微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

一是基礎醫(yī)學與基礎醫(yī)學課程整合?；A醫(yī)學課程主要包括系統(tǒng)解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、生理學、醫(yī)學免疫學、醫(yī)學微生物學、病理學、病理生理學和藥理學等課程，這些課程之間有著密切的聯(lián)系。學校對這些基礎醫(yī)學課程是單獨進行教學的，其中系統(tǒng)解剖學、組織與胚胎學和病理學等主要以記憶學習為主;生理學、病理生理學等主要以理解學習為主。單獨開設這些課程進行教學會給學生學習基礎醫(yī)學知識帶來一定困難。比如同一個器官系統(tǒng)的知識往往需要間隔1～2個學期在不同的課程中學習，不利于學生對基礎醫(yī)學知識的系統(tǒng)掌握。為了促進學生對基礎醫(yī)學課程的系統(tǒng)學習和深入理解，提高教學效率，有必要探索從整體上改革基礎醫(yī)學課程教學體系，按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，系統(tǒng)性地將系統(tǒng)解剖學、組織與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學和藥理學等6門課程分別按器官系統(tǒng)逐一進行教學。課程設置可分為基礎醫(yī)學教程導論和基礎醫(yī)學教程各論。

二是臨床醫(yī)學與臨床醫(yī)學課程整合。臨床醫(yī)學課程整合可實施課程內(nèi)整合和單病種整合的方式。課程內(nèi)整合是指在課程內(nèi)部選擇較恰當?shù)闹骶€進行整合，如傳染病學以傳染病常見癥狀為主線，整合成幾大類疾病按類別進行講授，這樣整合既減少了教學內(nèi)容的重疊，又提高了學生的學習效果。單病種整合是指將內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學和兒科學等課程中同一種疾病的教學內(nèi)容進行優(yōu)化與整合，如內(nèi)科學、婦產(chǎn)科學中彌漫性播散性血管內(nèi)凝血，兒科學、外科學中先天性心臟病等，通過專題教學和集中教學的形式組織教學，由不同學科的教師從不同的角度進行講授，從而避免了許多重復的教學內(nèi)容，增強了學生對疾病認識的整體觀。

三是形成基礎醫(yī)學與臨床課程相互融合的課程體系。實施基礎醫(yī)學課程之間、臨床醫(yī)學課程之間、基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學課程之間的整合?；A醫(yī)學與基礎醫(yī)學課程的整合中導入臨床，臨床與臨床課程整合中結(jié)合實用性基礎，醫(yī)學免疫學、病理學、病理生理學、藥理學與臨床課程交叉教學;基礎課程教師定期到臨床進修，基礎與臨床教學內(nèi)容相互滲透;打破內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等學科界限;基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學相互融合，按人體器官系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)、顯微結(jié)構(gòu)、生理過程、生化反應、常見疾病癥狀、病理生理、病理解剖及治療等方面進行講授。

推進醫(yī)學課程整合的設想，需亟待解決以下兩個問題:一是醫(yī)學課程整合配套教材問題。目前國內(nèi)還沒有合適的配套教材，因此，編寫適合國情、校情的以器官系統(tǒng)為基礎的系列教材十分必要。二是教師培養(yǎng)問題。學校現(xiàn)有的教師多數(shù)是以學科為中心的教學模式培養(yǎng)出來的，其知識結(jié)構(gòu)比較單一，側(cè)重點比較專一，不能適應跨學科、跨系統(tǒng)的教學模式，這會造成教學內(nèi)容銜接不好，影響教學質(zhì)量。

第2篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

關鍵詞臨床醫(yī)學;專業(yè)學位;規(guī)培;培養(yǎng)模式

目前，我國高等醫(yī)學教育的教育理念及教育教學改革的方法隨時代的變遷而發(fā)生著不斷轉(zhuǎn)變與改革。在培養(yǎng)模式上，從注重知識理論人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅啬芰萌瞬诺呐囵B(yǎng);在培養(yǎng)過程上，從單學科單一型人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭鐚W科復合型人才的培養(yǎng);培養(yǎng)目標上，從單純專科的醫(yī)師培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)師方面的培養(yǎng)。另外，在具體培養(yǎng)階段上，也逐步形成了醫(yī)學院校在校教育、醫(yī)學畢業(yè)后教育和入院工作繼續(xù)教育3個相對獨立而又密切銜接的培養(yǎng)步驟。高等醫(yī)學教育理念的轉(zhuǎn)變及教育教學改革的不斷發(fā)展，均對培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次的醫(yī)學人才起到了重要作用。對于臨床醫(yī)學專業(yè)的本科畢業(yè)生，我國目前存在2種醫(yī)學教育模式:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和(或)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育。1998年，我國開始設立臨床醫(yī)學專業(yè)學位，這是我國臨床醫(yī)學高層次專門人才培養(yǎng)模式從以學術型為主向重視應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)的一次戰(zhàn)略性調(diào)整。10余年專業(yè)學位研究生教育的探索與試點在我國高層次應用型人才培養(yǎng)方面取得了較大的成就。但研究生培養(yǎng)也存在臨床能力培訓不到位、專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度和從業(yè)制度不配套等問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不僅是醫(yī)學生畢業(yè)后進行再教育的一個重要階段，更是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)務工作者的必由之路［1］。因此，在醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)過程中，根據(jù)醫(yī)學生自身情況及培養(yǎng)單位狀況，將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓進行有機融合，不僅可以避免醫(yī)學教育與醫(yī)療資源的浪費，提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，更可有效應對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中遇到的各種問題。

1專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對接是我國專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的趨勢。上海、北京等高校作為首批試點單位，經(jīng)過近10年的探索，為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育積累了豐富的經(jīng)驗［2］。但是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、?？漆t(yī)師標準化培訓細則和臨床專業(yè)學位研究生教育在制度銜接、導師理念和規(guī)培培訓過程等方面存在一系列問題。

1．1制度、時間銜接存在縫隙

與歐美國家相比，我國高等醫(yī)學教育學制復雜、不統(tǒng)一［3］，研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)培隸屬不同管理部門［4］，管理制度銜接度不夠。本科學歷人員進入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓3年后方能達到住院醫(yī)師第一階段的要求，然后允許其以同等學力在職申請碩士專業(yè)學位，但仍然要經(jīng)過2～2．5年的培養(yǎng)，這在某種程度上是對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的一種否定。2015年5月，國務院學位委員會發(fā)文《臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》?！斗桨浮访鞔_規(guī)定:專業(yè)學位研究生須完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，方可獲得碩士專業(yè)學位。根據(jù)《方案》要求，各省衛(wèi)計委已經(jīng)將規(guī)培考試提前到每年4月份，但證書發(fā)放要到10月份，規(guī)培證書發(fā)放與學位授予時間銜接有較大困難。

1．2導師帶教理念偏頗

我國專業(yè)學位研究生教育起步晚，許多導師同時兼任學術型研究生導師［5］，在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中，不能完全脫離科學學位研究生培養(yǎng)模式［6］。部分導師把臨床專業(yè)學位碩士研究生當作科學學位來培養(yǎng)，重點進行科研能力訓練，無法達到專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標;部分導師對專業(yè)學位碩士研究生花大部分時間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，在導師身邊時間很少這種方式或多或少存在抵觸情緒，令研究生無所適從。33個月的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與規(guī)培并軌，這一培養(yǎng)模式對導師和帶教教師來講，從接受到執(zhí)行，都需要一個過程。同時，由于臨床工作繁忙，帶教老師對規(guī)培內(nèi)容和流程掌握不全面，執(zhí)行不到位，進而影響了研究生臨床訓練質(zhì)量。

1．3學位課程學習與規(guī)培時間沖突

按照我國學位條例和臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)大綱要求，為保證臨床醫(yī)學碩士研究生學位課程的授課質(zhì)量，研究生入學后，需要在學校進行為期3個月的學位課程學習，考試合格后方能進入規(guī)培基地進行相關科室的輪轉(zhuǎn)。9月份入學的專業(yè)學位研究生在校時間只有34個月，而培養(yǎng)方案則要求臨床培訓時間不少于33個月，這種集中授課模式使學位課程學習與規(guī)培時間銜接不暢，甚至出現(xiàn)沖突。

1．4分流機制尚不完善

根據(jù)國家指導性培養(yǎng)方案要求，第二學年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》的專業(yè)學位研究生，可安排其轉(zhuǎn)入學術學位研究生培養(yǎng)渠道。這種分流機制不適用沒有臨床醫(yī)學學術學位授權點的研究生培養(yǎng)單位。另外，近五年省內(nèi)、外兄弟院校規(guī)培考試統(tǒng)計結(jié)果顯示，各學校規(guī)培考試通過率一般在70%～90%之間，通過率很難達到100%，考試未通過的研究生無法按時獲得碩士學位。雖然培養(yǎng)方案要求，畢業(yè)后3年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》者，可回原學位授予單位申請碩士專業(yè)學位，但2015級以后并軌專業(yè)學位研究生的分流機制，需要進一步完善。

