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【關(guān)鍵詞】學(xué)生 管理 雙導(dǎo)師制
“三位一體”模式
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2013)08C-0103-02
當(dāng)前的高職教育在學(xué)生管理的“教”與“學(xué)”方面存在較大的脫節(jié)。大部分高職院校實(shí)行的是輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制,管理以專職輔導(dǎo)員為主,專職輔導(dǎo)員需要擔(dān)任班主任,管理比較多的班級(jí);除此之外,還要履行學(xué)生工作辦公室的日?,嵤?。較繁重的管理工作,加之大部門專職輔導(dǎo)員專業(yè)上的差異,使得專職輔導(dǎo)員在所管理學(xué)生的專業(yè)設(shè)置、職業(yè)規(guī)劃、課程指導(dǎo)等方面的引導(dǎo)以及學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面存在較多的脫節(jié)。基于此,本文以廣西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑工程系為例,探討高職學(xué)生管理工作中如何實(shí)施“三位一體”模式。
一、高職學(xué)生管理工作中輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制的優(yōu)缺點(diǎn)
(一)高職學(xué)生管理工作中輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制的優(yōu)點(diǎn)。目前高職輔導(dǎo)員工作隊(duì)伍有專職、兼職,結(jié)構(gòu)一般,整體素質(zhì)較好。輔導(dǎo)員堅(jiān)持“以人為本,學(xué)生第一”的理念,圍繞學(xué)生黨建、團(tuán)建、獎(jiǎng)貸勤補(bǔ)、新生入學(xué)教育及畢業(yè)生就業(yè)等日常工作和思想政治教育工作,開展有益活動(dòng),加強(qiáng)學(xué)生思想道德素質(zhì)建設(shè),教育和引導(dǎo)學(xué)生健康成長,培養(yǎng)和拓寬學(xué)生的能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)。輔導(dǎo)員的敬業(yè)精神和踏實(shí)工作為學(xué)院的發(fā)展作出了較大貢獻(xiàn)。
(二)高職學(xué)生管理工作中輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制的缺點(diǎn)。一是專職輔導(dǎo)員年齡構(gòu)成上趨于年輕化,較缺乏經(jīng)驗(yàn)。這些輔導(dǎo)員大都剛走出校門,沒有太多的學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn),也沒有接受過系統(tǒng)的心理學(xué)輔導(dǎo)和教育,在學(xué)生管理工作中相對(duì)缺乏科學(xué)的方式和方法。二是專職輔導(dǎo)員專業(yè)構(gòu)成與系部專業(yè)設(shè)置相關(guān)度不大。目前,高職院校中的輔導(dǎo)員畢業(yè)于各個(gè)專業(yè),其所學(xué)專業(yè)真正跟所供職的系部的專業(yè)設(shè)置相關(guān)度不大,這樣,就在學(xué)生的專業(yè)課程設(shè)置或就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)上存在局限性,難以給予學(xué)生最直接肯定的引導(dǎo)和培養(yǎng)。三是過于繁重的學(xué)工日常事務(wù)影響輔導(dǎo)員職能的發(fā)揮。除班級(jí)的管理工作外,輔導(dǎo)員一般同時(shí)要承擔(dān)系部的或團(tuán)委的以及社團(tuán)的一些組織和管理工作。工作的相對(duì)煩瑣使得有些輔導(dǎo)員不能及時(shí)下班下到宿舍去了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和生活狀況。這就失卻了輔導(dǎo)員的基本職能應(yīng)重點(diǎn)放在學(xué)生思想政治教育上的初衷。四是工作與待遇的反差影響輔導(dǎo)員積極性的發(fā)揮。以廣西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例,越來越年輕化的專職輔導(dǎo)員隊(duì)伍中,很少有高職稱,即使評(píng)上了講師,因?yàn)闈M員的緣故,也難以得到聘任。而且作為定崗定薪的輔導(dǎo)員,即使是高職稱,也難以與實(shí)際的收入掛鉤。待遇、收入和職稱方面的問題成為輔導(dǎo)員隊(duì)伍人員留不下、穩(wěn)不住的重要原因,也導(dǎo)致部分輔導(dǎo)員在繁重的日常事務(wù)的消磨下,對(duì)學(xué)生管理工作失去一定的耐性和積極性。
二、基于專業(yè)雙導(dǎo)師制的“三位一體”模式在高職學(xué)生管理工作中的優(yōu)點(diǎn)
由上文可知,高職學(xué)生管理工作中輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制存在一些缺點(diǎn),因此,必須加以改革。對(duì)此,可在高職學(xué)生管理工作中實(shí)施“輔導(dǎo)員+專業(yè)導(dǎo)師+企業(yè)導(dǎo)師”“三位一體”的模式。在這個(gè)模式中,輔導(dǎo)員管理學(xué)生的日常生活和思想動(dòng)態(tài),專業(yè)導(dǎo)師以專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)與引導(dǎo)作為出發(fā)點(diǎn),對(duì)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)加以培養(yǎng),企業(yè)導(dǎo)師從企業(yè)的需要出發(fā),從企業(yè)的角度對(duì)學(xué)生的崗位技能和崗位知識(shí)以及待人接物等方面加以培養(yǎng)和鍛煉,由此全方位打造高素質(zhì)的高職專業(yè)技術(shù)人才。這一模式具有以下兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)。
第一,有助于師生及時(shí)交流,隨時(shí)跟蹤學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。專業(yè)導(dǎo)師在授課的過程中與學(xué)生接觸,能夠及時(shí)掌握學(xué)生的各種思想動(dòng)態(tài)和需求,并能從專業(yè)的角度對(duì)學(xué)生給予更多的引導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃上的導(dǎo)向。而企業(yè)導(dǎo)師能通過學(xué)生到企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的過程,以企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)從崗位責(zé)任制等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治方面的教育?!皩I(yè)導(dǎo)師+企業(yè)導(dǎo)師”雙管齊下,更能將學(xué)生的專業(yè)技能教育落到實(shí)處。同時(shí),專業(yè)導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師將學(xué)生的日常生活和思想動(dòng)態(tài)及時(shí)反饋給輔導(dǎo)員,使輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的管理更直接、有效,真正做到有的放矢。
第二,有助于平衡師生關(guān)系,隨時(shí)進(jìn)行專業(yè)技能教育。專業(yè)導(dǎo)師的和藹可親,企業(yè)導(dǎo)師的循循善誘,使得學(xué)生更能感到自己與導(dǎo)師之間朋友式的關(guān)系,也會(huì)因?yàn)榻?jīng)常接觸而更容易敞開心扉進(jìn)行交流。此外,企業(yè)導(dǎo)師和專業(yè)導(dǎo)師從專業(yè)的角度對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解和引導(dǎo),使得學(xué)生在職業(yè)規(guī)劃方面得到更多的指引,也更容易做好專業(yè)技能教育。而輔導(dǎo)員在其中更能根據(jù)企業(yè)的需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的就業(yè)引導(dǎo),既使得企業(yè)能得到自己想要的人才,又使得學(xué)生能走上自己想要的崗位。
三、基于專業(yè)雙導(dǎo)師制的“三位一體”模式在高職學(xué)生管理工作中的實(shí)踐
廣西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑工程系作為院級(jí)重點(diǎn)院系,已具備了試行導(dǎo)師制的基本條件,并與廣西建工集團(tuán)第二安裝工程公司等企業(yè)進(jìn)行了深度校企合作。例如,建筑工程系共有專業(yè)教師28人,另有若干名企業(yè)兼職教師;在雙導(dǎo)師制醞釀的過程中,得到了教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師的支持與積極參與,投入了大量的時(shí)間和精力。而且建筑工程系聘請(qǐng)了多名企業(yè)導(dǎo)師給學(xué)生授課或做講座,進(jìn)一步拉近了教師和學(xué)生、企業(yè)和學(xué)生的距離,更能在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。在廣西工業(yè)職業(yè)學(xué)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和幫助之下,學(xué)院以2011級(jí)、2012級(jí)建筑工程系二安班為對(duì)象,進(jìn)行基于專業(yè)雙導(dǎo)師制的“三位一體”學(xué)生管理模式的實(shí)踐。具體如下。
首先,按照企業(yè)的崗位需求,由企業(yè)提出安全員、機(jī)械員、儀表員、設(shè)備管理員等人才需求,將建工技術(shù)專業(yè)劃分為安全方向、機(jī)械設(shè)備方向和電子儀表方向。由企業(yè)導(dǎo)師從企業(yè)的實(shí)際出發(fā),在原有建筑施工的專業(yè)課程之上,根據(jù)不同的方向增加相應(yīng)的專業(yè)課程。
其次,建立校外實(shí)訓(xùn)基地,每年暑假由專業(yè)導(dǎo)師和輔導(dǎo)員帶領(lǐng)學(xué)生下到建筑工地進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)習(xí),由輔導(dǎo)員進(jìn)行日常的生活和思想管理,專業(yè)導(dǎo)師在現(xiàn)場進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)講解和授課,企業(yè)導(dǎo)師按照企業(yè)員工的管理標(biāo)準(zhǔn),將學(xué)生看成是一線工作人員,以施工工地現(xiàn)場的要求進(jìn)行管理與考核,最后由企業(yè)導(dǎo)師給出學(xué)生的實(shí)習(xí)成績。
再次,聘請(qǐng)企業(yè)導(dǎo)師定期前往學(xué)院進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)課程授課和知識(shí)講座,讓學(xué)生及時(shí)了解行業(yè)動(dòng)態(tài)和就業(yè)需求。專業(yè)導(dǎo)師也定期下到企業(yè)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),提高現(xiàn)場施工技能,并有效地將書本知識(shí)和建筑施工現(xiàn)場結(jié)合起來,更有效地使書本知識(shí)和現(xiàn)場操作緊密接縫。
總之,高職學(xué)生管理工作中實(shí)施“三位一體”模式能夠?qū)⑤o導(dǎo)員、專業(yè)導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師的管理緊密結(jié)合起來,既能以企業(yè)的培養(yǎng)要求對(duì)學(xué)生加以培養(yǎng)和引導(dǎo),又能提高專業(yè)導(dǎo)師的專業(yè)技術(shù)水平和專業(yè)能力。同時(shí),使得輔導(dǎo)員能夠按照企業(yè)管理模式對(duì)學(xué)生的日常生活、行為與思想動(dòng)態(tài)加以培養(yǎng)和管理。在“三位一體”模式下,能更有效地實(shí)現(xiàn)校企合作雙贏,從而培養(yǎng)出更為優(yōu)秀優(yōu)質(zhì)的高職技能型人才。
【參考文獻(xiàn)】
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摘要:以用友erp-U8供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)為例,從軟件安裝、操作、課堂教學(xué)等方面,系統(tǒng)闡述了教學(xué)過程中容易遇到的難題,并提出了提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的建議。
關(guān)鍵詞 :高職;實(shí)驗(yàn)教學(xué);用友;供應(yīng)鏈管理
基金項(xiàng)目:浙江省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題(項(xiàng)目編號(hào):13NDJC038YB)
作者簡介:桑濱,女,浙江金融職業(yè)學(xué)院教師,注冊(cè)會(huì)計(jì)師,中級(jí)會(huì)計(jì)師,碩士,主要研究方向?yàn)槁殬I(yè)教育課程與教學(xué)論。
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-7747(2015)09-0072-05
用友ERP-U8是一款企業(yè)管理軟件,在精確管理的基礎(chǔ)上,規(guī)范企業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù),并改善經(jīng)營業(yè)績,在“分步實(shí)施,應(yīng)用為先”的實(shí)施策略下,提高企業(yè)整合優(yōu)化資源水平,使企業(yè)擁有從容應(yīng)對(duì)市場變化的快速反應(yīng)及適應(yīng)能力,維持競爭優(yōu)勢。用友EBP-U8為企業(yè)提供基于不同層級(jí)的問題解決方案,從而滿足不同級(jí)別用戶對(duì)信息的使用需求:高層經(jīng)營管理者提取決策信息,以衡量收益與風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,制定長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略;中層管理人員查詢管理信息,以實(shí)現(xiàn)投入與產(chǎn)出的配比優(yōu)化;基層管理人員需要及時(shí)、準(zhǔn)確的成本費(fèi)用信息,以實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理,控制成本費(fèi)用。通過實(shí)現(xiàn)企業(yè)人、財(cái)、物等內(nèi)外部資源與物流、資金流、信息流等外部資源的整合,用友EBP-U8形成“整合應(yīng)用、駕馭變化”的產(chǎn)品理念,并為企業(yè)帶來最佳業(yè)務(wù)實(shí)踐、最佳應(yīng)用體驗(yàn)、最佳投資回報(bào)三大應(yīng)用價(jià)值,雖然劃分為財(cái)務(wù)管理、供應(yīng)鏈、生產(chǎn)行業(yè)插件等系列產(chǎn)品,由40多個(gè)系統(tǒng)構(gòu)成,但各系統(tǒng)之間信息高度共享。[1]在高職院校中,該軟件供應(yīng)鏈模塊的教學(xué)內(nèi)容包括采購管理、銷售管理、庫存管理、存貨核算、期末處理等。
