疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

一、行規(guī)范、倡自律，園務(wù)管理落到實(shí)處

1、不斷規(guī)范用人制度

由于一些原因?qū)W校人事制度改革步履重重。從開園至今我園人事制度一直沿用以前的固化模式，這種班級老師固化的搭配模式以及幼兒園中層干部一直以來不變的聘用模式，大大制約了園所未來的發(fā)展，特別是制約了一些年輕骨干教師的發(fā)展，為了給老師搭建適合自己發(fā)展的的舞臺，本學(xué)期著重對學(xué)校人事制度進(jìn)行了大刀破斧的改革，首先結(jié)合教師的業(yè)務(wù)能力、婚育情況、性格、適合教學(xué)的年齡段、興趣特長等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的考慮，重新進(jìn)行了班級配置的安排，下學(xué)期將有三名配班老師晉升為班主任，某某通過一年保教主任崗位的鍛煉和考察，下學(xué)期正式晉升為業(yè)務(wù)園長，人事改革在艱辛中邁得穩(wěn)健和規(guī)范，我們感受到學(xué)校所倡導(dǎo)的“用心做事、用愛服務(wù)”的園風(fēng)所帶來老師和中層班子成員的和諧融洽的相處、也感受到我們班子成員竭盡全力的服務(wù)意識所筑就的個(gè)體良好的發(fā)展。

2、不斷完善執(zhí)行規(guī)章制度

本學(xué)期我們嚴(yán)格按照要求，落實(shí)各人員“崗位職責(zé)”，努力做到要求明確、內(nèi)容詳盡，完善了勞動(dòng)紀(jì)律制度的修訂，對請假制度、出勤制度做了明確的要求，同時(shí)教務(wù)部和后勤部嚴(yán)格執(zhí)行“員工考核細(xì)則”。加強(qiáng)教師和后勤人員的日常工作常規(guī)考核，注重教師履行工作規(guī)范，從小事入手，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)和規(guī)范；教師專業(yè)化發(fā)展考核注重教師的內(nèi)涵發(fā)展，從教師的教研入手，強(qiáng)調(diào)課程游戲化精神的落實(shí)、教師帶教情況，以及教師研究能力的提高等等。我們希望教師能真正認(rèn)識到學(xué)前教育“細(xì)節(jié)決定成敗”的重要性，也能真正投身到“課程游戲化”改革之中，從而在推進(jìn)自身專業(yè)化發(fā)展的同時(shí)能推進(jìn)學(xué)校教育事業(yè)的發(fā)展。

二、強(qiáng)防范、重細(xì)節(jié)，疫情期間保教質(zhì)量穩(wěn)固提升

1、重一日疫情防控工作

疫情期間為了幫助教師更好地開展一日活動(dòng)疫情防控工作，把握防控工作的要點(diǎn)，園部精心編制《疫情防控手冊》組織教職員工共同學(xué)習(xí)了“疫情防控操作要求”。明確一日生活中各環(huán)節(jié)的疫情防控操作流程，例如：用餐環(huán)節(jié)、洗手環(huán)節(jié)、午睡環(huán)節(jié)，做了規(guī)范要求和實(shí)際操作演練。同時(shí)我園積極響應(yīng)上級部門要求，堅(jiān)持日報(bào)制度，每天教師們通過家長群，對班級幼兒的動(dòng)態(tài)變化及健康情況進(jìn)行摸排，并在每天上午10:00前填寫班級“每日摸排表”，后勤張老師負(fù)責(zé)幼兒日摸排數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，保教主任華老師負(fù)責(zé)每天教師摸排數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，園部為師生建立一人一冊健康檔案，加強(qiáng)了教職工和幼兒錫康碼的搜集和管理，

接送時(shí)間段引導(dǎo)家長為孩子制定錫康碼佩戴卡并佩戴，園門口還設(shè)置了家長等待通道、幼兒專用通道和員工專用通道，規(guī)劃了體溫異常復(fù)檢區(qū)，為了節(jié)省經(jīng)費(fèi)，通道隔離圍欄組織教師用幼兒園原有的體育器械萬能工匠進(jìn)行拼搭，既美觀又實(shí)用，迎接檢查時(shí)也得到了領(lǐng)導(dǎo)的好評。

2、發(fā)揮優(yōu)質(zhì)園輻射作用

我園繼續(xù)加強(qiáng)姐妹幼兒園的指導(dǎo)，充分發(fā)揮省優(yōu)質(zhì)園的輻射作用，本著“指導(dǎo)、服務(wù)、發(fā)展”的原則，從園務(wù)管理、教師工作、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、組織與實(shí)施等方面作了細(xì)致和耐心的指導(dǎo)，并提出一些行之有效、可操作的改進(jìn)策略和方法。

另外，下學(xué)期我園也將積極安排教師參加結(jié)對園的帶教、聽課活動(dòng)和展示活動(dòng)，真正的讓兩所幼兒園的教學(xué)資源達(dá)到共享，促使兩所幼兒園的教師共同交流、共同提高。

3、教學(xué)舞臺展風(fēng)采

為深入貫徹《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》精神，進(jìn)一步提高我園幼兒教師基本功水平，促進(jìn)教師專業(yè)成長，本學(xué)期我園開展一線教師的繪畫和講故事技能評比活動(dòng)！一幅幅充滿童真童趣的圖畫躍然紙上，充分展示了教師們扎實(shí)的繪畫功底。一個(gè)個(gè)生動(dòng)激情演繹的童話故事，展示出教師良好的語言基本功，比賽結(jié)束后，我園又為教師們提供了一個(gè)展示才華、交流學(xué)習(xí)的平臺，把每一位教師的作品上傳網(wǎng)絡(luò)，通過投票工具，發(fā)起了家園共同的投票活動(dòng)，家長們肯定了老師們技能，并對本次活動(dòng)非常認(rèn)同。這既是督促教師不斷提升自我業(yè)務(wù)能力，也為一線教師正確地、綜合地、客觀地評估自己的業(yè)務(wù)能力，反思自己的教育教學(xué)水平提供了良好的機(jī)會(huì)。

同時(shí)疫情期間我園還組織教師參加了教育協(xié)會(huì)和陶研協(xié)會(huì)的論文評比活動(dòng)，其中參加教育協(xié)會(huì)論文評選的老師有13名獲獎(jiǎng)，分別獲得一等獎(jiǎng)2名、二等獎(jiǎng)3名、三等獎(jiǎng)8名，陶研論文獲得3個(gè)三等獎(jiǎng)。

4、特殊的時(shí)光，豐富的孩子生活

本學(xué)期雖然只有短短兩個(gè)月的時(shí)光，我園利用節(jié)慶組織幼兒開展了豐富多彩的活動(dòng)，疫情期間教師結(jié)合清明節(jié)和勞動(dòng)節(jié)組織了線上節(jié)慶活動(dòng)，端午節(jié)各班組織端午節(jié)主題活動(dòng)，一起制作粽子和荷包，一起品嘗粽子，父親節(jié)和母親節(jié)各班也開展樂愛媽媽、愛爸爸的主題教育，大班老師精心設(shè)計(jì)了畢業(yè)典禮活動(dòng)，精心布置了溫馨的活動(dòng)現(xiàn)場，設(shè)計(jì)了難忘的畢業(yè)典禮流程，園部請攝像師對畢業(yè)典禮進(jìn)行了拍攝，制作了畢業(yè)微電影，一系列的節(jié)慶活動(dòng)增長了幼兒的知識，也給予了幼兒鍛煉的機(jī)會(huì)。

三、家園齊合作，各項(xiàng)工作有成效

1.強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

我一直強(qiáng)調(diào)生源是一所幼兒園發(fā)展的命脈，有較高的教學(xué)質(zhì)量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才能得到家長的信任和認(rèn)可。疫情期間，家長不能入園，我們老師努力做到四心，即“關(guān)心、愛心、耐心、細(xì)心”。在各班班主任的積極帶領(lǐng)下，疫情期間各班把保育工作上做的更加細(xì)致，從每日的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，做好疫情期間的晨檢、午檢、洗手、喝水、進(jìn)餐、入廁等各項(xiàng)工作，戶外活動(dòng)時(shí)老師還把工作做的更加細(xì)致為幼兒墊汗巾，減少孩子的感冒機(jī)率，真正體現(xiàn)了教師的愛心。在衛(wèi)生保健方面，各班能堅(jiān)持按照疫情消毒要求，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，本學(xué)期班主任積極配合保健醫(yī)生做好幼兒健康體檢工作，在疫情防控期間，大家工作量非常大，每天要搬運(yùn)四次床進(jìn)行班級物品環(huán)境的消毒，成功的預(yù)防了傳染病的傳播。

2、線上家長會(huì)的召開，創(chuàng)新家園合作模式

經(jīng)歷了漫長的寒假，5月中旬我們終于迎來了開學(xué)，一切都是那么來之不易，雖然開學(xué)了，但是我們都知道很多家長還心存擔(dān)憂，為了讓家長更全面地了解我們幼兒園這段時(shí)間的工作，尤其是園部和班級防疫工作，特殊的時(shí)期，園部組織老師們嘗試了一次新的線上家長會(huì)模式，第一次嘗試線上會(huì)議，前期也出現(xiàn)各種問題，在華藍(lán)主任的指導(dǎo)下，也摸索了很多的方法，進(jìn)行設(shè)備的調(diào)試和PPT的試講，最終各班家長會(huì)議都得以順利完成！通過線上家長會(huì)議，讓家長進(jìn)一步了解了本學(xué)期班級的衛(wèi)生防疫、教育教學(xué)、班級特色活動(dòng)，增進(jìn)了他們對幼兒園的了解，提高了家長的育兒水平。后期通過發(fā)放線上家長調(diào)查問卷表，針對幼兒園伙食、教育教學(xué)、生活照顧、特色活動(dòng)、對幼兒園提出的建議等方面做了調(diào)查，同時(shí)園部召開了線上家長會(huì)小結(jié)活動(dòng)，進(jìn)一步提高了教師的服務(wù)意識。

存在的問題

1、進(jìn)一步提高學(xué)前教育資格證持證率

第2篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

（一） 日常工作

1.考勤管理：負(fù)責(zé)監(jiān)督陸寶鎂業(yè)員工考勤；負(fù)責(zé)每月月初在釘釘、指紋系統(tǒng)里導(dǎo)出全員考勤記錄，結(jié)合考勤及休假制管理完成編制考勤報(bào)表；

2.文件、制度管理：公司內(nèi)部及外部紅頭文件的編輯與發(fā)放，結(jié)合集團(tuán)公司及本公司原有相關(guān)制度完善各類人事、薪酬等管理制度；

3.員工管理：

（1）及時(shí)按各崗位需求完成招聘；對員工入職、離職、異動(dòng)手續(xù)辦理進(jìn)行指導(dǎo)，下載釘釘辦公軟件，輔導(dǎo)釘釘使用方法；統(tǒng)計(jì)員工入、離職花名冊并及時(shí)去派出所錄入從業(yè)人員信息；2020年新入職48人離職37人（其中生產(chǎn)部31人、 綜合辦1人 、經(jīng)營部2 人、安環(huán)部3人）與2019年新入職44人，離職36人（其中生產(chǎn)部28人、 綜合辦1人 、經(jīng)營部4 人、安環(huán)部3人）相比人員流動(dòng)性差異不大；

（2）及時(shí)安排員工崗前、崗中、離崗體檢的工作并建立職業(yè)衛(wèi)生健康檔案；新入職員工辦理工傷保險(xiǎn)并與勞務(wù)公司對接相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算，以及勞動(dòng)合同的簽訂；

4.薪資管理：完成了工資核算，統(tǒng)計(jì)夜班人數(shù)、值班人數(shù)、加班人數(shù)。每月16日左右將工資表發(fā)至集團(tuán)人事部人事進(jìn)行檢查，檢查完成后進(jìn)行個(gè)稅計(jì)算。每月20日左右工資表完成交由陸寶領(lǐng)導(dǎo)和正能領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審核簽字；每月26日發(fā)放工資后，對詢問工資的員工進(jìn)行疑問解答；及時(shí)完成了每月花名冊、考勤表、工資表、加班表、夜班統(tǒng)計(jì)表、值班統(tǒng)計(jì)表、各類轉(zhuǎn)正、調(diào)薪審批單等；

5.會(huì)服管理：配合做好了外來檢查單位的接待，會(huì)務(wù)服務(wù)工作及會(huì)議影像資料、會(huì)議記錄；

6.報(bào)賬管理：按時(shí)完成了各部門所買用品的報(bào)銷，大于2000的賬目要求合同簽署、發(fā)票整理、封面打?。恍∮?000的賬目發(fā)票整理、封面打印，所有手續(xù)整理完成后找領(lǐng)導(dǎo)簽字，上傳于協(xié)同辦公軟進(jìn)行審核。仔細(xì)無誤的完成私車公用的車輛費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、貼票、封面打印，手續(xù)整理完成后找領(lǐng)導(dǎo)簽字，上傳于協(xié)同辦公軟件進(jìn)行審核；

7.疫情防控宣傳管理：密切關(guān)注國內(nèi)外疫情蔓延情況并將有關(guān)宣傳資料防護(hù)資料及時(shí)在公司職工微信和釘釘群內(nèi)；

8.協(xié)調(diào)公司內(nèi)外關(guān)系管理：協(xié)調(diào)公司內(nèi)外監(jiān)管部門及上級政府部門的日常工作配合及社交關(guān)系的維護(hù)。包括旗、鎮(zhèn)工會(huì)、園區(qū)管委會(huì)、派出所、治安大隊(duì)、交警隊(duì)、綜合執(zhí)法局、食品藥品監(jiān)督管理所、國土所、村委會(huì)、網(wǎng)絡(luò)公司等；

（二）重點(diǎn)工作

1.合同管理：

（1）檔案室、辦公室公司資質(zhì)、印鑒、文件類、技術(shù)服務(wù)類、建設(shè)施工類等其他檔案合同的歸類整理存檔保管；

（2）職業(yè)衛(wèi)生檔案資料及員工勞動(dòng)合同簽訂和相關(guān)資料的準(zhǔn)備與管理。按要求完成崗前員工體檢45人，崗中體檢58人，離崗體檢人5人。

2.薪酬福利管理：

（1）按月繳納職工社會(huì)保險(xiǎn)及增減工作，做好社保參保人員每年基數(shù)變更工作。

（2）按時(shí)完成每月確認(rèn)繳納社保人員名單網(wǎng)上勞動(dòng)用工人員增減并填寫紙質(zhì)版勞動(dòng)用工增減表勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)蓋章醫(yī)保局辦理人員增減10號左右核對社保繳費(fèi)基數(shù)20號前去新廟地稅局繳納社保費(fèi)。每年的社保核定基數(shù)和每月社保繳納均完畢，將申報(bào)表存檔以備查；

（3）及時(shí)完成工傷保險(xiǎn)及企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保增減所需的資料準(zhǔn)備等其他事務(wù)。

3.員工培訓(xùn)考證管理：

（1）按需及時(shí)關(guān)注培訓(xùn)學(xué)校開班通知并整理需要報(bào)名的各類培訓(xùn)以及特種作業(yè)人員；

（2）及時(shí)告知員工培訓(xùn)時(shí)間與地點(diǎn)并做好了相關(guān)安排。

4.配合完成多邊電力交易手續(xù)和土地手續(xù)的辦理資料及相關(guān)補(bǔ)正資料。

二、團(tuán)隊(duì)建設(shè)及創(chuàng)新工作

工會(huì)團(tuán)體建設(shè)：

（1）結(jié)合本公司實(shí)際情況完善職工活動(dòng)場所設(shè)施；

（2）參照《工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支管理實(shí)施辦法》開展職工文娛活動(dòng)?！霸薄按汗?jié)”“元宵節(jié)”“三·八”“五·一”、“五·四”、“十· 一”期間各組織一次豐富多彩的文體活動(dòng)；

（3）做好基層班組、職工的思想凝聚力、工作團(tuán)結(jié)力的宣傳和困難職工幫扶工作。做好逢年過節(jié)對公司員工福利品的發(fā)放工作，力保公開、公平。以及給員工節(jié)假日的補(bǔ)助要落實(shí)到每一個(gè)人，注意員工的思想動(dòng)態(tài)及時(shí)多舉措關(guān)懷員工。

三、2021年重點(diǎn)工作計(jì)劃

1.員工管理工作計(jì)劃：

（1）組織、協(xié)助公司制度的修訂、執(zhí)行，督查各部門完善部門規(guī)章、崗位職責(zé)的制定。積極配合集團(tuán)公司管理，結(jié)合實(shí)際制定標(biāo)準(zhǔn)和措施，按實(shí)際現(xiàn)場管理要求進(jìn)行管理考核。

（2）貫徹落實(shí)辦公室崗位責(zé)任制，明確辦公室人員各崗位職責(zé)。利用辦公室內(nèi)部例會(huì)，檢查督促辦公室職責(zé)的執(zhí)行，培養(yǎng)辦公室人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。做好行政公文的編號、打印、復(fù)印及收發(fā)、登記、呈批、傳遞、催辦、清退、立卷、歸檔工作；

（3）配合集團(tuán)擬定員工手冊，指導(dǎo)、督促各部門做好業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)規(guī)范、崗位職責(zé)；

（4）依據(jù)《勞動(dòng)合同法》結(jié)合公司實(shí)際落實(shí)每一位員工的勞動(dòng)合同,并依法繳納相關(guān)保險(xiǎn)。

2.安全工作計(jì)劃：

（1）從進(jìn)一步完善公司安全保衛(wèi)工作制度入手，結(jié)合公司實(shí)際，在組織好研究、探討的基礎(chǔ)上，成立公司治安保衛(wèi)大隊(duì)，健全、完善公司安全保衛(wèi)系統(tǒng)；

（2）完善社會(huì)治安綜合治理工作制度，健全組織，開展好工作，加強(qiáng)綜合治理目標(biāo)管理，防止意外事故的發(fā)生；

（3）做好重點(diǎn)要害部位、治安復(fù)雜場所的管理工作，定期檢查監(jiān)控系統(tǒng)，注意發(fā)現(xiàn)治安隱患并及時(shí)整改。

3.檔案管理工作計(jì)劃：

（1）對檔案室及檔案管理工作進(jìn)行整頓，完善檔案管理系統(tǒng)，健全檔案管理制度，使檔案管理工作更好地服務(wù)于生產(chǎn)經(jīng)營管理工作；

第3篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

一、2020年上半年工作進(jìn)展情況

（一）舉辦系列活動(dòng)迎新春。一是鄉(xiāng)村春晚群眾化，集聚一堂展笑顏。在新春來臨之際，為豐富群眾文化生活，區(qū)組織本土文藝愛好者結(jié)合黨的四中全會(huì)精神、掃黑除惡、脫貧攻堅(jiān)等主題自編自演了一批節(jié)目，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了7場鄉(xiāng)村春晚。文藝愛好者用群眾語言講述群眾故事，展現(xiàn)了人民的風(fēng)采和本地特色文化。有的鄉(xiāng)村春晚在演出中穿插黨的四中全會(huì)內(nèi)容、脫貧攻堅(jiān)知識以及生活常識有獎(jiǎng)競答，寓教于樂，為群眾獻(xiàn)上了豐盛的精神食糧。

二是新春慰問送溫暖，濃濃關(guān)懷暖人心。區(qū)文化旅游部門心系群眾生活冷暖，區(qū)文化旅游體育局領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入基層走訪慰問困難群眾、老黨員以及扶貧干部，走進(jìn)困難群眾、老黨員家中，為他們送去新春祝福及慰問金。區(qū)文化旅游體育局、洪集鎮(zhèn)綜合文化站、孫崗鄉(xiāng)綜合文化站、史河街道綜合文化站還分別組織開展了“迎新春送春聯(lián)”街頭寫春聯(lián)送春聯(lián)活動(dòng)，免費(fèi)送出春聯(lián)千余幅，為群眾喜迎新春添一抹年味。洪集文化站邀請區(qū)攝影家協(xié)會(huì)為群眾義務(wù)拍攝“全家?！?，幫助群眾把合家團(tuán)圓的歡樂時(shí)刻記錄下來。

（二）全力抓好疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)

自病毒感染的肺炎疫情發(fā)生以來，區(qū)文化旅游體育局嚴(yán)格落實(shí)上級部門關(guān)于疫情防控工作的安排部署，并結(jié)合部門實(shí)際，守陣地、嚴(yán)監(jiān)管、抓服務(wù)，全力做好疫情的防控工作。一是關(guān)閉全區(qū)公共文化服務(wù)場館和文化旅游體育經(jīng)營單位。自1月23日以來，督促引導(dǎo)全區(qū)7家KTV娛樂場所、2家電影院、2家室內(nèi)健身場所、16家書店、2家音樂酒吧、10家網(wǎng)吧全部停止經(jīng)營活動(dòng)；全區(qū)1家文化館、1家圖書館、6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、77個(gè)農(nóng)家書屋全部關(guān)閉；全區(qū)1家旅行社、5家旅游網(wǎng)點(diǎn)未開展組團(tuán)和旅游接待業(yè)務(wù)。二是暫停一切群眾性文化活動(dòng)。元旦、春節(jié)前夕，區(qū)策劃了迎新文藝演出、鄉(xiāng)村春晚、元宵節(jié)文藝踩街等一系列群眾性文化活動(dòng)。為避免人群聚集，我區(qū)取消了各類活動(dòng)，阻斷疫情的傳播。三是加強(qiáng)對文化旅游體育市場的巡查力度。專門成立2個(gè)巡查組，自1月26日開始，每日督查全區(qū)KTV、電影院、網(wǎng)吧、書店、健身中心、旅行社等文化旅游體育經(jīng)營場所是否全部處于暫停營業(yè)中，并將情況上報(bào)到相關(guān)部門。四是做好節(jié)后返崗的日常防控。春節(jié)假期結(jié)束后，區(qū)文化旅游體育局安排專人對局機(jī)關(guān)以及文化廣播電視中心電梯、樓道等公用設(shè)施進(jìn)行日常消毒，對每個(gè)進(jìn)出大樓人員進(jìn)行體溫測量，并做好情況登記。五是抽調(diào)專人協(xié)助聯(lián)系小區(qū)做好封閉管理。自2月6日起，區(qū)文化旅游體育局抽調(diào)1位職工到錦繡城協(xié)助社區(qū)和物業(yè)單位做好住宅小區(qū)的封閉式管理工作，后又抽調(diào)4位干部職工到皖西市場做好疫情防控服務(wù)工作。

（三）文化惠民落到實(shí)處。我區(qū)文化惠民工程任務(wù)是：公共文化場館免費(fèi)開放8個(gè)（1個(gè)公共圖書館，1個(gè)文化館，6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站），文化信息共享工程補(bǔ)助資金19.6萬元，開展農(nóng)村演出98場，開展體育活動(dòng)98場，農(nóng)村應(yīng)急廣播系統(tǒng)升級改造。目前，免費(fèi)開放8個(gè)各類場館，包括1個(gè)公共圖書館，1個(gè)文化館，6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，向群眾提供基本文化服務(wù)項(xiàng)目、公共空間設(shè)施用地。農(nóng)村文化活動(dòng)即“送戲進(jìn)萬村”活動(dòng)已完成招投標(biāo)工作，待上級指示可以下鄉(xiāng)演出后，將在全區(qū)送戲演出98場。農(nóng)村應(yīng)急廣播升級改造方案已得到省級主管部門批準(zhǔn)，申請上報(bào)了246.389萬元，待資金批復(fù)文件下來后開展招投標(biāo)工作。文化信息資源共享工程村級服務(wù)點(diǎn)、農(nóng)村體育活動(dòng)補(bǔ)助資金31.36萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站補(bǔ)助資金30萬元，已上報(bào)到財(cái)政部門，即將完成撥付。農(nóng)家書屋退出民生工程考核，轉(zhuǎn)為部門日常工作。

（四）公共文化旅游體育服務(wù)均等化全面推進(jìn)。擬投資150萬元用于基層基本服務(wù)大提升建設(shè)，在9個(gè)村建成“七個(gè)一”或“八個(gè)有”，即每個(gè)村建成一個(gè)文化活動(dòng)廣場、一個(gè)文化活動(dòng)室、一個(gè)簡易戲臺、一個(gè)宣傳欄、一套文化器材、一套廣播器材、一套體育設(shè)施，為群眾公共文化服務(wù)提供有力保障。投資530萬元在孫崗鄉(xiāng)、三元鎮(zhèn)、姚李鎮(zhèn)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育“三個(gè)一”，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)1000m2室內(nèi)健身中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)2000m2全民健身廣場、多功能運(yùn)動(dòng)場。2020年繼續(xù)推進(jìn)全區(qū)旅游公共服務(wù)體系建設(shè)，新建2A級旅游廁所2座，標(biāo)識牌10塊，停車場1座，游客服務(wù)中心1座。目前旅游廁所已完成選址布點(diǎn)并開工建設(shè)，標(biāo)識牌、停車場等正在籌劃摸排中。

（五）體育工作有序開展。2020年上半年完成民強(qiáng)公園足球場建設(shè)和全民健身中心體育館配套一期工程，預(yù)計(jì)二期工程在7月底前完成，同時(shí)運(yùn)營公司進(jìn)場，正式開館運(yùn)營。5月，開工建設(shè)體育中心足球場，預(yù)計(jì)7月份完成建設(shè)。姚李鎮(zhèn)體育公園施工單位進(jìn)場，預(yù)計(jì)9月初完成建設(shè)。完成2020年全區(qū)行政村、人民廣場、未名湖公園、未名廣場新增及損壞體育器材調(diào)研統(tǒng)計(jì)工作。完成全區(qū)2019年新增體育器材統(tǒng)計(jì)工作。做好2020年高水平青少年運(yùn)動(dòng)員注冊工作，為省運(yùn)會(huì)做好準(zhǔn)備。對援鄂醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行慰問。

（六）文物得到有效保護(hù)。對沿崗河生態(tài)公園進(jìn)行文物挖掘，考證結(jié)果為明代倒塌古建筑，此次挖掘出土石傭一件。認(rèn)真開展文物安全巡查工作，督促文物協(xié)管員落實(shí)責(zé)任，每月不低于4對省級文物保護(hù)單位開展巡查工作。

（七）旅游工作穩(wěn)步推進(jìn)。一是旅游重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。2020年列入省級重點(diǎn)旅游項(xiàng)目庫的項(xiàng)目有4個(gè)，分別為江淮果嶺生態(tài)旅游項(xiàng)目、旅游服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目、洪集鎮(zhèn)二道河水利風(fēng)景區(qū)項(xiàng)目及未名紀(jì)念館項(xiàng)目，全年計(jì)劃投資7570萬元，截至目前已完成實(shí)際投資額2000萬元。二是鄉(xiāng)村旅游四級聯(lián)建創(chuàng)建。按照省、市相關(guān)要求部署，扎實(shí)推進(jìn)全區(qū)“四級聯(lián)建”創(chuàng)建工作，推薦村、村申報(bào)省級特色旅游村，果嶺山莊生態(tài)酒店申報(bào)市級四星級農(nóng)家樂，大別崗莊園申報(bào)省級休閑旅游示范點(diǎn)。完成了一批三星級農(nóng)家樂及縣級休閑旅游示范點(diǎn)評定，認(rèn)定姚李鎮(zhèn)金蓼葉莊園、平崗果嶺山莊為三星級農(nóng)家樂，認(rèn)定史河街道蘭園酒店、平崗果嶺山莊為縣級休閑旅游示范點(diǎn)。三是文明旅游。抓好年度文明旅游創(chuàng)建工作，指導(dǎo)星級酒店開展文明餐桌、公勺公筷等宣傳活動(dòng)，組織轄區(qū)內(nèi)文化旅游企業(yè)及綜合文化站開展中國旅游日文明旅游宣傳活動(dòng)，發(fā)放文明旅游宣傳手冊千余份，倡導(dǎo)市民文明旅游、安全出行。

(八)文化旅游市場管理措施有力。我區(qū)目前有網(wǎng)吧12家、KTV娛樂場所7家、書店20家、音樂酒吧2家，全部辦理文化市場經(jīng)營許可證，做到兩證亮照經(jīng)營，沒有發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)經(jīng)營行為。

一是開展執(zhí)法檢查。半年來，文化市場綜合執(zhí)法大隊(duì)開展執(zhí)法檢查70余次，出動(dòng)檢查人員150余人次，重點(diǎn)對網(wǎng)吧、KTV娛樂場所和書店進(jìn)行執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即要求整改，下達(dá)整改通知書2份。二是做好疫情防控。為加強(qiáng)對疫情期間文化市場管理工作，我局于下發(fā)暫停營業(yè)通知書，并派出執(zhí)法檢查組每天對文化市場停業(yè)情況進(jìn)行執(zhí)法檢查，責(zé)令經(jīng)營單位嚴(yán)格按照省、市、區(qū)防指要求做好各項(xiàng)工作，確保不發(fā)生人員聚集事件；文化場所復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，要求各經(jīng)營單位做好開業(yè)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并派出執(zhí)法人員對各經(jīng)營單位進(jìn)行核查，核查通過的發(fā)放《復(fù)工復(fù)產(chǎn)核查確認(rèn)書》，確保各經(jīng)營單位準(zhǔn)備工作落實(shí)到位。

（九）全區(qū)中心工作配合有力。一是扶貧工作有序開展。旅游產(chǎn)業(yè)扶貧：根據(jù)我區(qū)目前旅游產(chǎn)業(yè)扶貧發(fā)展實(shí)際情況，2020年計(jì)劃在旅游扶貧重點(diǎn)村（、、）繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村旅游環(huán)境提升工程，加強(qiáng)政策宣傳，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式做好全區(qū)旅游企業(yè)結(jié)對幫扶貧困戶工作。2020年擬投入5.5萬元用于三個(gè)村實(shí)施旅游環(huán)境提升工程，擬帶動(dòng)23戶貧困人口減貧，摸排支持11家旅游企業(yè)通過提供就業(yè)崗位、租賃土地、入股分紅等方式結(jié)對幫扶貧困戶，擬帶動(dòng)44戶貧困戶增收。目前，項(xiàng)目實(shí)施路段及參與結(jié)對幫扶旅游企業(yè)已全部開工，總體路段實(shí)施效果良好，群眾滿意度高。二是對照創(chuàng)城標(biāo)準(zhǔn)，對文化館、圖書館進(jìn)行了服務(wù)提升，完善文明宣傳標(biāo)識牌，開展了春節(jié)期間系列文化活動(dòng)、疫情防控志愿服務(wù)、文明旅游宣傳等等。三是積極開展征遷工作。配合全區(qū)征遷工作，完成18戶包保戶征遷。

二、2020年下半年工作計(jì)劃

2020年下半年，在推動(dòng)全局職責(zé)職能工作的同時(shí)，繼續(xù)做好扶貧、雙創(chuàng)、征遷等區(qū)級中心工作。

（一）全面推進(jìn)公共服務(wù)大提升工程。加快推進(jìn)區(qū)文化中心、體育中心建設(shè)。圍繞公共服務(wù)大提升的年度任務(wù)，積極推動(dòng)9個(gè)村（社區(qū)）綜合文化服務(wù)中心建設(shè)，推進(jìn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育設(shè)施“三個(gè)一”。完成姚李鎮(zhèn)和健身中心2處11人制標(biāo)準(zhǔn)足球場建設(shè)工程。完成2020年度國民體質(zhì)監(jiān)測工作。

（二）繼續(xù)推進(jìn)文體旅惠民活動(dòng)。扎實(shí)做好文化惠民工作。舉辦全區(qū)全民健身廣場舞大賽，組織人員參加市廣場舞大賽、小戲小品調(diào)演等省市文化活動(dòng)。組隊(duì)參加省市體育競賽等活動(dòng)。

（三）做好旅游項(xiàng)目服務(wù)工作。跟蹤服務(wù)好江淮果嶺生態(tài)旅游項(xiàng)目、旅游服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目、洪集鎮(zhèn)二道河水利風(fēng)景區(qū)項(xiàng)目及未名紀(jì)念館項(xiàng)目建設(shè)。積極推動(dòng)四級聯(lián)建項(xiàng)目。

第4篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、科學(xué)管理、積極創(chuàng)新，嚴(yán)格執(zhí)法

衛(wèi)生健康法規(guī)綜合監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術(shù)性高度統(tǒng)一的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

（一）做好分工落實(shí)責(zé)任,將工作任務(wù)分解落實(shí)到各股、室、所、個(gè)人，進(jìn)一步明確崗位責(zé)任、理順工作目標(biāo)，局領(lǐng)導(dǎo)、各股、室、所、經(jīng)常對各股室目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況、衛(wèi)生行政許可情況、衛(wèi)生行政處罰開展等情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并積極整改，不斷規(guī)范管理，全面提升了衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員的執(zhí)行力。

（二）在衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法工作中，嚴(yán)格執(zhí)法，秉公執(zhí)法，不徇私利，做到執(zhí)法程序合法，文書書寫規(guī)范，引用法律條款準(zhǔn)確，行政處罰案件從立案到結(jié)案有專人負(fù)責(zé)。衛(wèi)生行政許可審查發(fā)放程序逐步規(guī)范，從受理到現(xiàn)場衛(wèi)生審查、簽發(fā)許可證，嚴(yán)格執(zhí)行“誰發(fā)證誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任負(fù)責(zé)制。 

二、行政審批許可和行政服務(wù)事項(xiàng)工作完成情況

行政許可工作規(guī)范有序，群眾滿意度較高，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，無超期審批，提前審批率為100%。

2019年我局行政許可審批事項(xiàng)共12項(xiàng)，截至2019年6月30日，受理業(yè)務(wù)辦件101 件，其中母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可1件、變更1件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記新辦3 件、校驗(yàn)35 件，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊首次4件、變更注冊 9 件；護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊 12  件，飲用水供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)供水單位衛(wèi)生許可1件，公共場所衛(wèi)生許可新辦24件、延續(xù)10件、遺失補(bǔ)發(fā)1件；所有符合條件行政許可審批業(yè)務(wù)均在10個(gè)工作日內(nèi)完成，無超時(shí)限審批，提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%，繼續(xù)保持0投訴。

三、依法行政，履行職能，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有序推進(jìn)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。

我縣目前共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)82家，其中縣級醫(yī)院3家、疾控中心1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家，個(gè)體診所18家（其中牙科診所7家），村級衛(wèi)生室50家。2019年1－6月，共出動(dòng)監(jiān)督員46人次、車輛6臺次，檢查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，個(gè)體診所13家，牙科診所5家。下發(fā)監(jiān)督意見書24份，下發(fā)當(dāng)場行政處罰4家（給予警告），立案8家，結(jié)案1家，罰款21000元，其余7家診所正在調(diào)查取證中。

（二）開展打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)執(zhí)法工作。

上半年共出動(dòng)執(zhí)法人員 14 人次，檢查生活美容場所 10 家，足浴場所4家，未發(fā)現(xiàn)有非法醫(yī)療廣告行為，有效打擊了非法醫(yī)療美容行為。