2專業(yè)學位研究生規(guī)培并軌培養(yǎng)采取的主要對策

2．1醫(yī)教協(xié)同機制需進一步完善

要使學歷教育的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)真正與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓完全接軌，醫(yī)教協(xié)同機制需進一步完善，教育部和國家衛(wèi)計委需要將協(xié)同制度進一步細化，主要體現(xiàn)在規(guī)培課程設置與專業(yè)學位研究生課程設置對接;學分互認政策落實;規(guī)培考試的安排與高校教學安排的協(xié)調(diào);專業(yè)學位研究生待遇與規(guī)培住院醫(yī)師同工同酬等。

2．2強化專碩規(guī)培理念

導師是研究生培養(yǎng)的第一責任人，導師的培養(yǎng)理念直接關乎研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。各學校研究生管理人員和導師可以通過參觀學習、開會交流培訓等形式，深刻理解和強化導師和帶教老師專業(yè)學位研究生規(guī)培理念，正確理解“專業(yè)學位”人才培養(yǎng)的含義，讓專業(yè)學位研究生規(guī)培培養(yǎng)理念融入導師和帶教老師的指導過程，不斷提高導師和帶教老師的業(yè)務水平，著力培養(yǎng)一支業(yè)務精湛的專碩培養(yǎng)師資隊伍。

2．3優(yōu)化課程設置

為保證臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生能夠有足夠的時間進行臨床能力訓練，在國家臨床醫(yī)學專業(yè)指導性培養(yǎng)方案出臺后，各研究生培養(yǎng)單位已經(jīng)對原培養(yǎng)方案進行了修訂:首先，對專業(yè)課進行調(diào)整，適當壓縮學位課程的門數(shù)和學時，并適當增加與臨床相關的學術講座;其次，在授課模式上，適當減少臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生在學校進行理論課程學習的時間，對本年度新入學研究生，部分高校采取讓研究生早入學進行授課的方式;一部分高校于當年8月份將研究生分配到各附屬醫(yī)院進行臨床輪轉(zhuǎn)，利用周末或晚上的時間對其進行公共課和專業(yè)基礎課的授課。這些課程設置方面的改革，從時間上保證了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生能夠在整個培養(yǎng)過程中做到“早臨床、多臨床、不脫離臨床”，切實保證了專業(yè)學位研究生臨床操作及實踐能力的培養(yǎng)。

2．4完善考核監(jiān)督體系

臨床技能操作是考核研究生培養(yǎng)成功與否的重要評價標準［7］。專業(yè)學位研究生規(guī)培考核具體包括培訓過程考核、培訓年度考核和培訓結(jié)業(yè)考核3個階段，尤其是重點考核臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培訓過程。為確保專業(yè)學位研究生規(guī)培質(zhì)量，統(tǒng)一規(guī)培過程考核標準、構(gòu)建培訓質(zhì)量監(jiān)督體系是強化研究生培養(yǎng)的重點舉措。2．4．1嚴控出科考核建立規(guī)范的考核制度［8］，制訂出科考核細則，將考核指標細化、量化，統(tǒng)一出科考核標準，強化對臨床操作技能和臨床診療思維的考核。將出科考核作為提高研究生規(guī)培質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續(xù)參加培訓，直至通過出科考核。各高校要求規(guī)培基地制定配套的規(guī)章制度，將規(guī)培帶教作為年底考核評優(yōu)和職稱晉升的條件之一。2．4．2建立質(zhì)控保障體系國家相關部門需要統(tǒng)一專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量標準，修訂評價制度，完善評估體系。遵循我國應用型高層次人才培養(yǎng)目標，針對醫(yī)學專業(yè)學科的特點，科學、客觀評價臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，優(yōu)化專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)部評估、機構(gòu)評估與社會評價相結(jié)合的教育質(zhì)量評估體系。2．4．3強化二級單位管理職能目前，我國高校研究生教育采取校、院二級管理模式。這種模式不但要求學校有相應管理制度，還需要學校管理單位細化配套的管理制度和職能，切實加強對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的檢查與評估。學校定期進行校內(nèi)評估，只有這樣才能不斷提高臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。與科學學位研究生教育目標相比，專業(yè)學位研究生教育的目標是培養(yǎng)適應社會需求的高層次應用型專業(yè)人才［9］，更加注重相關技能的培養(yǎng)。而對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓則是融入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、開展醫(yī)療工作的必經(jīng)之路。當前，我國醫(yī)學教育體系較為復雜，與國外知名醫(yī)學院校相比，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓均處于相對落后階段，更需要通過不斷的探索來進行完善［10］。本文對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌過程中遇到的問題和對策進行了積極探索，期望在一定程度上為開展更加合理有效的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)提供思路。

參考文獻:

［1］汪玲．臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新———以上?！?+3”人才培養(yǎng)模式為例［J］．學位與研究生教育，2012(10):49-54．

第3篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

關鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學歷者占41.4%，可見?？茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學人才，我校臨床醫(yī)學專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報告如下。

1改革背景

為順應人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務的主體機構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機構(gòu)承擔的工作任務逐步從過去單一的醫(yī)療服務轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的人員嚴重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)進行調(diào)研，以評價專科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強，開展公共衛(wèi)生服務不力，缺乏相關理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔相關工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時，《教育部、衛(wèi)生部關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，?？漆t(yī)學教育應以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學專科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓。以“基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學知識培訓，并將其作為三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標任務，臨床醫(yī)學?？平逃龖獓@農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務“預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學專科教育人才培養(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學內(nèi)容和課程設置，強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學生基本公共衛(wèi)生服務能力與水平，應在原有預防醫(yī)學課程基礎上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設與改革。在此基礎上，我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務項目與內(nèi)容進行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范內(nèi)容[6]，針對臨床類學生編寫了《基層預防保健技術》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預防醫(yī)學、健康保健等基礎知識與基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范內(nèi)容有機融合，并編寫配套的實訓教材，使實訓內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學方法，探討使用任務驅(qū)動教學法進行教學，并聘請基層醫(yī)療機構(gòu)一線人員擔任兼職教師進行教學和實訓指導，提升課程教學效果；同期開發(fā)了課程教學網(wǎng)站，包括課程相關資料及課外學習資源鏈接，學生可在課后進行自主練習及拓展學習；同時，在臨床專業(yè)學生頂崗實習中，增加基層醫(yī)療機構(gòu)實習內(nèi)容[7，8]，以進一步培養(yǎng)學生基本公共衛(wèi)生服務能力。本課程教學使?？婆R床類學生能理解基本公共衛(wèi)生服務的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心順利開展相應工作奠定基礎。

3討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對臨床醫(yī)學專業(yè)?？迫瞬排囵B(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍，應同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預防醫(yī)學一門課程，與基層實際工作結(jié)合不太緊密，應在一定程度上增強臨床醫(yī)學專業(yè)學生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?！痘鶎宇A防保健技術》即是在全科理念指導下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻資料、專家研討等方法，針對臨床醫(yī)學專業(yè)?？粕_發(fā)的基層實用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對其他高職醫(yī)學院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范內(nèi)容和要求進行編寫，并配套相應的實訓教材和網(wǎng)絡資源，針對性地提高臨床專業(yè)學生基層工作能力。在課程教學中應注意教學方法改革與創(chuàng)新，強調(diào)實訓操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強學生動手能力；同時在臨床見習與頂崗實習中增加相應的基層公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我?；鶎宇A防保健技術課程于2011級臨床醫(yī)學專業(yè)開設，并在教學過程中結(jié)合國家相應政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務。2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習評價結(jié)果顯示，學生基本公共衛(wèi)生服務意識及能力均較以前的學生有所增強，崗位勝任力有所提高。綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預防保健技術課程能有效提高專科臨床醫(yī)學專業(yè)學生基層公共衛(wèi)生服務能力，符合專科臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標，但因為是一門新課程，如何使教學內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。

參考文獻：

[1]何坪，鄧宇，羅利剛，等.重慶市?？茖哟闻R床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)現(xiàn)狀分析及對策研究[J].全科醫(yī)學教育研究，2011，14（124）：3593-3595.

[2]中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見[Z]．教高[2012]6號.2012-05-07.

[3]中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見[Z].教高[2012]7號.2012-05-07.

[4]國務院辦公廳.國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見[Z]．國發(fā)〔2011〕23號.2011-07-07.

[5]譚濤，肖智勇，郝坡，等.以需求為導向整合高職高專類臨床醫(yī)學教學內(nèi)容的探討[J].重慶醫(yī)學，2012，41（36）：3905-3906.