供應(yīng)鏈管理(Supply chain management,簡稱“SCM”)指在滿足一定客戶服務(wù)水平的條件下,為了使整個(gè)供應(yīng)鏈的系統(tǒng)成本達(dá)到最小,而把供應(yīng)商、制造商、倉庫、配送中心和渠道商等有效地組織在一起進(jìn)行產(chǎn)品制造、轉(zhuǎn)運(yùn)、分銷及銷售的管理方法。供應(yīng)鏈管理是企業(yè)的有效性管理,表現(xiàn)了企業(yè)在戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)上對(duì)企業(yè)整個(gè)作業(yè)流程的優(yōu)化,整合并優(yōu)化了供應(yīng)商、制造商、零售商的業(yè)務(wù)效率,使商品以正確的數(shù)量、正確的品質(zhì),在正確的地點(diǎn),以正確的時(shí)間、最佳的成本進(jìn)行生產(chǎn)和銷售。其作用主要有以下3點(diǎn):(1)提高交貨的可靠性和靈活性,從而提升客戶的最大滿意度;(2)降低庫存,減少生產(chǎn)及分銷的費(fèi)用,從而降低公司的成本;(3)企業(yè)整體“流程品質(zhì)”最優(yōu)化[2]。供應(yīng)鏈管理是用友ERP-U8管理系統(tǒng)的重要組成部分,目前,多數(shù)學(xué)校ERP教學(xué)的操作軟件以用友ERP-U8為例,但是往往由于學(xué)生操作不當(dāng)而出現(xiàn)許多與教學(xué)要求不相符的問題。本文通過歸納、總結(jié),提出相應(yīng)的解決辦法,以幫助學(xué)生更好地進(jìn)行理解與操作。另外,由于各功能模塊功能眾多,但在有限的教學(xué)實(shí)踐中只能指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行常規(guī)練習(xí),學(xué)生只是按照教材規(guī)定逐步操作練習(xí),實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)部分模塊中重要且與實(shí)踐聯(lián)系密切的內(nèi)容無法練習(xí),但這些內(nèi)容在實(shí)踐中是經(jīng)常會(huì)遇到的。因此,本文以用友ERP-U8的U8.72版本為例,提出一些教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)和改革方法,以期對(duì)用友ERP-U8實(shí)驗(yàn)課程質(zhì)量的提升有所幫助。
一、鼓勵(lì)學(xué)生親自進(jìn)行軟件安裝
高職院校大部分學(xué)生的軟件安裝知識(shí)并不豐富,學(xué)習(xí)前軟件已由專業(yè)人員或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教師安裝,學(xué)生只學(xué)習(xí)其應(yīng)用程序,而忽略了安裝過程。只有少部分學(xué)生在理論上知道該軟件如何安裝,嘗試過安裝過程,而安裝成功的寥寥無幾。用友ERP-U8(U8.72)安裝對(duì)系統(tǒng)所需的硬件和軟件環(huán)境均有較高要求,且在安裝U8(U8.72)之前,應(yīng)確保操作系統(tǒng)是“干凈”的,即計(jì)算機(jī)沒有安裝過任何其他類似軟件或者已經(jīng)卸載干凈。安裝步驟有4個(gè):IIS安裝、數(shù)據(jù)庫安裝、ERP-U8(U8.72)安裝和數(shù)據(jù)源配置。[2]以下對(duì)安裝過程中的常見問題提出解決方法。
(一)IIS安裝中出現(xiàn)的問題及解決方法
ERP-U8(U8.72)系統(tǒng)的Web服務(wù)器必須運(yùn)行在IIS基礎(chǔ)上,所以在安裝ERP-U8(U8.72)系統(tǒng)之前,必須先確認(rèn)已經(jīng)安裝了該組件。下面通過介紹IIS組件的具體操作說明常見問題:(1)雙擊[控制面板]窗口中的[添加或刪除程序]圖標(biāo),打開其窗口;(2)單擊[添加或刪除Windows組件]按鈕,打開[Windows組件向?qū)В輰?duì)話框,選中“[Internet信息服務(wù)(IIS)]復(fù)選框;(3)點(diǎn)擊下一步,進(jìn)行安裝,安裝過程要求放入系統(tǒng)安裝盤,按要求做就可以安裝完成,前兩步一般較順利,如果沒有系統(tǒng)盤,第三步安裝就無法繼續(xù)進(jìn)行,此時(shí),可以在網(wǎng)上下載IIS5.1安裝包(壓縮包需先解壓縮)進(jìn)行安裝,在“插入磁盤”對(duì)話框中點(diǎn)擊“確定”按鈕,系統(tǒng)會(huì)提示選擇安裝路徑,選擇下載的安裝包,然后就可以開始了。在這個(gè)安裝過程中,系統(tǒng)會(huì)提示選擇安裝所需的文件,這些文件系統(tǒng)均都可以在安裝包里自動(dòng)搜索,利用IIS5.1安裝包也可以完成IIS組件的安裝。[3]
(二)數(shù)據(jù)庫安裝中出現(xiàn)的問題及解決方案
用友ERP-U8(U8.72)的運(yùn)行需要有數(shù)據(jù)庫的支持,有兩種數(shù)據(jù)庫可供選擇:一種是占存儲(chǔ)空間較小的簡裝版MSDE數(shù)據(jù)庫,其安裝非常簡單,且安裝過程不易出錯(cuò),且該數(shù)據(jù)庫安裝結(jié)束后不需重啟機(jī)器;另一種是Microsoft SQL Server 2000+SP4(或更高版本),這種方法的安裝過程較為復(fù)雜,且需安裝SQL Sever2000 SP4補(bǔ)丁程序,與SQL Sever2000相比較,MSDE數(shù)據(jù)庫在用戶增多后其性能下降,并且沒有管理工具,其他功能基本相同。用戶可根據(jù)自己需要選擇合適的數(shù)據(jù)庫程序,如果對(duì)此方面要求不高的單機(jī)用戶可安裝MSDE。[3]
(三)數(shù)據(jù)源配置中出現(xiàn)的問題及解決方法
用友ERP-U8(U8.72)安裝成功并重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)后會(huì)有數(shù)據(jù)源的配置過程,并要求在“數(shù)據(jù)庫”后的文本框輸入數(shù)據(jù)服務(wù)器的計(jì)算機(jī)名,對(duì)于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺的學(xué)生,該步驟也會(huì)成為安裝的障礙。解決方法是:在計(jì)算機(jī)的桌面上,找到“我的電腦”,單擊鼠標(biāo)右鍵找到“屬性”,在“系統(tǒng)屬性”對(duì)話框中選擇“計(jì)算機(jī)名”選項(xiàng)卡,在該界面中找到“完整的計(jì)算機(jī)名稱”后的字符即為數(shù)據(jù)服務(wù)器的計(jì)算機(jī)名。[4]
二、用友ERP-U8供應(yīng)鏈管理操作中常見問題及其解決辦法
(一)系統(tǒng)管理方面
1.建立賬套時(shí)選錯(cuò)企業(yè)類型,導(dǎo)致某些業(yè)務(wù)不能啟用。建賬時(shí)易選錯(cuò)企業(yè)類型,導(dǎo)致某些功能模塊無法啟用,系統(tǒng)默認(rèn)企業(yè)類型為“工業(yè)”,可以根據(jù)企業(yè)實(shí)際進(jìn)行修改,當(dāng)選擇“工業(yè)”企業(yè)類型,供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)才能處理產(chǎn)成品入庫、限額領(lǐng)料等業(yè)務(wù);當(dāng)選擇“商業(yè)”企業(yè)類型,供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)才能處理受托代銷業(yè)務(wù)。[5]另外,企業(yè)類型的選擇也將決定系統(tǒng)預(yù)置科目的內(nèi)容,所以必須選擇正確。若設(shè)置錯(cuò)誤,解決辦法即是由賬套主管在修改賬套功能中進(jìn)行修改,但是此功能只能將企業(yè)類型從“商業(yè)”改為“工業(yè)”,反之則不行。
2.其他系統(tǒng)在運(yùn)行時(shí),系統(tǒng)提示正在執(zhí)行某操作,當(dāng)前功能不能執(zhí)行。ERP軟件的運(yùn)行需要較高的運(yùn)行環(huán)境,各功能模塊往往不能在同一臺(tái)電腦上同時(shí)運(yùn)行。所以,當(dāng)學(xué)生操作不當(dāng)同時(shí)啟用多個(gè)功能模塊時(shí),系統(tǒng)往往提示正在執(zhí)行某操作,由于功能互斥,當(dāng)前功能不能執(zhí)行。針對(duì)此類問題,解決辦法是關(guān)閉其他不需用的模塊,只需鼠標(biāo)指到不需用功能模塊,然后右鍵彈出并點(diǎn)擊“關(guān)閉”菜單即可。
3.新建賬套后,系統(tǒng)提示操作員非法。當(dāng)設(shè)置操作員權(quán)限時(shí),未賦予操作員擁有該賬套的操作權(quán)限,系統(tǒng)不允許進(jìn)入該賬套進(jìn)行操作。解決辦法即是以Admin或賬套主管的身份注冊(cè)進(jìn)入系統(tǒng)管理,對(duì)該操作員進(jìn)行相應(yīng)賦權(quán)。
4.從教材附帶光盤中備份數(shù)據(jù)不成功。當(dāng)備份操作不規(guī)范時(shí),備份后的數(shù)據(jù)往往不能正常使用。解決辦法是,備份分3步進(jìn)行:(1)將光盤中需要備份的壓縮文件復(fù)制到硬盤上;(2)對(duì)該壓縮文件進(jìn)行解壓縮;(3)將解壓完后的文件刪除其“只讀”屬性,然后按正常程序備份數(shù)據(jù)。
(二)基礎(chǔ)設(shè)置方面
1.輸入存貨檔案時(shí)不能輸入“代銷”屬性。輸入存貨檔案中當(dāng)“代銷”屬性顯示為灰色時(shí),說明未啟用存貨的受托代銷業(yè)務(wù)。需進(jìn)入庫存管理系統(tǒng)進(jìn)行選項(xiàng)設(shè)置,將“有無受托代銷業(yè)務(wù)”選項(xiàng)選中,或者到采購系統(tǒng)進(jìn)行選項(xiàng)設(shè)置,將“是否受托代銷業(yè)務(wù)”選項(xiàng)選中。當(dāng)采購管理系統(tǒng)和庫存管理系統(tǒng)集成使用時(shí),這兩個(gè)功能是相通的。這時(shí),再回到輸入存貨檔案界面即可輸入“代銷”屬性。
2.費(fèi)用項(xiàng)目無法設(shè)置。費(fèi)用項(xiàng)目的設(shè)置必須先設(shè)費(fèi)用類別,再在相應(yīng)類別下設(shè)置具體的費(fèi)用項(xiàng)目。即使無分類或者只有一個(gè)分類,也要先增設(shè)“無分類”或者某一個(gè)分類的費(fèi)用項(xiàng)目分類,然后在“無分類”或者某分類的類別下進(jìn)行費(fèi)用項(xiàng)目設(shè)置。
3.數(shù)據(jù)無法錄入。輸入客戶檔案時(shí),“銀行”按鈕顯示為灰色,即無法輸入“銀行”信息,[5]這時(shí)應(yīng)該單擊工具欄中的“修改”按鈕,系統(tǒng)彈出“修改客戶檔案”窗口,“銀行”按鈕變?yōu)楹谏@樣就可以輸入“銀行”信息。還有庫存管理的期初結(jié)存數(shù),當(dāng)選中某個(gè)倉庫時(shí),要點(diǎn)擊“修改”按鈕,才能輸入此倉庫中的具體存貨信息。
4.收發(fā)類別設(shè)置錯(cuò)誤。在“基礎(chǔ)檔案|業(yè)務(wù)”下設(shè)置收發(fā)類別時(shí),沒有看到下面的收發(fā)標(biāo)志選項(xiàng),誤將“入庫”設(shè)置為“發(fā)”,將“出庫”設(shè)置為“收”,這將導(dǎo)致后面設(shè)置采購類型和銷售類型時(shí),找不到相應(yīng)的出入庫類別。這時(shí)需要重新返回修改收發(fā)類別,將“入庫”設(shè)置為“收”,將“出庫”設(shè)置為“發(fā)”。
(三)采購管理方面
1.無法手工錄入期初采購入庫單。設(shè)置采購管理系統(tǒng)參數(shù)時(shí),若設(shè)置了“普通業(yè)務(wù)必有訂單”選項(xiàng),則無法手工錄入期初采購入庫單,只能拷貝其他單據(jù)生成。這時(shí),需將參數(shù)“普通業(yè)務(wù)必有訂單”選項(xiàng)取消,即可手工錄入期初采購入庫單,錄入完畢并審核后若需要可重新將參數(shù)“普通業(yè)務(wù)必有訂單”選項(xiàng)選中。如果采購管理系統(tǒng)和庫存管理系統(tǒng)集成使用,則采購入庫單應(yīng)在庫存管理系統(tǒng)中錄入。只有期初的采購入庫單是在采購管理系統(tǒng)中錄入,若錄入的期初采購入庫單缺少“期初”二字,是已經(jīng)進(jìn)行采購期初記賬,記賬后就不能在進(jìn)行期初數(shù)據(jù)錄入了。這時(shí),可以打開“采購期初記賬”,點(diǎn)擊“恢復(fù)”按鈕,返回未記賬狀態(tài)。
2.憑證選擇范圍過大。在存貨核算系統(tǒng)的業(yè)務(wù)核算模塊中記賬后,財(cái)務(wù)核算模塊下生成憑證時(shí),由于數(shù)據(jù)緩存量過大,可能會(huì)顯示數(shù)據(jù)選擇范圍過大以至于無法生成憑證,請(qǐng)縮小數(shù)據(jù)范圍。這時(shí)需要單擊屏幕左上方“清理”按鈕,進(jìn)行數(shù)據(jù)清理后重新登錄即可。
3.輸入采購請(qǐng)購單時(shí)數(shù)量輸錯(cuò)。當(dāng)主計(jì)量單位和從計(jì)量單位并存時(shí),錄入數(shù)量易出錯(cuò)。如2012年1月10日,本企業(yè)向上海永昌服裝廠提出采購請(qǐng)求,請(qǐng)求采購永昌男衣50包,每包200件,報(bào)價(jià)280元/件(即56 000元/包);女套裝50包,每包200條,報(bào)價(jià)180元/條(36 000元/包)。學(xué)生在錄入請(qǐng)購單中采購商品數(shù)量時(shí),往往不知所措。這時(shí)只需根據(jù)計(jì)量單位輸入相應(yīng)的單價(jià)即可,以男衣為例,若數(shù)量輸入50,則表示計(jì)量單位為包,則單價(jià)為56 000;若數(shù)量輸入10 000,則表示計(jì)量單位為件,則單價(jià)為280。
4.現(xiàn)結(jié)與結(jié)算混淆?,F(xiàn)結(jié)表示客戶隨即用現(xiàn)款結(jié)賬,沒有拖欠貨款;而結(jié)算表示采購發(fā)票和采購入庫單之間的核對(duì)一致,采購發(fā)票上面有貨物單價(jià),而采購入庫單(可能不止一張)上面有最終的入庫數(shù)量。采購商品時(shí)若現(xiàn)結(jié),只需在采購發(fā)票界面單擊“現(xiàn)結(jié)”按鈕,輸入相應(yīng)結(jié)賬信息后,發(fā)票左上角顯示紅色“已現(xiàn)付”字樣,再點(diǎn)擊發(fā)票界面的“結(jié)算”按鈕即可。這相當(dāng)于自動(dòng)結(jié)算功能,完成后發(fā)票左上角顯示紅色“已結(jié)算”字樣。若采購的商品沒有及時(shí)付款,此時(shí),需要通過采購管理模塊下的采購結(jié)算功能實(shí)現(xiàn)采購發(fā)票和采購入庫單的結(jié)算,過濾后要選擇發(fā)票和與之相應(yīng)的入庫單。有些同學(xué)不注意匹配,造成無法結(jié)算。若無意中點(diǎn)擊了發(fā)票界面的“結(jié)算”按鈕,需要在結(jié)算單列表中找到該張結(jié)算單據(jù),刪除后重新結(jié)算即可。
(四)銷售管理方面
1.無法進(jìn)行“壞賬準(zhǔn)備設(shè)置”。在設(shè)置與銷售管理系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)的應(yīng)收款管理系統(tǒng)的參數(shù)時(shí),“壞賬準(zhǔn)備設(shè)置”項(xiàng)目不存在。這時(shí),應(yīng)在應(yīng)收賬款|設(shè)置|選項(xiàng)下降壞賬處理方改為“應(yīng)收余額百分比法”,在“壞賬處理方式”設(shè)置好后退出ERP-U8系統(tǒng),然后重新注冊(cè)登錄該系統(tǒng),“壞賬準(zhǔn)備設(shè)置”項(xiàng)目即可進(jìn)行設(shè)置了。若不重新登錄,可能相關(guān)系統(tǒng)參數(shù)還保持原來的設(shè)置,沒有刷新。
2.分期收款發(fā)出商品的業(yè)務(wù)處理不正確。業(yè)務(wù)內(nèi)容:2012年1月10日,廣州東山貿(mào)易公司向本公司訂購200套永昌男套裝(采用先進(jìn)先出法,需逐筆結(jié)轉(zhuǎn)銷售成本,假設(shè)單位成本為750元/套),本公司報(bào)1 020元。經(jīng)雙方協(xié)商,以1 000元成交,雙方簽訂銷售合同,合同約定分4次收款。25日,本公司給廣州東山貿(mào)易公司發(fā)出男套裝200套,27日本公司開具銷售專用發(fā)票,并結(jié)轉(zhuǎn)銷售成本,同日,收到廣州東山貿(mào)易公司的電匯,系支付第一期分期收款業(yè)務(wù)的款項(xiàng)。業(yè)務(wù)處理方法為:(1)在銷售管理系統(tǒng)填制并審核銷售訂單、發(fā)貨單,業(yè)務(wù)類型為“分期收款”;(2)在庫存管理系統(tǒng)生成并審核銷售出庫單;(3)在存貨核算系統(tǒng)選擇業(yè)務(wù)類型為“分期收款”進(jìn)行“發(fā)出商品記賬”,然后生成憑證,借:發(fā)出商品150 000,貸:庫存商品150 000;(4)在銷售系統(tǒng)生成銷售專用發(fā)票,并進(jìn)行“現(xiàn)結(jié)”。這里要注意將發(fā)票數(shù)量修改成50套,因?yàn)榉制谑湛钿N售的會(huì)計(jì)處理是按合同收款日期分期確認(rèn)銷售收入的,該操作學(xué)生普遍易出錯(cuò);(5)在存貨系統(tǒng)再進(jìn)行一次“發(fā)出商品記賬”,單據(jù)類型為“銷售發(fā)票”,然后生成憑證,分錄為:借:主營業(yè)務(wù)成本37 500,貸:發(fā)出商品37 500,該步驟學(xué)生很容易遺漏;(6)在應(yīng)收款系統(tǒng)執(zhí)行應(yīng)收單據(jù)審核(包含已現(xiàn)結(jié)發(fā)票),然后進(jìn)行制單處理(現(xiàn)結(jié)制單),分錄為:借:銀行存款58 500,貸:主營業(yè)務(wù)收入50 000,應(yīng)繳稅費(fèi)——應(yīng)交增值稅(銷項(xiàng)稅額)8 500。[6]
(五)庫存管理、存貨核算方面
