基礎護理的認識精選(九篇)
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第1篇：基礎護理的認識范文
一 感性認識與理性認識的含義及其辯證關系
1 感性認識
哲學認為，感性認識是認識的起點。是人們在實踐中通過直接感官，對客觀的外界事物直接地感受，是對事物表面現(xiàn)象以及外部聯(lián)系的認識，它包括表象、感覺、知覺、三種形式。感性認識的特點是具體性和直接性。感性認識是我們認識事物的初級階段。“護理學基礎”實驗教學中的技能操作、角色扮演、病例現(xiàn)象等，就是學生直接接觸的，即感性認識。
2 理性認識
理性認識是人們對事物本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律性的認識。我們在認識事物時只有從感性上升到理性，才能真正地認識其本質(zhì)，主要包括定義、推斷及理論等。是人們認識事物的高級階段。“護理學基礎”實驗教學中的概念、原理、定義等知識是學生的間接經(jīng)驗，即理性認識。
3 感性認識和理性認識的辯證關系
人們認識事物的順序是先有感性認識然后再有理性認識。感性認識反映事物的客觀現(xiàn)象，理性認識反映事物的內(nèi)在本質(zhì)，透過事物的現(xiàn)象把握事物的本質(zhì)。感性認識為初級階段，理性認識為高級階段，任何一個事物都應該從感性認識上升到理性認識，從而對事物的本質(zhì)更好地把握。
二 護理學基礎實驗教學的現(xiàn)狀及存在的問題
1 護理學基礎操作技能
護理學基礎操作技能主要包括生命體征的測量、口腔護理、藥物過敏試驗、 冷熱療法護理、 標本采集法、會護理、晨晚間護理、無菌技術皮膚護理、導尿護理、輸血護理、頭發(fā)護理、各種注射法、靜脈輸液等。
2 傳統(tǒng)基礎護理實驗的教學方法
以往的“基礎護理學”教學主要采用先理論教學后實驗操作的教學方法，學生是先在課堂上學習理論知識，在沒有感性認識的基礎上，理論知識顯得枯燥乏味、抽象難懂、記憶困難。在學習操作技能時又因為理論知識不牢固又顯得畏首畏尾、操作生硬、難形成自動化。這可能與只注重學生操作的準確性和單純記住操作的程序有關。這樣做在一定程度上違背了人認識事物的基本順序，先理性再感性。
三 注重基礎護理學實驗教學中的感性認識
1 實驗教學的感性認識
人們對世界的認識是從感覺和知覺開始的，只有正確的感知覺，才能準確地認識事物的本質(zhì)和規(guī)律，才能真正地獲得知識。所以在基礎護理學的一些實驗教學中，應打破傳統(tǒng)教學方式，用先實驗再理論的教學方法，及先感性認識再理性認識，這樣更符合人認識事物本質(zhì)的基本順序，也能更好地提高實驗教學的有效性。例如，學生在學習鋪被用床的時候，學生本身具備一定的生活經(jīng)驗和常識，先讓學生按自己認為正確的方法學習鋪床法，然后老師再根據(jù)學生鋪床中遇到的問題給出正確的方法讓學生操作。再學習相關的理論知識時，學生就能更好地明白什么是節(jié)力原則，為什么麻醉床、備用床、暫空床被子放置的不一樣。這樣先操作再理論、先感性再理性，學生對于知識的掌握更牢固，更能形成自己的知識。
（1）注重實驗教學中的視覺感受
教學過程中的多媒體教學、圖片、生動形象的操作、臨床醫(yī)院見習的病例現(xiàn)象等，都是最直觀的視覺感受。為使這些視覺體驗更深刻，更能激發(fā)學生的思考，在實際操作時更靈活，教師應平時多積累素材，根據(jù)自己學生的情況和感興趣的話題等，自己進行“微課”的制作，以更生動的畫面讓每一位學生理解操作的步驟，并能在課余時間反復觀看示范操作。為提高實驗教學的有效性，教師在備課時需嚴謹確保操作的科學性和準確性，如果條件允許教師最好能結合臨床教學老師一起備課，同時保證不與臨床脫軌。在有條件的情況下，應讓學生早期去臨床見習，并且多見習，直觀的病例更能激起學生的情感體驗，日后再學習護理操作時更多一份責任感和自我價值感。
（2）注重實驗教學中的聽覺感受
不管是課堂理論的講授還是實驗操作的指導，以及錄制微課時的配音，或者選擇的視聽資料，都應該注重語言的指導性和科學性。生動形象的語言能更好地吸引和維持學生的注意力，聽覺體驗是屬于直觀的感性認識，能在一定程度上使學生對護理專業(yè)產(chǎn)生情感因素。
（3）注重實驗教學中的觸覺感受
“紙上談兵終覺淺”，看的聽的再多都不如自己親手嘗試，實驗教學中要讓學生多操作、多嘗試、多體驗?？梢允褂媒巧缪莘?，學生根據(jù)生活經(jīng)驗、課前預習、微課視頻等自己反復多次操作，自己從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、掌握技巧、體驗患者角色。一些實驗教學可以先上實驗操作課，再學習相關的理論知識。傳統(tǒng)教學法中學生對于先學習過的理論知識盡管明白，但在實驗操作時思想受到約束，操作時思前想后。如果先學習理論再學習技能，在提高學生學習積極性的同時讓學生更加積極主動。此種教學方法也符合學生認識事物的規(guī)律，先感性認識再理性認識。同時在先學習實驗再學習理論的過程中，充分調(diào)動學生的學習主動性，從“要我學”變成“我要學”。學生可以根據(jù)自身操作過程中遇到的問題，主動查閱相關資料并高效地解決自己學習中存在的問題，整個過程更能讓學生體驗到學習成功的樂趣。
（4）注重實驗教學中的其他感受
在護理操作實踐中還應注重學生的情感體驗，如使用情景教學法，將學生安置于創(chuàng)設的情景中，利用學生已有的生活經(jīng)驗和情感，強化學生在操作練習時的無意識。例如，在肌內(nèi)注射這項護理操作的講解時，學生大部分都有過類似的經(jīng)歷，利用學生的同理心以及愛傷觀念，讓學生分別感受病人和護士的角色，對于在實驗教學中的查對制度、無菌原則、無痛原則等，學生就更能主動地積極的完成。在理論學習臀大肌的定位時，要更加細心仔細， 在充分學習好理論和技能知識的同時，要更好地培養(yǎng)學生的人文修養(yǎng)，提高學生的溝通交流能力和專業(yè)的情感認識。另外，學校應該創(chuàng)建模擬病房，為同學們創(chuàng)設一種身臨其境的感覺，能有效地提高學習的趣味性，利于情景創(chuàng)設教學方法的開展， 并且能幫助學生以后更好更快地適應臨床。還可以使用角色扮演法，比如測量生命體征時，讓每個學生分別扮演不同的病人，讓學生親自感受作為病人的心理狀況，要求操作的同學動作要輕柔并且細心耐心地對待病人。這些情感的體驗也是屬于直接的感性認識，對學生形成正確的職業(yè)觀也有重要的影響。
2 理性知識的升華
對于知識的本質(zhì)，最終還是要達到理性的升華。美國視聽教育家戴爾在這個問題上有獨特的見解，戴爾的“經(jīng)驗之塔”理論提出了以下觀點：最具體的經(jīng)驗是經(jīng)驗之塔最底層的經(jīng)驗，越上升，經(jīng)驗就越抽象。我們的護理教育應從最底層的具體經(jīng)驗入手，慢慢發(fā)展到抽象。有效的學習方法是必須先擁有較多的具體經(jīng)驗，教育的最大敗筆在于讓學生只是大量地記憶法則和概念，而沒有具體經(jīng)驗做支柱。但護理教育也不能只是止于具體經(jīng)驗，還要努力向抽象的規(guī)律提煉，要形成準確的概念，因為概念才是最經(jīng)濟的思想工具，它把我們探求知識的智力大大簡單化、經(jīng)濟化。護理學基礎的任何實驗操作都有相關的理論基礎，即為什么要這樣做，只有將知識上升為理性的認識，學生的知識才能達到融會貫通，也才能形成知識真正的內(nèi)化。理論反過來作用于實驗操作時，就能更好地提高實驗的有效性。
