精神病的護(hù)理計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；精神疾??；康復(fù)治療；效果評(píng)價(jià)

Abstract：Objective To evaluate the application effect of humanistic nursing in the treatment of patients with mental illness. Methods A total of mental illness patients admitted in our department between January 2015 to December in 100 cases as the research object of this article， divided for control group and the observation group， the traditional nursing intervention were taken， and observation of patients is in traditional nursing measures taken humanization nursing measures. Results In the observation group， the scores of SANS score， NOSIE-30 score and nursing satisfaction of patients' families were better than those of the control group， P

Key words：Humanistic nursing； Mental illness； Rehabilitation therapy； Effect evaluation

隨著人們生活節(jié)奏及壓力的改變，臨床上精神疾病的發(fā)病率有一定上升，在對(duì)精神疾病患者進(jìn)行臨床治療同時(shí)需注重康復(fù)護(hù)理工作，以保障病患的療效以及預(yù)后[1]。本文就該問(wèn)題探究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)精神疾病患者康復(fù)治療效果的影響，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～12月間我院收治的精神疾病患者100例作為本次文章研究對(duì)象，所選病患均處于恢復(fù)期，且無(wú)明顯的藥物不良反應(yīng)，排除酒精、藥物依賴患者，排除嚴(yán)重具有軀體疾病患者。

將所選取100例精神疾病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組50例。對(duì)照組中男31例，女19例，年齡32～55歲，平均年齡（38.65±5.21）歲，病程6個(gè)月～15年，平均病程（4.13±1.05）年，其中精神分裂Y病患37例，非裂樣精神病患者8例，躁狂抑郁癥病患5例；觀察組中男32例，女18例，患年齡32～58歲，平均年齡（39.68±5.14）歲，病程6個(gè)月～13年，平均病程（4.07±1.24）年，其中精神分裂癥病患39例，非裂樣精神病患者7例，躁狂抑郁癥病患4例。對(duì)照組、觀察組兩組精神疾病患者的一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，可進(jìn)行臨床比較。

1.2方法 對(duì)所選取100例精神疾病患者采取傳統(tǒng)護(hù)理措施，主要有心理護(hù)理、日常行動(dòng)護(hù)理、生活護(hù)理等。而觀察組病患于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括規(guī)范護(hù)理、營(yíng)造舒適環(huán)境、健康宣教、日?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo) 經(jīng)護(hù)理后，對(duì)兩組精神疾病患者進(jìn)行陰性癥狀評(píng)定量表（即SANS）、住院患者護(hù)士觀察量表（即NOSIE-30）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)、比較，其中SANS評(píng)分越低則表示病患疾病情況越輕，恢復(fù)越好，而NOSIE-30評(píng)分越高則表示患者恢復(fù)狀態(tài)越好。同時(shí)對(duì)兩組精神疾病患者家屬的護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，采取問(wèn)卷形式，問(wèn)卷評(píng)分越高則表示越滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理 采取軟件SPSS21.0對(duì)本次文章結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，95%為其可信區(qū)間，P

2結(jié)果

相比較于對(duì)照組，觀察組中的精神疾病患者的SANS評(píng)分更低，NOSIE-30評(píng)分更高，家屬護(hù)理滿意度評(píng)分更高，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P

3討論

隨著現(xiàn)今人們生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的增大，若壓力不能及時(shí)疏解，會(huì)致使出現(xiàn)各種心理障礙，如焦慮、抑郁等，甚至發(fā)展為嚴(yán)重的精神疾病，如精神分裂癥、躁狂癥等，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響[2]。

而在對(duì)精神疾病患者進(jìn)行臨床疾病治療同時(shí)，需注重護(hù)理干預(yù)，以保障患者的生命健康。而相較于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，采取人性化護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)。在進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)時(shí)，①需規(guī)范護(hù)理服務(wù)。要求相關(guān)護(hù)理人員對(duì)自身要求提高，由于患者的情緒較為多變，交流溝通時(shí)難度較大，因此護(hù)理工作人員需盡可能保持心態(tài)平穩(wěn)，語(yǔ)氣平和，并耐心與患者溝通，了解患者的疑慮，對(duì)于患者疑慮進(jìn)行耐心解答，以緩解患者的心理壓力，積極配合臨床治療及護(hù)理[3]。②為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。精神疾病患者多較敏感，不良刺激會(huì)致使患者情緒波動(dòng)，因此需為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境，使患者能維持輕松心態(tài)，有利于疾病康復(fù)[4]。③需積極開展疾病相關(guān)知識(shí)宣教。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、治療方式、不良反應(yīng)等進(jìn)行健康教育，使患者及其家屬對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)有所了解，從而避免不必要的心理壓力。④鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉?？筛鶕?jù)患者的具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)、適量的康復(fù)鍛煉，鼓勵(lì)患者多走動(dòng)，多與人溝通，從而利于患者的疾病康復(fù)[5]。

