婦科質(zhì)量與安全管理精選(九篇)

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第1篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

吉林大學第二醫(yī)院　吉林省長春市　130000

【摘　要】目的：分析探討護理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取自2013 年4 月至2014 年4月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組患者給予常規(guī)方法進行護理，觀察組則采取護理安全管理法進行護理；對比兩組患者的護理質(zhì)量及效果。結(jié)果：觀察組在護理結(jié)束后，護理缺陷和感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有顯著性。結(jié)論：對婦科疾病患者在圍手術(shù)期實施護理安全管理能夠有效提高護理質(zhì)量，同時降低感染及護理缺陷的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 護理安全管理；婦科疾?。粐中g(shù)期；臨床應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，加強護理安全管理已成為醫(yī)學領(lǐng)域的熱點課題[1]。在婦科手術(shù)中，很多患者對麻醉及手術(shù)容易產(chǎn)生復雜的心理問題，從而對圍手術(shù)期的處理及術(shù)后康復效果產(chǎn)生了嚴重影響。本文針對護理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2013 年4 月至2014 年4 月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組中患者年齡范圍在23 歲～ 48歲之間，平均年齡（36.2±6.3）歲；本組患者主要實施的手術(shù)方式有：48 例行人工流產(chǎn)術(shù)，28 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，15 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，9 例患者行清宮術(shù)；觀察組患者年齡范圍在22 歲～ 51 歲之間，平均年齡(36.8±5.9) 歲；主要實施的手術(shù)有：12 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，25 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，49 例行人工流產(chǎn)術(shù),14 例患者行清宮術(shù)；兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理管理；觀察組則給予護理安全管理，具體方法為[2]：

（1）對管理體系進行完善。對護理涉及到的規(guī)章制度進行系統(tǒng)評估，例如：醫(yī)護人員需要進行職責及執(zhí)行的操作進行定期評估，分別對護理部、護士長、責任護士等三級關(guān)系分層監(jiān)控，從而確?；鶎幼o理工作的執(zhí)行力度。召開定期護理會議，總結(jié)現(xiàn)行管理措施的效果，對護理中出現(xiàn)的問題提出整改措施，要求院方管理者進行改進并落實到每個流程。

（2）提高醫(yī)護人員的整體理論和操作技能。對醫(yī)護人員的工作時間進行合理安排，以便對其進行專業(yè)知識和技能培訓，以防護理中出現(xiàn)不必要的錯誤，同時培訓也是提高醫(yī)護人員專業(yè)化素質(zhì)的重要途徑。同時，對入職培訓、崗位強化培訓進行定期考核，做到有層次、有計劃、有條理的提高護理人員的專業(yè)技能。

（3）提高護理人員的自我保護意識和法律意識。護理糾紛是護理人員不可避免要面臨的問題，對于這些情況，護理人員應(yīng)充分掌握《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等于護理人員自身利益相關(guān)的法律知識[3]。定期對醫(yī)護人員開展安全教育，以提高護士自身的安全意識，在護理患者的同時也確保了自身的安全。

（4）制定應(yīng)急預案。堅持以防為主的原則制定應(yīng)急預案，健全、完善相關(guān)護理措施，還應(yīng)制定事后應(yīng)急處理措施，準確識別護理風險并逐級上報。在臨床護理工作中，合理的配置護理人員可以保證. 整體護理工作的順利進行。

1.3 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)均采用spss17.0 統(tǒng)計軟件進行分析處理，以平均數(shù)± 標準差表示計量資料，用t 檢驗，以X2 檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，觀察組在護理缺陷發(fā)生率、感染發(fā)生率等方面明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；管擦組在護理滿意度上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細結(jié)果見表1。

3 討論

如何提高護理安全，降低護理缺陷的發(fā)生率已成為護理人員的工作重點。婦科疾病由于病情特殊，受到隱私等因素的影響導致患者在治療期間會出現(xiàn)焦躁、不安等負面情緒，從而增加了護理安全管理[4]。本文主要針對婦科患者在圍手術(shù)期接受護理安全管理的效果進行分析，研究結(jié)果表明，相較于常規(guī)護理的對照組，觀察組問題的發(fā)生率要明顯低于對照組，充分說明了對患者加強護理安全管理后，醫(yī)護人員的護理技能以及醫(yī)患關(guān)系得到了明顯的改善，從而減少了患者投訴事件。此外，兩組患者在術(shù)后感染的發(fā)生率上也存在顯著性差異，觀察組明顯低于對照組。

綜上所述，在婦科圍手術(shù)期實施護理安全管理可顯著提高護理效果，同時也提高了患者對護理的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 殷玉明. 護理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國實用護理雜志,2011,27(29):75-76.

[2] 沈雪琴. 護理安全管理對婦科圍手術(shù)期的作用[J]. 護士進修雜志,2011,26(21):1951-1953.

第2篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【關(guān)鍵詞】宮頸腫瘤；放射療法；護理；安全管理

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcountermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneoplasm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvitroplusintraperitoneapl，accompaniedwithmorementalcare，healtheducationanddietaryinstruction，moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafetymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachievedeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare，withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile，thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterventionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffective.

