社區(qū)衛(wèi)生管理中心精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
關(guān)健詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房規(guī)范化管理
1.人員管理
1.1培養(yǎng)職工良好的職業(yè)道德，窗口每天必須準(zhǔn)時開診，佩證上崗，儀表端莊，衣帽整齊，環(huán)境整潔，接處方時應(yīng)以“您好，我盡快為您配藥，請稍等”的方式進行，發(fā)藥時以“您的藥請拿好，有關(guān)服藥方法已經(jīng)寫在藥袋上，請按要求服藥，您還有什么不明白的嗎?”的方式進行，讓病感到十分親切。
1.2.鼓勵職工參加各種培訓(xùn)和成人教育，積極參加職稱考試，增加業(yè)務(wù)知識。每季進行業(yè)務(wù)知識考試，并和獎金掛勾，有效督促職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。
1.3.教育職工以集體利益為重，要團結(jié)友愛，互相幫助，共同做好藥房工作。
2.工作管理
2.1.制訂各級各類人員崗位職責(zé)，明確每個人的崗位責(zé)任，科室內(nèi)進行考核。
2.2.建立各項規(guī)章制度，由藥事管理小組定期對各項管理制度執(zhí)行情況進行檢查和考核，并建立檢查考核和評審計錄。
2.3.規(guī)定了各種合格率，如處方合格率應(yīng)達95%以上，藥品報損率應(yīng)小于1‰，藥銷的符合率達98%。并進行考核。
3.藥品管理
3.1.對藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、發(fā)放等重要環(huán)節(jié)制訂了管理制度。藥品購進前必須對藥品供應(yīng)單位以及銷售人員進行合法資格的審查，并與供應(yīng)商簽訂注明質(zhì)量條款的書面合同或質(zhì)量保證協(xié)議書。購進的藥品必須是藥品目錄范圍內(nèi)的藥品，購進進口藥品和生物制品時應(yīng)按規(guī)定索取各種證件的復(fù)印件(應(yīng)加蓋供貨單位紅圖章)。購進藥品應(yīng)有合法票據(jù)，必須有真實完整的藥品購進記錄。質(zhì)量驗收應(yīng)包括藥品外觀的性狀檢查和內(nèi)外包裝及標(biāo)識的檢查，藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定，有不合格的藥品按不合格藥品制度處理。
第2篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
【摘要】：街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是病人和疾病集中的地方，由于各種因素的存在極易發(fā)生院內(nèi)感染問題。因此，應(yīng)加強對醫(yī)院感染的管理，做到以預(yù)防為主、切斷傳染源。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強對工作人員的感染管理意識和自我防護意識的培養(yǎng)，做好物品的清潔和消毒、加強對病區(qū)和工作環(huán)境的清潔管理，進行重點季節(jié)和重點病人的特殊防護管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；院內(nèi)感染；護理管理
街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是病人和疾病集中的地方，這種環(huán)境下由于病人自身抵抗力的下降，且不斷接觸各種不同的病人，還要接受治療和護理，如果管理不當(dāng)極易發(fā)生院內(nèi)感染。醫(yī)院感染是指患者或醫(yī)護人員在醫(yī)院發(fā)生的感染。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對于院內(nèi)感染的管理越來越受到人們的重視。有關(guān)統(tǒng)計顯示，5%-10%的住院患者發(fā)生過院內(nèi)感染［1］。院內(nèi)感染給患者和醫(yī)院都將造成巨大損失，因此必須加強醫(yī)院內(nèi)的護理管理，提高醫(yī)護人員的意識，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。本文對街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染護理管理問題進行了簡單的分析。
1、 醫(yī)護人員及患者管理
作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，醫(yī)護人員每天都要接觸到很多的病人，他們需要通過手與病人的接觸進行診治和護理。因此，必須加強管理意識，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和感染控制的各項原則，掌握正確的洗手和手消毒的方法，做到手術(shù)操作前、后常規(guī)洗手，以防止因操作不當(dāng)引起醫(yī)源性感染［2］。接觸傳染病患者或者可以污染物后應(yīng)及時進行手部消毒，以中斷感染源。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員相關(guān)知識缺乏的問題，可以開展全員培訓(xùn)，針對防護隔離、無菌操作、醫(yī)療廢棄物和手衛(wèi)生等進行培訓(xùn)，減少在對患者進行操作中的失誤。及時進行理論知識的更新，進行操作技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握各類病癥的適應(yīng)癥、合理規(guī)范的使用抗生素，提高全中心醫(yī)護人員的感染管理意識和自我保護意識。
對于患者應(yīng)按照不同的病種進行分室管理，患者入院后要加強生活護理，做好全身的清潔衛(wèi)生工作，定期為他們更換衣服、被褥，維持皮膚的清潔。對于特殊感染的患者，應(yīng)安排其在人員較少的病房實行隔離，如果條件允許則讓其單間入住，嚴(yán)禁他們在各個病室內(nèi)走動，對于患者傳染性的血污、排泄物和分泌物等要進行嚴(yán)格消毒，防止感染蔓延。
2 物品的消毒與清潔
