銷售經營分析精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的銷售經營分析主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：銷售經營分析范文

論文關鍵詞：零售企業(yè)市場營銷

論文摘要：隨著社會主義市場經濟的不斷發(fā)展，中國零售商業(yè)對外資的全面開放，越來越多的外資零售巨頭在中國零售市場大肆攻城略地。使零售市場的競爭變得更加激烈，零售商業(yè)企業(yè)要全面加強企業(yè)管理，特別是市場營銷的管理。

隨著社會主義市場經濟的不斷發(fā)展，零售企業(yè)如雨后春筍般遍布大街小巷，中國零售商業(yè)對外資的全面開放，越來越多的外資零售巨頭在中國零售市場大肆攻城略地。使零售市場的競爭變得更加激烈，這就要求零售商業(yè)企業(yè)認清形勢，全面加強企業(yè)管理，特別注意加強市場營銷的管理。市場營銷是企業(yè)在變化的市場環(huán)境中，為滿足消費需求，實現企業(yè)目標的商務活動過程，它包括市場調研，選擇目標市場、商品促銷、商品儲運、商品銷售和提供服務等一系列與市場有關的企業(yè)業(yè)務經營活動。

宏觀經濟是企業(yè)的生存環(huán)境，企業(yè)無力改變，只能適應經濟環(huán)境的變化。企業(yè)要在激烈的市場競爭中，不斷擴大商品銷售，努力增加利潤，就要加強市場營銷管理，為完成企業(yè)的經營目標，對市場進行分析、評價、選定目標市場，對市場營銷的各種活動進行計劃、組織、實施和控制。

1正確分析和預測零售市場

零售企業(yè)要對目標市場進行市場環(huán)境調查和分析對比，發(fā)現和補捉市場機會。哪里有需求哪里就有市場，零售企業(yè)要把市場營銷的全部活動作為完整的信息體系，要運用科學的手段和方法，預計和推測未來的市場需求，供給量以及他們的變化規(guī)律。在消費需求的不斷變化中不斷發(fā)現那些尚未得到滿足的市場需求，以求在顧客的滿意之中不斷擴大市場銷售，長久地獲取豐厚的利潤。在市場分析、預測中還要充分注意國內外政治、經濟形勢及社會文化、法律等因素、競爭、技術因素、經營者可決策的企業(yè)內部因素。此次源自美國次級貸的金融危機不過是商業(yè)循環(huán)的導火索，每次經濟周期的形成因素不同，但是造成的客觀結果卻是相同的，即表現為經濟的起伏。企業(yè)要在經濟高漲期抓住發(fā)展機會，擴大商品銷售、增加利潤；在經濟收縮期更要注重市場營銷，針對消費行為變化的新特點，靈活運用市場營銷，制定出富有實效的，既能刺激消費、擴大消費，又能實現企業(yè)合理回報的市場營銷策略，使企業(yè)規(guī)避市場風險、保持穩(wěn)健經營。

2制定可行的市場營銷計劃和措施

要加強市場營銷管理，就要制定可行的市場營銷計劃和措施，計劃包括預測將來、設定目標、決定戰(zhàn)略和技術、制定可行的營銷方案。目標分為長遠目標和短期目標，大型零售企業(yè)要有長遠的戰(zhàn)略目標，它包括取得的利潤、市場占有率、銷售額、銷售增長率等；近期目標是最近一年或更短的時間內的戰(zhàn)術目標，它包括近期實施那些營銷措施，搞那些促銷活動等。制定目標之后，還要制定戰(zhàn)略方案、戰(zhàn)術方案。所謂戰(zhàn)略方案，是指企業(yè)領導和市場部、營銷部門為了達到長遠目標所制定的長遠計劃，這主要是確定商品市場戰(zhàn)略；戰(zhàn)術方案是指為了達到短期目標所制定的市場營銷的單項計劃，確定最適合本企業(yè)的市場營銷組合。編制實施計劃，確定實施計劃業(yè)務內容、擔當部門、實施方法、必要的資金、人員、設備、所需要的時間和實施進度。

3確定市場營銷的組織機構

企業(yè)要搞好市場營銷就要建立完善的組織機構，才能使市場營銷活動有效進行。市場營銷組織機構體現企業(yè)內部的業(yè)務分工，各部門的職責范圍以及領導關系，是企業(yè)進行市場營銷活動的依據和前提。當新的市場營銷計劃編制出來后，應考慮本企業(yè)的市場營銷組織機構是否便于對市場營銷的組織領導，是否便于加快市場營銷的決策速度，是否適應計劃的實施和評價；如不適應，應進行相應的調整，其中主要是：確定內部的專業(yè)分工，決定市場營銷部門內的管理職位、專業(yè)職位的設置和業(yè)務分工；確定決定權的集中或分散程度以及每級組織中的決策人；根據業(yè)務內容、管理人員的素質、決策方法，決定組織機構內部所屬部門的數目、管理范圍、人員編制，組織機構的設置應便于調動銷售人員的積極性。只有這樣才能增強企業(yè)市場營銷的領導能力，實現企業(yè)資源的優(yōu)化配置，對市場營銷進行切合實際、富有實效的組織領導，使市場營銷順利進行。

4市場營銷計劃的實施和控制

在市場營銷的具體計劃的實施中，零售企業(yè)各部門要明確詳細計劃，以及各部門在市場營銷計劃實施中的作用，做到分工明確，任務到人。為保證市場營銷計劃的順利完成，對實施工作應進行經常性的評價—反饋—修正。為此，應該確定評價成績的方法、評價項目、評價次數及評價人。在進行評價的基礎上，找出實際情況與計劃標準之間的差距，以便進一步改善市場營銷的管理活動。

第2篇：銷售經營分析范文

關鍵詞:環(huán)保稅;稅負轉嫁;收入分配

中圖分類號:F8

文獻標識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)09-0156-02

1 環(huán)保稅概述

環(huán)保稅主要是指對那些污染物和污染行為征收的一種稅收。世界各國的環(huán)保稅主要有:

(1)對廢氣排放課征大氣污染稅;

(2)對廢水排放課征水污染稅;

(3)對垃圾排放征收垃圾稅;

(4)對噪音征收噪音稅;

(5)對農業(yè)污染物征收污染稅;

(6)征收固體廢物稅。

這里,筆者把環(huán)保稅劃分兩大類:

(1)對居民個人直接課征的環(huán)保稅(以下簡稱“直接環(huán)保稅”)。如根據每個家庭的人口、垃圾排放情況等向居民個人征收的直接稅收。

(2)對生產者課征的環(huán)保稅(因其對居民的影響是相對間接的,所以以下簡稱“間接環(huán)保稅”)。如利用環(huán)境監(jiān)控裝置,根據企業(yè)的廢氣、廢水的排放情況征收不等的環(huán)境稅收。

2 環(huán)保稅的收入分配效應分析

2.1 直接環(huán)保稅的收入分配效應分析

向居民個人征收的環(huán)保稅,因其是稅收的直接承擔者,因而納稅人即是負稅人。同時對于居民來說,一方面,因家庭人數是固定的,其維持基本的和正常的生活支出具有一定的剛性,因而垃圾等的排放量相對來說也就具有一定的剛性,所以環(huán)保直接稅會直接影響居民的可支配收入;另一方面,低收入家庭的恩格爾系數較高,高收入家庭的恩格爾系數相對較低,而且高收入家庭可能更加注重在外面的高檔消費,如桑拿、旅游等,這樣他們就把環(huán)保稅的稅基轉嫁給了外面的服務商,而低收入家庭則更多地是在家里消費。所以,低收入家庭的基本和正常的生活支出占其總支出的比重比高收入家庭要高,這就意味著環(huán)保稅是累退的,它會造成居民收入分配的更加不均等。

