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1.公共場所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)審查的政策環(huán)境分析
2.我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革
3.TBL教學(xué)法在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合中的改革與應(yīng)用
4.推動(dòng)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革,培養(yǎng)實(shí)用型基層衛(wèi)生人才
5.對(duì)氟作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的分析
6.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐
7.新生兒洗浴游泳中心醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制措施
8.分子生物學(xué)技能在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究生培養(yǎng)中的作用分析
9.廣東省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用
10.贛南醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)學(xué)科
11.全國省級(jí)疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生人力資源調(diào)查分析
12.治療室血液透析室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的探討
13. 淺議醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育
14.南極勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)考察
15.全科醫(yī)生小詞典——預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床預(yù)防
16.八十年代軍隊(duì)刊物發(fā)表的部分衛(wèi)生學(xué)文獻(xiàn)題錄索引
17.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用
18.關(guān)于開展食品安全與衛(wèi)生學(xué)雙語教學(xué)的幾點(diǎn)構(gòu)想
19.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容和當(dāng)前的任務(wù)
20.斗山覆銅板工廠職業(yè)危害因素預(yù)防情況調(diào)查
21.多重耐藥菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
22.濟(jì)寧市城鄉(xiāng)中小學(xué)校新建校舍及設(shè)備的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
23.1998~1999年黑龍江省出口雞肉衛(wèi)生學(xué)分析
24.醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)教學(xué)
25.現(xiàn)代蘇聯(lián)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
26.中日勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)專題討論會(huì)簡況
27.蘇聯(lián)放射衛(wèi)生學(xué)的基本總結(jié)和發(fā)展遠(yuǎn)景
28.加強(qiáng)中等衛(wèi)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的設(shè)想
29.蘇聯(lián)對(duì)培養(yǎng)未來的衛(wèi)生學(xué)家和流行病學(xué)家專業(yè)素質(zhì)要求
30.貴州省首例人禽流感醫(yī)院感染預(yù)防控制
31.我國環(huán)境衛(wèi)生學(xué)核心期刊初步調(diào)查
32.俄學(xué)者論現(xiàn)代軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)的方法學(xué)問題
33.以案例為中心,培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生思維的教學(xué)實(shí)踐
34.地下汽車庫空氣質(zhì)量的調(diào)查與預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督探討
35.加強(qiáng)護(hù)理管理有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染
36.基于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的維和二級(jí)醫(yī)院職業(yè)防護(hù)
37.蘇州工業(yè)園區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒效果
38.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討
39.加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn) 預(yù)防和控制醫(yī)院感染
40.關(guān)于預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督
41.南昌市疾病預(yù)防控制中心學(xué)科人才建設(shè)實(shí)踐與思考
42.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)考試反映出的問題初探
43.以學(xué)生為中心的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式改革的探索與思考
44.任務(wù)教學(xué)法在軍隊(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐
45.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果
46.關(guān)于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
47.某酒店客房層空調(diào)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
48.啟發(fā)式教學(xué)在衛(wèi)生學(xué)課程中的應(yīng)用
49.做好疾病預(yù)防控制檔案開發(fā)利用工作的三個(gè)基礎(chǔ)
50.衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)在某醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的應(yīng)用分析
51.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊互引分析
52.針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)的思考
53.構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的探討
54.校園暴力和公共衛(wèi)生學(xué)預(yù)防
55.2006年-2010年中國部分地區(qū)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)二級(jí)學(xué)科科技論文統(tǒng)計(jì)分析
56.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革與思考
57.省級(jí)精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》建設(shè)對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的作用
58.從期刊的文獻(xiàn)計(jì)量指標(biāo)變化看預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)期刊的進(jìn)步
59.PBL教學(xué)模式在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
60.預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)
61.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革初探
62.在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)和科研中培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的科研實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力
63.中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生學(xué)組成立
64.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”本科教材建設(shè)歷程與新版教材特點(diǎn)
65.浸取硫酸鋅預(yù)防砷化氫中毒措施的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
66.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊及檢索工具介紹
67.施工監(jiān)督在預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督中的衛(wèi)生學(xué)意義
68.預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)英文文獻(xiàn)中有關(guān)詞語的漢譯探討
69.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐及效果分析
70.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)
71.用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)
72.2007年版中國科技期刊引證報(bào)告“預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)
74.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)可視化系統(tǒng)的研制
75.南昌市建設(shè)項(xiàng)目集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)分析
76.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊《中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
