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關(guān)鍵詞:鎘;鎘污染;毒害;防治
中圖分類號:X53 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-0432(2012)-07-0083-1
近幾年、由于人口數(shù)量的大幅增加,以及冶煉、電解鋅、制造業(yè)[1]等工業(yè)的快速發(fā)展,由此帶來的鎘污染也引起了人們的關(guān)注。有毒重金屬的含量在耕地土壤中急劇增加,導(dǎo)致土壤重金屬污染日益嚴(yán)重,土壤生產(chǎn)力以及農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量下降,嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)和環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。
1 鎘的來源
鎘是一種稀有微量元素的金屬,是僅次于汞含量的重金屬元素之一。其自然界中的存在形式主要存在于成土母質(zhì)中,其含量往往較低,不會對生態(tài)系統(tǒng)造成危害。重金屬含量超標(biāo)主要受人為因素的影響,包括污水灌溉,肥料施用等。研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),人體的鎘含量超標(biāo),主要原因?yàn)檗r(nóng)業(yè)污灌,同時(shí)鎘還會對人體造成危害。因此,對鎘的毒害機(jī)理和防治的研究刻不容緩。
2 鎘的毒害效應(yīng)
2.1 鎘對植物的毒害
鎘對植物的毒害主要集中在農(nóng)作物,對農(nóng)作物的傷害主要表現(xiàn)在種子的萌發(fā)和幼苗的生長變化。以水稻為例[2],其毒害主要分為鎘對水稻種子萌發(fā)的影響、對水稻根系的影響、對水稻光合作用的影響、對水稻細(xì)胞代謝的影響。
2.2 鎘對人體的毒害
傳統(tǒng)的鎘危害主要是通過呼吸道和消化道侵入身體,它不是人體的必需微量元素,而在當(dāng)今社會,鎘污染的情況日益加劇,鎘在日常生活中主要通過食物鏈進(jìn)入人體,使人體中鎘的含量大大增加。有資料顯示[3],即使微量的鎘進(jìn)入人體也會通過生物放大和積累,對肺、骨、肝、腎、免疫系統(tǒng)和生殖器官等造成一系列的損傷。
3 鎘污染的防治
土壤污染一旦發(fā)生,對環(huán)境的影響是持久的,十分難以根除。因此,我們采用“預(yù)防為主,綜合治理”的方針,積極做好土壤和環(huán)境的保護(hù)工作。
3.1 生物修復(fù)方法
生物修復(fù)是一種經(jīng)濟(jì)且有效和環(huán)保的修復(fù)方法,其原理是根據(jù)遺傳培育植物或自然生長在土壤中的污染物實(shí)施吸附。該方法對土壤中鎘的吸收率可達(dá)10%,連續(xù)多年可使土壤鎘含量降低50%。
3.2 施加鎘的改良劑
鎘的改良劑有很多種,包括石灰或磷酸鹽等[4],其原理是使鎘由可溶性物質(zhì)轉(zhuǎn)為不可溶性的氫氧化物和磷酸鹽,從而減少土壤中鎘的含量。
3.3 增施有機(jī)肥
有機(jī)肥料中的有機(jī)物[5]可作為陰陽離子的吸附劑,提高土壤自身的緩沖能力,大大降低鎘對植物的毒性,阻礙鎘進(jìn)入植物體。有機(jī)物還具有絡(luò)合、螯合鎘離子的作用,使鎘離子形成絡(luò)合物、螯合物,提高土壤對鎘的吸附能力,進(jìn)而減輕鎘的毒害。另一方面,通過施用促進(jìn)鎘離子還原的物質(zhì),使鎘離子與硫化物發(fā)生反應(yīng)形成硫化物沉淀,可使Cr6+轉(zhuǎn)化為Cr3+,從而減輕其對土壤的毒性。
3.4 深耕、翻土法
土壤鎘的污染源基本上是大型的電鍍廠、冶煉廠在生產(chǎn)過程中排放的污水造成的,而采用污水灌溉的土壤其表皮會累積大量鎘,如果采用人工深翻50㎝以下的土壤,可使土壤的耕作層中鎘的含量降低50%[6]。
參考文獻(xiàn)
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[3]劉旭.水稻對重金屬鎘和鉛的吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)及栽培環(huán)境的影響研究[D].揚(yáng)州:揚(yáng)州大學(xué),2007.