本文結(jié)果數(shù)據(jù)顯示可知，采取人性化護(hù)理干預(yù)的精神疾病患者的SANS評(píng)分為（41.32±3.02）分，NOSIE-30評(píng)分為（105.28±8.54）分，家屬護(hù)理滿意度評(píng)分為（88.52±6.49）分，均優(yōu)于采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)下的各項(xiàng)評(píng)分，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P

綜上所述，在對(duì)精神疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)采取人性化護(hù)理干預(yù)有較好的臨床療效，可積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王琴.人性化護(hù)理在精神疾病患者康復(fù)治療中的效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（31）：291-292.

[2]余臘英，沈Щ，吳秀梅，等.以"薩提亞模式"為核心的人性化護(hù)理在男性精神病病人遵醫(yī)行為中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2016，30（15）：1854-1855.

[3]凌紅梅，曾文娟，黃月群，等.人性化護(hù)理在精神病患者保護(hù)性約束中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（2）：289-291.

第2篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

目前，臨床采取的治療方法主要包括：藥物治療、手術(shù)治療、飲食治療等。然而，無(wú)論何種方法治療過(guò)程中科學(xué)的臨床護(hù)理都必須可少，其可以減輕患者壓力，改善或者穩(wěn)定患者情緒。因此，本文提出將語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理應(yīng)用于精神病護(hù)理中，為驗(yàn)證其臨床效果及對(duì)應(yīng)用規(guī)范指正而做出相應(yīng)研究，現(xiàn)報(bào)道如下： 

1.資料與方法 

1.1 一般資料 

對(duì)照組，25例男性患者、15例女性患者。年齡在21歲至36歲之間，平均年齡為（38.7±2.5）。病程為1至18年，平均病程（7.9±0.6）年。疾病類型：精神分裂癥7例、偏執(zhí)型精神病8例、情感障礙10例、心因性精神障礙10例、其它類型5例； 

觀察組，23例男性患者、17例女性患者。年齡在23歲至58歲之間，平均年齡為（39.1±1.7）。病程為1至17年，平均病程（8.1±1.8）年。疾病類型：精神分裂癥7例、偏執(zhí)型精神病8例、情感障礙10例、心因性精神障礙10例、其它類型5例； 

1.2 方法 

1.2.1 對(duì)照組 

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體包括：叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物，定時(shí)做好血壓、脈搏、呼吸等常規(guī)檢查。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、保持足夠的睡眠，及時(shí)對(duì)癥處理臨件。對(duì)患者社會(huì)功能、生活情感、心理狀態(tài)等方面做深入了解，并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。當(dāng)患者情緒穩(wěn)定出院后，叮囑其定期到醫(yī)院復(fù)查； 

1.2.2 觀察組 

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理，具體方法如下： 

（1）心理護(hù)理 

首先，對(duì)于精神病患者而言，要想給予其足夠的心理護(hù)理，與其建立有安全感、信任、依賴的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。因?yàn)樵诖朔N狀態(tài)下，護(hù)理人員才能真正打開患者心扉，與其進(jìn)行深入化溝通。為此護(hù)理人員需不斷提高自身專業(yè)護(hù)理水平，以更好的將工作完成； 

其次，患者均為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，所以性格、病癥、行為特點(diǎn)、實(shí)際病情都有各自特點(diǎn)。要想對(duì)患者制定出針對(duì)性心理護(hù)理措施，就必須實(shí)時(shí)觀察其情緒變化、，并做好記錄，為計(jì)劃內(nèi)容提供依據(jù)； 

最后，患者情緒變化是其病情變化的風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)，需第一時(shí)間通知主治醫(yī)師給予治療。與此同時(shí)，護(hù)理人員需根據(jù)上述制定的針對(duì)性計(jì)劃，給予相應(yīng)情緒安撫、心理疏導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識(shí)與相應(yīng)治療措施。對(duì)其提出的疑慮，給予及時(shí)解答，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，最大化提高治療效果； 

（2）語(yǔ)言溝通 

上述所有的心理護(hù)理都必須建立在語(yǔ)言溝通的基礎(chǔ)上，所以必須運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行語(yǔ)言溝通，具體如下： 