78.啟發(fā)式教學(xué)在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)
79.公共場所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)要點(diǎn)分析
80.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》編輯部與《疾病預(yù)防控制通報(bào)》雜志編輯部合作交流
81.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專利申請(qǐng)報(bào)導(dǎo)
82.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實(shí)踐技能考核指標(biāo)設(shè)計(jì)
83.關(guān)于預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的探討
84.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)進(jìn)展
85.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐和探索
86.聯(lián)黎臨時(shí)部隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和野戰(zhàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織和實(shí)施
87.分析兒童少年衛(wèi)生學(xué)在學(xué)校常見病預(yù)防中的重要性
88.預(yù)防醫(yī)學(xué)長學(xué)制學(xué)生對(duì)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的調(diào)查研究
89.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
90.談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的興趣
91.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)效果的調(diào)查報(bào)告
92.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)需求與課程設(shè)置的調(diào)查研究
93.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)選修課教學(xué)及課程優(yōu)化研究
94.公共場所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)審查的政策環(huán)境分析
95.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)方法的探討
96.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》專業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查
97.軌道交通公共場所預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)的研究
98.我國預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析
關(guān)鍵詞: 公共衛(wèi)生
1 食品衛(wèi)生
食品衛(wèi)生是指“為確保食品安全性和適合性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施”。從狹義上講,食品衛(wèi)生是指食品干凈、未被細(xì)菌污染,不使人致病。食品衛(wèi)生只是食品安全的一個(gè)部分。食品安全與食品衛(wèi)生在公共管理方面的差異也比較明顯。
2 環(huán)境衛(wèi)生
環(huán)境衛(wèi)生是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策,增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的科學(xué)。
環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科和主干課程,現(xiàn)屬勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的必修課。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的學(xué)科,并與許多學(xué)科有著密切的聯(lián)系,涵蓋領(lǐng)域比較廣闊。(1)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論,如人類自然環(huán)境和生活環(huán)境的基本特征、人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系、環(huán)境與機(jī)體的相互作用、人對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)的特征等;(2)環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法及應(yīng)用,包括環(huán)境流行病學(xué)研究方法和環(huán)境毒理學(xué)研究方法,先進(jìn)的細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)在環(huán)境污染物在細(xì)胞水平、蛋白質(zhì)水平及基因水平上相互作用研究的應(yīng)用;(3)自然環(huán)境與健康的關(guān)系,如大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和土壤衛(wèi)生;(4)生活環(huán)境與健康的關(guān)系,如住宅與公共場所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、家用化學(xué)品衛(wèi)生;(5)環(huán)境相關(guān)疾病,如環(huán)境污染與公害病、環(huán)境污染與致癌、致畸、致突變危害、微量元素與生物地球化學(xué)性疾病等;(6)環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的理論和方法,科學(xué)闡述環(huán)境質(zhì)量與人群健康的關(guān)系。
3 勞動(dòng)衛(wèi)生
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué),是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,旨在研究勞動(dòng)條件對(duì)健康的影響。通過改善勞動(dòng)條件,創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境,提高勞動(dòng)者的職業(yè)生活質(zhì)量。勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象應(yīng)包括個(gè)體、人群及其所處環(huán)境。個(gè)體是群體的基礎(chǔ),對(duì)職業(yè)人群中個(gè)體健康狀況和異常發(fā)病現(xiàn)象的觀察,常能獲得職業(yè)性有害因素對(duì)該人群潛在危害的證據(jù)。同時(shí),充分了解人群所處環(huán)境狀況,才能判斷疾病與環(huán)境間的聯(lián)系。所以,對(duì)個(gè)體、群體和環(huán)境的研究,三者缺一不可。
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的任務(wù):首先,是識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良勞動(dòng)條件中存在的職業(yè)性有害因素,以防止其對(duì)勞動(dòng)者健康的損害;其次,是對(duì)職業(yè)性疾病的受損者進(jìn)行早期檢測(cè)、診斷和處理,促使其盡早康復(fù)。
4 學(xué)校衛(wèi)生
學(xué)校衛(wèi)生的主要任務(wù)是:監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況;對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。
主要內(nèi)容包括:監(jiān)測(cè)學(xué)生的健康狀況。對(duì)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)身心發(fā)育指標(biāo)、疾病發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察、記錄、分析,掌握學(xué)生的生長發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律,從中發(fā)現(xiàn)問題并提出問題的對(duì)策或方案,最終達(dá)到保證學(xué)生健康發(fā)育成長的目的。
對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育的內(nèi)容有:個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生、青少年生長發(fā)育常識(shí)、營養(yǎng)衛(wèi)生、生理衛(wèi)生保健、心理衛(wèi)生保健、常見病、多發(fā)病防治常識(shí)等。常用的形式有:黑板報(bào)、宣傳畫、廣播電視、知識(shí)競賽活動(dòng)、課堂授課、專題講座、檢查評(píng)比等。
改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件。環(huán)境衛(wèi)生是指學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、運(yùn)動(dòng)、休息的所有場所,重點(diǎn)是教室、寢室、食堂、廁所及運(yùn)動(dòng)場?;拘l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是干凈、整潔、文明優(yōu)雅、要求環(huán)境噪聲、通風(fēng)、采光、照明、教室建筑、黑板桌椅等設(shè)施符合國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
的意見》(桂教衛(wèi)[2007]11號(hào))、進(jìn)一步優(yōu)化全校師生的學(xué)習(xí)、工作和生活環(huán)境,推動(dòng)安全、文明、衛(wèi)生、和諧新校園建設(shè),切實(shí)把“城鄉(xiāng)清潔工程”真正辦成師生的民心工程,學(xué)校的信心工程,校園的管理工程,發(fā)展的環(huán)境工程和干部的作風(fēng)工程,現(xiàn)結(jié)合我校的實(shí)際,制定本方案。
一、總體要求:
以保障師生員工的身體健康為根本出發(fā)點(diǎn),以“衛(wèi)生學(xué)?!眲?chuàng)建活動(dòng)為載體,以改善校園環(huán)境衛(wèi)生狀況,加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲用水安全為重點(diǎn),全面深入實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”,建立健全治理校園“臟亂差”現(xiàn)象的長效管理機(jī)制,從整體上進(jìn)一步提高師生員工文明與環(huán)境衛(wèi)生素質(zhì),建設(shè)安全、文明、衛(wèi)生、和諧新校園。