[6]秦懷金，陳博文.國家基本公共衛(wèi)生服務技術規(guī)范[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011．

[7]黃進，李玲，趙宇亮，等.臨床醫(yī)學生公共衛(wèi)生教育的現(xiàn)狀與對策[J].醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2010，31（7）：63-65.

第4篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

1998年，為完善我國醫(yī)學學位制度，加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學高層次人才，國家開始設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位，研究生學位類型由單一學術學位變?yōu)閷W術學位與專業(yè)學位兩種類型。之后，國家、軍隊為大力發(fā)展專業(yè)學位教育，先后采取一系列舉措，調(diào)整專業(yè)學位授權點自主權，增加專業(yè)學位學科類別設置，增加專業(yè)學位研究生招生數(shù)量，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)學位，已經(jīng)占臨床醫(yī)學招生總數(shù)的50%以上，推動整個研究生教育的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，逐步成為培養(yǎng)高層次應用型專門人才的主要途徑。2011年，國家批準上海市5所高校，率先試點臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合工作，探索“四證合一”研究生培養(yǎng)模式。在此基礎上，國家下發(fā)《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，并于2015年向全國推開臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)新的模式，臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育步人新的階段。

1.臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育存在的問題

為順應國家學位與研究生教育的重要變革，本校做為第一批試點單位于1998年開始招收臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，并進行大膽實踐探索。1998年來共招生該類型研究生7540人，占臨床醫(yī)學研究生招生人數(shù)65.89%，為國家軍隊培養(yǎng)出大批臨床應用型人才，總體培養(yǎng)質(zhì)量較高，但對照臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)要求，仍然存在以下5個方面問題。

1.1  教學理念沒有轉(zhuǎn)變   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)以臨床實踐能力為主的臨床醫(yī)師，而在十幾年的研究生培養(yǎng)實踐中，臨床科室普遍存在專業(yè)學位研究生與學術學位研究生“同質(zhì)化”培養(yǎng)的問題，專業(yè)學位研究生未能結(jié)合臨床問題開展臨床科研，而是進人實驗室開展基礎研究，發(fā)表高分值SCI論文也成為衡量臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的“金標準”，“學術化”培養(yǎng)傾向比較突出。

1.2  組織管理相對弱化   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進入臨床輪轉(zhuǎn)后難以安排固定的帶教和指導老師，帶教老師的責任心不強。臨床科室沒有嚴格按照培養(yǎng)方案帶教培訓，科室領導對研究生在輪轉(zhuǎn)期間需要學習的病種和例數(shù)要求、臨床操作技術要求不清楚。臨床專業(yè)學位研究生對輪轉(zhuǎn)目的不明確。研究生進入輪轉(zhuǎn)科室后相對固定在某一亞學科，沒有進行亞學科或組間輪轉(zhuǎn)及門急診統(tǒng)一學習，“用重于教”的現(xiàn)象比較突出。

1.3  各項制度執(zhí)行不嚴   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)具有研究生和住院醫(yī)師雙重身份，導師對于在其他科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有嚴格落實定期課題匯報、讀書報告會等制度；科室領導對于在本科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有較好的開展專業(yè)課授課、教學查房、交班、疑難及死亡病例討論等基本醫(yī)療和教學制度；“散養(yǎng)現(xiàn)象”比較明顯。

1.4  教學方法較為陳舊   隨著醫(yī)學模式的變革，新的醫(yī)療診斷和治療技術也得到快速發(fā)展，除了傳統(tǒng)的“面對面”課堂經(jīng)典理論授課外，專業(yè)課等教學缺少案例式教學等新的教學方法；信息技術的發(fā)展使得臨床診治技術能夠?qū)崿F(xiàn)實時可視，以及模擬化教學，這些新技術、新手段沒有及時地體現(xiàn)和運用到臨床教學中，新的教學方法應用比較滯后。

1.5  培訓考核不夠健全   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床實踐能力考核中出科考核、年度考核把關不夠嚴格，考核過程欠規(guī)范，“走過場”、“統(tǒng)一過”現(xiàn)象比較明顯，研究生對于培訓過程始終處于被動地位，沒有主動參與評價考核過程。

2.對策

為積極探索本校臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革，學校選取長海醫(yī)院神經(jīng)外科做為示范單位，針對研究生教育開展大量富有成效的工作，并已形成較為獨特的教學經(jīng)驗。

2.1  教學理念貫穿始終   遵循“教、醫(yī)、研”原則，真正把教學工作當成附屬醫(yī)院的中心工作。所有臨床工作的疑難問題和科學研究的創(chuàng)新進展都可做為臨床教學的基本內(nèi)容，教書育人既是教授和導師的根本職責，也是臨床科室每個帶教老師應該樹立的全程教育理念。即：人人是教員、處處是課堂、時時在教學。

2.2  組織管理嚴密規(guī)范   嚴格落實臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)方案，明確區(qū)分專業(yè)學位與學術學位研究生的培養(yǎng)計劃和內(nèi)容。為研究生指定帶教老師，明確帶教老師職責，嚴格按照培養(yǎng)方案帶教病種病例和基本臨床技能，實行亞學科和組間輪轉(zhuǎn)以及門急診實習帶教。按照住院醫(yī)師要求進行“教用一致”培養(yǎng)。為達到既定的培養(yǎng)目標，嚴格制定教學組織形式，規(guī)定固定時間、地點和參加人員定期參加業(yè)務學習。

2.3  規(guī)章制度落實嚴格   立足“醫(yī)教協(xié)同的指導思想，結(jié)合培養(yǎng)方案，針對不同類型研究生，制定落實一系列教學培養(yǎng)制度。

本科室研究生管理制度開展學術沙龍活動，每月安排半天時間召集本科室研究生學習最新文獻知識；定期布置文獻閱讀、病歷討論等任務，讓本科室研究生帶著問題任務輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期間繼續(xù)保持本專業(yè)的業(yè)務學習；定期開展專業(yè)課學習，每周四上午講授“三基”知識技能以及介紹學科發(fā)展前沿。

輪轉(zhuǎn)研究生管理制度制定“大交班”制度，除常規(guī)夜班交班外，還需討論當日手術方案以及術后患者并發(fā)癥分析；手術患者特殊交班要求住院醫(yī)師用幻燈片形式匯報病史、輔助檢查、術中術后表現(xiàn)以及手術錄像剪輯并進行現(xiàn)場答疑；規(guī)范教學查房，帶教老師選取典型病例開展床旁教學；定期開展病歷討論，每周四晚上要求研究生用英語匯報病史并討論近期死亡病例、疑難病例和下周要手術的病例。

2.4  教學方法與時俱進   在傳承經(jīng)典專業(yè)理論授課的基礎上，積極采用案例式教學方法增強教學效果；面向所有研究生、進修生、規(guī)培生，每月開展一次DSA手術直播視頻培訓，參加培訓人員可在外場向手術醫(yī)師提問，由術者或其他教授現(xiàn)場進行解答，借助現(xiàn)代化信息技術開展現(xiàn)場教學，促進新技術在臨床帶教中的運用。

2.5  考評體系注重成效   嚴格把關臨床實踐出科、年度考核內(nèi)容和標準，探索以學生滿意度測評為指標的考評機制，并以此改進教學內(nèi)容和方法，檢驗臨床教學效果。

3. 啟示   

只有思想理念上高度重視、組織管理上嚴密規(guī)范、規(guī)章制度上落實嚴格、教學方法上與時俱進、考評體系上注重實效，才能切實推進臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式改革工作。

3.1  醫(yī)疔與教學協(xié)同   根據(jù)醫(yī)學教育和人才成長規(guī)律，合格的臨床醫(yī)師培養(yǎng)必須經(jīng)過嚴格的院校教育和規(guī)范的畢業(yè)后教育。其中院校教育側(cè)重掌握基礎知識和技能，畢業(yè)后教育分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓兩個階段，著重訓練臨床實踐能力。2015年始，臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生既是在校學生又是住院醫(yī)師，具有“雙重身份”，其臨床實踐訓練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師要求一致，目標為培養(yǎng)能夠獨立、規(guī)范處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。據(jù)此，所有臨床醫(yī)學教育工作者必須順應時代要求，盡快調(diào)整思路，轉(zhuǎn)變原有“集中上大課”的教學方式，老師“邊做邊教”，學生“邊做邊學”，將教學內(nèi)容融入日常臨床實踐中去，形成醫(yī)學理論與臨床實踐相結(jié)合、臨床能力與人文溝通相結(jié)合、專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合的教學培養(yǎng)內(nèi)容和方式。

