社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

接到張大爺?shù)那缶入娫捄?，杏五?a href="http://articshipping.com/haowen/295119.html" target="_blank">社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立即向距離張大爺家最近的“片兒醫(yī)”李寶生發(fā)出出診指令。此時(shí)外面電閃雷鳴，風(fēng)雨交加，而且李寶生的腿因?yàn)橐淮诬嚨溤庥龉钦?，剛剛?cè)乃凶咂饋?lái)還很困難。夜色中，李大夫猶豫了片刻，但他隨即想到，如果改派其他同事去，難免要延誤搶救時(shí)間，最終他拿起雨傘一瘸一拐地走到張大爺家。來(lái)不及脫下淋濕的衣服，李寶生就投入到緊張的處置中，直到老人的兒子恢復(fù)了平靜。長(zhǎng)吁一口氣的張大爺握著李寶生的手，感動(dòng)得半晌說(shuō)不出話。

類似的故事，每天都在大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)所屬的57個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上演著。在這57個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，像“片兒警”負(fù)責(zé)社區(qū)治安那樣包樓包戶、負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康的“片兒醫(yī)”們，如今已有200多位。他們針對(duì)大慶市居民居住分散的特點(diǎn)，依據(jù)“就近就急”的原則進(jìn)行規(guī)劃和布局，現(xiàn)在已發(fā)展為13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、44個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋大慶市86個(gè)居民社區(qū)，服務(wù)人口達(dá)55萬(wàn)，相當(dāng)于全市總?cè)藬?shù)的1/3。

醫(yī)院開(kāi)在家門(mén)口

2000年初，大慶市龍南社區(qū)的老百姓驚奇地發(fā)現(xiàn)，密集的居民樓區(qū)中，突然“冒”出個(gè)大慶市油田總醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理站。以前只能在醫(yī)院里看到的護(hù)士，現(xiàn)在則活躍在社區(qū)。開(kāi)始社區(qū)居民還有些納悶兒，認(rèn)為家大業(yè)大的總醫(yī)院不守好自己的地盤(pán)兒，跑到居民家門(mén)口折騰啥？

沒(méi)多久，社區(qū)群眾就真切感受到社區(qū)護(hù)理站的好處了。不管哪棟樓有了病人，保準(zhǔn)會(huì)有白衣天使的身影出現(xiàn)。有位外傷截癱臥床多年的老人患了重感冒，正當(dāng)兒女們抬著他要去大醫(yī)院看病時(shí)，社區(qū)護(hù)理站的醫(yī)護(hù)人員聞?dòng)嵾M(jìn)了門(mén)，為老人輸液、送藥、擦身，使他的感冒很快痊愈了。從此，這位老者成了護(hù)理站的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。老人的兒女們高興地對(duì)左鄰右舍說(shuō)：“別說(shuō)，咱這社區(qū)護(hù)理站還真管用，看病的事沒(méi)出門(mén)就解決了，實(shí)在是方便啊！”

2003年7月，大慶石油管理局進(jìn)行了衛(wèi)生資源重組。當(dāng)時(shí)，其醫(yī)療衛(wèi)生中心所屬的6個(gè)二級(jí)醫(yī)院、12個(gè)一級(jí)醫(yī)院和8個(gè)廠企衛(wèi)生所由于技術(shù)水平低，競(jìng)爭(zhēng)能力差，企業(yè)的補(bǔ)貼又在逐年減少，正面臨著嚴(yán)重的生存危機(jī)。因此，石油管理局最終決定將這26家小醫(yī)院并入其所轄的大醫(yī)院―大慶油田總醫(yī)院，走三級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的全新之路。

社區(qū)是群眾最集中的地方，也是最廣泛的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。一項(xiàng)對(duì)大醫(yī)院?jiǎn)稳臻T(mén)診量和門(mén)診病種的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，有70%的門(mén)診疾病完全可以在社區(qū)醫(yī)院治療?？礈?zhǔn)了社區(qū)這片廣闊天地之后，大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)將所有的廠企衛(wèi)生院（所）均改造成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，使其由過(guò)去的單純?yōu)橛吞锫毠し?wù)轉(zhuǎn)向?yàn)樯鐓^(qū)居民服務(wù)，醫(yī)生則由從前的被動(dòng)“坐堂待診”變?yōu)橹鲃?dòng)深入社區(qū)、走進(jìn)家庭、貼近病人，由?？漆t(yī)生向全科醫(yī)生“轉(zhuǎn)軌”。

專家會(huì)診暖人心

大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)總經(jīng)理劉湘彬介紹說(shuō)，雖然家門(mén)口就有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但不少市民仍然舍近求遠(yuǎn)，爭(zhēng)相去大醫(yī)院看病。原因是他們認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)生水平有限，到那里看病不放心、耽誤事兒。而大醫(yī)院專家多、技術(shù)強(qiáng)、設(shè)施好。這種醫(yī)療資源的不均衡，使大醫(yī)院占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，病員往往是“人滿為患”；而小醫(yī)院軟硬件都跟不上，只落得個(gè)“撿”病人的份兒。為使社區(qū)醫(yī)院真正發(fā)揮作用，而不是靠“撿”病人生存，集團(tuán)通過(guò)“金橋工程”對(duì)社區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與總醫(yī)院人才、技術(shù)共享?？傖t(yī)院定期派專家到社區(qū)出診，或到社區(qū)醫(yī)院為危重病人會(huì)診，同時(shí)組織社區(qū)醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)，3年來(lái)共培訓(xùn)全科醫(yī)生215名。集團(tuán)還經(jīng)常邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)和省內(nèi)知名專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)辦高血壓、糖尿病等知識(shí)講座，拓寬了社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)領(lǐng)域，開(kāi)闊了其服務(wù)視野。

資源共享使大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)現(xiàn)了“共贏”：隨著社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，來(lái)看病的居民逐漸增多，社區(qū)醫(yī)生也有了用武之地。龍南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊艷芬欣喜地說(shuō)，現(xiàn)在我們每天的門(mén)診量有100多人次，此外每天來(lái)免費(fèi)量血壓的居民也有三四十人?？萍紙@社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人說(shuō)，雖然集團(tuán)給我們補(bǔ)貼的經(jīng)費(fèi)有所減少，但我們的日子卻越過(guò)越紅火，因?yàn)槲覀兊牟∪肆空悦磕?0%的速度在遞增。

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的全面推行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已全面展開(kāi)。盡管政府對(duì)醫(yī)療人員的配置有所要求，但由于醫(yī)院中存在著老醫(yī)生行動(dòng)不便，中青年醫(yī)生是主力。年輕醫(yī)生、護(hù)士缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等現(xiàn)狀，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了保證社區(qū)醫(yī)療服務(wù)更好地開(kāi)展，在各個(gè)服務(wù)站所配備了較多的資深護(hù)士(即具有中、高級(jí)職稱的護(hù)士)，利用她們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)協(xié)助年輕醫(yī)生和護(hù)士做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療資源的短缺。為何她們真正成為社區(qū)服務(wù)的主角，下面通過(guò)兩點(diǎn)闡述。

1　服務(wù)性質(zhì)決定了對(duì)資深護(hù)士的需求

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以城市社區(qū)或農(nóng)村中心衛(wèi)生室為基本單位，為群眾提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生服務(wù)等“六位一體”的綜合，是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(或中心衛(wèi)生室，以下統(tǒng)稱社區(qū)服務(wù)站)由“診療中心”變?yōu)椤敖】倒芾碇行摹?。這需要具備較全面的醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生保健知識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作瑣碎，需要經(jīng)常開(kāi)展健康知識(shí)講座、上門(mén)送醫(yī)送藥、電話隨訪等措施服務(wù)于民，使醫(yī)護(hù)在醫(yī)院內(nèi)坐診治療的傳統(tǒng)模式逐漸變?yōu)榧\斷、治療、護(hù)理與一體的、病房一社區(qū)的無(wú)縫隙的健康管理模式，現(xiàn)在正處于經(jīng)驗(yàn)摸索期。資深護(hù)士正好熟悉各種常見(jiàn)疾病的防治和飲食生活調(diào)理等臨床、保健知識(shí)，在全科醫(yī)療資源缺乏的今天，只有她們才最勝任這份工作，成為社區(qū)服務(wù)的主要角色。這也是新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)護(hù)工作的改革創(chuàng)新。

1.1　利于進(jìn)行“社區(qū)診斷”建立健康檔案　為了便于社區(qū)內(nèi)居民的疾病及時(shí)得到救治，需要對(duì)每個(gè)家庭及其成員的健康狀況建檔，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、腫瘤等慢性病的病人進(jìn)行初步檢查、登記、分類重點(diǎn)管理，將孕產(chǎn)婦和嬰幼兒、外科術(shù)后、殘障人士等需要康復(fù)治療的病人、家境貧困的和孤寡老人等作詳細(xì)地調(diào)查并整理造冊(cè)，甚至知道哪家老人、孩子哪天過(guò)生日等，這都需要上門(mén)普查才能了如指掌。我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站利用資深護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)多、思考細(xì)致等優(yōu)點(diǎn)，成立以資深護(hù)士為核心的建檔小組。統(tǒng)一安排，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月時(shí)間采用劃區(qū)域、拉網(wǎng)式的措施集中進(jìn)行了解、登記造冊(cè)，使健康干預(yù)有了真正的“落腳點(diǎn)”。

1.2　依靠護(hù)士開(kāi)展社區(qū)健康教育　盡管影響居民健康的因素有很多，我們社區(qū)在資深護(hù)士的帶領(lǐng)下，與醫(yī)生一起研究分析影響當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹饕蛩赜心男┎⒅朴喯鄳?yīng)的健康處方，如編寫(xiě)一些常見(jiàn)的衛(wèi)生習(xí)慣與疾病的關(guān)系等知識(shí)宣傳冊(cè)發(fā)放給居民；舉辦衛(wèi)生知識(shí)宣傳欄，宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)；定期對(duì)慢性病人舉辦健康教育講座：配合重要的衛(wèi)生活動(dòng)，走上街道宣傳等等。

1.3　依靠護(hù)士搞好重點(diǎn)人群的預(yù)防保健　定期查閱轄區(qū)的健康檔案，對(duì)慢性病病人通過(guò)面訪、家訪、電話訪問(wèn)等形式給予生活習(xí)慣干預(yù)。如高血壓的個(gè)體化治療上，我們將藥物分成不同的階梯劑品，根據(jù)病人復(fù)診時(shí)的血壓、脈搏、癥狀、體征及臨床生化指標(biāo)的變化情況來(lái)對(duì)癥用藥、及時(shí)調(diào)整藥物的種類和劑量，使絕大多數(shù)人的血壓穩(wěn)定在140／90 mm Hg以下，而對(duì)于糖尿病病人則控制在130／80 mm Hg以內(nèi)、有腎臟損害的人血壓應(yīng)控制在125／75 mm Hg以內(nèi)，并對(duì)個(gè)別病人對(duì)吃藥認(rèn)識(shí)的偏差，如不愿吃藥、吃藥不按醫(yī)囑重吃輕停、盲目追新追貴追洋、來(lái)回?fù)Q藥、恨病超量吃藥等進(jìn)行糾正，這些細(xì)碎的工作，沒(méi)有資深護(hù)士的巨大付出、耐心指導(dǎo)是無(wú)法做好的。