二、工作目標(biāo):
2007年上半年,要求全面消滅“臟亂差”現(xiàn)象,達(dá)到“衛(wèi)生合格學(xué)校”標(biāo)準(zhǔn)。通過努力,使學(xué)校衛(wèi)生工作管理水平明顯提高,師生員工的文明衛(wèi)生意識(shí)明顯增強(qiáng)和健康水平、衛(wèi)生素質(zhì)明顯提高,校園環(huán)境衛(wèi)生明顯改善。
三、工作重點(diǎn):
(一)完善、健全衛(wèi)生管理制度。
成立學(xué)?!俺青l(xiāng)清潔工程”領(lǐng)導(dǎo)小組。完善健全衛(wèi)生制度、保潔制度、食堂衛(wèi)生制度、廁所衛(wèi)生制度、預(yù)防傳染病制度、土法公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度等等。
(二)校園環(huán)境整潔有序。
1、校園整潔。校內(nèi)道路、公共場所(教室、實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生宿舍)保持整潔,無亂扔煙頭、紙屑、瓜果皮核,亂倒垃圾、污水、污物,隨地吐痰現(xiàn)象存在;樓道、樓梯、扶手、欄桿干凈無積灰;花壇、草坪無垃圾;校園設(shè)置規(guī)范的垃圾桶,垃圾桶周邊無散落垃圾和積留污水,無惡臭;校園內(nèi)車輛在指定區(qū)域停放整齊。
2、設(shè)施規(guī)范。學(xué)校圍墻及時(shí)維修,保持完整。重新更換學(xué)生守則、學(xué)生行為規(guī)范牌。校園內(nèi)無亂搭、亂蓋、亂曬現(xiàn)象,無違章搭蓋物。
3、室內(nèi)整潔。教室內(nèi)布置規(guī)范,課桌椅整齊;辦公室值班室擺設(shè)整齊;功能室儀器設(shè)備安置有序,無灰塵;學(xué)生宿舍內(nèi)務(wù)整潔美觀,物品擺放整齊,門窗完整,床架牢固、安全、物品擺放整齊,內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間清潔無異味。室內(nèi)地面無垃圾,墻壁無污物,門、窗、燈具、風(fēng)扇無灰塵,天花板無蜘蛛網(wǎng),無亂堆亂放現(xiàn)象。
4、廁所衛(wèi)生。廁所內(nèi)無明顯污垢、異味。
5、秩序良好。嚴(yán)格落實(shí)門前“三包”。校園門口無亂停亂放現(xiàn)象,無違法小廣告,地面常保持干凈衛(wèi)生。完善健全門衛(wèi)值班制度,校內(nèi)及周邊治安巡邏制度,防止閑雜人員進(jìn)入校園,校內(nèi)及校門口無亂擺亂賣現(xiàn)象。校內(nèi)嚴(yán)禁放養(yǎng)家禽和家畜。嚴(yán)禁在校園內(nèi)外組織師生從事有毒、污染環(huán)境的實(shí)習(xí)和生產(chǎn)勞動(dòng),嚴(yán)禁在校園內(nèi)從事封建迷信活動(dòng)和“”等組織活動(dòng)。
(三)食品安全衛(wèi)生清潔:
1、學(xué)校食堂、出售食品小賣部必須執(zhí)有食品衛(wèi)生許可證,所有從業(yè)人員必須持有健康證、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證上崗。
2、學(xué)校食堂完善健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度并上墻,配備專職食品衛(wèi)生管理人員對(duì)食堂的衛(wèi)生安全工作進(jìn)行管理。
3、學(xué)校食堂應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,每次供餐后及時(shí)進(jìn)行清掃;保持空氣清新,地面、桌椅清潔衛(wèi)生。
四、師生飲用水衛(wèi)生安全
1、完善學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理制度,配備專職人員負(fù)責(zé)飲用水衛(wèi)生管理工作。
2、學(xué)校自備水源,必須定期清洗和消毒,每學(xué)期定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè),并保存檢測(cè)記錄和檢測(cè)報(bào)告。
3、加強(qiáng)開水供應(yīng)衛(wèi)生安全管理,各班使用的茶水桶應(yīng)加蓋上鎖,龍頭設(shè)備完好無損,并定期進(jìn)行清洗消毒。
(五)加強(qiáng)健康教育
1、學(xué)校要按規(guī)定開設(shè)健康教育課。
2、利用各種形式開展健康教育,有固定的宣傳教育欄,定期更換內(nèi)容。
3、全校師生掌握基本衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,無隨地吐痰,亂扔果皮紙屑,喝生水等不良習(xí)慣。
四、工作措施
(一)、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組
學(xué)校成立實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促、檢查學(xué)校各部門衛(wèi)生工作。
(二)、實(shí)行通報(bào)制和問責(zé)制
工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期地對(duì)個(gè)部門工作進(jìn)行督查,對(duì)工作不到位的及時(shí)通報(bào),對(duì)工作不負(fù)責(zé)任給學(xué)校整體衛(wèi)生工作造成影響的相關(guān)部門人員給予問責(zé)處理。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)。
充分認(rèn)識(shí)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的重大意義,進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“城鄉(xiāng)清潔工程”實(shí)施工作和“衛(wèi)生學(xué)?!眲?chuàng)建活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),將實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”,開展“衛(wèi)生學(xué)校”創(chuàng)建活動(dòng)列入學(xué)校工作的重要議事日程,為實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”,開展“衛(wèi)生學(xué)?!眲?chuàng)建活動(dòng)提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。
(二)廣泛宣傳,全員參與
一、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo),成立了校園環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)組
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)與分工,認(rèn)真分析了我校環(huán)境衛(wèi)生方面的現(xiàn)狀,提出了明確的工作重點(diǎn)和目標(biāo),制定了相應(yīng)的措施和辦法,將校園環(huán)境衛(wèi)生納入到年終考核當(dāng)中,促使環(huán)境衛(wèi)生抓緊、抓實(shí)。
二、加強(qiáng)了宣傳和教育,學(xué)習(xí)貫徹文件精神
領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立了以后,充分利用教師會(huì)、校會(huì)、班會(huì)等平臺(tái),向全校師生進(jìn)行保持校園清潔的宣傳和教育,使師生的校園衛(wèi)生意識(shí)得到加強(qiáng)和提高,全校師生紛紛行動(dòng)起來,使得文件精神得到了深入的貫徹。
三、反復(fù)自查,集中整治
本期以來,我校對(duì)校園環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了三次專項(xiàng)整治,組織全體教職工認(rèn)真排查,確保校園衛(wèi)生無死角,堅(jiān)決杜絕校園臟、亂、差等不良現(xiàn)象,此外,由少先隊(duì)牽頭成立了校園衛(wèi)生學(xué)生檢查委員會(huì),利用課間對(duì)各班衛(wèi)生情況進(jìn)行了檢查。由教導(dǎo)處組織教師對(duì)各班衛(wèi)生情況進(jìn)行評(píng)比,從而使衛(wèi)生工作的長期開展得到了有力的保障。
四、加強(qiáng)教育,讓全校學(xué)生樹立衛(wèi)生意識(shí)。充分利用衛(wèi)生與保健課和主題班會(huì)等渠道,教育學(xué)生愛清潔,講衛(wèi)生,勤洗衣服勤洗手,并利用校會(huì)向?qū)W生講解講衛(wèi)生的重要性,講衛(wèi)生與防疾病的關(guān)系,衛(wèi)生與健康的關(guān)系,使學(xué)生真正做到自覺講衛(wèi)生、愛清潔。
五、加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制,使清潔保持每一天,利用思品課向?qū)W生進(jìn)行講文明、不亂扔垃圾的教育,評(píng)選“文明小標(biāo)兵”,評(píng)選“衛(wèi)生示范班”,確保校園清潔。
六、加強(qiáng)了食品衛(wèi)生的監(jiān)控。
學(xué)前衛(wèi)生學(xué)是高等職業(yè)院校學(xué)前教育專業(yè)的基礎(chǔ)、骨干、核心課程之一,與“學(xué)前教育學(xué)”、“學(xué)前心理學(xué)”并稱“三學(xué)”。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)對(duì)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力起著重要的作用,是培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生高素質(zhì)、強(qiáng)實(shí)踐的重要理論與實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)基礎(chǔ)課程,在完成學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)中起著重要的作用。
學(xué)前衛(wèi)生學(xué)作為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生接觸的第一門專業(yè)課程,是學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)等的前沿課程。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)主要圍繞學(xué)前兒童以及托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生與保健各項(xiàng)工作重點(diǎn),將理論與實(shí)踐密切結(jié)合展開論述,為本專業(yè)學(xué)生全面理解幼兒園保、教育工作,提升學(xué)生保、教育理論素養(yǎng),并形成運(yùn)用理論聯(lián)系實(shí)際,分析教育現(xiàn)象、解決教育問題的能力奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),也對(duì)后續(xù)的學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)以及幼兒園活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐等課程的學(xué)習(xí)起著一定的過渡作用。