【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement

宮頸癌是我國女性最常見的惡性腫瘤，而放射治療是宮頸癌的主要治療手段，以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍，其適應(yīng)范圍廣，療效好［1］。目前，隨著社會的進步和人民生活水平的提高，患者對保護自己的就醫(yī)權(quán)意識很強，對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護理安全，其法律觀念、經(jīng)濟意識和自我保護意識也不斷增強。因此，對放療病人加強護理及安全管理尤為重要?，F(xiàn)將我科2003年7月～2005年6月收治的195例宮頸癌放療病人的護理及安全管理情況報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組宮頸癌病人195例，年齡23～82歲，平均52歲。全部病例經(jīng)病理確診，其中鱗癌180例，腺癌15例，梅毒（+）10例，HCV（+）1例。

1.2治療方法全部病例均采用直線加速器體外放射治療配合高劑量率192銥近距離治療機行近距離腔內(nèi)后裝放療。體外照射方法：用直線加速器進行全盆腔和宮旁照射，一般每次2Gy，1次/d，4～5次/周，共10～15次。腔內(nèi)后裝放射治療方法：采用高劑量率遙控192銥近距離治療機行近距離腔內(nèi)放療，一般每次6～10Gy，每周1次，總劑量為30～40Gy，腔內(nèi)照射的當日不做外照射。其中輔以順鉑（DDP）化療增敏40例。

1.3結(jié)果195例宮頸癌病人接受體外+腔內(nèi)放射治療，同時給予心理護理和健康教育指導后，除1例因經(jīng)濟拮據(jù)，出院在門診繼續(xù)腔內(nèi)放療外，其余均在病房完成放療計劃。5例發(fā)生輕中度放射性直腸炎，發(fā)生率2.56%，2例出現(xiàn)放射性膀胱炎，發(fā)生率1.03%，經(jīng)保守治療和藥物灌注后，均得到有效控制，好轉(zhuǎn)出院，無交叉感染發(fā)生。同時護士的自我防護意識有所提高。

2護理

2.1心理護理和健康教育指導多數(shù)患者對“放療”缺乏了解和認識，治療前應(yīng)簡明扼要地向病人及家屬介紹治療目的、效果、優(yōu)越性、療程、治療的注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、常見處理常識等，并簽《放射治療知情同意書》，發(fā)放宣傳小冊子《放射治療常識指南》供其閱讀，讓他們有一定的認識和心理準備，對放療計劃有一個完整的概念，消除對疾病和治療的恐懼緊張心理。治療期間定期對患者進行腫瘤防治知識的宣傳教育，并進行個性化護理，有針對性地進行相關(guān)護理知識傳授，介紹治愈病例，增強抗癌信心，使其主動配合治療和護理。

2.2營養(yǎng)和飲食護理宮頸癌體外+腔內(nèi)放射治療，直腸是最易受損傷的臟器，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹，故宜進高蛋白、高維生素、少渣、低纖維飲食，避免吃易產(chǎn)氣的食物，如糖、豆類、碳酸類飲料，忌辛辣、刺激性食物。嚴重腹瀉者，需暫停放療，檢測患者脫水和電解質(zhì)失衡的體征，通過吃水果、喝飲料、肉湯或靜脈補液補鉀等及時補充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)。

2.3照射野皮膚的護理照射野皮膚可出現(xiàn)紅腫、干燥、瘙癢、脫皮或潰爛，放療前應(yīng)向患者說明保護照射野皮膚對預防皮膚反應(yīng)的重要性。囑其保持照射野畫線的清晰，穿全棉、柔軟、寬大透氣的內(nèi)衣，避免粗糙衣物摩擦。照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，或熱水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，局部皮膚不要搔抓，脫屑切忌用手撕剝，防止損傷皮膚造成感染。保持外陰、腹股溝清潔干燥。

2.4陰道沖洗的護理

2.4.1陰道沖洗的重要性及目的我科收治的宮頸癌患者絕大部分為中、晚期，均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液，隨著癌組織破潰可產(chǎn)生漿液性分泌物、晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染，則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內(nèi)放射前必不可少的護理措施。陰道沖洗的目的：清除壞死、脫落的組織，減少感染，促進局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，避免陰道粘連，以利于炎癥的吸收與消退；同時能清除放療后壞死的組織，提高放療敏感度，預防盆腔腹膜炎［2］。

2.4.2沖洗的方法放療前首先進行健康宣教，告訴每位患者陰道沖洗的作用及對放療的影響，讓他們主動接受并積極配合沖洗。我科一般患者每日用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗1次，對分泌物多、異味濃的病人，每日陰道沖洗2次；對大出血者禁沖洗。沖洗時動作要輕柔，沖洗壓力不宜過高，溫度要適宜，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，防止交叉感染。

2.5腔內(nèi)放射治療的護理

2.5.1放療前按婦科手術(shù)前常規(guī)準備。放療前用1∶5000的高錳酸鉀溶液進行外陰、陰道沖洗，沖洗要充分、徹底，減少盆腔感染的機會，預防陰道粘連。

2.5.2放療后（1）注意病人排尿情況，排尿困難超過4h者需導尿；（2）觀察陰道有無出血、滲血，若發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、大量出血，甚至暈倒，應(yīng)立即給予臥床，陰道填塞明膠海綿或碘仿紗條；必要時使用止血劑、輸液、輸血，并作好搶救準備；（3）觀察體溫及腹痛情況，注意預防盆腔炎發(fā)生；（4）堅持每日陰道沖洗1次，以清除壞死脫落的腫瘤組織，提高放療的敏感性。

2.6放射性直腸炎的預防與護理放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一，通過減少陰道A點的照射劑量可使直腸炎和膀胱炎的發(fā)生率明顯降低［3］。放射性直腸炎按嚴重程度可分輕、中、重3度。發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別，約10%～20%［4］。其預防與護理措施：（1）病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等腸道刺激癥狀，甚至直腸充血、潰瘍而導致血便。應(yīng)配合醫(yī)生擬定個體放療計劃，通過適當調(diào)整，使子宮位置前移。進行腔內(nèi)治療時要保持直腸空虛，有利于陰道填塞，減少直腸的輻射受量。（2）對急性直腸炎應(yīng)立即停止放療，用消化道黏膜保護劑：思密達，口服，3次/d，或每晚保留灌腸；腹瀉次數(shù)多，口服易蒙停，抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。（3）嚴密觀察大便的性狀、腹痛的性質(zhì)，防止水電解質(zhì)紊亂；了解貧血程度，貧血嚴重者應(yīng)少量多次輸血，并加強全身支持治療。

