關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(一)

經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約，總計簽約意向高達400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。

找準切入點，就能推動經(jīng)濟發(fā)展。針對當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負責人告訴記者。

目前，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。為此，民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，督促政策落實、落地。以科學規(guī)劃為先導，指導地方結(jié)合實際進行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標準為基礎(chǔ)，推進醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標準。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。健全健康保險體系，發(fā)展護理保險，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)加強合作。將養(yǎng)老機構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。

此外，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū)，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(二)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫(yī)院和同仁康復醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況

無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市、全國康復醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點城市和全國康復醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點重點聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點、機構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1092家，護理院11家，康復專科醫(yī)療機構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到55%以上。具體做法是：

一是加強頂層設(shè)計，強化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責，加強領(lǐng)導，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護理型養(yǎng)老機構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，更加突出養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療護理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺《關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導思想、基本原則、工作目標、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。

二是堅持試點先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項創(chuàng)新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保定點政策。20xx年，又對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定，對符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理，明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，提倡多學科團隊合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復需求，推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。

三是落實激勵措施，加強政策引導。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人，按實住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構(gòu)。一種是養(yǎng)老機構(gòu)自辦醫(yī)療機構(gòu)，另一種由醫(yī)療機構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無錫朗高護理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復理療等服務(wù)。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個或多個養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機構(gòu)都和醫(yī)療機構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)入住老人提供預約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導，并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護理院提供病后的護理和康復服務(wù)，實行無縫對接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護服務(wù)有機結(jié)合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。

調(diào)研中我們也了解到，各地在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面?？祻宛B(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直接經(jīng)濟效益低，在政府投入補償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成康復期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構(gòu)中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點，即使老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。

三、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進關(guān)鍵領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強;社會保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋?；攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件，這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點，也是重點，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時間長，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與，強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險支持政策，在科學界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，以及部分一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合集團化發(fā)展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可指導的重要內(nèi)容，加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍，切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟負擔較重的實際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度，促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用，設(shè)計開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè)，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼，鼓勵和引導民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地等。

第2篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

關(guān)鍵詞：老齡化；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；中醫(yī)藥健康養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)模式

在我國人口老齡化和老年撫養(yǎng)比快速增長的背景下，社會養(yǎng)老服務(wù)與老年醫(yī)療資源供給結(jié)構(gòu)性失衡問題日益凸顯，養(yǎng)老與醫(yī)療資源亟需優(yōu)化整合。如何有效銜接養(yǎng)老與醫(yī)療資源，提高老年人生活質(zhì)量，成為當下研究的熱點。我國中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵豐富，其具備的醫(yī)療、預防、保健、養(yǎng)生等價值也被現(xiàn)今多數(shù)老年人所接受，因此，基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式研究具有一定的社會價值與現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式及其實施背景

1.實施背景

據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上老年人口比重從2005年的11.03%上升至2015年的16.1%（見附表），中國老齡工作委員會預測到2020年我國60歲以上老年人口將達到2.58億人，占總?cè)丝诘?8%。人口老齡化高峰的到來蘊含巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，近年來，國務(wù)院出臺多項政策，要求推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，整合醫(yī)療與養(yǎng)老資源，探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式。同時，《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015－2020年）》（〔2015〕32號）及《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》提及要“發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭”。各地開始積極發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機構(gòu)，探討中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的優(yōu)勢與前景，為實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”目標而努力。

2.基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式內(nèi)涵

基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式是在養(yǎng)老和醫(yī)療資源融合后，將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生與“治未病”理念引入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)，做到未病先防、未老先養(yǎng)。這種新型的養(yǎng)老模式強調(diào)服務(wù)對象、服務(wù)提供方、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和政策保障五個方面的創(chuàng)新。服務(wù)對象不僅包括健康、亞健康老年人，還包括慢性病、殘障、恢復期及絕癥晚期等生活不能自理的老年人；服務(wù)提供方包括各類養(yǎng)老機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站等）、居家養(yǎng)老服務(wù)中心和一些社會機構(gòu)等；服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預防、保健、康復、養(yǎng)生等，做到“未老先防、未老先養(yǎng)、既病防變、綜合攝養(yǎng)”；服務(wù)方式主要包括支撐模式（養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機構(gòu)）、新建模式（中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)新建養(yǎng)老機構(gòu)）、合作模式（養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機構(gòu)合作），還包括社會力量興辦中醫(yī)養(yǎng)老機構(gòu)等；政策方面包括政策方針、法律保障等。

二、基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式實踐探索

當前各地都在探索發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構(gòu)，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，如北京、天津、江蘇睢寧等，本文以服務(wù)模式為依據(jù)，介紹以下幾個地區(qū)試點情況。

1.陜西：支撐模式

2015年，陜西省銅川市職業(yè)病防治院結(jié)合社區(qū)托老院18年養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗，開啟了轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，實行養(yǎng)老、康復、診療、護理一站式服務(wù)，加強中醫(yī)藥康復內(nèi)涵建設(shè)，為老年人開展特色預防保健工作，受到了入住老年人的支持，醫(yī)院也由此展現(xiàn)出新的生機。

2.黑龍江：新建模式

黑龍江省利用三級中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和護理資源，為老年人提供零距離的醫(yī)療救治、專業(yè)化的康復護理、全方位的養(yǎng)老養(yǎng)護、五星級的保健服務(wù)。例如省中醫(yī)藥科學院率先與4家養(yǎng)老機構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議；隨后哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院與三亞瑞城假日酒店合作建立“中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心”。

3.遼寧：合作模式

遼寧省鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立緊密協(xié)作關(guān)系，開通方便老年人就醫(yī)的綠色就診通道。營口市開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院和遼寧省親和源公益養(yǎng)老中心簽訂協(xié)議，成立營口親和源健康管理中心，每位養(yǎng)老中心的老年人都會接受更加方便的體檢、中醫(yī)保健、診療服務(wù)。目前，已建成12家中醫(yī)養(yǎng)老機構(gòu)，開放中醫(yī)養(yǎng)老床位1400張，全省100多家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)建立了多項協(xié)作關(guān)系。

4.浙江：社會資本

興辦浙江元墅公司以“機構(gòu)+醫(yī)療+居家”三位一體相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，成功托管杭州市社會福利中心，成立了浙江省首批“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”試點養(yǎng)老機構(gòu)和杭州市首家“公建民營”養(yǎng)老機構(gòu)，并開展連鎖化運營，開創(chuàng)了居家養(yǎng)老購買服務(wù)、中醫(yī)服務(wù)項目上門的先河。桐廬江南養(yǎng)生文化村以中國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化為主題，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢與特色，吸收世界其他國家的優(yōu)秀養(yǎng)生文化和技術(shù)，集養(yǎng)生、康復、延壽為一體，建立了持續(xù)性健康管理中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)老綜合體[7]。

三、基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式存在的問題

1.管理割據(jù)及監(jiān)督評估體系不健全

我國養(yǎng)老及老年人健康管理由人社部、民政部、衛(wèi)生計生委等部門共同管理，其中醫(yī)療由衛(wèi)生計生部門主管，而養(yǎng)老由民政部門主管，使醫(yī)療及養(yǎng)老資源融合不夠，“醫(yī)”、“養(yǎng)”之間缺乏有效銜接。目前，上海市建立了包括機構(gòu)監(jiān)督及老年人需求評估的全面老年照護需求評估制度，以提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供合適的養(yǎng)老服務(wù)。但我國大部分試點地區(qū)缺乏相關(guān)的監(jiān)督評估體系[8]，只有嚴格監(jiān)管，才能獲得更多的支持，讓服務(wù)者獲得合理的回報。

2.相關(guān)人力資源缺乏

據(jù)民政部統(tǒng)計，截至2015年末，全國注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達2.8萬個，但通過內(nèi)設(shè)、并設(shè)、引入醫(yī)療機構(gòu)來提供基本醫(yī)療護理服務(wù)的不到一半。據(jù)測算，我國目前需要1000萬專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，但目前從業(yè)人員僅22萬人，經(jīng)培訓的養(yǎng)老護理員僅2萬人，且不具備專業(yè)的醫(yī)學背景，特別是中醫(yī)藥背景的專業(yè)人才匱乏，成為制約“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”進程的瓶頸。

3.相關(guān)醫(yī)療保障制度尚未落實

醫(yī)護人才嚴重短缺導致養(yǎng)老看護支出費用連續(xù)上漲，急需建立長期醫(yī)養(yǎng)保險制度來緩解照護費用，這也是發(fā)達國家應(yīng)對人口老齡化的重要措施之一。基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)是一種新型養(yǎng)老模式，需要保險制度作為支撐，但目前缺乏針對老年人健康特點的保障模式，大多數(shù)醫(yī)?；痣y以與養(yǎng)老機構(gòu)進行直接結(jié)算。4.資金投入不足無論是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)新建養(yǎng)老機構(gòu)，還是養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，都要大量的資金投入。許多養(yǎng)老機構(gòu)受資金和場地限制，無法做到醫(yī)養(yǎng)深度結(jié)合，更不用說引進相關(guān)人才、提供中醫(yī)藥特色服務(wù)；投資的進入和退出機制沒有規(guī)范，養(yǎng)老市場還不成熟，造成社會資本處于觀望狀態(tài)；相關(guān)部門沒有設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專項發(fā)展基金；醫(yī)保基金難以發(fā)揮作用，同時如果開放醫(yī)保，養(yǎng)老醫(yī)療易被濫用，滋生騙?，F(xiàn)象。

四、對策建議

1.加強多方協(xié)作，完善中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)體系

完善相關(guān)的政策與法律，通過部門聯(lián)動，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。因地制宜地整合養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、居家養(yǎng)老等各方資源，利用中醫(yī)醫(yī)院的資源和教育機構(gòu)的科研力量，促進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院、教育機構(gòu)之間的有機合作，形成以中醫(yī)為主題的“醫(yī)教研”合作的服務(wù)體系。

2.培養(yǎng)中醫(yī)藥相關(guān)人才

在高校教育規(guī)劃中，結(jié)合中醫(yī)藥在養(yǎng)老、預防、保健等方面的優(yōu)勢，新設(shè)相關(guān)專業(yè)，加強健康養(yǎng)老中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)；建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，提高老年家政護理人員的中醫(yī)藥相關(guān)技能；同時，加強對社會護理人員的中醫(yī)藥理念培訓，設(shè)定資格準入，促使其主動學習中醫(yī)藥知識。

3.將中醫(yī)藥優(yōu)勢引入老年人健康服務(wù)

積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健引入老年人健康管理。膳食方面，將中醫(yī)提倡的因人因體質(zhì)和緩進補，飲食宜多樣清淡、溫熱熟軟、細嚼慢咽等營養(yǎng)學理論引入老年人膳食管理。手段方面，將針灸、刮痧等中醫(yī)保健養(yǎng)生技術(shù)引入老年慢性病的調(diào)養(yǎng)。運動方面，將八段錦、太極拳、五禽戲等引入老年人運動管理，預防跌倒、強身健體。同時，引導優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源，開展以中醫(yī)為主題的養(yǎng)老服務(wù)試點，鼓勵和引導條件較好的地區(qū)率先建設(shè)具有一定規(guī)模和典范意義的中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構(gòu)，帶動中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構(gòu)的全面發(fā)展。

4.發(fā)揮保險作用，建立多元籌資渠道

加強頂層設(shè)計，建立由政府主導的長期醫(yī)療護理保險，為居家失能或半失能老人提供上門服務(wù)；協(xié)調(diào)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌資金和個人賬戶比例，緩解中低收入人群的養(yǎng)老壓力；深化養(yǎng)老保險改革，將養(yǎng)老護理院建設(shè)納入基本養(yǎng)老范圍。同時，拓寬籌資渠道，設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老專項資金，以此為杠桿，吸引或撬動社會資本投入，同時，鼓勵慈善團體等公益力量關(guān)注中醫(yī)藥健康養(yǎng)老事業(yè)。

參考文獻：

[1]郝曉寧,薄濤，塔娜，等.我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的展望和思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2016,11:3-6.

[2]黃佳豪,孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究,2014,6:63-68.

[3]馬麗麗,湯少梁,陳娜.中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式探討[J].廣西醫(yī)學，2016,38(1):143-146.

[4]趙文.中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”展現(xiàn)新生機[N].中國中醫(yī)藥報,2016-02-18(2).

[5]佚名.“以醫(yī)帶養(yǎng)———醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式開創(chuàng)黑龍江中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新篇章[N].黑龍江日報,2015-10-21(7).

[6]劉甦.遼寧設(shè)處發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)[N].中國中醫(yī)藥報，2016-09-21(1).

[7]章關(guān)春.浙江中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展邁大步[N].中國中醫(yī)藥報,2016-01-25(1).

[8]王階.利用中醫(yī)藥發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進健康中國[N].經(jīng)濟參考報,2016-03-25(A23).

[9]上海將全面推行老年照護需求評估制度大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老方式[EB/OL].

[10]周蔓儀.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”要邁幾道坎[N].中國中醫(yī)藥報,2015-09-30(1).