1.4　依靠護(hù)士提供全程護(hù)理服務(wù)　限于服務(wù)站的技術(shù)與設(shè)備，一些患病重者需轉(zhuǎn)入更高一級(jí)的醫(yī)院住院時(shí)。由社區(qū)護(hù)士護(hù)送病人到醫(yī)院治療，出院后再轉(zhuǎn)回社區(qū)繼續(xù)康復(fù)。對(duì)無(wú)人照顧或需要陪護(hù)的人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則派出專職護(hù)士幫助其完成康復(fù)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)、用藥咨詢等。

2　資深護(hù)士的優(yōu)勢(shì)

2.1　臨床優(yōu)勢(shì)　資深護(hù)士一般都具備護(hù)師或主管護(hù)師職稱，臨床工作時(shí)間長(zhǎng)，接觸病人和病種多，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富即有豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，有利于與各種疾病病人打交道。由于社區(qū)服務(wù)受人員限制，有時(shí)需要單人直接到村、到戶上門(mén)服務(wù)，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須具備獨(dú)立處理問(wèn)題的能力，必須具備較高的慎獨(dú)意識(shí)，

2.2　年齡優(yōu)勢(shì)　資深護(hù)士的年齡均在35－50歲之間，有較多的生活閱歷，能與各種各樣的人打交道：她們有較強(qiáng)的親和力，易與群眾交流，更容易取得群眾的信任。一般來(lái)說(shuō)，病人也更易于接受和信任高年資醫(yī)務(wù)人員的建議和指導(dǎo)，正是這種心理上的需求，讓資深護(hù)士具有得天獨(dú)厚的年齡優(yōu)勢(shì)。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

(一)**市進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

**市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國(guó)縣級(jí)綜合體制改革試點(diǎn)單位，全市現(xiàn)轄4個(gè)管理區(qū)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、27個(gè)鎮(zhèn)、576個(gè)行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬(wàn)。改革開(kāi)放以來(lái)，**充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，以勇于實(shí)踐、敢為人先的膽識(shí)和氣魄，進(jìn)行了全方位的改革，使經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。實(shí)行綜合體制改革前，由于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機(jī)制僵化，經(jīng)營(yíng)管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無(wú)法保證。為此，從**年開(kāi)始，該市本著"提高市一級(jí)、搞活鎮(zhèn)一級(jí)、強(qiáng)化村一級(jí)"的原則，對(duì)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達(dá)70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅(jiān)持因院施策。改制前，該市首先進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，通過(guò)召開(kāi)職工座談會(huì)、專家論證會(huì)等形式廣泛征求意見(jiàn)，摸清底數(shù)，掌握實(shí)情，制訂詳細(xì)的實(shí)施方案，并公布于眾。在改制過(guò)程中，由市資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評(píng)估，對(duì)購(gòu)買(mǎi)者進(jìn)行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進(jìn)行。在改制形式上，該市堅(jiān)持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競(jìng)價(jià)出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對(duì)改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)繼續(xù)支付其退休費(fèi)用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);三是在退休職工自愿申請(qǐng)的情況下，發(fā)放一次性安置費(fèi)。對(duì)在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開(kāi)診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、支付退休費(fèi)和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。

3、組建管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實(shí)行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負(fù)責(zé)管理原來(lái)由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預(yù)防保健，理順了農(nóng)村預(yù)防保健的管理體制。

4、切實(shí)采取措施，強(qiáng)化管理服務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)，服從市衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo);醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)必須同當(dāng)?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報(bào)衛(wèi)生局備案。在服務(wù)功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔(dān)支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)，在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)必須服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級(jí)以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室和人員。同時(shí)，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)，對(duì)全市的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行集中管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處，問(wèn)題嚴(yán)重的吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過(guò)改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項(xiàng)投資不足100萬(wàn)元，改制后僅一年，經(jīng)營(yíng)者就投入923.5萬(wàn)元，是改制前三年的9倍多。截止到**年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬(wàn)元，比改制前的622萬(wàn)元增加了2117萬(wàn)元，增幅達(dá)340%。

二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強(qiáng)。**年底，20所衛(wèi)生院具有中高級(jí)技術(shù)職稱的人才達(dá)87人，比改制前增加了60人。新引進(jìn)的高中級(jí)人才主要來(lái)自鞍山和沈陽(yáng)市的大醫(yī)院。在引進(jìn)人才的同時(shí)，為增強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學(xué)院深造，有的送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開(kāi)展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒(méi)有搶救室，也沒(méi)有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強(qiáng)內(nèi)科的同時(shí)，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開(kāi)設(shè)臨床科室由原來(lái)的3個(gè)增加到11個(gè)。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室，配備了必要的設(shè)備和藥品，裝備了光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)，有的還裝備了動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)等設(shè)備。

四是醫(yī)療收費(fèi)水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場(chǎng)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，紛紛降低醫(yī)療收費(fèi)水平，許多衛(wèi)生院明碼標(biāo)價(jià)或在患者入院時(shí)就承諾費(fèi)用總額，使患者的醫(yī)療費(fèi)用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費(fèi)用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費(fèi)水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門(mén)診量由改制前的441人次增加到644人次;**年總收入達(dá)到1880萬(wàn)元，比改制前翻了一番。

(二)關(guān)于**市推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的有關(guān)情況

**市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個(gè)行政村，總?cè)丝?7萬(wàn)，其中，農(nóng)村人口29.9萬(wàn)。**年實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來(lái)，該市針對(duì)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問(wèn)題，積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，取得了很好的效果，得到了國(guó)務(wù)院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："**市黨委、政府積極開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，探索出了一條適合當(dāng)?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對(duì)原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進(jìn)行合理配置，將265個(gè)村衛(wèi)生室和個(gè)體診所調(diào)整為218個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站)，均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對(duì)集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務(wù)站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生院)領(lǐng)導(dǎo)，承擔(dān)對(duì)農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見(jiàn)疾病和損傷的治療、康復(fù)等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進(jìn)入服務(wù)站的人員，并實(shí)行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實(shí)到服務(wù)站工作，有17名業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作。對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督與管理，實(shí)行對(duì)口幫扶、以強(qiáng)帶弱、強(qiáng)弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務(wù)站統(tǒng)一采購(gòu)藥品和一次性注射器等，對(duì)服務(wù)站給予資金支持。在政府的組織下，服務(wù)站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應(yīng)資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于服務(wù)站的設(shè)備購(gòu)置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督、管理和人員培訓(xùn)等

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式。變坐堂行醫(yī)為上門(mén)服務(wù)，變單純醫(yī)療為預(yù)防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務(wù)站按照立足社區(qū)、服務(wù)農(nóng)民、滿足需求、強(qiáng)化管理的基本要求，開(kāi)展入戶調(diào)查，為12.3萬(wàn)農(nóng)民建立健康檔案;實(shí)行家庭訪視制度，對(duì)老年人、慢性病患者定期訪視，對(duì)孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時(shí)訪視，實(shí)行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療;開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，服務(wù)站及時(shí)將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務(wù)站繼續(xù)進(jìn)行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務(wù)站一定比例的提成費(fèi)，真正做到便民利民。

**市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來(lái)，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過(guò)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，激發(fā)了經(jīng)營(yíng)活力，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健的有機(jī)結(jié)合，保證了預(yù)防保健工作的落實(shí)。

2、通過(guò)加強(qiáng)服務(wù)站的基本建設(shè)、充實(shí)技術(shù)人員和24小時(shí)待診等手段，提高了服務(wù)質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來(lái)，該市衛(wèi)生院和服務(wù)站患者就診量平均增加了近10個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長(zhǎng)，服務(wù)站直接增收達(dá)16萬(wàn)元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長(zhǎng)近400元，不僅提高了社會(huì)效益，而且增加了經(jīng)濟(jì)效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

3、通過(guò)實(shí)行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗(yàn)等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價(jià)格以來(lái)，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用人均每次減少150元左右，藥品費(fèi)用減少20%左右。同時(shí)，由于服務(wù)站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，較好地保證了藥品質(zhì)量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合江都實(shí)際，我們建議，今后一個(gè)時(shí)期要著力抓好以下兩個(gè)方面的工作。

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

第一條為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔*〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門(mén)提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見(jiàn)傳染病以及地方病、寄生蟲(chóng)病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開(kāi)展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開(kāi)展婦女常見(jiàn)病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開(kāi)展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬(wàn)人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬(wàn)人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見(jiàn)。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識(shí)，專用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國(guó)家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門(mén)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開(kāi)招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績(jī)效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。

第二*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹(shù)立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)要建立信息平臺(tái)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)入。嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三*條區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

一、基本概況

（一）海城市進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

海城市地處遼寧南部、半島北端，是全國(guó)縣級(jí)綜合體制改革試點(diǎn)單位，全市現(xiàn)轄4個(gè)管理區(qū)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、27個(gè)鎮(zhèn)、576個(gè)行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬(wàn)。改革開(kāi)放以來(lái)，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，以勇于實(shí)踐、敢為人先的膽識(shí)和氣魄，進(jìn)行了全方位的改革，使經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。實(shí)行綜合體制改革前，由于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機(jī)制僵化，經(jīng)營(yíng)管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無(wú)法保證。為此，從年開(kāi)始，該市本著"提高市一級(jí)、搞活鎮(zhèn)一級(jí)、強(qiáng)化村一級(jí)"的原則，對(duì)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達(dá)70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅(jiān)持因院施策。改制前，該市首先進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，通過(guò)召開(kāi)職工座談會(huì)、專家論證會(huì)等形式廣泛征求意見(jiàn)，摸清底數(shù)，掌握實(shí)情，制訂詳細(xì)的實(shí)施方案，并公布于眾。在改制過(guò)程中，由市資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評(píng)估，對(duì)購(gòu)買(mǎi)者進(jìn)行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進(jìn)行。在改制形式上，該市堅(jiān)持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競(jìng)價(jià)出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對(duì)改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)繼續(xù)支付其退休費(fèi)用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；三是在退休職工自愿申請(qǐng)的情況下，發(fā)放一次性安置費(fèi)。對(duì)在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開(kāi)診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、支付退休費(fèi)和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。

3、組建管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實(shí)行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負(fù)責(zé)管理原來(lái)由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預(yù)防保健，理順了農(nóng)村預(yù)防保健的管理體制。

4、切實(shí)采取措施，強(qiáng)化管理服務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)，服從市衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)必須同當(dāng)?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報(bào)衛(wèi)生局備案。在服務(wù)功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔(dān)支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)，在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)必須服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級(jí)以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室和人員。同時(shí)，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)，對(duì)全市的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行集中管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處，問(wèn)題嚴(yán)重的吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過(guò)改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項(xiàng)投資不足100萬(wàn)元，改制后僅一年，經(jīng)營(yíng)者就投入923.5萬(wàn)元，是改制前三年的9倍多。截止到年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬(wàn)元，比改制前的622萬(wàn)元增加了2117萬(wàn)元，增幅達(dá)340%。