3.2  規(guī)范與特色并舉   按照國家相關規(guī)定，參照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求》，本校針對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生制定33個月規(guī)范化培訓計劃，擬通過系統(tǒng)臨床培訓，加強住院醫(yī)師實訓與臨床技能培養(yǎng)，促使醫(yī)學研究生盡快向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變。在此基礎上，結(jié)合示范科室的實踐經(jīng)驗，鼓勵各培養(yǎng)單位根據(jù)本科室學科特色和診療水平，適當制定?？婆嘤栍媱?，開展專科業(yè)務學習，幫助研究生在熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病診療方法的基礎上，了解部分專科疾病最具特色的診斷方法和臨床技能，有助于開闊視野、拓展研究生臨床思維，并為學校下一步探索畢業(yè)后教育第二階段的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓奠定基礎。

3.3  傳承與創(chuàng)新并重   醫(yī)學教育是一門實踐科學，尤其是臨床醫(yī)學，需要不斷傳承優(yōu)良的教學理念和寶貴的教學經(jīng)驗。研究生在大量的臨床實踐程中，跟隨導師的言傳聲教，逐步形成規(guī)范的臨床診療思維，培養(yǎng)醫(yī)患雙向有效溝通、關愛患者、尊重生命的職業(yè)操守，是本校長期以來一直秉承的優(yōu)良傳統(tǒng)。利用信息化技術加強實訓和模擬訓練，開展“以問題為基礎，以案例為基礎”的臨床床邊教學，也是提高研究生臨床技能水平的有益補充。借助多種多媒體技術，從軟件和硬件兩個方面拓展研究生的學習訓練空間，多層次、特別是在較高層次的科研活動中激發(fā)其創(chuàng)新思維，使研究生教學從過去傳統(tǒng)的“知識灌輸型”向當前的“知識探索型、能力發(fā)展型”過渡，有助于提高其科研創(chuàng)新能力。

3.4  示范和帶動結(jié)合   不同培養(yǎng)單位由于在帶教師資、教學理念、教學管理、診療技術水平等方面存在一定差異性，甚至對于統(tǒng)一培養(yǎng)標準的執(zhí)行力上也存在一定差異性，因此，人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)出一定程度的“非均質(zhì)”性，而質(zhì)量差異必將影響到臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革的最終效果。示范帶動是解決質(zhì)量差異的有效方法?；谝陨犀F(xiàn)狀，示范單位要積極推廣實踐經(jīng)驗，帶動欠規(guī)范科室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，本著“互為優(yōu)先、相互促進”原則，通過教學演示、示范觀摩、研討學習等方式，將本科室已經(jīng)建立的培養(yǎng)規(guī)范，提供其他培養(yǎng)單位參考借鑒，切實解決醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式中人才培養(yǎng)質(zhì)量差異的難點問題。

第5篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

一、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)中存在的主要問題

(一)科學學位型與專業(yè)學位型研究生培養(yǎng)目標混淆

部分導師因受傳統(tǒng)臨床醫(yī)學科學型學位培養(yǎng)模式的影響，不能形成對專業(yè)學位型培養(yǎng)模式及目標正確的認識，不能很好地發(fā)現(xiàn)專業(yè)學位型碩士的培養(yǎng)規(guī)律，不能突出專業(yè)學位型碩士的培養(yǎng)特點。目前絕大多數(shù)培養(yǎng)單位對導師考核評價主要以科研成果為導向，而專業(yè)學位型碩士相比科學型碩士，不能像后者一樣三年時間全部泡在實驗室、圖書館或者病案室，沒有更多的時間撰寫科研論文，其大部分時間都在臨床科室輪轉(zhuǎn)，科研貢獻有限，使得一些導師招收培養(yǎng)專業(yè)學位研究生的積極性不高，忽視培養(yǎng)流程，抑或要求學生抽出臨床科室輪轉(zhuǎn)的時間去做實驗、查文獻、發(fā)表文章，本末倒置，丟失了專業(yè)學位型碩士的應有之義，直接影響了專業(yè)學位型碩士臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，造成科研不強、臨床不精的不利局面。

(二)理論學習時間長、課程設置欠科學

目前醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)學位型碩士的理論課程學習時間普遍為6個月， 而且課程設置與科學型碩士相似，公共必修課比例過大;教學模式以教師授課、灌輸知識為主，造成臨床技能知識欠缺，進入臨床培訓階段后難以適應， 難以達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段的要求。

(三)專業(yè)學位碩士臨床能力培養(yǎng)的忽視

扣除半年理論課的學習， 臨床專業(yè)學位碩士臨床科室輪轉(zhuǎn)時間為2.5年(專業(yè)相關的科室輪轉(zhuǎn)12個月，本科室輪轉(zhuǎn)16個月)。首先學校或?qū)W院層面缺乏嚴格的臨床專業(yè)學位型碩士的輪科管理制度，科室輪轉(zhuǎn)時間的分配，培養(yǎng)導師的選拔、考核以及培養(yǎng)質(zhì)量的要求都沒有制定具體的細則。其次是輪轉(zhuǎn)科室的指導教師責任和權利不明確，沒有建立有效的監(jiān)督、管理和考核制度以及獎懲政策;大多數(shù)臨床醫(yī)生自身的臨床、科研及教學任務已經(jīng)相當繁重，無法抽出更多精力去培養(yǎng)專業(yè)學位型碩士，基本上是放任自流。最后是研究生在本科實習階段忙于考研沒有正規(guī)實習，本身臨床技能的缺失，碩士階段輪轉(zhuǎn)前學校也未進行相應培訓， 專業(yè)學位型碩士需要花較長時間去適應臨床工作。導師不敢放手、患者也不愿接受臨床技能薄弱的研究生開展實踐操作，得不到足夠的臨床技能訓練機會，故而難以達到培養(yǎng)要求，難以勝任基本的臨床工作。

(四)輪轉(zhuǎn)出科考核缺乏監(jiān)督

臨床醫(yī)學專業(yè)學位型碩士培養(yǎng)涵蓋二級學科和專科培養(yǎng)，以往多由三級科室或二級學科組織考核，臨床能力考核內(nèi)容及評價方法無統(tǒng)一和具體的標準，臨床考核項目數(shù)量少而固定，經(jīng)常出現(xiàn)出科考核疏于監(jiān)管，存在人情分等現(xiàn)象，導致考核質(zhì)量下降。管理部門對研究生階段考核的監(jiān)控缺失，三級科室組織的出科考核形式簡單，題目老套，甚至有憑印象打分、找關系加分等現(xiàn)象，管理部門監(jiān)管職責缺失。由于季節(jié)性、地域性及醫(yī)院規(guī)模性等原因，專業(yè)學位型碩士輪轉(zhuǎn)過程中可能有某些常見病種、病例的缺如，臨床技能的學習會有遺漏;且臨床技能考核隨機性較強， 不能全面評價專業(yè)學位型碩士的臨床技能及人文素養(yǎng)，甚至臨床技能考核流于形式，導致考核目的無法成功實現(xiàn)。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)中存在問題的應對策略

(一)建立高素質(zhì)專業(yè)型碩導隊伍

研究生培養(yǎng)實行的是導師負責制，導師是第一責任人，國家衛(wèi)計委要求專業(yè)學位型碩士研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必須達到33個月以上，臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士至少在二級學科輪轉(zhuǎn)20個月。完成輪轉(zhuǎn)后，本學科的臨床技能訓練時間至少為16個月。因此，高素質(zhì)的導師尤為重要。首先高校應逐步提高專業(yè)學位碩士生導師遴選條例 中的具體標準，促使導師無論在臨床診療、學術研究，還是在為人處世、醫(yī)學人文等方面均要起到表率和示范作用。各二級、三級學科也應定期召開導師培訓交流會議，加強監(jiān)督與管理，對新遴選的導師進行業(yè)務培訓，闡述臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士的培養(yǎng)目標、具體要求，明確導師職責。其次要建立并嚴格執(zhí)行專業(yè)學位碩導的考核制度和考核標準，實行末位淘汰制，而優(yōu)秀導師可以給予招生政策優(yōu)惠等獎勵措施。

