臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞] 臨床檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；操作規(guī)范

[中圖分類號(hào)] R472[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2014）05（a）-0154-03

Reflection on strengthening clinical inspection quality control

CAI Fang

Infirmary of Beijing Foreign Studies University, Beijing100089, China

[Abstract] Clinical inspections are important reference for disease diagnosis and treatment. Clinical inspectors, medical institutions and health departments attach great importance to improving the quality of clinical inspections. The quality of clinical inspections isdetermined by many factors, including equipment and devices, staff professionalism, clinical inspection related laws, regulations, standards and guidelines, and clinical inspection managementin medical institutions. China′s clinical inspectionquality control system still has certain challenges and problems to be resolved. The article puts forward constructive suggestions and detailed measures for improvement of clinical inspection quality from the perspective of health departments, medical institutions and clinical inspectors.

[Key words] Clinical inspection; Quality control; Operation standards

臨床檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)乎廣大患者的身體健康和生命安全。隨著臨床醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，先進(jìn)的臨床檢驗(yàn)設(shè)備的引進(jìn)和普及，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在疾病診療過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制可以充分提高檢驗(yàn)效率和質(zhì)量，為疾病診斷和治療提供科學(xué)保障。落實(shí)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制，是一個(gè)復(fù)雜的綜合性問題，涉及國家衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理和臨床檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平等方面[1]。

1 國內(nèi)外臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理政策法規(guī)現(xiàn)狀

衛(wèi)生行政部門作為臨床檢驗(yàn)的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，主要通過法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等形式對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制。衛(wèi)生行政部門對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的管理是提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)與保障。各國衛(wèi)生行政部門都制定了相應(yīng)的政策法規(guī)，對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制進(jìn)行規(guī)范與監(jiān)管。

美國于1967年頒布了《臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)法案》，并在21年后又通過了修正案《臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)法案修正案》（CLIA88），主要包括臨床標(biāo)本檢驗(yàn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、質(zhì)量保證記錄等內(nèi)容[2]。1999 年，法國頒布了《關(guān)于正確實(shí)施醫(yī)學(xué)生物分析實(shí)驗(yàn)的決議》。德國、菲律賓等均制定了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的規(guī)章制度與基本要求。同年，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織制訂了ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室――質(zhì)量和能力的專用要求》，即醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和臨床檢驗(yàn)的管理標(biāo)準(zhǔn)[3]。

目前國際上的臨床檢驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理主要分為以ISO的推薦標(biāo)準(zhǔn)兩種形式和CLIA88為代表的法律文件。ISO15189主要針對(duì)實(shí)驗(yàn)室臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系，屬于自愿行為，標(biāo)準(zhǔn)和要求更高。CLIA88是政府對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室和臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)管，屬于強(qiáng)制執(zhí)行要求[3]。

中國政府也十分重視臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制，采取了諸多措施促進(jìn)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。我國于1981年成立衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心，以臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與改進(jìn)為主要工作方向，承擔(dān)全國臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與控制工作，運(yùn)行全國臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃，建立、應(yīng)用臨床檢驗(yàn)參考系統(tǒng)。主要工作是通過構(gòu)建、完善和實(shí)施臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)改進(jìn)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，保障醫(yī)療衛(wèi)生工作有效開展[4]。我國出臺(tái)了多部臨床檢驗(yàn)法規(guī)政策，對(duì)臨床檢驗(yàn)操作進(jìn)行規(guī)范化管理。1991年，我國頒布了第一部臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，并于1998年頒布了《臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類與代碼》等31個(gè)國家和行業(yè)推薦標(biāo)準(zhǔn)[5]。后續(xù)還頒布了一系列臨床檢驗(yàn)政策文件，為臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制提供了政策依據(jù)和保障。

2 存在的問題與不足

2.1 臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不夠完善

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，新型臨床檢驗(yàn)設(shè)備陸續(xù)出現(xiàn)，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加，我國的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和體系有待進(jìn)一步完善和規(guī)范。制定臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)院管理人員、臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)人員等相關(guān)方的溝通不足，導(dǎo)致質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際脫節(jié)，具體流程不完善，可操作性差，臨床人員在實(shí)際工作中無所適從，難以達(dá)到滿意的臨床檢驗(yàn)水平。臨床檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，操作規(guī)范與臨床檢驗(yàn)實(shí)踐不完全匹配，影響了臨床檢驗(yàn)水平的進(jìn)一步提高。

2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床檢驗(yàn)的管理不到位

在臨床實(shí)踐中，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置混亂，檢驗(yàn)項(xiàng)目有重復(fù)，同一檢驗(yàn)項(xiàng)目可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)檢測(cè)結(jié)果，因而無法保障檢驗(yàn)結(jié)果的可比性和準(zhǔn)確性。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視臨床檢驗(yàn)的成本效益比，造成臨床檢驗(yàn)成本高，但效率和質(zhì)量低下。臨床檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控不規(guī)范，室間質(zhì)評(píng)尚未得到廣泛應(yīng)用，不能實(shí)現(xiàn)控制臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范的貫徹落實(shí)不到位，導(dǎo)致不必要差錯(cuò)，造成臨床檢驗(yàn)質(zhì)量不高。臨床檢驗(yàn)未能充分利用高速發(fā)展的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的信息化管理，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和效率。

2.3 檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高

臨床檢驗(yàn)人員對(duì)質(zhì)量控制的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)臨床檢驗(yàn)的操作流程規(guī)范執(zhí)行不到位；缺少與臨床醫(yī)師的溝通，臨床檢驗(yàn)協(xié)調(diào)工作做得不夠；專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平有待提高，無法滿足越來越嚴(yán)格的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；技術(shù)人員缺少對(duì)臨床檢驗(yàn)設(shè)備的維護(hù)規(guī)范和操作步驟的理解和執(zhí)行，造成人為錯(cuò)誤。

3 政策建議

3.1 衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)完善臨床檢驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)

所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目都應(yīng)有標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，儀器維護(hù)、校準(zhǔn)及使用也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。但科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)帶來了許多新興臨床檢驗(yàn)設(shè)備的出現(xiàn)，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目也不斷增加。我國的衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)跟蹤最新的檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備和項(xiàng)目，制定相應(yīng)的操作流程，規(guī)范臨床檢驗(yàn)人員的行為，從而提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量是一個(gè)艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在工作中，需要有章可循，有章可守，做到心中有數(shù)。所以，要健全質(zhì)量管理中的各種規(guī)章制度，在實(shí)踐中積極聽取檢驗(yàn)人員、臨床醫(yī)師和醫(yī)院管理人員的意見和建議，并不斷完善，制定更加針對(duì)性的臨床檢驗(yàn)管理標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提高檢驗(yàn)人員實(shí)際操作的依從性、臨床檢驗(yàn)結(jié)果的可解釋性以及醫(yī)院管理的效率。同時(shí)要充分發(fā)揮行政部門和管理部門的作用，以確保質(zhì)量控制技術(shù)得到全面的實(shí)施，嚴(yán)格按照質(zhì)量控制要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和考核，強(qiáng)化質(zhì)量控制的概念和職業(yè)道德教育，從而推動(dòng)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。

3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)管理

部分醫(yī)院分別在臨床科室、藥劑科、同位素等科室設(shè)立相同或類似的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，在人員配置、環(huán)境條件、質(zhì)量保證措施方面與檢驗(yàn)科均存在一定差距，這不僅浪費(fèi)了資源，也不利于檢驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)一和解讀。因此醫(yī)院應(yīng)對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行集中設(shè)置、統(tǒng)一管理和資源共享，以保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