庫存管理的期初結(jié)存數(shù)據(jù)需要分倉庫進(jìn)行錄入,而且要分倉庫分別審核,如果不審核,后面的銷售處理業(yè)務(wù)會(huì)出現(xiàn)“庫存不足”的問題。采購期初初記賬后的入庫單都是在庫存管理系統(tǒng)中錄入,但是如果在銷售管理系統(tǒng)中選擇“銷售生成出庫單”,則出庫單會(huì)根據(jù)發(fā)貨單自動(dòng)生成,只需在庫存管理系統(tǒng)中審核即可。對(duì)于盤點(diǎn)業(yè)務(wù),要注意單據(jù)記賬后才能進(jìn)行盤點(diǎn),若盤盈,需要另外錄入單價(jià)再審核;若盤虧,可直接審核自動(dòng)生成的其他出庫單。對(duì)于存貨核算系統(tǒng)的期初余額可以不用手工輸入,直接從庫存管理系統(tǒng)取數(shù),所有倉庫取數(shù)完畢后要記賬。如果存貨采用先進(jìn)先出法或者移動(dòng)平均法核算,每筆銷售業(yè)務(wù)都要在存貨核算系統(tǒng)中記賬,以核算成本,采用其他方式核算的,月末一次性結(jié)轉(zhuǎn)成本。這里要注意暫估入庫業(yè)務(wù)的成本核算處理,是在“業(yè)務(wù)核算|結(jié)算成本處理”下進(jìn)行,不同的暫估方式其處理方法也不盡相同。
三、提升教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)建議
(一)引入ERP沙盤計(jì)劃的教學(xué)方式
讓不同學(xué)生組成合作團(tuán)隊(duì),分工完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。用友ERP U8.72可以設(shè)置會(huì)計(jì)主管、賬套主管、出納等角色,并賦予與之相應(yīng)的權(quán)限,還具有總賬、應(yīng)收款、應(yīng)付款、采購管理、銷售管理、庫存管理、存貨核算等模塊。課堂教學(xué)中的理論教學(xué)需要幾個(gè)月,而實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容基本在一個(gè)月之內(nèi),這就需要同一個(gè)人用不同操作員賬號(hào)重新登陸系統(tǒng),這導(dǎo)致學(xué)生對(duì)不同角色的職權(quán)劃分界限模糊,且無法清晰理解各個(gè)模塊之間的聯(lián)系。例:采購管理系統(tǒng)中錄入采購訂單、入庫單并收到發(fā)票后,應(yīng)進(jìn)行采購結(jié)算,如果沒有結(jié)算,單據(jù)是不會(huì)傳遞到應(yīng)付款系統(tǒng)中的,也就無法審核。如果采購、銷售、應(yīng)收、應(yīng)付由不同操作員操作,則分工會(huì)比較清晰,不會(huì)出現(xiàn)忘記記賬無法審核的情形??梢圆捎糜糜袳RP沙盤模擬實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)方式讓學(xué)生分組完成任務(wù),4-5個(gè)同學(xué)負(fù)責(zé)一個(gè)公司帳套,每位同學(xué)各司其職,共同實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)目標(biāo),然后各個(gè)公司可以評(píng)比業(yè)績。之后開展下一輪實(shí)驗(yàn),同學(xué)可以輪崗,熟練運(yùn)用軟件操作。
(二)改變賬套建立日期并練習(xí)結(jié)賬業(yè)務(wù)
課堂教學(xué)中往往以一個(gè)月為模擬時(shí)間段,無法練習(xí)下個(gè)月及年度帳的結(jié)轉(zhuǎn)業(yè)務(wù),且建賬日期基本都在年初。因此,可將賬套建立日期改為年中,比如6月1日,這時(shí)期初余額的錄入需要年初至6月1日的累計(jì)借貸方余額,6月30日結(jié)賬后就要用下個(gè)月日期重新注冊(cè)登錄,如果恰逢年末,還要進(jìn)行年度帳的結(jié)轉(zhuǎn)。通過如此練習(xí),可以讓學(xué)生更好地接觸實(shí)際,同時(shí),增添學(xué)習(xí)興趣。
(三)設(shè)置多種假設(shè)問題,讓學(xué)生主動(dòng)解決
對(duì)于教材中沒有提到的而實(shí)際運(yùn)用中經(jīng)常碰到的問題,很少有同學(xué)會(huì)主動(dòng)嘗試練習(xí)。這時(shí),老師可以提出一些假設(shè)問題,讓學(xué)生解決,學(xué)生配合度一般較高,而且對(duì)這些實(shí)際問題也保持較高的興趣。
如果某個(gè)憑證不慎錄入有誤需要?jiǎng)h除或者修改,如果該憑證沒有傳遞到總賬且沒有在應(yīng)收或應(yīng)付系統(tǒng)中審核制單,只需找到該憑證直接刪除或者修改即可。假如有采購發(fā)票錄入有誤,且已經(jīng)在應(yīng)付系統(tǒng)中進(jìn)行制單處理,這時(shí)需要通過應(yīng)付系統(tǒng)的單據(jù)查詢功能,找到已經(jīng)生成的應(yīng)付單據(jù),刪除之后,對(duì)該采購發(fā)票進(jìn)行棄審。由于已經(jīng)進(jìn)行采購結(jié)算,還需在結(jié)算單列表中找到該結(jié)算單據(jù)并刪除,然后才能對(duì)該錄入有誤的發(fā)票進(jìn)行修改或者刪除工作??梢娤到y(tǒng)中各功能模塊是環(huán)環(huán)相扣的,一個(gè)環(huán)節(jié)輸入有誤,會(huì)影響其他后續(xù)環(huán)節(jié)的輸入數(shù)據(jù)。如果想修改或刪除上游的單據(jù),只有先把下游與之相關(guān)的單據(jù)刪除之后,才能對(duì)該上游單據(jù)進(jìn)行修改或刪除操作。
(四)充分利用幫助功能
如果學(xué)生在操作中碰到問題,并且來不及問老師,這時(shí)可以自己打開F1幫助鍵,或者單擊屏幕上的“幫助”按鈕,基本的問題一般都能在此處找到解決方法,如果有難度可以再進(jìn)一步咨詢老師。例如,薪資系統(tǒng)的工資項(xiàng)目設(shè)置中,要設(shè)置獎(jiǎng)金的公式為“管理人員4 000,行政人員3 000,其他人員2 000,需使用iff函數(shù)”。這時(shí)需要在薪資管理的設(shè)置選項(xiàng)下,先打開人員檔案,然后按F1鍵調(diào)出幫助欄,即可查詢?cè)O(shè)置選項(xiàng)下的各種功能。查詢工資項(xiàng)目設(shè)置下的函數(shù)設(shè)置,知道iff函數(shù)的說明,它是一個(gè)條件取值函數(shù),格式為iff(<邏輯表達(dá)式>,<算數(shù)表達(dá)式1>,<算數(shù)表達(dá)式2>),返回一個(gè)非真即假的數(shù)值,像本例中有3個(gè)條件供選擇,需要在此函數(shù)中再嵌套一個(gè)相同函數(shù),即iff(人員類別=“管理人員”,4 000,“行政人員”,3 000,2 000),在幫助功能的基礎(chǔ)上,再加上老師的講解,學(xué)生更易理解。
四、應(yīng)建立相適應(yīng)的教學(xué)資源
(一)培養(yǎng)雙師型教師隊(duì)伍
ERP是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程,要求任課老師不僅具備豐富的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、供應(yīng)鏈等知識(shí),還要具備一定的計(jì)算機(jī)操作水平,包括數(shù)據(jù)庫安裝等相關(guān)專業(yè)知識(shí)。而目前高職院校的ERP老師大部分是工商管理專業(yè)畢業(yè),沒有計(jì)算機(jī)專業(yè)背景,亦沒有參與實(shí)施過ERP開發(fā),許多技術(shù)或系統(tǒng)問題無法解決,給教學(xué)帶來一定困難。因此,學(xué)校要重視培養(yǎng)任課老師相關(guān)的專業(yè)能力,培養(yǎng)雙師型教師隊(duì)伍。
(二)撰寫與學(xué)情相適應(yīng)的教材
當(dāng)前的ERP-U8供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)教材教少,面向高職院校學(xué)生的更少。因此,教師可根據(jù)學(xué)生的具體學(xué)情撰寫與之相適應(yīng)的教材,使教材向?qū)嵱梅较虬l(fā)展,具有一定的理論介紹,使教材內(nèi)容能夠滿課堂足教學(xué)需求。在撰寫教材過程中,教師可到企業(yè)中參觀實(shí)習(xí),更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合,或者邀請(qǐng)企業(yè)人士到學(xué)校共同探討適合學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容。這樣撰寫的教材更能貼近現(xiàn)實(shí)應(yīng)用,而且學(xué)生對(duì)切實(shí)有用的知識(shí)也會(huì)提高興趣。
(三)開拓校外實(shí)訓(xùn)基地
除了課堂教學(xué),學(xué)校還可以與實(shí)施用友ERP的企業(yè)合作,為學(xué)生提供豐富的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),把理論知識(shí)應(yīng)用的實(shí)踐中。校企合作在延伸教學(xué)空間、拓展教學(xué)資源的同時(shí),更完善了學(xué)校的相關(guān)教學(xué)體系,[5]為把學(xué)生培養(yǎng)成用友ERP應(yīng)用人才提供了平臺(tái),企業(yè)的信息化建設(shè)推進(jìn)了ERP管理系統(tǒng)的廣泛開發(fā)應(yīng)用。高職院校應(yīng)該根據(jù)用友ERP課程及學(xué)情,不斷探索用友ERP-U8供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)模式,完善用友ERP-U8實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系,整合優(yōu)化教學(xué)資源,培養(yǎng)優(yōu)秀的企業(yè)ERP應(yīng)用人才。
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【關(guān)鍵詞】閥控式鉛酸;蓄電池;運(yùn)行;維護(hù);分析
0 引言
隨著煤炭工業(yè)的發(fā)展,礦井電力系統(tǒng)的規(guī)模越來越大,各種新的設(shè)備不斷投入到系統(tǒng)當(dāng)中,使系統(tǒng)變得更加復(fù)雜,系統(tǒng)發(fā)生故障引發(fā)事故的可能性隨之也增加。我們供電企業(yè)承受了有史以來最大的供電壓力。河南義煤集團(tuán)供電公司負(fù)擔(dān)著義煤集團(tuán)18座變電站安全穩(wěn)定運(yùn)行的重任,這些變電所的安全運(yùn)行直接關(guān)系到各個(gè)煤礦區(qū)的安全運(yùn)行。
河南大有能源供電公司下屬變電站多數(shù)使用的是國內(nèi)生產(chǎn)的免維護(hù)閥控式鉛酸蓄電池,近兩年使用時(shí)出現(xiàn)了不少問題,例如電池殼變形、電解液滲漏、容量不足、電池端電壓不均勻等。閥控式鉛酸蓄電池從一開始使用便被稱為免維護(hù)電池,而生產(chǎn)廠家又承諾該電池的使用壽命為10-20年,這樣給維護(hù)人員一種誤解,其實(shí),適時(shí)的維護(hù)至關(guān)重要。為了解決這個(gè)矛盾,我們經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)、探索和積累,在不斷實(shí)踐的基礎(chǔ)上,總結(jié)出一套切實(shí)可行、有效的方法,大大提高了直流系統(tǒng)供電可靠性。
1 現(xiàn)有電力系統(tǒng)分析
電力系統(tǒng)的安全一直是電力系統(tǒng)的重要課題之一。對(duì)電力系統(tǒng)來說,安全穩(wěn)定和可靠都是電力系統(tǒng)正常運(yùn)行所不可缺少的最基本條件。對(duì)于小系統(tǒng)的安全穩(wěn)定問題,如一個(gè)小系統(tǒng)故障,運(yùn)行人員可以憑經(jīng)驗(yàn)把握住系統(tǒng)的實(shí)際穩(wěn)定程度和實(shí)施必要的穩(wěn)定措施,利用人為來預(yù)防更大事故的發(fā)生。在變電所中,直流系統(tǒng)在正常情況下為控制信號(hào)、繼電保護(hù)、自動(dòng)裝置、斷路器跳合閘操作回路等提供可靠的直流電源,當(dāng)發(fā)生交流電源消失事故情況下為事故照明、交流不停電電源和事故油泵等提供直流電源。而直流系統(tǒng)的可靠與否,蓄電池起著至關(guān)重要的作用。蓄電池是變電站保證設(shè)備安全運(yùn)行的重要組成部分,蓄電池做為直流系統(tǒng)中的儲(chǔ)能元件,是系統(tǒng)可靠運(yùn)行的核心部件。因此,蓄電池的穩(wěn)定性和在放電過程中能提供給負(fù)載的實(shí)際容量對(duì)確保設(shè)備安全運(yùn)行具有十分重要的意義。
2 電力直流系統(tǒng)的現(xiàn)狀
大有能源供電公司下轄110KV變電站2座,35KV變電站13座,6KV變電站3座,高低壓輸電線路400余公里,擔(dān)負(fù)著整個(gè)集團(tuán)公司中、東、西部15座礦井的安全生產(chǎn)和居民生活用電。
然而我們多數(shù)變電站因建設(shè)和使用年份久遠(yuǎn),蓄電池經(jīng)過一定時(shí)間的使用后,常易因活性物質(zhì)脫落、板柵腐蝕或極板變形、硫化、失水等問題,而使容量逐漸降低直至失效。幾十節(jié)串聯(lián)的電池,只要1節(jié)過早損壞,隨著時(shí)間變長,其他電池跟著報(bào)廢。技術(shù)人員一般對(duì)變電站的保護(hù)回路及控制回路等比較重視,而對(duì)為繼電保護(hù)回路提供能量的直流系統(tǒng)的重要性往往就忽視了。平時(shí)維護(hù)一般只是進(jìn)行一些簡單的蓄電池電壓測試和絕緣監(jiān)視等。檢修維護(hù)人員定期對(duì)直流設(shè)備進(jìn)行一般性的日常定檢檢查和簡單的電池電壓測量等工作。現(xiàn)場檢修維護(hù)人員也因不具備相應(yīng)的測試手段,難以確認(rèn)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)是否滿足要求。
隨著無人值守變電站的普及和閥控式密封鉛酸蓄電池(也俗稱免維護(hù)蓄電池)的使用,電力部門對(duì)直流充電設(shè)備的性能要求越來越高。直流系統(tǒng)中閥控鉛酸蓄電池、智能型高頻開關(guān)充電裝置等附屬設(shè)備的技術(shù)性能日益優(yōu)越,安全可靠性提高,促進(jìn)了直流系統(tǒng)技術(shù)和設(shè)備的迅速發(fā)展。如何通過有效措施及維護(hù)手段保證特種電源的穩(wěn)定是我們面臨的一個(gè)關(guān)鍵問題。
3 供電故障調(diào)查統(tǒng)計(jì)
3.1 現(xiàn)有直流電源設(shè)備狀況
我義煤集團(tuán)供電公司所現(xiàn)有的18所變電站中,除了2座新建的變電站采用的是高頻開關(guān)電源整流充電機(jī)外,其他16座的全部為硅整流相控電源,我們從性能、可靠性、技術(shù)參數(shù)等方面來綜合比較高頻開關(guān)電源與相控電源之間的差別,現(xiàn)對(duì)比他們的性能比較如下:
由表1可見,我們多數(shù)變電站所使用中的相控電源存在的缺點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn),充放電機(jī)的先進(jìn)性也影響到直流電源的安全供電,而直流電源的蓄電池部分是系統(tǒng)安全運(yùn)行的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
3.2 故障統(tǒng)計(jì)分析
大有能源供電公司下屬18座變電站,除新建兩座,其余16座均為使用超過10年以上變電站。以下是我們統(tǒng)計(jì)的自2010年以來對(duì)某35KV變電站直流系統(tǒng)故障統(tǒng)計(jì)。
2010年以來,統(tǒng)計(jì)我供電公司35KV **變電站系統(tǒng)的直流故障進(jìn)行了調(diào)查(如表2)。
從表2看出,直流系統(tǒng)因素引發(fā)的故障共計(jì)12次,其中蓄電池原因占6次之多。蓄電池的穩(wěn)定工作直接關(guān)系到電力系統(tǒng)的穩(wěn)定,我們?cè)絹碓疥P(guān)注其工作狀態(tài),并且探討采取了一些積極有效的措施手段,力求電源的可靠運(yùn)行。
4 對(duì)現(xiàn)實(shí)因素的調(diào)查統(tǒng)計(jì)
4.1 人員素質(zhì)問題
變電站所有設(shè)備的操作、檢修維護(hù)、故障處理都必須人來完成的,所以人員在設(shè)備的檢查和維護(hù)及故障處理方面的作用就顯得十分重要。由于現(xiàn)在普遍國企人員思想散漫,文化差異大,人員自身也存在惰性,滿足于表層知識(shí)。再加上企業(yè)多數(shù)認(rèn)為員工素質(zhì)就是技術(shù)素質(zhì),實(shí)際上的安全意識(shí)、遵章守紀(jì)的安全素養(yǎng)同樣十分重要。所以變電人員工作中存在的問題,潛在地影響著實(shí)際安全生產(chǎn)工作。
4.2 變電站設(shè)備問題
隨著科技的發(fā)展及自動(dòng)化程度的提高,作為輸變電的重要樞紐,變電站正朝著無人值守的方向發(fā)展。我們通過對(duì)現(xiàn)有變電站充放電設(shè)備的調(diào)查,現(xiàn)有16座變電站充放電機(jī)使用多年,一般沒有主動(dòng)更換先進(jìn)充電機(jī)的情況,除設(shè)備損壞不能使用的情況下會(huì)更新設(shè)備。因此,充電設(shè)備的優(yōu)劣也嚴(yán)重地制約著對(duì)蓄電池合理而有效地充電,也是影響蓄電池壽命的重要原因。
4.3 技術(shù)水平問題