第3篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

我國社會老齡化形勢日益嚴峻，為應(yīng)對由于老齡化引起的一系列社會問題，人們不斷探索創(chuàng)新多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。其中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，通過有效整合多種養(yǎng)老資源，可以實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的社會目標。文中從社會工作的學科視角出發(fā)，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵特質(zhì)、發(fā)展困境和解決策略進行了分析，并指出：社會工作的角色功能，能夠最大程度地整合各種資源，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的鏈接，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式提供有效支持。社會工作專業(yè)人才在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中發(fā)揮紐帶作用，服務(wù)于老年人群體以更好地發(fā)揮其角色功能。

［關(guān)鍵詞］

社會工作；角色功能；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老服務(wù)模式

隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展和進步，我國老年人口的平均壽命延長，數(shù)量也在逐漸增多，人口老齡化形勢日益嚴峻。在2015年1月13日召開的全國老齡工作委員會全體會議上，國務(wù)委員、全國老齡工作委員會主任王勇指出，截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。當前和今后一個時期，我國人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出以下五個特點：老年人口增長快，規(guī)模大；高齡、失能老人增長快，社會負擔重；農(nóng)村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨居化加速；未富先老矛盾凸顯。而山東省自1994年進入老齡化社會后，老年人口總量位居全國第一，成為全國人口老齡化程度最高的省份之一。目前，山東省60歲以上老年人口達1700萬，占全省總?cè)丝诘?7%，高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨老人等逐年增加。據(jù)山東省老齡辦抽樣調(diào)查，全省65歲以上空巢老人有710多萬人，有近200萬失能老年人，這一群體對醫(yī)養(yǎng)存在很大的需求。在醫(yī)療機構(gòu)方面，不論公立醫(yī)院還是民辦醫(yī)院，大部分都沒有專門針對老年人進行長期護理的科室，對老年患者也僅提供門診和病重時的短期住院。老年病?？漆t(yī)院和?？崎T診規(guī)模小、數(shù)量少，成為當前老年醫(yī)療面臨的突出問題，也遠遠無法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)護理的需求。2014年，山東省政府在的11號文件《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中指出：加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展老年養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)，提升養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。同時，文件還強調(diào)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護理院、康復院，輻射周邊社區(qū)，為社區(qū)老年人提供上門診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù)，從而推進面向養(yǎng)老機構(gòu)和老年人的遠程醫(yī)療服務(wù)。迫于當前山東省老齡化的嚴峻形勢，以及老年人養(yǎng)老、醫(yī)療銜接不充分而導致資源無法優(yōu)化整合的社會問題，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式是十分必要而緊迫的。

一“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵

何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式？“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式是指在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老科室，或者與養(yǎng)老機構(gòu)合作助其成立較高水平的醫(yī)療門診設(shè)施，為社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老年人提供醫(yī)療技術(shù)指導，進行健康管理；同時，根據(jù)老年人病情的實際情況，靈活地提供急救服務(wù)和技術(shù)幫扶。它是醫(yī)療、康復和養(yǎng)老有機結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機構(gòu)等三大養(yǎng)老模式，除單純地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)之外，還為其提供較為全面的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的主要類型包括在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作三種類型。例如，青島福山老年公寓的醫(yī)療中心，就是在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的典型案例。青島市福山老年公寓是2012年籌建的新型民辦養(yǎng)老機構(gòu)，其最突出的特色就是內(nèi)設(shè)二級康復專科醫(yī)院———青島福山康復醫(yī)院，并于2013年10月被納入基本醫(yī)療保險范圍。醫(yī)院配有專業(yè)康復治療專家、康復醫(yī)生、主治醫(yī)師、護士和護理員團隊。福山老年公寓專門收住半失能和完全失能老人，是山東省規(guī)模最大、設(shè)施最完備，集醫(yī)、護、養(yǎng)于一體的現(xiàn)代化養(yǎng)老機構(gòu)。但由于其建筑高端、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全，并能提供較為專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)，收費標準也較高，只有部分經(jīng)濟條件好的老人才能承擔得起。因此機構(gòu)建成兩年來，入住率仍然在低水平徘徊[1]?？傊搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，可以將醫(yī)療資源較好地融入養(yǎng)老服務(wù)中，從而極大地提升老年人的生命健康水平和晚年生活質(zhì)量。同時，這種養(yǎng)老服務(wù)模式還可以減輕家庭的養(yǎng)老負擔，促進家庭和諧，為家庭和社區(qū)做出貢獻，是促進健康老齡化的可行途徑。那么，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會工作專業(yè)人才可以擔當怎樣的角色職能呢？社會工作是一門實務(wù)性較強的學科，服務(wù)領(lǐng)域廣泛。王思斌對現(xiàn)代社會工作的定義是：以利他主義為指導，以科學的知識為基礎(chǔ)，運用科學的方法進行職業(yè)性的助人服務(wù)活動[2]。社會工作專業(yè)涉及的工作領(lǐng)域包括民政、司法、教育、衛(wèi)生、社區(qū)、、計生、人民調(diào)解、殘疾人、老人、婦女、兒童、禁毒等多個方面。其中，衛(wèi)生、老人都是社會工作傳統(tǒng)的服務(wù)領(lǐng)域。因此，社會工作專業(yè)人才作為服務(wù)提供者、資源整合者、協(xié)作者、教育者等角色，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中將發(fā)揮著不可替代的作用。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會工作者的服務(wù)對象是老年人，為健康自理、半自理、失能老年人提供社會工作專業(yè)服務(wù)，包括個案支持、危機干預、康樂服務(wù)、構(gòu)建社會支持體系、心理疏導等。社會工作者的合作者是社區(qū)工作人員、養(yǎng)老機構(gòu)工作人員以及醫(yī)務(wù)工作人員，整合社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢資源，促進各方進行良好的溝通，滿足老年人養(yǎng)老、醫(yī)護的需求，實現(xiàn)互惠互利和多邊共贏。

二“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展存在的困境

1．服務(wù)收費高，服務(wù)內(nèi)容單一一方面，在普通養(yǎng)老院或者單純的醫(yī)療機構(gòu)因為只收取單方面的服務(wù)費用，費用較低；而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)，由于其更高層次、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導致收費較高。這是大多數(shù)失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老年人、高齡老年人的經(jīng)濟收入所不能承受的。對合肥市3000位老年人的抽樣調(diào)查顯示，62.91%的老年人每月可承受的服務(wù)價格（包括伙食、床位、護理等）不超過500元，20.94%的老年人每月可承受的服務(wù)價格在500—800元之間，只有16.15%的老年人可以承受800元以上的服務(wù)價格[3]?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)的收費水平與老年人消費水平低之間的矛盾，導致老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求不高，進而導致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的床位利用率不高、醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象。另一方面，當前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展還不完善，其所提供的醫(yī)護服務(wù)主要以簡單治療為主，無法為老年人提供疾病預防、治療、康復、護理、心理疏導和臨終關(guān)懷等更高層次的專業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。因此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)所提供的醫(yī)護服務(wù)內(nèi)容還無法與老年人的醫(yī)護需求相吻合，需要進一步的探索和完善。

2．醫(yī)療保險政策不完善，養(yǎng)老床位不予報銷目前國家所推行的醫(yī)療保險制度，由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老床位，使老年人在醫(yī)養(yǎng)過程中無法享受醫(yī)保。例如，濟南市第一養(yǎng)老公寓（濟南職業(yè)病防治院）是1998年由公立醫(yī)院建成的養(yǎng)老公寓，較早地開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式：醫(yī)院的部分病區(qū)轉(zhuǎn)化為老年公寓，但是該院2013年卻被撤除醫(yī)療保險資格，老人無法在養(yǎng)老床位上享受醫(yī)保，導致大部分老年人離開老年公寓[4]?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式受到醫(yī)療保險制度報銷的限制，這是對其發(fā)展的一大制約因素，因此，建立完善相關(guān)的醫(yī)療保險制度政策是有效推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的重要保障。在相關(guān)制度政策的依托下“，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)可以讓老年人在養(yǎng)老床位進行醫(yī)療報銷，使老年人的醫(yī)療和休養(yǎng)更有效率，保證老年人的生命健康，減輕其家庭經(jīng)濟負擔。

3．養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才短缺，流失率高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式面臨發(fā)展的另一制約因素是人才流失問題。在養(yǎng)老機構(gòu)中，醫(yī)護人員和護理員的工資待遇普遍較低，社會認可度低，尤其是護理員，他們的工作強度高，承受心理壓力較大，其工作價值沒有通過薪酬得以實現(xiàn)，致使養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員和護理員的流失率居高不下。而在醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)護人員更傾向于去較為熱門的科室，如外科門診、婦產(chǎn)科等，工作雖忙但工資更為可觀，較少的醫(yī)護人員會選擇老年退休科室，一方面是因為工作加班少工資低，另一方面是因為服務(wù)對象是老年人。同時，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)中，社會工作師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等相關(guān)方面的專業(yè)人才也存在不足，很少有養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)為老年人配備專門的社會工作師、營養(yǎng)師等，因而也就無法為老年人的心理、社會參與、飲食營養(yǎng)等方面提供專業(yè)服務(wù)。

三“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展的對策研究

（1）有效控制服務(wù)費用，豐富服務(wù)內(nèi)容首先，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)在收取服務(wù)費用時，在考慮基本成本之外，更應(yīng)該考慮老年人的收入水平及經(jīng)濟承受能力，合理制定服務(wù)費用收取標準，讓更多的老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。其次，依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容：對于健康老年人、患有慢性病但生活仍能自理的普通老年人，可以住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院，以生活照料為主，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預防保健、健康管理、文化娛樂等基本公共衛(wèi)生服務(wù)；對于患有惡性疾病、易復發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，需要高端復雜的治療服務(wù)及長期的醫(yī)療護理服務(wù)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)除了需要提供日常生活照料、精神慰藉、文化娛樂等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)外，還需要提供疾病診治、康復理療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)[5]。老年人在醫(yī)療系統(tǒng)中屬于服務(wù)邊緣群體，較少醫(yī)院有獨立的老年醫(yī)療科室，社會工作是一個實用性較強的專業(yè)，而且它以助人自助為價值理念，因而社會工作者作為服務(wù)提供者、資源整合者，可以為老年人提供醫(yī)療信息資訊、康樂服務(wù)以及構(gòu)建社會支持體系等服務(wù)內(nèi)容。社會工作者的介入能夠幫助老年人爭取更多的醫(yī)療資源、醫(yī)療救助、減少醫(yī)療糾紛，減輕老年人的精神壓力和經(jīng)濟壓力，同時也可以幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地照顧老年人。（2）建立健全醫(yī)療保險支持體系首先，推進醫(yī)療保險覆蓋養(yǎng)老機構(gòu)，對符合醫(yī)療定點條件的、依申請納入定點范圍的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)放寬政策，及時準予開通醫(yī)保定點資格和批準實行醫(yī)保定點刷卡結(jié)算，并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機構(gòu)的門診醫(yī)保改為住院醫(yī)保。其次，創(chuàng)新養(yǎng)老保險產(chǎn)品服務(wù)，將長期醫(yī)護服務(wù)納入醫(yī)療保險，全面推行養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險，建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時間儲蓄制度。最后，盡快出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的老年科室進行規(guī)范管理，并開展將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)院的遠程醫(yī)療試點。社會工作者需聯(lián)系社會福利保障、民政等政府部門，為養(yǎng)老機構(gòu)爭取落實相應(yīng)的醫(yī)療援助政策，便于機構(gòu)內(nèi)的老年人就醫(yī)。社會工作者作為資源整合者、協(xié)作者、策劃者，可以為養(yǎng)老機構(gòu)或者老年人提供個案支持、權(quán)益維護等服務(wù)內(nèi)容。社會工作者的介入能夠幫助老年人維護自身合法權(quán)益，為享受應(yīng)有的醫(yī)療經(jīng)濟救助提供支持。此外，還能將基層實踐經(jīng)驗進行總結(jié)，為相關(guān)政府部門制定政策法規(guī)提供建議。（3）加大養(yǎng)老護理機構(gòu)的人才隊伍建設(shè)進一步加大養(yǎng)老護理機構(gòu)建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式提供專業(yè)人才支持。首先，鼓勵醫(yī)學院校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護理、老年服務(wù)管理、康復治療學、老年方向社會工作等相關(guān)專業(yè)，同時加強養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的課程建設(shè)。其次，加強養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的師資隊伍建設(shè)。最后，加強現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)教育培訓，爭取做到持證上崗，提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。社會工作者作為教育者、研究者、輔導者，可以提供職業(yè)教育培訓、輔助人才培養(yǎng)等服務(wù)內(nèi)容。社會工作者的介入能對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的護理員進行相關(guān)的職業(yè)教育培訓，幫助他們獲得老年護理證書，或者對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的護士進行相關(guān)老年知識的科學普及，可以提高兩者對老年人的整體服務(wù)水平。

四、結(jié)論

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，在做好老年人生活照料、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護理、健康管理、大病康復、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種養(yǎng)老與醫(yī)療有機結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式。醫(yī)療結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)二者之間相互獨立、自成系統(tǒng)為時已久，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，使兩者有效協(xié)調(diào)運作起來，也不是一蹴而就的，而社會工作者這一特殊群體，是兩種機制協(xié)作運行的有機結(jié)合點和劑。社會工作者作為資源整合者與協(xié)作者能夠?qū)B(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)資源進行最優(yōu)化整合，使各方面資源最大限度地為老年人提供全方位的服務(wù)。同時，社會工作者作為兩個系統(tǒng)的銜接者在兩個系統(tǒng)進行整合的過程中，能更清楚地看到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的瓶頸和存在的問題，能夠為其提供有益的視角分析和政策建議。

[參考文獻]

【1】趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J]蘭州學刊,2014,(9).