2.2 間接環(huán)保稅的收入分配效應分析

2.2.1 稅基彈性分析

設稅基彈性EB=(ΔB\\B)\\(Δt\\t)=(t\\B)•(ΔB\\Δt)。稅基彈性是指某種稅率變動而導致的稅基的相對變動之于稅率相對變化的敏感度。其中B指稅基,即污染量或污染行為。t指稅率,即為實現減排目標而予以治理污染的邊際成本。T指稅收。一般情況下,稅基彈性EB

對于間接環(huán)保稅來說,其稅基彈性因行業(yè)不同而有很大的區(qū)別。一般來說,那些資金密集型,特別是能源密集型的企業(yè),如電力、石油等,由于其對煤炭等原料、動力的消耗是必須的,且這些原料、動力的替代性較差,其排污量具有一定剛性,所以-1

2.2.2 稅收負擔和稅負轉嫁分析

從理性經濟人出發(fā),各企業(yè)為了獲取最大化的利潤,往往會將其在生產過程中所應負擔的稅收轉嫁給消費者。在局部均衡分析中,那些稅基缺乏彈性的行業(yè)往往較富有彈性的行業(yè)其稅負轉嫁的能力更弱些。

從圖1可以看出,征稅前,需求曲線和供給曲線相交于A點,其最有產量為Q0,價格為P0,征收環(huán)保稅后,因其邊際私人成本增加,供給曲線向上移動至S1,此時和需求曲線相交于B點,產量為Q1,生產者獲得的凈價為P1-T=PN,這時生產者負擔的稅收為P0PNCA,消費者負擔的稅收為P0P1AB,其中P0P1AB>P0PNCA,顯然,對于富有彈性的生產者來說,其將大部分的稅收都轉嫁給了消費者;從圖2可以看出,同理,生產者負擔的稅收為P0PNCA,消費者負擔的稅收為P0P1AB,其中P0P1AB

從以上分析中,我們可以得出:

(1)對生產者征收的環(huán)保稅,最終會通過價格轉讓機制,而將部分稅收轉嫁給消費者,導致人們實際收入的減少。

(2)居民不同的消費結構,會導致不同的政策效果,從而影響居民之間的收入分配效應。具體來講,若消費者的消費結構中更大部分是對那些征稅對象且缺乏彈性的產品的消費,則消費者要承擔較多的稅收,而那些偏重于消費非征稅對象且富有彈性的產品,則居民承擔的稅收相對較少,從而導致不同的收入分配效應。

前面是在局部均衡分析中得出的結論。那么在一般均衡分析中,會是怎樣的呢?

從上圖中我們可以看到,圖3中所示企業(yè)生產的A產品為環(huán)保稅的征稅對象,而圖4中所示的企業(yè)生產的B產品則為非環(huán)保稅征稅對象。由于征稅,導致A產品的價格由P0提高到P1,銷售量從Q0減少到Q1,其中轉嫁給消費者的一部分稅收為P1P0AB。生產者獲得的凈價由P0降到PN,從而導致了其利潤的減少,因此,生產A產品的生產要素會流向生產B,這樣B產品供給則會增加,從而會降低價格,進而生產B產品的利潤也有一定的下降。這就意味著原先轉嫁個消費者的部分稅收又通過價格傳導機制轉回給了生產者,只是這是在不同的消費者和不同的生產者中間進行的一次再分配。

3 結論

從上面的分析中我們可以得出,不管是向居民直接征收的環(huán)保稅,還是向生產者征收的環(huán)保稅,最終都會導致居民可支配收入的減少。其中直接環(huán)保稅對收入分配的累退效應更明顯些,當然還得受居民的消費結構而有所差異;而對于間接環(huán)保稅,在局部均衡分析中,因征稅對象的替代性強弱差異會有不同的政額策效果,其中對于那些物料的消耗若其替代性較差,則環(huán)保稅更多的是用于事后的治理,而那些替代性較強的則更多的是激勵企業(yè)轉用環(huán)保物料,即側重于事先預防;在一般均衡分析中,消費那些屬于環(huán)保稅征稅對象的居民會將一部分收入轉給那些消費非征稅對象的居民,導致財富的流動。

參考文獻

[1]彭丹.開征環(huán)保稅的影響因素分析[J].稅務研究,2009,(287).

第3篇：銷售經營分析范文

關鍵詞：GPS共視；授時；多徑效應；抗多徑

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）01-0035-03

在國防建設、國民經濟和基礎科學研究中，離不開時間頻率的作用，它也是一個重要的基本物理量。精確度高的時間頻率對我國的通信事業(yè)以及國防建設等起著重要的意義。GPS共視授時作為目前時間頻率遠距離量值傳遞的主要方法之一，傳遞不確定度可達幾個納秒。該技術也是目前國際計量局（BIPM）用于國際原子時合作的基本手段之一。

眾所周知，GPS授時具有很高的精度，但也有衛(wèi)星鐘差。GPS共視授時卻可以消除，但不能完全消除非共同的誤差，這些誤差成為影響GPS共視測量精度的主要因素。這些限制性因素主要包括：對流層延遲誤差、電離層時延誤差、衛(wèi)星信號多徑干擾誤差、接收機位置誤差、幾何時延誤差以及接收機內部誤差等。

本文詳細研究了共視授時技術，闡述了基本原理，給出了數學模型，同時分析了共視授時的主要誤差之一——多徑干擾誤差，在該基礎上分析了目前抗多徑的方法，再探討了GPS共視授時中具體抗多徑干擾的方案。該結論對提高共視授時實驗的精確性有一定的參考價值。

1 GPS共視授時基本原理

GPS共視技術由美國標準技術研究院（NIST）于20世紀90年代初提出。共視法的含義是指：在地球上的兩個原子鐘，能夠在任何地點，在同一時間能夠同時接收同一個衛(wèi)星時間信號進行比對。目前，共視法也是國際計量局（BIPM）用于國際原子時合作的基本手段之一。

2.2 GPS共視中的多徑效應

由上所述，GPS接收機測量過程中的多徑效應是主要誤差之一。接收機天線的不同或者其周圍環(huán)境都能引起多徑效應。而進行共視授時的接收機，由于位置的不同導致其周圍環(huán)境以及相對于同一顆衛(wèi)星的仰角和方位角不同，故非相關性是多徑效應的一個重要特征。在距離較近的共視中，空間相關性較強，能夠大幅度消弱電離層和對流層的影響，也能減弱星歷誤差的影響，但是無法消除多徑效應，因此多徑效應是近距離共視中所遇到的主要誤差，故設法抑制多徑效應影響是單站觀測時必須考慮的因素。在GPS共視測量中，有載波相位多徑和偽碼多徑兩種。一般多徑對偽碼觀測值的影響更復雜，和載波相位多徑誤差相比，大約為200倍。進行共視測量的接收機一般為偽碼接收機，故GPS共視中主要考慮偽碼多徑的影響。

3 抗多徑方法

3.1 目前抗多徑的方法

對接收機天線場地的選擇是減輕多徑影響的主要因素，為防止天線接收到水平面和水平面以上的反射波，天線的位置應高于反射體。除該因素之外，目前有以下幾種措施，來進行抗多徑。

1）使用相干延遲鎖相環(huán)接收機。實驗證明，使用相干延遲鎖相環(huán)的接收機，抗多徑干擾能力強于使用非相干延遲鎖相環(huán)的接收機。1992年，Dierendonck等人描述了可在GPS接收機中減弱多徑干擾的專利設計。該設計方案是，在非相干延遲鎖相環(huán)中，通過采用超前和滯后相關器窄間隔，由小部分的相關函數構成鑒相器，這些相關函數在峰值附近，這樣可以減小10倍的最大多徑誤差，而多路徑影響大于或等于一個碼片的相對延遲可以完全消除。進一步的研究表明，窄相關的概念也適用于相干延遲鎖相環(huán)。

2）設計抗多徑的天線。扼止環(huán)（choke ring）天線是目前專門進行抗多徑的天線，且抗多徑干擾明顯。該天線主要由一些同心環(huán)構成。同心環(huán)是以天線振子為中心、垂直對準的，并且連到底板上。天線接收到的水平方向或負仰角的多徑信號通過這些垂向環(huán)被衰減。當扼止環(huán)天線處在良好的環(huán)境場地時，多徑引起的測距誤差變化范圍是50cm～2m。