美國護理教育也提倡早實驗、多實驗，體驗式、案例式等教學方法。部分操作可以讓學生在理論學習前接觸、早了解，增加學生對專業(yè)知識的感性認識和興趣。通過直觀的感覺獲得感性認識，并將其上升到理性認識，再學習該技能所需要的相關理論知識，就能將書本上學習到的間接經(jīng)驗轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕业闹苯咏?jīng)驗，有利于形成正確的概念，加深對相關知識的認識和理解，并達到知識真正的內(nèi)化。以鋪床法為例，學生在生活中本身具備一定的自我經(jīng)驗，讓學生提早接觸、學習鋪床法，先模仿、學習、練習鋪床法，教師再講解相關的理論以及患者臥位等知識，學生就能很快明白鋪床過程中為什么身體為半蹲式而不是彎腰式等，再一次進行該項操作練習，學生就能理論結合實踐達到知識的內(nèi)化，從而提高教學的有效性。
總之，“護理學基礎”是護理教育課程體系中的一門主干課程，主要為學生提供基本知識、基本理論、基本技能和基本情感。本課程是一門實踐性很強的課程，實驗課所占教學比例較大。如何提高“護理學基礎”實驗課教學的有效性，筆者就實驗教學應注重學生的感性認識談了一些想法，從感性認識上升到理性認識的過程，希望能培養(yǎng)學生獨立學習的能力。應關注的不是學生學會多少知識，而是學生的學習能力，以及將來是否擁有主動學習的動力。注重感性教育在實驗教學中還要有很多方法，我們實驗教學的最終目標是培養(yǎng)學生獨立學習的能力和解決問題的能力。特別是在現(xiàn)代信息化的社會中，作為教師除了關注學生學習了多少知識以外，還更應該關注學生是否學會了學習的能力，以及在未來的職業(yè)生涯中有沒有繼續(xù)學習的動力。
參考文獻
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第2篇：基礎護理的認識范文
[關鍵詞] 陰式子宮切除術；臨床觀察；護理
[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-141-02
隨著生活質(zhì)量的提高，微創(chuàng)技術應用日益廣泛。陰式子宮切除術即經(jīng)陰道切除非脫垂子宮已被廣泛應用，它與傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術相比具有損傷小、恢復快、術后疼痛輕、腹部無切口、住院時間短、醫(yī)療費用低等諸多優(yōu)點，受到廣大患者的歡迎。特別對腹壁脂肪厚、皮膚病者、需進行陰道壁修補及年老體弱有內(nèi)科合并癥者更適宜。我院2006年4月~2007年11月共完成非脫垂陰式子切除術72例，取得良好的效果?，F(xiàn)總結報道如下：
1臨床資料
本組72例，年齡35～61歲。主要適應證為子宮肌瘤、子宮腺肌癥。子宮體積小于11孕周，無盆腔手術病史。手術時間平均1.2 h，排氣時間平均19.5 h，術后住院3～6 d。72例患者全部康復出院，無并發(fā)癥發(fā)生。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理保持溫和親切的態(tài)度，認真聽取患者主訴，了解患者心理狀態(tài)。介紹手術方式的優(yōu)點、手術成功的案例。講解性生理、心理知識，消除患者顧慮，增加治療信心。
2.1.2皮膚準備備皮范圍上至恥骨聯(lián)合以上10 cm，下至會陰及周圍，兩側(cè)上1/3，并做好外陰、尿道口、區(qū)等部位的清潔消毒。
2.1.3陰道準備常規(guī)術前3天用0.5％碘伏棉球行陰道擦洗。手術當天早晨再次用0.5％碘伏棉球行陰道擦洗，保證陰道清潔。
2.1.4胃腸道準備術前1天午餐半流質(zhì)，餐后2 h口服20%甘露醇250 ml，0.9%鹽水500 ml，10%葡萄糖500 ml口服，晚餐進流質(zhì)飲食。晚上予4％肥皂水清潔灌腸，手術日晨再予4%肥皂水灌腸。術前12小時禁食，6小時禁水。術前3天口服腸道抗生素，消化道常規(guī)準備。
2.2術后護理
2.2.1一般護理患者術后根據(jù)麻醉方式采取恰當?shù)摹?4 h內(nèi)嚴密監(jiān)測生命體征變化。本組病人術后3 d內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱者約占16%，經(jīng)對癥處理后均好轉(zhuǎn)。
2.2.2尿管護理保持尿管通暢，防止折疊扭曲，觀察尿液顏色、量。一般術后24 h拔除尿管，拔管后督促患者及時排尿。鼓勵多飲水，起到?jīng)_洗膀胱的作用。
2.2.3會護理術后陰道內(nèi)放置紗布的患者，一般術后24 h取出。嚴密觀察陰道出血和分泌物情況。保持會陰的清潔和干燥，每日用0.5％碘伏棉球擦洗會陰2次，預防泌尿系感染。
2.2.4活動指導由于病人手術時取膀胱截石位，雙腿在腿架上壓迫時間較長，雙腿抬高，影響血液循環(huán)，故術后應預防血栓性靜脈炎。囑病人床上翻身每2小時1次，雙下肢做曲伸運動，每日2次，每次5～10 min，教會病人及家屬按摩雙下肢。24 h后鼓勵病人下床活動。
2.2.5疼痛護理陰式手術一般疼痛較輕，但因陰道內(nèi)填塞紗布、留置尿管，會讓大多數(shù)患者在麻醉作用消失后感覺下腹部及會墜脹不適。應耐心作好解釋工作，給予心理安慰，采用與其交談、聽輕柔音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力。必要時遵醫(yī)囑使用止痛劑。
2.2.6飲食及排便護理術后6 h進流質(zhì)飲食，排氣后進半流質(zhì)飲食，5 d后進正常飲食。囑其平衡營養(yǎng)，增加粗纖維食物，保持大便通暢，預防便秘，大便時不能太用力。便秘者遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。
3護理體會
子宮切除術是一種常見的婦科手術，也是治療子宮疾病的常見方法，全世界每年有數(shù)百萬患者施行該手術。近年來，有關子宮切除手術途徑的探討有眾多報道，國內(nèi)外均已逐步向微創(chuàng)手術方向發(fā)展。隨著微創(chuàng)醫(yī)學的發(fā)展，臨床已逐步體會到微創(chuàng)手術的優(yōu)越性，對非脫垂子宮進行經(jīng)陰道切除術(TVH)，擴大了陰式子宮切除術的適應證，通過自然生理穴道完成手術操作，無需開腹，符合微創(chuàng)原則，尤其對伴有肥胖、糖尿病、高血壓等內(nèi)科并發(fā)癥不能耐受開腹手術者是一種理想的術式[1]。該術具有手術時間短、腹腔干擾小、并發(fā)癥少、術后疼痛輕、恢復快、住院時間短、腹壁無瘢痕、費用低等優(yōu)點，符合微傷技術的原則。陰式手術適應證的擴大，隨著陰式子宮切除在婦科手術日益增多，醫(yī)生的技術水平日臻完善，手術的時間逐漸縮短，創(chuàng)傷逐漸減少，術后患者的痛苦愈來愈輕，改變了過去經(jīng)腹手術患者對飲食、及留置尿管的嚴格控制，提高了患者的舒適程度，但因多數(shù)患者對子宮切除心存焦慮，再加上手術方式的特殊入徑，更加劇了患者的擔憂，因此應充分做好術前、術后護理，穩(wěn)定患者的情緒，降低患者的負面影響，這是護理工作中的重點，也對手術成功至關重要[3]。因此在護理工作中應使患者保持良好的心理狀態(tài)，加強自身知識修養(yǎng)，及時與患者溝通，建立良好的護患關系既減少了患者手術的痛苦，又減輕了護士的工作量，術后病人恢復快，節(jié)省護理資源，讓護士有更多時間去向病人做健康宣教和溝通，使護士與病人接觸時間增多，對提高病人對疾病知識了解[2]。陰式手術是一種既利于病人，有利于護士工作的一種微創(chuàng)手術，相信具有廣闊的應用前景。
[參考文獻]
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[3]文燕玲.陰式子宮切除術患者的觀察與護理[J].華夏醫(yī)學,2007,5（10）:36.