[4]李宗利,薛澄澤.污灌土中鉛、鎘形態(tài)的研究[J].農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù),1994,13(4):152-157
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一、回顧西醫(yī)學(xué)與西藥學(xué)的發(fā)展史
近500年來,西醫(yī)藥學(xué)隨著化學(xué)、光電工業(yè)、生物學(xué)、計(jì)算機(jī)和相關(guān)學(xué)科技術(shù)的進(jìn)步,而迅速發(fā)展。16世紀(jì)開始從人體解剖學(xué)進(jìn)入器官病理研究,17世紀(jì)從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)進(jìn)入全身生理學(xué)研究,18世紀(jì)開始實(shí)驗(yàn)研究,19世紀(jì)開始細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)研究,20世紀(jì)開始基因、分子醫(yī)藥學(xué)的研究。西醫(yī)藥學(xué)建立了流行病學(xué)、免疫學(xué)、基因圖譜與基因工程、研制磺胺類、抗生素類、阿斯匹林等化學(xué)分子藥物與疫苗、旦白質(zhì)、DNA、 單克隆抗體等生物技術(shù)藥物,首先為人類消滅與預(yù)防烈性傳染病作出革命性貢獻(xiàn),并建立了基因—分子醫(yī)藥學(xué)的先進(jìn)理論。西醫(yī)學(xué)不僅深入研究生命物質(zhì)的微觀世界,而且也廣泛研究產(chǎn)生與影響生命物質(zhì)的宏觀世界,即從細(xì)胞、基因、分子等體內(nèi)物質(zhì)到社會、地球、大宇宙等體外環(huán)境,從神經(jīng)、體液、器官等結(jié)構(gòu)到生理、心理、活動等功能,從病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體傳染到流行病學(xué)、免疫學(xué)、藥物學(xué)等診療,從流行病學(xué)、臨床學(xué)、實(shí)驗(yàn)學(xué)、化驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科揭示人類疾病的病因、病位、病機(jī)、體征、癥狀,到為人類醫(yī)學(xué)史上建立了科學(xué)的診斷學(xué)理論和針對病因病位的治療學(xué)理論。在治療學(xué)方面,除了采用藥物與手術(shù)治療之外,還開展了化學(xué)的、物理的、生物的、納米藥械的等多種治療手段?,F(xiàn)在正在研究基因組學(xué)、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜,應(yīng)用基因工程,優(yōu)化遺傳基因,消滅遺傳疾病,研制基因一分子可控藥物,修復(fù)病損基因與消除人體毒害物,從根本上改善人類的遺傳學(xué)、保健學(xué)與治療學(xué)作出第二次醫(yī)學(xué)革命大突破。
二、回顧中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)的發(fā)展史
中醫(yī)藥學(xué)是在一個(gè)國土最大、氣溫帶最廣、人口最多、天然藥源最豐富、應(yīng)用天然藥物防治疾病經(jīng)驗(yàn)最豐富的中國,逐漸創(chuàng)立與發(fā)展的最優(yōu)秀傳統(tǒng)(人類)醫(yī)藥學(xué)。歷經(jīng)數(shù)千年,經(jīng)過廣大人民群眾和專業(yè)醫(yī)藥人員不斷采集、治療、 體驗(yàn)與總結(jié), 終于在公元前221-220年秦漢時(shí)期就出現(xiàn)了30余種本草書目,記載了各藥采收、應(yīng)用、食禁、配伍、炮制、性味等等內(nèi)容,到公元1552-1558年由世界四大科學(xué)家之一的李時(shí)珍編寫出200萬字的“本草綱目”巨著,收藥1892種,繪圖1109 種,附方11000多首,集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就大成, 對世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出卓越貢獻(xiàn)。最近20多年來,中藥學(xué)發(fā)展迅猛,建立藥物實(shí)驗(yàn)研究,將藥物研究提高到分子水平的物質(zhì)結(jié)構(gòu)及生物活性的研究,編寫了一系列“中藥系統(tǒng)工程體系”的巨著,總結(jié)了前人和當(dāng)代中藥學(xué)科研與臨床實(shí)踐的成就。也在公元前2世紀(jì)秦漢防時(shí)期我國就有了中醫(yī)學(xué)首部著作— “內(nèi)經(jīng)”,記載了望、聞、問、切四診,“治末病”的預(yù)、確立“辯證求因,審因論治”;同一時(shí)期也出現(xiàn)了以扁鵲為代表的偉大醫(yī)學(xué)家,總結(jié)了以“內(nèi)經(jīng)”為代表的診療理論。公元141-1746年,先后由張仲景、華佗、孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、李時(shí)珍、葉天士為代表的中醫(yī)藥學(xué)家不斷繼承與創(chuàng)新,分科分病分藥越來越專業(yè)。另外,針灸學(xué)也由戰(zhàn)國時(shí)期著書“靈樞”,至?xí)x代皇甫謐繼著“甲乙經(jīng)”,以后迅速發(fā)展到國內(nèi)外。古代中醫(yī)學(xué)堅(jiān)持“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”的科學(xué)整體觀念與“全身審機(jī)論治”的綜合病機(jī)診療,以及重視“治末病”與“病后調(diào)理”的防病保健理論,已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即人類醫(yī)學(xué)模式的奠基理論。這是繼中草藥理論之后中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論對世界醫(yī)學(xué)科學(xué)理論的又一偉大貢獻(xiàn)。其中有關(guān)陰陽平衡的理論,要求人體營養(yǎng)素需耗均衡、心態(tài)平衡、動靜平衡、維持食用物和環(huán)境清潔衛(wèi)生的生態(tài)平衡,已成為當(dāng)今人類追求健康長壽的“四大平衡”科學(xué)理論。這是中醫(yī)學(xué)對世界人類保健學(xué)的偉大貢獻(xiàn)。
