社區(qū)養(yǎng)老理論精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

大家下午好!

我是___社工班的學(xué)生,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈?guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國(guó)老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈?guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。

我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。

下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述:

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國(guó)社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國(guó)目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國(guó)城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問題。

近年來,對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面,優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā),比如對(duì)我國(guó)老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細(xì)致,讓人知其然不知其所以然;對(duì)于問題解決,太過注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實(shí),同時(shí)也缺乏可行性。

第2篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；法律問題；對(duì)策

在當(dāng)前老齡化社會(huì)背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式越來越受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，在其發(fā)展已取得了一定成效的同時(shí)，也面臨著來自各方面的掣肘，尤其是法律層面的諸多問題，已經(jīng)成為了制約其發(fā)展的主要瓶頸，亟待解決。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢(shì)

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)在1999年已跨入了人口老齡化國(guó)家行列。我國(guó)人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢(shì)明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊，社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起，其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，門檻較高，老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題，獲得了很多老年人及其家人的青睞。本文認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個(gè)層次的內(nèi)涵，第一層次是老年人不需要離開家庭，而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，享受養(yǎng)老服務(wù)；第二層次是政府積極主導(dǎo)，以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，整合互聯(lián)網(wǎng)+在內(nèi)的各種資源，由政府提供基本公共服務(wù)，各類企業(yè)、社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍提供專業(yè)化和公益，滿足老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。目前，我國(guó)各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國(guó)大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)記載，截至2015年，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬個(gè)，比上年增長(zhǎng)36.8%，互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個(gè)，比上年增長(zhǎng)55%，社區(qū)服務(wù)志愿者組織15．8萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬名，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600余家。①2016年10月，第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015年，我國(guó)城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%，比2000年的6.6%上升近9個(gè)百分點(diǎn)。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015年，城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理②。這些調(diào)查和統(tǒng)計(jì)充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對(duì)當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求，又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力，提高老年人生活質(zhì)量，維系社會(huì)穩(wěn)定，發(fā)展前景非?？捎^。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)，在法理層面其歸屬于社會(huì)分配法律關(guān)系，其追求的價(jià)值目標(biāo)在于建立與運(yùn)行實(shí)質(zhì)公平價(jià)值，有效分配養(yǎng)老資源，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老資源成果的公平分享，其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會(huì)保障理論與需求層次理論。首先，福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會(huì)目標(biāo)就是為了實(shí)現(xiàn)最高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體利益價(jià)值，這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個(gè)社會(huì)成員都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益實(shí)現(xiàn)程度對(duì)社會(huì)整體利益的實(shí)現(xiàn)有重大影響，不局限于個(gè)體單一受益，實(shí)現(xiàn)利益的普遍化才是根本，整體利益不是個(gè)體利益的機(jī)械疊加，而是個(gè)體利益相互博弈的結(jié)果，只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的“帕累托最優(yōu)”并在不能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益，才是實(shí)現(xiàn)了個(gè)體利益向社會(huì)整體利益的初步進(jìn)化。在我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)，以社會(huì)整體利益為本位，才能理性提供政策支持，資金投入，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。其次，社會(huì)保障理論體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)，是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場(chǎng)自治與國(guó)家干預(yù)間的平衡，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡，建立民間資本與社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)運(yùn)行與政府干預(yù)間的良好互動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。最后，需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論，作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對(duì)于家庭和社區(qū)的雙重依賴，滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等五個(gè)不同層面的需求。

二、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“國(guó)家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。”該法包括了“社會(huì)保障”、“積極養(yǎng)老”、“法律援助”等主要內(nèi)容，是我國(guó)社會(huì)在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。近2年來，我國(guó)眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015年1月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例，上述《條例》基本都明確了各級(jí)政府和相關(guān)部門的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點(diǎn)，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。此外，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)方面，民政部和財(cái)政部?jī)刹课?016年7月19日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，根據(jù)通知的要求，全國(guó)部分地級(jí)市（含直轄市的區(qū)）將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。

（二）我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題

如前所述，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚，處于初級(jí)階段，法律制度還不完善，面臨的主要法律問題有：1.從立法角度，當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足，尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系，且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全，缺乏統(tǒng)籌兼顧，各項(xiàng)配套制度也不完善，很多沒有落到實(shí)處。從規(guī)范的層級(jí)而言，目前，在國(guó)家法律③一級(jí)，我國(guó)尚未存在針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、法律責(zé)任中對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體，較為籠統(tǒng)，法律責(zé)任也不清晰，如其中第82條規(guī)定，“對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分”。并沒有明確規(guī)定給予何種處分，可操作性較差。在地方層面，各地區(qū)針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚，為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實(shí)施，有的條文過于原則性，細(xì)化程度不高，缺乏制裁規(guī)定，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰，法律風(fēng)險(xiǎn)較高，能否落到實(shí)處還有待檢驗(yàn)。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對(duì)開展日托服務(wù)顧慮重重。在有關(guān)部門層面，曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001年6月，民政部在制定了名為“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”的工作方案后，在全國(guó)啟動(dòng)了這一計(jì)劃，而如今這項(xiàng)歷時(shí)3年耗資134個(gè)億的資金建成的老年活動(dòng)室，如今大部分已經(jīng)難覓蹤影，很多甚至已經(jīng)“面目全非”④。此外，與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營(yíng)利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認(rèn)可，扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，國(guó)家現(xiàn)在鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。最后，當(dāng)前依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，以智能化手段為支撐，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢(shì)，而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，無法有效保障老年人合法權(quán)益。2.從執(zhí)法角度，政府引導(dǎo)支持力度不夠，很多政策措施落實(shí)不到位徒法難以自行，有了好的立法，如何突破現(xiàn)實(shí)中的執(zhí)法難關(guān)，將法律政策落到實(shí)處，是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問題：第一，政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障的一般模式，傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助模式側(cè)重于補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補(bǔ)助運(yùn)營(yíng)服務(wù)，造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運(yùn)營(yíng)匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性，也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實(shí)處。第二，針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制不完善。2013年7月30日，民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見》，目的在于推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，目前有些地區(qū)正在展開試點(diǎn)，制度化的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全，處在逐步的完善中。不少地區(qū)對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評(píng)估體制的缺失已經(jīng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善，對(duì)社會(huì)力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，開展“智能化養(yǎng)老”，為居家老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立，機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動(dòng)主導(dǎo)的階段，多渠道投入機(jī)制還不完善，針對(duì)社會(huì)力量、民間資本、非營(yíng)利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。3.從司法角度，當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費(fèi)者和服務(wù)者的關(guān)系，服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購(gòu)買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問題依然處于探索之中，再加之老年人自身屬于弱勢(shì)群體，普遍缺乏法律知識(shí)，經(jīng)濟(jì)能力也有限，一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題，如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個(gè)值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議

法律是社會(huì)關(guān)系的調(diào)節(jié)器，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視其中存在的法律問題，營(yíng)造良好的法律環(huán)境，堅(jiān)持福利性、社會(huì)保障性的指導(dǎo)原則，緊密結(jié)合我國(guó)老齡化的實(shí)際需求，完善相關(guān)法律法規(guī)及政策，建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會(huì)力量補(bǔ)充的多層次、廣互動(dòng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）完善立法及相關(guān)配套制度

從國(guó)家層面，應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)，避免制度碎片化，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會(huì)的責(zé)任，服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定；從地方層面，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩，各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益，明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面，應(yīng)整合政策，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系，缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免“星光計(jì)劃”類似的事件再次發(fā)生。在配套制度建設(shè)方面，應(yīng)做好如下工作：第一，制定扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制，取消掛靠制，保持獨(dú)立性，加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)非營(yíng)利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，完善非營(yíng)利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。第二，加大扶持力度，改善社會(huì)力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實(shí)稅收、財(cái)政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三，各地民政部門應(yīng)就“智能居家養(yǎng)老服務(wù)”出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)，明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式，破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度，積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊(cè)制度，開展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)，加強(qiáng)如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)等行業(yè)自律組織建設(shè)。總之，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步建立從中央到地方，各項(xiàng)制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

（二）在執(zhí)法層面，明確政府定位，加強(qiáng)政策

引導(dǎo)和政策落實(shí)在執(zhí)法層面，政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位，從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)監(jiān)管、搭建交流平臺(tái)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上，可采取綜合運(yùn)用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實(shí)情況報(bào)告等多種形式，依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實(shí)，以條例落實(shí)推動(dòng)體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言，主要應(yīng)做好如下幾個(gè)方面的工作：第一，擴(kuò)大政府財(cái)政投入，建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運(yùn)轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性，一方面，政府應(yīng)保證財(cái)政配套資金及時(shí)兌現(xiàn)，另一方面，應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，同時(shí)加大轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度，一方面，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，調(diào)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營(yíng)積極性，另一方面，對(duì)經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補(bǔ)助力度。第二，建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，在評(píng)估內(nèi)容上，首先是對(duì)老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合條件的高齡、失能、失獨(dú)等特殊困難老年人給予補(bǔ)貼。其次針對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效，具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評(píng)估。在評(píng)估方式上可以采取內(nèi)部評(píng)估和外部評(píng)估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評(píng)估主要包括各地根據(jù)具體評(píng)估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開展自我評(píng)估和民政部門對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評(píng)定的服務(wù)監(jiān)察和績(jī)效評(píng)估機(jī)制，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對(duì)象，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。外部評(píng)估主要是委托第三方對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展評(píng)估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行星級(jí)評(píng)定，并與運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)，提高老年群體的獲得感。第三，支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以“走向社會(huì)化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴(kuò)大規(guī)?；凸膭?lì)競(jìng)爭(zhēng)化”的思路，通過政府購(gòu)買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式，重點(diǎn)培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營(yíng)模式，在穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)上有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大規(guī)模，形成品牌效應(yīng)。第四，完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)，搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺(tái)，將這一政策落到實(shí)處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，廣泛借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介，為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個(gè)性化需求，更方便的產(chǎn)品。

（三）加強(qiáng)司法保障與普法宣傳

在司法層面，人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)涉老案件實(shí)行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行”的三優(yōu)先制度，落實(shí)對(duì)特困老年人投訴案件實(shí)行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度，對(duì)較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金的案件實(shí)行“回訪制度”。應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助，開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立老年法庭，專門審理侵害老年人權(quán)益的案件，使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時(shí)處理。同時(shí)在審理涉老案件時(shí)吸收老齡工作委員會(huì)的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。同時(shí)，各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵(lì)、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織，創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動(dòng)，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識(shí)，增強(qiáng)養(yǎng)老組織自身的法律意識(shí)，維護(hù)個(gè)人和他人合法權(quán)益的目的

四、結(jié)語(yǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項(xiàng)新興的事業(yè)，盡管我國(guó)起步較晚，但在政府的積極主導(dǎo)、社會(huì)各界力量的共同參與下，相關(guān)法律、政策、制度正在不斷成熟，各地實(shí)踐也在不斷深化，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度一定能獲得長(zhǎng)足發(fā)展，成為緩解我國(guó)嚴(yán)峻養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇.