(二)改革課程體系，突出培養(yǎng)特點

臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)課程體系亦要進行相應改革。首先，為保證臨床輪轉(zhuǎn)時間，學?？蓪鹘y(tǒng)集中式課堂授課模式改為多種教學模式相結(jié)合，如公共課程、基礎課程資源網(wǎng)絡共享，以問題為基礎的教學(problem-based learning，PBL)與以案例為基礎的教學(case-based learning，CBL)相結(jié)合。全國獨立設置醫(yī)科大學如南京醫(yī)科大學、首都醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學等七所院校組成研究生院聯(lián)盟，以聯(lián)盟形式共建研究生大規(guī)模在線開放課程(massiveopen on-line course/courses，MOOCs)，課程體系將在聯(lián)盟內(nèi)共享，并對社會開放運行，對于適應我國臨床醫(yī)學專業(yè)型碩士培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量意義重大。其次，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程設置需緊密聯(lián)系臨床，應比本科階段更加深入地開設內(nèi)科學、外科學、臨床檢驗診斷學、臨床科研方法等相關獨立課程。第三，根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)目標是成為高層次應用型臨床醫(yī)師的特點，從臨床基本技能、醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)、職業(yè)道德等內(nèi)容入手，適當增設醫(yī)患溝通、循證醫(yī)學、醫(yī)事法學等課程，全面提高專業(yè)學位碩士的綜合素質(zhì)及崗位勝任能力。

(三)量化評價標準，強化出科考核

專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程應和住院醫(yī)師培訓過程有機結(jié)合，從而充分體現(xiàn)以臨床技能訓練為核心、以臨床實踐教學為主體的培養(yǎng)模式。具體執(zhí)行過程中要求專業(yè)學位碩士必須嚴格按照衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓標準》所規(guī)定的輪轉(zhuǎn)時間、學科以及相應學科的病種病例數(shù)、技能操作數(shù)和手術數(shù)進行培養(yǎng)和考核，切實有效地強化臨床技能訓練，提高專業(yè)學位型碩士的臨床醫(yī)療工作能力。同時，通過構(gòu)建評價考核體系，客觀、公正地反映研究生實際情況，量化處理各種指標，主要可通過以下三種方式進行：①臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士的日常工作積累的量化數(shù)據(jù)最能反映其臨床能力，將技能操作量、床位管理量、病歷書寫量、學生帶教量等納入評價考核體系，規(guī)定各?？谱畹团R床工作完成數(shù)量。南京醫(yī)科大學構(gòu)建了專業(yè)學位研究生管理系統(tǒng)，研究生輪轉(zhuǎn)過程中需要及時填寫研究生輪轉(zhuǎn)計劃表、出科情況、指導老師審核情況，研究生管理部門督促研究生及時登錄臨床和口腔醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生管理系統(tǒng)填寫提交記錄材料，督促帶教老師對提交的材料進行審核，督促科主任及時進行出科審核，有效記錄研究生輪轉(zhuǎn)過程中書寫病歷、臨床操作等資料。近期又開發(fā)了專業(yè)學位研究生臨床訓練管理系統(tǒng)APP，研究生錄入臨床病例資料更加便捷、且全天候。②按照國家標準二級學科分類，針對內(nèi)科學、兒科學、外科學、婦產(chǎn)科學等設立考核標準，形成規(guī)范性文件納入《臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士評價考核指南》，如規(guī)定外科學縫合、打結(jié)及心肺復蘇等，內(nèi)科學胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等掌握程度及操作熟練程度。③出科考試要做到組織周密、合理安排、規(guī)范操作、突出實效，目前臨床能力考核評價指標和方法全國尚無統(tǒng)一標準，各高校自成體系。為確保國家授予學位的統(tǒng)一性和公正性，應由相關部門建立客觀、公正、有效的考核指標體系和方法，將指標細分、賦值，采取百分制計數(shù)，利用加權方式確保評價結(jié)果的客觀公正性。

三、總結(jié)

第6篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

關鍵詞：臨床醫(yī)學碩士研究生;專業(yè)學位;黨建工作

中圖分類號：D26 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）35-0097-02

研究生是國家建設的寶貴人力資源，國家為培養(yǎng)滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生需要、能夠勝任全科醫(yī)生崗位的臨床醫(yī)學人才，提出改革學位授予辦法，推進臨床醫(yī)學（全科）碩士專業(yè)學位授予與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證頒發(fā)有機銜接，國家五部委提出試點高校要做好臨床醫(yī)學（全科）專業(yè)學位授予和人才培養(yǎng)工作，扎實推動臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革，寧夏醫(yī)科大學根據(jù)《國務院學位委員會、教育部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局關于做好臨床醫(yī)學（全科）碩士專業(yè)學位授予和人才培養(yǎng)工作的意見（試行）》積極推進臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育改革，我們本著順應國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢和民族地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展需求，以提高質(zhì)量滿足需求為主線，以加強內(nèi)涵建設和強化過程管理為思路，加強黨建和優(yōu)化管理為具體措施，培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才，為寧夏民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展與民族團結(jié)而努力。

一、處理好黨支部書記與輔導員的關系

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生大多都是校門對校門（大學應屆畢業(yè)生考取研究生）的學生，社會閱歷比較淺，又沒有工作經(jīng)驗，但他們有著思想活躍，“三觀”基本形成，更易于接觸的優(yōu)勢，這就為學生黨建工作提出了更高的要求，需要從他們的心理、工作、生活等方方面面都進一步提高，但按照教育部的規(guī)定高校研究生的輔導員配備比例，原則上每500人配備一名輔導員，也就是說一名研究生輔導員帶班數(shù)將在10個以上，年級跨度可能是2―3級，加之研究生的黨員數(shù)相對本科生要多且分布在不同專業(yè)方向之中，為促進他們?nèi)嫠刭|(zhì)的提升，就要求我們進一步加強臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的黨建工作。首先我們要配強作為黨支部的領導者、組織者、管理者的黨支部書記和委員，針對他們都是校門對校門的學生的特點，我們要不斷加強對他們的培訓與培養(yǎng)，因為這些黨支部書記、委員的政治素質(zhì)和工作能力直接影響到研究生黨員發(fā)展，乃至研究生黨建工作成效。其次我們要積極探索臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生班級設置盡可能是相近專業(yè)方向研究生或者是輪轉(zhuǎn)科室的二級學科接近，結(jié)合著班級建設，將黨支部建在班上，通過不同方式選優(yōu)配強黨支部書記和委員，無論他們是老師還是學生，都要求他們與輔導員之間的密切配合和相互補臺才能將工作做到實處，所以我們要對他們進行系統(tǒng)培訓和培養(yǎng)，培訓黨的基本理論、業(yè)務知識，以提高理論素質(zhì)和業(yè)務水平，增強他們的合作意識，培養(yǎng)他們的危機感、緊迫感和責任感，自覺提高他們黨建工作能力和與輔導員老師的默契感，提高他們協(xié)助輔導員處理困難和解決問題的能力。而作為黨聯(lián)系廣大青年研究生的橋梁和紐帶的各位輔導員老師可能只是總協(xié)調(diào)或者是宏觀管理，所以更多的是要求黨支部書記作為青年研究生思想的引領者和日常生活、學習的管理者，輔導員要積極探索臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的黨建工作方法，統(tǒng)籌好青年研究生的基層黨建，在青年研究生中樹立威信，通過研究生黨支部這個黨建工作的基本支撐點，聯(lián)系廣大青年研究生，在研究生中形成健康的政治氛圍，與研究生黨支部書記和委員一道做好研究生的管理和教育工作，保證研究生思想穩(wěn)定，勤于學習，將各種影響研究生成長和發(fā)展的不利因素消滅在萌芽狀態(tài)。

二、處理好輔導員與導師之間的關系

研究生輔導員和導師是研究生思想政治教育工作隊伍的主體，是一線工作的兩只最重要力量[1]。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生雖然有在導師身邊時間不長的情況，對我們來說更不能疏忽，而是要更加強化和明確導師在這些研究生教育中的育人職責，不能把他們黨建和思想政治教育簡單地推給研究生黨支部書記、委員，甚至是輔導員或者學工人員，而是要強化導師是臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生思想政治教育工作的第一責任人，要在思想上加強引導，在心理上加強疏導，學業(yè)上加強指導，醫(yī)德醫(yī)風上加強示范，生活上加強幫助，要密切關注關心他們思想動態(tài)。要充分明確臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生導師的職責，不是把學生扔給輪轉(zhuǎn)科室、各相關部門和輔導員就萬事大吉了，而是讓導師們付出更多的努力，充分利用一定的時間與研究生接觸，要積極做到不僅僅是教書，更重要的是育人，從育人意識和人格魅力影響去培養(yǎng)研究生的科研能力和醫(yī)療水平，更進一步的是進行學術道德、醫(yī)德醫(yī)風、誠信做人做事，乃至于人生觀、世界觀和價值觀教育，通過導師的權威性和便利性來影響和教育他們，也就是說進行無形的潛移默化的影響、感染。同時要借助于輔導員平時開展的集體活動中將導師滲透到其中，使得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生導師能積極參與到輔導員為學生做的黨團建設、思想教育、班級建設、獎助評定、生活區(qū)管理以及就業(yè)與心理輔導之中，使輔導員與研究生導師之間的工作做到默契與合作，以達到工作的一致性，通過經(jīng)常性溝通，真正實現(xiàn)研究生工作中的育人合力。