如何在保證實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量，提高監(jiān)測(cè)工作效率的前提下，合理降低實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)營成本，并為臨床醫(yī)生提供盡可能豐富、準(zhǔn)確、有效的信息服務(wù)，已經(jīng)成為臨床檢驗(yàn)成本管理的核心問題。臨床檢驗(yàn)的經(jīng)濟(jì)效益是以成本核算為基礎(chǔ)的，為了加強(qiáng)成本核算管理，必須對(duì)檢驗(yàn)成本進(jìn)行分析，同時(shí)進(jìn)行合理計(jì)算。臨床檢驗(yàn)成本包括材料成本和人工成本，又可分為直接成本和間接成本，一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)際成本應(yīng)包括實(shí)際發(fā)生的直接材料、直接人工費(fèi)用以及間接費(fèi)用。臨床檢驗(yàn)的間接費(fèi)用包括臨床實(shí)驗(yàn)室的租金、保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)稅、儀器折舊、儀器保養(yǎng)維修費(fèi)用、水電、供熱和水等。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這個(gè)杠桿的作用下，成本高檢驗(yàn)質(zhì)量差的實(shí)驗(yàn)室在競(jìng)爭(zhēng)中將被淘汰[6]，臨床實(shí)驗(yàn)室必須優(yōu)化其性能，降低檢驗(yàn)成本，提高檢驗(yàn)工作效率[7]。

室內(nèi)質(zhì)控可檢測(cè)和控制日常工作的精密度和準(zhǔn)確度，提高常規(guī)測(cè)定工作的批間、批內(nèi)標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的一致性。檢驗(yàn)科每月應(yīng)對(duì)室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理、保存，還要對(duì)當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)（CV）進(jìn)行評(píng)價(jià)，查看與以往各月的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、CV之間是否有明顯不同。如果發(fā)現(xiàn)有顯著性的差異，就要對(duì)質(zhì)控圖的均值、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行修改，并要對(duì)質(zhì)控方法重新進(jìn)行設(shè)計(jì)[8-9]。

室間質(zhì)評(píng)是利用實(shí)驗(yàn)室之間的比對(duì)來確定臨床檢驗(yàn)?zāi)芰Γ淠康氖谴_保較高的臨床檢驗(yàn)水平。所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目都應(yīng)該參加由臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，并制定詳細(xì)的規(guī)章制度。對(duì)于臨床檢驗(yàn)中心尚未組織室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，也應(yīng)建立室間質(zhì)評(píng)制度，以確保臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量[10]。

臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目繁多，操作繁瑣，必須根據(jù)相應(yīng)的流程規(guī)范進(jìn)行操作才能實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)健全并貫徹落實(shí)臨床檢驗(yàn)的各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)范，對(duì)影響質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行質(zhì)量控制，如標(biāo)本是否合格，標(biāo)本采集是否符合相關(guān)規(guī)定，實(shí)驗(yàn)室用水、試劑質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)室的布局、環(huán)境，玻璃器械的清潔程度，正確的計(jì)量，儀器設(shè)備的工作狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)方法的選擇等，都會(huì)直接影響質(zhì)量控制的全過程。只有貫徹落實(shí)相關(guān)的操作規(guī)范才能提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量[11]。

信息化是臨床檢驗(yàn)發(fā)展的必然趨勢(shì)。硬件設(shè)備的引入，自動(dòng)化水平的提高，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有助于增加臨床檢驗(yàn)信息，如患者、檢查結(jié)果、工作人員、原材料、儀器設(shè)備等方面的信息[12]。對(duì)這些信息進(jìn)行綜合管理、處理、分析和應(yīng)用可以促進(jìn)臨床檢驗(yàn)信息的實(shí)時(shí)傳遞、分析和反饋，有助于提高臨床檢驗(yàn)的效率和質(zhì)量。

3.3 臨床檢驗(yàn)人員應(yīng)加強(qiáng)交流溝通并提高自身素質(zhì)

部分臨床檢驗(yàn)人員認(rèn)為質(zhì)量控制并非自己的本質(zhì)工作，對(duì)質(zhì)量控制知之甚少也不重視，導(dǎo)致質(zhì)量控制未能貫徹落實(shí)。實(shí)際上，臨床檢驗(yàn)是一門精細(xì)的工作。檢驗(yàn)結(jié)果“差之毫厘”，診斷就可能“謬以千里”，輕則致延誤病情，重則致殘與非命。所以在工作中要精神集中，做事嚴(yán)謹(jǐn)，有條不紊，一絲不茍，絕不能馬馬虎虎[13]。醫(yī)學(xué)是維護(hù)人身安全和增進(jìn)人類健康的科學(xué)，每位醫(yī)務(wù)工作者都必須急患者之所急，痛患者之所痛，作為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待任何一件標(biāo)本都應(yīng)做到極端負(fù)責(zé)，精益求精，不僅要重視各種儀器的操作，還應(yīng)重視臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制，提高對(duì)質(zhì)量控制的認(rèn)識(shí)，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)報(bào)告，解除患者的病痛，為檢測(cè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量[14]。

臨床檢驗(yàn)質(zhì)量主要由臨床醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。因此，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的聯(lián)系和溝通十分必要。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，項(xiàng)目的選擇經(jīng)常困擾臨床醫(yī)生，檢驗(yàn)科應(yīng)經(jīng)常與臨床醫(yī)生溝通，介紹檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義、適用范圍，指導(dǎo)醫(yī)生選擇合理的檢驗(yàn)項(xiàng)目組合、標(biāo)本組合、時(shí)機(jī)組合，使各種診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提高診療效率，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過加強(qiáng)交流，可改變臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的看法，清除誤解，減少投訴，工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)；同時(shí)及時(shí)處理好臨床提出的問題和意見，提高臨床對(duì)檢驗(yàn)科的滿意度有利于工作的開展[15]。

臨床檢驗(yàn)是一門綜合性的醫(yī)學(xué)應(yīng)用科學(xué)，涉及面很廣，特別是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)方法日新月異，對(duì)檢驗(yàn)要求也逐步提高，檢測(cè)方法的自動(dòng)化程度越來越高，只有加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能規(guī)范操作流程，準(zhǔn)確解讀檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，為臨床診療提供更加可靠的數(shù)據(jù)支撐。目前臨床上使用的高端檢驗(yàn)設(shè)備都來自進(jìn)口，設(shè)備的說明書、屏幕顯示、打印內(nèi)容以及人機(jī)對(duì)話界面呈現(xiàn)全英文化，所以除必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以外，臨床檢驗(yàn)人員還應(yīng)提高外語水平和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，充分掌握各種臨床檢驗(yàn)設(shè)備和方法，更好地為臨床服務(wù)[16]。

隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢測(cè)項(xiàng)目主要依靠?jī)x器甚至自動(dòng)完成。大多臨床檢驗(yàn)使用全自動(dòng)或半自動(dòng)分析儀，對(duì)這些儀器的正確維護(hù)、保養(yǎng)及參數(shù)的設(shè)置直接關(guān)系到結(jié)果的穩(wěn)定性及精確度。這就要求技術(shù)人員根據(jù)臨床檢驗(yàn)儀器的維護(hù)操作指南，做好儀器日常維護(hù)工作，保證檢驗(yàn)儀器在常態(tài)下保持工作。檢測(cè)操作要嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作步驟，減少系統(tǒng)誤差的產(chǎn)生，避免人為錯(cuò)誤。所有檢測(cè)項(xiàng)目要有室內(nèi)質(zhì)控并做好記錄，購買合格的試劑和消耗性用品，詳細(xì)記錄儀器的工作狀態(tài)，制作完整的儀器工作與質(zhì)控記錄表，確保良好的檢測(cè)質(zhì)量[17]。

4 小結(jié)

總之，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制在疾病診斷和治療中發(fā)揮了重要作用。臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的提高有賴于多方面的共同努力。衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)完善臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制。臨床檢驗(yàn)人員應(yīng)提高理論知識(shí)水平和業(yè)務(wù)操作能力，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的交流和溝通。通過以上策略措施，有助于完善我國的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系，切實(shí)提高臨床檢驗(yàn)水平，更好地為疾病診療服務(wù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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第2篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

床實(shí)驗(yàn)室提供的醫(yī)療信息非常廣泛，為人類的疾病的診斷、治療、預(yù)防以及健康狀況的評(píng)估提供有效、重要的及科學(xué)的信息。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量先進(jìn)的儀器設(shè)備和技術(shù)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，臨床實(shí)驗(yàn)室在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮的作用越來越重要。臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)信息占患者全部診斷、療效評(píng)估等醫(yī)療信息的60%以上[1]。衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，規(guī)定臨床實(shí)驗(yàn)室必須為臨床提供準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果[2]。要提供正確、可信的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)；就要做好臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)室；質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0137-01

