預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

【關(guān)鍵詞】 益氣活血；放射性肺損傷；中醫(yī)藥療法

放射性肺損傷(RLI)是胸部惡性腫瘤(肺癌、食管癌、縱脯腫瘤等)患者接受放射治療后所出現(xiàn)的并發(fā)癥，因其發(fā)生率高、治療困難和危害性大而成為臨床一大難題。中醫(yī)學(xué)者普遍認為其病因病機當屬熱毒內(nèi)侵、灼傷肺絡(luò)、傷津耗氣、血絡(luò)瘀阻。筆者以益氣活血為主，在不同時期辨證配合養(yǎng)陰潤肺、清熱解毒、補肺防治RLI，取得理想的防治效果。

1 放射性肺損傷發(fā)病機理及防治研究現(xiàn)狀

肺癌的發(fā)病機理為痰濕凝聚、毒熱內(nèi)結(jié)致肺臟功能失調(diào)、氣滯血瘀，為正虛邪實之表現(xiàn)?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，正氣不足是肺癌發(fā)生的根本原因。腫瘤形成后，由于其生長、發(fā)展的速度超過了正常組織，消耗了機體大量正常組織賴以榮養(yǎng)的氣、血、津、液，引起正氣的進一步損傷；肺癌血瘀與正氣不足并非獨立存在，而是相互聯(lián)系、密不可分的兩個病理機制?！皻鉃檠獛?、血為氣母”，“氣行則血行”，氣虛不行血、氣不攝血或統(tǒng)血則成為瘀血之原因。而血瘀形成之后，有形之物阻滯經(jīng)絡(luò)，使五臟六腑賴以相互聯(lián)系、相互依存的經(jīng)氣無法正常傳遞，導(dǎo)致臟腑功能紊亂，表現(xiàn)為正氣內(nèi)虛之象。正氣虛可導(dǎo)致瘀血內(nèi)存，瘀血又進一步損傷機體的正氣，兩者相互作用形成一個惡性循環(huán)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，機體免疫力低下是肺癌發(fā)病的主要原因，免疫力低下，免疫監(jiān)控功能失調(diào)，癌基因發(fā)生突變，形成腫瘤。免疫力低下加速腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)移。肺癌患者高凝狀態(tài)、多血栓，血栓形成參與腫瘤的進展、血管生成和轉(zhuǎn)移?；钛鏊幬锬芙档脱赫吵矶龋纳蒲旱母吣隣顟B(tài)。但腫瘤患者應(yīng)用活血化瘀藥物后是否增加腫瘤轉(zhuǎn)移目前尚有爭議，有學(xué)者認為與活血化瘀藥物的應(yīng)用劑量和相關(guān)配伍藥物有關(guān)。活血化瘀藥物的劑量超過正常量的2倍以上有增加轉(zhuǎn)移的可能，與清熱解毒、軟堅散結(jié)、攻毒化痰藥物配伍有增加轉(zhuǎn)移的可能。如何解決活血化瘀藥物可能帶來的不良反應(yīng)，益氣藥物有其獨特的作用。現(xiàn)代藥理研究表明，益氣藥物能提高機體免疫力，減少腫瘤轉(zhuǎn)移，調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌功能，增強骨髓造血及免疫功能。因此，益氣活血藥物即能治療肺癌患者的高凝狀態(tài)，又能減少轉(zhuǎn)移，起到相輔相成作用[l]。

一般認為，RLI病因病機當屬放射線熱毒內(nèi)侵、灼傷肺絡(luò)、傷津耗氣、血絡(luò)瘀阻。具體治法主要有養(yǎng)陰清肺法、活血化瘀法、清肺化痰法、解毒散結(jié)潤肺法等。所用方劑有百合固金湯、沙參麥冬湯、清燥救肺湯、參芪補肺湯、小青龍湯、貝母瓜蔞散、千金葦莖湯、桃紅四物湯等。對此，劉氏等[2]曾作了詳細整理。目前的文獻資料一方面顯示出中醫(yī)藥防治RLI有改善癥狀、療效肯定、毒副作用輕微的優(yōu)勢；另一方面也顯示出其缺乏系統(tǒng)的證候?qū)W和理、法、方、藥的綜合研究，治療帶有很大的經(jīng)驗性，療效評價亦欠規(guī)范，評價指標單一，缺乏理化及分子生物、細胞學(xué)等指標進行佐證。近20年來，中醫(yī)對RLI的研究報道顯示，中醫(yī)多是某一法或某一方的小樣本的療效分析或個案報道，或?qū)LI某一期的治療觀察，不系統(tǒng)、不規(guī)范。故有必要從RLI基礎(chǔ)的證候?qū)W入手，對其進行系統(tǒng)的、規(guī)范的研究，辨證論治，為大規(guī)模開展中醫(yī)藥防治RLI作前期準備。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于RLI防治的研究多集中于：①具有活性氧清除作用的化合物和酶的開發(fā)利用。具體藥物有巰基化合物阿米福汀(Amifostine，WR2721，氨基丙氨乙基硫代磷酸脂)、還原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及其類似物、褪黑激素(MelatoninM)、一氧化氮、輔酶Q10、硒制劑、氟伐他汀、維甲酸、多糖類藥物；②細胞因子抑制劑的研發(fā)與應(yīng)用。具體藥物有轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、角質(zhì)細胞生長因子(KGF)、表皮細胞生長因子等，但目前尚無有效的防治藥物用于臨床。

放射治療造成機體免疫力進一步低下，使正氣更加虛弱。RLI滲出期病理為血管內(nèi)皮損傷，血流減慢、肺泡腫脹為血瘀之象；炎性期是在滲出期基礎(chǔ)上合并感染；增殖期為纖維組織增生，血管閉塞，也為血瘀之象。因此，氣虛血瘀貫穿整個疾病過程。機體免疫力下降更易遭受熱毒之邪損傷，誘發(fā)肺炎發(fā)生，加重肺纖維化，形成血瘀阻肺。正氣足，熱毒之邪難以入侵，肺絡(luò)不瘀使肺宣肅平衡，宣降平，則痰濁消，緩解痰濕瘀生熱傷陰耗氣之病機。即使入侵，也能阻止其進一步發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 益氣活血；放射性肺損傷；中醫(yī)藥療法

放射性肺損傷(RLI)是胸部惡性腫瘤(肺癌、食管癌、縱脯腫瘤等)患者接受放射治療后所出現(xiàn)的并發(fā)癥，因其發(fā)生率高、治療困難和危害性大而成為臨床一大難題。中醫(yī)學(xué)者普遍認為其病因病機當屬熱毒內(nèi)侵、灼傷肺絡(luò)、傷津耗氣、血絡(luò)瘀阻。筆者以益氣活血為主，在不同時期辨證配合養(yǎng)陰潤肺、清熱解毒、補肺防治RLI，取得理想的防治效果。

1 放射性肺損傷發(fā)病機理及防治研究現(xiàn)狀

肺癌的發(fā)病機理為痰濕凝聚、毒熱內(nèi)結(jié)致肺臟功能失調(diào)、氣滯血瘀，為正虛邪實之表現(xiàn)?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，正氣不足是肺癌發(fā)生的根本原因。腫瘤形成后，由于其生長、發(fā)展的速度超過了正常組織，消耗了機體大量正常組織賴以榮養(yǎng)的氣、血、津、液，引起正氣的進一步損傷；肺癌血瘀與正氣不足并非獨立存在，而是相互聯(lián)系、密不可分的兩個病理機制?！皻鉃檠獛洝⒀獮闅饽浮?，“氣行則血行”，氣虛不行血、氣不攝血或統(tǒng)血則成為瘀血之原因。而血瘀形成之后，有形之物阻滯經(jīng)絡(luò)，使五臟六腑賴以相互聯(lián)系、相互依存的經(jīng)氣無法正常傳遞，導(dǎo)致臟腑功能紊亂，表現(xiàn)為正氣內(nèi)虛之象。正氣虛可導(dǎo)致瘀血內(nèi)存，瘀血又進一步損傷機體的正氣，兩者相互作用形成一個惡性循環(huán)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，機體免疫力低下是肺癌發(fā)病的主要原因，免疫力低下，免疫監(jiān)控功能失調(diào)，癌基因發(fā)生突變，形成腫瘤。免疫力低下加速腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)移。肺癌患者高凝狀態(tài)、多血栓，血栓形成參與腫瘤的進展、血管生成和轉(zhuǎn)移。活血化瘀藥物能降低血液粘稠度，改善血液的高凝狀態(tài)。但腫瘤患者應(yīng)用活血化瘀藥物后是否增加腫瘤轉(zhuǎn)移目前尚有爭議，有學(xué)者認為與活血化瘀藥物的應(yīng)用劑量和相關(guān)配伍藥物有關(guān)。活血化瘀藥物的劑量超過正常量的2倍以上有增加轉(zhuǎn)移的可能，與清熱解毒、軟堅散結(jié)、攻毒化痰藥物配伍有增加轉(zhuǎn)移的可能。如何解決活血化瘀藥物可能帶來的不良反應(yīng)，益氣藥物有其獨特的作用。現(xiàn)代藥理研究表明，益氣藥物能提高機體免疫力，減少腫瘤轉(zhuǎn)移，調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌功能，增強骨髓造血及免疫功能。因此，益氣活血藥物即能治療肺癌患者的高凝狀態(tài)，又能減少轉(zhuǎn)移，起到相輔相成作用[l]。