中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐上,對于產(chǎn)生現(xiàn)代人類死亡主因的非傳染性慢性疾?。喝缧哪X血管疾病、高血壓、Ⅱ期糖尿病、重型乙肝、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎炎等難治病,采用針對多病因多病變的中醫(yī)中藥綜合治療,均優(yōu)于西醫(yī)西藥的單病因療效。這是中醫(yī)學(xué)對多病因慢性病的診療優(yōu)勢。在診療學(xué)方面中西藥學(xué)的主要區(qū)別是:
中醫(yī)學(xué)著重研究來自生物、心理、社會環(huán)境的多病因物質(zhì)的綜合作用與人體被損害系統(tǒng)組織的綜合病機(jī),以及為消除這種病機(jī)而采用具備多療效的中藥復(fù)方及配合生活飲食心理氣功針灸等作全身綜合治療——這是中醫(yī)藥學(xué)更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢,但也有缺乏針對單病因單病種特效治療(如病毒性細(xì)菌性傳染病)的優(yōu)勢。
西醫(yī)學(xué)著重研究一種致病物質(zhì)的最小病因物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與人體被損害器官或組織的最小病理物質(zhì)結(jié)構(gòu),以及為消除病因與修復(fù)病損器官而采用具有單一特殊療效的西醫(yī)分子藥物治療或手術(shù)等作局部病損組織治療——這是西醫(yī)精通生物醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢,但也缺乏針對多病因多損害疾病的綜合治療(如上述多病因的慢性?。┑膬?yōu)勢。
若將人體比作森林,中醫(yī)西醫(yī)比作園丁,那么中醫(yī)就是在天空中守護(hù)、西醫(yī)就是在森林里守護(hù)的園丁,一個(gè)看得遠(yuǎn),一個(gè)看得細(xì)。若加現(xiàn)代化信息網(wǎng)聯(lián)系,兩者不同崗位的功能就會得到互補(bǔ)。建立中西醫(yī)互補(bǔ)的“中西醫(yī)結(jié)合”新醫(yī)學(xué),將是在更大范圍內(nèi)研用中西醫(yī)現(xiàn)代科技成果,更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。這也是現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)對世界醫(yī)學(xué)的另一貢獻(xiàn)。
以人為本的醫(yī)藥學(xué),需要中西醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢互補(bǔ),實(shí)行20世紀(jì)50年代由和提出的“中西醫(yī)結(jié)合”方針。實(shí)踐已經(jīng)證明,實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合之后,中醫(yī)藥又開始走上健康發(fā)展的道路。20世紀(jì)80年代實(shí)行開放改革之后,更有利學(xué)習(xí)與引進(jìn)西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科研成果和先進(jìn)診療技術(shù),以及先進(jìn)的科研設(shè)備和制藥設(shè)備,建立了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)基地與臨床實(shí)驗(yàn)基地,編寫了中藥系列工程體系專著,出版了大量具有中西醫(yī)藥學(xué)水平的巨著。近五年來,還創(chuàng)新了不少超過西醫(yī)西藥療效的新型方藥:如:聯(lián)用“三參化瘀湯”與“拔毒攻堅(jiān)散”,在治療93例各期胃癌,治愈率可達(dá)34%,應(yīng)用“胃徵散”方藥治療41例胃癌,5-7年以上生存率可達(dá)51%,“健脾化結(jié)湯”治療5例胃癌,治愈率可達(dá)20%。有的科研單位研制了糖血寧、壓旨康、心欣舒、腦塞安等新型中成藥,可治愈Ⅱ型糖尿病、高血壓和心腦血管疾病等難治病,有的中藥廠研制便于攜帶和服用的速效救心丸與丹參滴丸等小型中成藥也很受患者歡迎。有了先進(jìn)的中醫(yī)中藥參加WTO競爭, 我們就有機(jī)會占領(lǐng)較大的國際市場。
三、我國中醫(yī)的現(xiàn)有地位與我國中藥的現(xiàn)有市場
我國在改革開放之后,加強(qiáng)了與世界各國交往,中醫(yī)藥在世界地位逐年上升,首先在華人集居的周邊國家與地區(qū),如日本、韓國、印尼、泰國、馬來西亞、新加坡、澳大利亞、越南等國家與港澳臺地區(qū)受到歡迎與重視。他們有的在政府部門設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),有的開辦中醫(yī)院校,學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)課程,有的將中藥作為藥品,允許列入醫(yī)療保險(xiǎn)使用。但在歐美國家盡管中醫(yī)中藥有越來越多的群眾需求,但僅當(dāng)作“補(bǔ)償療法”或“輔助療法”,不被列入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。
中藥與中醫(yī)的地位是相輔相助的,中醫(yī)未被世界絕大多數(shù)國家承認(rèn)之前,中藥的銷售也是極有限的。2000年我國中藥年出口額僅占國際傳統(tǒng)藥物市場的2%,占世界藥物市場0.18%,按金額年出口額僅有幾個(gè)億美元,直到2003年才提高到7億美元,出口中藥材約占75%,中成藥僅占25%。世界中藥市場,90%以上已被日本、韓國、德國等占領(lǐng),國內(nèi)市場也被外國占領(lǐng)1/5,因?yàn)樗麄冎谐伤幃a(chǎn)品符合國際GMP標(biāo)準(zhǔn)。
四、中醫(yī)藥走向世界的策略探討