（三）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。

一是積極開展了公共場所日常監(jiān)督檢查工作，上半年共監(jiān)督檢查 172 家公共場所，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100 %。檢查中重點(diǎn)針對衛(wèi)生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設(shè)施、專用工具消毒、空調(diào)及通風(fēng)裝置運(yùn)轉(zhuǎn)等重點(diǎn)內(nèi)容及環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查整治，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書要求限期整改80份，并對1家違法經(jīng)營的理發(fā)店依法進(jìn)行行政處罰。

（四）生活飲用水供水單位及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。

上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛(wèi)生許可證 1 家（縣水廠），各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛(wèi)生設(shè)施，不符合衛(wèi)生許可條件，均未辦理衛(wèi)生許可證從事生活飲用水集中式供水活動(dòng)。衛(wèi)生許可證執(zhí)證率為16.7%,從業(yè)人員19人，執(zhí)有有效健康證15人，執(zhí)證率79%,執(zhí)有衛(wèi)生知識培訓(xùn)證15人，執(zhí)證率79%。

（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。

一是開展中小學(xué)校日常衛(wèi)生監(jiān)督1次。2019年3－4月，共出動(dòng)車輛11臺次，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員40人次，對全縣縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地學(xué)校進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查1次，共檢查中小學(xué)校22所，其中，中學(xué)13所，小學(xué)9所。下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書18份。

檢查情況如下：落實(shí)健康教育、落實(shí)因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監(jiān)測和報(bào)告制度、預(yù)防控制措施落實(shí)的學(xué)校有5所， 9所小學(xué)開展有兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)。配備有校醫(yī)的學(xué)校5所，其余學(xué)校的傳染病管理和學(xué)校日常衛(wèi)生管理只能由老師兼職，因老師平時(shí)課程較重，存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題，已下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書12份，責(zé)令整改12所。

二是做好2019年高考衛(wèi)生監(jiān)督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年高考期間，派1名衛(wèi)生監(jiān)督員參加全縣高考期間衛(wèi)生監(jiān)督工作。

三是開展對全縣小學(xué)、幼兒園手足口病防治監(jiān)督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯(lián)合縣教育局、縣疾控中心開展小學(xué)、幼兒園手足口病防治專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，共檢查小學(xué)65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案97所；開展學(xué)生健康體檢45所（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幼兒園學(xué)生體檢，學(xué)校未建立有學(xué)生健康檔案）；設(shè)立有校醫(yī)室或衛(wèi)生保健室11所；開展新入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)131所；建立傳染病疫情報(bào)告制度和傳染病疫情報(bào)告登記簿131所；建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度131所；開展學(xué)校教室、宿舍、學(xué)生玩具的日常消毒制度并有記錄86所；在學(xué)生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學(xué)校122所；對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病預(yù)防知識宣傳141所。針對以上存在的問題，我局衛(wèi)生執(zhí)法人員已提出整改意見，要求各小學(xué)、幼兒園限期整改。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)。利用衛(wèi)生監(jiān)督人員下鄉(xiāng)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作契機(jī)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行現(xiàn)場傳、帶、教，促進(jìn)協(xié)管員更好掌握衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務(wù)技術(shù)。2018年1－6月，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員現(xiàn)場指導(dǎo)20人次。

2、按照公共衛(wèi)生考核相關(guān)文件要求，每季度開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核一次，按照縣衛(wèi)健局的工作安排，組織人員參加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目工作計(jì)劃，確保協(xié)管工作取得實(shí)效。

3、每月按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

（七）承接國家“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽檢工作。

按照2019年國家雙隨機(jī)抽檢工作任務(wù)，醫(yī)療監(jiān)督股負(fù)責(zé)有10所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)，醫(yī)療監(jiān)督股于2019年5月14－24日組織開展2019年國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢專項(xiàng)監(jiān)督檢查，已完成對8所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生1家、傳染病防治2家國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢工作；綜合衛(wèi)生股負(fù)責(zé)有14家公共場所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)，現(xiàn)已完成對11家公共場所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢的衛(wèi)生監(jiān)督工作。

四、存在的主要問題和對策

（一）衛(wèi)生監(jiān)督人員不足，年齡嚴(yán)重老化，人才斷層。我局衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所執(zhí)法隊(duì)伍人員嚴(yán)重不足，年齡老化，原有衛(wèi)生監(jiān)督人員編制 15人，現(xiàn)在職在編 14人，目前衛(wèi)生監(jiān)督員的配置不能滿足衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要，同時(shí)由于工作環(huán)境、待遇、年齡等產(chǎn)生的不安心工作等因素，出現(xiàn)整體衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍人才斷層，隊(duì)伍不穩(wěn)定，工作的積極性不高，業(yè)務(wù)技術(shù)水平較低等現(xiàn)象。主要對策：1、繼續(xù)向縣編委會(huì)申請?jiān)鼍幵鋈耍瑝汛笪宜l(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍；2、加強(qiáng)職工思想政治教育和單位的文化建設(shè)，建立飽滿的工作熱情機(jī)制；3、加大執(zhí)法能力建設(shè)和培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)技術(shù)水平；4、整合優(yōu)化我縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)綜合監(jiān)督執(zhí)法人員，充實(shí)到衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督隊(duì)伍中。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站飲用水未經(jīng)消毒直接供水。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站無供水衛(wèi)生許可證從事制水和供水服務(wù)，管理人員不足，水源衛(wèi)生防護(hù)不到位，制水工藝不符合衛(wèi)生要求，生活飲用水未經(jīng)消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對策：1、建立健全飲水工程項(xiàng)目衛(wèi)生審查工作機(jī)制，建議我局針對當(dāng)前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活飲用水存在的問題，向縣人民政府報(bào)告解決，并向縣住建、水利、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等相關(guān)部門通報(bào)；2、建議縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和水利部門等加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站的投入，規(guī)范制水工藝和消毒措施，增加管護(hù)人員，搞好水源防護(hù)；3、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站管理人員的衛(wèi)生培訓(xùn)力度。

（三）公共場所管理欠規(guī)范。我縣公共場所經(jīng)營單位多數(shù)規(guī)模小，衛(wèi)生設(shè)施比較簡陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執(zhí)證率較低，很少建立衛(wèi)生管理檔案，難達(dá)到《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理》的要求，在我縣全面推行《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理》難度較大，公共場所經(jīng)營單位辦證率難以提高。主要對策：1、繼續(xù)加強(qiáng)對經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生及法律意識，預(yù)防和控制傳染病在公共場所的傳播；2、加大監(jiān)督和執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)問題依法查處，改善我縣公共場所衛(wèi)生面貌；3、加大宣傳力度，加強(qiáng)與媒體合作，加強(qiáng)對管理相對人的輿論監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。

（四）學(xué)校衛(wèi)生管理有待加強(qiáng)。大部分學(xué)校教學(xué)環(huán)境欠規(guī)范，有自備水源的學(xué)校生活飲用水水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，大部分學(xué)校未按照規(guī)定設(shè)立有衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室，無專人管理日常傳染病防治工作，學(xué)校傳染病暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)大，私立幼兒園準(zhǔn)入不夠規(guī)范，條件差。主要對策：1、衛(wèi)健局和教育局聯(lián)合下文開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查，提高學(xué)校教學(xué)環(huán)境質(zhì)量；2、督促學(xué)校做好學(xué)校生活飲用水的日常管理，按照規(guī)定對學(xué)校生活飲用水進(jìn)行消毒，保障學(xué)校師生飲水安全；3、督促學(xué)校設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室并配備足額的衛(wèi)生保健人員，加強(qiáng)學(xué)校日常衛(wèi)生工作的管理，預(yù)防學(xué)校傳染病的發(fā)生和流行；4、加強(qiáng)對私立幼兒園監(jiān)督。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（公立和個(gè)體）普遍存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)現(xiàn)像，有醫(yī)生護(hù)士也有藥房、放射檢驗(yàn)人員未取得相關(guān)資格證書獨(dú)立值班；2、醫(yī)療廢物管理不符合要求，醫(yī)療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)計(jì)不合理，“三防設(shè)施”不到位等；3、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射診療管理不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射場所未進(jìn)行衛(wèi)生預(yù)評價(jià)和檢測，部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動(dòng)，個(gè)人計(jì)量儀購置不全，沒配足夠和規(guī)范使用放射防護(hù)用品；4、打擊非法牙醫(yī)任重而道遠(yuǎn)。我縣具備執(zhí)業(yè)資格的牙醫(yī)極為缺乏，除縣醫(yī)院配有兩名牙醫(yī)外，其余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無法提供牙科診療服務(wù)，個(gè)體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執(zhí)業(yè)資格獲得許可，牙科游醫(yī)經(jīng)常存在；5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是個(gè)體）許可準(zhǔn)入把關(guān)有待加強(qiáng)，許可與監(jiān)督之間協(xié)調(diào)不到位。主要對策：1、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，對于使用非衛(wèi)生技術(shù)人員問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法查處；2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理，加大執(zhí)法力度，在日常監(jiān)督檢查中堅(jiān)持以教育和處罰相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理；3、加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射工作人員管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員經(jīng)縣衛(wèi)健局組織培訓(xùn)考試合格后，方能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展B超、放射工作；4、加強(qiáng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可管理（特別是牙科診所），開展許可現(xiàn)場審查。對不符合許可要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下發(fā)整改意見，責(zé)令整改，對經(jīng)整改仍不能達(dá)到許可要求的，下發(fā)不予以許可通知書。對未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)和未能通過校驗(yàn)暫自執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照相關(guān)法律法規(guī)給予處罰或取締；5、建議醫(yī)政股加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是個(gè)體）許可準(zhǔn)入把關(guān)，協(xié)調(diào)好許可與監(jiān)督之間的關(guān)系。

（六）職業(yè)衛(wèi)生工作任重而道遠(yuǎn)。職業(yè)衛(wèi)生工作去年剛由安監(jiān)部門化轉(zhuǎn)我們衛(wèi)生部門監(jiān)管，縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所未申請得增編增人來開展這項(xiàng)工作，未能設(shè)置專門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，只能配備兼職的衛(wèi)生監(jiān)督人員，同時(shí)對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)工作不熟悉，影響職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理。另外廠礦企業(yè)普遍未建設(shè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足夠的衛(wèi)生防護(hù)用品用具，也沒能按照規(guī)定對接觸職業(yè)危害的人員進(jìn)行健康體檢，對產(chǎn)生危害因素的場所也沒有進(jìn)行采樣檢測。主要對策：繼續(xù)向縣編委申請?jiān)鼍幵鋈?，建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，保障職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理；2、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)水平；3、加強(qiáng)對廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人法律法規(guī)和衛(wèi)生防護(hù)知識培訓(xùn)，提高企業(yè)負(fù)責(zé)人的法律意識和衛(wèi)生防護(hù)水平，督促廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人做好衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足額衛(wèi)生防護(hù)用品用具，每年開展職業(yè)健康體檢，建立職工健康檔案。

（七）計(jì)劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領(lǐng)導(dǎo)對計(jì)劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對B超和婦產(chǎn)科人員監(jiān)管難度大，部門協(xié)作不夠等。主要對策：加強(qiáng)各級領(lǐng)導(dǎo)對計(jì)劃生育工作的重視，加大部門協(xié)作力度，強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超和婦產(chǎn)科人員教育和監(jiān)管，強(qiáng)化舉證技巧。

五、下一步工作計(jì)劃

（一）結(jié)合本單位實(shí)際，繼續(xù)規(guī)范內(nèi)部管理，抓好本單位的精神文明建設(shè)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作；

第5篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

一、指導(dǎo)思想

疫情期間，根據(jù)市、區(qū)教體局教育教學(xué)工作思路和學(xué)校整體工作安排，緊密聯(lián)系我校教育教學(xué)實(shí)際情況，深入分析和研究教學(xué)出現(xiàn)的新情況、新問題。立足本校教育教學(xué)實(shí)際，以“創(chuàng)新”為動(dòng)力，以“改革”為依托，以規(guī)范辦學(xué)行為為準(zhǔn)繩，以提高教育質(zhì)量為主線，以 “科研興教，質(zhì)量立校，以人為本”為宗旨，與時(shí)俱進(jìn)，開拓進(jìn)取，積極做好教學(xué)服務(wù)與管理工作。為此，特制定本學(xué)期工作計(jì)劃如下：

二、工作目標(biāo)

1.突出學(xué)校中心工作，保證教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升。

2. 做好教師、學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作。

3.抓好集體備課活動(dòng)，倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互學(xué)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)扎實(shí)的工作作風(fēng)。

4.進(jìn)一步推進(jìn)并落實(shí)素質(zhì)教育理念，結(jié)合課堂教學(xué)進(jìn)行教學(xué)研究和教學(xué)反思，提高教研水平。

5.建立科學(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評價(jià)體系，增強(qiáng)教師的責(zé)任意識，質(zhì)量意識，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

6.強(qiáng)化教學(xué)常規(guī)管理，完善教師評價(jià)體系。

7.加強(qiáng)教導(dǎo)處規(guī)范管理，為教學(xué)一線做好服務(wù)工作。

8.抓九年級，促八年級，帶七年級，力爭今年中考再取好成績。

三、具體措施

（一）、抓教師的教學(xué)常規(guī)，重視過程管理，做到精細(xì)管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行課程計(jì)劃。按國家課程計(jì)劃開足、開齊各類課程。

2.落實(shí)教學(xué)常規(guī)“五認(rèn)真”制度（備課、上課、作業(yè)、批改、檢測）促進(jìn)教師形成嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致的教風(fēng)。（1）.重視集體備課，思想備課；過程要實(shí)，目標(biāo)要明確。要求做到“三結(jié)合”，即課程標(biāo)準(zhǔn)、 教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際相結(jié)合，基本知識、基本技能與綜合運(yùn)用相結(jié)合， 德育滲透、知識體系與心理素質(zhì)相結(jié)合。（2）.上課要精細(xì)，方法要靈活。要求做到“三不”，即不上無準(zhǔn)備之課，不上目標(biāo)不明確之課，不上一講到底之課。要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，使師生互動(dòng)得當(dāng)，信息反饋及時(shí)。（3）.要重視基礎(chǔ)訓(xùn)練，提倡作業(yè)分層要求，科學(xué)訓(xùn)練，精選習(xí)題，訓(xùn)練要及時(shí)，容量要恰當(dāng)，嚴(yán)格控制作業(yè)量，防止搞題海戰(zhàn)術(shù)。（4）.作業(yè)練習(xí)批閱檢查要及時(shí)，提倡面批。（5）.階段性測試（單元檢測）要常態(tài)化，及時(shí)反饋?？刂坪秒y易度，發(fā)揮診斷量表功能，各備課組要及時(shí)做好測評的質(zhì)量分析，及時(shí)反饋信息，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。強(qiáng)調(diào)教師提高課堂效率，堅(jiān)持向課堂要成績，努力備好每一節(jié)課，上好每一堂課，堅(jiān)決杜絕教師無教案、無準(zhǔn)備上課。特別是在做好培優(yōu)的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)想方設(shè)法做好補(bǔ)差工作，力爭提高各班級的平均分。

3.本學(xué)期教導(dǎo)處將建立健全教學(xué)常規(guī)檢查評價(jià)制度，建立“備、批、聽”月檢制度和教學(xué)常規(guī)反饋制度。同時(shí)通過隨堂推門聽課和學(xué)生問卷調(diào)查的形式對教師的課堂效率、教學(xué)水平、教學(xué)手段等進(jìn)行評價(jià)。合理利用課堂教材、配套材料、圖書等教學(xué)用具，督促教師利用現(xiàn)有的電教設(shè)備，采取多種教學(xué)手段，提高課堂教學(xué)的效率，同時(shí)利用好學(xué)校的圖書資源，拓寬學(xué)生的知識面。

4.認(rèn)真組織好各類考試，做好考試前的準(zhǔn)備工作，考場的編排， 監(jiān)考人員的安排，確?？荚図樌M(jìn)行。對學(xué)生加強(qiáng)考風(fēng)考紀(jì)教育，杜絕考試作弊行為，打造“誠信考場”。開好年級質(zhì)量分析會(huì)，分析教學(xué)情況、提出針對性的改進(jìn)措施、做出正確的客觀評價(jià)工作、充分發(fā)揮以考促學(xué)的目的。

(二)落實(shí)年級管理，提高教學(xué)成績

1、七年級要抓基礎(chǔ)。做到：面向全體，抓好幫促;立足課本，落實(shí)規(guī)范;注重積累，拓展視野。要根據(jù)初一實(shí)際情況，注意查漏補(bǔ)缺，關(guān)愛每一位學(xué)生，盯緊每一位學(xué)生，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式方法，上好每一堂課;要研究初一學(xué)生的心理，關(guān)注差異，引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，為初二、初三的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

2、八年級要防分化。做到：分類指導(dǎo)，分層推進(jìn);夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化規(guī)范;學(xué)導(dǎo)結(jié)合，發(fā)展思維。要花大力氣做好提優(yōu)補(bǔ)差工作，在強(qiáng)化教學(xué)的同時(shí)，要重視學(xué)生的思想和心理的變化，防止兩極分化的加大。以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的均衡發(fā)展和成績的整體提高。

3、九年級要抓突破。做到：目標(biāo)明確，責(zé)任落實(shí);計(jì)劃到天，高效復(fù)習(xí);強(qiáng)化基礎(chǔ)，提升能力。全校上、下一條心，扎扎實(shí)實(shí)抓好畢業(yè)班的教學(xué)工作。初三年級要強(qiáng)化年級組的協(xié)調(diào)功能，做到精心組織，合理安排，定期召開學(xué)生會(huì)、家長會(huì)、任課教師會(huì)，有問題及時(shí)解決;全體畢業(yè)班教師要站在學(xué)校全局的高度，通力配合、全力以赴，不斷尋找增長點(diǎn)，加強(qiáng)對中考的研究，不斷收集信息，把握命題方向，提高備考效率，總結(jié) 20中考經(jīng)驗(yàn)，提高中考備考復(fù)習(xí)效率，確保 2020屆中考取得更優(yōu)異的成績。

4.切實(shí)做好以下幾項(xiàng)工作：

（1）根據(jù)九年級實(shí)際教學(xué)時(shí)間調(diào)整課程表并監(jiān)督執(zhí)行。

（2）做好九年級的管理工作，確保完成中考各項(xiàng)目標(biāo)。

（3） 做好九年級潛力生的轉(zhuǎn)差管理工作以及中職入學(xué)的動(dòng)員工作。

（4）做好學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作，特別是畢業(yè)班學(xué)生中考應(yīng)試心理調(diào)適工作。

（5）認(rèn)真做好質(zhì)量檢測的考試分析會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

（6）認(rèn)真組織好八年級地理，生物，信息技術(shù)中招考試工作。

（7）認(rèn)真組織好八、九年級理化生實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和做好考試工作。

（8）認(rèn)真做好九年級中考體育備考訓(xùn)練和 5月份的學(xué)生體育測試組織工作。

（9）認(rèn)真準(zhǔn)確做好中考報(bào)名工作。

（10）認(rèn)真組織好九年級學(xué)生參加中考。

（三）、強(qiáng)化對教研組（備課組）的管理、提高教研質(zhì)量

1.開學(xué)初教導(dǎo)處將組織各教研、備課組長會(huì)，學(xué)習(xí)學(xué)校教研工作計(jì)劃，制定各教研組計(jì)劃， 進(jìn)一步明確教研組長及備課組長的職責(zé)與任務(wù)，強(qiáng)化教研組長、備課組長的作用，確保教研活動(dòng)實(shí)在開展。

2.教導(dǎo)處繼續(xù)督促各教研組、備課組做好課題研究工作，并在條件允許的情況下舉辦課題研究培訓(xùn)會(huì)，邀請課題專家指導(dǎo)。

3.統(tǒng)籌安排好教研活動(dòng)，本期著重做好教師聽評課活動(dòng)。各備課組根據(jù)教導(dǎo)處安排積極開展教研活動(dòng)，不得隨意調(diào)整教研活動(dòng)時(shí)間。在規(guī)定時(shí)間組織本組教師按時(shí)參加教研活動(dòng)，否則按曠課論處，學(xué)校相關(guān)跟組領(lǐng)導(dǎo)考勤檢查。加強(qiáng)各備課組內(nèi)的聽課、評課活動(dòng)，多研究常態(tài)課，加強(qiáng)教師教學(xué)反思和總結(jié)。教師要在集體備課的基礎(chǔ)上，認(rèn)真上好每一節(jié)教學(xué)研討課，把自己新的教學(xué)方式展現(xiàn)出來，共同發(fā)現(xiàn)不足，找出改進(jìn)的方法，逐步提高教學(xué)水平。

4.加強(qiáng)集體備課的管理、指導(dǎo)與檢查。備課組要精心組織教師以各種形式(集中討論、交流) 進(jìn)行合學(xué)教育理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新老的舊的教育理念，合作共贏。集體備課活動(dòng)要常態(tài)化，通過集體備課達(dá)到互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、共同提高，并做到同年級、同學(xué)科、同進(jìn)度。備課組長在教研和集體備課活動(dòng)中要充分調(diào)動(dòng)每位教師的積極性，暢談?wù)n堂教學(xué)的得與失，引導(dǎo)教師不斷交換意見，以提高課堂教學(xué)的效果。

5.加強(qiáng)學(xué)生社團(tuán)建設(shè)及社團(tuán)活動(dòng)的檢查力度。體育組要樹立健康第一的思想，體育課強(qiáng)化上下課點(diǎn)名制度，認(rèn)真上好每一節(jié)課。音美組的課堂要豐富 多彩，音樂、美術(shù)兩門學(xué)科的教師要認(rèn)真貫徹落實(shí)大綱精神，采取多種形式激發(fā)學(xué)生的藝術(shù)興趣。各組要扎實(shí)開展社團(tuán)活動(dòng)，開闊學(xué)生視野，豐富學(xué)生知識，發(fā)展學(xué)生興趣特長。

6. 繼續(xù)做好中考試題大練兵活動(dòng)，使七八年級老師更進(jìn)一步熟悉中考命題方向，把握中考重難點(diǎn)，為教學(xué)和月考命題提供精準(zhǔn)的方向。

(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高教師素質(zhì)

1.抓好“青藍(lán)工程”和“名師工程”，結(jié)對指導(dǎo)，逐步達(dá)標(biāo)。為了推動(dòng)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高，給青年教師搭建平臺，本學(xué)期教導(dǎo)處將舉行多樣化的教學(xué)能力比賽。同時(shí)一對一結(jié)對幫扶、“名師工程”繼續(xù)進(jìn)行，擴(kuò)大名師的影響力，促進(jìn)青年教師更好更快的成長。

2.積極組織我校青年教師參加省市區(qū)級各項(xiàng)教研活動(dòng)和教學(xué)能力比賽，取長補(bǔ)短，為我校建立一支“專家型、學(xué)術(shù)型、研究型”骨干教師隊(duì)伍奠定基礎(chǔ)。

3.為教師創(chuàng)造機(jī)會(huì)，提供各種校內(nèi)校外培訓(xùn)，加強(qiáng)與省市區(qū)級名校交流，促使教師自身的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)不斷更新和提升。組織、實(shí)施業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如：聽講座、討論會(huì)、現(xiàn)代教育技術(shù)的使用培訓(xùn)等，通過各種方式不斷提高教師的業(yè)務(wù)水平。

4.引導(dǎo)教師樹立科學(xué)的心理健康教育觀，提高教師隊(duì)伍全員心理健康教育能力，將學(xué)生的認(rèn)知狀況與心理狀態(tài)作為教學(xué)管理和教育活動(dòng)開展的基礎(chǔ)，努力拓展心理健康教育發(fā)生的渠道，探索將學(xué)生心理發(fā)展列入各項(xiàng)教育教學(xué)活動(dòng)的目標(biāo)之中，并挖掘教育教學(xué)內(nèi)容中的“心理健康教育”意義，加強(qiáng)教育教學(xué)中的情感性設(shè)計(jì)，盡可能將心理健康教育意識化、理性化、常態(tài)化。最終保證教師要擁有健康的心理和心理健康教育的能力，才能培養(yǎng)學(xué)生獲得健康的心理。

（五）堅(jiān)持以學(xué)生為本，提高素質(zhì)教育質(zhì)量

1.不斷加強(qiáng)落實(shí)教育教學(xué)要以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，讓課堂成為學(xué)生發(fā)展的主陣地，培養(yǎng)優(yōu)秀班干部隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自我管理、自主學(xué)習(xí)。

2.要求老師繼續(xù)加強(qiáng)關(guān)注學(xué)生心理健康的意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)輔導(dǎo)調(diào)節(jié)，確保學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒，同時(shí)加強(qiáng)對學(xué)生身體素質(zhì)的要求，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育鍛煉，強(qiáng)壯體魄，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.積極開展達(dá)標(biāo)運(yùn)動(dòng)會(huì)、科技節(jié)、藝術(shù)節(jié)、漢字聽寫大會(huì)、社團(tuán)活動(dòng)等活動(dòng)，豐富校園文化生活，提高學(xué)校素質(zhì)教育質(zhì)量。

4.強(qiáng)化“書香校園”活動(dòng)，有計(jì)劃地開展閱讀活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的文化修養(yǎng)和閱讀興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)、思考的能力。

新學(xué)期，新氣象，面對新時(shí)代的教育工作，我們將進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新教育觀念，把開拓進(jìn)取與求真務(wù)實(shí)緊密結(jié)合起來，共同努力，全力推動(dòng)學(xué)校教育教學(xué)工作再上新臺階，再創(chuàng)新佳績！

附：教導(dǎo)處工作行事歷

四月份

1、開學(xué)報(bào)到

2、制定各項(xiàng)工作計(jì)劃。

3、召開教研組長、備課組長會(huì)

4、中考試題大練兵活動(dòng)

五月份 

1、中考報(bào)名和八年級地理生物考試報(bào)名工作

2、督查教師備課、課堂教學(xué)常規(guī)執(zhí)行落實(shí)情況。

3、教學(xué)反思交流及中考復(fù)課計(jì)劃交流

4、能手培養(yǎng)對象磨課活動(dòng)。

5、理論學(xué)習(xí)

6、期中考試

7、中考體育和理化生實(shí)驗(yàn)考試、計(jì)算機(jī)考試

8、月常規(guī)檢查

六月份

1、九年級復(fù)課觀摩研討活動(dòng)。                        

2、畢業(yè)班復(fù)習(xí)工作研討活動(dòng)。                      

3、青年教師匯報(bào)課活動(dòng)。                                

4、畢業(yè)班學(xué)生心理疏導(dǎo)工作。

5、月考                        

6、教學(xué)常規(guī)月考核。                                          

七月份

1、制定期末復(fù)習(xí)計(jì)劃，做好期末復(fù)習(xí)工作。

2、高考、中考工作。

3、期末總結(jié)

4、子課題論文撰寫、交流

5、上交各種資料

6、期末考試，放假

第6篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

20*年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性

醫(yī)療制度落實(shí)過程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進(jìn)行展評，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達(dá)90%。對丙級病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個(gè)月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報(bào)批評。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病

歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛(wèi)生

局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高?？剖?、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

“醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報(bào)告”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!

向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局2004年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作；③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防?？茖θ横t(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識宣教3次，上街、赴義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康

教育資料，并對分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開全科人員會(huì)議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動(dòng)。門診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆

問題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

第7篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

1機(jī)構(gòu)

1.1國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲病預(yù)防控制工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡稱國家級機(jī)構(gòu)）。

1.2血吸蟲病防治地區(qū)省、設(shè)區(qū)的市、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲病預(yù)防控制工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡稱省級、市級、縣級機(jī)構(gòu)）。

1.3血吸蟲病防治地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立承擔(dān)血吸蟲病預(yù)防控制任務(wù)的防治科（組），或由縣級機(jī)構(gòu)派出防治工作組（以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)）。

2人員

2.1各級機(jī)構(gòu)根據(jù)其職責(zé)和防治任務(wù)，合理配置相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和管理人員。

2.2血吸蟲病防治專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備所從事專業(yè)的資格，或經(jīng)過縣級以上（含縣級，下同）業(yè)務(wù)主管部門組織的相關(guān)防治技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3職責(zé)

3.1國家級機(jī)構(gòu)

3.1.1對血吸蟲病發(fā)生、分布、流行的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測與研究，為擬訂血吸蟲病預(yù)防控制相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和防治計(jì)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

3.1.2在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，起草全國血吸蟲病防治和重點(diǎn)項(xiàng)目計(jì)劃。

3.1.3擬訂血吸蟲病預(yù)防控制方案，并對方案的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評估。

3.1.4建立并完善血吸蟲病監(jiān)測系統(tǒng)，并組織實(shí)施。

3.1.5開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣科技成果及新技術(shù)、新方法。

3.1.6指導(dǎo)和參與血吸蟲病突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急處理。

3.1.7編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)開展血吸蟲病健康教育與健康促進(jìn)。

3.1.8組織編寫培訓(xùn)教材，培訓(xùn)省級專業(yè)技術(shù)骨干。

3.1.9負(fù)責(zé)全國血吸蟲病防治工作信息的收集、匯總和分析。

3.1.10承擔(dān)跨省、跨區(qū)域的大型建設(shè)項(xiàng)目的血吸蟲病衛(wèi)生學(xué)評價(jià)。

3.1.11為血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作提供技術(shù)支持。

3.1.12組織、開展血吸蟲病領(lǐng)域的國際合作和國內(nèi)外信息交流。

3.1.13向社會(huì)提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預(yù)防保健、健康咨詢等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

3.1.14完成國家衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.2省級機(jī)構(gòu)

3.2.1根據(jù)國家防治計(jì)劃，結(jié)合本省實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生主管部門起草省級血吸蟲病防治規(guī)劃。

3.2.2根據(jù)本省防治目標(biāo)，協(xié)助衛(wèi)生主管部門擬訂省級年度防治任務(wù)和計(jì)劃，提出經(jīng)費(fèi)、藥品、設(shè)備、器材的采購和分配意見。

3.2.3制（修）訂省級防治策略、各項(xiàng)防治技術(shù)方案和管理辦法（制度），制定專題調(diào)研、督導(dǎo)和專項(xiàng)工作計(jì)劃、方案。

3.2.4開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣應(yīng)用科技成果及新技術(shù)、新方法，總結(jié)、推廣防治工作經(jīng)驗(yàn)。

3.2.5制定省級疫情監(jiān)測方案和監(jiān)測工作計(jì)劃，組織、指導(dǎo)疫情監(jiān)測工作，分析監(jiān)測結(jié)果，掌握疫情動(dòng)態(tài)。

3.2.6根據(jù)國家統(tǒng)一要求，建立和完善省級血吸蟲病防治信息數(shù)據(jù)庫，及時(shí)審核、匯總、分析、報(bào)送各類報(bào)表和資料。

3.2.7參與、指導(dǎo)對血吸蟲病突發(fā)疫情的調(diào)查、處理和評估。

3.2.8為農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門血防工作提供技術(shù)支持。

3.2.9承擔(dān)省內(nèi)相關(guān)工程建設(shè)項(xiàng)目的血吸蟲病衛(wèi)生學(xué)評價(jià)。

3.2.10制定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫培訓(xùn)教材，開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織專業(yè)技術(shù)和技能考核。

3.2.11制定血吸蟲病健康教育計(jì)劃，編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)、開展血吸蟲病健康教育、健康促進(jìn)與效果評估。

3.2.12負(fù)責(zé)對下級機(jī)構(gòu)的防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

3.2.13參與、指導(dǎo)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作，并提供技術(shù)支持。

3.2.14向社會(huì)提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預(yù)防保健、健康咨詢等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

3.2.15協(xié)助省級衛(wèi)生主管部門，對新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行縣進(jìn)行技術(shù)考核。

3.2.16承辦上級機(jī)構(gòu)和省級衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.3市級機(jī)構(gòu)

3.3.1協(xié)助市級衛(wèi)生主管部門制訂防治計(jì)劃并指導(dǎo)縣級制訂防治計(jì)劃。

3.3.2審核縣級流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、流行行政村（以下簡稱流行村）的疫情分類及其變動(dòng)情況。

3.3.3調(diào)查本轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的新疫情、新疫點(diǎn)和疫情回升情況，及時(shí)向省級報(bào)告，并參與、指導(dǎo)處理。

3.3.4指導(dǎo)縣級開展疫情監(jiān)測和預(yù)防控制工作，并實(shí)施質(zhì)量控制。

3.3.5指導(dǎo)、參與本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)疫情的調(diào)查和處理。

3.3.6協(xié)助市級衛(wèi)生主管部門，對新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行技術(shù)考核。

3.3.7指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，健康教育、健康促進(jìn)和效果評估。

3.3.8參與、指導(dǎo)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作。

3.3.9及時(shí)審核、匯總、分析、報(bào)送各類報(bào)表和資料。

3.3.10承辦上級機(jī)構(gòu)和市級衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.4縣級機(jī)構(gòu)

3.4.1協(xié)助縣級衛(wèi)生主管部門擬訂防治計(jì)劃。

3.4.2組織、實(shí)施釘螺調(diào)查和藥物滅螺。

3.4.3組織、實(shí)施人群病情調(diào)查和人群化療、晚期血吸蟲病人的調(diào)查和救治。

3.4.4組織、實(shí)施血吸蟲病健康教育、健康促進(jìn)，并進(jìn)行效果評估。

3.4.5開展疫情監(jiān)測。

3.4.6開展急性血吸蟲感染的預(yù)防控制工作，及時(shí)調(diào)查、處理突發(fā)疫情。

3.4.7根據(jù)疫情變化，及時(shí)調(diào)整流行村的疫情分類。

3.4.8開展對專業(yè)人員和參與血防工作的非專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)。

3.4.9收集、整理、匯總、統(tǒng)計(jì)和保管血吸蟲病防治信息資料，及時(shí)上報(bào)各類報(bào)表。

3.4.10協(xié)助衛(wèi)生主管部門，對新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行村進(jìn)行技術(shù)考核。

3.4.11協(xié)助農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門實(shí)施血吸蟲病綜合治理項(xiàng)目，并進(jìn)行效果評估。

3.4.12根據(jù)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作方案，承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。

3.4.13協(xié)助縣級衛(wèi)生主管部門，開展各項(xiàng)防治工作的督導(dǎo)和考核。

3.4.14承辦上級機(jī)構(gòu)和縣級衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)

3.5.1按年度防治計(jì)劃，實(shí)施釘螺調(diào)查、藥物滅螺、人群查病及化療、血吸蟲病健康教育等防治措施。

3.5.2檢查、督促村民委員會(huì)維護(hù)警示標(biāo)志；在易感季節(jié)設(shè)立防護(hù)哨卡或勸阻站；協(xié)助調(diào)查接觸疫水人群和急性血吸蟲感染病例；參與突發(fā)疫情的現(xiàn)場調(diào)查、處理。

