口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

摘 要 目的：探討牙列游離缺損可摘局部義齒佩戴疼痛的原因。方法：通過患者主訴及臨床檢查，對(duì)82例牙列游離缺損患者佩戴可摘局部義齒出現(xiàn)疼痛的部位進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：牙列游離缺損患者的口腔解剖特點(diǎn)和心理因素，可摘局部義齒義齒設(shè)計(jì)或制作缺陷都會(huì)引起佩戴疼痛。結(jié)論：在修復(fù)牙列游離缺損時(shí)，要重視每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能減輕或避免佩戴可摘局部義齒后出現(xiàn)疼痛。

關(guān)鍵詞 游離端 可摘局部義齒 疼痛

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.121

牙列末端游離缺損是臨床最常見的缺牙方式，如不及時(shí)修復(fù)，對(duì)患者的咀嚼、生活和全身健康會(huì)造成不同程度負(fù)面影響。由于全身狀況、余留牙的健康和經(jīng)濟(jì)狀況等因素，可摘局部義齒（RPD）目前仍是主要的修復(fù)手段。此類義齒臨床常出現(xiàn)遠(yuǎn)中基牙或牙槽嵴黏膜壓痛，嚴(yán)重影響了義齒的使用。本文統(tǒng)計(jì)82例游離端RPD使用中出現(xiàn)疼痛的部位特點(diǎn)，分析原因，指導(dǎo)臨床工作，提高修復(fù)質(zhì)量。

資料與方法

2009年收治牙列末端游離缺失患者82例，初診要求修復(fù)治療的53例，舊義齒因疼痛無法繼續(xù)使用的29例。其中男37例，女45例，上頜34例，下頜48例。年齡61～83歲，平均69歲。缺失牙數(shù)2～15顆，平均缺失9顆（第3磨牙除外）?？鲜息耦?9例，肯氏Ⅱ類33例。全部患者身體健康情況良好，與醫(yī)生交流順利。

檢查方法：試戴義齒，檢查并記錄口腔出現(xiàn)疼痛的部位。針對(duì)不同原因分別調(diào)改后，使義齒達(dá)到良好的固位、穩(wěn)定，患者感覺舒適，自然，能正常進(jìn)食。囑患者1周后復(fù)診，如出現(xiàn)不良情況及時(shí)來診。

結(jié) 果

舊義齒出現(xiàn)疼痛的情況：在29例因舊義齒出現(xiàn)疼痛而無法繼續(xù)使用的老年患者中，彎制卡環(huán)、塑料基托義齒25例，鑄造支架RPD4例。檢查疼痛發(fā)生的部位，見表1。

試戴及使用新義齒過程中出現(xiàn)疼痛的情況：試戴53例游離端RPD，其中38例在試戴過程中出現(xiàn)不同部位、不同程度的疼痛。經(jīng)過對(duì)義齒調(diào)磨、緩沖和調(diào)頜，疼痛現(xiàn)象全部消失。平均復(fù)診1.8次檢查，解決相關(guān)問題，見表2。

表1 舊義齒出現(xiàn)疼痛的情況

表2 試戴及使用新義齒過程中出現(xiàn)疼痛的情況

注：副義齒戴用時(shí)會(huì)出現(xiàn)處以上的疼痛。

討 論

戴用游離端RPD出現(xiàn)疼痛原因眾多。一方面由患者口腔組織解剖特點(diǎn)引起。如缺牙區(qū)牙槽嵴有尖銳的骨尖、骨突；口內(nèi)存在過突的上頜結(jié)節(jié)、下頜舌隆突或過高的上頜硬區(qū)；牙槽嵴吸收低平，承托區(qū)黏膜萎縮變薄弱，戴用義齒后均會(huì)出現(xiàn)疼痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)頰黏膜松弛，突向口腔，義齒戴入后易被咬傷引起疼痛。另一方面由義齒設(shè)計(jì)或制作缺陷引起疼痛。義齒設(shè)計(jì)時(shí)垂直距離過高；咬頜力過大；頜位關(guān)系不正確，或頜位關(guān)系正確但個(gè)別牙有早接觸；固位、支持、穩(wěn)定不良分別會(huì)導(dǎo)致患者頰部肌肉酸痛、牙槽嵴區(qū)疼痛或頜力作用時(shí)基托下沉，壓迫軟組織，卡環(huán)臂壓傷牙齦造成疼痛。義齒制作過程中印模、模型不準(zhǔn)，基托變形與黏膜不密合；模型上軟硬組織倒凹區(qū)充填不足，造成過長(zhǎng)過銳的基托邊緣進(jìn)入組織倒凹區(qū)；義齒的基托組織面有塑料小瘤或存在殘余的石膏未清理干凈，都會(huì)導(dǎo)致義齒戴入后黏膜壓痛。戴用義齒后出現(xiàn)基牙疼痛多是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生差引起基牙齲壞或卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊，義齒翹動(dòng)、擺動(dòng)，咬頜過高、頜力過大導(dǎo)致咬頜創(chuàng)傷。此外，患者心理因素也可導(dǎo)致戴用義齒時(shí)感覺不適和疼痛，常出現(xiàn)在首次使用RPD的患者。因此醫(yī)生在修復(fù)之前，應(yīng)和患者進(jìn)行良好的溝通，充分解釋RP的特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行診療前心理干預(yù)，提高其義齒修復(fù)的滿意度【sup】［1］【/sup】。

牙列游離缺失，由于基牙條件差及不利的杠桿作用修復(fù)困難。在修復(fù)中應(yīng)盡量利用所有余留牙聯(lián)合作基牙，使頜力分散。有條件可使用純鈦支架【sup】［2］【/sup】，采用附著體作位固位體【sup】［3］【/sup】，在游離端行種植手術(shù)增加基牙，提高義齒修復(fù)效果，更好地滿足患者需求。

參考文獻(xiàn)

1 喬紀(jì)蘭,劉曼,曲娟,等.心理干預(yù)對(duì)老年患者佩戴可摘局部義齒修復(fù)滿意度的影響.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,7（6）:348.

2 李榮,王凌成,宋宏杰.純鈦鑄造支架可摘局部義齒在肯氏Ⅰ類牙列缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008,6（3）:153.

3 牟雁東,張紅梅,楊小民.游離端附著體義齒和可摘局部義齒修復(fù)后患者主觀評(píng)價(jià)的調(diào)查研究論.四川醫(yī)學(xué),2009,30（6）:791.

第2篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生 正畸學(xué)

中圖分類號(hào)：R78-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）02（c）-0198-02

集中研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育過程中遺傳、環(huán)境因素所致牙齒、頜骨、顱面畸形形成原因、診斷、治療、預(yù)防的口腔正畸學(xué)是一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正畸學(xué)教育側(cè)重點(diǎn)差異顯著，基本理論知識(shí)掌握與動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)是大專生正畸學(xué)教育的側(cè)重點(diǎn)。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生自身特點(diǎn)與正畸學(xué)教育現(xiàn)狀，改進(jìn)正畸學(xué)教學(xué)方法，深化教學(xué)改革，力爭(zhēng)讓更多口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)熟練掌握正畸學(xué)知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，為學(xué)生今后走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

1 口腔正畸學(xué)教學(xué)特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)、機(jī)械力學(xué)、生物力學(xué)、人類學(xué)等多學(xué)科知識(shí)口腔正畸學(xué)均有涉足，充分體現(xiàn)口腔正畸學(xué)知識(shí)面涉及范圍寬泛這一顯著特點(diǎn)。錯(cuò)牙合畸形發(fā)病機(jī)制與治療方法中涉及的顱面骨骼生長(zhǎng)發(fā)育與生物機(jī)械原理等理論知識(shí)是口腔正畸學(xué)中學(xué)生理解難度較大的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，加之口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握本來就相對(duì)薄弱，傳統(tǒng)課堂教授教學(xué)方法下學(xué)生難免覺得枯燥乏味，學(xué)習(xí)興致不高[1]。

擁有復(fù)雜內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正畸矯治器實(shí)物講解難度大。對(duì)于臨床表現(xiàn)不盡相同的錯(cuò)牙合畸形患者臨床矯治方法也各有不同，有時(shí)針對(duì)一位患者可能運(yùn)用多種矯治方法，并且不同矯治方法適應(yīng)證與操作步驟也各不相同，學(xué)生完全掌握確實(shí)需要花費(fèi)一定時(shí)間。

2 口腔正畸學(xué)教學(xué)方法

以多媒體技術(shù)為依托的多媒體教學(xué)方法要求教授者充分掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)，教學(xué)者只有將自身專業(yè)知識(shí)與計(jì)算機(jī)知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來才能游刃有余地開展教學(xué)活動(dòng)。但教學(xué)現(xiàn)狀是充分掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)的教師非常少，明顯限制了多媒體教學(xué)方法在教學(xué)活動(dòng)中的開展與應(yīng)用。基于此，建議教師在課件制作時(shí)盡量將復(fù)雜知識(shí)點(diǎn)應(yīng)用簡(jiǎn)潔易懂的語言概述出來，條理化清晰。其次合理控制幻燈片字符數(shù)，不同版塊的文字編輯設(shè)置不同字體顏色、字號(hào)、字體，緩解學(xué)生的視覺疲勞，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為形象生動(dòng)地展示正畸治療效果，教學(xué)者在制作幻燈片課件時(shí)插入相應(yīng)的動(dòng)畫，使學(xué)生更好地理解牙齒移動(dòng)的過程，使學(xué)生對(duì)正畸學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣。

兼顧考慮當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與學(xué)生自身特點(diǎn)對(duì)實(shí)驗(yàn)課教材編寫作予以調(diào)整，使其更好適應(yīng)當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)發(fā)展。為更好地促進(jìn)課堂理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)操作的有機(jī)結(jié)合，在實(shí)驗(yàn)操作開始前先進(jìn)行小課講解，通過實(shí)驗(yàn)操作使學(xué)生進(jìn)一步深入理解理論知識(shí)。完整接診程序的學(xué)習(xí)與技能操作并重是口腔正畸教學(xué)需要秉持的一個(gè)重要原則。通過示教操作、椅旁巡視、點(diǎn)評(píng)學(xué)生作品的途徑實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生課程學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。

將臨床常見病例介紹給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生以小組合作的方式進(jìn)行討論交流，組內(nèi)各小組成員積極發(fā)表自己的觀點(diǎn)，共同討論得出確定結(jié)論，推選一名成員作總結(jié)性發(fā)言。帶教老師對(duì)各組討論結(jié)果予以點(diǎn)評(píng)與指正。