【2】王思斌.社會工作導論[M].北京大學出版社,2011.

【3】黃佳豪,孟昉“.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究,2014,(6).

【4】趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J]蘭州學刊,2014,(9).

【5】梁春武.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：養(yǎng)老新模式政策需給力[J].人民政協(xié)報,2014,(9).

【6】孫雯芊,丁先存.公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可行性研究———以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例[J].安徽農(nóng)業(yè)大學學報（社會科學版）,2013,(9).

【7】周國明.寧波市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策路徑研究[J]中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,(11).

【8】劉清發(fā),孫瑞玲.嵌入性視角下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式初探[J]西北人口,2014,(6).

【9】.深化“醫(yī)養(yǎng)融合”創(chuàng)新養(yǎng)老模式———以上海市為例[J].江南論壇,2014,(9).

【10】劉瓊.談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式[J].企業(yè)家天地,2013,(8).

【11】吳宏洛.探索實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式[J].福建日報,2013,(12).

【12】邵德興.醫(yī)養(yǎng)護一體化健康養(yǎng)老模式探析———以上海市佘山鎮(zhèn)為例[J].浙江社會科學,2014,(6).

【13】李增良.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大有可為[J].中國衛(wèi)生,2014,(10).

【14】王素英,張作森,孫文燦.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式與路徑———關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的調(diào)研報告[J].社會福利,2013,(12).

【15】趙藝,馬欣婷,曾玉娟.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的運營問題研究[J].管理觀察,2014,(8).

【16】米虹,袁曉航,李皞.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)面臨的內(nèi)憂外患[J].中國勞動保障報,2013,(12).

【17】高小芬,于衛(wèi)華.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式下我國長期護理分級制度的不足與建議[J].護理學雜志,2014,(6).

【18】張旭.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究[J].赤峰學院學報,2014,(3).

【19】楊景亮.老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式探究[D].東北大學,2012,(6).

【20】伍國銘.福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式研究———基于永安、廈門兩地的調(diào)查[D].福建師范大學,2013,(6).

第4篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

“醫(yī)養(yǎng)”模式旨在解決養(yǎng)老所面臨的“養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老”等諸多尷尬。記者從珠海市衛(wèi)計局了解到，珠海其實也開展“醫(yī)養(yǎng)”模式試點工作，目前運作情況良好。

老年醫(yī)療資源不足

據(jù)介紹，珠?，F(xiàn)有老年人社會福利機構(gòu)24家，實際床位3335張，這也意味著每千名戶籍老人擁有的實際床位數(shù)僅為27.2張。不僅如此，珠海老年醫(yī)療資源嚴重不足，全市沒有一家老年醫(yī)院，只在幾所綜合醫(yī)院開設(shè)老年病門診或老年特色門診。

據(jù)農(nóng)工黨珠海市委會介紹，珠海目前老年患者人均住院費用遠遠超過非老年患者人均住院費用，但醫(yī)保及新農(nóng)合政策主要是按病種制定報銷制度，并未針對老年人這一年齡段的特殊群體制定報銷比例。

同時，由于醫(yī)保住院報銷政策要求配套隊伍及設(shè)施條件甚高，導致絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)難以承擔相應(yīng)成本而無法提供老人住院醫(yī)保待遇，再加上老人長期醫(yī)療照護成本費用較大，致使老人及其家庭難以承受。

專業(yè)醫(yī)護人員缺乏

除了上述情況外，專業(yè)醫(yī)護人員缺乏也制約了珠海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。據(jù)農(nóng)工黨珠海市委會稱，珠海婦聯(lián)家政服務(wù)公司以及其它保姆服務(wù)中心等調(diào)查顯示，在所有家政服務(wù)項目中，老年人護理特別是失能老人護理工作很少人愿意做，其流失率達到50%以上，甚至有些機構(gòu)達到60%-70%。即便是從事老年人護理的人員，也絕大多數(shù)屬于文化層次以及專業(yè)知識較低的人員，能提供的也只是打掃、做飯等基本家政服務(wù)，難以勝任養(yǎng)老的真正需求。

記者獲悉，雖然目前一些高職院校有開設(shè)養(yǎng)老等相應(yīng)的課程，但采用的教材偏重于理論且無統(tǒng)一標準，任職養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的教師也大多缺乏職業(yè)教育所必需的行業(yè)工作經(jīng)歷和素質(zhì)。

目前，珠海絕大多數(shù)家庭都是以自我保障和家庭保障為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。而珠?，F(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率非常低，很多服務(wù)在很大程度上只能依靠義工，不僅服務(wù)能力亟待提高，而且由于服務(wù)設(shè)施配備不全，功能尚不完善，使得能受惠的老年人群數(shù)量極其有限。

發(fā)展具有珠海特色的“醫(yī)養(yǎng)”模式

去年11月，國家向有關(guān)部門轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》。農(nóng)工黨珠海市委會認為，珠海應(yīng)借助這一契機，發(fā)展具有珠海特色的“醫(yī)養(yǎng)”模式推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

其表示，“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合的模式包括了“整合照料”、“聯(lián)合運行”、“支撐輻射”等多個模式。比如“整合照料”模式，即由單一機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，既有配建醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室的養(yǎng)老機構(gòu)，也有具備養(yǎng)老功能、開展老年護理的醫(yī)療機構(gòu)。

而“聯(lián)合運行”模式則是指養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，由綜合性醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)提供康復期或穩(wěn)定期的護理服務(wù)?！爸屋椛洹蹦Ｊ絼t是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)。

農(nóng)工黨珠海市委會相關(guān)人士表示，珠海養(yǎng)老現(xiàn)在面臨最大的問題之一，就是“養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老”。“現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)難以提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，而我們珠海很多民營醫(yī)療機構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心‘吃不飽’，不僅處于虧損狀態(tài)，醫(yī)護人員工資待遇也低。”該人士表示，珠?？梢曰谏鲜雒軐烧呓Y(jié)合，開展相應(yīng)的養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)”模式。

其建議稱，珠海應(yīng)盡快制定引導民營醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)，甚至是公立醫(yī)院進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策和措施，同時制定相應(yīng)的激勵機制，并在一些養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)保定點。

去年4月，中國老基會浩天健康醫(yī)療專委會設(shè)立華南頤養(yǎng)專區(qū)，覆蓋廣東、廣西和海南，基地則設(shè)在珠海。中國老基會浩天健康醫(yī)療專委會副主任陳泳樺透露，今年，他們將協(xié)助申報國家醫(yī)療設(shè)備扶助，解決醫(yī)療機構(gòu)因為資金問題而無法更換或新購必需的醫(yī)療設(shè)備的問題。同時，將推動建設(shè)大型的醫(yī)療養(yǎng)老基地，實行家庭性養(yǎng)老、家族性養(yǎng)老等。

試點醫(yī)療機構(gòu)入住率近半

養(yǎng)老的“醫(yī)養(yǎng)”模式，珠海是否也會開展呢？昨日，記者從市衛(wèi)計局了解到，其實“醫(yī)養(yǎng)”模式的養(yǎng)老方式已經(jīng)在珠海開展試點，一家為公立醫(yī)院，另一家則為民營醫(yī)療機構(gòu)。

據(jù)市衛(wèi)計局介紹，上述開展試點的醫(yī)療機構(gòu)分別為市第五人民醫(yī)院以及慈安護老中心。從目前的情況看，兩家醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老方面運作較為良好。

據(jù)珠海市第五人民醫(yī)院負責人介紹，由于平沙鎮(zhèn)福利院運作情況不太好，再加上無人愿意接管等原因，作為區(qū)屬二級綜合醫(yī)院的珠海市第五人民醫(yī)院根據(jù)政府要求在2014年接管該福利院，由此開始了養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)”模式的試點。

記者獲悉，該院托管該養(yǎng)老院后，其醫(yī)護人員采取輪班制進駐養(yǎng)老院，不僅如此，還有專職護士長期進駐其中，專業(yè)醫(yī)護人員看護再加上對養(yǎng)老院硬軟件方面的提升，從而提升了養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量和水平。

同時，養(yǎng)老院的老人如果涉及看病等問題，輕癥可直接在養(yǎng)老院就診，同時醫(yī)院也可以派專車或者救護車接送老人到醫(yī)院就診，并在就診過程當中開設(shè)綠色通道方便老人就診。而當老人出現(xiàn)嚴重疾病時，醫(yī)院可馬上啟動轉(zhuǎn)診程序，通過120急救系統(tǒng)直接將老人轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。這樣一方面解決了“養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老”的尷尬，同時也大大縮短了養(yǎng)老院老人就診的時間。

第5篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

大眾旅游時代的到來，生活質(zhì)量的提高，旅游消費觀念的升級等，促使人們更加關(guān)注外出旅游的質(zhì)量和品位，尤其是健康養(yǎng)生旅游成為業(yè)界新寵。健康旅游一般包括保健旅游、醫(yī)療旅游、養(yǎng)生旅游、美容旅游等類型，盡管它們側(cè)重點不同，但目的都是一致的――追求健康養(yǎng)生、修身養(yǎng)性。保健旅游偏重養(yǎng)生保健、預防疾??；醫(yī)療旅游偏重康復療養(yǎng)、治療疾?。火B(yǎng)生旅游偏重延年益壽、增強體質(zhì)；美容旅游偏重美容護膚、整形塑身。

中國自古以來就有豐富多彩的養(yǎng)生文化，無論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《易經(jīng)》《本草綱目》等文化典籍，還是人們追求長生不老、隱逸文化、煉丹術(shù)等都展示出豐富多彩的養(yǎng)生傳統(tǒng)。當前，健康旅游發(fā)展呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象，得到政府層面的高度重視。2016年7月，國家旅游局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項目）創(chuàng)建工作的通知》，要求探索中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的新理念和新模式。

世界養(yǎng)生協(xié)會等機構(gòu)認為，養(yǎng)生旅游是一種為保持和增強個人身心健康而進行的旅游。Mueller 和Kaufmann認為健康旅游是指人們以維持和促進健康為目的外出旅行和停留所引發(fā)的一切關(guān)系和現(xiàn)象的總和2。薛群慧等認為健康旅游是一種以生態(tài)環(huán)境為背景、休閑養(yǎng)生活動為主題的專項旅游產(chǎn)品，也是利用中醫(yī)養(yǎng)生、現(xiàn)代醫(yī)學、心理疏導，以及各種有益于身心的藝術(shù)、運動、學習等方式開展旅游健身的活動3。盡管學術(shù)界對健康旅游的概念還未統(tǒng)一，但理論與實踐界在“旅游+”以下對象時，提及較多的是健康、養(yǎng)生、度假、保健、醫(yī)療、美容、中醫(yī)藥等，一般來說“健康養(yǎng)生旅游”這一說法，更易于為人們所接受。

二、實施全域旅游戰(zhàn)略是發(fā)展健康養(yǎng)生旅游的必然要求

推進全域旅游是旅游業(yè)落實新發(fā)展理念的增長點和有效抓手。自國家旅游局局長李金早2016年3月在《人民日報》發(fā)表《全域旅游的價值和途徑》一文以來，全域旅游成為全國旅游研究熱點。全域旅游是將過去的“景點旅游”發(fā)展模式進行轉(zhuǎn)換，使得旅游經(jīng)營管理不再局限于景區(qū)、旅行社、飯店、導游和旅游商店，而是擴展至包括社區(qū)居民、相關(guān)產(chǎn)業(yè)、生態(tài)環(huán)境、公共服務(wù)、體制機制等全方位、多層次的綜合性目的地統(tǒng)籌發(fā)展層面。

健康養(yǎng)生旅游所依托的資源種類繁多，大致包括自然資源和人文資源，自然資源有森林、溫泉、山地、海濱、草原、鄉(xiāng)村、花卉、河流等，人文資源有中醫(yī)養(yǎng)生、健康服務(wù)、休閑農(nóng)業(yè)、人文養(yǎng)生（武術(shù)、琴、棋、書、畫等）、健康養(yǎng)生會所等機構(gòu)。健康養(yǎng)生旅游所涉及的對象非常豐富，本質(zhì)上是一種“旅游+”戰(zhàn)略，旅游+森林、溫泉、海濱、醫(yī)療、養(yǎng)生等，可以充分發(fā)揮旅游業(yè)的拉動力和融合力，催生旅游新業(yè)態(tài)，產(chǎn)生“1+1>2”的增值效應(yīng)。