第3篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理模式還沒有形成統(tǒng)一的系統(tǒng)。財務(wù)管理系統(tǒng)指的是財務(wù)管理要圍繞一個核心，然后將財務(wù)管理的方法結(jié)合在一起，使之形成一個完善的體系，財務(wù)管理以財務(wù)的核算為中心，結(jié)合財務(wù)核算的各類方法，并且與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)環(huán)境結(jié)合起來，使之形成一個統(tǒng)一的管理模式。財務(wù)管理的系統(tǒng)化學(xué)說形成于上個世紀(jì)80年代，是運用一定的方法，將財務(wù)管理以概念的形式展現(xiàn)出來，用來解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在財務(wù)整合方面遇到的問題。對我國比較全面地財務(wù)管理方法進行探究，對于財務(wù)管理包括哪些具體的內(nèi)容還沒有給出確切的定義，因為財務(wù)管理的內(nèi)容是比較寬泛的，只有在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實踐中，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身發(fā)展的模式，制定自身的財務(wù)管理內(nèi)容?，F(xiàn)在，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在制定財務(wù)管理系統(tǒng)的時候，只是將財務(wù)管理的內(nèi)容羅列出來，并沒有找出財務(wù)管理內(nèi)容之間的聯(lián)系。
（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理模式不夠規(guī)范，制約了財務(wù)管理的效率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在制定財務(wù)管理的相關(guān)理念時，出現(xiàn)不規(guī)范的情況，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心借鑒相關(guān)的資料，但是，不同的資料中對財務(wù)管理的概念和理念的解釋也是不同的，這就導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對財務(wù)管理的概念比較模糊。關(guān)于財務(wù)管理的概念有很多種定義，有的概念側(cè)重在資金流轉(zhuǎn)層面上來下定義，有的概念則側(cè)重在經(jīng)營管理方面下定義，而且，在不同的國家，對財務(wù)管理方面的理解也是不同的，有的概念可以明確指出財務(wù)管理的范圍，有的概念則比較模糊。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理模式具有片面性，內(nèi)容不完整。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在制定財務(wù)管理相關(guān)規(guī)定的時候，財務(wù)管理的各個內(nèi)容是獨立的，財務(wù)管理內(nèi)容之間不存在任何的聯(lián)系，而且財務(wù)管理的內(nèi)容過于冗長，沒有進行高度的概括和總結(jié)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在制定財務(wù)管理相關(guān)規(guī)范的時候，對一些基本的概念也沒有掌握，導(dǎo)致財務(wù)管理策略在實施過程中的執(zhí)行力不強，財務(wù)管理的方法也是各式各樣的，但是沒有一種方法是適合自身發(fā)展的，財務(wù)管理中也沒有制定統(tǒng)一的方法，在進行財務(wù)管理的時候就比較混亂，每個財務(wù)管理人員都按照自己的思路去管理，大大降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理的效率。
（四）社區(qū)服務(wù)中心沒有配置齊全的審計人員。現(xiàn)在，由于醫(yī)療經(jīng)費比較緊張，所以在社區(qū)服務(wù)中心沒有配置專職的審計人員或只配置兼職的審計人員，不具備相關(guān)的工作資質(zhì)，審計人員往往在社區(qū)服務(wù)中心擔(dān)任不同的職務(wù)，所以不能保證財政監(jiān)督。
（五）社區(qū)服務(wù)中心會計基礎(chǔ)管理工作存在不足。在社區(qū)服務(wù)中心，經(jīng)常會出現(xiàn)在同一個事項中核算方法不一致的問題，在社區(qū)服務(wù)中，配置的財務(wù)人員一般對財務(wù)技能還不能充分地了解，而且，在實際的操作中，財務(wù)的操作具有一定的隨意性。
（六）社區(qū)服務(wù)中心的藥品管理無序。在社區(qū)服務(wù)中心中，藥品的管理還是比較混亂的，在藥品的管理中缺乏專業(yè)人員，導(dǎo)致藥品的管理不規(guī)范，而且藥品也不會按照一定的順序擺放，也沒有按照日期對庫存進行管理。長此以往，導(dǎo)致藥品的賬目不能核實。
（七）社區(qū)服務(wù)中心的現(xiàn)金管理比較混亂。社區(qū)服務(wù)中心還缺乏有效地管理，政府也沒有采取措施加強管理，這就導(dǎo)致了社區(qū)服務(wù)中心在收費的過程中比較凌亂，造成資金的流失。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理的對策
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實現(xiàn)財務(wù)的系統(tǒng)化管理，建立報賬制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行財務(wù)的系統(tǒng)化管理要制定全面的財務(wù)管理規(guī)章，使財務(wù)管理的不同內(nèi)容可以有機地聯(lián)系起來，用發(fā)展和聯(lián)系的觀點來看待問題。在進行財務(wù)人員的配置時，要從整體出發(fā)，又要注意部分，進行統(tǒng)籌分析，要按照財務(wù)的崗位進行逐一配置，確保各崗位的人員可以充分發(fā)揮自身的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理人員要與相關(guān)負責(zé)人進行溝通，財務(wù)管理人員要與出納人員進行有機地配合，財務(wù)管理人員要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的崗位需要進行配置。財務(wù)核算時應(yīng)運用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)軟件，一些相互關(guān)聯(lián)的財務(wù)部門要實現(xiàn)溝通與合作，進行定期的崗位輪換工作。