我國是建立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)最先進(jìn)的國家,也是世界中藥材生產(chǎn)量最大的國家,為何會變成中成藥市場最小的國家?隨著我國人世后大幅度降低進(jìn)口“洋中藥”關(guān)稅,國內(nèi)“洋中藥”市場還會繼續(xù)增大,中成藥將面臨越來越激烈的競爭。我們面臨的國際環(huán)境是:由于西藥(即化學(xué)合成藥)研制成本高、毒付作用大,天然植物藥價(jià)低、多無毒付作用,所以近幾年來歐美各國植物藥銷售量呈年均8%-15%的增長率遞增,現(xiàn)在日、韓與歐美俄各國都在加緊投資研究與開發(fā)天然植物藥。日本向我國購買廉價(jià)中藥材,搜集我國中藥情報(bào),投入3萬多名科技人員,設(shè)立12個(gè)科研機(jī)制,建立200多個(gè)中藥廠,實(shí)施GMP標(biāo)準(zhǔn),生產(chǎn)像救心丹與柴苓湯這樣高效、安全又便用的全球通產(chǎn)品,打入世界各國市場,使日本的中藥生產(chǎn)規(guī)模、水平和出口數(shù)量,均居世界前列!其次是韓國與西德,也像日本一樣,大量研制“洋中藥”投入國外市場。韓國的高麗參、德國的銀杏葉制劑、新加坡的紅花油、香港的洋參丸、美國的仙妮蕾德等等外國洋中藥產(chǎn)品,年均進(jìn)口額均超過我國中成藥出口額!使我國中醫(yī)藥面臨全方位挑戰(zhàn)。我國目前科研機(jī)構(gòu)170余所,符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的工廠車間僅有100多個(gè), 中成藥產(chǎn)業(yè)人員僅有20多萬,其中專業(yè)技術(shù)人才僅占2萬多人, 投入高科技產(chǎn)品的科研資金嚴(yán)重不足,符合國際GMP標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品極少,包裝又差,加上醫(yī)古文與中醫(yī)藥術(shù)語缺乏規(guī)范譯法,這些不利因素均會削弱中藥的國際競爭力。
中醫(yī)中藥如何走向世界?筆者認(rèn)為除了依靠增進(jìn)政府間合作、國際間學(xué)術(shù)交流、在國外創(chuàng)辦中醫(yī)藥院校、設(shè)立中醫(yī)院、廣泛宣傳介紹中醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn),提高中醫(yī)藥在國外知名度之外,更主要的是依靠中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化,包括科研、教學(xué)、臨床、栽培中藥、研制中成藥均要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,特別是中藥材栽培與生產(chǎn),均要按GAP標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化與國際化。中醫(yī)藥走向世界的主要策略有:
(一)建立現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)。 我們按照“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”與“陰陽平衡”理論建立的古代中醫(yī)學(xué)理論,基本上已符合“生物——心理——社會”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的理論。西醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)70年代之前的理論,還只能劃在生物醫(yī)學(xué)理論小圈內(nèi),但它在這個(gè)小圈內(nèi),依靠先進(jìn)的化學(xué)、光電學(xué)、機(jī)械學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等等先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備的支持,已對人體細(xì)胞里面的生命物質(zhì)與損害人體組織的各種病因物質(zhì),以及消除這些病因的特效藥物,都進(jìn)行了深層次的全面研究。在生物醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù),中醫(yī)學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)學(xué)的,在利用中藥研制分子特效藥物方面,中醫(yī)藥幾乎空白。故此,要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化,首先要認(rèn)真學(xué)習(xí)與彌補(bǔ)這方面不足,學(xué)習(xí)與應(yīng)用西醫(yī)藥學(xué)先進(jìn)的理論和先進(jìn)的技術(shù),其次還要不斷繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特又先進(jìn)的理論與技術(shù),才能創(chuàng)立起更先進(jìn)的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論。例如既用西醫(yī)學(xué)病毒病因及其損害部位診斷感冒、肝炎的疾病,又用中醫(yī)學(xué)寒熱、陰黃、陽黃等證候,區(qū)別病機(jī),更有利于治療。轉(zhuǎn)貼于
還有對早期無癥狀的腫瘤與許多慢性疾病,由于采用中醫(yī)師手目口耳四診感覺不到,應(yīng)采用西醫(yī)先進(jìn)儀器檢測,或借助循證醫(yī)學(xué)診斷,或計(jì)算機(jī)仿真診斷更能避免醫(yī)生主觀差錯(cuò)。中醫(yī)術(shù)語要盡量改為清晰、易懂,能與西醫(yī)術(shù)語統(tǒng)一的盡量統(tǒng)一,不能統(tǒng)一的要保留。如中醫(yī)取名功能系統(tǒng)的“腎”,就不能與西醫(yī)器官組織的“腎”等同。還有中醫(yī)理論,一定要用牽強(qiáng)數(shù)字,如“陰陽”加五行、“臟”加五、“腑”加六等等,使本來科學(xué)的辯證唯物論變成形而上學(xué)的機(jī)械論,限制全面客觀地反映物質(zhì)運(yùn)動規(guī)律,應(yīng)盡量擯棄。中醫(yī)不以一種病因與體內(nèi)一種病損物質(zhì)的結(jié)構(gòu)診斷疾病,而以系統(tǒng)功能、全身病機(jī)診斷疾病,故此,應(yīng)將“辯證論治”改為“審機(jī)論治”更科學(xué)。只有以“審機(jī)論治”定義,才能代表與闡明中醫(yī)學(xué)的診療本質(zhì),才能將以“病機(jī)”(人體反映疾病本質(zhì)的病理機(jī)能狀態(tài))診療疾病的中醫(yī)與以“病因”(導(dǎo)致疾病的物質(zhì))診療疾病的西醫(yī),清晰地區(qū)別開來?!皩彊C(jī)論治”與“天人一體”、“形氣神一體”的人類醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)?,F(xiàn)代人類醫(yī)學(xué)模式是中醫(yī)學(xué)特有的首創(chuàng)的整體觀念的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)藥現(xiàn)代化,不僅需要保持與發(fā)展自己先進(jìn)的科學(xué)理論學(xué)說,而且還需要吸收借鑒西醫(yī)藥微觀實(shí)驗(yàn)科學(xué)的成果與先進(jìn)技術(shù),應(yīng)用國際通行的術(shù)語、規(guī)則與方式,才能保持自己特優(yōu),融入世界共同市場。