在校園開展錯(cuò)牙合畸形檢查活動(dòng)，了解錯(cuò)牙合畸形在大學(xué)生群體中的分布情況，通過接觸真實(shí)病例，掌握錯(cuò)牙合畸形臨床表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)其危害性。在幼兒園、社區(qū)、小學(xué)等地開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，廣泛向老師及家長(zhǎng)普及錯(cuò)牙合畸形知識(shí)，提高家長(zhǎng)與老師對(duì)錯(cuò)牙合畸形的重視，知曉錯(cuò)牙合畸形的危害性，認(rèn)識(shí)到早期矯治的重要性與必要性。學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)一方面加深W生對(duì)錯(cuò)牙合畸形的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)與了解，另一方面培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)正畸學(xué)的興趣。

3 加強(qiáng)口腔正畸學(xué)美學(xué)教育

教材建設(shè)作為課程建設(shè)的重要組成部分之一，具有廣泛輻射作用。結(jié)合口腔正畸學(xué)學(xué)科定位、專業(yè)特色與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)編撰具有明確美學(xué)教學(xué)指導(dǎo)思想與具體教學(xué)目標(biāo)的美學(xué)教材。加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度，打造一支綜合素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的優(yōu)秀教師隊(duì)伍，加強(qiáng)口腔正畸學(xué)醫(yī)學(xué)美學(xué)培訓(xùn)，豐富教師美學(xué)修養(yǎng)，積累美學(xué)經(jīng)驗(yàn)。通過開展審美創(chuàng)造，使教師能更好地將醫(yī)學(xué)美學(xué)理論與口腔正畸實(shí)踐融會(huì)貫通。鼓勵(lì)教師多與兄弟學(xué)校開展經(jīng)驗(yàn)交流洽談，踴躍參加全國(guó)性口腔醫(yī)美容醫(yī)學(xué)年會(huì)與學(xué)術(shù)交流會(huì)。改革口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)方法，突破口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育僅停留在課本內(nèi)容與課堂講授的局限，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、思考美、創(chuàng)造美的自主意識(shí)。教學(xué)者在培養(yǎng)學(xué)生美學(xué)修養(yǎng)時(shí)應(yīng)將美學(xué)知識(shí)與口腔正畸學(xué)知識(shí)結(jié)合在一起，向?qū)W生系統(tǒng)性地介紹不同研究成果，引導(dǎo)學(xué)生以美學(xué)眼光看待正畸學(xué)理論。美學(xué)教育過程中指導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)造美的實(shí)踐活動(dòng)，將所學(xué)美學(xué)知識(shí)及規(guī)律應(yīng)用于創(chuàng)造美的實(shí)踐活動(dòng)中，身臨其境地體驗(yàn)自然美、藝術(shù)美、社會(huì)美，提升學(xué)生對(duì)美的深入理解，真正領(lǐng)悟美的真諦。醫(yī)學(xué)美學(xué)教育強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐結(jié)合，利用多媒體技術(shù)文字功能與影像功能將美學(xué)教學(xué)中所用到的相關(guān)圖片、動(dòng)畫及矯正治療前后患者牙齒、顏面改變資料直觀展示出來。在實(shí)際教學(xué)中開展“以問題為基礎(chǔ)”、自學(xué)討論為主體的探究性教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合的PBL教學(xué)法探究應(yīng)用實(shí)踐，在教學(xué)內(nèi)容上不斷豐富，教學(xué)形式上開拓創(chuàng)新，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情[2]。

4 結(jié)語

社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人類文明不斷進(jìn)步，物質(zhì)生活水平漸次提高，大眾審美標(biāo)準(zhǔn)隨之提高，對(duì)美的追求欲望也越發(fā)強(qiáng)烈。臨床存在正畸矯正需求的病例逐年增多，一定程度上促進(jìn)了口腔正畸學(xué)地位的提高。站在口腔正畸學(xué)專業(yè)教學(xué)者的角度來講，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，為國(guó)家培養(yǎng)更多優(yōu)秀口腔正畸人才是其主要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

第3篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

隨著人們對(duì)美觀要求越來越高，口腔正畸以及口腔修復(fù)治療的社會(huì)關(guān)注度日益增長(zhǎng)，應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，已經(jīng)不再滿足于臨床醫(yī)師與工藝技師的單向發(fā)展，而是旨在培養(yǎng)具有一定口腔基礎(chǔ)知識(shí)和口腔技工工藝制作能力，能制作各種外觀、功能均良好的高質(zhì)量工藝的應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才。畢業(yè)生主要就業(yè)于醫(yī)院或企業(yè)的口腔技術(shù)加工中心，并從事各類有關(guān)口腔矯治器和修復(fù)體制作工作[2]。

2口腔正畸工藝技術(shù)的要求

近年來口腔正畸臨床醫(yī)學(xué)的巨大發(fā)展也給口腔正畸工藝技術(shù)專業(yè)提供了很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。當(dāng)今的口腔正畸技工不是機(jī)械的生產(chǎn)線作業(yè)工人，而是要求有一定理論知識(shí)基礎(chǔ)的專業(yè)技術(shù)人才，在對(duì)錯(cuò)合畸形的發(fā)病因素、臨床癥狀以及治療設(shè)計(jì)等學(xué)習(xí)理解的基礎(chǔ)上著眼于實(shí)踐課培養(yǎng)操作技能，對(duì)各類矯治器的設(shè)計(jì)原理、制作要點(diǎn)以及功能和美觀要求熟練掌握，不僅如此，當(dāng)今培養(yǎng)的口腔正畸工藝專業(yè)人才要求具備在實(shí)踐中學(xué)結(jié)并能不斷創(chuàng)新的能力。我院在連續(xù)開展了幾年口腔正畸工藝技術(shù)課程后，課程總體評(píng)價(jià)良好，但仍發(fā)現(xiàn)實(shí)踐課在現(xiàn)有的教學(xué)模式下存在許多問題，亟待解決，如（1）理論與實(shí)踐教學(xué)銜接不當(dāng)[3]；（2）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性不高；（3）教學(xué)質(zhì)量不理想等。

3教學(xué)模式探討

3.1教師教學(xué)認(rèn)識(shí)的提高

要想開展好口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)驗(yàn)課，師生需共同努力，首先要提高教師自身對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的重要性以及必要性的認(rèn)知，該門課來源于實(shí)踐，又高于實(shí)踐，它是理論與實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)口腔正畸工藝技術(shù)理論知識(shí)的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課上專業(yè)技能的鍛煉，這將對(duì)其學(xué)習(xí)和今后工作產(chǎn)生不容忽視的作用。作為教師，不應(yīng)受任何不良因素的影響，而應(yīng)全心投入到實(shí)踐課教學(xué)活動(dòng)中去，以教學(xué)大綱為基準(zhǔn)，人才培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，保障實(shí)踐課的高校開展。

3.2課程設(shè)置的調(diào)整

當(dāng)前對(duì)于口腔技工專業(yè)學(xué)生在大三開設(shè)《口腔正畸學(xué)》，并于大四開設(shè)《口腔正畸技工工藝學(xué)》課程，前者主要是理論課程，而后者共62學(xué)時(shí)，課堂講授6學(xué)時(shí)，實(shí)踐課56學(xué)時(shí)，采用的是先理論后實(shí)踐的傳統(tǒng)理實(shí)分開的授課模式，非常不便于學(xué)生對(duì)抽象的理論知識(shí)的理解與掌握，實(shí)踐課上會(huì)普遍存在遺忘理論知識(shí)的現(xiàn)象[4]。比如，我們?cè)诳谇徽麑W(xué)理論課中詳細(xì)學(xué)習(xí)了上頜合墊式矯治器的適應(yīng)證、矯治原理、基本結(jié)構(gòu)和功能，在時(shí)隔一學(xué)期后，6學(xué)時(shí)理論課的簡(jiǎn)單回顧下，在技工工藝學(xué)實(shí)驗(yàn)課上制作上頜合墊式矯治器時(shí)，很少有學(xué)生能系統(tǒng)回憶起矯治器的設(shè)計(jì)原理及作用，只是機(jī)械性的跟著老師學(xué)習(xí)彎制，學(xué)習(xí)死板，不利于靈活掌握這類矯治器的設(shè)計(jì)，結(jié)果還要重新講授理論內(nèi)容，這樣既影響實(shí)驗(yàn)又占用學(xué)時(shí)，使教學(xué)過程延長(zhǎng)?；诖耍覀償M采用理論-實(shí)踐-理論-實(shí)踐的課程模式，使《口腔正畸學(xué)》和《口腔正畸技工工藝學(xué)》兩門課程“同步走”，幫助學(xué)生理實(shí)結(jié)合，并在后面的課上及時(shí)總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使課程質(zhì)量和進(jìn)度均有效提高。

3.3實(shí)驗(yàn)課與見習(xí)相結(jié)合的新模式

口腔正畸矯治器的設(shè)計(jì)是基于生物力學(xué)基礎(chǔ)從而產(chǎn)生矯治力來矯治錯(cuò)合畸形的，理論性較強(qiáng)并且十分抽象，學(xué)生常因難于理解逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，甚至畏懼害怕，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。針對(duì)這類情況，我們擬將臨床見習(xí)穿插于實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，不再采用傳統(tǒng)的理論及實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后直接實(shí)習(xí)，而是采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)與見習(xí)相結(jié)合的新模式，課堂所學(xué)與見習(xí)所見相互啟發(fā)，互為導(dǎo)向引領(lǐng)學(xué)生深入理解與學(xué)習(xí)，讓其主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)，脫離以往全靠教師督促，灌輸知識(shí)的教學(xué)模式。

3.4基于實(shí)例的教學(xué)（CBL教學(xué)）

CBL教學(xué)法是在臨床實(shí)踐應(yīng)用中提取合適的病例，并以此入手，以啟發(fā)性教學(xué)方法建立的一種新型教學(xué)模式[5]。應(yīng)用于口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課中，有效提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)的應(yīng)用能力。案例教學(xué)法著重是啟發(fā)式的教學(xué)方法，要求教師挑選合適病例，偏重于口腔正畸矯治器的設(shè)計(jì)與制作方法上，從具體培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)的綜合與實(shí)用，同時(shí)鼓勵(lì)有創(chuàng)新的新工藝技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維。CBL教學(xué)的核心內(nèi)容：案例+問題+思考+討論式教學(xué)，打破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課單一地“做”的模式，而是思考、制作與創(chuàng)新相結(jié)合的新方式。如在講肌激動(dòng)器的制作時(shí)給學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)典型的案例，讓學(xué)生設(shè)計(jì)具體制作方法，經(jīng)小組討論等方式，歸納總結(jié)出設(shè)計(jì)原則及一些注意事項(xiàng)，最后再由教師分析、糾正和評(píng)價(jià)，然后再開始實(shí)際操作，注重對(duì)其思維方式的培養(yǎng)，提高學(xué)習(xí)積極性。

