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關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)共享服務(wù) 核電企業(yè) 應(yīng)用
核能是先進(jìn)的能源技術(shù),亦是可有效利用的清潔能源,其具有強(qiáng)大的動(dòng)力,已成為電力工業(yè)的重要組成部分?;诤四艿奶厥庑?,核電企業(yè)對(duì)安全性、可靠性的要求極高,對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的要求也極高。根據(jù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制要求,需從電站設(shè)計(jì)、物料采購、工程監(jiān)造、運(yùn)輸管理、安裝、調(diào)試及生產(chǎn)等分項(xiàng)階段建立數(shù)據(jù)庫及管理控制流程。若要滿足以上各項(xiàng)日常事務(wù)管理需求,則需通過強(qiáng)大的系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)來實(shí)現(xiàn),即建立完整的核電項(xiàng)目管理信息系統(tǒng),以核電項(xiàng)目信息為核心、財(cái)務(wù)管理信息為紐帶、以分析決策系統(tǒng)信息為主導(dǎo),通過財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控核電項(xiàng)目管理的全過程。由此,具有行業(yè)代表性的SAP成為國內(nèi)外核電企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)的首選。
一、核電企業(yè)財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心的模式
核電項(xiàng)目建設(shè)周期長且技術(shù)含量高,項(xiàng)目投資大及環(huán)節(jié)管理復(fù)雜,是當(dāng)前管理最復(fù)雜的工業(yè)企業(yè)之一。而SAP系統(tǒng)功能覆蓋核電企業(yè)的采購、庫存、生產(chǎn)、銷售、財(cái)務(wù)和人力資源管理等方面,同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)核電項(xiàng)目立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、建設(shè)、竣工、生產(chǎn)、銷售流程有效整合及全過程管理,體現(xiàn)出現(xiàn)代核電項(xiàng)目管理理念即“財(cái)務(wù)與核電工程一體化”,能充分滿足企業(yè)的管理需求。
目前,核電企業(yè)的項(xiàng)目管理以系統(tǒng)模塊項(xiàng)目為主線,同時(shí)集成了物料管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備維護(hù)等模塊。在數(shù)據(jù)集成的平臺(tái)下,采購、轉(zhuǎn)資業(yè)務(wù)能夠圍繞層層分解的項(xiàng)目展開,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的材料線上預(yù)留及項(xiàng)目工程采購觸發(fā),實(shí)現(xiàn)成本收集及資產(chǎn)轉(zhuǎn)固的自動(dòng)化,系統(tǒng)自動(dòng)生成設(shè)備清單,并可提供項(xiàng)目全過程的分析報(bào)表。
二、財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心在核電企業(yè)的應(yīng)用
寧德核電項(xiàng)目規(guī)劃總?cè)萘繛?臺(tái)機(jī)組(百萬千瓦級(jí)),一期工程建設(shè)4臺(tái)機(jī)組,采用成熟的二代改進(jìn)型壓水堆核電技術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),單個(gè)二代加核電壓水堆(百萬級(jí)),建設(shè)期約為4年,造價(jià)約為150億人民幣。鑒于項(xiàng)目周期長、投資大、技術(shù)要求高、環(huán)節(jié)冗雜,公司需充分考慮如何將人員集成、信息集成、流程集成,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)并將管理貫穿項(xiàng)目的全過程。在這方面,公司借鑒同行業(yè)的經(jīng)驗(yàn),即建立一個(gè)完整的核電工程項(xiàng)目信息管理平臺(tái)(SAP),通過實(shí)施ERP系統(tǒng)的后勤管理、工廠維護(hù)、財(cái)務(wù)控制、人力資源等模塊,通過數(shù)據(jù)集成實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享管理。
(一)建立物料管理模塊,實(shí)施全過程管理
將預(yù)算、立項(xiàng)、采購計(jì)劃、采購合同、采購訂單、采購發(fā)票預(yù)制及校驗(yàn)、采購支付審批、合同支付等業(yè)務(wù)流程在系統(tǒng)中進(jìn)行優(yōu)化、固化,各流程相互牽制、環(huán)環(huán)相扣,使合同業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在透明、可控的環(huán)境下逐級(jí)審批,通過系統(tǒng)管理手段,避免了合同運(yùn)作中的暗箱操作;將采購訂單及物資購入、發(fā)出、領(lǐng)用全過程通過系統(tǒng)操作完成,統(tǒng)一物資管理編碼,實(shí)現(xiàn)采購管理部門、供應(yīng)商、施工和調(diào)試部門及承包商共享物資信息,及時(shí)、準(zhǔn)確地反映了物資價(jià)值管理的全過程。
(二)建立工廠維護(hù)模塊,加強(qiáng)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管控
將核電工程項(xiàng)目管理部門的1級(jí)進(jìn)度與承包商的2-4級(jí)進(jìn)度計(jì)劃及實(shí)施進(jìn)展信息、設(shè)計(jì)完成情況追蹤信息等集成到ERP系統(tǒng),形成設(shè)計(jì)、采購、施工、調(diào)試等一系列完整的指標(biāo)板塊進(jìn)度信息,便得管理者非現(xiàn)場管控的職能得到有效發(fā)揮。
(三)建立財(cái)務(wù)控制模塊,優(yōu)化財(cái)務(wù)供應(yīng)鏈
核電企業(yè)環(huán)節(jié)管理錯(cuò)綜復(fù)雜,控制并集成公司完整的財(cái)務(wù)信息對(duì)于制定公司戰(zhàn)略決策至關(guān)重要。實(shí)施財(cái)務(wù)共享后,實(shí)現(xiàn)從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的維度將管理深度延伸,將財(cái)務(wù)核算、結(jié)賬流程、報(bào)表分析固化到系統(tǒng)中,與前端項(xiàng)目、采購、物料業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行集成,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查詢及系統(tǒng)自動(dòng)生成憑證,減少手工操作的過程,使財(cái)務(wù)人員從記賬型向管理型的角色轉(zhuǎn)化。
(1)財(cái)務(wù)核算管理應(yīng)用。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)視角下,主要著重于總賬、應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款及資產(chǎn)會(huì)計(jì)的處理,記錄貨幣和價(jià)值流,以及評(píng)估庫存。
第一,應(yīng)付賬會(huì)計(jì)(A/P)記錄所有與供應(yīng)商有關(guān)的業(yè)務(wù)交易,并從“采購”中獲取大量數(shù)據(jù)。
第二,應(yīng)收賬(A/R)記錄所有與客戶有關(guān)的業(yè)務(wù)交易,并從“銷售訂單管理”中獲取大量數(shù)據(jù);銀行會(huì)計(jì)支持現(xiàn)金流登記。
第三,一般資產(chǎn)核算。資產(chǎn)會(huì)計(jì)(AA)記錄所有與資產(chǎn)管理有關(guān)的業(yè)務(wù)交易,針對(duì)一般資產(chǎn)(購置、報(bào)廢、折舊等)而執(zhí)行的所有過賬記錄在分配的公司代碼中,按不同的資產(chǎn)途徑(如購置、自行建造、捐贈(zèng)等),需要以不同的方式對(duì)資產(chǎn)清單和資產(chǎn)移動(dòng)進(jìn)行評(píng)估,可通過固定資產(chǎn)主數(shù)據(jù)直接記賬、WBS結(jié)轉(zhuǎn)、資產(chǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)移三種不同的方式入賬。
第四,特殊資產(chǎn)核算。核燃料作為核電企業(yè)的一項(xiàng)特殊存貨,具有一般生產(chǎn)性原材料特性,但因價(jià)值大、使用周期較長,又具有長期資產(chǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)移特性,因此對(duì)于核燃料的壽期管理采用了雙重核算方法。核燃料在購置加工及收到貨時(shí),仍采用了準(zhǔn)則中規(guī)定的“委托加工物資”、“原材料”科目予以核算。燃料在消耗期,采用了固定資產(chǎn)折舊產(chǎn)量法攤銷價(jià)值轉(zhuǎn)移方式,使燃料等同于企業(yè)一項(xiàng)產(chǎn)量法資產(chǎn),逐期分?jǐn)傎M(fèi)用,這樣既滿足了核算的需求,又體現(xiàn)了配比原則。
(2)管理會(huì)計(jì)視角下,主要著重于一般費(fèi)用成本核算、生產(chǎn)成本核算和獲利能力分析組成,提供了處理經(jīng)營管理業(yè)務(wù)、投資管理、業(yè)務(wù)計(jì)劃與控制(含管理合并和利潤中心會(huì)計(jì)核算)的基本功能,并且滿足了基于決策的報(bào)表需求。建立項(xiàng)目成本核算控制體系,以概算監(jiān)管項(xiàng)目成本,將項(xiàng)目板塊核算精確到一級(jí)廠房并與分步分項(xiàng)工程相關(guān)聯(lián),為今后報(bào)價(jià)提供歷史經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),降低項(xiàng)目成本風(fēng)險(xiǎn)。
第一,形成了以實(shí)際型項(xiàng)目結(jié)構(gòu)為歸集對(duì)象的項(xiàng)目管理體系。對(duì)于同類型基建投資項(xiàng)目設(shè)置了類型編號(hào),如其中一個(gè)總項(xiàng)目再下設(shè)多個(gè)子項(xiàng)目,子項(xiàng)目又下設(shè)多個(gè)具體業(yè)務(wù)活動(dòng),可按結(jié)構(gòu)層級(jí)關(guān)系進(jìn)行逐級(jí)拆分,如基建項(xiàng)目1期項(xiàng)目建筑工程核島反應(yīng)堆廠房等等,對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行層級(jí)管理。可按縱、橫向維度在SAP系統(tǒng)提取到不同層級(jí)、不同期間的數(shù)據(jù)。同時(shí),各項(xiàng)目預(yù)算可通過SAP系統(tǒng)下達(dá),將項(xiàng)目預(yù)算與實(shí)際的不利差異進(jìn)行分析,對(duì)項(xiàng)目層級(jí)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
第二,形成了以統(tǒng)計(jì)型項(xiàng)目結(jié)構(gòu)與直接成本對(duì)象相結(jié)合的管理體系。生產(chǎn)性費(fèi)用項(xiàng)目作為企業(yè)當(dāng)期成本,可按不同經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行區(qū)分。目前公司按不同核電機(jī)組,不同成本中心進(jìn)行二、三級(jí)拆分,甚至更多,如生產(chǎn)項(xiàng)目1號(hào)機(jī)組日常維修運(yùn)行*處1號(hào)機(jī)組,對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行層級(jí)管理。不同類型的項(xiàng)目,它所發(fā)揮的功能不盡相同,如基建投資項(xiàng)目控制字段采用了實(shí)際結(jié)轉(zhuǎn)型WBS,是為了預(yù)算管控與費(fèi)用結(jié)算的雙向考慮;生產(chǎn)項(xiàng)目為了預(yù)算管控,控制字段采用了統(tǒng)計(jì)非結(jié)轉(zhuǎn)型WBS,通過成本中心直接加以歸集的則是費(fèi)用結(jié)算。
(四)建立人力資源管理體系,優(yōu)化人力資源配置
將傳統(tǒng)的人力資源(HR)功能轉(zhuǎn)化為人力資本管理(HCM)綜合計(jì)劃。借助系統(tǒng)資源,用來管理、衡量和獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn),最大限度發(fā)揮員工價(jià)值,并根據(jù)業(yè)務(wù)目標(biāo)和戰(zhàn)略對(duì)員工技能、活動(dòng)及激勵(lì)措施進(jìn)行調(diào)整。
三、財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心的應(yīng)用價(jià)值
寧德核電通過建立財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心,優(yōu)化了管理制度、流程設(shè)計(jì),優(yōu)化并提升了內(nèi)部控制環(huán)境;通過有效的資源配置,提高了員工工作效率;通過規(guī)范和統(tǒng)一作業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提升了執(zhí)行力和工作質(zhì)量;通過數(shù)據(jù)高效集成,實(shí)現(xiàn)了協(xié)同商務(wù)及集中管理,進(jìn)一步強(qiáng)化了風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)提高公司的市場競爭能力具有現(xiàn)實(shí)意義。
(1)流程系統(tǒng)化。取代了立項(xiàng)管理流程、預(yù)算變更流程等紙質(zhì)審批流程,公司流程得以在系統(tǒng)中體現(xiàn),實(shí)現(xiàn)了人機(jī)交互操作系統(tǒng)模式。
(2)程序制度規(guī)范化。按照董事會(huì)批準(zhǔn)授權(quán)的不同層級(jí)、不同業(yè)務(wù)授權(quán)進(jìn)行系統(tǒng)配置,使立項(xiàng)、支付、驗(yàn)收審批在SAP中得以落實(shí),管理更加規(guī)范、有效。
(3)操作標(biāo)準(zhǔn)化。SAP提供了標(biāo)準(zhǔn)的操作事務(wù)代碼,將公司制度嵌入到ERP系統(tǒng),設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)操作功能,通過標(biāo)準(zhǔn)化共享環(huán)節(jié)稽核要點(diǎn),實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)稽核的標(biāo)準(zhǔn)化管理。