(二)建立現(xiàn)代化中藥學(xué)。在中藥學(xué)方面,不僅要重視對單味中藥的研究,更要重視對中藥復(fù)方的研究,因?yàn)橹兴帍?fù)方是集中醫(yī)藥學(xué)辨證施治的精華與武器,是治療多病因非傳染性慢性病的最有效方藥,也是我們參與WTO競爭的主要產(chǎn)品, 所以我們要在中醫(yī)中藥理論指導(dǎo)下,對中藥復(fù)方進(jìn)行多指標(biāo)、多學(xué)科的綜合研究。既要根據(jù)前輩醫(yī)藥學(xué)家從臨床上對單味中藥和中藥復(fù)方所作的功效、性能、歸經(jīng)、配伍、用量、毒性、禁忌等記載,又要再通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)的手段,驗(yàn)證復(fù)方與單味藥的藥理或其中某種化學(xué)成分的藥理,從分子水平上分析單味藥所含的化學(xué)成分及其生物活性,提高中藥配方質(zhì)量。中藥寒、熱、溫、涼之性,究竟是由哪些化合物產(chǎn)生?活血化瘀類中藥,含有哪些共同化學(xué)成分?尋找出與中藥功效、性味相對應(yīng)的化學(xué)成分,并用現(xiàn)代科學(xué)語言表述中藥學(xué)基本理論,建立現(xiàn)代中藥學(xué)。
(三)研制高效、安全、穩(wěn)定、可控、便用、低成本、符合GMP國際標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)中成藥。只有創(chuàng)立達(dá)到或超過現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)水平的中醫(yī)藥理論,才能快速推進(jìn)中醫(yī)藥理論步入21世紀(jì)的世界大門;只有研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效水平的中成藥產(chǎn)品,才能快速占領(lǐng)21世紀(jì)的世界中藥市場。該如何研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效的新型中成藥產(chǎn)品?筆者認(rèn)為可利用以下捷徑和辦法:
1、要了解與掌握單味中藥和復(fù)方中藥具有以下十種藥理特性,避免研制新藥走彎路:(1)單味中藥含有多種化學(xué)成分和多種藥效作用。如人參皂甙Rg1對中樞神經(jīng)起興奮作用,人參皂甙Rb1起鎮(zhèn)靜作用,人參三醇型皂甙會增強(qiáng)心肌收縮作用,二醇型皂甙起擴(kuò)張血管作用。(2)單味中藥有雙向調(diào)節(jié)作用。例如當(dāng)機(jī)體處于低壓休克時(shí),人參起升壓抗休克作用,當(dāng)機(jī)體處于血管痙攣血壓升高時(shí),人參又起擴(kuò)張血管降低血壓作用。還有靈芝、赤芍、穿心蓮、大黃、山茱萸、五加皮等均會雙向調(diào)節(jié)免疫功能作用。(3)單味中藥的有效成分會因品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)不同而不同。(4)單味中藥藥效不一定會隨劑量增加而增強(qiáng),即量效關(guān)系不呈1+1=2的線性關(guān)系。如人參用小劑量會起興奮作用,劑量過大,反起抑制作用。(5)傳統(tǒng)中藥,并經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗(yàn)證而保留下來的醫(yī)藥結(jié)合成果,所以,要研究與創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥復(fù)方,是不能脫離傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。(6)中藥復(fù)方的藥效不一定是復(fù)方中每味中藥的藥效相加,或是復(fù)方中有效成分的藥效相加,即中藥復(fù)方量效關(guān)系也不呈線性關(guān)系。例如單復(fù)方, 是按照中醫(yī)學(xué)理論與方劑學(xué)理論(按君臣佐使配伍與證法方藥原則)組方遣藥用人參或單用知母,各有明顯降糖作用,若聯(lián)用二藥時(shí),反而降低降糖效果,且人參用量比例越大,降糖作用越弱。(7)復(fù)方在煎煮、制備或口服過程中,往往會產(chǎn)生物理的或化學(xué)的變化,產(chǎn)生新的物質(zhì),影響了藥效或毒付作用。(8)復(fù)方中多種單味中藥之間或多種有效成分之間, 會起協(xié)同或拮抗作用,使復(fù)方增效減毒,或減效增毒。因此,在復(fù)方中要作選藥配伍及影響溶出率的實(shí)驗(yàn),以達(dá)增效減毒目的。如四君子湯,每一味中藥對胃癌抑制作用較弱,但將二味、三味、四味相加一起的時(shí)候,將逐漸增強(qiáng)抑癌效果。四君子湯起益氣健脾作用,若與起補(bǔ)血作用的四物湯聯(lián)用,就會加強(qiáng)四物湯的補(bǔ)血作用。如在四逆湯中起強(qiáng)心作用的只有附子中的消旋去甲烏頭堿,但單用附子時(shí),既不明顯也不持久,若加入無強(qiáng)心作用的甘草、干姜之后,不僅使強(qiáng)心增強(qiáng)、持久,而且避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常,使毒性下降四分之三,這是由于甘草與附子同煎,使附子中的烏頭堿溶出率減少22%。又如在三拗湯中,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)研究,起宣肺平喘、化痰止咳作用的僅有麻黃中的麻黃堿、杏仁中的苦杏仁甙、甘草中的甘草皂甙等三種化學(xué)成分,但用三成分代替三味中藥,其療效就不持久,且又有耐藥性。又如在參附注射液中,加入行氣的青皮之后,就會加強(qiáng)回陽救逆的作用。(9)復(fù)方藥效往往與方中單味藥劑量配比有關(guān)。如在四君子湯中,當(dāng)炙甘草用量超過全方總量1/3時(shí),抑癌作用明顯降低。如在白虎湯加人參湯的方劑中,知母與人參劑量為5:3時(shí)有降糖作用,達(dá)到5:9時(shí),便喪失了降糖作用。如在四逆湯中,干姜與甘草用量宜小,附子用量宜大。如在補(bǔ)陽還五湯中,黃芪用120g治療組缺血性中風(fēng)有效率可達(dá)100%,黃芪用30g治療組有效率僅達(dá)84.6%。