3.5以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（PBL教學(xué)）

為改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的先教后學(xué)的灌輸式教學(xué)狀態(tài)，PBL教學(xué)法作為一種以問帶學(xué)，在問題引導(dǎo)下，以學(xué)生為主體的新型教學(xué)模式，目前，在口腔正畸的工藝技術(shù)實(shí)踐課中應(yīng)用較少[6]。PBL教學(xué)是基于問題的學(xué)習(xí)，因此，教師對(duì)于問題的精心設(shè)計(jì)十分重要，還要聯(lián)想到學(xué)生可能的回應(yīng)，這樣將課堂脈絡(luò)梳理清楚，如在介紹擴(kuò)弓矯治器時(shí)，首先提出問題：“什么裝置的活動(dòng)矯治器能治療牙弓狹窄？”以此帶動(dòng)學(xué)生的求知欲，自然而然地引入接下來的學(xué)習(xí)，并引導(dǎo)學(xué)生通過自主查閱資料、分組討論等不斷探究，最終在老師的幫助下加以驗(yàn)證自己的想法，讓學(xué)生真正參與進(jìn)來，而不僅是告知學(xué)生如何做，從而提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

3.6任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是以任務(wù)為基礎(chǔ)，通過讓學(xué)生完成一個(gè)實(shí)際任務(wù)，達(dá)到一定知識(shí)或能力訓(xùn)練目的的教學(xué)模式[7]。將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法運(yùn)用到正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課中，比如在記存模型的制取與修整的學(xué)習(xí)中，先由教師進(jìn)行必要的演示和相關(guān)理論知識(shí)與注意事項(xiàng)的講解，然后讓學(xué)生分組進(jìn)行上下頜記存模型的制取任務(wù)，可能會(huì)出現(xiàn)脫模、系帶不清、有氣泡等問題，教師可就這些問題引導(dǎo)學(xué)生分析產(chǎn)生這些問題的原因：材料調(diào)拌時(shí)水粉比例不對(duì)，沒有進(jìn)行邊緣整塑等。學(xué)生通過這種學(xué)習(xí)模式可找到自身操作中容易出現(xiàn)哪些問題、出現(xiàn)這些問題的原因和解決方法，有利于提高知識(shí)掌握的長(zhǎng)效性。

3.7形象化教學(xué)法

形象化教學(xué)法又稱立體化教學(xué)法，就是在教學(xué)中配合使用圖片、投影、幻燈、視頻和模型教具等，將抽象的知識(shí)內(nèi)容變得形象具體，教學(xué)過程活潑生動(dòng)，感性與理性循環(huán)往復(fù)，抓住其注意力，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)記憶深刻，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量教學(xué)模式。

3.8“教-學(xué)-做一體化”

教學(xué)模式以口腔正畸工藝技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，在實(shí)踐課課堂上，師生間教、學(xué)、做同步進(jìn)行，著重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能與動(dòng)手能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)模式。也就是可以將CBL、PBL、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等多種教學(xué)模式綜合起來靈活運(yùn)用，做到真正意義上的學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。在口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課中運(yùn)用“教-學(xué)-做一體化”教學(xué)模式，可能會(huì)由于課程時(shí)間緊張以及學(xué)科靈活性強(qiáng)等特點(diǎn)，遭遇重重困難，比如，由于學(xué)生積極性提高，提出問題多種多樣，教師對(duì)教學(xué)進(jìn)度以及深度把控難度增大等，所以要求我們?cè)趯?shí)際教學(xué)中不斷改進(jìn)，才能有效提高教學(xué)質(zhì)量[8]。

口腔正畸工藝技術(shù)作為一門新興熱門學(xué)科，順應(yīng)時(shí)代要求而不斷發(fā)展，實(shí)踐課作為這門學(xué)科的重要組成部分，其教學(xué)更是要與時(shí)俱進(jìn)，與傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式相比，新的教學(xué)模式其實(shí)是對(duì)各類教學(xué)的一種靈活的綜合應(yīng)用，更加突出對(duì)學(xué)生操作能力、團(tuán)隊(duì)精神、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。通過這種教學(xué)方式，縮短學(xué)校實(shí)驗(yàn)室與工作崗位之間的距離，培養(yǎng)出合格的口腔正畸工藝技術(shù)專業(yè)人才。

作者:張疆弢 張思詩 黃瑾 梅梅 單位:遵義醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院口腔正畸學(xué)教研室

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第4篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

3月-2016年5月60例食管癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)食管癌患者采取連貫性的圍手術(shù)期治療和護(hù)理，針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取積極有效的相關(guān)干預(yù)措施，60例食管癌患者術(shù)后全部康復(fù)出院，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：加強(qiáng)患者圍手術(shù)期護(hù)理，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，對(duì)預(yù)防食管癌圍手術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低術(shù)后并發(fā)癥起著積極作用。

【關(guān)鍵詞】 食管癌； 圍手術(shù)期； 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)； 應(yīng)對(duì)策略

【Abstract】 Objective：To summarize and analyze the risks and strategies for esophagus cancer patients in the perioperative period.Method：60 esophagus patients in perioperative period were selected and analyzed in our hospital from March 2015 to May 2016.Result：After taking the perioperative treatment and nursing of coherence in patients with esophageal cancer，according to a series of nursing risk in the nursing process，taken positive and effective intervention measures，60 cases of esophageal cancer patients after operation recovered without complications.Conclusion：Enhance nursing in perioperative period， improve the professional abilities of medical staffs，plays a very active part of preventing nursing risks of esophagus cancer patients in perioperative period and reducing postoperative complications.

【Key words】 Esophageal cancer； Perioperative； Nursing risk； Coping strategies

First-author’s address：The People’s Hospital of Pengzhou，Pengzhou 611930，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.021

食管癌是一N常見的消化道癌腫，我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，在我國(guó)食管癌發(fā)病率占各部位癌腫死亡的第二位，男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。目前食管癌的治療方法以手術(shù)治療為主，術(shù)前患者一些不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期抽煙、酗酒，由于疾病原因伴有進(jìn)食困難，不同程度營(yíng)養(yǎng)不良和免疫功能低下，手術(shù)又進(jìn)一步增加分解代謝及下調(diào)免疫功能，以及術(shù)后傷口疼痛，留置各種管道導(dǎo)致圍手術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，常見風(fēng)險(xiǎn)為肺部感染、管道脫落、低蛋白血癥[1]。因此加強(qiáng)食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取相關(guān)應(yīng)對(duì)策略，對(duì)患者術(shù)后減少并發(fā)癥具有重要作用，為提高食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，作者回顧了本院胸外科2015年3月-2016年5月收治的60例食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理資料，對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了分析總結(jié)，將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了本院胸外科2015年

3月-2016年5月收治的60例食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理資料，本組共60例，其中男45例，女15例，年齡50～80歲。男性患者中45例吸煙患者，其中20例男性患者既吸煙又飲酒，8例患者有吸煙既往史。

1.2 方法 對(duì)60例食管癌患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)圍手術(shù)期潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)有效的應(yīng)對(duì)策略，在治療護(hù)理過程對(duì)特殊問題，特殊病例采取醫(yī)護(hù)之間積極協(xié)調(diào)配合，查閱大量文獻(xiàn)資料，提出相應(yīng)解決措施，取得明顯效果。所有患者均在全麻下實(shí)施食管癌根治術(shù)，術(shù)前有肺部感染者積極采取抗感染，霧化吸入，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰鍛煉，術(shù)后均留置尿管、胃管、營(yíng)養(yǎng)管、胸腔閉式引流管。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)食管癌患者采取連貫性的圍手術(shù)期治療和護(hù)理，針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取積極有效的相關(guān)干預(yù)措施，本院胸外科2015年3月-2016年5月60例食管癌患者術(shù)后全部康復(fù)出院，無并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

通過總結(jié)分析食管癌患者圍手術(shù)期臨床資料，查閱大量文獻(xiàn)資料，現(xiàn)將食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)策略具體分析總結(jié)如下。

3.1 食管癌患者圍手術(shù)期潛在風(fēng)險(xiǎn)因素分析

3.1.1 患者自身因素 由于大多數(shù)患者均有長(zhǎng)期吸煙史（超過15年的有27例），吸煙可以引起肺部的病理改變從而大大增加了肺部感染的概率，食管癌術(shù)后出現(xiàn)肺部感染嚴(yán)重影響到患者術(shù)后康復(fù)。食管癌術(shù)后發(fā)生肺部感染的主要因素有：年齡，術(shù)前基礎(chǔ)疾病，是否有吸煙史（尤其長(zhǎng)期吸煙史），術(shù)前通氣功能障礙[2-3]。有研究發(fā)現(xiàn)年齡大于60歲，開胸術(shù)后有長(zhǎng)期吸煙史的患者發(fā)生肺部感染率高達(dá)71.7%，因此對(duì)吸煙患者術(shù)前應(yīng)該戒煙2周以上，同時(shí)應(yīng)該協(xié)助積極有效的排痰，及預(yù)防性的抗生素處理，以預(yù)防術(shù)后肺部感染的發(fā)生，術(shù)后采取相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施以利于患者排痰。

3.1.2 家屬因素 家屬是患者的支持系統(tǒng)，家屬的情緒態(tài)度直接影響著患者，癌癥患者心理表現(xiàn)特別敏感脆弱，若家屬情緒低落，就會(huì)增加患者的思想負(fù)擔(dān)，不利于治療和康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員是患者與家屬間接溝通的橋梁，患者家屬往往對(duì)食管癌及手術(shù)知識(shí)了解比較片面或存在很多誤區(qū)[4]。

3.1.3 圍手術(shù)期常見肺部并發(fā)癥 目前相關(guān)報(bào)道顯示，隨著治療手術(shù)方式的改變，食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率已降低到1.0%～3.0%的情況下，食管癌術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率已經(jīng)超過吻合口瘺達(dá)到20%～75%，死亡率30%～50%，具體包括：肺不張、肺水腫、肺炎、支氣管炎、支氣管痙攣、呼吸衰竭甚至ARDS，基礎(chǔ)慢性肺疾患加重等[5]。

3.1.4 患者相關(guān)危險(xiǎn)因素 吸煙、總體健康狀況不良、基礎(chǔ)肺部疾?。–OPD、哮喘）、年齡、肥胖、長(zhǎng)期臥床。

3.1.5 手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素 手術(shù)部位和類型、麻醉類型、物的選擇、麻醉侵入操作、手術(shù)操作、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、體液平衡、鎮(zhèn)痛。