基于學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程的重要地位和高職高專學(xué)生的職業(yè)性,結(jié)合當(dāng)前學(xué)前教育新形勢(shì)、新要求,在高職高專學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)中,要有重點(diǎn)的處理好與課程相關(guān)的幾方面問題。
1 要做到與《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》相銜接
幼兒園教師的質(zhì)量決定學(xué)前教育的質(zhì)量?!皣畻l”和劉延?xùn)|國務(wù)委員的講話都強(qiáng)調(diào):造就一支師德高尚、熱愛兒童、業(yè)務(wù)精良、結(jié)構(gòu)合理的幼兒園教師隊(duì)伍,是學(xué)前教育事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
(1)《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》基本理念
《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念為:幼兒為本,師德為先,能力為重,終身學(xué)習(xí)。這些基本理念充分反映了幼兒園教師的職業(yè)特點(diǎn)和價(jià)值取向、基本信念。其中,能力為重的理念強(qiáng)調(diào)幼兒園教師要將理論與實(shí)踐相結(jié)合,以“專業(yè)”的能力確保保教工作的科學(xué)性,并在實(shí)踐中通過研究和學(xué)習(xí)不斷提高專業(yè)能力。
(2)《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中和學(xué)前衛(wèi)生學(xué)相關(guān)要求
《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中,在對(duì)待幼兒保育和教育的態(tài)度和行為方面,提到了注重保教結(jié)合,這是幼兒園教育工作的基本原則?!秾I(yè)標(biāo)準(zhǔn)》明確提出要高度重視幼兒的生命與健康,并從專業(yè)理念與師德、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力三個(gè)層面全面提出了要求,提出:要熟知幼兒園的安全應(yīng)急預(yù)案,掌握意外事故和危急情況下幼兒安全防護(hù)與救助的基本方法。在專業(yè)能力層面,要求教師能有效保護(hù)幼兒,及時(shí)處理幼兒的常見意外事故,危急情況下優(yōu)先救護(hù)幼兒等。
幼兒園教育貫穿于幼兒一日生活的各個(gè)環(huán)節(jié),“保教結(jié)合”是幼兒園教育的基本原則。幼兒園環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、利用,一日生活各個(gè)環(huán)節(jié)的組織和保育,游戲活動(dòng)的支持與引導(dǎo),教育活動(dòng)的計(jì)劃與實(shí)施,都是幼兒園日常保教工作最基本、最重要的內(nèi)容。因此,這四個(gè)方面也成為《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中教師專業(yè)能力結(jié)構(gòu)的基本內(nèi)容。而這其中最基本、最重要的“?!钡哪芰ε囵B(yǎng),在職前教育中主要依靠在學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)。
2 要做到與學(xué)前教育崗位“零距離”
“零距離”上崗是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)和企業(yè)發(fā)展對(duì)職業(yè)教育提出的辦學(xué)理念和教育思想,是高職高專院校及時(shí)跟蹤人才市場需求的變化、主動(dòng)適應(yīng)行業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的迫切需要。從學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程來說,要實(shí)現(xiàn)相關(guān)職業(yè)能力培養(yǎng)的“零距離”,需要做好以下幾方面工作。
(1)建設(shè)具有雙師素質(zhì)的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)任課教師團(tuán)隊(duì)
任課教師的能力和素質(zhì)直接決定“零距離”上崗人才培養(yǎng)質(zhì)量,為了適應(yīng)“零距離”上崗學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,加強(qiáng)任課教師隊(duì)伍的能力建設(shè),要求每位教師定期到學(xué)前教育機(jī)構(gòu)實(shí)踐,鼓勵(lì)教師指導(dǎo)、參與、承擔(dān)學(xué)前教育相關(guān)課題研究,引導(dǎo)任課教師為學(xué)前教育機(jī)構(gòu)服務(wù),重視任課教師的繼續(xù)教育,提高任課教師的綜合素質(zhì)與教學(xué)能力。
(2)推進(jìn)課程教學(xué)改革
按照“零距離”上崗的要求,需要突出學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)的能力目標(biāo),加強(qiáng)教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性,做到“教、學(xué)、做”合一。
在課程教學(xué)中,要高度重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性,緊緊圍繞學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)的知識(shí)、能力、素質(zhì)規(guī)格要求,結(jié)合本課程特點(diǎn)構(gòu)建適宜的教學(xué)模式。充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用,突出學(xué)生主體地位,課堂素質(zhì)教學(xué)與實(shí)踐素質(zhì)教學(xué)密切結(jié)合、融為一體,采用以學(xué)生為本位的師生互動(dòng)策略。有針對(duì)性地采取“將課堂搬到校外”、“將幼兒教師請(qǐng)進(jìn)課堂”等教學(xué)模式,將課堂聽講與課下自學(xué)結(jié)合起來,校內(nèi)教學(xué)與校外教學(xué)結(jié)合起來,教師示范與學(xué)生分組訓(xùn)練結(jié)合起來,真實(shí)教學(xué)環(huán)境學(xué)習(xí)與模擬情境練習(xí)相結(jié)合,學(xué)生第一課程學(xué)習(xí)與第二課堂活動(dòng)相結(jié)合等,調(diào)動(dòng)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,收到較好的教、學(xué)、做效果。
(3)建立起合理的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)機(jī)制
實(shí)現(xiàn)“零距離”上崗需要建立高職高專院校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)共同參與、推動(dòng)的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)機(jī)制。結(jié)合學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)和工作實(shí)際的要求, 應(yīng)主要將生理、營養(yǎng)、護(hù)理、急救作為學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實(shí)訓(xùn)的重點(diǎn)。
一方面,要加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn),建設(shè)好校內(nèi)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實(shí)訓(xùn)室。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)主要是為學(xué)生在學(xué)習(xí)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)時(shí)提供驗(yàn)證課堂教學(xué)內(nèi)容的機(jī)會(huì), 并對(duì)重要的實(shí)踐內(nèi)容模擬、熟悉。模擬的主要內(nèi)容是學(xué)生在將來的工作中可能遇到的各種實(shí)際情況。
另一方面,要加強(qiáng)校外見習(xí)、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和管理。要落實(shí)學(xué)前教育機(jī)構(gòu)接收學(xué)生見、實(shí)習(xí)制度,保證學(xué)生至少各有一周的時(shí)間在幼兒園見習(xí)、實(shí)習(xí),并安排專業(yè)老師現(xiàn)場指導(dǎo)。通過在學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的“傳、幫、帶”進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生保育技能操作訓(xùn)練。
3 要科學(xué)選擇教材、教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)
隨著學(xué)前教育改革的深入發(fā)展,學(xué)前教育目標(biāo)、教育內(nèi)容和教育方法、手段、教育評(píng)價(jià)等發(fā)生了極大的變化,幼兒園教師的教育觀念、教育實(shí)踐也經(jīng)歷了改革風(fēng)雨的洗禮。因此,學(xué)前教育專業(yè)要跟上時(shí)展的步伐,學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)在教材建設(shè)上也幾經(jīng)更改,且隨著教育理論創(chuàng)新和學(xué)前教育的改革而不斷發(fā)展和完善。
(1)選擇合適的教材和教學(xué)內(nèi)容
高職高專學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教材和內(nèi)容選擇要密切學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的的保育實(shí)踐,能系統(tǒng)地闡述學(xué)前兒童(0至六七歲)衛(wèi)生與保健的基本知識(shí)與技能,注重教中有保,保中有教,保教結(jié)合,保教并重,要有較強(qiáng)的應(yīng)用性;涵蓋學(xué)前兒童的生理發(fā)育特點(diǎn)與保健、生長發(fā)育、心理發(fā)展特點(diǎn)與保健、健康評(píng)價(jià)、營養(yǎng)衛(wèi)生與保健、日常護(hù)理與保健、疾病及其預(yù)防、常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)以及生活保健制度和托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容,既有要學(xué)前兒童保教理論的講述,又要有對(duì)托幼機(jī)構(gòu)日常保教工作的具體實(shí)踐指導(dǎo),還要有生動(dòng)活潑的實(shí)例描述,必須是理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的綜合性教材。同時(shí),要根據(jù)教材范本,綜合教學(xué)實(shí)踐,制訂合理的教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)。