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第3篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

[關(guān)鍵詞]人口老齡化　居家養(yǎng)老　模式研究

一、相關(guān)概念的界定

(一)家庭養(yǎng)老

家庭是以婚姻和血緣為紐帶的人類社會(huì)生活的基本單位，成員包括父母、子女和其他共同生活的親屬。家庭養(yǎng)老符合我國(guó)傳統(tǒng)的家庭倫理價(jià)值取向，是我國(guó)養(yǎng)老保障體系中最主要的養(yǎng)老方式。為使老年人能在家中安度晚年，老年人通常是由其配偶、子女或其他親屬贍養(yǎng)。贍養(yǎng)的內(nèi)容包括物質(zhì)經(jīng)濟(jì)支援、日常生活照料、精神慰藉與支持等。

(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指老年人通過定期繳納一定費(fèi)用，獲得由專門機(jī)構(gòu)提供的飲食起居、生活護(hù)理、健康照料及文娛活動(dòng)等綜合性專業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要分為福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是由政府出資興建，主要是針對(duì)農(nóng)村人口中的“五?！崩夏耆?、城鎮(zhèn)人口中的“三無”老年人所創(chuàng)辦的敬老院；老年公寓養(yǎng)老，大多由個(gè)人出資興建，是針對(duì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以外的其他不住家的老年人所創(chuàng)辦的老年公寓、托老所、養(yǎng)老院等。多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以滿足不同群體老年人對(duì)養(yǎng)老的需求，在養(yǎng)老體系中發(fā)揮著非常重要的作用。

(三)社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老來源于西方的社區(qū)照顧理論，是指老年人在家中居住生活，社區(qū)通過科學(xué)的組織管理向老年人提供各項(xiàng)服務(wù)以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)的養(yǎng)老方式。它是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老年人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。[王海燕．發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對(duì)人口老齡化.[J].理論學(xué)刊，2002.5.]社區(qū)養(yǎng)老不等同于家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不等同于社會(huì)養(yǎng)老，而是在社區(qū)中引入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老，它是家庭養(yǎng)老的一種變形，也是社會(huì)養(yǎng)老的一種變通。社區(qū)養(yǎng)老是政府、和非營(yíng)利組織和其他組織機(jī)構(gòu)在老年人所在的社區(qū)成立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行福利性的非盈利運(yùn)作模式，為社區(qū)老年人提供各項(xiàng)服務(wù)。

(四)居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老主要強(qiáng)調(diào)以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔。這種養(yǎng)老模式就是要努力積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量，組合成一個(gè)最符合老年人意愿和最有利于保持和加強(qiáng)老年人自立能力的，一個(gè)最有效的和一個(gè)最切實(shí)可行的養(yǎng)老保障體系。旨在建立一個(gè)最有利于社會(huì)持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式，最終形成一個(gè)以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為，以養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系。”[陳人亞．家庭養(yǎng)老問題探討.[J].航天工業(yè)管理，1998.9.]居家養(yǎng)老就是使老年人日常生活居住在家中，在享受來自家庭方面照顧的同時(shí)，又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務(wù)。其服務(wù)既包括物質(zhì)生活方面的需求，如衣食住行醫(yī)；同時(shí)也包含精神情感方面的需求，如文化娛樂、心靈溝通等。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

根據(jù)老年人不同需求，各地所實(shí)施的居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容各有不同，總體來講，居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個(gè)方面的內(nèi)容。

(一)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中，主要由子女或者其他和老年人共同生活的親屬來承擔(dān)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面的責(zé)任；在社會(huì)化的養(yǎng)老模式中，老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)則主要是由社會(huì)承擔(dān)；而在居家養(yǎng)老模式中，老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)主體卻是多元的，包括家庭、政府、社會(huì)和其他非政府組織或機(jī)構(gòu)。目前，城市老年人絕大多數(shù)都享受有養(yǎng)老保險(xiǎn)，可以用養(yǎng)老金購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，不足部分可由政府或者子女親屬補(bǔ)助，對(duì)有特別困難的老年人政府將提供的低償或無償?shù)膸椭?/p>

(二)生活照料。老年人居住在自己家中，可以享受到來自子女或其他共同生活親屬的照顧，也可以選擇由居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供服務(wù)。生活照料方面的服務(wù)內(nèi)容一般分為人戶服務(wù)和服務(wù)機(jī)構(gòu)日托服務(wù)，如提供就餐、洗衣、理發(fā)、生活護(hù)理照料、醫(yī)療服務(wù)等等日常服務(wù)。

(三)精神慰藉。老年人離退休后，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，老年人會(huì)覺得自己因勞動(dòng)能力的缺少而不受尊重，往往容易出現(xiàn)不愿與人交往、性情孤僻等不正常的心理狀態(tài)，影響了老年人的身心健康。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)中通過聊天談心、開展各種豐富多彩的文娛活動(dòng)、開辦老年大學(xué)等消除老年人的寂寞情緒，感受到社會(huì)大家庭的溫暖，使老年人的精神文化生活得到不斷的充實(shí)。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)的特征

(一)準(zhǔn)公共產(chǎn)品

居家養(yǎng)老是使老年人日常生活居住在家中，在享受來自家庭方面照顧的同時(shí)，又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務(wù)。作為一項(xiàng)社會(huì)福利，居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共產(chǎn)品的性質(zhì)。具體表現(xiàn)在：居家養(yǎng)老的文化娛樂活動(dòng)、公共服務(wù)設(shè)施的消費(fèi)都是共同進(jìn)行、集體消費(fèi)的，它的效用無法在老年人之間進(jìn)行分割。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)在這一因素上具有非排他性；居家養(yǎng)老服務(wù)屬于一種社會(huì)福利行為，競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)不可能自發(fā)地提供居家養(yǎng)老服務(wù)，故居家養(yǎng)老服務(wù)具有非競(jìng)爭(zhēng)性。但是，居家養(yǎng)老服務(wù)也不是完全的公共產(chǎn)品，它的服務(wù)內(nèi)容還包括針對(duì)個(gè)人的生活起居照料、醫(yī)療康復(fù)、文化素養(yǎng)建設(shè)等個(gè)性化服務(wù)。對(duì)老年人來說，其所獲得的效用和利益只屬于他個(gè)人所有，效用是可分的，屬于私人產(chǎn)品的特性，在此點(diǎn)上居家養(yǎng)老服務(wù)具有排他性。老年人的身心健康給家庭、社區(qū)帶來快樂和諧的生活環(huán)境，對(duì)整個(gè)社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展有大有益處。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)又具有利益的外溢性，是一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品。

(二)政府主導(dǎo)，參與主體多元化

在居家養(yǎng)老的服務(wù)供給主體中，政府有責(zé)任制定完善、可行的居家養(yǎng)老政策制度，加大資金投入，合理調(diào)配、整合各類資源，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)支持行為的鼓勵(lì)、規(guī)范與引導(dǎo)，發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。在具體的運(yùn)作管理中，應(yīng)該引入市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，資源配置最優(yōu)化，將非政府組織、企事業(yè)單位、各類慈善組織、社區(qū)、志愿者隊(duì)伍引入至服務(wù)供給隊(duì)伍中，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用，共同為居家養(yǎng)老服務(wù)提供多元的物質(zhì)支撐和精神支持。

(三)服務(wù)以老年人的需求為導(dǎo)向。相對(duì)于服務(wù)照顧內(nèi)容程序化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言，居家養(yǎng)老服務(wù)提倡服務(wù)人性化，以滿足老年人的實(shí)際養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，通過從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)汲取各種資源提供多樣化、專業(yè)化的服務(wù)，使老年人的真正需求得到滿足。在服務(wù)內(nèi)容的選擇上，老年人擁有充分的自主選擇權(quán)，老年人可以根據(jù)自己的身體健康狀況和服務(wù)需求程度選擇上門服務(wù)或者到社區(qū)中的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中享受自己所需的服務(wù)。

四、居家養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)施行的現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢(shì)

同傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式和現(xiàn)代的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比較，居家養(yǎng)老服務(wù)具有無法取代的優(yōu)越性。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(一)符合老年人的情感和心理需求。老年人對(duì)自己長(zhǎng)期生活的環(huán)境有著深深的依賴感和安全感，老年人都希望自己的晚年能

同自己的親人生活在一起，享受天倫之樂。居家養(yǎng)老服務(wù)不僅可以使老年人在家里得到親人的贍養(yǎng)，還可以享受到來自社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人感受到心靈上的關(guān)懷、滿足以及享受到生活上無微不至地照料。這是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所無法做到的。

(二)有效利用社區(qū)優(yōu)勢(shì)資源。由于我國(guó)家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，全部由子女承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任已變得不太合乎實(shí)際。社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要生活空間和活動(dòng)場(chǎng)所。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)和身體的逐漸衰老，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對(duì)社區(qū)的依附性越來越強(qiáng)。以社區(qū)為依托，充分挖掘和利用社區(qū)的各種資源，調(diào)配社區(qū)內(nèi)的志愿者隊(duì)伍、非盈利組織，企事業(yè)單位等多方力量，合力開展各項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅能解決老年人的實(shí)際困難，有效緩解子女的供老壓力，還能將社區(qū)閑散的下崗人員組織到為老服務(wù)隊(duì)伍中，提供更多的就業(yè)崗位，有效地整合和利用社區(qū)的各類優(yōu)勢(shì)資源。

(三)拓寬養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為老年人提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個(gè)方面的服務(wù)。其中的生活照料包括日托式的站點(diǎn)服務(wù)，老年人白天可以在養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)享受日托服務(wù)，如就餐、洗衣、理發(fā)、文娛活動(dòng)等日常服務(wù)；老年人也可以選擇讓為老服務(wù)人員入戶服務(wù)，如清掃房間，生活護(hù)理照料，陪同就醫(yī)，配藥，陪同聊天等等。在精神慰藉方面，將社區(qū)、街道、服務(wù)機(jī)構(gòu)作為開展服務(wù)的陣地，組織各項(xiàng)豐富多彩的文娛活動(dòng)，同時(shí)利用志愿者隊(duì)伍資源，陪同老年人聊天、學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)老年人到老年大學(xué)繼續(xù)學(xué)習(xí)，豐富老年人的精神文化生活，減輕老年人的孤獨(dú)感和寂寞情緒，感受社會(huì)大家庭的溫暖。