2.7放射性膀胱炎的預防及護理放療可引起膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍、出血，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難。晚期放射性泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥以放射性膀胱炎最常見，表現(xiàn)為反復發(fā)生的血尿，可造成嚴重的貧血，除消炎、止血、解痙、矯正貧血治療外，可行局部止血處理，必要時行膀胱造瘺術(shù)?？傊委熂?，其發(fā)生率2%～10%［4］。其預防及護理措施：（1）在實施盆腔放療前，囑病人排空小便；腔內(nèi)放療時，在陰道內(nèi)填塞紗布，以增加放射源與膀胱間的距離，減少膀胱受累。（2）輕、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守療法：囑病人每天飲水1000～2000ml，及時應(yīng)用抗感染、止血及對癥治療，以緩解膀胱刺激征；每次排尿后注意外陰及尿道口清潔，防止逆行感染。重度出血者輸新鮮血，糾正貧血，改善全身情況。（3）重度放射性膀胱炎反復出現(xiàn)肉眼血尿者遵醫(yī)囑用：慶大霉素24萬u+地塞米松5mg+腎上腺素1mg+生理鹽水50ml膀胱灌注，囑病人排盡尿液后灌注，勤翻身、改變，使藥液充分接觸膀胱內(nèi)壁，消炎、止血，促進上皮組織修復和黏膜愈合。

2.8造血系統(tǒng)不良反應(yīng)的預防和護理放療可引起病人血液系統(tǒng)的變化較多，主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致，這與接觸放療的劑量、次數(shù)、照射面積有關(guān)；輔助化療增敏亦與抗腫瘤藥物副作用有關(guān)。因此放療病人每周應(yīng)化驗血常規(guī)1次，根據(jù)不同癥狀及時對癥處理，如口服維生素、利血生、復方阿膠漿等，必要時輸成分血和升白細胞治療。

2.9出院指導出院前制定指導計劃：（1）保持陰道清潔，教會病人陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度，轉(zhuǎn)動沖洗頭沖洗；（2）合理飲食，注意營養(yǎng)；（3）避免重體力勞動，適當休息；（4）性生活指導，保持生存質(zhì)量；（5）定期隨訪。

3安全管理

護理管理是日常護理質(zhì)量中的重要部分，安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［5］。

3.1高度的責任感是保證病人安全的關(guān)鍵（1）為病人提供安靜、安全、舒適的住院及治療環(huán)境，根據(jù)不同病情制定合理的治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。（2）加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)技能，提高護理人員的整體素質(zhì)，確保護理質(zhì)量。（3）正確執(zhí)行醫(yī)囑是護理安全管理的一個重要環(huán)節(jié)；長期堅持“三查七對”制度，是一種有效的防范程序。（4）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，預防交叉感染。（5）放療后，定期監(jiān)測血常規(guī)；腔內(nèi)放療后注意觀察病情，預防陰道大出血發(fā)生，并作好搶救準備。

3.2嚴格管理是放療安全進行的保障（1）每位放療病人在放療前簽《放射治療知情同意書》。（2）了解婦科護士職業(yè)暴露的高危因素。由于婦科病人的特點，護士在日常工作的很多操作中不可避免較多地接觸到血液、分泌物、體液。我科部分宮頸癌病人合并梅毒、丙肝等，應(yīng)注意防護。（3）加強管理與教育，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育是減少職業(yè)損傷的有效措施之一。護士長要將護理人員職業(yè)防護作為管理職責的一部分，加強職業(yè)損傷防護的宣傳，教育提高護士的自我防護、主動防護意識，建立完善操作規(guī)程，督促檢查感染性疾病預防措施的執(zhí)行情況。安全操作，從根本上減少職業(yè)感染血源性傳染疾病。（4）護理操作時應(yīng)戴手套。接觸患者血液、分泌物、體液、排泄物等操作時，戴手套是十分必要的，手套可起到屏障作用。護士是醫(yī)務(wù)人員中最容易接觸病人血液、體液的人群，如經(jīng)皮膚接觸［6］。戴手套是為了避免與任何可能引起感染物質(zhì)的接觸，在為患者服務(wù)的同時，既保護了患者也保護了自己。（5）采取有效隔離和自我保護措施。無論什么病人，只要手被患者的血液或體液污染就一定要洗手，洗手是預防疾病傳播和安全防護的最經(jīng)濟而有效的手段。（6）意外暴露后的處理原則：接觸到血液、分泌物、排泄物，立即清洗局部。銳器傷后要立即擠血（從近心端擠向遠心端）+清水清洗+碘伏消毒，并檢查患者的檢驗報告單［7］。必要時采取針對預防措施并立即通知醫(yī)院感染科，請專家評估，必要時接受醫(yī)學觀察及可能的預防性治療。

4討論

體外+腔內(nèi)放療是治療宮頸癌的主要方法，由于射線輻射的影響，使子宮鄰近器官造成損傷而產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。因此放療前、后的全程護理和安全管理是不可缺少的，及時、正確、有效、仔細的護理可以幫助病人達到良好的治療效果。本組病人除5例出現(xiàn)輕中度放射性直腸炎、2例發(fā)生放射性膀胱炎外，無一例出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，也無交叉感染的發(fā)生。病人得到高質(zhì)、優(yōu)效、安全的護理，減少和杜絕了因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，最終病人滿意度提高，護理人員的自我防護意識也大大增強。

【參考文獻】

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3李荷連，何津.宮頸癌治療方法對生存質(zhì)量的影響.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19(3):142-144.

4王伊洵.宮頸癌放射治療的相關(guān)問題.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，20(7):391-393.

5左月然.對加強護理安全管理的認識和思考.中華護理雜志，2004，39(3):191.

