嬰幼兒常見疾病預防與護理精選(九篇)

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第1篇：嬰幼兒常見疾病預防與護理范文

關鍵詞：社區(qū)兒童保健生長發(fā)育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0490-02

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在社會醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。[1]根據(jù)兒童的生長發(fā)育規(guī)律和兒童的常見健康問題，必須及時進行兒童保健，對兒童疾病和健康問題進行早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析：社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內的兒童進行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童具有良好的身體素質和健康的心理素質。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關，[2]為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛(wèi)生保健工作的基本要求。每個社區(qū)都應配備具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關保健知識的培訓，每年對社區(qū)兒童進行身高、體重、心肺檢查等，為兒童家長提供健康咨詢，為社區(qū)內兒童提供醫(yī)療保健。

0-6歲兒童健康管理：

1新生兒家庭訪視

1.1新生兒出院后1周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行新生兒家庭訪視，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

1.2指導按需哺乳并介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：母乳成分合理，能夠滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，增強嬰兒免疫力。此外喂養(yǎng)簡便、安全衛(wèi)生、溫度適宜，還能增加母嬰感情交流，并利于母親產(chǎn)后恢復與身體健康，指導產(chǎn)婦從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。

1.3維生素D缺乏性佝僂病的預防。

1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，常見于3個月-2歲小兒，嚴重影響小兒生長發(fā)育，是我國兒童重點防治的四病之一。我國北方佝僂病發(fā)病率明顯高于南方，可能與北方冬季日照短，嚴寒季節(jié)缺少戶外活動有關。其早期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜間驚啼等，常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，嚴重者可出現(xiàn)骨骼改變，如雞胸、肋外翻等。故一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就診。

1.3.2指導產(chǎn)婦為預防佝僂病，出生后應大力提倡母乳喂養(yǎng)，并應加強室外活動，每日不少于1小時。此外，生后1-2周開始，作為預防，應每日口服維生素D400-800IU，直至2周歲。

2新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。對體重增長不足500g者應查找原因，按體弱兒進行管理。

3嬰幼兒健康管理

3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，分別進行隨訪服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽力行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

3.2幼兒膳食指導：4個月左右可以添加輔食，添加的原則應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗，需選擇細軟食物，同時注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小兒挑食。

4學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

5加強流動兒童管理

流動兒童住處多為租住，更換頻繁，不好管理；有些家長留的電話已經(jīng)更換，不及時通知，容易失去聯(lián)系；有些家長文化層次低，保健意識差，不好溝通；這些情況最終限制了兒童保健工作的連續(xù)性。要加大宣傳力度，普及保健知識，社區(qū)醫(yī)生要深入到社區(qū)，摸清流動兒童底數(shù)，了解其去向，保證他們得到優(yōu)質、連續(xù)的兒童保健服務。[3]

6開展健康教育

健康教育主要是宣傳普及衛(wèi)生保健知識，提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發(fā)育的不同階段，保健的內容不同，教育的內容就不同?？梢圆扇《喾N形式開展健康教育，比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報、發(fā)傳單等。

7健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診。

綜上所述，可以看出兒童保健工作對兒童生長發(fā)育的重要性。隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，兒童衛(wèi)生保健也日益受到社會、家長的廣泛關注和重視，因此需要基層醫(yī)務工作者通過優(yōu)質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作，促進與兒童家長的交流溝通，增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康，作出應有的貢獻。[3]

參考文獻

[1]田愛紅.社區(qū)兒童保健服務對兒童健康的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（11）：1932-1933