(四)促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。根據(jù)老年人的經(jīng)濟(jì)條件狀況，居家養(yǎng)老服務(wù)的獲得形式分為有償、低償和無償服務(wù)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)情況較為寬裕且未到達(dá)政府補(bǔ)貼條件的老年群體，需要花費(fèi)一定的費(fèi)用，通過有償購(gòu)買形式獲得養(yǎng)老服務(wù)。面對(duì)我國(guó)存在巨大潛在需求的養(yǎng)老市場(chǎng)，勢(shì)必會(huì)吸進(jìn)更多的組織和個(gè)人加入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中，這樣也就促進(jìn)了我國(guó)第三產(chǎn)業(yè)即服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

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第4篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

選擇了杭州愛康溫馨家園和蕭山紫荊園老年養(yǎng)生社區(qū)兩個(gè)典型的實(shí)際案例進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。杭州愛康溫馨家園杭州目前最大的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其主要服務(wù)對(duì)象為能夠自理的老人和有特殊困難需要全面護(hù)理的老年人。外環(huán)境方面主要由一個(gè)回廊廣場(chǎng)和一個(gè)健身場(chǎng)，幾個(gè)樹池和一些花壇綠化組成。健身設(shè)施、休息座椅、廊架等景觀設(shè)施尺度不符合老年人的身體尺度，設(shè)施合理性不夠。景觀空間節(jié)點(diǎn)缺失，不能為老年人戶外活動(dòng)提供私密及半私密場(chǎng)所，不符合景觀空間的多變性與私密性；紫荊園養(yǎng)老年養(yǎng)生社區(qū)是民營(yíng)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的試點(diǎn)工程，也是省內(nèi)在建的大型養(yǎng)老項(xiàng)目之一。該老年社區(qū)的特色主要體現(xiàn)在配備了養(yǎng)生餐廳、老年醫(yī)院、活動(dòng)中心等主要老年配套項(xiàng)目以及室內(nèi)的無障礙設(shè)計(jì)方面，但從整個(gè)園區(qū)的路線設(shè)計(jì)和建筑形上來看，相比較普通小區(qū)沒有大的突破，它的宜老化更多體現(xiàn)在管理制度上，開發(fā)商也僅是抓住老年養(yǎng)生的噱頭大做文章，對(duì)其使用群體的研究在園區(qū)設(shè)計(jì)上體現(xiàn)的還不夠完善。

2文獻(xiàn)研究

要深入研究和解決一個(gè)問題，必須要有深厚的理論支撐、科學(xué)的實(shí)證分析和有力的政策回應(yīng)。本文分別選擇馬斯洛需要層次論和《交往與空間》兩部著述及情境主義的相關(guān)理論，作為本設(shè)計(jì)研究老齡化社會(huì)養(yǎng)老問題提供一個(gè)新的視角參考。

2.1馬斯洛需求層次理論

著名的馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，“人類動(dòng)機(jī)的發(fā)展和需要的滿足有密切的關(guān)系，需要的層次有高低的不同，低層次的需要是生理需要，向上依次是安全、愛與歸屬、尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。自我實(shí)現(xiàn)指創(chuàng)造潛能的充分發(fā)揮。追求自我實(shí)現(xiàn)是人的最高動(dòng)機(jī)，它的特征是對(duì)某一事業(yè)的忘我獻(xiàn)身，高層次的自我實(shí)現(xiàn)具有超越自我的特征，具有很高的社會(huì)價(jià)值”。對(duì)于老年群體來說，社會(huì)保障以及福利能在一定程度上保證滿足最低層次的生理需求。這便要求新型社區(qū)情境式養(yǎng)老環(huán)境通過一定的設(shè)計(jì)手法滿足老年群體更深層次的需求。在養(yǎng)老環(huán)境中要注重老年人價(jià)值體現(xiàn)，在老年人晚年退休之后得失落心理，在養(yǎng)老環(huán)境中能夠使老年人參與到環(huán)境中去，為老年人提供景觀場(chǎng)所，滿足老年人心理空虛的需求。

2.2《交往與空間》

丹麥建筑理論家揚(yáng)•蓋爾在《交往與空間》中研究和評(píng)價(jià)城市與居住區(qū)中公共空間的質(zhì)量，在從住宅到城市的所有空間層次上詳盡地分析了吸引人們到公共空間中散步、小憩、駐足、游戲，從而促成人們的社會(huì)交往的方法。根據(jù)人的需求以及景觀和人的關(guān)系去設(shè)計(jì)空間的節(jié)點(diǎn)，通過環(huán)境的設(shè)定，提供符合老年人的場(chǎng)所，創(chuàng)建趣味性、療養(yǎng)性空間，能使老年人在賞玩中促進(jìn)身心健康發(fā)展。

2.3情境主義

情境主義是二十世紀(jì)中后期歐洲重要的社會(huì)文化思潮。其最初闡述了“建構(gòu)情境”的概念：“由一個(gè)統(tǒng)一性的環(huán)境和事件的游戲的集體性組織所具體的精心建構(gòu)的藝術(shù)性生活瞬間?！痹摾碚搯⑹玖宋覀?，從老年群體的感受出發(fā)反推到環(huán)境塑造本身。老年人社會(huì)參與是“參與者在社會(huì)互動(dòng)過程中，通過對(duì)各種角色的扮演和介入，在社會(huì)層面上實(shí)現(xiàn)資源共享，滿足自身需要并因應(yīng)社會(huì)期待”。

2.4結(jié)論

新型社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的設(shè)計(jì)，不但能夠解決老年人居住的問題，更能夠提高老年人生活質(zhì)量，滿足老年人更高、更深層次的需求。這種養(yǎng)老環(huán)境在解決人口老齡化的問題上得到重視，在養(yǎng)老環(huán)境以及養(yǎng)老模式不斷發(fā)展與完善的當(dāng)今社會(huì)，將為越來越多的老年人提供安度晚年的場(chǎng)所。

3新型社區(qū)情境式養(yǎng)老環(huán)境設(shè)計(jì)

3.1概念生成

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年群體本身對(duì)生活的基礎(chǔ)期望值、基本要求降低，更加容易滿足，卻也更加需要無微不至的關(guān)懷。情境的構(gòu)建在于其創(chuàng)造了生活的瞬間，[5]通過改變?nèi)粘Ｊ挛飦碛绊懭说那榫w，迎合人的情感。任何人活著都離不開身邊的事物，每一種建構(gòu)的情境能自主引發(fā)新的行為。根據(jù)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老環(huán)境現(xiàn)狀模式單一、行為被動(dòng)等問題，結(jié)合老年群體在生理、心理等多方面的需求，我們希望從老年參與者的角度為他們創(chuàng)造不一樣的情境，滲透老年群體的日常生活，從而實(shí)現(xiàn)主動(dòng)養(yǎng)老的目的。

3.2概念闡釋

建立“新型社區(qū)情境式”養(yǎng)老模式，通過微縮版城市情境、街巷情境、農(nóng)業(yè)情境的設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)體驗(yàn)、歸屬、價(jià)值實(shí)現(xiàn)三大不同層次的主題目標(biāo)，涉及老年人飲食、消費(fèi)、休閑、學(xué)習(xí)、娛樂、休憩、交流，行走、勞作等多方面的需求。通過設(shè)計(jì)的微縮版城市情境，結(jié)合外界養(yǎng)老制度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的輔助，可以滿足老年群體最為基本的生理、安全需要，在一定程度上體會(huì)到生活的樂趣。有一定識(shí)別性的街巷情境有助于增強(qiáng)老年群體對(duì)于社區(qū)的歸屬感，沿街布置的休憩空間有助于幫助老年群體建立穩(wěn)定的社交圈。而農(nóng)業(yè)的情境再現(xiàn)則給老年群體提供了繼續(xù)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)，回歸社會(huì)角色，并且在其中得到認(rèn)可。

3.3場(chǎng)地分析

3.3.1場(chǎng)地現(xiàn)狀杭州下沙江灣社區(qū)位于浙江省杭州市下沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，緊臨錢塘江邊沿江大道，由高層景觀公寓、別墅（排屋）、星級(jí)酒店及高尚商業(yè)等組成，周邊配有住宅區(qū)、幼兒園、小學(xué)、中學(xué)，商業(yè)街，臨近地鐵和公交總站。區(qū)域內(nèi)環(huán)境相對(duì)安靜，風(fēng)景優(yōu)美、空氣清新，適宜養(yǎng)生。

3.3.2面臨問題社區(qū)缺少養(yǎng)老宜老的區(qū)塊；單調(diào)乏味，缺少對(duì)老年人的關(guān)懷設(shè)計(jì)；周邊配套設(shè)施不完善，缺少垃圾桶、休息座椅、斑馬線設(shè)置不合理；下沙新城缺少歷史文化積淀，人員構(gòu)成以新杭州人居多。

3.3.3設(shè)計(jì)要求要深入開展對(duì)設(shè)計(jì)基地的勘察、調(diào)研等活動(dòng)，分析與歸納基址與學(xué)習(xí)案例的關(guān)聯(lián)性以及可操性等問題。要求創(chuàng)意構(gòu)思要體現(xiàn)前沿的設(shè)計(jì)理念，明確的市場(chǎng)定位，能做到和市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)、社會(huì)發(fā)展背景緊密結(jié)合。能對(duì)研究城鄉(xiāng)結(jié)合部養(yǎng)老環(huán)境設(shè)計(jì)具有示范性作用。

3.4設(shè)計(jì)實(shí)施

3.4.1城市情境——體驗(yàn)盡管年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)事物的好奇心并未減弱，老年群體仍然需要體驗(yàn)大千世界，參與購(gòu)物、娛樂休閑，甚至學(xué)習(xí)新知識(shí)等各種活動(dòng)。基于老年人對(duì)參與勞動(dòng)促進(jìn)消費(fèi)、傳授經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)、放松身心休閑娛樂需求的分析得出：要在社區(qū)中營(yíng)造一個(gè)以城市景觀為主的情境來滿足老年人對(duì)消費(fèi)、學(xué)習(xí)、娛樂需求的愿望。在城市情境中設(shè)計(jì)了情境發(fā)生的三種場(chǎng)所，即夕陽(yáng)集市，老年學(xué)堂與養(yǎng)樂園。分別構(gòu)建了老年人體驗(yàn)集市買賣、參與商業(yè)活動(dòng)的日常交流情景；老年學(xué)堂中老年群體體驗(yàn)、學(xué)習(xí)、思考的情景和養(yǎng)樂中體驗(yàn)養(yǎng)樂健身、休閑生活的情景。