第3篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制體系；醫(yī)院護理；護理安全管理；消毒隔離管理

護理質(zhì)量高低主要取決于醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，更依賴于醫(yī)院整體護理管理方法是否科學、規(guī)范、有效[1]。質(zhì)量控制體系的建立可以很好地構(gòu)建出一個層次分明、責任明確、全員參與的科學管理方法[2-3]。從過程質(zhì)量控制到結(jié)果性質(zhì)量控制，持續(xù)跟進，從體系中反映出患者在治療、檢查、護理工作中存在諸多問題，用制度約束全體護理人員的安全意識和責任感，使護理質(zhì)量不斷提高[4]。本研究旨在觀察、評價、分析質(zhì)量控制體系建立在醫(yī)院護理安全管理中的應(yīng)用效果，為醫(yī)院護理安全管理與質(zhì)量控制提供參考與借鑒。

1對象與方法

1.1研究對象

納入條件：護理人員知情同意；工作年限1年以上；無感染性疾病，無心腦血管、肝腎系統(tǒng)等嚴重疾病；剔除護生、規(guī)培生。根據(jù)以上條件，選取2018年7月—2019年6月醫(yī)院未建立質(zhì)量控制體系前的護理人員200名作為對照組，2019年7月—2020年6月建立質(zhì)量控制體系后的護理人員200名作為實驗組。對照組：男9名，女191名；年齡18~52歲，平均24.94±4.67歲；工作年限：1~34年，平均6.42±4.21年；職稱：初級職稱143名，中級職稱54名，高級職稱3名；學歷：?？?17名，本科83名；科室：外科57名，內(nèi)科53名，婦科37名，產(chǎn)科31名，兒科22名。實驗組：男11名，女189名；年齡：19~51歲，平均25.03±4.57歲；工作年限：1~30年，平均6.41±4.00年；職稱：初級職稱140名，中級職稱56名，高級職稱4名；學歷：?？?10名，本科90名；科室：外科60名，內(nèi)科54名，婦科36名，產(chǎn)科27名，兒科23名。兩組護理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。本研究對照組有效考評人數(shù)195名，實驗組有效考評人數(shù)192名。

1.2管理方法

1.2.1對照組建立質(zhì)量控制體系前，每季度根據(jù)護理查對制度、安全用藥管理、無菌物品管理、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境管理、急救物品管理、護理技術(shù)達標率及患者滿意度對各臨床科室護理工作進行檢查、反饋及整改。

1.2.2實驗組建立質(zhì)量控制體系，制訂質(zhì)量控制方案及修訂質(zhì)量控制考評標準。①成立院護理質(zhì)控組。由護理部正、副主任任組長，成員由科護士長及護理部干事組成，負責全院護理質(zhì)量標準修訂及完善，以及全院護理質(zhì)量檢查及護理質(zhì)量控制措施，并追蹤監(jiān)督實施效果，促進全院護理質(zhì)量的提高。②各科成立護理質(zhì)控組。由護士長任組長，護理組長、責任護士為成員，根據(jù)醫(yī)院護理管理總體要求，結(jié)合本科實際，制定切實可行的病區(qū)管理制度、措施、工作指引；對本科室的護理質(zhì)量進行自查，做好日常動態(tài)檢查和全面質(zhì)量管理，每月進行匯總分析并記錄于“護士長管理工作記錄本”；及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，改進護理流程；對本科室的質(zhì)量指標做好統(tǒng)計、分析評價，每月一次報護理部。③個人質(zhì)量管理。全體護士是護理質(zhì)量的操作者，是自我管理責任人，必須樹立正確的質(zhì)量管理理念，明確個人崗位職責，確保護理質(zhì)量是整體質(zhì)量基礎(chǔ)。主要職責：按照醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度的要求，認真履行崗位職責，嚴格遵守護理常規(guī)和操作流程，按護理質(zhì)量標準做好自我管理，自查、自糾，不斷提高護理質(zhì)量，使各項工作符合質(zhì)量要求。④科室質(zhì)量管理。護理組長每班檢查，護士長每天檢查，及時發(fā)現(xiàn)日常工作缺陷、安全隱患，并動態(tài)記錄于“科室三級質(zhì)控登記本”，及時改進，消除隱患。⑤院部質(zhì)量管理。護理部、質(zhì)控小組人員日常隨機檢查各臨床科室護理質(zhì)量情況，每季度對各護理單元進行全面護理質(zhì)量檢查。⑥質(zhì)量控制分析反饋?？剖屹|(zhì)控小組每月進行一次科室質(zhì)量分析，對科室護理工作存在問題，分析原因，提出整改措施，提高護理質(zhì)量。護理部日常檢查及季度全面護理質(zhì)量考評完成后針對存在問題逐項提出整改意見，由所在科室護士長落實整改。將各檢查結(jié)果匯總，形成全院護理質(zhì)量情況分析，對普遍性問題進行PDCA循環(huán)管理，落實整改并追蹤整改效果。

1.3觀察指標

（1）護理安全管理評分：包括護理查對制度、安全用藥管理2項，每項100分，得分越高，管理質(zhì)量越高。（2）消毒隔離管理評分：包括無菌物品管理、病區(qū)醫(yī)療廢物管理、病區(qū)環(huán)境管理3項，每項100分，得分越高，管理質(zhì)量越高。（3）急救物品管理、患者滿意度：每項100分，得分越高，管理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量越高。（4）護理技術(shù)達標率：由護理部統(tǒng)一制定考核手冊對相關(guān)人員進行考核，最后統(tǒng)計每名護士護理技術(shù)達標率，達標率越高護理技術(shù)越好。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理安全管理評分比較

對照組的護理查對制度、安全用藥評分低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，見表1。

2.2兩組消毒隔離管理評分比較

對照組的無菌物品管理、醫(yī)療廢物管理、病區(qū)環(huán)境管理評分低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，見表2。

2.3兩組急救物品管理、護理技術(shù)達標率、患者滿意度比較

對照組的急救物品管理、護理技術(shù)達標率、患者滿意度低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，見表3。

3討論

第4篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【關(guān)鍵詞】婦科護理；安全隱患；管理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0830-02

當前各大醫(yī)院的興建及國家的支持，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于蓬勃發(fā)展的時期，與此同時，醫(yī)療護理也相應(yīng)的不斷發(fā)展，市場需求也持續(xù)增加。市場的增加，競爭的激烈，使得對醫(yī)護質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高[1]，而目前全國很多醫(yī)院護理質(zhì)量的偏低，進一步促使了醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生，醫(yī)護人員的社會聲譽下降。在護理工作中，質(zhì)量問題的重要一個方面就是安全問題，所以制定相應(yīng)的對策，將為提高護理工作質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，都是有著很大積極的影響。本文就我院婦科的護理經(jīng)驗及調(diào)查研究，總結(jié)我院婦科護理工作中存在的安全隱患問題及應(yīng)對的管理措施，為大家提供參考。