3.1.6 鎮(zhèn)痛不完善 疼痛影響患者睡眠休息，導(dǎo)致疲勞和體力下降，疼痛影響深呼吸、咳嗽，排痰不暢、肺不張。鎮(zhèn)痛過度患者嗜睡，呼吸道敏感性下降，咳嗽反射減弱、發(fā)生嘔吐時(shí)容易發(fā)生誤吸[6]。

3.1.7 護(hù)理人員因素 食管癌圍手術(shù)期的?？菩暂^強(qiáng)，手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥多，護(hù)理工作復(fù)雜。在護(hù)理上稍有疏忽，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，就會(huì)導(dǎo)致不可挽回的結(jié)果，而且術(shù)后康復(fù)屬于循序漸進(jìn)，有連貫性的過程，這就要求護(hù)理人員有敏銳的洞察能力，細(xì)心責(zé)任心，和很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力[7]。

3.1.8 體液過多或體液不足 手術(shù)導(dǎo)致組織灌注量改變（腎、腦、心肺、胃腸或周圍血管）影響的循環(huán)系統(tǒng)，補(bǔ)液過快容易導(dǎo)致心功能衰竭，體液過多；補(bǔ)液過慢又會(huì)造成，體液不足，心輸出量減少，有體液不足的危險(xiǎn)。

3.1.9 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低蛋白血癥 食管癌患者體質(zhì)進(jìn)行性下降，可能經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)食困難，疾病消耗等因素，手術(shù)應(yīng)激，食管切除后短期不能進(jìn)食等，往往存在營(yíng)養(yǎng)不良，甚至低蛋白血癥，影響患者術(shù)后康復(fù)，處理不好往往會(huì)導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝尤其是蛋白質(zhì)的消耗增多，多數(shù)患者處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，術(shù)后早期的營(yíng)養(yǎng)支持可有效預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，提供好免疫功能，改善患者預(yù)后[8]。

3.2 針對(duì)以上潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)出下面一系列防范及應(yīng)對(duì)策略

3.2.1 加強(qiáng)患者的管理 加強(qiáng)患者術(shù)前心理護(hù)理：食管癌患者往往對(duì)進(jìn)行性加重的進(jìn)食困難，日漸減輕的體重感到焦慮，對(duì)所患疾病有部分或者較全面的認(rèn)識(shí)，求生欲望很強(qiáng)烈，迫切希望早日康復(fù)，但對(duì)手術(shù)能否徹底治愈疾病、擔(dān)心麻醉和手術(shù)意外害怕、術(shù)后并發(fā)癥而表現(xiàn)出非常緊張和恐懼的心理。術(shù)前護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的情況，實(shí)施耐心的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者溝通，幫助其了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)[9]。講解手術(shù)和各種治療與護(hù)理的意義、方法、大致過程、配合與注意事項(xiàng)，營(yíng)造舒適的環(huán)境，促進(jìn)睡眠，盡可能消除其不良心理反應(yīng)。呼吸道準(zhǔn)備：有研究發(fā)現(xiàn)年齡大于60歲，開胸術(shù)后有長(zhǎng)期吸煙史的患者發(fā)生肺部感染率高達(dá)71.7%[10]，因此對(duì)吸煙患者，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)嚴(yán)格戒煙至少兩周，并訓(xùn)練患者有效咳痰和教會(huì)患者進(jìn)行腹式深呼吸，先用鼻吸氣，吸氣時(shí)將腹部向外膨起，屏氣1～2 s，然后讓氣體從口中慢慢呼出，每天練習(xí)數(shù)次，有利于術(shù)后減輕傷口疼痛，主動(dòng)排痰，達(dá)到增強(qiáng)肺部通氣量，改善肺部缺氧，預(yù)防術(shù)后肺部感染、肺不張[11]。對(duì)于痰多、咳嗽無力的患者出現(xiàn)呼吸淺快、發(fā)紺、呼吸音減弱時(shí)，立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰，必要時(shí)給予支氣管鏡吸痰或氣管切開吸痰。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征：正常體溫36～37 ℃，低于35℃多見于休克及衰竭的患者，體溫突然升高多見于急性感染，體溫持續(xù)不升、持續(xù)的高熱均提示病情的嚴(yán)重，手術(shù)后的吸收熱一般不超過38 ℃，高于38.5 ℃或者術(shù)后3～6 d持續(xù)的發(fā)熱提示存在感染，查找原因，對(duì)癥處理。正常脈搏：60～100次/min，有力脈搏140次/min，出現(xiàn)間隙脈，脈搏短闥得韃∏橛斜浠，如電解質(zhì)紊亂，心律失常。

3.2.2 各種管道的護(hù)理 本組病例術(shù)后都留置尿管、胃管、營(yíng)養(yǎng)管、胸腔閉式引流管，保持各管道通暢，妥善固定作好插入長(zhǎng)度標(biāo)示，防止滑脫，嚴(yán)密觀察引流量，性狀，并準(zhǔn)確記錄[12]。（1）胸腔閉式引流管護(hù)理：保持管道密封，搬動(dòng)患者或更換引流瓶時(shí)，應(yīng)雙重夾閉引流管，嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染。術(shù)后3 h內(nèi)胸腔引流液引流量大于100 mL/h，呈鮮紅色并伴有較多血凝塊，患者出現(xiàn)煩躁，血壓下降，脈搏增快，應(yīng)考慮活動(dòng)性出血，若引流液中有食物殘?jiān)?，提示食管吻合口瘺。若引流液量多，由清亮轉(zhuǎn)渾濁，則提示乳糜胸，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理[13]。（2）胃管護(hù)理：術(shù)前置入胃管時(shí)進(jìn)入梗阻部位不能強(qiáng)行進(jìn)入，以免穿破食管，可置入梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置入胃里。術(shù)后3～4 d內(nèi)持續(xù)胃腸減壓，術(shù)后6～12 h內(nèi)可從胃管吸出少量血性液或咖啡色液，以后顏色逐漸變淺。若引流出大量鮮血或血性液，患者出現(xiàn)煩躁，血壓下降，脈搏增快，尿量減少，應(yīng)考慮吻合口出血，經(jīng)常擠壓胃管，防止管腔堵塞。若胃管不慎滑脫，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，勿盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺[14]。（3）營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理：保持營(yíng)養(yǎng)管通暢，滴注期間定時(shí)沖洗，防止堵塞，滴注營(yíng)養(yǎng)液前后連續(xù)管飼過程中每隔4小時(shí)及特殊用藥前后均應(yīng)用20～40 mL的乜水或生理鹽水沖洗營(yíng)養(yǎng)管，以保持通暢。藥丸經(jīng)研碎，溶解后直接注入營(yíng)養(yǎng)管，以免與營(yíng)養(yǎng)液不相容而凝結(jié)成塊粘附于管壁，堵塞管腔，保持營(yíng)養(yǎng)管清潔，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)液污染[15]。

3.2.3 傷口護(hù)理 術(shù)前教會(huì)患者進(jìn)行深而慢的腹式呼吸，吸氣后屏氣3～5 s，用力從肺部深處咳嗽，用兩次短而有力的咳嗽將痰液咳出，有效地排痰可以防止肺部感染發(fā)生，但咳痰時(shí)患者往往出現(xiàn)傷口疼痛難忍，護(hù)理人員可用雙手輕輕按住傷口，在深吸氣末做有效的咳嗽。若患者咳嗽頻繁，可在患者胸部繃上胸帶，適當(dāng)約束傷口，避免傷口頻繁震動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物進(jìn)行止痛[16]，告知患者合理使用鎮(zhèn)痛藥不僅可以緩解傷口疼痛帶來的痛苦，還能促進(jìn)患者有效咳出痰液，防止發(fā)生肺部感染，以解除患者后顧之憂。

3.2.4 飲食護(hù)理 術(shù)后禁食期間不可下咽唾液，以免感染導(dǎo)致食管吻合口瘺，停止胃腸減壓24 h后若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)可開始進(jìn)食，先試飲少量水，后給予清流質(zhì)飲食。術(shù)后3周若無特殊不適可進(jìn)普食，但仍應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防止進(jìn)食過多，速度過快[12]。食管癌噴門癌切除術(shù)后胃液易反流，矚患者進(jìn)食后2 h內(nèi)勿平臥，睡眠時(shí)將床頭抬高。食管-胃吻合術(shù)后出現(xiàn)胸悶、進(jìn)食后呼吸困難，建議患者少食多餐，1～2個(gè)月后，癥狀多可緩解[17]。

3.2.5 營(yíng)養(yǎng)支持 術(shù)前評(píng)估患者的飲食習(xí)慣，有無長(zhǎng)期飲烈性酒，進(jìn)食過快，食物過硬等情況，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，有無貧血和低蛋白血癥。指導(dǎo)患者術(shù)前合理進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者，靜脈給予高營(yíng)養(yǎng)或空腸造瘺，擬行結(jié)腸代食管的患者，術(shù)前3 d口服抗生素，術(shù)前晚進(jìn)行清潔灌腸，術(shù)日晨留置胃管。術(shù)后應(yīng)禁食，待排氣，胃腸減壓引流量減少后，拔除胃管，停止胃腸減壓24 h后若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀方可進(jìn)食。先予全清流質(zhì)，后過渡到半流質(zhì)飲食，無不良反應(yīng)后方可進(jìn)普食，指導(dǎo)注意少食多餐，進(jìn)食量不宜過多，速度不宜過快，避免進(jìn)食生、冷、硬食物。協(xié)助口腔護(hù)理，2～4次/d，可用漱口液保持口腔清潔，預(yù)防口腔黏膜糜爛，增加食欲。

3.2.6 提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平 病情觀察是對(duì)患者病情進(jìn)行周密的調(diào)查研究，以便協(xié)助醫(yī)生確診，給予及時(shí)的治療及制定合適的護(hù)理措施。要求護(hù)士具備廣博的知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，高度的責(zé)任心，訓(xùn)練有素的觀察力。做到五勤：勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄，由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)過?？频木C合培訓(xùn)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，其他護(hù)士輔助完成。食管癌圍手術(shù)期的專科性較強(qiáng)，手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥多，護(hù)理工作復(fù)雜，在護(hù)理上稍有疏忽，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，就會(huì)導(dǎo)致不可挽回的結(jié)果。而且術(shù)后康復(fù)屬于循序漸進(jìn)，有連貫性的過程，這就要求護(hù)理人員有敏銳的洞察能力，細(xì)心責(zé)任心和很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力。要求責(zé)任護(hù)士具有很強(qiáng)的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，需要極端負(fù)責(zé)的工作精神，要求護(hù)士反應(yīng)敏捷應(yīng)，變能力強(qiáng)，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)過?？频木C合培訓(xùn)的護(hù)士[18]，需具備正確判斷和協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理病情變化的能力。直接觀察法：視診聽診觸診叩診嗅覺詢問思考；間接觀察法：醫(yī)生，家屬交流，交接班病歷，檢驗(yàn)報(bào)告，儀器：心電監(jiān)護(hù)，血糖儀等。