又如筆者在搶救重型肝炎時(shí),根據(jù)患者病機(jī)擬方選藥,并按當(dāng)時(shí)主害病因與主導(dǎo)病機(jī)以及“君臣佐使”原則確定各藥量比,選擇大黃、茵陳、虎杖、黃芩、車前草或白茅根、丹參、赤芍、黃芪、西洋參或生曬參、白術(shù)、茯苓或豬苓、甘草、陳皮、厚撲、枳實(shí)、敗醬草等藥,自擬健脾利膽解毒湯,將其中大黃加至30-50g,茵陳加至60-80g,黃芪加至30-80g,再配合西醫(yī)全身營養(yǎng)與保肝支持療法,并隨癥加減中藥。在筆者從醫(yī)30多年期間,曾用此方經(jīng)治7例陽黃重型肝炎均獲臨床治愈,每一例治愈均與選擇主藥、掌握主藥用量與輔藥合理量比有關(guān)。(10)復(fù)方中成藥或湯劑,在經(jīng)過人體胃腸道吸收、代謝、排泄過程,往往有部分藥物或有效成分,會跟人體生物因素(細(xì)胞因子、消化液、 酶、激素等)起相互作用而引起藥效變化,或產(chǎn)生新物質(zhì),因此,對于中藥復(fù)方,還要進(jìn)行體內(nèi)動力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。
2、要學(xué)習(xí)與應(yīng)用方劑學(xué)理論,主要是學(xué)習(xí)與應(yīng)用“君臣佐使”配方和“證法方藥”選藥的理論,提高選藥組方水平。
3、學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)“整體觀念”與“審機(jī)施治”的理論,提高針對標(biāo)本兼治的醫(yī)藥知識水平。
4、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床應(yīng)用篩選的19000余種單味中藥,特別是要學(xué)習(xí)與應(yīng)用有分子結(jié)構(gòu)鑒定與藥理記載的400多種常用中藥,作為提取藥用有效成分的最便捷最豐富的藥源。
5、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗(yàn)證與更正的60000多種復(fù)方,特別是幾百種療效較好的常用復(fù)方,作為篩選單味藥物配伍組方的最便捷最豐富的藥典。
6、依靠化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)(包括體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)、藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)、毒理學(xué)實(shí)驗(yàn))等多種相輔相成的對應(yīng)實(shí)驗(yàn),提高藥物研究項(xiàng)目與質(zhì)量。
7、要根據(jù)國內(nèi)外市場情況,立項(xiàng)研制有競爭力的獨(dú)特產(chǎn)品,并根據(jù)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程,購置省時(shí)、節(jié)能、高效的先進(jìn)設(shè)備,生產(chǎn)符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的中成藥產(chǎn)品。
8、要充分應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分離提純技術(shù)、微芯生物開發(fā)平臺、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、高通量藥物篩選、計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)等等先進(jìn)技術(shù)幫助,研制療效更高、毒性更小、成本更低、可控又便用的基因一分子特效藥物。選擇低成本又無毒性的中藥材,研制可修復(fù)病損基因,可消除體內(nèi)有害物質(zhì)的新藥,這是21世紀(jì)中醫(yī)藥的創(chuàng)新方向。
關(guān)鍵詞:規(guī)劃建設(shè);城鎮(zhèn)發(fā)展;現(xiàn)狀;問題分析;解決策略
中圖分類號:G322文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
一、新時(shí)期城鎮(zhèn)規(guī)劃概念性分析
村鎮(zhèn)規(guī)劃是對村鎮(zhèn)長期發(fā)展的整體部署,包括社會、經(jīng)濟(jì)以及文化的發(fā)展,是村鎮(zhèn)發(fā)展以及建設(shè)過程中的直接指導(dǎo)依據(jù)。規(guī)劃的內(nèi)容有一是分析評價(jià)城鎮(zhèn)自然以及經(jīng)濟(jì)資源。二是布局城鎮(zhèn)社會以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向與戰(zhàn)略目標(biāo)。三是城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的各個(gè)部門的發(fā)展水平、規(guī)模以及速度。四是對城鎮(zhèn)規(guī)劃的辦法與步驟進(jìn)行制定。進(jìn)行規(guī)劃編制時(shí),要與城鎮(zhèn)資源條件相結(jié)合,把經(jīng)濟(jì)發(fā)展作為中心,完善城鎮(zhèn)生態(tài)文明建設(shè),在效益得以提高的條件下進(jìn)行,并進(jìn)行平衡與比較,選擇出最優(yōu)方案。
二、城鎮(zhèn)規(guī)劃基本原則分析
第一,以人為本,農(nóng)民是主體。對農(nóng)民切身利益的維護(hù)是第一位的,對農(nóng)民的意原充分尊重,將群眾認(rèn)可、參與以及滿意當(dāng)作根本的要求,在新的形勢下做好群眾的工作,通過群眾的智慧來把家園建設(shè)的更加美好。
第二,城鄉(xiāng)一體化,進(jìn)行統(tǒng)一發(fā)展。把以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長效機(jī)制建立起來,對新型的城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)一的推進(jìn),對戶籍制度進(jìn)行深化改革,命名農(nóng)民市民化的腳步加快,構(gòu)建城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會統(tǒng)一發(fā)展的新局面。