(4)信息全面化。通過財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)高效集成,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)全程不落地處理及系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的交叉驗(yàn)證,實(shí)現(xiàn)了對(duì)項(xiàng)目的事前控制、事中監(jiān)督、事后分析的動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化了過程風(fēng)險(xiǎn)管控。
(5)強(qiáng)化財(cái)務(wù)決策管理。通過實(shí)施財(cái)務(wù)共享服務(wù),各業(yè)務(wù)單元將基礎(chǔ)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)剝離出來,共性的、重復(fù)的、標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)則集中在財(cái)務(wù)共享中心統(tǒng)一處理,促進(jìn)財(cái)務(wù)從記賬向管理職能轉(zhuǎn)化,為各部門、各業(yè)務(wù)事項(xiàng)提供財(cái)務(wù)支持,從而強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)控制。
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自去年趕上行里的轉(zhuǎn)型工作,從一名柜員轉(zhuǎn)型到廳堂成為了一名理財(cái)經(jīng)理,在近一年的理財(cái)經(jīng)理工作中,在各個(gè)方面都學(xué)習(xí)到很多,逐步認(rèn)識(shí)了理財(cái)經(jīng)理這個(gè)崗位,了解到了自身的崗位職責(zé),經(jīng)歷了一個(gè)從陌生到熟悉從無到有的過程。
首先是對(duì)理財(cái)經(jīng)理這個(gè)崗位的理解,從最初片面的理財(cái)銷售人員到如今已經(jīng)明白崗位職責(zé)為存量客戶的經(jīng)營提升、新客戶的開發(fā)與維護(hù)、為客戶進(jìn)行理財(cái)規(guī)劃服務(wù)、熟知各種產(chǎn)品并進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)等等。
這是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的崗位,首先要做的就是提高自身的能力,閑暇時(shí)間多學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),只有更加專業(yè)才能贏得客戶的信任?,F(xiàn)在產(chǎn)品的更新?lián)Q代非常迅速,要及時(shí)了解新出產(chǎn)品并研究透徹,只有具備專業(yè)知識(shí)熟知產(chǎn)品,才能給客戶帶來更好的資產(chǎn)配置方案,進(jìn)而讓客戶的財(cái)富不斷提升。站在客戶的角度考慮問題,滿足客戶的需求,從而形成一個(gè)良性循環(huán)。
其次主要是客戶維護(hù)與提升,對(duì)于客戶的基本情況方面,首先要做到心系客戶,真誠的對(duì)待客戶。 比如,客戶過生日了,我們應(yīng)該第一時(shí)間以短信或電話的方式送去生日祝福,其他潛力客戶定制鮮花或果籃等,以真心換真心。與客戶資產(chǎn)相關(guān),要查看客戶是否有產(chǎn)品到期,及時(shí)進(jìn)行通知及再銷售。客戶賬戶大額異動(dòng)聯(lián)系,遇到重大市場變化及時(shí)通知客戶,當(dāng)客戶遇到問題時(shí)及時(shí)為客戶解決,想客戶所想,急客戶所急,做好售后服務(wù)。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,是以財(cái)務(wù)預(yù)算為前提,以資金管理和成本管理為重點(diǎn),把發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)效益的最大化作為理財(cái)目標(biāo),并滲透到醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)整個(gè)過程的管理體系。筆者認(rèn)為,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中,應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面工作:
1.集中管理收入,統(tǒng)籌安排資金
以財(cái)務(wù)科為資金管理責(zé)任單位,建立健全管理制度,確保資金運(yùn)行安全,全面集中收入,統(tǒng)籌安排資金,為有效投放、合理消耗打下基礎(chǔ)。
要使資金的來源和運(yùn)用得到有效配置,就要合理地進(jìn)行資金分配,尤其是注意調(diào)整流動(dòng)資金與固定資金的占用比例。在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購置和更新時(shí),應(yīng)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行充分論證,對(duì)投入產(chǎn)出進(jìn)行分析評(píng)價(jià),避免盲目購置,造成資金浪費(fèi)。要挖掘內(nèi)部資金潛力,加速資金回籠,壓縮藥品、存貨資金的占用。要建立資金管理責(zé)任制,加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度建設(shè),在財(cái)務(wù)收支上實(shí)施嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)控制度,強(qiáng)化約束機(jī)制,合理調(diào)度資金,使資金運(yùn)用產(chǎn)生最佳的效果。
2.嚴(yán)格按預(yù)算支出控制,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,層層控制支出
嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立健全必要的支出管理制度和措施,講求資金使用效果。嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。各項(xiàng)資金的使用要?jiǎng)澢遒Y金渠道,分別列支。購置大型、貴重醫(yī)療儀器設(shè)備和大型修繕,要事先進(jìn)行可行性論證和專家評(píng)議,并提出兩個(gè)以上方案,報(bào)衛(wèi)生主管部門審批后,專項(xiàng)安排支出預(yù)算。設(shè)備購置和醫(yī)院修繕時(shí),由總務(wù)科和設(shè)備科按進(jìn)度提出用款計(jì)劃,財(cái)務(wù)科審核其是否納入年初預(yù)算計(jì)劃,未列入預(yù)算計(jì)劃的開支必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究,在財(cái)務(wù)允許的情況下,重新追加預(yù)算支出指標(biāo),方能辦理支出。支付大額款項(xiàng)時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行購銷合同和修建合同規(guī)定撥付比例,超過范圍和不按合同支付款項(xiàng)造成的損失,應(yīng)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)。
醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,分級(jí)歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。各項(xiàng)支出報(bào)銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見,以資證明。各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支,要事先提出使用計(jì)劃交由財(cái)會(huì)部門審核后執(zhí)行。涉及開支計(jì)劃調(diào)整,在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會(huì)部門審批;超預(yù)算或計(jì)劃外開支,要由有關(guān)科室提出書面報(bào)告,交財(cái)會(huì)部門審核后,由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
3.實(shí)行全面預(yù)算
醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理應(yīng)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的變化,根據(jù)本單位的特點(diǎn)和市場信息,進(jìn)行預(yù)算編制,考慮的因素應(yīng)包括:宏觀因素,如國家的宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控,國家的發(fā)展目標(biāo),衛(wèi)生行政部門關(guān)于結(jié)構(gòu)調(diào)整的控制比例;微觀因素,即本單位上年度的收支情況,醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)影響醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的建設(shè)項(xiàng)目,重點(diǎn)學(xué)科,醫(yī)療新技術(shù)等重點(diǎn)給予傾斜。
建立定期分析檢查制度,在費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行過程中,定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)實(shí)際發(fā)生額與預(yù)算差異進(jìn)行分析,找出原因,以便調(diào)整及進(jìn)行重點(diǎn)控制,保證醫(yī)院預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行結(jié)果的一致。同時(shí),將預(yù)算檢查結(jié)果與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。
4.加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理
藥品是防病治病的重要物資基礎(chǔ),也是醫(yī)院主要資金流動(dòng)部分,藥品管理的效果會(huì)直接影響醫(yī)院的正常工作和經(jīng)濟(jì)效益。各醫(yī)院都應(yīng)建立藥事管理組織,確保用藥安全有效。采購、藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購。在供應(yīng)正常情況下庫存量一般為2-4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品。暢通購藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
5.實(shí)行全成本核算
現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度沒有專門針對(duì)醫(yī)藥方面的成本核算制度和方法,一般財(cái)務(wù)人員只將醫(yī)療收支、藥品收支作為醫(yī)院總成本、藥品總成本進(jìn)行核算。因此,當(dāng)前醫(yī)院的成本核算,多數(shù)是建立在科室基礎(chǔ)之上,核算的是責(zé)任成本。盡管這樣對(duì)增收節(jié)支起到了一定的激勵(lì)作用,但由于責(zé)任成本與醫(yī)院實(shí)際成本存在著較大的差異,因此,不能起到成本核算的作用,也不能指導(dǎo)經(jīng)營決策和價(jià)值補(bǔ)償。
筆者認(rèn)為,醫(yī)院的成本核算應(yīng)該進(jìn)行全成本核算,把醫(yī)療過程中的全部資金耗費(fèi)計(jì)算進(jìn)去,包括直接成本和間接成本。從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務(wù)的實(shí)際出發(fā),以會(huì)計(jì)核算的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),按成本核算對(duì)象歸集分配各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院要實(shí)行全成本核算并準(zhǔn)確分?jǐn)偢鞣N間接成本,首先要建立成本中心,完成行政科室的成本核算,并將其作為間接成本分?jǐn)偟礁髦苯映杀究剖?,在科室核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行項(xiàng)目成本核算;其次,制定科學(xué)的成本分?jǐn)偡椒ê蜆?biāo)準(zhǔn),這是成本核算的關(guān)鍵所在。在實(shí)際工作中必須遵循權(quán)責(zé)發(fā)生、實(shí)事求是的原則,正確處理醫(yī)院與科室、降低成本與服務(wù)質(zhì)量、增加收入與減輕病人負(fù)擔(dān)的關(guān)系。
一、強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營管理導(dǎo)向性的意義
1、有助于提升醫(yī)院資金管理水平
財(cái)務(wù)工作的任務(wù)就是進(jìn)行資金管理,而良好的財(cái)務(wù)工作能夠合理化資金分配及使用,自然能夠確保資金管理工作有序和科學(xué)。
2、有助于實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理及合理化配置
資產(chǎn)管理也是財(cái)務(wù)工作的重要構(gòu)成部分,良好的財(cái)務(wù)工作能夠在資產(chǎn)購置、使用過程中實(shí)現(xiàn)很好的把控,確保資產(chǎn)購置的科學(xué)性及后續(xù)管理使用的合理性,從而提高資產(chǎn)合理化配置程度。
3、有助于促進(jìn)醫(yī)院自身建設(shè)
良好的財(cái)務(wù)工作能夠確保各項(xiàng)資金使用到位,在有效促進(jìn)各項(xiàng)建設(shè)有序開展的同時(shí),避免資金無故占用及浪費(fèi),避免部門建設(shè)的貧富不均,從而全面協(xié)調(diào)建設(shè)及擴(kuò)展事宜,促進(jìn)醫(yī)院自身科學(xué)化建設(shè)。
4、有助于強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部全面管理
醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)節(jié)眾多,一切運(yùn)作都離不開資金及物資的科學(xué)化使用,所以加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作能夠確保各項(xiàng)管理有序開展,能夠最大限度掃清管理障礙,同時(shí)還能強(qiáng)化部門與部門之間的聯(lián)系與協(xié)作,提升醫(yī)院內(nèi)部的全面管理工作質(zhì)量。