1 以下是我院婦科護理工作的安全隱患分析：

1.1藥物和機械性原因?qū)е碌碾[患：藥物隱患一方面是醫(yī)院醫(yī)護人員缺乏，一個護士通常要照顧幾個甚至幾十個病人，工作內(nèi)容繁雜，有時藥量不準確，醫(yī)囑不到位，用藥失誤，另一方面，也是患者自身導致的過失。機械性原因如病人上下床，尤其在有些患者剛動完手術(shù)，很容易發(fā)生損傷。病房的地面，物品的堆積等都容易對行動不便的患者造成安全隱患。

1.2患者身心狀況導致的隱患：婦科患者病情的復雜性，導致有些疾病在目前都沒有很好的治療方法，這些因素都很容易讓患者出現(xiàn)心理上和生理上的問題。在實際的過程中，有的病人不顧身心狀況，或由于其他原因得不到更加有效的治療，使得婦科護理工作做不到位。還有些老年病人思想觀念局限、缺乏子女的關(guān)心、生理機能的下降等原因，遇到自身病痛折磨，容易消極。

2 安全隱患得不到很好的解決的原因分析：

2.1制度上的不完善：譬如在對護理操作各方面的工作具體規(guī)定沒有說明，也沒有具體的獎懲方案，對于輪崗制度，人性化缺乏。各種設(shè)施的定期檢查和維護、查房制度等，都沒有給與相應(yīng)的具體規(guī)定，而有些護理人員又缺乏責任心或操作錯誤等，導致患者的傷害。

2.2醫(yī)院相關(guān)部門對護理工作的不重視：醫(yī)院相關(guān)部門缺乏重視，不注重護理人員的培訓工作和專業(yè)人才的大力引進，也缺乏管理制度。對于醫(yī)院內(nèi)護理設(shè)備也沒有及時的進行檢查和更新?lián)Q代，使設(shè)備存在安全隱患。

2.3醫(yī)生及護士存在的問題得不到解決：醫(yī)生和護理人員欠缺，而醫(yī)院患者數(shù)量過多，沒有得到及時解決，必將造成醫(yī)護人員的工作量增多，容易出現(xiàn)顧此失彼，安全隱患增多[2]。另外，當前國內(nèi)的大部分醫(yī)院的很多護理人員知識水平、自身素質(zhì)不高，在遇到棘手的實際問題時很難做出正確的處理。

2.4患者自身因素：治病救人不是醫(yī)護人員全權(quán)掌控，對于治病，醫(yī)護人員的努力，最終還是需要病人的積極配合支持。某些患者，由于得病，自我調(diào)節(jié)不到位，心理壓力大，忽視醫(yī)囑匆忙出院，容易引發(fā)安全隱患，而后是疾病加重，更是給今后的護理工作增添壓力。尤其老年人，想法不積極、心理承受力弱，容易產(chǎn)生抑郁，甚至自殺傾向。

3 安全隱患的消除策略

3.1提高護理環(huán)境。對婦科病房的設(shè)備定期檢查和更新，病房和走廊過道鋪設(shè)防滑地毯，光滑處要有警示牌，對于病人的日?；顒?，除了要讓護理人員悉心照顧，也要讓患者家屬掌握相關(guān)知識與注意事項。

3.2護理人員的技能培訓：定期學習專業(yè)知識，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)，同時要求在平常的工作中強化自己與病人的交流，并且積累工作經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)能力，另外要認識到自己與患者是服務(wù)與被服務(wù)的平等關(guān)系，要給與患者自身的尊重，細心關(guān)心患者生活，加強心靈交流，堅持“以人為本”，實現(xiàn)人性化管理[3]，幫助患者在病痛的折磨中還能樹立起堅強的樂觀的生活態(tài)度。

3.3患者自身的安全防范意識要提高?；颊咭浜厢t(yī)護人員，在醫(yī)護期間，對于自己的大部分日常生活，盡量要求有醫(yī)護人員或家人陪伴，對拿不定的事不能擅自做主，遇到困難也要及時聯(lián)系醫(yī)護人員，加強與他們的交流，保持樂觀堅強的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和護士的護理，將安全隱患的發(fā)生率降到最低。

4 總結(jié)

加強護理工作的安全管理，要切實落實各項措施，為患者提供更好、更安全的服務(wù)。強化護理人員的安全教育，提高醫(yī)技能力，加強與患者的溝通，做好細節(jié)[4]。

參考文獻：

[1] 蔡瑾瑾.婦科護理安全隱患的現(xiàn)狀分析與對策[J].醫(yī)學信息：上旬刊，2010，23（22）：4382-4383.

[2] 施亦佳.婦科住院病人安全隱患及干預措施[J].全科護理，2010，8（5）：97-98.

第5篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

關(guān)鍵詞：宮頸癌患者；放療；護理；安全管理

宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。據(jù)WHO報道，在全球范圍內(nèi)，每年約有20多萬女性死于宮頸癌。據(jù)統(tǒng)計我國每年新發(fā)現(xiàn)宮頸癌的病例為13.15萬人[1]。回顧性分析2009年1月～2009年12月期間收治的88例宮頸癌患者臨床資料，旨在探討宮頸癌放療患者的護理方法及安全管理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：回顧性分析2009年1月～2009年12月期間收治的88例宮頸癌患者臨床資料，年齡39～82歲，平均58.3歲，88例患者全部經(jīng)病理證實，其中腺癌4例，占4.5%，鱗癌84例，占95.5%。鱗癌84例中，G1級6例、G2級10例、G3級8例和G4級60例?88例宮頸癌患者全部行體外加腔內(nèi)放射治療?