國家電力直流系統(tǒng)檢修規(guī)范2005年制定,2006年開始實(shí)施。在此之前,由于標(biāo)準(zhǔn)不明確,不統(tǒng)一,各供電公司的蓄電池組的維護(hù)工作開展極不均衡。電池方面也存在著測試?yán)щy,不能補(bǔ)充電解液,對(duì)浮充、使用環(huán)境要求較高等不足之處。且電池應(yīng)用初期,生產(chǎn)廠家夸大其免維護(hù)性,運(yùn)行單位對(duì)該種電池也缺乏認(rèn)識(shí),客觀導(dǎo)致了不少蓄電池組的維護(hù)跟不上,運(yùn)行環(huán)境惡劣。
綜合其以上全部分析調(diào)查,我們可以統(tǒng)計(jì)出制約蓄電池維護(hù)水平的4個(gè)方面要因,其次是影響這4個(gè)方面要因的主要原因和次要原因(如表3)。
分析表3我們得出四個(gè)要因中,人員問題、環(huán)境問題和方法問題都可以通過后期培訓(xùn)得到改善和優(yōu)化,只有設(shè)備問題是一個(gè)重中之重的問題。怎樣改善蓄電池的老化,怎樣延長蓄電池的使用壽命,怎樣人為預(yù)測到蓄電池的故障等問題就是我們需要研究的方向。
5 我35KV某變電站蓄電池問題調(diào)查統(tǒng)計(jì)
影響閥控式鉛酸蓄電池使用壽命的因素
5.1 環(huán)境溫度影響
對(duì)照生產(chǎn)廠家提供的溫度/壽命特性表,蓄電池的容量是隨著溫度的變化而變化的,蓄電池運(yùn)行環(huán)境溫度為25℃,升高10℃使用壽命將減少一半。例如:對(duì)5年期壽命的電池,當(dāng)環(huán)境溫度為35℃時(shí),實(shí)際壽命只有2.5年,假如再升高10℃達(dá)到45℃時(shí),其壽命只有約1.25年了。調(diào)查我變電站的設(shè)備運(yùn)行環(huán)境,安裝閾控蓄電池的配電室,為防小動(dòng)物進(jìn)室,門窗都比較封閉,變電站使用年數(shù)也長,室內(nèi)溫度比實(shí)際要求溫度還要升高,對(duì)蓄電池的運(yùn)行極為不利。
5.2 過度充電的影響
變電站因?yàn)闆]有專業(yè)的維護(hù)措施與知識(shí),大部分蓄電池都有長期的過度充電,蓄電池因?yàn)殚L期的過度充電,正極因析氧反應(yīng),水被消耗,H+增加導(dǎo)致正極附近酸度增加,板柵變薄腐蝕加速,使容量降低;同時(shí)水損耗加劇,蓄電池有干涸的危險(xiǎn),造成壽命減短。
5.3 過度放電的影響
因?yàn)闆]有先進(jìn)的蓄電池控制儀器,在現(xiàn)實(shí)供電情況下交流電源停電后,蓄電池長時(shí)間需負(fù)載供電。蓄電池經(jīng)常過度放電到其電壓過低甚至為零,這樣給電池的負(fù)極造成“硫酸鹽化”,長期的這種情況造成電池的充、放電性能越來越差。
5.4 長期浮充電的影響
目前,蓄電池大多數(shù)都處于長期的浮充電狀態(tài)下,只充電,不放電,這種工作狀態(tài)極不公道。蓄電池在長期浮充電狀態(tài)下,只充不放電,會(huì)造成極板鈍化,使蓄電池內(nèi)阻增大,容量大幅下降,從而降低其使用壽命。我們多數(shù)某變電站一直處于正常的供電之中,蓄電池就沒有工作的機(jī)會(huì),就有可能長時(shí)間浮充而損壞。所以,要定時(shí)進(jìn)行人為的強(qiáng)制放電工作,這樣不但可以活化電池,還可以檢驗(yàn)直流系統(tǒng)是否處于正常狀態(tài),并可以使操縱職員熟悉直流供電系統(tǒng)的使用。
6 主要原因分析
設(shè)備原因是我們主要研究的對(duì)象,針對(duì)設(shè)備問題,在無法實(shí)現(xiàn)更換更先進(jìn)水平設(shè)備條件下,我們只有實(shí)現(xiàn)對(duì)蓄電池的維護(hù)來有效降低故障率,同時(shí)我們制定出具體維護(hù)的辦法和實(shí)施方法。
6.1 具體實(shí)施及辦法
6.1.1 針對(duì)變電站蓄電池設(shè)定查抄項(xiàng)目
6.1.2 檢測蓄電池端電壓
6.1.3 毗連處有無松動(dòng)
6.1.4 極柱、清靜閥周圍是否有滲酸與酸霧逸出
6.1.5 蓄電池殼體有無滲漏和變形
6.2 若有以下情況之一應(yīng)舉行充電
6.2.1 浮充電壓低于21.8V
6.2.2 放出10%以上額定容量
6.2.3 棄捐不用時(shí)間高出三個(gè)月
6.2.4 全浮充運(yùn)行達(dá)三個(gè)月
6.3 運(yùn)行中的維護(hù)措施
6.3.1 定期測量檢查蓄電池浮充狀態(tài)是否正常,浮充電壓環(huán)境溫度
6.3.2 浮充時(shí)單體蓄電池端電壓的最大差值應(yīng)不大于50mV
6.3.3 蓄電池端子應(yīng)用螺栓、螺母毗連,蓄電池間的毗連電壓降U
6.3.4 蓄電池組中各單體蓄電池間的開路電壓最高與最低差值不大于20mV
6.3.5 正確設(shè)置電源裝置的充電參數(shù),自動(dòng)均衡充電周期設(shè)置為3個(gè)月
6.3.6 定期核對(duì)性放電試驗(yàn):全充全放使活性物質(zhì)得到恢復(fù)
6.3.7 每次放電完后,應(yīng)實(shí)時(shí)充電10h以上,不要使蓄電池組被過電流或過電壓充電
6.3.8 對(duì)充電設(shè)備及溫度等環(huán)境因素人為加以控制
6.3.9 不使用紋波較大的充電機(jī),且應(yīng)有溫度補(bǔ)償功能
7 預(yù)期達(dá)到的效果
通過以上方法及措施的實(shí)施,我們通過一段時(shí)間的統(tǒng)計(jì),變電站直流系統(tǒng)故障大幅降低,蓄電池的合格率從原來的95%上升至99%,統(tǒng)計(jì)一年內(nèi)此35KV變電站沒有發(fā)生一起因直流系統(tǒng)故障而引發(fā)的供電事故。我們制定的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
事實(shí)上,直流系統(tǒng)的題目在很大程度上是電池的題目,只要正確使用電池,并經(jīng)常對(duì)電池進(jìn)行維護(hù),就能使其保持良好的狀態(tài),也就解決了直流系統(tǒng)的關(guān)鍵題目,就能保證直流系統(tǒng)隨時(shí)處于正常工作狀態(tài),也就可以使設(shè)備在安全的環(huán)境中工作。
以上就我公司廣泛使用的直流系統(tǒng)的配置、監(jiān)測及蓄電池維護(hù)等方面的實(shí)際體會(huì)做了簡單的闡述。直流系統(tǒng)在產(chǎn)業(yè)企業(yè)控制系統(tǒng)中的作用舉足輕重,是實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制的基石,因此,采取積極有效措施,持續(xù)改善及進(jìn)步直流系統(tǒng)的穩(wěn)定性,公道配置直流系統(tǒng),將是一個(gè)值得研討的課題。
8 結(jié)束語
通過對(duì)我公司某變電站故障原因的分析研究,證實(shí)蓄電池故障是有規(guī)律可循的,并通過一些切實(shí)有效的管理手段和維護(hù)方法,可以大大提供蓄電池運(yùn)行維護(hù)水平和大幅降低蓄電池運(yùn)行故障。
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關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生;管理體制;改革
公共衛(wèi)生管理體制是我國社會(huì)活動(dòng)與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利進(jìn)行的重要保障。原有的公共衛(wèi)生管理體制已經(jīng)不能適合現(xiàn)有的國情的發(fā)展,隨著我國改革的不斷深入開展,公共衛(wèi)生管理體制改革已成為我國社會(huì)發(fā)展的必然趨勢。
一、我國公共衛(wèi)生管理體制改革遇到中的問題
我國公共衛(wèi)生管理體制表現(xiàn)的問題主要有以下幾個(gè)方面:首先,公共衛(wèi)生方面的立法體系并不是很健全。雖然我國對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)法制建設(shè)非常重視,并制定了一些相關(guān)的公共衛(wèi)生法律法規(guī),但是其中有些法律法規(guī)出現(xiàn)與實(shí)際發(fā)展不適應(yīng)的情況,甚至阻礙了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展,需要不斷完善。其次,我國在公共衛(wèi)生方面的投入比較低。出現(xiàn)了國家投入只夠發(fā)放相關(guān)人員的工資,各個(gè)公共衛(wèi)生防疫站為了維持自身的正常運(yùn)營不得不開展有償服務(wù)來支撐,也正是由于此種原因使衛(wèi)生監(jiān)督管理工作不能落實(shí)到位,甚至衛(wèi)生監(jiān)督管理工作成為公共衛(wèi)生有償服務(wù)的后盾,影響了公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的公平公正性。再次,衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)以及手段等都比較落后。健康產(chǎn)品是為了保證健康安全的產(chǎn)品,如果出現(xiàn)質(zhì)量不合格產(chǎn)品,就會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生安全造成很大的影響。盡管國家制定了相關(guān)的生產(chǎn)規(guī)范與技術(shù)檢測規(guī)范,但是不法商家為了獲取更多的利潤,生產(chǎn)出很多不合格的產(chǎn)品,對(duì)公共安全造成很大的危害。由于我國的衛(wèi)生檢測技術(shù)與手段都還不成熟,從而使大量的不合格產(chǎn)品、假冒產(chǎn)品充斥著市場。檢測技術(shù)的高低直接決定著公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作能否順利進(jìn)行,我國公共衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)的不成熟削弱了公共衛(wèi)生的監(jiān)管力度;最后,公共衛(wèi)生監(jiān)督管理隊(duì)伍的人員素質(zhì)參差不齊。公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)不同于其他的行政執(zhí)法機(jī)構(gòu),在此種行業(yè)中所需要的人員不僅要掌握公共衛(wèi)生方面的專業(yè)知識(shí),還要求掌握相關(guān)方面的法律法規(guī)。而且在公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中,如果僅是投入大量的金錢與設(shè)備,而沒有充足的人才也很難真正地發(fā)揮監(jiān)督機(jī)構(gòu)的作用。但是目前我國的各個(gè)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)人才,再加之公共衛(wèi)生事業(yè)人事制度并未深入改革,高素質(zhì)人才會(huì)因?yàn)榇龌蛘呤前l(fā)展條件等因素在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)工作的時(shí)間不長,導(dǎo)致衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)比例失調(diào),不利于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、改革對(duì)策
1.健全與完善公共衛(wèi)生管理相關(guān)的法律法規(guī)
目前我國的公共衛(wèi)生管理方面還存在很大立法空間,可以從三個(gè)方面入手進(jìn)行完善:對(duì)于沒有任何法律依據(jù)的領(lǐng)域加快立法的速度,使律法規(guī)范的范圍更加全面;加快健全現(xiàn)有安全衛(wèi)生管理方面法規(guī)的配套章程,從而使安全衛(wèi)生管理的現(xiàn)有法規(guī)提升可以操作的性能;完善已經(jīng)不能適應(yīng)的法律法規(guī),在對(duì)原有立法修訂的同時(shí)不斷強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督職能,為公共衛(wèi)生管理方面的法律法規(guī)的實(shí)施奠定基石。不僅如此,衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)要不斷轉(zhuǎn)變職能,由原有的微觀管理不斷走向宏觀管理,由行政管理轉(zhuǎn)向法制管理,依法對(duì)社會(huì)上的公共衛(wèi)生事項(xiàng)進(jìn)行管理,只有這樣才能保證社會(huì)公共衛(wèi)生部門有法可依,盡快實(shí)現(xiàn)依法治理的目標(biāo)。
2.完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制
隨著我國人民生活水平的不斷提高,傳染病的發(fā)生機(jī)率不斷下降,但是由于人們不良生活習(xí)慣而引發(fā)的慢性病不斷成為人們主要死亡原因,比如說:心腦血管疾病,可能會(huì)因?yàn)轭A(yù)防不及時(shí)而造成的猝死。因此,我國的公共衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)階段的實(shí)際情況,調(diào)整工作的重心。根據(jù)我國的實(shí)際國情建立一整套完全適合我國國情的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制,對(duì)我國的疫情監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一與完善,提升緊急救治傳染病的能力,避免疫情的擴(kuò)大。另外,還要充分的發(fā)揮疫苗的功能,加大監(jiān)控重點(diǎn)流行疾病的力度,避免重大流行疾病的發(fā)生與傳播。
3.加大財(cái)政支持,提供后盾保證
公共衛(wèi)生管理事業(yè)關(guān)系著我國人民群眾的身心健康,為了提升社會(huì)效益,政府部門應(yīng)適當(dāng)加大投入,為社會(huì)公共衛(wèi)生管理提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,這也是改革公共衛(wèi)生管理原有體制的根本所在。只有完善的財(cái)政政策支持才能使改革工作順利進(jìn)行下去,為公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的人員提供完善裝備、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),才能夠充分的發(fā)揮出公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督職能,同時(shí)要對(duì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行分離,實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與罰款都通過銀行上繳的方式,從根源上杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象,從而增強(qiáng)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的公正性。
4.明確職權(quán)范圍,完善內(nèi)部工作制度
對(duì)于公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的工作人員,可根據(jù)規(guī)定明確地劃分職權(quán)范圍。在監(jiān)督管理過程中要按章辦事,對(duì)于沒有按照規(guī)定生產(chǎn)的經(jīng)營者需要安排專人進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督,并限定生產(chǎn)經(jīng)營者在一定時(shí)間進(jìn)行改正,如果到期生產(chǎn)經(jīng)營者仍舊沒有履行義務(wù),可以根據(jù)相關(guān)法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處罰,如果衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的管理人員沒有按照程序辦事,就屬于超出了職權(quán)范圍,出現(xiàn)此種情況必須嚴(yán)肅處理。另外還要嚴(yán)格內(nèi)部工作機(jī)制,內(nèi)部工作機(jī)制的嚴(yán)格執(zhí)行,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)與糾正工作人員在監(jiān)督管理工作中出現(xiàn)偏差,有效地防范越權(quán)事件與消極執(zhí)法事件的發(fā)生,也能夠有效的避免因?yàn)槟承┲贫鹊牟唤∪霈F(xiàn)管理混亂的局面。
5.建立技術(shù)保障體系,培訓(xùn)合格人才