5、有助于提升醫(yī)院科研工作質(zhì)量
醫(yī)院不僅為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務(wù)及協(xié)助,而且需要積極開展各種醫(yī)療科研項(xiàng)目的開發(fā)與研究。財(cái)務(wù)工作良性開展能夠?yàn)轫?xiàng)目研發(fā)、應(yīng)用提供更多資金保障,確??蒲谐晒膶?shí)際轉(zhuǎn)化成功率,從而加強(qiáng)醫(yī)院的科研實(shí)力。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作現(xiàn)狀分析
1、缺乏科學(xué)管理意識(shí),導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作導(dǎo)向性失靈
管理工作想要切實(shí)推進(jìn),首先就必須樹立科學(xué)的管理意識(shí),但就目前情況來看,在醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)中,財(cái)務(wù)工作的重要性并未得到有效樹立,無法有效指導(dǎo)其他方面的管理工作,財(cái)務(wù)管理的作用也無法有效發(fā)揮,從而失去了財(cái)務(wù)工作的導(dǎo)向性作用。
2、管理人員素質(zhì)偏低,導(dǎo)致導(dǎo)向性作用無法發(fā)揮
財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院管理具有重要意義,但一切管理工作最終都將落實(shí)到具體管理人員頭上,目前醫(yī)院財(cái)會(huì)人員素質(zhì)偏低仍是一個(gè)普遍存在的問題,無法領(lǐng)會(huì)管理精神,無法落實(shí)管理制度,對(duì)制度執(zhí)行也無法進(jìn)行有效監(jiān)督,這些成為制約醫(yī)院全面推進(jìn)財(cái)務(wù)工作質(zhì)量提升的重要阻礙。
3、缺乏科學(xué)管理體系,導(dǎo)致導(dǎo)向性作用難以切實(shí)貫徹
現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理工作不僅僅是一個(gè)單純的管理部門和程序,想要發(fā)揮其導(dǎo)向性并由此對(duì)醫(yī)院管理和經(jīng)營產(chǎn)生積極作用,就必須建立一個(gè)更為完備、系統(tǒng)化的管理體系。實(shí)際上,財(cái)務(wù)管理工作仍處于相對(duì)松散、部門之間聯(lián)系不夠緊密的現(xiàn)狀,讓積極的財(cái)務(wù)管理理念和制度得不到有效滲透,無法影響到其他管理部門和環(huán)節(jié)的運(yùn)作,從而制約了其導(dǎo)向性作用有效發(fā)揮。
三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的導(dǎo)向性的思考
1、樹立以財(cái)務(wù)管理為中心的管理理念
要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營活動(dòng)的導(dǎo)向作用,就必須樹立以財(cái)務(wù)管理工作為中心和著力點(diǎn)的新型管理理念。有正確而科學(xué)的管理意識(shí),才能夠指導(dǎo)具體管理行為并最終取得較好的管理效果。要以財(cái)務(wù)管理工作為管理核心理念,首先就要從企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層和決策層入手,強(qiáng)化其在財(cái)務(wù)管理工作及相關(guān)知識(shí)方面的學(xué)習(xí),這樣才能夠確保管理工作能夠始終圍繞財(cái)務(wù)管理這一核心來開展。同時(shí),還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院自身醫(yī)療及經(jīng)營管理活動(dòng)的結(jié)合,避免管理意識(shí)與實(shí)際需求的脫節(jié)。
2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)
管理工作離不開高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍作為支撐,當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作一直未能取得明顯成效的另一個(gè)重要原因就是人員素質(zhì)不過關(guān)。所以我們應(yīng)該重視這方面的關(guān)注力度與工作力度。首先,要實(shí)行更為嚴(yán)格的財(cái)務(wù)工作人員準(zhǔn)入制度,對(duì)不具備國家財(cái)會(huì)人員基本要求的人員不予接受。同時(shí)加強(qiáng)在職財(cái)務(wù)工作人員的技能考核與職業(yè)道德考核力度,嚴(yán)肅工作人員隊(duì)伍。其次,要特別加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作相關(guān)理論及醫(yī)院自身情況的學(xué)習(xí)與掌握,從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院具體情況有機(jī)結(jié)合,確保財(cái)務(wù)工作能夠有效發(fā)揮對(duì)各方面工作及管理的指導(dǎo)作用,避免財(cái)務(wù)管理與實(shí)際運(yùn)作相脫節(jié)。最后,為了實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作人員真正意義的科學(xué)化、規(guī)范化與專業(yè)化管理與培養(yǎng),醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)外部人才庫建設(shè),加強(qiáng)與高校人才培養(yǎng)的渠道對(duì)接,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)真正對(duì)口。
3、建立健全財(cái)務(wù)管理綜合體系
要真正發(fā)揮出財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營管理的導(dǎo)向作用,就必須保證財(cái)務(wù)工作是科學(xué)、規(guī)范的以及具有真實(shí)性和有效性,這樣才能夠真正發(fā)揮其導(dǎo)向作用。為了實(shí)現(xiàn)這一目的,我們就應(yīng)該建立健全財(cái)務(wù)管理綜合體系。財(cái)務(wù)工作不僅包括資金管理,同時(shí)也包括了資產(chǎn)管理方面的工作。過去很長一段時(shí)間內(nèi)重資金、輕資產(chǎn),重購置、輕管理的問題仍然存在于大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中,因此,如何處理好資產(chǎn)與資金的管理,如何促進(jìn)兩者均衡協(xié)調(diào)發(fā)展就應(yīng)該成為我們關(guān)注的重要問題。
(1)強(qiáng)化醫(yī)院資金管理資金是一切運(yùn)作及項(xiàng)目開展的基礎(chǔ),加強(qiáng)資金管理能夠有效預(yù)估管理行為及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開展的預(yù)期成效,從而確定未來發(fā)展及前進(jìn)方向。加強(qiáng)資金管理主要應(yīng)重視以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。首先,要確定醫(yī)院資金的幾個(gè)重要來源,明確來源有助于更好地實(shí)現(xiàn)資金有序管理。在資金來源方面主要有國家撥付的周轉(zhuǎn)資金、醫(yī)院自身運(yùn)作留存的結(jié)余資金以及外部融資與運(yùn)作收益等幾個(gè)部分。為了提升資金管理工作質(zhì)量,必須加強(qiáng)藥品采購資金管理和預(yù)算管理。第一,藥品采購資金管理。要有效縮短藥品管理及庫存周期、縮短藥品采購周期,加強(qiáng)處方審核調(diào)整,提升成方率,從而加快藥品采購資金周轉(zhuǎn)效率,在單位時(shí)間內(nèi)最大限度發(fā)揮采購資金最大化經(jīng)濟(jì)效益。第二,預(yù)算管理。為了確保預(yù)算編制及管理對(duì)整個(gè)醫(yī)院的指導(dǎo)及導(dǎo)向作用有效發(fā)揮,應(yīng)該有效遏制預(yù)算與開支不同步的問題,依照醫(yī)院經(jīng)營管理的自身特點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療任務(wù)及工作任務(wù)在預(yù)算經(jīng)費(fèi)撥付方面的參考側(cè)重,從而確保資金使用的有效性與合理性,避免預(yù)算虛高和平均主義
。(2)加強(qiáng)資產(chǎn)管理資產(chǎn)管理一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn),但在過去很長一段時(shí)間內(nèi),資產(chǎn)管理工作卻并未得到實(shí)質(zhì)性的重視,其工作成效也不夠突出。因此,必須加強(qiáng)普通資產(chǎn)管理和固定資產(chǎn)管理。第一,普通資產(chǎn)管理。普通資產(chǎn)主要是指日常辦公消耗,普通資產(chǎn)具有數(shù)量大、單價(jià)低、采購周期短、消耗量巨大等特點(diǎn)。普通資產(chǎn)管理也容易因?yàn)楣芾聿簧贫a(chǎn)生大量浪費(fèi),從而降低資產(chǎn)管理工作質(zhì)量。因此,對(duì)于普通資產(chǎn)管理主要應(yīng)該重視采購審批及合理化分配,避免使用過程中的無度和無序。普通資產(chǎn)采購也應(yīng)該推行集中采買,避免部門自行采購而無法控制采購單價(jià)和采購人員中飽私囊的問題發(fā)生。第二,固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要是指大型醫(yī)療設(shè)備、科研設(shè)備及其他昂貴醫(yī)療器械。首先,要對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn),根據(jù)國家最新固定資產(chǎn)管理規(guī)定,進(jìn)行固定資產(chǎn)管理目錄的重新編寫。同時(shí)建立固定資產(chǎn)管理一對(duì)一跟蹤記錄檔案制度,確保固定資產(chǎn)在采購、運(yùn)輸、入庫管理、使用、維護(hù)、報(bào)廢回收等一系列環(huán)節(jié)的精細(xì)化控制。尤其要重視固定資產(chǎn)折舊和大修基金提取的規(guī)范化管理,從而提升固定資產(chǎn)管理及會(huì)計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性與有效性。
(3)規(guī)范報(bào)表管理財(cái)務(wù)報(bào)表不僅能夠有效反映醫(yī)院醫(yī)療及經(jīng)營活動(dòng)、科研活動(dòng)等一系列工作的當(dāng)前情況,同時(shí)對(duì)于醫(yī)院今后發(fā)展也具有重要的指導(dǎo)作用。目前財(cái)務(wù)報(bào)表編制及使用仍存在著一些突出問題,如內(nèi)容粗糙、分類模糊,許多細(xì)節(jié)上的東西無法在報(bào)表中得到明確體現(xiàn)。所以我們應(yīng)該在這方面加大改革力度,如設(shè)置單獨(dú)賬戶明確體現(xiàn)各科目的盈虧狀況,分列業(yè)務(wù)支出、其他支出及補(bǔ)助支出等,對(duì)于各類收入也要進(jìn)行分類記錄,明確每一筆款項(xiàng)的使用及去向,從而提升財(cái)務(wù)報(bào)表的精確性與實(shí)用性。
4、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制
財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制是提升財(cái)務(wù)工作具體質(zhì)量的有效輔助,風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作來說必不可少。風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制應(yīng)該包括三方面內(nèi)容。首先,要建立有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫,定期更新各種參考數(shù)據(jù),在數(shù)據(jù)收集方面也不能夠僅僅局限于醫(yī)院自身,要將收集范圍擴(kuò)展到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,從而提升數(shù)據(jù)的科學(xué)性與可參考性。其次,要在財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置數(shù)據(jù)監(jiān)控點(diǎn),實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控,如藥品采購環(huán)節(jié)、醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)節(jié)、資金周轉(zhuǎn)及效率監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)等,將所獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與判定,進(jìn)行安全、預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)的評(píng)估,并根據(jù)不同等級(jí)采取不同方式的應(yīng)對(duì)。最后,要推行風(fēng)險(xiǎn)管理例會(huì)制度,不僅要對(duì)當(dāng)期管理及控制工作的成績進(jìn)行歸納總結(jié),而且還要將重點(diǎn)放在突發(fā)問題的分析與措施研究上面,從而為下期管理工作給出科學(xué)的指導(dǎo)意見。
四、結(jié)語
醫(yī)院信息系統(tǒng)是指使用通信設(shè)備和電子化數(shù)據(jù),為醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)科室提供患者診療信息,同時(shí)具有為醫(yī)院管理層提供數(shù)據(jù)的采集、匯總、存儲(chǔ)、加工、傳輸?shù)哪芰?,并且可以滿足系統(tǒng)各權(quán)限使用者的功能需求。它是一個(gè)龐大、復(fù)雜的系統(tǒng),具體可參照下圖:
本文將以醫(yī)院信息系統(tǒng)為主體,以我院基于信息共享平臺(tái)在財(cái)務(wù)管理中的實(shí)踐為例,探討如何合理構(gòu)建醫(yī)院信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理的流程再造,以達(dá)到醫(yī)院各信息子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享、無縫連接的目的。
二、傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式存在的問題分析
(一)業(yè)務(wù)科室無從參與預(yù)算管理
傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程缺少一個(gè)信息共享的平臺(tái),供業(yè)務(wù)科室參與到醫(yī)院的預(yù)算管理中來。預(yù)算的編制、審核、下達(dá)、執(zhí)行及考核等環(huán)節(jié)一定程度上違背了全面性、科學(xué)合理性和及時(shí)性等原則。預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)不及時(shí),預(yù)算的執(zhí)行率無法及時(shí)反饋到各個(gè)業(yè)務(wù)科室,導(dǎo)致業(yè)務(wù)科室只管支出,不問預(yù)算;負(fù)責(zé)審核的財(cái)務(wù)人員也無從實(shí)時(shí)衡量預(yù)算的執(zhí)行情況,也就無法及時(shí)地通過預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度來合理地控制的支出。
(二)各信息子系統(tǒng)之間相互獨(dú)立,口徑不一致
醫(yī)院信息共享平臺(tái)建立之前,各子系統(tǒng)之間相互獨(dú)立,許多基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的口徑不一致,導(dǎo)致不同系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)會(huì)有差異,使得數(shù)據(jù)使用者之間信息不對(duì)稱。另外,業(yè)務(wù)科室無法通過辦公平臺(tái)隨時(shí)掌握科室的運(yùn)營情況,必須擠出時(shí)間去財(cái)務(wù)部門了解。
(三)財(cái)務(wù)核算工作量大、效率低下
在各個(gè)信息子系統(tǒng)處于“孤島”狀態(tài)的情況下,財(cái)務(wù)人員核算的數(shù)據(jù)量大,許多工作都是簡單、低效率的重復(fù)勞務(wù),每月各子系統(tǒng)提供的報(bào)表數(shù)據(jù)要先經(jīng)過人為核對(duì),發(fā)現(xiàn)差異再去相關(guān)子系統(tǒng)查找原因,不僅浪費(fèi)時(shí)間和人力,而且容易出錯(cuò)、工作效率低下。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的流程再造
(一)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)的建立
醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)由前臺(tái)系統(tǒng)和后臺(tái)系統(tǒng)構(gòu)成。財(cái)務(wù)人員在后臺(tái)系統(tǒng)完成預(yù)算的下達(dá)、執(zhí)行、審核、支付、查詢以及對(duì)接用友系統(tǒng),生成記賬憑證等功能。醫(yī)院的年度預(yù)算由財(cái)務(wù)人員根據(jù)財(cái)政批復(fù)的額度在后臺(tái)系統(tǒng)中下達(dá)至各個(gè)業(yè)務(wù)科室;科研經(jīng)費(fèi)、財(cái)政經(jīng)費(fèi)等其他專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)則根據(jù)職能科室審核通過的預(yù)算申報(bào)書下達(dá)至各個(gè)課題組或項(xiàng)目組。
業(yè)務(wù)科室或各個(gè)課題組、項(xiàng)目組通過醫(yī)院OA系統(tǒng)進(jìn)入經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)的前臺(tái)系統(tǒng)。在預(yù)算下達(dá)的額度內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷單據(jù)的填寫、查詢及打印。
報(bào)銷信息錄入后自動(dòng)傳至后臺(tái)系統(tǒng)。經(jīng)財(cái)務(wù)人員審核,如審核不通過,則退回該條記錄至前臺(tái)系統(tǒng),并注明退回原因;如審核通過,則在后臺(tái)系統(tǒng)自動(dòng)核減本次報(bào)銷相應(yīng)的預(yù)算,并反饋至前臺(tái)系統(tǒng)。
待出納支付后,在后臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)記,該標(biāo)記也會(huì)自動(dòng)反饋到前臺(tái)系統(tǒng),供業(yè)務(wù)科室查詢預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。
各個(gè)業(yè)務(wù)科室、課題、項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人如想了解預(yù)算使用情況,隨時(shí)可在前臺(tái)系統(tǒng)中查詢報(bào)銷明細(xì)及各科目的計(jì)劃、支出和結(jié)余明細(xì),后臺(tái)系統(tǒng)也具備相同功能供財(cái)務(wù)人員查詢。
待出納支付標(biāo)記完成后,會(huì)計(jì)可在后臺(tái)系統(tǒng)中將已完成報(bào)銷的經(jīng)費(fèi)科目對(duì)照到用友系統(tǒng)中的經(jīng)濟(jì)科目,自動(dòng)在用友系統(tǒng)中生成記賬憑證;憑證號(hào)又會(huì)自動(dòng)反饋到后臺(tái)系統(tǒng),便于日后查賬。
至此,從預(yù)算的申報(bào)、審批、下達(dá)、執(zhí)行、審核、支付直至最終生成記賬憑證的全過程便都在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)中順利完成。
(二)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)接系統(tǒng)的建立
財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)接系統(tǒng)目前的功能主要有用友系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接、其他常用數(shù)據(jù)通過EXCEL導(dǎo)入用友系統(tǒng)生成記賬憑證以及醫(yī)院成本核算系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)、用友系統(tǒng)的對(duì)接。
它的建立無縫連接了門診住院收費(fèi)系統(tǒng)、藥庫藥房系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)與財(cái)務(wù)用友系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)的接口可直接從門診住院收費(fèi)系統(tǒng)取入門診、住院日?qǐng)?bào)的各項(xiàng)明細(xì)數(shù)據(jù);從藥庫藥房系統(tǒng)取入各院區(qū)各藥庫藥房的藥品出入庫信息;從物資系統(tǒng)取入各院區(qū)設(shè)備、總務(wù)材料、衛(wèi)生材料、無形資產(chǎn)、低值易耗品等物資出入庫信息;從人力資源系統(tǒng)取入人員基本信息、人員變動(dòng)信息、考勤信息及薪酬標(biāo)準(zhǔn)等信息;另外,還可從用友系統(tǒng)的薪酬模塊中導(dǎo)出相關(guān)信息;將取入的信息進(jìn)行整理并對(duì)照到相應(yīng)的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)科目、核算的項(xiàng)目、對(duì)應(yīng)的領(lǐng)用科室、匹配的供應(yīng)商后,便可直接導(dǎo)入用友系統(tǒng),生成記賬憑證。
此外,一些數(shù)據(jù)量大、經(jīng)常重復(fù)且可以提供原始電子數(shù)據(jù)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),也可以通過該系統(tǒng)導(dǎo)入EXCEL電子模板,在初次對(duì)照好相應(yīng)的財(cái)務(wù)信息后,直接導(dǎo)入用友系統(tǒng)生成記賬憑證。
成本核算系統(tǒng)通過與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接,取得醫(yī)院所有收入和成本項(xiàng)目的明細(xì)數(shù)據(jù),為醫(yī)院管理層和各個(gè)業(yè)務(wù)科室提供收入和運(yùn)營成本數(shù)據(jù),也為績效考核提供必要的依據(jù)。該系統(tǒng)可直接從門診住院收費(fèi)系統(tǒng)取入各項(xiàng)收入信息;從藥庫藥房系統(tǒng)取入藥品成本信息;從物資系統(tǒng)取入總務(wù)材料、衛(wèi)生材料、低值易耗品等物資耗費(fèi)信息以及固定資產(chǎn)提取折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)等成本信息;從用友系統(tǒng)取入人員經(jīng)費(fèi)、水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等成本信息。
四、財(cái)務(wù)信息共享平臺(tái)的優(yōu)化
以上兩個(gè)系統(tǒng)的建立是我院基于信息共享平臺(tái)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的實(shí)踐,著重在于努力搭建醫(yī)院各個(gè)信息子系統(tǒng)之間的橋梁。
最近,我們正在實(shí)施出納支付系統(tǒng)與藥庫藥房系統(tǒng)、物資系統(tǒng)的對(duì)接。使出納支付系統(tǒng)可從藥庫藥房系統(tǒng)、物資系統(tǒng)直接獲取供應(yīng)商及應(yīng)付貨款數(shù)據(jù),無需錄入票面信息即可直接打印支票、電匯憑證等支付單據(jù);每一張支付單據(jù)的使用情況可在出納支付系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。支付完成后系統(tǒng)自動(dòng)將支付日期、支付單據(jù)號(hào)等信息反饋給庫房、物資系統(tǒng),方便供應(yīng)商查詢回款情況;并可在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)接系統(tǒng)中取得出納支付信息,直接在用友系統(tǒng)中生成付款的記賬憑證。
另外,我們還在實(shí)施醫(yī)院成本核算系統(tǒng)和人力資源系統(tǒng)的對(duì)接以及用友系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)的對(duì)接。使成本核算系統(tǒng)可直接從人力資源系統(tǒng)取得人員支出按科室核算的明細(xì)數(shù)據(jù);還可對(duì)各個(gè)職能科室提交上來的成本數(shù)據(jù)先行分?jǐn)偅瑫?huì)計(jì)則通過財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)接系統(tǒng)直接從成本核算系統(tǒng)取數(shù),按大類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)照后,直接導(dǎo)入用友系統(tǒng)生成記賬憑證。
五、構(gòu)建信息共享平臺(tái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用
醫(yī)院信息共享平臺(tái)一方面依賴于各個(gè)子系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)提供,另一方面也在醫(yī)院所有信息系統(tǒng)之間起到了穿針引線的作用,使得醫(yī)院信息系統(tǒng)在真正意義上成為一個(gè)開放的、功能齊全、規(guī)模適中、安全可靠的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用更是顯而易見。
(一)使醫(yī)院的預(yù)算管理更加精細(xì)化
醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)將醫(yī)院的所有預(yù)算指標(biāo)分解、細(xì)化,并層層落實(shí)到每個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)科室或課題、項(xiàng)目組;科室負(fù)責(zé)人、課題組長及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人即為相關(guān)預(yù)算執(zhí)行的責(zé)任人,通過該系統(tǒng)參與到預(yù)算的編制、執(zhí)行、調(diào)整及最終決算的全過程,這樣才真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的全面預(yù)算管理。
(二)實(shí)現(xiàn)各方面使用者的信息對(duì)稱
醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)打通了財(cái)務(wù)部門與其他業(yè)務(wù)科室之間的信息屏障,相關(guān)負(fù)責(zé)人可以非常便捷、及時(shí)地了解到預(yù)算執(zhí)行的各個(gè)環(huán)節(jié),有效地利用預(yù)算指導(dǎo)各項(xiàng)工作有序開展,所有信息在該系統(tǒng)中一目了然,節(jié)約了溝通的時(shí)間成本。
出納支付系統(tǒng)與用友系統(tǒng)的對(duì)接,使得會(huì)計(jì)可以查看到每一筆業(yè)務(wù)的支付情況,有效監(jiān)管了支付單據(jù)的使用,也是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的重要環(huán)節(jié)。
成本核算系統(tǒng)與其他信息子系統(tǒng)的對(duì)接,保證了會(huì)計(jì)核算和成本核算的口徑一致。成本核算取明細(xì)數(shù)據(jù)、會(huì)計(jì)核算取大類數(shù)據(jù),一方面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的全成本管理,另一方面簡化了財(cái)務(wù)核算,真正實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的粗中有細(xì),科學(xué)合理。
(三)提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率
醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)接系統(tǒng)的建立再一次打破了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的傳統(tǒng)模式,將會(huì)計(jì)從大量、重復(fù)、繁瑣的記賬工作中解脫出來,傳統(tǒng)模式下4-5個(gè)人的工作量如今可由一個(gè)人完成;原來需要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)才能完成的大憑證現(xiàn)在通過數(shù)據(jù)對(duì)接只需幾秒鐘輕松導(dǎo)入生成,且更加保證數(shù)據(jù)的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)人員可將更多的精力用于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、整理和分析上,更大程度地實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)到管理會(huì)計(jì)的角色轉(zhuǎn)變,以求向醫(yī)院管理層和各個(gè)業(yè)務(wù)科室提供更加全面、深入、有用的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),使財(cái)務(wù)部門能更有效地服務(wù)于業(yè)務(wù)科室,也使財(cái)務(wù)人員在工作中不斷提升業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】鐵路建設(shè)項(xiàng)目 物資采購供應(yīng) 風(fēng)險(xiǎn)管理
中圖分類號(hào):F530.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
隨著新一輪國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的進(jìn)行,中國鐵路總公司的成立,我國的鐵路事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新里程碑,既有鐵路大面積提速、高速鐵路的不斷投入運(yùn)營以及既有線大力發(fā)展重載運(yùn)輸,鐵路安全壓力越來越大,面臨的風(fēng)險(xiǎn)種類、水平與以往相比都發(fā)生了很大的變化。鐵路建設(shè)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增多,因鐵路工程項(xiàng)目投資大、建設(shè)周期長、跨越地區(qū)多、系統(tǒng)復(fù)雜,項(xiàng)目特別容易受到外界自然因素的影響,其安全問題尤為突出。物資采購供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)貫穿于鐵路建設(shè)項(xiàng)目采購供應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié),包括物資設(shè)備清單整理分類、采購決策、采購形式、部管物資集中采購、建管物資招標(biāo)請(qǐng)示計(jì)劃、招標(biāo)投標(biāo),開標(biāo)、評(píng)標(biāo)及定標(biāo)、競爭性談判采購、發(fā)中標(biāo)結(jié)果通知書,中標(biāo)人履約保函、合同簽訂、增補(bǔ)、設(shè)計(jì)變更、不合格產(chǎn)品處理、驗(yàn)收入庫,發(fā)料使用安裝、直到工程竣工驗(yàn)收的全過程。
一、鐵路建設(shè)項(xiàng)目物資采購供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的類型
1、鐵路建設(shè)項(xiàng)目物資采購供應(yīng)外因型風(fēng)險(xiǎn)
一是招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn),投標(biāo)人操縱投標(biāo)環(huán)境.在投標(biāo)前相互串通.圍標(biāo),有意抬高價(jià)格;投標(biāo)人與招標(biāo)人串通投標(biāo);投標(biāo)人向招標(biāo)人或者評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員行賄;投標(biāo)人以他人名義投標(biāo);投標(biāo)人弄虛作假,偽造資質(zhì)、中標(biāo)通知書、合同及編造虛假業(yè)績騙取中標(biāo);招標(biāo)人以不合理的條件限制或者排斥潛在投標(biāo)人的,對(duì)潛在投標(biāo)人實(shí)行歧視待遇的,強(qiáng)制要求投標(biāo)人組成聯(lián)合體共同投標(biāo)的,或者限制投標(biāo)人之間競爭;使鐵路建設(shè)項(xiàng)目蒙受損失。 二是合同風(fēng)險(xiǎn)。中標(biāo)人在接到中標(biāo)通知后,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供履約保函或保證金而不簽訂合同;中標(biāo)人如無故中止合同、更改合同條款、涂改合同條款等。三是價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)招標(biāo)采購物資后.該種物資可能出現(xiàn)價(jià)格下跌而引起采購風(fēng)險(xiǎn)。三是采購質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。中標(biāo)人所提供的產(chǎn)品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或沒有按照招標(biāo)文件中承諾的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,或執(zhí)行已過期的鐵路技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),影響或直接威脅到鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)安全。四是中標(biāo)人延遲交貨的風(fēng)險(xiǎn)。由于中標(biāo)人在生產(chǎn)要素的組織管理等方面存在不足或決策失誤,推遲交貨日期,從而使采購部門不能及時(shí)采購鐵路工程所需的貨物,給采購工作帶來延期交貨的風(fēng)險(xiǎn)。五是技術(shù)進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)。某項(xiàng)鐵路物資設(shè)備實(shí)施時(shí)由于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的提高,按招標(biāo)時(shí)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品已被淘汰,不能適應(yīng)工程需要,或者某種原材料因技術(shù)進(jìn)步而發(fā)生變化,導(dǎo)致原有原材料因質(zhì)量不符合要求不得不舍棄。六是采購意外風(fēng)險(xiǎn)。物資采購過程中由于自然、經(jīng)濟(jì)政策、價(jià)格變動(dòng)等因素所造成的意外風(fēng)險(xiǎn),如意外交通事故等不能正常供貨、遭受缺貨風(fēng)險(xiǎn)損失。
2、鐵路建設(shè)項(xiàng)目物資采購供應(yīng)內(nèi)因型風(fēng)險(xiǎn)
一是采購計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)。鐵路建設(shè)項(xiàng)目物資部門計(jì)劃管理不適當(dāng)或不科學(xué).導(dǎo)致采購數(shù)量、采購目標(biāo)、采購時(shí)問、運(yùn)輸計(jì)劃、使用計(jì)劃、質(zhì)量計(jì)劃等與目標(biāo)發(fā)生較大偏離。二是采購合同風(fēng)險(xiǎn)。由于合同訂立者未嚴(yán)格按法律規(guī)定辦事,導(dǎo)致建設(shè)工程項(xiàng)目蒙受巨大損失;或賣方采取不正當(dāng)手段,以某些好處為誘餌公開兜售假冒偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致合同風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)建設(shè)項(xiàng)目也常常由于合同管理混亂造成違約而被對(duì)方追究。三是采購驗(yàn)收風(fēng)險(xiǎn)。由于人為因素造成采購物資在進(jìn)入倉庫前未按合同及制度要求,對(duì)采購物資數(shù)量、品種、規(guī)格、質(zhì)量、價(jià)格、單據(jù)等進(jìn)行審核和驗(yàn)收而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。四是采購存貨風(fēng)險(xiǎn)。存貨風(fēng)險(xiǎn)指企業(yè)存貨因價(jià)格變動(dòng)、商品過時(shí)等因素而使存貨價(jià)值減少的可能性,如采購物資不能及時(shí)供應(yīng)建設(shè)工程項(xiàng)目需要,發(fā)生生產(chǎn)中斷造成缺貨損失而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。五是采購責(zé)任和道德風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)辦部門或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)、管理水平不高造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),引起合同糾紛。收受中標(biāo)人的好處,降低相關(guān)質(zhì)量或驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。六是預(yù)付款風(fēng)險(xiǎn)。有時(shí)鐵路建設(shè)項(xiàng)目為了得到急需的物資、會(huì)采取預(yù)先支付貨款的方式購進(jìn)物資。然而,一旦質(zhì)量有問題.就會(huì)相互扯皮,影響鐵路信譽(yù),且款項(xiàng)又被供方控制,處于被動(dòng)局面。七是安裝風(fēng)險(xiǎn)。由于施工單位安裝人員未按技術(shù)規(guī)范進(jìn)行安裝造成設(shè)備損壞,或野蠻作業(yè)造成物資設(shè)備損傷。八倉儲(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)。庫存物資設(shè)備因銹蝕、變質(zhì)、失效、被盜給鐵路建設(shè)項(xiàng)目帶來損失。九設(shè)計(jì)變更風(fēng)險(xiǎn)。因設(shè)計(jì)變更原因引起的物資設(shè)備品種、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量增加給采購供應(yīng)帶來很大困難。
二、鐵路建設(shè)項(xiàng)目物資采購風(fēng)險(xiǎn)防范措施
1、依法合規(guī),規(guī)范采購過程管理
一是遵循公開公平公正原則,要突出依法編制招標(biāo)文件這個(gè)重點(diǎn)。依法編制招標(biāo)文件,要充分披露采購信息,全面客觀反映采購人合理需求和政策要求,摒棄傾向或排斥潛在投標(biāo)人的內(nèi)容。要合理確定投標(biāo)人參與鐵路建設(shè)項(xiàng)目采購的基本條件,要科學(xué)確定評(píng)分辦法,評(píng)分項(xiàng)的設(shè)定既要與項(xiàng)目相關(guān),又要全面考量符合項(xiàng)目要求的投標(biāo)人的綜合實(shí)力,確保實(shí)現(xiàn)充分競爭。要完善工作流程,確保編制活動(dòng)公開透明,接受各方監(jiān)督,要定期修改完善招標(biāo)文件模板,逐步實(shí)現(xiàn)招標(biāo)文件編制工作標(biāo)準(zhǔn)化。二是追求最佳采購結(jié)果,要抓住依法組織評(píng)標(biāo)活動(dòng)這個(gè)關(guān)鍵。依法組織評(píng)標(biāo)活動(dòng),要嚴(yán)格遵守國家、鐵路購相關(guān)法律制度,公正、客觀、審慎地組織評(píng)審工作,確保評(píng)審活動(dòng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行。要按規(guī)定程序組織評(píng)審,仔細(xì)校對(duì)和核對(duì)評(píng)審數(shù)據(jù),對(duì)排名第一、報(bào)價(jià)最低的、投標(biāo)文件被認(rèn)定無效的情形進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)核,以確保評(píng)審結(jié)果的權(quán)威性和準(zhǔn)確性。要嚴(yán)肅評(píng)審工作紀(jì)律,對(duì)評(píng)審現(xiàn)場工作人員明示或暗示其傾向性、引導(dǎo)性意見,接受供應(yīng)商主動(dòng)提出的澄清和解釋,征詢采購人代表傾向性意見,評(píng)委會(huì)成員之間協(xié)商打分等各種違規(guī)行為,要注重預(yù)防,及時(shí)制止。鐵路建設(shè)采用列入國家實(shí)行生產(chǎn)許可證制度的工業(yè)產(chǎn)品目錄、鐵道部行政許可目錄、鐵路產(chǎn)品認(rèn)證采信目錄內(nèi)的鐵路專用設(shè)備,必須選用許可認(rèn)證的物資設(shè)備。
2、對(duì)采購全過程、全方位的監(jiān)督全過程是指對(duì)計(jì)劃、審批詢價(jià)、招標(biāo)、簽約、驗(yàn)收、核算、付款和領(lǐng)用等所有環(huán)節(jié)的監(jiān)督,重點(diǎn)是對(duì)計(jì)劃制定、簽訂合同、質(zhì)量驗(yàn)收和結(jié)賬付款四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的控制,以防止舞弊行為。全方位是指內(nèi)控審計(jì)、財(cái)務(wù)審計(jì)、制度考核三管齊下,把監(jiān)督貫穿于采購活動(dòng)的全過程.是確保采購規(guī)范和控制質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的第二道防線。科學(xué)規(guī)范的采購機(jī)制,不僅可以降低企業(yè)物資采購價(jià)格,提高物資采購質(zhì)量,還可以保護(hù)采購人員和避免外部矛盾。
3、強(qiáng)化對(duì)物資需求和物資采購計(jì)劃的管理
要審查物資采購計(jì)劃的編制依據(jù)是否科學(xué),調(diào)查預(yù)測(cè)是否存在偏離實(shí)際的情況,計(jì)劃日標(biāo)與實(shí)際目標(biāo)是否一致,采購數(shù)量、采購目標(biāo)、采購時(shí)間、運(yùn)輸計(jì)劃、使用汁劃、質(zhì)量計(jì)劃是否有保證措施等等。
4、對(duì)物資采購招標(biāo)與簽約的監(jiān)督
依法訂立采購合同是避免合同風(fēng)險(xiǎn)、防忠于未然的前提條件,也是強(qiáng)化合同管理的基礎(chǔ)。首先.要強(qiáng)化對(duì)采購經(jīng)辦部門履行職責(zé)情況的監(jiān)督管理。采購經(jīng)辦部門和人員應(yīng)對(duì)中標(biāo)人進(jìn)行生產(chǎn)狀況、質(zhì)量保證、供貨能力、企業(yè)k經(jīng)營和財(cái)務(wù)狀況的調(diào)查,在全面了解的基礎(chǔ)上,做出選擇合格中標(biāo)人的正確決策,使合同建立在可行的基礎(chǔ)上。每年對(duì)中標(biāo)人進(jìn)行一次復(fù)審評(píng)定,所有中標(biāo)人都必須滿足IS09000標(biāo)準(zhǔn)的要求??荚u(píng)指標(biāo)包括供貨質(zhì)量、履行合同次數(shù)、準(zhǔn)時(shí)交貨率、來料批次合格率、價(jià)格水平、合作態(tài)度、售后服務(wù)等。其次,要對(duì)合同中規(guī)定的始種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、交貨時(shí)間、賬號(hào)、地址、運(yùn)輸、結(jié)算方式等各項(xiàng)內(nèi)容,按照合法性、可行性、合理性和規(guī)范性四個(gè)標(biāo)準(zhǔn),逐一審核。