首先，信任是和精神病患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通的基礎(chǔ)，然而要想與其建立信任、熟悉、融洽的關(guān)系，就必須在平時(shí)溝通中多采用積極向上的言語(yǔ)。禁止與精神病患者采用刺激性言語(yǔ)，如恐嚇、威脅等等，需利用積極性言語(yǔ)一點(diǎn)一滴拉近相互之間距離； 

其次，通過(guò)鼓勵(lì)性言語(yǔ)能夠有效提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，所以在日常護(hù)理中多對(duì)其進(jìn)行言語(yǔ)鼓勵(lì)，讓其潛移默化的相信能夠戰(zhàn)勝疾病，以更好的配合醫(yī)生治療； 

再有，語(yǔ)言方面的態(tài)度、語(yǔ)氣同樣決定著溝通效果，在與精神病患者溝通時(shí)，需采用溫和的語(yǔ)氣。當(dāng)患者出現(xiàn)不配合醫(yī)生治療的情況時(shí)，同樣需要利用溫和、親切的語(yǔ)言來(lái)引導(dǎo)；

最后，患者的精神疾病類型、實(shí)際病情均不同，如果同一種語(yǔ)言方法溝通無(wú)效果，可以多變通幾種語(yǔ)言方法； 

1.3 觀察指標(biāo) 

（1）以護(hù)理前后患者SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分作為觀察指標(biāo)。滿分均為100分，評(píng)分越低，則證明患者恢復(fù)情況越好； 

（2）以護(hù)理后患者BPRS（精神狀態(tài)評(píng)定）評(píng)分作為觀察指標(biāo)，評(píng)分越低，證明患者精神狀態(tài)越佳； 

（3）以護(hù)理后患者滿意度比較作為觀察指標(biāo)。滿意度情況調(diào)查，由醫(yī)院自行制作調(diào)查問(wèn)卷。將滿意度情況分為四個(gè)等級(jí)，即：不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/患者數(shù)×100%； 

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 

計(jì)算資料利用?檢驗(yàn)（n）%表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；采用SPSS17.0進(jìn)行分析。如果P<0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2.結(jié)果 

2.1 患者SAS、SDS評(píng)分 

兩組患者護(hù)理前，SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異。護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2.2 患者BPRS評(píng)分比較 

觀察組患者BPRS評(píng)分為42.61±2.13，明顯低于對(duì)照組患者評(píng)分63.66±6.23，且P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2.3 患者滿意度比較 

觀察組中，不滿意0例、一般2例、滿意13例、非常滿意25例，總滿意度為95%。對(duì)照組中，不滿意7例、一般7例、滿意11例、非常滿意15例，總滿意度為65%。 

3.討論 

精神病屬于一種心理障礙疾病，患者的動(dòng)作行為、意志、情感、認(rèn)知等均可能出現(xiàn)異常變現(xiàn)，所以在治療的切入點(diǎn)主要在于其心理。由此可見(jiàn)，在治療過(guò)程中對(duì)患者的心理護(hù)理與語(yǔ)言溝通必不可少，通過(guò)鼓勵(lì)、安慰等良好語(yǔ)言的溝通可以對(duì)患者起到暗示性作用，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，科學(xué)的心理護(hù)理，可以促使患者的負(fù)面情緒得以發(fā)泄，以提高治療效果。 

本文研究結(jié)果表明：將語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理應(yīng)用于精神病護(hù)理中，能夠有效降低患者SAS、SDS、BPRS評(píng)分，以及提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。 

參考文獻(xiàn) 

[1]韓翠萍.語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，54：208. 

第3篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

1.資料與方法

1．1 一般資料 ：50例均為康復(fù)期的住院精神病患者，男、女各25例；年齡52-73歲，平均60±2.5歲；文化程度：小學(xué)10例，中學(xué)5例，文盲35例；職業(yè)：工人8例，農(nóng)民36例，干部6例；婚姻：已婚37例，喪偶10例，離婚3例。臨床診斷：（按CCMD-3-R標(biāo)準(zhǔn)）精神分裂癥18例，抑郁癥11例，腦血管病所致精神障礙9例，雙相情感障礙7例，與文化相關(guān)的精神障礙5例。

1．2 方法 按照自擬心理狀況調(diào)查提綱，先向患者講名調(diào)查的目的與意義，以求得患者的合作，然后分別進(jìn)行調(diào)查登記，最后將資料進(jìn)行分析處理。

2．結(jié)果與分析

2．1 調(diào)查結(jié)果表明，處于康復(fù)期的老年精神病患者主要的心理障礙為憂慮，憂慮的因素各不相同，有的為疾病的康復(fù)擔(dān)心，有的為經(jīng)濟(jì)問(wèn)題發(fā)愁，這些因素可歸納為5類，如下表。

