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根據(jù)《2010年市城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》文件精神,結(jié)合《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》、《市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項目工作任書》要求,特制定本考核實施方案。
一、考核小組
二、考核辦法
實行首席考核員制度,衛(wèi)生局考核監(jiān)督小組根據(jù)年度城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核實際需要,從城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目首席考核員、考核員專家?guī)熘须S機抽取,確定2010年年度城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目首席考核員及考核人員。
根據(jù)基本和重大(專項)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)體系,對照任務(wù)書內(nèi)容,由首席考核員負責(zé)制定相關(guān)項目考核細則,由衛(wèi)生局組織考核人員進行培訓(xùn),統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一評分辦法,匯總項目考核成績,提交項目考核報告。
三、考核對象
(一)十三家鎮(zhèn)(街)中心衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
(二)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的??漆t(yī)院以及市屬衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)(包括民營醫(yī)院)。
四、考核依據(jù)
1.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》
2.《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法》
3.2010年市城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法
4.《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》
5.《市衛(wèi)生局2010年工作要點》
五、考核時限與準(zhǔn)備
1.考核時限為:2010年1月1日—2010年10月31日期間的各項基本、重大(專項)城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,特別是傳染病防控等工作完成、落實情況。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位按《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》要求,11月8日前完成自查評估。
六、考核內(nèi)容
(一)資料考核
1.各單位準(zhǔn)備好城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作總結(jié)、自查結(jié)果;對服務(wù)站、責(zé)任醫(yī)生及公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員每月及年度考核結(jié)果;各村社區(qū)人口數(shù)、戶數(shù)、責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員花名冊;城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作報表資料(以上材料統(tǒng)一交考核組)。
2.按照《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》整理好有關(guān)資料。
3.職能部門季度考核反饋存在的問題以及專項督查通報落實整改情況的匯報。
(二)現(xiàn)場考核:
從第三輪已實施健康體檢的行政村中,隨機抽取院內(nèi)、外各2名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,考核責(zé)任醫(yī)生工作完成情況,現(xiàn)場抽查職能部門督查存在的問題整改情況。
(三)滿意度考核。
七、考核安排:
(一)考核分三組,由兩個階段進行。第一階段鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院,每個單位半天;第二階段市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)及??漆t(yī)院,每個單位半天。
(二)具體時間安排:
11月15日對考核人員由衛(wèi)生局組織培訓(xùn),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);
11月16日—21日為分組考核時間,具體對單位考核時間由各組長提前通知;
11月23日前各首席考核員將考核成績和考核報告上報局醫(yī)政科、衛(wèi)監(jiān)疾控科,醫(yī)政科及衛(wèi)監(jiān)疾控科進行整個考核成績再匯總,寫出各塊總結(jié)報告,11月25日前由醫(yī)政科將2010年年度城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核總結(jié)報局考核領(lǐng)導(dǎo)小組。
八、考核要求
(一)各單位要高度重視城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,注重工作實效,所有資料、憑證、臺帳等,不得攙雜縮水,凡是弄虛作假,一經(jīng)查實,嚴肅處理,情節(jié)嚴重者將追究當(dāng)事人及領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
為檢查考核廳直單位*年年度工作完成情況,督促各單位提高管理水平,促進事業(yè)發(fā)展,經(jīng)研究,定于*年元月中上旬對廳直各單位進行考核評價。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、考核評價內(nèi)容
全面考核廳直單位*年年度工作。內(nèi)容包括:
(一)黨的建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生工作主要任務(wù)完成情況;
(三)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)、重點學(xué)科建設(shè)和科研教育情況;
(四)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾風(fēng)專項治理情況;
(五)醫(yī)療機構(gòu)在加強醫(yī)院管理,解決群眾“看病難、看病貴”問題采取的主要措施,衛(wèi)生單位(包括疾控中心、勞衛(wèi)所、衛(wèi)監(jiān)所、學(xué)校)收費情況;
(六)民主管理、院務(wù)公開及職代會制度落實情況;
(七)離退休干部政策落實情況;
(八)安全生產(chǎn)及維穩(wěn)工作情況;
(九)計劃生育政策落實情況;
(十)業(yè)務(wù)收支、國有資產(chǎn)保值增值、資產(chǎn)負債率等經(jīng)濟運行和財務(wù)管理情況。
二、考核評價方法
采取平時考核與大會測評相結(jié)合的方式進行。
(一)平時考核。由廳機關(guān)相關(guān)處室根據(jù)平時掌握的廳直單位工作完成情況,按照考核評價內(nèi)容進行客觀評價。廳直各單位按要求認真填報*年度工作考核完成情況表(見附件1)送相關(guān)處室復(fù)核。相關(guān)處室根據(jù)平時掌握情況,對廳直單位填報情況認真復(fù)核并提出客觀評價報告,于元月10日前交廳辦。除醫(yī)院行風(fēng)問卷調(diào)查外,不另組織專門現(xiàn)場考核。醫(yī)院行風(fēng)問卷調(diào)查由廳監(jiān)察室會相關(guān)處室于*年元月上旬進行,對每個醫(yī)療機構(gòu)(不含衛(wèi)生單位附屬醫(yī)院)現(xiàn)場發(fā)放醫(yī)院行風(fēng)調(diào)查表(見附件2)50份,現(xiàn)場征求住院患者意見,同時邀請衛(wèi)生行風(fēng)社會監(jiān)督員暗訪醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。
(二)大會測評。*年元月13號上午8:30在廳機關(guān)(金衛(wèi)7樓會議室)集中召開*年度廳直單位工作述職匯報及考核測評會議,全體廳領(lǐng)導(dǎo)、各處室處長(主任、局長)、廳直單位黨政主要負責(zé)人參加,進行現(xiàn)場測評。大會測評按照以下程序進行:
1.廳直單位述職匯報。由廳直單位院長(所長、主任、校長)匯報*年考核評價內(nèi)容中有關(guān)工作的落實情況以及*年工作的初步打算。
2.公布廳直各單位的平時考核結(jié)果。
3.當(dāng)場發(fā)放考核測評表進行考核測評。參加會議的人員根據(jù)單位述職匯報、公布的平時考核結(jié)果等情況對廳直各單位年度工作進行考核測評。根據(jù)考核測評結(jié)果,評選出5個先進單位。
4.總結(jié)和講評。考核測評完成后,由廳長進行總結(jié)及講評。
三、實行一票否決的事項
在*年年度內(nèi)有以下情形之一者,在評選先進單位時實行一票否決。
(一)發(fā)生違法違紀大案要案;
(二)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(三)發(fā)生重大安全事故;
(四)發(fā)生計劃外生育。
四、考核評價工作要求
為進一步加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,根據(jù)國家和省、市關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求和《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(平發(fā)63號)、《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<縣推行國家基本藥物制度實施方案>的通知》(政辦發(fā)79號)精神,特制定本實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,根據(jù)“?;?、強基層、建機制”的要求,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)基本原則
1、堅持政府主導(dǎo),扎實穩(wěn)妥推進。以堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)為核心,落實政府責(zé)任,完善財政保障機制,突出重點,積極穩(wěn)妥推進改革。
2、堅持綜合改革,創(chuàng)新體制機制。以推進人事制度、收入分配制度改革為重點,進一步完善財政補償機制、藥物供應(yīng)采購機制和管理體制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,建立充滿活力的長效機制。
3、堅持績效考核,提升服務(wù)效益。以讓人民群眾受益、滿意為目標(biāo),建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的績效考核制度,促進運行機制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
(三)任務(wù)目標(biāo)
通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,在全縣16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制和長效性的多渠道補償機制,醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化,人員素質(zhì)明顯提高,基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強,人民群眾的健康需求得到進一步滿足。
(四)實施范圍
全縣政府舉辦的16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
二、主要任務(wù)
(一)明確機構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,為公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農(nóng)村居民健康為中心,提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),受縣衛(wèi)生行政部門委托,承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能和新農(nóng)合基金管理工作,負責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作,對實行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面進行統(tǒng)一管理。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點,開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)療保障制度有關(guān)政策規(guī)定,履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé),做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等進行統(tǒng)一管理。
(二)核定機構(gòu)編制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和人員編制,要按照市編辦、財政局、衛(wèi)生局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和人員編制核定的批復(fù)文件執(zhí)行。核定的人員編制,作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費的依據(jù)。要加強編制管理實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
(三)設(shè)置內(nèi)部崗位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定,在核定的人員編制結(jié)構(gòu)比例內(nèi),科學(xué)合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置,以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體,優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要,專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%,用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%,并逐步到位;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師,1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,同時配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(四)人員競聘上崗??h人力資源和社會保障、衛(wèi)生、機構(gòu)編制等部門要根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求,結(jié)合我縣實際,制定規(guī)范的競聘程序和辦法,嚴格組織實施。
1、機構(gòu)主要負責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和任期制,由縣衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,采取公開招聘或競爭上崗等方式,擇優(yōu)聘任,實行任期目標(biāo)責(zé)任制,每屆任期一般為3年,可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。
2、其他人員的競崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核準(zhǔn)的崗位總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求,實行競爭上崗、全員聘用、合同管理,聘期一般為2年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中符合事業(yè)單位人事管理制度進入的人員,以及通過各種公開招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有符合要求的執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制??埔陨蠈W(xué)歷要求的,均可按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下,在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員一律不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥人員等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。按照明確競聘人員范圍、確認競聘資格、組織競聘上崗、簽訂競聘合同的程序,抓好人員競聘工作。通過競聘用人改革,做到定編定崗不定人,建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。
