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[關(guān)鍵詞] 動(dòng)物疾病預(yù)防 問題 對(duì)策
[中圖分類號(hào)] S851 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 (2014)06-0279-01
引言
動(dòng)物疾病預(yù)防是動(dòng)物管理工作中的重要組成部分,對(duì)于動(dòng)物的健康狀況的掌握具有十分重要的意義,近年來河南地區(qū)的畜牧業(yè)發(fā)展十分迅速,河南地區(qū)加大對(duì)畜牧業(yè)的投入力度的過程中,擴(kuò)大了畜牧業(yè)的規(guī)模,但同時(shí)也導(dǎo)致動(dòng)物疾病的發(fā)生率增加,因此加強(qiáng)動(dòng)物疾病的預(yù)防和控制管理對(duì)于畜牧業(yè)的發(fā)展有十分重要的意義。在當(dāng)前動(dòng)物疾病預(yù)防工作中,加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疾病防控的管理和控制是提高動(dòng)物疾病預(yù)防工作效率的重要措施,但是由于在動(dòng)物疾病預(yù)防工作過程中,受到各方面因素的影響,比如制度、人員等方面的限制,導(dǎo)致動(dòng)物疾病防控水平不高,還存在一些有待于解決的問題。為了提高對(duì)動(dòng)物管理的效率,應(yīng)該要從多方面著手對(duì)當(dāng)前動(dòng)物疾病防控過程中存在的問題進(jìn)行解決。
一、動(dòng)物疾病預(yù)防工作存在的問題分析
1.動(dòng)物疾病防控管理隊(duì)伍建設(shè)存在問題
動(dòng)物疾病防控管理工作隊(duì)伍的質(zhì)量是影響監(jiān)督管理工作質(zhì)量和效率的重要因素,在當(dāng)前的工作過程中,由于動(dòng)物疾病防控管理人員對(duì)疾病防控工作的重視程度不夠,加上管理人員的綜合能力素養(yǎng)不高,專業(yè)化程度不夠,因此導(dǎo)致疾病預(yù)防工作的效率得不到相應(yīng)的提升。由于動(dòng)物疾病防控管理工作具有較強(qiáng)的特殊性,對(duì)人員的專業(yè)水平的要求比較高,當(dāng)前很多學(xué)校雖然開設(shè)了相應(yīng)的專業(yè),但是學(xué)生人數(shù)不多,因此導(dǎo)致相關(guān)的專業(yè)人才數(shù)量不多,在疾病預(yù)防工作的監(jiān)督管理過程中導(dǎo)致老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重。除了疾病防控管理隊(duì)伍的專業(yè)化水平不高,當(dāng)前疾病防控隊(duì)伍的穩(wěn)定性也比較差。
2.動(dòng)物疾病防控管理的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還不夠完善
在動(dòng)物疾病防控管理工作中,各種基礎(chǔ)性設(shè)施是開展動(dòng)物疾病防控管理工作的基礎(chǔ),也是確保動(dòng)物疾病預(yù)防工作能夠順利推進(jìn)的關(guān)鍵,在當(dāng)前河南地區(qū)的動(dòng)物疾病防控管理工作中,由于基層地區(qū)的動(dòng)物疾病防控管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還不夠完善,相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不足,比如的日常的動(dòng)物疾病預(yù)防防疫工具、專業(yè)檢驗(yàn)設(shè)備、解剖化驗(yàn)室等都不夠完善,因此對(duì)動(dòng)物的疾病預(yù)防工作帶來一定影響,并且也導(dǎo)致疾病防控管理工作存在一定不足。除了先進(jìn)的基礎(chǔ)性設(shè)施比較強(qiáng)缺乏、監(jiān)測(cè)設(shè)備落后之外,工作理念和方式比較老舊等,都是當(dāng)前動(dòng)物疾病防控過程中存在的問題。
3.動(dòng)物疾病防控管理工作的相關(guān)制度不夠完善
在動(dòng)物疾病防控管理工作中,由于各種管理制度不夠完善,因此導(dǎo)致相關(guān)工作人員以及組織的責(zé)任不夠明確,在工作過程中難以進(jìn)行協(xié)調(diào),最終出現(xiàn)工作人員的積極性不高,各個(gè)部門之間的配合以及協(xié)調(diào)出現(xiàn)問題,不能在各個(gè)部門之間形成一種凝聚力,導(dǎo)致動(dòng)物疾病防控管理工作的效率得不到相應(yīng)的提升。
二、加強(qiáng)動(dòng)物疾病防控管理創(chuàng)新的策略
1.加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疾病防控管理人員的綜合能力素養(yǎng)的提升
疾病防控管理人員的綜合能力素養(yǎng)的高低是影響動(dòng)物疾病防控工作效率的重要因素,在疾病防控人員的專業(yè)技能的掌握不夠,因此導(dǎo)致監(jiān)督水平不高,因此在實(shí)際的工作中應(yīng)該要加強(qiáng)疾病防控管理人員的綜合能力素養(yǎng)的提升。從兩個(gè)方面著手,一方面要加強(qiáng)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)技能的提升,吸收更多專業(yè)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員參與到相關(guān)工作中來,不斷充實(shí)動(dòng)物疾病防控管理隊(duì)伍,同時(shí)要吸收更多年輕的人才到相關(guān)隊(duì)伍中,提高動(dòng)物疾病預(yù)防工作隊(duì)伍的整體水平。另一方面要加強(qiáng)相關(guān)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)的培訓(xùn),加強(qiáng)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)可以提高工作質(zhì)量,但同時(shí)還應(yīng)該要加強(qiáng)動(dòng)物疾病防控人員的責(zé)任意識(shí)、崗位意識(shí)的提升,從而使得相應(yīng)的工作人員能夠積極地參與到動(dòng)物疾病防控管理過程中來,并且加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作的完善。
2.加強(qiáng)動(dòng)物疾病防控管理工作中基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的完善
完善的基礎(chǔ)設(shè)施條件是促進(jìn)疾病防控工作效率不斷提升的關(guān)鍵,在動(dòng)物管理過程中應(yīng)該要加強(qiáng)各種基礎(chǔ)設(shè)施的采購,加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疾病預(yù)防以及監(jiān)督管理過程中的資金投入,根據(jù)實(shí)際工作中的需要配備相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施,提高動(dòng)物疾病防控工作中的軟硬件水平,滿足實(shí)際工作中的設(shè)備、材料、資金等方面的需求,比如加強(qiáng)智能監(jiān)督體系的建設(shè),加強(qiáng)從而促進(jìn)動(dòng)物疾病防控管理工作的順利推進(jìn)。對(duì)于各種基礎(chǔ)設(shè)施的采購和引進(jìn),需要根據(jù)實(shí)際工作中的需要進(jìn)行購買,切勿出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象。
3.不斷健全動(dòng)物疾病防控管理工作的相關(guān)制度
隨著近年來河南地區(qū)的畜牧業(yè)不斷發(fā)展,加強(qiáng)動(dòng)物疾病防控管理的力度成為當(dāng)前相關(guān)部門的一個(gè)重要任務(wù),在進(jìn)行管理時(shí)應(yīng)該要不斷完善相關(guān)制度,為動(dòng)物疾病防控管理工作提供相應(yīng)的規(guī)范,同時(shí)要加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等各種制度的完善,對(duì)動(dòng)物疾病防控管理工作進(jìn)行正確以及綜合性地評(píng)價(jià),充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。同時(shí)要加強(qiáng)各個(gè)部門之間的有效融合,在部門與組織之間形成凝聚力,促進(jìn)相關(guān)工作的順利推進(jìn)。
結(jié)語
河南地區(qū)的畜牧業(yè)發(fā)展使得動(dòng)物養(yǎng)殖規(guī)模變得越來越大,但同時(shí)也帶來了更多的動(dòng)物疾病,加強(qiáng)動(dòng)物疾病預(yù)防是動(dòng)物管理過程中的重要措施,是促進(jìn)動(dòng)物健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵,當(dāng)前河南地區(qū)的很多基層動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在進(jìn)行動(dòng)物疾病防控管理過程時(shí)還有一些不足,對(duì)此要積極采取相應(yīng)措施進(jìn)行完善,促進(jìn)工作人員的積極性的發(fā)揮,從而促進(jìn)動(dòng)物疾病預(yù)防工作質(zhì)量的不斷完善。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:疾病預(yù)防控制中心;網(wǎng)絡(luò)安全管理;設(shè)計(jì)原則;維護(hù)