1.2  方法

1.2.1 心理護理：在術(shù)前應(yīng)向?qū)m頸癌患者介紹治療過程中可能出現(xiàn)的不適感覺及對應(yīng)措施，講明腔內(nèi)放療的目的意義及其重要性，并介紹一些成功病例。了解患者的心理狀態(tài)，關(guān)心、安慰、鼓勵患者積極接受治療，以免貽誤病情，解除其思想顧慮和緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并強調(diào)心理對病情的作用，支持患者以積極的最佳心態(tài)接受治療[2]。

1.2.2 飲食護理：飲食以增強患者抗病能力，提高免疫功能為主。多吃易消化、高蛋白、高Vit的食物，增強體質(zhì)。囑咐患者多飲水，以防口干和便秘、尿少等。當患者陰道出血多時，應(yīng)服用些補血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當患者白帶多水樣時，宜滋補，如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當患者帶下多黏稠，氣味臭時，宜食清淡利濕之品，如薏苡仁、赤小豆、白茅根等?宮頸癌患者應(yīng)禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄、油煎烤炸等生濕、生痰、燥熱，易致出血的食品?患者白帶多水樣時，忌食生冷、瓜果、冷食以及堅硬難消化的食物，帶下多黏稠，氣味臭時，忌食滋膩之品[3]?

1.2.3 積極控制并發(fā)癥：宮頸癌放射治療并發(fā)癥以白細胞及血小板下降為常見，主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致，宮頸癌放療患者應(yīng)每周至少化驗血常規(guī)1次，如果白細胞總數(shù)低于3 000/mm3時，應(yīng)暫停治療，可口服Vit、利血生、復方阿膠漿等，必要時輸成分血和升白細胞治療?宮頸癌放療容易引起膀胱黏膜受損，合并感染可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、血尿等癥狀，在治療期間囑咐患者每天飲水1 000～2 000 ml，注意會清洗衛(wèi)生，及時應(yīng)用抗感染、止血及對癥治療，以緩解膀胱刺激征，可適當口服Vit C、氟哌酸防止尿路感染。少數(shù)患者還可能因放療而引起直腸炎，一般性胃腸道不良反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐時，除飲食調(diào)整外，可給予助消化藥，或者給予Vit B6、胃復安等止吐藥，以改善癥狀，減輕反應(yīng)?對急性直腸炎應(yīng)立即停止放療，用消化道黏膜保護劑，思密達，口服，3次/d，或每晚保留灌腸；腹瀉次數(shù)多，口服易蒙停，抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。

1.2.4 其他護理：放療前用1:5 000的高錳酸鉀溶液進行外陰、陰道沖洗，沖洗要充分、徹底，堅持沖洗1次/d，陰道沖洗可有效清除壞死、脫落的組織，減少感染，促進局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，避免陰道粘連，以利于炎性反應(yīng)的吸收與消退；同時能清除放療后壞死的組織，提高放療敏感度，預防盆腔腹膜炎。

1.2.5 安全管理：安全管理是保障患者及醫(yī)護人員生命安全的必備條件，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的客觀需要，嚴格管理是放療安全進行的保障，各位護理人員應(yīng)加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)技能，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，預防交叉感染。同時護理人員本身應(yīng)采取有效隔離和自我保護措施，接觸患者血液、分泌物、體液、排泄物等立即清洗消毒。

2 結(jié)果

本組患者除3例出現(xiàn)輕中度放射性直腸炎、1例發(fā)生放射性膀胱炎外，無一例出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，也無其他交叉感染的發(fā)生。88例宮頸癌患者經(jīng)體外加腔內(nèi)放射治療及護理，原發(fā)病灶得到有效控制，通過有效的護理及安全管理提高了患者的生活能力和生活質(zhì)量，明顯減輕了并發(fā)癥帶來的不適與痛苦。

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。宮頸癌初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以體外加腔內(nèi)放射治療為主，若在行體外加腔內(nèi)放射治療的同時加強心理護理、健康教育指導、飲食護理以及安全管理有助于宮頸癌放療患者的康復。

參考文獻：

[1] 李曉清,張程玉,曾小朵.婦產(chǎn)科護士職業(yè)危險因素及防護[J].護士進修雜志,2008,19(10):941.

第6篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

一、高度重視，周密部署。

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動是在醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項檢查活動基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療機構(gòu)存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項重要舉措。我局高度重視，將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動列入重要議事日程，從貫徹落實科學發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會的高度安排部署此項工作，有力地推動了活動的開展。一是加強了組織領(lǐng)導，成立了由局主要負責人為組長的 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導小組，明確職責；二是結(jié)合我區(qū)實際，制定了《重慶市合川區(qū)2010 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案》，并向全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)下發(fā)；三是利用局黨委中心組學習的時機，召開了“醫(yī)療質(zhì)量萬里”活動動員大會，對活動的開展進行了周密地部署。目前，我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動已進入組織實施階段，各項具體工作進穩(wěn)定實施之中。

二、全力以赴，真抓實干，全力做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的各項工作。

（一）以“持續(xù)改進質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”為主題，廣泛開展宣傳教育活動，增強公眾安全就醫(yī)意識。

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在制度建設(shè)和宣傳教育，對內(nèi)要強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對外要注重社會宣傳教育和輿論引導。按照這一要求，將主要開展以下工作：一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風險、安全責任意識，要加大對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。二是開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導社會公眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。三是加強輿論引導，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織協(xié)調(diào)區(qū)級新聞媒體，做好我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的宣傳報道工作，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進典型，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。四是要加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳等行為予以通報、曝光，并按規(guī)定嚴肅處理。

（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點，深入開展專項檢查活動。

今年5月份至今，我局結(jié)合前期醫(yī)療安全百日專項檢查活動，對全區(qū)主要是公立醫(yī)療機構(gòu)進行了全面地醫(yī)療質(zhì)量督查，各醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療安全隱患進行了一次排查和整改。然而醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是需要持續(xù)改進，結(jié)合這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求以醫(yī)療技術(shù)、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實驗室生物安全管理、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點，我局將繼續(xù)通過深入開展專項檢查治理活動，以查促建、糾建并舉，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進行全面梳理、排查整治，采取針對性的措施消除隱患；對機制和體制、制度不健全的應(yīng)當加以完善；對有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進行全面清查和治理。