公共衛(wèi)生監(jiān)督管理需要很強(qiáng)的專業(yè)性,不管是依法審核,還是常規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督過程都需要技術(shù)的支持,比如說:食品安全問題都需要技術(shù)設(shè)備檢測,因此必須建立完善的技術(shù)保障體系,才能為社會(huì)公共衛(wèi)生安全監(jiān)督提供堅(jiān)實(shí)的保障,這也是體制改革過程中必不可少的環(huán)節(jié)。除了技術(shù)方面的支持以外,還要不斷培訓(xùn)專業(yè)的人才,人才也是技術(shù)保障體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素,但是由于目前我國公共衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍中的專業(yè)人員比較欠缺,為使公共衛(wèi)生事業(yè)安全的順利開展,可以制定定期培訓(xùn)計(jì)劃,從而不斷提升工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),滿足人民群眾的需求??傊?,公共衛(wèi)生管理是我國衛(wèi)生管理事務(wù)中重要組成部分,能夠有效地提升我國人口的健康素質(zhì)。因此,要加速我國公共衛(wèi)生管理體制的改革,不斷完善管理運(yùn)行機(jī)制,改革現(xiàn)有工作的模式,完善立法,健全應(yīng)急機(jī)制、內(nèi)部工作機(jī)制,明確職權(quán)范圍,提高工作人員的辦事能力,并要加大財(cái)政投入,健全技術(shù)保證體系,培訓(xùn)專業(yè)人才,使國民全面身體素質(zhì)得到整體提升。
參考文獻(xiàn)
調(diào) 研 報(bào) 告
按照區(qū)委關(guān)于學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的安排部署,在第一階段學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合個(gè)人工作實(shí)際,先后深入到政府相關(guān)部門及部分區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村的醫(yī)療和防疫保健單位,通過聽取匯報(bào)、座談交流、實(shí)地察看等方式,對(duì)我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、基本情況
經(jīng)過多年的努力,特別是近些年來,我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強(qiáng),并且取得了長足發(fā)展,正逐步走向完善,一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制,廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平有了進(jìn)一步的提高,公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作取得了明顯成效。
(一)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)重大意義的認(rèn)識(shí),應(yīng)該說經(jīng)歷了一個(gè)由淺到深的轉(zhuǎn)變過程,特別是在經(jīng)歷了“非典”之后,這種轉(zhuǎn)變就更為明顯,由此也帶來了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展。調(diào)研情況表明,近年來,區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)政府對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重視程度確實(shí)有了一個(gè)比較大的提高,并隨著認(rèn)識(shí)的逐步深化,不斷加強(qiáng)了對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。主要表現(xiàn)為:一是自覺把公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作列入政府的重要議事日程,制定規(guī)劃目標(biāo)和具體措施,并將公共衛(wèi)生體系建設(shè)列入了全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌組織,依法管理,定期督導(dǎo),抓好落實(shí);二是不斷加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入,興建了一批基礎(chǔ)設(shè)施,更新改造了必要的儀器設(shè)備,增加了防保人員經(jīng)費(fèi),有效提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平;三是加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育,廣大人民群眾的防病保健意識(shí)不斷增強(qiáng);四是加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合,較好地發(fā)揮了相關(guān)部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用。
(二)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡(luò)。按照“預(yù)防為主”的方針,全區(qū)進(jìn)一步健全了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級(jí)疾病防控網(wǎng)絡(luò),其中區(qū)級(jí)3家,包括防病站、結(jié)防所、婦幼保健院;第二級(jí)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院共計(jì)29家;防保組,共計(jì)41家;第三級(jí)為村級(jí),全區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近500家,具體服務(wù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療;每個(gè)自然村分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,我區(qū)重點(diǎn)抓了區(qū)防病站建設(shè)。幾年來,區(qū)財(cái)政先后投入280余萬元,對(duì)區(qū)防病站的基礎(chǔ)設(shè)施和議器設(shè)備進(jìn)行了更新改造,有力提升了防病站的技術(shù)裝備水平,進(jìn)一步滿足了衛(wèi)生防病工作的需求。二是加強(qiáng)了公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)和加大專業(yè)培訓(xùn)工作力度等措施,有效提高了公共衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)進(jìn)入?yún)^(qū)衛(wèi)生防病站的人員,要求必/!/須具備大學(xué)本科以上相關(guān)學(xué)歷,基層防病業(yè)務(wù)人員也必須具備相應(yīng)學(xué)歷。凡從事防病工作的人員,必須經(jīng)過200學(xué)時(shí)以上的專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)過嚴(yán)格考核,持證上崗。三是不斷加強(qiáng)疾病防控工作。全區(qū)年均完成計(jì)劃免疫和預(yù)防接種40萬人次以上,切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病的日常監(jiān)督檢測, hiv初篩年均15000人次人次以上,一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)。我區(qū)醫(yī)療救治體系分為區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級(jí)。近年來,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和18項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的啟動(dòng)實(shí)施,區(qū)政府及有關(guān)部門不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入,全區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)又上了一個(gè)新臺(tái)階。城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了很大發(fā)展,充實(shí)了多種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,改善了基礎(chǔ)設(shè)施條件,壯大了人才隊(duì)伍,醫(yī)療救治水平不斷提高,并已經(jīng)成為全區(qū)的醫(yī)療救治中心,不僅滿足了日常醫(yī)療的需要,而且能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救與治療的急需。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院都進(jìn)行了更新改造,更新了一批診療設(shè)備,改擴(kuò)建了部分房屋,使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平有了進(jìn)一步提高,就醫(yī)環(huán)境得到了改善。
(四)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。我區(qū)于20__年成立了“__區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所”,加強(qiáng)了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量;二是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。集中力量開展了食品衛(wèi)生專項(xiàng)治理工作,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿(mào)市場等一些重點(diǎn)行業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生督查。同時(shí),對(duì)美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂場所的環(huán)境質(zhì)量、用具衛(wèi)生指標(biāo)等加強(qiáng)了監(jiān)督檢測;對(duì)全區(qū)醫(yī)療單位的隔離消毒制度和防止院內(nèi)感染等相關(guān)制度的落實(shí)情況加強(qiáng)了監(jiān)督檢查,有效增強(qiáng)了醫(yī)療單位防范醫(yī)源性感染的責(zé)任意識(shí)。
(五)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系建設(shè)。一是成立了__區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了統(tǒng)一的指揮系統(tǒng),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也建立相應(yīng)組織,確保政令暢通、領(lǐng)導(dǎo)到位。二是制定了__區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、防治非典和禽流感預(yù)案以及食品安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等,初步形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作機(jī)制。三是建立了疫情信息報(bào)告和監(jiān)測制度,形成了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò),堅(jiān)持直報(bào)制度,確保疫情
信息的及時(shí)準(zhǔn)確。二、存在問題
(一)經(jīng)費(fèi)投入不足,設(shè)施設(shè)備滯后。主要是防病機(jī)構(gòu)辦公用房面積不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院基本設(shè)施設(shè)備還有缺口,在一定程度上影響了醫(yī)療和預(yù)防保健水平的進(jìn)一步提高。
(二)公共衛(wèi)生隊(duì)伍的高水平專業(yè)人才不足,整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。特別是從事疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低,基層衛(wèi)生防保人員的學(xué)歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制有待進(jìn)一步完善。村街一級(jí)的疫情信息上報(bào)速度和質(zhì)量還不高,公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)還不夠完善,應(yīng)急救治隊(duì)伍的現(xiàn)場處置設(shè)備和防治物資儲(chǔ)備缺乏更換補(bǔ)充的資金保障渠道。
(四)全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)需要進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠,缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和能力,重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還較為普遍地存在。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要從踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度來認(rèn)識(shí)和重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任。要把加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十”,并抓好督查落實(shí)工作。要堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針,進(jìn)一步增加經(jīng)費(fèi)投入,大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設(shè),努力提高應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各有關(guān)部門和各方面力量的協(xié)調(diào),形成全社會(huì)協(xié)調(diào)一致、有關(guān)部門分工合作的良性工作機(jī)制。
(二)進(jìn)一步加大宣傳教育力度,大力提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)。要利用各種宣傳工具,通過多種方式,進(jìn)一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),廣泛開展愛國衛(wèi)生和健康教育,提高廣大干部群眾對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí);要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí),積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力,努力在全社會(huì)營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
一、落實(shí)常態(tài)化疫情防控舉措,提升重大疫情救治能力
(一)夯實(shí)重大疫情醫(yī)療救治能力。落實(shí)“四早”“四集中”要求,全面加強(qiáng)醫(yī)療救治指導(dǎo)支持。強(qiáng)化醫(yī)療救治“五個(gè)結(jié)合”。強(qiáng)化發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)熱病人閉環(huán)管理,推進(jìn)發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估。健全縣核酸檢測體系,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測室間質(zhì)評(píng)。提升全員核酸篩查應(yīng)急能力。加強(qiáng)疫情監(jiān)測預(yù)警和信息報(bào)告,做好疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控,優(yōu)化感控資源配置,強(qiáng)化感控制度建設(shè)與感控措施落實(shí)。加大民營醫(yī)院和私人診所疫情防控措施督導(dǎo)檢查力度。