3.5.3組織、指導(dǎo)非專業(yè)人員參與防治工作。

3.5.4收集、整理各項(xiàng)防治信息資料，按要求匯總上報(bào)。

3.5.5承辦上級交辦的其他工作。

4基本條件

根據(jù)各級機(jī)構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)，參照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作用房，安排人員和工作經(jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。

第二章釘螺調(diào)查

1目的

掌握釘螺分布范圍和特點(diǎn)，了解釘螺和感染性釘螺的密度，為制定滅螺計(jì)劃、選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據(jù)。

2制定計(jì)劃

2.1國家級機(jī)構(gòu)審核省級機(jī)構(gòu)上報(bào)的釘螺調(diào)查（以下簡稱查螺）計(jì)劃。

2.2省級機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的查螺技術(shù)方案，結(jié)合本省釘螺分布情況，制定查螺實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃。

2.3市級機(jī)構(gòu)根據(jù)省級機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)編制查螺計(jì)劃，并審核、匯總縣級機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃。

2.4縣級機(jī)構(gòu)按照省級機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，結(jié)合本地釘螺分布情況，以流行村為單位編制查螺計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)查螺實(shí)施方案，組織、培訓(xùn)查螺人員，準(zhǔn)備查螺器材和查螺登記表（卡），指導(dǎo)、實(shí)施釘螺調(diào)查。

3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)在縣級機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按查螺實(shí)施方案組織、實(shí)施釘螺調(diào)查。

4原則

4.1湖沼地區(qū)的灘地，按自然或人工標(biāo)記，將灘地分成若干塊，逐塊調(diào)查。

4.2垸內(nèi)和水網(wǎng)地區(qū)，沿灌溉水系，按干、支、斗、農(nóng)、毛渠及田塊的順序進(jìn)行調(diào)查。

4.3山丘地區(qū)，從源頭到下游，從濕地到水凼，追查有螺水系的源頭和末尾。

4.5與釘螺分布環(huán)境相毗鄰的地區(qū)擴(kuò)大范圍調(diào)查。

5范圍和頻次

5.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

易感環(huán)境，每年調(diào)查1次;其他有螺環(huán)境，每年調(diào)查1/3面積。

5.2可疑環(huán)境

與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰的環(huán)境，從有釘螺分布地區(qū)引進(jìn)植物、水生物的環(huán)境，以及洪水淹沒區(qū)等可疑環(huán)境，每年調(diào)查1次。

5.3傳播阻斷地區(qū)

3年內(nèi)查出釘螺的村，每年調(diào)查1次；3～9年未查出釘螺的村，每3年調(diào)查1次；10～15年未查出釘螺的村，每5年調(diào)查1次；15年以上未查出釘螺的村，原則上可不再定期調(diào)查。

5.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測

在與有螺水系直接相通的地區(qū)，從有釘螺分布地區(qū)引進(jìn)植物、水生物的場所，以及?？縼碜杂新莸貐^(qū)船泊的碼頭、船塢等可能有釘螺擴(kuò)散的環(huán)境，開展螺情監(jiān)測調(diào)查。

6方法

現(xiàn)有釘螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查；歷史有螺環(huán)境和可疑環(huán)境采用環(huán)境抽樣法調(diào)查，查獲釘螺后再采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查。

具體方法見附錄一：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。

7質(zhì)量控制

7.1內(nèi)容

每年春季組織查螺質(zhì)量考核，核實(shí)已查螺環(huán)境圖帳、查螺登記表（卡）、查螺日志等原始資料；對查螺員進(jìn)行技能測試，開展釘螺解剖質(zhì)量抽樣檢測，進(jìn)行重點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)場抽查復(fù)核等。

7.2方法

采用抽查和現(xiàn)場復(fù)核的方法。

7.2.1省級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。

7.2.2市級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。

7.2.3縣級機(jī)構(gòu)對每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。

7.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)對每個(gè)已查螺環(huán)境進(jìn)行考核驗(yàn)收。

8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)＝捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)。

8.2活螺框出現(xiàn)率(％)＝（活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù)）×100。

8.3釘螺感染率(％)＝（感染性釘螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100。

8.4感染性釘螺平均密度(只/0.1m2)＝感染性釘螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)。

釘螺面積和感染性釘螺面積計(jì)算方法見附錄一：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。

9資料收集

9.1縣級以上機(jī)構(gòu)（含縣級，下同）收集查螺的統(tǒng)計(jì)資料和查螺數(shù)據(jù)庫資料，并逐級審核上報(bào)。

9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)收集每個(gè)環(huán)境查螺的原始記錄、查螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、釘螺分布示意圖、查螺的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。妥善保管原始資料，并逐級上報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)庫資料和工作報(bào)告。

第三章釘螺控制

1．藥物滅螺

1.1目的

1.1.1降低感染性釘螺密度或消除感染性釘螺，減輕或消除對人、畜的危害。

1.1.2實(shí)施反復(fù)藥物滅螺，降低山丘、水網(wǎng)和垸內(nèi)環(huán)境的釘螺密度，壓縮釘螺面積。

1.1.3提高或鞏固環(huán)境改造滅螺的效果。

1.2制定計(jì)劃

1.2.1國家級機(jī)構(gòu)審核省級機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。

1.2.2省級機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的藥物滅螺技術(shù)方案，結(jié)合本省釘螺分布情況和防治目標(biāo)，制定藥物滅螺實(shí)施方案，審核、調(diào)整市級機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃；提出滅螺藥品的采購、分配計(jì)劃建議。

1.2.3市級機(jī)構(gòu)根據(jù)省級機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)編制藥物滅螺計(jì)劃，并審核、匯總縣級機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。

1.2.4縣級機(jī)構(gòu)按照省級機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，結(jié)合本地釘螺分布情況和防治目標(biāo)，以流行村為單位按有螺環(huán)境編制藥物滅螺計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級機(jī)構(gòu)。

1.3組織實(shí)施

縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)根據(jù)下達(dá)的藥物滅螺計(jì)劃，實(shí)施藥物滅螺。

1.3.1組織、培訓(xùn)滅螺人員；準(zhǔn)備藥物滅螺藥械和記錄藥物滅螺的資料表（卡）。

1.3.2在藥物滅螺前，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供藥物滅螺的地點(diǎn)、時(shí)間、藥品種類、影響范圍和注意事項(xiàng)。

1.3.3在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公告藥物滅螺7日后，按計(jì)劃組織實(shí)施，專業(yè)人員現(xiàn)場指導(dǎo)。

1.3.4藥物滅螺后，以環(huán)境為單位填寫藥物滅螺登記表（卡）。

1.4原則

1.4.1全面規(guī)劃。根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃，因地制宜、講究實(shí)效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

1.4.2先近后遠(yuǎn)。優(yōu)先殺滅村莊附近、人和家畜接觸頻繁的易感環(huán)境的釘螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。

1.4.4區(qū)域覆蓋。按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區(qū)域。

1.4.5重點(diǎn)區(qū)域反復(fù)殺滅。感染性釘螺環(huán)境和計(jì)劃壓縮釘螺面積的環(huán)境，反復(fù)實(shí)施藥物滅螺。

1.4.6安全用藥。制訂和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法，做好個(gè)人防護(hù)，避免污染養(yǎng)殖水域。

1.5頻次

1.5.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境，每年滅螺1～2次。

1.5.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的有螺環(huán)境，每年滅螺2～3次。

1.5.3計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實(shí)施前進(jìn)行藥物滅螺1～2次。

1.6方法

主要包括浸殺法、噴灑法、噴粉法等。

具體方法詳見附錄二：藥物滅螺技術(shù)規(guī)范。

1.7質(zhì)量控制

1.7.1內(nèi)容

1.7.1.1核查滅螺計(jì)劃、滅螺登記表（卡）、滅螺藥品領(lǐng)用登記、滅螺用工記錄及工資清單等資料；

1.7.1.2在藥物滅螺后24周開展滅螺效果現(xiàn)場考核，噴灑法和噴粉法的活螺密度下降率均達(dá)80%以上，浸殺法的活螺密度下降率達(dá)95%以上。

1.7.2方法：采用抽查和現(xiàn)場核查的方法。

1.7.2.1省級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場抽查2個(gè)已滅螺環(huán)境；

1.7.2.2市級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場抽查2個(gè)已滅螺環(huán)境；

1.7.2.3縣級機(jī)構(gòu)對每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場復(fù)核2個(gè)已滅螺環(huán)境；

1.7.2.4鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)對每個(gè)已滅螺環(huán)境進(jìn)行考核驗(yàn)收。

1.8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

1.8.1活螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前活螺密度－藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性釘螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前感染性釘螺密度－藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度]×100。

1.8.3釘螺面積下降率（%）＝[（藥物滅螺前釘螺面積－藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積]×100。

1.9資料收集

1.9.1縣級以上機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺的統(tǒng)計(jì)資料和藥物滅螺數(shù)據(jù)庫資料并逐級審核上報(bào)。

1.9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺日志、藥物滅螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、滅螺效果考核資料。妥善保管滅螺原始資料，并逐級上報(bào)滅螺數(shù)據(jù)庫資料和工作報(bào)告。

2.環(huán)境改造滅螺

2.1目的

結(jié)合農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門工程建設(shè)項(xiàng)目，改變釘螺孳生環(huán)境，控制和消滅釘螺。

2.2制定計(jì)劃

2.2.1國家級機(jī)構(gòu)參與全國環(huán)境改造滅螺計(jì)劃的論證、評估。

2.2.2省、市和縣級機(jī)構(gòu)向同級政府的有關(guān)部門提供血吸蟲病疫情信息，提出環(huán)境改造滅螺的建議，協(xié)助擬訂環(huán)境改造滅螺計(jì)劃。

2.3組織實(shí)施

2.3.1省、市和縣級機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中，協(xié)助施工單位對有螺環(huán)境實(shí)施藥物滅螺措施，對施工人員的個(gè)人防護(hù)提供技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)施血吸蟲病健康教育。

2.3.2工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中和結(jié)束后，省、市和縣級機(jī)構(gòu)調(diào)查施工人員感染血吸蟲情況，并治療感染者。

2.3.3縣級以上機(jī)構(gòu)對工程建設(shè)項(xiàng)目的滅螺防病效果進(jìn)行評估。

2.4原則

2.4.1先重流行區(qū)后輕流行區(qū)，先生產(chǎn)生活區(qū)后非生產(chǎn)生活區(qū)，先上游后下游，由近及遠(yuǎn)，先易后難；滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

2.4.2結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展，整合資源，優(yōu)先安排在現(xiàn)有釘螺環(huán)境。

2.4.3妥善處理有螺土，適當(dāng)擴(kuò)大環(huán)境改造滅螺覆蓋范圍。

2.5方法

2.5.1農(nóng)業(yè)滅螺工程項(xiàng)目

水改旱、水旱輪作、溝渠硬化、蓄水養(yǎng)殖、有螺洲灘翻耕種植等。

2.5.2水利滅螺工程項(xiàng)目

河流治理、節(jié)水灌溉、渠道硬化、抬灘降灘、小流域治理、涵閘改造、修建阻螺設(shè)施等。

2.5.3林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目

退耕還林、興林抑螺、濕地保護(hù)等。

農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目分別依據(jù)農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)主管部門制定的技術(shù)方案實(shí)施。

2.6質(zhì)量控制

省、市和縣級機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目單位實(shí)施環(huán)境改造滅螺工程時(shí)，對釘螺控制設(shè)施建設(shè)、有螺土處理及施工人員個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行現(xiàn)場質(zhì)量監(jiān)控。

2.7統(tǒng)計(jì)、評估指標(biāo)

2.7.1活螺密度下降率（%）＝（工程建設(shè)前活螺密度－工程建設(shè)后活螺密度）/工程建設(shè)前活螺密度×100。

2.7.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（工程建設(shè)前感染性釘螺密度－工程建設(shè)后感染性釘螺密度）/工程建設(shè)前感染性釘螺密度×100。

2.7.3釘螺面積下降率（%）＝（工程建設(shè)前釘螺面積－工程建設(shè)后釘螺面積）/工程建設(shè)前釘螺面積×100。

2.7.4人群感染率下降率（%）＝（工程建設(shè)前人群感染率－工程建設(shè)后人群感染率）/工程建設(shè)前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率（%）＝（工程建設(shè)前家畜感染率－工程建設(shè)后家畜感染率）/工程建設(shè)前家畜感染率×100。

2.8資料收集

縣級以上機(jī)構(gòu)收集以下資料并逐級匯總上報(bào)。

2.8.1環(huán)境改造前后釘螺分布、滅螺、人畜感染率等滅螺防病效果的評估資料。

2.8.2環(huán)境改造工程實(shí)施情況及與滅螺防病有關(guān)的費(fèi)用等資料。

第四章人群病情調(diào)查

1目的

發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人和感染者，掌握病情動(dòng)態(tài)變化，為制訂人群化療計(jì)劃、調(diào)整疫情分類、評價(jià)防治效果提供依據(jù)。

2制定計(jì)劃

2.1國家級機(jī)構(gòu)審核省級機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群病情調(diào)查（以下簡稱查?。┯?jì)劃。

2.2省級機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的查病技術(shù)方案，結(jié)合本省實(shí)際，制訂查病實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。

2.3市級機(jī)構(gòu)根據(jù)省級機(jī)構(gòu)制訂的查病實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)編制查病計(jì)劃，并審核、匯總縣級機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。

2.4縣級機(jī)構(gòu)按照省級機(jī)構(gòu)制訂的查病實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，以流行村為單位編制查病計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1省級機(jī)構(gòu)提出診斷試劑、器材的采購及分配建議；培訓(xùn)市、縣級檢驗(yàn)技術(shù)人員。

3.2省、市級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)實(shí)施人群查病。

3.3縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)查病實(shí)施方案，組織、培訓(xùn)查病技術(shù)人員，組織實(shí)施人群查病。

3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級機(jī)構(gòu)開展人群查病。

4原則

4.1按流行村的疫情分類確定查病范圍和對象，實(shí)施人群整群查病。

4.2一、二、三類流行村在感染季節(jié)后1個(gè)月實(shí)施人群查病。

4.3查病方法：一類流行村采用詢檢法檢查，二、三類流行村采用血清學(xué)方法檢查，四、五類流行村采用血清學(xué)方法過篩，陽性者進(jìn)行病原學(xué)方法檢查。

4.4人群查病采取分組采樣、集中檢驗(yàn)的形式，由具備檢驗(yàn)資格的人員判定檢驗(yàn)結(jié)果。

4.5計(jì)劃調(diào)整疫情類別的一、二、三類流行村，每2年采用血清學(xué)方法過篩、陽性者進(jìn)行病原學(xué)檢查的方法進(jìn)行查病，根據(jù)查病結(jié)果進(jìn)行類別調(diào)整。

5對象和頻次

5.1一類流行村每年對6～65歲常住居民查病1～2次。

5.2二類流行村每年對6～65歲常住居民查病1次。

5.3三類流行村每2年對6～65歲常住居民查病1次。

5.4四類流行村每3年對6～65歲常住居民查病1次。對檢獲感染性釘螺的村的6～65歲常住居民當(dāng)年查病1次。

5.5五類流行村按傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測鞏固方案要求開展查病；對檢獲釘螺的村的6～65歲常住居民當(dāng)年查病1次。

5.6對有疫水接觸史的流動(dòng)人群每年查病1次。

6方法

6.1詢檢法

6.2血清學(xué)方法

6.2.1間接血球凝集試驗(yàn)(IHA)。

6.2.2酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。

6.2.3膠體染料試紙條法（DDIA）。

6.2.4環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)。

6.3病原學(xué)方法

6.3.1尼龍絹袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超聲檢查

以上方法詳見附錄三：血吸蟲病查病技術(shù)規(guī)范。

7質(zhì)量控制

7.1內(nèi)容

核實(shí)人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊等資料；對查病對象和查病結(jié)果進(jìn)行抽查復(fù)核。

7.2方法

7.2.1省級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.2市級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查1～2個(gè)流行村，每個(gè)流行村復(fù)核30份受檢樣本，并訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.3縣級機(jī)構(gòu)對每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查1～2個(gè)流行村，在現(xiàn)場查病過程中各復(fù)核30份受檢樣本，訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

8.1受檢率（%）=（檢查人數(shù)／應(yīng)檢人數(shù)）×100。

8.2查病符合率（%）=（群眾隨訪與資料登記結(jié)果一致人數(shù)／隨訪人數(shù)〕×100。

8.3查病結(jié)果符合率（%）=（復(fù)核結(jié)果與查病結(jié)果一致人數(shù)／復(fù)核人數(shù)）×100。

8.4人群血清學(xué)陽性率（%）=（血清學(xué)檢查陽性人數(shù)÷血清學(xué)檢查人數(shù)）×100。

8.5人群感染率（%）=（血清學(xué)檢查陽性人數(shù)/血清學(xué)檢查人數(shù)）×（糞檢陽性人數(shù)/糞檢檢查人數(shù)）×100。

9資料收集

9.1縣級以上機(jī)構(gòu)收集人群查病的統(tǒng)計(jì)資料和人群查病數(shù)據(jù)庫資料并逐級審核上報(bào)。

9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)核定常住人口中的應(yīng)檢對象，以流行村為單位逐戶建立人群查病及化療登記冊，及時(shí)將查病原始記錄逐項(xiàng)錄入人群查病及化療登記冊。

9.3縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)收集并保管人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊等資料。

第五章人群化療

1目的

通過治療病人和對可疑感染者擴(kuò)大化療，有效控制和消除傳染源，保護(hù)人群健康。

2制訂計(jì)劃

2.1國家級機(jī)構(gòu)審核省級機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。

2.2省級機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的人群化療技術(shù)方案，結(jié)合本省實(shí)際，制訂人群化療實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。

2.3市級機(jī)構(gòu)根據(jù)省級機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)編制人群化療計(jì)劃，并審核、匯總縣級機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。

2.4縣級機(jī)構(gòu)按照省級機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，以流行村為單位編制人群化療計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1省級機(jī)構(gòu)提出化療藥物的采購及分配建議；培訓(xùn)市、縣級化療技術(shù)骨干。

3.2省、市級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)實(shí)施人群化療和處理藥物不良反應(yīng)。

3.3縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)人群化療實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，培訓(xùn)化療技術(shù)人員，組織、實(shí)施人群化療和處理藥物不良反應(yīng)。

3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級機(jī)構(gòu)開展人群化療。

4原則

4.1合理確定化療對象。

4.1.1高危人群（指經(jīng)常接觸疫水者和在流行區(qū)水域作業(yè)的漁民、船民和在有釘螺分布的洲灘放牧的人群等）。

4.1.2急性感染病例的同期、同環(huán)境疫水接觸者。

4.1.3一類流行村中詢檢陽性者。

4.1.4其他各類流行村中人群查病陽性者。

4.2查后即治。

4.3無化療禁忌癥。

5范圍和頻次

5.1高危人群每年化療2次。

5.2一類流行村中詢檢陽性者每年化療1～2次。

5.3其他各類流行村中人群查病陽性者當(dāng)年化療1次。

5.4有疫水接觸史的防汛、作業(yè)人群，在接觸疫水后1個(gè)月服藥化療1次；若持續(xù)接觸疫水，則每月服藥1次，脫離接觸疫水后2個(gè)月再加服1次。

5.5有疫水接觸史的流動(dòng)人群，血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次。

6方法

6.1慢性血吸蟲病患者及可疑感染者，成人（體重以60kg為限）40mg/kg吡喹酮一次頓服或60mg/kg二日療法、兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應(yīng)住院使用吡喹酮治療，成人（體重以60kg為限）120mg/kg、兒童140mg/kg6日療法，每日分3次服，其中總量的1/2在前2日內(nèi)服完，其余1/2在第3～6日分服。

具體方法詳見附錄四：血吸蟲病人群化療技術(shù)規(guī)范。

7質(zhì)量控制

7.1內(nèi)容

核查人群查病資料和化療登記表格，驗(yàn)證是否按化療計(jì)劃實(shí)施化療，以及化療對象、化療藥物劑量和療程、不良反應(yīng)的處理等。

7.2方法

7.2.1省級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村；每個(gè)流行村現(xiàn)場訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.2市級機(jī)構(gòu)組織對每個(gè)縣（市、區(qū)）抽查2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村；每個(gè)流行村現(xiàn)場訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.3縣級機(jī)構(gòu)對每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村；每個(gè)流行村現(xiàn)場訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

8.1化療率（%）=（實(shí)際化療人數(shù)／應(yīng)化療人數(shù)）×100。

8.2化療隨訪符合率（%）=[（隨訪人數(shù)－與資料記錄不符合人數(shù)）／隨訪人數(shù)]×100。

9資料收集

9.1縣級以上機(jī)構(gòu)收集人群化療的統(tǒng)計(jì)資料和人群化療數(shù)據(jù)庫資料并逐級審核上報(bào)。

9.2縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集、整理并保管化療對象名冊、人群查病及化療登記冊、人群化療的統(tǒng)計(jì)分析等資料。

第六章晚期血吸蟲病病人調(diào)查與救治

1目的

掌握晚期血吸蟲病病人（以下簡稱晚期病人）的現(xiàn)狀，積極救治晚期病人，改善患者生存質(zhì)量。

2制訂計(jì)劃

2.1國家級機(jī)構(gòu)審核省級機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。

2.2省級機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門下發(fā)的晚期病人救治管理辦法和技術(shù)方案，結(jié)合本省晚期病人現(xiàn)狀，協(xié)助省級衛(wèi)生主管部門制定晚期病人救治實(shí)施方案，審核、調(diào)整市級機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。

2.3市級機(jī)構(gòu)根據(jù)省級機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)編制晚期病人救治計(jì)劃，審核縣級機(jī)構(gòu)編制的晚期病人救治計(jì)劃，并匯總上報(bào)。

2.4縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)省級機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案，結(jié)合本地晚期病人現(xiàn)狀，起草晚期病人救治計(jì)劃，上報(bào)市級機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1國家級機(jī)構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生主管部門起草晚期病人治療技術(shù)方案。

3.2省級機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門起草本省晚期病人調(diào)查方案和救治管理辦法，組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組，培訓(xùn)治療技術(shù)骨干，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評估、疑似晚期病人的鑒別診斷和疑難病例的處理等。

3.3市級機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組，指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)實(shí)施晚期病人調(diào)查，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評估。

3.4縣級機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組，組織實(shí)施晚期病人調(diào)查、診斷與救治，建立晚期病人檔案。

3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)提供晚期病人線索，初步篩查并上報(bào)。

4原則

4.1先重后輕、分期安排。

4.2嚴(yán)格篩查救治對象，定點(diǎn)救治，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

詳見附錄五：晚期血吸蟲病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。

6內(nèi)科救治

詳見附錄六：晚期血吸蟲病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。

7質(zhì)量控制

7.1國家級機(jī)構(gòu)對晚期病人救治的實(shí)施情況每年組織1次督導(dǎo)，每省抽查1～2所晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院，對其救治工作進(jìn)行評估。

7.2省、市級機(jī)構(gòu)對各縣的晚期病人調(diào)查和救治的實(shí)施情況每年組織1～2次督導(dǎo)，對確診的晚期病人病例和已治療的晚期病人進(jìn)行抽查核實(shí)。協(xié)助晚期病人救治專家指導(dǎo)組對晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理進(jìn)行督查。

7.3縣級機(jī)構(gòu)及時(shí)了解晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。

8資料收集

8.1縣級以上機(jī)構(gòu)收集、審核、匯總晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，并逐級上報(bào)資料數(shù)據(jù)，撰寫工作報(bào)告。

8.2縣級機(jī)構(gòu)收集、整理、審核、匯總、上報(bào)晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù)，撰寫工作報(bào)告。建立并保管晚期病人救治檔案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息，為開展人、畜同步查治，管理、控制和消除傳染源提供依據(jù)。

2制定計(jì)劃

縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級農(nóng)業(yè)部門或動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供釘螺分布、人群病情、疫情分類、防治計(jì)劃和工作進(jìn)展等信息，協(xié)助動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)起草家畜查治和管理計(jì)劃。

3組織實(shí)施

3.1縣級以上機(jī)構(gòu)在政府有關(guān)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，與同級動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)共同分析疫情、統(tǒng)一疫情分類，提出實(shí)施人、畜同步防治措施的建議。

3.2縣級以上機(jī)構(gòu)向同級動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)通報(bào)人群查病及化療計(jì)劃，共商人、畜同步查治的范圍、時(shí)間和家畜管理措施，并交流人、畜查治和家畜管理計(jì)劃。

3.3縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)人、畜同步查治病和禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，與同級動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)協(xié)商落實(shí)和實(shí)施人、畜同步查治、禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目的具體事宜。

3.4縣級機(jī)構(gòu)按要求組織實(shí)施國家級監(jiān)測點(diǎn)的家畜病情監(jiān)測。

4原則

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二類、三流行村為重點(diǎn)，以流行村或村民組為單位連片實(shí)施。

4.3促進(jìn)交流，加強(qiáng)協(xié)作。

5方法

詳見附錄七：家畜血吸蟲病查治技術(shù)規(guī)范

6資料收集

6.1人、畜同步查治病結(jié)束后，縣級機(jī)構(gòu)與同級動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)交流以流行村為單位的人、畜查治病資料,收集家畜傳染源控制等相關(guān)數(shù)據(jù)資料。

6.2縣級以上機(jī)構(gòu)匯總分析家畜查治和傳染源控制的相關(guān)數(shù)據(jù)資料,并逐級上報(bào)。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸蟲病防治知識，增強(qiáng)人群的防病意識，改變不健康的行為和習(xí)慣，提高個(gè)人防護(hù)技能，降低血吸蟲感染。

1.2宣傳預(yù)防控制血吸蟲病的政策、策略和措施，提高人群參與防治血吸蟲病的意識和接受檢查、治療的依從性。

2制定計(jì)劃

2.1國家級機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病防治計(jì)劃和目標(biāo),協(xié)助衛(wèi)生主管部門制訂全國血吸蟲病健康教育實(shí)施方案。

2.2省級機(jī)構(gòu)根據(jù)全國健康教育實(shí)施方案，結(jié)合本省防治工作實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制訂省級實(shí)施意見或細(xì)則。

2.3市級機(jī)構(gòu)根據(jù)省級實(shí)施意見或細(xì)則，結(jié)合本市防治工作實(shí)際，制定健康教育工作的指導(dǎo)、督查、培訓(xùn)計(jì)劃。

2.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)，結(jié)合本地實(shí)際，有針對性地制訂健康教育工作計(jì)劃。

3組織實(shí)施

3.1國家級機(jī)構(gòu)擬定針對不同人群的健康教育要點(diǎn)，編寫培訓(xùn)教材，設(shè)計(jì)、制作健康教育材料，培訓(xùn)省級健康教育骨干，制定考核評估方案。

3.2省級機(jī)構(gòu)提出健康教育材料采購及分配建議；設(shè)計(jì)、制作健康教育材料,培訓(xùn)市、縣級骨干；指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)開展健康教育工作。

3.3市級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、督查縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)開展健康教育工作，指導(dǎo)、參與健康教育效果的考核評估。

3.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)組織實(shí)施健康教育工作,同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門開展健康教育工作。

4原則

4.1確定目標(biāo)人群。

4.2不同疫情分類、不同人群采用不同的健康教育內(nèi)容、方法和形式。

4.3經(jīng)常性和突擊性相結(jié)合，分散和集中相結(jié)合。

4.4宣傳教育與健康促進(jìn)相結(jié)合,注重改變目標(biāo)人群不健康行為。

5內(nèi)容和方法

5.1內(nèi)容

5.1.1相關(guān)的法律、法規(guī)和政策，防治策略和措施。

5.1.2血吸蟲病的危害和傳播途徑。

5.1.3當(dāng)?shù)氐难x病流行狀況和易感環(huán)境。

5.1.4預(yù)防控制血吸蟲病的基本知識。

5.1.5血吸蟲病的主要癥狀、體征和治療方法。

5.2方法

5.2.1各級各類學(xué)校開設(shè)血防知識健康教育課程或組織相關(guān)活動(dòng)；在感染季節(jié)和暑假前強(qiáng)化預(yù)防急性感染教育。

5.2.2運(yùn)用報(bào)紙、廣播、電視等媒體傳播防治血吸蟲病的知識、政策、策略和措施；刷寫、張貼宣傳標(biāo)語，播放錄像資料，建展板、專欄等形式開展健康教育。

5.2.3結(jié)合現(xiàn)場防治工作，采取人際傳播的方法開展健康教育。

5.2.4易感環(huán)境設(shè)立警示標(biāo)志。

5.2.5采取多種形式培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員、中小學(xué)校教師和參與血防工作的非專業(yè)人員。

6質(zhì)量控制

6.1內(nèi)容

查閱開展健康教育的材料、記錄和統(tǒng)計(jì)資料；現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)?shù)亻_展健康教育工作的情況和不同人群血防知識的知曉程度。

6.2方法

6.2.1市級及以上機(jī)構(gòu)采用抽樣法，組織對縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)的核查，了解健康教育工作開展情況和群眾血防知識知曉率。

6.2.1.1國家級機(jī)構(gòu)對每個(gè)省抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省級機(jī)構(gòu)對每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市級機(jī)構(gòu)對每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村抽查30名村民。

6.2.2縣級機(jī)構(gòu)組織、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)開展健康教育工作，按操作方法要求實(shí)施過程質(zhì)量控制，對健康教育工作進(jìn)行效果評估。

7評估指標(biāo)

7.1血防知識知曉率(%)＝(血防知識合格人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100。

7.2健康教育普及率(%)＝[開展健康教育學(xué)校(流行村)數(shù)/應(yīng)開展健康教育學(xué)校(流行村)數(shù)]×100。

7.3疫水接觸率(%)＝(接觸疫水總?cè)舜?調(diào)查總?cè)舜?×100。

7.4查病(治療)依從率(%)＝[主動(dòng)接受查病(治療)人數(shù)/應(yīng)接受查病(治療)人數(shù)]×100。

8資料收集

8.1縣級以上機(jī)構(gòu)收集健康教育的統(tǒng)計(jì)資料和工作報(bào)告,并逐級審核上報(bào)。

8.2縣級和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)收集、統(tǒng)計(jì)和保管健康教育資料，撰寫工作報(bào)告并逐級上報(bào)。

第九章危險(xiǎn)因素的控制

1糞便管理

1.1目的

無害化處理人畜糞便，殺滅血吸蟲卵，控制血吸蟲病傳播。

1.2制定計(jì)劃

縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略和工作進(jìn)展等信息，協(xié)助制定改廁和沼氣池建設(shè)計(jì)劃。

1.3組織實(shí)施

1.3.1縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門提出實(shí)施改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目的建議。

1.3.2縣級機(jī)構(gòu)協(xié)助同級愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門實(shí)施改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目，了解改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展情況。

1.3.3縣級以上機(jī)構(gòu)抽樣檢測改廁和沼氣池殺滅蟲卵的效果，并反饋給愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門。

1.4原則

1.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類流行村。

1.4.2以流行村為單位連片實(shí)施、整村推進(jìn)。

1.5內(nèi)容與要求

詳見附錄八：血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范（試行）。

1.6資料收集

1.6.1縣級機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施前人群、家畜和釘螺感染等疫情資料。

1.6.2縣級機(jī)構(gòu)收集以流行村為單位的改廁和建沼氣池的數(shù)量、覆蓋戶數(shù)和受益人口數(shù)，匯總并逐級上報(bào)。

2安全供水

2.1目的

減少人、畜感染血吸蟲的機(jī)會(huì)，控制血吸蟲病傳播。

2.2制訂計(jì)劃

縣級以上機(jī)構(gòu)向同級水利等部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略等信息，協(xié)助制定安全供水建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃。

2.3組織實(shí)施

2.3.1縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級水利等部門提出新建安全供水項(xiàng)目的建議。

2.3.2縣級以上機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有釘螺環(huán)境施工的新建安全供水項(xiàng)目，參照第三章釘螺控制2.3中的要求,進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價(jià)，提出預(yù)防控制措施，開展健康教育，對施工人員提供個(gè)人防護(hù)和血吸蟲病查治服務(wù)。

2.3.3縣級以上機(jī)構(gòu)了解新建安全供水項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展情況。

2.4原則

2.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類流行村。

2.4.2選用安全水源。

2.5資料收集

縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集安全供水項(xiàng)目覆蓋戶數(shù)、受益人口數(shù)和項(xiàng)目實(shí)施前后人群血吸蟲感染變化情況等資料。

3個(gè)人防護(hù)

3.1目的

防止血吸蟲尾蚴侵入人體，減少血吸蟲感染。

3.2制訂計(jì)劃

3.2.1省級機(jī)構(gòu)審核市級機(jī)構(gòu)上報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃，結(jié)合處理突發(fā)疫情的需求，起草采購和分配計(jì)劃。

3.2.2市級機(jī)構(gòu)審核、調(diào)整縣級機(jī)構(gòu)上報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃。

3.2.3縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔楹涂赡芙佑|疫水的人數(shù),確定實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對象和方法，編制并上報(bào)個(gè)人防護(hù)藥品、用具的需求計(jì)劃。

3.3組織實(shí)施

3.3.1省級機(jī)構(gòu)制定實(shí)施防護(hù)措施的意見，省、市級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣級機(jī)構(gòu)組織、落實(shí)防護(hù)措施。

3.3.2縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對象，進(jìn)行防護(hù)知識的宣傳，分發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品、用具，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級防保人員，指導(dǎo)實(shí)施防護(hù)措施；組織實(shí)施發(fā)生突發(fā)疫情的人群防護(hù)。

3.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)對因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪接觸疫水的人群進(jìn)行調(diào)查，登記造冊；發(fā)放、記錄個(gè)人防護(hù)藥品和用具，并指導(dǎo)正確使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防護(hù)藥物

在接觸疫水作業(yè)前，將防護(hù)劑涂擦于身體接觸疫水的暴露部位；持續(xù)接觸疫水超過藥物有效時(shí)間時(shí)應(yīng)再次涂擦藥物。

3.4.2使用防護(hù)用具

接觸疫水時(shí)使用長統(tǒng)膠靴、尼龍防護(hù)褲、手套等防護(hù)用具。

3.4.3口服預(yù)防藥物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚，能夠有效殺滅體內(nèi)血吸蟲童蟲，阻斷血吸蟲卵對人體的損害，達(dá)到預(yù)防的目的。服藥方法為：接觸疫水后7～15天服首劑青蒿琥酯或蒿甲醚，劑量為6mg/kg體重（體重以60kg為限），以后每7～15天服1次，脫離接觸疫水后7～15后加服1次。短期接觸疫水的人群常采用“7天間隔”服藥方案，經(jīng)?；蜷L期接觸疫水的人群以“15天間隔”服藥方案為宜。