2．2 分析

2．2．1 調(diào)查結(jié)果表明，疾病預(yù)后問(wèn)題為首要因素，其中65歲以上39例，占86.7%，自理能力強(qiáng)者較多，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)影響今后生活質(zhì)量。

2．2．2 男、女性別比較，女性對(duì)家庭問(wèn)題更為關(guān)注占55.8%。這與我國(guó)傳統(tǒng)女性在家操持家務(wù)有關(guān)，擔(dān)心因病不能自理，給兒女增加負(fù)擔(dān)。

2．2．3 對(duì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的擔(dān)心，農(nóng)村病人占85.7%，這可能與其收入較低，未參加醫(yī)保，住院費(fèi)用相對(duì)較高有關(guān)。

2．2．4 對(duì)于遵醫(yī)服藥及社會(huì)問(wèn)題憂慮因素相對(duì)比例較低，與文化程度有關(guān)，其中文盲占70%，知識(shí)性老年人占30%。

3.討論

老年精神病患者經(jīng)治療進(jìn)入康復(fù)期后，正常的符合理性的思維和情感活動(dòng)活躍起來(lái)，開始考慮出院后的有關(guān)問(wèn)題。通過(guò)臨床觀察，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，并加以解決，很可能導(dǎo)致病情反復(fù)或老年人因憂慮過(guò)多或情緒不穩(wěn)引起軀體疾病的誘發(fā)等，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，對(duì)處于康復(fù)期的住院老年精神病患者心理狀況的了解是十分必要的。針對(duì)康復(fù)期老年精神病患者憂慮的因素，開展對(duì)患者的健康教育，加強(qiáng)心理護(hù)理，以解除患者的心理障礙，主要從以下幾方面進(jìn)行：

3.1 加強(qiáng)健康教育

健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，促使人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體的健康[2]。康復(fù)期的老年精神病患者由于對(duì)自身疾病常識(shí)缺乏了解，常過(guò)分擔(dān)心疾病的預(yù)后、是否復(fù)發(fā)及抗精神病藥物的毒副作用對(duì)身體的影響。針對(duì)此問(wèn)題，采取集體授課（每周1次）形式和個(gè)別心理指導(dǎo)進(jìn)行健康教育。一般內(nèi)容：疾病的名稱、主要臨床表現(xiàn)、治療方法、藥物治療的種類、作用、注意事項(xiàng)、堅(jiān)持服藥的意義、抗精神病藥物常見(jiàn)副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法、出院指導(dǎo)等。另外針對(duì)老年人常見(jiàn)軀體疾病如：高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等以知識(shí)講座形式或播放光盤形式向病人講授保健常識(shí)。

3.2 注重心理護(hù)理、增強(qiáng)患者的信心。

康復(fù)期的老年精神病患者，精神活動(dòng)恢復(fù)正常，擔(dān)心社會(huì)對(duì)其歧視等，不同程度的表現(xiàn)為焦慮，影響睡眠甚至病情波動(dòng)。所以，護(hù)理人員要以誠(chéng)懇的態(tài)度、極大的關(guān)心、分析病人的內(nèi)心活動(dòng)、對(duì)老年人要用通俗易懂語(yǔ)言，生活上幫助，取得他們的信任，使其認(rèn)識(shí)到精神疾病雖然不能根除，但只要掌握疾病的規(guī)律，堅(jiān)持服藥，日常生活上加以注意，定期復(fù)診，疾病就能得到控制，并能恢復(fù)正常社會(huì)功能，使患者獲得精神上的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3調(diào)動(dòng)家屬社會(huì)支持力量。

精神病是一種慢性病，由于社會(huì)功能喪失，應(yīng)當(dāng)動(dòng)員家屬節(jié)假日來(lái)探望，有利于情緒穩(wěn)定；對(duì)于因家庭經(jīng)濟(jì)困難，導(dǎo)致疾病多次反復(fù)、多次住院的患者，我們根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況，在選用藥物和治療項(xiàng)目方面給以照顧，同時(shí)爭(zhēng)取社會(huì)的支持，包括單位、居委、家屬諸方面。要求他們能同情精神病患者，關(guān)心精神病人的境遇，在心理上給予安撫，從物質(zhì)上和經(jīng)濟(jì)上給予支持。