引言
疾病預(yù)防控制中心的信息管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用,為醫(yī)院龐大的管理工作帶來了很多方便,但同時(shí)也存在著一些隱患。一旦網(wǎng)絡(luò)癱瘓、系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失就會(huì)影響醫(yī)院的正常醫(yī)療工作的運(yùn)轉(zhuǎn),系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,進(jìn)而直接影響到醫(yī)院和病人的切身利益。因此,對(duì)于醫(yī)院系統(tǒng)來講,網(wǎng)絡(luò)管理的安全問題相當(dāng)重要。要做到能夠安全管理和維護(hù),確保信息系統(tǒng)能夠安全、穩(wěn)定、正常地運(yùn)行,防止不法分子利用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)犯罪、避免數(shù)據(jù)丟失和損壞。
1、網(wǎng)絡(luò)安全體系的設(shè)計(jì)原則
要確保疾病控制中心的網(wǎng)絡(luò)能夠進(jìn)行安全的管理和維護(hù),就應(yīng)該對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全體系進(jìn)行有效的設(shè)計(jì),在進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候要做到“注重安全、操作性強(qiáng)、投入合理、性能良好、高效運(yùn)作”,并遵循以下幾點(diǎn)原則:
1.1 安全性
對(duì)于疾控部門、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中心來講網(wǎng)絡(luò)的安全和穩(wěn)定性更顯得尤為重要,進(jìn)行局域網(wǎng)絡(luò)的安全體系設(shè)計(jì)主要是為了對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全進(jìn)行有效的保護(hù),課件安全性成為設(shè)計(jì)的首要目標(biāo)。而體系安全性的保證,必須以保證體系的完備性和體系的可擴(kuò)展性為前提。
1.2 可行性
“千里之行始于足下”,單純從理論的角度來考慮網(wǎng)絡(luò)安全體系的設(shè)計(jì)而非考慮實(shí)際操縱因素只能是空談。網(wǎng)絡(luò)安全體系的設(shè)計(jì)使為了更好地指導(dǎo)實(shí)施,如果實(shí)施的難度過大或者無法實(shí)施,那么安全體系本身就沒有任何意義,因此,必須要堅(jiān)持可行性的原則。
1.3 可承擔(dān)性
網(wǎng)絡(luò)安全體系的設(shè)計(jì)和實(shí)施以及后期的維護(hù)、培訓(xùn)等方面都需要有一定的技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的支持。在操作的過程中要考慮到成本和利益的關(guān)系,如果付出的成本比從安全體系中得到的利益更多,那么這個(gè)體系就不能算是合理的方案。因此,在進(jìn)行疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)安全體系設(shè)計(jì)的時(shí)候應(yīng)該充分考慮到本單位的特點(diǎn)以及實(shí)際的承擔(dān)能力來進(jìn)行。
1.4 高效性
網(wǎng)絡(luò)安全體系建立的目的是保證系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行,如果安全體系的建立影響了系統(tǒng)的正常運(yùn)行,那么就必須在安全和性能之間進(jìn)行合適的權(quán)衡。網(wǎng)絡(luò)安全體系所包含的軟件和硬件都會(huì)不同程度地占用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部分資源。因此,在網(wǎng)絡(luò)安全體系設(shè)計(jì)的時(shí)候要充分考慮到系統(tǒng)資源的問題,注重系統(tǒng)設(shè)計(jì)的高效性,避免系統(tǒng)本身對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的妨礙。
2、網(wǎng)絡(luò)安全體系的管理與維護(hù)
疾病預(yù)防控制中心的安全威脅可能來自于外部,也有可能來自于內(nèi)部。因此,在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全策略的設(shè)計(jì)時(shí),既要在局域網(wǎng)邊界采取一定的安全防范措施來抵御外部的侵襲和攻擊,又要對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全訪問進(jìn)行控制,避免局域網(wǎng)內(nèi)部因操作錯(cuò)誤而造成對(duì)局域網(wǎng)破壞。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全體系的構(gòu)建與維護(hù)要從以下方面入手:
2.1 物理安全策略
物理安全策略制定的目的是保護(hù)局域網(wǎng)中的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、物理鏈路等基礎(chǔ)的設(shè)施避免受到人為破壞、自然災(zāi)害或搭線攻擊,并能夠建立起完善的安全管理的制度,確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠在良好的電磁兼容的環(huán)境下工作。同時(shí),也能夠有效地防止計(jì)算機(jī)控制室的非法操作和偷竊破壞活動(dòng)。
2.2 訪問控制策略
訪問控制策略是為了保證網(wǎng)絡(luò)的資源不被一些非法用戶訪問和使用,它是局域網(wǎng)安全防護(hù)的主要策略,是網(wǎng)絡(luò)安全得以保證的核心策略之一。它包括網(wǎng)絡(luò)的權(quán)限控制、網(wǎng)絡(luò)訪問控制、文件屬性控制、目錄安全控制、服務(wù)器訪問控制、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)控制、網(wǎng)絡(luò)鎖定控制、安全基礎(chǔ)設(shè)施控制、端口及節(jié)點(diǎn)安全控制等。對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的網(wǎng)絡(luò)安全而言,應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器訪問控制、網(wǎng)絡(luò)訪問控制以及網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)和鎖定控制三個(gè)方面。
2.2.1網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器訪問控制
對(duì)于疾病預(yù)防控制中心而言,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器訪問的控制主要目的是控制用戶對(duì)系統(tǒng)服務(wù)器的非法訪問,防止網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上的數(shù)據(jù)被隨意修改、破壞或刪除。服務(wù)器訪問控制時(shí),應(yīng)制定相應(yīng)的合理管理措施,防止非法用戶對(duì)服務(wù)器的控制臺(tái)進(jìn)行直接操作;限制服務(wù)器的登錄時(shí)間;盡量減少服務(wù)器上所安裝的應(yīng)用軟件的數(shù)量;禁止服務(wù)器上一些不必要的服務(wù)軟件運(yùn)行;對(duì)服務(wù)器上進(jìn)行的各種操作實(shí)行記錄制,并定期進(jìn)行審查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題;同時(shí),要對(duì)服務(wù)器的數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行備份等。
2.2.2網(wǎng)絡(luò)訪問控制