第三,堅(jiān)持以規(guī)劃引領(lǐng),用示范帶動。對規(guī)劃的引領(lǐng)以及指導(dǎo)作用進(jìn)行強(qiáng)化,在進(jìn)行美好城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃的編制時(shí)要具有科學(xué)性,一定要做到先規(guī)劃后建設(shè),沒有規(guī)劃不建設(shè)。根據(jù)統(tǒng)一的規(guī)劃,集中的投入,走試點(diǎn)先行的道路,進(jìn)一步完善配套,保證建設(shè)一個(gè)成功一個(gè)。
第四,堅(jiān)持生態(tài)第一,把特色彰顯出來。在生態(tài)強(qiáng)省建設(shè)的過程中,把農(nóng)村生態(tài)建設(shè)作為其中的重點(diǎn),對于農(nóng)村的植物造林工作要大力開展,在森林以及濕地的保護(hù)與修復(fù)方面要不斷加強(qiáng),才能使人與自然的和諧局面得以實(shí)現(xiàn)。另外,在進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)的過程中,還要與農(nóng)民生產(chǎn)生活的方式相適應(yīng),把城鎮(zhèn)的特色突出出來,保持田園原有的風(fēng)貌,把地域文化的風(fēng)格
體現(xiàn)出來,在農(nóng)村文化傳承方面要多加關(guān)注,預(yù)防千村一面現(xiàn)象的發(fā)生。
第五,堅(jiān)持因地制宜,分類進(jìn)行指導(dǎo)。結(jié)合各個(gè)地區(qū)發(fā)展的基礎(chǔ),人口的規(guī)模以及資源的情況,還有民俗文化的不同,在分類指導(dǎo)方面不斷加強(qiáng),根據(jù)不同的實(shí)際情況實(shí)施相應(yīng)的政策,現(xiàn)在主要是以舊村改造以及整治環(huán)境為主,不能大拆大建,預(yù)防基本農(nóng)田被中心村建設(shè)占用。
三、現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)中的問題所在
首先,我們國家在城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)中存在的外在問題。一是城鎮(zhèn)的規(guī)劃編制質(zhì)量不同,有一些規(guī)劃是在多年以前就進(jìn)行了編制,對于村莊以后的發(fā)展速度以及規(guī)模沒有過多的預(yù)計(jì),之后又沒有進(jìn)行及時(shí)的修訂,與村莊發(fā)展的需求相比明顯滯后。還有一些規(guī)劃對于城鎮(zhèn)居民點(diǎn)存在的特殊性沒有充分的考慮,往期選取了很多土建工程對城市型社區(qū)進(jìn)行了建設(shè),最后導(dǎo)致失去了城鎮(zhèn)的地方風(fēng)格。除此之外,以前城鎮(zhèn)規(guī)劃也不夠全面,還有一些規(guī)劃只對建房進(jìn)行了規(guī)劃,沒有交通規(guī)劃,給排水系統(tǒng)以及公共服務(wù)設(shè)施方面的規(guī)劃,對村民安全項(xiàng)目也沒有太多的涉及,這些內(nèi)容都是城鎮(zhèn)建設(shè)中不可缺少的。二是沒有健全的城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,城鎮(zhèn)居民點(diǎn)的形成需要經(jīng)歷較長的過程,在發(fā)達(dá)的過程中,因?yàn)椴痪邆淇茖W(xué)的規(guī)劃指導(dǎo),在建設(shè)中存在較大的隨意性,導(dǎo)致房屋沒有整齊的排列,各個(gè)年代建設(shè)的房子都有,道路也不通暢,公共活動場地以及綠地普遍缺乏,在用地結(jié)構(gòu)上非常不平衡。除此之外,因?yàn)槌擎?zhèn)居民點(diǎn)的布局較為分散,規(guī)模不大,并且也不沒有相應(yīng)的財(cái)政支持,在公共設(shè)施運(yùn)營方面的維持非常困難。所以,給每一個(gè)村莊都配上相應(yīng)的公共服務(wù)設(shè)施存在一定的困難。
其次,我們國家在城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)中存在的內(nèi)在問題。一是城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)沒有足夠的思想認(rèn)知,過去各級政府對于村莊的建設(shè)都不夠重視,重城輕鄉(xiāng)的現(xiàn)象普遍存在,國家在城市支持城鎮(zhèn)方面的戰(zhàn)略政策沒有完全落實(shí)到村莊的規(guī)劃建設(shè)中,實(shí)質(zhì)性的辦法非常缺乏。村委會在村莊規(guī)劃的重要性方面也沒有深刻的認(rèn)知,使得建設(shè)出現(xiàn)嚴(yán)重的混亂場面,不但對土地造成浪費(fèi),而且,還對資源與環(huán)境造成破壞。二是城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)沒有足夠的資金支持,在進(jìn)行城鎮(zhèn)規(guī)劃的過程中,政府沒有給予足夠的資金支持,地方政府也是把爭取過來的農(nóng)業(yè)項(xiàng)目資金都用在養(yǎng)、種以及加工等產(chǎn)業(yè)的扶持中,在城鎮(zhèn)居住環(huán)境以及人民生活水平的基礎(chǔ)設(shè)施的提升方面,是嚴(yán)重缺乏資金方面的支持。另外,農(nóng)民的增收較為緩慢,對規(guī)劃的發(fā)展也有了一定的限制。近些年以來,國家在惠農(nóng)政策方面的實(shí)施有很多,但是,也受到很多因素的制約,農(nóng)民的增收還是非常的困難,這也對城鎮(zhèn)進(jìn)一步的發(fā)展帶來很大的影響。除此之外,在二元的結(jié)構(gòu)下,長期對城鎮(zhèn)沒有足夠的投入,直到現(xiàn)在很多城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)非常薄弱,沒有足夠的編制規(guī)劃的費(fèi)用,對規(guī)劃的編制啟動造成制約,給后期的建設(shè)帶來很大的影響。
再者,城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)缺乏公眾有效參與,傳統(tǒng)的城鎮(zhèn)規(guī)劃是一種偏重于物質(zhì)建設(shè)規(guī)劃上的規(guī)劃,是一種“自上而下”的規(guī)劃控制方法,缺乏公眾的有效參與,使得規(guī)劃不能體現(xiàn)滿足村民的普遍愿望。村莊規(guī)劃中即使存在公共參與,也只是被動的、初級階段的參與,僅停留在有限知情權(quán)和監(jiān)督實(shí)施的較低層次上。首先,公眾參與范圍小、廣度和深度不夠,較少涉及