3.4.2街巷情境——?dú)w屬情感需求對(duì)老年群體來說尤為重要。隨著生理的老化,老年人會(huì)有意地縮小他們的社會(huì)網(wǎng)絡(luò),但維持更親密和更滿意的社會(huì)關(guān)系。[6]所以他們需要更加穩(wěn)定、精簡(jiǎn)的社交圈——即在社區(qū)范圍內(nèi)營(yíng)造一種安全、安心的家園感的情境，增進(jìn)交流溝通的可能性并保持一定的深度和持續(xù)性。而家園感的情境又要求老年人在社區(qū)里有強(qiáng)烈的安全感、歸屬感。街巷是城市最具特征的識(shí)別標(biāo)志，布局合理的街巷更是能給人帶來安全感。[7]這個(gè)原理同樣可以運(yùn)用到社區(qū)內(nèi)的道路環(huán)境設(shè)計(jì)?；诶夏耆藢?duì)體驗(yàn)自然養(yǎng)生休憩、多變空間愉快交流、放松身心舒適行走需求的分析得出：要在社區(qū)中營(yíng)造一個(gè)以街道景觀為主的情境來滿足老年人對(duì)休憩、交流、行走需求的愿景。在街巷情境中同樣主要設(shè)計(jì)了三種場(chǎng)所，生態(tài)，老體驗(yàn)館、城市沙發(fā)與樂活步行街。分別體現(xiàn)了老年人在行走過程中休憩和交流的情景。讓老年人通過短距離的行走便能找到這樣一個(gè)放松身心遠(yuǎn)離喧囂的場(chǎng)所進(jìn)行體驗(yàn)休憩。同時(shí)，特色的、模式化的休憩場(chǎng)所與道路空間的可識(shí)別度增加了他們對(duì)于社區(qū)的歸屬感。

3.4.3農(nóng)業(yè)情境——價(jià)值實(shí)現(xiàn)根據(jù)生命階段理論，人在不同的年齡階段不斷地轉(zhuǎn)換自己的角色。進(jìn)入老年階段后，人們離開了各自的工作崗位，從而逐漸脫離社會(huì)。Motta，Bennati，F(xiàn)erlito，Malaguarnera和Motta(2005)曾指出，僅僅維持身體和認(rèn)知功能良好的百歲老人，不能作為“成功老齡化”的原型，因?yàn)樗麄儧]有維持任何社會(huì)或生產(chǎn)性活動(dòng)。因此，老年群體需要若干種類情境，激發(fā)老年人的參與性，幫助老年人在自己力所能及的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)與青壯年不同的社會(huì)價(jià)值。基地位于城鄉(xiāng)交界處，因此設(shè)計(jì)應(yīng)突出自然生態(tài)和鄉(xiāng)村可持續(xù)發(fā)展理念，而農(nóng)業(yè)則是鄉(xiāng)村特有的景觀特點(diǎn)，農(nóng)業(yè)景觀便是將鄉(xiāng)村景觀與城市景觀融為一體的最好表現(xiàn)形式，有利于城鄉(xiāng)文化交流。在新型社區(qū)中設(shè)計(jì)了能夠激發(fā)參與積極性的情境——農(nóng)業(yè)景觀?；诶夏耆藢?duì)綠色生活健康飲食、回歸田園參與勞作、享受自然體驗(yàn)休閑需求的分析得出：要在社區(qū)中營(yíng)造一個(gè)以農(nóng)業(yè)景觀為主的情境來滿足老年人對(duì)飲食、勞作、休閑需求的愿景。本設(shè)計(jì)案例中，農(nóng)業(yè)景觀情景主要由微型農(nóng)場(chǎng)、綠色加工廠，沿江桃花源三大部分組成。

第5篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

關(guān)鍵詞：空巢家庭；社區(qū)養(yǎng)老；多元化；保障模式

中圖分類號(hào)：F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673－291X（2011）02－0128－02

隨著黑龍江省人口老齡化的加劇，老年人的養(yǎng)老問題已成為黑龍江省社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。然而，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好地承擔(dān)養(yǎng)老重任，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老的地位變得越來越重要，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也隨之蓬勃地發(fā)展起來。與此同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式，迫切需要更全面的研究和合適的定位。

一、問題提出的背景

1.人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

人口老齡化給社會(huì)發(fā)展帶來的最主要的挑戰(zhàn)就是養(yǎng)老問題。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨，養(yǎng)老逐漸變成一種彌漫全社會(huì)的壓力。2007年，黑龍江省老齡委統(tǒng)計(jì)，黑龍江省60歲以上的老年人口已達(dá)到446萬，占人口總數(shù)的11.67%。并預(yù)測(cè)，2010年以后，黑龍江省老年人的增長(zhǎng)速度將達(dá)到4.8%；到2020年全省老年人口數(shù)將達(dá)到792.67萬，占人口總數(shù)的19.4%；到2030年開始進(jìn)入老齡化的高峰期，全省老年人口數(shù)量將達(dá)到1 120.74萬，占人口總數(shù)的28.27%。國(guó)際上判定社會(huì)老齡化的標(biāo)準(zhǔn)是：一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)60歲或65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)達(dá)到10%或5%以上，就認(rèn)為其進(jìn)入老齡化社會(huì)。依據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，黑龍江省已經(jīng)屬于老年型人口結(jié)構(gòu)。

2.家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，這是與我國(guó)長(zhǎng)期存在的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)、根深蒂固的文化價(jià)值觀念相適應(yīng)的。歷史演進(jìn)至今，家庭養(yǎng)老仍是最基本的養(yǎng)老方式。然而，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨一系列的沖擊。由于黑龍江省生育率的持續(xù)下降，家庭日趨小型化，“四?二?一”家庭增多，老年人的養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給的矛盾日益尖銳。同時(shí)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市中青年人的跨地域職業(yè)流動(dòng)加大，空巢家庭增多，老年人的照料問題面臨危機(jī)。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，到2010年黑龍江省的空巢家庭將到達(dá)80%，家庭養(yǎng)老功能在逐漸弱化。

3.老齡化超前于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展

發(fā)達(dá)國(guó)家普遍是在經(jīng)濟(jì)達(dá)到一定水平之后才開始老齡化過程，如英國(guó)老齡化滯后于其經(jīng)濟(jì)“起飛”約50年。而我國(guó)城市老齡化則超前于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在人均收入水平較低條件下進(jìn)入了老齡化社會(huì)。以黑龍江為例，黑龍江進(jìn)入人口老齡化時(shí)（2001年），人均國(guó)民生產(chǎn)總值約8 500元。而發(fā)達(dá)國(guó)家人均國(guó)民生產(chǎn)總值突破1 000美元時(shí)，60歲及以上人口比重才5.5%，當(dāng)60歲及以上老年人口比重為9%時(shí)，其人均國(guó)民生產(chǎn)總值已經(jīng)超過1萬美元?！拔锤幌壤稀背蔀楹邶埥〕鞘欣淆g化過程中的一個(gè)顯著特點(diǎn)。

二、黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老保障存在的問題

黑龍江省開展城市社區(qū)養(yǎng)老工作兩年多以來，取得了明顯成效。當(dāng)前存在的突出問題是：

1.觀念認(rèn)識(shí)不到位

社區(qū)養(yǎng)老觀念的問題主要來自社區(qū)職能管理部門和老年人自身兩個(gè)方面。一方面，一些政府職能部門和社區(qū)管理對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足；另一方面，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的認(rèn)識(shí)不高，很多老年人沒有意識(shí)到自己與社區(qū)關(guān)系密切性，同時(shí)，對(duì)社區(qū)服務(wù)還存有一定的顧慮，總覺得服務(wù)人員的服務(wù)沒有自己兒女照顧的好。這兩方面的觀念問題都影響了老年人參與社區(qū)服務(wù)的積極性。

2.政策法規(guī)不健全

政策法規(guī)的出臺(tái)，制度的健全，能夠?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展提供依據(jù)，發(fā)揮有力的指導(dǎo)和規(guī)范作用。黑龍江省一些地市根據(jù)國(guó)家和省政府的有關(guān)文件精神，出臺(tái)了《開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》、《特困老人補(bǔ)助辦法》等相關(guān)文件。但是，由于黑龍江省是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，許多地方需要承擔(dān)“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務(wù)，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念受到一定的沖擊，老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障；部分人道德水準(zhǔn)較低，養(yǎng)老助老意識(shí)淡化，不盡瞻養(yǎng)義務(wù)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3.資金缺乏且來源渠道單一

黑龍江省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是依靠政府資助才發(fā)展起來的，但是這種僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老處于資金短缺的困境。高福利國(guó)家實(shí)踐表明，單靠政府的力量是不可能建立起一套可持續(xù)的福利制度的。而且黑龍江省的經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，僅依賴政府直接的經(jīng)費(fèi)會(huì)給政府帶來財(cái)政壓力。目前，黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要是民政廳投入。同時(shí)，民政廳用于社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)的籌集渠道比較單一，主要來自于社會(huì)福利彩票的福利金，而社會(huì)福利彩票的收入存在著不確定性，使得社區(qū)養(yǎng)服務(wù)難有大的發(fā)展。

4.服務(wù)設(shè)施與服務(wù)內(nèi)容不完善

判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否完善。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無疑是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，對(duì)于黑龍江省整個(gè)老齡事業(yè)的發(fā)展具有重要影響。目前，黑龍江省各類福利機(jī)構(gòu)僅為1 400多家，床位3.5萬張。其中，長(zhǎng)期照料床位更是少得可憐。以哈爾濱市為例，全市擁有110多萬老年人口，其中生活不能自理和半不能自理的約占到4.8%，也就是近6萬人。而哈爾濱市目前僅有一家可專門長(zhǎng)期照料老人的“臨終關(guān)懷”老年公寓，僅能容納30多位老年人。同時(shí)，黑龍江省的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與方式相對(duì)單一，多數(shù)局限于日常生活照料、家政服務(wù)等，不能滿足老年人的需求。

三、完善黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老保障的建議

1.提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)

要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)、滿足老年人需要和促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，要強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)發(fā)展。同時(shí)，要規(guī)范管理，明確職責(zé)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.完善相關(guān)的政策法規(guī)

政府應(yīng)該從政策上來支持城市社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)。在規(guī)劃市政建設(shè)時(shí)，應(yīng)把發(fā)展老年福利事業(yè)設(shè)施列為社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，積極推進(jìn)和發(fā)展老年社區(qū)服務(wù)，對(duì)舉辦社區(qū)服務(wù)給予優(yōu)惠政策。可考慮借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)校開辦社區(qū)服務(wù)的學(xué)科，培養(yǎng)從事社區(qū)服務(wù)理論研究的專業(yè)人才，同時(shí)要開展基礎(chǔ)服務(wù)培訓(xùn)，為提高老年社會(huì)化管理服務(wù)水平，發(fā)展老年事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。完善社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的相關(guān)法規(guī)制度，對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)一，鼓勵(lì)更多的社會(huì)組織加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。