網(wǎng)絡(luò)訪問控制是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理的重要環(huán)節(jié)之一。主要通過相應(yīng)的技術(shù)手段對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶的身份進(jìn)行識(shí)別和權(quán)限的分配,責(zé)權(quán)分明,既能有效地阻止非法用戶的非法訪問,又能減少網(wǎng)絡(luò)病毒和惡意軟件及代碼的危害。在網(wǎng)絡(luò)訪問控制中,可以通過防火墻進(jìn)行控制。將防火墻置于不同信任度的網(wǎng)絡(luò)中并對(duì)網(wǎng)絡(luò)的通信進(jìn)行相應(yīng)的控制,強(qiáng)制實(shí)施安全策略起到安全保護(hù)的作用,防止重要資源的訪問和存取。防火墻通常位于外部的Internet網(wǎng)絡(luò)、內(nèi)部使用網(wǎng)絡(luò)和其服務(wù)器DMZ區(qū)之間,當(dāng)數(shù)據(jù)包通過時(shí),數(shù)據(jù)包的信息即與防火墻的規(guī)則表進(jìn)行相應(yīng)的匹配,如果有相匹配的規(guī)則就直接按規(guī)則來執(zhí)行,如果沒有匹配的規(guī)則就使用默認(rèn)規(guī)則來執(zhí)行。另外,還可以通過訪問控制列表來達(dá)到網(wǎng)絡(luò)訪問控制的目的。訪問控制列表(ACL)是一組包含了允許(permit)、拒絕(deny)語句的有序語句集,它將數(shù)據(jù)包的源端口、目的端口、源地址、目的地址、MAC地址等信息同訪問控制列表中的語句來進(jìn)行匹配,根據(jù)匹配的結(jié)果決定數(shù)據(jù)包是否通過,以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)包的過濾。
2.2.3 網(wǎng)絡(luò)病毒的防治
在網(wǎng)絡(luò)中,病毒具有很多的傳播途徑及較大的破壞能力。它可通過電子郵件、局域網(wǎng)、網(wǎng)頁腳本、操作系統(tǒng)漏洞等進(jìn)行傳播。病毒不僅對(duì)單臺(tái)計(jì)算機(jī)的軟件和硬件資源造成危害,而且有可能造成局域網(wǎng)甚至整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的癱瘓,這樣會(huì)造成不可預(yù)測(cè)和估量的損失和危害。要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)病毒的防治單靠計(jì)算機(jī)上的殺毒軟件是不能根除和實(shí)現(xiàn)的,必須安裝相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件進(jìn)行智能升級(jí)、遠(yuǎn)程安裝與操作、集中管理、遠(yuǎn)程報(bào)警、查殺病毒等功能。同時(shí),要對(duì)加強(qiáng)管理,提高工作人員及使用人員的防毒意識(shí)和系統(tǒng)保護(hù)的意識(shí)和知識(shí)。
3、結(jié)論
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,信息安 全從以前的保密、保護(hù)到如今的保障階段,不斷地滿足人們對(duì)安全性能的需求。安全方案和安全體系也從原來的靜態(tài)向動(dòng)態(tài)、被動(dòng)想主動(dòng)的防御和防護(hù)發(fā)展,要保證疾病預(yù)防控制中心核心系統(tǒng)的穩(wěn)定高效運(yùn)行,管理人員必須對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行有效的管理和維護(hù),以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的高效發(fā)展。
方法:選取我院2009年1月至2012年12月護(hù)理的150例新生兒,分析所采取的疾病預(yù)防措施及效果。
結(jié)果:通過科學(xué)、精心的護(hù)理,只有2例新生兒因病轉(zhuǎn)新生兒科治療,其余新生兒均正常出院。
結(jié)論:在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施,可降低新生兒發(fā)病率,提高新生兒生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:新生兒 疾病預(yù)防 護(hù)理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08-0323-02
從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天,這段時(shí)期稱為新生兒期。這個(gè)期是新生兒進(jìn)行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時(shí)期,由于新生兒器官組織功能不健全,調(diào)節(jié)能力差,身體機(jī)能非常脆弱,容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病,死亡率較高。因此,新生兒期必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施預(yù)防疾病,以保證新生兒健康快樂成長(zhǎng)[1]。為了更好地了解新生兒護(hù)理中的疾病預(yù)防措施,現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護(hù)理的150例新生兒進(jìn)行分析,現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中,男81例,年齡4d~24d;女69例,年齡4d~25d。所有新生兒體征正常,年齡、性別之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法。對(duì)150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施,具體如下。
1.2.1 維持體溫穩(wěn)定,預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,容易受到體溫改變的威脅,因此需要采取以下護(hù)理措施:
(1)新生兒病房保持安靜、整潔,并且光線充足、空氣流通,配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計(jì),在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃~24℃,相對(duì)濕度在55%~65%。
(2)采取適當(dāng)?shù)谋E胧?,給新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進(jìn)行其他護(hù)理時(shí),盡量減少暴露在外的面積,以免身體散熱過多。氣溫過低,新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度,新生兒可能患上濕疹或脫水熱,所以保溫措施應(yīng)當(dāng)適宜。
(3)觀察體溫,每4h監(jiān)測(cè)一次,維持新生兒體溫在36℃~37℃。
1.2.2 喂養(yǎng)護(hù)理,防止窒息。
(1)新生兒出生半個(gè)小時(shí)左右可以給予母乳喂養(yǎng),讓嬰兒吸吮母乳,并在出生1~2小時(shí)喂些5%~10%葡萄糖水,4~6小時(shí)或更早時(shí)候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng),以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)。如果確實(shí)無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng),可從喂養(yǎng)葡萄糖過渡到配方奶。
(2)人工喂養(yǎng)時(shí),奶具必須專用并進(jìn)行消毒。對(duì)于消化道畸形或咽下綜合征的患兒,應(yīng)由臨床醫(yī)生進(jìn)行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻,再以側(cè)臥位放到床上,避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶,可將嬰兒抱起,讓其頭部靠在喂奶者肩部,一手托住嬰兒臀部,另一手握成空心狀輕叩其背部,方向從腰部往上至背部,5~10min左右[3]。
(3)人工喂奶時(shí)新生兒容易發(fā)生嗆奶,應(yīng)采用仿母乳奶嘴,并且一次喂奶量不宜過多,喂奶時(shí)奶液應(yīng)充滿整個(gè)奶嘴,避免吸進(jìn)空氣。發(fā)生嗆奶后護(hù)理者取坐位,將新生兒面朝下俯臥于護(hù)理者腿上,然后一手抱住新生兒,另一只手空心狀輕叩其背部,助其將嗆入的奶汁咳出來。
(4)為了防止新生兒窒息,及時(shí)調(diào)整新生兒睡姿,以平躺為宜,避免長(zhǎng)時(shí)間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時(shí)移開,避免其發(fā)生窒息。
1.2.3 預(yù)防感染。
(1)嚴(yán)格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進(jìn)行全面清潔和消毒,采用濕式法進(jìn)行清潔,每日以紫外線進(jìn)行空氣消毒30min以上。進(jìn)入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋,接觸新生兒前后必須洗手。
(2)皮膚護(hù)理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后,每日沐浴一次。為防交叉感染,遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過溫水(36℃~37℃)清洗。為保持皮膚皺褶處干燥,可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進(jìn)行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后,用溫水清洗臀部,再以毛巾蘸干,并涂抹少量油膏,防止紅臀和尿布疹。