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，作為提高檢驗(yàn)質(zhì)量的一種有效途徑，隨著質(zhì)量保證體系理論和實(shí)踐的成熟，已發(fā)展成為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在我國醫(yī)院分級(jí)管理工作中，二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，已列入等級(jí)評(píng)審的一項(xiàng)重要的考核指標(biāo)[3]。目前，國內(nèi)大中型醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室，在質(zhì)量控制方面已經(jīng)形成制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，質(zhì)評(píng)活動(dòng)開展得愈來愈深入，跨出國界，形成了國際流。檢驗(yàn)質(zhì)量的提高有力地推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但在過去我們由于對(duì)質(zhì)控工作認(rèn)識(shí)不夠，質(zhì)控知識(shí)缺乏，致使質(zhì)量控制工作開展的不好，有的也只是應(yīng)付檢查，流于形式，嚴(yán)重影響了檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。為了提高臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制質(zhì)量，提高臨床檢驗(yàn)水平，現(xiàn)就有關(guān)問題加以討論。

1 對(duì)質(zhì)控的正確認(rèn)識(shí)

近年來，通過開展質(zhì)量控制，我們深深地感到，過去在質(zhì)量控制方面存在有三個(gè)誤區(qū)：一是認(rèn)為開展質(zhì)控浪費(fèi)試劑，增加成本；二是認(rèn)為質(zhì)控工作是檢驗(yàn)科的事情，忽視臨床科室的作用；三是認(rèn)為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對(duì)質(zhì)量控制的片面認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實(shí)驗(yàn)室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，都不可能保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，所以在抓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的同時(shí)，也不能忽視患者和臨床科室對(duì)質(zhì)量影響的作用，要加強(qiáng)對(duì)患者的管理和對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的質(zhì)控知識(shí)的宣傳，共同提高檢驗(yàn)質(zhì)量檢驗(yàn)科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認(rèn)真地堅(jiān)持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)的效果，達(dá)到真正提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。當(dāng)然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標(biāo)本量不大，相對(duì)來說質(zhì)量控制對(duì)成本的影響較大，或許還會(huì)造成很大的浪費(fèi)，但試想，如果通過質(zhì)控提高了檢驗(yàn)質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診，減少了轉(zhuǎn)院，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，有利于保護(hù)患者的利益和提高醫(yī)院的社會(huì)效益，不正是我們所希望的嗎 開展質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的必然趨勢(shì)。臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法規(guī)定 ，臨床質(zhì)量控制是臨床實(shí)驗(yàn)室管理一個(gè)必不可少的內(nèi)容，所以，我們從現(xiàn)在起應(yīng)該更新對(duì)質(zhì)控的認(rèn)識(shí)，重視質(zhì)控工作的開展。

2 如何有效開展質(zhì)控

當(dāng)今臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制已不再是70年代以前的傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)控制，而是依靠一系列的復(fù)雜的科學(xué)理論指導(dǎo)下的科學(xué)控制[4]。對(duì)于如何做好質(zhì)控工作，提出以下建議：

2.1 多途徑培訓(xùn)人員：醫(yī)院檢驗(yàn)人員大多未經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)理論培訓(xùn)，質(zhì)控知識(shí)存存空白點(diǎn)，急需講行人才培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)客應(yīng)包括提高對(duì)質(zhì)量控制工作的重要性認(rèn)識(shí)，使他們能夠自覺地參與到質(zhì)量控制工作中來，開展系統(tǒng)的質(zhì)控理論和技術(shù)的培訓(xùn)。為增強(qiáng)培訓(xùn)效果，可采取自學(xué)、參加學(xué)習(xí)班及在實(shí)踐中摸索提高等多種方式和途徑進(jìn)行。

2.2 很抓實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)管理：一個(gè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量受到多種因素影響，除要有強(qiáng)烈事業(yè)心，高質(zhì)量的檢驗(yàn)人員外，還要健全實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，對(duì)影響質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行質(zhì)量控制，如實(shí)驗(yàn)室用水試劑質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室的布局、儀器設(shè)備的工作狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)方法的選擇等，都會(huì)直接影響質(zhì)量控制的全過程，只有將這些基礎(chǔ)工作做好，質(zhì)量的提高才會(huì)有所保證。

2.3 從常規(guī)工作入手抓質(zhì)控：首先抓常規(guī)工作的質(zhì)控，如血紅蛋白、血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)控及常規(guī)生化質(zhì)控等。這樣質(zhì)控的內(nèi)容就豐富了，質(zhì)控工作就有事可做了，也是真正把質(zhì)控工作落到了實(shí)處。

2.4 正確對(duì)待室間質(zhì)評(píng)，及時(shí)分析總結(jié)質(zhì)評(píng)結(jié)果：每次室間質(zhì)評(píng)都是對(duì)實(shí)驗(yàn)工作的一次綜合考核，它是實(shí)驗(yàn)室精確度的具體反映，對(duì)于室間質(zhì)評(píng)回報(bào)表要及時(shí)組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)，總結(jié)分析成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，并制定出相應(yīng)的整改措施，為下一次參加質(zhì)評(píng)積累經(jīng)驗(yàn).促進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量不斷提高。

3 工作經(jīng)驗(yàn)小結(jié)

我院先后開展了生化、血液、細(xì)菌、免疫等室內(nèi)質(zhì)控。緊接著參加了省里的室間質(zhì)評(píng)，通過實(shí)踐，有以下一些體會(huì)。

3.1 通過質(zhì)控，我院的檢驗(yàn)質(zhì)量得到了應(yīng)有的提高。室間生化質(zhì)評(píng)成績(jī)由及格到達(dá)了優(yōu)秀，并連年保持血液、細(xì)菌成績(jī)也相繼達(dá)優(yōu)秀，并在省內(nèi)名列前矛。

3.2 通過質(zhì)控，檢驗(yàn)科的知名度擴(kuò)大了，科室建設(shè)與管理得到了加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的地位也得到了提高。這幾年來，由于我們始終抓住質(zhì)量控制這個(gè)龍頭，質(zhì)量得到了提高，贏得了臨床醫(yī)生的信任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持，院領(lǐng)導(dǎo)每年都在資金困難的情況下對(duì)檢驗(yàn)科給予了較大投入。

3.3 通過質(zhì)控，能總結(jié)出很多經(jīng)驗(yàn)，學(xué)到了許多東西。這些年來，通過質(zhì)控不斷總結(jié)寫了一些經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人業(yè)務(wù)得到了提高

4 為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理提供了理論上的依據(jù)

近年來，通過質(zhì)控工作的總結(jié)，看到了科室內(nèi)的薄弱環(huán)節(jié)，通過對(duì)幾年來室間質(zhì)評(píng)成績(jī)的分析，發(fā)現(xiàn)儀器成為影響質(zhì)控總成績(jī)的一個(gè)重要因素。因此，我們必須加強(qiáng)現(xiàn)代化檢測(cè)設(shè)備的投愈和運(yùn)用[5]。

總之，臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，迫切需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須切實(shí)抓好質(zhì)量控制工作。

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第3篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)室；生物安全；防護(hù)

臨床實(shí)驗(yàn)室除了滿足質(zhì)量和能力要求外，還要符合生物安全要求。臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安全體系由實(shí)驗(yàn)室的管理、人員、環(huán)境、設(shè)備、供應(yīng)品、方法等要素構(gòu)成，它們之間相對(duì)獨(dú)立，又相互關(guān)聯(lián)或相互依存，其目的是為了確保人員安全、樣本安全和社會(huì)安全。《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》[1]根據(jù)病原微生物對(duì)人或環(huán)境的危害程度，將微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室分為Ⅳ個(gè)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室。而我們基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室面對(duì)未知疾病的標(biāo)本，則無法預(yù)先判斷標(biāo)本中所帶的致病微生物的高危程度，更難確定哪種類型的檢測(cè)應(yīng)該在哪級(jí)微生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。因此，基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施、建設(shè)、設(shè)備、操作規(guī)范等必須達(dá)到二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)，以防備病原微生物的危害。目前，基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室存在布局不合理、消毒設(shè)備落后、工作人員生物安全意識(shí)淡薄、生物安全制度落實(shí)不到位等現(xiàn)象，筆者經(jīng)過多方面了解，結(jié)合本室情況，淺淡基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全主要存在的問題和解決對(duì)策。