5、對(duì)物資采購合同臺(tái)賬、合同匯總及信息反饋的管理
建立合同臺(tái)賬、做好合同匯總,是加強(qiáng)合同管理、控制合同風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要方麗。一是列于已簽訂的合同要整理成冊(cè)、妥善保管;建立合同臺(tái)賬、合同匯總以便及時(shí)查找合同履行情況。二是合同管理部門應(yīng)對(duì)交付合同進(jìn)行分類編號(hào),并建立合同臺(tái)賬。合同統(tǒng)一編號(hào)要合規(guī),每一份合同包括正本、副本及附件。三是合同履行完畢要及時(shí)建立合同檔案。合同管理人員應(yīng)將所有合同進(jìn)行分類匯總,及時(shí)提出報(bào)告和匯總表,報(bào)送單位領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)業(yè)務(wù)部門,據(jù)此組織生產(chǎn)、規(guī)劃價(jià)位、及H寸接運(yùn)和按時(shí)承付貨款。要運(yùn)用先進(jìn)的管理手段,向相關(guān)部門提供及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的反饋信息.提高合同管理水平。
6、對(duì)物資采購合同執(zhí)行中的監(jiān)督管理
一是審查合同的內(nèi)容和交貨期執(zhí)行情況,做好物資到貨驗(yàn)收工作和原始記錄,嚴(yán)格按合同規(guī)定付款。如有與合同不符的情況,要及時(shí)與供方協(xié)商處理,對(duì)不符合合同部分的貨款拒付。對(duì)有關(guān)合同執(zhí)行中的來往函電、文件都要妥善保存、以備查詢。二是審查物資驗(yàn)收工作執(zhí)行情況,對(duì)物資進(jìn)貨、入庫、發(fā)放過程進(jìn)行驗(yàn)收控制。三是對(duì)不合格品控制執(zhí)行情況進(jìn)行管理.審查物資管理部門是否及時(shí)記錄發(fā)現(xiàn)的不合格品。四是重視對(duì)合同違約糾紛處理的管理。五是采取“零庫存”策略,并保持一定的產(chǎn)成品存貨以規(guī)避缺貨損失、滿足需求增長引起的生產(chǎn)需要;建立牢固的外部契約關(guān)系、保證供貨渠道穩(wěn)定,降低風(fēng)險(xiǎn),規(guī)避成本。
7、對(duì)物資采購績效的審計(jì)考核
建立健全合同執(zhí)行各個(gè)環(huán)書的考核制度,加強(qiáng)檢查與考核,把合同規(guī)定的采購任務(wù)和各項(xiàng)相關(guān)工作轉(zhuǎn)化成分解指標(biāo)和責(zé)任,明確規(guī)定工作的數(shù)量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。分解、落實(shí)到各有關(guān)部門和個(gè)人,結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行考核,以避免合同風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
8、加大物資質(zhì)量抽檢力度
進(jìn)一步完善和落實(shí)監(jiān)管制度,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)物資的監(jiān)督檢查和質(zhì)量追蹤,采取多種多樣的檢測(cè)方式,確保鐵路工程物資設(shè)備質(zhì)量,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)招標(biāo)物資、行車重要物資、首次批量供應(yīng)單位物資的進(jìn)場質(zhì)量抽查;對(duì)檢查不合格產(chǎn)品及時(shí)處理,協(xié)調(diào)退貨和質(zhì)量賠償,及時(shí)《鐵路產(chǎn)品質(zhì)量抽查結(jié)果》,對(duì)抽檢不合格及鐵道部質(zhì)檢通報(bào)的不合格產(chǎn)品進(jìn)行核對(duì)、清理、退貨、撤換,為確保鐵路建設(shè)項(xiàng)目和運(yùn)輸安全把好質(zhì)量關(guān)。
9、加強(qiáng)與設(shè)計(jì)、工程部、施工單位溝通
召開由設(shè)計(jì)院、鐵路建設(shè)項(xiàng)目工程技術(shù)部門、施工、監(jiān)理單位參加的設(shè)計(jì)變更會(huì),做好四方簽認(rèn)的設(shè)計(jì)變更,及時(shí)上報(bào)路局、鐵路總公司設(shè)計(jì)變更文件,做好審批后的物資采購工作。
10、加強(qiáng)廉政建設(shè)
進(jìn)一步完善物資監(jiān)察、物資紀(jì)律;要堅(jiān)持開展專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)察和物資管理標(biāo)準(zhǔn)化檢查活動(dòng),要積極利用網(wǎng)絡(luò)等各種手段做好物資招標(biāo)的上網(wǎng)公示工作,主動(dòng)接受輿論監(jiān)督;要進(jìn)一步完善決策、采購、驗(yàn)收、付款、使用五權(quán)分離制度,構(gòu)建權(quán)力制衡的長效穩(wěn)定機(jī)制。認(rèn)真排查廉政風(fēng)險(xiǎn)類型,積極建立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控線。
結(jié)束語:
綜上所述,鐵路建設(shè)項(xiàng)目物資采購供應(yīng)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范鐵路建設(shè)項(xiàng)目采購市場秩序,促進(jìn)供應(yīng)商誠信經(jīng)營和公平競爭,使采購工作健康有序發(fā)展,確保鐵路建設(shè)項(xiàng)目如期竣工運(yùn)行。在鐵路建設(shè)項(xiàng)目時(shí),采取不同的措施去針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn),是鐵路建設(shè)項(xiàng)目施工企業(yè)最有效且最直接的控制風(fēng)險(xiǎn)管理方法。
參考文獻(xiàn):
[1]魏玉蘭花.[N]鐵路安全風(fēng)險(xiǎn)管理普及讀本中國鐵道出版社
關(guān)鍵詞:高職教育;工作過程;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);課程改革與設(shè)計(jì)
1 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程改革與設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想
根據(jù)教育部提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的意見,筆者認(rèn)為,高職教育培養(yǎng)的會(huì)計(jì)人才應(yīng)該是具備高技能的應(yīng)用型人才,畢業(yè)生應(yīng)該能與企業(yè)崗位“零距離”。結(jié)合此目標(biāo),高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程的教學(xué)應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)從概念到原理的教學(xué)思路,應(yīng)該按照實(shí)用、實(shí)踐的原則,以會(huì)計(jì)職業(yè)能力的為培養(yǎng)導(dǎo)向,并在教學(xué)過程中體現(xiàn)和突出此導(dǎo)向的核心地位。因此,高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程設(shè)計(jì)的總目標(biāo)應(yīng)該根據(jù)會(huì)計(jì)崗位的任職要求來設(shè)計(jì),以會(huì)計(jì)核算工作的基本流程、工作任務(wù)、崗位分工以及完成各項(xiàng)工作任務(wù)須具備的知識(shí)技能來組織教學(xué),以學(xué)生的實(shí)踐操作為中心,結(jié)合相關(guān)的理論知識(shí),使學(xué)生能夠獨(dú)立自主判斷并處理完成一個(gè)具有一定規(guī)模的企業(yè)的各項(xiàng)會(huì)計(jì)核算工作,具備切合企業(yè)實(shí)際需要的崗位能力。
1.1 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程內(nèi)容的選擇上,應(yīng)實(shí)現(xiàn)由知識(shí)導(dǎo)向轉(zhuǎn)化為工作過程導(dǎo)向
當(dāng)代企業(yè)管理已經(jīng)進(jìn)入了以過程為導(dǎo)向的綜合化運(yùn)作時(shí)代,所需人才也就應(yīng)該相應(yīng)具備關(guān)聯(lián)的職業(yè)知識(shí)和綜合的職業(yè)能力。高職教育的任務(wù)也就應(yīng)該放到培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)行動(dòng)能力提高上。傳統(tǒng)的課程模式以知識(shí)為導(dǎo)向,理論與實(shí)踐相分離,導(dǎo)致了忽視行動(dòng)能力的培養(yǎng)等致命缺陷,只有通過符合職業(yè)活動(dòng)規(guī)律的、以工作過程為導(dǎo)向的課程新模式來實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此,高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的課程開發(fā)需按照工作過程的要求來設(shè)計(jì),按職業(yè)活動(dòng)的內(nèi)在邏輯順序進(jìn)行排列,以工作結(jié)構(gòu)為框架,以工作過程為主線,以工作實(shí)踐為起點(diǎn),把知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)相互融合,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而開發(fā)出以工作過程為導(dǎo)向的高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)教育教學(xué)課程體系。
1.2 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程的教學(xué)范式,應(yīng)實(shí)現(xiàn)由行動(dòng)導(dǎo)向轉(zhuǎn)為過程導(dǎo)向
高職教育的目標(biāo)是應(yīng)對(duì)特定生產(chǎn)過程中各種必要活動(dòng)的能力,隨著信息技術(shù)的深入發(fā)展,與標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)管理模式相對(duì)應(yīng)的行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)范式已不能適應(yīng)和滿足教學(xué)需求,不能滿足企業(yè)的要求,也不能實(shí)現(xiàn)高職教育自己的目標(biāo),因此,過程導(dǎo)向的教學(xué)范式就應(yīng)運(yùn)而生了。過程導(dǎo)向的教學(xué)范式依據(jù)職業(yè)的綜合要求來確定職業(yè)能力的典型特征,它的目標(biāo)是培養(yǎng)“過程能力”。“過程能力”包括企業(yè)的整個(gè)組合中有效行動(dòng)的能力,同時(shí)蘊(yùn)涵著從優(yōu)化質(zhì)量和提高效率的角度出發(fā)來構(gòu)建過程和改變過程的能力。過程導(dǎo)向的教學(xué)范式通過把學(xué)習(xí)地點(diǎn)進(jìn)一步推向工作崗位,使學(xué)生的學(xué)習(xí)與企業(yè)的職業(yè)行動(dòng)邏輯,即實(shí)際的工作過程序列實(shí)現(xiàn)同步,培養(yǎng)學(xué)生的過程能力,使得理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐經(jīng)歷得以更好地結(jié)合,也使高職教育更加貼近職業(yè)實(shí)踐。因此,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程的教學(xué)應(yīng)該朝著過程導(dǎo)向的教學(xué)范式努力,培養(yǎng)出合格的高職會(huì)計(jì)人才。
2 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程改革與設(shè)計(jì)的總體思路
2.1 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程教學(xué)的方法和目標(biāo)
根據(jù)課程教學(xué)的基本要求和基本目標(biāo),在高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程教學(xué)教學(xué)過程中,應(yīng)從企業(yè)實(shí)際應(yīng)用出發(fā),采用邊教、邊學(xué)、邊練相結(jié)合的方法,即采用項(xiàng)目教學(xué)和項(xiàng)目學(xué)習(xí)的方法。積極地創(chuàng)造條件,設(shè)定一定的情景進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。項(xiàng)目教學(xué)的地點(diǎn)應(yīng)放在會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)室,教學(xué)內(nèi)容可以通過多媒體課件、視頻錄像、教師演示示范、學(xué)生的實(shí)際操作訓(xùn)練、相互交流核查來完成。此外,教學(xué)過程中還應(yīng)擬定一定的題目,讓學(xué)生通過課堂討論、走上講臺(tái)演講,提高語言表達(dá)的能力。通過教、學(xué)、練的有機(jī)結(jié)合,以實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):以就業(yè)需要為導(dǎo)向,實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),即畢業(yè)與上崗“零距離”;模擬企業(yè)實(shí)際場景,提高會(huì)計(jì)技能實(shí)訓(xùn)效果;實(shí)施全過程項(xiàng)目教學(xué),提高學(xué)生的實(shí)際工作能力;培養(yǎng)學(xué)生良好的工作作風(fēng)和職業(yè)道德,形成專業(yè)素質(zhì)。
2.2 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程基本內(nèi)容的整合