(3)臍部護(hù)理。新生兒出生1~2min臍帶就可以結(jié)扎,處理時(shí)采用無菌法操作,殘端應(yīng)保持清潔干燥,并敷上臍部無菌敷料。每天對(duì)新生兒臍部護(hù)理一次,洗浴后擦干全身,除去原有敷料進(jìn)行觀察,并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落,并可預(yù)防臍炎發(fā)生。
(4)眼、鼻、口腔及外耳道的護(hù)理。每天進(jìn)行2次清潔護(hù)理。若眼部分泌物較多且為膿性時(shí),提取分泌物進(jìn)行微生物檢測(cè)。
1.2.4 新生兒常見疾病預(yù)防。
(1)預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣清新、潔凈,避免過多探視,謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒,乳母患有呼吸道感染時(shí)應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。
(2)預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對(duì)化膿性細(xì)菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因,新生兒容易感染敗血癥,并且同時(shí)可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病,因此對(duì)新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療,皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進(jìn)行處理,避免引起敗血癥。
(3)預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起,因此接生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行,就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。
(4)預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗,預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗,預(yù)防乙肝感染。
2 結(jié)果
采取上述積極有效的護(hù)理措施,150例新生兒中148例正常出院,有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療,其中1例為高膽紅素血癥,另1例為濕肺。經(jīng)過治療2例患兒也已痊愈出院。
3 討論
結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn),探討并總結(jié)了新生兒護(hù)理中疾病預(yù)防措施。綜上,在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施,可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱,容易受到感染和生病,因此在新生兒護(hù)理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施,以促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和快樂成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】健康管理;乙型肝炎;預(yù)防;管理模式
【中圖分類號(hào)】R512.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949(2013)12-174-01
前言
乙型肝炎是臨床常見傳染性疾病,流行性廣,在公共場(chǎng)合發(fā)生感染的幾率較高,疾病治療所需費(fèi)用高,如何在公共場(chǎng)合預(yù)防乙型肝炎,現(xiàn)已成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)話題。健康管理指的是通過預(yù)測(cè)及評(píng)估指定對(duì)象的潛在健康隱患,制定出科學(xué)的預(yù)防措施,防止傳染性疾病感染。在健康管理過程中,如何解決健康安全隱患,預(yù)防疾病發(fā)生,是該管理模式中的核心內(nèi)容??赏ㄟ^預(yù)防與管理相結(jié)合,降低乙型肝炎的發(fā)生率,抑制感染性疾病發(fā)展,減少患者的醫(yī)療成本,為人們的健康提供重要保障。本文主要分析了乙型肝炎的健康管理方法,并針對(duì)我國現(xiàn)階段乙型肝炎健康管理工作中的問題,并提出對(duì)應(yīng)措施,以此提高健康管理在乙型肝炎中的作用。
1乙型肝炎傳播途徑
乙型肝炎主要通過粘膜、破損皮膚、母嬰以及血液等途徑傳播,其中最主要的傳播方式為母嬰傳播。乙肝患者在分娩過程中,體液與血液等與新生兒接觸時(shí),HBV病毒則會(huì)傳染給嬰兒。若進(jìn)行穿刺醫(yī)療操作時(shí),所用的醫(yī)療器械未經(jīng)消毒,HBV病毒則會(huì)通過皮膚黏膜傳播[1]。在日常生活中,如進(jìn)行穿耳洞、紋身以及修足等活動(dòng)時(shí),病毒可通過皮膚或血液接觸傳染。共用牙刷、剃須刀、指甲鉗等亦會(huì)增加乙肝疾病感染可能性。因此,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免發(fā)生傳染性疾病。采供血機(jī)構(gòu)方面,應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行乙肝病毒篩查,降低血液傳播幾率。乙型肝炎患者應(yīng)戒煙戒酒,避免過度疲勞,合理安排飲食,避免病情加重。
2乙型肝炎健康管理工作中的不足
我國人口數(shù)量較多,乙型肝炎的發(fā)病率較高,應(yīng)加強(qiáng)健康管理,降低乙型肝炎傳播率。首先,我國在HBV病毒攜帶者以及乙型肝炎患者管理方面,缺乏科學(xué)、有效的管理體系,或采用的管理模式落后,無法適應(yīng)現(xiàn)代化健康管理的需求。例如,沿用傳統(tǒng)的管理模式,對(duì)乙型肝炎患者實(shí)施一對(duì)一管理。但由于管理對(duì)象較多,導(dǎo)致資源浪費(fèi)現(xiàn)象?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí),若發(fā)現(xiàn)患者存在傳染疾病,應(yīng)詳細(xì)記錄在門診登記本上,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),以便疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)和審核,掌握乙型肝炎的相關(guān)信息。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)把這些資料和數(shù)據(jù)作為乙型肝炎的健康教育資料和宣傳資料,來提高社會(huì)對(duì)于該疾病的認(rèn)識(shí),但由于健康教育缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,或健康教育只停留在表面,并未進(jìn)行深入教育,導(dǎo)致效果不理想,人們對(duì)乙型肝炎認(rèn)識(shí)不足,預(yù)防措施不到位,難以降低乙型肝炎傳染率。
3完善乙型肝炎健康管理工作的對(duì)策
3.1加強(qiáng)檔案管理:
醫(yī)院應(yīng)對(duì)已確診的乙型肝炎患者進(jìn)行檔案管理,全面了解患者的健康信息。在檔案上詳細(xì)記錄患者的基本情況,如年齡、性別等,并記錄病史、疾病診斷、疾病治療、治療效果等,包括患者的治療依從性、治療費(fèi)用、病情發(fā)展等相關(guān)信息。
3.2采用分層次管理模式:
對(duì)于部分較為嚴(yán)重的乙型肝炎患者,可采用一對(duì)一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)1例患者的健康管理,使醫(yī)生為患者制定個(gè)體化治療方案[2]。對(duì)于未患有其他合并疾病、且病情較為相似的患者,可采用多對(duì)一的管理模式,由1名醫(yī)生負(fù)責(zé)多名患者的健康管理,通過類似的治療方案,減少治療成本。
3.3健康教育方法:
應(yīng)通過分層管理模式進(jìn)行健康教育。例如,對(duì)于乙型肝炎患者親友等高危感染對(duì)象,可采用發(fā)放健康宣傳手冊(cè)的方式進(jìn)行健康教育,使其掌握疾病預(yù)防方法,積極注射疫苗預(yù)防疾病[3]。對(duì)于普通的管理對(duì)象,如健康人群及亞健康人群等,可通過社區(qū)進(jìn)行健康教育。組織人員進(jìn)行社區(qū)宣傳,講解乙型肝炎相關(guān)知識(shí),如疾病誘發(fā)因素、傳染途徑、以及預(yù)防方法等,使人們正確掌握乙型肝炎的預(yù)防措施,掌握疾病防治知識(shí)。
3.4做好隨訪工作:
為不斷加強(qiáng)健康管理,應(yīng)對(duì)乙型肝炎患者的檔案、及其治療過程、預(yù)后等進(jìn)行監(jiān)測(cè),做好隨訪工作。監(jiān)測(cè)完成后,應(yīng)詳細(xì)記錄在健康檔案內(nèi),并根據(jù)患者的病情劃分管理等級(jí),使乙型肝炎健康管理更加完善,提高健康管理效果。
4結(jié)束語
綜上所述,應(yīng)通過系統(tǒng)、科學(xué)的管理模式,提高健康管理在乙型肝炎預(yù)防控制方面的作用。控制健康因素,杜絕健康隱患,做好疾病預(yù)防工作,并通過科學(xué)的健康管理,降低疾病發(fā)生率,減少疾病傳染可能性,從而達(dá)到健康管理的目的。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生現(xiàn)狀問題措施