3.4開展豐富多彩康復(fù)活動(dòng)。

老年精神病患者由于生理機(jī)能衰退，生活能力下降，加上精神疾病的捆擾，多數(shù)表現(xiàn)為生活懶散、被動(dòng)，臥床較多，不愿活動(dòng)。我們針對(duì)此特點(diǎn)組織各種適合老年人的文體活動(dòng)，如：下棋、打麻將、看電視（戲曲節(jié)目）、外出散步等。另外，定期召開座談會(huì)，共同探討有利于疾病康復(fù)的一些措施。通過(guò)這些活動(dòng)的開展，大大調(diào)動(dòng)了患者的積極性，使其在輕松、愉悅的環(huán)境中治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

一、目標(biāo)

（一）基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。

（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。

二、工作組織機(jī)構(gòu)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）、領(lǐng)導(dǎo)小組分工

趙同志：全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

曾同志：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理工作實(shí)施過(guò)程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。

楊同志等：具體負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

三、范圍和內(nèi)容

（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。

（二）實(shí)施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、居委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能。

2、信息收集：接受過(guò)重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒(méi)有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)（三臺(tái)縣民康醫(yī)院）和縣疾控中心。

3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報(bào)縣級(jí)精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。

4、病情評(píng)估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，由縣級(jí)及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。

5、定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

6、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

第5篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

1評(píng)分方法

應(yīng)用《觀察量表》，責(zé)任護(hù)士作為此次考核的評(píng)分員。評(píng)定的時(shí)間是：病人接受治療前和接受治療的40天之后。通過(guò)和患者進(jìn)行交談，依據(jù)病人具體的疾病發(fā)作頻率以及強(qiáng)度、癥狀等，對(duì)觀察量表的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行合理評(píng)分。把《觀察量表》的最終結(jié)果歸類于積極因素分（包括社會(huì)能力、社會(huì)興趣、個(gè)人整潔等）、消極因素分（包括病人的激惹、遲緩以及抑郁、精神病癥狀的表現(xiàn)等）。應(yīng)用最新版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)則使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，均數(shù)之間的對(duì)比使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0．05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患者積極因素的評(píng)分

在住院第1天對(duì)照組積極因素評(píng)分是（28．97±4．88）分，治療組積極因素評(píng)分是（29．97±5．23）分，對(duì)照組與治療組評(píng)分差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。60例患者治療40天之后：對(duì)照組的30例患者積極因素評(píng)分為（55．12±7．69）分，治療組30例患者的積極因素評(píng)分是（71．08±7．93）分。和治療之前進(jìn)行比較，能夠發(fā)現(xiàn)都有非常明顯的改善（P＜0．05）。治療之后，治療組病人的評(píng)分明顯比對(duì)照組病人的評(píng)分要高（P＜0．05）。

2．2患者消極因素的評(píng)分

在住院第1天對(duì)照組病人的評(píng)分是（88．21±4．88）分，治療組病人的評(píng)分是（87．00±5．76）分，對(duì)照組與治療組患者評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。60例患者治療40天之后：對(duì)照組患者的消極因素評(píng)分是（61．01±7．68）分，治療組病人的消極因素評(píng)分是（45．59±4．91）分。所有患者和治療之前進(jìn)行比較，均有著非常明顯的改善（P＜0．05）。治療之后，治療組的30例患者其消極因素的評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。

3討論

第6篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

一、目標(biāo)

（一）基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。

（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。

二、工作組織機(jī)構(gòu)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）、領(lǐng)導(dǎo)小組分工

趙同志：全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

曾同志：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理工作實(shí)施過(guò)程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。

楊同志等：具體負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

三、范圍和內(nèi)容

（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。

（二）實(shí)施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、居委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能。

2、信息收集：接受過(guò)重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒(méi)有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)（三臺(tái)縣民康醫(yī)院）和縣疾控中心。

3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報(bào)縣級(jí)精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。

4、病情評(píng)估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，由縣級(jí)及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。

5、定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

6、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。

第7篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

由于精神病患者是一類特殊病種的人群，我們大多數(shù)護(hù)理人員由于認(rèn)識(shí)上的模糊及諸多因素的影響，常輕視了精神病人的基礎(chǔ)護(hù)理，為此我院在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析現(xiàn)狀，確定目標(biāo)，成功的開展了這一先進(jìn)的護(hù)理模式，現(xiàn)將做法和體會(huì)介紹如下：