從市場宣傳來看，與健康旅游相關(guān)的有醫(yī)療健康旅游、養(yǎng)生度假旅游、生態(tài)養(yǎng)生旅游、中醫(yī)藥健康旅游等，可以說他們互有交叉，是旅游與康復、度假、健身、養(yǎng)生、中醫(yī)藥等項目的有機結(jié)合。發(fā)展健康養(yǎng)生旅游是一個系統(tǒng)工程，涉及部門大致包括旅游、醫(yī)療、體育、鄉(xiāng)村、林業(yè)、水利、社區(qū)等，必須改變發(fā)展理念，從旅游企業(yè)單打獨享到社會共建共享轉(zhuǎn)變，即實施全域旅游戰(zhàn)略。因此，健康養(yǎng)生旅游唯有構(gòu)建涵蓋旅游產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)、公共服務(wù)以及營銷網(wǎng)絡(luò)的全域發(fā)展格局，才能適應(yīng)“全域旅游”“旅游+”等戰(zhàn)略的迫切要求。

三、全域旅游視野下健康養(yǎng)生旅游發(fā)展對策

健康養(yǎng)生旅游特別強調(diào)全面舒暢身心，理應(yīng)突破以往景區(qū)景點旅游發(fā)展模式。為此，本文從健康旅游“全體驗旅游產(chǎn)品”“全鏈條旅游產(chǎn)業(yè)”“全覆蓋旅游公共服務(wù)”以及“全媒體營銷網(wǎng)絡(luò)”等方面進行探討。

（一）深入挖掘中醫(yī)藥資源，推出健康養(yǎng)生旅游全體驗產(chǎn)品類型

中國是醫(yī)藥文化發(fā)祥最早的國家之一，早在3000多年前的殷商時期，就有甲骨文詳細記載醫(yī)療衛(wèi)生、疾病類型等內(nèi)容。延續(xù)至今，我國中醫(yī)診療技藝日益精湛，擁有針灸、推拿、拔罐、足療、刮痧、食療藥膳等全方位醫(yī)療手段。近年興起的“醫(yī)旅”結(jié)合、“醫(yī)養(yǎng)旅居”結(jié)合等中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游發(fā)展模式，其特點在于發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生文化與旅游、度假、體育方面的共生優(yōu)勢。2015年8月國務(wù)院《關(guān)于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》，準備推出一批以中醫(yī)藥文化傳播為主題，集中醫(yī)藥康復理療、養(yǎng)生保健、文化體驗于一體的中醫(yī)藥健康旅游示范產(chǎn)品。

各地可根據(jù)中醫(yī)藥資源賦存、養(yǎng)生旅游市場需求，全力推出以醫(yī)療護理、疾病預防、康復理療與修養(yǎng)身心為主題的全體驗型健康旅游產(chǎn)品體系。首先，依托特色中醫(yī)藥資源、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、良好生態(tài)環(huán)境等，將中醫(yī)藥資源與觀光旅游結(jié)合、將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)與度假旅游結(jié)合，推出中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、康體療養(yǎng)旅游產(chǎn)品。其次，充分利用中醫(yī)處方，輔以精美包裝，推出中藥材、民間藥、民族藥等購物養(yǎng)生類旅游產(chǎn)品。最后，推進醫(yī)旅結(jié)合，大力發(fā)展森林養(yǎng)生、溫泉養(yǎng)生、海水養(yǎng)生、滋補養(yǎng)生、康體養(yǎng)生等健康旅游產(chǎn)品。

（二）因地制宜突出特色，構(gòu)建全鏈條健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)示范區(qū)

健康養(yǎng)生旅游活動所涉及的資源種類繁多，相關(guān)服務(wù)部門綜合交叉。從提高游客體驗質(zhì)量角度來看，亦采取組團式發(fā)展思路才能打通全鏈條產(chǎn)業(yè)體系，發(fā)揮其規(guī)模效應(yīng)。有條件地區(qū)可以構(gòu)建大健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)體系，推進旅游與醫(yī)療、養(yǎng)老、度假、體育結(jié)合，發(fā)展健康養(yǎng)老、休閑養(yǎng)生、溫泉養(yǎng)生、旅游度假等旅游新業(yè)態(tài)。2016年7月國家旅游局等《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項目）創(chuàng)建工作的通知》，擬用3年左右時間，在全國建成10個國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，100個國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地，1000個國家中醫(yī)藥健康旅游示范項目。

目前，各地正因地制宜地發(fā)展特色健康養(yǎng)生旅游，北京、上海、廣州、海南、陜西等旅游發(fā)達地區(qū)，借助中醫(yī)診療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)療旅游服務(wù)體系，打造健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈條。根據(jù)自身資源優(yōu)勢形成各具特色的健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，如北京市中醫(yī)管理局、北京市旅游發(fā)展委員會聯(lián)合評選“中醫(yī)藥文化旅游示范基地”，截至目前已確定3批共30多家單位入選；廣東省評選“中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地”；武夷山舉辦以“最美武夷山人間養(yǎng)生堂”為主題的茶道養(yǎng)生論壇；山東蒙山重點打造休閑養(yǎng)生旅游目的地，主推養(yǎng)生、養(yǎng)老、療養(yǎng)、休閑、健康旅游等產(chǎn)品，自2012年起已舉辦4屆中國蒙山養(yǎng)生長壽文化旅游節(jié)。

（三）加強頂層設(shè)計，構(gòu)建健康養(yǎng)生旅游全覆蓋公共服務(wù)體系

全域旅游發(fā)展的健康運行，涉及公共服務(wù)、投融資機制、市場秩序維護、旅游要素整合等方面，離不開管理體制機制的保障。自2015年國家旅游局實施“515戰(zhàn)略”以來，各地不斷推進旅游綜合改革。一些旅游重點地區(qū)紛紛成立旅游發(fā)展委員會、旅游警察、旅游巡回法庭、工商旅游分局等，顯著增強旅游主管部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能。2016年8月，寧夏涇源縣同時成立旅游警察大隊、旅游綜合執(zhí)法大隊和人民法院旅游速裁庭，為全域旅游發(fā)展創(chuàng)造良好法治環(huán)境。

健康旅游公共服務(wù)包括旅游信息咨詢、旅游安全保障、旅游交通便捷、旅游便民惠民、旅游行政等5大服務(wù)體系。這5大體系的建設(shè)與完善在本質(zhì)上與全域旅游發(fā)展模式是一致的。建議構(gòu)建旅游主管部門與中醫(yī)藥、體育、民政、衛(wèi)生、人社等部門的協(xié)調(diào)機制，形成健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多元合作局面。在健康旅游發(fā)展成熟地區(qū)設(shè)立全域旅游發(fā)展委員會、健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)協(xié)會等，來協(xié)調(diào)各部門之間的矛盾，制定健康旅游發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、設(shè)立健康旅游發(fā)展基金、搭建健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺、建立康體理療旅游服務(wù)中心，全力做好健康旅游技術(shù)研發(fā)、標準制定、資格認證、人員培訓、交易服務(wù)、資金保障、行業(yè)自律等綜合服務(wù)。

（四）以“旅游+互聯(lián)網(wǎng)”為媒介，構(gòu)建健康養(yǎng)生旅游全媒體營銷網(wǎng)絡(luò)體系

2015年9月國家旅游局下發(fā)《關(guān)于實施“旅游+互聯(lián)網(wǎng)”行動計劃的通知》，提出“創(chuàng)新旅游網(wǎng)絡(luò)營銷模式”，建立廣播、電視、報紙、多媒體等傳統(tǒng)渠道和移動互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體渠道相結(jié)合的旅游目的地營銷體系。這實質(zhì)是構(gòu)建全媒體營銷網(wǎng)絡(luò)，全媒體是一個開放的系統(tǒng)，是各種媒介實現(xiàn)深度融合的結(jié)果，它整合利用電視、廣播、報紙、雜志、音像、出版、網(wǎng)站等媒介形態(tài)，實現(xiàn)多種用戶終端的信息融合接收。

第6篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

一、賣場（門店）社區(qū)化

在新時期，醫(yī)藥零售賣場有了新的定義：賣場不僅僅是向消費者展示或者提供商品的地點，更是讓消費者獲得方便、及時購藥，對癥、安全用藥的場所；它為消費者提供的除了質(zhì)優(yōu)價廉安全有效的藥品之外，同時還應(yīng)該是一個能提供休閑娛樂、健康咨詢、日常護理、疾病預防、藥學病理知識等生活服務(wù)的社區(qū)的縮影。

因此，醫(yī)藥零售賣場（門店）不僅要從地理位置上，更要從服務(wù)項目、形式、功能上融入到所在社區(qū)。從單純提供商品的場所，向具有綜合功能的社區(qū)化服務(wù)提供者轉(zhuǎn)變。讓消費者在為求醫(yī)問藥花了不少錢時，仍然津津樂道藥店有周到服務(wù)和價廉物美應(yīng)有盡有的藥品。

通常，藥店社區(qū)化有以下幾種做法：1、以當?shù)氐牡赜蛎鳛榈昝那熬Y，這樣聽起來親近，消除了與消費者的距離感。2、豐富門店功能，將門店融入到社區(qū)生活，把自己的經(jīng)營活動與市民的生活相結(jié)合，增加消費者的認同感。3、參與社區(qū)建設(shè)，如把賣場建設(shè)成一道景觀為社區(qū)增色；幫助解決下崗職工就業(yè)問題為社區(qū)減少負擔；維護城市的衛(wèi)生為市民創(chuàng)造好的生活環(huán)境等，獲得社區(qū)的認可和支持。4、與社區(qū)共同抵御危機，比如向市民宣傳預防非典的措施，幫助周圍的市民對生活區(qū)域進行消毒，向困難或弱勢人群捐贈錢物，加強自身的衛(wèi)生條件等，獲得消費者的信賴。5、關(guān)心居民的生活細節(jié)，比如許多賣場向顧客免費提供打氣筒，給顧客照看孩子，提供音樂和場地給中老年人鍛煉身體等，使藥店與社區(qū)零距離。

二、業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)化

有資料報道，“以日用品集客、以醫(yī)藥品贏利”是日本藥店的成功經(jīng)營模式。據(jù)日本最新商業(yè)統(tǒng)計顯示：2002年日本連鎖藥店共有門店14673間，年銷售總額達2兆4957億日元。之所以有如此多的連鎖藥店得以在日本生存，且有如此銷售規(guī)模，其原因并不是因為日本人生來體弱多病，也不是日本人有以吃藥為樂的偏好，而是源于其經(jīng)營范圍已遠遠超出了原始意義上的“藥店”所經(jīng)營的業(yè)務(wù)。就商品構(gòu)成而言，連鎖藥店經(jīng)銷的商品不只局限于日常醫(yī)藥用品，還包括化妝品、洗浴用品、清潔用品、非生鮮食品、酒水飲料及其他日用雜品，可謂琳瑯滿目。

據(jù)統(tǒng)計，目前日本連鎖藥店的商品銷售額中，醫(yī)藥品占30.2%，化妝品占29.7%，日用雜品占24.6%，其他類商品占15.5%。也就是說，雖然稱之為“藥店”，但實際上其藥品的銷售已不占主導地位。

為了在激烈的市場競爭中，充分利用寶貴的貨架空間，體現(xiàn)品牌差異，并為顧客提供更好的服務(wù)，許多連鎖藥店開始嘗試走“藥雜店”、“生活健康店”的路子，開展了所謂關(guān)聯(lián)化經(jīng)營，開始了把化妝品、日用雜品擺進藥店柜臺的嘗試。在這方面最典型的是“海王星辰”，它第一個打出了“健康美麗藥房”的概念，在藥店中售賣各種生活用品。

兼營醫(yī)藥品、化妝品、日常雜品的藥店業(yè)態(tài)實際上是一種有別于原有藥店業(yè)態(tài)的零售模式，而絕非簡單的多元化經(jīng)營。藥店的經(jīng)營理念應(yīng)該是“服務(wù)于美麗與健康”，從醫(yī)藥健康領(lǐng)域出發(fā)，提倡健康的醫(yī)藥消費聯(lián)動項目，一方面有利于消費者對醫(yī)藥有充分的理解，讓消費者吸取醫(yī)藥領(lǐng)域更多的相關(guān)知識；另一方面，也會因為非醫(yī)藥商品的銷售，帶動藥品的銷售，創(chuàng)造新的經(jīng)濟增長點。

三、物流社會化

多年來的實踐證明，醫(yī)藥零售企業(yè)特別是連鎖企業(yè)要發(fā)展，物流要先行。目前，我國各地醫(yī)藥零售企業(yè)物流配送中心建設(shè)普遍存在偏多、偏小的問題。中小零售企業(yè)存在盲目追求自成體系的傾向，各起爐灶，重復建設(shè)，造成社會資源的很大浪費。而一些發(fā)展初期或規(guī)模很小的企業(yè)，又無力建設(shè)配套的配送中心，影響了連鎖的實際價值。