為提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果,結(jié)合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程的特點(diǎn),按照項(xiàng)目學(xué)習(xí)和項(xiàng)目教學(xué)的要求,可以把高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的學(xué)習(xí)內(nèi)容劃分成六大項(xiàng)目。從企業(yè)實(shí)際工作的角度出發(fā),對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)教學(xué)內(nèi)容按“有用性”的原則和前提安排授課內(nèi)容,同時(shí)以企業(yè)融資案例為主線,把相關(guān)內(nèi)容分散在不同的章節(jié)中,但應(yīng)注意,在教學(xué)過程中,應(yīng)使這些分散的內(nèi)容的前后銜接,歸納分類,使學(xué)生對(duì)企業(yè)常用的、包括教材中未涉及的多種融資方式應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析,系統(tǒng)把握,重點(diǎn)讓學(xué)生了解企業(yè)選擇某種融資方式的原因,需要具備的內(nèi)外部條件,存在的利弊及其會(huì)計(jì)處理。這樣,有助于避免以往學(xué)生對(duì)某些教學(xué)內(nèi)容只知其一、不知其二的情況,強(qiáng)化所學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性,強(qiáng)調(diào)和突出知識(shí)的“有用性”、學(xué)習(xí)的“有效性”。
2.3 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程考核方案建議
考核方法既是提高教育質(zhì)量管理的手段,又是課程教學(xué)過程的延伸和深化??己朔椒ǖ耐晟茦?gòu)成教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容??己说姆椒?,可以嘗試答辯和現(xiàn)場測(cè)試、實(shí)務(wù)操作等多種相方式的結(jié)合,對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核注重達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)、解決實(shí)際問題的能力。因此,在平時(shí)應(yīng)積極組織對(duì)學(xué)生的專題演講、案例分析、自由討論、課后作業(yè)等多種項(xiàng)目、分階段測(cè)試,把平時(shí)測(cè)試與期末考試相結(jié)合。當(dāng)然,這種分階段測(cè)試,要力求客觀、全面反映學(xué)生的綜合能力。這一做法既符合高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)教育培養(yǎng)目標(biāo),又能減輕學(xué)生考試壓力、使考核評(píng)價(jià)伴隨課程學(xué)習(xí)的全過程。
本課程項(xiàng)目教學(xué)分為六大項(xiàng)目,前五個(gè)項(xiàng)目是分項(xiàng)項(xiàng)目,每一分項(xiàng)目又細(xì)分成若干能力目標(biāo),最后一個(gè)項(xiàng)目是綜合項(xiàng)目,綜合本課程涉及的能力目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練。因此,可以把最后一個(gè)項(xiàng)目作為期末考核的內(nèi)容。這樣的考核方式是與項(xiàng)目教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)完全吻合的,同時(shí)也改變了傳統(tǒng)的以理論考核、結(jié)果考核為主的考核方法,轉(zhuǎn)向以能力考核、實(shí)踐考核、過程考核為主的新型考核方式。
3 高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程改革與設(shè)計(jì)的具體操作方法。
高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程改革與建設(shè)的具體實(shí)踐操作可以會(huì)計(jì)崗位來設(shè)置課程體系,體現(xiàn)在十大項(xiàng)目十四項(xiàng)任務(wù)中。每個(gè)項(xiàng)目的教學(xué),都以每個(gè)會(huì)計(jì)崗位的具體工作任務(wù)為目標(biāo)來組織課程內(nèi)容和體系,注重實(shí)務(wù)操作,為學(xué)生學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)提供了高仿真的會(huì)計(jì)工作環(huán)境。同時(shí)根據(jù)具體操作的需要,安排相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí),使理論與實(shí)踐融為一體。
項(xiàng)目一:設(shè)置會(huì)計(jì)主管及各類資金核算崗位。按照會(huì)計(jì)工作流程,第一步是設(shè)置會(huì)計(jì)主管及各類資金核算崗位,本項(xiàng)目通學(xué)生實(shí)地調(diào)查采訪,描述被調(diào)查單位的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置及各類核算制度,完成是確定企業(yè)的會(huì)計(jì)核算目標(biāo)、進(jìn)行財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的操作這樣兩個(gè)任務(wù)。
項(xiàng)目二:設(shè)置資產(chǎn)核算崗位。按照會(huì)計(jì)工作的流程,第二步是設(shè)置資產(chǎn)核算崗位。本項(xiàng)目是資產(chǎn)崗位的全方位執(zhí)業(yè),包括資產(chǎn)業(yè)務(wù)的職業(yè)判斷,本項(xiàng)目項(xiàng)目完成各類資產(chǎn)案例的賬務(wù)處理及分析說明、應(yīng)答財(cái)政、稅務(wù)等相關(guān)各方就資產(chǎn)案例賬務(wù)處理所提出的各種問題、編寫實(shí)訓(xùn)基地單位資產(chǎn)核算情況分析報(bào)告、資產(chǎn)崗位實(shí)習(xí)報(bào)告。本項(xiàng)目可分成出納及應(yīng)收賬款核算、存貨核算、金融資產(chǎn)核算、長期股權(quán)投資核算、投資性房地產(chǎn)核算崗位、固定資產(chǎn)核算、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)核算等七項(xiàng)任務(wù)。
項(xiàng)目三:設(shè)置負(fù)債核算崗位。按照會(huì)計(jì)工作的流程,第三步是設(shè)置負(fù)債核算崗位。本項(xiàng)目是負(fù)債崗位的全方位執(zhí)業(yè),包括負(fù)債業(yè)務(wù)的職業(yè)判斷,相關(guān)賬戶的選擇運(yùn)用,賬戶金額的計(jì)量運(yùn)算,主體業(yè)務(wù)的賬務(wù)處理以及對(duì)賬務(wù)的解析決策。本項(xiàng)目可分成流動(dòng)負(fù)債核算、非流動(dòng)負(fù)債核算兩項(xiàng)任務(wù)。
項(xiàng)目四:設(shè)置權(quán)益核算崗位。按照會(huì)計(jì)工作的流程,第四步是設(shè)置負(fù)債核算崗位。本項(xiàng)目是權(quán)益崗位的全方位執(zhí)業(yè),包括權(quán)益業(yè)務(wù)的職業(yè)判斷,相關(guān)賬戶的選擇運(yùn)用,賬戶金額的計(jì)量運(yùn)算,主體業(yè)務(wù)的賬務(wù)處理以及對(duì)賬務(wù)的解析決策。本項(xiàng)目可分成所有者權(quán)益核算、收入、費(fèi)用和利潤核算、特定會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)核算三項(xiàng)任務(wù)。
項(xiàng)目五:設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告崗位。按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的流程,第五步是編制會(huì)計(jì)報(bào)表,本項(xiàng)目是會(huì)計(jì)報(bào)告崗位的全方位執(zhí)業(yè)操作,包括各類會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的職業(yè)判斷,相關(guān)賬戶的選擇運(yùn)用,賬戶金額的計(jì)量運(yùn)算,主體業(yè)務(wù)的賬務(wù)處理,報(bào)表項(xiàng)目的填制,項(xiàng)目、賬務(wù)的解析決策等。這也是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作流程中的第三塊主要工作。本項(xiàng)目主要要求學(xué)生掌握資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表和現(xiàn)金流量表。因此,本項(xiàng)目可分成三個(gè)工作任務(wù):編制資產(chǎn)負(fù)債表;編制利潤表;編制現(xiàn)金流量表。
項(xiàng)目六:綜合實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目。前面五個(gè)項(xiàng)目都是單項(xiàng)的工作任務(wù)、工作過程,強(qiáng)調(diào)的是某一方面的工作能力。對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的整個(gè)工作流程,教師最后應(yīng)該設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作綜合實(shí)務(wù)操作項(xiàng)目,通過這一項(xiàng)目把所有的內(nèi)容串連起來,全面的檢驗(yàn)和提高學(xué)生綜合運(yùn)用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基本技能操作練習(xí)的能力、處理會(huì)計(jì)問題的能力和動(dòng)手能力。會(huì)計(jì)處理流程結(jié)束后,會(huì)計(jì)資料應(yīng)當(dāng)保存,要求學(xué)生能正確進(jìn)行會(huì)計(jì)檔案的整理和裝訂。本項(xiàng)目的操作結(jié)果可以設(shè)計(jì)作為期末考試考核的重要組成部分,也使學(xué)生通過財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程演練財(cái)會(huì)人員的角色鍛煉最終有成就,并把成果保留下來,作為紀(jì)念。因此,本項(xiàng)目可分成綜合處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、正確整理和裝訂會(huì)計(jì)檔案兩個(gè)工作任務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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地方政府的主要責(zé)任之一便是主要公共產(chǎn)品的供給,但在財(cái)政分權(quán)制度下科教文衛(wèi)供給的效率并不高,且地區(qū)差異較大。分權(quán)改革以來經(jīng)濟(jì)建設(shè)雖取得了巨大成就,但公共服務(wù)領(lǐng)域的問題卻未得到解決,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出的情況更為嚴(yán)重。近年各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療的投入不斷上升,有效緩解了支出不足導(dǎo)致的問題,但卻忽略了醫(yī)療衛(wèi)生的支出效率。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,政府干預(yù)民生領(lǐng)域的成效應(yīng)有所提高,研究地方政府衛(wèi)生支出效率的現(xiàn)狀和影響因素具有重要意義。
本文將針對(duì)財(cái)政分權(quán)體制下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給效率進(jìn)行研究。
二、模型與指標(biāo)說明
為評(píng)價(jià)財(cái)政分權(quán)是否提升了醫(yī)療衛(wèi)生的供給效率,本文運(yùn)用面板數(shù)據(jù)建立了固定效應(yīng)模型:Yit=α+βXit+γCit+εit
i為省份,t為時(shí)間,Y為衡量醫(yī)療衛(wèi)生水平的指標(biāo),X為財(cái)政分權(quán)指標(biāo),C為其他控制變量,ε為誤差項(xiàng)。
指標(biāo)Y采用各省圍產(chǎn)兒死亡率(IMR),它是衡量一國或地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。本文選取三個(gè)財(cái)政分權(quán)指標(biāo):一是收入(cre1),省本級(jí)財(cái)政收入占總收入的比例;二是支出(cre2),省級(jí)財(cái)政支出占中央財(cái)政支出的比例;三是自主度(cre3),省本級(jí)收入與省級(jí)支出的比例??刂谱兞坑薪逃剑╡du),采用人口的平均受教育年限;各省人均GDP;省級(jí)政府規(guī)模(pgs),用省的總財(cái)政支出除以該省GDP;和醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例(med)。
本文采用2004-2012年30個(gè)省(除)的年度數(shù)據(jù)。IMR來自《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》,人均GDP來自中經(jīng)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫,地方財(cái)政收支來自《中國財(cái)政統(tǒng)計(jì)年鑒》,其他數(shù)據(jù)來自《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》。
三、實(shí)證分析
模型表達(dá)式為:IMRit=α+βXit+γCit+εit
為更好地檢驗(yàn)實(shí)際問題,本文分別探討了幾種指標(biāo)的作用:
Model1:IMR=f(cre1,med,edu,lgdp,pgs)
Model2:IMR=f(cre2,med,edu,lgdp,pgs)
Model3:IMR=f(cre3,med,edu,lgdp,pgs)
Model4:IMR=f(cre1,cre3,med,edu,lgdp)
Model5:IMR=f(cre1,cre3,cross,med,edu,lgdp)
其中,cross為cre1和cre3的交互項(xiàng),檢驗(yàn)cre1和cre3相互作用的影響。
表3-1:Model1、2、3回歸結(jié)果