3.建立多元化的籌資機(jī)制

要建立政府、企業(yè)、社會(huì)多元化的籌資機(jī)制，積極爭(zhēng)取政府加大投入。黑龍江省各城市應(yīng)結(jié)合本地城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)際需求，建立和完善財(cái)政投入的保障機(jī)制。黑龍江省各地應(yīng)發(fā)揮福彩公益金作用，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展給予支持。為了調(diào)動(dòng)各地工作積極性，更好地推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，爭(zhēng)取省能從本級(jí)福彩公益金中安排一定數(shù)額的資金，并協(xié)調(diào)爭(zhēng)取省財(cái)政拿出一定資金，作為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的引導(dǎo)資助資金，支持各地開展工作。要制定嚴(yán)格的資金撥付程序，規(guī)范管理，禁止虛報(bào)、瞞報(bào)和挪用社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。適時(shí)組織抽查，發(fā)現(xiàn)問題將立即停止對(duì)該市引導(dǎo)資金的資助。要落實(shí)優(yōu)惠扶持政策，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)資金投入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建立起政府、企業(yè)、社會(huì)等多元投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑和籌資機(jī)制。

4.豐富和創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式和內(nèi)容

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，以志愿者服務(wù)為補(bǔ)充的社會(huì)化服務(wù)。城市各社區(qū)要根據(jù)不同對(duì)象、不同需求的老年人，開展上門服務(wù)、日托照料服務(wù)、機(jī)構(gòu)輻射服務(wù)，并通過設(shè)立“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)點(diǎn)和發(fā)放“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)卡等形式，積極探索福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)和無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，要注重信息化建設(shè)，不斷健全老年人信息資料和為老服務(wù)信息檔案，構(gòu)建更加便捷、及時(shí)、高效的服務(wù)信息系統(tǒng)。在創(chuàng)新服務(wù)方式的同時(shí)，要拓寬服務(wù)內(nèi)容，努力為社區(qū)老年人提供家政服務(wù)、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂、餐飲供給、精神慰藉、送貨代購(gòu)、法律援助等項(xiàng)服務(wù)，全面提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。

5.加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍

各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，都離不開人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。努力建設(shè)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱心為老年人服務(wù)的專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)于全面推進(jìn)黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。各級(jí)民政、老齡部門在推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過程中，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專職人員，要普遍實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，按照統(tǒng)一大綱和教材對(duì)服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)技能等級(jí)證書。同時(shí)，要加強(qiáng)服務(wù)人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓(xùn)，不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。還應(yīng)有計(jì)劃地從大專院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中，不斷改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)。

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第6篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老；政府；非營(yíng)利組織；應(yīng)然地位

我國(guó)老齡化程度不斷加深，具有不可替代的優(yōu)越性的養(yǎng)老方式――居家養(yǎng)老，就成為了實(shí)踐和理論研究的熱點(diǎn)。通過城市社區(qū)居家養(yǎng)老在國(guó)內(nèi)外已有的許多研究和實(shí)踐可以看出，城市社區(qū)居家養(yǎng)老的主要支撐力量是政府、社區(qū)和非營(yíng)利組織。其中政府和非營(yíng)利組織的地位是否合理、作用是否得到良好發(fā)揮是影響城市社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)轉(zhuǎn)的主要因素。居家養(yǎng)老模式中政府和非營(yíng)利組織的應(yīng)然地位研究，類似于馬克思?韋伯的理想類型，也是一種很好的研究現(xiàn)實(shí)工具。

一、基本概況

1.居家養(yǎng)老。所謂居家養(yǎng)老，就是以家庭為基礎(chǔ)以社區(qū)為依托，以老年人日常照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。也就是說，居家養(yǎng)老的主要地點(diǎn)是“家”中，政府、社區(qū)、非營(yíng)利組織、營(yíng)利組織以老年人的“家”為中心，為滿足老年人的養(yǎng)老需要及衍生出來的相關(guān)需要(如主要照料者子女的需要)提供服務(wù)，使老年人可以在自己熟悉的家中安度晚年。實(shí)質(zhì)上，目前我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式是我國(guó)老年社會(huì)福利領(lǐng)域的一種制度創(chuàng)新，屬于老年社會(huì)福利的一部分。

2.非營(yíng)利組織。國(guó)際社會(huì)對(duì)非營(yíng)利組織的關(guān)注大致始于20世紀(jì)80年代末，與非營(yíng)利組織類似的詞匯還有“非政府組織”、“公民社會(huì)組織”、“第三部門”等。其所指的社會(huì)組織相當(dāng)龐雜，對(duì)其下定義就顯的很困難。1998年薩拉蒙指出6個(gè)鑒定非營(yíng)利組織的特征，成為該領(lǐng)域較為權(quán)威的定義：(1)正規(guī)性。指有一定的組織機(jī)構(gòu)，純粹的非正規(guī)的、臨時(shí)聚集在一起的人不能被認(rèn)為是非營(yíng)利領(lǐng)域的一部分，非營(yíng)利組織必須具有根據(jù)國(guó)家法律注冊(cè)的合法身份。(2)私立性。從組織結(jié)構(gòu)上分離于政府，非營(yíng)利組織既不是政府機(jī)構(gòu)的一部分，也不是由政府官員主導(dǎo)的董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。(3)非利潤(rùn)分配性。非營(yíng)利組織不是為其擁有者積累利潤(rùn)，也許在一定的期限內(nèi)積累一定的利潤(rùn)，這些利潤(rùn)必須返回團(tuán)體使命所規(guī)定的工作中去，不是在組織所有者之間分配。(4)自我控制性。非營(yíng)利組織能控制自己的活動(dòng)，具有不受外部控制的內(nèi)部管理程序。(5)志愿性。無論在實(shí)際開展活動(dòng)中，還是在管理組織事務(wù)中均有顯著程度的志愿參與，特別是形成由志愿者組成的董事會(huì)和廣泛使用志愿工作人員。(6)公共利益性。非營(yíng)利組織要服務(wù)于某些公共目的和為公眾奉獻(xiàn)。

二、政府在居家養(yǎng)老模式中的應(yīng)然地位

1.政府應(yīng)該在社區(qū)居家養(yǎng)老中占據(jù)關(guān)鍵地位。無論任何理論都無法否認(rèn)現(xiàn)代政府應(yīng)該在社會(huì)發(fā)展中扮演關(guān)鍵角色。無論是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還是社會(huì)公正與平等的實(shí)現(xiàn)，都有賴于政府的參與、維持，保證“一種相對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)良好的政治民主和一種相對(duì)較高的平均生活水平”是現(xiàn)代政府的基本職能。社區(qū)居家養(yǎng)老是保持老年人相對(duì)較高的平均生活水平的重要手段，在社區(qū)居家養(yǎng)老的運(yùn)作中，政府有不可推卸的責(zé)任。盡管目前減少政府責(zé)任也成為社會(huì)養(yǎng)老體制改革的一種趨勢(shì)，但政府推行社區(qū)居家養(yǎng)老的主體地位并沒有改變。政府可以逐步減少直接提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的做法，主要通過執(zhí)行掌舵、籌集資金和監(jiān)督等責(zé)任的承擔(dān)，發(fā)揮其關(guān)鍵作用。

2.政府應(yīng)該是社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展方向的掌舵者。社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施的過程是一個(gè)利益再分配過程，如果沒有強(qiáng)有力的政府進(jìn)行組織，純粹依靠市場(chǎng)交易，是難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向只有政府有能力進(jìn)行掌控。政府應(yīng)該通過立法和制度設(shè)計(jì)推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展；通過社會(huì)政策的制定和執(zhí)行，把握社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向；通過稅收等經(jīng)濟(jì)杠桿、宣傳和公辦社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范等各種手段，引導(dǎo)民間社區(qū)居家養(yǎng)老力量的發(fā)展。

3.政府應(yīng)該是社區(qū)居家養(yǎng)老資金的主要籌措者。社區(qū)居家養(yǎng)老的供給需要大量的物質(zhì)性資助，如果僅僅依靠民間社會(huì)福利力量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決社區(qū)居家養(yǎng)老福利供給問題。只有通過政府的力量，調(diào)動(dòng)和運(yùn)用整個(gè)社會(huì)資源，動(dòng)用政府財(cái)力，才可以很好地解決社會(huì)的社區(qū)居家養(yǎng)老福利供給問題。在工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的社會(huì)，國(guó)家有廣泛的稅源，這就使得政府有足夠的財(cái)力為民眾提供社會(huì)福利。

4.政府應(yīng)該是社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的監(jiān)督者。從國(guó)外的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)來看，其提供者既有政府，也有非政府組織，還有社區(qū)。由于政府提供服務(wù)的部門受到實(shí)際可能的利益驅(qū)動(dòng)，加之行政官員的行政倫理水平參差不齊，其行為可能出現(xiàn)不計(jì)成本、效率低下、歧視和腐敗等問題，政府自身的監(jiān)管成為必須。非政府組織或社區(qū)提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，由于受其地位的局限，對(duì)于其服務(wù)是否真正體現(xiàn)服務(wù)型政府的目標(biāo)和價(jià)值，服務(wù)產(chǎn)品和質(zhì)量是否符合公共利益標(biāo)準(zhǔn)等，也離不開政府的監(jiān)管和指導(dǎo)。

三、非營(yíng)利組織在居家養(yǎng)老模式中的應(yīng)然地位

1.非營(yíng)利組織應(yīng)成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要直接提供者。政府是社會(huì)福利政策的制定者，非營(yíng)利組織是社會(huì)福利產(chǎn)品和服務(wù)的主要直接提供者。政府在確定服務(wù)時(shí)，可在政府部門及公務(wù)員、家庭、非營(yíng)利組織和營(yíng)利組織等之間選擇。非營(yíng)利組織作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，它接受政府委托，開展居家養(yǎng)老服務(wù)的具體管理和服務(wù)工作，如組織、實(shí)施、考核、統(tǒng)計(jì)、評(píng)估等。