1 主要存在的問題[2]

1.1 實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施和設(shè)備不符合要求，如實(shí)驗(yàn)室的布局不合理，結(jié)構(gòu)老化，廢水排放不符合環(huán)境保護(hù)要求，生物安全柜的安裝不達(dá)到要求。

1.2 生物安全管理制度不健全或制度缺乏操作性，難以落實(shí)。

1.3 實(shí)驗(yàn)人員配制及培訓(xùn)不足，生物安全知識(shí)缺乏，安全意識(shí)淡漠、操作不規(guī)范。

1.4 缺少實(shí)驗(yàn)活動(dòng)危險(xiǎn)度評(píng)估和應(yīng)急體系與預(yù)案。

1.5 生物安全管理力度不夠，領(lǐng)導(dǎo)層更多的重視質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理，相對(duì)忽視了生物安全管理。

1.6 醫(yī)療廢物的處理不夠規(guī)范。

2 解決問題的對(duì)策

2.1 實(shí)驗(yàn)室在選址和建筑物間距雖沒有特殊要求，也不要求有單獨(dú)的建筑物，但還是強(qiáng)調(diào)要與辦公用房的其他公共用房隔離，盡量自成一區(qū)或設(shè)在建筑物的一端，遠(yuǎn)離公共活動(dòng)場(chǎng)所。對(duì)功能接近的實(shí)驗(yàn)室最好集中布局，盡可能減少對(duì)其他區(qū)域的影響。實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部布局一般分為清潔區(qū)和污染區(qū)，必要時(shí)應(yīng)增加半污染區(qū)。若為負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室，最好在污染區(qū)和清潔區(qū)之間考慮增設(shè)緩沖區(qū)，以保證實(shí)驗(yàn)室的壓力梯度。一般實(shí)驗(yàn)室廢水的排發(fā)的種類不同，采用不同的排水和消毒方式對(duì)廢水進(jìn)行無害性處理，才能對(duì)外排放。這就要求實(shí)驗(yàn)室必須設(shè)立獨(dú)立的污水處理系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)備有生物安全柜，安裝生物安全柜時(shí)，要考慮到房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會(huì)導(dǎo)致生物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。生物安全柜應(yīng)遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開的窗，遠(yuǎn)離行走區(qū)，遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備，保證生物安全柜氣流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不與致病微生物接觸[3]。

2.2 《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定：“實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定制定科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度，并定期對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查”。目前，對(duì)于一個(gè)單位的生物安全管理制度的認(rèn)識(shí)并不完全統(tǒng)一，但是我們應(yīng)該知道，形式只是為目的服務(wù)的，只要考慮到涵蓋生物安全的一切要素，緊密聯(lián)系單位實(shí)際，依法建章立制，設(shè)計(jì)科學(xué)、合理、可行、便于管理和使用的制度，達(dá)到保證安全的目的，不管其形式如何都是可以接受的。

2.3 “硬件、軟件和操作者”是構(gòu)成實(shí)驗(yàn)室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意識(shí)淡漠、操作不規(guī)范，多高級(jí)的設(shè)施也發(fā)揮不了作用，再好的制度也得不到落實(shí)。因此，有計(jì)劃地開展人員培訓(xùn)以提高實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的素質(zhì)甚為重要。單位應(yīng)當(dāng)每年定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核，經(jīng)考核合格后，方可上崗。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，每年組織對(duì)其進(jìn)行體檢，并建立健康檔案；必要時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行預(yù)防接種，保證工作人員的身體健康和生命安全，防止因操作意外感染而導(dǎo)致傳染病的傳播。

2.4 實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造之前應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的危險(xiǎn)度評(píng)估，在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中實(shí)行實(shí)時(shí)評(píng)估，并在隨后進(jìn)行定期階段性再評(píng)估。評(píng)估主要依據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》[4]劃分微生物危害程度以及相關(guān)背景資料，同時(shí)考慮實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中可能涉及的傳染或潛在傳染因子與預(yù)防措施、工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)等其他因素的基礎(chǔ)上綜合評(píng)價(jià)，它幫助實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)者和操作者確定實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模、設(shè)施和合理布局，評(píng)估職業(yè)性疾病風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的操作程序與管理規(guī)程，采取相應(yīng)安全防護(hù)措施、減少危險(xiǎn)性事件的發(fā)生。生物安全實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事件是難以完全避免的，因此在從事某項(xiàng)危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)之前，必須結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定實(shí)驗(yàn)室感染事故應(yīng)急體系預(yù)案，并通過培訓(xùn)，定期演練，使所有的工作人員都熟知。

2.5 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理力度不夠，直接導(dǎo)致規(guī)章制度不完善，給生物安全帶來重大隱患 。當(dāng)?shù)卣捌溆嘘P(guān)部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全工作，加大對(duì)基層醫(yī)院的扶持和指導(dǎo)的力度。對(duì)基層醫(yī)院要給予一定的經(jīng)費(fèi)，改善醫(yī)院設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的管理，承擔(dān)建立健全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。

2.6 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定的要求建立實(shí)驗(yàn)器材和廢棄物無害化處置工作程序。應(yīng)遵循根據(jù)我國制定的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003），應(yīng)當(dāng)制定規(guī)章制度和應(yīng)急方案；及時(shí)檢查、督促、落實(shí)廢棄物的管理工作，對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害[5]。

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，建立科學(xué)可行的管理制度，加大生物安全實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施和設(shè)備的投入，提高檢驗(yàn)人員生物安全的防護(hù)意識(shí)，采取安全有效的防護(hù)措施，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)，做好應(yīng)急體系與預(yù)案，持續(xù)不斷地對(duì)具體過程進(jìn)行評(píng)估、審核和改進(jìn)，同進(jìn)制定出更高的標(biāo)準(zhǔn)，確保工作人員身心健康，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的完善，防止生物安全事故的發(fā)生。對(duì)基層實(shí)驗(yàn)室目前存在的生物安全問題，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門、上級(jí)醫(yī)院、上級(jí)專業(yè)技術(shù)人員都有著不可推卸的責(zé)任，保證基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全，要靠大家共同努力 。

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第4篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

【摘要】基層醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)療行為的重要支柱，其質(zhì)量管理的優(yōu)劣將直接影響醫(yī)療質(zhì)量提高、醫(yī)院品牌信度的提升。因此，強(qiáng)化基層醫(yī)院臨床試驗(yàn)室的人力資源開發(fā)與質(zhì)量管理已成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；檢驗(yàn)室；質(zhì)量管理

Primary Clinical Laboratory Quality Management Issues

【Abstract】 primary hospital clinical laboratory is an important pillar of medical practice, the merits of its quality management will directly improve the quality of medical care, hospital brand to enhance reliability. Therefore, strengthening grass-roots hospital clinical laboratory and quality of human resources development for sustainable development of the hospital management has become an important part.