3）對GPS共視接收機接收的數據進行處理。目前，對接收機事后數據的處理來減小多徑誤差有多種，其中較常用的一種方法是固定某個GPS接收機，讓其跟蹤某顆GPS衛(wèi)星，通過該星的觀測數據，得到該衛(wèi)星的方位角和仰角與多徑干擾的函數關系，這樣可以適當改善，消除多徑誤差。Jim Davis等人在1998年研制了一套多徑與天線校準系統 （Multipath and Antenna Calibration System，簡稱MACS），該系統不受多徑影響，因此可作為一個標準，把進行觀測的共視接收機與之一起對比，就能得到進行觀測的共視接收機的多徑影響，也就能進行修正。

3.2 GPS共視授時中的抗多徑方法

隨著衛(wèi)星導航系統愈加傾向于民用，美國取消了SA干擾，同時又開放了一個GPS信號頻段，對流層和電離層時延誤差也得到修正，共視授時的精度主要受多徑影響。

通常GPS共視授時時，可以通過采用抗多徑干擾天線或改進接收機的性能來抗多徑。但GPS共視授時的高精確性也受多徑殘差的影響，仍需作為一個主要誤差來考慮。并且隨著衛(wèi)星導航的發(fā)展，共視中的其它誤差得到有效消除，GPS共視中的主要誤差很大程度上是多徑干擾。故除了考慮天線和接收機方面的因素外，還要進一步研究提高抗多徑的方案來保證共視授時的高精確性。

1） 選擇和改善接收機天線周圍的環(huán)境。

一般進行共視授時，兩地的接收機位置保持固定不變，且天線的位置是精確測量固定的。故利用這種特點，選擇適當的測試場地或改善周圍的環(huán)境，可提高抗多徑能力。

由于多徑由測試地點周圍環(huán)境對信號的反射造成，故要注意GPS接收機天線周圍有沒有容易產生反射的物體，同時鋪設能夠有效吸收電波的材料。例如可以選擇周圍沒有金屬物品、干燥的地面、地形平坦建筑復雜度低的環(huán)境。并且地面矮小的植被如草叢、灌木叢能夠有效的吸收微波信號，可以優(yōu)先選擇這種環(huán)境。測量的時候也需考慮到天氣的影響，天氣情況的好壞也使多徑影響不同，例如雨天導致地面反射增強，多徑干擾明顯。

2） 根據多徑的周日特性進行修正

在GPS共視測量中，當接收機天線位置精確測量后，位置就保持不變。而多徑影響主要由接收機天線周圍的反射波干擾引起，反射波又主要由天線周圍的環(huán)境引起，固定位置的天線其周圍的環(huán)境一般不變，這樣多徑效應具有一定的周期性。GPS衛(wèi)星周期是11小時58分，故地球和衛(wèi)星相對位置將在23小時56分后首次重復，因此23小時56分也是多徑效應周期。在進行GPS共視授時時，測試接收機跟蹤某顆衛(wèi)星，由接收到的衛(wèi)星信號分析出衛(wèi)星的方位角和仰角與多徑干擾的關系，進而得出其函數修正公式，消除多徑誤差。一般GPS共視測量的衛(wèi)星相對的方位角和仰角都是固定的，這樣只需得出多徑影響的某個特定的衛(wèi)星方位角和仰角，而不用知道衛(wèi)星方位角和仰角整個變化過程的函數關系。共視測量時都按照BIPM共視表進行，用單通道接收機可每天進行48次全長跟蹤，且每天要比前一天提前4分鐘，即23小時56分。

3）由接收機測量衛(wèi)星信號的性噪比進行修正

進行共視實驗時，對測試接收機接收到的信號，分析其值的信噪比判定觀測結果的質量。通過減小那些因多徑干擾產生誤差的觀測值的權重來對數據進行事后處理，從而達到削弱多路徑誤差影響的目的。這種方法可以有效的降低多徑干擾誤差。

4）利用定時中對接收機觀測數據的事后處理

GPS觀測的數據都帶有噪聲，通過濾波器對其數據序列濾波能夠去除噪聲，Vondrak數字濾波器就是其中的一種。去除噪聲影響后并提取多路徑誤差的模型，同時由多徑效應的周日特性函數關系，能夠對后續(xù)的GPS觀測數據序列進行改正，以提高GPS共視授時的精度。Daubechies小波濾波器也可以按照上述方式對觀測數據進行事后處理。

4 結束語

本文就共視授時中遇到的多徑干擾，提供了幾種方案，從硬件和軟件兩個方面提高共視授時精度。除了接收機和天線以及觀測場地這些硬件方面，著重探討了怎樣從觀測數據的事后處理角度進行抗多徑干擾。具體實現，還有待深入研究。由于進行共視授時的環(huán)境具有復雜性、隨機性，故建立一個確定的數學模型去描述多徑效應的規(guī)律是很難做到的，故上述理論和方法給從事高精度GPS共視授時實驗以及科研工作提供參考。

參考文獻：

[1] 王正明，高俊法.高精度國際時間比對的進展[J].天文學進展，2000（3）.

[2] 李征航，黃勁松. GPS測量與數據處理[M]. 武漢：武漢大學出版社，2005.

[3] 張盂陽，呂保維，宋文森. GPS系統中的多路徑效應的影響[J].電子學報，1998（3）.

[4] 黃丁發(fā)，丁曉利，陳永奇，等. GPS多路徑效應影響與結構振動的小波濾波篩分研究l-J3[J].測繪學報，2001，30（1）.

[5] 黃聲享，李沛鴻，楊保岑，等. GPS動態(tài)監(jiān)測多路徑效應的規(guī)律性研究[J]. 武漢大學學報：信息科學版，2005，30（10）：77-80.

[6] 國防科工委科技與質量司.時間頻率計量[M].北京：原子能出版社，2009，9.

第4篇：銷售經營分析范文

關鍵詞：國際收支；收支失衡；經濟效應

一、研究背景

在全球經濟一體化的大環(huán)境中，作為反映一個國家在某一時期內經濟發(fā)展水平與對外貿易往來的所有貨幣支付流量的重要記錄，國際收支通過自身均衡狀況、構成因素的比例很好的反映了此國經濟發(fā)展階段與開放程度等方面的發(fā)展水平。此外，不管是過去以商品貿易為主，還是現在資本流動為主，甚至將來以科技化和信息化載體為主，它的詳細交易量都可以在國際收支上得到反映。

目前，全球經濟處于失衡狀況，我國國際收支雙順差卻以一定的規(guī)模持續(xù)增長，這無疑使得經濟的失衡狀況更加明顯。本文對我國國際收支失衡狀況的探索，可以為我國應對經濟的結構性內部失衡現象提供參考，從而積極推動我國內外經濟可持續(xù)發(fā)展。

二、我國國際收支失衡的現狀分析

（一）我國國際收支失衡的現狀

國際收支平衡是一個國家經濟健康、穩(wěn)定發(fā)展的基石，但自1994年開始，除去個別年份，我國國際收支的年年順差，尤其是08年后國際收支順差的規(guī)模迅速上升，外匯儲備逐年增加，國際收支失衡狀況越來越嚴重。2012年我國國際收支總順差出現大幅下降的情況，經常項目順差同比增長42%達到1931億美元，資本和金融項目自97金融風暴后首次出現逆差，形成了一個新的國際收支平衡格局――經常項目順差、資本和金融項目逆差。2013年我國涉外經濟發(fā)展穩(wěn)步提升，經常項目、資本和金融項目依舊表現為“雙順差”，國際收支總順差重新出現反彈的現象。由此可見，我國當前的國際收支狀況處于一個比較動態(tài)多變的階段。