三、處理好輔導員與分管培養(yǎng)辦公室工作人員的關系

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生一般以應屆畢業(yè)生為主，但也不乏很多往屆生，他們之中有脫產(chǎn)的、在職的;大部分還未婚，但也有已婚的;大部分由于沒有經(jīng)濟來源，經(jīng)濟狀況不是很好;還有學習能力、心理素質(zhì)、社會閱歷等差異;更有甚者是他們比本科生復雜得多的是他們的戀愛、婚姻、家庭、計劃生育、子女教育等社會性問題，以上種種情況造成他們之間的個體差異。這就要求我們不斷加強輔導員與分管培養(yǎng)辦公室工作人員之間的交流與溝通，做到對每一名研究生的思想狀況和學業(yè)情況的了解與掌握，研究生輔導員不僅要做好研究生的政治引路人，更主要的是要加強與分管培養(yǎng)辦公室工作人員的溝通與聯(lián)系，進一步掌握每一位學生的特點和優(yōu)點，成為研究生成長成才的指導、咨詢、服務的良師益友，要集教育者、管理者、服務者、協(xié)調(diào)者等角色于一體，工作要做到有的放矢，并且只有將具體業(yè)務工作與黨建工作的緊密結(jié)合與聯(lián)系，工作才能做出成效。所以這就要求分管培養(yǎng)辦公室工作人員在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生業(yè)務培養(yǎng)工作上下功夫，與輔導員一道，在輪轉(zhuǎn)科室的配合下，做好出科考試、技能考試等各方面工作，處處體現(xiàn)公平性，時時樹立專業(yè)威信，在專業(yè)培養(yǎng)水平方面加強專業(yè)思想的交流，探尋與研究生之間的共同語言及其產(chǎn)生共鳴，深入探索融思想政治教育、道德品質(zhì)的培養(yǎng)、日常行為管理以及學術交流于一體的方式方法，通過自己有效的潛移默化和以身示范，服務、組織和引導學生，真正起到指導和引路的作用，充分挖掘研究生的潛能，使其勇敢面對各方面的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，鼓勵研究生參加各類學科競賽，如“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品競賽，通過競賽激發(fā)研究生創(chuàng)新工作的熱情，提高研究生創(chuàng)新能力的同時，進一步促進研究生輔導員與分管培養(yǎng)辦公室工作人員之間的配合與默契，以達到臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生綜合素質(zhì)進一步提升的目的。

四、處理好輔導員、分管培養(yǎng)辦公室工作人員與醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理者之間的關系

按照《國務院學位委員會、教育部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局關于做好臨床醫(yī)學（全科）碩士專業(yè)學位授予和人才培養(yǎng)工作的意見（試行）》的要求，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，完成全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)并取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書，完成相關的課程學習并通過考核，方可進行學位論文答辯，完成整個培養(yǎng)計劃，通過論文答辯后，由學位授予單位學位評定委員會審核批準，授予臨床醫(yī)學（全科）碩士專業(yè)學位。按照《意見》的要求，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必須要在臨床科室輪轉(zhuǎn)不少于33個月，在這33個月中必須服從符合條件的醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地人員的管理和科室輪轉(zhuǎn)的安排，由醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理者安排各科室的出科考試和考核，并進行監(jiān)督，需要順利結(jié)業(yè)各科室的工作，日常管理工作將與醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理者有著密切的關系，如此一來，只有輔導員、分管培養(yǎng)辦公室工作人員與醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理者之間相互協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時溝通處理，使得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生有反映問題、解決問題的渠道，盡可能彌補黨建工作與專業(yè)培養(yǎng)之間的不足。

五、處理好輔導員與研究生所輪轉(zhuǎn)科室的秘書和總住院醫(yī)師之間的關系

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)要求中，必須完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓三年輪轉(zhuǎn)的科室，并且在每個科室結(jié)業(yè)時都有嚴格的出科考試和考核，在輪轉(zhuǎn)科室中這些研究生基本歸屬各科室的秘書和總住院醫(yī)師管理，科室秘書和總住院醫(yī)師對這些研究生最熟悉和了解，要想使對臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生黨建工作落到實處，在處理上以上各類關系的基礎上，更主要的是要處理好輔導員與研究生所輪轉(zhuǎn)科室的秘書與總住院之間的關系，并且要求研究生所輪轉(zhuǎn)科室的秘書和總住院醫(yī)師以及科室主任、帶教老師一定要通過排班、學術交流、醫(yī)德醫(yī)風教育等既要在學術、學業(yè)上培養(yǎng)，又要在職業(yè)道德和思想道德進行引導，要創(chuàng)造條件使他們?nèi)谌肟剖?，他們也要主動融入科室，尋求更多學習和交流的機會，輪轉(zhuǎn)科室不能夠把研究生僅僅只作為廉價勞動力來支使，無論所輪轉(zhuǎn)科室的帶教老師是否是導師，都要關心研究生的全面成長，要力所能及的給予幫助，引導研究生學會做人、學會工作、學會學習。由于臨床教師工作繁忙，我們在交談中還了解到，輪轉(zhuǎn)科室的老師希望輔導員老師能多下臨床，與他們共同掌握研究生的各方面情況，對研究生進行包括知識以及獲取知識的能力，包括科研作風、醫(yī)德醫(yī)風、言行習慣和為人處事的態(tài)度與原則，包括人生觀、世界觀和價值觀等價值觀念等多層次指導，共同指導研究生在思想上、業(yè)務上以及綜合素質(zhì)上的全面提升。

參考文獻：

[1]白勇，李偉元，孫一娜，趙和平.研究生輔導員和導師在學生培養(yǎng)工作中相互協(xié)作的調(diào)查分析[J].高校輔導員學刊，2010（2）：64-67.

收稿日期：2014-09-30

第7篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

 

培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才是高職高專臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)目標，本文以專業(yè)基礎知識夠用為原則，建立新的課程體系，使臨床醫(yī)學生在臨床實踐技能方面得到提高和強化，有利于將來的臨床工作和服務于社會。

 

三年制高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)在校時間為兩年，一年臨床實習期。目前多數(shù)高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置基本是臨床醫(yī)學本科專業(yè)的縮影，并未體現(xiàn)出高職課程以“以能力為中心”的基本理念。人才培養(yǎng)是通過課程教學實施的，那么選擇什么樣的課程內(nèi)容，設置哪些教學環(huán)節(jié)，都要根據(jù)所從事的職業(yè)能力要求來確定。

 

山東協(xié)和學院(以下簡稱“我校”)臨床醫(yī)學專業(yè)在校期間開設理論課分為三個模塊，包括公共基礎課(包含10門課程)、職業(yè)基礎課(包含9門課程)、職業(yè)技術課(包含11門課程)，總學時為2005時(不包含選修課)，課程設置包括1年專業(yè)基礎課、1年專業(yè)技能課和1年臨床實習課，所以課程安排較為緊湊，課程開設順序合理性不高。

 

1.課程設計

 

改造現(xiàn)有課程：優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重組教學內(nèi)容，將組織學、正常人體解剖學、生理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進行整合。

 

2.問卷分析

 

(1)研究對象。72名2014級臨床醫(yī)學專業(yè)1班學生和78名2015級臨床醫(yī)學專業(yè)1班學生分別作為對照組和實驗組。參與課程整合教師20人，整合前后從事教學的教師6人。

 

(2)研究方法。課程結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查問卷是在參考相關文獻的基礎上，結(jié)合我校護理專業(yè)實際情況自行設計，并廣泛征求專家意見進行修改的。調(diào)查問卷由學生和教師填寫， 教師根據(jù)親身體會填寫包括一般資料和對臨床醫(yī)學課程整合的看法兩部分。

 

(3)問卷結(jié)果。發(fā)放學生問卷150份，有效問卷148份。統(tǒng)計結(jié)果顯示：實驗組學生認為整合后對內(nèi)容理解程度有“很大提高”的占80%，“有所提高”的占15%，“沒差別”的占5%;內(nèi)容前后銜接“很好”的占78%，“一般”的占12%，“仍然銜接不上”的占10%;學生認為課程整合 “很有必要”的占68%，“有必要”的占22%，“沒有必要”的占10%;實踐能力“有很大提高”的占52%，“有所提高”的占25%，“沒有提高”的占23%。發(fā)放教師問卷26份，回收有效問卷26份。教師認為學生上課時間有所縮短，同時實踐課比例增多，課程整合前總學時2005學時，平均每周29個學時的課程，課程整合后總學時1917學時，平均每周28個學時的課程，學生自修時間有所增多，教師授課時間有所縮短，但是工作壓力有所加大。98%的教師認為課程整合 “很有必要”，因為內(nèi)容重復少，知識體系較完整。2%的教師認為“沒有必要”，因為工作壓力較之前有所加大。