(二)推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。立足平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)療資源動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng),建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能落實(shí),提升縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,助力醫(yī)防協(xié)調(diào)機(jī)制健全完善。總結(jié)提煉肺炎疫情防治經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、麻醉、感染防控、傳染、精神、兒科、院前急救等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科能力建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立傳染病優(yōu)勢學(xué)科群,提升傳染病依法依規(guī)管理能力和水平。
二、優(yōu)化資源布局,提升醫(yī)療服務(wù)核心能力
(三)啟動(dòng)規(guī)劃編制。突出規(guī)劃綱領(lǐng)指導(dǎo)約束作用,推進(jìn)“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、臨床??颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃、護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、精神心理衛(wèi)生規(guī)劃等多規(guī)合一。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)多院區(qū)管理相關(guān)政策,引導(dǎo)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)科學(xué)有序發(fā)展。
(四)打造醫(yī)療高地。推進(jìn)縣公共衛(wèi)生中心(傳染病救治基地)建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。圍繞嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大疑難疾病,推進(jìn)縣臨床??颇芰ㄔO(shè)。
(五)補(bǔ)齊發(fā)展短板。深化縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力提升工程,縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。以“三大中心”建設(shè)為抓手,推進(jìn)城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)體系,推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接。加強(qiáng)癌癥、兒童血液病惡性腫瘤、罕見病、腦卒中等重大疾病診療管理。
三、聚焦創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),深化醫(yī)療領(lǐng)域改革試點(diǎn)
(六)深化醫(yī)療管理要素改革。進(jìn)一步簡政放權(quán),強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。規(guī)范機(jī)構(gòu)、科室、人員、技術(shù)準(zhǔn)入備案管理。全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照。啟動(dòng)2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試“一年兩試”和2020-2021年度分層分類醫(yī)師定期考核改革。
四、深化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療治理能力水平
(七)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理主體責(zé)任,加強(qiáng)“限制類技術(shù)”備案管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制和規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、器械管理,強(qiáng)化重點(diǎn)監(jiān)控藥耗臨床使用監(jiān)測,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥水平。推進(jìn)醫(yī)療廢物信息化管理。
(八)深化醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)處。鞏固深化“平安醫(yī)院”建設(shè)和治理體系,加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)安保力量、安檢設(shè)施、安保系統(tǒng)在內(nèi)的“三防”能力建設(shè)。鞏固發(fā)展醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,強(qiáng)化部門協(xié)同,依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。鞏固掃黑除惡專項(xiàng)斗爭成果,推動(dòng)掃黑除惡長效常治。
(九)提質(zhì)推進(jìn)精神心理服務(wù)。落實(shí)兒童青少年心理健康促進(jìn)行動(dòng)。抓好嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn),開展民營精神疾病??茩C(jī)構(gòu)規(guī)范化巡回指導(dǎo)培訓(xùn),促進(jìn)全縣精神心理衛(wèi)生工作提質(zhì)增效。
五、堅(jiān)持多措并舉,加強(qiáng)系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
(十)加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。開展“弘揚(yáng)偉大抗疫精神傳承優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”專題活動(dòng),優(yōu)化衛(wèi)生健康行業(yè)形象。建立健全行風(fēng)建設(shè)工作分類分級(jí)管理體系,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善行風(fēng)管理架構(gòu)。探索開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)滿意度調(diào)查。深入實(shí)施“民營醫(yī)院管理年”、“人體器官移植專項(xiàng)整治”、“大型醫(yī)院巡查”和“回頭看”工作。
一、基本做法及成效
(一)建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展工作目標(biāo)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的意見》精神,制定衛(wèi)生綜合配套改革總體方案、24個(gè)子方案。按照“一個(gè)制度、四項(xiàng)分開、四個(gè)體系”的思路,推進(jìn)醫(yī)療體制、醫(yī)保體制、醫(yī)藥流通體制和公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革的四個(gè)聯(lián)動(dòng),提出了大衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)城、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)東西南北中發(fā)展目標(biāo)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合發(fā)展意見。
(二)改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。223所鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、2396個(gè)村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面完成。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院新增床位2004張,固定資產(chǎn)總值新增78%,門診人次平均增加32%,住院人次平均增加23%以上,而每門診人次費(fèi)用、住院人均費(fèi)用下降了12%以上。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。初步形成“四個(gè)體系、三個(gè)機(jī)制、二個(gè)模式”,即政策支撐、基本醫(yī)療保障、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理體系;創(chuàng)新了“六大健康社區(qū)行”健康促進(jìn)和服務(wù)模式。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)。啟動(dòng)“衛(wèi)生支農(nóng)快車”行動(dòng)。12家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶30家重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。確定*市惠民醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院和14家縣級(jí)綜合醫(yī)院為見義勇為特約定點(diǎn)醫(yī)院。健全產(chǎn)科三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò),實(shí)施出生缺陷三級(jí)干預(yù),孕產(chǎn)婦死亡率為19.34/10萬,嬰兒死亡率為7.28‰。
(四)建立了公共衛(wèi)生服務(wù)體系。率先在全國建成《*市疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送和分析處理系統(tǒng)》。狠抓艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重大疾病防治;連續(xù)三年全市霍亂零發(fā)病;提前實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃三大目標(biāo),免疫接種率10年保持在95%以上,流動(dòng)兒童納入常駐兒童免疫規(guī)劃系統(tǒng)管理;蒲江、邛崍、大邑提前實(shí)現(xiàn)了國家、省、市下達(dá)的血防、瘧疾工作任務(wù),全市實(shí)現(xiàn)了瘧疾基本消滅的奮斗目標(biāo)。全面推行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理。
(五)中醫(yī)工作得到加強(qiáng)。制定《*中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃(*-2015)》和《*市中醫(yī)藥發(fā)展十一五規(guī)劃》,召開了全市中醫(yī)藥發(fā)展工作會(huì)議;100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科,農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)30%以上。建成國家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)???個(gè),省、市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科24個(gè),培育省市級(jí)名中醫(yī)87人。
(六)深化了愛國衛(wèi)生工作。創(chuàng)建市級(jí)衛(wèi)生村28個(gè)。全年新建農(nóng)房無害化衛(wèi)生廁所達(dá)100%。建成市級(jí)農(nóng)村改廁示范村6個(gè)、建成社區(qū)健康教育示范區(qū)2個(gè)。積極開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范縣建設(shè)。全市自來水普及率達(dá)75.60%,衛(wèi)生戶廁覆蓋率達(dá)72.07%。
(七)深化了人才隊(duì)伍建設(shè)。培訓(xùn)各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員12600多人次。對(duì)3項(xiàng)適宜技術(shù)進(jìn)行推廣,實(shí)施與蒙比利埃市醫(yī)學(xué)院醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目。共獲國家級(jí)科研課題2項(xiàng),省級(jí)113項(xiàng),市級(jí)17項(xiàng),局級(jí)90項(xiàng)。鑒定成果75項(xiàng),獲省、部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng),市科技進(jìn)步獎(jiǎng)47項(xiàng),省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)6項(xiàng)。
(八)深化了黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍和領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè);對(duì)衛(wèi)生改革與發(fā)展進(jìn)行了理論和實(shí)踐的總結(jié)和探索,形成調(diào)研報(bào)告4篇。加大創(chuàng)建全國文明城市活動(dòng)力度,系統(tǒng)文明單位達(dá)95%,文明行業(yè)達(dá)40%。通過加強(qiáng)制度建設(shè)、強(qiáng)化對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督、治理商業(yè)賄賂、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)等工作,促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。
一、2009年衛(wèi)生工作取得的主要成效
(一)全力以赴抓好手足口?。╡v71感染)防治工作。
(二)突出抓好四項(xiàng)衛(wèi)生民生工程
三是突出抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。截止到目前,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)到75家,占全年目標(biāo)任務(wù)90家的83%,阜陽城區(qū)覆蓋人口達(dá)到80%以上,5縣市區(qū)覆蓋人口達(dá)到50%以上。為推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),已完成32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)任務(wù),目前有26家正在創(chuàng)建中,同時(shí)完成85名社區(qū)全科醫(yī)師、95名社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)。至9月底,省級(jí)已下?lián)苜Y金511萬元,市縣配套746萬元,實(shí)際撥付資金690.4萬元,社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)功能逐步提升。 (三)積極推進(jìn)六項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作
一是積極推進(jìn)公共衛(wèi)生體系和能力建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、緊急救援四大體系建設(shè),完善應(yīng)急預(yù)案,健全應(yīng)急隊(duì)伍,落實(shí)應(yīng)急設(shè)備,開展應(yīng)急演練,及時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,實(shí)現(xiàn)了全市疫情信息網(wǎng)上直報(bào),提高了突出公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和處置能力。
二是積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作。認(rèn)真開展了流腦、麻疹、出血熱、狂犬病、霍亂等腸道傳染病、重點(diǎn)呼吸道感染疾病疫情監(jiān)測、主動(dòng)搜索和督導(dǎo)檢查工作;開展了碘鹽監(jiān)測和碘缺乏病病情監(jiān)測;加強(qiáng)了瘧疾防治工作,完成了常規(guī)計(jì)劃免疫接種任務(wù)。
四是積極推進(jìn)婦幼保健工作。圍繞“一法兩綱”核心,依法管理和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù);強(qiáng)化母嬰保健法律法規(guī)宣傳;組織婦幼保健工作下農(nóng)村、下工廠、下社區(qū)、進(jìn)學(xué)校,開展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審,建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,實(shí)行孕產(chǎn)婦分孕免費(fèi)救助,組織“三網(wǎng)監(jiān)測”工作質(zhì)控調(diào)查和新生兒疾病篩查工作,繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目和愛嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。