一、引言
公共衛(wèi)生關(guān)系到國家或地區(qū)人民群眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生的具體內(nèi)容包括對(duì)重大疾病尤其是傳染病(如病毒性肺炎、結(jié)核、艾滋病、SARS等)的預(yù)防、控制和醫(yī)療救治和婦幼衛(wèi)生工作,對(duì)食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制,以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。
二、當(dāng)今我國公共衛(wèi)生體制的現(xiàn)狀
(一)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況。我國的公共衛(wèi)生體制網(wǎng)是國家、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)。縣級(jí)公共衛(wèi)生體制是在原衛(wèi)生防疫站的基礎(chǔ)上改革分為疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所,改革結(jié)果多數(shù)是一個(gè)機(jī)構(gòu)兩塊牌子,極少數(shù)是人、財(cái)、物徹底分開。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防疫體系隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo),一般由2~5人從事本轄區(qū)計(jì)劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防保健等社會(huì)性工作。
(二)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)情況??h級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般是全額撥款的事業(yè)單位,部分是差額或是定額撥款的事業(yè)單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政撥付,在我國普遍存在縣鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)費(fèi)撥款嚴(yán)重不足,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)幾乎到了舉步維艱的境地。過去防疫站的運(yùn)行主要靠健康查體、各種監(jiān)測(cè)及疫苗的收費(fèi),來彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足,勉強(qiáng)運(yùn)轉(zhuǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生防疫靠有償服務(wù)收入不僅解決運(yùn)轉(zhuǎn)問題,還要解決部分工資問題。而目前疾控和監(jiān)督的分離,在不能保證監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的同時(shí),實(shí)際上是弱化了衛(wèi)生監(jiān)督,隨著監(jiān)督工作的弱化,被監(jiān)督單位主動(dòng)到疾病控制中心送樣檢測(cè)的樣品越來越少,突發(fā)性公共衛(wèi)生事件(如食物中毒)無法正常協(xié)調(diào)處理,出現(xiàn)了兩個(gè)機(jī)構(gòu)沒活干和有活沒法干的局面,挫傷了縣鄉(xiāng)兩級(jí)工作積極性,體制改革的結(jié)果將進(jìn)入死胡同。
(三)、設(shè)備情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊,已經(jīng)存在50多年的縣級(jí)衛(wèi)生防疫站或新成立的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),目前仍然是設(shè)備破舊不堪,已處于半癱瘓狀態(tài),工作難以正常開展。成立只有幾年或十幾年的質(zhì)檢、藥監(jiān)、環(huán)保等部門,無論是技術(shù)設(shè)備、交通工具還是人才建設(shè)發(fā)展都是十分快速的,已成為強(qiáng)有力的工作機(jī)構(gòu)。就是同一系統(tǒng)、同一級(jí)別的醫(yī)院大多數(shù)都已與時(shí)俱進(jìn),不論是工作條件還是實(shí)力水平都不是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所能比較的。
三、我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題
我國在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入明顯低于發(fā)達(dá)國家,通過一些數(shù)據(jù)我們可以看出,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用約占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%,公共衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)約占總衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的12%。而多數(shù)發(fā)達(dá)國家公共衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占總衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例已達(dá)50%左右。同時(shí)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域我們還存在很多問題。
(一)、缺少權(quán)威機(jī)構(gòu)
受到傳統(tǒng)因素的影響,以及歷史的原因,導(dǎo)致全國疾病預(yù)防控制體系與醫(yī)療體系沒有聯(lián)系在一起,而是相互分離的,造成了上下信息溝通不暢;由于受到我國傳統(tǒng)思想“重醫(yī)療,輕預(yù)防”的慣性思維影響,疾病的預(yù)防控制工作處于非常被動(dòng)的局面。疾病防控中心成立時(shí)間比較短,與地方的接軌存在一些問題,不能很好地實(shí)現(xiàn)正常的溝通。當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),國家疾病預(yù)防控制中心不能及時(shí)收到有關(guān)疫情信息,無法快速提供政府決策依據(jù);國家檢測(cè)體系缺乏統(tǒng)一的體系,管理的多頭花,數(shù)據(jù)的不完備性,導(dǎo)致國家很難根據(jù)這些數(shù)據(jù)對(duì)地方疾病防控中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及進(jìn)行管理。
(二)、應(yīng)隊(duì)伍不健全
目前我國在疾控方面的人才配備顯然不合理,無論是在年齡結(jié)構(gòu)還是在專業(yè)結(jié)構(gòu)來看,這種結(jié)構(gòu)顯然不能應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生;受到傳統(tǒng)思維和市場(chǎng)價(jià)值導(dǎo)向的作用,以及各種其他原因的影響,有著豐富的疾控經(jīng)驗(yàn)人才隊(duì)伍出現(xiàn)嚴(yán)重的流失,建立一支公共衛(wèi)生知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍是非常必要的。 (三)、法律支持與保障機(jī)制不完善
我國在對(duì)待疾病控制方面也制定了相關(guān)的法律,但是還存在很多問題,很多領(lǐng)域還處于空白狀態(tài),而且就是已經(jīng)制定的法律還需要國家相關(guān)部門進(jìn)行實(shí)施,同時(shí),有關(guān)的保障機(jī)制尚未完全形成,法律的執(zhí)行和監(jiān)督還需進(jìn)一步落實(shí)。無論是什么體制都需要相關(guān)法律及保障機(jī)制的支持,我們可以通過一些特殊的事例來說明我國在這方面的缺失,非典作為一個(gè)比較特殊的流行病,它在考驗(yàn)著我國疾病控制體系的運(yùn)行,疾病預(yù)防控制工作涉及個(gè)人、家庭、單位、部門和地方的利益,需要從國家、民族、大眾的整體利益出發(fā),這就尋求法律支持與機(jī)制保障。
(四)、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)缺乏一定的應(yīng)對(duì)機(jī)制
近些年來SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超級(jí)病毒等一些疫情在局部地區(qū)時(shí)有爆發(fā)流行,尤其是SARS疫情,在剛開始的2003年初到4月,僅在3個(gè)月時(shí)間里,就從廣東迅速蔓延到了北京,使我國的應(yīng)急衛(wèi)生系統(tǒng)處于了半休狀態(tài)。它反映出在發(fā)生一些突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí),我們的公共衛(wèi)生預(yù)警系統(tǒng)不夠完善,有關(guān)部門、政府以及民眾對(duì)于危機(jī)以及危機(jī)所帶來的后果防范意識(shí)不夠強(qiáng),并且缺乏有效的信息傳遞和溝通系統(tǒng),應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的各類人力、物力、財(cái)力的處置能力還嚴(yán)重不足。