二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強(qiáng)。年底，20所衛(wèi)生院具有中高級(jí)技術(shù)職稱的人才達(dá)87人，比改制前增加了60人。新引進(jìn)的高中級(jí)人才主要來(lái)自和市的大醫(yī)院。在引進(jìn)人才的同時(shí)，為增強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學(xué)院深造，有的送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開(kāi)展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒(méi)有搶救室，也沒(méi)有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強(qiáng)內(nèi)科的同時(shí)，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開(kāi)設(shè)臨床科室由原來(lái)的3個(gè)增加到11個(gè)。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室，配備了必要的設(shè)備和藥品，裝備了X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)，有的還裝備了動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)等設(shè)備。

四是醫(yī)療收費(fèi)水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場(chǎng)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，紛紛降低醫(yī)療收費(fèi)水平，許多衛(wèi)生院明碼標(biāo)價(jià)或在患者入院時(shí)就承諾費(fèi)用總額，使患者的醫(yī)療費(fèi)用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費(fèi)用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費(fèi)水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門(mén)診量由改制前的441人次增加到644人次；年總收入達(dá)到1880萬(wàn)元，比改制前翻了一番。

（二）關(guān)于市推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的有關(guān)情況

市地處省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個(gè)行政村，總?cè)丝?7萬(wàn)，其中，農(nóng)村人口29.9萬(wàn)。2001年實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來(lái)，該市針對(duì)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問(wèn)題，積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，取得了很好的效果，得到了國(guó)務(wù)院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："市黨委、政府積極開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，探索出了一條適合當(dāng)?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對(duì)原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進(jìn)行合理配置，將265個(gè)村衛(wèi)生室和個(gè)體診所調(diào)整為218個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站），均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對(duì)集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務(wù)站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生院）領(lǐng)導(dǎo)，承擔(dān)對(duì)農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見(jiàn)疾病和損傷的治療、康復(fù)等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進(jìn)入服務(wù)站的人員，并實(shí)行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實(shí)到服務(wù)站工作，有17名業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作。對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督與管理，實(shí)行對(duì)口幫扶、以強(qiáng)帶弱、強(qiáng)弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務(wù)站統(tǒng)一采購(gòu)藥品和一次性注射器等，對(duì)服務(wù)站給予資金支持。在政府的組織下，服務(wù)站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應(yīng)資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于服務(wù)站的設(shè)備購(gòu)置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督、管理和人員培訓(xùn)等。

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式。變坐堂行醫(yī)為上門(mén)服務(wù)，變單純醫(yī)療為預(yù)防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務(wù)站按照立足社區(qū)、服務(wù)農(nóng)民、滿足需求、強(qiáng)化管理的基本要求，開(kāi)展入戶調(diào)查，為12.3萬(wàn)農(nóng)民建立健康檔案；實(shí)行家庭訪視制度，對(duì)老年人、慢性病患者定期訪視，對(duì)孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時(shí)訪視，實(shí)行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療；開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，服務(wù)站及時(shí)將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務(wù)站繼續(xù)進(jìn)行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務(wù)站一定比例的提成費(fèi)，真正做到便民利民。

市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來(lái)，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過(guò)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，激發(fā)了經(jīng)營(yíng)活力，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健的有機(jī)結(jié)合，保證了預(yù)防保健工作的落實(shí)。

2、通過(guò)加強(qiáng)服務(wù)站的基本建設(shè)、充實(shí)技術(shù)人員和24小時(shí)待診等手段，提高了服務(wù)質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來(lái)，該市衛(wèi)生院和服務(wù)站患者就診量平均增加了近10個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長(zhǎng)，服務(wù)站直接增收達(dá)16萬(wàn)元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長(zhǎng)近400元，不僅提高了社會(huì)效益，而且增加了經(jīng)濟(jì)效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

3、通過(guò)實(shí)行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗(yàn)等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價(jià)格以來(lái)，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用人均每次減少150元左右，藥品費(fèi)用減少20%左右。同時(shí)，由于服務(wù)站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，較好地保證了藥品質(zhì)量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合江都實(shí)際，我們建議，今后一個(gè)時(shí)期要著力抓好以下兩個(gè)方面的工作。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔20****〕10號(hào)），努力提高人民群眾健康水平，促進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與流動(dòng)人口管理相統(tǒng)籌，加強(qiáng)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求，有效解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，結(jié)合我省實(shí)際，特提出如下實(shí)施意見(jiàn)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區(qū)）和有條件的縣級(jí)市（區(qū)）建立政策措施配套、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、機(jī)構(gòu)布局合理、人員精干高效、服務(wù)功能完善、運(yùn)行監(jiān)管規(guī)范、籌資渠道暢通、適應(yīng)居民需求的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民在社區(qū)享受到服務(wù)質(zhì)量比較優(yōu)良、醫(yī)藥費(fèi)用比較低廉的衛(wèi)生服務(wù)。

（二）具體目標(biāo)

1．建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣（市、區(qū)）為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋90%以上的社區(qū)居民，居民在社區(qū)可獲得預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病在社區(qū)得到有效診治和管理。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本完成全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)并取得上崗證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）在核定的人員編制范圍內(nèi)，按照人員編制結(jié)構(gòu)比配備全科醫(yī)師和護(hù)士。

3．社區(qū)居民平均醫(yī)藥費(fèi)用支出下降，群眾看病難、看病貴問(wèn)題明顯緩解。

4．居民健康知識(shí)知曉率、計(jì)劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復(fù)率等指標(biāo)明顯提高。

5．計(jì)劃生育服務(wù)體系基本建立，能提供比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，流動(dòng)人口得到有效管理。

二、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育和流動(dòng)人口管理服務(wù)，具有公益性質(zhì)，必須堅(jiān)持以社會(huì)效益為主，不以營(yíng)利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)、家庭、居民，服務(wù)重點(diǎn)是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務(wù)方式是主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，服務(wù)范圍是社區(qū)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和管理。

（二）實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。各級(jí)人民政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃，把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各縣（市、區(qū)）人民政府及有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，做到統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計(jì)劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站為主體，以其他診所、醫(yī)務(wù)所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h（市、區(qū)）人民政府原則上要按照每3至5萬(wàn)居民的社區(qū)或按照每個(gè)街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每3000至6000居民的社區(qū)或每個(gè)居委會(huì)設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與原則，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)人民政府在城市舉辦的一級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院、城郊結(jié)合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及國(guó)有企事業(yè)單位在城市舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站；對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他民營(yíng)機(jī)構(gòu)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)的，可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站。各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)要開(kāi)放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，按照公開(kāi)、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。今后，城市新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中，必須根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站，規(guī)劃建設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)審批并督促房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商落實(shí)社會(huì)責(zé)任進(jìn)行建設(shè)，無(wú)償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站使用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅小區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用；新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中沒(méi)有建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站的，規(guī)劃建設(shè)部門(mén)不得審批。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，按照填平補(bǔ)齊的原則，以縣（市、區(qū)）人民政府為主負(fù)責(zé)安排新建，未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先安排改擴(kuò)建，省及州、市人民政府安排基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（四）提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)。各類醫(yī)學(xué)院校要設(shè)置全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)專業(yè)，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)和引進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格規(guī)定，完善任職資格認(rèn)定制度，做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格認(rèn)定工作。

（五）實(shí)行專家進(jìn)社區(qū)服務(wù)制度。政府舉辦的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員，要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，每人每年到社區(qū)服務(wù)時(shí)間不少于15個(gè)工作日，作為醫(yī)院評(píng)聘和晉職考核的重要指標(biāo)。衛(wèi)生行政主管部門(mén)要有計(jì)劃地安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)志愿者隊(duì)伍到社區(qū)服務(wù)。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置中醫(yī)科或中醫(yī)特色?？?至少要有1名中醫(yī)主治醫(yī)師,并備有常用中草藥;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上要有1名中醫(yī)醫(yī)師,并根據(jù)需要備有一定數(shù)量的中成藥。要為社區(qū)居民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。

三、深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革

（一）建立收支運(yùn)行管理機(jī)制。各級(jí)人民政府要建立對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的應(yīng)開(kāi)展收支兩條線管理試點(diǎn)。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)項(xiàng)目、基本用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行藥品零差率銷售。要探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采供機(jī)制，實(shí)行藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，降低藥品價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要積極推行醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結(jié)合等方式供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品，減少藥品流通環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)管理。

（二）實(shí)行分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院之間上下聯(lián)動(dòng)、快速有效的“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，合理分流病人，合理利用衛(wèi)生資源。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制度試點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門(mén)診、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)。

（三）創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。各縣（市、區(qū)）要狠抓工作典型，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。有條件的可在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

（一）嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度。省及州、市衛(wèi)生行政主管部門(mén)要按照《****省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，嚴(yán)格審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范設(shè)置城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或服務(wù)站）。要建立對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容量化考核指標(biāo)體系，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，定期或不定期進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)。

（二）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須履行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，向居民提供社區(qū)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)，自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，全面落實(shí)價(jià)格公示和收費(fèi)清單制度。衛(wèi)生、價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)、收費(fèi)價(jià)格監(jiān)督檢查工作，財(cái)政、審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，對(duì)違反規(guī)定的依法嚴(yán)肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行垂直管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，也可由綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，還可根據(jù)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以招投標(biāo)方式，按照公開(kāi)、平等、擇優(yōu)原則，選擇有實(shí)力的社會(huì)力量舉辦。

（三）建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)。建立省、州(市)、縣(市、區(qū))統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。

（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)估體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)估辦法及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的考核評(píng)估，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，提高居民的滿意率。

（五）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督制度。要建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，把居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度測(cè)評(píng)作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要指標(biāo)。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等作用，充分聽(tīng)取社區(qū)居民的民主監(jiān)督意見(jiàn)，不斷改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。

五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)人民政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，新增城市衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度?？h（市、區(qū)）人民政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任，應(yīng)結(jié)合本地財(cái)政經(jīng)濟(jì)狀況，根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口數(shù)量，在年初預(yù)算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并按照規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的離退休人員費(fèi)用等經(jīng)費(fèi)。省人民政府安排必要的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金，支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。從2007年起，除中央財(cái)政按照社區(qū)服務(wù)人口每人每年補(bǔ)助4元外，省級(jí)財(cái)政按照社區(qū)服務(wù)人口每人每年補(bǔ)助3元，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，并根據(jù)不同地區(qū)情況實(shí)行分類補(bǔ)助。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，原則上每人每年合計(jì)不低于3元。省人民政府對(duì)各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等給予適當(dāng)補(bǔ)助。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的退休人員費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由各地根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，所需費(fèi)用計(jì)入人工成本，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入和政府安排的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中解決。