(2)合理優(yōu)化教學(xué)方法和手段
在教學(xué)方法的選擇上,應(yīng)以參與式、探究式學(xué)習(xí)為主。新規(guī)劃綱要第32條中明確提出,要“倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好,營造獨(dú)立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境?!?/p>
為培養(yǎng)創(chuàng)新和研究性人才,學(xué)前衛(wèi)生學(xué)應(yīng)根據(jù)內(nèi)容和教學(xué)目的,采取靈活多樣的教學(xué)方法。如在講授幼兒泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生保健的時(shí),可以運(yùn)用案例分析法,通過“幼兒憋尿”、“幼兒遺尿”、“幼兒精神性尿頻”等典型案例,分析這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因、危害及如何避免和應(yīng)采取的措施;在幼兒保育和教育活動(dòng)衛(wèi)生章節(jié)中,可采取先分小組分環(huán)節(jié)讓學(xué)生收集有關(guān)幼兒園生活和教育過程中保育的案例,然后由學(xué)生自己篩選、編輯并進(jìn)行情景模擬的表演、小組代表總結(jié),最后全班同學(xué)和老師一起評(píng)議的方法;在幼兒疾病章節(jié),切合學(xué)生實(shí)際的生活經(jīng)驗(yàn),讓學(xué)生感受到珍愛生命、珍重人生、自我保育的意識(shí);在幼兒營養(yǎng)膳食章節(jié),可以與學(xué)生一起討論自己或身邊的人通常有哪些較好或者不好的飲食習(xí)慣,存在哪些飲食誤區(qū),讓學(xué)生按照公式(體重/身高的平方)計(jì)算和評(píng)價(jià)自己的營養(yǎng)狀況,把學(xué)的知識(shí)理論靈活應(yīng)用于生活;在講授比較抽象的“學(xué)前兒童生長發(fā)育”和“學(xué)前兒童各年齡期的特點(diǎn)與保健”等內(nèi)容時(shí),可以采用案例教學(xué)法;在“學(xué)前兒童生活保健制度”、“托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生”等內(nèi)容,可以采用現(xiàn)場教學(xué)法等。
4 要建立起科學(xué)的考核評(píng)價(jià)方法
一直以來,文化課考試方法都是采用傳統(tǒng)的筆試考試方法,這種方式存在一定的弊端,很難考出學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)效果,而且成績反饋的實(shí)效性差。高職高專的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程作為理論加實(shí)踐類的課程,在學(xué)生學(xué)習(xí)的考核評(píng)價(jià)方法上,要區(qū)別于傳統(tǒng)的文化課,更不能只采用傳統(tǒng)的筆試方式。
結(jié)合學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程特點(diǎn),建議在筆試的基礎(chǔ)上,有選擇的合理運(yùn)用以下幾種考核方法。
(1)平時(shí)成績、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)和筆試相結(jié)合
學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程的平時(shí)成績可以包括學(xué)生的課堂表現(xiàn)(出勤、課堂紀(jì)律、回答問題等)和平時(shí)作業(yè),實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)成績可以包括學(xué)生在幼兒園見、實(shí)習(xí)作業(yè)的完成情況和在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)時(shí)的表現(xiàn)以及實(shí)訓(xùn)報(bào)告的完成質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,再加上期中考核、期末考試的筆試成績,可以較完整的評(píng)價(jià)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況??梢愿鶕?jù)課程教學(xué)的實(shí)際情況,對(duì)平時(shí)成績、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)成績和考核考試成績按相對(duì)合理的比例進(jìn)行評(píng)分,最后給出整個(gè)課程的評(píng)分。
關(guān)鍵詞:消毒;醫(yī)療機(jī)構(gòu);監(jiān)測(cè);合格率
為有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生,加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè),對(duì)本市內(nèi)的22所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查,檢查內(nèi)容包括個(gè)科室的無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、物體表面、紫外線燈、壓力鍋、空氣[1]。通過此次調(diào)查了解本市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的整體狀況,從調(diào)查中找出薄弱環(huán)節(jié),以便于指導(dǎo)本市消毒質(zhì)量的提升。
1 資料與方法
1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象及其內(nèi)容 本次共調(diào)查本市24家醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中二級(jí)甲等醫(yī)院2所,二級(jí)乙等醫(yī)院2所,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18所,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。調(diào)查的科室為各個(gè)醫(yī)院內(nèi)的所有科室,其中手術(shù)室、消毒供應(yīng)科、產(chǎn)房、母嬰同室為必查科室。調(diào)查的內(nèi)容包括無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、物體表面、紫外線燈、壓力鍋、空氣。
1.2 監(jiān)測(cè)方法 監(jiān)測(cè)方法與結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部2008年版《消毒技術(shù)規(guī)范》。
1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)(或Fisher精確檢驗(yàn)),以P
2 結(jié)果
2.1 總體消毒質(zhì)量情況 2010~2012年共監(jiān)測(cè)4202份樣品,合格率為96.67%,3年內(nèi)每年的總體合格率呈現(xiàn)增高趨勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果的差異 二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體合格率比一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合格率高(χ2=51.484,P
2.3 公立與民營醫(yī)療單位的消毒效果 3年內(nèi)公立醫(yī)療單位的消毒合格率比民營醫(yī)療單位的消毒合格率要高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.235,P
3 討論
通過了解醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及其消毒質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員的消毒意識(shí),防止病原體傳播和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生具有很重要的意義[2]。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明2010~2012年消毒合格率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
在調(diào)查過程中發(fā)生的感染隱患,應(yīng)制定相應(yīng)的預(yù)防控制措施:實(shí)行目標(biāo)管理制度,醫(yī)院內(nèi)各部門應(yīng)相互合作,在醫(yī)院感染的控制與預(yù)防過程中明確各自責(zé)任,實(shí)行日常監(jiān)督,及時(shí)對(duì)問題進(jìn)行反饋,對(duì)檢查結(jié)果做出整改,各科室與醫(yī)院感染管理部門個(gè)存檔一份,定時(shí)復(fù)查;并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè);針對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒合格率底的問題,應(yīng)對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療單位采取相應(yīng)的控制措施,如增加專門的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)人員,定期選派人員參加醫(yī)院感染培訓(xùn)及其專題會(huì)議等措施來增加此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院感染的重視。
醫(yī)院消毒效果是評(píng)價(jià)醫(yī)院消毒質(zhì)量的重要方法。做好消毒滅菌工作,掌握專業(yè)知識(shí),熟悉消毒設(shè)備和消毒劑的性能,進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督管理力度,尤其是對(duì)合格率較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)工作,有針對(duì)性地提出整改措施。
參考文獻(xiàn):
[1]牛桂林.某三級(jí)甲等醫(yī)院環(huán)境消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,40(9):1629-1633.