第3篇：基礎護理的認識范文
[中圖分類號] R714.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（b）-0195-03
The effect of whole course high quality nursing model on primipara pregnancy outcome and postnatal mammary function
HONG Qun-hui
Deliverry Room，Maternal and Child Health Hospital of Wuyuan County in Shangrao City，Jiangxi Province，Wuyuan 333200，China
[Abstract]Objective To explore entire the effect of whole course high quality nursing model on primipara pregnancy outcome and postnatal mammary function.Methods 196 primipara from October 2014 and October 2015 in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group according to the parity of ID number，98 cases in each group.The control group were given routine nursing，the observation group were given whole course high quality nursing.The cesarean section rate，postpartum initial time of lactation，3，7 d lacation ability score after delivery and pure breast feeding rates were compared.Results The cesarean section rate of observation group was significantly lower than that of control group （P0.05）；the time of lactation and 3，7 d lacation ability scores of observation group were better than those of control group（P>0.01），pure breast feeding rates after 3 days，6 weeks and 3 months in the observation group were significantly better than those of control group（P
[Key words]Entire process model of quality nursing care intervention；Primipara；Pregnancy outcome；Lactation function
分娩作?榫?大多數(shù)女性生命殊的生理階段，產(chǎn)前由于初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)歷和對分娩過程合理認知，在心理上容易產(chǎn)生陌生、恐懼等不良心理；而分娩過程中宮縮引起的軀體痛苦以及產(chǎn)后一系列生理變化，均會對產(chǎn)婦分娩選擇和產(chǎn)后泌乳功能產(chǎn)生重要影響[1-2]。目前我國剖宮產(chǎn)率遠高于WHO推薦標準，同期產(chǎn)后6個月母乳喂養(yǎng)率仍有待進一步提高。近來文獻報道提出[3-4]，全程優(yōu)質(zhì)護理服務作為強調(diào)保障患者安全，維護患者軀體舒適，促進滿意度提升的醫(yī)療護理服務，具有良好的護理效果，患者接受認可度高。為更好地保證初產(chǎn)婦分娩順利，本研究選我院初產(chǎn)婦為研究對象，研究分析全程優(yōu)質(zhì)護理模式在初產(chǎn)婦分娩過程中的可行性，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年10月～2015年10月收治入院初產(chǎn)婦196例，按照患者就診ID號奇、偶數(shù)區(qū)別分為觀察組與對照組。觀察組產(chǎn)婦98例，平均年齡（26.1±2.9）歲；平均孕齡（38.2±1.2）周；文化水平：小學13例，初中21例，高中42例，大學22例。對照組產(chǎn)婦98例，平均年齡（25.3±3.3）歲；平均孕齡（38.3±1.3）周；文化水平：小學12例，初中22例，高中41例，大學23例。納入標準：①產(chǎn)婦宮頸良好，骨盆結構正常，產(chǎn)前常規(guī)檢查顯示胎兒胎位、胎心正常。②患者精神行為正常，無自然分娩和剖宮產(chǎn)手術禁忌證，無嚴重全身系統(tǒng)疾病。③經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，家屬知情并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦一般資料資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組實行初產(chǎn)婦常規(guī)護理，具體內(nèi)容為維持病房清潔，進行分娩口頭宣教以及哺乳喂養(yǎng)指導。觀察組實行全程優(yōu)質(zhì)護理模式，具體如下。
1.2.1分娩前護理 ①分娩教育：分娩前與初產(chǎn)婦進行充分溝通了解，明確產(chǎn)婦分娩需求并進行針對性健康教育、情感支持以及個體化護理。指導產(chǎn)婦學會應用Lamaze呼吸方法，減輕分娩過程中軀體疼痛感覺。②助產(chǎn)士護理：明確新的護理模式下助產(chǎn)士職責、知識架構以及業(yè)務能力。針對36周以上可經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦，通過助產(chǎn)士與初產(chǎn)婦建立伙伴關系，以一對一、面對面地方式溝通，確保妊娠晚期至產(chǎn)褥期期間能夠向初產(chǎn)婦提供情感支持和健康教育。對于選擇剖宮產(chǎn)分娩方式的初產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進行剖宮產(chǎn)知識、相關注意事項詳細介紹，以消解初產(chǎn)婦分娩前心理壓力和緊張恐懼情緒為指導原則。
1.2.2分娩過程護理 分娩全程由助產(chǎn)士陪伴分娩。①第一產(chǎn)程護理：由助產(chǎn)士向初產(chǎn)婦介紹分娩全程相關知識，明確初產(chǎn)婦自身對于分娩產(chǎn)程進展的認知；指導初產(chǎn)婦進行合理的體力運用分配，鼓勵在第一產(chǎn)程期間進食適當食物飲水以保持體力；以鼓勵的方式安慰初產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦分娩信心。②第二產(chǎn)程護理：第二產(chǎn)程以持續(xù)時間常，宮縮強度高以及能量消耗大為主要特點，為產(chǎn)婦分娩的關鍵產(chǎn)程。宮縮期間，助產(chǎn)士指導進行正確的屏氣用力方式，促進胎頭下降；宮縮間期，指導進行體力放松，避免體力不足以及宮縮乏力。視情況告訴產(chǎn)婦以家屬產(chǎn)程進展，以鼓勵產(chǎn)婦分娩信心。③第三產(chǎn)程護理：胎兒斷臍以后盡早將新生兒抱至產(chǎn)婦胸前進行接觸、吸允；經(jīng)過第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦體力消耗較大，胎兒娩出后囑其休息，待胎盤剝離時指導正確用力以娩出胎盤胎膜。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由助產(chǎn)士送至手術室，胎兒斷臍以后盡早將新生兒抱至產(chǎn)婦接觸以安撫產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定。