（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實現(xiàn)財務(wù)的規(guī)范化管理，委派財務(wù)負責(zé)人進行工程財務(wù)區(qū)域化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對財務(wù)管理進行創(chuàng)新的時候，要對財務(wù)管理的每一塊內(nèi)容都有較為清晰的了解，能夠明確其含義，在制定財務(wù)管理的相關(guān)之策時，一定要規(guī)范流程，確保財務(wù)管理人員都可以按照流程去做事情。在制定財務(wù)管理相關(guān)的制度時，一定要防止那些不清晰的概念的使用，運用清晰化的理論不斷創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理理念和方法，在同一個區(qū)域進行多個項目的施工，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該安排區(qū)域財務(wù)管理人員，通過有效的方法提高財務(wù)管理的效率，能夠切實做好財務(wù)的核算工作，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行財務(wù)會計、出納和核算工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)培養(yǎng)新的財務(wù)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)人員要受到區(qū)域負責(zé)人的支配，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在各項目之間設(shè)立財務(wù)人員。財務(wù)人員要履行資金預(yù)算、制定資金制度，減少資金外流，保證在生產(chǎn)過程中資金的充足，著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)濟效益。
三、結(jié)語
第4篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 人事管理 改革 策略
隨著社區(qū)居民對初級衛(wèi)生保健的需求不斷提升，我國很多城市都構(gòu)建了大量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地推動了我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)現(xiàn)有兩處社區(qū)衛(wèi)生服罩行模為服務(wù)社區(qū)居民做出了大量卓越貢獻，贏得群眾好評。然而，在實際工作中，筆者發(fā)現(xiàn)，隨著居民生活水平的提高，其對衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要想得到長遠發(fā)展，必須加快人事管理制度的改革，提高其人事管理水平。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人事管理的發(fā)展趨向
（一）構(gòu)建起人力資源管理模式
事實上，人事管理模式與人力資源管理模式有很大區(qū)別。傳統(tǒng)人事管理的重點是管理“事”，以事務(wù)性的工作為主，如考勤、檔案等管理；人力資源管理的重點是管理“人”，其將人作為一種非常重要的資源，其重點如何調(diào)動人的積極性，充分發(fā)揮人的潛能。傳統(tǒng)的人事管理模式強調(diào)職工服從各項制度，并沒有充分尊重職工，而人力資源管理則強調(diào)從職工的角度出發(fā)，滿足職工的需求而提高職工的積極性。要想構(gòu)建起人力資源管理模式，首先應(yīng)轉(zhuǎn)變思想，樹立起以人為本的管理理念。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的職工往往要深入到社區(qū)，工作具有流動性。針對此，社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)積極構(gòu)建起人力資源管理模式，轉(zhuǎn)變管理理念，從職工的角度出發(fā)，最大限度地開發(fā)人力資源。
（二）建立起平等的民事主體地位
在以往，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多以行政依附體而自居，在當(dāng)前形勢下，其應(yīng)建立起平等的民事主體地位。以筆者所在的威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)為例，皇冠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社會事務(wù)管理局下屬事業(yè)單位，其管理基本是機關(guān)事業(yè)單位的體制。鳳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然是民辦非企業(yè)單位，其人員大多是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和皇冠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽調(diào)，完全是事業(yè)單位的管理模式。在我國，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都采用黨政機關(guān)的辦法來開展人事管理工作，在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，很多管理人員，甚至是技術(shù)人員都向行政職位靠攏，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科學(xué)化發(fā)展。在我國市場經(jīng)濟體制改革不斷健全的過程中，這種管理上的問題與現(xiàn)實經(jīng)濟社會的反差越來越大。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)加快轉(zhuǎn)變，將政事分離，使之程度具有獨立性的法人機構(gòu)。只有這樣，其才能夠以平等的民事主體地位參與到市場競爭中，不斷提升自身的服務(wù)水平。
（三）促使職工轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣恕?/p>
長期以來，職工養(yǎng)成了“單位人”的觀念，職工的很多事務(wù)都是由單位負責(zé)的，導(dǎo)致單位成本支出巨大，職工與單位之間的依附關(guān)系十分密切，很多人都認為進了單位就是國家的人了。作為政府創(chuàng)辦的衛(wèi)生機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的很多職工也有這樣的觀念，為了減輕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的壓力，提升人事管理水平，應(yīng)積極轉(zhuǎn)變職工的思想，使之由單位人轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?，打破以往只進不出的局面。相關(guān)部門應(yīng)依據(jù)公平與競爭的原則，構(gòu)建起新的管理體制，使得職工與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的依附關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閯趧恿粨Q關(guān)系。這樣能夠使得雙方的關(guān)系向良性動態(tài)的方向發(fā)展。