三、我國國際收支失衡的原因分析

（一）國際原因：美元本位制下的全球經濟失衡。全球經濟失衡早在上世紀八十年代就有，九十年代失衡差距慢慢加大，本世紀已成為當前國際經濟領域的主要矛盾之一。全球經濟失衡的情況下，經常賬戶赤字較大的是美國，而反之中日德、石油輸出國、金磚國家以及亞洲新興經濟體則是近幾年經常賬戶盈余的常客。

貿易順差國的貨幣并非國際強勢貨幣的環(huán)境下，貿易順差國家采用了貿易順差的方式，既從實物上補貼了發(fā)達國家，還必須從資金上通過金融項目逆差支持發(fā)達國家，窮國通過貿易順差換回來的只是富國的貨幣（外匯儲備），然后還得用積累的外匯儲備為富國的借貸消費融資，這種游戲在經濟上缺乏合理性，政治上也難以讓人長期接受。美國政府的雙赤字一方面成為拉動全球經濟增長的強大引擎，另一方面將全球經濟逐漸拖入依賴美國經濟的深淵。

（二）國內原因。1、鼓勵出口、抑制進口貿易順差的擴大。中國在制度安排上，鼓勵出口的意圖很明顯。改革開放以來，為解決技術落后、資金匱乏、外匯短缺與經濟發(fā)展的矛盾，中國采取了一系列鼓勵出口的優(yōu)惠政策，發(fā)展外向型經濟。長期以來的出口導向政策，使得中國的進口政策片面強調保護國內缺乏市場競爭力的企業(yè)。2、外資超國民待遇擴大直接投資順差。改革開放初期，在外匯存在缺口、國內資本積累和技術能力不足、亟須增加就業(yè)和產出的背景下，給予外國在華直接投資企業(yè)稅收、土地等超國民待遇，對于提升國內企業(yè)生產效率、緩解發(fā)展初期外匯和資本不足等問題具有重要歷史意義。基于極具吸引力的外資優(yōu)惠政策，外資不斷涌入中國。3、國內消費有效需求相對不足。一直以來，我國的消費需求增長相對乏力。如最終消費支出占據GDP的比例由2000年的62.30%持續(xù)遞減到2010年的47.40%，而同期資本形成總額占據的比例則由2000年的35.28%持續(xù)增長到2010年的48.61%。消費率與美國70%的平均水平仍有較大的差距。中國的消費相對比較疲弱，因此需要利用投資和出口來帶動經濟的增長。因為投資率過高而導致共給能力過剩，造成供大于求，因此順差持續(xù)增長的情況也是必然發(fā)生的。

四、我國國際收支失衡對經濟的影響

（一）正面影響。1、外匯儲備增加：總體而言，我國外匯儲備的巨大規(guī)模大大提升了我國抵御全球性的金融風險（如國債危機、次貸危機等）的能力，在均衡國際收支、干預外匯市場以及保證外債承擔方面也起著重要作用，也方便我國保持人民幣幣值的穩(wěn)定，此外對于外資的吸引和綜合國力的增強也起到關鍵作用。2、推動經濟增長：國際收支雙順差有助于推動著經濟的增長。經常項目順差對于緩解當前我國嚴峻的就業(yè)矛盾起著不可或缺的作用。其次，在資本與金融項目方面。同凈出口一樣，我國的FDI對于國際經濟的增長也起到了帶動作用，外商投資為我國提供了大量相應的技術員工和勞動力的工作崗位，緩解了當前嚴峻的就業(yè)形勢；還改善了貧富懸殊的狀況，擴大了“潛在消費群體”；更通過技術交流和外溢使我國民營企業(yè)的科技研發(fā)水平大大提高。

（二）負面影響。1、減緩經濟運行效率：一般而言，一個國家較為充足的外匯儲備積極推動了抵御全球性金融危機、國家支付巨額外債、保持匯率穩(wěn)定以及加速對外貿易等方面的發(fā)展。但過多的外匯儲備不僅會加大一個國家在持有貨幣上的成本，更可能加速損失該國的國民社保福利。持有過度外匯使得原本可用于經濟發(fā)展的各項資源未得到合理使用，實際是經濟資源缺乏優(yōu)化配置的表現，不利于最大限度地實現經濟發(fā)展的潛能。另外，持續(xù)的雙順差還讓人民幣面臨著巨大的升值壓力；并且使得因國際資本流動而引起的匯率變動風險增大和金融市場的威脅加大，違背了我國持有外匯來維持匯率穩(wěn)定的意愿。2、提升對外貿易依存度，加劇貿易摩擦：國際貿易的發(fā)展提高了我國對外依存度，從而使得貿易結構的風險性也越來越大。不僅如此，還容易引發(fā)與對華貿易逆差國之間的貿易摩擦。隨著外部沖突次數的增多，我國貿易出口的壓力越來越大，同時還影響了我國正在努力塑造的國際形象。

五、實現我國國際收支平衡的對策和建議

（一）適度調整我國對外經濟政策。1、改善我國對外貿易政策：調整與我國商品出口有關的一些外貿政策，不再過于強調出口導向。鼓勵和引導我國出口企業(yè)不斷的進行產品創(chuàng)新。具體到產業(yè)方面，政府需要在政策上找到有利于我國產業(yè)結構平衡發(fā)展和貿易結構均衡發(fā)展的方向。2、調整我國引資政策：調整引進外資的優(yōu)惠政策。對外資引進更加注重質量而非數量，有利于國內產業(yè)升級是重點的發(fā)展方向，對于高新技術產業(yè)等技術-知識密集型產業(yè)類型的外資我們需要積極引進，是我國的產業(yè)結構不斷的升級和調整；對待外資的優(yōu)惠要從普遍改為有差別；優(yōu)惠政策主要應用于一些國家發(fā)展的重點領域，使外資企業(yè)和國內企業(yè)不斷加強在技術革新、科研創(chuàng)新層面的交流與合作，提升我國企業(yè)吸收國際先進技術的能力。

（二）改善我國儲蓄和投資失衡狀況。1、實施積極財政政策：在我國當前經常賬戶順差不斷加重的環(huán)境下，我國政府在財政政策上應該更加積極，應該適度推廣政府轉移支付政策，減少收入差距，調整社會總需求，對一些特定的消費和投資要加大力度，需要在加大城市基礎建設、公共產品基建方面的投資，疏導相對比較過剩的“儲蓄”和勞動力。2、完善我國社會服務體系：針對我國內需不足的問題，政府除了要調整和升級產業(yè)結構拉動內需之外，還需要建立和完善一套社會服務體系。其中包括：加大教育的投入，提高廣大群眾的教育水平，提高勞動者的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平，不斷加強和完善最低工資制度的推行，完善社會保障體系。3、完善我國金融市場：建立和完善資本投資促進體系、金融體系并且優(yōu)化我國的金融結構，提高投融資效率。加大資本市場改革的力度，增大直接融資比重，建立一個結構優(yōu)化、規(guī)模化、多種證券資源共存的資本市場體系。使強制結售匯制慢慢朝自愿結售匯制進行過度，發(fā)展外匯市場和外匯衍生工具，使得我國相應的企業(yè)和金融機構有足夠的能力進行匯率避險，使我國居民之間的規(guī)?；耐鈪R資金余缺不斷擴大，同時使得居民對未來的升值預期得到弱化。

（三）完善我國外匯管理制度。目前，我國外匯管理制度依舊存在不夠完善的地方，對于跨境資本的監(jiān)控目前也是不夠強，如果管理不當極有可能對我國金融市場和國家經濟造成重大的影響，并且可能導致經濟泡沫的增長。因此，對于這方面的制度目前需要不斷的完善和管理，主要是加強貿易進出口收付匯真實性管理以及完善非金融外資企業(yè)外債管理。

參考文獻：

[1]李娟偉，任保平. 國際收支失衡、經濟波動與中國經濟增長質量[J]. 當代財經，2013，01.

[2]朝克，李杰善. 中國國際收支失衡成因及其應對策略[J]. 山東社會科學，2013，02.