1主要做法

1.1 轉(zhuǎn)變觀念是開展整體護(hù)理的前提條件，由于我們所針對(duì)的都是一些精神病人，所以過(guò)去我們護(hù)理工作一直僅限于“病”，總認(rèn)為他們是“瘋子”，什么都不知道，往往忽視了“人”這個(gè)概念，護(hù)理也只是簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)操作，其實(shí)從長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中我們可以得知，精神病患者，再怎么湖涂，他也有正常的一面，這就要靠精神科護(hù)士細(xì)心的去發(fā)覺(jué)，可以從細(xì)微之處發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心真實(shí)體驗(yàn)，及時(shí)可以向醫(yī)生傳達(dá)疾病的信息，為此，我院通過(guò)各種形式，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理觀、整體護(hù)理有關(guān)理論，端正了護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，把護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的觀念，真正轉(zhuǎn)移到“診斷與處理人類現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”上來(lái)，明確了護(hù)士職業(yè)是依病人的需要為存在的前提。

1.2 重視健康教育及人文關(guān)懷，健康教育是醫(yī)院的重要職能，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。由于精神病的康復(fù)主要是心理康復(fù)、心理護(hù)理，為此我院規(guī)定了護(hù)士的言行，制定了文明用語(yǔ)及警示語(yǔ)，下發(fā)了護(hù)士從病人入院到出院全過(guò)程的言語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，提出了護(hù)理工作中不良的服務(wù)意識(shí)。在工作中護(hù)理人員能自覺(jué)調(diào)整自己的專業(yè)行為，常對(duì)病人采取一些暗示治療，如：護(hù)士常通過(guò)美好的語(yǔ)言和親切的交談指導(dǎo)精神病人正確對(duì)待疾病，以減輕和消除癥狀，建立康復(fù)的最佳身心狀態(tài)。

1.3 醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)了一個(gè)特殊病房，由封閉型向半開放型管理轉(zhuǎn)變。病人環(huán)境安靜、優(yōu)雅、生活方便、病人可由家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同，自由進(jìn)出病區(qū)，并可根據(jù)需要有規(guī)律的參加工娛療活動(dòng)。護(hù)士常常把病人和家屬組織起來(lái)，共同參加文體活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)、教育病人及家屬學(xué)習(xí)有關(guān)影響情緒健康的因素，鼓勵(lì)和肯定病人，協(xié)助患者扮演社會(huì)角色，讓患者有更多的機(jī)會(huì)與家庭和社會(huì)接觸，使病人生活規(guī)律，精神愉快。這些由家屬和病人共同參與的活動(dòng)，實(shí)際上給病人造成了一個(gè)與其家人共處，與社會(huì)共處的環(huán)境，這防止病人的精神衰退，提供了必要條件，這也是適應(yīng)了整體護(hù)理的需要，也是精神科護(hù)理的改革方向，這種舉措受到了病人與家屬的歡迎及同行的認(rèn)可，取得了良好的效應(yīng)。

1.4 人員分工合理，充分利用護(hù)理人力資源。我院護(hù)理人員分為三層，決策層合理安排好各項(xiàng)工作，保證層由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，保證實(shí)施層工作的開展。實(shí)施層中有7人是主班護(hù)士。每個(gè)人都有分管床位，她們負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的制定。另7人是副班護(hù)士。協(xié)助主班護(hù)士共同負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。主班護(hù)士對(duì)副班護(hù)士具有督導(dǎo)和檢查職能。還有一人是質(zhì)檢員，負(fù)責(zé)督導(dǎo)護(hù)理工作的開展，考評(píng)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的專業(yè)行為。及時(shí)將信息反饋給護(hù)士長(zhǎng)，利用激勵(lì)方法，表彰成績(jī)突出的護(hù)士。這樣，人人都有了自己的病人，分工明確，護(hù)理主動(dòng)，護(hù)士都能運(yùn)用護(hù)理程序解決病人實(shí)際問(wèn)題。對(duì)住院病人實(shí)現(xiàn)了專人，全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而滿足了病人生理、心理、生活各方面的需求，護(hù)理質(zhì)量明顯提高了。

1.5 全體病員的整體護(hù)理質(zhì)量，由分管床位的的護(hù)士提出病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施及落實(shí)的情況。主管護(hù)師根據(jù)病情分析護(hù)理問(wèn)題是否恰當(dāng)正確，護(hù)理措施是否切實(shí)可行并當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)理效果。

1.6 建立新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系，讓醫(yī)生了解新的護(hù)理模式。醫(yī)護(hù)關(guān)系在以往的工作中，表現(xiàn)為主導(dǎo)――從屬型，既醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。在整體護(hù)理中，這種關(guān)系也逐漸被新型的并列――互補(bǔ)關(guān)系所替代。護(hù)士可同醫(yī)生一起查房，從中獲得理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，有利于護(hù)士作出更準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，而精神科護(hù)士對(duì)病人是全程的監(jiān)控，對(duì)病人的病情動(dòng)態(tài)，心理活動(dòng)是了如指掌，醫(yī)生也可以從護(hù)士的評(píng)估資料中充實(shí)自己的診斷依據(jù)，便于相互學(xué)習(xí)和溝通，及時(shí)交流信息，這樣能使護(hù)士的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性、競(jìng)爭(zhēng)性，有利于整體護(hù)理健康的開展。