一般認為，RLI病因病機當屬放射線熱毒內(nèi)侵、灼傷肺絡(luò)、傷津耗氣、血絡(luò)瘀阻。具體治法主要有養(yǎng)陰清肺法、活血化瘀法、清肺化痰法、解毒散結(jié)潤肺法等。所用方劑有百合固金湯、沙參麥冬湯、清燥救肺湯、參芪補肺湯、小青龍湯、貝母瓜蔞散、千金葦莖湯、桃紅四物湯等。對此，劉氏等[2]曾作了詳細整理。目前的文獻資料一方面顯示出中醫(yī)藥防治RLI有改善癥狀、療效肯定、毒副作用輕微的優(yōu)勢；另一方面也顯示出其缺乏系統(tǒng)的證候?qū)W和理、法、方、藥的綜合研究，治療帶有很大的經(jīng)驗性，療效評價亦欠規(guī)范，評價指標單一，缺乏理化及分子生物、細胞學(xué)等指標進行佐證。近20年來，中醫(yī)對RLI的研究報道顯示，中醫(yī)多是某一法或某一方的小樣本的療效分析或個案報道，或?qū)LI某一期的治療觀察，不系統(tǒng)、不規(guī)范。故有必要從RLI基礎(chǔ)的證候?qū)W入手，對其進行系統(tǒng)的、規(guī)范的研究，辨證論治，為大規(guī)模開展中醫(yī)藥防治RLI作前期準備。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于RLI防治的研究多集中于：①具有活性氧清除作用的化合物和酶的開發(fā)利用。具體藥物有巰基化合物阿米福汀(Amifostine，WR2721，氨基丙氨乙基硫代磷酸脂)、還原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及其類似物、褪黑激素(MelatoninM)、一氧化氮、輔酶Q10、硒制劑、氟伐他汀、維甲酸、多糖類藥物；②細胞因子抑制劑的研發(fā)與應(yīng)用。具體藥物有轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、角質(zhì)細胞生長因子(KGF)、表皮細胞生長因子等，但目前尚無有效的防治藥物用于臨床。

放射治療造成機體免疫力進一步低下，使正氣更加虛弱。RLI滲出期病理為血管內(nèi)皮損傷，血流減慢、肺泡腫脹為血瘀之象；炎性期是在滲出期基礎(chǔ)上合并感染；增殖期為纖維組織增生，血管閉塞，也為血瘀之象。因此，氣虛血瘀貫穿整個疾病過程。機體免疫力下降更易遭受熱毒之邪損傷，誘發(fā)肺炎發(fā)生，加重肺纖維化，形成血瘀阻肺。正氣足，熱毒之邪難以入侵，肺絡(luò)不瘀使肺宣肅平衡，宣降平，則痰濁消，緩解痰濕瘀生熱傷陰耗氣之病機。即使入侵，也能阻止其進一步發(fā)展。

2 分期及治療

2.1 滲出期

此期發(fā)生于放射治療開始3～4周、放射劑量達30～4O Gy后，于放射治療結(jié)束后1個月左右停止，持續(xù)1.5～2.0個月。個別患者放療后進行化療時出現(xiàn)“回憶效應(yīng)”。此期為早期放射性肺損傷或急性放射性肺損傷，病理可觀察到血管內(nèi)皮細胞受損，肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少，Ⅱ型上皮細胞壞死脫落，肺泡腔內(nèi)可見滲出液和出血，支氣管上皮細胞壞死脫落。CT表現(xiàn)為肺野內(nèi)出現(xiàn)與照射野形狀基本一致、均勻“片狀云絮樣”影或“毛玻璃”樣改變，有時也可為正常CT表現(xiàn)。此期臨床癥狀表現(xiàn)為乏力納差，面色白，自汗盜汗，干咳，少痰，氣短，胸疼，咽干口燥，午后潮熱或五心煩熱，舌黯紅，苔少，脈細弱。此期患者沒有肺部感染癥狀及體征，部分患者臨床癥狀不明顯。中醫(yī)認為，放射線為熱毒之邪，進入體內(nèi)，損傷正氣，灼耗肺陰，脈絡(luò)失濡，此期為氣虛血瘀，肺燥陰虧，治療以益氣活血為主，加以潤肺養(yǎng)陰。益氣活血基本方藥如下：黃芪3O g，太子參3O g，丹參18 g，雞血藤2O g，桃杏仁各1O g，地龍1O g，香附4O g，苦參4O g。潤肺養(yǎng)陰藥物沙參25 g，麥冬3O g，生地黃12 g，百部25 g，百合2O g。水煎服，每日1劑，早晚分2次服。自放療開始3周后服用，至放療結(jié)束后1個月停止。筆者應(yīng)用此中藥方劑預(yù)防早期肺損傷的發(fā)生，118例治療組患者中只有12例發(fā)生肺損傷(炎)，對照組109例患者中有35例出現(xiàn)放射性肺損傷(炎)，肺受損傷面積服用中藥組明顯低于對照組(P

2.2 炎性期

部分患者出現(xiàn)此期。發(fā)生于放射治療后期或結(jié)束后，在滲出基礎(chǔ)上合并肺部感染即急性放射性肺炎。此期持續(xù)時間不等，多為l～3周，病理表現(xiàn)為在滲出期基礎(chǔ)上合并感染，血管滲透性增強，內(nèi)皮細胞水腫，炎癥細胞浸潤，纖維栓子形成，肺泡間質(zhì)水腫基礎(chǔ)上合并感染，造成氣體交換障礙。CT表現(xiàn)肺野出現(xiàn)與照射野形狀基本一致或超過，均勻或不均勻片狀致密影。證見乏力納差，面色白，自汗，咳嗽痰多，氣短，胸疼，發(fā)熱口苦，舌黯紅，苔黃，脈弦滑而數(shù)。病機為放射線與外來毒邪犯肺，灼耗肺陰，脈絡(luò)失濡，肺氣不宣。此期為氣虛血瘀，熱毒壅肺。治療以中西醫(yī)結(jié)合治療為主。中藥治療以益氣活血、解毒宣肺為主。用上述益氣活血方加桔梗2O g，魚腥草、金銀花、瓜蔞各3O g，黃芩15 g。自出現(xiàn)炎癥開始服用至肺部感染癥狀消失后1周結(jié)束，服用方法同前。筆者應(yīng)用此方藥治療55例放射性肺炎，其中應(yīng)用此中藥組21例放射性肺炎癥狀持續(xù)時間平均為(15.28±6.9)d，而對照組患者癥狀持續(xù)時間為(21.33±5.3)d，有明顯差異(P

2.3 增殖期

所有患者均出現(xiàn)此期。本期發(fā)生于放射治療3個月后，滲出或炎性病變停止，轉(zhuǎn)為纖維組織增生，其病理表現(xiàn)為因滲出及炎癥刺激，氧自由基分泌增多，各種細胞因子分泌增多，血管內(nèi)皮破損，形成不同程度的進行性血管硬化及肺實質(zhì)纖維變。此期CT表現(xiàn)為肺野出現(xiàn)與照射野形狀基本一致，均勻或不均勻片狀致密影，多為條索狀。臨床癥狀有乏力自汗，咳嗽痰少，心慌氣短，活動后加重，胸痛，舌黯紅或瘀點瘀斑，苔少。此期病機為肺臟脈絡(luò)受損，氣虛血瘀。治以益氣活血為主，化瘀補肺為輔。用上述基本方加用蜂房2O g、鼠婦15 g、土鱉蟲10 g、百合2O g、五味子6 g。筆者應(yīng)用此方劑防治肺損傷后的增殖期，從肺CT值、放射性肺受損體積相比，應(yīng)用此中藥與否，療效存在顯著性差異[6]。陳氏[7]應(yīng)用此治則防治放射性肺纖維化及放射性肺炎取得相似的臨床效果。

2.4 纖維化期

接受放射治療的患者均不同程度地出現(xiàn)照射部位的肺纖維化。此期發(fā)生于放射治療0.5～1年。臨床表現(xiàn)血管閉塞，正常肺組織、肺泡消失，各種細胞因子漸至正常，纖維組織形成，機體進行適應(yīng)性調(diào)整。CT表現(xiàn)肺野出現(xiàn)與照射野形狀基本一致、體積較少、邊緣陡直密度較高的條索影，同時伴有照射部位的胸膜肥厚。此期患者多為勞累后感氣短，時有咳嗽，偶有胸痛。此期患者仍以氣虛血瘀為主，治療多以益氣活血為主，但臨床觀察治療效果不理想，是否進行藥物治療，臨床觀察無明顯差異[3]。因此，此期治療多以扶正祛邪，防治腫瘤復(fù)發(fā)為主，或減輕其它治療所帶來的不良反應(yīng)。

3 討論

現(xiàn)代藥理研究表明，中醫(yī)藥防治RLI的機理包括以下幾點：①抗氧化與清除自由基。如黃芪、黃精、人參、天花粉、靈芝等具有不同程度的抗氧化和清除自由基的作用，從而減少射線造成的過氧化損傷，減少成纖維細胞的增生，上述藥物均為益氣補陽之藥；②活血化瘀與抗肺損傷?；钛鏊幃敋w、赤芍、雞血藤、丹參、川芎等具有保護血管內(nèi)皮細胞、改善血液循環(huán)、緩解血管痙攣、抑制血小板聚集作用，從而起到抑制膠原纖維合成及抗纖維化作用；③細胞因子與中藥抗肺損傷。細胞因子是介導(dǎo)放射性肺損傷重要因素，中醫(yī)藥是否通過影響這些細胞因子的水平或活力而發(fā)揮抗損傷作用正在進一步的研究證實?？傊?，益氣活血中藥對放射性肺損傷各期均有較好的治療作用。

【參考文獻】

[1] 王炳勝，劉秀芳，張 海，等.益氣活血方對肺癌細胞株E-CD表達及侵襲能力的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2002，8(10)：33－35.

[2] 劉艷娥，王若雨，李 曼.中西醫(yī)防治放射性肺損傷的研究[J].醫(yī)師進修雜志，2001，24(7)：56－58.

[3] 王炳勝，張秀麗，彭東長，等.益氣活血養(yǎng)陰方對急性放射性損傷防治作用的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2006，13(6)：53－54.

[4] 張 新，孫 華，唐春榮.惡性腫瘤放射性肺炎的中醫(yī)治療[J].新中醫(yī)， 1999，31(9)：45－46.

