口腔種植術(shù)微創(chuàng)下不翻瓣技術(shù)的效果

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摘要】目的在口腔種植術(shù)中探究應(yīng)用微創(chuàng)下的不翻瓣技術(shù)后臨床治療效果。方法隨機(jī)選擇我院口腔科室門診2015年10月～2017年10月收治共計(jì)84例行口腔種植的患者，觀察組共54例術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)下的不翻瓣技術(shù)展開治療；另選30例為對照組常規(guī)的翻瓣技術(shù)口腔種植展開治療。對比效果。結(jié)果種植成功：觀察組占比93%（50/54），對照組占比77%（23/30），觀察組明顯高于對照組；手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫痛時(shí)間、抗生素和激素的使用時(shí)間：觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論選擇微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)的種植能，一年后口腔種植體成功概率更高，手術(shù)時(shí)間和腫痛、藥物使用時(shí)間均更短。

【關(guān)鍵詞】口腔種植術(shù)；微創(chuàng)；不翻瓣技術(shù)；臨床治療效果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2015年10月～2017年10月口腔科室門診收治共計(jì)84例行口腔種植的患者，觀察組共54例術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)下的不翻瓣技術(shù)展開治療；另選30例為對照組常規(guī)的翻瓣技術(shù)口腔種植展開治療。研究資料中男42例，女42例，年齡18～76歲，平均（35.6±6.9）歲。患者均簽署知情同意書，兩組數(shù)據(jù)無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

術(shù)前檢查：根據(jù)臨床測量和CBCT對患者的壓槽骨的寬度、高度以及厚度進(jìn)行測量，并對患者的骨質(zhì)情況進(jìn)行觀察，確?；颊叩娜毖绤^(qū)域骨密度和結(jié)構(gòu)是正常的，沒有殘留根尖或是根周肉芽組織等，確認(rèn)患者沒有處于慢性牙周疾病或是其他疾病之中。選擇粘膜探測器對患者的壓槽脊形狀、寬度和粘膜、鄰牙情況和咬合關(guān)系以及附著的牙齦寬度厚度進(jìn)行確認(rèn)，選擇7mm的牙槽嵴對患者展開微創(chuàng)下的種植手術(shù)。術(shù)前一周所有患者進(jìn)行潔牙處理，選擇0.2%的氯己定漱口，根據(jù)情況選擇抗生素，局部麻醉后，對照組在常規(guī)翻瓣技術(shù)下的口腔種植，麻醉后行切開、翻瓣、定位，預(yù)備后植入種植體。選擇愈合帽縫合牙齦。觀察組則是進(jìn)行不翻瓣技術(shù)技術(shù)的口腔種植，引導(dǎo)模板進(jìn)行定位后，選擇合適的環(huán)型粘膜切開器將患者的粘膜切除后，暴露骨面，行定位和鉆孔，定位時(shí)選擇骨嵴平整的球鉆，鉆孔時(shí)注意及時(shí)回收骨屑?？妆趦?nèi)已經(jīng)確定沒有骨缺損后，植入種植體。合適的愈合帽封閉創(chuàng)口，無需縫合。

1.3指標(biāo)觀察[3]

統(tǒng)計(jì)兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫痛時(shí)間、抗生素和激素的使用時(shí)間、術(shù)后一年種植體具體情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。種植成功標(biāo)準(zhǔn)：牙齦健康程度好、齦袋淺、骨吸收量少且相鄰的牙齒沒有收到影響。義齒種植修復(fù)后，牙齒的各項(xiàng)功能正常，麻木或是感染情況均未出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的指標(biāo)均以芝加哥SPSS22.0專業(yè)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)軟件展開計(jì)算，種植成功概率作為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)從%中分析，以x2檢測；各項(xiàng)時(shí)間作為計(jì)量數(shù)據(jù)從（標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以t檢測。若P＜0.05則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

種植成功：觀察組93%（50/54），對照組77%（23/30），觀察組明顯高于對照組，差異顯著（x2=7.352，P=0.003）。手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫痛時(shí)間、抗生素和激素的使用時(shí)間：觀察組分別為（23.7±3.6）min、（24.5±5.4）min、（36.3±5.6）min；對照組分別為（40.4±4.7）min、（66.6±5.9）min、（87.7±9.3）min。觀察組的各項(xiàng)時(shí)間明顯低于對照組，差異顯著（t12=8.612、t22=8.172、t32=8.981，P=0.003，0.003，0.004）。

3討論

口腔醫(yī)學(xué)也隨著科技和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步快速發(fā)展，有了階段性的進(jìn)步，口腔種植術(shù)在有需求、能發(fā)展的背景下獲得了更好的進(jìn)步。義齒種植在口腔科一直存在有極高的實(shí)施率，且在多方面因素的作用下，患者對于該方面治療的綜合效果也越發(fā)加以重視。為進(jìn)一步提升臨床義齒種植的效果，更需要對種植技術(shù)持續(xù)進(jìn)行優(yōu)化。傳統(tǒng)的口腔種植術(shù)因術(shù)中需要進(jìn)行翻瓣，牙齦高度可能被降低，鄰近牙齒可能因此，敏感性有明顯的受損，術(shù)后的恢復(fù)也因此受到較大的影響。此外，患者的牙齒美觀程度也會(huì)因?yàn)檠例l高度降低受到影響。醫(yī)學(xué)技術(shù)隨著科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有了自身的發(fā)展，臨床科室中微創(chuàng)技術(shù)也越來越受歡迎。微創(chuàng)下選擇不翻瓣技術(shù)對口腔種植技術(shù)進(jìn)行改良，受到了患者和醫(yī)生的喜愛。本次研究，選擇微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)的種植能，一年后口腔種植體成功概率更高，手術(shù)時(shí)間和腫痛、藥物使用時(shí)間均更短，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]應(yīng)于康,朱海錢,吳偉力,etal.探討微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)在口腔種植術(shù)中的臨床效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016,56(2):128-129.

[2]黃建瑤.微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)在口腔種植術(shù)中的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(32):12.

[3]鄭德春,林建業(yè),謝君騰,etal.微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)在口腔種植術(shù)中的臨床應(yīng)用探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(31):3909-3910.

作者：張超 單位：山西齒科醫(yī)院種植科