摘要目的:探討通過實(shí)施8S精益管理提高手術(shù)室醫(yī)院感染控制水平的有效管理方法。方法:選擇2012年1月~2013年12月我院手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測(cè)資料,將2012年1~12月醫(yī)院感染控制主要實(shí)施規(guī)范化管理措施分為對(duì)照組;2013年1~12月在規(guī)范化管理的基礎(chǔ)上引入8S管理理念(即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、學(xué)習(xí)、節(jié)約)分為觀察組。查閱同期產(chǎn)科、普外科、骨科手術(shù)出院病人病歷,分析比較兩組手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌監(jiān)測(cè)資料數(shù)據(jù),以及不同科室手術(shù)患者的手術(shù)部位感染數(shù)據(jù)。結(jié)果:兩組手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌合格率比較手術(shù)間空氣與醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同科室手術(shù)患者的手術(shù)部位感染數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室實(shí)施8S精益管理,可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員形成良好的行為習(xí)慣,提高專業(yè)文化素養(yǎng),提高手衛(wèi)生依從性,有效降低手術(shù)患者手術(shù)部位感染率。
關(guān)鍵詞 8S精益管理;手術(shù)室;醫(yī)院感染;控制
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.039
作者單位:523500東莞市廣東省東莞市企石醫(yī)院院感科
姚錦尚:女,本科,主管護(hù)師
The application of 8S management in the control of operating room hospital infection
YAO Jin-shang,XIAO Ping-ping,ZHANG Mei
(Qishi Hospital of Dongguan city,Dongguan523500)
AbstractObjective:To investigate the effctive method of improving the control level of operating room hospital infection through the application of 8S management.
Methods:In 2012,standardized management measures were mainy applied in the control of operating room management,whose monioring data were classified as the control group.In the year of 2013,on the base of standardized management,8S management (sort,straighten,sweep,sanitary,sentiment,safety,study and save) were introduced,whose data were classified as the observation group.Applying method of retrospective survey,by inspecting the records of obstetric,general surgery and orthopedic patients who had been discharged in 2012 and 2013,analyzed and compared the data of sterilization and environmental hygiene and the data of surgical site infection of patients of various departments.
Results:Comparing the passing rate of sterilization and environmental hygiene:the monitoring data of air condition of the operating room and the hand hygiene of madical personnel has statistical significance (P<0.05),the data of surgical site infection of patients of various departments has statistical significance (P<0.05).
Conclusion:The application of 8S management in operating room can promote the formation of operating habits of medical personnels,improve the sentiment of medical profession and the compliance of hand hygiene,can also improve the working environment of the operating room and the control level of operating room hospital infection and effectively reduce the rate of surgical site infection.
Key words8S management;Operating room;Hospital infection;Control
手術(shù)室是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室,是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和急危重患者搶救的場所,最容易并發(fā)醫(yī)院感染,輕者延長患者的住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用,重者威脅著患者的健康和生命。因此,手術(shù)室醫(yī)院感染控制工作是促進(jìn)患者康復(fù)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要課題[1],是評(píng)價(jià)手術(shù)質(zhì)量的重要指標(biāo),貫穿于手術(shù)室操作的各個(gè)環(huán)節(jié)[2]。8S(即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、學(xué)習(xí)、節(jié)約)管理是推行精益工作的基礎(chǔ),也是降低管理成本,提高管理效率,改善現(xiàn)場最直接、最有效的方法。我院在手術(shù)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)上,采用8S精益管理,在控制手術(shù)室醫(yī)院感染方面收到了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集本院2012年1月~2013年12月手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測(cè)資料,并使用統(tǒng)一調(diào)查表逐項(xiàng)登記。將2012年1~12月實(shí)施規(guī)范化管理措施監(jiān)測(cè)資料分為對(duì)照組,手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)171次,醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)210人次;產(chǎn)科手術(shù)1053例,普外科手術(shù)1451例,骨科手術(shù)551例。將2013年1~12月的監(jiān)測(cè)資料分為觀察組,在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施8S管理,手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)168次,醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)196次;產(chǎn)科手術(shù)879例,普外科手術(shù)1476例,骨科手術(shù)579例。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組手術(shù)室醫(yī)院感染控制主要實(shí)施規(guī)范化管理,具體措施如下:(1)建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。(2)定期進(jìn)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施,降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。(3)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入。(4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)文件的要求,使用手術(shù)器械、器具及物品,保證醫(yī)療安全。(5)手術(shù)室工作區(qū)域每24 h清潔消毒1次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,及時(shí)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行清潔消毒處理。(6)實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行清潔消毒處理。(7)手術(shù)室與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施,包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。(8)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中,必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。(9)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,制訂具體措施,提供必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。(10)手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
1.2.2觀察組手術(shù)室控制醫(yī)院感染在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上引入8S管理理念,8S措施報(bào)道如下:
1.2.2.1整理將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的,除了有必要的留下來,其他的都清除掉。目的是騰出空間,空間活用,防止誤用,塑造清爽的工作場所。
1.2.2.2整頓把留下的必需品加以分類定位放置,且隨手可??;分類定位之后,要明確標(biāo)識(shí);用完之后,要物歸原位,保持工作場所一目了然,整整齊齊,消除過多的積壓物品,消除尋找物品的時(shí)間。
1.2.2.3清掃將工作場所徹底清掃干凈,不需要的東西丟棄,保持工作場所清潔、無垃圾、無臟污的狀態(tài),以穩(wěn)定手術(shù)室品質(zhì),減少醫(yī)療傷害。
1.2.2.4清潔維持清掃過后的現(xiàn)場及環(huán)境的整潔美觀,并形成制度予以規(guī)范。
1.2.2.5素養(yǎng)通過前4S活動(dòng),形成良好的習(xí)慣,使每位工作人員自覺遵守《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》和《手術(shù)室控制醫(yī)院感染規(guī)范》,營造積極主動(dòng)的團(tuán)隊(duì)精神。
1.2.2.6安全制定與手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)的預(yù)防和控制操作流程,配置手術(shù)室兼院感管理人員進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)不合安全規(guī)定的因素及時(shí)糾正消除,加強(qiáng)工作人員安全意識(shí)教育,簽訂醫(yī)院感染管理安全目標(biāo)責(zé)任書。
1.2.2.7學(xué)習(xí)開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理、手術(shù)室規(guī)范管理知識(shí)與技能培訓(xùn)和考核,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí),完善自我,提升自己的綜合素質(zhì)。
1.2.2.8節(jié)約開展節(jié)能降耗活動(dòng),減少人力、成本、空間、時(shí)間、庫存、物料消耗等因素,養(yǎng)成降低成本習(xí)慣,加強(qiáng)意識(shí)教育。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1兩組手術(shù)室手術(shù)間空氣、醫(yī)務(wù)人員手合格率比較采用回顧性調(diào)查法,將手術(shù)室兩組的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測(cè)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
1.3.2兩組不同科室手術(shù)患者的手術(shù)部位患感率比較采用回顧性調(diào)查法,將手術(shù)室兩組的不同科室手術(shù)患者的手術(shù)部位患感染數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2或χ2c檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)間空氣、醫(yī)務(wù)人員手合格率比較(表1)
2.2兩組不同科室手術(shù)患者的手術(shù)部位患感率比較(表2)
3討論
3.18 S管理可以促進(jìn)手術(shù)室規(guī)范化運(yùn)行手術(shù)室醫(yī)院感染管理水平是手術(shù)室工作質(zhì)量的體現(xiàn),建立合理的手術(shù)室控制感染規(guī)范管理流程, 加強(qiáng)手術(shù)物品的消毒隔離與監(jiān)測(cè),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范管理是控制手術(shù)室醫(yī)院感染的關(guān)鍵[3],加強(qiáng)對(duì)潛在的致病微生物傳播途徑的防范是預(yù)防院內(nèi)感染的有效方法。手術(shù)室醫(yī)院感染控制的難點(diǎn)有空氣污染、自身污染、接觸污染等,要做好手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作,必須真正抓好醫(yī)院感染的每一個(gè)環(huán)節(jié),使醫(yī)院感染管理工作做到完善化、制度化、規(guī)范化,從而使手術(shù)室感染率降低,有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。8S管理是促進(jìn)手術(shù)室進(jìn)一步規(guī)范化管理的有效方法。