（四）職工身份管理面轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?/p>
當(dāng)前的人事管理中，職工與干部之間的身份劃分明確，不同身份的人員采用不同的管理制度。顯然，這種狀況不利于單位內(nèi)部構(gòu)建起有效的競爭機制，導(dǎo)致人浮于事，員工的工作積極性不高。針對此，必須消除這種身份上的隔閡，構(gòu)建起統(tǒng)一化的管理制度，因事設(shè)崗，加強崗位方面的管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)積極推行全員聘用制，實現(xiàn)一崗一酬，促使聘用制度更加科學(xué)。
二、優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人事管理的策略
（一）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理體制改革
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項改革工作的全面推進，管理體制方面的改革也不斷深入。在政府主辦的基礎(chǔ)上，應(yīng)倡導(dǎo)各種社會力量參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展中，進一步拓展資金來源，政府、企業(yè)與個人等主體可以按照一定的出資比例，共同創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有強烈的公共屬性，無法轉(zhuǎn)讓、出租及拍賣，因此，在進行體制改革的過程中，首先應(yīng)確保其公共衛(wèi)生與基本衛(wèi)生服務(wù)職能能夠得到充分的發(fā)揮。在具體改革過程中，可以引入如下幾種體制：一是托管制。引入國有民營的托管制度，政府部門的主要工作職能為監(jiān)督職能，其以合同委托的方式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資產(chǎn)與業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移給被委托人管理。二是引入股份合作制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職工可以入股，使得其自身的利益與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展緊密聯(lián)系的在一起，全面提高其工作積極性，一改社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作效率。除此之外，部分公有資產(chǎn)也能夠以量化折股的方式派給職工。除了職工參股與之外，其他醫(yī)院、企業(yè)與個人也可以參股。
（二）構(gòu)建起聘用制
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人事管理中，聘用制的構(gòu)建具有極強的意義。在聘用制下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠與職工簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，打破以往的“終身制”。在全面推行聘用制的過程中，可以從如下方面入手：一是完善崗位管理制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部的工作崗位應(yīng)進行科學(xué)的設(shè)置，只有基于此，才能夠進一步推行聘用制。在科學(xué)設(shè)置崗位的基礎(chǔ)上針對不一樣的崗位而采用不同的管理辦法，針對行政領(lǐng)導(dǎo)類崗位，應(yīng)采用聘任、任命、選舉等多種方式；技術(shù)崗位應(yīng)從做需要的技術(shù)專長出發(fā)，強化崗位要求，采用職務(wù)聘任制度。所有技術(shù)崗位都要求任職者具備一定的從業(yè)資格。二是采用雙向選擇的方式，優(yōu)化上崗模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)針對實際工作的需要，因崗設(shè)人，嚴(yán)格控制人員總數(shù)，及時精簡不必要的崗位與部門。職工與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)雙向選擇，實行優(yōu)勝劣汰，提高職工的危機意識與競爭意識。三是實行聘用合同的規(guī)范化管理。聘用合同應(yīng)做到規(guī)范化，相關(guān)內(nèi)容、條款等應(yīng)符合國家要求。衛(wèi)生行政部門應(yīng)對聘用合同加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實各項政策法規(guī)，維護職工與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙方面的合法利益。四是完善考核制度。在推行聘用制度后應(yīng)進一步完善考核制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)不同崗位的職責(zé)劃分狀況而對相關(guān)職工進行考核。在考核的過程中應(yīng)做到科學(xué)化，將定量指標(biāo)與定性指標(biāo)有效結(jié)合起來，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。
（三）進一步推行人事制度
人事是借助市場而實現(xiàn)人力資源的配置，其采用契約管理的方式，能夠有效地降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的壓力，提升人事管理水平。針對現(xiàn)有職工，仍可以采用以往的人事管理辦法，對于后續(xù)新進職工則推行人事制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為用人單位，職工的轉(zhuǎn)正定級、職稱等事務(wù)則由被委托單位承擔(dān)。
（四）優(yōu)化內(nèi)部分配機制
人事管理方面的變動應(yīng)與分配機制有效地對接起來。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行國家薪資制度的基礎(chǔ)上，確定不同職工的內(nèi)部分配辦法，將工資與績效有效地對接起來，實現(xiàn)按崗位、按任務(wù)、按業(yè)績分配。除此之外，生產(chǎn)要素如技術(shù)等也能夠作為分配的依據(jù)。在條件允許的情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以引入年薪制等，拉開分配檔次，借助薪資制度激勵職工。
三、結(jié)束語