（二）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。勞動(dòng)保障部門(mén)要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適當(dāng)提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷比例，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、方便社區(qū)居民、降低醫(yī)藥費(fèi)用”的目標(biāo)。

六、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

（一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，主要責(zé)任在各級(jí)人民政府。各級(jí)人民政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省的有關(guān)政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核。省人民政府成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全省開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各級(jí)人民政府要按照本實(shí)施意見(jiàn)要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定貫徹落實(shí)的具體政策措施，層層明確責(zé)任，加強(qiáng)調(diào)查研究，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，落實(shí)工作任務(wù)，推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）落實(shí)部門(mén)職責(zé)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)牽頭制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、實(shí)施計(jì)劃，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄，進(jìn)行行業(yè)監(jiān)督、財(cái)務(wù)管理。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度，組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

機(jī)構(gòu)編制部門(mén)：牽頭研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)。

發(fā)展改革部門(mén)：負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門(mén)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和藥品價(jià)格管理的相關(guān)政策。

教育部門(mén)：負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。

民政部門(mén)：負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城市社區(qū)管理，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的特困群眾城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

財(cái)政部門(mén)：負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)管理辦法，合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。

人事部門(mén)：負(fù)責(zé)制定和完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生部門(mén)共同做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱聘任管理工作。

勞動(dòng)保障部門(mén)：負(fù)責(zé)制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)、藥品、診療和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適當(dāng)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付比例。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)點(diǎn)。配合衛(wèi)生部門(mén)研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度有關(guān)政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

建設(shè)（規(guī)劃）部門(mén)：負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在審批城市新建或改建居民住宅小區(qū)時(shí)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃，沒(méi)有規(guī)劃的不得審批，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

人口計(jì)生部門(mén)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和流動(dòng)人口管理工作，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù)。

食品藥品監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、幫助和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好規(guī)范藥房建設(shè)，建立藥房管理制度，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品供應(yīng)渠道，采取政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送等方式，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量。

公安部門(mén)：配合衛(wèi)生部門(mén)在吸毒人員相對(duì)集中、數(shù)量較多的社區(qū)審批設(shè)置美沙酮維持治療門(mén)診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好美沙酮維持治療工作，并加強(qiáng)對(duì)參加維持治療人員的監(jiān)督管理。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

社區(qū)醫(yī)療（primarycare）是指一般的醫(yī)療保健，即患者在轉(zhuǎn)診到醫(yī)院或?qū)？魄暗囊恍┽t(yī)療。社區(qū)醫(yī)療以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的網(wǎng)底，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。

目前我國(guó)正面對(duì)人口老齡化加劇、慢性病例增加、醫(yī)療費(fèi)用高漲、大醫(yī)院看病難看病貴等情況，通?；颊叩结t(yī)院就診需要漫長(zhǎng)的等候時(shí)間，并且需要付出高額的醫(yī)療費(fèi)用。相比較而言，在社區(qū)治療就醫(yī)節(jié)省了時(shí)間；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)整體運(yùn)營(yíng)成本低，在門(mén)診費(fèi)、治療費(fèi)和藥費(fèi)上可以為患者省下很多開(kāi)支。目前我國(guó)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)雖已起步，但人們的醫(yī)療消費(fèi)觀念中，依然保留著“看病到醫(yī)院，看病找專家”的觀念，還沒(méi)有形成看小病、日常保健上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的習(xí)慣。

1當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展中存在的問(wèn)題

1.1宣傳力度與市民認(rèn)知程度不夠市民對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)還不到位，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度不高，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的惠民工程，沒(méi)有形成全社會(huì)關(guān)心、支持、發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良好輿論氛圍。

1.2相關(guān)制度的缺失①國(guó)家還沒(méi)有建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化投入機(jī)制，各地對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入數(shù)量不足，隨意性大。②醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率較低，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)并沒(méi)有納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。社區(qū)機(jī)構(gòu)不納入醫(yī)保，患者就不愿意到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，社區(qū)承擔(dān)的初級(jí)衛(wèi)生保健職能就難以落實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的初衷、醫(yī)療資源合理配置就成了一句空話。③轉(zhuǎn)診制度難以落實(shí)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)沒(méi)有能力診治的重大疾病應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到大醫(yī)院就診，同時(shí)大醫(yī)院將康復(fù)的和慢性病的患者轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。但是現(xiàn)階段缺乏這種“雙向轉(zhuǎn)診”制度，銜接和溝通機(jī)制還沒(méi)有建立完整，也就使得社區(qū)醫(yī)療能夠承擔(dān)的責(zé)任極其有限。

1.3資金短缺主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是政府投入不足；二是街道醫(yī)院資金緊張、底子薄。多渠道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制沒(méi)有建立起來(lái)，缺乏良好的衛(wèi)生服務(wù)籌資渠道、醫(yī)療保障體系、市場(chǎng)格局與公益性衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展不相協(xié)調(diào)。

1.4設(shè)施不完善完善的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該具有一般醫(yī)院所具備的基本醫(yī)用器械和嚴(yán)格的消毒程序等必備的衛(wèi)生條件，而目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大多沿用原街道衛(wèi)生所用房或向物業(yè)管理公司租用配套用房。簡(jiǎn)陋的條件和沉重的租金已成為困擾衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展的瓶頸。

1.5藥品不全，價(jià)格缺乏優(yōu)勢(shì)社區(qū)服務(wù)站的藥品不全，特別是一些常用藥，有時(shí)也沒(méi)有。在藥品價(jià)格方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各自單獨(dú)進(jìn)藥，批量小，無(wú)法和大批量進(jìn)藥的“平價(jià)藥房”競(jìng)爭(zhēng)。另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益驅(qū)動(dòng)，其藥品價(jià)格與大醫(yī)院并沒(méi)有多大的差別。藥品不便宜已成為群眾不認(rèn)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要因素。

1.6醫(yī)療人員素質(zhì)有待提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源與物力資源主要由醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員組成。由于待遇不高、工作條件比較簡(jiǎn)陋等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以留住高職稱、高學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人才。醫(yī)、護(hù)、技人員的學(xué)歷、技術(shù)水平普遍較低，絕大多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)的正規(guī)教育，他們?yōu)榫用裉峁﹤€(gè)性化的、綜合性的、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)的能力較弱，不能很好贏得居民的信任。

2對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的幾點(diǎn)建議

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

一、研究的背景與意義

2005年起，以北京、上海、杭州、成都等城市引領(lǐng)的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，抓住了衛(wèi)生體制改革中“公益性問(wèn)題”這一癥結(jié)，并圍繞著社區(qū)衛(wèi)生公益性實(shí)施了一系列體制機(jī)制改革，為國(guó)家新醫(yī)改找到了重要突破口。2006年，國(guó)務(wù)院召開(kāi)社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，審議通過(guò)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體方向、基本原則和執(zhí)行框架。2010年下半年開(kāi)始，上海、北京、武漢等城市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，先后提出“家庭醫(yī)生”服務(wù)的概念。2011年國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)文《國(guó)務(wù)院關(guān)于全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從全科醫(yī)生制度頂層設(shè)計(jì)上描繪了全科醫(yī)生制度的藍(lán)圖。2005年底，作為上海市首批實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)的長(zhǎng)寧區(qū)，率先創(chuàng)新推廣全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式，并推行家庭簽約制服務(wù)，但當(dāng)時(shí)的服務(wù)基礎(chǔ)、人才隊(duì)伍、政策環(huán)境尚不能完全支持簽約制服務(wù)；上海徐匯、閔行、青浦、金山等區(qū)也從2007年起開(kāi)始從不同角度探索“責(zé)任制醫(yī)生”的健康管理模式；2008年，長(zhǎng)寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先在區(qū)內(nèi)試點(diǎn)居委責(zé)任制醫(yī)生健康管理模式探索；2009年，家庭健康責(zé)任制工作納入?yún)^(qū)衛(wèi)生局重點(diǎn)工作，并制定《長(zhǎng)寧區(qū)家庭健康責(zé)任制工作實(shí)施方案》，在全區(qū)試點(diǎn)探索；2010年8月10日，在“城市與健康國(guó)際論壇”上，上海市副市長(zhǎng)沈曉明首次提出上海將全面推行建立家庭醫(yī)生制度；2011年，上海配合國(guó)家新醫(yī)改方案，試點(diǎn)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作，試點(diǎn)家庭醫(yī)生制就是其中一項(xiàng)，全市有10個(gè)區(qū)縣參與試點(diǎn)工作。

長(zhǎng)寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市最早試點(diǎn)家庭醫(yī)生制服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之一，早在2008年下半年，在全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式基礎(chǔ)上，開(kāi)始實(shí)施全科醫(yī)生居委責(zé)任制工作模式試點(diǎn)，并于2009年6月在中心全面試點(diǎn)。目前，中心家庭醫(yī)生18名，分別承擔(dān)19個(gè)居委會(huì)的家庭醫(yī)生制服務(wù)。2011年4月，成立全市首個(gè)家庭醫(yī)生工作室——“陳華工作室”。在上海尤其是長(zhǎng)寧區(qū)，家庭醫(yī)生制服務(wù)模式已經(jīng)成為未來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展內(nèi)涵深化的方向和共識(shí)，國(guó)家對(duì)全科醫(yī)生制度的設(shè)計(jì)更進(jìn)一步明確了發(fā)展目標(biāo)。正當(dāng)家庭醫(yī)生制服務(wù)模式的探索熱火朝天地進(jìn)行時(shí)，周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先提出了“家庭醫(yī)生工作室”的概念，并迅速得到了政府、輿論的響應(yīng)，業(yè)內(nèi)的關(guān)注以及居民的認(rèn)同。那么，家庭醫(yī)生工作室的成立究竟是一種必然還是一種偶然，是一種可行的操作模式還是一種暫時(shí)性的炒作手段？回答上述問(wèn)題需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及家庭醫(yī)生工作室成立的背景上進(jìn)行分析。

二、家庭醫(yī)生制服務(wù)的實(shí)踐需要服務(wù)載體來(lái)適應(yīng)

家庭醫(yī)生工作室是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展和全科理念深入實(shí)踐的產(chǎn)物。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在國(guó)內(nèi)起步較晚，大體經(jīng)歷了以功能轉(zhuǎn)型為主的框架建設(shè)期、以公益性改革為主的體制機(jī)制改革期、以家庭醫(yī)生制度建設(shè)為主的內(nèi)涵發(fā)展期等三個(gè)時(shí)期，而在三個(gè)不同時(shí)期，衛(wèi)生服務(wù)的載體也隨之發(fā)生變化。在框架建設(shè)期期，地段醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院及企業(yè)醫(yī)院等逐步轉(zhuǎn)型成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并逐漸成立了“三科一室”的工作模式，即醫(yī)療康復(fù)科、預(yù)防保健科、后勤保障科及辦公室。然而，這僅僅是功能定位的調(diào)整，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)載體并未發(fā)生變化，仍然是內(nèi)科、外科等?？?。