(五)招聘新進人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補充人員時,一律按照政策規(guī)定實行公開招聘,優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷,護理人員應(yīng)具備護理專業(yè)學(xué)歷和護士執(zhí)業(yè)資格,其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備??埔陨蠈W(xué)歷。鼓勵探索實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目、全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的實施,加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
(六)安置未聘人員。按照鼓勵競爭、促進流動、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護穩(wěn)定的原則,妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員,采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員,要按照上級編制人事管理制度規(guī)定和安置工作的政策要求,從我縣實際出發(fā),制定具體的辦法和措施,妥善處理。
(七)開展績效考核。縣衛(wèi)生行政部門要嚴格按照有關(guān)規(guī)定,認真組織實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作。考核主要包括綜合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價等內(nèi)容。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等,基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法,完善考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范考核程序,定期組織內(nèi)部績效考核工作。
(八)實施績效工資??冃ЧべY水平由縣人力資源和社會保障、財政部門按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定,并制定具體核定辦法??冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分?;A(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素,一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資在績效工資中所占比例不低于40%,根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放,主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素。獎勵性績效工資,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開差距,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。
(九)規(guī)范藥品采購。嚴格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法(試行)的通知》要求,規(guī)范操作,高效運行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購,嚴格執(zhí)行零差率銷售政策,堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度,及時上繳基本藥物貨款,確保基本藥物足額供應(yīng)和及時配送。
(十)完善補償機制。按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》和《縣人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》精神,加大落實力度,盡快完善多渠道補償機制。根據(jù)上級有關(guān)部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn),嚴格執(zhí)行并將一般診療費納入醫(yī)保報銷范圍。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)收費和醫(yī)保報銷政策調(diào)整情況,合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支,依據(jù)績效考核結(jié)果落實經(jīng)常性收支差額補助。探索實行收支兩條線管理。
三、實施步驟
全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革任務(wù)于底前完成。各有關(guān)部門要明確任務(wù),落實責(zé)任,加強對綜合改革工作組織領(lǐng)導(dǎo),要切實承擔(dān)起實施主體的責(zé)任,按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結(jié)驗收的順序,深入扎實地推進綜合改革工作。
(一)學(xué)習(xí)培訓(xùn),制定方案??h衛(wèi)生部門要圍繞落實綜合改革任務(wù),開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動,使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求,掌握政策,增強信心,積極投身改革。要深入學(xué)習(xí)改革文件,準(zhǔn)確把握政策要求,理清工作思路和方法,找準(zhǔn)改革的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位。
(二)核編定崗,競聘上崗??h衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機構(gòu)編制等部門要在中旬完成設(shè)崗工作,要確保底完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結(jié)束后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時同上崗人員簽訂聘用合同,明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容,確立聘用關(guān)系??h人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進行審核認定。
(三)妥善安置,保持穩(wěn)定??h衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機構(gòu)編制部門要根據(jù)省、市有關(guān)部門關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未聘人員安置工作的有關(guān)政策和要求,制定具體辦法和工作方案,并于中旬前完成人員安置工作。
(四)績效考核,兌現(xiàn)獎懲??己税纯h衛(wèi)生行政部門組織實施、有關(guān)單位確定考核等級的程序進行,考核結(jié)果與財政補助資金安排掛鉤;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對內(nèi)部職工進行工作績效考核,考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。各有關(guān)部門要加大工作力度,月底前全面建立績效考核機制,并規(guī)范開展績效考核工作,月底前實現(xiàn)績效工資制度入軌運行。
(五)考核評估,總結(jié)驗收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革完成后,要及時組織人員考核評估,總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善,確保改革成效。同時做好迎接市醫(yī)改部門的考核驗收工作。按市政府安排,在各縣區(qū)總結(jié)自評的基礎(chǔ)上,按照省制定的考核評價標(biāo)準(zhǔn),市對各縣區(qū)逐一考核驗收,驗收結(jié)果于月底前上報省政府。