【Keywords】 primary hospital; examination room; Quality Management

隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也空前的躍遷，各種全電腦自動(dòng)分析檢驗(yàn)設(shè)備在臨床上爭(zhēng)先亮相，使得各標(biāo)本的檢測(cè)靈敏度及特異性不斷提高，為臨床診療工作帶來極大的方便[1,2]。但這一新興技術(shù)出現(xiàn)與傳統(tǒng)的臨床試驗(yàn)室質(zhì)量管理、人力資源開發(fā)的鏈接存在一些不和諧的音符。如：檢驗(yàn)科人才缺乏、技術(shù)力量單薄、分配不合理、高新檢驗(yàn)設(shè)備購置認(rèn)證失誤導(dǎo)致設(shè)備閑置等，這些問題如不能一一的得以落實(shí)，將會(huì)帶來一定負(fù)面效應(yīng)。筆者從多年的臨床檢驗(yàn)工作出發(fā)，淺析基層醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的結(jié)癥和盲點(diǎn)。

存在問題與現(xiàn)狀

1 檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高或人力資源管理分配不合理：目前，基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的從業(yè)人員為全日制醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)者不多，多為80年代前后或更早的一些內(nèi)部招工人員經(jīng)過短期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)崗，或部隊(duì)轉(zhuǎn)移的衛(wèi)生技術(shù)人員。在90年代后，有零星的一些中專畢業(yè)生進(jìn)入檢驗(yàn)科，這些人員進(jìn)入檢驗(yàn)科后，充其量為一“機(jī)械手”的作用。他們對(duì)一些檢驗(yàn)結(jié)果的偏差難以認(rèn)知，對(duì)一些儀器設(shè)備的調(diào)節(jié)很不規(guī)范。同時(shí)，由于特定的基層工作環(huán)境，檢驗(yàn)科的人員在職進(jìn)修學(xué)習(xí)或外出培訓(xùn)的機(jī)會(huì)非常罕見。所以，就是一些正規(guī)的檢驗(yàn)畢業(yè)人員，在基層磨練了3-5年也銳氣漸減。輔助科室抑或二線科室也一直牽制著檢驗(yàn)人員的工作熱情，小到福利待遇，大到表彰提拔，輔助科室的人員占優(yōu)勢(shì)的更是鳳毛麟角，所以，不少有學(xué)歷、有職稱的人員都巧妙轉(zhuǎn)崗，導(dǎo)致檢驗(yàn)崗位的技術(shù)力量更加削落。

2 高新檢驗(yàn)設(shè)備盲目上馬，性價(jià)比例不高[3]：部分基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，為立桿提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹醫(yī)院社會(huì)形象。或懷著一種攀比心理，以重金出擊購進(jìn)尖銳檢驗(yàn)設(shè)備。但由于一些項(xiàng)目的開展受到臨床的技術(shù)力量、群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力及群眾對(duì)醫(yī)院的信度影響，使得一些設(shè)備處于半閑置狀態(tài)，閑置的設(shè)備不能產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)效益還要定期的進(jìn)行校驗(yàn)、維護(hù)。如某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾年前花費(fèi)4萬多元購買一臺(tái)IMS-972 G型半\全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀，一年僅僅檢查幾十例患者，目前，處于完全閑置狀態(tài)，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)蒙受巨大的損失。

3 臨床與檢驗(yàn)科室沒能建立有效的信息反饋系統(tǒng)，信息不對(duì)稱導(dǎo)致矛盾不斷，相互埋怨：臨床醫(yī)生看病開單，檢驗(yàn)人員看單檢驗(yàn)。臨床醫(yī)生不了解檢驗(yàn)過程，檢驗(yàn)醫(yī)生不了解臨床資料，均為機(jī)械式操作。一旦出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床明顯不符時(shí)，均會(huì)相互扯皮，甚至相互否定。

4 各種制度執(zhí)行不到位，監(jiān)管機(jī)制失控[4]：由于基層醫(yī)院特定的人員結(jié)構(gòu)，許多單位都是一個(gè)人或二個(gè)人。各種制度的建立和執(zhí)行如一種自己給自己念“緊箍咒”。所以，許多制度的建立形同虛設(shè)，以應(yīng)付各種檢查。對(duì)自己根本沒有什么壓束力。

管理對(duì)策

1 建立健全完善的醫(yī)院內(nèi)部人力資源管理機(jī)制，重新認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，對(duì)許多疾病的診斷與預(yù)后評(píng)估都起著越來越重要的作用。因此，領(lǐng)導(dǎo)者要充分把握檢驗(yàn)室的人力資源的管理與開發(fā)力度，把學(xué)歷層次高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、積極進(jìn)取的中青年骨干力量吸引進(jìn)來，為他們營造各種寬松進(jìn)取環(huán)境。使他們能清晰的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的檢驗(yàn)科室已成為醫(yī)院的一個(gè)重要的部門。衡量一個(gè)醫(yī)院整體水平的高低，檢驗(yàn)技術(shù)的高低也起到很關(guān)鍵的作用。

2 加強(qiáng)檢驗(yàn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，使他們能與時(shí)俱進(jìn)，能不斷的吸收新知識(shí)、新技術(shù)、新理念。并把所學(xué)的知識(shí)有機(jī)的運(yùn)用到實(shí)踐工作中去。在職教育不拘一格，因地制宜，可采取函授、夜大、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、自學(xué)、甚至可進(jìn)行科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式。

3 檢驗(yàn)設(shè)備的引進(jìn)、更新?lián)Q代要充分了解市場(chǎng)，充分評(píng)價(jià)設(shè)備的性價(jià)比[4]。達(dá)到化小錢買好的設(shè)備，能使設(shè)備在實(shí)際工作中能達(dá)到正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。同時(shí)，要注意儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，定期做好靈敏度、準(zhǔn)確度校驗(yàn)工作，以充分發(fā)揮設(shè)備的效能。

4 檢驗(yàn)人員應(yīng)走臨床醫(yī)療服務(wù)之路，一改過去那種“井水不犯河水”各司其職的服務(wù)形式。檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)走進(jìn)臨床，和臨床醫(yī)師一起參與查房、會(huì)診，分析臨床檢驗(yàn)的結(jié)果。為臨床治療提出參考意見。同時(shí)，也使臨床醫(yī)師能了解檢驗(yàn)標(biāo)本的分析前處理、測(cè)定、過程、實(shí)驗(yàn)方法、檢驗(yàn)值得由來等，使其在臨床工作中對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有個(gè)客觀的解釋。從而，能改變過去的那種送檢標(biāo)本不符合或檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷相差很遠(yuǎn)的情況。以達(dá)到檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師無縫鏈接、信息對(duì)稱。

5 檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)科的各項(xiàng)規(guī)章制度，和各種設(shè)備的操作流程。注重各環(huán)節(jié)上的質(zhì)量控制與管理，特別是檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與送檢，如標(biāo)本質(zhì)量下降，下面的工作均為徒勞。

總之，基層醫(yī)院的檢驗(yàn)質(zhì)量管理與多方面的因素有關(guān)，也只有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視和檢驗(yàn)人員的自身不斷努力，才能有效的提高管理水平，才能走向良性循環(huán)之路。

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第5篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；醫(yī)療安全；輸血

臨床輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治疾病、搶救生命的重要醫(yī)療手段。同時(shí)輸血可能引起多種輸血不良反應(yīng)，直接危及到患者生命，稍有不慎將可能發(fā)生無法彌補(bǔ)的過失[1]。檢驗(yàn)科（血庫）是涉及多學(xué)科、多技術(shù)的綜合科室，負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)實(shí)施和技術(shù)指導(dǎo)，確保供血、儲(chǔ)血、配血和科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行[2]。如何加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血的管理，確保臨床的用血安全是醫(yī)務(wù)管理者和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該重視的問題。

1強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格按照法律辦事

1.1加強(qiáng)法制觀念，減少醫(yī)療糾紛 要組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及其他相關(guān)法律。醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的成因主要是醫(yī)務(wù)人員淡薄的法制觀念，因此強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證輸血安全，減少醫(yī)患糾紛的根本保障。

1.2 在工作中要求每位工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和用血制度 特別是遵照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，要按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一步一步的做，并充分做好各種記錄登記并歸檔備查，以防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2 完善科室管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程：健全檢驗(yàn)科輸血的規(guī)章制度和操作規(guī)程是保證安全輸血的必要措施。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，成立醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)。臨床輸血管理委員會(huì)由醫(yī)院分管院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。通過參考其他醫(yī)院輸血科的工作，再結(jié)合自己的實(shí)際情況，建立醫(yī)院檢驗(yàn)科輸血各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，如：臨床輸血管理制度，急診輸血管理制度，Rh（D）陰性患者輸血管理制度，血液入庫、貯存、發(fā)放制度，血標(biāo)本的采集與送檢管理制度，交叉配血管理制度，交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)程，ABO和Rh（D）血型鑒定操作規(guī)程，紅細(xì)胞血型抗體篩選、鑒定操作規(guī)程，凝聚胺試驗(yàn)操作規(guī)程，微柱凝膠試驗(yàn)操作規(guī)程，4℃貯血冰箱操作規(guī)程、-20℃低溫冰箱操作規(guī)程、溫度記錄，普通離心機(jī)、高速離心機(jī)、低溫離心機(jī)操作規(guī)程、保養(yǎng)等等。