在提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人事管理水平的過程中，應(yīng)從多方面入手，妥善處理好改革、穩(wěn)定與發(fā)展之間的關(guān)系。在優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人事管理時，會涉及到管理體制、機構(gòu)編制、工資分配與社會保障等，相關(guān)行政部門應(yīng)做好配合工作，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展。
參考文獻
第5篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；藥學(xué)管理；管理效果； 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0206-01
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，社區(qū)服務(wù)中心藥品質(zhì)量問題收到了醫(yī)學(xué)界和外界的廣泛關(guān)注。社區(qū)服務(wù)中心中需配置常用藥品和應(yīng)急藥品， 藥品關(guān)系著患者的及時用藥和安全用藥，但由于 藥品管理不足，造成一系列安全問題，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全。本文就我中心當(dāng)前 藥品質(zhì)量管理問題進行研究分析，在藥品管理中采用PDCA循環(huán)法取得了滿意的效果。
1.資料與方法
1.1一般資料
對我中心藥品管理實施PDCA循環(huán)法，對常用藥品、急救藥品、高危藥品、冷藏藥品及麻精藥品進行規(guī)范化、統(tǒng)一化管理。并進行強有力的監(jiān)督和持續(xù)改進。
1.2方法
根據(jù)PDCA循環(huán)法的四個階段實行循循漸進管理方法。
1.21 Plan計劃階段
藥學(xué)部在2013年5月對 藥品管理的實際情況做詳細調(diào)查，根據(jù)我中心 藥品管理存在的問題、存在問題的原因，從人員設(shè)置、管理制度和流程方面實施針對性的計劃和整改。我中心所有科室中藥品達標(biāo)率檢查顯示，常用藥品達標(biāo)率56%、急救藥品占62%、高危藥品占30%、冷藏藥品占52%、麻精藥品占41%。
我中心藥品管理主要存在問題：（1）藥品管理不規(guī)范，藥品備用數(shù)量和實際備案目錄存在出入；（2）藥品在擺放順序、標(biāo)簽、基數(shù)和品種上無統(tǒng)一擺放和管理模式，藥品使用后的補充不及時；（3）在冷藏藥品管理中的冰箱溫度不達標(biāo)。
造成該類現(xiàn)象的主要原因：（1）藥品管理人員缺乏，沒有配置專業(yè)的管理人員，出現(xiàn)一個藥品管理人員監(jiān)管多個科室，在管理時往往容易出現(xiàn)紕漏和懈怠，再加上管理人員藥品管理知識有限，在藥品管理上的意識不強；（2）藥品管理制度不健全。在藥品管理上沒有統(tǒng)一、強有力的管理方案，對藥品管理人員管理責(zé)任制不夠明確，同時在在藥理檢查監(jiān)督方面執(zhí)行力度不夠，對藥品管理人員的培訓(xùn)開和制度，以及藥品擺放、領(lǐng)用、退換、補充管理中的流程較為混亂，沒有規(guī)范性和統(tǒng)一性，還需要進一步的改善和完善；（3）監(jiān)管部在實施監(jiān)督管理時，藥學(xué)部參與監(jiān)督檢查的情況較少，在發(fā)現(xiàn)問題時沒有做進一步的分析和強有力的改整，造成藥品管理問題沒有從根本上得到解決。
2.2 Do執(zhí)行階段
規(guī)范藥學(xué)管理工作流程。（1）藥學(xué)部在進行藥品管理時實施統(tǒng)一和規(guī)范化的管理程序，并及加強自檢和督導(dǎo)力度，根據(jù)科室的性質(zhì)，在每個科室 設(shè)置專業(yè)的藥品管理人員，管理人員在交接班時對藥品的擺放順序、數(shù)量、補充數(shù)量等工作完善后在進行交接班，并在每周由藥學(xué)部主要負責(zé)管理人員對藥品管理情況進行抽樣檢查，在月底對藥品管理做分析報告；（2）藥學(xué)部主動配合質(zhì)控辦進行檢查，并將檢查結(jié)果和注意事項、加強事項反映給各 ；（3）藥學(xué)部和護理部做及時追蹤管理和對整改結(jié)果進行處理；（4）完善 護理人員的發(fā)藥、退藥登記。健全各科室 藥品管理制度。（1）不斷完善和健全社區(qū)服務(wù)中心《藥品管理制度》，使 藥品管理有據(jù)可循；（2）不斷完善我中心《藥品安全和質(zhì)量管理制度》，為 藥品的安全質(zhì)量監(jiān)督和檢查提供標(biāo)準(zhǔn)；（3）不斷完善我中心管理人員的培訓(xùn)考核制度，對我中心藥學(xué)管理人員定期開展培訓(xùn)課程，提高管理人員的藥品知識和安全意識。
2.3 Check檢查階段
設(shè)置專門的藥品質(zhì)量監(jiān)督小組，參照我中心修訂后的藥品質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)定期對藥品進行監(jiān)督和檢查。尤其是常用藥品、急救藥品、高危藥品、冷藏藥品、麻精藥品管理情況。在實施PDCA循環(huán)法管理后2014年5月對我中心藥品檢查顯示常用藥品達標(biāo)率提升至97%、急救藥品100%、高危藥品92%、冷藏藥品占96%、麻精藥品占94%，比2013年5月藥品管理達標(biāo)率明顯上升，且各科出現(xiàn)藥品亂放、過期、沒有統(tǒng)一標(biāo)簽管理、藥品補充不及時、冰箱溫度不達標(biāo)等現(xiàn)象明顯改善。
2.4 Adjust修正階段
根據(jù)藥學(xué)部和監(jiān)管小組對藥品質(zhì)量和安全的監(jiān)管結(jié)果，召開小組討論會議，針對藥品管理中沒有達標(biāo)和有待解決的遺留問題進行探討、總結(jié)和分析，并提出相應(yīng)的解決方案。在下一次檢查過程中分析整改效果，不斷的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，進入PDCA循環(huán)模式。
3.討論
藥品的安全性和質(zhì)量問題關(guān)系著患者的身體健康和生命安全，因此，加強 藥品管理，提高患者用藥的安全性、及時性和有效性尤為重要。PDCA循環(huán)又稱質(zhì)量環(huán)或戴明環(huán)，是管理學(xué)中最常用的通用模型。最早由美國現(xiàn)代管理奠基者休哈特提出構(gòu)想[1]，并于20世紀(jì)50年代，美國著名管理大師再次挖掘，并持續(xù)應(yīng)用于產(chǎn)品質(zhì)量管理中。PDCA循環(huán)主要分為四個階段[2]，首先是Plan（計劃階段）、Do（執(zhí)行階段）、Check（檢查階段）、Adjust（修正階段）。PDCA循環(huán)是貫穿于質(zhì)量管理整個過程的管理方法，適用于任何過程改善的改善方法。本中心藥品管理采用PDCA循環(huán)法，在根據(jù)PDCA循環(huán)四個階段實施整改后取得了滿意的效果，使我中心的藥品管理逐步走向規(guī)范化和科學(xué)化。
參考文獻：
第6篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