第2篇：嬰幼兒常見疾病預防與護理范文

關鍵詞：社區(qū)嬰兒；健康信念模式教育；生長發(fā)育；保健服務

中圖分類號：R174 文獻標識碼：A 文章編號：

兒童保健是以兒童為對象，以家庭為基礎，宣傳優(yōu)生優(yōu)育，提供預防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等服務措施，以達到保護和促進兒童身心健康成長[1]。隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟文化水平的不斷提高，兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視，對兒童保健服務工作也提出了更高的要求。健康信念模式最早由Hochbaum提出，以信念改變行為為研究重點，用于行為預測，使公眾行為趨于健康，并制定和實施相關健康教育，在預防保健、健康促進等領域發(fā)揮了重要作用[2]。本研究對健康信念模式教育對社區(qū)嬰兒生長發(fā)育及保健服務的影響進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務中心2013年1-10月進行兒童保健的170例嬰兒及其主要照顧者作為研究對象，排除出生時有腦損傷或聽力障礙的嬰兒，按照隨機數(shù)字表法隨機將嬰兒分為觀察組和對照組，各85例。觀察組，男嬰46例，女嬰39例，日齡29-34d，平均（31.2±1.7）d，平均身長（49.4±0.2）cm，平均體質量（3.2±0.4）kg；對照組，男嬰45例，女嬰40例，日齡30-33d，平均（31.6±1.6）d，平均身長（49.4±0.1）cm，平均體質量（3.1±0.5）kg。兩組嬰兒性別、日齡、身長、體質量及其主要照顧者的經(jīng)濟條件、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組嬰兒采用常規(guī)健康保健，定期對嬰兒的身長、體質量、頭圍、生殖器、聽力、動作發(fā)育等進行測量。觀察組嬰兒采用健康信念模式教育的健康保健，包括：（1）在嬰兒首次入院建卡后，每周向嬰兒主要照顧者講解一次兒童保健的基本知識和家庭護理知識，使其充分了解嬰兒期母乳喂養(yǎng)及合理膳食的重要性[3]；（2）向家屬講解健康保健時間、內容，應用圖片、多媒體、畫冊等形式對家屬進行培訓，及時與家屬溝通，探討家庭護理及定期健康保健的困難，讓家屬知曉規(guī)律進行健康保健的益處[4]；（3）采取“一對一”的個體化健康教育，在健康保健過程中對嬰兒的家庭照顧及母乳喂養(yǎng)、合理膳食給予特別指導，幫助家屬樹立家庭護理的信心；（4）向嬰兒主要照顧者發(fā)放健康保健手冊及卡片，提供兒童喂養(yǎng)相關知識的網(wǎng)址，提供社區(qū)咨詢、電話咨詢服務等。健康保健內容包括[5]：嬰幼兒喂養(yǎng)、輔食添加、患病等情況的檢查、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、意外傷害預防以及常見疾病防治等健康指導。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組嬰兒健康保健12個月后生長發(fā)育狀況、神經(jīng)行為發(fā)育情況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率以及健康保健滿意度。生長發(fā)育狀況采用WHO推薦的綜合評價標準[6]；神經(jīng)行為發(fā)育情況采用Gesell發(fā)育量表[7]對嬰兒的適應性、精細動作、語言等進行評分；維生素D缺乏性佝僂病診斷依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血液中骨堿性磷酸酶活性及拍攝左手腕骨X線檢查；營養(yǎng)性貧血診斷按《兒科學》[8]中小兒貧血程度標準分類；健康保健滿意度調查表由社區(qū)衛(wèi)生服務中心自行設計，共100分。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組嬰兒體格發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育評分以及健康保健滿意度比較 觀察組嬰兒身長、體重顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組嬰兒生長發(fā)育狀況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率比較 觀察組嬰兒低體質量、生長遲緩以及肥胖發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

社區(qū)兒童保健對促進兒童生長發(fā)育有重要作用，以家庭為基礎的社區(qū)兒童健康保護、健康促進是兒童保健工作的重點。為適應新時期發(fā)展的需要，兒童保健服務也發(fā)生了改變，現(xiàn)在的兒童保健工作己不僅停留在稱體重、量身高和聽心肺的一般檢查上，而是集體格檢查、疾病預防、早期教育、營養(yǎng)干預和健康教育等于一體的一種綜合[9]。健康教育是培養(yǎng)健康行為的科學，其關鍵是使個體形成健康信念。健康信念模式最早由Hochbaum于1958年提出，其遵循認知理論原則，強調個體的主觀心理過程（期望、思維、推理、信念等）對行為的主導作用。因此，健康信念形成是人們接受勸導改變不良行為、采納健康行為的關鍵[10]。

本組研究結果顯示，觀察組嬰兒身長、體重以及適應性、精細動作、語言評分均顯著高于對照組，而低體質量、生長遲緩及肥胖發(fā)生率均明顯低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健對嬰兒的生長發(fā)育有促進作用；觀察組嬰兒營養(yǎng)性貧血和維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病率均顯著低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健更注重強調母乳喂養(yǎng)及合理膳食，運用個體化、多形式的教育方式，建立醫(yī)護與家屬共同參與的健康教育體系，提供電話咨詢等服務，進而促進了嬰兒的生長發(fā)育，改善了嬰兒的營養(yǎng)狀況；觀察組嬰兒健康保健服務滿意度評分顯著高于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健有利于提高兒童保健服務質量，提升服務水平。

綜上所述，采用健康信念模式教育的兒童保健有利于社區(qū)嬰兒體格的生長和神經(jīng)行為發(fā)育，能有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率，顯著提高兒童保健服務的質量和水平，更好地促進嬰兒健康成長，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[2] 王賀青，石鑫，王瑩，劉慶素，吳淑鳳.健康信念模式教育在弱視患兒及家長健康教育中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2011，05：97-98.

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[4] 陳俊麗.加強兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，11：2569.

[5] 黃P.加強兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，10：118-119.

[6] 田小蘇.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響及干預[J].大家健康（學術版），2014，10：213.

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[8] 王紅，王志秦.母兒系統(tǒng)保健服務需求趨勢及健康教育策略[J].中國婦幼保健，2010，23：3243-3245.