1.2.3分娩后護理 胎兒分娩后盡早進行母嬰接觸，加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育，指導進行產(chǎn)婦乳房按摩、方法、姿勢以及新生兒吸吮、哺乳后排氣。針對產(chǎn)婦以及家屬疑慮進行針對性解答，留意產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒發(fā)展并適時提供心理干預，同時鼓勵家屬進行家庭安慰。
1.3觀察指標
詳細記錄初產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩情況，比較兩組剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及產(chǎn)后泌乳功能、純母乳喂養(yǎng)率。
1.4評價標準
泌乳技能評分采用Latches量表[5]測評：共計12題，分值1～3分，包含自主吞咽、哺乳等7個方面，總分36分，分數(shù)越高即哺乳技能越好。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式以及并發(fā)癥發(fā)生情況的比較
所有產(chǎn)婦均順利完成分娩，觀察組自然分娩率、剖宮產(chǎn)率分別為88.8%、11.2%，與對照組的70.4%、29.6%比較顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）（表1）。
2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳功能的比較
兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后開始泌乳時間，3、7 d泌乳技能評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)情況的比較
觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d、6周、3個月純母乳喂養(yǎng)率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
3討論
全程優(yōu)質(zhì)護理為以患者為中心，全面落實護理責任制，深化護理內(nèi)涵，不斷提高護理服務水平，為患者提供放心、滿意、高效、??質(zhì)的醫(yī)療護理服務[6]。全程優(yōu)質(zhì)護理服務強調(diào)保障患者安全，維護患者軀體舒適，完成基礎護理工作，滿足患者基本生活需要，強調(diào)對患者的?？谱o理，促進滿意度的提升[7]。
分娩為強烈持久應激源，對產(chǎn)婦生理心理均會引起較為強烈的應激不適，對于產(chǎn)婦妊娠分娩結局均有極其重要的影響，故對產(chǎn)婦進行一定的護理干預、改善產(chǎn)婦不適是極有必要的[8]。全程優(yōu)質(zhì)護理將常規(guī)的醫(yī)療護理工作與患者的特征結合起來，制定出人性化、針對性、系統(tǒng)性的護理服務措施，彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學模式以疾病為中心的模式，提高了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)和哺乳技能的正確認識，從而有利于母嬰健康[9]。
本研究結果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率較對照組剖宮產(chǎn)率顯著下降，并發(fā)癥發(fā)生概率比較無明顯差別，提示全程優(yōu)質(zhì)護理應用于初產(chǎn)婦分娩安全可行，分娩前教育對于改善產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率具有明顯作用。與黃穎紅等[10-12]“提高產(chǎn)婦對無產(chǎn)科指征剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后并發(fā)癥風險認知，有助于促使產(chǎn)婦選擇妊娠晚期自然分娩，降低剖宮產(chǎn)概率”結論基本一致。
第4篇：基礎護理的認識范文
關鍵詞：認知重評；人際沖突；兒科護士
Abstract：Objective To explore the heterogeneity of high self-esteem under the influence of situational forgiveness pediatric nurse interpersonal conflict management approach.Methods 80 cases of pediatric nurses were randomly selected from October20110 to October 2015in our hospital，and according to a random number table were divided into study group and the control group，40 people in each group，the study group of nurses using situational forgive their interpersonal conflict management way to intervene in the control group not using nurse anizational Conflict Scale uses two nurses handling conflict were determined using the hospital nurse job performance rating scale for two nurses task performance，as well as counter-productive performance scenarios to evaluate the performance of three dimensions，using the revenge motive Scale two nurses tendency retaliation measure.Results The study group of nurses most common approach for the integration of the conflict，while avoiding conflict handling the most commonly used control group of nurses，two nurse treatment difference was statistically significant （P
Key words：Cognitive reappraisal；Interpersonal conflicts；Pediatric nurse
護理工作的復雜性和多邊形極易導致人際關系沖突。特別是兒科護士，在繁重、高度緊張的工作中要需要承受巨大的心理壓力和精神壓力，這些都可能導致兒科護士人際沖突[1]。實際工作生活中，認知對個體沖突后的情緒情況和行為反應有著重要的作用[2]。沖突發(fā)生后，認知對于合理的解決沖突是一種有益的選擇，同時對個人的情感和自我認知等心理因素的構建有積極的影響。本次研究認知重評策略下對兒科護士人際沖突解決方式的影響，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2011年10月～2015年10月我院兒科護士80例，女性，平均年齡（26.05±4.52）歲，按照隨機數(shù)表法分為研究組和對照組，各組40例。納入標準：對本次研究知情并簽署知情同意書；均為兒科護士。研究組護士平均年齡（25.32±3.58）歲，大專畢業(yè)29例，本科畢業(yè)11例；對照組護士平均年齡（25.26±3.66）歲，大專畢業(yè)30例，本科畢業(yè)10例。兩組護士年齡以及學歷比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。
1.2方法 研究組護士采用認知重評策略干預，①依據(jù)護士的性格特點，有針對性地干預，糾正護士對不良事件的認知，其情緒和行為大部分是不夠客觀的，轉(zhuǎn)變角度看會豁然開朗。②將信息中最有效的表現(xiàn)出來，促使患者認識到負性情緒對自身生活的影響。③在干預過程中，采用一些與情緒刺激無關的積極地事物來分散護士的注意力，引導護士思考自己情緒的原因、意義和影響，促使護士積極地調(diào)控自身情緒。④溝通過程中，如果發(fā)現(xiàn)了護士認知偏差，及時幫助護士建立客觀、理性的思維方式。對照組患者則不采用認知重評策略干預。兩組護士情緒干預時間為2 w。