四、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革涉及面廣,政策性強,時間緊、任務(wù)重,各級各有關(guān)部門要從講政治的高度出發(fā),充分認識這項改革的重要性、緊迫性,周密部署,精心組織,扎實有序推進。
(一)加強組織協(xié)調(diào),建立責(zé)任制度??h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作??h醫(yī)改辦要切實承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任,縣衛(wèi)生部門要切實承擔(dān)起具體組織實施的責(zé)任,機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會保障、物價等部門要切實承擔(dān)起相關(guān)的職責(zé),加強協(xié)調(diào),密切配合,形成強大的推進合力。要建立包保責(zé)任制,落實“一對一”責(zé)任包干,對轄區(qū)內(nèi)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確一名縣級干部包干負責(zé),確保各項改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時間要求扎實推進。
(二)加強財力保障,確保資金需求。要切實保障改革所需資金,確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。要切實做好資金調(diào)度和經(jīng)費保障工作,落實財政的專項補助和收支差額兜底作用,加強資金監(jiān)管,明確辦理時限,提高辦事效率。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)公開制度,確保資金分配使用規(guī)范安全有效,嚴禁擠占、截留、挪用,提高資金使用效率。
按照縣鄉(xiāng)年初簽訂目標(biāo)責(zé)任書精神文明建設(shè)部分關(guān)于改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境的相關(guān)要求,現(xiàn)就我鄉(xiāng)開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔整治活動制定如下實施方案。
一、整治目標(biāo)
深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞“村容整潔”的要求,以實施農(nóng)村衛(wèi)生整治為抓手,以解決柴草亂堆亂放、垃圾圍村圍路問題為重點,按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、標(biāo)本兼治、長效管理”的原則,組織和發(fā)動各村黨員群眾,集中時間,集中精力,大打一場農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治攻堅戰(zhàn),確保在較短時間內(nèi)使全鄉(xiāng)農(nóng)村容村貌有一個明顯變化。同時,區(qū)別情況,因地制宜,探索和建立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管護長效機制,實現(xiàn)由突擊性整治向長期經(jīng)常化管理的轉(zhuǎn)變,營造清新、整潔、舒適的環(huán)境,進一步提高廣大農(nóng)民群眾的生產(chǎn)生活質(zhì)量。
二、整治內(nèi)容
(一)村莊衛(wèi)生整治
1、全面清理村社大街小巷、房前屋后和公共場所垃圾,徹底消滅村莊內(nèi)以及沿街、沿路、沿渠柴草和垃圾亂傾、亂堆、亂放現(xiàn)象。尤其要重視小巷等衛(wèi)生死角的垃圾治理,做到無柴堆、無煤堆、無糞堆、無雜草。因地制宜設(shè)立垃圾處理場。
2、要搞好村內(nèi)排水溝治理,完善村莊排水設(shè)施、從源頭解決村內(nèi)積水問題,杜絕污水亂潑橫流現(xiàn)象。
3、積極開展健康教育,引導(dǎo)廣大農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注重家庭衛(wèi)生,及時清理人畜糞便,沖刷畜禽圈舍,加強病媒生物防治,堅持“預(yù)防為主、綜合治理”的方針,搞好除“四害”工作。
(二)村容村貌整治
1、對殘垣斷壁、破舊房屋進行拆除、修復(fù),對影響村容村貌的臨街建筑進行清理、粉刷、裝修。大力推廣“文化墻”和村規(guī)民約上墻等等好的做法和形式,把村容村貌治理與弘揚先進文化有機結(jié)合起來。
2、公路沿線商鋪要規(guī)范門店招牌設(shè)置,對亂貼亂畫的垃圾廣告要堅決予以鏟除。臨街墻及經(jīng)營門店要進行粉刷裝修,保持墻面整潔。
3、堅決取締占道經(jīng)營、店外經(jīng)營和馬路市場、馬路修理,對外來流動商販擺攤設(shè)點的要指定地方,并要求其維護好攤點周圍環(huán)境衛(wèi)生,撤走時不留垃圾。
4、嚴禁違法建筑,加強對農(nóng)村建筑管理,建筑材料堆放不得影響交通,建筑垃圾由建設(shè)單位或農(nóng)戶負責(zé)拉運到指定地點傾倒,做到日產(chǎn)日清。
(三)交通沿線整治
1、公路兩側(cè)的村莊和進村路,要明確責(zé)任,各負其責(zé),認真抓好道路和沿線的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。
2、公路路面不得堆放建筑材料和垃圾,公路兩側(cè)不得有的煤堆、柴草堆和垃圾堆,尤其是村與村之間道路和田間道路兩側(cè)不得有秸桿、糞堆和建筑垃圾等。
3、嚴禁在公路及公路用地范圍內(nèi)私自擺攤設(shè)點、集市貿(mào)易、挖土取土、亂停亂放。公路沿線的樹木要刷白,花草要修剪,做到無枯樹、無殘缺。
(四)農(nóng)業(yè)污染防治
1、大力推進健康養(yǎng)殖,強化養(yǎng)殖污染防治,科學(xué)劃定畜禽飼養(yǎng)區(qū)域,改變?nèi)诵蠡炀蝇F(xiàn)象,改善農(nóng)民生活環(huán)境。通過生產(chǎn)有機肥和無害化畜禽糞便還田等利用方式,實現(xiàn)養(yǎng)殖廢棄物的減量化、資源化和無害化,重點治理規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖污染。
2、指導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)施用化肥、農(nóng)藥,鼓勵使用農(nóng)家肥、新型有機肥、生物農(nóng)藥或高效、低毒、低殘留農(nóng)藥,推廣農(nóng)作物病蟲害綜合防治和生物防治技術(shù)。鼓勵農(nóng)膜回收再利用。
3、加強秸稈綜合利用,發(fā)展生物質(zhì)能源,推行秸稈生發(fā)沼氣工程,禁止焚燒秸稈。
三、實施步驟
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔整治要常抓不懈,今年的整治從5月份開始起到9月底結(jié)束,通過集中整治,使全鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯改善,并逐步建立起長效機制。
第一階段:宣傳發(fā)動階段(年5月10日—年5月15日)。各村要采取多種形式,全方位、多層次宣傳發(fā)動,通過刷新標(biāo)語,召開黨員村民代表會議,營造輿論氛圍,大力宣傳農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔整治的重要意義,激發(fā)廣大群眾參與整治的積極性,確保在最短時間內(nèi)形成全民踴躍參與的整治熱潮。
第二階段:集中整治階段(年5月15日—年7月31日)。這次農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔整治要在全面部署、整體推進的同時,按照方案要求,首先在解決重點區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生臟亂差和柴草、垃圾亂堆亂放、圍村圍路等突出問題上取得突破。各村要認真組織落實,采取有效措施,確保完成任務(wù)。
第三階段:完善提高(年8月1日—年9月10日)。本階段工作重點是認真總結(jié)第二階段工作,查漏補缺,進一步完善整治措施,擴大整治成果,通過輻射帶動,全面推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔整治。探索建立長效管理機制,把農(nóng)村環(huán)境治理逐步納入規(guī)范化管理軌道,根治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生“臟亂差”頑疾。
第四階段:檢查驗收階段(年9月11日—年9月30日)。主要任務(wù)就是對整個環(huán)境整治活動進行全面總結(jié),驗收和考核。領(lǐng)導(dǎo)組制定考核辦法,派出考核組逐村進行考核、評分、排隊,召開總結(jié)表彰會進行表彰獎勵。