[3]金曉梅，金曉祺，張建華. 淺析國際收支失衡的原因[J]. 時代金融，2013，21.

[4]江春，曹棣泉. 中國收入分配的失衡與國際收支失衡[J]. 宏觀經濟研究，2010，05.

第5篇：銷售經營分析范文

【關鍵詞】應用腹腔鏡手術；卵巢囊腫；臨床療效

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0064-02

卵巢囊腫是威脅和影響婦女身心健康的惡性疾病之一，各種年齡均可患病，其中以惡性變的程度很高的囊性多見[1]。由于此病早期診斷困難，就診時基本已屬于晚期，因此很難得到有效的早期治療，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。針對此病目前有傳統的開腹手術和應用腹腔鏡手術兩種治療辦法。近年來，腹腔鏡越來越受到廣大患者的認同和接受。絕大多數卵巢囊腫屬于良性病變，腹腔鏡微創(chuàng)技術的應用可使患者避免不必要的開腹手術，有學者提出腹腔鏡手術是治療婦科良性腫瘤的首選方式 [2]。本文選取我院收治的經臨床治療的90例患者分為對照組45例，觀察組45例。對照組進行傳統的開腹手術，觀察組進行應用腹腔鏡手術治療。將兩組患者手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，觀察組取得了頗為滿意的治療效果，現將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院臨床收治的90例卵巢囊腫患者，患者治療時間為2009年6月――2010年7月，分為對照組和觀察組。其中對照組45例，患者年齡為24歲――52歲，平均年齡為（36.32±2.64）歲；觀察組45例，患者年齡為22歲――50歲，平均年齡（35.26±3.65）歲。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者均排除了惡性腫瘤的可能，囊腫程度、類型均相似，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統開腹手術，首先對患者實施連續(xù)硬膜外麻醉，使患者以平臥位的接受手術，然后利用傳統手術器械進行手術，手術部位為患者的下腹部，方法為做一橫切口，長度10公分左右。

觀察組采用應用腹腔鏡手術，首先對患者利用氣管插管的方式進行全身麻醉，使患者以足高頭低位的接受手術，然后采用專業(yè)醫(yī)療影像設備、專用腹腔鏡手術器械、電子切割系統、自治標本袋等設施進行手術，手術部位位于患者的臍孔及左右下腹部，方法為做各5-10毫米的穿刺孔。

1.3 療效評價標準

對兩組患者手術后的療效進行比較，比較參數有：兩組患者手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P

2 結果

（1）將兩組患者術中出血量、手術時間、住院天數進行對比，觀察組明顯低于對照組（P

（2）將兩組患者在治療期間出現的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，觀察組明顯低于對照組（P

（3）將兩組患者傷口愈合程度進行以比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P

3 討論

卵巢囊腫在婦科是常見病之一，有不同的形態(tài)和性質，混合型或者是單一型；單側或雙側；實質性或囊性；惡性或良性；臨床以囊性多見，惡變程度較高，易多發(fā)于中年女性患者[3]。目前臨床上最有效的治療手段為手術治療，腹腔鏡下行卵巢囊腫的切除術，具有創(chuàng)傷性小，安全性較高，能夠保留生殖器官的特點，廣泛應用于臨床治療中[4]。腹腔鏡不僅能夠及時性發(fā)現病灶部位，而且還能夠明確診斷與治療。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術，對腹腔內組織干擾較小，術者的手術視野同開腹手術相比，更清晰更廣，能夠擁有較大的操作空間。較少的手術時間與住院時間，減少了患者感染的機率[5]。傳統的手術方式，由于術中止血比較困難，術后患者易出現卵巢的功能低下狀態(tài)。本次研究結果顯示，觀察組患者在腹腔鏡手術，手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，觀察組患者的傷口愈合程度明顯高于對照組。這一結果提示：腹腔鏡應用于卵巢囊腫的治療中，治療效果比較明顯，控制了并發(fā)癥發(fā)生的機率，減少了術中患者出血量，縮短了住院時間，減輕了患者的經濟負擔，是目前臨床采用的最有效的方式，具有恢復快、并發(fā)癥少、疼痛輕等優(yōu)點，應該得到關注和推廣。

參考文獻：

[1] 吳淑玲， 彭小蓮， 康惠超， 洪巧蓮. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術pk刀電凝與縫合止血方法對卵巢功能的影響[J]. 中國婦幼保健， 2011，（23）：1164―1165.

[2] 歐華， 王楊， 孫潔. 腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術187例臨床分析[J]. 山東醫(yī)藥， 2010，（20）：965―966.

[3] 董玉蘭， 游偉東. 婦科腹腔鏡手術79例分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2009，（02）

第6篇：銷售經營分析范文

【關鍵詞】城市垃圾 分類回收 循環(huán)經濟

隨著近年來我國城鎮(zhèn)化的深入發(fā)展，城市垃圾激增，但由于垃圾處理能力的滯后導致城市環(huán)境與社會穩(wěn)定遭受到了嚴重影響?；谶@樣的現狀，我們理應正確認識科學處理城市垃圾的緊迫性與重要性。然而，在整個城市垃圾處理體系中，垃圾的分類回收無疑是促進源頭減排的首要環(huán)節(jié)。

一、城市垃圾分類回收的意義――基于循環(huán)經濟效應

毫無疑問，由于城市垃圾污染問題將涉及到廣大城市居民的身體健康及城市的可持續(xù)發(fā)展問題，因此其理應成為社會關注的焦點。那么，我們就必須堅持以資源化、減量化以及無害處理為原則，采取科學手段來促使城市垃圾進入良性生態(tài)循環(huán)。在這其中，分類回收處理不僅是實現垃圾資源化回收利用的基礎與前提，更是將廢物轉變?yōu)樵偕Y源來進行循環(huán)利用的重要途徑。與此同時，通過分類回收處理可以有效減少垃圾的二次污染，是垃圾生態(tài)化的必由之路。

（一）城市垃圾，同樣是一種資源

據相關調查統計得知，城市垃圾中有機垃圾（如果皮垃圾、廚房垃圾等）占據的比例高達70%，廢紙塑料類和玻璃類垃圾則分別占據20%和4%的比例，剩下的則為布類、金屬類等。由此我們可以看出，城市垃圾中有大部分物質都具有被資源利用的可能性，如果進行合理的開發(fā)與利用，變廢為寶并非不可能。比如說1t廢塑料通過再生利用可以提煉出大約0.7t的汽油或柴油。又比如，1t廢紙通過再生利用可以造紙800kg左右，這相當于少砍伐了20余顆樹木或節(jié)約了4m3的木材。基于此，從某種意義上來說，城市垃圾其實也是一種不被人們重視的“財富“，是“取之不盡，用之不竭”的再生資源[1]。

（二）城市垃圾的分類回收處理對城市環(huán)境的益處

城市垃圾的分類回收處理可以有效避免垃圾中有害成分對環(huán)境的污染。通過對現有物資的充分利用，能夠減少對自然資源的索取，從而減少對自然生態(tài)平衡的破壞。具體來說，垃圾不僅僅是一種資源（從生態(tài)角度來看），其更是地球上唯一不斷增長的資源（從資源角度來看）。因此，在城市垃圾分類回收工作不斷推進的今天，我們理應建立起相應的資源化企業(yè)，設立專門的資源再生企業(yè)或部門來對分類回收的垃圾（如玻璃、廢塑料、紙張、金屬、輻射性或有毒物品等）進行處理，以此來高效實現城市垃圾的資源化，從而有效減輕城市垃圾對水體、土壤及大氣的污染，讓人們的生存環(huán)境得到保護。