[5] 王炳勝，劉秀芳，李永申，等.益氣活血方治療131例放射性肺炎[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，26(10)：58－59.

第2篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

1.從心理學(xué)的角度談有效注意

在心理學(xué)中，“注意”（Attention）是心理活動對一定對象的指向和集中。它分為有意注意、無意注意和有意后注意。前者是指自覺的、有預(yù)定目的、需要經(jīng)過意志努力，主動發(fā)起的注意。后者是指沒有預(yù)定目的、無需意志努力，不由自主地對一定事物發(fā)生的注意?！白⒁獾膬蓚€基本特性——指向性和集中性統(tǒng)一于注意過程中，保證了注意的產(chǎn)生和維持。”在有效的課堂上，學(xué)生們的心理活動應(yīng)當指向教師組織的各項教學(xué)活動，只有在正確指向的基礎(chǔ)上加以集中，才能使學(xué)生清晰、完整、深入地理解課堂中的教學(xué)內(nèi)容。本文中所談的是有效注意是包括了有意與無意兩個方面的注意。

2.引起有效注意的重要性

隨著近年來課程改革的不斷提出，新的教育教學(xué)理念一再更新以及教材的更新改進，社會和教育的呼聲逐漸將陳舊課堂中的“教師怎樣教”變?yōu)閸湫抡n堂中的“學(xué)生怎樣學(xué)”。校內(nèi)課程節(jié)數(shù)安排時間的減少，學(xué)生自由學(xué)習(xí)的時間增多、課業(yè)負擔的減輕，都對學(xué)生和教師提出了更高的要求，那就是“向課堂要效率”。引起學(xué)生有效注意正是實現(xiàn)提高課堂效率，實現(xiàn)學(xué)生充分發(fā)揮潛能、自主學(xué)習(xí)的的重要保證。

根據(jù)當代中學(xué)生具備的特點來看：生理成熟期提前、思維活躍，但學(xué)習(xí)興趣不高、價值觀念的多元化，具有較高的職業(yè)理想和務(wù)實的人生觀、自我意思增強，具有一定的社會交往能力以及心理問題增多，影響學(xué)生注意力集中的因素越來越多。怎樣在課堂上抓住有效時間，讓學(xué)生充分利用課堂的有限時間，在符合學(xué)習(xí)規(guī)律、記憶規(guī)律、注意規(guī)律的基礎(chǔ)上做到每堂課都能夠有所收獲，成為教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)兩者的教學(xué)相長面臨的迫切問題。

因此，“注意”本身對于學(xué)生學(xué)習(xí)知識，了解文化起到關(guān)鍵性的作用，有意注意與無意注意都對教與學(xué)有深刻的影響。如何對學(xué)生進行有效的刺激，從而引起他們的“注意”是至關(guān)重要的，它是提高課堂效率的重要途徑之一，也是提高學(xué)生英語水平的一個重要環(huán)節(jié)。

3.探尋引起學(xué)生有效的有意注意的方法

3.1教師獨特的導(dǎo)入讓學(xué)生更快的進入課堂

調(diào)查表明：“小學(xué)生對于英語的感興趣程度超過了語文和數(shù)學(xué)等學(xué)科，而初中生對此的興趣呈逐學(xué)年下降趨勢?！庇⒄Z作為外語，學(xué)生一開始總是存在一定的興趣和新鮮感，從課業(yè)負擔不是很重的小學(xué)英語到初中階段，學(xué)生面臨著很大的心理轉(zhuǎn)折，尤其是到了初三，大部分教師以應(yīng)試為導(dǎo)向，灌輸知識，使學(xué)生養(yǎng)成“被灌輸”的思維模式，進入英語課堂時，沒有任何期待，從而缺乏了“興趣”這位最好的“老師”。

教師應(yīng)保持學(xué)生的輕松感?，F(xiàn)在英語課本的編排多是按話題歸納總結(jié)的，因此在上每一個章節(jié)之前都有相應(yīng)的話題準備，教師可以在每一個章節(jié)之前布置一定的口語任務(wù)，在新課開始后，當學(xué)生遇到熟知的內(nèi)容后，能夠更好的注意所學(xué)內(nèi)容。這時，教師展示話題相關(guān)的圖片或?qū)嵨铮稣f相關(guān)的故事，介紹背景及東西文化差異、風(fēng)俗習(xí)慣，將刺激學(xué)生了解更多信息的欲望，為教學(xué)做好充分的準備，也將學(xué)生的注意有效的轉(zhuǎn)移到與本節(jié)課課堂相關(guān)的內(nèi)容上來。

3.2合理創(chuàng)設(shè)模擬環(huán)境大大提高了學(xué)生的注意力

模擬環(huán)境不僅應(yīng)包括日常對話的模擬，還應(yīng)包括表述性的闡述觀點。例如，在上仁愛版初中英語七年級Unit4Topic2時，講到不同國家奇特的風(fēng)俗習(xí)慣時，筆者聯(lián)系整個單元的背景和學(xué)生需要復(fù)習(xí)的Topic1天氣氣候的特征和預(yù)習(xí)Topic3的內(nèi)容不同國家的傳統(tǒng)節(jié)日，布置學(xué)生創(chuàng)辦自己的“模擬旅行社”。全班學(xué)生被分為六個小組，每組六位同學(xué)。每小組作為一個旅行社，以某個國家或地區(qū)為主，介紹該地的天氣、風(fēng)俗習(xí)慣、旅游時的注意事項、獨具地方特色的節(jié)日以及最值得觀光的地方等。每個旅行社的目的在于說服作為游客的其它同學(xué)去他們所介紹的地方旅行。剩余扮演游客的學(xué)生也可以暢談自己選擇去某個國家旅行的理由。這樣的模擬環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，不僅僅有日常對話的練習(xí)，更加具備了讓學(xué)生鍛煉口語、聽力、收集整理信息和團隊學(xué)習(xí)的更高要求，同時學(xué)生在準備的過程中也將有意識的注意到前面學(xué)習(xí)的內(nèi)容和預(yù)習(xí)后文材料，在開展的過程中，學(xué)生將很自然的將注意力轉(zhuǎn)移到大家的課堂表現(xiàn)上來，也將對課文內(nèi)容學(xué)習(xí)起到承上啟下的總結(jié)和預(yù)習(xí)作用。如果只是機械性的語言環(huán)境，例如例行的背誦出課本的對話，則很難保證學(xué)生有長久的注意力。

3.3充分利用學(xué)習(xí)動機調(diào)整學(xué)生學(xué)習(xí)時的有效注意

“Learned motives refer to the satisfied psychological state of mind after watching other people do things and get rewarded.”學(xué)習(xí)動機涉及到人們在看到他人做出表現(xiàn)并得到獎勵時想要試圖模仿并滿足自身的心理狀態(tài)。許多孩子希望在中考中獲得好成績，或是因為他們知道好的成績意味著他人的夸獎，意味著將來更好的教育資源和環(huán)境，或是他們更長遠的明白這意味著更好的將來。當看到他人成功的案例時，他們會自覺或不自覺地模仿這些人的行為。教師可以在平時樹立那些課堂注意力集中從而用巧力學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)典型，并適時更新。初中學(xué)生已經(jīng)初步具備了自身對學(xué)習(xí)追求的內(nèi)在動力，但并不持久。在不斷更新的內(nèi)外動機下，延長學(xué)生學(xué)習(xí)動機發(fā)揮作用的時間。

3.4校內(nèi)教師的評價將會影響學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的有意注意

初中生具有承前啟后的特質(zhì)，相對小學(xué)生，他們具備了更多的思考能力和自我思想；而相較于高中生，他們又相對缺乏自主探究和自覺學(xué)習(xí)的能力。教師課內(nèi)外對一個學(xué)生的評價，很大程度上影響了學(xué)生學(xué)習(xí)該科目的興趣和對該科目的注意程度。教師是教學(xué)的主導(dǎo)者，而作為主體的學(xué)生是否積極參與課堂，與教師在提問或課堂活動后對學(xué)生的評價有很大關(guān)系?！皩W(xué)生評價的功能分為診斷功能、導(dǎo)向功能、發(fā)展功能和管理功能。實施評價的過程就是學(xué)生不斷地認識自我、發(fā)展自我和完善自我的過程，強調(diào)學(xué)生評價的形成性。”這種評價是在課堂內(nèi)外都不斷產(chǎn)生作用的。根據(jù)學(xué)生評價的不同特點和類型賴看，當教師對學(xué)生評價帶有啟發(fā)性，則讓學(xué)生思考得更加全面，更加深刻；評價帶有鼓勵性，則讓學(xué)生擁有成就感以及“自我認同”感，從而更加積極地愿意加入課堂；評價帶有公正性，則讓學(xué)生在公平、平等的環(huán)境中感受好的學(xué)習(xí)氛圍；當遇到?jīng)]有明顯對錯而見仁見智的問題時，教師可以采取引導(dǎo)性的評價，充分發(fā)揮評價的導(dǎo)向功能，讓學(xué)生有自我思考和自我發(fā)展的空間，以完善學(xué)生的個性和自我完善。教師的適當評價，能夠?qū)W(xué)生的情感天平傾向自己，使學(xué)生“愛屋及烏”，引起學(xué)生對教師評價的關(guān)注，從而將有效的注意力轉(zhuǎn)向課堂。