四、保障措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為把這項工作抓緊抓好,抓出成效,鄉(xiāng)黨委、政府已成立了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔整治領(lǐng)導(dǎo)組,負責(zé)組織協(xié)調(diào)全鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔整治的各項事宜。各村“兩委”主干是第一責(zé)任人,又是具體責(zé)任人,負責(zé)抓好各項工作措施的落實,確保整治工作收到實效。
2、廣泛宣傳發(fā)動
各村要充分利用鄉(xiāng)村板報、村村通廣播電視和標(biāo)語等一切宣傳工具,多形式、多渠道宣傳,做到家喻戶曉,人人皆知。
3、建立長效機制
一是建立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制。各村要確定專人負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強組織指導(dǎo)和管理。要科學(xué)編制本村發(fā)展規(guī)劃,嚴格按照規(guī)范進行建設(shè)管理。各村要成立環(huán)境衛(wèi)生管理小組,因地制宜地劃分衛(wèi)生區(qū)域,落實區(qū)域負責(zé)人。采取“門前三包”把衛(wèi)生管護的具體責(zé)任分解到商鋪、農(nóng)戶、企業(yè)、學(xué)校。同時,根據(jù)需要設(shè)置垃圾坑,配套有關(guān)工具和設(shè)施。二是各村要深入調(diào)研,總結(jié)經(jīng)驗,積極探索建立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理和長效機制,建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理體系,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生管護隊伍,形成環(huán)境衛(wèi)生管理的責(zé)任和監(jiān)督機制,使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理盡快步入規(guī)范化、制度化、長效化軌道,整體提升我鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的管理水平。
一、抓制度健全,夯實考核工作基礎(chǔ)
一是完善考核工作機制。2011年,我市以全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革為契機,市縣兩級均成立了事業(yè)單位考核委員會。2012年,率先對全市182個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了績效考核。2013年,在總結(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作經(jīng)驗和調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,以市委、市政府名義印發(fā)了《臨沂市事業(yè)單位績效考核辦法(試行)》(辦字[2013〕90號),對績效考核的內(nèi)容、指標(biāo)、程序等做了明確規(guī)定,為開展考核工作提供了重要依據(jù)。出臺了《臨沂市事業(yè)單位考核委員會工作規(guī)則》(臨事考委[2013]1號),對事考委主要職責(zé)、辦事機構(gòu)、會議制度、審批程序、文件審簽等方面進行了明確,為開展考核工作提供了制度保障。
二是科學(xué)制定考核指標(biāo)。根據(jù)各類事業(yè)單位不同的行業(yè)特點、業(yè)務(wù)類型、任務(wù)目標(biāo),突出考核指標(biāo)設(shè)置的層次性和差異性,制定了“綜合考核、目標(biāo)考核、社會評價”三位一體的百分制考核指標(biāo)體系。綜合考核指標(biāo)突出客觀公正,主要依據(jù)事業(yè)單位登記管理局的日常登記監(jiān)管臺賬進行,重點對事業(yè)單位法人登記、年報、信息公開等情況進行考核,占20分。目標(biāo)考核指標(biāo)突出任務(wù)導(dǎo)向,重點對事業(yè)單位的目標(biāo)任務(wù)完成情況、經(jīng)濟社會發(fā)展貢獻情況和內(nèi)部管理情況進行考核,對創(chuàng)新成果、重要業(yè)績、突出貢獻等進行測評,占60分。社會評價指標(biāo)突出群眾需求導(dǎo)向,通過民主評議、民意調(diào)查等方式,重點對行政效能、作風(fēng)轉(zhuǎn)變、服務(wù)質(zhì)量、公眾滿意度進行測評,占20分。指標(biāo)制定程序上,由被考核單位上報主管部門再上報市事考辦,市事考辦反饋至主管部門再反饋至被考核單位,確??己说尼槍π院涂茖W(xué)性。
三是合理選取試點單位。鑒于事業(yè)單位績效考核是一項新任務(wù),我們堅持試點先行,穩(wěn)妥推進。先后對教育、交通、衛(wèi)生、畜牧等多個部門進行了實地調(diào)研。經(jīng)比較論證,教育、衛(wèi)生兩個系統(tǒng)所屬的學(xué)校、醫(yī)院與民生關(guān)系密切,社會關(guān)注度高,編制數(shù)和從業(yè)人員數(shù)占全市事業(yè)編制人員總數(shù)的50%以上,在事業(yè)單位中具有很強的代表性。最后選定9所學(xué)校、7家醫(yī)院先行開展試點。在具體指標(biāo)制定上,學(xué)校側(cè)重招生辦學(xué)、課程開設(shè)、教學(xué)研究、教師隊伍管理等方面;醫(yī)院側(cè)重門診量、人才引進、科研創(chuàng)新、醫(yī)療政策執(zhí)行等方面。
二、抓組織實施,確??己丝陀^公正
一是注重工作結(jié)合,形成考核合力。鑒于年底組織、人社等各部門的考核比較集中,在工作安排上,我們統(tǒng)籌推進,提前溝通,加強了不同考核的整合銜接,擬定了《2013年度市屬事業(yè)單位績效考核試點工作實施方案》(臨事考委[2013]2號)。與組織部門的考核結(jié)合,在領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核的同時發(fā)放了《績效考核滿意度測評表》。與教育、衛(wèi)生部門現(xiàn)有的行業(yè)考核結(jié)合,將教育督導(dǎo)千分制考核、醫(yī)院年度綜合考核分別納入目標(biāo)考核實施細則。與市紀委(監(jiān)察局)的行風(fēng)評議結(jié)合,參考使用其評議結(jié)果。
二是注重實地考核,確保評分真實。明確了考核預(yù)告、自查自評、實地考核、社會評價、綜合評審、確定等次、公示備案7個環(huán)節(jié),突出抓了實地考核。從市事業(yè)單位考核委員會各成員單位、主管部門抽調(diào)人員,分別組建教育、衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)評審委員會,組成4個考核組,通過召開會議、個別談話、查閱資料等方式,對綜合考核和目標(biāo)考核指標(biāo)進行初步評價賦分,填報《2013年度事業(yè)單位績效考核目標(biāo)考核評分表》和《事業(yè)單位績效考核個別談話統(tǒng)計表》。對被考核單位承擔(dān)的重大項目和重點工程,如省、市級醫(yī)藥衛(wèi)生重點專科建設(shè),學(xué)校重點實驗室及在建工程等進行了現(xiàn)場核查,了解項目進展情況。
三是注重社會評價,確??陀^公正。經(jīng)與市紀委(監(jiān)察局)溝通協(xié)調(diào),依托市行風(fēng)評議辦公室、市社情民意調(diào)查中心,將被考核單位納入到行風(fēng)評議的范圍內(nèi)。根據(jù)服務(wù)對象的不同,教育系統(tǒng)側(cè)重加強機制建設(shè)、規(guī)范招生教學(xué)行為、提高服務(wù)質(zhì)量等方面,通過發(fā)放調(diào)查問卷、開展社情民意調(diào)查3000余人次,征集了學(xué)生及學(xué)生家長的意見;衛(wèi)生系統(tǒng)側(cè)重服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、工作效率等方面,通過電話抽查、明察暗訪7000余人次,共收回有效樣本2100多個,征集了就診患者及患者家屬的意見,確保了評價的客觀全面。
三、抓結(jié)果運用,確??己寺涞綄嵦?/p>
一是嚴密組織評審。市事考辦書面征詢了市綜治辦、計生委等“一票否決”部門意見,召開了由市事考委成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科長參加的綜合評審會議,確定考核得分。市事考辦根據(jù)被考核單位綜合得分情況,提出考核等次建議,報市事考委審核同意后,將考核結(jié)果書面反饋被考核單位,并進行了公示。根據(jù)考核成績,確定了A級單位2家,B級單位14家。