另外,發(fā)生危機(jī)時(shí),政府缺乏一定的危機(jī)公關(guān)措施。危機(jī)公關(guān)指的是以公關(guān)理論以及原則為指導(dǎo),運(yùn)用公關(guān)常用的策略、技巧和措施,主動(dòng)地扭轉(zhuǎn)因?yàn)橥话l(fā)事件造成的局面。在SARS事件中,最初政府并未公開疫情,使民眾對(duì)此非??只乓灾掳l(fā)生了一系列盲目的搶購潮,嚴(yán)重影響了公民的正常生活。這反映了在我國,對(duì)于危機(jī)公關(guān)的措施還是十分缺乏,沒有做好日常工作,將危機(jī)造成的后果降到最低。
四、公共衛(wèi)生與傳染病防治的措施
(一)、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)
疾病防控體系的建設(shè)需要國家提供相關(guān)的政策和資金,目前我國在改善現(xiàn)有的疾病監(jiān)控設(shè)施與手段、開展疾病科學(xué)研究、完善監(jiān)測(cè)的預(yù)警機(jī)制等方面需要作出更大的努力。加強(qiáng)對(duì)傳染病的預(yù)防控制力度,尤其是在重大、新發(fā)傳染病防治和計(jì)劃免疫工作方面更需要做足文章,加強(qiáng)慢性非傳染性疾病及其傷害的防治。在農(nóng)村等偏遠(yuǎn)的地方,還要注意密切關(guān)注加強(qiáng)飲水衛(wèi)生處理和糞便管理,搞好飲食衛(wèi)生和除四害工作。主要是加強(qiáng)水源保護(hù),維持飲用水中高游離性余氯水平(0.4-0.5mg/l),防止排泄物污染水源和食物,鼓勵(lì)肥皂洗手,動(dòng)物尸體及時(shí)掩埋或焚燒。健全除四害工作機(jī)制,使除四害工作常態(tài)化,不斷降低四害密度,
(二)、加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療
在宣傳教育和改善衛(wèi)生條件的基礎(chǔ)上,應(yīng)重點(diǎn)對(duì)傳染病和學(xué)生常見病進(jìn)行預(yù)防和治療,其中,預(yù)防又是重中之重。預(yù)防的方法又可分為兩種:一是主動(dòng)性預(yù)防,即按照有關(guān)法律、法規(guī)制度和條文,結(jié)合本地區(qū)、本學(xué)校的疾病發(fā)生的特點(diǎn),分季節(jié)、分年齡進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)防工作。如夏秋季節(jié)預(yù)防腸道傳染病,小學(xué)生預(yù)防齲齒,中學(xué)生預(yù)防近視等。二是救性預(yù)防,一旦發(fā)生有可能引起流行的病例,應(yīng)緊急全體動(dòng)員,按照科學(xué)的方法進(jìn)行突出性補(bǔ)救預(yù)防。如突遇傳染病例的出現(xiàn),應(yīng)緊急隔離治療病人環(huán)境消毒,群體免疫注射等。
結(jié)語
要想從根本上改變我國公共衛(wèi)生的體制和現(xiàn)狀,就要把公共衛(wèi)生服務(wù)中合并政府、提供公共衛(wèi)生服務(wù)者和消費(fèi)者三個(gè)角色,要保證在新的公共衛(wèi)生服務(wù)和管理框架中,這三者角色能夠各自定位關(guān)系,只有這樣,才能清楚地處理好衛(wèi)生部門和政府間的職能,促使政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變。
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[2]中國公共衛(wèi)生服務(wù)的新框架 2003.11.18健康報(bào)探討與思考。
【關(guān)鍵詞】 疾病預(yù)防;能力建設(shè);必要性;途徑
文章編號(hào):1004-7484(2013)-10-6120-01
基層疾病預(yù)防控制隊(duì)伍是推動(dòng)基層公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要力量。加強(qiáng)能力建設(shè),適就一支高索質(zhì)的隊(duì)伍,是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的主要內(nèi)容,是推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)又好又快發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。要按照打造一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)、作風(fēng)好、群眾公認(rèn)的疾控隊(duì)伍要求,為加快疾病控制工作發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支撐和智力支持。
1 加強(qiáng)疾控隊(duì)伍能力建設(shè)的重要性和必要性
1.1 加強(qiáng)能力建設(shè)是基層疾控機(jī)構(gòu)面臨新形勢(shì)新任務(wù)的需要 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為政府公共衛(wèi)生服務(wù)的提供部門,具有集社會(huì)性、政治性、技術(shù)性于一身的特點(diǎn)。特別是2003年之后,疾控工作而臨著新要求,疾控工作成為政府、社會(huì)和群眾關(guān)注的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)。但是,基層疾控機(jī)構(gòu)的應(yīng)急處置能力、專業(yè)技術(shù)能力和社會(huì)服務(wù)能力還不能適應(yīng)工作要求。反映在基層疾控機(jī)構(gòu)的綜合能力建設(shè)上,特別是疾控人員能力方面的差距上。只有加強(qiáng)疾控人員能力建設(shè),方能找出解決這一問題的突破口。
1.2 加強(qiáng)能力建設(shè)是改善和提高基層疾控隊(duì)伍現(xiàn)狀的需要 在新的形勢(shì)下,疾控工作量大幅上升,突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多,隊(duì)伍素質(zhì)不能完全適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展需要。反映在基層疾控隊(duì)伍建設(shè)上主要表現(xiàn)為:技術(shù)隊(duì)伍整體整體素質(zhì)不高,能力較差。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力、核心競(jìng)爭(zhēng)能力、業(yè)務(wù)科研能力和綜合服務(wù)能力存在不足。人員編制數(shù)量不足,專業(yè)人員嚴(yán)重短缺;年齡比例失調(diào),專業(yè)屬性弱化;缺乏業(yè)務(wù)骨干和領(lǐng)軍人才;隊(duì)伍能力培養(yǎng)機(jī)制尚末建立。
1.3 加強(qiáng)能力建設(shè)是推動(dòng)基層疾控工作科學(xué)發(fā)展的需要 保障人民健康、為廣大人民群眾的健康服務(wù),是疾病預(yù)防控制工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?;鶎蛹部毓ぷ饕妗⒊掷m(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展,要建立起科學(xué)合理、符合實(shí)際的人財(cái)物及信息等資源配置、運(yùn)行和管理評(píng)價(jià)機(jī)制。其中隊(duì)伍建設(shè)是核心,要不斷提高疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的能力素質(zhì),使之進(jìn)一步地發(fā)揮作用。
2 疾控隊(duì)伍能力建設(shè)的主要內(nèi)容
疾病預(yù)防控制能力,就是對(duì)社會(huì)主要公共衛(wèi)生問題和危害人民健康的重點(diǎn)疾病,采取科學(xué)有效的策略、措施、技術(shù)和方法,動(dòng)員和組織群眾共同參與,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式,改善環(huán)境和衛(wèi)生條件,預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行,不斷提高預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、保障生命安全和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的能力。疾控隊(duì)伍能力建設(shè)主要包括:
2.1 專業(yè)技術(shù)能力 要加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)。從戰(zhàn)略的高度培養(yǎng)和儲(chǔ)備高層次、高技能的骨干人才,積極培養(yǎng)本轄區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)的業(yè)務(wù)專家,如免疫規(guī)劃、慢病和傳染病防制等方面的業(yè)務(wù)骨干或業(yè)務(wù)權(quán)威。同時(shí)要提高市縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),發(fā)揮基層疾控中心傳染病快速檢檢測(cè)技術(shù)的作用。