2.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血的質(zhì)量管理 加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與實(shí)驗(yàn)室管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，積極開展新技術(shù)：嚴(yán)格傳染病檢查，保證輸血安全。建立健全檢驗(yàn)科輸血質(zhì)量管理體系，參加全國臨床輸血及本省的室間質(zhì)量考評(píng)，確保輸血相容性實(shí)驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量。配備專用血液保存箱和血漿低溫保存箱、專用離心機(jī)等。積極開展新技術(shù)、新療法，提高輸血功效及成份輸血。引入輸血科網(wǎng)絡(luò)化管理模式，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)優(yōu)化全面管理，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)控制和規(guī)范管理工作流程，提高管理水平、效率，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確快捷的信息反饋，發(fā)揮其在改進(jìn)工作質(zhì)量、優(yōu)化操作程序和質(zhì)量控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要作用。

2.3 科學(xué)合理用血 輸血存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，必須全面提高輸血治療水平，但輸血在某些疾病的治療中必不可少，因此科學(xué)合理用血顯得極為重要。臨床醫(yī)師要更新用血知識(shí)和用血觀念，能不輸血絕不輸，能少輸血絕不多輸，能自身輸血絕不用他人血，能成分輸血絕不用全血，減少不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。開展自體輸血，合理應(yīng)用成分血，為患者提供安全高效的醫(yī)療服務(wù)。輸血安全責(zé)任重大，事關(guān)患者生命安危，作為輸血工作中極為重要的部門，檢驗(yàn)科輸血更是要把安全擺在首位，因此加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血內(nèi)部管理極為重要。輸血科工作者更應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平，提高綜合素質(zhì)。

3 切實(shí)做好與臨床、血站、患者的溝通工作

3.1加強(qiáng)臨床用血宣傳、合理用血。輸血是特殊并存在高風(fēng)險(xiǎn)的一種治療手段，要進(jìn)行科學(xué)、安全的輸血，除了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室本身的工作外，還應(yīng)大力加強(qiáng)宣傳力度，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)。檢驗(yàn)科輸血應(yīng)是在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)和監(jiān)督下開展輸血診療活動(dòng)的專業(yè)科室。應(yīng)積極參與臨床輸血方案的制定和輸血療效的判定，協(xié)助臨床對(duì)有關(guān)疾病的診斷、輸血治療、科研，推廣成分輸血和輸血新技術(shù)，科學(xué)輸血、合理用血，提高輸血療效。

3.2 檢驗(yàn)科輸血與中心血站血液供求信息資源共享，中心血站不僅能及時(shí)了解醫(yī)院檢驗(yàn)科申請(qǐng)用血的情況、狀態(tài)、追綜；同時(shí)，檢驗(yàn)科輸血時(shí)也能及時(shí)了解中心血站的庫存數(shù)量、品種及制品的新鮮度，也有利于醫(yī)院檢驗(yàn)科輸血時(shí)對(duì)臨床用血的指導(dǎo)。雙方信息資源共享，科學(xué)、合理貯血，安全、有效用血，使采供血真正越升一個(gè)新的臺(tái)階?？傊c中心血站加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，共同做好臨床輸血工作，提高專業(yè)技術(shù)水平，避免由于溝通不足造成患者不必要的損失。

3.3對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好解釋工作，并準(zhǔn)備制作各種宣傳資料向廣大患者宣傳輸血知識(shí)；對(duì)于門診患者的用血，不能及時(shí)供應(yīng)時(shí)，也要向患者解釋并留下聯(lián)絡(luò)方式，在準(zhǔn)備妥當(dāng)后第一時(shí)間通知患者。

4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)

輸血工作不僅要求本專業(yè)工作人員要有高度的責(zé)任心，還要有過硬的理論知識(shí)和操作技能，才能減少在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的概率，從而減少醫(yī)療事故和因輸血引起的醫(yī)療糾紛[3]。要從多個(gè)渠道組織學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，從而指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、安全用血，提高我院的輸血診治水平：通過各種培訓(xùn)，不斷提高工作人員的專業(yè)技能；派工作人員外出進(jìn)修或參加全國性會(huì)議，拓展視野，接收最新的醫(yī)學(xué)信息，及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，使我院檢驗(yàn)科輸血水平向全國先進(jìn)的醫(yī)療水平看齊；更重要是工作中把好質(zhì)量意識(shí)關(guān)，強(qiáng)化工作人員對(duì)安全輸血的思想意識(shí)。

輸血是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)不僅危及患者的生命安全，而且還增加不少醫(yī)療糾紛或事故，因此，值得從管理和制度等多角度進(jìn)行探討，既提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，也同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)能力。

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第6篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞:教學(xué)研究；實(shí)驗(yàn)操作；開放性實(shí)驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)室生物安全

由于實(shí)驗(yàn)室為高等學(xué)校用以實(shí)施學(xué)生素質(zhì)教育，并培養(yǎng)其創(chuàng)新精神以及實(shí)踐能力最重要的基地，所以實(shí)驗(yàn)室面對(duì)學(xué)生進(jìn)行開放，也系為學(xué)生獲取更多學(xué)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，以及教育教學(xué)的改革方面最重要的內(nèi)容［1］［2］。

1 意義

目前，實(shí)驗(yàn)室基于面向全體，與因材施教，以及形式多樣等指導(dǎo)原則，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。而醫(yī)學(xué)生物學(xué)也是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性的學(xué)科。對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開放，不僅面向全體學(xué)生，更主要的是有針對(duì)性的面向部分低年級(jí)學(xué)生，現(xiàn)代不僅需要其將理論基礎(chǔ)掌握扎實(shí)，而更主要的還是要其掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)的方法以及操作的技能。將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起。

2 選擇教學(xué)項(xiàng)目

基于讓學(xué)生能夠在實(shí)驗(yàn)教學(xué)有限的時(shí)間之內(nèi)，充分掌握基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)操作，同時(shí)提高綜合性能力，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行精選是關(guān)鍵所在。依據(jù)學(xué)生的具體要求，對(duì)開放性實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)教材進(jìn)行詳細(xì)的編排，不僅考慮到了實(shí)驗(yàn)室自身所具有主客觀的條件，還結(jié)合了目前的學(xué)科前瞻性的研究與可行性的探討。

3 項(xiàng)目設(shè)計(jì)

主要強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生其動(dòng)手能力得到充分提高與發(fā)揮。第一，圍繞主題讓學(xué)生自己進(jìn)行操作，并輔以教師的輔導(dǎo)，同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的積極性。第二，在不加重其學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的前提下開展開放性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，依據(jù)學(xué)生的人數(shù)與興趣將其分成小組，從而使學(xué)生不受實(shí)驗(yàn)時(shí)間以及空間的限制。

4 實(shí)施

4.1提交申請(qǐng)。需充分的利用目前現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室的條件，在每學(xué)期的開學(xué)前兩周，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)好申請(qǐng)表，向?qū)W院提出本學(xué)期開放性實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目計(jì)劃，在經(jīng)過批準(zhǔn)后予以實(shí)施，并組織學(xué)生及時(shí)報(bào)名。

4.2實(shí)驗(yàn)管理。需做好實(shí)驗(yàn)室的開放前對(duì)學(xué)生進(jìn)行組織等各項(xiàng)相關(guān)工作，比如學(xué)生的報(bào)名，與指導(dǎo)書的編排，以及開放的課題和開放的時(shí)間，實(shí)驗(yàn)所需的材料與儀器，專項(xiàng)指導(dǎo)教師的安排等。之后要求學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，需認(rèn)真的填寫記錄，以確保實(shí)驗(yàn)室管理的具體化，待實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后則需填寫實(shí)驗(yàn)問卷調(diào)查表，并組織好開放性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)總結(jié)［3］［4］。