二、完善城市垃圾分類回收工作的建議

（一）明確主管部門的監(jiān)管職能

地方政府建設主管部門理應建立健全相關于城市垃圾分類回收處理的監(jiān)督管理制度，由環(huán)境衛(wèi)生部門牽頭對區(qū)域內城市垃圾分類、回收與處置工作的開展進行監(jiān)督管理。具體來說，首先應該促進廢品回收部門與環(huán)衛(wèi)部門的有機結合，確立廢品回收部門與環(huán)衛(wèi)部門的分工協作關系，實行再生資源行業(yè)與環(huán)衛(wèi)行業(yè)相聯合且優(yōu)勢互補的管理運作模式。通過相關制度的制定來將廢品回收與環(huán)衛(wèi)回收合二為一，均納入到垃圾分類回收體系之中，并統一歸屬環(huán)衛(wèi)部門進行管理。其次，進一步完善城市垃圾分類回收處理的各項技術標準，而相關主管部門也必須嚴格依據各項技術標準來對城市垃圾的分類回收工作進行實時監(jiān)督與管理，確保分類回收工作的實效性。

（二）進一步加強垃圾分類回收的可操作性

顯然，要想著實解決垃圾污染問題，首當其沖的就是要讓城市居民在垃圾回收的源頭來實現對垃圾的分類回收處理，然后再將其運送到分揀中心進行細致的劃分，最后才根據垃圾的組成成分來分別進行再利用。當然，為了方便城市居民垃圾分類回收的操作，可以采用不同顏色的垃圾袋來分別盛裝不同成分的垃圾，如有害垃圾、有機垃圾以及無機垃圾。這里需要注意的是，由于大件垃圾產出率較低，并且規(guī)格和體積均超常，所以其難以與其他類別的垃圾一起進行回收，因此應該劃定一個期限（如半年、一年）來進行回收處理[2]。另外，在盛裝垃圾袋的垃圾桶上應該注明回收的類別以及簡要的使用說明，以此來指導廣大居民合理使用。

三、結語

總之，“垃圾文明”始終都伴隨著人類文明的發(fā)展而發(fā)展，其不斷挑戰(zhàn)者人類的生存狀態(tài)。鑒于我國城市垃圾的現狀，我們理應采取先進技術與綜合處理的方式來大力推行城市垃圾的分類回收，并加大宣傳力度，不斷提升全民環(huán)境意識，盡快實現城市垃圾無害化、減量化以及資源化。

參考文獻

第7篇：銷售經營分析范文

【關鍵詞】 胸腔鏡；圍手術期；大劑量沐舒坦；臨床療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.126

沐舒坦活性成分為溴環(huán)乙胺醇， 近年來作為新型肺表面活性物質激活劑用于臨床， 可有效降低外科微創(chuàng)腔鏡術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生， 故被極廣泛應用于微創(chuàng)腔鏡手術前后。國內外研究表明， 沐舒坦對微創(chuàng)腔鏡術后肺保護作用明顯， 尤其大劑量使用時[1]。但是目前臨床沐舒坦使用劑量和具體使用時間上尚無統一規(guī)范標準， 且國內外對各劑量的臨床應用也有其局限性[2]。微創(chuàng)腔鏡手術治療是當代臨床治療胸外疾病的首選方法， 但腔鏡術后發(fā)生肺不張以及肺部感染幾率較高， 影響患者預后。同時胸外手術過去臨床上主要使用抗生素預防， 現代臨床醫(yī)生開始使用大劑量沐舒坦[3]。尤其是臨床微創(chuàng)胸腔鏡術后使用大劑量沐舒坦， 可有效預防患者肺部感染， 加強圍手術期肺保護， 已經受到越來越多當代胸外科醫(yī)師的關注與青睞[4]。本文對80例患者進行臨床療效觀察， 以了解大劑量沐舒坦在微創(chuàng)胸腔鏡手術圍手術期的臨床應用價值。現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2014年4月在河南大學淮河醫(yī)院胸外科由同一腔鏡組醫(yī)生完成的80例完全胸腔鏡手術患者， 其中男54例， 女26例。年齡39～73歲。其中食管癌40例， 肺癌 23例， 其他疾病17例。將患者隨機分為實驗組和對照組， 各40例。兩組患者性別、年齡、手術部位、組織學類型和術前的評估等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 給藥方式 兩組術后給予頭孢曲松及舒巴坦預防感染、霧化吸入、肺功能鍛煉等常規(guī)治療， 注意檢測患者血象， 當血象恢復至正常時， 則停用抗生素。實驗組：術前3 d給予沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20030360， 規(guī)格2 ml： 15 mg）6 mg /kg， 3 次/d；手術當天1 g/d持續(xù)靜脈滴注；術后60 mg， 氣道霧化， 2次/d。對照組：30 mg/次， 加入生理鹽水100 ml液中， 1 h內滴完， 3次/d。兩組使用療程為：術前3 d， 手術當天和術后7 d。

1. 3 觀察指標 ①所有患者術后第1、3、5天抽取動脈血行血氣分析檢查， 觀察動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）以及動脈血二氧化碳總量（TCO2）。②痰液性質、咳痰容易程度：根據患者與家屬的表述及臨床觀察分為：咳嗽：輕度（+）間斷咳嗽， 不影響正常生活和工作；中度（++）介于輕度和重度之間；重度（+++）晝夜頻繁咳嗽或陣咳， 影響工作和睡眠?？忍惦y易程度：輕度（+）痰易咳出；中度（++）痰咳出稍難；重度（+++）痰難咳出。③觀察術后患者肺部感染、肺不張、呼吸衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率及患者使用纖維支氣管鏡吸痰情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。等級資料采用秩和檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者術后肺部各項指標比較 記錄兩組患者術后第1、3、5天的PaO2、PaCO2、TCO2。兩組第1天 PaO2、PaCO2比較差異無統計學意義（P>0.05）， 第 3、5天 PaO2、PaCO2、TCO2比較， 實驗組患者肺功能情況好于對照組（P

2. 2 兩組患者術后排痰情況比較 實驗組患者咳嗽減輕狀況明顯優(yōu)于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 3 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 兩組患者均無中轉開胸、手術死亡、治療相關并發(fā)癥以及術后死亡等。實驗組患者術后肺炎、肺不張、呼吸衰竭等肺部并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（3/40）， 低于對照組的22.5%（9/40）， 兩組差異具有統計學意義（P

2. 4 兩組患者術后抗生素使用情況 實驗組使用抗生素（3.5±2.6）d， 對照組使用抗生素（5.9±7.4）d， 兩組差異具有統計學意義（t=2.03， P

3 討論

本實驗結果顯示， 微創(chuàng)腔鏡手術圍手術期應用大劑量沐舒坦與多種抗生素均具有協同作用， 且藥物起效時間

沐舒坦是臨床常用藥物， 其主要靶器官為肺臟。微創(chuàng)腔鏡手術治療因其在徹底切除原發(fā)腫瘤病灶的同時能盡可能多地保留正常肺組織， 是胸外科常規(guī)標準治療手段[3， 4]。經過本院臨床試驗證明， 微創(chuàng)腔鏡圍手術期大劑量使用沐舒坦， 能有效改善呼吸狀況， 也能有效降低術后并發(fā)癥；且藥物不良反應較少， 因此本院把微創(chuàng)腔鏡圍手術期大劑量應用沐舒坦作為常規(guī)方案。近年來研究表明， 大劑量沐舒坦有助于消除肺部感染， 具有抗炎防止肺氧化性損傷的作用， 對微創(chuàng)腔鏡術后患者生活質量有著積極作用， 并且其肺保護功能具有明顯的劑量依賴性[5， 6]。本實驗表明：沐舒坦血藥濃度與其臨床療效相關， 常規(guī)劑量僅具有化痰、排痰作用， 而大劑量應用時具有強大的抗炎、抗氧化作用。使用大劑量沐舒坦對微創(chuàng)腔鏡圍手術期肺保護具有良好效果， 能有效降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。本文結果表明考慮40大劑量使用沐舒坦可以明顯防治肺不張、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、低氧血癥、呼吸衰竭等術后并發(fā)癥， 而術前應用也可有助于促進痰液溶解以清潔呼吸道。同時大劑量沐舒坦聯合抗生素能較快減輕肺部炎癥反應， 從而促進患者肺功能較快恢復， 對微創(chuàng)術后肺部有較強保護作用， 值得臨床推廣應用。本研究大劑量使用沐舒坦后40例患者均未見明顯副作用， 說明在胸腔鏡圍手術期大劑量使用沐舒坦安全可靠， 減少住院時間， 降低住院費用， 減少醫(yī)療成本， 可被用于執(zhí)行快速康復政策。這就說明沐舒坦在肺保護方面有著積極的作用， 這也與此前的研究報道相吻合[7， 8]。