二是嚴格兌現(xiàn)獎懲。將考核結(jié)果記入主管部門年度考核總成績,作為被考核單位領(lǐng)導(dǎo)干部獎懲、選拔任用,調(diào)整機構(gòu)編制、單位財政經(jīng)費和職工收入水平等方面的重要依據(jù)。其中,被評定為A級的單位,結(jié)合組織部門對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部、人社部門對工作人員的考核,將其主要負責(zé)人年度考核評為優(yōu)秀等次(不占用該部門的優(yōu)秀名額),將工作人員年度考核優(yōu)秀比例上調(diào)至20%。同時,財政部門在專項財政資金安排上給予傾斜。
(一)明確培訓(xùn)職責(zé)。
局機關(guān)各科室要全面負責(zé)培訓(xùn)項目的實施工作,確定專人負責(zé)培訓(xùn)工作,培訓(xùn)前將培訓(xùn)項目方案報市衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,承辦單位要具體負責(zé)培訓(xùn)工作;各承辦單位要做好培訓(xùn)日常管理工作,組織學(xué)員參與培訓(xùn);各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要認真組織學(xué)員參與教育培訓(xùn),督促有關(guān)單位選派好相關(guān)衛(wèi)生人員參與培訓(xùn),確保學(xué)員參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)的時間。制訂培訓(xùn)規(guī)劃,各級衛(wèi)生行政部門和教育培訓(xùn)項目承擔(dān)單位要加強對教育培訓(xùn)項目的管理。落實培訓(xùn)任務(wù),將培訓(xùn)工作列為各級衛(wèi)生行政部門和單位的年度工作計劃及工作考核的重要內(nèi)容。
(二)組織考試考核
承辦單位要根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和要求對學(xué)員進行理論考試或技能操作考核,每個培訓(xùn)項目結(jié)束后。并登記學(xué)員的考試或考核結(jié)果,要將考試或考核結(jié)果向?qū)W員所在單位進行反饋。
(三)做好資料備案
包括教學(xué)培訓(xùn)計劃、教材講義和多媒體資料、培訓(xùn)相關(guān)規(guī)章制度、教師名單及講授內(nèi)容、學(xué)員名單及考勤記錄、學(xué)員調(diào)查表及考試試卷等,要收集好培訓(xùn)有關(guān)資料。上述資料要統(tǒng)一歸檔備查。每期培訓(xùn)班結(jié)束后,承辦單位要及時將培訓(xùn)安排表、教師名單和教材講義、考試試題、市衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項目執(zhí)行情況報表》附表2市衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)學(xué)員考核情況登記表》附表3經(jīng)費使用情況和培訓(xùn)工作總結(jié)等有關(guān)資料在培訓(xùn)結(jié)束一周內(nèi)報送局有關(guān)科室,經(jīng)科室審核后送領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。
二、強化過程監(jiān)管。
即對培訓(xùn)計劃的實施、培訓(xùn)師資的建設(shè),各科室和各級衛(wèi)生行政部門要對主管的培訓(xùn)項目的培訓(xùn)全過程進行監(jiān)督管理。培訓(xùn)教材的編制,培訓(xùn)場地的選擇等進行全面監(jiān)督管理,保證培訓(xùn)項目的順利實施和開展,同時要加強培訓(xùn)工作的監(jiān)督檢查。
一、考核原則
㈠堅持屬地管理,分級考核。各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由市級考核,轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室由各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院考核。
㈡堅持公開公平、客觀公正??己宿k法和考核結(jié)果要以適當(dāng)方式向社會公開??己诉^程要堅持實事求是,考核結(jié)果要客觀反映出基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)落實的真實情況。
㈢堅持科學(xué)規(guī)范,準(zhǔn)確合理。采用定量和定性、全面考核與重點考核、日??己伺c定期考核、單項考核與綜合考核、機構(gòu)考核與服務(wù)考核相結(jié)合的考核辦法。
㈣堅持考核結(jié)果與經(jīng)費補助相掛鉤。根據(jù)經(jīng)費預(yù)算安排,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核情況,核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)補助金額。
㈤堅持獎懲結(jié)合,持續(xù)改進。通過考核,對成績優(yōu)秀的衛(wèi)生機構(gòu)給予表彰獎勵,對于成績較差的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責(zé)令整改,并適當(dāng)核減補助經(jīng)費。
二、考核依據(jù)
根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(年版),各級政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策文件以及衛(wèi)生部、財政部制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、績效考核和資金管理辦法等有關(guān)要求,結(jié)合實際制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法和考核指標(biāo)體系。同時,各機構(gòu)要進一步細化、量化考核指標(biāo),作為本地開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)。
三、考核對象
承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等以及其他參與實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相關(guān)機構(gòu)。
四、考核內(nèi)容
㈠項目組織管理情況。包括組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動員、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評估等。
㈡項目資金管理情況。主要是資金的合理使用情況。
㈢項目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、省級增補的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,將中醫(yī)藥應(yīng)用情況納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核內(nèi)容。
㈣社會效果。包括城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意度等。
五、考核指標(biāo)
㈠根據(jù)考核指標(biāo)體系(見附件1),按照各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)人口數(shù),合理核定工作任務(wù)(見附件2)。
㈡各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)下達的工作任務(wù)建立健全機構(gòu)內(nèi)部考核機制,進一步明確分工,將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實到具體崗位和責(zé)任人。
六、考核方式、方法
㈠逐級考核。各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對工作人員及所轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的機構(gòu)進行績效考核。市衛(wèi)生局會同市財政局對各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行全面考核。
㈡現(xiàn)場考核采取聽取匯報、座談訪談、查閱資料、問卷調(diào)查、電話和入戶核查等方式進行。
1.聽取匯報和進行座談。聽取各機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況匯報,并根據(jù)匯報,與項目相關(guān)人員進行座談,深入了解項目進展情況,收集有關(guān)意見和建議。