2.2 綜合服務(wù)能力 主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力、疾病技術(shù)指導(dǎo)與管理能力、公共服務(wù)能力、依法行政能力和調(diào)查研究能力、文字綜合能力和學(xué)習(xí)能力等。既要培養(yǎng)疾病控制業(yè)務(wù)上的“全才”,又要造就出管埋與服務(wù)上的“全才”、“通才”和各個(gè)專業(yè)以及行政管理上的能獨(dú)當(dāng)一面的骨干,這是提高目前基層疾控隊(duì)伍能力建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。
2.3 綜合協(xié)調(diào)能力 不善于協(xié)調(diào)是基層疾控人員能力方面的弱點(diǎn)。而當(dāng)前疾控工作則需要多向黨委、政府、相關(guān)部門請(qǐng)示匯報(bào)、協(xié)調(diào)溝通,尋求支持幫助;多向社會(huì)、新聞媒體和廣大群眾溝通解釋,尋求理解諒解和支持等。解決這一矛盾,就必須提高基層疾控人員的綜合協(xié)調(diào)能力。
3 全面加強(qiáng)疾控隊(duì)伍能力建設(shè)
3.1 轉(zhuǎn)變觀念,樹立職業(yè)化建設(shè)理念 疾病預(yù)防控制工作的重要性、前瞻性以及隊(duì)伍的專業(yè)性和核心作用,要求疾控隊(duì)伍建設(shè)成為具有公共服務(wù)、專業(yè)性強(qiáng)的公共衛(wèi)生職業(yè)隊(duì)伍。要按照職業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)的準(zhǔn)入、運(yùn)行、考評(píng)激勵(lì)機(jī)制來規(guī)范建設(shè),嚴(yán)格管理。
3.2 強(qiáng)化培訓(xùn),拓展能力建設(shè)途徑 疾病預(yù)防控制能力建設(shè),要堅(jiān)持教育培訓(xùn)與工作實(shí)踐鍛煉并重、崗位練兵與人才培訓(xùn)并舉,不斷拓寬隊(duì)伍能力建設(shè)途徑。要加強(qiáng)教育培訓(xùn)。要突出實(shí)踐鍛煉。把實(shí)踐鍛煉作為加強(qiáng)疾控隊(duì)伍能力建設(shè)的根本途徑。在基層一線、在鄉(xiāng)村社區(qū)工作實(shí)際中來鍛煉提高,增長(zhǎng)才干和本領(lǐng)。要加大崗位學(xué)習(xí)練兵力度,提而基層疾控隊(duì)伍隊(duì)伍整體功能。
淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)枚乘路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇省淮安市 223005
【摘 要】目的:對(duì)乙型肝炎的臨床預(yù)防控制策略分析。方法:依照流行病學(xué)的臨床描述,在2012-2014 年本地區(qū)域內(nèi)選取20 名無癥狀表面抗原攜帶者作為志愿者,將其分成兩組,其中對(duì)照組10 例志愿者不實(shí)施預(yù)防控制措施及健康教育,觀察組10 例志愿者實(shí)施預(yù)防控制措施及健康教育,對(duì)所有志愿者隨訪1 年,對(duì)比分析兩組志愿者的乙型肝炎發(fā)生率對(duì)比。結(jié)果:經(jīng)過對(duì)比,觀察組乙型肝炎預(yù)防知識(shí)知曉率和對(duì)照組相比,顯著偏高,差異顯著(P<0.05);觀察組的乙型肝炎發(fā)病率顯著低于對(duì)照組,兩者差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:強(qiáng)化乙型肝炎預(yù)防控制措施現(xiàn)狀及健康教育,能夠提高人員疾病預(yù)防知曉率,降低乙型肝炎發(fā)病率。
關(guān)鍵詞 乙型肝炎;預(yù)防;控制
乙型病毒性肝炎屬世界性傳染疾病,其誘發(fā)病毒為乙型肝炎病毒(HBV)。乙型肝炎在發(fā)展中國家具有較高發(fā)病率,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)目前全世界無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者人數(shù)達(dá)到2.8 億,其中我國大約有1.3 億[1]。大多數(shù)患者沒有臨床癥狀,其中1/3 患者會(huì)出現(xiàn)肝損傷表現(xiàn)。乙型肝炎屬于傳染性疾病之一,其傳播途徑主要為血液、母嬰以及性接觸,關(guān)于其臨床預(yù)防措施根本方法是接種乙肝疫苗,同時(shí)也必須要強(qiáng)化人們的乙型肝炎臨床健康教育,以提高對(duì)乙型肝炎的防范意識(shí)[2]。本文則對(duì)乙型肝炎的防范控制策略進(jìn)行分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料
依照流行病學(xué)的臨床描述,在2012-2014 年本地區(qū)域內(nèi)選取20 名志愿者,所有人員均來自于本地區(qū)2009 年人口普查資料,將其分成兩組,每組10 例無癥狀表面抗原攜帶者,其中對(duì)照組中男8 例,女2 例,年齡為(0-61)歲,平均年齡(37.5±1.3)歲;觀察組中男7 例,女3 例,年齡為(0-73)歲,平均年齡(38.3±2.4)歲。兩組志愿者基本資料差異不大,具有可比性,信息來源為本地區(qū)疫情資料庫。
1.2 預(yù)防方法
1.2.1 接種乙肝疫苗
全程接種3 劑次,其中第一針疫苗和第二針疫苗之間間隔1 個(gè)月,第二針疫苗和第三針疫苗之間間隔6 個(gè)月。如果是新生兒,則在新生兒出生后24h 內(nèi)實(shí)施臀前部外側(cè)肌肉內(nèi)實(shí)施疫苗接種,與此同時(shí)還要在新生兒的不同部位進(jìn)行乙型肝炎免疫球蛋白以及10 g 重組酵注射。如果是兒童其注射部位則為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)。
1.2.2 接觸乙型肝炎病毒人員的預(yù)防管理
一旦不小心接觸到了乙型肝炎患者的血液或者體液,則就要實(shí)施有效的預(yù)防。首先實(shí)施血清檢查,檢測(cè)這些人員的HbsAg 和抗-HBsALT,并且要在3-6 個(gè)月內(nèi)檢查其主動(dòng)免疫能力以及被動(dòng)免疫能力:如果已經(jīng)接種過疫苗,并且在其檢查過程中抗-HBsALT 在10mIU/mL 之上,即可以不對(duì)其實(shí)施處理;如果沒有接種疫苗,并且在其檢查過程中抗-HBsALT 在10mIU/mL 之下,則需要對(duì)其實(shí)施200-400IU 的HBIG 注射,同時(shí)實(shí)施乙型肝炎疫苗接種,在1 個(gè)月內(nèi)對(duì)其實(shí)施兩次疫苗接種,在第6 個(gè)月后實(shí)施第三次疫苗接種。
1.2.3 乙型肝炎感染者及攜帶者管理
對(duì)于急性乙型肝炎或者慢性乙型肝炎患者在臨床治療中,首先需要對(duì)其家庭成員及發(fā)生過親密接觸人員實(shí)施血清檢測(cè),特別要對(duì)其實(shí)施HbsAg 和抗-HBsALT 檢測(cè),對(duì)于容易發(fā)生乙型肝炎患者立即實(shí)施疫苗接種。對(duì)于乙型肝炎感染者及病毒攜帶者,依照患者的實(shí)際情況,確定其住院治療還是在家治療,對(duì)于患者應(yīng)用過的醫(yī)療器具全部都要實(shí)施嚴(yán)格消毒。如果患者是病毒攜帶者但是沒有發(fā)作,則禁止其獻(xiàn)血和服兵役,但是對(duì)其正常生活和工作沒有影響,必須要定期進(jìn)行檢查。
1.2.4 強(qiáng)化乙型肝炎預(yù)防知識(shí)宣傳
強(qiáng)化宣傳,讓群眾對(duì)乙型肝炎傳播方式和預(yù)防控制策略有全面了解,提高群眾乙型肝炎預(yù)防意識(shí),和醫(yī)療部門的乙型肝炎預(yù)控工作積極配合。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0.
2 結(jié)果
經(jīng)過對(duì)比,觀察組乙型肝炎預(yù)防知識(shí)知曉率和對(duì)照組相比,顯著偏高,差異顯著(P<0.05);觀察組的乙型肝炎發(fā)病率顯著低于對(duì)照組,兩者差異顯著(P<0.05)。具體見表1。
3 討論
乙型肝炎病毒傳染源主要包括有急慢性患者、HBV 攜帶者以及亞臨床感染者,最主要的是慢性患者和HBV 攜帶者[3]。乙型肝炎病毒則在肝細(xì)胞內(nèi)實(shí)施復(fù)制之后也就會(huì)釋放到血液循環(huán)中,所以乙型肝炎患者以及HBV 攜帶者的主要傳染途徑就是血液、以及陰道分泌物等液體,之中均含有大量的病毒顆粒,具有較高傳染性。在患者本次臨床研究中,觀察組乙型肝炎預(yù)防知識(shí)知曉率和對(duì)照組相比,顯著偏高,差異顯著(P<0.05);觀察組的乙型肝炎發(fā)病率顯著低于對(duì)照組,兩者差異顯著(P<0.05)。說明強(qiáng)化乙型肝炎預(yù)防控制措施現(xiàn)狀及健康教育,能夠提高人員疾病預(yù)防知曉率,有助于降低乙型肝炎患者的臨床發(fā)病率,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 單多, 王娟, 孫江平,等. 云南省德宏州2011-2013 年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母嬰傳播效果研究[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014(11):942-946.