3.28S管理可以提供令人滿意的工作場所8S管理是創(chuàng)建和保持組織化、整潔和高效工作場地的過程和方法,是“零缺陷管理”的基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)對(duì)管理活動(dòng)所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測(cè),并采用預(yù)防措施,對(duì)可能出現(xiàn)的缺陷在事前可以避免,體現(xiàn)了前饋的控制方法[4]。8S是一種行為,通過活動(dòng)來改變?nèi)说乃伎挤绞剑梢越逃蛦l(fā)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好“人性”習(xí)慣,可以在瞬間識(shí)別正常和異常狀態(tài),又能快速、正確地傳遞信息。手術(shù)室8S管理的目的是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制方面的主動(dòng)性和積極性,創(chuàng)建人和手術(shù)設(shè)備都適宜的環(huán)境,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神,是全員、全程參與,只有起點(diǎn)沒有終點(diǎn)系列活動(dòng)。本文觀察組通過8 S管理,使手術(shù)室環(huán)境持續(xù)保持潔凈,空氣監(jiān)測(cè)合格率與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);由于醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成了正確的洗手習(xí)慣,觀察組手衛(wèi)生依從性較對(duì)照組明顯提高(P<0.05)。
3.38S管理可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)8S精益管理活動(dòng)強(qiáng)調(diào)的最主要有兩個(gè)方面:一是地、物的明朗化,即是以外人的眼光或新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的眼光來看手術(shù)室,是否能夠看得清清楚楚,明明白白。二是強(qiáng)調(diào)人的規(guī)范化,即每個(gè)醫(yī)務(wù)人員做事是否非常用心、嚴(yán)謹(jǐn),各項(xiàng)工作是否落實(shí)到位。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員樹立正確工作理念,不斷地發(fā)現(xiàn)問題、找出問題、及時(shí)檢討問題、改善問題、解決問題,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。三是建立明確的責(zé)任鏈,創(chuàng)建人人有事做,事事有人管的氛圍,落實(shí)一人一物一事的管理的法則,明確人、事、物的責(zé)任和
分工,加強(qiáng)合作,優(yōu)化流程,可以提高手術(shù)患者和醫(yī)師對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染管理滿意率[5]。手術(shù)部位感染包括切口感染及手術(shù)涉及的器官或腔隙感染,是醫(yī)院的常見感染[6]。本文通過推行8S一系列活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行崗位職責(zé),使手術(shù)室工作環(huán)境進(jìn)一步潔凈,手術(shù)室內(nèi)的溫濕度和塵埃含量得到有效控制,從而實(shí)現(xiàn)理想的手術(shù)環(huán)境,降低手術(shù)感染率,提高手術(shù)質(zhì)量,同時(shí)通過安全、學(xué)習(xí)、節(jié)約等活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員的安全責(zé)任意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),業(yè)務(wù)素養(yǎng)得到提高,手術(shù)室醫(yī)院感染控制各項(xiàng)措施有效落實(shí),不同科室手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率與對(duì)照組相比明顯降低(P<0.05)。
綜上所述,手術(shù)室實(shí)施8S精益管理,可以改變醫(yī)務(wù)人員思維方式,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員形成良好的行為習(xí)慣,提高專業(yè)文化素養(yǎng),提高手衛(wèi)生依從性,進(jìn)一步改善手術(shù)室工作環(huán)境,提高手術(shù)室醫(yī)院感染控制水平,有效降低手術(shù)患者手術(shù)部位感染率。
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1創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容
由于受教材出版的限制,預(yù)防醫(yī)學(xué)類的知識(shí)相對(duì)陳舊,更新較慢,可能導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣較低[3]。同時(shí),臨床專業(yè)開設(shè)該類課程的學(xué)時(shí)有限,因此只能挑取經(jīng)典內(nèi)容講解,不能進(jìn)行全面學(xué)習(xí)。故需圍繞臨床專業(yè)的特點(diǎn),在講解重點(diǎn)理論知識(shí)的同時(shí),創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,做到聯(lián)系當(dāng)前熱點(diǎn),強(qiáng)化與實(shí)際生活的聯(lián)系。
1.1教學(xué)內(nèi)容要以培養(yǎng)學(xué)生的思維方式為主
預(yù)防醫(yī)學(xué)不僅僅是理論常識(shí)或知識(shí),也是一種思維方式和研究方法,該類課程的重點(diǎn)是探討環(huán)境對(duì)疾病的影響,借助流行病學(xué)、毒理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等常用工具,歸納多種措施和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)[4]。因此在構(gòu)架預(yù)防醫(yī)學(xué)理論體系的同時(shí),要幫助學(xué)生掌握這種科學(xué)的思維方式,促進(jìn)其在實(shí)習(xí)及以后工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。因此,學(xué)會(huì)這種思維方式的重要性不亞于某些機(jī)制或預(yù)防措施。
1.2教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)出預(yù)防的特點(diǎn)和時(shí)代性
預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的范圍較廣,涉及了社會(huì)生產(chǎn)生活中衣、食、住、行的各個(gè)方面,而在實(shí)際問題中也可能涉及多方面,但各個(gè)方面的作用程度不同,因此要求學(xué)生在處理實(shí)際問題中要掌握好整體和局部的關(guān)系,不能割裂的看問題,但也不能“眉毛胡子一把抓”,要做到重點(diǎn)突出,有的放矢。衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生學(xué)等,在教學(xué)中既要體現(xiàn)預(yù)防的主題,又要突破學(xué)科限制,加強(qiáng)學(xué)科間的交叉,體現(xiàn)時(shí)展的要求,必要時(shí)還需結(jié)合不同的人文知識(shí)。在教學(xué)內(nèi)容的講授過程中,除傳統(tǒng)的板書外,還可結(jié)合多種現(xiàn)代多媒體技術(shù)來實(shí)現(xiàn)直觀教學(xué),如圖片、視頻和遠(yuǎn)程協(xié)助等形式。同時(shí)多加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)在工作生活中的應(yīng)用,幫助學(xué)生自覺養(yǎng)成將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際問題解決中的要求。
1.3教學(xué)內(nèi)容精簡并增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性
醫(yī)學(xué)院校的分?jǐn)?shù)線較高,生源的綜合素質(zhì)較好,而預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)本身簡單但零散,教師應(yīng)避免在課程上花費(fèi)大量的時(shí)間來講述簡單知識(shí),不僅降低了教學(xué)質(zhì)量,而且很有可能導(dǎo)致學(xué)生枯燥,可在課前布置學(xué)習(xí)任務(wù),鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)教材。教師可在講授完教材后,收集相關(guān)的課外資源(如互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)術(shù)期刊)來拓寬學(xué)生的知識(shí)面。在當(dāng)今信息高速發(fā)展的時(shí)代,每天都有很多與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的新知識(shí)、新事物出現(xiàn),課堂教學(xué)受到課堂和教學(xué)大綱的限制,不可能將其悉數(shù)展示給學(xué)生,因此要鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)的去獲取新知識(shí),但考慮到當(dāng)今良莠不齊的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,可由教師限定學(xué)生課外學(xué)習(xí)的范圍。
2革新教學(xué)觀念和方式
傳統(tǒng)的教學(xué)以講授為主,關(guān)注于理論知識(shí)的灌輸,忽視了對(duì)學(xué)生的啟發(fā)。短時(shí)間內(nèi)見效快,但長期可降低主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情,最終會(huì)影響學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致學(xué)生欠缺分析和解決問題的能力[5]。基于西方建構(gòu)主義教學(xué)理論,應(yīng)體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的主體地位,對(duì)學(xué)生的知識(shí)背景進(jìn)行充分評(píng)估后,為其量身定做合適的學(xué)習(xí)環(huán)境,將實(shí)現(xiàn)“教師教為主導(dǎo)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生學(xué)為主導(dǎo)”。
2.1增加課堂師生互動(dòng)
為避免呆板的課堂教學(xué),教師可借助多元化的教學(xué)手段(如提問或小組發(fā)言等形式)啟發(fā)學(xué)生思考和吸引學(xué)生注意力,提高教與學(xué)的效率。如在講環(huán)境對(duì)疾病發(fā)病影響時(shí),可根據(jù)常見疾病接觸的環(huán)境分類,如講解導(dǎo)致肺部疾病發(fā)生的空氣污染時(shí),可根據(jù)污染物的來源、影響健康的常見途徑和污染防治這三方面設(shè)計(jì)問題,安排組員進(jìn)行討論,每小組推選一名組員參與班級(jí)辯論,鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言,并將學(xué)生的課堂表現(xiàn)計(jì)入該學(xué)科成績。
2.2采用案例教學(xué)法或PBL教學(xué)法
強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用,以教學(xué)難點(diǎn)為切入點(diǎn),設(shè)計(jì)問題或檢索相關(guān)案例,進(jìn)行PBL教學(xué)或案例教學(xué)[6]。如以“某水泥廠矽肺病的發(fā)病率變化”為案例,引導(dǎo)學(xué)生思考導(dǎo)致矽肺病的原因、影響矽肺病治療的相關(guān)因素、制定預(yù)防矽肺病的措施和方案、加強(qiáng)日常職業(yè)防護(hù)。學(xué)生可通過自主學(xué)習(xí)和思考,分析解決問題,效果優(yōu)于單純理論灌輸。
一、目的
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。
二、適用范圍
各臨床、醫(yī)技科室。
三、職責(zé)
1.醫(yī)院感染控制科(專職人員,下同)的主要職責(zé):
(1)根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
(2)負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。
(3)負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。
(4)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。
(5)參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。
(6)對(duì)購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
(7)及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。
2.臨床科室建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是:
(1)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。
(2)對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。
(3)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
(4)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
(5)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