3.5合理有效的教學(xué)設(shè)計與安排讓學(xué)生的注意有始有終

“一個運作良好的課堂是建立在一個充分設(shè)計的計劃基礎(chǔ)之上的?！闭n堂間的差異在于細節(jié)，這些細節(jié)正是教師需要精心安排，引起學(xué)生注意的關(guān)鍵點。教師除了在把握教學(xué)內(nèi)容上的重點、難點以及課標要求上下苦工之外，還應(yīng)當充分注意到學(xué)生的學(xué)習(xí)心理和思維規(guī)律。在上課一開始的幾分鐘內(nèi)，學(xué)生的注意力是很難馬上集中到教學(xué)內(nèi)容上來的，這時需要教師在合理有效安排教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上兼顧到學(xué)生注意力的特點，在適當?shù)臅r間和時機有效的對學(xué)生的注意力進行刺激，以保證學(xué)生的注意力能夠有始有終。例如用班級里剛發(fā)生的事情，學(xué)生感興趣的話題等開始課堂之后，學(xué)生的注意力將會有一個短暫的興奮點，此時教師適時的拋出新的知識點、重難點，能夠很好的利用到學(xué)生的有效注意。而在新課開始的約二十分鐘后，學(xué)生的注意力將出現(xiàn)部分倦怠，這時如果教師的教學(xué)安排仍然是一味的灌輸，學(xué)生將對課堂失去原有的興趣，也就將注意力慢慢的轉(zhuǎn)移到自己的另一個興趣點。如果這時能夠讓學(xué)生的思維稍做休息，做些輕松的朗讀、操練等，既能夠為后面的口頭、筆頭練習(xí)做準備，又能夠很好的把“游離狀態(tài)下”的“脫離工作崗位”的注意力拉回課堂的英語環(huán)境中來，從而達到有始有終。

4.結(jié)合教育學(xué)、心理學(xué)談引起學(xué)生有效的無意注意的方法

現(xiàn)時討論較多的是課堂上如何引起學(xué)生的有意注意，而對于在潛意識下產(chǎn)生的“無意注意”、語言無意識的滲透，和無意注意對于英語教學(xué)的影響沒有過多的探究，從而使英語語言的學(xué)習(xí)過多的限制于課堂的45分鐘，或者課后沒有過多實際意義和效果的小組活動，甚至很多老師采取增加作業(yè)的方式延長學(xué)習(xí)英語的時間。這樣不僅讓學(xué)生疲于應(yīng)付老師書面的作業(yè)，而且也沒有達到及時鞏固英語實際應(yīng)用或者掌握重難點的作用。一些“無聲勝有聲”的做法往往能夠取得最佳的效果。

4.1布置和安排特殊的教室環(huán)境

我們通常會發(fā)現(xiàn)，人們在外漫無目的地閑逛時，會無意的注意到街上新出現(xiàn)的建筑或商店，也會無意的注意到他人臉上的特殊的表情。我們的學(xué)生大多的學(xué)習(xí)時間都在教室，而現(xiàn)在一般的教室布置整齊、規(guī)范，也使得英語的教學(xué)相應(yīng)失去了感官上的輕松。英語是一門特殊的語言學(xué)科，相比于其他的基礎(chǔ)學(xué)科，英語更像一種大家用來認識不一樣的世界的工具。在遵循學(xué)生基本學(xué)習(xí)規(guī)律的情況下，特殊的教室環(huán)境的布置和安排能夠使學(xué)生恢復(fù)對英語的無意注意。比如，在教室的角落定時的更新大張的英語圖片，在窗沿掛上一圈近期學(xué)習(xí)過的或即將學(xué)習(xí)到新詞匯的單詞卡，利用班級的板報劃定類似英語角這樣的小角落，或者每天每人做好一張有重要句型和例句的卡片、圖片、食物隨機的放在學(xué)生的桌面上或其他教室內(nèi)隨處可見的地方，可以讓學(xué)生每天一到學(xué)校就有一份期待和驚喜，在長期的無意注意中加深學(xué)生的印象。長期的堅持也將使學(xué)生養(yǎng)成觀察生活中英語的習(xí)慣，使無意注意成為長期幫助學(xué)生英語學(xué)習(xí)的好幫手。

4.2創(chuàng)造與眾不同的家庭氛圍

家庭是學(xué)生自我教育、自我約束的第二課堂，學(xué)生在家庭里的時間較之學(xué)校學(xué)習(xí)更加的放松。教師可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)了一天后，向家長簡單的闡述一天學(xué)習(xí)的內(nèi)容，既幫助家長了解學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，又讓學(xué)生在輕松聊天的過程中知道自己的缺漏，明白自己哪些方面是無法準確表達出來的，哪些是已經(jīng)輕松掌握了的。家長可以成為其中的參與者，與孩子一起學(xué)習(xí)，也可以成為其中的監(jiān)督者，幫助孩子養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師還可以制作“喜報”等將學(xué)生在校在課堂的優(yōu)異表現(xiàn)向家庭反饋，家校聯(lián)合的英語學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生在日常的生活中無意的記住或使用一些常用英語，對于英語課堂教學(xué)的課外延伸有很大的幫助。

4.3建立理想的師生關(guān)系

教學(xué)經(jīng)驗告訴我們一個簡單的道理，有些孩子的學(xué)習(xí)完全依賴于對某個教師的喜好程度。羅森塔爾等人（R.Rosenthal，1968）的實驗證明了教師態(tài)度對師生關(guān)系的直接影響。當師生關(guān)系出現(xiàn)問題時，學(xué)生對于教師的基本情感依賴也將部分喪失，甚至出現(xiàn)抵觸心理。當?shù)钟|心理占據(jù)上風(fēng)時，學(xué)生將把有效注意轉(zhuǎn)移到對教師的不滿與對抗上，更不用說由教師去喚起學(xué)生的有效注意了。

另外，在理想平等的師生關(guān)系中，教師的各種言辭和肢體動作常常成為學(xué)生模仿的對象，可能是某個好笑的動作，或者是某個教師習(xí)慣的語言和表達方式。些許教師甚至?xí)袑W(xué)生熱心整理出的“教師語錄”。只要沒有不雅和惡意，讓某個夸張的微笑、獨特的語言、優(yōu)美的語音或別致的動作成為一個老師的代用語也未嘗不是一個喚起學(xué)生注意的好方法，也是最為直觀和最為長久的方法。

4.4賦予英語獨特的生活氣息

英語是一門語言，準確的說，是一門學(xué)生在學(xué)習(xí)的但是目前沒有過多語言環(huán)境可以應(yīng)用的外語。因此，賦予英語獨特的生活氣息顯得格外重要。只有與生活接軌，與學(xué)生生活緊密相連的學(xué)習(xí)材料、教學(xué)內(nèi)容才能滿足學(xué)生的需要。教師的日常課堂用語和選擇的閱讀材料必須有鮮活的時代氣息和文化內(nèi)涵。在教學(xué)中，常常能發(fā)現(xiàn)，學(xué)生有意無意脫口而出的不一定是老師經(jīng)常強調(diào)的內(nèi)容，而是“Long time no see.”“Good good study，day day up.”“Give you color see see.”等等，雖然后兩者是錯誤的說法，但是學(xué)生還是當作口頭禪一般的樂此不疲。教師可以介紹其他一些地道且不難的英語說法，比如“Give me a hand”“A friend in need is a friend indeed.”，或者引領(lǐng)學(xué)生去尋找中英文之間的差異。不僅達到引起學(xué)生注意的目的，而且也讓部分游離于課堂之外的學(xué)生回到課堂，參與課堂。

根據(jù)美國學(xué)者尼勒（G.F.Kneller）的分類，知識可以被分解為天啟的知識，直覺的知識，經(jīng)驗的知識和權(quán)威的知識?！岸?jīng)驗的知識強調(diào)的是通過觀察與發(fā)現(xiàn)來獲得的。經(jīng)驗知識的最高形式就是‘科學(xué)知識’，而最低形式則是‘生活經(jīng)驗’。注重學(xué)生的‘生活經(jīng)驗’的重要性?！贝蠹以谟休^長的假期時，可以發(fā)動學(xué)生在外出旅游時，假期休閑時，多發(fā)現(xiàn)身邊的英語，可以是尋找身邊的“錯別字”，充當“啄木鳥”的身份把這些英語中的錯別字糾正出來，教師可以收集學(xué)生拍攝下來的有錯別字的照片，在一定范圍內(nèi)展出，與大家共勉。也可以要求學(xué)生找出地道的英語表達，與大家分享。生活中的細小發(fā)現(xiàn)有時比教師在課堂上可以地糾正學(xué)生寫錯的單詞或者用錯的表達方式更讓人印象深刻?！罢Z言存在的目的是表情達意，交流信息。”讓學(xué)生在閑談中邊學(xué)邊用，以無意注意帶動有意注意也會是個有效的辦法。

5.總結(jié)

英語是一門相對特殊的學(xué)科，有著語文的韻味、數(shù)學(xué)的嚴謹、政治的時效、歷史的內(nèi)涵、哲學(xué)的深思、理化的實踐和地理的趣味，但是沒有學(xué)生的注意和興趣，而僅僅把它作為一門學(xué)科，將失去體味英語魅力的機會。作為教師，有很多的方法可以提高學(xué)生的有意與無意的注意力，將學(xué)生帶入英語的學(xué)習(xí)殿堂。以上的方法僅給大家參考，具體的實施和更好的方法仍有待改進。

參考文獻：

[1]彭聃齡：《普通心理學(xué)》，北京師范大學(xué)出版社，2004年，第187頁。

[2]全國十二所重點師范大學(xué)聯(lián)合編寫：《教育學(xué)基礎(chǔ)》，教育科學(xué)出版社，2002年，第270頁。

[3]邱耀德：《英語學(xué)習(xí)心理——實用教程》，高等教育出版社，2007年，第44頁。

[4]全國十二所重點師范大學(xué)聯(lián)合編寫：《教育學(xué)基礎(chǔ)》，教育科學(xué)出版社，2002年，第131頁。

第3篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 林江濤

流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，而普通感冒是由其他各種呼吸道病毒所引起。所以說流感和普通感冒是兩種完全不同的呼吸道傳染病，是由不同的呼吸道病毒所引起。一些人簡單地認為流感就是“重感冒”，這種說法是不科學(xué)的，也容易導(dǎo)致對流感的忽視。

流行性感冒病毒分為甲、乙、丙三型。其中甲型極易變異，往往造成爆發(fā)、流行或大流行。上世紀以來就有四次世界性大流行。因此，流行性感冒的特征也突出了它的“流行性”，具有突然發(fā)病、傳播迅速、播及面廣的特點，并且人群普遍易感。當今交通發(fā)達，更容易造成流感流行。而普通感冒常年散發(fā)，健康成年人每年平均可患2-4次。