醫(yī)藥零售藥店如果實現(xiàn)物流配送功能社會化，借助同行已建成的配送體系，逐步發(fā)展社會化的物流配送中心，將可以很好地解決這些問題。

社會化的物流公司或配送中心可以是某個連鎖企業(yè)的配送中心，也可以是獨立的專業(yè)化物流公司或由批發(fā)企業(yè)演進而來的第三方物流配送中心。提倡配送的社會化，是指由規(guī)模較大配送網(wǎng)絡(luò)較全的醫(yī)藥物流企業(yè)向社會上其他醫(yī)藥零售企業(yè)提供專業(yè)性的配送服務(wù)的行為。充分發(fā)揮已建企業(yè)的配送設(shè)施的使用效率，合理配置社會配送資源。實際上這也是大的醫(yī)藥零售企業(yè)和社會化的物流公司擴大經(jīng)營規(guī)模的一種重要營銷手段。

現(xiàn)階段，特別在企業(yè)跨區(qū)域開店，在當?shù)赜泄┴浶枨蠡蚪蛹{本地區(qū)不同業(yè)態(tài)零售網(wǎng)點供貨需求時，社會化配送功能網(wǎng)的建立，無疑是值得企業(yè)和政府部門共同推進的功在社會、利在企業(yè)的好事。

四、擴張聯(lián)合化

在當今我國醫(yī)藥零售行業(yè)多、小、散、亂的嚴峻形勢下，只有聯(lián)合才有力量，只有合作才能共存。醫(yī)藥零售企業(yè)可以采用資本快速集中與企業(yè)規(guī)模有效擴張的形式來獲得綜合互補優(yōu)勢，提升企業(yè)群體競爭力。我國的醫(yī)藥連鎖企業(yè)在這方面已做了有效的嘗試：如上海復星與擁有1000多個連鎖網(wǎng)點的、國內(nèi)最大的超市經(jīng)營公司聯(lián)華超市合作，采取“零售藥店與普通商業(yè)企業(yè)合作”的形式，依托聯(lián)華超市強大的商品配送中心及經(jīng)營網(wǎng)點，發(fā)展醫(yī)藥連鎖經(jīng)營。在較短的時間內(nèi)，復星已借助聯(lián)華超市的門店網(wǎng)絡(luò)開設(shè)近100家店中柜、店中店。

今后，可大力構(gòu)建與培育一批起主導作用的、融合多種所有制形式的混合式的大型商業(yè)零售集團，按國際管理和現(xiàn)代企業(yè)制度，通過兼并，控股，參股和直接投資等形式，迅速組建和擴張成跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制的大型商業(yè)企業(yè)集團，并通過股票、債券等資本市場籌集資金，不斷壯大經(jīng)濟實力，成為跨國流通集團競爭的主力軍。

此外，企業(yè)還應(yīng)積極尋找各種“低風險松散型”戰(zhàn)略聯(lián)盟的機會，大力發(fā)展工商、商學、商研之間的合作，謀求在技術(shù)、人才、管理、營銷等環(huán)節(jié)，及商業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施等多方面的聯(lián)盟與合作，以獲得戰(zhàn)略協(xié)同效應(yīng)。

五、藥醫(yī)統(tǒng)一化

醫(yī)藥零售行業(yè)應(yīng)當緊扣“醫(yī)藥”兩個字做文章，走“從藥到醫(yī)，藥醫(yī)結(jié)合”的道路。隨著城市醫(yī)藥制度改革的全面推進，消費者對藥店的需求在不斷的增加，與此同時，隨著消費者健康意識的不斷增強和社會老齡化的加重，關(guān)于醫(yī)療保健咨詢的業(yè)務(wù)量也在急劇增加。根據(jù)這種市場變化，零售藥店應(yīng)當緊密結(jié)合社區(qū)需要，以“從藥到醫(yī)，藥醫(yī)結(jié)合”為主題為廣大的顧客服務(wù)，提高營業(yè)員的醫(yī)學知識和藥理知識，加強在崗培訓，使得顧客能得到良好的醫(yī)技服務(wù)，同時堅持長期的不收費義診和健康咨詢和醫(yī)療跟蹤檢查，起到一定的社區(qū)醫(yī)院的作用，解決一些常見的小病，常見病多發(fā)病的診治，走好醫(yī)藥結(jié)合的道路，走“大藥房+小醫(yī)院”的發(fā)展道路。

這里要說明的是，“醫(yī)”是零售藥店的服務(wù)形式和內(nèi)容的完善，是對病人用藥的安全、對癥的有效指導，是零售藥企的一種無償?shù)脑鲋捣?wù)。與我國正在試行的“醫(yī)藥分業(yè)”并不相悖，因為醫(yī)藥分業(yè)它需要解決的是以藥養(yǎng)醫(yī)所帶來的藥價虛高等行業(yè)頑疾。

六、系統(tǒng)完善化

一家真正意義上的醫(yī)藥零售藥店，它應(yīng)該有一套完善的經(jīng)營系統(tǒng)作為支撐。這套經(jīng)營系統(tǒng)應(yīng)該包括以下六個方面的內(nèi)容：

第一個系統(tǒng)：基本藥物售賣系統(tǒng)。它包括門店招牌、店堂面積、裝飾色彩、信息提示板、背景音樂、貨架排列、藥品結(jié)構(gòu)、指示牌、重點藥品說明小卡片、藥品價格、休息場所等。

第二個系統(tǒng)：尋藥問藥系統(tǒng)。主要是導購臺、大堂經(jīng)理、電腦查詢觸摸屏、立體資料架、導購員、專業(yè)藥師、坐診醫(yī)師、缺貨登記、健康知識指導手冊、尋藥問藥熱線等硬件方面的建設(shè)。

第三個系統(tǒng)：售后品質(zhì)保障系統(tǒng)。它包括了藥店的正規(guī)進貨渠道、不出售假冒或過期藥品的經(jīng)營承諾、從顧客中選取“顧客代表”，代表顧客利益，定期對我們的藥品進行巡查、品質(zhì)保證卡、出門前的藥師核檢制度、退貨制度、保險賠償制度等軟件的建設(shè)。

第7篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

各位委員：

我受政協(xié)XX區(qū)第X屆委員會常務(wù)委員會的委托，向大會報告五年來的提案工作，請予審議，并請參會的各位同志提出意見。

一、過去五年提案工作回顧

區(qū)政協(xié)X屆一次會議以來，廣大政協(xié)委員、政協(xié)各參加單位和專門委員會以高度的政治責任感和使命感，緊緊圍繞決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅奮斗目標，緊扣區(qū)委、區(qū)政府的中心工作和群眾普遍關(guān)心的熱點、難點問題，充分運用提案履行職能、建言獻策；為豐富協(xié)商民主實踐、推進協(xié)商民主進程、提高協(xié)商民主效果發(fā)揮了積極作用；為促進全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、政治民主、社會和諧、文化繁榮、生態(tài)健康作出了重要貢獻。

（一）提案撰寫數(shù)量逐年增加，嚴肅性、科學性和全面性越來越顯現(xiàn)。五年來，共收到提案X件，比上屆增加X件，增長X%。經(jīng)提案委員會審查，立案X件，占X%。確定重點提案X件，占X%。其中，聯(lián)名提案X件，占X%；委員個人提案X件，占X%；按建議或并案處理提案X件，占X%。提案（立案）內(nèi)容屬于經(jīng)濟發(fā)展方面X件，占X%；城市建設(shè)和管理方面X件，占X%；公安、交通安全、公共衛(wèi)生、文化旅游、教育、民政、群眾生活方面X件，占X%；其它方面X件，占X%。這些提案大多數(shù)都順應(yīng)當前經(jīng)濟社會的發(fā)展規(guī)律，緊扣區(qū)委、區(qū)政府的工作中心、工作重點，以及轄區(qū)群眾關(guān)注的熱點難點問題，經(jīng)過調(diào)研、反復斟酌而提出來的，在選題、分析問題和提出建議等方面都較好地體現(xiàn)了提案具備的嚴肅性、科學性和可行性要求，體現(xiàn)了提案者較高的政治責任感、履職能力和水平，整體質(zhì)量較高。

（二）提案辦理質(zhì)量不斷提高，提案落實率、委員滿意度大幅度提升。五年來，各承辦單位不斷改進工作、提高辦理質(zhì)量，立案的X件提案不僅100%得到了辦理答復，落實率和滿意度明顯提高。提案所提問題已經(jīng)得到解決或基本解決的X件，占X%；被采納并列入計劃仍在組織實施的X件,占X%；因條件所限暫不能解決的X件，占X%。對未被采納的提案，有關(guān)承辦單位都向提案人做了解釋說明，有的作為一般意見轉(zhuǎn)送有關(guān)部門，有的則委托市政協(xié)委員向市政協(xié)提出反映，此舉得到了委員的充分肯定和理解。

（三）提案載體效能充分發(fā)揮，對全區(qū)經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展促進作用明顯。X屆政協(xié)提案工作，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和大力支持下，不斷充實完善履行職能的各項制度，形成了調(diào)研、視察、提案辦理等一系列經(jīng)常性工作程序；堅持服務(wù)大局與凝聚力量相結(jié)合，堅持調(diào)研與促進成果轉(zhuǎn)化相結(jié)合，以提案為載體，強化凈言、獻策、履職建設(shè)。五年來、經(jīng)過委員們的共同努力以及提案工作者和承辦單位的辛勤工作，提案工作呈現(xiàn)出質(zhì)量和辦理成效不斷提升的良好態(tài)勢，成為區(qū)委、區(qū)政府了解社情民意的重要渠道，聯(lián)系社會各界的集聚平臺，較好地發(fā)揮了政治協(xié)商、民主監(jiān)督、參政議政職能，對我區(qū)經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展起到了很好的促進作用。

1.圍繞中心、積極履職。五年來，委員們圍繞發(fā)展規(guī)劃，關(guān)注發(fā)展、服務(wù)大局意識不斷提升，在優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境，加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，加大中小企業(yè)扶持力度，促進科研成果就地轉(zhuǎn)化，完善招商引資政策，發(fā)展工業(yè)旅游等方面提出了寶貴的意見和建議，有不少提案被相關(guān)部門采納落實后，產(chǎn)生了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。如《關(guān)于加快老工業(yè)基地振興轉(zhuǎn)型的建議》《關(guān)于加快科技成果轉(zhuǎn)化的建議》《關(guān)于社會養(yǎng)老問題的建議》《關(guān)于搭建中小企業(yè)信息服務(wù)平臺的提案》、《關(guān)于加快城市棚戶區(qū)改造的提案》《關(guān)于實現(xiàn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的提案》等，所提意見和建議符合我區(qū)區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的實際,與我區(qū)的工作重心不謀而合，提案一經(jīng)提出便被采納，收到了積極效果。

2.緊扣熱點、突出重點。民生是本、民意是天。五年來，政協(xié)始終圍繞群眾反映的熱點，黨委、政府關(guān)注的重點開展提案工作。據(jù)統(tǒng)計，反映舊城改造、城市建設(shè)、城市管理和民生、生活方面的提案倍受委員關(guān)注，占總數(shù)的X%。區(qū)委、區(qū)政府和承辦單位非常重視，想方設(shè)法給予辦理和落實。五年來，累計投入資金X億元，完成城中村、棚戶區(qū)改造X萬平方米，使X萬余戶家庭住房條件得到改善；加大教育經(jīng)費保障，總計投入X億元興教惠民，有效解決了大班額問題；公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從2010年人均X元提高到了人均X元；城市精細化管理得到有效落實，實施X余項區(qū)屬道路升級改造和背街小巷提升工程，城市形象、道路交通和人居環(huán)境得到較大改觀；全面開展生態(tài)園林綠化提升工程，新增公共綠地面積X萬平方米，全區(qū)綠化覆蓋率達到X%,人均綠地面積X平方米；“十大民生實事”辦理工作，被XX市人民政府授予“2019年度十大民生實事辦理工作先進單位”。