1.3觀察指標 采用量表調(diào)查法，組織沖突量表：使用修訂的中文版組織沖突量表，對干預前和2 w后兩組護士與同事發(fā)生沖突時的沖突處理方式特點進行測量，該量表包括5個維度，25個條目。①讓步：高度關心別人，低度關心自己，試圖去滿足別人的需求，為解決沖突常常忽略自己，這是一種自我犧牲的行為；②回避：低度關心他人和自己，個體意識到?jīng)_突的存在，但是希望能夠抑制沖突或者躲避沖突，這種處理方式并不能真正解決沖突；③整合：個體高度關心他人和自己，沖突發(fā)生時，被當做一個問題來解決，解決沖突時，個體會充分考慮他人和自己的需求和想法；④妥協(xié)：雙方中度關心他人和自己，都會積極尋找放棄某些東西，通過做出讓步解決問題，這樣可以形成一個雙方都能接受的決定，利益和損失由雙方一起承擔；⑤支配：沖突發(fā)生時，個體通過運用威望和權利尋求自我利益的滿足，而不考慮他人的利益。該量表條目采用5級標度法，每個條目得分從5分（完全符合）到1分（完全不符合），該量表Cronbach's α系數(shù)為0.85。采用醫(yī)院護士工作績效評估量表對兩組護士的任務績效、反生產(chǎn)績效以及情境績效3各維度進行評估，共51個條目，采用5級評分法，該量表具有較高的信度和效度。采用報復動機量表對兩組護士的報復傾向進行測量，該量表包含5個項目，如"我希望傷害我的人得到他應有的下場"或者"我希望傷害我的人發(fā)生不好的事"等，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.964，采用5點計分，從"非常不同意"到"非常同意"。
1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0對本次研究結果進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，P
2結果
2.1兩組護士組織沖突量表各維度得分比較 兩組護士采用讓步、妥協(xié)、支配處理沖突傾向比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究組護士最常用的沖突處理方式為整合，而回避是對照組護士最常采用的沖突處理方式，兩組護士處理方式差異具有統(tǒng)計學意義（P
2.2兩組護士的報復動機評分比較 研究組護士的報復動機得分為（1.018±0.31分，對照組護士的得分為（3.79±0.51）分，研究組護士的報復動機得分明顯低于對照組護士，P=0.002，差異有統(tǒng)計學意義（P
3討論
3.1兒科護士工作中面臨的人際沖突 沖突是人與人在互相交往與互動的過程中產(chǎn)生的爭論、意見分歧以及對抗等，護理人員是身處各種醫(yī)療中的沖突情景中的核心人物，若護士沖突處理不當，有可能會使離職率上升、工作滿意度下降、工作績效下降等，甚至會出現(xiàn)心理問題[3]。護士的人際沖突會對整個護士整體產(chǎn)生巨大影響，不恰當?shù)奶幚砜梢詫е伦o理質(zhì)量大幅度下降以及患者滿意度顯著下降等負面效應[4]。因此，護士的不同的沖突處理形態(tài)會導致大不相同的后果。陽綠清等[5]研究結果表明，護士面臨沖突時最常采用的處理形態(tài)是合作，最不常采用的是強迫。除此之外，護士人際沖突處理方式對改善就醫(yī)條件以及提高醫(yī)療服務水平具有很重要的作用，這些關系的和諧發(fā)展與提高護理質(zhì)量有著密切的關系，所以護士群體應該加強上述幾個人際關系的處理與協(xié)調(diào)能力。
3.2認知重評策略對兒科護士人際沖突解決方式的影響 認知重評是一種有效地調(diào)節(jié)情緒的方法，認知重評首先關注策略，促進干預對象對情緒事件的認識和理解，進而促使干預對象盡量降低其低情緒反應，促進個體的正性情緒。認知重評是一種積極的情緒調(diào)節(jié)策略，能更有效地調(diào)節(jié)個體的情緒體驗、產(chǎn)生積極的結果[6]。認知重評腦機制為認知重評會降低個體的生理反應，同時交感神經(jīng)激活也減弱，McRae et a1. （2010）發(fā)現(xiàn)認知重評在負性情緒調(diào)節(jié)過程中，杏仁核活動減少，而前額皮層和扣帶回區(qū)域的活動增加[7]。心血管機制顯示在生理反應上顯示出更好的心排血量、心血管收縮以及更小的總外周阻力。它屬于先行關注調(diào)節(jié)策略，通過改變認知降低情緒反應。使用認知重評策略的被試仍能成功地下調(diào)消極情緒[8]。情緒調(diào)節(jié)策略處在情緒反應和決策的中間，起到中介作用[9]。有關研究表明[10]，情緒對個體的認知有瓦解或促進作用。本次研究中，研究組護士的報復傾向明顯低于對照組護士，且回避是對照組護士最常采用的沖突處理方式，分析主要原因可能是因為護士在面對沖突時會產(chǎn)生無力感，因而只有采取消極的回避方式，而研究組護士則傾向于采用整合的處理方式，說明研究組護士對沖突的解決具有更加積極的態(tài)度，對困難和挫折而具有較好的認識水平和應對能力，能夠用更加理性的方式去解決多種沖突事件。這也進一步證明了認知重評策略能夠促使護士更傾向于采用積極的處理方式處理沖突事件，能夠增強護士的心理承受能力、沖突應對能力[11]。且本次研究結果顯示，研究組護士的工作績效明顯高于對照組，猜測主要原因是護士人際沖突處理形態(tài)與其工作績效有一定的關系。有研究表明，整合的形態(tài)處理人際沖突能夠有效抑制反生產(chǎn)行為，更加有利于任務績效和情景績效的提高[12]。張任君和葉少輝在對情緒的認知重評干預對高血壓患者焦慮狀態(tài)的影響分析研究中指出，認知重評策略能夠緩解高血壓患者的焦慮的負性情緒，提高臨床療效，對促進護士的身心健康均有積極價值[13]。
綜上所述，認知重評策略可以顯著提高兒科護士采用積極的方式處理沖突事件，進一步提高兒科護士的工作績效，值得臨床推廣應用。
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第5篇：基礎護理的認識范文
關鍵詞：人性化護理干預 剖宮產(chǎn) 子宮肌瘤剔除 應用體會
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.377
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0260-01
女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤常見類型中，子宮肌瘤占較高病發(fā)比例，多數(shù)患者臨床癥狀并不明顯，部分表現(xiàn)為腹部腫脹、陰道少量出血、白帶增多、月經(jīng)紊亂等，故育齡婦女妊娠時檢出子宮肌瘤率居較高水平，為避免再次手術，在行剖宮產(chǎn)的同時實施子宮肌瘤剔除術近年在臨床廣泛開展，對護理質(zhì)量有更高的要求[1]。本次選取相關病例，在剖宮產(chǎn)的同時行子宮肌瘤剔除術，圍術期加強人性化護理干預，現(xiàn)將結果總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次共選擇研究對象40例，年齡21-40歲，平均（28.4±2.8）歲，平均孕齡（38.8±1.4）周，均為初產(chǎn)婦。黏膜下肌瘤12例，漿膜下肌瘤10例，肌壁間肌瘤18例；多發(fā)肌瘤8例，單發(fā)肌瘤32例?；颊呔栽负炇鸨敬螌嶒炛橥鈺⑴懦龣C體其它系統(tǒng)嚴重疾患者。
1.2 方法。
1.2.1 術前人性化護理。①環(huán)境干預：營造溫馨、整潔、安靜的病區(qū)環(huán)境，病房溫濕度適宜，通風及光線良好，以增加患者舒適度?？稍O置屏風，做好醫(yī)護過程中隱私保護，使患者感受到被尊重感，利于和諧護患關系的建立。②心理支持：患者多有緊張、恐懼感，過分擔心胎兒情況及手術能否成功等。需依據(jù)心理特點對癥疏導，告知子宮肌瘤剔除術后對身體的恢復不會構成影響，介紹成功案例，以增強患者信心，保持樂觀心境，獲得充足休息，為麻醉及手術的順利開展提供條件。③術前準備：完善胎心監(jiān)護、B超等檢查，加強營養(yǎng)支持，激發(fā)產(chǎn)婦主觀能動性，做好個人衛(wèi)生防護[2]。