臨床癥狀上兩者也有很大的區(qū)別。流感通常起病較急，全身癥狀較重，有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達39-40℃，全身不適、頭痛、乏力、周身酸痛，而上呼吸道癥狀較輕或不明顯。普通感冒起病比較緩慢，通常無發(fā)熱，而主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、流淚等。另外，流感病后常有較長時間的疲乏或虛弱，而普通感冒恢復(fù)較快。

另外一個不容忽視的問題是，流感并發(fā)癥發(fā)生率高，如果沒有早期診斷和合理治療，易發(fā)生急性氣管-支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎，甚至循環(huán)功能衰竭、死亡。年老體弱、嬰幼兒、合并有其他疾病者，為流感易感人群，更應(yīng)引起重視。流感引起的癥狀重，持續(xù)時間長，易出現(xiàn)并發(fā)癥。

還有一點就是流行性感冒是可以預(yù)防和治療的。普通感冒是由于不同種類的呼吸道病毒感染所致，因此無法制備疫苗進行預(yù)防；而流感則可根據(jù)流行病毒株來制備疫苗，預(yù)防接種可以起到一定的保護效果。普通感冒尚無“特異性”的針對病毒的治療方法，臨床處理上主要是多飲水、休息，服用一些解熱鎮(zhèn)痛等對癥藥物；而流感已經(jīng)有了針對流感病毒的“特異性”治療方法。如新近開發(fā)的達菲可以抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性，有效地減輕流感癥狀，縮短癥狀持續(xù)時間，降低流感的傳播，并能有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。

只有很好地區(qū)別流感和普通感冒，才能做到早期診斷流感，更好地處理流感，把流感的并發(fā)癥降低到最低程度，同時也能起到早期“預(yù)報”、早期控制流感流行的作用。

10類高血壓要防腫瘤

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院教授 孟凡江

嗜鉻細胞瘤是人體分泌系統(tǒng)中一種常見的腫瘤，在此病患者中，95%臨床表現(xiàn)為高血壓，其中陣發(fā)性高血壓為26%，持續(xù)性高血壓為60%（其中50%出現(xiàn)高血壓危象），在這種高血壓危象的掩蓋下，70%的嗜鉻細胞瘤往往被誤診。

嗜鉻細胞瘤誤診率高，原因有多方面：一是嗜鉻細胞瘤臨床常以罕見的高血壓危象特征出現(xiàn)，極易掩蓋其真面目。二是患者在就診時僅以高血壓為主訴，其他癥狀易被忽視。三是有些醫(yī)師臨床經(jīng)驗不足，對嗜鉻細胞瘤與高血壓缺乏鑒別能力。

當出現(xiàn)下列十類高血壓，應(yīng)考慮是嗜鉻細胞瘤：

1.發(fā)生于兒童及青少年的高血壓。

2.初發(fā)高血壓或其病程短，但呈顯著升高。

3.血壓波動范圍大，甚至出現(xiàn)低血壓休克。

4.持續(xù)性高血壓伴嚴重陣發(fā)性加重。

5.血壓升高時伴有交感神經(jīng)過度興奮和代謝率增高。

6.高血壓病程較短，但病情進展迅速，其心、胸、腎臟功能受損。

7.與普通降壓藥物治療無關(guān)的陣發(fā)性高血壓。

8.對普通降壓藥無明顯療效，并呈反常升高的持續(xù)性高血壓。

第4篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育；重要性；實用性；趣味性；素質(zhì)教育

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著較特殊的地位，隨著人們對健康需求的不斷提高及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中越來越顯示出其重要性，而學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)往往有片面的認識，認為這一學(xué)科不重要，沒有臨床學(xué)科實用。因此，為了使這門課真正讓學(xué)生掌握并充分發(fā)揮它的作用，就要加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實用性和趣味性。

1 在教學(xué)過程中要突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性

針對醫(yī)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)而忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的情況，應(yīng)自始至終反復(fù)強調(diào)此學(xué)科的重要性，尤其要高度重視第一次緒論課的教學(xué)。教學(xué)中，可通過一些例子強調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用。例如強調(diào)如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科及其不斷的發(fā)展，恐怕我們的衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病做斗爭的第一次衛(wèi)生革命運動中[1]。反應(yīng)停這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用，特別是曾威脅全球的SARS也就不能得到有效的控制，禽流感、甲型H1N1流感也會在全球肆虐等等，從而引起學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。同時讓學(xué)生看到，隨著生活水平的提高，社會的老齡化趨勢，人們對健康的需求越來越高，這就需要加強預(yù)防衛(wèi)生工作，要求醫(yī)務(wù)工作者必需掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的措施等預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識。做到不僅會治病、更要防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生工作的需要、成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者，不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)，更要學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識和技能。

2 教學(xué)過程中體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性和趣味性

為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果，在教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性和趣味性。新生入學(xué)教育開始，就讓學(xué)生充分認識預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當廣泛的綜合性學(xué)科，就業(yè)并非一般人理解的只有衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制，其它象環(huán)保部門、城鄉(xiāng)建設(shè)、建筑行業(yè)、飲水管理、食品工業(yè)管理、氣象局、職業(yè)病防治所、學(xué)校衛(wèi)生管理等行業(yè)都需要預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，就業(yè)途徑相當廣泛，從而意識到學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)大有作為。在教學(xué)中突出與學(xué)生生活密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生感受到所學(xué)的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預(yù)防的[2]內(nèi)容時，就可以結(jié)合國情適當舉例。在我國SARS流行期間，可結(jié)合當時SARS疫情，給學(xué)生講明，造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，極易造成大范圍的傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好SARS的三級預(yù)防工作，特別是重在防止疾病發(fā)生的第一級預(yù)防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風(fēng)、注意個人衛(wèi)生、適時戴口罩、適當體育鍛煉、改善飲食等以及重在早發(fā)現(xiàn)以控制疾病發(fā)展的第二級預(yù)防措施，如每天組織學(xué)生監(jiān)測體溫等。這樣將學(xué)校制定實施的SARS防治具體措施用三級預(yù)防的思路一一列舉、講明，理論聯(lián)系實際，學(xué)生不僅學(xué)到了相關(guān)的理論知識，而且能自覺主動地做好SARS的預(yù)防工作。在授課中也可以適當運用一些趣味性的表達和例子來調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對教學(xué)內(nèi)容的理解，提高教學(xué)效率。例如在介紹自我保健的內(nèi)容時，就可以夸張地介紹說：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱們醫(yī)務(wù)人員就該失業(yè)了，各家都有齊全的診療設(shè)施，所有的健康問題在家就可以解決了，這多好??！”學(xué)生一聽就笑了：這不太可能吧？這時就可以接著指出，自我保健是一種有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要醫(yī)生”，對于這樣的小知識點，大家在笑聲中掌握會更加牢固。

3 將素質(zhì)教育貫穿到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)全過程的始終

醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)決定著未來醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，因此在教學(xué)過程中，應(yīng)始終注重對學(xué)生進行各方面的素質(zhì)教育，注重對學(xué)生的全面培養(yǎng)。如預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重點內(nèi)容就是環(huán)境與健康[3]，在授課過程中，就可以從各方面培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境、群體意識及愛國思想。結(jié)合現(xiàn)在環(huán)境污染的狀況，讓大家觀察身邊那些不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象，如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關(guān)、食堂里剩飯剩菜隨處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等，體會自己身上有哪些可能增加環(huán)境負擔的不良行為，教育學(xué)生環(huán)保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環(huán)境就是熱愛生命。另外，健康教育作為素質(zhì)教育中不可缺少的一部分，其相關(guān)理論內(nèi)容又恰恰在預(yù)防醫(yī)學(xué)中有所涉及。那么在課堂上除了進行相應(yīng)理論知識的講解，也可以結(jié)合不同篇章對學(xué)生實施適當?shù)慕】到逃Ｈ缭陲嬍撑c健康的關(guān)系中教會學(xué)生如何制定自己的食譜而做到合理膳食；在心理、社會因素與健康的關(guān)系中，教會學(xué)生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒，才有利于健康，以及控制身心疾病在自己身上出現(xiàn)等各方面自我保健的知識[4]?？傊刭|(zhì)教育不是經(jīng)過一時一事能提高的，必須從小做起，而且確實可通過教師在傳授專業(yè)技能知識的過程中進行，這種點滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大作用。

在當前社會和醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢中，預(yù)防醫(yī)學(xué)肩負著重要的使命，作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師更要認清形勢，在教學(xué)中注意突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，體現(xiàn)出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性和趣味性，將素質(zhì)教育貫穿于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終，隨時總結(jié)經(jīng)驗，不斷進取，才能培養(yǎng)出具有健全身心、高素質(zhì)的實用型衛(wèi)生技術(shù)人才。

參考文獻

[1] 黃吉武.預(yù)防醫(yī)學(xué)［M］.3版.北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2004：95-97.

[2] 錢宇平.流行病學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：144-152.