共4頁,當(dāng)前第2頁1234六是積極推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)“獻(xiàn)血法”及衛(wèi)生部“二個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”,重點(diǎn)加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)管和血液質(zhì)量管理。市中心血站順利實(shí)現(xiàn)國家“is0900質(zhì)量管理體系認(rèn)證”和“兩個(gè)規(guī)范”建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。繼續(xù)深入推進(jìn)無償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng),截止到目前,全市共有19000多人參加無償獻(xiàn)血,獻(xiàn)血量為7600000毫升,確保了臨床用血需要,確保了血液質(zhì)量和人民群眾用血安全。阜陽市連續(xù)二屆榮獲全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市稱號(hào)。
2009年全市衛(wèi)生工作進(jìn)一步貫徹落實(shí)發(fā)展中醫(yī)藥政策,積極開展“中醫(yī)中藥——中國行”阜陽站啟動(dòng)活動(dòng);在加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和衛(wèi)生科技工作,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育,提高教學(xué)水平等方面都取得顯著成效。
二、面臨的困難和問題
二是全市民生工程農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展不平衡。由于受物價(jià)上漲等因素的影響,臨泉縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)進(jìn)度遲緩。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳的廣度和深度還不夠,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力與繁重的管理任務(wù)不相稱,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度需進(jìn)一步完善。
三是重大疾病防治任務(wù)重。由于我市人口基數(shù)大,人口流動(dòng)量大,城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件差等因素影響,重大傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性非傳染性疾病防治形勢嚴(yán)峻。艾滋病患者占全省50%以上,防治任務(wù)艱巨。
四是衛(wèi)生執(zhí)法水平低。衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測設(shè)施落后,專業(yè)技術(shù)人才短缺,管理能力低下,突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),衛(wèi)生執(zhí)法還不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和處置需要。
五是衛(wèi)生人才匱乏。由于我市經(jīng)濟(jì)落后,引進(jìn)人才的機(jī)制不活、政策不優(yōu)惠,真正的人才難以入編和兌現(xiàn)工資,導(dǎo)致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn)難,專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒有本科畢業(yè)生。
六是衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)仍需加強(qiáng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育仍存在薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差問題依然存在,解決群眾看病難、看病貴問題依然任重道遠(yuǎn)。
三、2009年衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)
總體思路是:以黨的十七大和十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以民生工程為突破,大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,突出重大疾病防治,推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
(一)超前謀劃、及早準(zhǔn)備,充分做好手足口病防治應(yīng)對(duì)處置工作。目前全省雖然撤消了手足口病防治ii級(jí)響應(yīng),但我們必須充分認(rèn)識(shí)手足口病疫情防控工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,切實(shí)做到思想不松懈、不麻痹,堅(jiān)持已經(jīng)總結(jié)出來的成功防治經(jīng)驗(yàn),在流行季節(jié)前嚴(yán)密監(jiān)測疫情,完善報(bào)告制度,及時(shí)分析疫情態(tài)勢,堅(jiān)持早期預(yù)警預(yù)測,深入宣傳防病知識(shí),做到未雨綢繆,及早應(yīng)對(duì)。
(二)突出抓好衛(wèi)生民生工程。堅(jiān)持把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門的頭等大事,擺上十分突出的位置來抓。實(shí)行衛(wèi)生民生工程目標(biāo)管理,明確責(zé)任,分級(jí)負(fù)責(zé),落實(shí)任務(wù),強(qiáng)化保障措施,加強(qiáng)督查指導(dǎo),保質(zhì)保量地完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、重大疾病醫(yī)療救治和生活救助三大衛(wèi)生民生工程任務(wù)。
(三)加強(qiáng)重大疾病防治工作。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測;進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治措施;加強(qiáng)春季人禽流感防控和乙腦、流腦等疾病疫情監(jiān)測;突出抓好以霍亂為重點(diǎn)的夏秋季節(jié)腸道傳染病防治工作。抓好預(yù)防門診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),提高預(yù)警預(yù)測能力,有效控制疫病的流行和傳播。
(四)繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制;啟動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)試點(diǎn),抓好農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作;加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室裝備,進(jìn)一步提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力;全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管機(jī)制;加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育;深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和農(nóng)民工衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)。
(五)切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運(yùn)行機(jī)制,全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),認(rèn)真組織實(shí)施“農(nóng)村衛(wèi)生工作年活動(dòng)”和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作,進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。
(六)強(qiáng)力推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作。認(rèn)真開展“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng),切實(shí)保障血液安全,加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)管理建設(shè),啟動(dòng)市中心血站新業(yè)務(wù)大樓建設(shè),繼續(xù)鞏固全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市成果。共4頁,當(dāng)前第3頁1234(七)進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)大力推進(jìn)“降消”項(xiàng)目、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目、“三網(wǎng)監(jiān)測”項(xiàng)目、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施工作。重點(diǎn)加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作,全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率,擴(kuò)大新生兒疾病篩查面,提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率,強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)措施,進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率。
(八)繼續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)療體制改革。按照政事公開,管辦分開的原則,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管,形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體制;強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局;推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開,管辦分開的多種實(shí)現(xiàn)形式;鼓勵(lì)社會(huì)資金依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持有資質(zhì)人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制;依法加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò);深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的機(jī)制;繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革,完善分配激勵(lì)機(jī)制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴(yán)格工資總額管理,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度,有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系,著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題。
干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的目的所在。為了進(jìn)一步掌握我市衛(wèi)生工作基本情況、謀劃好下一步衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,讓人民群眾得到更多的實(shí)惠,近期我在衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了一次實(shí)地調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、基本情況
目前,全市共有各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)795個(gè)(含門診部、所、室),衛(wèi)生技術(shù)人員15143人,病床12789張,其中市區(qū)(含四區(qū))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)228個(gè),衛(wèi)生技術(shù)人員4635人,病床3581張。各級(jí)政府舉辦的二級(jí)以上醫(yī)院業(yè)務(wù)收入117103.45萬元,同比增長30.33%。醫(yī)院年內(nèi)財(cái)政補(bǔ)助收入8847.91萬元,占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的7.56%。
20xx年年末全市平均每千人口擁有床位2.08張(全省為2.06張)、擁有衛(wèi)生人員2.96人(全省為3.28人)、擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.47人(全省為2.7人)、擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊(cè)護(hù)士0.78人(全省為0.85人)。從以上數(shù)據(jù)看,我市的衛(wèi)生資源與全省平均水平相比還有一定差距。
近年來,市、縣兩級(jí)9個(gè)疾病預(yù)防控制和10個(gè)醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目陸續(xù)建成并投入使用,成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情,開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問題奶粉事件等應(yīng)急醫(yī)療救治工作。我市已完成74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、301所村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。新農(nóng)合比全國提前一年實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”,全市現(xiàn)有參合農(nóng)民458.03萬,參合率93.28%(全省平均水平90.28%),累計(jì)籌資8.27億元,共為31.65萬參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)4.5億元。全市共落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1000余萬元,建成102家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)48家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口41.9萬,覆蓋率達(dá)91%。
二、存在的問題