3.5資料收集

縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)收集、匯總分發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品和用具的數(shù)量、使用人數(shù)等數(shù)據(jù)資料，并逐級上報(bào)。

第十章疫情監(jiān)測

1監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測

1.1目的

調(diào)查、收集監(jiān)測點(diǎn)疫情信息，分析疫情動(dòng)態(tài)，預(yù)測疫情趨勢，為擬訂血吸蟲病防治計(jì)劃、對策和評價(jià)防治效果提供依據(jù)。

1.2制訂計(jì)劃

1.2.1國家級機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測方案制定監(jiān)測計(jì)劃。

1.2.2省級機(jī)構(gòu)按照全國血吸蟲病監(jiān)測計(jì)劃，制定國家級監(jiān)測點(diǎn)實(shí)施計(jì)劃；參照全國血吸蟲病監(jiān)測方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定省級監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測計(jì)劃。

1.2.3縣級機(jī)構(gòu)按照全國和省級疫情監(jiān)測計(jì)劃,分別制定具體實(shí)施計(jì)劃。

1.3組織實(shí)施

1.3.1國家級機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測方案，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，指導(dǎo)疫情監(jiān)測，實(shí)施質(zhì)量控制。

1.3.2省級機(jī)構(gòu)協(xié)助國家級機(jī)構(gòu)確定國家級監(jiān)測點(diǎn)，選定省級監(jiān)測點(diǎn)，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，組織、指導(dǎo)疫情監(jiān)測，實(shí)施質(zhì)量控制。

1.3.3市級機(jī)構(gòu)協(xié)助省級機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)施質(zhì)量控制。

1.3.4縣級機(jī)構(gòu)具體實(shí)施國家級和省級監(jiān)測點(diǎn)疫情監(jiān)測。

1.3.5設(shè)有國家級和省級監(jiān)測點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)參與監(jiān)測點(diǎn)的現(xiàn)場工作。

1.4原則

1.4.1以流行村為單位，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則，確定國家級和省級監(jiān)測點(diǎn)。

1.4.2監(jiān)測點(diǎn)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時(shí)間、技術(shù)人員相對固定的原則實(shí)施。

1.5內(nèi)容與方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3釘螺分布

1.5.4相關(guān)因素

具體方法詳見附錄九：全國血吸蟲病監(jiān)測方案（試行）。

1.6質(zhì)量控制

1.6.1國家級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供合格的檢測診斷試劑、器材；抽查考核國家級監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作質(zhì)量，抽查比例不低于10%；審核監(jiān)測資料。

1.6.2省級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為省級監(jiān)測點(diǎn)提供合格的診斷試劑、器材；檢查考核國家級監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作質(zhì)量；抽查考核省級監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作質(zhì)量，抽查比例不低于20%；審核監(jiān)測資料。

1.6.3市級機(jī)構(gòu)協(xié)助省級機(jī)構(gòu)檢查考核國家級監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作質(zhì)量；抽查考核省級監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作質(zhì)量，抽查比例不低于30%。

1.6.4縣級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員開展監(jiān)測工作，指定專人復(fù)核監(jiān)測結(jié)果，管理監(jiān)測資料，對監(jiān)測數(shù)據(jù)實(shí)行雙錄入。

1.7資料收集

1.7.1國家級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立監(jiān)測資料數(shù)據(jù)庫，及時(shí)收集、匯總、分析國家級監(jiān)測點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并向省級反饋監(jiān)測結(jié)果。

1.7.2省級機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、核實(shí)、匯總、上報(bào)國家級監(jiān)測點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測報(bào)告；及時(shí)收集、核實(shí)、匯總、分析省級監(jiān)測點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫省級監(jiān)測報(bào)告。

1.7.3縣級機(jī)構(gòu)收集、保管監(jiān)測點(diǎn)原始資料，及時(shí)整理、匯總監(jiān)測數(shù)據(jù)，上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫資料和監(jiān)測工作報(bào)告。

2全國血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查

2.1目的

調(diào)查了解全國階段性血吸蟲病流行現(xiàn)狀，為制定、調(diào)整防治策略和計(jì)劃提供依據(jù)。

2.2制訂計(jì)劃

2.2.1國家級機(jī)構(gòu)起草全國血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查（以下簡稱全國流調(diào)）方案。

2.2.2省級機(jī)構(gòu)根據(jù)全國流調(diào)方案制定省級實(shí)施計(jì)劃。

2.2.3縣級機(jī)構(gòu)根據(jù)全國流調(diào)方案和省級實(shí)施計(jì)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體實(shí)施計(jì)劃。

2.3組織實(shí)施

2.3.1國家級機(jī)構(gòu)根據(jù)全國流調(diào)方案確定流調(diào)點(diǎn)，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，指導(dǎo)流調(diào)工作，實(shí)施質(zhì)量控制。

2.3.2省級機(jī)構(gòu)開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，分發(fā)統(tǒng)一的診斷試劑、器材，組織、指導(dǎo)流調(diào)工作，實(shí)施質(zhì)量控制。

2.3.3市級機(jī)構(gòu)協(xié)助省級機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)施質(zhì)量控制。

2.3.4縣級機(jī)構(gòu)具體開展流調(diào)工作。

2.3.5設(shè)有流調(diào)點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)參與流調(diào)現(xiàn)場工作。

2.4原則

2.4.1以流行村為單位，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則，確定流調(diào)點(diǎn)。

2.4.2統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時(shí)間實(shí)施流調(diào)。

2.5內(nèi)容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3釘螺分布

2.5.4相關(guān)因素

具體方法根據(jù)階段性全國血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案確定。

2.6質(zhì)量控制

2.6.1國家級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供合格的診斷試劑、器材；按方案要求抽查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量，審核流調(diào)資料。

2.6.2省級機(jī)構(gòu)按方案要求抽查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量，審核流調(diào)資料。

2.6.3市級機(jī)構(gòu)協(xié)助省級機(jī)構(gòu)檢查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量。

2.6.4縣級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員開展流調(diào)工作，指定專人復(fù)核流調(diào)結(jié)果，管理流調(diào)資料，對流調(diào)數(shù)據(jù)實(shí)行雙錄入。

2.7資料收集

2.7.1國家級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立流調(diào)數(shù)據(jù)庫，及時(shí)收集、匯總、分析流調(diào)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫流調(diào)報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并向省級反饋流調(diào)結(jié)果。

2.7.2省級機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、核實(shí)、匯總流調(diào)點(diǎn)資料，上報(bào)數(shù)據(jù)庫和流調(diào)報(bào)告。

2.7.3縣級機(jī)構(gòu)收集、保管流調(diào)原始資料，及時(shí)整理、匯總流調(diào)數(shù)據(jù)，上報(bào)流調(diào)數(shù)據(jù)庫。

第十一章突發(fā)疫情應(yīng)急處理

1突發(fā)疫情的預(yù)測與預(yù)警

1.1目的

針對可能發(fā)生的血吸蟲病突發(fā)疫情開展風(fēng)險(xiǎn)分析，及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)告發(fā)生突發(fā)疫情的可能性，及時(shí)采取預(yù)防控制措施，避免或減輕突發(fā)疫情的危害。

1.2制定方案

縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)血吸蟲病流行歷史和疫情現(xiàn)狀，結(jié)合災(zāi)害性疫情的發(fā)生情況，根據(jù)《血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定突發(fā)疫情預(yù)測與預(yù)警工作方案。

1.3組織實(shí)施

縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)對血吸蟲病流行因素和潛在流行因素的分析和預(yù)測結(jié)果，向同級衛(wèi)生主管部門提供可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)疫情的預(yù)警信息。預(yù)警信息包括突發(fā)疫情的起始時(shí)間、可能影響范圍、發(fā)展趨勢、預(yù)警事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施等。

2突發(fā)疫情應(yīng)急處理

2.1目的

及時(shí)、有效控制血吸蟲病突發(fā)疫情，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

2.2組織實(shí)施

2.2.1國家級機(jī)構(gòu)

2.2.1.1根據(jù)全國血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合對突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評判結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅰ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理工作計(jì)劃。

2.2.1.2培訓(xùn)省級應(yīng)急處理人員，儲(chǔ)備應(yīng)急處理藥品、器械。

2.2.1.3指導(dǎo)省級、市級、縣級機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評價(jià)，提出終止Ⅰ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.2.2省級機(jī)構(gòu)

2.2.2.1根據(jù)全國血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合本省疫情和防治工作實(shí)際，起草本省突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。

2.2.2.2根據(jù)對突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評判結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅱ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理工作計(jì)劃。

2.2.2.3組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組；培訓(xùn)市級、縣級應(yīng)急處理人員，并組織演練；儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。

2.2.2.4指導(dǎo)市級、縣級機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置、效果評價(jià)，提出終止Ⅱ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.2.3市級機(jī)構(gòu)

2.2.3.1根據(jù)全國突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合本市疫情和防治工作實(shí)際，起草本市突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。

2.2.3.2根據(jù)對突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評判結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅲ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理計(jì)劃。

2.2.3.3組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組，培訓(xùn)縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級應(yīng)急處理人員，并組織演練；儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。

2.2.3.4指導(dǎo)縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評價(jià)，提出終止Ⅲ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.2.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)

2.2.4.1調(diào)查、分析、評判疫情監(jiān)測結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅳ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理計(jì)劃。

2.2.4.2組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)小組，培訓(xùn)應(yīng)急處理人員，并組織演練;儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。

2.2.4.3組織開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置效果評價(jià)，提出終止Ⅳ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.3應(yīng)急處理原則

預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)一指揮，分級負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，依法管理，快速反應(yīng)，高效有序，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控。

2.4突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)、分級與應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處理

詳見附錄十：血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

2.5質(zhì)量控制

2.5.1國家級機(jī)構(gòu)對Ⅰ級突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場核查，全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，考核應(yīng)急處理效果。對Ⅱ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。

2.5.2省級機(jī)構(gòu)對Ⅱ級突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場核查，全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，考核應(yīng)急處理效果。對Ⅲ、Ⅳ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。2.5.3市級機(jī)構(gòu)對Ⅲ級突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場核查，全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，考核應(yīng)急處理效果。對Ⅳ級突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。

2.5.4縣級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本縣發(fā)生的突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場核查和應(yīng)急處置，考核應(yīng)急處理效果。

2.5資料收集

縣級以上機(jī)構(gòu)收集突發(fā)疫情的發(fā)生情況和疫情報(bào)告，以及突發(fā)疫情應(yīng)急處理和工作評估等方面的資料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、審核、匯總、分析血吸蟲病疫情和防治工作信息資料，為制定和調(diào)整防治策略和措施，分析成本效益、評價(jià)防治效果提供依據(jù)。

2組織實(shí)施

2.1國家級機(jī)構(gòu)根據(jù)防治和管理工作需要，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定或調(diào)整血吸蟲病防治工作調(diào)查表，統(tǒng)一設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，明確統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和計(jì)算方法，規(guī)定上報(bào)的程序和要求；培訓(xùn)信息管理人員，匯總經(jīng)省級審核確認(rèn)的數(shù)據(jù)信息，上報(bào)國家衛(wèi)生主管部門。

2.2省級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)市、縣級機(jī)構(gòu)完成國家衛(wèi)生主管部門下發(fā)的血吸蟲病防治工作調(diào)查表和專項(xiàng)工作數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總和上報(bào)；同時(shí)結(jié)合本省防治和管理工作的需要，建立健全省級信息管理系統(tǒng)；開展市、縣級信息管理人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)、檢查信息管理工作；審核、匯總市級機(jī)構(gòu)上報(bào)的數(shù)據(jù)資料，報(bào)上級機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生主管部門。

2.3市級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、檢查縣級機(jī)構(gòu)的信息管理工作，開展縣級信息管理人員培訓(xùn)，審核、匯總縣級機(jī)構(gòu)上報(bào)的資料，報(bào)省級機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生主管部門。

2.4縣級和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各類報(bào)表、資料的收集、錄入、整理、匯總和保管，并按要求報(bào)上級機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生主管部門。

3資料管理

3.1建立健全資料管理制度。

3.2各級機(jī)構(gòu)確定專人承擔(dān)資料管理工作。

3.3各類資料收集完整、真實(shí)，記錄清晰、準(zhǔn)確，按要求及時(shí)上報(bào)。

3.4各項(xiàng)工作完成后及時(shí)整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。

3.5建立和完善標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫資料備份保存，確保數(shù)據(jù)安全。

4分類

4.1統(tǒng)計(jì)資料

4.1.1記錄表：包括查滅螺、人群查病及化療和家畜查治病的原始記錄。

4.1.2調(diào)查表：包括晚期病人、急性感染病例個(gè)案、監(jiān)測點(diǎn)基本情況和流行村基本情況等調(diào)查表。

4.1.3統(tǒng)計(jì)表：包括各類血吸蟲病防治工作統(tǒng)計(jì)表。

4.2非統(tǒng)計(jì)資料

需歸檔保存以備今后查詢的各類資料，主要包括各類業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材，計(jì)劃、總結(jié)、會(huì)議、表彰、宣傳等資料，以及查滅螺日志、藥品發(fā)放等記錄。

5質(zhì)量控制

5.1內(nèi)容

對各類數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性進(jìn)行核查。

5.2方法

5.2.1國家級機(jī)構(gòu)依據(jù)資料審核中發(fā)現(xiàn)的問題，每年組織一次有目的、有針對性的抽樣核查。

5.2.2省、市級機(jī)構(gòu)結(jié)合防治工作質(zhì)量調(diào)查，對縣級機(jī)構(gòu)每年至少開展2次資料核查。

5.2.3縣級機(jī)構(gòu)完整準(zhǔn)確填報(bào)各項(xiàng)資料，按照規(guī)定的程序和要求及時(shí)上報(bào)。

5.2.4各級機(jī)構(gòu)對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依據(jù)原始資料及時(shí)補(bǔ)充、修訂。

第十三章督導(dǎo)與考核

1督導(dǎo)

1.1目的

了解年度防治計(jì)劃分解、落實(shí)和進(jìn)展情況，考查防治工作質(zhì)量，指導(dǎo)和規(guī)范防治工作。

1.2制訂計(jì)劃

縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治工作重點(diǎn)、難點(diǎn)和主要防治措施實(shí)施的時(shí)間，制定本級督導(dǎo)工作計(jì)劃。

1.3組織實(shí)施

1.3.1縣級以上機(jī)構(gòu)根據(jù)本級年度督導(dǎo)工作計(jì)劃制定督導(dǎo)方案，包括督導(dǎo)的目的、組織形式、范圍、對象、內(nèi)容、方法、時(shí)間、要求、督導(dǎo)調(diào)查表等。

1.3.2縣級以上機(jī)構(gòu)按督導(dǎo)方案，采取聽取匯報(bào)、察看現(xiàn)場、走訪、座談、核查資料、分析評價(jià)等方法進(jìn)行督導(dǎo)；督導(dǎo)結(jié)束時(shí)反饋督導(dǎo)意見。

1.3.3督導(dǎo)結(jié)束后撰寫督導(dǎo)報(bào)告，報(bào)同級衛(wèi)生主管部門。

1.4原則

1.4.1實(shí)事求是，客觀公正。

1.4.2檢查與指導(dǎo)相結(jié)合。

1.4.3明查與暗訪相結(jié)合。

1.4.4現(xiàn)場調(diào)查與資料分析相結(jié)合。

1.5督導(dǎo)分類

1.5.1綜合督導(dǎo)

督查一個(gè)階段的各項(xiàng)或部分防治工作，主要包括防治計(jì)劃的分解落實(shí)情況、防治工作進(jìn)展、各項(xiàng)防治措施的實(shí)施及其質(zhì)量、防治經(jīng)費(fèi)投入和使用情況等。

1.5.2專項(xiàng)督導(dǎo)

督查單項(xiàng)防治工作，如查螺、滅螺、人群查病、治療和擴(kuò)大化療、預(yù)防控制急性感染、突發(fā)疫情應(yīng)急處理、健康教育、晚期病人救治、疫情監(jiān)測等。

1.6督導(dǎo)頻次

1.6.1國家級機(jī)構(gòu)每年有重點(diǎn)地開展1～2次綜合督導(dǎo)，并根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專項(xiàng)督導(dǎo)。

1.6.2省、市級機(jī)構(gòu)每年對尚未控制血吸蟲病流行的縣綜合督導(dǎo)1～2次，對達(dá)到傳播控制和傳播阻斷的縣綜合督導(dǎo)1次，根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專項(xiàng)督導(dǎo)。

1.6.3縣級機(jī)構(gòu)在各項(xiàng)防治工作實(shí)施期間，對尚未控制血吸蟲病流行的鄉(xiāng)、村進(jìn)行督導(dǎo)，對達(dá)到傳播控制和傳播阻斷的鄉(xiāng)每年督導(dǎo)1次，根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專項(xiàng)督導(dǎo)。

1.7資料收集

縣級以上機(jī)構(gòu)收集匯報(bào)材料、相關(guān)文件和數(shù)據(jù)、督導(dǎo)報(bào)告和督導(dǎo)調(diào)查表，按檔案管理要求立卷歸檔。

2年度考核

2.1目的

核實(shí)年度防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和防治任務(wù)完成情況。

2.2制定方案

縣級以上機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門，依據(jù)年度防治計(jì)劃和目標(biāo)制定考核方案。

2.3組織實(shí)施

省、市、縣級機(jī)構(gòu)按考核方案，協(xié)助衛(wèi)生主管部門，對下級的年度防治工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，撰寫考核報(bào)告和考核工作總結(jié)，報(bào)同級衛(wèi)生主管部門。

2.4內(nèi)容

2.4.1防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況：當(dāng)年達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村數(shù)。

2.4.2防治任務(wù)完成情況：包括開展釘螺調(diào)查、滅螺、人群查病、治療和擴(kuò)大化療、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、應(yīng)急處理、信息管理和人員培訓(xùn)等工作。

2.4.3調(diào)查了解其他部門開展改水改廁、家畜查治與管理等綜合防治情況。

2.4.4現(xiàn)場抽查：隨機(jī)抽查1個(gè)流行村和1所學(xué)校，分別調(diào)查30名村民和50名小學(xué)生，了解群眾接受查病、治病情況和血防知識知曉率。

2.5資料收集

縣級以上機(jī)構(gòu)，收集年終工作總結(jié)、相關(guān)文件和數(shù)據(jù)、現(xiàn)場調(diào)查記錄、考核工作總結(jié)等；按檔案管理要求立卷歸檔。

3達(dá)標(biāo)技術(shù)考核

3.1目的

對計(jì)劃達(dá)到傳播控制、傳播阻斷的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村進(jìn)行技術(shù)考核。

3.2組織實(shí)施

3.2.1國家級機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門，制定血吸蟲病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案；開展相關(guān)培訓(xùn)；參與省級達(dá)標(biāo)的技術(shù)評估工作。

3.2.2省級機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門，根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案，制定達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則；開展相關(guān)培訓(xùn)；參與省、市級達(dá)標(biāo)技術(shù)評估和縣級達(dá)標(biāo)考核工作。

3.2.3市級機(jī)構(gòu)協(xié)助省級機(jī)構(gòu)開展相關(guān)培訓(xùn)，參與縣級達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作；協(xié)助衛(wèi)生主管部門組織鄉(xiāng)級達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作。

3.2.4縣級機(jī)構(gòu)協(xié)助省、市級機(jī)構(gòu)參與縣、鄉(xiāng)級達(dá)標(biāo)的現(xiàn)場考核，協(xié)助衛(wèi)生主管部門組織村級達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作。

3.3內(nèi)容與方法

按達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案分別對村級、鄉(xiāng)級、縣級、市級和省級進(jìn)行達(dá)標(biāo)技術(shù)考核評估。

具體內(nèi)容和方法參考：血吸蟲病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案（另行制定）。

3.4資料收集

縣級以上機(jī)構(gòu)收集實(shí)施達(dá)標(biāo)技術(shù)考核期間產(chǎn)生的各類相關(guān)文件、匯總資料、數(shù)據(jù)、現(xiàn)場考核資料、考核報(bào)告等；按檔案管理要求立卷歸檔。

第十四章附錄

一、釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范

1調(diào)查頻次

1.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

近2年查獲感染性釘螺、發(fā)生急性感染病例和人畜常到的生產(chǎn)生活區(qū)等易感環(huán)境，每年查螺1次;其它有螺環(huán)境，每年調(diào)查1/3面積。

1.2可疑環(huán)境

與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰、引進(jìn)有螺區(qū)植物、水生物的環(huán)境以及洪水淹沒區(qū)等可疑環(huán)境，每年查螺1次。

1.3傳播阻斷村釘螺監(jiān)測

1.3.13年內(nèi)查出釘螺的村，每年查螺1次。

1.3.23～9年未查出釘螺的村，每3年查螺1次。

1.3.310～15年未查出釘螺的村，每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出釘螺的村，如環(huán)境已徹底改變，已不適宜釘螺孳生，原則上可不再定期查螺。

1.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測

與有螺水系直接相通的地區(qū)，養(yǎng)殖來自有螺地區(qū)的水生動(dòng)、植物及場所，以及來自有螺地區(qū)的船泊?？看a頭、船塢等開展螺情監(jiān)測。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8號鉛絲制成33.33cm正方形的框（框內(nèi)面積為0.1m2）。2.2鑷子或竹筷

鑷子為15～20cm醫(yī)用直鑷，竹筷為普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮紙制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：環(huán)境名稱、查螺日期、天氣情況、線號、點(diǎn)號（框號）、捕螺只數(shù)、查螺員簽名等。

2.4防護(hù)用具

查螺時(shí)用防護(hù)劑、手套、膠靴等作為個(gè)人防護(hù)用具，以防止血吸蟲感染。

3調(diào)查時(shí)間

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4調(diào)查方法

4.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

4.1.1易感環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距20～50m，其他環(huán)境框線距5～10m）。檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.1.2其他有螺環(huán)境采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性，設(shè)框調(diào)查）查螺。檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.2可疑環(huán)境

采用環(huán)境抽樣方法查螺，若檢獲活釘螺，再以系統(tǒng)抽樣進(jìn)行調(diào)查，檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.3對與歷史螺區(qū)毗鄰的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村，特別是與原有釘螺水系相通等適宜釘螺孳生的地區(qū)，采用4.2方法開展螺情調(diào)查。

4.4對所有查出釘螺的環(huán)境應(yīng)采用GPS進(jìn)行定位、面積測量,并收集、匯總有關(guān)數(shù)據(jù)。

5釘螺和其他相似螺類的鑒別

在自然環(huán)境中孳生的某些種類螺螄，其外形同釘螺較相似，易與釘螺混淆。在血吸蟲病防治工作中，常需將釘螺與其它相似螺加以鑒別。

常見的易與釘螺混淆的相似螺類主要有：方格短溝蜷（又稱海螄）、真管螺（又稱煙管螺）、細(xì)鉆螺（俗稱菜螺）、擬釘螺（俗稱小黑螺）等。各螺的具體鑒別要點(diǎn)見《血吸蟲病防治手冊》（第三版P38）。

6釘螺的死活鑒別

將釘螺洗凈后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中，觀察2～3h，凡開厴活動(dòng)，伸出軟體組織，用針刺后有反應(yīng)的為活螺；凡沒有活動(dòng)，針刺無反應(yīng)的，用敲擊法鑒別死活，即用小錘逐個(gè)輕輕敲碎釘螺外殼，軟體組織不收縮者為死螺。

7感染性釘螺檢測

7.1壓碎法

將釘螺置于載玻片上，另用一張較厚的玻片將釘螺輕輕壓碎，然后在螺體上加一滴脫氯清水，將釘螺置于解剖鏡下，用解剖針拔開外殼，依次撕碎軟體組織，發(fā)現(xiàn)血吸蟲尾蚴、子胞蚴即為感染性釘螺，感染早期的釘螺有時(shí)可檢獲母胞蚴。

7.2逸蚴法

將單只釘螺置于指形試管內(nèi)，加脫氯水至試管口，用尼龍紗蓋好管口。置20～25℃、光照條件下，4～8h后用放大鏡或解剖鏡在燈光下觀察指管水面有無血吸蟲尾蚴。必要時(shí)可用白金耳取表面水滴于載玻片，在鏡下觀察。

8個(gè)人防護(hù)

查螺人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，查螺前應(yīng)將暴露部位涂搽防護(hù)劑或帶有防護(hù)作用的手套。檢取釘螺要用鑷子或竹筷，不能用手拾取。不要在疫水中洗手腳。在岸邊陡坡查螺時(shí)，特別要注意防止滑跌落水。如懷疑查螺期間有接觸疫水史者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查治療。

9查螺資料的登記、整理和保管

查螺以村為單位進(jìn)行，查螺前要參照各地已有的基礎(chǔ)資料和釘螺分布示意圖，確定和建立應(yīng)查環(huán)境示意圖，分發(fā)給查螺專業(yè)隊(duì)，由專業(yè)隊(duì)逐條逐塊地檢查，并把檢查結(jié)果登入查螺環(huán)境登記卡和有螺環(huán)境登記卡，繪制年度釘螺分布示意圖。

查螺時(shí)每框均要編號，框內(nèi)釘螺全部捕捉，并以框?yàn)閱挝谎b入螺袋，螺袋外標(biāo)注調(diào)查釘螺地點(diǎn)、框號、環(huán)境類型和調(diào)查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后，登記和計(jì)算活螺密度和釘螺感染率等。

10釘螺和感染性釘螺面積計(jì)算方法

10.1山丘、水網(wǎng)地區(qū)

10.1.1確定有螺段

相鄰框中有螺為一個(gè)有螺段。兩個(gè)有螺段之間的無螺區(qū)在30m以內(nèi)時(shí)，融為一個(gè)有螺段。無螺區(qū)超過30m時(shí)，按兩個(gè)有螺段計(jì)算。

10.1.2計(jì)算有螺段的長度

確定有螺段后，從有螺段的最遠(yuǎn)點(diǎn)各延伸15m為有螺長度，孤立螺點(diǎn)的長度按30m計(jì)算。

10.1.3計(jì)算有螺段的寬度

常年有水且水位比較穩(wěn)定的河溝，以河溝岸的實(shí)際坡高為寬度。夏水冬涸的河溝，以河溝兩側(cè)的實(shí)際高度+底寬為寬度。如僅一側(cè)有螺。則以一側(cè)的高度為寬度。田埂以1m計(jì)算。

10.1.4計(jì)算公式：面積（㎡）=長（m）×寬（m）

特殊地形如冷漿田、山地、墳堆、竹林、木林等，發(fā)現(xiàn)有螺，按孳生地的實(shí)際面積計(jì)算。

山丘和水網(wǎng)地區(qū)感染性釘螺的計(jì)算方法參照上述釘螺面積的計(jì)算方法進(jìn)行，即先確定有感染性螺段，再確定有感染性螺段的長度、寬度，最后計(jì)算感染性釘螺面積。

10.2江湖洲灘地區(qū)

10.2.1總面積不超過15hm2的洲灘，發(fā)現(xiàn)有螺全部計(jì)算為有螺面積。

10.2.2總面積大于15hm2的洲灘，先確定有螺片。有螺框之間的距離在300m以內(nèi)時(shí)，融為一個(gè)有螺片，有螺框之間的距離大于300m時(shí)，分為兩個(gè)有螺片單獨(dú)計(jì)算。

10.2.3有螺面積。有螺片確定后，先計(jì)算出有螺片的長度和寬度，再將長、寬各向兩端延伸50m計(jì)算有螺面積。

長度（m）=最遠(yuǎn)點(diǎn)間距+50×2

寬度（m）=（最寬處間距+最窄處間距）÷2+50×2

即有螺片以縱向兩端最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離各延長50m為長度，以橫向最寬處+最窄處的距離除以2后各延長50m為寬度。

10.2.4計(jì)算公式：面積（㎡）＝長（m）×寬（m）

江湖洲灘地區(qū)感染性釘螺面積的計(jì)算方法按以下原則進(jìn)行：發(fā)現(xiàn)1個(gè)孤立感染性螺點(diǎn)，向四周各延伸50m，即按1hm2計(jì)算面積。若2個(gè)感染螺點(diǎn)相鄰在50m以內(nèi)，以2螺點(diǎn)距離相加，再向四周各延伸50m，計(jì)算感染性釘螺分布面積。若各感染螺點(diǎn)相鄰超過50m，以孤立螺點(diǎn)計(jì)算感染螺面積。若孤立感染性螺點(diǎn)自然環(huán)境小于1hm2以實(shí)際面積計(jì)算。

11主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)＝捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)

11.2活螺框出現(xiàn)率(％)＝（活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù)）×100%

11.3釘螺感染率(％)＝（感染螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)＝感染螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)

二、藥物滅螺技術(shù)規(guī)范

1藥物滅螺頻次

1.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境，每年滅螺1～2次。

1.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的各類有螺環(huán)境，每年滅螺2～3次。

1.3計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實(shí)施前進(jìn)行藥物滅螺1～2次。

2滅螺藥物

應(yīng)使用國家批準(zhǔn)的殺螺藥物，嚴(yán)禁使用國家明令禁止使用的藥物。

2.1常用藥物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，溶解性較好。無特殊味，對皮膚無刺激，對人、畜毒性低，不損害農(nóng)作物，可直接加水稀釋應(yīng)用。殺螺效果好，持續(xù)長。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，適用于水源缺乏或水位不定環(huán)境進(jìn)行噴粉滅螺。

2.2藥物采購

國家對血吸蟲病重點(diǎn)防治地區(qū)開展滅螺藥物所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。省、市、縣級根據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況，負(fù)責(zé)安排開展藥物滅螺所需經(jīng)費(fèi)。滅螺藥品由省、市、縣級按照國家政府招標(biāo)采購程序進(jìn)行采購。

2.3滅螺藥的保存與管理

2.3.1滅螺藥的保存

應(yīng)有專門的倉庫，保存在干燥、安全的環(huán)境。

2.3.2滅螺藥的管理

應(yīng)有專人保管，有藥物入庫及領(lǐng)用記錄。藥物領(lǐng)用數(shù)量與實(shí)際藥物滅螺面積符合。每年定期對藥物庫存情況進(jìn)行清理，防止藥物過期造成浪費(fèi)。

3施藥方法

3.1浸殺法

適用于有少量積水或水位能控制的溝、渠、塘、田。

浸殺時(shí)先筑壩堵住水流（如水源豐富，則可用引流法排除余水），短期內(nèi)使其不流通，然后計(jì)算水容量，再根據(jù)用藥劑量和水容量計(jì)算滅螺所需藥量。落差較大的溝渠應(yīng)分段浸殺。施藥時(shí)先將稱取的藥物置于桶中，加少量清水充分?jǐn)噭虺赡敢?，然后將母液均勻潑澆至滅螺區(qū)水中，用棍棒或機(jī)械攪拌。周邊有螺區(qū)域水線以上的草土均要鏟入水中浸泡，鏟草皮6cm左右，鏟后要清掃1次。露出水面的蘆草、樹枝等均要割除并浸泡于水中，四周堤岸以噴灑劑量潑澆藥液，以防止釘螺上爬。浸殺期間須保持水位恒定，浸殺時(shí)間不少于72h，滲漏嚴(yán)重或蒸發(fā)較大時(shí)需隨時(shí)補(bǔ)水加藥。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/m3。

浸殺總藥量=水容量（m3）×劑量（g/m3）。

3.2鏟草皮沿邊藥浸法

適用于積水多的河、溝、渠、塘等環(huán)境，不強(qiáng)調(diào)保持水位。

使用時(shí)將一定量藥物沿水線上30～70cm撒布于河岸，再將河岸孳生釘螺的草皮與藥物一起鏟入河邊水中。使土表、土內(nèi)、水上、水下的釘螺同時(shí)受到藥物的浸殺作用，滅螺效果良好。鏟草皮時(shí)要先鏟近水線處30cm，再鏟水線上較高處，鏟的厚度一般在6～10cm，隨鏟隨掃，將草皮推到水線下，不使其露出水面，以免釘螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/㎡，或4%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，投藥劑量50g/㎡。

3.3噴灑法

不能采用浸殺法的環(huán)境一般可采用噴灑法。

噴灑配藥的方法有二種：一種是噴灑時(shí)按有效用藥量，稱（量）取藥品加入定量水桶（缸）中，攪勻后進(jìn)行噴灑，如每桶內(nèi)水量為100kg，用50%氯硝柳氨乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則需加藥*g，滅螺面積為100m2。另一種是先配制母液，即根據(jù)有效劑量、噴液量、母液與出水量的比例配制。例如，用滅螺機(jī)噴灑，噴液量1000ml/m2，母液與出水量的比例為1/8，母液桶的容量為20kg，則每桶母液的噴灑面積為20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則每桶母液需加氯硝柳胺為160m2×2g/m2=320g。噴灑前必須先清除滅螺區(qū)域內(nèi)的植被，將雜草等植物齊根割下后即集中進(jìn)行填埋或藥物浸泡處理，防止釘螺藉此擴(kuò)散。噴灑時(shí)要經(jīng)常攪拌藥桶，不使藥物沉淀。噴灑的水量，一般為1kg/m2，但通常提高土壤含水量可顯著提高噴灑法滅螺效果。

大面積洲灘滅螺可采用出水量大、功效高的滅螺機(jī)。大面積灘地噴灑滅螺時(shí)需增加人員移動(dòng)輸水管，因此，一個(gè)滅螺機(jī)組通常需6～12人。內(nèi)陸、山區(qū)小面積復(fù)雜環(huán)境可采用出水量較小，但機(jī)動(dòng)靈活，移動(dòng)方便的滅螺機(jī)。使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2。3.4噴粉法

水源缺乏或水位不定的環(huán)境，如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū)，以及干濕相間的灌渠農(nóng)田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復(fù)雜有螺環(huán)境，可采用噴粉法進(jìn)行滅螺。

具體方法：用藥量為50g/m2（折合氯硝柳胺乙醇胺鹽為2g/m2），采用農(nóng)用18型背負(fù)式噴粉機(jī)行進(jìn)式噴施（邊噴邊退）。滅螺前按一定面積稱取藥量試噴，取得正確的噴粉參考量。每個(gè)噴粉組由2人組成，輪換操作。噴粉時(shí)操作人員戴防塵口罩、手套，及透氣性好的連帽防護(hù)服，走上風(fēng)向，噴咀近距直向地面（對準(zhǔn)草根、樹根），按一定順序均勻噴施。現(xiàn)場植被高度在不影響行走操作時(shí)通常可以不割草；有流動(dòng)溪水的環(huán)境應(yīng)先作引流處理。

3.5滅螺時(shí)間

選擇3～11月適宜時(shí)間實(shí)施藥物滅螺。

3.6施藥工具

在孤立小環(huán)境可采用人工方法進(jìn)行藥物滅螺，多數(shù)地方采用機(jī)械藥物滅螺方法。主要工具有:壓縮噴霧器和單管噴霧器、踏板噴霧器、機(jī)動(dòng)藥物滅螺機(jī)、湘江—18和湘江—25型噴藥滅螺機(jī)、5CML手抬式滅螺機(jī)和18型背負(fù)式噴粉機(jī)等。