（一）在體制機(jī)制改革期，社區(qū)衛(wèi)生逐漸引入全科理念，提出“六位一體”的服務(wù)理念然而在當(dāng)時(shí)，還沒(méi)有真正意義的全科醫(yī)生，只能通過(guò)組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，即由若干經(jīng)過(guò)短期全科崗位培訓(xùn)后的?？漆t(yī)生和若干名公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護(hù)士組成全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)知識(shí)的整合及專業(yè)的互補(bǔ)來(lái)達(dá)到服務(wù)的整合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原來(lái)的?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)為全科醫(yī)生后，而客觀上卻沒(méi)有真正涵義上的全科醫(yī)生的矛盾。全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、全科診室等載體，為社區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深化，規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生不斷充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的隊(duì)伍中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人群的不斷擴(kuò)大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容不斷拓展，社區(qū)居民的健康需求水平不斷提高，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)“醫(yī)”“防”分家、專業(yè)化分工的弊端開(kāi)始逐步顯現(xiàn)，“六位”難以真正“一體”。“防”“治”分工也局限了全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)效率與服務(wù)效果的發(fā)揮，全科醫(yī)生往往除了家庭病床、出診等醫(yī)療服務(wù)外，較少參與預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作，例如，管理慢性病患者的是社區(qū)的預(yù)防保健人員，給慢性病患者診療開(kāi)藥的是社區(qū)全科醫(yī)生，即浪費(fèi)了人力資源，又降低了服務(wù)效率。這也促使了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展逐步進(jìn)入內(nèi)涵發(fā)展期。據(jù)此，周家橋衛(wèi)生中心率先試點(diǎn)實(shí)施全科醫(yī)生居委責(zé)任制管理，明確一個(gè)家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)1個(gè)居委，2500～3500服務(wù)人口，從而促進(jìn)全科醫(yī)生下沉社區(qū)，探索居委責(zé)任制醫(yī)生（家庭醫(yī)生雛形）工作模式，家庭醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任居委所在的慢性病患者、離休干部、早期歸僑、獨(dú)居老人、殘疾人等重點(diǎn)管理對(duì)象的基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，并參與居委健康自我管理小組活動(dòng)，落實(shí)防治結(jié)合的一體化管理。隨著居委責(zé)任制醫(yī)生工作的不斷深化和家庭醫(yī)生制服務(wù)概念的提出，居委責(zé)任制的全科醫(yī)生開(kāi)始逐步向職業(yè)化的全科醫(yī)生過(guò)渡。家庭醫(yī)生制服務(wù)的特點(diǎn)是以建立契約式服務(wù)關(guān)系為基礎(chǔ)，以健康為核心，以需求為導(dǎo)向，以就近服務(wù)為原則，為居民提供防治結(jié)合又具個(gè)性化的衛(wèi)生服務(wù)。而健康不僅包括生理健康，而且包括心理和社會(huì)適應(yīng)能力的健康；居民的需求導(dǎo)向則是希望家庭醫(yī)生能提供有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)，只有這樣才能保持契約式服務(wù)關(guān)系的延續(xù)；有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)也必然是因人而異、具有個(gè)性化的衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生制服務(wù)的就近原則也局限了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作用的發(fā)揮。這種新的服務(wù)特點(diǎn)必然催生一種新的服務(wù)載體與其相適應(yīng)。“家庭醫(yī)生工作室”的提出，既具有創(chuàng)新性，又為家庭醫(yī)生制服務(wù)尋找到了人性化、個(gè)性化的服務(wù)載體。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

（二）家庭醫(yī)生服務(wù)的發(fā)展需要標(biāo)桿效應(yīng)來(lái)帶動(dòng)上海各個(gè)試點(diǎn)區(qū)實(shí)施家庭醫(yī)生制的做法固然不一，即使是長(zhǎng)寧區(qū)，雖然較早試點(diǎn)探索家庭醫(yī)生制服務(wù)，但由于沒(méi)有可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)，也主要通過(guò)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報(bào)試點(diǎn)、各自探索的方式實(shí)踐家庭醫(yī)生制服務(wù)模式。而傳統(tǒng)服務(wù)模式根深蒂固，且各家中心人力資源配置狀況不一、服務(wù)理念不一、試點(diǎn)探索的側(cè)重點(diǎn)不一。英國(guó)等一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家在全科醫(yī)生制度上的經(jīng)驗(yàn)，是我們學(xué)習(xí)和參照的標(biāo)桿。結(jié)合我國(guó)的實(shí)際，家庭醫(yī)生究竟應(yīng)該是怎樣的服務(wù)模式和服務(wù)方法，始終沒(méi)有一個(gè)標(biāo)桿和統(tǒng)一的規(guī)范。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，“標(biāo)桿效應(yīng)”是指某個(gè)經(jīng)濟(jì)組織或者公司、集團(tuán)，在當(dāng)?shù)貐^(qū)域中占據(jù)重要的經(jīng)濟(jì)地位，通過(guò)自身的一系列活動(dòng)，樹(shù)立了一個(gè)“標(biāo)桿”的形象，并且相應(yīng)地帶動(dòng)了區(qū)域周圍的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。同樣，家庭醫(yī)生制服務(wù)在發(fā)展到一定階段時(shí)，也需要樹(shù)立一個(gè)“標(biāo)桿”形象，相應(yīng)帶動(dòng)整體家庭醫(yī)生制服務(wù)的發(fā)展。周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為最早試點(diǎn)家庭醫(yī)生制的單位，在家庭醫(yī)生人才隊(duì)伍配置上基本齊備，19個(gè)居委配備了18名家庭醫(yī)生；經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，也基本實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生慢性病防治一體的服務(wù)模式，且服務(wù)成效顯著，服務(wù)效率明顯提高。但18名家庭醫(yī)生也仍然存在著服務(wù)理念理解不一、服務(wù)能力高低不一、服務(wù)方法各有千秋，亟須建立典型、樹(shù)立標(biāo)桿、統(tǒng)一模式。周家橋衛(wèi)生中心選擇了工作卓有成效、服務(wù)敬業(yè)熱情、居民認(rèn)可滿意的家庭醫(yī)生陳華作為典型，在中心為她提供獨(dú)立的服務(wù)空間，建立服務(wù)支持團(tuán)隊(duì)，通過(guò)陳華醫(yī)生的服務(wù)來(lái)總結(jié)和規(guī)范中心家庭醫(yī)生服務(wù)模式和服務(wù)方法，“陳華工作室”應(yīng)運(yùn)而生。家庭醫(yī)生工作室作為家庭醫(yī)生制服務(wù)探索中一個(gè)嶄新的名詞，巧妙區(qū)別了家庭醫(yī)生服務(wù)與以往服務(wù)模式的不同；而家庭醫(yī)生陳華更是借助工作室，充分詮釋了家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)涵與方法，樹(shù)立了家庭醫(yī)生服務(wù)的標(biāo)桿。

三、家庭醫(yī)生工作室的界定與制度實(shí)踐

工作室一般是指由幾個(gè)人或一個(gè)人建立的組織，形式多種多樣，大部分具有公司模式的雛形。許多工作室是為了同一個(gè)理想、愿望、利益等而共同努力的集體。工作室的規(guī)模一般不大，成員間的利益平等，大部分無(wú)職位之分，有些工作室有室長(zhǎng)職位統(tǒng)領(lǐng)所有人員，各自負(fù)責(zé)各自應(yīng)做的事。大部分工作室的事務(wù)可由成員一起討論、決定。①結(jié)合實(shí)際，我們初步給家庭醫(yī)生工作室的定義是：在公益性的原則下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心借助物理空間為家庭醫(yī)生搭建的服務(wù)性平臺(tái)，是家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供衛(wèi)生服務(wù)的一種載體，是社區(qū)居民可以尋求家庭醫(yī)生服務(wù)的一種實(shí)體。家庭醫(yī)生是工作室對(duì)社區(qū)居民提供服務(wù)的主體，輔以助手（社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生）和社區(qū)志愿者，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部資源、衛(wèi)生縱向資源和社區(qū)資源的支撐，主要為建立契約式服務(wù)關(guān)系的社區(qū)居民提供個(gè)性化的健康服務(wù)，從而維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧。

（一）對(duì)家庭醫(yī)生工作室的理解

首先，工作室與診室的區(qū)別。傳統(tǒng)的全科診室，全科醫(yī)生主要是提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確慢性病的診治及雙向轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)；而在工作室，家庭醫(yī)生除了提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還要為居民提供健康咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和慢性病門(mén)診預(yù)約等服務(wù)，工作室的性質(zhì)也決定了在一般診療服務(wù)過(guò)程中與居民溝通交流的時(shí)間增多了。陳華工作室正式開(kāi)設(shè)以來(lái)的半年內(nèi)（5～11月），除了基本醫(yī)療服務(wù)外，提供咨詢指導(dǎo)類服務(wù)1450人次，其中熱線電話咨詢208人次、現(xiàn)場(chǎng)咨詢1242人次；按照咨詢指導(dǎo)內(nèi)容細(xì)分，就醫(yī)指導(dǎo)681人次，用藥指導(dǎo)473人次，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)212人次，心理疏導(dǎo)52人次，其他服務(wù)32人次。從數(shù)據(jù)中可以看出，陳華工作室已完全超出傳統(tǒng)診室的功能。

其次，工作室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的區(qū)別。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能的延伸，是方便社區(qū)居民就近獲得基本衛(wèi)生服務(wù)及全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作的場(chǎng)所之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)一般有全科診室、康復(fù)室、健康教育室、健康咨詢室等內(nèi)設(shè)區(qū)域，并配備有相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一種形式，服務(wù)人員主要由全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員組成，包括全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士等。而家庭醫(yī)生工作室作為進(jìn)一步提供社區(qū)居民就近服務(wù)的一種載體，也需要物理空間的支撐，但相對(duì)服務(wù)站硬件要求沒(méi)有那么高，從硬件的角度僅需要有家庭醫(yī)生獨(dú)立的服務(wù)空間和相應(yīng)的基本服務(wù)設(shè)備即可；工作室是家庭醫(yī)生的主要服務(wù)場(chǎng)所之一，工作室其他服務(wù)人員的組成可以包括社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生及社區(qū)志愿者等，他們的職責(zé)是輔助家庭醫(yī)生工作的開(kāi)展。

最后，工作室與私人診所的區(qū)別。國(guó)外的家庭醫(yī)生是以私人診所或聯(lián)合診所作為一種服務(wù)載體為簽約居民提供服務(wù)，私人診所或聯(lián)合診所是獨(dú)立法人。而家庭醫(yī)生工作室是以政府的公益機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為平臺(tái)設(shè)立的，是為適應(yīng)家庭醫(yī)生制服務(wù)特點(diǎn)、推進(jìn)家庭醫(yī)生制工作成立的，非獨(dú)立法人的，且所提供的衛(wèi)生服務(wù)都是以政府主導(dǎo)、公益為原則。因此，兩者的基本性質(zhì)、政策制度背景都是不同的。