第5篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

然而，長期以來我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視，主要表現(xiàn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時數(shù)偏少，課程設(shè)置不合理，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為獨立的課程存在，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程脫節(jié)，預(yù)防戰(zhàn)略思想沒有貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育過程中[3]。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念，重治療，輕預(yù)防。另一方面臨床醫(yī)學(xué)生認為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大，對今后的工作沒有用處，對預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視，常常是為了考試而應(yīng)付了事[4]。另外思維差異，缺乏實踐教學(xué)也是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的主要原因[5]。

正是由于目前在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著上述預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié)，許多醫(yī)學(xué)教育工作者都在探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育模式和課程設(shè)置，也取得了一些成果[6-8]。

我教研室在多年非預(yù)防專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過程中，對上述不足也有較深刻的體會，也試圖通過教學(xué)過程改變臨床專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法，為了了解這種教育的實際效果如何，以及了解學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的真實態(tài)度，我們對本校臨床專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查。研究隨機抽取三年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共87人為調(diào)查對象。在完成防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)后，進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾個方面：①授課前后學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要性的認識；②學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識水平；③對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意見，對哪部分課程最感興趣；④在臨床工作中是否有意識運用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識等方面等。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校三年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在講授預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前，84%的學(xué)生沒有或僅是偶爾接觸過預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念或知識，95%以上的學(xué)生認為很少有其它學(xué)科的老師會主動介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識。在上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前大部分同學(xué)的態(tài)度是“可能以后會用得到，掌握一些總比沒有好”占56%，10%的同學(xué)認為一點也不重要，因為是考試課才學(xué)，只有34%的同學(xué)認為該課程是“對今后的工作有很大的幫助，認為比較重要”。此項調(diào)查結(jié)果顯示，我校臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念教育也不容樂觀。首先臨床專業(yè)的學(xué)生很少有渠道去了解預(yù)防醫(yī)學(xué)，從入學(xué)開始沒有相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性教育，使學(xué)生更局限于臨床醫(yī)學(xué)的知識學(xué)習(xí)，對預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生心理上的排斥。另外一個深層次的原因是，在整個臨床專業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)體系中，預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有獲得應(yīng)有的地位，預(yù)防醫(yī)學(xué)被剝離在了臨床醫(yī)學(xué)的知識體系之外。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標中，預(yù)防醫(yī)學(xué)只是一種附屬知識。由于教育者對其重視不足，才會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生這種預(yù)防醫(yī)學(xué)知識不重要，學(xué)不學(xué)都行的態(tài)度。

因為這種預(yù)見性的結(jié)果，我們在預(yù)防醫(yī)學(xué)的授課過程中，除了知識的介紹，更多的將教學(xué)的重點放在給學(xué)生傳輸一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念，通過現(xiàn)實的案例介紹臨床與預(yù)防之間的密切關(guān)系，使同學(xué)們認識到臨床醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識對今后臨床工作的支撐作用和重要性。

課程結(jié)束后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，78%的同學(xué)部分或完全改變了對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要程度的看法，這雖然很值得我們欣慰，但在這78%的同學(xué)中，看法完全改變的只有6%，另外72%的同學(xué)只是部分改變了對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法。這也讓我們意識到，由于長期只注重臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)，強調(diào)所謂主課的重要性及周圍環(huán)境的影響，在學(xué)生心中造成的這種預(yù)防醫(yī)學(xué)無用論的影響是持久而強大的，不是一兩個教師能在短時間內(nèi)改變的，需要整個教學(xué)體系的調(diào)整和努力。

個人認為這種教育體系的調(diào)整涉及到兩個核心問題：一是，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的早期介入，二是明確早期介入的實施者。早期介入即從醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就要開展系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，在日常教學(xué)過程中注意強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一個“完整體系”，注重臨床與預(yù)防二者之間的有機結(jié)合，不要讓學(xué)生過早地形成狹隘的專業(yè)思維定式。明確早期介入的實施者即由誰來完成早期的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育。目前的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程大都在三年級以后才開設(shè)，失去了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的最佳時間。而且在一個學(xué)期要把預(yù)防專業(yè)的6、7門課程用很短的課時講授完畢，更加使學(xué)生加深了預(yù)防醫(yī)學(xué)不重要的印象。因此我們認為應(yīng)該將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程提前致一年級或與醫(yī)學(xué)專業(yè)課開始的同時講授，選擇那些對臨床醫(yī)學(xué)背景知識要求不是很高的課程，如食品衛(wèi)生與食品營養(yǎng)，環(huán)境醫(yī)學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程，并與臨床專業(yè)課程之間形成交叉和聯(lián)系，會起到較好的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念啟萌的作用。那些對專業(yè)知識要求較高的課程如職業(yè)醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)等可以在更高年級完成，甚至可以在五年級時完成。通過這樣與臨床課程之間的的同步和密切關(guān)聯(lián)，可以使學(xué)生充分認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)在整個醫(yī)學(xué)過程的地位和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的重要性。

預(yù)防醫(yī)學(xué)早期教育的實施者，除了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師以外，相關(guān)課程的臨床專業(yè)課程的老師也應(yīng)該是積極的參與者。相比較而言，學(xué)生可能更相信和易于接受本專業(yè)老師的一些觀念。如果臨床專業(yè)課程的老師能在授課過程中，有意識地將預(yù)醫(yī)學(xué)的知識引入和聯(lián)系，會對學(xué)生生產(chǎn)潛移默化的影響，達到事半功倍的效果。同樣我們的調(diào)查還表明，近60%的學(xué)生認為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的講授與臨床之間缺乏聯(lián)系，也是臨床專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣不足的主要原因之一。這也要求預(yù)防專業(yè)的教師也要掌握一定的臨床知識。然而在當今專業(yè)越來越細化的時代，讓教師掌握非自己專業(yè)的知識，這將是對教師師提出的新挑戰(zhàn)，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要解決的重要課題。

我們的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程本身，也有進一步改進的必要。有近70%的同學(xué)認為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實習(xí)偏少，尤其是現(xiàn)場實習(xí)，象職業(yè)醫(yī)學(xué)、傳染性疾病、食品營養(yǎng)等是學(xué)生較為感興趣的實習(xí)專業(yè)。50%以上的同學(xué)希望能給予1個月的預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場實習(xí)鍛煉，加強對專業(yè)知識的理解。

預(yù)防醫(yī)學(xué)授課后，60%以上的同學(xué)希望今后繼續(xù)學(xué)習(xí)并及時更新預(yù)防醫(yī)學(xué)知識；70%以上的同學(xué)會將學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用到今后的臨床工作中，并會有意識的參與到公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作中去。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，識別、評價和控制各種不良因素對人群健康的影響，掌握傳染病和非傳染性慢性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防措施，從而在工作過程中最大限度地將人民群眾的健康問題控制堅持一、二級預(yù)防范圍內(nèi)，不僅是公共衛(wèi)生醫(yī)師的責任，也是臨床醫(yī)師的責任。

第6篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

2003年的非典型肺炎、2009年的H1N1甲流、2014年的埃博拉（Ebola）病毒的爆發(fā)對我國的傳染性疾病的防控工作提出了更嚴峻的挑戰(zhàn)。在傳染性疾病的早期階段具有高度的傳染性。由于缺乏適當?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。在出現(xiàn)疫情時，感染風(fēng)險較高的人員為醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在救治傳染病病人時與其直接接觸，若沒有穿戴合適的個人防護裝備，就可能增加被感染的機會。衛(wèi)生系統(tǒng)各個層面（醫(yī)院、診所及衛(wèi)生站）的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員都應(yīng)當了解傳染性疾病的性質(zhì)及傳播途徑，并嚴格遵守所推薦的感染控制防護措施。我國的基層醫(yī)生很少參與到傳染性疾病的防護演練中，大部分醫(yī)生認為穿白衣戴口罩就算防護了，然而當傳染性疾病疫情發(fā)生時，患者首先被送往醫(yī)院，而不是疾病預(yù)防控制中心，這也大大增加了沒有防護觀念的臨床醫(yī)生被感染的機會。綜上所述，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育過程中，應(yīng)讓學(xué)生掌握疫情發(fā)生后，如何進行個人的防護及應(yīng)采取哪些措施防止疫情的迅速擴散。國家培養(yǎng)一名醫(yī)生要付出大量的財力和物力，然而在我國所經(jīng)歷的幾次疫情中大量的優(yōu)秀臨床醫(yī)生獻出了自己寶貴的生命，使國家損失了大量醫(yī)療人才。為了防止悲劇再次重演，在臨床專業(yè)學(xué)生本科預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防觀念變的尤為重要。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課中，應(yīng)該組織學(xué)生去當?shù)叵鄳?yīng)的疾病預(yù)防控制中心，參加疫情防控演練，讓學(xué)生切身體會到傳染病的爆發(fā)是一場無聲的戰(zhàn)爭，我們要時刻做好迎戰(zhàn)的準備。

2增強臨床醫(yī)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

公共衛(wèi)生事件是一項重大的社會問題，關(guān)系到人群整體健康水平和生活質(zhì)量，既關(guān)系到公眾的健康也關(guān)系到社會的穩(wěn)定，因此已成為社會所關(guān)注的熱點問題。在醫(yī)院環(huán)境下，常見的公共衛(wèi)生事件包括大規(guī)模的食物中毒、不明原因的群體疾病、重大意外事故等。因此，臨床醫(yī)生在短時間內(nèi)接診大量的患者，工作量及工作難度劇增。很多醫(yī)生面對如此情況，常常出現(xiàn)混亂、工作無秩序等問題，使患者沒能得到良好的救治，沒能充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，甚至錯失最佳治療時機。

3臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的改革迫在眉睫

由于臨床醫(yī)生直接接觸患病群體，能夠獲得較為的可靠的患者健康相關(guān)資料，并且患者在回答醫(yī)生問題時較為認真，因此相關(guān)資料的可靠性較好，臨床醫(yī)生對病人的健康指導(dǎo)也具有權(quán)威性，若能將我國的臨床醫(yī)生納入到實施疾病預(yù)防保健的群體中來一定會收到更好的健康干預(yù)效果。長久以來我國臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視，具體表現(xiàn)在學(xué)生不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，認為該課程對其今后的工作應(yīng)用程度不大，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為一門獨立的課程與臨床醫(yī)學(xué)課程存在一定的脫節(jié)，預(yù)防觀念沒有貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育過程中。我國多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來的臨床醫(yī)生缺乏預(yù)防觀念，更重視治療，輕視預(yù)防。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，臨床學(xué)生認為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大，對今后的工作用處不大，因而對預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視，常常是為應(yīng)對考試而學(xué)習(xí)，沒有收到應(yīng)有的教學(xué)效果。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系中缺乏實踐教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的一個主要原因。許多醫(yī)學(xué)院校正在嘗試探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式的課程改革，并取得了一定成果。6臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的探索通過對臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，通過教學(xué)過程培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防觀念尤為重要。為了了解這種教育的實際效果如何，以及了解學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的建議，我教研室對我校臨床專業(yè)學(xué)生進行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的問卷調(diào)查，并隨機抽取往屆120名我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行座談，聽取他們對學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在學(xué)習(xí)過程的存在的問題及困難，將討論結(jié)果與問卷調(diào)查結(jié)果進行系統(tǒng)的整合形成一套詳細的改革方案。具體的改革方案包括：