1.2.2 術后人性化護理干預。①產(chǎn)生出血預防：術后嚴密觀察陰道流血及子宮收縮情況，可定時按摩宮底，予沙袋壓迫，以預防子宮收縮乏力誘導的產(chǎn)后出血。尿管留置1d，并加強生命體征監(jiān)測，對陰道出血量準確記錄，子宮肌瘤大小與出血量呈正相關，故護理人員需做好剔除肌瘤數(shù)目、大小的記錄，完善交接班，加強防范。②產(chǎn)后感染預防：術前可靜脈給予抗生素，術后連用3d，若患者血常規(guī)正常、體溫正常、出血量少、宮縮好，可改為口服藥，注意個人衛(wèi)生，保持床單元整潔，及時更換血墊，每日兩次消毒會陰，保障良好睡眠，以使機體抵抗力增強。③飲食指導：術后8h可進粥水等清淡流質(zhì)，恢復排氣后可改為面條、含渣的粥等半流質(zhì)，漸向普食過渡。失血、手術創(chuàng)傷均使機體對營養(yǎng)的需求增加，可指導產(chǎn)婦進如蛋、牛奶、魚、雞等新鮮優(yōu)質(zhì)食品，補充蔬菜、水果，保持大便通暢。多喝如花生、章魚、木瓜等催乳湯，適當用烏雞燉品，以使機體免疫力提高。④母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至病房后，即可指導嬰兒吸吮，除增加母嬰感情外，還可促進宮縮減少出血及刺激分泌乳汁。產(chǎn)后3d，奶汁因進食少相對較少，部分產(chǎn)婦焦慮、緊張，可適當安慰，鼓勵多吸吮，建立母乳喂養(yǎng)信心，指導正確哺乳姿勢。
1.2.3 出院健康宣教。囑產(chǎn)婦注意休息，運動量需適當，避免重體力勞動，需禁3個月性生活，避孕2年，因月經(jīng)在哺乳期雖未恢復，但也存在排卵情況，易受孕，需針對性指導。子宮肌瘤剔除術后，月經(jīng)在來潮后開始幾個月可能較多，為防暈厥、貧血，需注意休息。堅持母乳喂養(yǎng)，建立隨診計劃，定時到院復雜，每年定期檢查，以防肌瘤復發(fā)。
1.3 指標觀察。記錄平均手術時間、術中出血量、產(chǎn)婦及新生兒健康狀況、并發(fā)癥及復況。采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表，對護理前后產(chǎn)婦心理狀況進行評估，輕度：50-59分；中度：60-69分；重度：>70分。
1.4 統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（X±S）表示，計量資料行t檢驗，P
2 結果
手術均順利完成，平均用時（140±35）min，平均出血（270±17）ml，行平均6個月隨訪，產(chǎn)婦無明顯并發(fā)癥，新生兒健康狀況良好，無子宮復發(fā)。與干預前比較，干預后心理狀況明顯好轉(zhuǎn)（P
表1 干預前后患者心理狀況評估（X±S，分）
注：*P
3 討論
目前順應經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)護模式也發(fā)生了較大變化，除重視疾病本身的護理外，心理、精神、社會等方面的干預也被醫(yī)學界廣泛重視。產(chǎn)科護理在醫(yī)院眾多科室中相對特殊，母嬰生命安全及身心健康關系到家庭的安寧和社會的和諧。針對剖宮產(chǎn)的同時行子宮肌瘤術的特點和防范事項，行相應的人性化護理干預，是確保獲得良好預后的保障。本次研究中，術前完善環(huán)境干預，為患者提供溫馨、整潔的醫(yī)護氛圍，利于提高其身心舒適度；加強心理干預，幫助克服負性情緒，可提高醫(yī)護依從，保持身心愉悅；完善術前準備，以確保各項操作有序進行。術后做好產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染的預防，以加快機體康復；重視飲食指導，對產(chǎn)婦機體恢復起到推動作用，同時提倡并指導母乳喂養(yǎng)，使母嬰身心達到最佳狀態(tài)；最后實施出血健康宣教，定時復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常。結合本次研究結果示，臨床情況良好，無不良事件，產(chǎn)婦心理狀況相較干預前明顯改善。
綜上，加強剖宮產(chǎn)的同時行子宮肌瘤剔除術人性化護理干預，可提高圍術期安全性，獲得理想的遠期效果，保障母嬰生存質(zhì)量。
參考文獻
第6篇：基礎護理的認識范文
關鍵詞：基礎護理 人性化服務
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）11-0199-02
人性化服務、基礎護理的加強能使患者在陌生的醫(yī)院環(huán)境中產(chǎn)生安全感、信任感，現(xiàn)將實行人文關懷體會報告如下。
1 強化職業(yè)道德觀念，正確認識人性化服務
少數(shù)護理人員對人性化服務認識不足，尚未真正認識到人文關懷能夠愉悅患者的心情，感染患者的情緒，利于疾病的恢復和治療；個別護理人員缺乏人性化服務方面的知識和技能，忽略患者心理狀態(tài)對疾病的影響，不同患者不知如何交流或只用一種方式對待不同患者，難以得到患者的滿意[1]。應強化護理人員職業(yè)道德及博愛精神，開展換位思考，牢固樹立以人為本的服務理念，使護理人員認識到面對的患者是由“生理、心理、精神、文化、環(huán)境”等多方面交織組合在一起的“社會人”，工作中應充分體現(xiàn)人道主義精神，善于與患者溝通交流，較好的解決患者的負性情緒，減少護患糾紛，使護士和患者在良好的人文環(huán)境中工作和治療[2]。
2 全方位提高人性化服務意識
采取邀請護理專家來院講學、護理業(yè)務骨干到上級醫(yī)院學習、短期培訓的方法，通過“傳、幫、帶、教”提高全院護理人員言談舉止、禮儀服務、交流溝通、道德操守等人性化服務方面的技能水平和素質(zhì)，實踐中應體現(xiàn)對患者生命與健康權利的需求、人格與尊嚴的關心與關注，努力提供人性化的專業(yè)服務；醫(yī)學院校加強在校生人性化服務教育，使其成為全面護理知識中不可缺少的部分[3-5]。
3 落實人性化操作，倡導服務新理念
傳統(tǒng)的護理技術操作往往注重操作的細節(jié)和結果，常忽略患者的感受，我們要求護理人員在各項操作前先對患者進行綜合評估、技術講解，取得患者的理解與合作，操作中觀察患者的反應，尊重和關愛患者的感受，以減輕他們的痛苦，取得良好的治療效果。醫(yī)院護理服務的價值觀念、信息、成效等需要通過一定的文化網(wǎng)絡來傳播，從而奠定醫(yī)院護理文化的價值。通過召開工休座談會、發(fā)放滿意度調(diào)查表等，讓患者了解醫(yī)院、了解護士，同時獲取信息反饋，更準確地把握患者的健康消費觀和心理需求，調(diào)整護理方式[6]。利用醫(yī)院內(nèi)正式組織之間的各種活動和非正式組織之間的各種交往，加強醫(yī)院護理部與其它職能科室、護士長與科主任及其它部門科室的聯(lián)系與溝通，爭取工作中更多的理解與支持[7]。
4 基礎護理是衡量護理工作質(zhì)量的重要標志
多數(shù)護理人員對基礎護理的重要性認識不足，仍停留在被動執(zhí)行醫(yī)囑、完成治療的功能制護理的觀念上，輕視或簡化基礎護理，甚至依賴陪護做基礎護理。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，陳舊性護理模式已不能滿足患者住院期間的心理要求，需要護理人員有高度的職業(yè)責任心，以滿足患者的需求為突破口，重點落實患者及家屬擔心的問題，制定護理標準，使基礎護理各項操作從制度上得到保證。采取“定人員、定班次、定內(nèi)容、定標準”的“四定”措施，提高護士的積極性和創(chuàng)造性，增強參與競爭的質(zhì)量意識[8-10]。
5 敬業(yè)精神是護理工作到位的重要保證
敬業(yè)精神是愿意為所從事的職業(yè)無私奉獻的精神，是基礎護理到位的保證，在基礎護理中護理人員最貼近患者，可直接與患者交流溝通并在工作中及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒、病情變化，及時給予解決或報告醫(yī)師[11]?；A護理中能了解患者的細微變化，能使患者深切感到親人般的溫馨服務，若護理人員在工作中流露出怕臟怕累的情緒，患者會在潛意識里對治療失去信心，失去對護理人員的信賴與委托[12]。護理人員在工作中對微小的事情也要表現(xiàn)出足夠的熱心、耐心，使患者在陌生的醫(yī)院中感受到安全與溫馨，促進疾病的康復。
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第7篇：基礎護理的認識范文
【關鍵詞】基層 護理