（二）家庭醫(yī)生工作室模式的制度實(shí)踐

作為一種制度模式，家庭醫(yī)生工作室通過(guò)實(shí)名制、實(shí)體形態(tài)以及制度規(guī)范建設(shè)等，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的職業(yè)化和務(wù)實(shí)化程度，從而促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供模式的創(chuàng)新。

1.以實(shí)名工作室推進(jìn)家庭醫(yī)生的職業(yè)化職業(yè)化，目前還沒(méi)有一個(gè)權(quán)威的定義。騰駒達(dá)管理顧問(wèn)有限公司董事長(zhǎng)景素奇先生認(rèn)為，“職業(yè)化就是職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)化，職業(yè)化分三個(gè)部分：職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)，三者中最難做到的就是職業(yè)意識(shí)”。筆者認(rèn)為，家庭醫(yī)生的職業(yè)化，也必須具備職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)意識(shí)這三個(gè)基本要素。在周家橋衛(wèi)生中心陳華醫(yī)生實(shí)名成立了陳華工作室。之所以首先為陳華醫(yī)生成立工作室，是因?yàn)殛惾A醫(yī)生具有較高的職業(yè)素養(yǎng)，在家庭醫(yī)生服務(wù)上職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)意識(shí)達(dá)到了一定的水平。在職業(yè)技能上，陳華醫(yī)生取得了全科副主任醫(yī)師的資質(zhì)，并取得了健康管理師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)咨詢師的崗位資格證書(shū)；在職業(yè)道德上，陳華醫(yī)生敬業(yè)精神及良好的醫(yī)德是得到充分認(rèn)可的；在職業(yè)意識(shí)上，陳華醫(yī)生借助一切可以借助的機(jī)會(huì)和力量，與社區(qū)居民建立服務(wù)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)和想方設(shè)法解決居民的健康問(wèn)題。作為家庭醫(yī)生的職業(yè)目標(biāo)就是，為建立契約式關(guān)系的固定有限人群提供長(zhǎng)期的健康服務(wù)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2.以實(shí)體工作室實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生服務(wù)的務(wù)實(shí)化家庭醫(yī)生的工作特點(diǎn)決定了家庭醫(yī)生不可能像?？漆t(yī)生或過(guò)去全科醫(yī)生那樣僅在門(mén)診坐診，還要在社區(qū)、居委甚至居民家中為社區(qū)居民提供服務(wù)。因此，固定的服務(wù)場(chǎng)所，是社區(qū)居民尋找家庭醫(yī)生、感受家庭醫(yī)生服務(wù)的需要。在周家橋衛(wèi)生中心，陳華工作室有固定的服務(wù)場(chǎng)所。實(shí)體化的工作室平臺(tái)，讓家庭醫(yī)生制服務(wù)成為一個(gè)居民能看得見(jiàn)、尋得到的實(shí)體，為家庭醫(yī)生就近服務(wù)提供了空間載體，能讓居民切身感受到家庭醫(yī)生制服務(wù)與以往服務(wù)的不同。雖然在物理空間上，工作室與診室并無(wú)實(shí)質(zhì)性區(qū)別。但工作室的命名，使它區(qū)別了診室，使得“社會(huì)-心理-生理”醫(yī)學(xué)模式具可操作化。1977年，美國(guó)羅徹斯特大學(xué)精神病和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）首先提出，應(yīng)該用“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式。他指出：“為了理解疾病的決定因素，以及達(dá)到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及有社會(huì)設(shè)計(jì)來(lái)對(duì)付疾病的破壞作用的補(bǔ)充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度。”然而，傳統(tǒng)的診室模式，尤其是社區(qū)診室中，一些社區(qū)醫(yī)生幾乎成了成了“開(kāi)藥機(jī)器”，更無(wú)從談起考慮患者的心理因素和社會(huì)因素了。陳華醫(yī)生是由原先的外科醫(yī)生通過(guò)全科崗位培訓(xùn)，而后通過(guò)健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師崗位培訓(xùn)逐漸轉(zhuǎn)崗為全科醫(yī)生的。過(guò)去在中心門(mén)診，陳華醫(yī)生主要是對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確慢性病開(kāi)展診療服務(wù)及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。原先中心在二樓還保留了陳華醫(yī)生的全科診室，但隨著工作室的運(yùn)行，全科診室的功能也逐步轉(zhuǎn)移到工作室內(nèi)，并逐漸取代了原先的全科診室。陳華工作室成立以后，在工作室內(nèi)陳華醫(yī)生除了常規(guī)診療服務(wù)（全科門(mén)診、雙向轉(zhuǎn)診）之外，還為居民提供健康咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和慢性病門(mén)診預(yù)約等服務(wù)（見(jiàn)表1數(shù)據(jù)），工作室的性質(zhì)也決定了在一般診療服務(wù)過(guò)程中與居民溝通交流的時(shí)間增多了。家庭醫(yī)生真正從單純的門(mén)診醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁?ldquo;社會(huì)-心理-生理”綜合服務(wù)的全科醫(yī)生。

四、家庭醫(yī)生服務(wù)模式的規(guī)范與提升

通過(guò)陳華工作室的運(yùn)行實(shí)踐，我們總結(jié)了家庭醫(yī)生“13533”工作方法，作為經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)方法在家庭醫(yī)生中進(jìn)行推廣，即堅(jiān)持“1”個(gè)中心，依靠“3”個(gè)協(xié)同，提供“5”類服務(wù)，建立“3”種關(guān)系，達(dá)到“3”個(gè)效果。

（一）堅(jiān)持以居民的健康為中心每當(dāng)有社區(qū)居民到陳華工作室尋求服務(wù)時(shí)，陳醫(yī)生都會(huì)借著看病的間隙，詢問(wèn)病人及家中成員的一些基本情況，遇到第一次服務(wù)的居民還會(huì)順便詢問(wèn)其住址、聯(lián)系電話、過(guò)去的疾病史、家中老人身體狀況等，掌握居民及其家庭成員的基本健康狀況，以便為建立服務(wù)關(guān)系的社區(qū)居民建立和完善健康檔案。家庭醫(yī)生工作方法的核心就是以社區(qū)居民的健康為中心，做好社區(qū)居民的“健康守門(mén)人”。

（二）依靠中心資源、區(qū)域衛(wèi)生資源和社區(qū)資源“3”個(gè)協(xié)同第一個(gè)協(xié)同是與全科團(tuán)隊(duì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)同。家庭醫(yī)生制服務(wù)還處于探索階段，家庭醫(yī)生的工作必須依托全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員、軟硬件支持與協(xié)同。陳華工作室作為家庭醫(yī)生制服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目在運(yùn)行過(guò)程中，中心專門(mén)抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干以項(xiàng)目組成員的形式為陳華工作室提供技術(shù)支撐，為陳華工作室配備了專職護(hù)士，保證陳華醫(yī)生的工作順利開(kāi)展。第二個(gè)協(xié)同是與二、三級(jí)醫(yī)院和公共衛(wèi)生專業(yè)防治機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)協(xié)同。無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，社區(qū)全科醫(yī)療都必須要與大醫(yī)院專科相對(duì)接，這樣才能形成一套完整的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。因此，家庭醫(yī)生制服務(wù)必須與二、三級(jí)醫(yī)院協(xié)同，才能真正滿足社區(qū)居民的醫(yī)療需求。周家橋衛(wèi)生中心通過(guò)各種渠道建立了與華東醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院）、仁濟(jì)醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院）、第九人民醫(yī)院（創(chuàng)面遠(yuǎn)程會(huì)診）、兒童醫(yī)院（三級(jí)?？漆t(yī)院）以及同仁醫(yī)院等區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)同服務(wù)關(guān)系，在雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)服務(wù)方面為家庭醫(yī)生提供了支持，贏得了居民的信任，也增強(qiáng)了家庭醫(yī)生的底氣。在中心內(nèi)解決不了的問(wèn)題，陳華醫(yī)生會(huì)借助“321協(xié)同服務(wù)”平臺(tái)，向同仁、華東等二、三級(jí)醫(yī)院的專家請(qǐng)教，然后將正確的答案反饋給病人，讓病人滿意。在病人服務(wù)上有處理不了的情況，衛(wèi)生縱向資源更是成為陳華醫(yī)生的強(qiáng)大技術(shù)支撐。第三個(gè)協(xié)同是與社區(qū)協(xié)同。家庭醫(yī)生的工作是服務(wù)社區(qū)，同時(shí)也是依托社區(qū)的。因此，家庭醫(yī)生的工作僅僅靠全科團(tuán)隊(duì)、中心和二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量是有限的，必須緊緊依靠社區(qū)，包括街道、居委和社區(qū)志愿者等社區(qū)資源的支持，同時(shí)衛(wèi)生服務(wù)也是社區(qū)服務(wù)的重要組成和社區(qū)居民的基本需求，社區(qū)協(xié)同是家庭醫(yī)生制服務(wù)必須依靠的力量。周家橋衛(wèi)生中心通過(guò)居委會(huì)衛(wèi)生主任例會(huì)制度、社區(qū)志愿者制度為家庭醫(yī)生搭建了社區(qū)協(xié)同平臺(tái)，為家庭醫(yī)生在社區(qū)開(kāi)展工作提供了幫助和支持。作為家庭醫(yī)生，陳華的服務(wù)始終圍繞“社區(qū)居民的健康”這一核心。為了盡快掌握轄區(qū)居民的健康信息，有針對(duì)性地提供服務(wù)。陳華主動(dòng)與居委會(huì)聯(lián)系，參加他們組織的各類活動(dòng)，如樓組長(zhǎng)會(huì)議、黨員會(huì)議、端午重陽(yáng)中秋等活動(dòng)等，通過(guò)各種途徑和方式把自己介紹給居民，同時(shí)向他們介紹一些防病保健知識(shí)。每周利用三天固定工作日以及雙休日，深入社區(qū)動(dòng)態(tài)了解居民健康需求；參與社區(qū)活動(dòng)的同時(shí)，進(jìn)行家庭醫(yī)生服務(wù)模式宣傳，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。同時(shí)，居委會(huì)有處理不了的情況，也會(huì)聯(lián)系陳華醫(yī)生共同解決。

（三）提供預(yù)約式、互動(dòng)式、跟蹤式、關(guān)懷式、監(jiān)測(cè)式服務(wù)家庭醫(yī)生不同于以往社區(qū)門(mén)診醫(yī)生的關(guān)鍵是通過(guò)提供預(yù)約式、互動(dòng)式、跟蹤式、關(guān)懷式、監(jiān)測(cè)式服務(wù)，根據(jù)社區(qū)居民的健康需求，為他們提供有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)維護(hù)社區(qū)居民的健康。