2.非營(yíng)利組織是社區(qū)居家養(yǎng)老中的被監(jiān)督者。政府對(duì)非營(yíng)利組織的監(jiān)督，確保非營(yíng)利組織從事的活動(dòng)符合其所受到的特殊待遇；確保非營(yíng)利組織能夠正確地使用其資源；確保非營(yíng)利組織地活動(dòng)能夠與政府機(jī)構(gòu)保持協(xié)調(diào)一致；政府必須監(jiān)督非營(yíng)利組織地活動(dòng)不會(huì)威脅到國(guó)家與民眾的安全。非營(yíng)利組織的被監(jiān)督內(nèi)容主要包括：一是財(cái)務(wù)被監(jiān)督。確保非營(yíng)利組織的非營(yíng)利性；二是業(yè)務(wù)被監(jiān)督。確保非營(yíng)利組織在自己的宗旨范圍內(nèi)活動(dòng)；三是內(nèi)容被監(jiān)督。確保社團(tuán)的內(nèi)部運(yùn)作依據(jù)民主的程序進(jìn)行。

總的來說，政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的掌舵者、主要資金籌集者和監(jiān)督者，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者則主要應(yīng)該是非營(yíng)利組織，當(dāng)然家庭也要承擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)，營(yíng)利組織也可以成為福利服務(wù)的直接提供者，在特殊情況下，政府部門和公務(wù)員本身也可以承擔(dān)這一角色。政府和非營(yíng)利組織在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，是規(guī)范、支持、監(jiān)督和被規(guī)范、被支持、被監(jiān)督的關(guān)系。這就是政府和非營(yíng)利組織在居家養(yǎng)老模式中的應(yīng)然地位和應(yīng)然關(guān)系。居家養(yǎng)老模式中政府和非營(yíng)利組織的應(yīng)然地位研究，類似于馬克思?韋伯的理想類型，也是一種研究現(xiàn)實(shí)的工具。如果居家養(yǎng)老實(shí)踐中，政府和非營(yíng)利組織的地位符合這種應(yīng)然地位和關(guān)系，我們就可以判定，這種居家養(yǎng)老模式是社會(huì)化的、相對(duì)科學(xué)合理的。如果居家養(yǎng)老實(shí)踐中，政府和非營(yíng)利組織的地位與這種應(yīng)然地位和關(guān)系有差別，就要運(yùn)用比較的方法進(jìn)行研究，觀察差別的具體形態(tài)、差別存在的原因及發(fā)展趨勢(shì)等，無論是哪種情況，都有利于我們對(duì)居家養(yǎng)老模式良好運(yùn)作的探索。

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第7篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

>> 社會(huì)力量應(yīng)成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展主體 南寧市城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給主體責(zé)任研究 我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化研究 中國(guó)養(yǎng)老福利供給主體變遷研究 社團(tuán)自治與國(guó)家控制間的契合：社會(huì)管理主體間關(guān)系的優(yōu)化 社會(huì)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給研究 合作供給居家養(yǎng)老服務(wù)研究 政府購(gòu)買公共服務(wù)中主體間互動(dòng)關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)探析 我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的解析和重構(gòu) 農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)：供給主體與制度創(chuàng)新 農(nóng)村體育公共服務(wù)供給關(guān)系探討 關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的供給研究 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提升養(yǎng)老服務(wù)供給水平 多元化養(yǎng)老服務(wù)供給分析 社會(huì)服務(wù)的市場(chǎng)供給 中國(guó)府際間公共服務(wù)供給困境研究綜述 農(nóng)村公共服務(wù)供給主體多元參與機(jī)制研究 論體育公共服務(wù)供給主體的多元化 社會(huì)養(yǎng)老保障關(guān)系轉(zhuǎn)移探討 供給側(cè)改革背景下我國(guó)城市社區(qū)服務(wù)供給主體研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

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第8篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

就建筑行業(yè)而言，由于中央及各地政府的調(diào)控政策，房地產(chǎn)市場(chǎng)逐步降溫，大量民間資金在伺機(jī)而動(dòng)，尋找新的投資方向。在這個(gè)背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為了新的熱點(diǎn)，各種機(jī)構(gòu)如雨后春筍不斷出現(xiàn)，新的養(yǎng)老概念也層出不窮。下面將借助近10年在美國(guó)積累的知識(shí)及對(duì)中國(guó)問題的粗淺看法，就老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃設(shè)計(jì)作一些分析。由于無法在中國(guó)收集到全面的數(shù)據(jù)，難以對(duì)兩國(guó)情況做詳細(xì)的類比，但希望讀者根據(jù)自己了解的情況做出合理的比較與判斷。

概念范疇

本文談及的老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)，包括退休社區(qū)（retirement community）、自理型退休公寓（independent living）、介助型護(hù)理院（assisted living）、特護(hù)型護(hù)理院（skilled nursing）和連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（continuing care retirement community）。老年社區(qū)服務(wù)中心、托老所（daycare center）、臨終關(guān)懷（hospice）、老年醫(yī)院和康復(fù)中心等不在本文討論范圍。

服務(wù)對(duì)象

老年產(chǎn)業(yè)開發(fā)的首要任務(wù)是確定目標(biāo)人群，即誰會(huì)購(gòu)買你的服務(wù)或產(chǎn)品。一直以來國(guó)人有個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，覺得很大比例的美國(guó)老人會(huì)在養(yǎng)老院安度晚年，其實(shí)不然。據(jù)美國(guó)疾控中心報(bào)道，美國(guó)65歲以上的老人中居家養(yǎng)老的占93%，在特護(hù)型護(hù)理院的占4%，其他占3%。這個(gè)比例在不同的年齡段有較大的變化。如65～74歲年齡段（即“年輕老人”），居家養(yǎng)老的比率高達(dá)97%；而到85歲以上年齡段，選擇特護(hù)型護(hù)理院的占14%，其他機(jī)構(gòu)占8%。由此可見，在美國(guó)，居家養(yǎng)老仍是首選，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要目標(biāo)人群是85歲以上的老者。當(dāng)然，中國(guó)與美國(guó)相比，醫(yī)療條件不同，上門醫(yī)療服務(wù)普及度較低及預(yù)防醫(yī)療的執(zhí)行力度不足等因素會(huì)降低老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的年齡門檻。

另外一個(gè)衡量服務(wù)對(duì)象的指標(biāo)是ADL及IADL。ADL是英文Activities of Daily Living 的簡(jiǎn)稱，衡量基本生活自理能力，即吃飯、穿衣、如廁、上下床、梳妝及洗澡。IADL即Instrumental Activities of Daily Living，是衡量獨(dú)自生活能力的指標(biāo)，這些能力包括打電話、吃藥、燒飯、打掃房間、洗衣、理財(cái)、購(gòu)物和交通等。美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，特護(hù)型護(hù)理院有68%的老人有3項(xiàng)以上ADL需要幫助，而在退休社區(qū)及住家，該比例分別為16%及8%。在這3種養(yǎng)老形式（特護(hù)、退休公寓及居家）中，只需要1～2項(xiàng)ADL協(xié)助的老人的比例分別為16%、35%及18%；缺失部分IADL能力的比例為95%、65%及39%。

既然大部分老人選擇居家養(yǎng)老，那么誰會(huì)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的潛在客戶？根據(jù)美國(guó)學(xué)者的研究，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的幾大原因包括：向往更多的社會(huì)交往和活動(dòng)；需要生活照料；難以勝任日常家務(wù)；喪偶；需要更多的行動(dòng)自由與自主；減少住房開支；需求不間斷的醫(yī)療照顧；鄰近親戚朋友；等等。

一般而言，健康的且能保持一定社交活動(dòng)頻率的夫婦不太可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因而這些機(jī)構(gòu)的潛在客戶包括兩種：一種是夫妻一方或雙方在生活和醫(yī)療方面需要照顧，另一種是喪偶或獨(dú)居，無法維持原有的社交圈及在生活上無法自理。能接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人一般來說受過良好的教育，思想較為開明，對(duì)各種養(yǎng)老方式有較好的了解。

雖然服務(wù)對(duì)象是老人，但是很多關(guān)鍵性決定，比如是否搬進(jìn)老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)或是選擇哪一家，大部分由其子女代為決定。因而從規(guī)劃設(shè)計(jì)而言，建筑形象、空間布局和內(nèi)部裝飾能否讓其子女滿意、地理位置是否方便探視等顯得尤為關(guān)鍵。

“醫(yī)”和“養(yǎng)”在老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)中的關(guān)系

美國(guó)疾控中心2009年數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老人大概占各類診所就醫(yī)總?cè)藬?shù)的26.9%、占醫(yī)院門診人數(shù)的15.7%、占住院人數(shù)的38.6%。在各年齡組中，老年人的住院天數(shù)最長(zhǎng)，為5.7天（各年齡平均為4.9天）；每千人住院人次為320，就醫(yī)人次為15437。

影響老人健康的幾大慢性病依次是：高血壓（55.9%）、關(guān)節(jié)炎（51.2%）、心臟?。?0.4%）、腫瘤（24.0%）、糖尿?。?0.5%）、哮喘（11.3%）、氣管及支氣管疾?。?0.3%）和中風(fēng)（8.6%）。另外，多種心理及精神疾病也是困擾老人的重要因素，如抑郁癥（13.7%）和老年癡呆（6%）。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人通常會(huì)有上述一種或多種疾病，因此他們對(duì)養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)院、診所之間的交通是否方便，所提供醫(yī)療服務(wù)的種類和質(zhì)量非?？粗?。一些老年設(shè)施直接開在大醫(yī)院附近，或是直接由醫(yī)院開設(shè)，便于把生病的老人及時(shí)送到醫(yī)院就診，或是從醫(yī)院接納基本病愈但需長(zhǎng)期護(hù)理至康復(fù)的患者。這也是縮短住院時(shí)間、減少醫(yī)療費(fèi)用的一個(gè)重要手段。

離醫(yī)院較遠(yuǎn)的老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)，特別是特護(hù)型護(hù)理院，有護(hù)士24小時(shí)輪值，全科醫(yī)生每周定期探訪，或是安排班車送老人到醫(yī)院看病檢查。當(dāng)患者發(fā)生緊急情況時(shí)，護(hù)士會(huì)叫救護(hù)車。美國(guó)有較完善的救護(hù)應(yīng)急系統(tǒng)，從打電話到救護(hù)人員到達(dá)，僅需8～15分鐘。筆者在一家老人院調(diào)研時(shí)曾目睹一位老人摔倒昏迷，鼻孔出血，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立刻撥打911尋求救助。10分鐘后救護(hù)車即趕到，醫(yī)療人員對(duì)傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理后送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。

由此可見，“醫(yī)”是老年機(jī)構(gòu)中非常重要的元素。有關(guān)研究表明，65%的老人認(rèn)為能否提供好的醫(yī)療服務(wù)是他們選擇養(yǎng)老社區(qū)的關(guān)鍵。

美國(guó)早期的護(hù)理院完全照搬當(dāng)時(shí)醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)和管理方式，具體表現(xiàn)為長(zhǎng)走廊、護(hù)士站居中布置、多人病房和潔凈單調(diào)的室內(nèi)空間等。我們通常稱之為醫(yī)療模式（Medical Model）。該模式從醫(yī)療管理的角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療效率。