綜上所述， 大劑量沐舒坦對微創(chuàng)腔鏡術后有很強的肺保護作用， 尤其是對肺部狀況較差的患者， 術后能有效降低圍手術期肺損傷， 明顯改善患者呼吸系統狀況， 縮短抗生素的使用時間， 降低術后并發(fā)癥。因此本院認為在微創(chuàng)腔鏡圍手術期應用大劑量沐舒坦具有較強的臨床可行性；建議可根據患者具體各項指標來選擇不同劑量的沐舒坦臨床治療， 從而為微創(chuàng)腔鏡圍手術期沐舒坦應用劑量提供直接證據。

參考文獻

[1] 黃春， 汪斌， 向小勇， 等.胸外科高齡患者應用大劑量鹽酸氨溴索的臨床效果.中華胸心血管外科雜志， 2012， 28（3）：171-173.

[2] Bendikov-Bar I， Maor G， Filocamo M， et al. Ambroxol as a pharmacolog-ical chaperone for mutant glucocerebrosidase. Blood Cells Mol Dis， 2013， 50（2）：141-145.

[3] Abdelwahab NS. Determination of ambroxol hydrochloride， guaifenesin， and theophylline in ternary mixtures and in the presence of excipients in different pharmaceutical dosage forms. J AOAC Int， 2012， 95（6）：1629-1638.

[4] 支修益.胸外科圍手術期氣道管理專家共識（2012年版）.中國胸心血管外科臨床雜志， 2013， 20（3）：251-255.

[5] 劉君， 崔飛， 何建行，等. 大劑量沐舒坦在微創(chuàng)胸外科術后的臨床應用效果. 實用醫(yī)學雜志， 2006， 22（16）：1930-1931.

[6] 羅永忠. 分析大劑量沐舒坦在微創(chuàng)胸外科術后的臨床應用效果. 醫(yī)學理論與實踐， 2012， 25（23）：2912-2914.

[7] 江峰， 彭曉， 匡?？担? 大劑量使用沐舒坦在普胸外科圍手術期的臨床應用. 江西醫(yī)藥， 2013（11）：985-987.

第8篇：銷售經營分析范文

【關鍵詞】大隱靜脈曲張；手術；臨床路徑；療效

大隱靜脈曲張是普外科常見的下肢靜脈疾病，具有較高的發(fā)病率，據國外統計[1]男性發(fā)病率為2.6%，女性發(fā)病率為2.0%，其臨床表現主要為輕者患肢疲勞、沉重、皮膚瘙癢或疼痛不適，重者出現患肢腫脹、皮膚營養(yǎng)狀態(tài)改變或潰瘍形成等[2]，主要的手術治療方法為大隱靜脈高位結扎術加抽剝術[3]。臨床路徑是一種全新的臨床管理模式，以循證醫(yī)學證據及疾病診治指南為基礎的指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，最終目的為規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質量。本科室自2014年1月開始將大隱靜脈曲張手術患者納入臨床路徑管理，取得較好療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究收集2014年1月-2015年11月我科收治的完成臨床路徑管理的大隱靜脈曲張手術患者17例（路徑組），其中男性10例，女性7例，年齡31-68歲，平均年齡（ 57.47±12.28）歲，按國際靜脈聯盟CEAP臨床分級法進行分級：C2級6例，C3級4例，C4級4例，C5級3例，均為單側手術。同時收集2013年1月-2013年12月我科收治的實施臨床路徑管理前的大隱靜脈曲張手術患者25例（非路徑組），其中男性19例，女性6例，年齡43-76歲，平均年齡 （60.52±9.40）歲，C2級8例，C3級6例，C4級6例，C5級5例，單側23例，雙側2例。

1.2 病例入選標準 路徑組：（1）入院診斷為大隱靜脈曲張，診斷標準：根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）：①明顯的臨床癥狀：肢體沉重感、乏力、脹痛、瘙癢等。②典型體征：靜脈迂曲擴張、色素沉著、血栓性淺靜脈炎、皮膚硬化、潰瘍等。③排除下肢深靜脈功能不全及下肢深靜脈血栓病史。④血管彩色多普勒超聲檢查或下肢靜脈造影檢查明確。（2）無影響手術的合并癥，根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）。 手術方式：大隱靜脈高位結扎+抽剝術。（3）入徑患者按臨床路徑管理流程進行診斷治療。出徑情況：（1）術前檢查出影響手術或路徑實施的嚴重合并癥；（2）手術后出現嚴重并發(fā)癥；（3）住院期間患者拒絕手術或要求提前出院的。非路徑組：（1）入院診斷為大隱靜脈曲張，診斷標準同路徑組；（2）無影響手術的合并癥；（3）手術方式同路徑組；（4）按傳統診療方式進行臨床管理。

1.3 臨床路徑管理流程 患者住院日期為7-10天，具體流程如下：第1天：醫(yī)師向患者宣教，介紹臨床路徑流程，詢問病史、體格檢查，書寫病歷，開具化驗單和檢查單，上級醫(yī)師查房及進行術前評估，并初步確定手術日期。護士向患者介紹病房環(huán)境及設施，告知患者手術相關注意事項及醫(yī)院相關規(guī)章制度，并對患者進行入院評估；第2-3天：醫(yī)師根據體檢及輔助檢查結果完成術前評估及術前準備，必要時請相關科室會診，協助處理一般合并癥，向患者及家屬交代圍手術期注意事項，簽署及書寫相關醫(yī)療文書。護士進行宣教及心理護理，執(zhí)行術前醫(yī)囑。第3-5天（手術日）：醫(yī)師完成手術后向患者及家屬交代手術中情況及術后注意事項，上級醫(yī)師查房并完成相關醫(yī)療文書書寫。護士觀察患肢、傷口及麻醉反應等情況，對患者進行心理和生活護理；第4-8天：觀察患肢生命體征、患肢及切開情況，初步確定患者出院時間，書寫相關醫(yī)療文書。護士指導患者進行術后功能鍛煉，觀察患肢及切口情況，對患者進行心理和生活護理。第7-10天（出院日）：上級醫(yī)師查房，決定患者是否出院，完成出院相關醫(yī)療文書，向患者交代出院后注意事項。護士指導患者辦理出院手續(xù)。

1.4 統計分析指標 住院時間、住院費用、術后并發(fā)癥及患者滿意度（科室討論制定患者滿意度調查表）。

1.5統計數學方法 采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差表示，兩組間的比較采用兩獨立樣本的t檢驗；計數資料兩組間的比較采用x2 檢驗，以P0.05為差異有統計學意義。

2.結果

路徑組與非路徑組在年齡及性別比較差異無統計學意義，兩組在住院時間、住院費用、術后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意方面的比較差異有統計學意義，路徑組住院時間、住院費用及術后并發(fā)癥發(fā)生率均低于非路徑組，而患者滿意度高于非路徑組（見表1）

3.討論

大隱靜脈曲張是臨床常見病及多發(fā)病，影響人民群眾的身心健康，傳統的治療模式具有很大隨意性，缺乏統一的管理標準，而實施臨床路徑管理的目的是要保證患者所接受的治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化，提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制，縮短住院周期，降低費用等。故本科室自2014年1月開始將大隱靜脈曲張手術患者納入臨床路徑管理。