（三）以抓住重點環(huán)節(jié)，落實具體措施為抓手，著力解決突出問題。

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，我局在認真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

（四）加強血液質(zhì)量管理工作。

我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。

第7篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

（一）今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

（二）擴大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風面癱?？崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進補膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù)，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上，狠抓重點?？平ㄔO(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學科建設(shè)項目，眼底病專科、蛇傷?？?、腰突癥?？啤⑾瓕？票涣腥胧兄嗅t(yī)重點專科建設(shè)項目，男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進一步發(fā)展，腫瘤科被確定為**省中醫(yī)重點扶持學科。婦科保胎病房、眼底病專科也以其治療手法多樣、療效確切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90%，出院病人同比增加5.41%，實際病床使用率同比增加15.40%；腫瘤科門診病人同比增加26.70%，出院病人同比增加22.4%，實際病床使用率同比增加18.69%，醫(yī)院通過重點?？频慕ㄔO(shè)，業(yè)務(wù)量有了顯著上升。

（三）綜合實力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù)，走一條“中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多，還積極引進并開展了許多微創(chuàng)手術(shù)，如骨傷科引進關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù)；消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù)；腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。

第8篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理； 安全； 管理方法

一個醫(yī)院是否有的好的管理方式是相當重要的，醫(yī)院應(yīng)該建立合理的管理體系。醫(yī)院的護理工作是提高醫(yī)院診療服務(wù)水平的風向標，護理安全就是指護理人員在護理的過程中，保障患者發(fā)生一些不必要的利益損害。產(chǎn)科在醫(yī)院中是最具有風險的部門，既要照顧孕產(chǎn)婦、新生嬰兒，還有一些患有婦科疾病的女性。稍不注意就會發(fā)生醫(yī)療事故，而對產(chǎn)科而言，護士的專業(yè)水平的要求都要相對高一些，必須改善和提升婦產(chǎn)科的人性化服務(wù)。

一、醫(yī)院產(chǎn)科護理安全管理簡述

1.1、醫(yī)院產(chǎn)科護理安全管理的重要性

婦產(chǎn)科護理任務(wù)繁多，工作量極大，整體性和專業(yè)性也強，要求護理人員有全部的護理技能與較高的護理水平。婦產(chǎn)科護理是存在的一定的風險的，工作預見性差，職業(yè)風險大，病情變化的快。隨著人們法律意識的增強，自我保護意識越來越高，這給護理人員的護理工作施加了一定的壓力。而產(chǎn)科護理工作具有操作多、變化快、夜診多等特點，給護理工作帶來了一定的風險性，一旦疏忽，對于新生嬰兒和女性來說甚至對一個家庭來說都是一種打擊，嚴重時則影響兩個家庭。

1.2、醫(yī)院產(chǎn)科管理方式現(xiàn)狀的弊端

目前很多醫(yī)院制度不完善，醫(yī)院雖然對產(chǎn)科有質(zhì)量管理制度，但是在具體的實施中存在著很大的問題，都沒有落實到位。并且對醫(yī)護人員的考核評價也僅僅是停留在表面，并沒有從根本上給醫(yī)護人員施加一定的壓力，使得醫(yī)護人員缺乏責任心。醫(yī)院的這一行為，使一些老的醫(yī)護人員有機可乘，不在自己的崗位上做到身為醫(yī)護人員應(yīng)該做的事情，無法責任到人，出了事故時候醫(yī)護人員之間相互推卸責任，導致醫(yī)護人員工作效率低下。同時醫(yī)院沒有對護理人員進行統(tǒng)一的調(diào)度和配置，對醫(yī)護人員的利用率沒有拉到最大，降低的護理服務(wù)的質(zhì)量。

并且，一般很多的護理人員都是一些剛剛畢業(yè)的新生，她們?nèi)狈?jīng)驗，責任心不強，應(yīng)變能力不強。不能嚴格按照規(guī)程操作，自身的專業(yè)素質(zhì)不高，缺乏良好的職業(yè)道德，因為專業(yè)度不夠。使得不能及時發(fā)現(xiàn)患者瞬息萬變的變化，于此同時醫(yī)院的制度的不完善，導致醫(yī)護人員編制不足。工作量大，得不到充分的休息，不能在崗位上好好工作，從而會發(fā)生惡性循環(huán)。這樣的行為對患者存在很大的危險性。同時患者家屬與醫(yī)院之間的溝通不夠。一般產(chǎn)婦在治療是會有情緒的波動，表現(xiàn)出心情的低落，嚴重的可能會對以后的寶寶產(chǎn)生一定的影響。因為缺乏溝通，導致這些不好的因素都不能及時解決。無法正確看待治療或者護理中出現(xiàn)的相關(guān)問題，會激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。而醫(yī)護人員不能馬上消除家屬的疑慮和不滿，會對醫(yī)院日常秩序造成一定的影響。

二、醫(yī)院產(chǎn)科護理安全管理方法的改進措施

2.1、醫(yī)院應(yīng)加強培訓和提高護理人員的素質(zhì)

產(chǎn)科的護理技術(shù)更新的相當快，除了在工作實踐中積累經(jīng)驗以外，更需要有一定的時間來學習專業(yè)知識，以提高護理人員的專業(yè)水平。在繁忙的工作中做到臨危不亂，反應(yīng)敏捷，技術(shù)熟練。要提高醫(yī)德修養(yǎng)，要體貼關(guān)心每一位孕產(chǎn)婦，一切要為患者著想。要培養(yǎng)醫(yī)護人員的溝通能力。在工作的過程中醫(yī)護人員要學會主動與孕產(chǎn)婦進行溝通，積極的為孕婦者進行心理輔導，多關(guān)心孕婦者，以方便及時處理孕產(chǎn)婦在醫(yī)院期間發(fā)生的小問題。與孕產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，有利于對醫(yī)院良好的形象的宣傳和維護，這對醫(yī)院日后的發(fā)展是十分有利的。