4.3加強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)自我保護(hù)教育是醫(yī)學(xué)院校不可忽視的職責(zé)，應(yīng)高度重視。要求帶教老師應(yīng)經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行防護(hù)知識(shí)教育，讓學(xué)生意識(shí)到自我保護(hù)的重要性，養(yǎng)成良好的自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)學(xué)生的基本要求包括：檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿好工作服，進(jìn)入隔離室要求穿隔離服、換鞋；進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)對(duì)隨身帶的書包、衣物等與實(shí)驗(yàn)無關(guān)物品一律存放指定儲(chǔ)存柜內(nèi)；嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、飲水和吸煙；操作細(xì)菌培養(yǎng)及免疫病毒檢測(cè)后，或出實(shí)驗(yàn)室一定要洗手，必要時(shí)用消毒液洗手；對(duì)實(shí)驗(yàn)用品不準(zhǔn)隨意拋擲，要置于指定的器皿內(nèi)；細(xì)菌培養(yǎng)鑒定使用的培養(yǎng)基及免疫檢驗(yàn)陽性標(biāo)本都要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌后才能處理；嚴(yán)格按生物安全進(jìn)行操作

4.4建立健全實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度。為了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員、學(xué)生的健康，認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則》、《臨床實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全條例》等生物安全有關(guān)的安全知識(shí)，帶教老師要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，深化生物安全教育的理念。在掌握實(shí)驗(yàn)室所涉及的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的來源、微生物致病力、傳染途徑、穩(wěn)定性、有效的預(yù)防措施等基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒、實(shí)驗(yàn)室廢物的處理、實(shí)驗(yàn)室微生物菌種及免疫學(xué)檢驗(yàn)陽性標(biāo)本的保存和使用等制度，加強(qiáng)生物安全管理。

4.5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室清潔與消毒管理。檢驗(yàn)儀器的正常運(yùn)行是保證實(shí)驗(yàn)的前提，同時(shí)也是生物安全的重要保障。微生物、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要有培養(yǎng)箱、試劑冷藏箱、低溫冰箱、高壓滅菌鍋、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、冷凍離心機(jī)、恒溫干燥箱等儀器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備必須有專業(yè)人員保管，每臺(tái)儀器必須有運(yùn)行記錄、保養(yǎng)記錄、冰箱溫度日登記，尤其是儲(chǔ)存菌種的冰箱，除保證溫度的恒定外，還須上鎖，從而保證菌種安全管理。

5 實(shí)效性

5.1開放性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚣ぐl(fā)學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。針對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果所示，低年級(jí)同學(xué)參與實(shí)驗(yàn)的熱情很高，并且每次實(shí)驗(yàn)均能達(dá)到全員參加，而參加的同學(xué)也對(duì)所選實(shí)驗(yàn)具有濃厚的興趣。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生均掌握了在課內(nèi)實(shí)驗(yàn)被忽略以及不熟知的一些操作方法和技術(shù)，深刻體會(huì)到實(shí)驗(yàn)操作其重要性，并將自己操作的方式逐步做到規(guī)范化。不僅豐富了學(xué)生業(yè)余的生活，同時(shí)也增強(qiáng)其對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的興趣［5］。

5.2學(xué)生的操作能力得到提高。由于開放性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的，以教師為活動(dòng)中心的教條式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變，使學(xué)生做到了自己設(shè)計(jì)與操作，由教師給予必要的講解以及示范。而實(shí)驗(yàn)過程中，全部學(xué)生均積極主動(dòng)，并且認(rèn)真操作，同時(shí)氣氛也非常活躍。這就說明，進(jìn)行開放性實(shí)驗(yàn)，不僅增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，而卻在實(shí)驗(yàn)的過程中，部分課內(nèi)較難規(guī)范的操作也得到了克服，經(jīng)帶教老師從旁認(rèn)真細(xì)致的指導(dǎo)，學(xué)生均學(xué)會(huì)了更規(guī)范的操作方法，讓其養(yǎng)成了良好的實(shí)驗(yàn)以及操作習(xí)慣，并且大幅度的提高了學(xué)生的實(shí)際操作能力。

綜上所述，學(xué)生都希望參與到臨床實(shí)踐中，更希望教師能夠?yàn)樗麄兲峁┮愿嗟倪M(jìn)行鍛煉的機(jī)會(huì)與實(shí)踐的機(jī)會(huì)，而這種經(jīng)教師指導(dǎo)，并有學(xué)生親自設(shè)計(jì)與操練，也顯然受到了學(xué)生的歡迎。不僅補(bǔ)充了實(shí)驗(yàn)教學(xué)，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力以及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，更讓學(xué)生獲取到課堂以外的知識(shí)及體驗(yàn)。同時(shí)，該類教育改革也能夠促進(jìn)教師對(duì)教育觀念進(jìn)行及時(shí)轉(zhuǎn)變，并且教師的教育觀念在轉(zhuǎn)變中，也推動(dòng)了教育的改革，呈正循環(huán)模式。盡管如此，目前的實(shí)踐與嘗試僅是初步的，怎樣進(jìn)一步的完善還有著大量的工作要做，而教師和同學(xué)均有信心，努力繼續(xù)進(jìn)行探索實(shí)踐以及深入研究，于改革的過程當(dāng)中不斷提高現(xiàn)有的師資水平以及教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 羅晶,劉志勇,胡丹丹等.醫(yī)學(xué)院校開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的探索與實(shí)踐［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2010,29(10):166-168.

［3］ 鄔秋林.大學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理與實(shí)踐探討［J］.宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(12):178-179.

第7篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科管理；質(zhì)量控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.737 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3466-02

檢驗(yàn)科是醫(yī)院不可缺少的技術(shù)科室更是臨床診療工作的主要偵察兵，最近幾年內(nèi)我國乃至全球檢驗(yàn)科得到的突飛猛進(jìn)的發(fā)展，呈現(xiàn)出：醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)使用儀器日益精密且自動(dòng)化，檢測(cè)試劑日趨商品化的主流發(fā)展趨勢(shì)。

1 檢驗(yàn)科管理

醫(yī)療事業(yè)中的檢驗(yàn)科主要任務(wù)就是為醫(yī)療方面的臨床診斷以及醫(yī)學(xué)治療兩方面供給及時(shí)有效的可靠性信息數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)顯示在醫(yī)療診斷的檢測(cè)報(bào)告中，并以此作為根據(jù)繪制出一份以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的真實(shí)、可靠并兼具及時(shí)特性的醫(yī)療診治化驗(yàn)報(bào)告，之后的報(bào)告性診斷是否能獲得病患以及醫(yī)學(xué)臨床的信賴以及認(rèn)可成為了這份檢測(cè)報(bào)告科學(xué)性以及建設(shè)性兩方面體現(xiàn)的核心問題。

1.1 檢驗(yàn)人員管理 檢驗(yàn)科工作質(zhì)量又取決于科室管理，在檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理中，我們體會(huì)到，工作專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)，人員的素質(zhì)要高，專業(yè)水準(zhǔn)要高是其關(guān)鍵；抓好室內(nèi)的質(zhì)控工作要指定專業(yè)人員管理儀器試劑的校正配制，技術(shù)熟練工作人員操作應(yīng)用，為加強(qiáng)技術(shù)人員在職教育學(xué)習(xí)，建立崗位培訓(xùn)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，保證教學(xué)時(shí)間，全面提高科室同志專業(yè)理論技術(shù)水平，使其有知識(shí)更新，有專業(yè)技術(shù)發(fā)揮。鼓勵(lì)人員讀講，寫作，定學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)寫論文，主動(dòng)創(chuàng)新，提高整體工作能力和水平。

1.2 檢驗(yàn)科職業(yè)道德管理 在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，職業(yè)道德建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)工作人員積極性，有獎(jiǎng)獲制度，創(chuàng)造團(tuán)結(jié)向上的良好工作氛圍。