[\&Model1\&\&Model2\&\&Model3\&VARIABLES\&imr\&VARIABLES\&imr\&VARIABLES\&imr\&cre1\&-3.773\&cre2\&2.384\&cre3\&-4.906*\&\&(3.226)\&\&(3.916)\&\&(2.563)\&med\&-29.39**\&med\&-23.48**\&med\&-33.66***\&\&(11.73)\&\&(10.35)\&\&(11.69)\&edu\&-0.0184\&edu\&-0.0773\&edu\&0.0937\&\&(0.310)\&\&(0.332)\&\&(0.313)\&lgdp\&-1.520***\&lgdp\&-2.051***\&lgdp\&-1.475***\&\&(0.566)\&\&(0.522)\&\&(0.511)\&pgs\&-21.77***\&pgs\&-20.28***\&pgs\&-23.78***\&\&(2.889)\&\&(2.709)\&\&(3.167)\&Constant\&32.93***\&Constant\&35.65***\&Constant\&32.65***\&\&(3.273)\&\&(4.281)\&\&(3.218)\&Observations\&270\&Observations\&270\&Observations\&270\&Number of id\&30\&Number of id\&30\&Number of id\&30\&R-squared\&0.744\&R-squared\&0.742\&R-squared\&0.746\&]
Standard errors in parentheses
***p
根據(jù)表3-1,地方自主收入的比例增加會(huì)提高醫(yī)療衛(wèi)生的供給質(zhì)量。但是這個(gè)結(jié)果并不夠顯著,而地方支出占中央支出比例的增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生供給效率幾乎沒有顯著的影響,模型三表明財(cái)政自主度的提高會(huì)顯著提高公共醫(yī)療衛(wèi)生的供給質(zhì)量。結(jié)合陳碩(2012)對(duì)財(cái)政分權(quán)度量及其作用的評(píng)估,收入和支出無法反映出同一中央政府下不同地方政府分權(quán)程度差異,只有“財(cái)政自主度”能反映跨地區(qū)差異。因此,需再綜合考慮收入指標(biāo)和自主度指標(biāo)的影響。
表3-2:Model4和5回歸結(jié)果
[\&Model4\&\&Model5\&VARIABLES\&imr\&VARIABLES\&imr\&cre1\&-0.0993\&cre1\&-16.74***\&\&(4.035)\&\&(5.423)\&cre3\&-4.859\&cre3\&-26.56***\&\&(3.222)\&\&(5.828)\&med\&-33.73***\&cross1\&32.54***\&\&(12.05)\&\&(7.399)\&edu\&0.0924\&med\&-37.95***\&\&(0.318)\&\&(11.64)\&lgdp\&-1.469**\&edu\&0.0624\&\&(0.566)\&\&(0.306)\&pgs\&-23.78***\&lgdp\&-1.322**\&\&(3.174)\&\&(0.546)\&Constant\&32.64***\&pgs\&-26.13***\&\&(3.270)\&\&(3.103)\&\&\&Constant\&42.30***\&\&\&\&(3.840)\&Observations\&270\&Observations\&270\&Number of id\&30\&Number of id\&30\&R-squared\&0.746\&R-squared\&0.765\&]
模型四中,從數(shù)量上和統(tǒng)計(jì)意義上兩個(gè)指標(biāo)對(duì)IMR的影響都很小。模型五引入交互項(xiàng)(cre1*cre3),可有效解釋分權(quán)程度越高的省份擁有越低的圍產(chǎn)兒死亡率。模型五cre1和cre3對(duì)IMR的影響都包括直接和間接兩部分。以cre1舉例,?IMR/?cre1=β1+β3*cre3。cre1對(duì)于IMR有直接的負(fù)效應(yīng),但cre1對(duì)IMR的效應(yīng)還伴隨著cre3的提高而發(fā)生逆轉(zhuǎn)。cre3對(duì)IMR的影響也存在著同樣的問題。在我們沒有考慮cre1和cre3的交互項(xiàng)時(shí),地方自主收入(cre1)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生效率的影響效果表現(xiàn)為,當(dāng)自主收入占包括中央轉(zhuǎn)移支付的總收入比例增加時(shí),IMR下降,但效果不顯著;地方財(cái)政自主度提高時(shí)也會(huì)使IMR下降,效果同樣不顯著。當(dāng)我們考慮交互項(xiàng)時(shí),這種結(jié)果便得到了一定的解釋,二者之間存在著一定相互制約的關(guān)系。結(jié)論顯示,以本文選擇的財(cái)政分權(quán)指標(biāo)來看,其作用對(duì)公共醫(yī)療供給的作用并不顯著,我們的財(cái)政分權(quán)體制仍需要不斷改善。
有關(guān)控制變量對(duì)IMR的影響情況與預(yù)期基本相符。經(jīng)濟(jì)發(fā)展好則醫(yī)療水平更高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生更為重視會(huì)有效提高供給效率,而教育水平對(duì)醫(yī)療水平影響并不如預(yù)期的顯著。
四、結(jié)束語
分權(quán)通常被認(rèn)為是提高包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的公共品供給效率和質(zhì)量的有效方式。本文結(jié)論表明,雖然有研究證明財(cái)政分權(quán)能有效促進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給,但是分權(quán)在供給效率方面并非萬能。實(shí)證結(jié)果顯示:財(cái)政分權(quán)的程度越高,則地方政府可以更多地掌握財(cái)政資金并安排財(cái)政支出,這對(duì)地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配置效率會(huì)產(chǎn)生一定的正面影響,但效果并不顯著。盡管地方政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)擁有信息優(yōu)勢(shì),政府間轉(zhuǎn)移支付和下級(jí)政府的財(cái)政自主能力對(duì)于是否能達(dá)到分權(quán)預(yù)期效果起著很大作用。
上述發(fā)現(xiàn)對(duì)我國財(cái)政體制的進(jìn)一步改革具有重要意義,下一步財(cái)政體制的改革應(yīng)更注重財(cái)權(quán)層面的調(diào)整,即從大規(guī)模的轉(zhuǎn)移支付轉(zhuǎn)向給予地方政府更多的自有收入。
參考文獻(xiàn):
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一、項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理存在的問題
(一)轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目資金撥付滯后,影響了項(xiàng)目管理和實(shí)施進(jìn)度
所有的公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)快則是年底能撥付到項(xiàng)目單位,慢的話在次年的3到4月才能撥付到位,這樣造成項(xiàng)目的實(shí)施與資金的劃撥、使用不能同步協(xié)調(diào),工作脫節(jié),項(xiàng)目實(shí)施所需資金只能先用單位有限的事業(yè)經(jīng)費(fèi)墊付。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付的滯后,不僅影響了項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量,而且還導(dǎo)致項(xiàng)目資金跟不上項(xiàng)目進(jìn)展,影響了項(xiàng)目的順利進(jìn)行,降低了資金使用效益。
(二)轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目沒有統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算辦法,項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算不規(guī)范
依據(jù)公共衛(wèi)生各類項(xiàng)目實(shí)施方案的內(nèi)容,主要是針對(duì)病人的免費(fèi)檢查和治療救助、病人的發(fā)現(xiàn)、工作補(bǔ)助等,而我們衛(wèi)生事業(yè)單位的常規(guī)會(huì)計(jì)核算沒有設(shè)這類科目,目前單位的常規(guī)核算系統(tǒng)已不能適應(yīng)衛(wèi)生項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算要求,項(xiàng)目平時(shí)的帳務(wù)處理只是財(cái)務(wù)人員根據(jù)自己的理解,把項(xiàng)目發(fā)生的事項(xiàng)套用單位常規(guī)核算的會(huì)計(jì)科目來處理,這就造成各項(xiàng)目執(zhí)行單位用不同的科目處理同一經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的情況,不能真實(shí)、明晰的反應(yīng)項(xiàng)目的實(shí)施情況,導(dǎo)致公共衛(wèi)生項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算質(zhì)量不高,使項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理遇到很大難題。
(三)轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目工作重執(zhí)行、輕管理,影響項(xiàng)目資金的使用效率
財(cái)務(wù)人員在衛(wèi)生事業(yè)單位中只能歸類為后勤服務(wù)人員,衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)人員在項(xiàng)目工作中一般只是做好會(huì)計(jì)核算和日常的資金支付等工作,根本不了解項(xiàng)目的具體要求和實(shí)施計(jì)劃,對(duì)資金使用是否合規(guī),支出范圍是否合理,項(xiàng)目是否按照預(yù)算有序執(zhí)行等問題毫不知情,使項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作始終處于被動(dòng)局面,未能履行財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督和控制職能。
(四)轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目沒有一套規(guī)范、科學(xué)、高效的績效考評(píng)制度,不能及時(shí)對(duì)完工項(xiàng)目的投入、過程、產(chǎn)出、效果進(jìn)行全面考評(píng),也就不能為優(yōu)化今后的項(xiàng)目工作提供依據(jù)
轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理普遍存在重分配、輕管理、重支出、輕績效的問題,項(xiàng)目執(zhí)行中過程中最多只是上級(jí)主管部門前來督導(dǎo)檢查一次,對(duì)資金的督導(dǎo)只是查看撥付到位沒有,項(xiàng)目完工后也是單位自行總結(jié),沒有對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范的績效評(píng)價(jià),對(duì)項(xiàng)目投入了錢,產(chǎn)生了多大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,項(xiàng)目管理中存在著哪些要改進(jìn)的問題都不得而知,對(duì)今后不斷完善項(xiàng)目管理,創(chuàng)新項(xiàng)目資金管理模式起不到任何參考作用。
二、解決問題的幾點(diǎn)建議
(一)爭取政府支持,使轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目資金能及時(shí)撥付到位
領(lǐng)導(dǎo)重視是做好項(xiàng)目工作的關(guān)鍵,應(yīng)成立由政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭、所有涉及項(xiàng)目的部門為成員的公共衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,層層落實(shí)工作職責(zé),明確任務(wù),并將資金的撥付工作納入部門年度績效考核的內(nèi)容,領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮組織、管理、協(xié)調(diào)和督促作用,及時(shí)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和遇到的困難,敦促有關(guān)部門及時(shí)撥付轉(zhuǎn)移支付資金到項(xiàng)目執(zhí)行單位,保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。
(二)制定統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算辦法,規(guī)范項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算
有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生項(xiàng)目縣市目前在會(huì)計(jì)核算上存在的問題,加強(qiáng)調(diào)研,及時(shí)出臺(tái)統(tǒng)一的項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算辦法,保證會(huì)計(jì)核算的一致性的??茖W(xué)界定收支分類,根據(jù)收入按來源、支出按用途劃分的原則合理規(guī)劃核算科目的類、款、項(xiàng),做到每個(gè)項(xiàng)目都有專帳管理,規(guī)范項(xiàng)目執(zhí)行單位的會(huì)計(jì)行為,以達(dá)到完整、準(zhǔn)確地反映轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支活動(dòng)的目的。
(三)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能,提高資金使用效益
財(cái)務(wù)人員在今后的項(xiàng)目工作中不僅要做好項(xiàng)目資金的核算和管理工作,更應(yīng)該了解項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的全部流程,小到和業(yè)務(wù)人員一起編制項(xiàng)目預(yù)算,大到和他們共同討論項(xiàng)目資金的使用范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)等,力爭使項(xiàng)目工作進(jìn)度按工作計(jì)劃一步步有條不紊地執(zhí)行,根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度合理安排資金的使用和支付,認(rèn)真做到事前把關(guān),事中審核,事后及時(shí)結(jié)算,提高項(xiàng)目資金的使用效益。
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