3.7操作規(guī)程

3.7.1基本原則

3.7.1.1全面規(guī)劃原則

藥物滅螺前要根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃，因地制宜講究實(shí)效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

3.7.1.2先近后遠(yuǎn)原則

優(yōu)先殺滅靠近村莊、人畜接觸頻繁的易感地帶釘螺。

3.7.1.3先上游后下游原則

滅螺要循水系，按照灌溉渠系，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。

3.7.1.4區(qū)域滅螺原則

按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區(qū)，滅螺區(qū)域越大，滅螺效果越能持久。河岸滅螺范圍通常自水線擴(kuò)大至最高水位線。一般溝渠則包括溝底及兩壁（邊）。田塊則為隔埂所圍區(qū)域。山澗溪流則需擴(kuò)大至山洪淹沒處。單元性較強(qiáng)的有螺環(huán)境需全部覆蓋。江湖洲灘釘螺呈面狀或片狀分布，滅螺范圍較大，施藥時(shí)需按區(qū)域進(jìn)行。

3.7.1.5反復(fù)殺滅原則

根據(jù)防治目標(biāo)的需求，有感染性釘螺環(huán)境和需要壓縮釘螺面積的環(huán)境要反復(fù)進(jìn)行藥物滅螺。

3.7.1.6安全用藥原則

制訂和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法，做好個(gè)人防護(hù)，避免污染養(yǎng)殖水域。

3.7.2根據(jù)螺情分布情況，按照年度防治任務(wù)的要求，事先做好年度滅螺計(jì)劃，落實(shí)滅螺任務(wù)，將滅螺任務(wù)層層進(jìn)行分解，具體落實(shí)到每個(gè)環(huán)境。明確當(dāng)年各地滅螺的范圍、方法、時(shí)間、地點(diǎn)、人員和資金安排等。

3.7.3組織滅螺專業(yè)隊(duì),滅螺前進(jìn)行釘螺分布特點(diǎn)、藥物特性、滅螺方法、操作要點(diǎn)、滅螺質(zhì)量要求等方面的培訓(xùn)，同時(shí)應(yīng)盡量保持滅螺人員的相對穩(wěn)定。

3.7.4縣級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展藥物滅螺技術(shù)指導(dǎo),根據(jù)不同的環(huán)境特點(diǎn)選擇適宜的滅螺方法。

3.7.4.1噴灑法適合江洲湖灘灘地和沒有積水的溝、渠、塘、田的埂邊等有螺環(huán)境。

3.7.4.2浸殺法適宜于有少量積水且水位能控制的溝、渠、塘、田等環(huán)境。

3.7.4.3噴粉法適用于缺乏水源或水位不定的環(huán)境。如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū)，以及干濕相間的灌渠農(nóng)田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復(fù)雜有螺環(huán)境。

3.7.4.4在積水較多，難以堵截流水和保持水位的溝、渠、河等地區(qū)采用鏟草皮沿邊藥浸法滅螺。

選擇適當(dāng)?shù)臏缏莘椒?。如在水體較大的池塘、河道采用浸殺法，結(jié)果既浪費(fèi)藥物，又污染環(huán)境，還有可能毒害水生動(dòng)植物。同時(shí)注意采用氯硝柳胺浸殺法時(shí)，有釘螺上爬現(xiàn)象，若不作相應(yīng)處理，有可能降低滅螺效果，此時(shí)可適當(dāng)增加用藥劑量，以抑制釘螺上爬。

3.7.5在開展藥物滅螺工作前，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府通過廣播、告示等形式提前7天通知當(dāng)?shù)厝罕娏私鉁缏輹r(shí)間和范圍，以便做好相應(yīng)的防范措施。

3.7.6鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府和村委會(huì)負(fù)責(zé)組織和實(shí)施藥物滅螺前的環(huán)境清理工作,并組織實(shí)施藥物滅螺。

3.7.7藥物滅螺事故處理。實(shí)施藥物滅螺時(shí)，由于種種原因?qū)е轮苓叚h(huán)境、水域污染或水產(chǎn)品中毒等事故的，依照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處理。

4評估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

4.1活螺密度下降率（%）=（藥物滅螺前活螺密度-藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度×100%。

4.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（藥物滅螺前感染性釘螺密度-藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度×100%。

4.3釘螺面積下降率（%）＝（藥物滅螺前釘螺面積-藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積×100%。

4.4藥物滅螺完成率（%）＝(實(shí)際滅螺面積/計(jì)劃滅螺面積)×100%。

三、血吸蟲病查病技術(shù)規(guī)范

1查病對象和頻次

1.1一類流行村每年對6～65歲常住居民采用詢檢法查病1～2次，受檢率達(dá)90％以上。

1.2二類流行村每年傳播季節(jié)結(jié)束后1個(gè)月，對有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學(xué)方法查病1次，受檢率達(dá)90％以上。

1.3三類流行村每2年在傳播季節(jié)結(jié)束后，對有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學(xué)方法查病1次，受檢率達(dá)90％以上。

1.4四類流行村每3年對有釘螺分布的村民組和有疫水接觸史的6～65歲常住居民，采用血清學(xué)方法查病1次，受檢率均達(dá)90％以上。對當(dāng)年檢獲感染性釘螺的村，采用血清學(xué)方法對相關(guān)村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率達(dá)90％以上。

1.5五類流行村對當(dāng)年檢獲釘螺的村，采用血清學(xué)方法對相關(guān)村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率均達(dá)90％以上。

1.6對有疫水接觸史的流動(dòng)人群，每年采用詢檢法或血清學(xué)方法查病1次。

2查病方法

2.1詢檢法

主要是詢問受檢人員在末次治療后，近1～2年有無疫水接觸史及有無發(fā)熱、腹瀉等主要血吸蟲病癥狀。

2.1.1材料準(zhǔn)備

聽診器、血壓計(jì)、詢檢法調(diào)查登記表。

2.1.2操作步驟

2.1.2.1應(yīng)仔細(xì)詢問受檢者血吸蟲病查治史、末次治療時(shí)間及此后接觸疫水地點(diǎn)、時(shí)間、接觸方式及出現(xiàn)的癥狀。

2.1.2.2必要的體格檢查排除其他非血吸蟲病引起的發(fā)熱、腹瀉、肝腫大等臨床癥狀體征。

2.1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

末次治療后，近1～2年內(nèi)有疫水接觸史或疑似血吸蟲病癥狀，定為本法陽性。

2.1.4注意事項(xiàng)

2.1.4.1應(yīng)注意受檢者接觸水體地點(diǎn)周圍的釘螺分布變遷及現(xiàn)狀。

2.1.4.2避免誘導(dǎo)性詢問血吸蟲病出現(xiàn)的臨床癥狀和體征。

2.2血清學(xué)方法

根據(jù)抗原和特異性抗體結(jié)合原理，用已知抗原（抗體）和采集的人體血清進(jìn)行體外檢測抗體（抗原）的方法。目前人群查病常用的血清學(xué)方法有如下幾種，可選任何一種方法進(jìn)行病情調(diào)查，由于血清學(xué)方法存在諸多不確定因素，一般不用于效果評價(jià)。

2.2.1環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)

2.2.1.1材料準(zhǔn)備

抗原（熱處理超聲干燥蟲卵粉）、石蠟、載（蓋）玻片、顯微鏡、溫箱、離心機(jī)、滴管、塑料管、針頭等。

2.2.1.2操作步驟

采集獲取受檢者血清，用熔化的石蠟在潔凈的載玻片兩端分別劃兩條相距20mm的蠟線，在蠟線之間加受檢者血清2滴(0.05～0.10ml)，然后用針頭挑取干卵約100～150個(gè)，加入血清中，混勻，覆以24mm×24mm蓋玻片，四周用液化石蠟密封后，置于37℃溫箱中，經(jīng)48～72h后用低倍(80～100×)顯微鏡觀察反應(yīng)結(jié)果，疑似者應(yīng)在高倍(400×)顯微鏡下加以鑒別。

2.2.1.3結(jié)果判斷

2.2.1.3.1陽性反應(yīng)

蟲卵周圍產(chǎn)生邊緣較整齊、光滑，并有明顯折光的泡狀、指狀或細(xì)長卷曲的帶狀沉淀物。其中泡狀沉淀物須大于10μm(約相當(dāng)于兩個(gè)紅細(xì)胞大小)，才能定為陽性，記錄發(fā)生陽性反應(yīng)的蟲卵數(shù)，按下式計(jì)算環(huán)沉率。

環(huán)沉率(%)=(陽性蟲卵數(shù)/全片觀察正常蟲卵數(shù))×100

2.2.1.3.2陰性反應(yīng)

蟲卵周圍光滑，無沉淀物。或有小于10μm的泡狀沉淀物。

2.2.1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

環(huán)沉率≥3%定為本方法檢查陽性。

2.2.1.5注意事項(xiàng)

2.2.1.5.1干卵應(yīng)以重感染兔血清(感染1500～*0條尾蚴的兔血清)測試，環(huán)沉率＞30%者為合格抗原。

2.2.1.5.2劃蠟線應(yīng)將石蠟加熱至開始冒煙時(shí)，用棉簽蘸蠟一次劃成，以保證蠟線厚薄均勻，蠟線不宜過厚，線間距離不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在試驗(yàn)血清中挑入干卵數(shù)不宜過多，以100～150個(gè)為宜，并使蟲卵均勻分散，切勿成團(tuán)塊。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的蓋玻片覆蓋，一次蠟封，以避免密封不嚴(yán)，影響反應(yīng)結(jié)果。

2.2.1.5.5檢測Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類流行村人群時(shí)，蟲卵孵育時(shí)間可酌情延長到72h，以便提高陽性檢出率。

2.2.1.5.6要善于識別粘附于干卵周圍的紅細(xì)胞、組織碎片及從卵殼破裂處滲出的毛蚴組織等，通常在高倍鏡觀察時(shí)，易于識別這些物質(zhì)。

2.2.1.5.7已檢查完畢的標(biāo)本片，可用3％甲酚皂(來蘇爾)溶液浸泡1～2天，待蓋玻片脫開后，分別清洗，拭干備用。

2.2.1.5.8不成熟蟲卵、破卵不計(jì)算在被觀察的蟲卵總數(shù)內(nèi)。

2.2.1.5.9國內(nèi)有關(guān)COPT的操作方法較多，除上述常用方法外，還有塑料管法、雙面膠紙條法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法，血凝板法，以及IEST法等都可選用，陽性標(biāo)準(zhǔn)與常用玻片法相同。

2.2.2間接血球凝集試驗(yàn)(IHA)

2.2.2.1材料準(zhǔn)備

可溶性血吸蟲卵抗原致敏的凍干“O”型紅細(xì)胞或綿羊紅細(xì)胞、V形微量反應(yīng)板、塑料管、采血針、酒精棉球、微量滴管、生理鹽水、離心機(jī)等。

2.2.2.2操作步驟

2.2.2.2.1采集獲取受檢對象血清。

2.2.2.2.2配置致敏紅細(xì)胞懸液：取凍干致敏紅細(xì)胞1支，每支加用致敏紅細(xì)胞稀釋液1ml，充分混勻。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加標(biāo)本稀釋液100μl（4滴），第2～4孔加標(biāo)本稀釋液25μl（1滴）。于第1孔加25μl（1滴）待測血清，充分混勻后吸出25μl于第2孔，第2孔充分混勻后依次倍比稀釋至第4孔，在第4孔混勻后棄去多余的25μl（1滴），然后將第1孔吸取75μl棄去，第1～4孔血清稀釋度分別為1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀釋后的每孔血清加致敏紅細(xì)胞懸液25μl（1滴），震搖1～2min，置37℃,30min后觀察結(jié)果。

2.2.2.2.5每次試驗(yàn)均應(yīng)設(shè)陰性、陽性對照。陽性、陰性對照血清為凍干品，使用前每管加100μl蒸餾水稀釋，充分溶解后使用。

2.2.2.3結(jié)果判斷

2.2.2.3.1陰性反應(yīng)

紅細(xì)胞全部沉入孔底，肉眼見一邊緣光滑，致密的小圓點(diǎn)。

2.2.2.3.2陽性反應(yīng)：紅細(xì)胞成明顯顆粒凝集散布于孔底，周圍不形成致密的圓點(diǎn)，強(qiáng)陽性時(shí)凝集物邊緣形成不規(guī)則的皺褶。

2.2.2.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

以血清1:10稀釋出現(xiàn)陽性反應(yīng)可判為本法陽性。

2.2.2.5注意事項(xiàng)

2.2.2.5.1受檢者血清以1:10稀釋，出現(xiàn)陽性反應(yīng)作為陽性反應(yīng)的起點(diǎn)較為適宜。

2.2.2.5.2凍干致敏紅細(xì)胞于4℃可較長時(shí)期保存，其效價(jià)不變。室溫中保存則不宜超過3個(gè)月。

2.2.2.5.3待測血清標(biāo)本以新鮮血清為宜。

2.2.2.5.4實(shí)驗(yàn)時(shí)宜選用V形血凝反應(yīng)板，形成終點(diǎn)快判斷結(jié)果準(zhǔn)。

2.2.2.5.5因批號不同抗原效價(jià)有很大差異，應(yīng)在查病前做效價(jià)測定，合格后方可使用。

2.2.2.5.6用過的微量血凝反應(yīng)板不能浸泡于酸、堿溶液中，也不能用毛刷洗擦，必須用高壓自來水將沉積孔底的紅細(xì)胞沖洗干凈，再以蒸餾水洗2～3次，晾干使用。急用時(shí)可將洗凈的反應(yīng)板置37℃溫箱烘干。

2.2.2.5.7必要時(shí)使用一次性反應(yīng)板。

2.2.3酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)

2.2.3.1材料準(zhǔn)備

可溶性血吸蟲卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、緩沖液和有關(guān)化學(xué)試劑、冰箱、恒溫箱、ELISA檢測儀等。

2.2.3.2操作步驟

2.2.3.2.1采集獲取受檢對象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸鹽緩沖液作1∶3000(或1∶1000，隨抗原效價(jià)而定)稀釋的蟲卵抗原，置4℃過夜。

2.2.3.2.3次日傾去抗原，用含有0.05％吐溫—20的磷酸緩沖鹽水(PBS/TpH7.4，0.01mol/L)洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀釋的受檢者血清0.2ml，37℃2h。

2.2.3.2.5傾去血清，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀釋的辣根過氧化物酶(HRP)—標(biāo)記結(jié)合物0.2ml，37℃，2h。

2.2.3.2.7傾去酶標(biāo)記結(jié)合物，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml鄰苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD＋pH5.0檸檬酸緩沖液25ml＋30％過氧化氫10μl〕0.2ml，37℃，30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以終止反應(yīng)。

在酶標(biāo)專用比色計(jì)上讀取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次實(shí)驗(yàn)均設(shè)陽性參考血清對照，同法求出其OD值。以此對樣本血清OD值進(jìn)行校正。

2.2.3.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.2.3.3.1Dynatech酶標(biāo)專用比色計(jì)：測定結(jié)果OD值≥0.5為血吸蟲陽性。

2.2.3.3.2目測

受試血清凹孔中所顯示的顏色淺于陰性對照血清顏色一個(gè)滴度者為血吸蟲陽性。

2.2.3.4注意事項(xiàng)

2.2.3.4.1試驗(yàn)時(shí)，每塊反應(yīng)板均應(yīng)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參考陽性血清及陰性血清對照。

2.2.3.4.2試驗(yàn)時(shí)，加底物前，反應(yīng)板經(jīng)洗滌、甩干后，不宜在空氣中暴露過久，應(yīng)速加底物，以免影響酶的活力而影響結(jié)果。

2.2.3.4.3酶結(jié)合物濃度很重要，必須準(zhǔn)確配制。

2.2.3.4.4每次洗滌一定要干凈，否則影響結(jié)果。

2.2.3.4.5配制試劑的器皿最好能固定使用，不要經(jīng)常更換。

2.2.3.4.6目前國內(nèi)有關(guān)改進(jìn)ELISA的方法較多，除上述常用方法外，還有PVC薄膜快速ELISA法等選用。

2.2.4膠體染料試紙條法（DDIA）

2.2.4.1材料準(zhǔn)備

試紙條、染料標(biāo)記抗原1，PVC小杯（有試劑盒供應(yīng)）。

2.2.4.2操作步驟

2.2.4.2.1采集獲取受檢對象血清。

2.2.4.2.2待檢血清l0μl置檢測PVC小杯中，另加入50μl標(biāo)記染料的抗原液，輕輕混勻約1min。

2.2.4.2.3取試紙條插入小杯中，約5～l0min。

2.2.4.2.4待小杯內(nèi)反應(yīng)液吸干后（10min左右）觀察結(jié)果。

2.2.4.3結(jié)果判斷

2.2.4.3.1陽性反應(yīng)

檢測帶和對照帶均顯紫藍(lán)色的沉淀帶。

2.2.4.3.2陰性反應(yīng)

對照帶顯示紫藍(lán)色沉淀帶而檢測帶無紫藍(lán)色。

2.2.4.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

出現(xiàn)陽性反應(yīng)者可定為本法血吸蟲陽性。

2.2.4.5注意事項(xiàng)

2.2.4.5.1檢測血清必須新鮮，否則會(huì)影響檢測結(jié)果。

2.2.4.5.2取試紙條時(shí)，用手捏住吸水墊（較長的一端），嚴(yán)禁觸摸檢測膜。

2.2.4.5.3試紙條一定要插入杯底。

2.2.4.5.4檢測帶反應(yīng)過強(qiáng)時(shí)，對照帶顯色會(huì)減弱，甚至不顯色，此結(jié)果仍判斷為陽性反應(yīng)。

2.2.4.5.5該試紙條法與肺、肝吸蟲病人血清有部分交叉反應(yīng)，檢測時(shí)應(yīng)加注意。

2.2.4.5.6試劑盒在4℃可保存6個(gè)月。

2.3病原學(xué)方法

目前在人群查病時(shí)運(yùn)用的病原學(xué)方法是糞便檢查法，在實(shí)際工作中可選用以下任何一種糞檢方法。

2.3.1尼龍袋集卵孵化法

2.3.1.1器材準(zhǔn)備

40～60目/英寸銅絲篩、260目/英寸尼龍絹袋、250ml三角燒杯、搪瓷杯、竹筷、尼龍絹袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明礬、漂白粉等。

2.3.1.2操作步驟

2.3.1.2.1取受檢者糞便約30g，先置于40～60目/英寸的銅絲篩中，銅絲篩置于下口夾有鐵夾的尼龍絹(260目/英寸)袋口上，淋水調(diào)漿，使糞液直接濾入尼龍絹袋中，然后移去銅絲篩，繼續(xù)淋水沖洗袋內(nèi)糞渣，并用竹筷在袋外輕輕刮動(dòng)助濾，直到濾出液變清。取下夾于袋底下口的鐵夾，將袋內(nèi)沉渣淋洗入三角燒瓶（若需加做沉渣鏡檢，可在燒瓶中吸取沉渣3～4滴放在載玻片上，抹成涂片兩張置于低倍顯微鏡下檢查，每片鏡檢時(shí)間不宜少于2min）。

2.3.1.2.2將盛有糞便沉渣的三角燒瓶加水至離瓶口1cm處，放入孵化室(箱)或在室溫下孵化，最適宜的孵化溫度為22～26℃。

2.3.1.2.3觀察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)現(xiàn)血吸蟲（蟲卵）毛蚴即為血吸蟲病人。

2.3.1.4注意事項(xiàng)

2.3.1.4.1觀察毛蚴時(shí)，應(yīng)將燒瓶向著光源，并襯以黑紙板。要注意毛蚴與水中原生動(dòng)物的區(qū)別。如有懷疑，可用毛細(xì)吸管吸出，在顯微鏡下鑒別。

2.3.1.4.2糞便必須新鮮，夏季不宜超過l2h，冬季不宜超過24h，糞量不足30g的應(yīng)退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包過農(nóng)藥、化肥或其他化學(xué)品的紙張包糞便。

2.3.1.4.4孵化用自來水時(shí)，一般要將水過夜脫氯;急用時(shí)可在水中加入少量硫代硫酸鈉(每50kg水中，加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g)除氯半小時(shí)后使用。如用河水或井水，可將水加熱至60℃或經(jīng)過濾，以除去水蟲。也可每50kg水用漂白粉0.35g（漂白粉精0.17g）殺蟲。

2.3.1.4.5為了澄清河水，每50kg水可加入明礬1.5～2.0g(濃度超過0.02%以上時(shí)，對蟲卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工業(yè)廢水、化肥和農(nóng)藥污染的水和含鹽量較高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7溫度是促使蟲卵孵化的必要條件，25℃左右最適宜。室溫在20℃以下或更低時(shí)，必須加溫，一般采用簡化的土孵化室或孵化箱，使孵化環(huán)境能保溫在25℃左右。

2.3.1.4.8一切糞檢用具每次用后都必須洗刷3次，洗凈后用60～80℃熱水浸泡殺卵，避免交叉污染。

2.3.1.4.9殘余的糞便、糞渣、糞水和沉渣等必須倒入指定的沉淀糞池中貯存或用藥物殺卵，以防病原擴(kuò)散。

2.3.1.4.10尼龍絹袋使用過久，孔目變形或孔目破損者要及時(shí)剔除，以免影響效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材準(zhǔn)備

甘油孔雀綠溶液、親水性玻璃紙、定量板、尼龍絹片、載玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步驟

2.3.2.2.1置尼龍絹片于受檢糞樣上，用軟性塑料刮片在尼龍絹片上輕刮，糞便細(xì)渣即由絹片微孔中露至絹片表面。

2.3.2.2.2將定量板(3×4×2.5cm，板中圓孔的孔徑為3.5mm，刮平后，孔中可容糞量41.1mg)放在載玻片中部，以刮片從尼龍絹片上刮取細(xì)糞渣填入定量板的中央孔中，填滿刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板，糞樣即留在載玻片上。

2.3.2.2.4取一張經(jīng)甘油孔雀綠溶液浸漬24h的親水性玻璃紙（30×30mm），蓋在糞便上，用橡皮塞或另一塊載玻片覆于玻璃紙上輕壓，使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣。

2.3.2.2.5編號后置于室溫25℃，相對濕度75％下過夜，鏡檢。

2.3.2.2.6每份糞樣至少需做2張涂片，以鏡檢每片平均檢出的蟲卵數(shù)乘以24即為1g糞便中的蟲卵數(shù)(EPG)。

2.3.2.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲卵即為血吸蟲病人。

2.3.3結(jié)果觀察

2.3.3.1將透明后的加藤片置于光學(xué)顯微鏡的載物臺上，在低倍鏡（10×）下進(jìn)行鏡檢，鏡檢時(shí)仔細(xì)檢查每一視野，并特別注意與未受精蛔蟲卵的鑒別。

2.3.3.2計(jì)數(shù)原則：數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右,記錄全片血吸蟲卵的數(shù)量。

2.3.4注意事項(xiàng)

2.3.4.1親水性透明玻璃紙使用前需全部浸入透明液中，浸泡24h以上，使玻璃紙顯示綠色或藍(lán)色。

2.3.4.2把刮片上的細(xì)糞渣填入定量板時(shí)，必須填滿中央孔全孔并抹平；壓制涂片時(shí)盡量使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣，但應(yīng)避免糞渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取決于溫、濕度，一般放置室溫過夜即可，冬季溫度較低時(shí)則需置25℃溫箱內(nèi)以加快透明，但切忌放置于太陽光直射下加快透明，避免加藤片脫水過度，而影響鏡下蟲卵的觀察。

2.4B超檢查

因血吸蟲卵沉積肝臟引起肉芽腫，繼后發(fā)生肝纖維化等一系列病理改變，特別是干線型纖維化，及門脈分支血管壁的增厚，可在超聲診斷儀中顯示有特征性圖像，有助于血吸蟲病的診斷。

2.4.1器材準(zhǔn)備

B超機(jī)、藕合劑、衛(wèi)生紙、報(bào)告單。

2.4.2操作步驟

2.4.2.1空腹平臥位與平靜呼吸時(shí)，以劍下橫縱切面，右肋下斜切面及右肋間切面等為肝臟常規(guī)切面，全面探查肝臟回聲情況，檢查肝實(shí)質(zhì)纖維化程度，以腎實(shí)質(zhì)回聲為正常標(biāo)準(zhǔn)，判斷肝回聲強(qiáng)弱，可分如下4級：

0級—正常;

I級—病灶性回聲密集區(qū)，分散在肝實(shí)質(zhì)，沒有明確的界限，具體化為回聲尚均勻，但增強(qiáng)、增粗(光點(diǎn)顆粒稍粗);

Ⅱ級—較強(qiáng)的光帶形成魚鱗樣圖形，散在性病灶性回聲密集區(qū)直徑20mm，具體化為回聲欠均勻，光點(diǎn)較粗大，全肝均可見散在的細(xì)網(wǎng)狀回聲，肝血管壁回聲稍增強(qiáng)、增厚，肝血管起行大致正常；

Ⅲ級—回聲密集帶形成相互連接的網(wǎng)狀，多見直徑20mm的病灶回聲密集區(qū)，有中心纖維化的塊物(組織)，具體化為回聲不均勻，光點(diǎn)增粗回聲較高，全肝均可見粗大網(wǎng)絡(luò)狀回聲，門脈血管壁增厚明顯，肝內(nèi)血管腔變細(xì)窄，顯示不清，肝臟體積縮小。

2.4.2.2平臥位肝臟常規(guī)切面，探測肝臟表面與外形，肝表面可分為光滑、輕度不規(guī)則和嚴(yán)重不規(guī)則。肝左葉外形，背面凹為正常，凸為異常，下緣銳利為正常，鈍為異常。

2.4.2.3以平臥位通過腹主動(dòng)脈劍下縱切面，探測肝左葉長度與厚度。右肋下斜切面，以清楚顯示肝靜脈右支注入下腔靜脈處，控測右葉最大斜位。

2.4.2.4平臥位探頭置于右側(cè)面中線縱切面，以通過下腔靜脈為參照點(diǎn)，測肝右葉第一長徑。用探頭垂直置于右側(cè)鎖骨中線縱切面，測肝右葉第二長徑。

2.4.2.5平臥位探頭置于左側(cè)腋中線縱切面，測脾臟長度。右側(cè)45o側(cè)臥位，左肋間斜切面，清楚顯示脾門及脾靜脈，探測脾靜脈寬度。測脾門至脾前緣的長徑（a），經(jīng)脾門（脾靜脈中心）作a線從垂直線段長徑為b，通常僅測脾臟厚度相當(dāng)于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾靜脈不超過0.8cm。

2.4.2.6取仰臥位，右肋間斜切面或上腹正中旁線縱切面，以清楚顯示門靜脈主干，在第一肝門處，測定它最大內(nèi)徑。

2.4.2.7取平臥位，肝臟常規(guī)切面（劍下橫切面及右肋間斜切面為主），清楚顯示左肝葉門靜脈第二級分支，測其最寬三支外徑（D）和內(nèi)徑（d），求出d/d比值。

2.4.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.4.3.1肝臟實(shí)質(zhì)回聲若有Ⅱ級或Ⅲ級改變者，可擬診為血吸蟲病肝超聲圖像。

2.4.3.2門靜脈系統(tǒng)D/d＞2者為異常。

2.4.4注意事項(xiàng)

2.4.4.1為了測量結(jié)果的可比性，應(yīng)確定標(biāo)準(zhǔn)化的測量切面，嚴(yán)格按規(guī)定放置探頭，而且要在限定切面中測量。而定性檢查時(shí)，例如探查肝實(shí)質(zhì)回聲密度，切面盡可能在不同水平進(jìn)行，避免遺漏局灶性的損傷。

2.4.4.2我國己有不同年齡、不同身高、不同正常人群的肝右葉長度D/d，厚度、肝右葉第一、第二長徑和最大斜徑、脾臟長度、脾臟指數(shù)、門脈主干內(nèi)徑、門脈2級分支D/d比值等，9個(gè)項(xiàng)目的測量數(shù)值（見《血吸蟲病防治手冊》第三版P100）可供參考。

2.4.4.3應(yīng)與慢性肝炎，肝炎化肝硬化、肝癌等做出鑒別。

2.4.4.4超聲診斷血吸蟲病正確性與超聲診斷操作者的經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平有關(guān)，應(yīng)予以注意。

四、血吸蟲病人群化療技術(shù)規(guī)范

1治療對象和頻次

1.1一類流行村每年對詢檢陽性者給予化療1～2次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.2二類流行村每年對血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.3三、四、五流行類村對當(dāng)年血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次。

1.4流動(dòng)人群對詢檢或血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次。

2治療藥品

吡喹酮。

3化療時(shí)間

查后即治。

4適應(yīng)癥

各期血吸蟲病及伴有一般加雜癥的血吸蟲病。

5禁忌癥

5.1晚期血吸蟲病肝代償機(jī)能極差者。

5.2體質(zhì)極度衰弱處于惡液質(zhì)狀態(tài)者。

5.3急、慢性傳染病發(fā)作期。

5.4代償功能明顯失調(diào)的器質(zhì)性疾病及有精神障礙或有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者可緩用或慎用。

6療程與劑量

6.1慢性血吸蟲病患者及血清學(xué)陽性者，除藥物禁忌癥外，均可在查出后化療。采用吡喹酮藥物：成人40mg/kg一次頓服或60mg/kg二日療法（限量60kg），兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應(yīng)住院對癥治療，同時(shí)采用吡喹酮治療，成人采用120mg/kg（兒童140mg/kg）6日療法，每日分3次服，其中1/2總量在前2日內(nèi)服完，其余1/2總量在第3～6日分服。

7副作用的處理

吡喹酮的副作用一般輕而短暫，多數(shù)毋須處理，少數(shù)患者可出現(xiàn)明顯副作用，應(yīng)及時(shí)正確處理。

7.1神經(jīng)系統(tǒng)副作用

以頭昏、頭痛、乏力較多見，個(gè)別可見嗜睡、肌肉顫動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等，大多于數(shù)小時(shí)內(nèi)減輕或消失，對較重者可給予安定、去痛、維生素B1、B6、谷維素等。有癲癇史者應(yīng)同時(shí)服用抗癲癇藥。

7.2消化系統(tǒng)副作用

以上腹不適、不定位疼痛較多見，少數(shù)可見惡心、嘔吐等，可給予顛茄類劑或胃復(fù)安等，個(gè)別嘔吐嚴(yán)重，進(jìn)食甚少或伴腹瀉者，可給予補(bǔ)液，并注意補(bǔ)鉀。

7.3心血管系統(tǒng)副作用：少數(shù)患者有心悸、胸悶、個(gè)別可有心律失常如早搏、房顫等，大多很快消失，癥狀較明顯者可給予鎮(zhèn)靜劑、抗心律失常藥等。

7.4少數(shù)患者有低熱、皮疹等，可給予對癥和抗過敏治療。

8注意事項(xiàng)

8.1對本藥過敏者禁用。

8.2用吡喹酮治療期間不可從事高空和水上作業(yè)等特殊工作，如操縱機(jī)器、駕駛車輛等。

8.3嚴(yán)重心、肝、腎病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕婦對本藥應(yīng)慎用，哺乳期婦女服用本藥期間直至停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。

8.5服藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行體檢，充分掌握患者的治前情況，對有神經(jīng)官能癥患者尤其重要，并應(yīng)耐心作好必要的解釋。

8.6服藥期間應(yīng)加強(qiáng)隨訪，注意各種可能出現(xiàn)的副作用，并妥善處理。

五、晚期血吸蟲病病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1長期或反復(fù)的疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學(xué)檢查陽性。

1.1.3有肝纖維化門脈高壓癥，脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上，或脾腫大Ⅱ級合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴(yán)重生長發(fā)育障礙，或結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床以腹水為主。

1.2.2巨脾型：指脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線。脾腫大達(dá)Ⅱ級，伴脾功能亢進(jìn)、有肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結(jié)腸增殖型：有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)，經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡證實(shí)者。

1.2.4侏儒型：有嚴(yán)重生長發(fā)育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1肝炎肝硬化：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒標(biāo)志物呈陽性，病程進(jìn)展較快，預(yù)后較差（見表1）。

1.3.2其他需鑒別的疾病：原發(fā)性肝癌，慢性瘧疾，結(jié)核性腹膜炎，卵巢囊腫，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病，以及各種原因引起的肝外性門脈高壓癥，如門靜脈血栓形成，布加氏綜合癥等。

1.3.3其他原因?qū)е赂斡不憾疚?、藥物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病。

1.3.4結(jié)腸增厚型晚期血吸蟲病應(yīng)與結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸直腸癌、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn’s病等相鑒別。

表1晚期血吸蟲病肝纖維化與肝炎肝硬化鑒別要點(diǎn)

鑒別項(xiàng)目晚期血吸蟲病肝纖維化肝炎肝硬化

血吸蟲病病史有常無

病程進(jìn)展較慢進(jìn)展較快

病理干線型肝纖維化肝炎后肝硬化

乏力較輕較重

食欲減退不明顯較明顯

黃疸少見（＜10%）多見（＞30%）

肝臟肝大以左葉為主晚期肝臟常縮小

脾腫大常見，巨脾癥多見巨脾罕見

蜘蛛痣甚少見常見

肝掌少見多見

男性肥大少見多見

出血傾向少見多見

肝生化檢查損害較輕損害顯著

肝炎病理標(biāo)志物（乙、丙）陰性陽性

血吸蟲病原或血清學(xué)檢查陽性陰性

預(yù)后較好較差

1.4外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)

達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)中1.4.1和1.4.2兩項(xiàng)，并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可視為達(dá)到了外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)。

1.4.1進(jìn)行了有效的病原治療。

1.4.2肝生化檢查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手術(shù)后，傷口愈合良好，無手術(shù)并發(fā)癥及腹水。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性一周以上，血色素﹥80g/L。

1.4.5結(jié)腸增殖型患者經(jīng)手術(shù)治療后，癥狀明顯減輕或消失,經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查證實(shí)腸腔病變顯著改善或消失。

1.5患者轉(zhuǎn)歸

對進(jìn)行救助治療出院后的患者應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)作出治療轉(zhuǎn)歸評定，達(dá)到晚期血吸蟲病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)地血發(fā)〔90〕22號）的，應(yīng)從晚期血吸蟲病患者人數(shù)中剔除。若以后重新出現(xiàn)晚期血吸蟲病及其并發(fā)癥的癥狀、體征，在排除肝炎肝硬化等其它疾病后，作為晚期血吸蟲病復(fù)發(fā)處理。

2晚期血吸蟲病的病原治療

病原治療之前需對肝功能損害、低蛋白血癥、腹水等進(jìn)行對癥治療。

2.1對象

對近期糞便孵化陽性，或直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵者，或血清免疫反應(yīng)（間接血凝，環(huán)卵沉淀，酶聯(lián)免疫吸附）陽性，距末次治療2年以上的晚期血吸蟲病人，均需進(jìn)行病原治療。