基礎護理是臨床護理的基本工作，日常護理工作的主體，直接為病人提供各種生活和技術服務，以滿足病人的基本生活需要和治療需要，是使病人達到治療目的、減輕病痛、促進康復的主要手段［1］。目前，各醫(yī)院基礎護理工作的現(xiàn)狀不容樂觀，尤其是基層醫(yī)院基礎護理質(zhì)量存在許多問題，以至于直接影響了護理質(zhì)量的提高，針對基層醫(yī)院存在的問題，尋找原因，采取相應的對策，收到一些成效，現(xiàn)分析如下：
1 原因
1.1 護理人員的主觀原因 護士缺乏對基礎護理內(nèi)涵的足夠認識，護理倫理道德觀念不強。丁炎明的研究表明［2］，臨床護士對生活護理認知上的誤區(qū)和對人的整體觀，護理過程系統(tǒng)觀及整體護理觀認識上的不足，護理管理上忽視了對生活護理工作的落實，因而導致醫(yī)院基礎護理質(zhì)量滑坡。
1.2 護理人員的編制 按等級醫(yī)院評審要求床護之比為1:0.4，而對所調(diào)查的醫(yī)院只有1:0.25，由于醫(yī)院護理人員緊缺，大量的基礎治療工作和雜務性工作已使護士處于超負荷狀態(tài)，沒有余力進行整體護理，病人基本病情觀察、部分基礎護理不得不由其家屬代為完成，由此造成了基礎護理不到位。
1.3 病人的危重度和配合程度 通常危重病人越多，對基礎護理質(zhì)量的要求越高，工作量越大。由于社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療條件的限制，基層醫(yī)院收住的腫瘤晚期、慢性病急性發(fā)作以及終年疾病纏身的老年病人就比較多，再則目前病人及家屬對醫(yī)院的不信任，造成就醫(yī)時的不配合，更增加了基礎護理的難度。
1.4 管理、分配制度的不完善 基層醫(yī)院人事制度改革往往受社會環(huán)境制約，護士內(nèi)部平均主義思想根深蒂固，多勞多得難以體現(xiàn)，護士長不能以能級原則合理設計護理人員組織結構，不能有效發(fā)揮管理職能，護士間缺乏競爭意識，因后勤保障系統(tǒng)的不完善，又使得護士長忙于繁瑣雜務，抓護理質(zhì)量的時間和精力相對較少，從而嚴重影響基礎護理的到位。護士長也因護士分管病人多，突發(fā)事情等，對基礎護理質(zhì)量的控制略有放松。
2 對策
2.1 加強護士職業(yè)教育，強化專業(yè)思想，提高對專業(yè)作用及專業(yè)角色的認識，轉(zhuǎn)變觀念及態(tài)度，充分地發(fā)揮在基礎護理中的職能作用。醫(yī)院根據(jù)實際情況，針對性地對不同崗位、不同層次的護理人員進行施教?；A護理是護士特有專業(yè)理論、專業(yè)知識，專業(yè)技能的具體體現(xiàn)，必須具備多種多樣知識及良好的倫理道德修養(yǎng)才能做好［3］。對三年內(nèi)護士重點在院內(nèi)接受再教育，要求基本功訓練與?？萍夹g訓練相結合，以“三基”為基本功，按計劃完成科室輪轉(zhuǎn)直到定科。三年以上護士及護師，以自學為主，鼓勵參加大專、本科的學習，對有培養(yǎng)前途的護理骨干，選派到上一級醫(yī)院進行進修、培訓，重點是熟練掌握?？浦R。從而縮小基層醫(yī)院同上級醫(yī)院之間護理上的差距。
2.2 科學合理的排班：按編制要求逐年增加了護理人員，在此基礎上實行彈性排班，并按能級管理原則進行，二年內(nèi)護士提前半小時上班進行晨間護理，責任護士參與并指導護理工作，加強合作共同承擔基礎護理，同時也鍛煉和鞏固了年輕護士各項基礎護理操作的能力。
2.3 加強護、患溝通：基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與病人溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現(xiàn)。對于長期患病的慢性病病人，晚期腫瘤病人，加強心理護理和健康教育，爭取病人及家屬的信任和配合，有助于護士管理病人和開展各項基礎護理工作。住院病人滿意度測評從原來的90%提升到現(xiàn)在的95%。
2.4 發(fā)揮護士長的管理職能。一是加強護士長管理知識和管理專業(yè)知識的再學習，采取外出進修、參觀學習、參加管理培訓班等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理觀念和管理方式，使護理管理步入科學化管理。二是護士長進行目標管理，制訂切合實際的護理質(zhì)量考核標準。定期按標準檢查、督促、指導，采取考核、獎懲和分配相結合，使每一項護理滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，形成一個良性循環(huán)。三是不斷完善后勤保障體系，使護士長和護士從大量非護理工作中解脫出來，把更多的時間留給病人。
參考文獻
［1］ 佘愛珍．基礎護理學．第2版，南京：江蘇科學技術出版社，1995,2．
［2］ 丁炎明．護士對生活護理認識現(xiàn)狀的研究．中華護理雜志，2005，40（2）：120－122．
第8篇：基礎護理的認識范文
摘要：目的：優(yōu)化基礎護理工作，提高護理質(zhì)量。方法：通過轉(zhuǎn)變護士觀念，提高對基礎護理工作的認識，加強細節(jié)管理來落實基礎護理。結果：抓好基礎護理是提高護理質(zhì)量的重要保證。結論：基礎護理體現(xiàn)護理工作的服務性，是提高全程護理質(zhì)量的關鍵。
關鍵詞：基礎護理 護理質(zhì)量 服務觀念
我科是綜合病房，擁有41張床位，其中重癥監(jiān)護室設有10張床位，老年患者多，平均年齡在65歲以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意識和行為障礙，極易發(fā)生并發(fā)癥。因此，提高護理質(zhì)量已是我科護理工作中的重中之重。探索可行途徑以加強基礎護理和人文關懷，把基礎護理落到實處，提高護理服務質(zhì)量已是迫在眉睫。筆者認為，可從以下幾個方面來下開展工作，以提高護理服務質(zhì)量。
一、轉(zhuǎn)變護理觀念
護士對基礎護理工作的認識水平在一定程度上決定了護理質(zhì)量的水平。護理人員要充分認識基礎護理的重要性，樹立正確的工作態(tài)度和積極持久的工作激情，提高基礎護理與?？浦委熗戎匾囊庾R。
要提高護士對基礎護理工作內(nèi)涵的認識，就要加強職業(yè)道德的教育，強化思想觀念與護理倫理道德觀念，徹底轉(zhuǎn)變觀念和態(tài)度，樹立以病人為中心的現(xiàn)代護理理念。從基礎工作著手，熱愛每項護理工作，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理服務。
二、完善規(guī)章制度，建立基礎護理質(zhì)量長效監(jiān)管機制
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)，應對的策略只能是把基礎護理落到實處，扎扎實實提高護理質(zhì)量。通過加大對基礎護理的管理力度，建立基礎護理質(zhì)量長效監(jiān)管機制，不斷完善并嚴格執(zhí)行各項護理工作制度，強化基礎護理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制及終末控制，以及常規(guī)化、制度化的抽查考核等方法和途徑，有效防止基礎護理環(huán)節(jié)疏漏，強化護士的質(zhì)量意識，進一步提高護理質(zhì)量[1]。
三、合理配置護理人員
合理配置護理人員，是提高護理工作質(zhì)量的一個有效途徑。醫(yī)院管理者要深刻認識目前存在的護士人員不足現(xiàn)象，合理進行人力資源調(diào)配，增加護士編制，建立績效考評機制，采用激勵機制，調(diào)動護理人員的積極性?？蛇m當增添助理護士，培訓后協(xié)助臨床護士工作，緩解護理工作的壓力。同時合理設置護理崗位，做到人盡其才，才盡其用。加強護士培訓，分層次有計劃地培訓不同崗位護士，突出專業(yè)特色，使護士牢固掌握基礎護理技能，確保護理工作質(zhì)量[2]。
四、注重細節(jié)管理，提升服務品質(zhì)
1.密切觀察病情變化：由于心內(nèi)科患者年齡普遍較大，在器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎上，很容易形成新的疾病。據(jù)報道33．8％的心力衰竭患者早期可表現(xiàn)為淡漠、倦怠、意識改變等不典型癥狀，所以要嚴密觀察病情變化，認真測量生命體征，加強預見性護理，在對原發(fā)病進行觀察護理的同時，隨時注意多器官病變的出現(xiàn)，重視患者的病史，關心患者的各項功能檢查情況，及時準備好所需的救護物品。