(6)做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療患者,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。
(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
(6)掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
四、工作程序
1.醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制
( 1)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)
控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
(2)科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下,及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。
(3)確診為傳梁病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。
2.醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制
(1)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告
①出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染控制科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科,并通報(bào)相關(guān)部門。
②經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
③當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
④確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
(2)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:
①臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。②醫(yī)院感染控制科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:
A.證實(shí)流行或暴發(fā)。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。
B.查找感染源。對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查。
C.查找引起感染的因素。對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
D.制定和組織落實(shí)有效的控制措施。包括對(duì)患者作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離患者甚至?xí)和=邮招禄颊摺?/p>
E.分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
F.寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
③主管院長接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。
④當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
⑤確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
3.消毒滅菌與隔離
(1)醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用器必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;特別是感染患者用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
(2)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選 用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒要首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。
(3)化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
(4)甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。
(5)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。
(6)手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
①洗手設(shè)備:
a.病房及各診療科室設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開關(guān)有腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
b.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥。
c.可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。
d.不便于洗手時(shí),可用快速手消毒劑。
②洗手指征:
a.接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
b.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、感染
性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí),戴口罩和穿、脫隔離衣前后。
c.接觸血液、體液和被污染的物品后。
d.脫手套后。
③洗手方法:
用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,10~15秒鐘,然后用流動(dòng)水洗凈。
④手消毒指征:
a.進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
b.接觸血液、體液和被污染的物品后。
c.接觸特殊感染病原體后。
⑤手消毒方法:
a.用快速手消毒劑揉搓雙手。
b.用消毒劑浸泡雙手。
⑥外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
(7)地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
①地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。
②拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
4.消毒藥械的管理
(1)醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。
(2)感染控制科按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購
入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),對(duì)存在的問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。
(3)藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購的審定意見進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。
(4)使用科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制科予以解決。
5.抗感染藥物應(yīng)用的管理
(1)抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
①醫(yī)院有健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。
②醫(yī)院對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭控制在50%以下。
③檢驗(yàn)科和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果,并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。
④臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配制禁忌和配制要求準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。
⑤醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè),包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等)的監(jiān)測(cè),以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。
(2)抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:
①嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。
②嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。
③制訂個(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。
④密切觀察患者有無菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。
⑤注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低患者抗感染藥物費(fèi)用支出。
(3)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:
①已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。
②以發(fā)熱原因不明,且無可疑細(xì)菌感染跡象者,不宜使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。
③正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。
④應(yīng)用抗感染藥物前及時(shí)正確留取臨床標(biāo)本。
⑤嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。
⑥強(qiáng)調(diào)綜合治療,提高機(jī)體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。
6.一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。(參見《一次性用品、物品貯存監(jiān)控管理制度》)
7.醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)
(1)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)
①醫(yī)院必須對(duì)患者開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室,高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
②醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。
③醫(yī)院感染控制科每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。
④醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。
⑤100~500張病床的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于0.5%。
(2)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
①醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
②使用中的消毒劑、滅菌劑,應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。
生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物。
化學(xué)監(jiān)測(cè):應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測(cè),對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。
③壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。
工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄;化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè);生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。
④紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。
日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名;對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100μW/cm2,使用中燈管不得低于70μW/cm2,照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次;
生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。
⑤各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品,每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。
⑥各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡)、活檢鉗和滅菌物品,必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。
⑦進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)。
(3)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
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