 

3.結(jié)果

 

根據(jù)專業(yè)職業(yè)崗位能力需求，將組織學、正常人體解剖學、生理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進行整合，做到有序、有機整合，密切結(jié)合就業(yè)目標，可極大改善教學效果。從問卷分析來看，實驗組的學生在分析問題和解決綜合性問題的能力方面優(yōu)于對照組?？梢姡侠戆才裴t(yī)學整合課程的教學內(nèi)容，節(jié)約時間，有利于學生對內(nèi)容的理解程度和課程間的銜接， 有利于提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

第8篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

關鍵詞 研究生教育 專業(yè)學位 考核模式 中醫(yī)

中圖分類號：G643.0 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.030

Graduate Degree TCM Clinical Skills Assessment Model Evaluation

ZHANG Fengnuan， ZHANG Lan， LENG Jinhong， TANG Chunying， DONG Jiani

（Postgraduate Office， Affiliated Hospital of Liaoning University

of Traditional Chinese Medicine， Shenyang， Liaoning 110847）

Abstract With the gradual expansion of Chinese medicine professional degree graduate enrollment， how to ensure training quality， to meet the needs of the community to become a serious problem. Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine and actively explore the practice， in postgraduate training process， combined with the characteristics of the school， the mid-term assessment and graduate students in clinical skills assessment， the "four-stop" assessment model improvement， increase of pulse diagnosis， tongue， identification of traditional Chinese medicine and other content recite classic stripes and compared before and after the reform of postgraduate clinical skills assessment results， performance evaluation mode visible reform is higher than before the reform achievements， both statistically significant. TCM improved "four-stop" assessment mode is to urge Postgraduate Degree enhance professional skills training， effective means to improve clinical skills， it is worth promoting.

Key words graduate education; professional degree; assessment model; traditional Chinese medicine

研究生招生規(guī)模逐年擴大，這在一定程度上推動了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)，但是不得不承認，在實際工作中，中醫(yī)專業(yè)學位研究生的實際臨床能力尚未達到社會和行業(yè)預期要求。如何提高專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量可以說是研究生教育的核心問題。遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院年承載900余名專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)任務，責任重大。我院積極探索，結(jié)合本校特點，改革考核模式。通過分析改革前后專業(yè)學位研究生考核成績不難發(fā)現(xiàn)，改良后的中醫(yī)“四站式”①考核模式，嚴格、客觀的考核制度不失為督促研究生臨床能力提高的有效手段。

1中醫(yī)院校專業(yè)學位研究生考核制度現(xiàn)狀

面對大規(guī)模擴招的專業(yè)學位研究生，國內(nèi)中醫(yī)院校尚無系統(tǒng)的并且得到廣泛認可和推廣的臨床技能考核辦法?？陀^結(jié)構(gòu)化多站式考核模式近幾年被多所醫(yī)學院校引進，并經(jīng)部分院校推廣，但是受客觀條件制約，中醫(yī)藥院校開展得較少。

我院借鑒并改進“四站式”考核模式，在2013年和2014年專業(yè)學位研究生考核中（中期考核和畢業(yè)臨床技能考核）試行，并與試行前2012年研究生的考核成績相比較，取得了一定的成效。

2 實施方案

2.1 組織實施

我院在教學主管院長領導下，臨床研究生辦公室具體組織實施，由各臨床科室聯(lián)合學位點組成考核小組，負責專業(yè)學位研究生的具體考核工作，考核小組至少由5名成員組成，副主任醫(yī)師以上職稱，組長由該臨床科室主任承擔。醫(yī)院同時成立考核監(jiān)督小組，由教學主管院長及各學位點負責人擔任，監(jiān)督小組負責審核考核試題、監(jiān)督考核過程并評價考核結(jié)果。

2.2 考核方案

考核分為四大站：病歷書寫站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站?？紤]到臨床工作繁忙，以上四站采取分別考核評分，統(tǒng)一匯總計分的方式，總分為100分，不嚴格規(guī)定四站的先后考核順序，臨床科室可以根據(jù)本科室具體情況，在規(guī)定時間范圍內(nèi)完成各部分考核即可。要求考核不脫離患者，充分反映研究生的實際臨床能力水平。各站具體考核方案如下。

（1）病歷書寫站（占總成績的30%） 根據(jù)臨床科室實際情況，選擇新入院的患者作為病史采集對象，完成問診及常規(guī)體格檢查，病史采集結(jié)束后研究生在60分鐘內(nèi)完成臨床大病歷書寫，做出診斷，并給予初步治療意見。

（2）體格檢查站（占總成績的20%） 此站包括兩部分內(nèi)容，即病史采集時所做的體格檢查（檢查患者）和隨機抽簽確定的體格檢查項目（同學互查），兩部分分值各10分。后者是將全身體格檢查項目（去除外生殖器和直腸檢查）共計177項，根據(jù)難易程度分為5 分題、3分題和2 分題，由學生二人一組相互扮作病人，然后在各類分值的題目中隨機抽取1 道試題進行考核。

（3）基本操作站（占總成績的20%） 此站分為中醫(yī)和西醫(yī)兩部分，中醫(yī)基本操作包括刺法、灸法、推拿手法、中醫(yī)脈診（必考）、舌診（必考）、經(jīng)典條文背誦（必考）、中藥飲片的辨識（必考）。西醫(yī)基本操作包括縫針、打結(jié)、戴手套、穿手術衣、換藥、插胃管、心肺復蘇、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等臨床操作。學生在中西醫(yī)基本操作站除必考項外另各抽取1 個項目進行考核。

（4）臨床答辯站（占總成績的30%） 圍繞采集病史的患者進行考核，內(nèi)容分中醫(yī)和西醫(yī)兩類。中醫(yī)內(nèi)容包括該患者的中醫(yī)治療思路、理法方藥與類證鑒別等，西醫(yī)內(nèi)容包括該病的臨床表現(xiàn)、所需實驗室檢查及檢查結(jié)果分析、心電圖等輔助檢查結(jié)果判斷等。考核專家提問，研究生當場回答。

學生每站考核完后五名考核小組成員當場打分，取平均分作為考生該站的成績。每站滿分100分，60 分以上為合格，每站考核低于60 分者，須進行該站的補考，補考成績?nèi)圆缓细駥⒉荒苓M入下階段臨床訓練。最終考核成績按照各站成績乘以各站的得分權重來計算，納入中期考核和畢業(yè)臨床技能考核成績，并與獎學金評定掛鉤。

3 結(jié)果

我院是在2013年和2014年運用“四站式”考核模式考核研究生的臨床技能，2013年參與考核的是2010級專業(yè)學位研究生畢業(yè)臨床能力考核和2011級專業(yè)學位研究生中期考核，2014年參與考核的是2011級專業(yè)學位研究生的畢業(yè)臨床能力考核和2012級專業(yè)學位研究生的中期考核。我們分別將改革前2009級、改革后2010級、2011級畢業(yè)臨床能力考核成績（簡稱畢業(yè)成績）做了比較，可以發(fā)現(xiàn)2010級、2011級畢業(yè)成績與2009級畢業(yè)成績比較均有顯著性提高，2011級畢業(yè)成績均值稍高于2010級畢業(yè)成績，但無統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計結(jié)果詳見表1、2、3。

表1 2009級與2010級成績比較

表2 2009級與2011級成績比較

表3 2010級與2011級成績比較

4 結(jié)果分析

（1）我院研究生臨床能力考核總體通過率較好，無未通過考核的研究生。（2）改革后的考試成績均較改革前的成績有顯著性提高，可見嚴謹科學的考核制度能促進研究生臨床能力的提高。2011級研究生的中期考核和畢業(yè)考核均采取改良的“四站式”考核模式，而2010級研究生僅畢業(yè)能力考核采取改革后的模式，2011級研究生的考核成績均值較2010級稍有提高，雖無統(tǒng)計學意義，但也提示我們考核后有針對性地加強訓練，在下次考核中才取得更好的成績，由此可見持續(xù)有效的嚴格考核模式是促進專業(yè)學位研究生加強臨床能力訓練、提高實際操作能力的有效手段。

5 討論

（1）改良后“四站式”考核模式從基礎知識、臨床實際操作能力、臨床思維等方面對專業(yè)學位研究生進行了考核評價，兼顧中醫(yī)能力和西醫(yī)能力考查，較全面地反映出研究生的臨床能力水平。

（2）改良后“四站式”考核模式不脫離患者，又不完全依戀患者，在醫(yī)患關系相對緊張的醫(yī)療環(huán)境下，使研究生臨床實際操作能力既不脫離患者又得到充分訓練，兩者相互補充，使考核更具可操作性，考核結(jié)果更能真實反映研究生的臨床實際操作能力和臨床辨證思維能力，但在考核難度和考核方式上還有改進空間，在評分細則上也需進一步規(guī)范化、客觀化。