2.做好清潔護理：護士要不斷完善基礎護理工作，尤其是保持病人皮膚清潔，預防皮膚感染，加強口腔護理，鼓勵患者早、晚清潔口腔，正確有效地翻身、拍背、局部按摩等，對大便失禁的患者，更要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。對出現(xiàn)壓瘡的患者要加強護理，及時評估，及時上報。
3.加強防護措施：針對患者年齡普遍較高，疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，使得患者成為醫(yī)院風險管理的高危人群。為了保證患者安全，要建立醒目的標識，如特殊治療標識、藥物過敏標識，跌倒、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標識，減少對老年患者造成的安全隱患。特別是防跌倒是老年患者安全護理的重要內(nèi)容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。部分病人需及時加床檔，防止意外事件發(fā)生。嚴格執(zhí)行護理巡視制度，密切觀察病情變化，對易跌倒患者做到心中有數(shù)，加強防護。
4.嚴格遵守藥療原則：讓病人了解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時服藥，注意藥物的不良反應。因老年人健忘，自己服藥易漏服或誤服，因此，要看著患者服下。輸液時要勤巡視，注意輸液速度，嚴格掌握總量，以免增加心臟負荷。
5.心理護理：護士應主動接近患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)及需求，注重語言態(tài)度，經(jīng)常給患者講解相關治療檢查的意義及其注意事項，使患者能夠配合治療。對視力減退行動不便者，可由專人協(xié)同進行日常生活護理，為老人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務，用行動贏得患者的信任，以配合臨床治療護理活動。
6.采用靈活多變的方式開展健康教育：醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而患者則是了解自身的專家，教育因人而異，根據(jù)患者的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于患者教育應寬容接納、靈活多變、注重實效，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
五、加強護理人員情感的培養(yǎng)
基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入病人的內(nèi)心，體驗其喜怒哀樂。護理既是科學又是藝術，是精細的藝術中之最精細者。加強護理人員情感的培養(yǎng)，讓其學會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細心，熱情周到地為病人服務，提高護理質(zhì)量，促進護理學科的發(fā)展。
參考文獻：
[1]劉蘇軍.基礎護理——護士的專業(yè)內(nèi)涵[J].中華護理雜志.2005，40（4）： 15
第9篇：基礎護理的認識范文
基礎護理是科室護理的基礎，也是科室護理的重要組成部分。基礎護理能夠滿足護士觀察病情的需要?，F(xiàn)代醫(yī)院都比較輕視基礎護理工作，過分重視科室護理。加強基礎護理能夠大幅度提升患者的滿意度，在這基礎上的科室護理能夠提升護理的安全性。做好基礎護理工作要始終把“為病人服務”作為中心，積極開展“用心護理”，盡可能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務?；A護理也是對一個醫(yī)院進行評價的重要標準，也能夠體現(xiàn)出護士的護理水平。護理人員的認知情況對基礎護理工作有著十分重要的意義和作用。
一基礎護理工作的現(xiàn)狀
從1990年開始，國家就開始關注基礎護理工作。這些年，衛(wèi)生部門更加認為基礎護理是所有護理工作的基礎。丁炎娥[1]對護士對基礎護理質(zhì)量意識進行了調(diào)查研究，通過研究發(fā)現(xiàn)護士對基礎護理的重視程度和患者的需求還存在很大的差別。付春華[2]對臨床護士對于基礎護理的認知現(xiàn)狀和影響因素進行了調(diào)查研究，通過研究發(fā)現(xiàn)臨床護士對基礎護理認知還不全面，不同的臨床護士之間認知也存在差別。21世紀醫(yī)學模式已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，護理工作已經(jīng)開始正規(guī)化，但是也出現(xiàn)了不少的問題。護士的人數(shù)嚴重不夠，而且護士的文化水平有待提高。很多醫(yī)院對于護士的待遇不高，這樣就很難調(diào)動護士工作的積極性。而且目前還沒有嚴格的護理質(zhì)量標準來評價基礎護理工作的好壞。
二加強基礎護理的認識
基礎護理包含的內(nèi)容很多，比如說了解心理狀況、監(jiān)測生命體征等。這些工作比較簡單，但是責任重大，它是所有護理工作當中不可或缺的部分。基礎護理工作是一項不斷重復的工作，很多護士剛開始對基礎護理工作還比較用心，長時間下去必然會出現(xiàn)煩躁的情況，這將會導致護理工作的質(zhì)量開始下降。一些護士無法理解基礎護理的真實含義，認為基礎護理就是簡單的輸液和病房檢查工作。在這種意識下面是很難把基礎護理工作做好的?；A護理是一項綜合性的工作，要想做好基礎護理工作首先需要從意識上面認識到基礎會工作的重要性。醫(yī)院可以定期開展護理知識講座，讓護士積極參與到基礎護理工作重要性的學習當中[3]。
三提升基礎護理工作的措施
3.1加強護士能力培訓
要做好基礎護理工作，不僅僅需要從思想上面意識到護理工作的重要性，還要求護士有著足夠的能力。這些能力是多方面的，比如說護理技能、心理素質(zhì)等。醫(yī)院需要定期開展護理能力培訓，保證護士能夠及時掌握最新的護理方法。除了培訓護理方法，醫(yī)院還需要組織護士在一起交流和患者的溝通交流能力。只有這樣醫(yī)患之間才能夠融洽相處。為了能夠滿足現(xiàn)代護理需求，醫(yī)院需要招收一些專業(yè)性人才，提升醫(yī)院的水平和服務質(zhì)量[4]。
3.2加強基礎護理管理
要提升基礎護理工作質(zhì)量，提升患者的滿意度，這不僅要求護士有足夠的能力，而且還需要做好基礎護理管理的工作。做好基礎護理的管理工作是目前一大熱點話題。管理工作當中的關鍵是人，所以醫(yī)院需要建立優(yōu)良的管理團隊，保證護士長有著足夠的大局觀。護理人員的聘任由護士長來決定。醫(yī)院需要建立和完善護理規(guī)章制度，這樣護士的每一項護理工作都有規(guī)章制度遵循。而且醫(yī)院需要加強規(guī)章執(zhí)行情況的檢查，這樣才能夠保證基礎護理得到有效管理，基礎護理的質(zhì)量才能夠得到有效保證。
3.3建立護理質(zhì)量監(jiān)控體系
基礎護理治療的好壞并不是單單通過患者滿意度來反映的，還需要建立護理質(zhì)量監(jiān)控體系來進行監(jiān)控。只有建立好護理質(zhì)量管理體系才能夠更加真實地了解護理工作的質(zhì)量。醫(yī)院首先需要根據(jù)國家的相關文件選擇質(zhì)量監(jiān)控指標，然后安排專門的人員定期進行監(jiān)測。在醫(yī)院的護理工作會議上面，明確提出護理質(zhì)量監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，盡量提出改進措施。定期安排護士學習，強化護士的護理工作質(zhì)量意識，要求護士盡量提高護理質(zhì)量。醫(yī)院還需要建立責任制度，各個科室安排專門的人員負責本科室的護理質(zhì)量，保證護理質(zhì)量不斷得到提升和與時俱進。
3.4以人為本，加強人文關懷
在基礎護理工作當中，存在兩個重要構成，一個是護理人員，還有一個就是患者。要提升護理工作的質(zhì)量，首先就需要以人為本。以人為本不僅需要以患者為本，還需要以護士為本。護士是護理工作的執(zhí)行者，要提升護理工作的質(zhì)量，就需要保證執(zhí)行者有良好的心態(tài)。在定期的例會當中，護士長需要關心護士的生活工作情況，對遇到煩惱的護士要加以開導和關懷。護士也會把這種人文關懷帶到工作當中去，充分重視患者的基礎護理工作。護理人員需要經(jīng)常聽取患者的想法，主動提供高質(zhì)量的服務，讓患者感受到溫暖。