2護(hù)理體會(huì)

2.1 增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)了服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變。提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平及自身素質(zhì)，通過(guò)護(hù)士親自為病人洗澡、洗頭及疏導(dǎo)談心等身心整體護(hù)理，使患者對(duì)親屬的依賴逐步轉(zhuǎn)移到對(duì)護(hù)士的信任和依靠上來(lái)。體現(xiàn)了整體護(hù)理在精神科護(hù)理中的深度和廣度。

2.2 強(qiáng)化了安全意識(shí)，安全生產(chǎn)是精神科醫(yī)院管理永恒的主題，在實(shí)踐中我們也摸索到了將整體護(hù)理的目標(biāo)分解為具體數(shù)字質(zhì)量指標(biāo)來(lái)控制，由于有了系統(tǒng)化的分工，減少了護(hù)理人員的隨意性，克服了護(hù)理工作中的盲目性，杜絕了一些意外事件的發(fā)生。

第8篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；服藥依從性

預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的重要因素之一在于治療的依從性，這個(gè)問(wèn)題也是包括精神科在內(nèi)的臨床各科醫(yī)生所關(guān)心的問(wèn)題[1]。本研究對(duì)102例首發(fā)精神分裂癥患者采取心理護(hù)理干預(yù)治療，探討支持性的心里護(hù)理干預(yù)對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者服藥依從性的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年1月～2010年12月來(lái)我院住院的首發(fā)精神分裂癥患者102例，均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)年齡13～58歲，病程1個(gè)月～2年，簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分≥35分。文化程度：初中63例，高中24例，大專以上15例，職業(yè)農(nóng)民38例，工人32例，待業(yè)16例，學(xué)生16例。均排除嚴(yán)重軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病，無(wú)藥物濫用及其他疾病，排除智能障礙，交流合作，可聽(tīng)懂研究者解釋。按入院先后順序隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組51例，兩組患者年齡、性別、文化程度、疾病分型，藥物治療的種類和劑量等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）

1.2方法 研究組在接受常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加上心里護(hù)理干預(yù)，研究組使用藥物治療和心理護(hù)理，心理護(hù)理按以下方法進(jìn)行：①護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，要重視患者的心理問(wèn)題，使用傾聽(tīng)的技巧，做好心理疏導(dǎo)；②講解有關(guān)精神分裂癥的知識(shí)，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的表現(xiàn)；③引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤認(rèn)知，建立正確認(rèn)知，意思到自己患了精神分裂癥，而改善情感和行為；④告知患者治療計(jì)劃，和治療的目的；⑤鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，通過(guò)治療前后對(duì)比，讓患者體會(huì)到治療帶來(lái)的好處，幫助患者制定近期及遠(yuǎn)期康復(fù)計(jì)劃。正確對(duì)待人生道路上的挫折，激發(fā)其對(duì)生活的興趣，豎立自強(qiáng)、自尊、自立、自信的心理，使患者保持最佳的心理狀態(tài)；⑥對(duì)患者的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)和對(duì)患者護(hù)理知識(shí)的宣教，動(dòng)員社會(huì)、家庭支持系統(tǒng)，為患者提供有力的社會(huì)支持；⑦患者出院后堅(jiān)持門診復(fù)診，并對(duì)患者進(jìn)行家訪[2]。對(duì)照組僅接受常規(guī)藥物治療，隨訪時(shí)僅進(jìn)行一般談，不進(jìn)行任何形式的心理護(hù)理。

兩組患者分別于入院和出院時(shí)由同一名主管醫(yī)師完成精神病評(píng)定量表BPRS，自知力與治療態(tài)度問(wèn)卷（ITAQ）測(cè)定。由同一名精神科主管護(hù)師對(duì)兩組患者分別于入院和出院時(shí)對(duì)治療依從性進(jìn)行評(píng)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。并進(jìn)行檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1BPRS和ITAQ兩次測(cè)定的得分比較 入院時(shí)BPRS評(píng)定研究組與對(duì)照組之間無(wú)顯著性差異（P>0.05），而出院時(shí)BPRS評(píng)定研究組與對(duì)照組之間差異有顯著性（P

2.2兩組患者治療依從性比較 治療依從性研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3 討論

精神分裂癥患者的BPRS，的評(píng)分越高，依從性越差。對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理后，量表的評(píng)分及患者的服藥依從性與對(duì)照組比較均有顯著性差異（P

參考文獻(xiàn)：

[1]江開達(dá).抑郁癥的診斷與治療[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：臨床決策論壇版，2010，31（2）：12-13.