（3）中醫(yī)學“易學而難深”。四大經(jīng)典具有很強的理論性和實用性，熟讀經(jīng)典是掌握中醫(yī)辯證思維最有效、最直接的方法?，F(xiàn)行中醫(yī)院病房多是中西醫(yī)并用的診療模式，研究生需要掌握中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，而日常實踐往往不注重中醫(yī)藥辨證思維的培養(yǎng)，缺乏對中藥的認知和使用體會。本研究的考核中適當增加對經(jīng)典條文及常用中草藥的考核，對研究生的中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)不失為適當引導。

（4）受限于考核資料和人力資源的短缺，目前尚無分站得分差異及各學科間得分差異的統(tǒng)計學分析，今后需在這兩方面做出細致全面的統(tǒng)計學分析及評價，找出制約中醫(yī)專業(yè)學位研究生臨床能力提高的瓶頸，提出解決方案，全面提高研究生的臨床能力水平。

中醫(yī)研究生培養(yǎng)是中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的主要來源，是中醫(yī)發(fā)展的主要力量，要想真正提高中醫(yī)專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，嚴格的管理應貫穿于研究生教育的全過程，而合理的考核模式，嚴格的考核制度不失為提高研究生教育質(zhì)量的關鍵所在。改良后的中醫(yī)四站式考核模式正是以此為出發(fā)點，注重對研究生中西醫(yī)基本技能和辨證思維的考核，使研究生認識到自身的不足，加強主動學習意識，以考促學，是優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的有效督促手段。中醫(yī)學博大精深，只有在充分繼承的基礎上才能更好地發(fā)展與創(chuàng)新，本研究從實際出發(fā)，以考核促學習，力求夯實研究生專業(yè)基礎，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展出一份力。

通訊作者：張?zhí)m

項目來源：2012年遼寧省教育廳研究生教育創(chuàng)新計劃項目（lnxwb12064）

第9篇：微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)范文

關鍵詞 臨床醫(yī)學專業(yè)學位 執(zhí)業(yè)醫(yī)師認證 對接模式

中圖分類號：G644 文獻標識碼：A

Comparison of the Docking Modes of Clinical Medicine Specialty and

Physician Certification in China and the United States

LI Huilan， ZHANG Liu， WANG Ping， RUI Qian

（Hebei United University， Tangshan， Hebei 063000）

Abstract This paper thorough analysis of master's degree in clinical medicine and physician certification docking project in management， training process， curriculum， degree and doctor admittance standard， compared with the America advanced mode， summary the causes， mode， run the program and key elements.

Key words clinical medicine specialty； physician certification； the docking modes

1 國內(nèi)對接模式

1.1 上海市

在國家大力支持下，上海市2010年啟動開展了“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)合改革試驗工作”，核心是將MM教育與規(guī)范化培訓并軌。復旦大學等單位啟動開展了“5+3”項目，研究制訂了MM（住院醫(yī)師）招生、培養(yǎng)、學籍管理、學位授予等一系列規(guī)章制度，在經(jīng)過認定的培訓醫(yī)院全面開展了規(guī)范化培訓與MM銜接的改革試點工作。

（1）臨床能力培養(yǎng)與規(guī)范化培訓相銜接 MM（住院醫(yī)師）進入醫(yī)院后，嚴格按衛(wèi)生部培訓大綱及《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求和醫(yī)院制訂的培訓計劃，接受臨床輪轉(zhuǎn)實踐訓練和各項考核。（2）課程教學與住院醫(yī)師理論和實踐教學相契合。MM（住院醫(yī)師）課程實行學分制，分為A公共課（政治理論課、外語課等）、B基礎理論課、C專業(yè)課和D臨床實踐四個模塊。B、C、D分別與規(guī)范化培訓的公共科目、專業(yè)理論課和規(guī)范化培訓對接。（3）專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入標準相對接。MM學位授予標準必須達到上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和考核管理辦法要求的臨床工作水平。完成規(guī)定的課程學習且成績合格，同時通過規(guī)范化培訓及其考核，并通過學位論文答辯后可申請學位。

1.2 瀘州醫(yī)學院

2013年，瀘州醫(yī)學院率先在全省開展“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生和住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)銜接”項目試點工作。考試分理論考試及技能操作考試。根據(jù)該兩項成績并參考研究生面試成績擇優(yōu)錄取。錄取學員第二年必須一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，如第一年未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，則退出此項目，按一般專業(yè)學位研究生進行培養(yǎng)。項目學員經(jīng)過3～4年的培養(yǎng)，畢業(yè)時可實現(xiàn)“四證合一”，臨床能力達到高年住院醫(yī)師水平。

2 美國醫(yī)學專業(yè)學位教育與醫(yī)師認證模式

美國醫(yī)生培養(yǎng)和我國有很大不同。在美國，之前須完成4年的大學教育才可進入醫(yī)學院學習4年，畢業(yè)直接獲得醫(yī)學博士（MD）。美國醫(yī)學類專業(yè)學位的錄取要求和學習年限見表1。

美國住院醫(yī)師培訓是獨立行醫(yī)的基本要求，其醫(yī)學院畢業(yè)生須經(jīng)1～3年住院醫(yī)師培訓并通過考試獲得州政府頒發(fā)的行醫(yī)執(zhí)照，可作為全科醫(yī)生。要成為?？漆t(yī)師，還要進一步培訓，基本為內(nèi)科3～5年，外科5～8年。

美國的醫(yī)學專業(yè)學位教育和行醫(yī)資格銜接緊密，通過專業(yè)認證制度來保證專業(yè)學位質(zhì)量，通過長時段的住院醫(yī)師培訓和認證保證行醫(yī)執(zhí)照的質(zhì)量，其臨時醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可制度頗值得借鑒和學習。

3 對接模式比較分析

3.1 對接的成因及方式

國內(nèi)對接模式中，上海市的對接項目銜接最為充分和徹底。首先，政府大力推行，出臺了一系列保障對接項目有序運行的規(guī)章制度和實施細則，從制度層面上將MM與執(zhí)業(yè)醫(yī)師認證明確銜接起來，為對接體系各方起到了協(xié)調(diào)、監(jiān)督、保障和指導作用。在行業(yè)協(xié)會、高校及認定醫(yī)院積極參與和配合下，對接進行順利、達到了應有效果。國內(nèi)對接模式中，MM與執(zhí)業(yè)醫(yī)師認證對接一般是通過互為前提條件的方式而實現(xiàn)（見表2）。

3.2 對接的主體及職能

縱觀歐美模式和上海市試點，在整個對接體系中，政府起到明確政策、加強協(xié)調(diào)監(jiān)督的作用，教育部門負責統(tǒng)籌規(guī)劃專業(yè)學位教育總體發(fā)展，衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會主要起到保障、監(jiān)督和指導的作用，主要承擔本行業(yè)標準設定、資格考試、繼續(xù)教育培訓及職業(yè)資格認證等職能。高校則主動適應職業(yè)資格認證的需要而改革培養(yǎng)模式和管理制度，按職業(yè)“需求”培養(yǎng)，提高專業(yè)學位人才培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)競爭力。

3.3 對接的程序及運行

首先，應成立醫(yī)學高校和規(guī)陪醫(yī)院資質(zhì)認證評估委員會。其次，MM與規(guī)范化培訓并軌培養(yǎng)，實現(xiàn)在職研究生教育與規(guī)范化培訓的有機結(jié)合。第三，改革學位授予制度，使MM學位授予與規(guī)范化培訓相銜接。第四，建立統(tǒng)一、嚴格的考試、考核制度。政府通過定期換發(fā)行醫(yī)執(zhí)照保證從業(yè)醫(yī)師的質(zhì)量。第五，制訂對接對學生的優(yōu)惠政策。第六，借鑒歐美模式，建立MM實習執(zhí)照制度，可有效減少醫(yī)療法律糾紛。

經(jīng)上述對比可以得出，建立政府、行業(yè)、高校協(xié)同創(chuàng)新的溝通機制是對接成功的關鍵，建立以執(zhí)業(yè)醫(yī)師認證為導向的MM培養(yǎng)模式是對接成功的保障，建立嚴格、完善的評估機制是對接項目可持續(xù)發(fā)展的基礎，醫(yī)學生實習執(zhí)照制度是建立和完善與臨床醫(yī)療教學工作相關所亟需制定的法律法規(guī)。

*張柳為本文通訊作者。

本文為河北省2013年社會科學基金資助項目（HB13J Y030）“專業(yè)學位教育與職業(yè)資格準入對接模式研究”的階段性成果

參考文獻