3.2.7 鼓勵(lì)家屬參與圍手術(shù)期護(hù)理 家屬是患者的支持系統(tǒng)，家屬的情緒態(tài)度直接影響著患者，癌癥患者心理表現(xiàn)特別敏感脆弱，家屬情緒低落往往會(huì)增加患者的思想負(fù)擔(dān)，不利于治療和康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員是患者與家屬間接溝通的橋梁，患者家屬往往對(duì)食管癌及手術(shù)知識(shí)了解比較片面或存在很多誤區(qū)[19]。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，仔細(xì)了解家屬對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度，爭(zhēng)取親屬在心理和經(jīng)濟(jì)方面的積極支持和配合，解除患者的后顧之憂，術(shù)后患者大多數(shù)依賴性增強(qiáng)，不愿活動(dòng)，家屬由于對(duì)術(shù)后康復(fù)的不了解而盲目順從，產(chǎn)生抵制心理。護(hù)士應(yīng)告知術(shù)后早期下床可以增加肺通氣，利于分泌物排出，減少肺部感染；促使腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)，減少腹脹，增進(jìn)食欲；促進(jìn)血液循環(huán)，減少下肢靜脈栓塞，術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直，取得家屬積極配合，促進(jìn)患者早日康復(fù)[20]。

3.2.8 保持呼吸道通暢，合理使用鎮(zhèn)痛藥 保持呼吸道通暢，強(qiáng)力祛痰：遵醫(yī)囑使用氨溴索（沐舒坦）可以預(yù)防術(shù)后肺不張、急性肺損傷、低氧血癥、ARDS等，作用有量效關(guān)系。盡早開始霧化吸入，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑+祛痰劑：利于痰液排出，解除水腫和支氣管痙攣。預(yù)防粘液栓、防止術(shù)后肺不張主要手段還包括：鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽、拍擊胸壁，引流[17]。

第5篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

1院黨委高度重視療養(yǎng)工作，時(shí)刻關(guān)注療養(yǎng)首長(zhǎng)身體健康

來院療養(yǎng)首長(zhǎng)不論年齡大小、職務(wù)高低、在職與否，他們都是黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富，作為軍隊(duì)療養(yǎng)院為他們服好務(wù)是我們義不容辭的責(zé)任。院黨委高度重視軍隊(duì)干部療養(yǎng)保健工作，始終堅(jiān)持“姓軍為兵”的服務(wù)方向不動(dòng)搖，牢固樹立“保健康就是保戰(zhàn)斗力”的思想。在全院人員心中樹立起“療養(yǎng)院不是賓館飯店，而是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)”的觀念，激發(fā)大家主動(dòng)鉆研療養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)的熱情，用先進(jìn)的醫(yī)療保健知識(shí)為療養(yǎng)首長(zhǎng)服務(wù)。我們的目標(biāo)是“讓療養(yǎng)首長(zhǎng)高興而來，滿意而歸”。能否實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是對(duì)突發(fā)急診能否及時(shí)正確處理，解決好這一問題的關(guān)鍵在于人才的使用上。面對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部缺編嚴(yán)重、人才斷層的現(xiàn)狀，不等不靠，千方百計(jì)想辦法解決業(yè)務(wù)技術(shù)與急癥處理要求的矛盾。一是大力營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)、尊重創(chuàng)造的愛才惜才的氛圍。制定了院業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃、學(xué)術(shù)科研成果獎(jiǎng)懲暫行辦法、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定，全面加強(qiáng)人才培養(yǎng)、使用、引進(jìn)與保留等人才隊(duì)伍建設(shè)工作。二是從嚴(yán)落實(shí)療養(yǎng)醫(yī)療規(guī)章制度，科學(xué)合理調(diào)配人員崗位，精心制定急診搶救預(yù)案，有急診時(shí)院主要領(lǐng)導(dǎo)要深入臨床一線組織、動(dòng)員全院專家實(shí)施搶救，確保萬無一失。

2廣招賢才，解決衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的缺編問題

2000―2009年，我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部缺編一直比較嚴(yán)重；長(zhǎng)期在外讀書、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員多，占總?cè)藬?shù)的5%～10%，主要是醫(yī)生崗位缺編。人員結(jié)構(gòu)不合理，高中級(jí)職稱人員所占比例少，碩士以上高學(xué)歷干部難留，人才隊(duì)伍青黃不接。人才隊(duì)伍現(xiàn)狀與療養(yǎng)醫(yī)療的技術(shù)要求矛盾突出：一方面是醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期在療養(yǎng)科工作，接觸的康復(fù)療養(yǎng)和保健療養(yǎng)人員多，長(zhǎng)此以往對(duì)急癥的處理就顯得生疏，有點(diǎn)力不從心；另一方面是高職務(wù)、高齡病人多且易發(fā)急診，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求非同一般。不僅處理方法要科學(xué)，而且技術(shù)要嫻熟。針對(duì)這些現(xiàn)狀：一是返聘退休老專家，既解決人員少的問題，也發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。二是通過招聘廣告、參加高等院校的人才招聘會(huì)，廣招德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。目前，我院聘用醫(yī)務(wù)人員(含非現(xiàn)役文職人員)占全院醫(yī)務(wù)人員的46.96%。三是大力營(yíng)造拴心留人的環(huán)境，走出“能者上，庸者下”和“想干的給機(jī)會(huì)，能干的給崗位，干好的給地位”的新路子[1]。積極為科技人員提供施展才華的舞臺(tái)，打破論資排輩的傳統(tǒng)，及時(shí)將優(yōu)秀人才選拔到科主任、護(hù)士長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)崗位上來；積極為醫(yī)務(wù)人員排憂解難，努力解決住房、職稱等實(shí)際問題，積極為員工子女入學(xué)入托和日常生活提供便利條件。努力增強(qiáng)療養(yǎng)院的凝聚力和向心力，達(dá)到吸引人才的目的。讓在院人員能安心本職，去院外深造進(jìn)修人員愿回院工作。

在院人員能安心本職，去院外深造進(jìn)修人員愿回院工作。

3搭建業(yè)務(wù)訓(xùn)練平臺(tái)，促使人才快速成長(zhǎng)，提高臨床急救能力3.1選好學(xué)科帶頭人，實(shí)施重點(diǎn)培養(yǎng)，達(dá)到培養(yǎng)一個(gè)人帶動(dòng)一個(gè)科的目的作為臨床一線科室，醫(yī)療急診問題處理的好壞關(guān)鍵在科主任?？浦魅渭仁且痪€指揮員，也是學(xué)科帶頭人，還是技術(shù)帶頭人。無數(shù)事實(shí)證明，如果科主任素質(zhì)很好，水平很高，這個(gè)科發(fā)展就很快；反之，這個(gè)科就很難發(fā)展[2]。我們將熱愛療養(yǎng)醫(yī)療事業(yè)、安心本職、勤奮好學(xué)的專業(yè)人員作為重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，培養(yǎng)成既懂管理，又懂療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)，能夠熟練處理臨床急難問題的行家里手。將思想作風(fēng)好、技術(shù)精湛、組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的學(xué)科帶頭人及時(shí)選拔到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位。起到了以人帶科，以科帶院的作用。3.2搭建業(yè)務(wù)訓(xùn)練平臺(tái)，不拘一格培養(yǎng)人才，努力提高全員專業(yè)技術(shù)水平，著力打造一個(gè)技術(shù)過硬的人才群體療養(yǎng)疾病涉及多學(xué)科，受人員編制所限，要想在一個(gè)科每個(gè)專業(yè)都很強(qiáng)，是很難的。我們采取“人有專長(zhǎng)、科有重點(diǎn)”的人才培養(yǎng)路子，努力使全院技術(shù)力量能涵蓋療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的各專業(yè)，尤其具有能夠處理各類急診的專業(yè)人員。一是送學(xué)深造。每年有計(jì)劃地選送人員參加學(xué)歷教育，2000―2009年有39人參加?？?、本科學(xué)習(xí)，23人參加研究生學(xué)習(xí)(博士3人)。二是進(jìn)修學(xué)習(xí)。2000―2009年選送了109人外出?？七M(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)。三是學(xué)術(shù)交流。院里積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)交流，凡是國(guó)家、軍隊(duì)正規(guī)的學(xué)術(shù)會(huì)議，有大會(huì)論文交流或擔(dān)任有專委會(huì)職務(wù)的都支持參會(huì)。有97人次參加院外學(xué)術(shù)會(huì)議，交流論文45篇。四是參觀見學(xué)。我院每年在療養(yǎng)淡季都要組織機(jī)關(guān)干部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)到兄弟療養(yǎng)院參觀學(xué)習(xí)，2000―2009年有84人次外出參觀學(xué)習(xí)。五是舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座。平時(shí)每月有1次學(xué)術(shù)講座，淡季每月有2～3次學(xué)術(shù)講座。每年召開1次學(xué)術(shù)年會(huì)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和總結(jié)學(xué)術(shù)科研工作。2000―2009年舉辦學(xué)術(shù)講座358次，10 530人次參加。六是邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜易鲗W(xué)術(shù)講座。為了加快我院的人才培養(yǎng)步伐，提高解決臨床急難點(diǎn)問題的能力，我們與軍區(qū)總醫(yī)院建立了幫帶關(guān)系，院里有計(jì)劃地選派醫(yī)務(wù)人員到軍區(qū)總院進(jìn)修學(xué)習(xí)，平時(shí)有問題可以隨時(shí)請(qǐng)教，總院也派專家來院講學(xué)輔導(dǎo)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。我們也主動(dòng)邀請(qǐng)來院療養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專家給我院醫(yī)務(wù)人員作學(xué)術(shù)講座，共計(jì)45次。七是院內(nèi)輪崗工作。我院非常重視重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在人、財(cái)、物上給予重點(diǎn)傾斜。抓住口腔疾病治療、理體療康復(fù)、糖尿病診治、老年病診治、健康體檢發(fā)展的良好勢(shì)頭，及時(shí)成立了口腔、理體療康復(fù)、糖尿病診治、老年病診治、健康體檢中心，拔尖學(xué)科帶頭人擔(dān)任中心負(fù)責(zé)人。展開住院病床36張，主要接診地方傷病員。療養(yǎng)科醫(yī)務(wù)人員與門診部、住院病房醫(yī)務(wù)人員定期輪崗，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高臨床技能。八是利用遠(yuǎn)程教學(xué)網(wǎng)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取院科組織的方式進(jìn)行。九是大力開展臨床科研工作，用科研促進(jìn)療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量的提高。2000―2009年發(fā)表學(xué)術(shù)論文380篇，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步(醫(yī)療成果)三、四等獎(jiǎng)共7項(xiàng)。

4及時(shí)添置、更新急救設(shè)備，以適應(yīng)急診醫(yī)療需求

必需的急救器材是保證急救成功的重要設(shè)備。我們給療養(yǎng)科、門診部配備了心電監(jiān)護(hù)除顫起搏儀、心電圖機(jī)、急救包、搶救車、吸引器、洗胃機(jī)、吸氧裝置等急救器材，平時(shí)有針對(duì)性地組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇及急救演練訓(xùn)練，一旦有急診，要求醫(yī)務(wù)人員人人會(huì)操作使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小兵，羅夫，常虹，等.實(shí)施創(chuàng)新發(fā)展工程,推動(dòng)軍區(qū)醫(yī)院又好又快發(fā)展[J].醫(yī)院管理雜志，2007，14(11)：810-812.