第9篇：精神病的護(hù)理計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；糖尿??；影響

[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（a）-0174-02

精神分裂癥時(shí)一種常見(jiàn)的病因尚未闡明的精神病。多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺(jué)、情感和行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)[1]。糖尿病作為代謝性疾病之一也已成為常見(jiàn)病、多發(fā)病，且其發(fā)病率逐年增高。精神疾病患者糖尿病發(fā)病率是常人的3～4倍，在住院的精神疾病患者中糖尿病發(fā)病率高達(dá)8.05%[2]。精神分裂癥患者由于疾病的特殊性常因各種原因影響其遵醫(yī)行為，血糖控制不理想，易導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥，增加患者的痛苦，影響其生活質(zhì)量，同時(shí)也增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該研究通過(guò)對(duì)照研究以探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月―2016年3月在該院收治的精神分裂癥合并糖尿病患者106例。所有患者均符合以下入組標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②糖尿病診斷參考1999年世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。③無(wú)嚴(yán)重軀體疾病。④排除糖尿病所致精神障礙，經(jīng)治療精神癥狀穩(wěn)定期患者。全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組53例。對(duì)照組男33例，女20例，年齡在37～88歲，平均年齡為（60.2±2.3）歲，病程為1～33年，平均病程（10.5±6.5）年；干預(yù)組男31例，女22例，年齡在38～87歲，平均年齡為（60.1±2.4）歲，病程為1～32年，平均病程（10.6±6.4）年。兩組患者年齡、性別、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予抗精神病藥物治療和降血糖藥物治療及常規(guī)護(hù)理，包括一般情況評(píng)估，集體講課關(guān)于疾病知識(shí)健康教育，出院指導(dǎo)。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士針對(duì)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理 對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，給與對(duì)應(yīng)的心理支持，指導(dǎo)其調(diào)節(jié)情緒的方法，改變存在的錯(cuò)誤認(rèn)知從而改變情緒和行為。使其能坦然接受疾病并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 疾病知識(shí)健康教育 根據(jù)不同的文化層次采取不同的講解方法介紹精神分裂癥和糖尿病的發(fā)病因素，影響病情的因素，抗精神病藥物和降血糖藥物的作用和可能的副反應(yīng)，出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)如何求助或處理，配合治療讓病情穩(wěn)定對(duì)自身會(huì)有哪些好處。健康教育時(shí)多次強(qiáng)調(diào)精神分裂癥和糖尿病都是可以治療和控制的疾病。

1.2.3 飲食護(hù)理 超重或肥胖是導(dǎo)致糖尿病的因素之一，有效的飲食管理可以減輕體質(zhì)量。護(hù)理人員根據(jù)不同的患者制定合理的體重控制目標(biāo)，計(jì)算每日攝入量與消耗量制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。一日三餐合理分配。進(jìn)食時(shí)加強(qiáng)管理，避免因缺乏自控能力搶食其他患者的食物。上午、下午有饑餓感時(shí)給與適量果蔬作為補(bǔ)充。嚴(yán)格限制甜食。每周定期測(cè)量體重，如果體重改變>2 kg，立即查找原因。有抽煙的勸導(dǎo)戒煙。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)療法 患者服用抗精神病藥易有疲乏感而不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，這對(duì)控制血糖非常不利。根據(jù)患者情況制定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。一般在餐后1 h進(jìn)行，此時(shí)血糖相對(duì)較高，不易發(fā)生低血糖。有的可以利用病房戶外開放時(shí)運(yùn)動(dòng)，有的利用下午到康復(fù)科時(shí)選擇運(yùn)動(dòng)器材運(yùn)動(dòng)?？梢赃x擇快走，慢跑，體操，糖尿病操，器械運(yùn)動(dòng)等。但應(yīng)避免過(guò)度的體力活動(dòng)，以不疲勞為宜。

1.2.5 出院健康教育 健康教育由專門培訓(xùn)過(guò)的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行教授。并將相關(guān)內(nèi)容印成冊(cè)贈(zèng)送給患者和家屬以便隨時(shí)翻閱。出院后對(duì)患者和家屬進(jìn)行電話隨訪，1次/月。

1.3 觀察指標(biāo)