（1）理論授課過程中督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)；增添TBL、PBL教學(xué)方法，促進學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，給予學(xué)生更多主動學(xué)習(xí)的機會。

（2）在理論教學(xué)中增添案例教學(xué)，講授預(yù)防醫(yī)學(xué)如何應(yīng)用于臨床工作中。

（3）教育者應(yīng)端正教學(xué)態(tài)度，才會致使學(xué)生更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，改正學(xué)不學(xué)都可以的態(tài)度。

（4）在教學(xué)過程中不應(yīng)只拘泥于書本知識，還應(yīng)增添預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)最新的發(fā)展動態(tài)，讓學(xué)生深入了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，給學(xué)生傳輸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念。

（5）不斷在教學(xué)中滲透臨床工作與預(yù)防醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合的重要性，促進學(xué)生預(yù)防觀念的形成。

（6）將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程分成7大模塊：包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、食品營養(yǎng)學(xué)、慢性病管理、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理等內(nèi)容。

第7篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

［關(guān)鍵詞］高職醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；預(yù)防醫(yī)學(xué)

高職醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑，以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機構(gòu)的實用型人才為目標，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識和基本操作技能，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育等方面工作。隨著醫(yī)學(xué)模式以及疾病譜的不斷變化，加之各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，以及越來越多慢性病對人民健康的嚴重威脅，我國的衛(wèi)生服務(wù)更加注重預(yù)防的重要性，對基層醫(yī)務(wù)人員在疾病防控、人員管理、技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)復(fù)診、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此，新形勢下高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育必須認真審視和深刻反思，加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學(xué)等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度，適應(yīng)新形勢下的基層醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生人才需求的挑戰(zhàn)，提高基層防病治病和健康管理能力。

一、明確預(yù)防醫(yī)學(xué)在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的地位，引起學(xué)生的重視

預(yù)防醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)必修課，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互滲透，與臨床醫(yī)學(xué)相比較，預(yù)防醫(yī)學(xué)具有更加直接和現(xiàn)實的意義。作為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)教育的重點是培養(yǎng)面向農(nóng)村、面向社區(qū)的助理全科醫(yī)生[2]。因此通過課程學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅要掌握臨床專業(yè)知識，還要知曉預(yù)防、保健和健康管理等理論和技能，達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。由于醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的變化，各種慢性疾病對我們健康的影響越來越嚴重；而且各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，我國的衛(wèi)生服務(wù)工作越來越注重預(yù)防的重要性，強調(diào)臨床與預(yù)防的結(jié)合，因此，基層衛(wèi)生機構(gòu)對“六位一體”人才的需求也更加迫切[3]。目前，大多數(shù)臨床工作者對預(yù)防意識表現(xiàn)淡薄，給高職醫(yī)學(xué)教育提出思考課題。而且，在傳統(tǒng)上，對臨床專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)更多的是強調(diào)臨床專業(yè)技能，反而忽視對預(yù)防技能的培養(yǎng)。作為基層醫(yī)療機構(gòu)的后備軍，高職臨床專業(yè)的學(xué)生必須接受足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，掌握必要的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識和實踐技能，樹立大健康、大衛(wèi)生和預(yù)防為主的觀念，真正做到防治結(jié)合。在課程教學(xué)的不同階段，加強思想政治和人文社會科學(xué)的教學(xué)，將思政教育、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)貫穿于整個教學(xué)全過程，幫助學(xué)生樹立宏觀的預(yù)防理念，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)知識在今后職業(yè)生涯中的重要價值。因此，要幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生明確學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要戰(zhàn)略意義，這樣才能更好地適應(yīng)新形勢對基層醫(yī)學(xué)人才的挑戰(zhàn)。

二、加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合，培養(yǎng)新型基層醫(yī)學(xué)人才

為了培養(yǎng)預(yù)防與診療、保健與康復(fù)等綜合服務(wù)能力為一體的新型“防治結(jié)合型”基層醫(yī)學(xué)人才，在“以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”思想指導(dǎo)下[4]，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在臨床專業(yè)的特點，加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合。針對臨床常見病和多發(fā)病，如對人類健康危害較大的心腦血管疾病、營養(yǎng)與代謝性疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病以及心理與精神障礙性疾病等，開設(shè)基于案例的臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉整合課程。根據(jù)我國基層衛(wèi)生機構(gòu)對人員崗位能力的要求，適量增減、整合教學(xué)內(nèi)容，更好地體現(xiàn)宏觀和微觀的結(jié)合。適當增加利用社會醫(yī)學(xué)的手段進行初級衛(wèi)生保健，實施個人和群體的防病、保健等內(nèi)容；增加有關(guān)基層衛(wèi)生服務(wù)、健康宣教、健康促進的內(nèi)容；增加應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的策略，以及各種新發(fā)傳染病的防治。課程內(nèi)容涵蓋各種慢性病的流行病學(xué)概況、病因及危險因素、社會危害與經(jīng)濟負擔、早期診斷、多學(xué)科防治的融合，通過對診療技術(shù)、預(yù)防保健技術(shù)、保健康復(fù)技術(shù)和心理干預(yù)技術(shù)等方面的技術(shù)整合，達到綜合干預(yù)措施的目的。臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程整合更好地在課程教學(xué)中體現(xiàn)以“健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念，幫助學(xué)生樹立“醫(yī)生不僅要醫(yī)病，還要醫(yī)人，更要保護和促進人類健康，預(yù)防疾病”的觀念[5]。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要服務(wù)于基層醫(yī)療機構(gòu)，針對基層工作主要特點，教學(xué)應(yīng)以基層衛(wèi)生服務(wù)、新發(fā)傳染病控制、各種慢性疾病預(yù)防以及食品安全等為主，形成以崗位需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式，更加符合“培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。

三、強化實踐教學(xué)，改進教學(xué)方法和手段

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中有關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容體現(xiàn)在多個方面，很多內(nèi)容較抽象，對高職學(xué)生有一定難度。在教學(xué)中可以針對一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件選取典型案例，激發(fā)學(xué)生興趣。講授事件相關(guān)基本理論，教學(xué)過程中引入標準化病人（SP），鼓勵學(xué)生采用小組討論的方式，通過典型事件反映出來的問題進行分析與教學(xué)[6]。對于抽象的理論知識，如衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)，可以利用在線上直接教學(xué)，在教師引導(dǎo)下，讓學(xué)生發(fā)揮更多的主觀能動性，從而快速掌握抽象的理論知識和方法，課后利用多種渠道及時布置練習(xí)以鞏固課堂知識，達到“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。針對基層常見疾病健康教育和慢性疾病的管理，在教師指導(dǎo)下，鼓勵學(xué)生結(jié)合臨床知識對疾病進行健康教育和預(yù)防，對糖尿病患者給予飲食指導(dǎo)、高血壓患者進行危險因素的評估及健康指導(dǎo)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、綜合分析問題和解決問題的能力。另外，可充分利用學(xué)院自身的實習(xí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用半理論半實踐的教學(xué)方式，帶領(lǐng)學(xué)生進入社區(qū)，結(jié)合所學(xué)理論知識開展社區(qū)實踐活動，開展健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、慢病管理等社區(qū)活動。活動中以學(xué)生為主體，自行設(shè)計方案，教師進行適當指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、團隊協(xié)作精神和社會實踐能力，為學(xué)生今后進入社區(qū)工作奠定基礎(chǔ)。除此之外，帶領(lǐng)學(xué)生積極開展涉及家庭成員健康的臨床服務(wù)，讓學(xué)生充分認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)在臨床職業(yè)規(guī)劃中的重要性[7]，依托臨床知識對社區(qū)開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，更加深入地對臨床醫(yī)學(xué)生進行預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念教育，讓學(xué)生認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)對家庭乃至社會的重要作用，培養(yǎng)學(xué)生的社會活動能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。利用課堂所學(xué)知識，依托學(xué)院大學(xué)生科研創(chuàng)新計劃項目，開展學(xué)生的科研創(chuàng)新力培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生結(jié)合臨床知識、綜合預(yù)防知識及所學(xué)多學(xué)科的知識方法，自己參與選題，嘗試社會性比較強的健康管理和促進內(nèi)容，再將課堂知識轉(zhuǎn)化為實踐應(yīng)用。依靠省級或校級的科研項目資助，開展設(shè)計性、綜合性調(diào)查研究和實驗，并協(xié)助指導(dǎo)學(xué)生撰寫相關(guān)綜述或調(diào)研性論文。鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與專業(yè)教師的課題和項目，幫助學(xué)生進行知識的轉(zhuǎn)化，讓學(xué)生體會和理解疾病預(yù)防的理念。

第8篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué)；實踐；技能；培養(yǎng)模式

現(xiàn)代社會在經(jīng)濟發(fā)展的同時對環(huán)境產(chǎn)生了巨大的破壞，嚴重導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境失衡。在這樣的情況下，各種傳染病和突發(fā)性疾病爆發(fā)的幾率越來越高。同時，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高，自動化設(shè)備的大量運行，人們對抵抗病菌的抵抗能力明顯下降。這造成社會對復(fù)合型、實用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求急劇增加，面對這一情況，各個高等醫(yī)學(xué)院校加大了對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)力度。但是在實際的教學(xué)過程中，師生都忽略了實踐技能的重要性，導(dǎo)致當前很多高校預(yù)防專業(yè)人才理論知識由于而實踐能力不足，嚴重阻礙了疾控事業(yè)和有關(guān)工作的展開。