1.關(guān)懷式服務(wù)關(guān)懷式服務(wù)意味著對(duì)患者盡可能地提供貼心和便利的服務(wù)。陳華醫(yī)生正是通過(guò)關(guān)懷式服務(wù)，建立了與社區(qū)居民的服務(wù)關(guān)系。當(dāng)然，家庭醫(yī)生關(guān)懷式服務(wù)不僅僅關(guān)心的是居民的生理健康，還應(yīng)了解關(guān)心社區(qū)居民的心理因素、病人所處的環(huán)境（自然、社會(huì)和家庭因素）等。有時(shí)候家庭醫(yī)生在心理上的必要疏導(dǎo)和生活上的必要關(guān)懷，會(huì)在為居民的健康服務(wù)中取得事半功倍的效果，通過(guò)關(guān)懷式服務(wù)可以增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情，鞏固醫(yī)患之間的關(guān)系。

2.跟蹤式服務(wù)跟蹤式服務(wù)即在與患者建立服務(wù)關(guān)系后，定期上門(mén)隨訪，以便及時(shí)了解患者的健康狀況。健康信息是家庭醫(yī)生實(shí)施健康管理、提供連續(xù)性健康服務(wù)的基礎(chǔ)。跟蹤式服務(wù)讓陳華醫(yī)生能及時(shí)掌握社區(qū)居民的健康狀況變化，切實(shí)做到“未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)”。如今衛(wèi)生信息化已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了區(qū)域整合，依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，家庭醫(yī)生還可以通過(guò)醫(yī)生工作站，及時(shí)了解居民健康檔案信息及近期診療信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康狀況的長(zhǎng)期跟蹤。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

3.監(jiān)測(cè)式服務(wù)現(xiàn)階段，慢性病患者一直是家庭醫(yī)生的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。家庭醫(yī)生通過(guò)門(mén)診、服務(wù)站、上門(mén)或電話隨訪的方式，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)慢性病患者重要指標(biāo)變化情況，一旦控制不良及時(shí)調(diào)整用藥劑量、種類或轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而減少和延緩疾病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。

4.預(yù)約式服務(wù)陳華在春天花園居委較早地開(kāi)展預(yù)約式服務(wù)，且成效明顯。目前，中心每個(gè)家庭醫(yī)生都對(duì)自己管轄居委的慢性病患者、離休老干部、歸僑、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象實(shí)施預(yù)約式服務(wù)。通過(guò)預(yù)約式服務(wù)，減少了患者就醫(yī)等候時(shí)間，引導(dǎo)了就診的有序性，同時(shí)提高了患者的依從性。目前，陳華醫(yī)生高血壓、糖尿病管理對(duì)象的門(mén)診預(yù)約率分別達(dá)到64%、81%。

5.互動(dòng)式服務(wù)每個(gè)人的性格、愛(ài)好、取向都有不同，只有通過(guò)交流才能了解彼此的想法和愛(ài)好，服務(wù)中的互動(dòng)式交流是加深彼此了解、掌握需求一種方法。家庭醫(yī)生主動(dòng)參與健康自我管理小組活動(dòng)也是互動(dòng)式服務(wù)的一種方式。通過(guò)參與活動(dòng)，家庭醫(yī)生可以獲取居民健康需求，引導(dǎo)居民自我管理、同伴教育和健康促進(jìn)。

（四）建立“3”種關(guān)系所謂“3”種關(guān)系，即與社區(qū)居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系、與社區(qū)居民健康促進(jìn)的“伙伴”關(guān)系、與重點(diǎn)人群的重點(diǎn)服務(wù)關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生及全科醫(yī)生的一個(gè)明顯特征就是，醫(yī)患關(guān)系通常是長(zhǎng)期的無(wú)限次的重復(fù)博弈關(guān)系。在這種長(zhǎng)期關(guān)系中，全科醫(yī)生對(duì)于患者的病史、社會(huì)背景、價(jià)值觀以及偏好等有更多的了解。②這就是家庭醫(yī)生制服務(wù)不同于二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系。家庭醫(yī)生制的實(shí)施是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的深化，其重要目的是引導(dǎo)居民社區(qū)首診，引導(dǎo)醫(yī)療資源的合理分配，緩解“看病難、看病貴、看病煩”的問(wèn)題。家庭醫(yī)生就是通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的距離優(yōu)勢(shì)、價(jià)格優(yōu)勢(shì)、全科優(yōu)勢(shì)和服務(wù)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)服務(wù)、服務(wù)再服務(wù)的反復(fù)過(guò)程，與社區(qū)居民建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，從而引導(dǎo)居民下沉，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的健康管理過(guò)程。家庭醫(yī)生制服務(wù)通過(guò)“社會(huì)-心理-生理”醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，關(guān)注、關(guān)心的是一個(gè)人的整體健康，包括心理、生理和社會(huì)適應(yīng)能力，這種服務(wù)模式容易讓彼此建立起一種“伙伴式”的服務(wù)關(guān)系。一旦建立了這種“伙伴式”服務(wù)關(guān)系，社區(qū)居民依從性將大大提高。從健康促進(jìn)“知、信、行”三個(gè)階段來(lái)說(shuō)，家庭醫(yī)生的健康干預(yù)會(huì)比較容易改變社區(qū)居民的健康行為。通過(guò)3年的努力，陳華與社區(qū)居民建立了長(zhǎng)期的健康伙伴關(guān)系。目前，與陳華醫(yī)生建立重點(diǎn)服務(wù)關(guān)系的居民達(dá)500余人，慢性病管理對(duì)象從3年前的20余人，增加到目前的300余人，居民滿意度也逐年上升至99.7％。家庭醫(yī)生服務(wù)資源的有限性，也決定了家庭醫(yī)生服務(wù)資源分配的不均衡性，其大部分服務(wù)資源主要用于社區(qū)中的重點(diǎn)人群或弱勢(shì)群體，如慢性病患者、老年人、殘疾人、長(zhǎng)期臥床患者等。因此，家庭醫(yī)生需建立與這些重點(diǎn)人群的重點(diǎn)服務(wù)關(guān)系。陳華醫(yī)生雖然有了自己的工作室，但她也有自己管理的責(zé)任居委，她的工作室也主要服務(wù)于她所負(fù)責(zé)的居委為主的周家橋社區(qū)居民。作為春天花園居委的家庭醫(yī)生，陳華必須掌握居委的人口基本信息以及各類重點(diǎn)服務(wù)人群基本信息，以便更有效地為社區(qū)居民提供服務(wù)。春天花園居委總戶數(shù)1120戶（常住戶數(shù)820戶，租客300戶），總?cè)藬?shù)約3800人；目前，已經(jīng)與陳華醫(yī)生簽約的（或建立服務(wù)關(guān)系的）家庭總數(shù)有421戶，約占常住總戶數(shù)的51.3%；而重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象總數(shù)為512人。從表2中可以看出，通過(guò)居委責(zé)任制管理后，重點(diǎn)管理對(duì)象尤其是慢性病管理情況產(chǎn)生的變化，管理對(duì)象數(shù)、管理率及預(yù)約率都有大幅提高。

（五）達(dá)到“3”個(gè)效果首先，體現(xiàn)健康促進(jìn)的效果。通過(guò)家庭醫(yī)生制服務(wù)，促進(jìn)居民改變不健康的生活習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)，從而提高人群健康水平。其次，體現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系的效果。通過(guò)家庭醫(yī)生制服務(wù)，為居民提供便捷的、連續(xù)的、有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)，并與社區(qū)居民建立起“伙伴式”的服務(wù)關(guān)系，逐步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。最后，體現(xiàn)了政府服務(wù)意識(shí)的效果。我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以政府為主導(dǎo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，家庭醫(yī)生制服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一種形式，最終是要通過(guò)服務(wù)，讓老百姓滿意，從而讓政府滿意。

五、結(jié)論與討論

家庭醫(yī)生工作室的建立是對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)模式的一種探索和補(bǔ)充，為家庭醫(yī)生制服務(wù)提供了一個(gè)載體，陳華工作室在這方面做出了有益的探索。但圍繞家庭醫(yī)生制服務(wù)的開(kāi)展，工作室內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式還需進(jìn)一步完善。

（一）實(shí)體化和多元化相結(jié)合的服務(wù)載體實(shí)體化的服務(wù)平臺(tái)更易被老百姓接受，看得見(jiàn)、尋得到，便于社區(qū)居民找到家庭醫(yī)生。因此，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)才會(huì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為實(shí)體化服務(wù)平臺(tái)，家庭醫(yī)生制服務(wù)才會(huì)建立家庭醫(yī)生工作室。但由于現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的硬件配置還難以為每個(gè)家庭醫(yī)生提供獨(dú)立的工作室場(chǎng)所。因此，實(shí)體化的家庭醫(yī)生工作室也可以借助多種場(chǎng)所、多種形式，可以在中心，也可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站甚至居委會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所；可以是1個(gè)家庭醫(yī)生的工作室，也可以是2個(gè)或幾個(gè)家庭醫(yī)生的聯(lián)合工作室，還可以有公共衛(wèi)生醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士及社區(qū)志愿者共同參與到家庭醫(yī)生工作室的工作。同時(shí)，家庭醫(yī)生工作室也不限于實(shí)體，還可以通過(guò)設(shè)立熱線電話、開(kāi)通微博、博客、社區(qū)網(wǎng)站等多種形式建立多元化的載體，作為工作室服務(wù)的補(bǔ)充和外延。

（二）固定與機(jī)動(dòng)相結(jié)合的服務(wù)機(jī)制家庭醫(yī)生在工作室或診室等固定場(chǎng)所每周有相對(duì)固定的服務(wù)時(shí)間，能夠充分利用場(chǎng)所的資源優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)為社區(qū)居民提供方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但固定的場(chǎng)所服務(wù)也會(huì)影響家庭醫(yī)生服務(wù)的下沉，從而脫離社區(qū)基礎(chǔ)。因此，合理時(shí)間、空間分配是確保家庭醫(yī)生完成健康管理目標(biāo)和任務(wù)的重要保證。除了固定的場(chǎng)所和服務(wù)時(shí)間外，家庭醫(yī)生可以根據(jù)服務(wù)需要，在居民家庭、社區(qū)、服務(wù)站及中心機(jī)動(dòng)調(diào)整，靈活掌握，重點(diǎn)服務(wù)和管理好轄區(qū)簽約居民。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)范文

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)會(huì)議精神，推行目標(biāo)責(zé)任制管理

圍繞著貫徹落實(shí)全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議和全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，做了以下工作：

（一）請(qǐng)市領(lǐng)導(dǎo)視察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。張效廉市長(zhǎng)大年初一（2月7日），深入南崗區(qū)大成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，慰問(wèn)了堅(jiān)守工作崗位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，向社區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用情況，對(duì)中心建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，慢性病患者實(shí)施簽約服務(wù)，贏得社區(qū)居民信賴的做法給予高度贊揚(yáng)。張顯友副市長(zhǎng)端午節(jié)前夕（6月6日），來(lái)到松北區(qū)松北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)哈醫(yī)大四院托管和領(lǐng)辦松北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，充分發(fā)揮其人才、技術(shù)、設(shè)備、管理和資金的優(yōu)勢(shì)，迅速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入發(fā)展的做法給予充分肯定。