2.2方法

吡喹酮用量：肝功能代償良好的晚期患者可用總劑量40～60mg/Kg、2日療法；一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/Kg、6日療法；

2.3禁忌

晚期血吸蟲病腹水未消退、近期（6個(gè)月內(nèi)）有上消化道出血、活動(dòng)性肝損害、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重心力衰竭或心律紊亂、活動(dòng)性精神疾患、嚴(yán)重活動(dòng)性肺結(jié)核等不宜進(jìn)行病原治療。

3巨脾型晚期血吸蟲病外科治療

3.1手術(shù)適應(yīng)證

3.1.1脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上者。

3.1.2脾腫大Ⅱ級伴明顯脾功能亢進(jìn)者（WBC在3×109/L以下，PLT在70×109/L以下）。

3.1.3門脈高壓癥食道胃底靜脈曲張或上消化道出血者。

3.2手術(shù)條件

3.2.1一般情況尚好。

3.2.2無黃疸、無腹水或輕度腹水停利尿劑后穩(wěn)定三個(gè)月以上者。

3.2.3肝臟儲(chǔ)備功能要求A、B級，詳見表（2）。

3.2.4無心、肺、腎功能失代償，糖尿病者血糖控制正常并穩(wěn)定。

表2肝臟儲(chǔ)備功能的Child分級標(biāo)準(zhǔn)

分級標(biāo)準(zhǔn)

ABC

肝性腦病無輕重

腹水無輕，可控制大量

血清膽紅素水平（mg/dl）<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白（g/dl）>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原時(shí)間延長（秒）<44—10>10

3.3手術(shù)原則及方式

3.3.1原則：擇期手術(shù)為主，急診病人以搶救患者生命為原則，情況允許時(shí)可考慮做急診手術(shù)。

3.3.2擇期手術(shù)方式。

3.3.2.1鋇餐或胃鏡檢查無食管、胃底靜脈曲張，可選擇單純脾臟切除術(shù)。

3.3.2.2食管、胃底靜脈曲張輕度以上者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)。

3.3.2.3食管、胃底靜脈曲張中度以上，無論既往有無出血史，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)、或脾切除+分流術(shù)。

3.3.2.4食管、胃底靜脈重度曲張，既往有過曲張靜脈破裂出血史者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)或食管橫斷吻合術(shù)，或脾切除+分流術(shù)。

3.3.2.5脾切除+斷流術(shù)和脾切除+分流術(shù)后再次發(fā)生上消化道出血者，經(jīng)非手術(shù)治療后擇期選擇其他斷流術(shù)或分流術(shù)。

3.4圍手術(shù)期處理

3.4.1術(shù)前處理。

3.4.1.1術(shù)前檢查。

3.4.1.1.1常規(guī)及生化檢查：包括血型鑒定、血、尿、便常規(guī)、大便隱血、凝血常規(guī)檢查，肝、腎功能，血糖，電解質(zhì)，甲胎蛋白，乙肝血清標(biāo)志物，丙肝抗體。血氨測定，血尿淀粉酶測定（根據(jù)病情選做）。

3.4.1.1.2特殊檢查：心電圖，胸部X光片，胃鏡或食道鋇餐，肝脾超聲顯像。

3.4.1.2術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)盡量改善肝功能和全身狀況，以提高手術(shù)耐受性，以及病人心理準(zhǔn)備，告知手術(shù)必要性、并發(fā)癥及預(yù)后，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

3.4.2術(shù)中處理：手術(shù)操作參照《黃家駟外科學(xué)》第六版標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行。術(shù)中應(yīng)測門脈壓力，取肝組織活檢（須征得病人和家屬同意）。

3.4.3麻醉選擇：連硬外麻或全麻。

3.4.4術(shù)后處理。

3.4.4.1術(shù)后常規(guī)處理加對癥治療，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4.4.2血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測：脾切除術(shù)后，一般一周左右血小板回升達(dá)最高峰，如高于正常數(shù)值2倍，需進(jìn)行抗凝治療。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，避免因血小板回升血液粘滯增加，出現(xiàn)腸系膜靜脈血栓形成。

4結(jié)腸增殖型晚期血吸蟲病的外科治療

4.1手術(shù)適應(yīng)癥

4.1.1因腹瀉、膿血粘液便內(nèi)科治療不能控制癥狀者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表現(xiàn)，保守治療無效者。

4.1.4非典型增生或組織活檢有癌變者。

4.2手術(shù)方式的選擇

根據(jù)病變部位、范圍、合并癥及全身情況決定手術(shù)方式。下列手術(shù)供選擇：局部切除、左半結(jié)腸切除、右半結(jié)腸切除、乙狀結(jié)腸切除、結(jié)腸造口術(shù)，多發(fā)肉視情況采用結(jié)腸鏡摘除。

4.3圍手術(shù)期處理

4.3.1術(shù)前準(zhǔn)備。

4.3.1.1術(shù)前常規(guī)檢查。

4.3.1.2腸道準(zhǔn)備：口服抗生素、緩瀉劑，洗腸。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者，應(yīng)糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，糾正貧血、低蛋白血癥。

4.3.2術(shù)中處理。

4.3.2.1仔細(xì)探查，注意多發(fā)病變或合并病變。

4.3.2.2術(shù)中快速病理檢查排除癌變可能。

4.3.2.3根據(jù)病變決定手術(shù)切除范圍和方式。

4.3.2.4保證吻合技術(shù)，注意吻合口血運(yùn)、有無張力、通暢度，防止吻合狹窄和瘺發(fā)生。

4.3.2.5局部病變有粘連、組織增厚，疑癌或浸潤時(shí)，應(yīng)盡量切除。

4.3.3術(shù)后處理：按腹部外科手術(shù)的常規(guī)處理。

5晚期血吸蟲病并發(fā)癥的外科處理

晚期血吸蟲病上消化道出血的外科治療。

5.1診斷依據(jù)及鑒別診斷。

5.1.1診斷依據(jù)：病史癥狀及體征；急診胃鏡檢查；選擇性血管造影（有條件時(shí)做）。

5.1.2鑒別診斷：需與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌、膽道出血、其他（食管憩食、潰瘍及良、惡性腫瘤、食管裂孔癥）等鑒別。

5.2外科治療

5.2.1急癥手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥：

5.2.1.1適應(yīng)癥：門脈高壓癥并上消化道大出血，經(jīng)內(nèi)鏡等非手術(shù)治療不能止血。病人全身情況經(jīng)支持療法尚穩(wěn)定，無肝性腦病，嚴(yán)重黃疸，大量腹水者（肝功能A～B級時(shí)）。

5.2.1.2禁忌癥：年老體弱，有心、腎等臟器嚴(yán)重疾病、肝功能C級時(shí)，不宜做急診手術(shù)。

5.2.2手術(shù)方式選擇

5.2.2.1急診手術(shù)時(shí)的手術(shù)方式：急診手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)簡單、時(shí)間短、病人能耐受且效果較為理想的胃底曲張靜脈結(jié)扎術(shù)或脾切除+門奇斷流術(shù)。

5.2.2.2擇期手術(shù)時(shí)的手術(shù)方式（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

5.2.3圍手術(shù)期處理

5.2.3.1急診手術(shù)圍手術(shù)期處理：術(shù)前糾正休克，備足血源，血紅蛋白提高到70g/L以上，糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂，其他同擇期手術(shù)。術(shù)后應(yīng)特別注意肝昏迷，其他同擇期手術(shù)。

5.2.3.2擇期手術(shù)圍手術(shù)期處理（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

六、晚期血吸蟲病病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1有長期反復(fù)的血吸蟲疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學(xué)檢查陽性。

1.1.3有門脈高壓癥，肝超聲顯像有特征性網(wǎng)絡(luò)狀改變，脾腫大Ⅲ級或Ⅲ級以上，或脾腫大Ⅱ級合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴(yán)重生長發(fā)育障礙，或有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床癥狀以腹水為主。分為普通腹水型和頑固性腹水型，普通型系應(yīng)用利尿劑治療有效，能使腹水消退；頑固性腹水指病史在一年以上，腹水短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，經(jīng)正規(guī)利尿治療4周以上腹水無明顯消退。

1.2.2巨脾型：脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線者，脾腫大達(dá)II級，但伴脾功能亢進(jìn)者、肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結(jié)腸增厚型：有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)，并經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡證實(shí)。

1.2.4侏儒型：有嚴(yán)重生長發(fā)育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1其他肝硬化需與病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鑒別。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起，肝細(xì)胞損害較明顯，肝炎標(biāo)志物測定可呈陽性，病程進(jìn)程快，預(yù)后較差，鑒別要點(diǎn)見表1。

表1晚期血吸蟲肝纖維化與肝炎肝硬化、酒精性肝硬化臨床鑒別要點(diǎn)

鑒別項(xiàng)目血吸蟲性肝纖維化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸蟲病史或疫水接觸史肝炎史有長期酗酒史

病程進(jìn)展慢進(jìn)展快進(jìn)展慢

乏力較輕較重中等

食欲減退不明顯明顯較明顯

腹脹較輕重較重

黃疸少見多見可見

肝腫大以左葉多見可捫及粗大結(jié)節(jié)或縮小可捫及結(jié)節(jié)，表面不光整

脾腫大常見，巨脾癥多見發(fā)生率低,巨脾罕見多輕度腫大

肝掌、蜘蛛痣少見常見多見

肝功能損害較輕較重較重

病理干線型肝纖維化結(jié)節(jié)性肝硬化小結(jié)節(jié)性肝硬化

免疫學(xué)檢查血吸蟲抗體或抗原陽性肝炎標(biāo)志物檢查陽性—

B超呈網(wǎng)格狀或樹枝樣改變肝回聲增強(qiáng)，不規(guī)則，反射不勻肝回聲致密，可為亮肝

預(yù)后較好差較差

1.3.2腹水型應(yīng)與細(xì)菌性腹膜炎、腹腔腫瘤、腎性水腫等相鑒別。

1.3.3巨脾型應(yīng)與瘧疾、血液病等引起的脾腫大相鑒別。

1.3.4結(jié)腸增厚型應(yīng)與其他結(jié)腸直腸息肉或腫瘤、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等相鑒別。

1.3.5其他需鑒別的疾病：原發(fā)性肝癌，華支睪吸蟲病，卵巢囊腫，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1進(jìn)行了有效的病原治療。

1.4.2肝功能基本正常或好轉(zhuǎn)。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退，頑固性腹水患者腹水有所減少。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性1周以上，血紅蛋白＞70g/L。

1.4.5侏儒型患者經(jīng)內(nèi)科治療后，癥狀和體征改善。

1.4.6結(jié)腸增厚型患者經(jīng)內(nèi)科或手術(shù)治療后，癥狀改善或消失。

各型晚期血吸蟲病患者經(jīng)治療達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)中1、2項(xiàng)并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可視為達(dá)到了救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)。

2晚期血吸蟲病人的病原學(xué)治療

病原學(xué)治療需在肝功能基本改善，低蛋白血癥有所糾正，腹水減輕或消退，全身情況好轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行。

2.1對象

2.1.1糞便檢查出蟲卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵（無吡喹酮治療史）者。

2.1.3血清免疫學(xué)檢查（間接凝血試驗(yàn)、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等）陽性，且距末次化療2年以上者。

以上各種晚期血吸蟲病人均應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)治療。

2.2方法

病原治療藥物為吡喹酮，對肝功能代償能力良好的晚期血吸蟲病患者可用總劑量60mg/kg2日療法；對一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/kg6日療法；對侏儒型晚期血吸蟲病患者可采用總劑量70mg/kg2日療法。

2.3禁忌

晚期血吸蟲病患者腹水未消退、近期（6個(gè)月內(nèi)）有上消化道出血、活動(dòng)性肝損害、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重心力衰竭或心律紊亂、活動(dòng)性精神疾患和其他嚴(yán)重疾病者不進(jìn)行病原學(xué)治療。

2.4吡喹酮副反應(yīng)及處理

2.4.1神經(jīng)精神反應(yīng)：頭昏、乏力、頭重腳輕等不適，可給予谷維素、B族維生素等口服藥處理。

2.4.2過敏反應(yīng)：過敏性皮疹或其他過敏性反應(yīng)的患者應(yīng)停服吡喹酮，并給予葡萄糖酸鈣、維生素C、H1受體阻滯劑，必要時(shí)可選用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。

2.4.3肝功能損害：可在病原學(xué)治療時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝、對癥治療。

2.4.4消化系統(tǒng)反應(yīng)：腹痛、惡心患者，可給予維生素B6、654－2或阿托品；如有消化性潰瘍者，在服用吡喹酮時(shí)應(yīng)加用保護(hù)胃粘膜藥物、抑酸藥等。

2.4.5心血管系統(tǒng)反應(yīng)：可按心血管病常規(guī)處理。合并高血壓患者在服用吡喹酮時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓，必要時(shí)加用降壓藥。

3腹水型晚期血吸蟲病人的治療

3.1一般治療

3.1.1臥床休息，記錄病人每天的腹圍、體重及尿量。

3.1.2限制食鹽攝入：輕度腹水：每日食鹽攝入量少于2g；中度腹水：每日食鹽攝入量少于1g；重度腹水：嚴(yán)格忌鹽。對此類病人，應(yīng)嚴(yán)格限制含鈉的食物（如腌制食品、味精等）的攝入，防止以間接方式攝入鈉鹽。

3.1.3控制水分的攝入：每日入水量控制在出量水平。

3.1.4護(hù)肝、降酶、抗肝纖維化處理：護(hù)肝藥物可選用肝安、肌苷、還原性谷胱甘肽、維生素等；降酶可選用甘利欣、強(qiáng)力寧、茵枝黃、門冬等；抗肝纖維化可選用復(fù)方丹參、大黃蟄蟲丸、西列賓安等，有條件還可用促肝細(xì)胞生長素、鱉甲軟肝片等。

3.1.5營養(yǎng)支持：原則上應(yīng)給予高熱量、高質(zhì)量蛋白、維生素豐富的飲食，但有肝性腦病者應(yīng)限制蛋白入量。嚴(yán)重低蛋白血癥，高度頑固性腹水，酌情給予新鮮血、血漿、白蛋白。

3.2利尿療法

選擇適宜藥物聯(lián)合用藥，并采用間歇療法。一般以每天減輕體重不超過0.5kg為宜，并動(dòng)態(tài)觀察病人的肝腎功能及電解質(zhì)情況。

3.2.1鉀、鈉交換抑制劑：主要有螺內(nèi)酯（安體舒通）和氨苯蝶啶，前者通過拮抗醛固酮而發(fā)揮作用，后者則直接抑制遠(yuǎn)端腎小管鉀、鈉交換，兩者均為保鉀利尿藥，為治療肝硬化腹水的首選藥。

3.2.2腎袢利尿劑：主要有呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），單獨(dú)使用易致低血鉀癥，因利尿作用太強(qiáng)易誘發(fā)肝性腦病，使用時(shí)應(yīng)密切注意尿量，腎功能損害者慎用。推薦與醛固酮拮抗劑或鉀制劑聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)注意速尿片與安體舒通片的比例為40mg∶100mg，螺內(nèi)酯和速尿聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)尿量（1500～*0ml/d,體重減輕每天0.5～1kg左右為有效）調(diào)整用藥劑量。不同種類利尿藥宜交替使用。

3.2.3噻嗪類利尿劑：單獨(dú)作用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

3.2.4滲透性利尿劑：甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5與利尿劑有協(xié)同作用的藥物：可利新（在血容量不足，腎功能衰竭時(shí)應(yīng)用常有效，但價(jià)格昂貴）、酚妥拉明（有增加內(nèi)臟血流量，升高門脈壓，誘導(dǎo)出血可能）多巴胺等。

3.3自身腹水超濾濃縮回輸

在嚴(yán)格無菌條件下，2～4小時(shí)放出腹水4000～6000ml（放腹水后加壓腹帶），經(jīng)超濾或透析濃縮后回輸。

3.4中醫(yī)中藥

可參考《血吸蟲病防治手冊》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸蟲病人的治療

16歲以前進(jìn)行病原治療療效較好，治療后生長和發(fā)育?？色@得明顯改善，未好轉(zhuǎn)者可酌情使用生長激素、促性腺釋放激素、雄激素、甲狀腺素、鋅制劑等。

5結(jié)腸增厚型晚期血吸蟲病人的治療

經(jīng)病原治療后，輕度結(jié)腸增厚型的病例一般局部病變會(huì)有所好轉(zhuǎn)。對經(jīng)治療而無明顯療效者，及早手術(shù)治療。

6晚期血吸蟲病并發(fā)癥的處理

6.1上消化道出血

6.1.1診斷依據(jù)及鑒別診斷

6.1.1.1診斷依據(jù)：病史及體征；急診胃鏡檢查。

6.1.1.2鑒別診斷：應(yīng)與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌出血、膽道出血等鑒別。

6.1.2內(nèi)科治療

6.1.2.1一般治療

6.1.2.1.1絕對臥床，活動(dòng)性出血時(shí)禁食，必要時(shí)吸氧，鎮(zhèn)靜，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮、血漿電解質(zhì)水平、PH值和HCO3-濃度。

6.1.2.1.3補(bǔ)充血容量，注意適量，維持平均動(dòng)脈壓60～70mmHg水平。

6.1.2.1.4清潔洗腸并采用抗生素預(yù)防發(fā)生肝性腦病。

6.1.2.2止血治療

6.1.2.2.1藥物治療：首選生長抑素類（施他寧、善寧）治療，如無效考慮手術(shù)治療，不能手術(shù)者，采用傳統(tǒng)方法治療。一般止血藥物對胃腸道滲血有效，對食道胃底靜脈破裂出血不理想，常用的普通止血藥有：垂體后葉素、維生素K1、法莫替丁、奧美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎止血

6.1.2.3降低門靜脈壓

降低門靜脈壓是治療上消化道大出血最有效的方法。生長抑素類、血管加壓素循血管藥應(yīng)用較多。心得安是公認(rèn)的降低門靜脈壓力的有效藥物，通過阻滯β1受體減少每分心輸出量和阻滯β2受體收縮外周血管，從而減少內(nèi)臟血流量，降低門靜脈壓力，心得安應(yīng)用后需要停藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量停藥。

6.2原發(fā)性腹膜炎

6.2.1一般治療：半臥位，監(jiān)測生命體征，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡，注意營養(yǎng)。

6.2.2抗生素治療:應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感抗生素，可被選擇的藥物為三代頭孢加喹諾酮類，有厭氧菌感染的,需加用滅滴靈等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗：行腹腔穿刺術(shù)，放出腹水500ml，快速滴入等量生理鹽水，當(dāng)放出腹水和滴入生理鹽水量達(dá)3000ml時(shí)，腹腔內(nèi)注入抗生素，多選用頭孢類藥。

6.3肝性腦病

6.3.1一般治療：絕對臥床，加強(qiáng)監(jiān)護(hù),給氧，記錄24h出入水量。

6.3.2消除誘因：及時(shí)治療感染和消化道出血、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。慎重使用鎮(zhèn)靜藥，患者有狂躁時(shí),可使用異丙嗪、撲爾敏。禁用損傷肝臟藥物。

6.3.3減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制飲食：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，昏迷期間，禁止蛋白質(zhì)飲食。靜脈滴注葡萄糖液和能量合劑（含ATP、輔酶A與正規(guī)胰島素），每日供給熱量35～40kcal/(kg﹒d)和足量維生素，以碳水化合物為主要食物，昏迷不能進(jìn)食者可經(jīng)鼻胃管供食，控制脂肪的攝入，大量輸注葡萄糖要警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。

6.3.3.2清潔腸道：采取灌腸或?qū)a的方法清除腸內(nèi)積食、積血，減少含氮物質(zhì)的吸收。用生理鹽水或弱酸性溶液（灌腸液中加入適量白醋）保留灌腸；口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉；對急性門體分流性腦病昏迷病人首先用乳果糖與水（1:1的比例）灌腸。抑制腸道細(xì)菌的生長可口服腸道不易吸收的抗生素，如新霉素、利福昔明；也可使用乳酸桿菌制劑，如雙叉乳酸桿菌奶。

6.3.3.3促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂。

3.3.1降氨藥物：可用谷氨酸鈉、精氨酸、L-鳥氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2糾正氨基酸比例失衡、減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生：常用支鏈氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生：可使用促肝細(xì)胞生長素、前列腺素E，丹參注射液等。

6.3.3.5積極預(yù)防及治療并發(fā)癥：常見的有感染、出血、肝腎綜合征、腦水腫、甚至多臟器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析：氮質(zhì)血癥可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中醫(yī)中藥：以清熱解毒利濕為主,常用茵桅黃注射液、苦黃注射液等。

7晚期血吸蟲病人住院檢查項(xiàng)目

晚期血吸蟲病人收治入院后，視病情和診療需要可選作下列檢查項(xiàng)目：

7.1血吸蟲病病原學(xué)及血清免疫學(xué)檢查；

7.2血、尿、糞三大常規(guī)（含血小板、血型）；

7.3肝炎標(biāo)志物檢查（乙肝檢測s、e、c抗原及抗體、丙肝）；

7.4電解質(zhì)；

7.5肝功能；

7.6腎功能；

7.7肝、膽、脾B超或彩超（主要用于心功能的判斷）；

7.8心電圖；

7.9胸部X線檢查（含吞鋇透視）；

7.10鋇灌腸或結(jié)腸纖維鏡（結(jié)腸增厚型手術(shù)前后）；

7.11胃鏡檢查治療（上消化道大出血時(shí)）。

超出上述范圍的檢查項(xiàng)目，需向當(dāng)?shù)乜h級晚期血吸蟲病人救治技術(shù)指導(dǎo)小組申請，并經(jīng)批準(zhǔn)后方可。

七、家畜血吸蟲病查治技術(shù)規(guī)范

1病原學(xué)診斷（糞便毛蚴孵化法）

1.1材料準(zhǔn)備

1.1.1水：pH值6.8～7.2，無水蟲和化學(xué)物質(zhì)污染（包括氯氣）的澄清水，否則需作如下處理：有氯氣的自來水應(yīng)在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水蟲的水加溫至60℃，冷卻后再用。或在5萬ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g，攪勻，放置20h，待氯氣逸盡；也可在放漂白粉后加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g脫氯，0.5h后再用。對混濁的水，于每5萬ml水中加明礬3～5g，充分?jǐn)嚢?，待水澄清后用?/p>

1.1.2器材、試劑：竹筷、40～80目的銅篩濾杯、260目的尼龍篩兜、500ml量杯、糞桶、放大鏡、顯微鏡、吸管、載玻片、蓋玻片、取暖爐、水溫計(jì)、盆、水缸、水桶、剪刀、鬧鐘、天平、300～500ml長頸平底燒瓶或*～250ml三角燒瓶、脫脂棉。

1.1.3送糞卡：包括村名、組名、飼養(yǎng)員或畜主姓名、畜別、畜名或畜號、性別、年齡、有無孕、采糞日期。

1.1.4孵育室（箱）。室溫低于20℃時(shí)需有保持20～25℃的環(huán)境條件，如有溫箱或有取暖設(shè)備的房間。

1.2操作方法

1.2.1采糞和送檢：采糞季節(jié)宜于春秋兩季，其次是夏季，不宜于冬季。采糞的時(shí)間最好于清晨從家畜直腸中采取，或新排出的糞便。采糞量：牛、馬屬*g，豬100g，羊和犬糞（農(nóng)家）40g，每份糞樣需附上填好的送糞卡，于采糞當(dāng)天送到檢驗(yàn)室。

1.2.2洗糞和孵化：將每頭家畜的糞便分三份，每份糞量牛、馬50g，豬20g，羊、犬10g。然后根據(jù)實(shí)際情況選用下列一種方法進(jìn)一步操作。

1.2.2.1尼龍兜淘洗孵化法：糞便在40目銅篩和量杯中用清水淘洗，細(xì)糞渣存于500ml量杯中，待沉淀后去上清液，沉渣倒入尼龍兜用水沖淘洗，把尼龍兜中的糞渣裝入三角燒瓶或長頸平底燒瓶中加25℃左右清水，為便于觀察毛蚴，在瓶頸下二分之一處加一塊2～3cm厚的脫脂棉，再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯頂管法：置糞于銅篩量杯中加水充分淘洗，棄去糞篩量杯中的上層水，倒去三分之二，加25℃清水，蓋上中間有孔的塑料蓋再加滿25℃清水，再將盛滿水的試管口塞一塊2～3cm厚的脫脂棉，倒插入塑料蓋孔中。

1.2.3孵育:上述兩種方法裝好的三角燒瓶、長頸燒瓶或塑料杯放于20～25℃的箱（室）中，在一定的光照（日光或燈光）條件下進(jìn)行孵育。從孵育開始到1、3、5h后各觀察一次，尾蚴多數(shù)在水面下2mm范圍內(nèi)呈直線運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血吸蟲毛蚴即判定為陽性。血吸蟲毛蚴肉眼觀察為針尖大小、灰白色、梭形、折光強(qiáng)和水中其他小蟲不同之處是在近水面作水平或斜向直線運(yùn)動(dòng)，當(dāng)用肉眼觀察難與水中的其他小蟲相區(qū)別時(shí)，可用滴管將毛蚴吸出，置顯微鏡下可見毛蚴前部寬，前段中間有個(gè)頂突，兩側(cè)對稱，后漸窄，周身有纖毛則可判為血吸蟲毛蚴。在一個(gè)樣品中有1～5個(gè)毛蚴為+，6～10個(gè)毛蚴為++，11～20個(gè)毛蚴為+++，21個(gè)毛蚴以上為++++。以判斷、統(tǒng)計(jì)血吸蟲病感染的強(qiáng)度。

2家畜血吸蟲病血清學(xué)診斷（間接血凝試驗(yàn)）

2.1材料準(zhǔn)備

2.1.1器材：V型微孔有機(jī)玻璃血凝板（孔底角90°），25μl定量移液器，滴管，可插針頭的滴管或1～2ml注射器，12號針頭。

2.1.2生理鹽水、蒸餾水。

2.1.3診斷液和陰、陽性血清：按說明書處理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理鹽水于血凝板左邊第1孔內(nèi)，用同一滴管加入被檢血清1滴，使血清成5倍稀釋。

2.2.2用帶12號針頭滴管或移液管在左邊第2、3孔中各加生理鹽水1滴（25μl）。

2.2.3用移液器將第1孔血清混勻，混勻方法是反復(fù)吸吹三次，然后吸25μl已混勻液加入右邊鄰孔中，此孔血清成1:10稀釋。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一樣混勻第2孔血清，吸取25μl加入第3孔中，此時(shí)該孔血清成1:20稀釋。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一樣混勻第3孔血清，吸取25μl丟棄。

2.2.6每份被檢血清和陽、陰性血清按同樣方法用3個(gè)孔，也可不用陰性血清而設(shè)生理鹽水對照孔，此時(shí)另取2個(gè)孔各加25μl生理鹽水作空白對照。

2.2.7用帶12號針頭的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀釋孔及空白對照孔各1滴診斷液，使診斷液和血清混勻，置20℃～37℃條件下1～2h，等空白或陰性血清對照孔中血球全部沉于孔底中央，呈一圓形紅點(diǎn)，且陽性血清兩孔中血球沒有全部沉入孔底中央即無圓形紅點(diǎn)或僅有很小的圓形紅點(diǎn)即可判定結(jié)果。

2.3判定

2.3.1判定標(biāo)準(zhǔn)

2.3.1.1紅血球全部下沉到孔底中央，形成緊密紅色圓點(diǎn)，周緣整齊為陰性（-）。

2.3.1.2紅血球少量沉于孔底中央，形成一較陰性小的紅色圓點(diǎn)，周圍有少量凝集紅血球?yàn)槿蹶栃裕?）。

2.3.1.3紅血球約半數(shù)沉于孔底中央，形成一更小紅色圓點(diǎn)，周圍有一層淡紅色凝集紅血球?yàn)殛栃裕?+）。

2.3.1.4紅血球均勻地分散于孔底，形成一淡紅色薄層為強(qiáng)陽性（+++）。

2.3.2結(jié)果判定:以血清10倍和20倍稀釋孔出現(xiàn)2.3.1.2、3、4的凝集現(xiàn)象時(shí)，被檢血清判為陽性。

2.3.3如陰性或生理鹽水對照孔2h后紅細(xì)胞沉淀圖像不標(biāo)準(zhǔn)，說明生理鹽水質(zhì)量不合標(biāo)準(zhǔn)或血凝板孔未洗凈，需檢查原因，重新操作。

3家畜血吸蟲病的治療

3.1治療對象的確定

凡用血清學(xué)或病原學(xué)方法查出的陽性畜，經(jīng)健康檢查除列為緩治或不治的病畜外，均應(yīng)進(jìn)行治療。

3.2緩治或不治對象

3.2.1懷孕6個(gè)月以上和哺乳期母牛以及3月齡以內(nèi)的犢?？删徶?。

3.2.2有急性傳染病、心血管疾病或其他嚴(yán)重疾病的牛緩治或不治或建議淘汰。

3.2.3年老體弱喪失勞力或生產(chǎn)能力的病牛建議淘汰。

3.3稱重或估重

在有條件的情況下，盡可能稱重，以便準(zhǔn)確計(jì)算用藥量，無稱重條件時(shí)則可采用測量估重，計(jì)算公式如下：

（胸圍cm）2×體斜長cm

黃牛體重（㎏）=

10800

（胸圍cm）2×體斜長cm

水牛體重（㎏）=

12700

（胸圍cm）2×體斜長cm

羊體重（㎏）=

300

（胸圍cm）2×體斜長cm

豬體重（千克）=

14400

馬屬動(dòng)物體重（㎏）=體高×系數(shù)（瘦弱者為2.1，中等者為2.33，肥胖者為2.56）。

胸圍是指從肩胛骨的后角圍繞胸部一周的長度，體斜長是指從肩端到坐骨端的直線長度，兩側(cè)同時(shí)測量，取其平均值。體高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治療記錄

最好以縣（市）為單位統(tǒng)一印制病畜治療記錄表。對已確定的治療對象，要認(rèn)真填寫治療登記表。在治療過程中要認(rèn)真作好記錄，治療結(jié)束后，要整理成冊，歸檔備查。

3.5治療的藥物和方法

3.5.1藥物：當(dāng)前用于治療血吸蟲病病畜的首選藥物是吡喹酮，其粉劑、片劑或其他劑型一次口服治療各種家畜均可達(dá)到99.3～100%的殺蟲效果。

3.5.2劑量：因病畜種類不同和藥物劑量不同其用藥量也不盡相同。黃牛（奶牛）30mg/㎏（限重300㎏），水牛25mg/㎏（限重400㎏），羊20mg/㎏，豬60mg/㎏，馬屬動(dòng)物參照水牛或羊的劑量。

3.6藥物反應(yīng)及處理

吡喹酮一次口服療法治療家畜血吸蟲病，一般無副反應(yīng)或輕微反應(yīng)，副反應(yīng)主要表現(xiàn)為反芻減少，食欲減退，瘤胃臌氣，流涎，拉稀，心跳加快，精神沉郁，嚴(yán)重時(shí)可引起流產(chǎn)，也見有出現(xiàn)牛死亡的報(bào)告。

反應(yīng)處理：一般輕微反應(yīng)不需特殊處理，少數(shù)病例特別是老弱病畜或奶牛可能出現(xiàn)奶產(chǎn)量下降等反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，采用對癥療法，即可康復(fù)。

八、血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范（試行）

1范圍

1.1本規(guī)范規(guī)定了血吸蟲病流行地區(qū)新建或改建無害化衛(wèi)生廁所技術(shù)要求的基本原則，以及材料、設(shè)計(jì)與施工、使用操作等要求。

1.2本規(guī)范適用于血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村戶廁的新建或改建。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款，其最新版本適用于本規(guī)范。

GB7959《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

GB19379《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

GB/T4750-*2戶用沼氣池標(biāo)準(zhǔn)圖集

GB/T4751-*2戶用沼氣池質(zhì)量檢查驗(yàn)收規(guī)范

GB/T4752-*2戶用沼氣池施工操作規(guī)程

衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》

3術(shù)語和定義

3.1糞便無害化:有效降低糞便中生物性致病因子數(shù)量，使病原體失去傳染性的處理措施。

3.2衛(wèi)生廁所:廁所有墻、有頂，貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋，廁所清潔、無蠅蛆、基本無臭，糞便必須按規(guī)定清出并進(jìn)行無害化處理。3.3無害化衛(wèi)生廁所:符合衛(wèi)生廁所的基本要求，具有糞便無害化處理設(shè)施、按規(guī)范進(jìn)行應(yīng)用管理的廁所。

3.4堆肥:糞渣、沼渣等，按規(guī)程堆放，使產(chǎn)生溫度平均達(dá)到50℃以上并至少保持5天的發(fā)酵處理。

4技術(shù)要求

4.1基本原則

血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村改廁屬于預(yù)防血吸蟲病傳播的環(huán)境干預(yù)措施，其目的在于糞便無害化。

4.1.1戶廁可因地、因戶制宜地從三格化糞池、三聯(lián)式沼氣池、糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所等三種無害化衛(wèi)生廁所模式中選擇。

4.1.2建造的廁所應(yīng)符合《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求并應(yīng)正確使用和維護(hù)。

4.1.3新建、重建農(nóng)戶住房時(shí)，戶廁建造應(yīng)與住房建造同步規(guī)劃、審批、建造、驗(yàn)收；新建、改建農(nóng)村戶廁應(yīng)建造在室內(nèi)或庭院內(nèi)；禁止在水體周邊建造廁所，禁止廁所污水直接排入水體。

4.1.4三格化糞池應(yīng)在第三池清掏糞液；三聯(lián)式沼氣池的沼液應(yīng)經(jīng)沉淀后溢流貯存或應(yīng)用；化糞池清除的糞渣、沼渣，應(yīng)就地或就近進(jìn)行高溫堆肥等方式的無害化處理。糞便無害化處理必須符合《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，禁止使用沒有經(jīng)過無害化處理的糞便施肥。

4.1.5在自然災(zāi)害與其他特殊需要時(shí)，可在糞液、糞渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒劑進(jìn)行應(yīng)急消毒處理，處理過程與處理效果必須符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。

4.1.6當(dāng)?shù)貝坌l(wèi)辦應(yīng)組織或委托有關(guān)部門指派專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)新建或改建廁所的技術(shù)指導(dǎo)、施工檢查、健康教育與促進(jìn)、進(jìn)行正確使用與維護(hù)衛(wèi)生廁所的宣傳指導(dǎo)、糞便無害化效果檢測與評價(jià)。