第6篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

牙髓病、根尖周病是口腔科門診常見的疾病之一，治療方法比較復(fù)雜，患者常常需復(fù)診數(shù)次。由于患者自身原因、術(shù)者技術(shù)或選擇治療方式不當(dāng)?shù)仍?，部分患者?huì)出現(xiàn)術(shù)后疼痛。先就2009年07月~2010年06月在我院口腔門診治療的此類病例進(jìn)行總結(jié)，分析其原因，并對(duì)其預(yù)防及治療方法進(jìn)行探討。

1 臨床資料

本組病例100例，男48例，女52例，年齡20~65歲，平均年齡46歲，經(jīng)本院治療后16例，外院轉(zhuǎn)診84例。

2 病因分析

2.1 專業(yè)理論不扎實(shí)，操作技術(shù)欠熟練 在牙髓病、根尖周病治療后疼痛患者中，以轉(zhuǎn)診為多。大多患者是在個(gè)體診所治療失敗后到此就醫(yī)。那些個(gè)體從醫(yī)人員，并未經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，沒有按常規(guī)要求操作，造成治療失敗。

2.2選擇治療方法不當(dāng) 對(duì)于根尖周病患者，特別是慢性根尖周病患者，牙髓往往已全部或大部分壞死，干髓治療效果不佳。干髓治療只對(duì)急性牙髓炎，或牙髓冠部壞死而根髓仍有活力的牙齒效果較好。臨床上僅靠癥狀，很難明確適應(yīng)癥，而對(duì)于根管粗大患牙，塑化、干髓治療效果都不佳，必須進(jìn)行根管充填治療。

3 預(yù)防

在很多醫(yī)院，牙齒塑化或根管治療已成為常規(guī)療法，很少應(yīng)用于干髓治療，這就大大提高了治療的成功率。根據(jù)本地的實(shí)際情況，應(yīng)該逐步縮小干髓治療的適應(yīng)癥，而在塑化或根管充填治療過程中，掌握專業(yè)技能、規(guī)范操作是關(guān)鍵。

4治療

4.1治療前的準(zhǔn)備 對(duì)于牙髓病、根尖周病治療后疼痛患者，應(yīng)該詳細(xì)詢問病史及治療經(jīng)過，有過治療記錄的應(yīng)該帶病歷、參考X線片，和患者協(xié)商治療方案。對(duì)無意保留者，可予拔除。

4.2治療過程 首先去除牙合面充填料，領(lǐng)面充填料暫時(shí)保留，確定以前做過何種治療。完全暴露髓腔，叩痛（一）者，可直接進(jìn)行根管治療；叩痛（+）者，應(yīng)開放引流3天，并口服或靜滴抗生素，待叩痛（一）后，再封入1次FC消毒棉球，3~5天后，若患者無主觀癥狀，叩痛（一），再進(jìn)行根管治療。

4.3 根管治療方法

4.3.1 若患者以前做過干髓，應(yīng)盡可能去除干髓材料，探通根管，慎勿遺漏，然后做塑化治療。根管粗大者，應(yīng)做根管充填，對(duì)于上頜第一、恒磨牙，腭側(cè)根粗大者，可頰側(cè)根塑化，腭側(cè)根充治療。

4.3.2 若患者以前做過塑化，應(yīng)檢查有無殘髓炎、塑化不全、遺漏根管的情況。找全根管，重新塑化，根管粗大者做根充治療，這類患牙大多可以保留。

4.3.3若患者以前做過根充，應(yīng)拍X線片確定根充質(zhì)量，根尖部是否有囊腫或陰影。有囊腫直徑超過2cm者，應(yīng)手術(shù)治療；有陰影者，應(yīng)該重新開放引流，打通根管，待陰影消失后，重新根充。若囊腫較小，可予以觀察、定期拍片，一般數(shù)月后能自行消失。

4．3．4 有的患者特別是有些老年患者，根管閉鎖或縮窄，擴(kuò)大針很難進(jìn)入，此類患者可用塑化和干髓或根充和干髓治療，若治療效果仍不佳，再予以拔除。

5 病例分析

5．1我們所處理的病例中，以前做過干髓者54例，其中30例經(jīng)重新塑化后痊愈；10例經(jīng)塑化和根充后痊愈；6例經(jīng)塑化和干髓后痊愈；8例失敗。5例失敗原因?yàn)楦芪赐耆业剑芑透伤韬笮Ч患眩?例因髓室底被破壞，鈣維他墊底后仍有疼痛。

5．2 以前做過塑化者27例，15例是因塑化不全或找不到根管而治療失敗；7例是因根管孔粗大，選擇塑化不當(dāng)失??；5例是未找到明顯原因。經(jīng)開放引流，F(xiàn)C暫封觀察無痛后重新做塑化治療，根管粗大者作根充處理。經(jīng)治療后成功23例，4例失敗，失敗原因不明，考慮為根管細(xì)小或鈣化、塑化不全引起。

第7篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

為加強(qiáng)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，局成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)、黨委書記任組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人及局業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)政股，具體負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)督查、總結(jié)及信息報(bào)送等日常工作。制定了《縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案（2011-2013年）》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程工作方案》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程考核細(xì)則》，對(duì)工程任務(wù)細(xì)化分解，明確責(zé)任分工。各責(zé)任單位對(duì)照目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，制定年度工作方案，落實(shí)工作措施。

二、加強(qiáng)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力。

（1）積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，改善基礎(chǔ)設(shè)施。充分利用國(guó)債、危改、慈善、紅會(huì)等項(xiàng)目資金，認(rèn)真組織縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施得到明顯改善，縣鄉(xiāng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)格局基本形成。

（2）加大設(shè)備投入，提高服務(wù)能力。近三年來，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)備投入近2000萬元。其中，2011年縣人民醫(yī)院購(gòu)置了16排-雙螺旋CT，增配了急救車等急救設(shè)備，縣中醫(yī)院添置了CR及高標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室等，疾控中心配備了功能齊全的檢驗(yàn)設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了電腦、X光機(jī)及B超、乳透儀、陰道鏡等檢測(cè)診療設(shè)備，車橋、豐林等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了急救車，建立了全縣120、920急救體系和綠色通道救治體系，運(yùn)行暢通，有效提升了服務(wù)能力。

（3）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升人員素質(zhì)。一是2008至2010年我縣持續(xù)實(shí)施人才“綠色通道”，衛(wèi)生系統(tǒng)共招聘醫(yī)技人員99人，其中三支一扶41人，省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，引進(jìn)研究生1人，到省外醫(yī)學(xué)院招錄本科以上畢業(yè)生7人，面向社會(huì)招聘42人，全部充實(shí)到醫(yī)療第一線；二是注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。三是儲(chǔ)備基層醫(yī)務(wù)后備人才。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生14名。五是重視鄉(xiāng)土人才培訓(xùn)、培養(yǎng)和使用。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平。

（1）公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①疾病預(yù)防控制能力建設(shè)

一是注重疾控中心實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。疾控中心已通過省質(zhì)監(jiān)局組織計(jì)量認(rèn)證復(fù)審考核，達(dá)到生物安全和質(zhì)量管理體系要求。二是開展了績(jī)效考核。2011年疾控中心績(jī)效考核已完成部分自評(píng)，相關(guān)數(shù)據(jù)錄入、資料匯總及整理將于2012年1月完成。三是開展疾控專業(yè)人員培訓(xùn)。主任積極參加縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職業(yè)化培訓(xùn)，安排2名檢驗(yàn)人員參加省疾控中心業(yè)務(wù)進(jìn)修，成績(jī)優(yōu)秀；26名在職專業(yè)技術(shù)人員全部參加雙衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考核，合格率100%。

②血吸蟲防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

對(duì)內(nèi)積極參加上級(jí)血防專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，有效提升了血防工作人員業(yè)務(wù)能力；對(duì)外努力開展健康教育活動(dòng)，組織培訓(xùn)中小學(xué)師資，講授血防知識(shí)課，發(fā)放實(shí)用宣傳品，較好地傳播和普及了血防知識(shí)，提高了群眾防病意識(shí)。

③衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。

一是成立了組織?？h成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了應(yīng)急預(yù)案，每年安排專項(xiàng)資金用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，并納入財(cái)政預(yù)算；局成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和處理專業(yè)隊(duì)伍，設(shè)有應(yīng)急辦公室，掛靠疾控保健股，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作；縣疾控中心設(shè)立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，對(duì)照《縣級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄》完善了應(yīng)急處置藥品、器械及防護(hù)裝備，專人專帳管理。二是開展了培訓(xùn)。組織開展衛(wèi)生應(yīng)急二級(jí)培訓(xùn)，先對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及公共衛(wèi)生工作人員50余人進(jìn)行師資培訓(xùn)，再由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位人員進(jìn)行培訓(xùn)，參訓(xùn)率均達(dá)90%以上。三是開展了應(yīng)急演練。2011年6月22日組織開展了人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急演練，并對(duì)應(yīng)急演練情況進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)，通過多措并舉，大大提高了衛(wèi)生應(yīng)急水平。

④婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

一是強(qiáng)化婦幼保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。縣婦保所長(zhǎng)參加了全省婦幼保健所長(zhǎng)規(guī)范化培訓(xùn)；組織參加全市、全縣產(chǎn)科急救技術(shù)培訓(xùn)縣級(jí)30人次，鄉(xiāng)級(jí)12人次；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)縣級(jí)30人次，鄉(xiāng)級(jí)12人次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

二是提升婦幼保健機(jī)構(gòu)管理能力?？h人民醫(yī)院為“縣級(jí)產(chǎn)科急救中心”已通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收；有產(chǎn)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率78%?？h婦幼保健所兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)正在積極籌建，將按有關(guān)程序申報(bào)驗(yàn)收。積極爭(zhēng)取國(guó)家婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，必需設(shè)備配備率達(dá)40%。