如何對其實行規(guī)范化管理，從而提高管理率、治療率及控制率是社康中心面臨的挑戰(zhàn)。福永人民醫(yī)院和塘社康中心積極對高血壓病的管理進行實踐探索，并取得了顯著成效。
福永人民醫(yī)院和塘社康中心基本情況如下：寶安區(qū)福永街道有13個社區(qū)，共有15個社康中心，其中一類7個，二類6個，三類3個［3］，和塘社康中心是其中二類社康之一。和塘社康中心有工作人員13人，全科醫(yī)生5人，全科護士5人，醫(yī)技，藥劑，收費各1人，其中高級職稱1人，中級職稱3人，初級職稱4人，士級職稱3人，其他2人；服務(wù)人口約5萬人，社區(qū)居民以外來勞務(wù)工為主，常住人口數(shù)約近4萬人，年齡以中青年為主。福永街道總?cè)丝诩s80萬人，其中戶籍人口2萬人，有參加各種深圳醫(yī)保的人數(shù)28萬左右。福永街道人口結(jié)構(gòu)及社康工作人員的結(jié)構(gòu)比造成各社康中心開展慢病規(guī)范化管理存在如下困難：①患慢病的人相對年青，患者對慢性病知曉率及服藥依從性低；②社康醫(yī)生的?？茦I(yè)務(wù)水平相對較低；③居民對社康的認同性較低。
福永人民醫(yī)院和塘社康中心高血壓病管理的實踐
充分利用媒介，開展宣傳教育：將中國移動作為有效媒介，普及高血壓病防治知識。和塘社康中心根據(jù)每位患者的信息建立了高血壓飛信網(wǎng)，通過飛信網(wǎng)每周定期群發(fā)患者所關(guān)心的高血壓病防治知識。對于年齡較大者，則動員其親屬加入飛信網(wǎng)，通過對家屬的宣傳教育間接影響患者。高血壓飛信網(wǎng)同時中心的診療及互動信息，有利于患者及時了解信息，方便患者就診。社康中心還通過發(fā)放宣傳手冊，舉行專題講座、成立高血壓患者俱樂部等形式進行面對面的宣傳，以提高對社區(qū)居民對高血壓防治知識的認知。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)：和塘社康中心領(lǐng)導(dǎo)定期組織全科醫(yī)生進行《2010年高血壓病防治指南》、《常用高血壓病藥物的藥理及相關(guān)負作用》等高血壓病的專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并積極參與區(qū)級及市級高血壓病的專題培訓(xùn)。同時，根據(jù)社區(qū)特點，組建高血壓防治團隊，由團隊對發(fā)現(xiàn)的高血壓患者負責(zé)。團隊負責(zé)人由中級及以上高年資的有著豐富的高血壓病臨床經(jīng)驗的醫(yī)生擔(dān)當(dāng)，其余隊員包括兩名全科醫(yī)生及一名全科護士。全科醫(yī)生負責(zé)診治及宣教，護士主要負責(zé)整理相關(guān)資料及預(yù)約患者，團隊負責(zé)人對該團隊新發(fā)現(xiàn)的每1例高血壓病患者進行審核與評估，根據(jù)患者實際情況制定個體化的治療和管理方案。
定期整理評估，促進規(guī)范管理：中心為每位高血壓病患者發(fā)放如名片大小的診療卡，并在卡上記錄每次診療時的血壓及服藥的情況，每月一張，用完后回收并換卡。高血壓防治團隊每個月對其負責(zé)患者的診療和管理情況進行整理及總結(jié)，從而對患者的依從性和階段性的高血壓患者規(guī)范管理率和有效控制率進行評估，并及時對未復(fù)診的患者進行隨訪，以促進高血壓患者的規(guī)范管理。見表1。
福永人民醫(yī)院和塘社康中心高血壓病管理的成效
高血壓有效控制率顯著提高和塘社康中心經(jīng)過兩年的慢病管理實踐探索，使高血壓患者的管理率，規(guī)范管理率及控制率在同一街道同一類社康服務(wù)中心中明顯要高［4］，比廣東省2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項目實施方案的目標(biāo)超出2倍以上，取得了一定的成效。見表2。
患者滿意度明顯提升和塘社康通過對慢性病的規(guī)范化管理，患者得到了有效的治療，并對自身疾病的防治有一定的了解，患者對社康的滿意度自然就提高，和塘社康連續(xù)2年在第三方調(diào)查公司滿意度調(diào)查評比中，名列福永街道15家社康中心前3名，取得了良好的社會效應(yīng)。
總之，社區(qū)規(guī)范化管理高血壓病是長期堅持的系統(tǒng)工程，其根本目的是在社區(qū)人群中實施以健康教育和健康促進為主導(dǎo)，以高血壓防治為重點的干預(yù)措施，提高整個人群的健康水平和生活質(zhì)量，這樣對于一般人群及高血壓高危人群就可以預(yù)防其發(fā)生高血壓；對于高血壓患者可以降低其血壓水平，提高患者的管理率，治療率和控制率，最后減少并發(fā)癥的發(fā)生，社會就更加和諧。
參考文獻
1 顧東風(fēng)，等.中國成年人高血壓患病率，知曉率，治療和控制狀況.中化預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，3（2）：84-89.
2 寶安區(qū)慢病院2010年高血壓病流行調(diào)查報告.
第7篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】1814-8824(2009)-09-0016-02
社區(qū)在我國被定義為是若干社會群體(家庭、家族)或社會組織(機關(guān)、團體)聚集在某一區(qū)域內(nèi)所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的社會群體。是在城市管理中,為實現(xiàn)公共服務(wù)(衛(wèi)生醫(yī)療及防疫、文化及商業(yè)網(wǎng)點的設(shè)立、建立健全養(yǎng)老服務(wù)等)而劃定的具有一定面積和人口數(shù)量的區(qū)域。
社區(qū)兒童防疫是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中一項傳統(tǒng)的、繁瑣而重要的工作。原有城市兒童防疫是以提高國民素質(zhì)為目的,多是在街道管理下的項目收費形式而開展的。隨著國家對兒童防疫公益性投入加大,對傳統(tǒng)免疫項目基本免費接種。兒童防疫的管理形式也隨之由原來的街道管理向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按屬地就近派出并由區(qū)級以上衛(wèi)生行政主管部門直接管理轉(zhuǎn)型。
基于以上歷史背景和當(dāng)前城市的擴建、改建規(guī)模及速度逐年加大的現(xiàn)狀,使得社區(qū)兒童防疫工作呈現(xiàn)以下特點,并應(yīng)采取切實可行的對應(yīng)措施。
1 做好免疫期流動兒童的接種工作
免疫期兒童流動性大,一部分兒童的撫養(yǎng)居住地與戶口所在地不在同一地區(qū),另有一部分家長為了某種方便,隨意自由選擇免疫站點,給兒童免疫注射的計劃和統(tǒng)計工作帶來相當(dāng)大困難。因此,在管理上應(yīng)增加免疫遷出遷入屬地報告制度和兒童免疫手冊屬地蓋章生效制度等強制手段。
2 加強計劃免疫宣傳力度