4.2材料要求

4.2.1建造材料選擇要求：選擇的產(chǎn)品與材料應(yīng)堅(jiān)固耐用，有利于衛(wèi)生清潔與環(huán)境保護(hù)。便器首選白色陶瓷制品，也可選用質(zhì)量好的工程塑料材料制造的便器；使用水泥制件時(shí)，水泥應(yīng)選擇425#以上標(biāo)號。建造材料必須是正規(guī)生產(chǎn)廠家的合格產(chǎn)品，具有質(zhì)量鑒定報(bào)告，并保留其復(fù)印件。

4.2.2衛(wèi)生廁所預(yù)制產(chǎn)品要求：安排企業(yè)統(tǒng)一生產(chǎn)的預(yù)制式貯糞池和廁所設(shè)備，其安全性和功能必須經(jīng)過省級愛衛(wèi)辦組織鑒定。

4.3設(shè)計(jì)與施工要求

4.3.1三格化糞池廁所

4.3.1.1化糞池容積：化糞池的有效容積應(yīng)保證糞便在第一池貯存20天，第二池貯存10天，第三池貯存30天?？?cè)莘e不得小于1.5m3。第一、二、三池的容積比例為2:1:3，在2池容積不足0.5m3時(shí)，可按0.5m3設(shè)計(jì)施工。

4.3.1.2化糞池深度：有效深度不少于1000mm，化糞池的上部應(yīng)留有空間。

4.3.1.3過糞管位置：過糞管應(yīng)安裝在兩堵隔墻上，與隔墻的水平夾角呈60°。其中第一池到第二池過糞管下端（即糞液進(jìn)口）位置在第一池的下1/3處，上端在第二池距池頂150mm；第二池到第三池過糞管下端（即糞液進(jìn)口）位置在第二池的下1/3或中部1/2處，上端在第三池距池頂150mm。

4.3.1.4便器位置：以便器下口中心為基礎(chǔ)，距后墻350mm，距邊墻400mm。

4.3.1.5質(zhì)量與結(jié)構(gòu)要求

防滲漏：三格貯糞池內(nèi)側(cè)必須防滲處理，建成后應(yīng)經(jīng)滲漏檢驗(yàn)。即加滿水觀察24小時(shí)，其水位的減少，以不超過10mm為合格。

防：防止糞便，蹲坑上應(yīng)安裝便器，進(jìn)糞口、出糞口應(yīng)有蓋。

防?。旱叵滤惠^高、整體貯糞池應(yīng)采取相應(yīng)措施抗浮。

防雨：出糞口的上沿要高出地面100mm，防止雨水流入。

防臭：可根據(jù)需要在第一池安裝排氣管，其高度應(yīng)超出廁屋500mm。

4.3.2三聯(lián)通沼氣池廁所

4.3.2.1沼氣池的建造應(yīng)符合戶用沼氣池相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)材料、設(shè)計(jì)參數(shù)、施工驗(yàn)收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三聯(lián)通沼氣池廁所應(yīng)是廁所、畜圈、沼氣池的三連通，人畜糞便能夠直流入池，直管進(jìn)料并要避免進(jìn)料口的糞便，出料口必須保證發(fā)酵池糞液、糞渣充分發(fā)酵后方能取掏沼液的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。

4.3.2.3不采用可隨時(shí)取沼液與沼液隨意溢流排放的設(shè)計(jì)模式。

4.3.3糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所

4.3.3.1糞、尿分別收集、處理和利用。

4.3.3.2糞便必須用覆蓋料覆蓋，促進(jìn)糞便無害化。但不同覆蓋料達(dá)到糞便無害化的時(shí)間有所不同，草木灰的覆蓋時(shí)間不少于3個(gè)月，爐灰、鋸末、黃土等的覆蓋時(shí)間不少于10個(gè)月。

4.3.3.3建造技術(shù)要求：

貯尿池：其容積應(yīng)能保證存放10天以上。

貯糞池：不小于0.8m3，應(yīng)防止?jié)B水。

排氣管：直徑100mm，長度高于廁屋500mm。

吸熱板（曬板）：用瀝青等防腐材料正反涂黑的金屬板及水泥板，應(yīng)嚴(yán)密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化糞池廁所

4.4.1.1啟用：正式啟用前在第一格池內(nèi)注入100～*L水，水位應(yīng)高出過糞管下端口。

4.4.1.2用水：用水量以每人每天3～4L為宜。

4.4.1.3清掏：半年至1年、或在使用中發(fā)現(xiàn)第三池出現(xiàn)糞皮時(shí)要清渣，應(yīng)經(jīng)高溫堆肥或化學(xué)法進(jìn)行無害化處理。

4.4.1.4安全：化糞池蓋板要蓋嚴(yán)，防止發(fā)生意外。清渣或取糞水時(shí)，不得在池邊點(diǎn)燈、吸煙，防沼氣遇火爆炸。

4.4.1.5分流：生活污水不得接入化糞池，糞水與污水應(yīng)分流。

4.4.1.6改型：三甕式貯糞池廁所是利用三格化糞池的原理，采用雙甕廁所的建造技術(shù)而設(shè)計(jì)的，其貯糞池容積不小于1.5m3。

4.4.2三聯(lián)通沼氣池廁所

4.4.2.1原料：合理配置并充分利用畜糞、墊圈草、鍘碎和粉碎并經(jīng)適當(dāng)堆漚的作物秸稈、蔬菜葉莖、水生植物、青雜草等。

4.4.2.2沼液：可以作為農(nóng)肥，但禁止作為牲畜的飼料添加劑、養(yǎng)魚、養(yǎng)禽等。

4.4.2.3沼渣：應(yīng)經(jīng)高溫堆肥等方法無害化處理后方可用做農(nóng)肥。

糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所。

4.4.3.1便后加灰土是該型戶廁應(yīng)用管理的關(guān)鍵，充足加灰使糞便保持干燥。廁所在使用之前，事先在廁坑內(nèi)加5～10cm的灰土。每次使用后加灰土覆蓋的用量，約為糞便量的3倍以上。糞在廁坑內(nèi)堆存時(shí)間約0.5～1年。

4.4.3.2尿不要流入貯糞池，尿的儲(chǔ)存容器要求避光并較密閉，經(jīng)加5倍水稀釋后，可直接用于農(nóng)作物施肥。

5監(jiān)督監(jiān)測

5.1糞便無害化處理效果的監(jiān)督監(jiān)測，由各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行，至少每年進(jìn)行一次。

5.2檢測方法：血吸蟲卵按照“尼龍絹集卵孵化法”進(jìn)行檢測（《血吸蟲病防治手冊》第三版）；糞大腸菌和蛔蟲卵按照《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》方法進(jìn)行檢測，蛔蟲卵要判斷死亡率。

5.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：廁所出口糞液的糞大腸菌值≥10－2，蛔蟲卵死亡率≥95％，不得撿出活血吸蟲卵。

九、全國血吸蟲病監(jiān)測方案（試行）

1監(jiān)測目的

1.1了解血吸蟲病流行動(dòng)態(tài)及影響因素，預(yù)測流行趨勢。

1.2為制訂防治對策及評價(jià)效果提供科學(xué)依據(jù)。

2監(jiān)測病例定義

2.1診斷原則

根據(jù)疫水接觸史，結(jié)合發(fā)熱、腹瀉、肝腫大、肝纖維化門脈高壓等主要癥狀、體征，以及病原學(xué)檢查、血清免疫學(xué)檢查、血象檢查結(jié)果等，予以診斷。

2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者感染情況、臨床癥狀和體征，血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種類型。

3監(jiān)測內(nèi)容

3.1全國常規(guī)監(jiān)測

3.1.1疫情報(bào)告

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)）、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病例，應(yīng)區(qū)分急性或慢性,并在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報(bào)告卡，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)）和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報(bào)告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3.1.2急性血吸蟲病個(gè)案調(diào)查

縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)對所報(bào)告的急性血吸蟲病病例在1周內(nèi)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表并及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫，通過血吸蟲病信息專報(bào)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。不具備血吸蟲病信息專報(bào)系統(tǒng)條件的，應(yīng)以最快的通訊方式上報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)），同時(shí)報(bào)告中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所。

3.2突發(fā)疫情監(jiān)測

建立健全縣、鄉(xiāng)、村和城市社區(qū)疫情監(jiān)測體系，密切注視疫情態(tài)勢、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、人文和自然環(huán)境變化情況。一旦發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯斅菝娣e大幅度增加,或感染螺密度明顯升高，或發(fā)現(xiàn)首例急感病人，或有突發(fā)社會(huì)、自然因素出現(xiàn)，應(yīng)高度警戒，加強(qiáng)調(diào)查研究，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)，作出疫情預(yù)警報(bào)告。

3.2.1突發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)

3.2.1.1在血吸蟲病未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例以上（含10例）；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）。

3.2.1.2血吸蟲病傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例以上（含3例）。

3.2.1.3血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人或有感染性釘螺分布。

3.2.1.4非血吸蟲病流行縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人。

3.2.2突發(fā)疫情的報(bào)告

各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情或發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生血吸蟲病突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。地方衛(wèi)生行政部門接到血吸蟲病突發(fā)疫情信息報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。

3.2.3突發(fā)疫情的調(diào)查

3.2.3.1個(gè)案調(diào)查：對所有急性血吸蟲病例逐一進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，內(nèi)容主要包括病人一般情況、感染情況、發(fā)病表現(xiàn)、檢查及治療情況等，核實(shí)診斷。并對在患者感染時(shí)間前后各2周內(nèi)在同一感染地點(diǎn)接觸過疫水的人員進(jìn)行追蹤調(diào)查。

3.2.3.2疫點(diǎn)調(diào)查：根據(jù)個(gè)案調(diào)查提供的線索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查，有條件的可進(jìn)行水體感染性測定。對疫點(diǎn)所涉及的居民區(qū)進(jìn)行人畜接觸疫水情況調(diào)查，并開展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社會(huì)因素調(diào)查：包括水位、降雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人口流動(dòng)、居民生產(chǎn)生活方式的較大改變等。

血吸蟲病突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級血防主管部門組織，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防站）具體實(shí)施?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防站）接到疫情報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場開展調(diào)查。

3.3監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測

3.3.1確定原則

3.3.1.1監(jiān)測點(diǎn)能夠代表我國血吸蟲病流行區(qū)主要類型；

3.3.1.2監(jiān)測點(diǎn)能夠代表我國人群血吸蟲病感染狀況；

3.3.1.3負(fù)責(zé)監(jiān)測點(diǎn)的工作單位具有一定的血吸蟲病監(jiān)測工作基礎(chǔ)，能夠承擔(dān)并完成監(jiān)測任務(wù)；

3.3.2監(jiān)測點(diǎn)分布

監(jiān)測點(diǎn)以行政村為單位，全國在10個(gè)省、自治區(qū)、直轄市共設(shè)立80個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。

3.3.3監(jiān)測點(diǎn)的確定

由中國疾病預(yù)防控制中心、寄生蟲病預(yù)防控制所與所在省血防主管部門（血防辦、血地辦、地病辦）、血防專業(yè)機(jī)構(gòu)，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按分層的原則,選擇有代表性流行村作為監(jiān)測點(diǎn)。一個(gè)縣設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)不超過2個(gè)，原則上5年內(nèi)不變動(dòng)。

3.3.4監(jiān)測內(nèi)容與方法

3.3.4.1人群病情監(jiān)測

3.3.4.1.1對監(jiān)測點(diǎn)6歲以上的全部常住居民采用血清方法（間接血凝試驗(yàn)IHA）進(jìn)行篩查，陽性者以Kato-Katz法（一糞三片）進(jìn)行病原學(xué)檢查，血清免疫學(xué)檢查、病原學(xué)檢查受檢率均應(yīng)達(dá)到90%以上。監(jiān)測點(diǎn)查病時(shí)須對該村的全體居民逐一登記。人群查病應(yīng)在10～11月份進(jìn)行。

3.3.4.1.2有外來人群的監(jiān)測點(diǎn)，隨機(jī)檢查30人，不足30人者全部調(diào)查，方法同上。

3.3.4.1.3對當(dāng)年發(fā)生的急性血吸蟲病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。

3.3.4.1.4第1年在監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行晚期血吸蟲病普查，對新發(fā)現(xiàn)的和現(xiàn)存的晚期血吸蟲病病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查；從第2年始，對疑似晚期血吸蟲病等重點(diǎn)對象進(jìn)行檢查，對新發(fā)現(xiàn)的晚期血吸蟲病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。

3.3.4.2家畜病情監(jiān)測

以在有螺地帶敞放的大家畜為監(jiān)測對象，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)隨機(jī)抽查牛、羊、豬、馬等家畜各60頭（不足者全部檢查），采用糞便孵化法進(jìn)行檢查，一糞一檢。查病應(yīng)在10～11月份進(jìn)行。

3.3.4.3螺情監(jiān)測

調(diào)查范圍包括現(xiàn)有釘螺環(huán)境（含易感環(huán)境和其他有螺環(huán)境）、可疑環(huán)境，采用系統(tǒng)抽樣和環(huán)境抽樣方法，每年春季進(jìn)行1次查螺。

易感環(huán)境：采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距20m，其他環(huán)境框線距10m）。撿獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

其他有螺環(huán)境：采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性，設(shè)框調(diào)查）查螺，撿獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

可疑環(huán)境：采用環(huán)境抽樣方法查螺，若撿獲活釘螺，再以系統(tǒng)抽樣進(jìn)行調(diào)查，撿獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

查螺以村為單位進(jìn)行，建立有螺環(huán)境登記卡，查螺時(shí)每框均要編號，框內(nèi)釘螺全部捕捉，并以框?yàn)閱挝谎b入釘螺袋，釘螺袋外標(biāo)注調(diào)查釘螺地點(diǎn)、框號、環(huán)境類型和調(diào)查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后，登記和計(jì)算活螺平均密度和釘螺感染率等。用GPS測量每一自然環(huán)境的經(jīng)緯度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果繪制年度釘螺分布示意圖。

3.3.5相關(guān)因素調(diào)查

3.3.5.1自然與社會(huì)因素：包括水位、雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人口流動(dòng)、居民生產(chǎn)生活方式等；

3.3.5.2防治措施實(shí)施情況：包括查螺、藥物滅螺和環(huán)境改造、查病、治?。ɑ煟?、健康教育、個(gè)人防護(hù)、改水改廁等。

4數(shù)據(jù)收集、分析和反饋

承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的縣級專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測點(diǎn)所有數(shù)據(jù)的收集和管理，并確定專人負(fù)責(zé)。原始數(shù)據(jù)應(yīng)2次分別獨(dú)立輸入計(jì)算機(jī)，并按要求建立數(shù)據(jù)庫。監(jiān)測點(diǎn)數(shù)據(jù)庫和分析報(bào)告應(yīng)于次年1月底前上報(bào)省級血防專業(yè)機(jī)構(gòu)，省級血防專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)在次年2月底前將數(shù)據(jù)庫和監(jiān)測報(bào)告上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所，由中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所匯總?cè)珖鴶?shù)據(jù)，并撰寫年度疫情監(jiān)測報(bào)告，上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心，中國疾病預(yù)防控制中心及時(shí)向各省反饋年度監(jiān)測結(jié)果。

5質(zhì)量控制

5.1培訓(xùn)

中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對省級參與國家血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn)工作的師資、承擔(dān)國家血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn)任務(wù)的縣級專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)；各省負(fù)責(zé)對市、縣參加國家血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn)工作的人員、本省國家血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)；承擔(dān)國家血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn)任務(wù)的縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)對具體從事監(jiān)測工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)。

5.2質(zhì)量控制

中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所組織對各省監(jiān)測工作進(jìn)行質(zhì)量抽查和考核，各省負(fù)責(zé)對本轄區(qū)監(jiān)測工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)并進(jìn)行考核，縣級專業(yè)機(jī)構(gòu)派員直接參加現(xiàn)場工作。

督導(dǎo)與考核的內(nèi)容包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作計(jì)劃、人員安排、經(jīng)費(fèi)安排、操作規(guī)程、現(xiàn)場實(shí)施、信息資料等情況。

省級血防專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)螺情監(jiān)測的督導(dǎo)，有目的、有重點(diǎn)地組織參與現(xiàn)場查螺。各監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)保留人群查病時(shí)所有的糞檢Kato-Katz片，以備復(fù)查考核。省級血防專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對監(jiān)測點(diǎn)糞檢情況進(jìn)行復(fù)查，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)隨機(jī)抽樣調(diào)查10％的糞檢涂片，糞便涂片少于30，則需要全部復(fù)查核實(shí)，抽樣復(fù)查符合率低于90%判為不合格，需重新進(jìn)行糞便檢查。結(jié)合監(jiān)測點(diǎn)疫情情況，對血清免疫學(xué)陽性者進(jìn)行抽樣復(fù)查考核。

6組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)

6.1衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國血吸蟲病監(jiān)測工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測方案的制訂。省和市、縣血防主管部門領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的血吸蟲病監(jiān)測工作，并安排所需監(jiān)測經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測工作的順利開展。

6.2中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn)組織實(shí)施，并為國家級監(jiān)測點(diǎn)提供一定監(jiān)測補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

6.3中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)全國血吸蟲病監(jiān)測工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和資料匯總分析。各省血防專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)血吸蟲病監(jiān)測的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料匯總和上報(bào)。

6.4監(jiān)測點(diǎn)所在縣的縣級專業(yè)機(jī)構(gòu)（疾控機(jī)構(gòu)或血防站）負(fù)責(zé)實(shí)施。縣級專業(yè)機(jī)構(gòu)要將監(jiān)測工作作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性和常規(guī)性的業(yè)務(wù)工作，納入工作計(jì)劃，安排技術(shù)骨干，并保持人員相對穩(wěn)定，確保工作質(zhì)量。

6.5各省根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測方案，結(jié)合實(shí)際情況制定本省血吸蟲病監(jiān)測實(shí)施方案。浙江省、上海和重慶市監(jiān)測點(diǎn)的以縣為單位，監(jiān)測工作以螺情監(jiān)測和輸入性病例監(jiān)測為主，監(jiān)測內(nèi)容和方法另行制定。

十、血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

1總則

1.1目的

有效預(yù)防和及時(shí)控制血吸蟲病突發(fā)疫情，規(guī)范和指導(dǎo)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

1.2工作原則

血吸蟲病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作貫徹預(yù)防為主、常備不懈的方針，堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依靠科學(xué)、依法管理的原則。

1.3編制依據(jù)

本預(yù)案以《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》為依據(jù)編制。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于全國血吸蟲病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作。

2血吸蟲病突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)與分級

2.1出現(xiàn)以下情形之一時(shí)，視為血吸蟲病突發(fā)疫情，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急處理工作。

2.1.1在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例（包括確診病例和臨床診斷病例，下同）10例以上（含10例，下同）；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上。

2.1.2在達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例以上。

2.1.3在達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人、病畜或有感染性釘螺分布。

2.1.4在非血吸蟲病流行縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人、病畜。

2.2符合以下條件之一，即可終止應(yīng)急處理工作：

2.2.1在尚未控制血吸蟲病流行地區(qū)和傳播控制地區(qū)應(yīng)急處理工作啟動(dòng)范圍內(nèi)，連續(xù)1個(gè)月無新發(fā)生急性血吸蟲病病例。

2.2.2在血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)和非流行區(qū)應(yīng)急處理工作啟動(dòng)范圍內(nèi)，連續(xù)1個(gè)月無新發(fā)血吸蟲病病例，釘螺分布環(huán)境已經(jīng)得到有效處理(通過藥物或環(huán)境改造滅螺后，使釘螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸蟲病突發(fā)疫情的分級

Ⅰ級：在2個(gè)以上（含2個(gè)，下同）相鄰流行?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）出現(xiàn)突發(fā)疫情，并連續(xù)出現(xiàn)新的疫點(diǎn)，疫點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍，下同），且有大范圍蔓延趨勢。

Ⅱ級：在2個(gè)以上相鄰流行市（地、州）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情，疫點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的3倍以上，且有蔓延趨勢；或在1個(gè)非流行市（地、州）范圍內(nèi)，出現(xiàn)突發(fā)疫情。

Ⅲ級：在2個(gè)以上相鄰流行縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情，急性血吸蟲病病例數(shù)是前5年同期平均水平的2倍以上，且有蔓延趨勢；或在1個(gè)非流行縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，出現(xiàn)突發(fā)疫情。

Ⅳ級：在1個(gè)流行縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情。

3應(yīng)急響應(yīng)

3.1突發(fā)疫情報(bào)告

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并同時(shí)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)向衛(wèi)生部報(bào)告。

3.2突發(fā)疫情分級響應(yīng)程序

Ⅰ級：由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后實(shí)施。

Ⅱ級：由省級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)省級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

Ⅲ級：由市（地、州）級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)市（地、州）級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

Ⅳ級：由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)縣級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

3.3應(yīng)急組織

血吸蟲病突發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)疫情分級響應(yīng)程序，在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、水利、宣傳、教育、公安以及愛衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門組成血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)；衛(wèi)生行政部門成立血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲病醫(yī)療救治、疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作。

4緊急處置

4.1現(xiàn)場處置

4.1.1病人救治：出現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時(shí)，縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織醫(yī)療隊(duì)，深入突發(fā)疫情疫點(diǎn)進(jìn)行救治。對發(fā)現(xiàn)的所有血吸蟲病病人，應(yīng)及時(shí)予以治療。

4.1.2人群預(yù)防性早期治療：根據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，對同期有疫水接觸史的人群進(jìn)行早期預(yù)防性治療，防止急性血吸蟲病發(fā)生。早期治療的藥物和時(shí)間是：用吡喹酮治療應(yīng)在首次接觸疫水4周后、用蒿甲醚治療應(yīng)在接觸疫水2周后、用青蒿琥酯治療應(yīng)在接觸疫水1周后進(jìn)行。

4.1.3環(huán)境處理：在發(fā)生血吸蟲病突發(fā)疫情的地區(qū)，對疫點(diǎn)及其周圍有釘螺的水域和釘螺孳生地，用氯硝柳胺殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為2g/㎡，浸殺劑量為2mg/L；同時(shí)在易感區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志，劃定安全生活區(qū)。有條件時(shí)，采用環(huán)境改造滅螺的方法徹底改造釘螺孳生地，消滅釘螺。

4.1.4健康教育：大力開展健康教育，利用各種宣傳形式，迅速開展血吸蟲病防治知識的宣傳，提高群眾的自我防護(hù)能力，并積極配合和參與所采取的控制措施。

4.1.5安全用水：要求居民在劃定的安全生活區(qū)內(nèi)取水。對飲用水源可能含有血吸蟲尾蚴的，飲用前要進(jìn)行衛(wèi)生處理。方法為每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g，30分鐘后方可飲用。

4.1.6糞便管理：對病人、病畜的糞便進(jìn)行滅卵處理，方法為50㎏糞便加尿素250g拌勻，儲(chǔ)存1天以上。

4.1.7個(gè)人防護(hù)：教育群眾盡量避免接觸疫水，必須接觸疫水者應(yīng)在下水前涂抹防護(hù)劑，穿戴防護(hù)用具。突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在現(xiàn)場開展防治工作時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。

4.2流行病學(xué)調(diào)查

突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級衛(wèi)生行政部門組織，縣級疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。縣級疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到突發(fā)疫情報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場開展調(diào)查。

4.2.1個(gè)案調(diào)查：對所有急性血吸蟲病病例逐一進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，同時(shí)對在與患者感染時(shí)間前后各2周內(nèi)，曾經(jīng)在同一感染地點(diǎn)接觸過疫水的其他人員進(jìn)行追蹤調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)及時(shí)將“急性血吸蟲病個(gè)案調(diào)查表”錄入數(shù)據(jù)庫，并通過血吸蟲病信息專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。或以最快的通訊方式報(bào)上級疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)告中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所。

4.2.2疫點(diǎn)調(diào)查：根據(jù)個(gè)案調(diào)查線索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查，有條件的可進(jìn)行水體感染性測定。對疫點(diǎn)所涉及的居民區(qū)進(jìn)行人群和家畜接觸疫水情況調(diào)查，并開展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社會(huì)因素調(diào)查：對水位、降雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人、畜流動(dòng)情況、居民生產(chǎn)生活方式等相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。

5保障措施

5.1組織保障

各級人民政府要加強(qiáng)對血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門按照各自的職責(zé)分工，及時(shí)安排落實(shí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資，成立應(yīng)急處理隊(duì)伍，為突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作提供保障。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急處理人力資源庫，并按突發(fā)疫情的級別制定人力資源調(diào)配計(jì)劃，組織開展疫情處理和血吸蟲病人救治工作。

5.2物資保障

國家和各省衛(wèi)生行政部門要指定疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)，做好血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理的技術(shù)、物資儲(chǔ)備。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管、指定專人負(fù)責(zé)，并及時(shí)補(bǔ)充更新。儲(chǔ)備物資應(yīng)包括：

5.2.1人、畜抗血吸蟲藥物：吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2滅螺藥品：氯硝柳胺。

5.2.3防護(hù)藥品：防護(hù)油、防護(hù)膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4檢測試劑：血清學(xué)診斷試劑及相關(guān)器材等。

5.2.5設(shè)備及器具：滅螺機(jī)、顯微鏡、解剖鏡、病原學(xué)檢查器具等。

5.3技術(shù)保障

第8篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

開創(chuàng)基層藥監(jiān)工作新局面

———**縣藥監(jiān)局2003年工作總結(jié)

2003年是藥監(jiān)部門認(rèn)真貫徹黨的十六大精神，為全面建設(shè)小康社會(huì)作貢獻(xiàn)的第一年，也是奪取抗擊“非典”斗爭和確保完成藥監(jiān)工作九大任務(wù)“雙勝利”的攻堅(jiān)年。在省、市藥品監(jiān)督管理局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持配合下，我縣藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“三抓一加強(qiáng)”的工作重點(diǎn)，堅(jiān)持“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針，努力打好抗擊“非典”推進(jìn)全年工作、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)三大戰(zhàn)役，圓滿完成2003年的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將我局2003年的工作情況及2004年的工作安排匯報(bào)如下：

一、2003年主要工作情況

今年我局黨組一手抓防治“非典”不放松，一手抓藥監(jiān)管理不動(dòng)搖，采取有力措施，狠抓工作落實(shí)，取得明顯成效，主要表現(xiàn)在：

（一）積極應(yīng)對突發(fā)事件，全力以赴抗擊“非典”。

面對突如其來的“非典”疫情，我局遵照省、市局的部署，把做好防治“非典”工作作為當(dāng)前一項(xiàng)首要政治任務(wù)和考驗(yàn)局黨組應(yīng)對突發(fā)事件、駕馭復(fù)雜局面的一項(xiàng)重要工作，擺在基層藥監(jiān)工作的重中之重來抓。成立防治“非典”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定防治工作預(yù)案，對各項(xiàng)工作進(jìn)行明確分工，將具體工作職責(zé)落實(shí)到人，按照守工有責(zé)的原則，切實(shí)做到“三到位”：

一是思想到位。我局及時(shí)傳達(dá)及時(shí)、貫徹省市局和地方黨政部門關(guān)于做好防治“非典”工作的一系列指示精神，明確防治責(zé)任，狠抓措施落實(shí)，把黨員、干部的思想統(tǒng)一到防治“非典”的各項(xiàng)工作上來，做到既不掉以輕心，又不驚慌失措，有條不紊、毫不松懈地抓好防治“非典”的各項(xiàng)工作。實(shí)行24小時(shí)不離崗，雙體日推行兩班輪休，并保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通，以應(yīng)對突發(fā)事件。接到群眾舉報(bào)，城區(qū)15分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)在30分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場。在“五一”期間，全局工作人員主動(dòng)放棄休息，局領(lǐng)導(dǎo)帶頭在辦公室打地鋪值班，嚴(yán)防死守，全力以赴投入抗擊“非典”斗爭。

二是監(jiān)管到位。針對防治期間藥品市場波動(dòng)的態(tài)勢，我局把做好防治“非典”工作與公安聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)結(jié)合，與各項(xiàng)檢查結(jié)合，與藥品抽檢結(jié)合，與藥品市場整流器規(guī)結(jié)合，與稽查執(zhí)法罰沒收入結(jié)合，與督促幫助企業(yè)“雙G”認(rèn)證結(jié)合，確保防治任務(wù)的完成和藥品市場的穩(wěn)定。自4月20日——6月25日，我局共出動(dòng)人員1041人次，檢查藥品批發(fā)企業(yè)務(wù)15家次，零售企業(yè)170家次，縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家次，縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)99家次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑單位8家次，查處案件49起，罰沒收入4，5萬元。聯(lián)合有關(guān)部門對城區(qū)幾大藥品經(jīng)營單們和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防護(hù)服、口罩和消毒劑進(jìn)行綜合檢查，積極組織縣醫(yī)藥公司等藥品經(jīng)營生產(chǎn)單們做好防治“非典”藥品的應(yīng)急儲(chǔ)備工作，切實(shí)保障藥械供應(yīng)。

三是宣傳到位。我局認(rèn)真做好防治“非典”期間新聞宣傳，政務(wù)信息工作，確保上情下達(dá)，下情上報(bào)，暢通快捷。電視臺一套、四套于5月1日、5月5日兩次報(bào)道我局對藥械市場監(jiān)管情況；省廣播電臺兩次、電視臺一次、電視臺四次報(bào)道我局防治“非典”藥品監(jiān)管工作和銷毀假劣藥械的現(xiàn)場新聞；《晚報(bào)》簡報(bào)，及時(shí)上報(bào)省，市局及地方黨政部門，受到領(lǐng)導(dǎo)的好評。我局還做好全局人員自身保護(hù)的宣傳教育，落實(shí)必要的防護(hù)措施，要求全體工作人員以科學(xué)的態(tài)度對“非典”，并做好家庭及身邊人員的宣傳教育工作。在加強(qiáng)自身防護(hù)的同時(shí)，要求工作人員顧大局，識大體，講奉獻(xiàn)，義無反顧地履行防治“非典”期間的藥品市場檢查監(jiān)管的職責(zé)，受到上級領(lǐng)導(dǎo)和地方干群的充分肯定。

（二）認(rèn)真履行藥監(jiān)職能，全面推進(jìn)今年工作。

為了奪取抗擊“非典”斗爭和確保省、市局黨組年初提出今年各項(xiàng)工作順利完成的雙勝利，我局堅(jiān)持一手抓防治“非典”工作，一手抓日常監(jiān)管的開展，統(tǒng)籌兼顧，妥善安排，突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)，確保今年各項(xiàng)工作穩(wěn)健運(yùn)行。

（1）保持高壓態(tài)勢，嚴(yán)打假劣藥械。

我局堅(jiān)持“五不放過”原則，把開展藥品市場整規(guī)活動(dòng)引向深入。今年重點(diǎn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥及其制劑，基層經(jīng)營使用的過期失效藥品，篡改生產(chǎn)批號和使用說明書的藥品，通過郵政渠道寄遞的假劣藥品，衛(wèi)生院和診所不按規(guī)定使用的一次性無菌醫(yī)療器械等5次檢查整治工作。我局按照“有的放矢突出重點(diǎn)，查源蹤，嚴(yán)厲打擊”的方針，堅(jiān)持“人民用藥安全勝于生命，藥品監(jiān)管責(zé)任重泰山”的理念，對專項(xiàng)監(jiān)督檢查的項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真的檢查。我縣監(jiān)管對象點(diǎn)多面廣，全體藥品執(zhí)法人員起早摸，連續(xù)作戰(zhàn)，一查到底，不留死角。認(rèn)真執(zhí)行《藥品抽驗(yàn)工作管理規(guī)定》，不斷規(guī)范抽組行為，已完成抽組360批次，其中不含合格藥品17批次已立案查處；全年共完成快速鑒別86批，送檢2批均為不合格藥品。今年藥品專項(xiàng)監(jiān)督檢查以來，我局共出動(dòng)蕩2559人次，檢查單信730家，現(xiàn)場監(jiān)督自毀過期，無效，破損變質(zhì)藥品578種，1080批次，總值9萬多元，集中銷毀600多種1320批次，總值8萬多元，其中包括查獲的防“非典”假藥“強(qiáng)力抗病毒精油”盒及不合格中藥貫眾70多公斤。共查處案件72起，其中入庫6。043萬元，比去年同期罰沒收入4。6萬元增加7。2萬元。

（3）抓“兩網(wǎng)”建設(shè)，讓農(nóng)民受惠。

藥品監(jiān)管的重點(diǎn)在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村，我局從縣情實(shí)際出發(fā)，采取有力措施加快農(nóng)村藥品監(jiān)管和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使千家萬戶農(nóng)民從中受益。我局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通協(xié)調(diào)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)為本地藥品監(jiān)管的負(fù)責(zé)人，并向縣人大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請5名藥品特邀監(jiān)督員，向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)協(xié)聘請64名農(nóng)村藥品協(xié)管員，在村級醫(yī)療和村干部中聘請200名農(nóng)村藥品報(bào)告員，建立、健全縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，逐步形成一個(gè)橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。為了落實(shí)藥品放心工程，建立長效監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建“兩網(wǎng)”建設(shè)，積極推行農(nóng)村藥品進(jìn)貨渠道，凈化了農(nóng)村藥品市場。9月份以來，已有9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品統(tǒng)一配送制度，占全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的50%，占農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的60%，占總?cè)丝诘?0%。使農(nóng)村藥品質(zhì)量從源頭得到治理，切實(shí)保障家民用藥安全有效。在配送過程中，做到價(jià)格合理，質(zhì)量保證，品種齊全，配送及時(shí)，服務(wù)周到，使農(nóng)民群眾真正得到實(shí)惠。通過藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，達(dá)到了提高村醫(yī)藥品使用的法律意識和藥學(xué)知識，堵住了向非正常渠道進(jìn)貨，減少流通環(huán)節(jié)，方便了用戶，社會(huì)各界普遍擁護(hù)。

（3）努力幫促藥業(yè)發(fā)展，加快“雙G”的步伐。

我局認(rèn)真貫徹“監(jiān)、幫、促”的工作方針，大力促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展。今年以來，我局積極幫助實(shí)施異地GMP改造遷址擴(kuò)建項(xiàng)目和該廠與政府簽訂聯(lián)合開發(fā)書峰青黛產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地合同等，協(xié)助做好生產(chǎn)中藥飲片上報(bào)市、省局立項(xiàng)審批通過驗(yàn)收工作；深入藥業(yè)有限公司鼓勵(lì)研制開發(fā)新藥品種，幫助解決該廠GMP改造過程中遇到的問題。督促縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣皮防病院制劑室按規(guī)范生產(chǎn)制劑，做好制劑品種的注冊資料準(zhǔn)備工作。指導(dǎo)幫助縣醫(yī)藥公司等單位做好GSP認(rèn)證驗(yàn)收工作；出動(dòng)100多人次，持續(xù)近一個(gè)月時(shí)間，全面完成轄區(qū)內(nèi)63家零售藥店的現(xiàn)場檢查及年檢資料報(bào)送工作，幫助批發(fā)各家新開辦藥店做好申辦《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，進(jìn)一步規(guī)范轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械的經(jīng)營管理。