實施臨床路徑管理后減少了臨床診療活動的隨意性，使得相關醫(yī)療及護理行為更加規(guī)范化，嚴格按路徑制定的相關流程完成每日的診療工作，同時要求相關輔助科室緊密合作，優(yōu)化住院流程，縮短了患者術前住院時間及總住院時間。路徑流程中減免了一些不必要的檢查及治療項目，明顯降低了住院費用。本研究證實實施臨床路徑管理的大隱靜脈曲張手術患者住院時間及住院費用明顯低于實施臨床路徑前的大隱靜脈曲張手術患者。

本研究提示實施臨床路徑管理的另一優(yōu)點為顯著降低了大隱靜脈曲張手術患者的術后并發(fā)癥，符合文獻報道[4]。但本研究路徑組手術后出現1例切口感染，并發(fā)癥率為5.88%，高于文獻報道[5]，可能與路徑開展時間短，樣本量少及無菌操作不夠嚴格有關，也提示在今后的工作中更加注重手術操作及嚴格無菌操作，減少術后并發(fā)癥。

對大隱靜脈曲張手術患者實施臨床路徑管理后，規(guī)范了醫(yī)療、護理行為，優(yōu)化了疾病診治流程，使路徑組滿意度較非路徑組組明顯提高，這與實施路徑管理縮短了患者住院時間、降低住院費用，減輕了患者經濟負擔、同時減少了術后并發(fā)癥有關。因此提示了臨床路徑管理既保證了醫(yī)療服務質量，又提高了患者的滿意，構建更加和諧的醫(yī)患關系，符合當期醫(yī)療改革的根本。

綜上所述，對大隱靜脈曲張手術患者實施臨床路徑管理可以明顯減少住院時間，降低住院費用及術后并發(fā)癥，提高患者滿意度，具有較好的療效及較高的臨床應用價值，可廣泛推廣。

【參考文獻】

[1]Tomas Luebke ， Jan Brunkwall，Cost-effectiveness of endovenous laser ablation of the great saphenous vein in patients with uncomplicated primary varicosis.BMC Cardiovascular Disorders 2015； 15：138.

[2]Shadid N， Ceulen R， Nelemans P， et al. Randomized clinical trial of ultrasound-guided foam sclerotherapy versus surgery for the incompetent great saphenous vein. Brit J Surg 2012； 99： 1062-1070.

[3]Carradice D. Superficial venous insufficiency from the infernal to the endothermal.Ann R Coll Surg Engl 2014；96：5-10.

第9篇：銷售經營分析范文

【摘要】 目的：分析與比較在0-2歲小兒頭皮靜脈穿刺過程中選擇不同人員充當助手對患兒穿刺成功率及重穿率的影響，減少患兒痛苦，提高家長滿意度，促進護患關系。方法：對2012-2013年兒童輸液室500例患兒做回顧性分析，按隨機數字分為觀察組與對照組，觀察組采用家長參與法，對照組采用傳統方法，結果：觀察組一次性穿刺成功率差異較小但輸液重穿率較低及家長滿意度大于對照組，經統計學分析P

【關鍵詞】小兒頭皮靜脈輸液 助手固定 效果影響

頭皮靜脈輸液技術是兒科疾病和搶救的一項基本操作，是我們急診護理工作的重要組成部分。在急診兒童輸液室，0—2歲小兒多采用頭皮靜脈輸液，絕大多數患兒都不能做到主動配合必須由助手協助固定，而助手的固定也必須有技巧，才能做到節(jié)時、省力、高效，以提高穿刺的成功率。由于醫(yī)學模式及社會模式的轉變人們的思想的轉變患兒家長不僅要求一次穿刺成功，而且還要求更多更好的服務和知情權，護士既要關心護理技術層面的內容，同時又要注重非醫(yī)療技術性關系[1]；隨著優(yōu)質護理和人性化護理的深入開展，我科在小兒頭皮靜脈輸液時鼓勵家長充當助手并強化指導固定手法和親子交流的健康教育，得到很好的效果現分析介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012-01-2013-11對急診兒童輸液室500例0-2歲嬰幼兒采取頭皮靜脈輸液，其中男260例女240例，均為上呼吸道感染或輕中度腹瀉患兒，輸液療程3天。將所有病例隨機分成觀察組與對照組，對照組由護士充當第一助手，觀察組由家長充當第一助手，穿刺者均由技術成熟的護師擔任；兩組在年齡，性別，病情、血管情況差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 ：對照組采用傳統方法。準備用物，做好查對，將患兒置于平臥位或側臥位，讓護士助手約束頭部或四肢。操作護士常規(guī)消毒皮膚，穿刺成功后固定妥當。觀察組采用家長參與法。準備好輸液用物，檢查核對無誤后開始與家長交流溝通健康教育，通過布娃娃等模型演示配合要領模擬操作、操作護士和家長同時與患兒以面部表情、眼神、親切的話語，撫摸患兒頭面部 誘導其張看天花板及墻壁上的動畫圖案，播放喜愛的音樂等方式交流溝通，消除陌生感，建立安全感，后將患兒置于操作臺上，由家長專門負責扶頭，手與頭部成九十度，拇指與其余四指分開，小魚際貼住郂面部，另一人固定四肢雙手分別握住雙肩關節(jié)，肘部壓住患兒上肢，必要時可用腹部頂住患兒膝關節(jié)，必要時根據具體情況使用小兒約束帶，注意保護防止受傷。操作者開始穿刺，要求操作熟練迅速，動作輕穩(wěn)準快。家長雙手扶頭誘哄寶寶同時配合貼膠布，解放大拇指分別壓住膠布兩端，穿刺者邊操作邊給予家長以言語引導直至固定完畢方可放手抱起患兒。

3討論

傳統方法 由于就診患兒多，工作較繁忙，家長的不會配合或是溝通解釋較耗時以前輸液室多采用傳統方法優(yōu)點：倆名專業(yè)護士配合操作，節(jié)省穿刺時間一次性穿刺成功率較高。缺點：由護士充當第一助手，患兒與護士不熟悉，接觸陌生人的恐懼，對別人觸碰頭部的高度敏感，侵入性操作的疼痛刺激等因素，哭鬧反抗較為強烈給穿刺帶來困難甚至失?。淮┐坛晒筝斠哼^程中持續(xù)哭鬧對輸液順利完成影響造成點滴不暢、滲出甚至脫落，重穿率增加；這種方法給患兒照成極大的恐懼心理穿刺及對患兒心理照成較大傷害，為以后幾天的輸液照成心理陰影，再次穿刺時更加不配合，穿刺成功后出現長時間的反抗和哭鬧也給家長造成了一定的心理焦慮，一但穿刺失敗，護患矛盾更易發(fā)生；護士充當第一助手，扶頭時若接觸患兒口腔分泌物，唇部皰疹而由與工作繁忙未洗手再扶其他患兒時易引起交叉感染；穿刺過程需兩名護士參與，增加人力，影響工作效率。

家長參與法 優(yōu)點：家長特別是母親充當第一助手則可使患兒得到安慰，減少了分離性焦慮的發(fā)生，也體現了親情化、人性化的服務理念；家長親身約束，避免了對護士約束力大小的質疑，自覺不自覺地很好配合醫(yī)務人員，提高一次性穿刺成功率；舒適護理是整體護理藝術的追求和過程的體現[2].家長在固定過程中與患兒 的互動與語言非語言溝通增加了患兒心理舒適度，是舒適護理在頭皮靜脈輸液中的充分體現；只需一名護士操作，避免人力資源浪費，提高工作效率；家長全程參與對穿刺失敗的非技術性因素觀察清楚，減少了護患矛盾的發(fā)生提高了家長滿意度。缺點一名護士操作，費時較長，對穿刺操作者的技術及心理素質要求較高。

在急診科兒童輸液室，患兒病情相對較輕，雖然兩種方法對一次性穿刺成功率方面并無太大差異但后者使重穿率降低和家長滿意度提高，因此在以患兒為中心的整體護理，舒適護理，人性化護理，優(yōu)質護理服務的全面開展的今天，盡可能讓家屬作為助手參與到輸液過程中來，是提高急診兒童輸液室護理服務質量的重要保證。

參考文獻