（二）主管市長(zhǎng)與各區(qū)政府簽訂了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)責(zé)任書(shū)。依據(jù)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作的要求，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的現(xiàn)狀，我局確定了XX年八項(xiàng)重點(diǎn)工作，并以市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的名義下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)責(zé)任分解表的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕1號(hào)）。6月12日，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)小組（擴(kuò)大）會(huì)議。領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)慕瑩通報(bào)了前段工作情況并安排部署下部工作任務(wù)；領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副市長(zhǎng)張顯友代表市政府與各區(qū)（市）政府簽訂了XX年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作責(zé)任書(shū)。張顯友副市長(zhǎng)在講話中強(qiáng)調(diào)指出：市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位和各區(qū)（市）政府，要充分認(rèn)清當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的形勢(shì)，切實(shí)加快發(fā)展全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感；各有關(guān)部門(mén)要通力合作，舉全市之力，全力推進(jìn)八項(xiàng)重點(diǎn)工作的組織實(shí)施；要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任制，實(shí)施跟蹤問(wèn)效，狠抓落實(shí)。

（三）市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行工作督查。在市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（擴(kuò)大）會(huì)議上，印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于對(duì)XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行督查的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕2號(hào)）。按照《通知》要求，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位將分3個(gè)組深入到各區(qū)（市），對(duì)XX年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況進(jìn)行督查。

二、積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)機(jī)構(gòu)建設(shè)三年達(dá)標(biāo)

按照全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議的部署和《哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》的要求，從XX年起連續(xù)3年，市政府每年安排3000萬(wàn)元專項(xiàng)資金，用于支持全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。此項(xiàng)工作任務(wù)已經(jīng)列入市委、市政府“惠民行動(dòng)”項(xiàng)目，強(qiáng)力推進(jìn)。

為落實(shí)好市委、市政府XX年“惠民行動(dòng)項(xiàng)目”提出的年內(nèi)完成45個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）新建、改擴(kuò)建和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)維修任務(wù)，完成71個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本設(shè)備裝備任務(wù)，局長(zhǎng)慕瑩和副局長(zhǎng)李若奇多次深入到各區(qū)（市）衛(wèi)生局進(jìn)行調(diào)研論證和實(shí)地考察。在堅(jiān)持充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的前提下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，采取能轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)型、能整合的整合與新建、改建相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。目前，各區(qū)已經(jīng)擬定了XX年及XX-XX年建設(shè)計(jì)劃，并通過(guò)了初審。為確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施，我處配合計(jì)財(cái)處制定了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]79號(hào)）、《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目管理指導(dǎo)意見(jiàn)》（哈衛(wèi)計(jì)發(fā)[XX]91號(hào)）和《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)項(xiàng)目投資補(bǔ)助及工程投標(biāo)有關(guān)事宜的通知》（哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]29號(hào)）等配套文件，使建設(shè)項(xiàng)目工作做到有章可循。

三、強(qiáng)力推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行“十統(tǒng)一”規(guī)范化管理

為加強(qiáng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理工作，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，著重做了以下工作：一是以市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的名義印發(fā)了《關(guān)于對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“十統(tǒng)一”管理（試行）的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)[XX]3號(hào)），要求全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行以布點(diǎn)規(guī)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、基礎(chǔ)裝備、制度規(guī)范、信息管理、公示內(nèi)容、醫(yī)學(xué)文書(shū)、慢病防治模式和考核評(píng)估辦法為主要內(nèi)容的“十統(tǒng)一”管理。二是研究設(shè)計(jì)了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)牌匾、燈箱、科室標(biāo)牌、形象板和各種展板的樣式，并印發(fā)了《哈爾濱市衛(wèi)生局關(guān)于統(tǒng)一全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]116號(hào)），要求各地在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成標(biāo)識(shí)標(biāo)牌更換工作。三是印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)道里區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責(zé)的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]99號(hào)），要求各區(qū)（市）衛(wèi)生局和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)借鑒，并結(jié)合各自的實(shí)際工作情況需要，建立健全社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責(zé)，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

四、啟動(dòng)大醫(yī)院支援社區(qū)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

為充分發(fā)揮全市大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支援與指導(dǎo)作用，迅速提升全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，促進(jìn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度的落實(shí)，按照哈爾濱市衛(wèi)生局《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（哈衛(wèi)發(fā)[XX]390號(hào)）、《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（哈衛(wèi)發(fā)[XX]389號(hào)）和《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》（哈衛(wèi)醫(yī)發(fā)[XX]33號(hào)）要求，我局適時(shí)啟動(dòng)了“大醫(yī)院支援社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對(duì)子”活動(dòng)。

一是在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)上重點(diǎn)部署了大醫(yī)院支援社區(qū)工作。4月11日，道里區(qū)等8個(gè)城區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)、主管局長(zhǎng)和市第一醫(yī)院等部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志參加了推進(jìn)會(huì)。李若奇副局長(zhǎng)要求大醫(yī)院要確定支援社區(qū)的專家人選、出診時(shí)間，并進(jìn)行公示，方便社區(qū)居民選擇利用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為大醫(yī)院選派的專家開(kāi)展服務(wù)提供條件。慕瑩局長(zhǎng)傳達(dá)了張顯友副市長(zhǎng)的指示。張市長(zhǎng)要求市直大醫(yī)院在支援社區(qū)方面要帶個(gè)好頭，根據(jù)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要，選派優(yōu)秀專家到社區(qū)工作，讓社區(qū)居民在家門(mén)口就享受到專家級(jí)的服務(wù)。

二是召開(kāi)了全市城市公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)會(huì)議。5月9日，各區(qū)衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)、防?？瓶崎L(zhǎng)、醫(yī)政科科長(zhǎng)，部分城市二級(jí)以上醫(yī)院主管院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任參加了會(huì)議。省醫(yī)院、市一院和南崗區(qū)大成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)同志分別做了表態(tài)發(fā)言。李若奇副局長(zhǎng)做了重要講話。他強(qiáng)調(diào)指出：要提高對(duì)“支社”工作重要意義的認(rèn)識(shí)，克服臨時(shí)思想，樹(shù)立長(zhǎng)期作戰(zhàn)思想，全面做好“支社”工作。要建立“支社”工作機(jī)制，建全“六位一體”的工作制度。

三是39所公立醫(yī)院與82個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別結(jié)成對(duì)口支援“對(duì)子”。堅(jiān)持以區(qū)為單位，遵循屬地化管理和就近支援的原則，采取自愿雙向選擇與指令性安排相結(jié)合的方式，組織駐區(qū)公立醫(yī)院與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建對(duì)口支援“對(duì)子”。我局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)哈爾濱市城市公立醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名單的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)〔XX〕78號(hào)），要求各區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，認(rèn)真按照市衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，共同研究確定對(duì)口支援工作任務(wù)，明確各自的職責(zé)和義務(wù)，簽訂對(duì)口支援協(xié)議書(shū)，全面開(kāi)展對(duì)口支援工作，推動(dòng)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作向縱深發(fā)展。

四、省級(jí)中心示范點(diǎn)，創(chuàng)建工作成效顯著

XX年，我市有5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被列入省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)。經(jīng)過(guò)一年的努力，5個(gè)示范點(diǎn)在房屋建設(shè)、內(nèi)外環(huán)境改、設(shè)備裝備、人員培訓(xùn)和服務(wù)功能建設(shè)等方面，均取得顯著成效，起到了表率作用，受到了社區(qū)居民的歡迎。今年年初，順利通過(guò)了省衛(wèi)生廳組織的驗(yàn)收。XX年，按照省的統(tǒng)一安排部署，我市又有11所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為確定為XX年省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)。目前，已完成申報(bào)立項(xiàng)工作，創(chuàng)建工作正式啟動(dòng)實(shí)施。

五、核定機(jī)構(gòu)和人員編制，提供組織人員保證

按照國(guó)家和省有關(guān)文件要求，市編委文件印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（哈編字[XX]141號(hào)），明確了全市各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制設(shè)置與核定工作的有關(guān)政策要求。我市創(chuàng)造性地提出了在各區(qū)統(tǒng)一成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心的政策要求，并將指導(dǎo)中心確定為公益性科級(jí)事業(yè)單位，隸屬區(qū)衛(wèi)生局管理，核定事業(yè)編制4-6人，經(jīng)費(fèi)渠道為財(cái)政補(bǔ)助。目前，我市阿城區(qū)、松北區(qū)等已經(jīng)編辦批準(zhǔn)，成立了區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，人員和經(jīng)費(fèi)均已落實(shí)到位，并已開(kāi)展工作。同時(shí)，各區(qū)（市）也都做了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制核定前的調(diào)研工作，制定了有關(guān)政策和原則，為正式開(kāi)展機(jī)構(gòu)和人員編制核定工作奠定了基礎(chǔ)。

六、各區(qū)（市）進(jìn)行績(jī)效考核，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位

我局組織各區(qū)（市）衛(wèi)生局按照《哈爾濱市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理實(shí)施方案》（哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]398號(hào)）要求，對(duì)XX年度全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)公共衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了全面考核，并將根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。目前，XX年國(guó)家、省、市的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)均下?lián)艿轿?，各區(qū)（市）財(cái)政也積極采取措施落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)。呼蘭、香坊區(qū)等區(qū)（市）已經(jīng)將考核結(jié)果和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況上報(bào)到我處。

七、積極創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)建特色服務(wù)示范區(qū)

為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的深入發(fā)展，各區(qū)（市）政府結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，積極創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，開(kāi)展創(chuàng)建特色服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)。

道里區(qū):一是組織部分中心主任赴成都、上海和南京等地考察學(xué)習(xí)，開(kāi)闊了視野，收獲很大。二是抽調(diào)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)組成健康教育講師團(tuán)，在全區(qū)進(jìn)行健康教育知識(shí)巡回講座。三是把防保“關(guān)口”前移。從區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)各抽調(diào)18人，按辦事處劃片，開(kāi)展公共衛(wèi)生指導(dǎo)工作。四是進(jìn)行機(jī)構(gòu)人員編制核定與經(jīng)費(fèi)測(cè)算工作。五是投資79萬(wàn)元在共樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精心打造了240平方米的中醫(yī)特色服務(wù)區(qū)。六是制定了97項(xiàng)《社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責(zé)》，完善了績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、制度和辦法，收到了較好的效果。

南崗區(qū)：一是召開(kāi)了全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，區(qū)政府提出年內(nèi)完成10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的新建、改擴(kuò)建和維修任務(wù)。二是召開(kāi)了“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”、“精神衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”啟動(dòng)會(huì)議。三是開(kāi)展了“社區(qū)衛(wèi)生主題宣傳月”活動(dòng)。四是加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核與監(jiān)管工作，做到了“月有小查、季有大查、年有終查”。

道外區(qū)：積極開(kāi)展了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理年”活動(dòng)，探索實(shí)行了責(zé)任醫(yī)生包片負(fù)責(zé)制，組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，深入居民家中開(kāi)展登門(mén)服務(wù)，受到社區(qū)居民的歡迎。