（三）堅(jiān)持以人為本，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

今年初，在三個(gè)突發(fā)事件面前，我局人心不散，工作不亂，從“抓作風(fēng)，打基礎(chǔ)、上水平、見成效”入手，把隊(duì)伍建設(shè)放在更加突出的位置，采取有力措施常抓有懈。

一是學(xué)習(xí)理論與指導(dǎo)實(shí)踐相結(jié)合。我局認(rèn)真制定學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，組織全體黨員、干部深入學(xué)習(xí)十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹“兩個(gè)《條例》”（即《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、《公務(wù)員條例》），緊緊扭住“兩個(gè)務(wù)必”和黨風(fēng)廉政、警示教育等系列活動(dòng)。學(xué)習(xí)中做到“四有”、“三落實(shí)”，即有簽到、有記工員錄、有心得、有交流；做到人員、時(shí)間、任務(wù)三落實(shí)。局黨組成員以身作則，帶頭領(lǐng)會(huì)好、掌握好、貫徹好十六大精神，帶頭在用“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)工作實(shí)踐上下功夫。著力打造學(xué)習(xí)型的基層藥監(jiān)機(jī)關(guān)。通過學(xué)習(xí)教育，進(jìn)上步增強(qiáng)全局人員的政治堅(jiān)定性和工作責(zé)任感，振奮精神，扎實(shí)工作，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，認(rèn)真履行監(jiān)管職能，切實(shí)提高監(jiān)管水平。

二是思想建設(shè)與制度建設(shè)相結(jié)合。黨風(fēng)廉政建設(shè)方面，開展反腐倡廉“六個(gè)機(jī)制”的實(shí)施方案及《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的領(lǐng)導(dǎo)體制及2003年任務(wù)分解》，建立并實(shí)行黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉政制度，黨員干部談話制度、戒勉談話制度及“一幫一”聯(lián)系制度等，設(shè)立投訴電話，聘請監(jiān)督員，不斷提高政務(wù)公開質(zhì)量，推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作更加制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?。機(jī)關(guān)效能建設(shè)方面，以制度建設(shè)為抓手，在原有制度基礎(chǔ)上狠抓制度落實(shí)考勤制度、請銷假制度，上班簽到制度，承諾制度，首問首接制度等，違規(guī)者按機(jī)關(guān)效能建設(shè)有關(guān)規(guī)定處理，使各項(xiàng)工作更加緊序運(yùn)轉(zhuǎn)，努力提高依法治藥水平和辦事效率。

三是政治學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合。在加強(qiáng)政治思想教育、提高職業(yè)道德水平的同時(shí)，積極開展業(yè)務(wù)，全面提高綜合素質(zhì)。分期分批對干部，職工進(jìn)行業(yè)務(wù)輔導(dǎo)與培訓(xùn)，邀請省局法規(guī)處領(lǐng)導(dǎo)來我局舉辦專題講座，派出人員參加省局舉辦的《藥品管理法實(shí)施條例》和《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔作用工作條例》培訓(xùn)和公務(wù)員初任培訓(xùn)。鼓勵(lì)參加繼續(xù)教育，把集中學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)，崗位培訓(xùn)與系統(tǒng)培訓(xùn)結(jié)合起來，達(dá)到學(xué)習(xí)中認(rèn)真鉆研、深刻領(lǐng)會(huì)，工作中準(zhǔn)確運(yùn)用，依法辦事。現(xiàn)在全局干部達(dá)到大專以上文化水平，今年有6人參加全國執(zhí)法人員資格考試，全部順利通過，一支思想過硬、技術(shù)精、作風(fēng)正的藥監(jiān)隊(duì)伍正在我縣形成。

二、2003年工作經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

從2003年工作實(shí)踐中，我局探索和積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)：

1、用“三個(gè)代表”重要思想統(tǒng)攬全局、指導(dǎo)工作，是我們搞好工作的根本保證。只有從最廣大人民群眾的根本利益出，心中裝著老百姓，才能滿腔熱情地做好藥品市場監(jiān)管、“雙網(wǎng)”建設(shè)、“雙G認(rèn)證”等工作，為發(fā)展藥監(jiān)事業(yè)提供源源不斷的動(dòng)力。

2、深入基層調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)創(chuàng)新，因地制宜提出新思路，新舉措，是深化藥品監(jiān)督管理改革的必由之路。

3、正確處理好與地方的關(guān)系，密切溝通，依靠群眾，是搞好藥品監(jiān)督工作的基礎(chǔ)。

4、加強(qiáng)建章立制，狠抓緊制度落實(shí)，把行政管理納入制度化、規(guī)范的軌道，是加強(qiáng)機(jī)關(guān)交通建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)的根本措施。

5、加快“雙G”認(rèn)證步伐，大力支持藥業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為全面建設(shè)小康社會(huì)作貢獻(xiàn)是藥監(jiān)部門責(zé)無旁貸的職責(zé)。

6、注重法制建設(shè)，推行執(zhí)法責(zé)任制提高藥品監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和行政執(zhí)法能力，是做好藥品監(jiān)管工作的關(guān)鍵。

三、2004年工作計(jì)劃

根據(jù)省、市局的部署，經(jīng)局黨組研究，2004年的工作任務(wù)可概括為“樹立一個(gè)思想，注重二個(gè)加強(qiáng)，抓好三項(xiàng)具體工作，做到四個(gè)堅(jiān)持?！?/p>

（一）樹立一個(gè)思想。

即緊緊圍繞藥監(jiān)中心工作，樹立與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新的思想。全局工作人員要把思想統(tǒng)一到黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想上來，統(tǒng)一到我縣藥監(jiān)工作面臨的新形勢、新任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)黨的十六大精神，把學(xué)習(xí)貫徹十六大精神與研究問題，推動(dòng)工作結(jié)合起來，促進(jìn)藥監(jiān)工作邁上新臺階。

（二）注重二個(gè)加強(qiáng)。

1、不斷加強(qiáng)打擊假劣藥械的力度，改進(jìn)工作方法，實(shí)施全程監(jiān)管。（1）、從規(guī)范藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的，購銷入手，強(qiáng)化對藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督管理，重點(diǎn)整治藥品經(jīng)營企業(yè)的違規(guī)行為；（2）、繼續(xù)抓好藥品放心工程，切實(shí)加強(qiáng)藥品市場管理；（3）、成立縣藥學(xué)會(huì)，隸屬我局管理，充分發(fā)揮藥學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)作用，把監(jiān)管觸角延伸到最基層，凈化、優(yōu)化農(nóng)村藥品市場。（4）、繼續(xù)完善農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，建立藥品“配送”長效機(jī)制。（5）、指導(dǎo)幫助有關(guān)企業(yè)回快“雙G”認(rèn)證步伐，確保如期完成。（6）、推進(jìn)藥品分類管理，搞好制劑品種整頓，加強(qiáng)對特殊藥品及醫(yī)療器械的監(jiān)管力度。（7）、繼續(xù)抓好藥品抽驗(yàn)和藥品快速鑒別工作。（8）認(rèn)真總結(jié)藥品監(jiān)管的新經(jīng)驗(yàn)、新方法，及時(shí)推廣。

2、加強(qiáng)干部學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)力度，不斷提高依法行政水平和業(yè)務(wù)能力。牢固樹立人力資源是第一資源的觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)工作，研究制定教育培訓(xùn)計(jì)劃，以執(zhí)法人員為重點(diǎn)，以《藥品管理法》及《實(shí)施條例》為主要內(nèi)容，在教育、培訓(xùn)的針對性、實(shí)效性上下功夫。既重視在職自學(xué)，又要分期分批進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高教育培訓(xùn)成效。

（三）、抓好三項(xiàng)具體工作。

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”，加強(qiáng)收支管理，量入為出、注重資金使用效益，進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)工作。

2、抓好全縣藥品監(jiān)督管理信息化和信息報(bào)送工作。做好宣傳報(bào)道，特別要廣泛深入地開展《藥品管理法》及《實(shí)施條例》等法制宣傳活動(dòng)，營造依法治藥的社會(huì)氛圍。

3、抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。年內(nèi)要完成辦公樓建設(shè)，逐步完善執(zhí)法和技術(shù)裝備，為執(zhí)法監(jiān)督提供有力的物質(zhì)保障。

（四）、做到“四個(gè)堅(jiān)持”。

1、堅(jiān)持“實(shí)事求是”的原則。緊緊圍繞藥監(jiān)中心工作，深入基層掌握第一手資料，找準(zhǔn)做好我縣藥監(jiān)工作的切入點(diǎn)。

2、堅(jiān)持“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針。針對我縣中草藥發(fā)展?jié)摿Υ蟮奶攸c(diǎn)，做好轄區(qū)內(nèi)青草藥資源保護(hù)與開發(fā)普查工作，對能夠形成規(guī)模開發(fā)產(chǎn)業(yè)的項(xiàng)目進(jìn)行可行性評估。

第9篇：疫情期間業(yè)務(wù)工作計(jì)劃范文

總結(jié)的深度等于成長的速度，等于發(fā)展的速度。寫好工作總結(jié)，幫你更快成長。下面是小編為大家整理的酒店客房部個(gè)人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!

酒店客房部個(gè)人工作總結(jié)1時(shí)間過得真快，一下子上半年就這么過去了!如果不是這場疫情的影響，我想我們的酒店生意會(huì)更加好吧!今年上半年酒店多是用來進(jìn)行專門的隔離工作了，我們客房部具體的工作總結(jié)如下：

一、積極配合國家的工作進(jìn)行客房服務(wù)

本酒店一直以來是一家積極響應(yīng)國家號召的酒店，我們客房部上半年的工作中，主要的工作是積極配合國家的工作，進(jìn)行一系列與國家需要相關(guān)的客房服務(wù)。接納了許多來自內(nèi)地的顧客，也接納了許多來自國外的顧客，在他們需要幫助的時(shí)候，及時(shí)送上我們的幫助，讓他們在我們酒店里面住得放心住得安心。在這一系列客房服務(wù)中，我們客房部還與醫(yī)院保持了密切的聯(lián)系，盡可能保證本酒店住客與員工的生命安全。

二、認(rèn)真保持干凈衛(wèi)生整潔的客房質(zhì)量

酒店客房服務(wù)中最重要的也就算是保持干凈整潔了。今年上半年是一個(gè)特殊的半年，這就更要求我們的衛(wèi)生狀況要保持在高水平了。上半年，我們客房部派出了一大部分員工專門進(jìn)行衛(wèi)生狀況的維系，進(jìn)行每日消毒每日清洗，哪怕是長時(shí)間住店的顧客，我們也都做到了上門為其進(jìn)行消毒打掃的工作，認(rèn)真保持干凈衛(wèi)生整潔的客房質(zhì)量，讓每一個(gè)來我們酒店住宿的顧客都連連稱贊我們這里的衛(wèi)生讓他們放心。我們客房部對于這樣的評價(jià)感到欣慰，畢竟我們上半年真的有非常認(rèn)真的對待這件事情，算是為了讓大家住的更加安心做的一件值得一提的小事吧!

三、拓展進(jìn)行了今年上半年的客房培訓(xùn)

上半年，我們客房部的工作是忙碌的，但這不是阻止我們進(jìn)行客房培訓(xùn)的理由。上半年的時(shí)間里，我們客房部還是想盡辦法擠出了時(shí)間來給我們客房部的員工進(jìn)行培訓(xùn)，讓大家在一種更加整齊有序的工作中得到住店顧客的好評。今年上半年的培訓(xùn)，主要是圍繞如何接待境外旅客的培訓(xùn)，提高了一些英語比較落后的員工的英語水平，也給所有客房部的員工進(jìn)行了如何更有禮貌地對待那些需要被隔離的住客，讓這些住客不會(huì)因?yàn)楹ε露^分影響身心健康。

上半年我們客房部的主要工作差不多就是以上這些了，這些工作看似沒什么，但實(shí)際上卻讓我們上半年都處在緊張忙碌中。下半年我們客房部以及我們酒店將面臨一些什么新的挑戰(zhàn)呢?我們只能盡可能的保持良好狀態(tài)積極應(yīng)對了。

酒店客房部個(gè)人工作總結(jié)220__年，我在公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助下，按照公司的要求，較好地完成了自己的本職工作。通過學(xué)習(xí)與工作，工作模式上有了新的突破，工作方式有了較大的改變，現(xiàn)將這一年來的工作情況總結(jié)如下：

1、規(guī)范各管區(qū)、各崗位的服務(wù)用語，提高對客服務(wù)質(zhì)量。

為了體現(xiàn)從事酒店人員的專業(yè)素養(yǎng)，在針對管家部各崗位服務(wù)用語存在不規(guī)范、不統(tǒng)一的現(xiàn)象，經(jīng)理和部長對新老員工進(jìn)行了多次陪訓(xùn)。培訓(xùn)了如有關(guān)客房做房程序，規(guī)范了服務(wù)用語，對客服務(wù)等等。

2、為確?？头砍鍪圪|(zhì)量，堅(jiān)持床上用品一客一換，巾類根據(jù)客人要求隨時(shí)更換。

嚴(yán)格執(zhí)行《三級查房制度》。酒店的主營收入來自客房，從事客房工作，首當(dāng)其沖的是如何使客房達(dá)到一件合格的商品出售，它包括房間衛(wèi)生、設(shè)施設(shè)備、物品配備等，為了切實(shí)提高客房質(zhì)量合格率，我部嚴(yán)格執(zhí)行“三級查房制度”，即員工自查、領(lǐng)班普查、主管抽查，做到層層把關(guān)，力爭將疏漏降到最低。

3、客房部是酒店成本費(fèi)用的一個(gè)部門，本著節(jié)約就是創(chuàng)利潤的思想，我部號召全體員工本著從自我做起，從點(diǎn)滴做起，杜絕一切浪費(fèi)現(xiàn)象。

加強(qiáng)員工的節(jié)能意識，主要表現(xiàn)在：1回收客用一次性低值易耗品，如牙膏可做為清潔劑使用2查退房后拔掉取電牌3做房時(shí)關(guān)燈關(guān)空調(diào)4定時(shí)的開關(guān)走朗和電梯口的燈。這樣日復(fù)一日的執(zhí)行下來，為酒店節(jié)約了一筆不少的電費(fèi)。

4、客房設(shè)施能否達(dá)到規(guī)定的使用年限，是直接影響酒店效益和長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵，所以在設(shè)施設(shè)備的保養(yǎng)上房務(wù)部嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)施設(shè)備保養(yǎng)規(guī)定，定期對床墊翻轉(zhuǎn)，家具定期上蠟保養(yǎng)，房間的電器、設(shè)施設(shè)備按正確方法操作和使用，以延長其使用壽命。

特別是對地毯的保養(yǎng)，客房部非常重視，要求員工在平時(shí)的工作中，只要發(fā)現(xiàn)地毯上有點(diǎn)狀污漬，都應(yīng)及時(shí)的做點(diǎn)清潔，這樣不僅可以減少對地毯的洗滌次數(shù)，還能保持地毯整體衛(wèi)生。

5、開展技術(shù)大練兵，培養(yǎng)技術(shù)能手，切實(shí)提高客房人員的實(shí)操水平。

為了做好客房的衛(wèi)生和服務(wù)工作。今年總公司上半年舉行的第四屆技能比賽中客房部均拿到了第一和第二名的好成績。公司管家部下半年從今年10月份起利用淡季，對樓層員工開展技術(shù)大練兵活動(dòng)，對員工的打掃房間技能和鋪床，鋪臺，和理論知識，從中發(fā)現(xiàn)員工的操作非常不規(guī)范、不科學(xué)，針對存在的問題，公司領(lǐng)導(dǎo)專門召開會(huì)議，對存在的問題加以分析，對員工進(jìn)行重新培訓(xùn)，糾正員工的不良操作習(xí)慣。并成功舉辦了今年公司的第一屆技能比賽。我班組的李丹獲得了第二名的好成績。公司今年通過這一系列培訓(xùn)和比賽。員工的整體素質(zhì)和工作技能取得了一定的成效。房間衛(wèi)生質(zhì)量提高了。

在下的一年里我會(huì)協(xié)助各位領(lǐng)導(dǎo)和部長做好客房部的日常工作。合理安排樓層服務(wù)員的值班、換班工作。做好各項(xiàng)接待、安排工作，工作期間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，有疑難問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對設(shè)施設(shè)備的檢查和維護(hù)保養(yǎng)，對客房的日常衛(wèi)生質(zhì)量要嚴(yán)格把關(guān)，合理的安排好計(jì)劃衛(wèi)生，做好樓層的安全、防火、衛(wèi)生工作。以身作責(zé)，監(jiān)督、檢查樓層服務(wù)人員做好服務(wù)工作。做好服務(wù)工作的同時(shí)抓好思想工作，做到團(tuán)結(jié)友愛、相互幫助、共同進(jìn)步。切實(shí)履行職責(zé)，認(rèn)真完成上級交辦的其它工作。努力做好本職工作。

在接下來的日子里，我要勤奮工作，努力改正不足之處，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，力爭取得更大的工作成績，為酒店創(chuàng)造更高的價(jià)值。

酒店客房部個(gè)人工作總結(jié)3這一年我部完成了以下工作：

1、規(guī)范各管區(qū)、各崗位的服務(wù)用語，提高對客服務(wù)質(zhì)量。

為了體現(xiàn)從事酒店人員的專業(yè)素養(yǎng)，在04年元月份，針對我部各崗位服務(wù)用語存在不規(guī)范、不統(tǒng)一的現(xiàn)象，我部號召各管區(qū)搜集本管區(qū)各崗位的服務(wù)用語，進(jìn)行留精去粗，后裝訂成冊，做為我們對客交流的語言指南，同時(shí)，也將做為我們培訓(xùn)新員工的教材。自規(guī)范服務(wù)用語執(zhí)行以來，我部人員在對客交流上有了顯著提高。但到了后期，很多員工對此有所松懈，對自身要求不嚴(yán)，有回來原先的跡象，這也是較遺憾的地方，但好東西貴在堅(jiān)持，貴在溫故而知新，我部將對此加大督導(dǎo)、檢查方面的力度。

2、為確?？头砍鍪圪|(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行《三級查房制度》。

酒店的主營收入來自客房，從事客房工作，首當(dāng)其沖的是如何使客房到達(dá)一件合格的商品出售，它包括房間衛(wèi)生、設(shè)施設(shè)備、物品配備等，為了切實(shí)提高客房質(zhì)量合格率，我部嚴(yán)格執(zhí)行“三級查房制度”，即員工自查、領(lǐng)班普查、抽查，做到層層把關(guān)，力爭將疏漏降到最低，并且還增加了《返工單》分析和《查房記錄》，對客房各項(xiàng)指標(biāo)的檢查用數(shù)據(jù)來反映存在的問題更直觀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我部在04年客房質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為98%。

3、執(zhí)行首問職責(zé)制實(shí)施首問職責(zé)制要求處在一線崗位如前廳、總機(jī)、服務(wù)中心所掌握的信息量大，如海陸空的交通信息、旅游資訊、各重要單位的電話號碼等等，還有員工處理事情的靈活應(yīng)變潛力，對客服務(wù)需求的解決潛力。

首問職責(zé)制是在正式執(zhí)行前，已做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要求各崗位廣泛搜集資料，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大自已的知識面，以便更好的為客人帶給服務(wù)。首問職責(zé)制從今年元月份正式執(zhí)行以來，工作較去年有了很大的進(jìn)步，去年有多起因轉(zhuǎn)手服務(wù)而耽誤客人時(shí)間使客人生氣、投訴事件，今年無一齊。

4、開展技術(shù)大練兵，培養(yǎng)技術(shù)能手，切實(shí)提高客房人員的實(shí)操水平。

為了做好客房的衛(wèi)生和服務(wù)工作，管家部從今年8月起利用淡季，對樓層員工開展技術(shù)大練兵活動(dòng)，對員工打掃房間技能和查房技巧進(jìn)行考核和評定。從中發(fā)現(xiàn)員工的操作十分不規(guī)范、不科學(xué)，針對存在的問題，管區(qū)領(lǐng)班級以上人員專門召開會(huì)議，對存在的問題加以分析，對員工進(jìn)行重新培訓(xùn)，糾正員工的不良操作習(xí)慣。透過考核，取得了必須的成效，房間衛(wèi)生質(zhì)量提高了，查房超時(shí)現(xiàn)象少了。

5、建立“免查房制度”，充分發(fā)揮員工骨干力量，使領(lǐng)班有更多時(shí)間與精力將重心放在管理和員工的培訓(xùn)工作上。

為了使員工對客房工作加深認(rèn)識，加強(qiáng)員工的職責(zé)心，今年10月份，管家部與各班組的員工骨干簽定《免查房協(xié)議》，讓員工對自我的工作進(jìn)行自查自糾，并讓員工參與管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)班休假期間的代班工作，充分體現(xiàn)出員工的自身價(jià)值和酒店對他們的信任，使員工對工作更有熱情。到目前為止，4人申請免查房中無一人出現(xiàn)過大的工作失誤。如此一來，減輕了領(lǐng)班在查房上的工作量，有更多的時(shí)間與精力放在員工的管理和培訓(xùn)工作上，真正發(fā)揮了做為基層管理人員的工作職能。

6、開展各種“興趣班”，豐富員工的業(yè)余生活，從而提高員工的素質(zhì)。

近兩年，隨著我店客源結(jié)構(gòu)的不斷擴(kuò)展，經(jīng)常會(huì)有一些境外團(tuán)，如日本團(tuán)、東南亞一些國家的團(tuán)隊(duì)入住我，與客人在語言交流上的障礙成為我們做好外賓服務(wù)的最大難題。為了與時(shí)俱進(jìn)，我們利用來店實(shí)習(xí)外語專業(yè)的實(shí)習(xí)生，辦起了“外語興趣班”，給我們的員工進(jìn)行日常(英語、日語)用語的培訓(xùn);思考到酒店商務(wù)樓層的開發(fā)增配了電腦以及開通了網(wǎng)線，員工對電腦均很陌生，我們同時(shí)辦起了電“電腦班”，還開辦了“美術(shù)班”，此舉，一方面體現(xiàn)了有特長的員工在酒店的價(jià)值，另一方面，增長了員工的知識面，豐富了員工的業(yè)余生活

7、開源節(jié)流，降本增效，從點(diǎn)滴做起。

客房部是酒店的主要?jiǎng)?chuàng)收部門，同時(shí)也是酒店成本費(fèi)用最高的一個(gè)部門，本著節(jié)約就是創(chuàng)利潤的思想，我部號召全體員工本著從自我做起，從點(diǎn)滴做起，杜絕一切浪費(fèi)現(xiàn)象，同時(shí)在員工技能考核中，節(jié)能也做為考核項(xiàng)目，目的是加強(qiáng)員工的節(jié)能意識，主要表此刻：①管家部一向要求員工回收客用一次性低值易耗品，如牙膏可做為清潔劑使用，牙刷、梳子回收后可賣給廢品收購站。②每日早晨要求對退客樓層的走道燈關(guān)掉，中班六點(diǎn)后再開啟;查退房后拔掉取電牌;房間空調(diào)均在客人預(yù)抵前開啟等等節(jié)電措施，這樣日復(fù)一日的執(zhí)行下來，為酒店節(jié)約了一筆不少的電費(fèi)。③為了做好物品的成本控制，客房物管針對酒店給部門下發(fā)的預(yù)算指標(biāo)，對各管區(qū)的物品領(lǐng)用進(jìn)行了合理劃分，各管區(qū)每月申領(lǐng)的物品均有定額，且領(lǐng)貨不得超出定額的85%，如確因工作需要需超出的，必由部門經(jīng)理批示后方可領(lǐng)取，且客用品領(lǐng)用職責(zé)到人。

8、堅(jiān)持做好部門評優(yōu)工作，努力為員工營造一個(gè)良好的工作氛圍。

部門以《優(yōu)秀員工評選方案》為指導(dǎo)，堅(jiān)持每月評出5名優(yōu)秀員工，每人獎(jiǎng)勵(lì)30元，并在《內(nèi)部資訊》上公布，以激發(fā)員工的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)他們的主動(dòng)性、自覺性，從而構(gòu)成鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)的良性競爭局面，避免干好干壞一個(gè)樣。為了使管家部的管理工作更加規(guī)范化和更具創(chuàng)新力，充分發(fā)揮領(lǐng)班真實(shí)的管理水平，并以帶動(dòng)班組員工工作用心性為主旨。今年11月份，醞釀已久的《管家部班組評優(yōu)方案》開始實(shí)施。透過評優(yōu)，讓一些先進(jìn)的班組脫穎而出，一些在隊(duì)伍中混日子的人員不再有棲身之地，不再默守成規(guī)，而是奮起直追。每月將班組評優(yōu)結(jié)果張榜公布，讓各班組領(lǐng)班、員工更直觀的了解到自我班組的成績和所處的名次。透過一個(gè)月的運(yùn)行，取到了預(yù)期的效果。

酒店客房部個(gè)人工作總結(jié)4緊張與忙碌的20__即將過去，回顧這一年的工作，有許多收獲與體會(huì)，客房部作為酒店的一個(gè)重要部門，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣，將直接影響酒店的外在形象與經(jīng)濟(jì)效益。在此感謝領(lǐng)導(dǎo)的信任，讓我有幸擔(dān)任客房部主管一職，在感覺壓力的同時(shí)而動(dòng)力十足。為了明年更好的開展部門的相關(guān)工作，很有必要將本年的工作進(jìn)行總結(jié)，下一年的工作進(jìn)行籌劃。首先先做一下本年的工作總結(jié)：

在今年的工作中本人嚴(yán)格按照部門經(jīng)理下達(dá)的各項(xiàng)指令進(jìn)行工作，在實(shí)際工作中針對不同的工作制定了嚴(yán)格的考核制度及檢查標(biāo)準(zhǔn)。首先：

1、在衛(wèi)生方面：嚴(yán)格執(zhí)行查房制度，詳細(xì)記錄檢查結(jié)果，做好衛(wèi)生補(bǔ)差工作。

規(guī)范各部位物品擺放標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)量，并隨查房檢查物品擺放位置。實(shí)行客房清潔責(zé)任制，提高員工工作熱情和工作實(shí)效。規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，穩(wěn)步提高工作效率。

2、物品管理與成本控制方面：控制物資、開源節(jié)流，做好物品回收，強(qiáng)化員工節(jié)約意識，提倡控制水、電等能源浪費(fèi)的同時(shí)，實(shí)施物資管理責(zé)任制，設(shè)立易耗品臺帳，控制成本費(fèi)用。

3、設(shè)備設(shè)施方面：由于設(shè)施設(shè)備使用時(shí)間較長，已顯老化，所以要求各崗位有針對性的進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，提高客房設(shè)施設(shè)備的使用壽命，加強(qiáng)家具維護(hù)，地毯的去漬，合理安排地毯洗滌。

4、培訓(xùn)方面：制定月培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)到個(gè)人。

對不同的人員進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。在各種標(biāo)準(zhǔn)上也制定了明文規(guī)定，如查房時(shí)間、工作量，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、清潔時(shí)間、清潔標(biāo)準(zhǔn)等等，讓員工切實(shí)的感受到培訓(xùn)對日常工作的重要性及實(shí)用性。

5、人員管理方面：秉公辦事，堅(jiān)持原則，堅(jiān)信“服務(wù)無小事”，對于有損于酒店名義及利益的人及時(shí)上報(bào)部門經(jīng)理，按部門制度處理，決不手軟;

關(guān)愛員工，把員工當(dāng)成自已的親人，拉近部門與員工的距離，起到承上啟下的作用;以身作則，律人律己，明確自己的職位，起到表率作用。

明年的工作計(jì)劃分為以下幾大點(diǎn)：

一、配合部門經(jīng)理完成部門各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo)，做好管理工作。

二、大力提高人員的素質(zhì)。從服務(wù)技能到各崗位的基礎(chǔ)流程到簡單的英語對話等，結(jié)合實(shí)際工作給員工進(jìn)行培訓(xùn)并考核。

三、通過培訓(xùn)工作提高在崗員工的工作技能、操作流程，加快操作速度，提高工作效率。

四、加大部門內(nèi)部的質(zhì)檢力度，確保衛(wèi)生、服務(wù)工作不出問題。

五、利用休息時(shí)間努力學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，把好的可行的東西盡快用到自己的崗位上。

通過日常的工作，發(fā)現(xiàn)部門存在的一些不足：

1、房間衛(wèi)生有待進(jìn)一步提高

2、崗位的服務(wù)用語有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、服務(wù)人員和管理人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)技能、業(yè)務(wù)水平參差不齊，需進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、樓層布草管理比較混亂。

5、樓層局部地毯經(jīng)常出現(xiàn)整體、局部較臟且無人處理

針對以上的不足，本人的整改方案：

1、繼續(xù)加強(qiáng)對各崗位的培訓(xùn)工作，強(qiáng)化員工的服務(wù)技能與服務(wù)意識。

2、加強(qiáng)管理人員的隊(duì)伍建設(shè)工作，對管理人員進(jìn)行季度考核、年中評比、歲末評估制度，優(yōu)勝劣汰。

3、加強(qiáng)布草監(jiān)管力度，實(shí)行實(shí)名保管制度，每月進(jìn)行盤點(diǎn)，對出現(xiàn)的問題追究相關(guān)責(zé)任人。

4、加強(qiáng)與PA的溝通協(xié)調(diào)，加大客房地毯、地板的維護(hù)保養(yǎng)工作，另由于PA機(jī)器過大，對地毯局部較臟進(jìn)行處理時(shí)會(huì)造成資源浪費(fèi)，所以對各崗人員進(jìn)行局部去污除漬的相關(guān)培訓(xùn)。

以上是本人對部門工作的總結(jié)與計(jì)劃，部門的不足與改進(jìn)。綜上所述，我堅(jiān)信在酒店領(lǐng)導(dǎo)以及部門金經(jīng)理的帶領(lǐng)下，我部全體員工會(huì)共同努力，聯(lián)手齊心，共同為酒店的2013年的經(jīng)營管理方針和政策盡全力?？傊鳛榭头坎康闹鞴?，我將會(huì)在今后的工作中努力配合部門經(jīng)理做好本部門的各項(xiàng)工作，為提高房務(wù)部的服務(wù)水平、管理水平、培訓(xùn)水平，質(zhì)檢工作、增強(qiáng)員工的凝聚力，提高員工的基本素質(zhì)，配合酒店實(shí)施品牌建設(shè)工作而奉獻(xiàn)自己的力量!

酒店客房部個(gè)人工作總結(jié)5歲月如梭，又一年光景!我們又隨著藍(lán)天大酒店穩(wěn)健的步伐又成長了一年。酒店就像一個(gè)大家庭，聚集了我們這群有緣有志之人在一起揮灑汗水!我們上下協(xié)作，團(tuán)結(jié)一心，希望能讓公司在新的一年里迎接一個(gè)更紅的春天!

工作是在不斷努力和總結(jié)之中才能換回進(jìn)步的，面對激烈的市場競爭 , 作為酒店客房部基層管理人員的我,更應(yīng)該作好自己的工作總結(jié)和計(jì)劃,才能認(rèn)清新的發(fā)展方向接受新鮮科學(xué)的發(fā)展思路。下面是全年工作總結(jié)和計(jì)劃：

1.在工作中做任何事都要按程序規(guī)范化操作。

當(dāng)前我部門有新員工的注入，在工作中難免會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的小插曲，這些問題的根源基本上都是未按工作程序操作，所以要加強(qiáng)對新員工的培訓(xùn)。作為一個(gè)基層管理領(lǐng)班也要對他們做好現(xiàn)場督導(dǎo)和指導(dǎo)，確保每個(gè)新人都熟練掌握工作技巧后上崗能獨(dú)立上崗。從而避免日常工作中出現(xiàn)失誤導(dǎo)致客人投訴，影響服務(wù)質(zhì)量和公司效益。

2.對上級安排的工作要正確迅速的傳達(dá)給下級，并做好檢查工作。

看上去這是一項(xiàng)很簡單很容易完成的工作，但往往在執(zhí)行的過程中會(huì)現(xiàn)出問題。例如主管傳達(dá)領(lǐng)班做一樣事 100%，領(lǐng)班傳達(dá)給服務(wù)員 90 %，服務(wù)員聽了 90 %，但只做了 80 %。如果負(fù)責(zé)的主管或領(lǐng)班會(huì)對自己安排的工作進(jìn)行檢查，可能會(huì)做一些彌補(bǔ)。反之則 ……..。這只是三個(gè)層面之間的傳

達(dá)，如果是再多幾個(gè)層面的話后果可想而知。所以作為一個(gè)領(lǐng)班做好上下級間工作橋接是有益于團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)、提高工作效率的關(guān)鍵。

3.酒店設(shè)施設(shè)備的保養(yǎng)工作。

酒店的設(shè)施設(shè)備都是實(shí)物，都會(huì)出現(xiàn)各種不同程度、人為或非人為的損壞和老化現(xiàn)象，因此在平時(shí)的工作中要對各種家具、工具定期排查和有效的養(yǎng)護(hù)。比如定期旋轉(zhuǎn)床墊、水龍頭檢查保修、會(huì)議室桌椅維護(hù)等。對不是我部門養(yǎng)護(hù)設(shè)施設(shè)備要做好督促工作，如滅火器的看管與更換，與其他各個(gè)部門緊密合作。

4.留住回頭客和長包房及發(fā)展新客源。

( 1 )加大對客人的拜訪力度，對客人的意見進(jìn)行匯總總結(jié)。( 2)提高服務(wù)質(zhì)量，美化客房內(nèi)飾，提供一些個(gè)性化服務(wù)和超值服務(wù)，使客人有一種賓至如歸的感覺。( 3)與前臺的緊密聯(lián)系和配合，入住客戶的需求總匯到前臺，如需要客房的能準(zhǔn)確快速地反應(yīng)。

5.團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的監(jiān)督與互動(dòng)。

為了我們的工作制度更和諧，客房部內(nèi)部工作可以分區(qū)進(jìn)行透明化、公平地打分，考核。已達(dá)到相互監(jiān)督共同進(jìn)步的目的。在經(jīng)費(fèi)充足的前提下，可以安排員工互動(dòng)、集訓(xùn)，以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的扭力。

6.資源節(jié)約方面。

可以試著將客戶用剩余的日用品回收，作為清洗用品，定時(shí)關(guān)燈開燈，為公司節(jié)約資源同時(shí)也是為我們員工省錢!

7.業(yè)務(wù)與理論的提升才算綜合能力的提升。

我建議公司可以抽出工作之余的時(shí)間組織一些理論知識培訓(xùn)課，從公司最基層的我們開始提高能力與素質(zhì)?；鶎拥墓ぷ髂芰o話可說，新老員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升，是公司內(nèi)部文化豐富和公司整體映像提升的必要措施。