近年來我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展雖然取得長足進(jìn)步,但制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決,衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的狀況沒有明顯改善。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是衛(wèi)生資源總量不足,配置不合理。我市人均擁有的衛(wèi)生資源在全省處于中下水平,總量不足;城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間條塊分割的管理體制造成衛(wèi)生資源配置不合理,甚至是一定程度上的浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我市70%的衛(wèi)生資源集中在縣級(jí)以上的城市,城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在二級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),造成院際之間、區(qū)域之間分布的不平衡。而農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后,一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不健全,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件普遍落后,貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥問題突出,縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造建設(shè)任務(wù)繁重;農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)技人員比例小,人才資源匱乏,人員工資待遇低,隊(duì)伍不穩(wěn)定,人員流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。
二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全,疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制還有待完善,公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治資源條塊分割。全市疾控基礎(chǔ)設(shè)施雖得到一定改善,但欠賬較多,疾病防控任務(wù)艱巨。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力不足、監(jiān)督手段落后,影響監(jiān)督工作質(zhì)量和效率,特別是農(nóng)村食品、醫(yī)療市場缺乏有效監(jiān)管,存在食品和醫(yī)療安全隱患,農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)不健全,影響了工作的開展。
三是公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理。公立醫(yī)院定位不明確,公益性質(zhì)淡化,存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益、忽視社會(huì)效益的問題。有些醫(yī)院因編制床位和編制內(nèi)人員不足,在面對(duì)市場需求時(shí),自行增加病床、聘用醫(yī)護(hù)人員,通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來“養(yǎng)活”這部分人員,據(jù)統(tǒng)計(jì),我市醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為42.25%,綜合醫(yī)院為41.66%,中醫(yī)醫(yī)院為46.65%。其次是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系不順,醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估,醫(yī)院業(yè)務(wù)收入轉(zhuǎn)而依賴藥品和設(shè)備,少數(shù)醫(yī)院存在誘導(dǎo)需求、過度服務(wù)現(xiàn)象,致使患者負(fù)擔(dān)加重。
四是新農(nóng)合有待加強(qiáng)。我市參合人數(shù)突破450萬人,但各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制偏緊、工作經(jīng)費(fèi)緊缺,在一定程度上影響到工作效率。市本級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)尚無專職人員,不利于對(duì)全市面上的指導(dǎo)和管理。新農(nóng)合籌資成本過高,資金使用過于謹(jǐn)慎,補(bǔ)償比沒有得到相應(yīng)提高。個(gè)別地方資金使用進(jìn)度不理想,實(shí)際補(bǔ)償比例低。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范,個(gè)別定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)住院指征把關(guān)不嚴(yán),存在過度檢查、開大處方和亂收費(fèi)等行為,在一定程度上損害了參合農(nóng)民的利益,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。
五是多種醫(yī)療保障制度并存,難以形成統(tǒng)一的整體。目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合和貧困人員醫(yī)療救助,分別由勞動(dòng)、衛(wèi)生和民政部門負(fù)責(zé),條塊分割,不利于發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的整體效應(yīng)。
六 是經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制有待完善。雖然近幾年我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)得到快速發(fā)展,但對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入水平還相對(duì)較低。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助總額占財(cái)政支出的比例仍呈逐年下降趨勢。加之有些地方政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)重視不夠,認(rèn)識(shí)不到位,導(dǎo)致地方衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助不足,國家和省里實(shí)施的衛(wèi)生項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)不能完全落實(shí),在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
由于投入不足,公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能主要靠診療收入維持運(yùn)營和謀求發(fā)展,其勢必逐漸喪失提供公益的物質(zhì)基礎(chǔ)。許多機(jī)構(gòu)把增加投入、擴(kuò)大業(yè)務(wù)、提高利潤作為經(jīng)營目標(biāo),導(dǎo)致亂收費(fèi)等現(xiàn)象日盛。這種狀況一方面使國家出臺(tái)的調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的惠民政策落空,同時(shí)也實(shí)際上加重了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),尤其是對(duì)低收入人群,昂貴的醫(yī)療費(fèi)用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。
三、幾點(diǎn)意見和建議
(一)優(yōu)化資源配置,增強(qiáng)服務(wù)能力
今后幾年,要重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),于20xx年完成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),使全市到20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到平均每萬人口擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)。逐步優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療資源配置,推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),以及市第一人民醫(yī)院、市立醫(yī)院新區(qū)建設(shè)。全面加強(qiáng)各級(jí)疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),市疾控中心檢驗(yàn)大樓爭取今年投入使用;啟用緊急救援中心、市傳染病醫(yī)院,使其發(fā)揮作用。
(二)加大改革力度,著力解決“看病難、看病貴”問題
推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),逐步將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度,切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一是鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,推行門診統(tǒng)籌和住院即時(shí)結(jié)報(bào)制,逐步擴(kuò)大和提高門診和住院費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%,讓參保農(nóng)民得到更多實(shí)惠;簡化補(bǔ)償流程,允許參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)、完善住院轉(zhuǎn)診備案制度,簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。健全新農(nóng)合管理經(jīng)辦體系,加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金監(jiān)管,建議財(cái)政全額保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。
二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革。社區(qū)衛(wèi)生的生命力源自其服務(wù)功能的充分發(fā)揮,堅(jiān)持六位一體,以群眾需求為根本強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,使之成為融預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)于一體的居民健康服務(wù)場所。完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等制度,最終形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
三是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則,以病人為中心。改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,提高公立醫(yī)院服務(wù)水平,努力解決群眾“看好病”問題。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán),探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)人事制度改革,實(shí)施崗位設(shè)置管理,完善崗位工資與績效工資相結(jié)合的分配制度,逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇,進(jìn)一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評(píng)價(jià)等機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,爭取政府逐年增加對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助,逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,全面推行醫(yī)院信息公開制度,接受社會(huì)監(jiān)督。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三塊基本覆蓋城鄉(xiāng),俗稱“全民醫(yī)?!薄5呋I資水平、保障水平差別很大,而且分屬社保、衛(wèi)生等部門管理,不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建議進(jìn)一步明確醫(yī)保統(tǒng)一機(jī)構(gòu),逐步整合三大體系,切實(shí)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障能力。
(三)促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件,使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大限度地預(yù)防疾病。明確各級(jí)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核;認(rèn)真實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)及應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè),完善各類應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急演練,強(qiáng)化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)示范縣試點(diǎn),推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理進(jìn)基層,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化。
加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防控。完善艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機(jī)制,繼續(xù)實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施,繼續(xù)實(shí)施全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃,做好麻疹強(qiáng)化免疫。落實(shí)“一法兩綱”,以降低“兩率”為重點(diǎn),加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理。提高婦女兒童健康水平,推行免費(fèi)婚前健康檢查制度,實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與全民健康教育工作。
(四)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平
繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng),建立和落實(shí)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。繼續(xù)推行維護(hù)患者利益十項(xiàng)承諾制,嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置與監(jiān)管,推行院務(wù)公開及惠民醫(yī)療等措施。對(duì)極少數(shù)違反職業(yè)道德、謀取不當(dāng)利益的從業(yè)人員,要嚴(yán)肅查處,取信于民。
加大食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治、公共場所衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。不斷深化衛(wèi)生行政審批制度改革,深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療廣告監(jiān)管。在有關(guān)管理體制未變動(dòng)前,切實(shí)履行好食品安全監(jiān)管職能。嚴(yán)厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的違法犯罪行為,加大案件查處力度。加強(qiáng)公共場所、飲用水及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品監(jiān)管。開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督,改善學(xué)校衛(wèi)生管理狀況。
(五)強(qiáng)化政府職責(zé),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性