2.2、健全護理管理制度和加大資金的投入

護理規(guī)章制度是對醫(yī)護人員在為孕婦者服務(wù)的過程中履行的工作職責和享有工作權(quán)限以及工作程序和工作方法等作出的文字規(guī)定，醫(yī)護人員必須嚴格的執(zhí)行與遵守。建立完善的獎罰分明制度，落實責任到人，對護理人員進行統(tǒng)一的管理分配，提高醫(yī)護人員的利用率。對醫(yī)護人員進行獎金和薪資的調(diào)整，同時可以激發(fā)醫(yī)護人員的工作的積極性，明確其工作責任。醫(yī)院要加大對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督，做到隨機抽查，完善績效考核。

三、總結(jié)

婦產(chǎn)科的護理關(guān)系著一個家庭和社會的穩(wěn)定，也具有提高人口素質(zhì)的社會責任，并且一旦出現(xiàn)問題難以得到家屬及孕婦者的理解。所以，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的制度，對孕婦者負責，使醫(yī)護人員在良好的環(huán)境下更能發(fā)揮出自己的作用。身為醫(yī)護人員則更應(yīng)該提升自己的責任心，認真學習法律法規(guī)，提高護理質(zhì)量，為孕婦者提供更多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻：

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[3] 王威英. 產(chǎn)科護理質(zhì)量管理之我見[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2009（04）

第9篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【摘要】目的 通過對患者在手術(shù)過程的整體護理，探索人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院人性化護理的措施及效果，將我院116例手術(shù)室患者分為人性化護理組和常規(guī)護理組，對比分析兩者差異。結(jié)果 患者對手術(shù)室人性化評價明顯提高，兩組有顯著差異性（P

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；人性化護理；焦慮；護理質(zhì)量

隨著中國老齡化的加快及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，各種慢性病及手術(shù)類疾病明顯上升，對護理的需求及層次也越來越高［1］。護理工作已從傳統(tǒng)以及疾病為重型護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，在手術(shù)室護理中積極實施人性化護理已勢在必行，這也是醫(yī)院堅持“以人為本”的重要體現(xiàn)［2,3］。我院至2007年以來在手術(shù)室中實行人性化服務(wù)，有效地提高了手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，本文就此分析報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料:選取我院外科2007年1月~2009年12月實施各類手術(shù)患者116例，其中觀察組（人性護理組）58例，男38例，女20例；年齡34~72歲，平均53歲；其中骨科手術(shù)20例，婦科手術(shù)18例，消化外科手術(shù)16例，其它4例。對照組（常規(guī)護理組）58例，男37例，女21例，年齡32~76歲，平均54歲；婦科手術(shù)23例，骨科手術(shù)17例，消化外科手術(shù)13例，其它5例。兩組從年齡、性別、手術(shù)類型等方面比較差異不大（P>0.05），具可比性。

1.2 人性化護理定義:人性化護理，是指提供護理技術(shù)服務(wù)中，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，把“人性化”融入到護理工作全過程，以體現(xiàn)人的尊嚴，滿足不同服務(wù)對象各種符合生活軌跡的服務(wù)［4］。

1.2 方法

1.2.1 人性化護理:術(shù)前訪視了解患者一般情況，過敏史，檢查結(jié)果，有無合并癥，向患者及家屬進行良好溝通。介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法及大概過程、麻醉方法，如患者害怕疼痛告知術(shù)中麻醉方法，確保鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵，消除顧慮［5］。術(shù)前嚴格執(zhí)行檢查制度，全面考慮術(shù)中所需物品包括輸血量的計算及準備，將不利因素降到最低?；颊哌M入手術(shù)后根據(jù)需要擺放合適，盡量減少身體暴露，維持患者自尊心。注意遮蓋、保暖，為患者涂上眼藥膏，保護好眼睛。合理使用約束帶、軟枕，并做解釋工作，讓患者感到舒適。如需要導尿者，待麻醉起效后方可插入，以減輕患者痛苦。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準。手術(shù)過程中巡回護士采用語言或語言的形式，給患者以心理上支持。；在手術(shù)結(jié)束前30 min上調(diào)室溫，以防止患者清醒后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)冷等。手術(shù)結(jié)束，用碘伏棉球或濕鹽水巾及時給患者清潔皮膚，擦去切口周圍血跡、污跡，包扎傷口，胸腹帶要松緊適宜，特別注意毛糙面朝上，以防造成皮膚損傷。麻醉蘇醒期后，護士應(yīng)站在患者的頭旁，用手撫摸患者的額頭，防止墜床。輕柔地把患者送回病房。術(shù)后1～2日觀察固定處有無引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，無菌切口感染情況。

1.2.2 常規(guī)護理:加強基礎(chǔ)護理、定時檢查意識、瞳孔、生命體征。密切觀察術(shù)中病情變化，具體略。

1.3 統(tǒng)計學方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t 檢驗，以P

2 結(jié)果

表1 兩組住院情況治療效果比較

3 討論

現(xiàn)代外科學的發(fā)展，使外科手術(shù)治療越來越先進和精細，對護理工作要求也越來越高。護理稍有疏忽，就可能造成手術(shù)失敗、患者康復延遲、增加并發(fā)癥甚至死亡。手術(shù)室人性化護理集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、權(quán)利與要求、人格與尊嚴的關(guān)注。

我院在人性化護理實踐中體會到，手術(shù)患者術(shù)前大多存在緊張、焦慮等，對手術(shù)恐懼，對自我身體耐受力缺少信心［6］?；颊咦羁粗氐臒o疑是治療效果和治療過程的體驗，在保證治療效果的同時，提升患者過程體驗的主要措施就是安全管理和人性化的結(jié)合。在手術(shù)室，通過嚴格的安全管理，我們保證了護理的質(zhì)量，通過運用人性化護理，使患者感到了人性關(guān)懷的溫暖，充分體現(xiàn)了“以人為本、以病人為中心”的護理理念。

參考文獻

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