參與主體利益平衡等深層問題。其次,目前的技術(shù)手段多為問卷調(diào)查、一些意向性地選擇和規(guī)劃成果展示,它們僅被作為輔助設(shè)計(jì)手段,起不到協(xié)調(diào)、平衡作用。
最后,城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)缺乏長期投入機(jī)制,近年來各級政府加大了對城鎮(zhèn)建設(shè)的投入力度,農(nóng)民生產(chǎn)和生活條件也逐步得到改善,但由于長期以來城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施投入偏低,多年來的建設(shè)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足城鎮(zhèn)發(fā)展的需要,甚至有些舊的建設(shè)由于缺乏后期資金投入尚未完成,加之新的建設(shè)對資金的需求量又十分龐大,對城鎮(zhèn)建設(shè)所需資金試圖主要依賴財(cái)政投入解決,這顯然是不現(xiàn)實(shí)的。同時(shí)由于缺乏長期投入機(jī)制,至今難以得到保障,地方政府明顯“力不從心”。
四、當(dāng)前我國城鎮(zhèn)規(guī)劃管理完善性策略分析
第一,制定統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的規(guī)劃措施,城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)不僅受到村莊周邊地形地貌的影響,還受到區(qū)域內(nèi)重大項(xiàng)目建設(shè)、現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施等因素的影響,只有將城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)置于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境中統(tǒng)籌規(guī)劃,才能統(tǒng)籌協(xié)調(diào)村莊與周圍區(qū)域的關(guān)系。政府應(yīng)根據(jù)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和當(dāng)?shù)刈陨戆l(fā)展的需要,從地域資源經(jīng)濟(jì)的實(shí)際出發(fā),最大限度地提高區(qū)域的生態(tài)和經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)效益,通過科學(xué)設(shè)計(jì),提出促進(jìn)城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略實(shí)施方案:堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,實(shí)行工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持城鎮(zhèn)和“多予、少取、放活”的方針,尊重自然規(guī)律、經(jīng)濟(jì)規(guī)律和社會發(fā)展規(guī)律,實(shí)現(xiàn)村莊的人口、資源、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會等協(xié)調(diào)發(fā)展。
第二,大力引導(dǎo)資金投入城鎮(zhèn)建設(shè),地方的城鎮(zhèn)面貌與城鎮(zhèn)發(fā)展直接體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)部門對城鎮(zhèn)建設(shè)的認(rèn)識與決策水平,規(guī)劃管理部門應(yīng)從長遠(yuǎn)、社會各個(gè)方面考慮,不斷提高宏觀決策水平,不要盲目建設(shè)與急于求成。同時(shí),要切實(shí)落實(shí)國家的各項(xiàng)支農(nóng)政策,對于破壞城鎮(zhèn)生態(tài)環(huán)境、違背農(nóng)民意愿的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)決制止、追究責(zé)任。此外,政府應(yīng)將城鎮(zhèn)公共設(shè)施建設(shè)放在
首位,立足于公共利益,注重每一項(xiàng)規(guī)劃措施的社會效益。第三,使農(nóng)民參與規(guī)劃的水平得到提高,在城鎮(zhèn)規(guī)劃與建設(shè)的過程中,農(nóng)民是其中的主體,所以,在進(jìn)行城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃的時(shí)候,一定要把傳統(tǒng)的規(guī)劃模式進(jìn)行改變,要把農(nóng)民的支持與參與放在首位,把村民的決策參與度提升上去,把村民對各項(xiàng)決策的積極性與自覺性充分調(diào)動起來,在進(jìn)行規(guī)劃與建設(shè)的過程中,要給農(nóng)民一定的決定權(quán),對于問題的解決會有很大的幫助。
第四,把長遠(yuǎn)的城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)方案制定出來,城鎮(zhèn)規(guī)劃一定要具備科學(xué)性,才能把規(guī)劃建設(shè)引上正確的道路。所以,各地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際的情況進(jìn)行分類指導(dǎo),對建筑以及建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)界定,預(yù)防與實(shí)際脫離。
五、結(jié)束語
通過以上的論述可以總結(jié),我們在實(shí)際的建設(shè)中,一定要本著節(jié)約資源、美化環(huán)境、服務(wù)共享的原則進(jìn)行城鎮(zhèn)的打造,并且要把其特色突出出來,把城鎮(zhèn)建設(shè)成具有城鎮(zhèn)文化、科技、教育、體育以及衛(wèi)生等公共服務(wù)的中心點(diǎn),為我們國家社會事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn),為社會主義新城鎮(zhèn)道路的建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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