2.查閱資料和現(xiàn)場考察。收集、查閱和核實項目管理制度、考核填報表、會計憑證、健康檔案和其他項目活動資料。并根據(jù)資料核查情況,延伸到項目活動開展地點,實地了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況。
3.定性訪談和問卷調(diào)查。通過定性訪談和填寫調(diào)查問卷等方式對基層工作人員和城鄉(xiāng)居民進行調(diào)查。訪談以面談為主,可根據(jù)實際情況采取電話訪談等其他方式。
七、考核周期和頻次
㈠考核周期原則上為一年,從上一年的第四季度到本年度的第三季度,即“1+3”模式。
㈡市級每季度對機構(gòu)進行1次督查、考核,分別于份進行,份主要考核工作質(zhì)量、真實性及可量化的工作數(shù)量,份進行綜合考核,前完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度考核?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對相關(guān)工作人員、機構(gòu)每月進行1次督查、考核。
八、考核計分及結(jié)果應(yīng)用
㈠考核計分方法:市級考核采取分次計分的方法,按照市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目綜合考評表(見附件3)百分制計分,即份的考核分別占全年成績的20%,份的考核占全年成績的40%,每年的4次考核按比例計分后計算年度考核成績。
㈡考核結(jié)果應(yīng)用:
1、核定任務(wù)。各機構(gòu)要根據(jù)考核結(jié)果及上級要求,合理確定下一年度本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)和任務(wù)要求。
2、資金撥付。績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金撥付、下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù),并按照省、市有關(guān)文件規(guī)定,及時撥付資金。標(biāo)準(zhǔn)為年度考核在90分(含90分)以上的,全額撥付;80(含80分)-90分之間的,撥付70%;60(含60分)-80分之間的,撥付50%;60分以下的為不合格,不予撥付。
3、嚴格獎懲。對考核中發(fā)現(xiàn)的好的做法及時總結(jié)經(jīng)驗,推廣交流。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出改進服務(wù)和加強管理的意見,督促有關(guān)機構(gòu)整改。對考核成績突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要予以適當(dāng)獎勵。對于考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),扣減相應(yīng)的補助資金并追究責(zé)任人和單位負責(zé)人的責(zé)任,情節(jié)嚴重的取消其提供服務(wù)的資格。對違法違紀的單位和個人,按照有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。
九、保障措施
㈠提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。各機構(gòu)要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核工作,充分認識組織落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核工作的重要性。為保證考核工作的順利進行,市衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組(見附件4),各單位也要成立相應(yīng)組織,負責(zé)對本轄區(qū)相關(guān)機構(gòu)的考核。
為從根本上促進事業(yè)單位公益服務(wù)水平的提高,廣饒縣立足實際,積極探索新的管理模式、方法,強化了事業(yè)單位監(jiān)督管理。建立事業(yè)單位法人監(jiān)督管理工作聯(lián)席會議制度,開展事業(yè)單位信用等級評定,形成監(jiān)督管理協(xié)調(diào)配合機制,強化了監(jiān)督管理工作的權(quán)威性。2011年12月,開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院績效考核試點工作,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)觀念的提升和公益屬性的發(fā)揮。該試點工作,也成為進一步推進全縣事業(yè)單位績效考核和加強監(jiān)督管理工作的重要推手。2012年9月,縣委第19次常委會議研究通過《廣饒縣事業(yè)單位績效考核辦法》,要求認真總結(jié)試點工作經(jīng)驗,進一步完善考核內(nèi)容、程序,將績效考核試點擴大到教育系統(tǒng)51所中小學(xué)校、幼兒園和衛(wèi)生系統(tǒng)13所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),并在此基礎(chǔ)上逐步全面展開。
二、建立以實現(xiàn)公益性目標(biāo)為核心的績效考核機制
事業(yè)單位績效考核能否充分發(fā)揮作用,關(guān)鍵要看考核指標(biāo)的設(shè)定是否科學(xué)、考核過程是否公正、考核結(jié)果是否得到充分運用??v向上,我們堅持“五步遞次推進”,即制定考核指標(biāo)、組織實地考核、進行社會評價、確定考核等次、兌現(xiàn)運用考核結(jié)果,從具體考核內(nèi)容、操作流程和實施步驟上,予以規(guī)范和明確;橫向上,著眼提高針對性和實效性,突出工作重點,集中在幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上進行探索和突破,概括起來,主要是“四個強化”:
一是強化差異考核、分類排名。突出公益性目標(biāo)實現(xiàn)情況的考核分值,實行百分制考核,其中,法人登記管理部分占15分,社會評價部分占25分,個性指標(biāo)占60分。根據(jù)職責(zé)任務(wù)和實際情況設(shè)置個性指標(biāo),不同行業(yè)設(shè)置不同的考核指標(biāo),同行業(yè)單位的個性指標(biāo)設(shè)置也有差異,如縣婦幼保健院的個性指標(biāo)突出了婦幼保健指導(dǎo)教育、醫(yī)療質(zhì)量、門診量及床位使用率等內(nèi)容,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核重心則放在新農(nóng)合、村級衛(wèi)生管理和疾病預(yù)防控制等方面。在考核排名時,分行業(yè)和類別排比,增加可比性。
二是強化現(xiàn)場察看,確??紲?zhǔn)考實??h級事業(yè)單位工作成效主要體現(xiàn)在工作的具體落實上。推進得好不好、落實到位不到位,光聽匯報、看資料還不足以全面了解,關(guān)鍵在于實地考核??己酥?,我們對照個性指標(biāo),對事業(yè)單位的年度目標(biāo)任務(wù)完成情況、內(nèi)部管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子及干部隊伍建設(shè)情況、提供社會公益服務(wù)及對社會的貢獻等情況,通過座談、查閱記錄資料等方式逐一進行了核查。堅持邊查邊改,對被考核單位所存在的問題及時進行了反饋,現(xiàn)場整改92個,限期整改34個。
三是強化群眾話語權(quán),讓知情人心票。事業(yè)單位工作成效如何,群眾最有發(fā)言權(quán)。在社會評議環(huán)節(jié),不是參加的人數(shù)越多越體現(xiàn)民主性,而是有針對性地選取了解、熟悉行業(yè)情況,親身感受服務(wù)成效的人參與評議。民主評議的人員包括被考核單位服務(wù)區(qū)域內(nèi)的黨代表、人大代表、政協(xié)委員、機關(guān)及企事業(yè)單位工作人員、村居(社區(qū))負責(zé)人和服務(wù)對象;民意調(diào)查的范圍為被考核單位服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民家庭和學(xué)生家長、病患者及其親屬等服務(wù)對象。民主評議和民意調(diào)查實行兩個15%控制,即民主評議的服務(wù)對象、民意調(diào)查隨機抽取的服務(wù)對象均不低于參與總?cè)藬?shù)的15%。同時,提高民意調(diào)查在社會評價中的權(quán)重,民意調(diào)查占社會評價分值的70%。
四是強化考核結(jié)果運用,充分發(fā)揮導(dǎo)向作用。匯總考核成績,確定考核等次。2012年績效考核試點的64個單位,有10個單位確定為A級單位,54個被確定為B級單位。嚴格落實了績效考核結(jié)果與單位財政經(jīng)費、年度法人信用等次評定、主要負責(zé)人年度考核等次等掛鉤的規(guī)定要求,對績效考核確定為A級的縣婦幼保健院、大王鎮(zhèn)中心初中等10個單位,分別給予3萬元的財政獎勵,年度法人信用等次直接確定為AAA級,主要負責(zé)人年度考核直接確定為優(yōu)秀等次。