1當前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能培養(yǎng)方面存在的問題分析

1.1對培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)師生實踐技能認知方面的誤區(qū)針對近年來非典、禽流感等突發(fā)性傳染疾病爆發(fā)的現(xiàn)象，人們普遍意識到預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)急技能培養(yǎng)的重要性。但是，想要成為一個具有獨立能力處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的合格人才，卻并非通過學(xué)校教育能夠做到的。這不但需要充足的理論知識和良好的專業(yè)知識應(yīng)用能力，還需要通過長期的臨床經(jīng)驗才能夠做到，而當前高等院校很難做到這一點。同時，應(yīng)急技能不同于實踐技能，應(yīng)急技能的要求較實踐技能要更加全面，對于個人能力的要求也更高。

1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中有實踐能力的教師不足我國大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校都有自己的附屬醫(yī)院，任課教師都是具有豐富臨床經(jīng)驗的中級以上醫(yī)師，這對提高學(xué)生的實踐能力創(chuàng)造了良好的條件。然而預(yù)防專業(yè)的授課教師卻大多沒有疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督從業(yè)經(jīng)驗。這類教師多數(shù)都是從事與理論研究的教學(xué)人員，自身缺乏現(xiàn)場控制的能力和相關(guān)的臨床經(jīng)驗，自然無法滿足預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能教學(xué)方面的需要。同時，當前在高校教師的工作質(zhì)量評估和職稱評審體系中，重理論建設(shè)也造成了教師可以忽略了實踐能力方面的培養(yǎng)，這大大制約了教師實踐能力的提高。

1.3教學(xué)內(nèi)容與實踐工作脫節(jié)當前高校教材多數(shù)都是由從事于高校教學(xué)的教師編寫。而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師由于自身實踐能力有限，在教材的編寫和選擇方面自然忽視了實踐技能教學(xué)這一環(huán)，使得教學(xué)的內(nèi)部與現(xiàn)實工作的要求存在著嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。教學(xué)內(nèi)容滯后、應(yīng)用不足等現(xiàn)象嚴重地制約學(xué)生綜合能力的發(fā)展。

1.4教學(xué)方式問題我國的教育存在著一個通病，即重理論而忽略實踐，這一現(xiàn)象普遍存在于國民教育體系的各個階段和各個學(xué)科。盡管教育改革一再要求教師要注重學(xué)生動手實踐能力的提高，但是卻收效甚微，灌注式的教學(xué)依然是當前的主導(dǎo)。重視理論教學(xué)沒錯，但是教師在教學(xué)的出發(fā)點方面卻犯了一個明顯的錯誤，他們錯誤的將理論當作是學(xué)習(xí)的目標，而事實上理論學(xué)習(xí)是為了更好地解決生產(chǎn)和生活中的各個實際的問題。

2轉(zhuǎn)變原有實踐技能教學(xué)模式的措施

2.1轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)目標高等醫(yī)學(xué)院校不應(yīng)該也不可能把直接培養(yǎng)出具備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力的專業(yè)學(xué)生作為自己的人才培養(yǎng)目標。而應(yīng)應(yīng)對實際，從基礎(chǔ)做起，培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力和有關(guān)知識的實際認知能力。在高校教學(xué)的過程中，要培養(yǎng)學(xué)生對常規(guī)場所或者是基礎(chǔ)場所所需技能的能力。讓學(xué)生在長期的實踐活動中能夠有效地將自身的專業(yè)理論知識和實踐相結(jié)合，在不斷實踐中提高自己解決問題的能力，從而逐步成長為一名合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

2.2提高教師自身的實踐技能由于目前教師自身實踐技能的缺乏是制約預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在，所以首要人物就要提高教師自身的實踐技能。當前不斷爆發(fā)的各種突發(fā)性疾病在給人們生命健康帶來巨大危險的同時，又何嘗不是為預(yù)防醫(yī)學(xué)教育人員實踐技能的提高創(chuàng)造了條件。該專業(yè)的教師在兼顧教學(xué)的情況下，可以積極參與到疾病控制以及相關(guān)藥物研發(fā)工作的各個過程中，在提供自身豐富的理論知識幫助的同時，對相應(yīng)的實際解決措施和各個環(huán)節(jié)進行吸收和消化，從而在在實踐中不斷吸收和學(xué)習(xí)經(jīng)驗，并將所學(xué)實踐技能通過合適的教學(xué)方式傳授個相關(guān)專業(yè)的學(xué)生。

2.3結(jié)合相關(guān)科研活動指導(dǎo)專業(yè)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)能夠有效提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力。教師在開展有關(guān)課題的研究工作時，可以鼓學(xué)生大膽參與到科研項目中。通過對導(dǎo)師的觀摩學(xué)習(xí)和自身的實際工作提高自己的實踐能力。同時，導(dǎo)師在科研活動中要創(chuàng)造必要的條件給學(xué)生，使其能夠充分發(fā)揮個人的能力解決實際中的問題。這樣可以極大提高學(xué)生的自豪感，從而提升他的學(xué)習(xí)和實踐熱情。

2.4增加實習(xí)時間，采用雙師制度實習(xí)的目的就是為了提高專業(yè)實踐能力。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的各個階段完成后，都要安排師生到疾控中心或者是各大醫(yī)院的相關(guān)科室進行實踐學(xué)習(xí)。疾控中心或者醫(yī)院的工作人員要積極扮演導(dǎo)師的角色。通過這種階段性的實習(xí)教學(xué)，不但能夠有效促進相關(guān)專業(yè)知識的吸收和應(yīng)用，也能夠使廣大師生更多的參與到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的實際工作中去，從而分階段、有針對性地提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)師生的整體實踐技能和綜合能力。

參考文獻

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[2]王麗.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生疾控中心現(xiàn)場教學(xué)實踐與問題探討[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011（10）.

第9篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性范文

1.1教學(xué)時數(shù)少，學(xué)生理論知識基礎(chǔ)不扎實

高職高專的相關(guān)教學(xué)管理部門在對各專業(yè)教學(xué)時數(shù)進行安排時，通常會因為教學(xué)任務(wù)重、時間緊等原因，使得教學(xué)課時偏重于臨床學(xué)科，忽視了對預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的開設(shè)。大多數(shù)學(xué)校在臨床學(xué)科專業(yè)中并沒有對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進行開設(shè)，即使開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的專業(yè)，其學(xué)時也僅為38～96學(xué)時。緊湊的學(xué)時與繁重的教學(xué)任務(wù)產(chǎn)生矛盾，使得教學(xué)質(zhì)量無法得到保障。預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科知識面廣闊，并且教學(xué)內(nèi)容較多，在學(xué)時方面不能給予相應(yīng)保障的情況下，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)實踐就無法得到深入，許多重要內(nèi)容無法得到相應(yīng)的強調(diào)，并且重點很難突出。因此學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識的掌握并不扎實，并且很難形成預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識完整的知識體系。

1.2教學(xué)方法存在問題

許多高職高專醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)方法中，仍然以課堂教學(xué)為主，并沒有很好地利用多媒體教學(xué)，并且教學(xué)內(nèi)容的展示也大都是教材內(nèi)容，并沒有很好地利用到現(xiàn)代教育信息技術(shù)，而且理論教學(xué)為主、實踐教學(xué)為輔的教學(xué)方法，使得教學(xué)內(nèi)容無法深入人心。在實踐課的教學(xué)過程中，只是簡單的統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系或者是職業(yè)病和食物中毒等案例的相關(guān)分析，其他的重點實踐課程因為學(xué)時和設(shè)施條件的限制，無法取得相應(yīng)的開展，并且因?qū)嵺`課較少，無法讓學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容有更全面的了解。

2高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)問題的解決對策

2.1加強學(xué)生的思想觀念轉(zhuǎn)變

高職高專醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)該適應(yīng)社會對人才的需求，將預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性提高到戰(zhàn)略高度，并在教學(xué)目標中樹立預(yù)防為主的工作思路。將預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略思想貫穿在醫(yī)學(xué)教育之中，并且從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的預(yù)防角度出發(fā)，對教學(xué)內(nèi)容加以分析，體現(xiàn)出群體、社會醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體觀念，從而實現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)相統(tǒng)一的教學(xué)體系，以此來改變學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的原有思想觀念，并通過加大宣傳，使得學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程有充分的重視，加強學(xué)習(xí)積極性。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)時數(shù)合理安排

對高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，應(yīng)對教學(xué)時數(shù)進行合理安排，并保證教學(xué)內(nèi)容的完整性。教師應(yīng)該針對不同專業(yè)的學(xué)生，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，為不同專業(yè)的學(xué)生樹立起與自身專業(yè)相符合的預(yù)防觀念，并對實用性較強的知識點重點講解，而對教材中相關(guān)的基礎(chǔ)知識或重疊部分章節(jié)進行簡要介紹，以此來轉(zhuǎn)變學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)枯燥、乏味的印象。

2.3加強實踐教學(xué)，改進教學(xué)方法

在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)采取新的教學(xué)方式，比如由教師提出問題，學(xué)生進行分組討論，然后教師發(fā)揮指導(dǎo)作用，對學(xué)生的主動性進行充分發(fā)揮，讓學(xué)生在自學(xué)中得到相關(guān)知識，最后由教師進行總結(jié)。這種PBL教學(xué)方法能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生分析問題和自主學(xué)習(xí)的能力。通過對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的運用，從而尋找與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的相關(guān)題材以及國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新研究進展，將這些內(nèi)容充實進教學(xué)實踐之中，讓原本的教材內(nèi)容更加的生動形象，從而加強教學(xué)內(nèi)容的吸引力，并且還可以對學(xué)生在課余時間瀏覽相關(guān)網(wǎng)站的做法進行鼓勵，開闊學(xué)生的視野，以此拓展教學(xué)空間，讓學(xué)生能在理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)過程中，充分領(lǐng)悟預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，以此提高高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

3結(jié)語