關(guān)鍵詞 肺結(jié)核 預(yù)防控制
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.194
資料與方法
資料來源于縣疾病預(yù)防控制中心2004~2008年登記的結(jié)核病人登記本,有關(guān)指標(biāo)和定義按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》的要求。本組新登記初治涂陽肺結(jié)核病人608例,其中男404例,女204例;年齡14~84歲,平均57.3歲。
方法:按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》的要求,對(duì)2004~2008年病人發(fā)現(xiàn)、病人登記管理和治療轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析。
病人化療方案及管理:采用WHO推薦的2H 3R 3Z 3E 3/4R 3H 3。強(qiáng)化期:利福平(RFP,R)600mg,異煙肼(INH,H)600mg,吡嗪酰胺(PZA,Z)2000mg,乙胺丁醇(EMB,E)1200mg,隔日用藥,共60天,用藥30次。繼續(xù)期:RFP 600mg,INH 600mg,隔日1次,120天,共用藥60次。全療程共用藥90次。病人在化療期間每次用藥均在醫(yī)生直接面視下服藥(DOTS)。用藥后在治療記錄上認(rèn)真登記。病人在治療期間第2、5、6個(gè)月的月末各查痰1次,每次涂2個(gè)痰標(biāo)本。建立督導(dǎo)制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫醫(yī)生每半個(gè)月對(duì)村醫(yī)督導(dǎo)1次;縣疾病預(yù)防控制中心醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生督導(dǎo)工作,每月1次。
隊(duì)列分析:分析登記病人的轉(zhuǎn)歸,以療程結(jié)束時(shí)的痰菌檢查結(jié)果為準(zhǔn),陽性者為仍“陽性”,陰性者為治愈。
結(jié) 果
病人發(fā)現(xiàn)情況:2004~2008年全縣共登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人1012例,其中新登記涂陽肺結(jié)核病人608例,肺結(jié)核涂陽新登記率由2004年的20.5/10萬上升到2008年的38.1/10萬;涂陽肺結(jié)核病人占活動(dòng)性肺結(jié)核病人的比例由2004年的45.2%提高到2008年的65.0%。提示涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率有了顯著的提高,以傳染源為發(fā)現(xiàn)工作的主要目標(biāo)得到了切實(shí)的執(zhí)行。
治療轉(zhuǎn)歸:在治療的608例病人中,治愈589例,平均治愈率96.9%。療程結(jié)束痰菌仍陽性者累計(jì)8人。菌陽率占1.30%,死亡3人,病死率0.5%。
討 論
肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)情況評(píng)價(jià):發(fā)現(xiàn)工作是控制結(jié)核病的重要環(huán)節(jié)。我縣肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)工作不斷得到加強(qiáng)。采取了下列有效措施,主要通過DOTS策略,加大宣傳力度,充分利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),最大限度發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人。同時(shí)在疫情較高地區(qū)進(jìn)行肺結(jié)核病可疑癥狀者體檢,從而提高了肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)水平。下一步應(yīng)該加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的督導(dǎo)和培訓(xùn)力度,同時(shí)利用多種形式加強(qiáng)基層的防治知識(shí)宣傳,協(xié)調(diào)結(jié)防機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的聯(lián)系,做好各級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作從而更好的做好病人的發(fā)現(xiàn)工作。
病人治療轉(zhuǎn)歸情況:本文中的初治涂陽肺結(jié)核病人608例,經(jīng)隊(duì)列分析,臨床治愈率高達(dá)96.9%,該結(jié)果與劉玉清等[1],報(bào)道的結(jié)果相似。實(shí)踐證明,采用WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)間歇化療方案用于病人的治療,藥物組成合理,療效確切,是目前控制結(jié)核病的關(guān)健措施,這是因?yàn)閷?shí)施全程督導(dǎo)能提高涂片陽性肺結(jié)核病人的治愈率達(dá)95%以上。
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè);傳染?。挥绊懸蛩?/p>
公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)首先要有計(jì)劃的并且連續(xù)性的收集各種數(shù)據(jù),例如人群中出現(xiàn)的傳染疾病以及影響因素等,然后對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析以及解釋,然后將這些信息及時(shí)的反饋給有關(guān)部門,以此為依據(jù)來制定、調(diào)整和評(píng)價(jià)疾病的預(yù)防控制措施等。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)有四種類型,第一種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是以人群為基礎(chǔ)的,第二種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的,第三種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是以醫(yī)院為基礎(chǔ)的,第四種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)哨點(diǎn)是高危人群。
近年來各國政府都建立起了公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方法網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行各種公共衛(wèi)生問題的處理,比如瘧疾、SARS、流行性感冒、惡性腫瘤、心腦血管疾病、脊髓灰質(zhì)炎、營養(yǎng)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、監(jiān)測(cè)環(huán)境等,還包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等。
1 監(jiān)測(cè)流感
監(jiān)測(cè)流感的目的是將疫情的動(dòng)態(tài)規(guī)律掌握,了解流感病毒是如何分布、變異的,同時(shí)掌握人群整體的免疫水平,以便進(jìn)行疾病的流行趨勢(shì)的分析預(yù)測(cè),對(duì)疫苗效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并且選擇出更有效果的疫苗代表株。流感病毒在傳播的過程中也在不斷變化,這種不確定性決定了標(biāo)本的采集、毒株的鑒定工作必須持續(xù)進(jìn)行下去,如果流感病毒出現(xiàn)了變異就會(huì)出現(xiàn)大面積的流行。而對(duì)目前的流感病毒進(jìn)行監(jiān)測(cè),就可以掌握病毒流行強(qiáng)度變化的規(guī)律,從而有效的進(jìn)行疫苗株的推選,并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病毒的變異情況。對(duì)于流感預(yù)防來說最有效的方法就是疫苗,并且要以檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)來更新疫苗株,抗病毒藥物的使用可以用病毒耐藥性監(jiān)測(cè)作為指導(dǎo)來進(jìn)行,不同的人群受到流感的影響也會(huì)不同,監(jiān)測(cè)工作可以更好的找出高危人群并進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。
2 監(jiān)測(cè)結(jié)核病
結(jié)核病的監(jiān)測(cè)是通過特定的方法,并且根據(jù)一定的指標(biāo)來對(duì)特定區(qū)域的人群進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目通常包括結(jié)核病的疫情及其可能的發(fā)展趨勢(shì),以及結(jié)核病的控制效果和質(zhì)量,最后在此基礎(chǔ)上對(duì)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和評(píng)價(jià),并最終以此為依據(jù)對(duì)結(jié)核病進(jìn)行有效的預(yù)防和控制。通常,結(jié)核病的監(jiān)測(cè)并不是短期內(nèi)就可以獲得成果的,因?yàn)檫@是一個(gè)以小窺大的過程,因此,必須仔細(xì)認(rèn)真的對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行分析,例如疫情報(bào)告以及死亡登記資料等,這樣,才能更進(jìn)一步改進(jìn)結(jié)核病的防治對(duì)策。
通常,結(jié)核病的監(jiān)測(cè)分為兩大部分,①對(duì)疫情的監(jiān)測(cè),這一監(jiān)測(cè)工作主要包括對(duì)年度感染率的監(jiān)測(cè),以及相關(guān)的肺結(jié)核患者的登記和活動(dòng)性肺結(jié)核患者的登記,最后還有肺結(jié)核發(fā)病率及死亡率。②對(duì)防治措施進(jìn)行監(jiān)測(cè),包括對(duì)肺結(jié)核的發(fā)病率以及肺結(jié)核患者的治療成效結(jié)果,以及嬰兒(1歲以內(nèi))卡介苗的接種率。
結(jié)核病監(jiān)測(cè)的主要方法包括:①使用專用的患者登記卡以及監(jiān)測(cè)的報(bào)表來對(duì)全市范圍內(nèi)的民眾進(jìn)行監(jiān)測(cè);②安排專職統(tǒng)計(jì)人員,認(rèn)真查對(duì)、核實(shí)監(jiān)測(cè)患者登記卡、各種監(jiān)測(cè)報(bào)表以及死亡登記卡等,確保數(shù)量和記錄無誤;③對(duì)結(jié)核患者要24h內(nèi)上報(bào)于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),對(duì)上報(bào)的信息進(jìn)行核對(duì)并利用系統(tǒng)匯總進(jìn)行分析等。結(jié)核病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的作用是以季報(bào)資料為基礎(chǔ),對(duì)該季度內(nèi)患上了結(jié)核病的患者情況進(jìn)行分析,掌握患者的管理情況。患者的轉(zhuǎn)診情況由非結(jié)防機(jī)構(gòu)來進(jìn)行追蹤報(bào)告,通過患者的具體診斷情況核實(shí)來進(jìn)行下一步活動(dòng)的規(guī)劃,像培訓(xùn)、藥品、健康教育等都包括在內(nèi)。想要分析經(jīng)費(fèi)是否到位、使用情況是否合理以及結(jié)防機(jī)構(gòu)擁有的設(shè)備和人員是否充足,都需要利用年報(bào)資料來進(jìn)行。
公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作還需不斷完善監(jiān)測(cè)體系,確保監(jiān)測(cè)工作高質(zhì)量有序進(jìn)行,為傳染病的預(yù)防控制奠定基礎(chǔ)。表1所示為某市的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系,其明確指出公共衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、內(nèi)容、方法、機(jī)構(gòu)與個(gè)人,為公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作指明方向。
3 結(jié)語
嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè),對(duì)于疾病譜和死因譜的構(gòu)成可以產(chǎn)生更深入的了解,掌握居民的健康指標(biāo)變化情況,對(duì)于當(dāng)前的公民健康有著重要的意義,做好公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)掌握疾病的變化規(guī)律可以更好的預(yù)防傳染病的產(chǎn)生和傳播,有效的改善并且提高居民的生活質(zhì)量。
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