（2）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。積極開展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，合格率95%；選派3名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)三級(jí)醫(yī)院免費(fèi)接受專業(yè)培訓(xùn)；加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，縣級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展率達(dá)95%，急診與住院患者中急危重癥和疑難疾病診療比重達(dá)12%，住院病人外轉(zhuǎn)率3%；縣人民醫(yī)院麻醉科、骨科、心血科內(nèi)科、產(chǎn)科四科達(dá)到重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；急診科已列入十二五規(guī)劃作為重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)先安排。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，5位正副院長(zhǎng)都參加了上海交大、武漢華中科技大學(xué)EMBA培訓(xùn)，有效提升管理能力?！犊h人民醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)實(shí)施方案》已制定，重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS)、電子病歷（EMR)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）和檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS)，目前已建立HIS管理系統(tǒng)。縣人民醫(yī)院通過“二甲”評(píng)審，縣中醫(yī)院正在迎接“二甲”復(fù)審。縣人民醫(yī)院還與南昌市第一醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南大附屬口腔醫(yī)院、一、二附屬醫(yī)院等多家省級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，請(qǐng)派專家來查房、會(huì)診、講課100余次，結(jié)成省縣共建科室2個(gè)等，以此來提高服務(wù)能力。

②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)。

按照上級(jí)要求和實(shí)際需求，我縣選拔兩批農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象共8名，簽訂協(xié)議免費(fèi)培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)本?？粕?1人，申報(bào)了10名省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師需求計(jì)劃，擬向社會(huì)公開招錄醫(yī)師6名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)72%；13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中4所中心衛(wèi)生院有1所可提供口腔技術(shù)服務(wù)，配備了1名執(zhí)業(yè)醫(yī)生和口腔治療椅等設(shè)備。有4所衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科室，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用網(wǎng)上直報(bào)率達(dá)100%；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度和收入分配制度綜合改革，成立了改革領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方案》，所有公共衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按“績(jī)效考核、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”實(shí)施績(jī)效工資管理。全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了電腦，從本月起全部實(shí)行網(wǎng)上集中藥品采購(gòu)，基藥實(shí)行零利率銷售。

（3）城市醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

實(shí)施城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，省市共同選派5人，縣級(jí)醫(yī)院共同選派5人；二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展率達(dá)95%，醫(yī)療技術(shù)整體質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果達(dá)85%，病人外轉(zhuǎn)率3%，院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)率達(dá)80%，開展臨床路徑管理病種數(shù)13個(gè)，入徑管理病人占出院病人總數(shù)比例達(dá)2.2%，新農(nóng)合病人即時(shí)結(jié)報(bào)率100%。

（4）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)

衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)用房建設(shè)已全面啟動(dòng)，完成了用房建設(shè)的用地規(guī)劃、環(huán)評(píng)、可行性研究報(bào)告的審批；通過選派省市培訓(xùn)和單位自主培訓(xùn)等形式，著力培養(yǎng)復(fù)合型業(yè)務(wù)骨干，提高執(zhí)法能力，衛(wèi)生許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)90%以上；配置衛(wèi)生執(zhí)法車一輛，配備了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)線等快速檢測(cè)儀器，各種儀器均處于功能狀態(tài)，使用率達(dá)95%以上；2008年開始著手加強(qiáng)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校聘用衛(wèi)生監(jiān)督員、對(duì)村聘用衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。

（5）衛(wèi)生信息化能力建設(shè)。

第8篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】溝通；心理；患者；家屬

【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-162-01

俗語說：“醫(yī)語如圣旨”，醫(yī)生說話必須慎重、凝 練、簡(jiǎn)潔、真誠(chéng)。由于缺乏專業(yè)的溝通訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員不經(jīng)意的失言常常引起醫(yī)患糾紛。

在醫(yī)院的核心制度中就有醫(yī)患溝通制度，可見醫(yī)患溝通在臨床工作中的重要性。制度的要求是醫(yī)護(hù)人員與患者或家屬溝通時(shí)在尊重對(duì)方、耐心傾聽對(duì)方的傾訴、同情患者的病情的前提下掌握溝通技巧。比如要多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人或家屬渲泄和傾訴[1]。但隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平也不斷提高，然而醫(yī)患關(guān)系的信任度卻在不斷下降，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率大幅上升。口腔醫(yī)學(xué)有其特殊性，危及生命的疾病較少，社會(huì)重視度低，自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目較多等，導(dǎo)致口腔醫(yī)療中醫(yī)患糾紛的發(fā)生率較其他臨床科室高，口腔診療醫(yī)療糾紛約90%是患者不滿意醫(yī)護(hù)人員 的服務(wù)態(tài)度引起的，所以良好的醫(yī)患溝通是口腔診療順利開展的必要基礎(chǔ)。因此，堅(jiān)持以人為本，加強(qiáng)醫(yī)患 溝通，建立相互信任，在口腔診療過程中尤為重要[2]。針對(duì)這種現(xiàn)況，我們采取了適當(dāng)?shù)?、充分的醫(yī)患交流融合到患者就診的全過程，取得了良好的臨床效果，明顯降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

1 臨床資料

1.1 資料：2010-2012年間，隨即抽取100例成人患者進(jìn)行研究，其中男性65例，女性35例，病種分為急性牙髓炎20例，慢性牙髓炎20例，急性根尖周炎20例，慢性根尖周炎20例，拔牙20例。年齡18-76歲，平均47歲。

1.2 方法：隨機(jī)將人選分為常規(guī)治療組和醫(yī)患交流組，常規(guī)治療組60例，按醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行治療；醫(yī)患交流組40例，在常規(guī)治療的同時(shí)，做患者及家屬的心理分析，并給予時(shí)間配合圖片模型立體的充分醫(yī)患交流。

2 結(jié)果

常規(guī)治療組發(fā)生患者不滿意12例，發(fā)生率為 20%，醫(yī)患交流組發(fā)生患者不滿意3例，發(fā)生率為8%（x2=6.32，P

3 討論

3.1 患者的心理分析：患者整個(gè)診療過程中都會(huì)比較緊張，易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，情緒容易激動(dòng)。因口腔治療有時(shí)需要多次復(fù)診，隨著療程的延長(zhǎng)，疾病的發(fā)展有可能沒有達(dá)到預(yù)期治療的效果，又會(huì)產(chǎn)生失望、絕望、自卑的心理，不配合治療，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不滿，甚至產(chǎn)生敵對(duì)情緒，拒絕治療。稍有不如意則會(huì)制造矛盾，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

3.2 家屬心理淺析：

治療過程中家屬和患者一樣會(huì)緊張，因?yàn)閷?duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的不了解，給醫(yī)護(hù)人員提出很多要求，無論要求是否合理，一旦達(dá)不到滿足，則可能會(huì)發(fā)生糾紛。另外，當(dāng)治療效果欠佳、治療費(fèi)用增大時(shí)，往往產(chǎn)生不滿情緒，將矛盾轉(zhuǎn)向醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。

3.3 醫(yī)患交流的必要性：

本研究中，我們密切觀察患者及家屬的心理變化及要求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)找出適當(dāng)時(shí)機(jī)與之做充分的、有針對(duì)性的交流，從醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、道德倫理學(xué)、心理學(xué)等不同的角度，耐心、仔細(xì)的溝通與交流，解除其心理障礙，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，同時(shí)不斷提醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，排除醫(yī)患糾紛的隱患，使醫(yī)患糾紛發(fā)生率有明顯下降。理解患者的心理變化，在醫(yī)療工作中患者復(fù)雜的心理變化是醫(yī)患之間發(fā)生沖突的主要原因之一。治療前要對(duì)患者恐懼心理進(jìn)行疏導(dǎo)、撫慰，讓患者在放松的狀態(tài)下進(jìn)行治療。因此次未有兒童特別是兒童，在孩子接受治療前，要根據(jù)孩子的合作程度進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)，使孩子有效的配合醫(yī)務(wù)人員治療的開展。只有真正了解患者及其家屬的心理需求，才能進(jìn)行有效的醫(yī)患交流。心理學(xué)研究已證明：及時(shí)了解患者的信息需求和偏好，將大大提高患者親屬和醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患交流的滿意和醫(yī)療服務(wù)水平，以更好的改善患者的心理健康狀況，可以避免不必要的醫(yī)療糾紛，并能為順利地執(zhí)行有關(guān)政策法規(guī)提供幫助。

4 總結(jié)

溝通是一門藝術(shù)，在溝通過程中人們必須借助于各種媒介來傳達(dá)信息，如語言、表情、動(dòng)作、姿態(tài)和行為。溝通運(yùn)用較多的是語言，但是溝通又不僅僅是說話那么簡(jiǎn)單[3]。醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須具備的一種基本技能。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對(duì)稱的情況下，服務(wù)是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要籌碼。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷、尊重、溝通就是影響服務(wù)滿意度的關(guān)鍵因素。建立良好的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，健康的概念包括軀體健康與心理健康兩個(gè)方面，任何一方面有問題都是不健康的。這就要求醫(yī)務(wù)人員，這就要在診療過程中一定要重視溝通的重要性，不僅要有熟練的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)必須具備一定的心理知識(shí)，敏銳的觀察力以及與患者交流的能力。只有將熟練的醫(yī)療技術(shù)與充分的醫(yī)患交流結(jié)合起來，才能使患者軀體的病痛早日康復(fù)，心理的創(chuàng)傷盡快痊愈，使我們的急救工作有條有序，忙而不亂，也給患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。總之，醫(yī)患交流是現(xiàn)代醫(yī)療尤其是急救醫(yī)學(xué)中不可缺少的一部分。

參考文獻(xiàn)

[1]陳英云，王艷萍，施，趙長(zhǎng)久.加強(qiáng)醫(yī)患溝通減少醫(yī)患糾紛.中國(guó)醫(yī)院管理，2006.