3.服從大局、聚焦難點。發(fā)展是第一要務(wù)，這五年既是經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期，也是矛盾凸顯期。面對機遇和挑戰(zhàn)，委員們急政府所思為己任，積極諫言獻策。XXX、XXX委員提出的《關(guān)于加快產(chǎn)學研推廣應(yīng)用的提案》，科技局在辦理時，積極爭取政策性資金，先后幫助X家企業(yè)成功申報X年國家中小企業(yè)創(chuàng)新基金；在此基礎(chǔ)上大力實施科技創(chuàng)新，在全區(qū)建成市級以上研發(fā)中心X個，企業(yè)申請專利X件，申請量及財政資助金額均居全市首位。X等委員提出的《關(guān)于加快城市棚戶區(qū)改造的提案》，區(qū)政府高度重視，穩(wěn)步推進舊城棚戶區(qū)和城中村改造，累計完成征遷面積X萬平方米，安置房開工面積X萬平方米，完成投資X億元；同時，為棚戶區(qū)改造一期等X個棚戶區(qū)改造項目爭取國開行政策性資金X億元。根據(jù)《關(guān)于幫助實體經(jīng)濟在轉(zhuǎn)型發(fā)展中爭取政策資金支持的提案》，為扶持實體經(jīng)濟企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，我區(qū)先后幫助轄區(qū)企業(yè)申報項目X余批次，爭取上級資金X萬元,幫助轄區(qū)企業(yè)使用市還貸周轉(zhuǎn)金X筆、累計金額X元。依據(jù)《關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心服務(wù)設(shè)施的提案》，區(qū)民政局探索完善了居家養(yǎng)老和社區(qū)日間照料服務(wù)新模式，成立了XX區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，建立了X個社區(qū)日間照料中心，新建X個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，累計服務(wù)老人X萬余人次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式得到省、市肯定，該模式被省政府評定為全省養(yǎng)老服務(wù)社會化示范區(qū)。圍繞加快經(jīng)濟發(fā)展方式這一主線，五年來，提案（立案）X件、占整個提案數(shù)量的X%。這些貼切實際的提案在實踐運用中，均產(chǎn)生了良好的社會效果。

二、X屆政協(xié)提案工作的主要做法和體會

五年來，X屆政協(xié)常委會堅持“圍繞中心，服務(wù)大局，提高質(zhì)量，講求實效”的提案工作方針，堅持協(xié)商辦理理念，在提高提案質(zhì)量、辦理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面進行了積極探索，實現(xiàn)了X屆常委會提出的“提案上質(zhì)量，辦理上水平，服務(wù)上臺階”的提案工作目標。

（一）求準求實，堅持開門納諫。為使委員更好地履行職能，常委會在X屆政協(xié)開局之年舉辦了新委員培訓班，對新委員進行“如何當好政協(xié)委員”培訓，著重解決委員尤其是新委員“提案怎么寫”的問題；區(qū)政府每年下發(fā)《關(guān)于認真做好人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理工作的通知》，堅持實行會審和復審兩者結(jié)合的宙核制；為切實提高委員的履職能力，在組織委員參加專題培訓、調(diào)研視察、情況通報、學習講座、協(xié)商座談的基礎(chǔ)上，堅持面向黨政部門征求選題意見、面向社會征集議案線索；堅持發(fā)揮黨派團體、界別小組的人才優(yōu)勢和政協(xié)專委會的基礎(chǔ)作用，緊扣全區(qū)中心工作，精心設(shè)計、精確定位、精細組織、精準辦理；堅持“一對一”協(xié)商、對口協(xié)商、集中協(xié)商、專題協(xié)商、聯(lián)合協(xié)商相結(jié)合。實踐證明，這種運作模式，有效的提升了提案的針對性和精準性，質(zhì)量明顯提高，普遍受到承辦單位的肯定和好評。

（二）開誠布公、堅持溝通協(xié)商。區(qū)政協(xié)常委會高度重視提案工作，把提案辦理協(xié)商作為提案落實的主要方式，以擴大參與、突出重點、講求實效為目標，積極推動提案整體辦理、重點難點提案的落實工作。一是主席會議重大提案重點協(xié)商。區(qū)政協(xié)主席會議堅持每年圍繞區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展重點和年中任務(wù)“雙過半”完成情況進行專題提案協(xié)商，同時就提案辦理中的重點難點問題及時與區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導溝通協(xié)商，推動重大、重點、重要提案的辦理落實；先后召開重大提案協(xié)商會X次，分別就“關(guān)于建立產(chǎn)學研軍融合發(fā)展基金的提案”，“關(guān)于振興老工業(yè)基地促進積極快速增長的提案”等進行重點協(xié)商，為區(qū)領(lǐng)導科學決策提供有效參考服務(wù)。二是專委會重要提案對口協(xié)商。大力推動以專委會為基礎(chǔ)、以轉(zhuǎn)化提案成果為重點的對口協(xié)商，各專委會先后與X個部門開展對口協(xié)商X余次，組織委員參與活動X余人次，形成有價值的調(diào)研報告X篇，對相關(guān)部門的工作落實起到了重要咨詢服務(wù)和推動作用。三是活動小組疑難提案界別協(xié)商。積極探索發(fā)揮界別作用的途徑和方式，完善工作機制、突出界別特色，使得提案針對性更加精準。在五個專委會的基礎(chǔ)上，建立了X個委員活動小組，積極組織活動小組開展“深入基層、了解社情民意“活動，為開展提案辦理協(xié)商進行了有益探索。據(jù)統(tǒng)計，圍繞經(jīng)濟發(fā)展、城市建設(shè)和管理、教育、社會保障等八個方面的重點、難點提案，X屆政協(xié)先后召開重點提案促辦會X余次，就《關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心服務(wù)設(shè)施》、《關(guān)于幫助實體經(jīng)濟在轉(zhuǎn)型發(fā)展中爭取政策資金支持》、《關(guān)于利用XX閑置廠房引進和發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)》等重點提案進行協(xié)商促辦，使所涉提案均得到了有效解決。2019年，人民政協(xié)報對我區(qū)“關(guān)于提高精準扶貧助困工作”提案辦理的經(jīng)驗和做法進行了報道。

（三）強化領(lǐng)導，堅持聯(lián)合督辦。圍繞全區(qū)中心工作和群眾普遍關(guān)注的熱點、難點問題，堅持會間聯(lián)合審查擬辦、會后聯(lián)合集中交辦、年中聯(lián)合督辦，重點跟蹤催辦，初步形成了聯(lián)合辦理、整體推進、協(xié)調(diào)高效的工作機制；一是嚴把審查立案關(guān)。全會期間，對案由不清、建議不明、格式不規(guī)范的提案，及時與委員溝通并進行調(diào)整完善，確保了提案的質(zhì)量；二是建立了嚴密的提案移交制度，規(guī)定提案辦理答復的時限，避免了提案辦理中推諉、拖延等現(xiàn)象；三是制定了辦理答復提案與委員見面制度，溝通了委員與承辦單位的聯(lián)系，促進了提案的落實；四是嚴把辦理質(zhì)量關(guān)。提案辦理答復后，提案委及時進行審查，對一些辦理不認真，馬虎應(yīng)付的復文，及時退回承辦單位重新辦理，對委員反饋不滿意的督促承辦單位整改；五是建立座談會與現(xiàn)場視察制度。通過通報辦理情況，組織相關(guān)委員到所提問題的現(xiàn)場視察，促進提案辦理工作由答復型向落實型延伸；六是建立了評比獎勵制度，每年全會期間及時總結(jié)推廣提案辦理工作經(jīng)驗，做好評先、表彰，極大地調(diào)動了委員撰寫提案和承辦單位辦理提案的積極性。

各位委員、同志們。X屆區(qū)政協(xié)提案工作取得的成效，得益于區(qū)委、區(qū)政府、各承辦單位的高度重視和大力支持，得益于廣大政協(xié)委員和提案各參加單位、政協(xié)各專門委員會的辛勤付出和不懈努力。在此，我代表XX區(qū)政協(xié)第X屆委員會常務(wù)委員會向所有關(guān)心、支持和參與提案工作的各位委員、各級領(lǐng)導和同志們表示衷心的感謝！

在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，X屆區(qū)政協(xié)在提案工作中雖然做了一些積極而有益的探索，但還是有一些不足和需要改進的問題：一是高質(zhì)量的精品提案還不多；二是個別單位對提案辦理的重視程度還不高，仍存在重答復、輕落實的現(xiàn)象；三是提案工作的落實、跟蹤和反饋機制還需進一步完善等。

三、今后五年提案工作建議

今后五年，提案工作要全面貫徹市委、區(qū)委全會、經(jīng)濟工作會議部署要求，把握新形勢、適應(yīng)新常態(tài)，更好地發(fā)揮政協(xié)提案在促進我區(qū)經(jīng)濟、政治、文化和社會建設(shè)中的積極作用。

（一）強化提案責任意識，提升提案工作水平。要進一步加強對提案工作的領(lǐng)導，始終把提案工作作為政協(xié)全局工作的重要環(huán)節(jié)和政治責任來抓；要圍繞轄區(qū)重點工程、重點項目，組織好委員開展視察協(xié)商，引導委員深入調(diào)研，精準選題；要進一步強化責任意識，真正把反映民意、集中民智、作為自己的神圣使命和履行職責的政治責任；要積極做好聯(lián)絡(luò)服務(wù)工作，為承辦單位與提案委員在辦前、辦中、辦后“三溝通”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；要主動走訪協(xié)調(diào)，堅持提案交辦后的走訪、溝通，幫助協(xié)調(diào)辦理中的有關(guān)問題；要主動營造氛圍，充分運用網(wǎng)絡(luò)、報紙、媒體等多種途徑，宣傳提案工作，營造社會廣泛關(guān)注、積極參與、大力支持的提案工作良好氛圍。

（二）強化參政議政意識，提高提案工作質(zhì)量。提案數(shù)量反映政協(xié)參政議政的積極性，提案質(zhì)量反映政協(xié)參政議政的水平。因此，要正確處理提案數(shù)量與質(zhì)量的關(guān)系，樹立精品意識，以質(zhì)量求發(fā)展。要拓寬委員知情知政渠道，促使委員圍繞中心工作，從全局著眼，從實處入手，精心打造質(zhì)量高、作用大、影響大的“精品”提案；要通過“XX新聞”、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號等平臺，將黨委、政府的中心工作、區(qū)政協(xié)的重要工作定期，提高委員的知情度、知政度，為委員撰寫出高質(zhì)量提案提供保障；制定《關(guān)于進一步提高提案質(zhì)量的意見》，建立完善提案審查工作制度，不斷細化審查立案標準和強化審查工作，把好立案關(guān)，保證提案質(zhì)量。

（三）強化提案全局意識，注重提案工作實效。圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作，抓住提案辦理這個核心，發(fā)揮政協(xié)的整體優(yōu)勢，強化提辦對接，綜合協(xié)調(diào)，使提案工作與委員視察工作、專門委員會工作、反映社情民意工作等有機結(jié)合起來；加大督辦力度，對同類提案開展聯(lián)合集中協(xié)商辦理；對確定的重點提案，加大重點督辦協(xié)商面；對多次提出仍不能辦理落實的提案，組織力量專項督辦；對需跨年度辦理的提案建立臺賬，實施有效跟蹤督辦；切實把提案辦理協(xié)商貫穿于提案辦理全過程，提高辦理實效。

第8篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；公共衛(wèi)生；模式；應(yīng)用

[中圖分類號] R197.65 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）07（a）-0162-04

[Abstract]Since 2012 traditional Chinese medicine prevention and health care has carried out with serving the region′s 170 million people based on integrative public health service mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area.This paper introduced integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area in the aspect of the organizational structure，documents making responsibilities clearness，talents cultivation，the implementation of protection，scientific research and effect evaluation，and apply this model to carrying out the services project，training programs，health records.Regional integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine and the mode of traditional Chinese medicine preventive health service standardization training for non Chinese medicine practitioners is the key to carry out traditional Chinese medicine prevention and health care，funds matching mechanism and authentication mechanism provides an important guarantee.