三、著力提升事業(yè)單位公益服務(wù)水平
教育、衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核試點工作取得良好成效,實現(xiàn)了“三個增強”。
一是增強了事業(yè)單位的服務(wù)意識。定性與定量相結(jié)合、以公益性目標(biāo)實現(xiàn)為核心的績效考核指標(biāo)體系,促使事業(yè)單位糾正公益性目標(biāo)偏離問題,不斷強化公益屬性、提升服務(wù)質(zhì)量和水平。2012年,在市委、市政府對縣區(qū)群眾滿意度電話隨機調(diào)查中,我縣教育、衛(wèi)生工作群眾滿意度分別達到94.6%和92.8%,較上年分別提升1.07%和1.96%,位居全市前列。
二是增強了事業(yè)單位的爭先創(chuàng)優(yōu)意識??冃Э己私Y(jié)果與單位財政經(jīng)費、年度法人信用等次評定、主要負責(zé)人年度考核等次掛鉤,激發(fā)單位干事創(chuàng)業(yè)的積極性,解決干好干孬一個樣的問題。縣婦幼保健院主動增加兩癌篩查任務(wù),實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。
三是增強了機構(gòu)編制部門的責(zé)任意識??冃Э己斯ぷ鲗C構(gòu)編制部門由幕后推到前臺,在組織和參與績效考核進行監(jiān)管的同時,也檢驗自身工作的質(zhì)量、效益甚至是成敗,倒逼機構(gòu)編制部門更多地進行調(diào)查研究、切實增強責(zé)任意識、切實注意工作管理方式的轉(zhuǎn)變。
我縣事業(yè)單位績效考核工作剛剛起步,工作中還存在一些問題和不足。主要是:部分事業(yè)單位對績效考核的認識程度不夠高、存有應(yīng)付觀念,考核結(jié)果轉(zhuǎn)化運用的力度還不夠大,考核體系的可操作性有待提高等等。下一步,我們將采取三方面措施促進我縣事業(yè)單位公益服務(wù)水平再上新臺階。
一、考核目的
充分調(diào)動各村居抓好環(huán)衛(wèi)工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性,進一步理順環(huán)衛(wèi)工作體制,完善環(huán)衛(wèi)作業(yè)機制,切實做好日常環(huán)衛(wèi)保潔工作,推進我鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)作業(yè)質(zhì)量的全面提升。
二、考核主體
鎮(zhèn)村莊環(huán)境整治和垃圾集中處理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室是本考核辦法的實施主體,負責(zé)對各單位工作落實情況進行考核。
三、考核對象
各村(居)
四、考核資金
參照區(qū)政府考核要求,從2015年起,鎮(zhèn)政府安排專項資金,作為村居保潔員日常管理、垃圾處理、收集、環(huán)境衛(wèi)生整治考核等資金。各村居分別上交鎮(zhèn)財政1.2萬元,作為本年度鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治及垃圾處理工作保證金,由鎮(zhèn)財政統(tǒng)籌管理,按考核結(jié)果每月退還保證金。村居主要領(lǐng)導(dǎo)上交2000元、駐村領(lǐng)導(dǎo)上交2000元、駐村干部上交1000元作為保證金。年終,根據(jù)考核結(jié)果,對完成任務(wù)的單位,鎮(zhèn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組全額退還保證金并按照1:1比例獎勵個人,獎勵資金由鎮(zhèn)財政支付。請各村居按照要求,2月25日前,將保證金交至鎮(zhèn)財政所。
五、考核方式
1、鎮(zhèn)環(huán)境整治和垃圾處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室是鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)工作的主管部門,牽頭負責(zé)對全鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)工作進行督查、檢查、指導(dǎo)和考核。
2、檢查考核采取平時檢查與每月集中檢查相結(jié)合的形式,按照分類、分項、分階段督查,定期和不定期對各責(zé)任單位環(huán)境衛(wèi)生整治和生活垃圾處理工作進展情況進行考核,重點考核各村(居)收集的垃圾是否定點存放,每村居要在主要干道確定2—3個堆放點,不準(zhǔn)露天堆放,配合鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運車輛做好垃圾上車及清理工作;村居范圍內(nèi)無白色垃圾;各村居小組整潔有序;各村居每月集中整治兩個小組;各村(居)負責(zé)所轄范圍內(nèi)環(huán)衛(wèi)保潔及保潔員日常管理情況。在檢查過程中,各村居每發(fā)現(xiàn)垃圾未及時清理一處扣5分、垃圾池外溢一處扣5分,多次通報未清理一處扣30分。平時檢查由鎮(zhèn)環(huán)境整治和垃圾處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室具體實施。
3、督查評分為百分制,最終得分60分以下扣除本月村居全額環(huán)境衛(wèi)生保證金及村居負責(zé)人全額工資,60-70分扣除本月村居環(huán)境衛(wèi)生保證金500元及村居負責(zé)人工資150元,70-80分扣除本月村居環(huán)境衛(wèi)生保證金300元及村居負責(zé)人工資100元,80-90分除本月村居環(huán)境衛(wèi)生保證金100元及村居負責(zé)人工資50元,90分以上不扣除相應(yīng)資金。各村居每月平時檢查得分占總分的30%,集中檢查占70%,當(dāng)月考核得分為上述兩項分值之和。
4、被區(qū)督查組通報一次扣除本月村居環(huán)境衛(wèi)生保證金500元及村居負責(zé)人工資150元,市督查組通報一次全額扣除本月村居環(huán)境衛(wèi)生保證金及村居負責(zé)人全額工資;群眾投訴一次,經(jīng)查實,扣除本月村居環(huán)境衛(wèi)生保證金200元及村居負責(zé)人工資100元;一月被投訴三次以上,經(jīng)查實,全額扣除村居環(huán)境衛(wèi)生保證金及村居負責(zé)人全額工資。
4、每月檢查情況和考核結(jié)果以通報的形式報送鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo),并在鎮(zhèn)政府大屏幕上公開曝光。
5、每月鎮(zhèn)環(huán)境整治和垃圾處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)考核結(jié)果,出具處罰通知單,分別送達各成員單位,鎮(zhèn)財政所根據(jù)處罰通知單,將處罰直接從各村居工作保證金中扣除,每月兌現(xiàn)一次,年終村居生活垃圾處理工作考核得分計入鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)考核。
六、考核兌現(xiàn)
從鎮(zhèn)財政拿出專項資金按月兌現(xiàn)鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)工作質(zhì)量考核,每月考核兌現(xiàn)到位,單獨拿出5萬元作為年終鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生和生活垃圾處理工作總結(jié)表彰獎勵資金,獎勵辦法另行制定。環(huán)境衛(wèi)生及垃圾處理工作重點考核各村居保潔員日常管理情況,主次干道沿線環(huán)境衛(wèi)生及各村居村莊整治情況。每月考核排名情況作為年終評先評優(yōu)重要依據(jù)。每月觀摩結(jié)束后,根據(jù)各村居整治程度和觀摩效果兌現(xiàn)獎金。
七、考核標(biāo)準(zhǔn)
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)
各村居支部書記為第一責(zé)任人,明確一名副職干部具體負責(zé)該項工作。建立“戶分類、組保潔、村居收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運”的運行模式,2015年2月開始考核。
(三)加強隊伍建設(shè)
1、要確保每組一名保潔員,需更換的要提前三天與鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)辦聯(lián)系,做好臺賬;一名垃圾轉(zhuǎn)運人員。
2、保潔人員年齡要求。男性一般不超過60周歲,女性一般不超過55周歲。