在區(qū)級政府衛(wèi)生主管部門的主持下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和相關(guān)街道辦事處應(yīng)組織對各相關(guān)居民小區(qū)的宣傳,宣傳形式可以多種多樣的,做到家喻戶曉兒童計劃免疫政策。這樣即有利于兒童家長主動與防疫站點聯(lián)系,更便于防疫醫(yī)生入戶走訪調(diào)查和登記,避免出現(xiàn)“門難開,臉難看”的尷尬局面,提高工作效率。
3 加強信息共享工作
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容或項目較多,包含有社區(qū)預(yù)防、社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)等多項內(nèi)容,又具有持續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性等特點,僅僅依靠現(xiàn)有派出的人力、物力很難在短時間內(nèi)獲取大量的、比較齊全的轄區(qū)內(nèi)居民的信息資料。
因此,無論從近期快速開展工作還是從遠期完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系哪個角度看,都應(yīng)該充分利用街道辦事處、居民小組及居民小區(qū)物業(yè)部門的現(xiàn)有居民登記信息資料。近期可以有償使用一些應(yīng)急的信息資料,在此基礎(chǔ)上重點走訪、排查,逐步形成適合我們自身工作特點的基礎(chǔ)性信息資料。從長遠看,更有必要加強兒童防疫、老年服務(wù)、計劃生育、居民健康登記等方面相互協(xié)作和信息共享。盡早建立和完善社區(qū)居民公用信息系統(tǒng)。這樣極大促進社區(qū)衛(wèi)生管理、計劃生育、人口普查、商業(yè)布網(wǎng)、社會公共安全等項重大的社會管理工作。
4 加快實現(xiàn)兒童防疫辦公自動化、信息化
以往傳統(tǒng)的兒童防疫工作仍處于比較原始的管理狀態(tài)。兒童基本情況調(diào)查、登記、免疫注射預(yù)約、月統(tǒng)計和計劃等項目日常工作一直采用手填紙質(zhì)表格,一個責(zé)任區(qū)一堆爛表格,日日翻,月月翻,年年翻,工作效率低,準(zhǔn)確率差,尤其是對兒童家長的預(yù)約通知令一線工作人員苦不堪言。另外,上級衛(wèi)生機關(guān)對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點的監(jiān)督檢查也停留在計劃表格和定期或不定期的巡回檢查層面而樂此不疲,缺乏全面的、連續(xù)的、隨機的信息監(jiān)管。
為了盡快使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理及一線的具體操作擺脫現(xiàn)有比較原始的、落后的工作狀態(tài),應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念,用電子化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的目光重新審視我們現(xiàn)有工作條件及人員的素質(zhì),找出差距,采取措施,跟上時代。
具體應(yīng)該分為兩步走。第一步,在各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部及與區(qū)級衛(wèi)生主管部門之間建立信息化內(nèi)部工作網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)微機化操作,實現(xiàn)辦公自動化。
其內(nèi)容包括:①個人檔案(病史記錄、用藥記錄、家庭病床等)家庭檔案管理;②健康體檢管理;③婦女保健管理和孕產(chǎn)婦管理(包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等);④兒童保健(兒童體檢、四病管理)、兒童計劃免疫;⑤常見慢性病管理及隨訪報警;⑥健康教育管理;⑦病例管理和處方管理;⑧藥品管理(包括藥品進出庫管理和報警管理);⑨掛號及收費管理;⑩常用化驗參考值。
通過此項技術(shù)更新可以實現(xiàn):社區(qū)管理中心、衛(wèi)生局可以方便查看各社區(qū)服務(wù)機構(gòu)各年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、疾病發(fā)生情況及對比圖;全社區(qū)綜合統(tǒng)計,包括下面所有服務(wù)站、服務(wù)中心;支持與廣域網(wǎng)直接連網(wǎng),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、衛(wèi)生局多層次數(shù)據(jù)共享等工作。
第8篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
關(guān)鍵詞 社區(qū)護士；養(yǎng)老院；角色功能
我國是當(dāng)今世界上老年人口最多、數(shù)量增長最快的國家。截至2013年底，我國≥60歲老年人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%。其中，≥65歲人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%。對老人來說，由于子女不在身邊或是農(nóng)村的“五保戶”，養(yǎng)老院或老年公寓是他們首選的養(yǎng)老模式。因此，養(yǎng)老院在滿足老人的生活照顧的前提下，如何最大限度地滿足老人的健康需求、提高老人們的生活質(zhì)量，同時如何提高養(yǎng)老機構(gòu)的綜合實力，是擺在各級政府以及經(jīng)營者面前的一個重要課題。楊宋鎮(zhèn)敬老院是一所公辦民營的營利性養(yǎng)老機構(gòu)。從2010年開始，楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將敬老院內(nèi)老人的健康管理作為中心的重點工作內(nèi)容之一，在本地區(qū)率先開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式的探索，堅持2次/月、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊的形式對老人進行健康管理，并在2014年初，根據(jù)北京市社區(qū)衛(wèi)生管理中心的相關(guān)制度要求，將楊宋鎮(zhèn)敬老院作為中心的功能社區(qū)進行管理。
資料與方法
本文回顧性分析楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護士在2010-2013年對敬老院養(yǎng)老的老人所做的健康管理工作。
方法：調(diào)取2010-2013年中心信息化系統(tǒng)中敬老院512例老人的健康檔案的服務(wù)記錄；查閱2010-2013年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊工作記錄。