[Key words]Integrative medicine；Public health；Mode；Application

隨著社會的發(fā)展，很多國家現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系都暴露出很多突出問題，并紛紛開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改革探索，但由于全球人口老齡化日趨嚴重，其政治、經(jīng)濟、體制、技術(shù)等領(lǐng)域存在很多問題，公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革進行的并不順利[1-2]。

多年來，我國著力于開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，并取得了舉世矚目的成績。但由于受社會、經(jīng)濟發(fā)展不均衡等多種因素的影響，我國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系也存在很多不足[3-4]。

中醫(yī)藥在歷史沿革中形成了完整的“預防保健”理論和實踐體系。我國傳統(tǒng)醫(yī)學一貫注重“未病先防”的預防保健觀，而“治未病”理念尤能體現(xiàn)其核心價值。歷代醫(yī)學先賢的積累、總結(jié)，逐步形成了以整體觀、預防觀、辨證觀、平衡觀、恒動觀為指導，以精神、起居、飲食、運動、藥物、四時調(diào)攝為主要環(huán)節(jié)的預防保健理論和實踐體系[5]，至今對我國的公共衛(wèi)生服務(wù)工作仍有指導意義。

探索中醫(yī)“治未病”社區(qū)健康管理模式有助于促進居民健康[6]。浦東新區(qū)將中醫(yī)預防保健項目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建成中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，至2015年底該模式共計服務(wù)170余萬人次。該模式彌補了西醫(yī)公共衛(wèi)生的不足[7]，滿足了廣大人民群眾越來越高的預防保健需求，取得了良好的社會效益。

1中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的工作目標

實踐中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，進一步完善其運行機制。

應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，更好地滿足人民群眾預防保健的需求。

2中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式

2.1組織架構(gòu)

浦東新區(qū)中醫(yī)預防保健架構(gòu)于整合西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系之上。浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委作為主管部門，在轄區(qū)內(nèi)各個專業(yè)站所設(shè)置“中醫(yī)預防保健科”，配備專職中醫(yī)預防保健管理人員，開展中西醫(yī)結(jié)合預防保健工作規(guī)范制定及考核工作；在衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)置“中醫(yī)監(jiān)督科”，負責監(jiān)督執(zhí)法；在各醫(yī)療機構(gòu)的防保科配備中西醫(yī)結(jié)合的預防保健專業(yè)人員，指導中醫(yī)臨床科室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊共同開展中醫(yī)預防保健服務(wù)。中醫(yī)“治未病”預防保健服務(wù)與公共衛(wèi)生防病體系整合形成“浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委-防病專業(yè)機構(gòu)中醫(yī)預防保健科-各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)預防保健網(wǎng)底”三級聯(lián)動組織架構(gòu)體系[8]。

2.2制定下發(fā)相關(guān)指導性文件

2012年，下發(fā)的《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生局、財政局浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》（浦府辦[2012]29號），成為中西醫(yī)結(jié)合開展公共衛(wèi)生服務(wù)的標志性文件，中醫(yī)預防保健服務(wù)內(nèi)容被正式納入浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；下發(fā)的《關(guān)于在浦東新區(qū)進一步開展中醫(yī)預防保健服務(wù)工作的通知》（浦衛(wèi)中醫(yī)[2012]8號），擴增了服務(wù)內(nèi)容和范圍。

2013年，下發(fā)的《關(guān)于進一步加強浦東新區(qū)2013年中醫(yī)預防保健服務(wù)工作的通知》（浦衛(wèi)中醫(yī)[2013]10號），修改、優(yōu)化了工作規(guī)范和考核標準，為進一步強化工作質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵明確了具體要求。同時，浦東新區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所、婦幼保健所、眼牙防所、精神衛(wèi)生中心等專業(yè)站所也均下發(fā)了相關(guān)通知、實施細則、工作規(guī)范等文件，從而為開展浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合預防保健服務(wù)工作提供了堅實的保障。

2.3明確工作職責和工作內(nèi)容

由浦東新區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展與科教處牽頭，整合浦東新區(qū)中醫(yī)質(zhì)控中心質(zhì)控考核資源，明確各個專業(yè)站所中醫(yī)預防保建科的工作職責和工作內(nèi)容，考核2次/年。

各專業(yè)站所中醫(yī)預防保健科制定中醫(yī)預防保健工作條線、工作規(guī)范，并下發(fā)至各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核算各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)預防保健工作量，協(xié)助并督導各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保質(zhì)保量按時完成工作量。

2.4培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)人才

中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在上海乃至全國首開先河，內(nèi)涵建設(shè)有待加強，中醫(yī)預防保健專業(yè)人才培養(yǎng)是其關(guān)鍵[9]。浦東新區(qū)衛(wèi)計委首創(chuàng)開展“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預防保健服務(wù)規(guī)范化培訓”，并編寫了《浦東新區(qū)非中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)的技術(shù)人員開展中醫(yī)預防保健規(guī)范化培訓教學講義》，主要對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、體質(zhì)與養(yǎng)生、中醫(yī)食療食養(yǎng)、中醫(yī)保健適宜技術(shù)等方面進行了理論結(jié)合實踐、共90學時的規(guī)范培訓，培養(yǎng)能中會西、中西結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)人員，一定程度上緩解了用人難問題[10-11]，對考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書并備案，允許開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

2.5規(guī)范運行機制和落實保障

改變模式，轉(zhuǎn)變職能，建立中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部運行機制和管理體制，是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的關(guān)鍵[12]。2012年，浦東新區(qū)政府下發(fā)《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》，從政府層面規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，撥付相應(yīng)的經(jīng)費，在財政方面保證模式運行有力。同時，中醫(yī)預防保健服務(wù)工作與浦東新區(qū)健康檔案信息化建設(shè)緊密結(jié)合，實施中醫(yī)信息化平臺建設(shè)，加強各專業(yè)站所與業(yè)務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息共享與互通。

2.6開展中醫(yī)藥預防保健服務(wù)項目、服務(wù)需求、疾病特點、服務(wù)成效等相關(guān)科學研究

本研究還委托中醫(yī)藥院校和醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)中醫(yī)預防保健服務(wù)項目的有效性、科學性等開展了科研工作，并進行總結(jié)；各專業(yè)防病站所和各級醫(yī)療機構(gòu)對區(qū)域內(nèi)不同人區(qū)的體質(zhì)狀況、干預效果等進行了觀察。這些工作對區(qū)域內(nèi)社區(qū)群眾的服務(wù)需求、健康狀況、疾病特點和服務(wù)效果進行有益的探索，本研究下一步推進中西醫(yī)結(jié)合“治未病”公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善服務(wù)內(nèi)涵、科學制定干預措施起到了積極的作用。

2.7開展成效評估

為確保相關(guān)政策、制度的具體落實，成效評估就成為重中之重[13]。項目實施過程中，在浦東新區(qū)政府的支持下，由浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，制定并完善了中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)評估體系，該體系明確各級政府、各部門在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容和職責。

在實施中，由各專業(yè)防病站所、衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)制定質(zhì)控評估標準，組織專家共同對分管的部門、單位開展督查和成效評估，其結(jié)果與中醫(yī)藥公共衛(wèi)生經(jīng)費分配掛鉤。

3中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的應(yīng)用

3.1服務(wù)項目

通過建立滿足人民群眾不同層次需求的中醫(yī)預防保健服務(wù)體系，形成多元化的中醫(yī)預防保健服務(wù)格局，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)預防保健服務(wù)，大力推動公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[14]。2012年起，我區(qū)實現(xiàn)了中醫(yī)預防保健服務(wù)的“兩個全覆蓋”，即轄區(qū)內(nèi)專業(yè)防病機構(gòu)全覆蓋和醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。浦東新區(qū)政府認可中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，并匹配3萬元/萬人中醫(yī)預防保健服務(wù)經(jīng)費，為中醫(yī)預防保健服務(wù)保駕護航。截止到2015年12月，浦東新區(qū)各專業(yè)站所協(xié)調(diào)45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共開展了15個中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

3.2培訓項目

完善公共衛(wèi)生預防保健項目，積極開展健康教育，提高社區(qū)居民需求及健康知識，是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)開展的關(guān)鍵[15]。截止到2015年12月，我區(qū)針對現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預防保健服務(wù)規(guī)范化培訓”已培訓2392名西醫(yī)師，其中2000余人合格，這些人員充實到各級衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)預防保健服務(wù)隊伍中，對中西醫(yī)結(jié)合模式實施公共衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3.3健康檔案

截止到2015年12月，我區(qū)健康檔案信息系統(tǒng)完成了60余萬人的中醫(yī)“治未病”健康檔案，逐步成為區(qū)域性中醫(yī)預防保健服務(wù)及跟蹤隨訪的主要信息來源，并成為今后流行病學調(diào)查，大數(shù)據(jù)采集、處理的重要數(shù)據(jù)庫。

3.4工作量

2012年全區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生總服務(wù)量為28.8萬人次，2013年總服務(wù)量為34.6萬人次，2014年總服務(wù)量為43.9萬人次，2015年總服務(wù)量為72.8萬人次，在開展的效果評估中，各服務(wù)項目成效顯著。

3.5工作總結(jié)

每年年中、年終各開展績效考核一次，進行成績排名，并向全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)印發(fā)全年中醫(yī)預防保健工作總結(jié)通報。近三年各醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)考核平均分數(shù)逐年遞增，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升，居民滿意率明顯提高。

3.6運行機制

三年來，浦東新區(qū)不斷開展區(qū)域性組織架構(gòu)、管理職責、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、實施方案、技術(shù)規(guī)范、運行機制、經(jīng)費保障等中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的探索，并不斷在管理制度、操作規(guī)范、服務(wù)流程、人員培養(yǎng)、成效評估等領(lǐng)域深化研究。通過三年運行，中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式得到了鞏固和加強，形成了一套規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和管理制度。

3.7中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎

浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在2015年獲得浦東新區(qū)科技進步獎二等獎，獲得上海市科技進步獎三等獎。

4關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)用的思考

4.1區(qū)域性中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式

在區(qū)域范圍內(nèi)，開展系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)探索，形成“新區(qū)衛(wèi)計委-專業(yè)防病機構(gòu)中醫(yī)預防保健科-各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)預防保健網(wǎng)底”三位一體的組織架構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將中西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)進行融合：中醫(yī)預防保健服務(wù)在條線管理上與現(xiàn)有公共衛(wèi)生防病體系整合聯(lián)動；在工作內(nèi)容上與目前防病內(nèi)涵對接補增，充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和工作人員。

4.2“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預防保健服務(wù)規(guī)范化培訓”模式

以現(xiàn)有公共衛(wèi)生人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預防保健服務(wù)規(guī)范化培訓”模式，提供了人員保障。由浦東新區(qū)衛(wèi)生技術(shù)培訓中心和上海中醫(yī)藥大學聯(lián)合主辦“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預防保健服務(wù)規(guī)范化培訓班”，對象主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊中的西醫(yī)執(zhí)業(yè)人員、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓采取浦東新區(qū)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認可、上級主管部門備案同意的形式，對考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書，在浦東新區(qū)范圍內(nèi)予以相應(yīng)中醫(yī)預防保健服務(wù)許可，該模式已被上海市衛(wèi)生計生委采納應(yīng)用。

4.3經(jīng)費匹配機制

2012年浦東新區(qū)政府頒布了《浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，明確將15個項目中的中醫(yī)預防保健服務(wù)內(nèi)容納入了公共衛(wèi)生服務(wù)項目之中，并在全國范圍內(nèi)率先匹配了中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費3萬元/萬人。這為中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系提供了資金保障。

4.4驗證機制

政府部門委托專業(yè)中醫(yī)院校、醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)防病站所，對中醫(yī)預防保健服務(wù)內(nèi)容開展了系統(tǒng)的探索，在證實其科學性、有效性的基礎(chǔ)上，制定了包括中醫(yī)診斷、體質(zhì)辨識、中醫(yī)分級干預（精神調(diào)攝、養(yǎng)生保健、藥膳、茶飲、穴位按摩、拳操）等15項中醫(yī)預防保健管理和干預方案，并進行推廣與應(yīng)用。

5總結(jié)

浦東新區(qū)將中醫(yī)預防保健項目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式已初見雛形，形成了組織構(gòu)架、制定文件、明確職責、人才培養(yǎng)、落實保障、科學研究、成效評估“七位一體”的服務(wù)模式，為中醫(yī)預防保健工作的開展奠定了扎實的理論基礎(chǔ)。浦東新區(qū)居民對于中醫(yī)預防保健滿意度的提高以及中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎充分說明了此模式的顯著成效。然而浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式仍存在一些問題，在經(jīng)費匹配機制及驗證機制方面有著些許不足，需要進一步研究與探討。

[參考文獻]

[1]吳靜，劉遠立.我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)架構(gòu)分析及政策建議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，（5）：323-325.

[2]許必芳，王悅.中外預防保健服務(wù)提供體系的SWOT分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，（9）：636-638.

[3]丁磊.我國公共衛(wèi)生事業(yè)管理探討[J].咸寧學院學報（醫(yī)學版），2009，23（2）：459-460.

[4]吳淑金.我國公共衛(wèi)生的現(xiàn)狀及發(fā)展舉措[J].醫(yī)學信息，2008，21（5）：615-617.

[5]葉進.中醫(yī)防治學總論[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2004：1-19.

[6]孫繼紅，閏遠杰，王瑋，等.基于“治未病”理論的痔病社區(qū)健康管理模式探討[J].河北醫(yī)學，2010，16（9）：1143-1146.

[7]郁東海，王家瑜，楊慧勤，等.上海市浦東新區(qū)2010～2013年中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的實踐與思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（2）：11-15.

[8]郁東海，楊燕婷，葉盛，等.浦東新區(qū)構(gòu)建新型中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系研究[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（28）：129-134.

[9]郁東海，都樂亦，孫敏，等.實踐探索中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)新模式[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（32）：165-168.

[10]鮑勇，郭麗君，劉夏，等.社區(qū)中醫(yī)“治未病”人才隊伍現(xiàn)況及對策分析[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（1）：27-33.

[11]王旭，陳天明，楊大鎖，等.中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀及問題研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009，16（3）：112-115.

[12]趙麗.淺析中醫(yī)藥服務(wù)融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系[J].北方經(jīng)貿(mào)，2013，（4）：118.

[13]王琦.中醫(yī)體質(zhì)辨識在公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].福建中醫(yī)藥大學學報，2011，21（2）：1-4.

[14]趙輝，陳曉玲，劉艷，等.上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)療管理質(zhì)量管理模式及成效評估[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2015， 22（2）：164-168.