社會(huì)模式（Social Model）于20世紀(jì)90年代中期由多位學(xué)者提出，它針對(duì)的是醫(yī)療模式中存在的忽視人的生理和心理需求的問題，強(qiáng)調(diào)生活質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量同等重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老人在連續(xù)護(hù)理退休社區(qū)（即CCRC）生活的平均時(shí)長(zhǎng)是6～7年，在特護(hù)型護(hù)理院的平均天數(shù)為66天。他們每天接受醫(yī)療服務(wù)（包括檢查、打針、吃藥和理療康復(fù)）的時(shí)間最長(zhǎng)不過1～2小時(shí)，有的甚至只有幾分鐘。在一天中大部分的時(shí)間里，老人自行或在護(hù)理人員的協(xié)助下參與各種日?；顒?dòng)。因而，“生活”（即“養(yǎng)”）應(yīng)是老年機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)。

采用社會(huì)模式的機(jī)構(gòu)十分注重滿足老人生理和心理的需求，強(qiáng)調(diào)從環(huán)境設(shè)計(jì)的角度營(yíng)造“家”，而不是賓館，更不是醫(yī)院的氛圍?！凹摇睉?yīng)是溫馨且尺度適宜的，應(yīng)能最大限度保證主人的自，讓其在能力所及的范圍內(nèi)料理生活事務(wù)，并保護(hù)其隱私和維護(hù)其尊嚴(yán)。在家里，主人有權(quán)決定家具布置及室內(nèi)裝飾，能與親友短聚、留宿家人。在社區(qū)里，老人可以有選擇地參加各種活動(dòng)，結(jié)交朋友，建立和維系自己的社交圈。

“醫(yī)”和“養(yǎng)”不是一對(duì)矛盾體，兩者的目的歸根結(jié)底都是為了促進(jìn)老人的身心健康。老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)如果沒有高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的保證，很難吸引客戶；但是如果過于強(qiáng)調(diào)醫(yī)療而忽略了根本的生活和社會(huì)需求，對(duì)老人的健康毫無裨益。

可見，社會(huì)模式相較醫(yī)療模式而言有明顯的優(yōu)越性，這也是近10年來以“養(yǎng)”為主但有充分醫(yī)療資源保障的老年人服務(wù)設(shè)施在美國(guó)大行其道的原因。

老年人服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃設(shè)計(jì)理論

老年人服務(wù)環(huán)境的相關(guān)理論很多，下面對(duì)影響較大的幾個(gè)進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述。

*老年生態(tài)學(xué)理論（An Ecological Theory of Aging）

這個(gè)理論由著名老年學(xué)家鮑威爾·羅頓（Powell Lawton）在20世紀(jì)70年代提出，從“環(huán)境與人相適理論（Person-Environment Fit）”衍生而來。鮑威爾指出，人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)是有一定范圍的。能力越強(qiáng)，對(duì)各種環(huán)境適應(yīng)得越快；能力較弱則適應(yīng)得較慢，且可適范圍較窄。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各項(xiàng)機(jī)能隨之下降，原有的環(huán)境或許需要改造才能使其維持正常的生活活動(dòng)。但是，如果將相對(duì)健康的老人置于要求較低的環(huán)境里，也會(huì)產(chǎn)生不良的效果。老人將會(huì)缺少鍛煉的機(jī)會(huì)而喪失部分機(jī)能。因此，鮑威爾建議在老年機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)、建設(shè)和運(yùn)作過程中，應(yīng)對(duì)其未來發(fā)展有周詳?shù)挠?jì)劃和展望，并留有一定余地以供改善。

*社會(huì)學(xué)生態(tài)模型（Social Ecological Model）

社會(huì)學(xué)生態(tài)模型在公共健康學(xué)方面運(yùn)用很廣，近年被引入到環(huán)境研究和設(shè)計(jì)領(lǐng)域。該模型闡釋了影響人行為的多種因素：人的性格與行為特征、社會(huì)環(huán)境、人與人之間的關(guān)系以及建成環(huán)境等。這些因素并非孤立存在而是相互緊密關(guān)聯(lián)的，因而設(shè)計(jì)師需要有開放而敏銳的思維，善于觀察和交流，熟知機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)作模式，能綜合分析信息和協(xié)調(diào)各方面關(guān)系。

*無遷移養(yǎng)老（Aging in Place）

從熟悉的環(huán)境搬到另一個(gè)陌生的環(huán)境，離開多年建立起來的社交圈，會(huì)使老人在感情和心理上難以割舍，其適應(yīng)期一般在6個(gè)月以上。有學(xué)者因此提出無遷移的概念來解決這類難題，連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（即CCRC）應(yīng)運(yùn)而生。這類機(jī)構(gòu)提供各層級(jí)的醫(yī)療照料及生活照顧服務(wù)，使老人在身體條件變差的情況下仍無須搬離原來的社區(qū)。通用設(shè)計(jì)理論（Universal Design）也被廣泛應(yīng)用于老年住宅設(shè)計(jì)，使居住空間在原有的基礎(chǔ)上稍加改動(dòng)即符合老人新的需求。

*多代養(yǎng)老模式（Multi-Generation Aging Model）

長(zhǎng)期以來，很多老年社區(qū)的地理位置與周邊居住區(qū)結(jié)合不緊密，甚至給人一種被隔離的感受。多代養(yǎng)老模式理論，主張老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)成為居住區(qū)的一個(gè)有機(jī)組成部分，并考慮和幼兒園及小學(xué)臨近開發(fā)，使老人能方便接觸子女，幫助照料年幼的小孩，享天倫之樂。

*積極養(yǎng)老理念（Active Aging）

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“積極養(yǎng)老”是指人們?cè)陴B(yǎng)老的過程中，通過不斷優(yōu)化健康、社交和安全等資源，以達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的?！胺e極養(yǎng)老”鼓勵(lì)老年人在安全和醫(yī)療得到保障的前提下，積極參與社會(huì)事務(wù)，促進(jìn)自身生理和心理健康。老年安養(yǎng)機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)者們應(yīng)創(chuàng)造條件，促成積極養(yǎng)老目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

對(duì)中國(guó)養(yǎng)老規(guī)劃問題的思考

*注重完善數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信息共享

目前中國(guó)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持力度很大，國(guó)務(wù)院已發(fā)文要求各省做好養(yǎng)老規(guī)劃。做好這樣的規(guī)劃需要強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)支持，以做出準(zhǔn)確的分析和判斷。但就收集的一些全國(guó)性調(diào)查報(bào)告看，數(shù)據(jù)分項(xiàng)較粗，針對(duì)性不強(qiáng)，可用性較低，給相關(guān)研究造成不少困難。另外，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做項(xiàng)目規(guī)劃時(shí)，大都會(huì)使用地理信息系統(tǒng)（GIS），綜合人口情況、交通、家庭收入、居住密度和現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施分布等情況生成熱度圖（Heat Map），以找出最佳投資區(qū)位。但國(guó)內(nèi)各部門各自為政，難以分享信息數(shù)據(jù)，使得應(yīng)用新技術(shù)進(jìn)行科學(xué)決策成為空談。因此，當(dāng)務(wù)之急是完善數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信息共享，并針對(duì)具體情況做科學(xué)、深入、細(xì)致的調(diào)研。否則，做出的規(guī)劃再好再完善，也是一紙空文。

*鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化整為零，提倡社區(qū)多代養(yǎng)老

過去十年房地產(chǎn)的迅猛發(fā)展造成城市地價(jià)飛漲，使得在城市中建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)成為了不可能的事情。現(xiàn)在正在興建的動(dòng)輒上千畝的社區(qū)，大都在城市邊緣，交通極不方便，與城市生活隔離。再者，由于尺度過大，導(dǎo)致服務(wù)和管理難以到位。從國(guó)家政策層面來說，應(yīng)該鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化整為零，融入到普通小區(qū)的開發(fā)中，提倡社區(qū)多代養(yǎng)老。

*找到“醫(yī)”和“養(yǎng)”的平衡點(diǎn)，是需要深入研究的課題

現(xiàn)今投資開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兩股主要力量，一個(gè)是房地產(chǎn)商，一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。房地產(chǎn)投資需要資金快速回籠，有可能對(duì)醫(yī)療及后續(xù)服務(wù)缺乏關(guān)注。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則有可能照搬醫(yī)院的管理和服務(wù)方式，在“養(yǎng)”方面有所欠缺。如何找到“醫(yī)”和“養(yǎng)”的平衡點(diǎn)，是今后需要深入研究的課題。

*多重視前期策劃

最后要指出的問題是：開發(fā)投資者過于依賴建筑師，對(duì)前期策劃缺乏重視。這個(gè)問題不但存在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也存在于醫(yī)院項(xiàng)目的開發(fā)設(shè)計(jì)中。

前期策劃和設(shè)計(jì)是“量體”和“裁衣”的關(guān)系，量體沒做好，不可能做出合身的衣服。在前期策劃中，建筑師應(yīng)與投資和管理者合作，綜合各方面力量，了解目標(biāo)機(jī)構(gòu)的管理模式、服務(wù)類型及流程、不同使用者（老人、家人和服務(wù)醫(yī)療人員）的需求等，以此為據(jù)制訂任務(wù)書。這樣的任務(wù)書可讓建筑師設(shè)計(jì)時(shí)有理有據(jù)、得心應(yīng)手，充分發(fā)揮創(chuàng)造力?？梢哉f，前期策劃做得好，整個(gè)項(xiàng)目就成功了一大半。

（本文省略了參考文獻(xiàn)，若需參考文獻(xiàn)，請(qǐng)與本刊編輯部聯(lián)系）

呂志鵬

第9篇：社區(qū)養(yǎng)老理論范文

【關(guān)鍵詞】空巢家庭 養(yǎng)老問題 社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論 政策建議

據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計(jì)，隨著人口老齡化趨勢(shì)日益明顯。“六普”數(shù)據(jù)顯示：截至2010年，我國(guó)60歲及以上的人口1.78億，占13.26%，人口老齡化伴隨著家庭結(jié)構(gòu)小型化、核心化，空巢家庭數(shù)量急劇增加，并呈現(xiàn)年輕化、長(zhǎng)期化的趨勢(shì)。2010年11月7日，民政部部長(zhǎng)李立國(guó)說，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭超過50%，部分大中城市達(dá)70%。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)保障制度尚不健全，構(gòu)建社會(huì)化的空巢家庭支持政策，使得老年人在經(jīng)濟(jì)上得到支持、生活上得到照護(hù)、精神上得到慰藉，以實(shí)現(xiàn)安享晚年，老有所養(yǎng)的目標(biāo)。