第9篇：口腔專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：拓展 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體

自我國(guó)新一輪醫(yī)療體制改革啟動(dòng)至今，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最為突出的問題是群眾“看病難”和“看病貴”。其中“看病難”在很大程度上是群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求規(guī)模的不斷擴(kuò)大和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提供醫(yī)療服務(wù)能力不足造成的。解決這一矛盾，一方面要求我們合理定位各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)；另一方面是要積極拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)途徑和領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)群眾的覆蓋面。北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院作為大學(xué)醫(yī)院，國(guó)家三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，是國(guó)際上口腔?？漆t(yī)療服務(wù)規(guī)模最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在解決群眾看病難方面進(jìn)行了積極的探索，不斷拓展服務(wù)的規(guī)模和渠道，取得了一定成效。

一、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

醫(yī)療資源是指為患者提供醫(yī)療服務(wù)所需要的硬件和軟件的綜合，主要包括醫(yī)療場(chǎng)所、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、管理技術(shù)、護(hù)理技術(shù)等。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是指在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中質(zhì)量較高的資源，包括高水平的醫(yī)療人才和技術(shù)、先進(jìn)的儀器設(shè)備、高品質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、良好醫(yī)學(xué)教育體系以及先進(jìn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)等[1]。依據(jù)資源的形態(tài)來看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要可以分為人力資源、醫(yī)療技術(shù)資源、設(shè)備資源、教育資源、科研資源、管理資源、信息資源。其中人力和醫(yī)療技術(shù)資源是核心，設(shè)備資源是保障，教育和科研資源是基礎(chǔ)，管理資源是條件，信息資源是支撐。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的主要特點(diǎn)是醫(yī)院技術(shù)好、服務(wù)好、管理規(guī)范、教育理念超前、科研基礎(chǔ)雄厚、信息系統(tǒng)先進(jìn)。

二、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源重要組成部分—大學(xué)醫(yī)院的特征[2]

大學(xué)醫(yī)院作為大學(xué)的一部分，一方面承擔(dān)著教書育人、培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重任，另一方面也擔(dān)負(fù)著解決患者疾患，承擔(dān)醫(yī)療科研任務(wù)的重任。

1.新技術(shù)開展、疑難疾病攻克中心

大學(xué)醫(yī)院是醫(yī)療專家的匯聚之地，他們不僅在國(guó)內(nèi)同行之間處于領(lǐng)先地位，同時(shí)也是對(duì)外交流的先行者。他們是國(guó)內(nèi)開展新技術(shù)、新療法的踐行者。也正因如此，一些重大疾病攻克的重任落在了大學(xué)醫(yī)院，它們依靠先進(jìn)的儀器設(shè)備，前沿的診療技術(shù)，成為了疑難雜癥的攻克中心。

2.醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地

大學(xué)首要的功能是育人。作為大學(xué)一部分的大學(xué)醫(yī)院同樣也具有育人的功能，大學(xué)醫(yī)院往往是醫(yī)療、教學(xué)、科研的綜合體，臨床醫(yī)生同時(shí)也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的師者。在這里除了要教授學(xué)生臨床基礎(chǔ)知識(shí)之外，還是指導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)理論知識(shí)用于臨床治療的場(chǎng)所，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的一個(gè)場(chǎng)所。

3.臨床科研中心

大學(xué)醫(yī)院具有較好的臨床診療技術(shù)，吸引了眾多患者前來就診，積累了豐富的臨床科研資料。這為開展臨床科研提供了較好的條件，促進(jìn)了大學(xué)醫(yī)院臨床科研的開展。一些重大的診療技術(shù)的創(chuàng)新、重要的臨床科研成果往往出自大學(xué)醫(yī)院，使之成為臨床科研的中心。

三、我院拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的實(shí)踐

北大口腔醫(yī)院作為大學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著對(duì)內(nèi)是示范，對(duì)外是窗口的重任。醫(yī)院以其先進(jìn)的治療理念，先進(jìn)的治療技術(shù)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)吸引著四面八方的患者前來就醫(yī)。為使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多的服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院因地制宜，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的拓展進(jìn)行了不斷的探索和實(shí)踐，取得了較好的社會(huì)效益，在很大程度上緩解了群眾看口腔疾病難的問題。

1.合理設(shè)置分支機(jī)構(gòu)

合理設(shè)置分支機(jī)構(gòu)可以十分有效的拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的覆蓋面。醫(yī)院在九十年代就開始考慮建立分支機(jī)構(gòu)。1994年，在西城區(qū)西什庫(kù)北大口腔醫(yī)院舊址成立了北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部，經(jīng)過近20年的發(fā)展，第一門診部已發(fā)展為年接診患者18萬多人次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第一門診部的成立不僅方便了醫(yī)院原有患者的就醫(yī)，最為重要的是把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)留在了老城區(qū)。2001年，為緩解人民群眾看口腔疾病難及配合北京市的申奧工作，醫(yī)院在奧運(yùn)村中心地區(qū)成立了第二門診部。10多年來共診療60余萬人次，日均門診量400人次。醫(yī)院于2003年成立了第三門診部，并于2009年對(duì)其管理體制進(jìn)行改革，其服務(wù)能力有了更大的提高，年門診量7萬多人次，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效輻射到了周邊地區(qū)。近年來，醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)務(wù)院推動(dòng)公立醫(yī)院改革的號(hào)召，加快了拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的步伐。醫(yī)院于2011年3月在朝陽區(qū)成立了第四門診部。2011年12月成立第五門診部。五個(gè)分支機(jī)構(gòu)的成立，擴(kuò)大了醫(yī)院的接診能力，有效拓展了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，方便了周邊群眾的就醫(yī)。

2.建立對(duì)口幫扶機(jī)制

隨著新一輪醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，中央和國(guó)務(wù)院文件要求將城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院作為重要舉措，要求城市大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作關(guān)系，通過臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平。我院早在2000年就與密云縣簽訂了對(duì)口支援協(xié)議。醫(yī)院每年都會(huì)派出專家赴基層，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，解決疑難病例。截止2011年，醫(yī)院共派出醫(yī)療隊(duì)48批次，共271人次的副高級(jí)、中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員。這不僅為密云縣口腔臨床診療水平的提高給予了很大幫助，而且為整體提升當(dāng)?shù)乜谇豢乒芾硭綆淼男碌睦砟?。更為重要的是把北大口醫(yī)院先進(jìn)的治療技術(shù)通過醫(yī)療隊(duì)傳送到了基層，切實(shí)服務(wù)了當(dāng)?shù)厝罕?，滿足他們對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。

醫(yī)院還積極深化拓展幫扶的渠道，成立了北京大學(xué)口腔醫(yī)院密云會(huì)診中心，舉辦“北大口腔密云學(xué)術(shù)論壇”、“口腔醫(yī)學(xué)新進(jìn)展提高班”，旨在提高當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)療工作者的業(yè)務(wù)能力和診療水平，同時(shí)也積極提高他們的科研水平和教學(xué)水平。

3.構(gòu)建學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體

學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體是指與基層醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人才培養(yǎng)、管理等多領(lǐng)域進(jìn)行全方位合作的一種模式，其目的是促進(jìn)雙方醫(yī)院全方位的發(fā)展，共同服務(wù)于人民群眾的醫(yī)療需求。近兩年，醫(yī)院加大了學(xué)科聯(lián)合體建設(shè)的步伐，有力拓展了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。2012年5月北大口腔醫(yī)院與大連市口腔醫(yī)院簽約，成立了“北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院—大連市口腔醫(yī)院學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體”，雙方就科研教學(xué)、人才培養(yǎng)等多方面展開合作，整體提高大連市口腔醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和管理水平，以高水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)于大連市人民。雙方自簽約以來，北大口腔醫(yī)院陸續(xù)派出了5批中青年醫(yī)療、護(hù)理骨干赴對(duì)方任職，開展專題學(xué)術(shù)講座，傳授前沿治療技術(shù)；開展臨床技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)大連市口腔醫(yī)院及周邊口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員，切實(shí)提高了受培訓(xùn)人員的業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，對(duì)方也分批派管理人員到我院掛職，感受我院的醫(yī)療質(zhì)量管理、行政管理、護(hù)理管理等全方位的工作。

2012年12月“北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院—青島市口腔醫(yī)院學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體”簽約，這是我院第二次以學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體的形式和基層醫(yī)院合作，其目的是充分利用北大口腔醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體提高青島市口腔醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、管理水平，最終服務(wù)于當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姟?/p>

4.積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)療是信息技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，即應(yīng)用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、交互式傳遞信息，開展遠(yuǎn)距離的醫(yī)療服務(wù)，是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)緊密結(jié)合的新型醫(yī)療服務(wù)模式[3]。遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)距離醫(yī)療、保健、教學(xué)、醫(yī)學(xué)信息傳遞等服務(wù)，它是醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的重大突破，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源拓展的必然路徑。2012年10月我院聯(lián)合哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、大連市口腔醫(yī)院、貴州遵義口腔醫(yī)院和青島市口腔醫(yī)院等，開展了牙周疑難病例的首次遠(yuǎn)程會(huì)診，這是我國(guó)首個(gè)口腔醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)啟動(dòng)。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)是拓展北京大學(xué)口腔醫(yī)院服務(wù)能力的一種現(xiàn)代手段，醫(yī)院還將把這種先進(jìn)的技術(shù)手段應(yīng)用到學(xué)術(shù)交流、繼續(xù)教育和科研合作等領(lǐng)域，并長(zhǎng)期開展下去。我院還將進(jìn)一步健全遠(yuǎn)程診療中心的相關(guān)設(shè)施，積極利用現(xiàn)代科技手段擴(kuò)展我院的醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)院對(duì)疑難病診治和高水平醫(yī)療專家服務(wù)的需求。

5.推動(dòng)公益活動(dòng)的開展

積極開展各種類型的公益活動(dòng)，是我院踐行公立醫(yī)院公益性的重要渠道，也是我們不斷擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)范圍的有效途徑。多年來，我院不斷探索開展公益活動(dòng)的新渠道，新方式，以更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，奉獻(xiàn)社會(huì)。為爭(zhēng)取建立覆蓋全國(guó)的牙病防治體系，我院作為牽頭單位的口腔衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目隆重啟動(dòng)。為支持西部地區(qū)的口腔衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院還派出支援小分隊(duì)，對(duì)當(dāng)?shù)亻_展設(shè)備捐贈(zèng)、義診培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)。同時(shí)，全院上下一盤棋，形成了以科室、黨團(tuán)支部、志愿者協(xié)會(huì)為主體的服務(wù)模式，開展公益活動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)高校、進(jìn)邊遠(yuǎn)地區(qū)、進(jìn)軍營(yíng)、進(jìn)小學(xué)的活動(dòng)。極大普及了口腔健康知識(shí)，提高了民眾的口腔疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)。

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)的過程中，解決群眾看病貴、看病難是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多部門聯(lián)合攻關(guān)、共同協(xié)調(diào)解決。而其中較為重要的是要合理配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，逐步改變現(xiàn)行資源配置不合理的狀況，提高百姓享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)的公平性；逐步建立和完善合理的患者群體分級(jí)診療和救治體系，建立良好的轉(zhuǎn)診機(jī)制。另一面還需要逐步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)面，拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)渠道，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源覆蓋更多的地區(qū)，滿足百姓的醫(yī)療需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]安艷芳. 我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)與改善策略.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18（5）：110.

[2]朱九田. 新醫(yī)改政策下大學(xué)醫(yī)院改革應(yīng)把握的問題及改革的方向.中國(guó)醫(yī)院，2012（3）：26.