第9篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

關(guān)鍵詞：長期護理保險；老年保險；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；老年保險市場稀缺

據(jù)統(tǒng)計，預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬人；2025年，六十歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。為滿足不斷增長的老年長期護理需求，長期護理保險（以下簡稱“長護險”）應(yīng)景而生。本研究將通過對國外和國內(nèi)的長期護理保險不同形式進行討論和研究，針對目前國內(nèi)老年長期護理發(fā)展所存在的問題，根據(jù)國內(nèi)的發(fā)展情況，探求發(fā)展老年長期護理保險的道路。

一、國內(nèi)外老年長護險發(fā)展現(xiàn)狀

（一）國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀在我國，長護險還處于萌芽階段。雖然一些保險公司已經(jīng)在我國的保險市場上推出長護險產(chǎn)品，但無論是條件還是保險的各個方面都不能滿足消費者的需求。2016年人力資源和社會保障部頒布《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導意見》明確指出，目前我國經(jīng)濟發(fā)展進入體制轉(zhuǎn)換、社會改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的時期，同時也是面對老齡化非常關(guān)鍵的時期，而長護險是適應(yīng)老齡社會發(fā)展趨勢的保險產(chǎn)品，致力于解決我國老年人長期護理問題，緩解家庭個人經(jīng)濟壓力和國家金融壓力，完善與產(chǎn)業(yè)發(fā)展高度相關(guān)的社會保障制度。在新修訂的《老年法》中，國家還明確提出要逐步為老年人提供完善的長期護理保障，同時也在很多城市進行試點。如江蘇省也在發(fā)展規(guī)劃中明確，探索建立個人、政府等多方分擔籌資的長護險制度。據(jù)了解，南通市作為江蘇省首個試點城市于2016年1月建立并實施基本長護險制度，2017年徐州、蘇州兩市也陸續(xù)出臺了具體的實施政策，現(xiàn)階段南通、徐州已經(jīng)陸續(xù)組織實施。在覆蓋范圍方面，三個試點城市均將全體居民納入長護險輻射范圍。在保障對象方面，三個試點城市均將通過估測篩選后符合一定標準，將生活無法自理、需要專人長期照顧的參保人員納入保障范圍。在籌資機制方面，三個試點城市均建立了政府補助、醫(yī)療保險以及個人繳費相結(jié)合的多渠道籌資機制。在其他試點城市中，青島市的長護服務(wù)供給內(nèi)容與形式較其他城市更豐富：除了為失能人員提供生活中的照顧和專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)外，還為失智人員設(shè)立了失智專區(qū)，為其提供長期、日間和短期護理。然而，從試點城市頒布的政策內(nèi)容來看，大多數(shù)試點城市的政策中缺少針對性，這容易導致護理人員不能根據(jù)不同需求提供具有針對性的服務(wù)。造成這個問題的原因在于服務(wù)方案評估工具的缺失，服務(wù)方案評估工具是被服務(wù)對象對服務(wù)者服務(wù)專業(yè)程度及對服務(wù)滿意度的評估工具，有助于尋找長護服務(wù)提供者和被服務(wù)者身體狀態(tài)及具體需求的最優(yōu)供求匹配。國內(nèi)的長護險發(fā)展存在一定的缺陷，主要體現(xiàn)在以下兩個方面：首先，由于我國長護險制度建立并不完善，大多數(shù)研究集中在理論制度的初始階段，很少有研究集中在融資機制上;第二，嚴重缺乏基本的數(shù)據(jù)，現(xiàn)有數(shù)據(jù)也不準確。商業(yè)長護險不能在全國推廣的主要原因是缺乏實時數(shù)據(jù)。從產(chǎn)品設(shè)計的角度來看，由于缺乏風險評估、護理服務(wù)等方面具體的數(shù)據(jù)，使得保險公司難以為產(chǎn)品制定準確的價格。同時，政策和法規(guī)的不完善也不利于保險公司發(fā)展長護險，并且公民的總體保險意識仍然相對較低。在長護險領(lǐng)域，商業(yè)保險仍在不斷尋求改進。

（二）國外發(fā)展現(xiàn)狀德國強制實施長護險，目的是為生活不能自理者和長護服務(wù)提供者提供經(jīng)濟援助，減輕家庭財政負擔。德國的長護險是義務(wù)保險，有“跟隨醫(yī)療保險”的特點。戴衛(wèi)東（2015）也表明在“十四五”初，在長護險成型的情況下，應(yīng)繼續(xù)沿著“跟從醫(yī)療保險”的原則，推進大面積覆蓋，與我國社會保障制度“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的方針保持一致。日本的長護險于2000年開始實施，和德國一樣，日本的長護險屬于強制性社會保險，由政府主導并由法律加以規(guī)定。日本的社會養(yǎng)老保險較為全面，除了養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險之外，還有專門的護理保險。日本不但設(shè)立了比較完整的公共養(yǎng)老保險制度，還加長了養(yǎng)老金交付的年限，以應(yīng)對人口老齡化的現(xiàn)狀和養(yǎng)老金發(fā)放不匹配之間的矛盾。美國是補缺型社會福利的典型國家之一，長護險由商業(yè)護理保險和社會護理保險兩部分組成，其中社會護理保險包括醫(yī)療保險和醫(yī)療救助險。設(shè)立商業(yè)性長護險的主要目的是滿足中高收入者對長護險的需求，保險種類多、條款靈活。

二、我國老年長護險現(xiàn)存問題

（一）老年長護社會保險沒被納入社會保障法我國要想解決老齡化問題，必須先從立法上解決。很多發(fā)達國家雖也面臨老齡化問題，但其已建立老齡長護保險制度，有法律支撐，能為老年長護保險制度提供強有力的保障。我國現(xiàn)有法律中并沒有對老年長護保險有明確的規(guī)定，所以無法為老人提供強力保障。其次，稅收政策可為長護保險起到促進作用，但目前并無相關(guān)稅收優(yōu)惠。護理行業(yè)發(fā)展落后，護理機構(gòu)的質(zhì)量和護理人員的數(shù)量不能滿足如今強大的需求。護理行業(yè)發(fā)展落后影響了長護險的供給，造成供不應(yīng)求的狀況。從護理機構(gòu)方面而言，國內(nèi)護理機構(gòu)通常都是養(yǎng)老機構(gòu)，這種機構(gòu)普遍缺乏專業(yè)人員的管理和運作，社會化程度較低，且設(shè)施老化、服務(wù)不到位。從護理人員方面而言，護理人員需要持有相關(guān)證件才能上崗，而我國長護保險發(fā)展相對緩慢，目前的服務(wù)人員專業(yè)程度普遍偏低，而實際情況是護理人員需求不斷上升，具有專業(yè)技術(shù)的護理人員供不應(yīng)求。因此，護理保險的供給與需求之間的平衡有待完善。

（二）我國社保經(jīng)驗不足社會保險涉及問題有：養(yǎng)老保險只提供基本社會保障，醫(yī)保也缺乏長護的內(nèi)容，也沒有涉及長期康復護理與老年人的重疾險等商業(yè)險種。其次，商業(yè)保險已發(fā)展成形，長護保險雖然已推出，但是存在門檻高、保障低、保障人群有限、不能滿足多樣化的問題。由此可見，我國社會及商業(yè)保險有待進一步細化和全面化。

（三）居民投保意識不高1.居民的收入水平不高。影響人們購買保險的最大因素便是收入水平，高額的保費使他們無法承擔。在我國，許多地區(qū)的居民衣食住行都無法滿足，保險更無從談起。2.對保險公司缺乏信任，傳統(tǒng)觀念根深蒂固。人們身邊有許多保險公司拒賠的案例和新聞，使得人們對保險公司可以分散風險的能力信任程度降低，以至于減少了對保險的購買力。國人最不愿意提及的就是家破人亡，而保險公司承擔的風險恰恰是人們最不愿發(fā)生的事情。保險承保的大多是小概率事件，很多人會心存僥幸將其忽視，花大筆的保費而不一定得到回報，所以很多人不愿意購買保險。3.對保險的認知度不高，缺乏理性思考。保險是一種長期性的投資，后期的收益是不可估量的。這對于熱衷于即使效應(yīng)的中國人眼里，投資保險顯然不劃算。一旦風險發(fā)生，便有一木支危樓的效果。Rivlin和Wiener（1998）發(fā)現(xiàn)老年人在年齡増加的同時身體機能也在下降，老年人需要同時承擔急性疾病的醫(yī)療費用和慢性疾病的長期護理費用的背景下，長期護理保險能夠減少老年人需要支付相關(guān)費用的負擔。由此看來購買長護險不僅能減少未來風險發(fā)生時要支付的費用，而且還能得到專業(yè)的護理保障。

三、關(guān)于我國老年長護保險發(fā)展的建議

（一）構(gòu)建多層次的長護保險體系財務(wù)模式?jīng)Q定了長護保險制度的規(guī)模和資金來源，是長護保險制度能否長期運營的重要因素。國際來看，實施長護保險制度的國家為了促進財務(wù)模式的長期運營，都加入了其他籌資方式作為補充。中國可借鑒西方發(fā)展經(jīng)驗，構(gòu)建多層次長護保險體系。盛和泰（2012）對常見的長護保險運營方式，政府主辦型、市場主導型以及由政府委托商業(yè)機構(gòu)運作型進行比較，由政府主導交付專業(yè)機構(gòu)運作的方式，可以最大程度的顯現(xiàn)出各自的優(yōu)勢，降低規(guī)劃成本，減輕公共財政負擔，提高制度效率，滿足居民長護保障需求。蔣虹（2007）表明，隨著國力增強，我國應(yīng)建立全民的長護保險，但從國情看，應(yīng)設(shè)計以商業(yè)性為主，社會性為輔的發(fā)展模式。同時，社會強制養(yǎng)老保險虧損情況日益突出，商業(yè)保險作為社會保障保險體系的補充要抓住這個商機，研究開發(fā)更多新興的老年護理保險。傳統(tǒng)形式上的養(yǎng)老保險僅支付金錢，并不能滿足老年人需要陪伴以及專業(yè)照顧的需求。因而，保險公司可以把傳統(tǒng)形式的養(yǎng)老保險與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)或家政公司相結(jié)合，研發(fā)出以具體的照顧護理為給付形式的互利性養(yǎng)老保險。除此之外，保險公司也可以開發(fā)出“以房養(yǎng)老”的保險產(chǎn)品，老年人不僅能得到專業(yè)的照護，也可以解決護理型保險保費較高的問題。

（二）構(gòu)建正式護理與非正式護理相結(jié)合的長期照護服務(wù)體系構(gòu)建正式護理與非正式護理結(jié)合的長護服務(wù)體系，是實現(xiàn)多元主體共同承擔長護服務(wù)供給責任的有效方式。Lakdawalla（2002）將長護險分為專業(yè)護理和非專業(yè)護理兩種，專業(yè)護理由專業(yè)護理服務(wù)提供者或養(yǎng)老機構(gòu)提供，非專業(yè)護理由子女或親屬提供，非專業(yè)護理一定程度上可以減少對專業(yè)護理的需求，但不能完全取代專業(yè)護理。因此應(yīng)當建立正式護理與非正式護理相結(jié)合的長期照護服務(wù)體系，老年人不僅能得到專業(yè)的照護，也能得到家人的陪伴。1.建立非正式護理支持政策使其成為長護服務(wù)福利供給的職能主體。一向非正式家庭護理人提供不限制用途、不需要納稅的現(xiàn)金支持;二為滿足條件的家庭護理人繳納養(yǎng)老保險金;三頒布多項彈性工作的請假制度，方便服務(wù)。2.支持市場與社會力量參與正式護理服務(wù)并同時發(fā)展居家護理。政府對正式服務(wù)者的資質(zhì)、數(shù)量、服務(wù)價格、服務(wù)質(zhì)量等方面實施規(guī)制，加強培養(yǎng)專業(yè)護理服務(wù)人員，健全相關(guān)保障制度，鼓勵年輕人加入護理行業(yè)。老年人可以為護理人員提供住所，這樣不僅能降低所需護理費，也能使老年人得到全天候的專業(yè)護理。3.政府與商業(yè)保險公司合作降低保費成本。政府可以委托商業(yè)保險公司開發(fā)長護險，由于長護險的特殊性，需要政府資金和相關(guān)政策上的扶持。因而政府可以和商業(yè)保險公司構(gòu)成合作關(guān)系，這樣不僅能為國家解決老齡化嚴重問題，也能為商業(yè)保險公司帶來不可小覷的利益。SheilaRaffertyZedlewski和TimothyD.Mcbride（1992）發(fā)現(xiàn)老年人口遞增會使人們對長護險的需求成倍的增加，但老年人對長護險支付能力有限，因而降低長護險保單成本是擴大長護險購買量最有效的措施。4.加大對長期護理保險的宣傳力度。加強對長期護理保險的宣傳，使人們改變對傳統(tǒng)保險概念的偏見。保險公司可以添加真實的案例，提高民眾對長護險的認可度。使他們認識到長期護理保險不僅能使失能老人得到更專業(yè)的護理，也能減輕子女養(yǎng)老的負擔，為老年人提供更好、更專業(yè)的機構(gòu)安享晚年。