結(jié)果
敬老院老人的基本情況：被調(diào)查的512例老人中，高血壓患者161例，2型糖尿病89例，高血壓合并糖尿病55例，腦卒中95例，腦卒中合并糖尿病84例，智力發(fā)育遲緩6例，聾啞4例，骨關(guān)節(jié)病10例，白內(nèi)障4例，其余較為健康。
社區(qū)護士在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的敬老院的工作內(nèi)容：建立健康檔案、慢病知識的健康教育、整理房間、生活護理、整理小藥箱以及用藥指導(dǎo)、培訓(xùn)護理員和家屬護理技術(shù)操作、測量血壓、檢查心電圖、飲食指導(dǎo)、與老人聊天、康復(fù)指導(dǎo)、教八段錦操、與敬老院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)與溝通、編寫工作信息等。
社區(qū)護士在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的敬老院所承擔(dān)的角色：根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)內(nèi)涵的客觀要求，社區(qū)護士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中扮演著多重角色。由于敬老院所接納的老人年齡大，家屬又不能長期守在身邊，所以老人除去患有一些常見的慢性病外，老年人患輕中度抑郁較常見，使得社區(qū)護士在敬老院進行健康管理過程中更是增加了難度。因此，社區(qū)護士在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)承擔(dān)了護理者、教育者、心理疏導(dǎo)者、管理者、安全教育者、飲食指導(dǎo)者、慢病管理者、健康教育者、觀察和研究者等諸多角色。
第9篇：社區(qū)衛(wèi)生管理中心范文
關(guān)鍵詞 介護 基礎(chǔ)護理技能 培訓(xùn) 需求調(diào)查
中圖分類號：R473.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）16-0030-02
楊浦區(qū)引入老齡化社會的“介護”工作概念，以患有疾病且生活不能自理或行動不便的居家老人家屬和為老服務(wù)者為對象，提供居家老人基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護理技能培訓(xùn)，使其更好的承擔(dān)起老年人居家護理和生活照料的責(zé)任，提升居家老人在身體，精神和社會適應(yīng)上的健康享受[1-2]。本培訓(xùn)工作納入了楊浦區(qū)2012年的政府實事項目，實施前延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了“介護”居家護理服務(wù)需求度調(diào)查。
1 對象和方法
1.1 對象
延吉社區(qū)有常住人口74 777人，65歲及以上的人數(shù)為15 825人，占21.16%；80歲及以上的人數(shù)為4 448人，占65歲及以上老年人的28.11%，遠遠高于周邊平?jīng)錾鐓^(qū)的6.22%和大橋社區(qū)的9.74%[3]。衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年6月結(jié)合病史和入戶調(diào)查，確定100戶家有患病老人、生活不能自理或行動不便的家庭，免費提供居家護理技能培訓(xùn)。100戶老人中，由子女和配偶照顧占56.00%，保姆和護工、志愿者照顧占44.00%。
1.2 方法
使用楊浦區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生管理中心編制的“介護”培訓(xùn)《需求咨詢表》進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括老人基本情況、日常生活能力評定、患病情況，家屬或保姆希望得到哪些居家護理技能的培訓(xùn)項目等。發(fā)放問卷100份，收回100份。
2 結(jié)果
2.1 居家養(yǎng)老者的疾病構(gòu)成
居家老人中居首位的是腦卒中后遺癥，占45.20%；其次為心血管疾病，占39.60%；糖尿病占15.20%。2種及2種以上的慢性疾病患者占58.60%，有46.30%的患者有肢體障礙。
2.2 日常生活能力評估
100名居家老人中，13項日常生活能力判定，完全自理平均為14.77%；有些困難平均為38.50%；需他人幫助平均為23.20%；完全依賴他人幫助平均為23.50%（表1）。
2.3 培訓(xùn)項目需求調(diào)查
“介護”技能培訓(xùn)必授項目，需求度最高的為扣背按壓、預(yù)防壓瘡、協(xié)助床上更衣；選擇性項目最高的為口腔清潔、床—輪椅患者轉(zhuǎn)移單人操作、床—輪椅患者轉(zhuǎn)移雙人操作（表2）。
3 討論
“介護”式居家護理服務(wù)模式很受歡迎，有多種慢性疾病、肢體障礙的患者家庭對“介護”培訓(xùn)有很高的需求[3]。我中心自2012年6月開展此項培訓(xùn)宣傳以來，在廣大居家養(yǎng)老患者家庭引起了很好的反響。本次調(diào)查樣本主要挑選有肢體障礙和困難家庭作為優(yōu)先考慮對象，因此調(diào)查結(jié)果中，需要依賴他人部分幫助和完全依賴他人幫助的患者比例有所上升[4]。家庭醫(yī)生服務(wù)制是社區(qū)醫(yī)療工作的發(fā)展方向，“介護”式居家養(yǎng)老模式豐富了家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容，為居家養(yǎng)老的老人提供了更為便捷、科學(xué)、精心的護理模式，是值得在社區(qū)進行推廣的。
調(diào)查顯示，患者家屬及陪護更加愿意學(xué)習(xí)技術(shù)含量相對較高的護理操作。肢體障礙患者因為長期臥床，容易發(fā)生褥瘡等疾病，對貼近實際需求的基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)有較高的需求。這些應(yīng)當(dāng)成為“介護”培訓(xùn)重點考慮的內(nèi)容。上海延吉社區(qū)老齡化程度較高，進行“介護”技能培訓(xùn)，是應(yīng)對的重要措施。
參考文獻
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[2] 王君俏. 老年介護發(fā)展現(xiàn)狀與我國介護事業(yè)的關(guān)鍵問題[J]. 護士進修雜志， 2006， 21（1）： 18-20.
[3] 孫偉， 鐘寧， 蔣中陶， 等. 社區(qū)老年慢性病患者護理需求度調(diào)查分析[J]. 上海護理， 2011， 11 （4）： 27-30.
[4] 王穎麗， 金其林， 崔明， 等. 老年人“介護式”居家護理服務(wù)需求度調(diào)查[J]. 上海醫(yī)藥， 2012， 33（2）： 25-29.