空巢家庭的界定及成因分析

關(guān)于空巢家庭，多位學(xué)者曾進(jìn)行過研究，比較主流的觀點(diǎn)認(rèn)為，空巢家庭是指無子女或雖有子女，但子女長(zhǎng)大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨(dú)自居住。筆者認(rèn)為，空巢家庭界定關(guān)鍵是看老人與子女居住的距離，不在同一居住地，客觀上子女不能夠經(jīng)常與父母相聚，不能履行日常照護(hù)責(zé)任。

空巢家庭的成因是多方面的，主要原因包括：一是由于經(jīng)濟(jì)生活條件及住房條件的改善；二是觀念變化，人們接受與老人分開住，為減少矛盾，互相提供自由生活空間；三是城鎮(zhèn)化及就業(yè)觀念的變化，離開父母地工作居住成為常態(tài)，家庭倫理觀念發(fā)生巨大變化。

社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論及其在空巢家庭養(yǎng)老問題上的應(yīng)用價(jià)值

社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論是用以考察人類行為與社會(huì)環(huán)境交互關(guān)系的理論，該理論把人類成長(zhǎng)生存與其中的社會(huì)環(huán)境（如家庭、機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、社區(qū)等）看作是一種社會(huì)性的生態(tài)系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)生態(tài)環(huán)境，注重人與環(huán)境間各系統(tǒng)的相互作用及其對(duì)人類行為的重大影響，是社會(huì)工作的重要基礎(chǔ)理論之一。把空巢家庭的養(yǎng)老問題進(jìn)行微觀-中觀-宏觀的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)研究，具有現(xiàn)實(shí)意義和理論指導(dǎo)意義。

查爾斯?扎斯特羅在《理解人類行為與社會(huì)環(huán)境》中首先闡述了社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的層次性。他認(rèn)為，人是在環(huán)境中與各種生態(tài)系統(tǒng)持續(xù)互動(dòng)的主體。人在生存環(huán)境中，既受到各種不同社會(huì)系統(tǒng)的影響，也持續(xù)和具有活力地與其他系統(tǒng)相互作用。查爾斯?扎斯特羅把人的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)區(qū)分為三種基本類型：微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)。他指出，微觀系統(tǒng)是指處在社會(huì)生態(tài)環(huán)境中的看似單個(gè)的個(gè)人。個(gè)人既是一種生物的社會(huì)系統(tǒng)類型，更是一種社會(huì)的、心理的社會(huì)系統(tǒng)類型；中觀系統(tǒng)是指小規(guī)模的群體，包括家庭、職業(yè)群體或其他社會(huì)群體；宏觀系統(tǒng)則是指比小規(guī)模群體更大一些的社會(huì)系統(tǒng)，包括文化、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和組織。

空巢家庭養(yǎng)老問題現(xiàn)狀

經(jīng)濟(jì)保障城鄉(xiāng)差距大。經(jīng)濟(jì)保障城鄉(xiāng)差距大，成為影響空巢老人的首要因素。在城市，空巢家庭老人大多靠退休金生活，①經(jīng)濟(jì)上相對(duì)獨(dú)立也是城市老人與子女分居的原因之一，但城市中也存在一部分收入低或因?yàn)榧膊〉仍驘o收入的空巢家庭老人或孤寡老人，他們得到政府有限的低保救助。農(nóng)村空巢家庭經(jīng)濟(jì)支持主要靠自我勞作或子女支持，老人在自身無能力參與農(nóng)活的時(shí)候，經(jīng)濟(jì)就會(huì)陷入困境，子女的經(jīng)濟(jì)支持是有限的。②

空巢老人家庭服務(wù)需求難以滿足。何斯等人組織的調(diào)研結(jié)果顯示，城市空巢家庭老人日常起居基本沒有困難，但就醫(yī)和采購(gòu)生活用品需要?jiǎng)e人幫助。③農(nóng)村空巢老人的服務(wù)基本缺位，鄰居和親屬給予不確定的精神性照顧，無錢看病和病后無人照顧成為農(nóng)村空巢老人最困難的事情。④

空巢家庭老人精神慰藉欠缺。學(xué)者黃潤(rùn)龍、何斯等人的調(diào)查研究顯示，空巢老人的精神生活質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，或多或少存在精神孤獨(dú)感和懷舊感，尤其是空巢家庭中單身或喪偶老人。研究空巢老人的精神狀況，一般從空巢老人與子女的聯(lián)系方式及頻率、老人參與社會(huì)活動(dòng)情況、老人自我孤獨(dú)感三方面。此方面城鄉(xiāng)空巢家庭老人存在差別。城市空巢老人由于通信、網(wǎng)絡(luò)、交通便利，與子女聯(lián)絡(luò)方式多樣化、頻率較高，一般會(huì)參加社區(qū)老年活動(dòng)，自我精神調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)。農(nóng)村空巢老人精神文化生活較單一，大多數(shù)老人聚集一起聊天、拉家常，孤寡老人的孤獨(dú)感更加強(qiáng)烈。

構(gòu)建空巢家庭養(yǎng)老社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

以社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論為依據(jù)，空巢家庭養(yǎng)老問題是集空巢老年人、空巢家庭、社區(qū)、社會(huì)團(tuán)體、政府或社會(huì)于一體，一個(gè)從微觀到中觀再到宏觀的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，空巢老人的養(yǎng)老問題需要整合系統(tǒng)中所有資源，形成整體功能。

空巢家庭養(yǎng)老問題宏觀系統(tǒng)：正式政策支持。第一，政府是空巢家庭老人基本生存保障權(quán)益維護(hù)的主導(dǎo)責(zé)任承擔(dān)者。國(guó)發(fā)[2011]28號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》通知，提出老齡事業(yè)發(fā)展目標(biāo)是“健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保障體系”，政府需要加快養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，形成制度化的城鄉(xiāng)困難老人的資金補(bǔ)貼制度，對(duì)農(nóng)村計(jì)劃生育家庭和特困空巢家庭資金扶持盡快制度化、預(yù)算化并進(jìn)行物價(jià)聯(lián)動(dòng)調(diào)整機(jī)制；加快老年人權(quán)益保障的相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，弘揚(yáng)尊老敬老的傳統(tǒng)美德，將空巢家庭納入養(yǎng)老保障制度體系框架之內(nèi)。

第二，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)公司提供市場(chǎng)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。NGO組織參與包括空巢家庭老年服務(wù)事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)公司提供市場(chǎng)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。政府以購(gòu)買服務(wù)的方式或以稅收優(yōu)惠予以政策扶持，鼓勵(lì)社會(huì)力量和資金參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)公司作為新興市場(chǎng)主體，參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為本社區(qū)的空巢家庭老人提供居家上門服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括家政服務(wù)、常規(guī)健康檢查（如測(cè)量血壓等）、緩解心理壓力以及解決老年人特殊的服務(wù)需求；建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，提供老人日托餐飲服務(wù)、老年文化娛樂活動(dòng)、文化講座、老年特長(zhǎng)培訓(xùn)、老年表演社團(tuán)等，讓空巢家庭老人居住在家里，又可以方便老人參與社區(qū)活動(dòng)；養(yǎng)老服務(wù)公司可以建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府以補(bǔ)貼床位或補(bǔ)貼居住老人等政策扶持，讓空巢家庭老人中需要失能照顧者接受專業(yè)化的護(hù)理，由于機(jī)構(gòu)設(shè)立在老人熟悉的環(huán)境中，可以隨時(shí)回家或接受鄰里親屬的照看，比較符合我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，是較理想的解決空巢家庭失能老人和較高經(jīng)濟(jì)條件老人滿足服務(wù)需求的方式。

空巢家庭養(yǎng)老問題中觀系統(tǒng)：非正式政策支持?？粘布彝ヰB(yǎng)老問題的中觀系統(tǒng)包括家庭、親屬及鄰里、社區(qū)醫(yī)院、志愿者等。家庭是社會(huì)的基本細(xì)胞，是空巢家庭老人養(yǎng)老的主要支持力量，是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。家庭可以為老年人提供經(jīng)濟(jì)支持、日常生活起居照料、精神慰藉，對(duì)空巢家庭來說，配偶是提供養(yǎng)老照顧的主要依靠，有“少年夫妻老來伴”的俗語(yǔ)，配偶之間的精神支持對(duì)空巢老人身心健康尤其重要。徐亦文對(duì)西安市東關(guān)南街102位老人進(jìn)行問卷調(diào)查，在老人生病時(shí)，由配偶提供照顧的占比達(dá)到46%；⑤子女對(duì)空巢老人的支持主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)方面，徐亦文的調(diào)查結(jié)果還顯示，91.5%的空巢老人表示自己在生病和需要幫助時(shí)主要依靠子女。空巢老人的鄰居在農(nóng)村顯得更加重要，但鄰居和近親屬提供的主要是精神慰藉和情感支持。

微觀系統(tǒng)：空巢老人的自我支持?？粘怖先俗晕艺樟鲜前l(fā)揮老年人主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)事務(wù)活動(dòng)，提升老年人自身價(jià)值和生活幸福感。第一，老年人要樹立正確的養(yǎng)老觀。老年人要理解出現(xiàn)空巢現(xiàn)象是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然，理解子女的艱辛，積極面對(duì)因?yàn)榕c子女分住產(chǎn)生的精神孤寂及情感危機(jī)。第二，空巢老人要積極參與社會(huì)活動(dòng)?？粘怖先艘e極參與社會(huì)活動(dòng)，要培養(yǎng)興趣愛好，廣交社會(huì)朋友，讓自己的老年生活豐富多彩，參與有益于身心健康的娛樂活動(dòng)，如果身體條件允許，繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)領(lǐng)域的余熱，為社會(huì)提供力所能及的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

【作者單位：河北師范大學(xué)公共管理學(xué)院】

【注釋】

①趙芳，許蕓：“城市空巢老人生活狀況和社會(huì)支持體系分析”，《南京師范大學(xué)學(xué)報(bào)》，2003年第3期。

②黃潤(rùn)龍：“我國(guó)空巢老人家庭狀態(tài)”，《人口與經(jīng)濟(jì)》，2005年第2期。

③何斯，王德文：“空巢老年人健康狀況實(shí)證研究及政策建議―福州市社區(qū)空巢老年人健康狀況調(diào)查”，《南方人口》，2006年第4期。

④熊漢富：“空巢家庭―一個(gè)應(yīng)當(dāng)關(guān)注的老年群體.北京大學(xué)身邊無子女家庭探析”，《人口研究》，1998年第3期，第51～53頁(yè)。