1.3 檢驗(yàn)科制度化管理 建立健全各種制度，用規(guī)章制度管理約束工作人員。建立工作人員崗位責(zé)任制度，科室質(zhì)控制度，結(jié)果核對(duì)制度，儀器使用保養(yǎng)維護(hù)制度，試劑管理領(lǐng)發(fā)制度。對(duì)易燃易爆品劇毒試劑設(shè)專人專柜專項(xiàng)領(lǐng)發(fā)雙人管理制度，消毒隔離，生物安全處置交接制度。預(yù)防不安定因素，保證有效管理。建立監(jiān)督反饋問題制度，做到有章可循，有禁即止，有安全保障的工作環(huán)境。

2 質(zhì)量控制

對(duì)于醫(yī)療檢驗(yàn)質(zhì)量問題不僅僅關(guān)系到醫(yī)患救助全院醫(yī)療質(zhì)量以及安全，而且對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的日后生存以及發(fā)展都具有極其重要的影響，正因如此，醫(yī)院的全科醫(yī)療救護(hù)人員勢(shì)必都要將救助質(zhì)量以及醫(yī)治的質(zhì)量控制作為重要的議事日程，監(jiān)督全員的各室的同時(shí)培養(yǎng)每個(gè)檢驗(yàn)技術(shù)專員完全熟悉和掌握醫(yī)治的質(zhì)量控制的根本目標(biāo)、主要工作程序以及根本性標(biāo)準(zhǔn)等問題，此外還要嚴(yán)格遵循國家、省、市對(duì)于醫(yī)療診治醫(yī)療救護(hù)有關(guān)質(zhì)量管理與控制的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常工作，只有這樣才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療方面的質(zhì)量控制問題。明確這樣一個(gè)觀念：只有保證了醫(yī)療檢驗(yàn)質(zhì)量才能實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科工作的首要任務(wù)，只有保證了質(zhì)量控制問題才能算是真正實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理的主要內(nèi)容，也只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療安全以及今后可持續(xù)發(fā)展，也只有這樣才能為供給醫(yī)療救助患者一個(gè)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)、服務(wù)高效的醫(yī)療醫(yī)治服務(wù)。質(zhì)量控制是對(duì)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平、人員素質(zhì)、工作作風(fēng)、儀器設(shè)備及常規(guī)制度和管理水平的一個(gè)具體綜合考核，是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵，也是現(xiàn)代科學(xué)管理的重要措施。

2.1 抓好室內(nèi)的質(zhì)控工作要指定專業(yè)人員管理儀器試劑的校正配制，技術(shù)熟練工作人員操作應(yīng)用，切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的科學(xué)規(guī)范化管理，堅(jiān)持做好醫(yī)療質(zhì)量管理管理控制問題，加強(qiáng)對(duì)全員每位醫(yī)療服務(wù)檢驗(yàn)技術(shù)專員綜合素質(zhì)以及質(zhì)控專業(yè)性認(rèn)識(shí)，只有這樣才能保證獲得一份準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，也只有這樣才能為醫(yī)療救治的臨床工作提供真實(shí)、有價(jià)值的診斷依據(jù)。

2.2 隨著我國體檢行業(yè)快速發(fā)展，體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸增加，從事健康搞好信息的收集與整理，及時(shí)把握檢驗(yàn)新動(dòng)態(tài)及新方法的交流應(yīng)用，提高健康體檢質(zhì)量，做好體檢質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)的管理，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)計(jì)算機(jī)應(yīng)用，減少人員實(shí)驗(yàn)操作，使大量實(shí)驗(yàn)過程用電腦掌控完成，使大量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)處理，用電腦來完成。這樣既省人力，物力，節(jié)約時(shí)間的同時(shí)同樣避免了人為的誤差，為人民大眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，提高了精確度和準(zhǔn)確性，使實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差控制在最小允許誤差范圍內(nèi)，準(zhǔn)確把握住檢驗(yàn)過程中質(zhì)量管理和質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，為進(jìn)一步推進(jìn)我國體檢行業(yè)的規(guī)范健康發(fā)展和推廣部分地區(qū)在體檢質(zhì)量控制與改進(jìn)方面取得了先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

2.3 質(zhì)量控制要狠抓實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)管理，要健全實(shí)驗(yàn)室各種規(guī)章制度和嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，對(duì)影響質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)，都要進(jìn)行質(zhì)量控制，給檢驗(yàn)儀器要做周保養(yǎng)，月保養(yǎng)和年保養(yǎng)。注意室內(nèi)的溫度濕度和室內(nèi)衛(wèi)生。強(qiáng)化行業(yè)內(nèi)對(duì)體檢質(zhì)量控制的重視程度，加快體檢質(zhì)量控制中心的建設(shè)步伐，對(duì)我國體檢和健康管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)有所裨益。

4 結(jié) 論

搞好檢驗(yàn)科管理和質(zhì)量控制工作，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，低水平的檢驗(yàn)質(zhì)量控制嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量，影響診療過程，甚至檢驗(yàn)科不可替代，為保證用藥安全、合理、有效，要求檢驗(yàn)人員出具的報(bào)告不僅要及時(shí)而且還必須準(zhǔn)確可靠，要求我們必須做好質(zhì)量控制工作，沒有質(zhì)控，質(zhì)量就沒有保證，工作中一定要做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，準(zhǔn)確把握住檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，達(dá)到科學(xué)管理保證質(zhì)量的目的。所以工作質(zhì)量的高低優(yōu)劣將直接影響到臨床醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷，檢驗(yàn)的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平，

參考文獻(xiàn)

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第8篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

傳染病是一類社會(huì)危害大，防治復(fù)雜以及對(duì)未來發(fā)展不可預(yù)測(cè)的特殊疾病。公眾對(duì)傳染病易產(chǎn)生恐懼心理，另一方面某些傳染病的傳染途徑與同性戀、靜脈吸毒及等密切相關(guān)，由此，傳染患者通常受到社會(huì)的歧視。其中，艾滋病病毒（HIV）感染者及其家屬受歧視最突出，因?yàn)槠缫暟殡S恥辱，使有感染危險(xiǎn)的人拒絕接受抗體檢測(cè)和采取阻斷HIV傳播的安全措施，盡可能地隱瞞自己的感染狀況，不能獲得及時(shí)、正規(guī)的治療，導(dǎo)致HIV流行擴(kuò)大化。為此，HIV感染的隱私保護(hù)引發(fā)全球高度重視，我國新《傳染病防治法》規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。由于本院定位的特殊性，因此把“患者信息保護(hù)”列入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生教育的第二部分內(nèi)容。

1.1學(xué)生進(jìn)入崗位之前，首先學(xué)習(xí)關(guān)于“患者信息”的基本內(nèi)容，并從國家立法、社會(huì)穩(wěn)定性、醫(yī)患糾紛等多角度闡述“患者信息保護(hù)”的重要意義。

1.2介紹本實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的規(guī)章制度：患者的所有信息不得泄漏；傳染病相關(guān)檢測(cè)報(bào)告單（肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒、結(jié)核分枝桿菌、淋病雙球菌等）由專人送病區(qū)或門診護(hù)士工作站統(tǒng)一管理，其中門診艾滋病病毒抗體篩查、淋病雙球菌及瘧原蟲陽性報(bào)告單另造冊(cè)登記患者一般信息、送檢科室及醫(yī)生姓名，送達(dá)后由接收者簽字進(jìn)行交接。

2HIV及結(jié)核分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室診斷能力培養(yǎng)

本實(shí)驗(yàn)室在HIV和結(jié)核分枝桿菌（MTB）的實(shí)驗(yàn)室診斷方面設(shè)備配置最優(yōu)，HIV相關(guān)檢測(cè)包括抗體篩查、免疫細(xì)胞（CD4／CD8）及病毒核酸載量分析；MTB相關(guān)檢測(cè)包括抗體檢測(cè)、涂片鏡檢、分離培養(yǎng)鑒定、核酸及耐藥基因檢測(cè)等。鑒于此，將這兩種疾病的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)作為本基地學(xué)生能力培養(yǎng)的重點(diǎn)內(nèi)容。

2.1要求學(xué)生知曉HIV抗體檢測(cè)程序并掌握HIV抗體篩查技術(shù)HIV抗體篩查的目的是檢出所有的陽性患者，要求試驗(yàn)必須具有高度敏感性，這樣就不可避免出現(xiàn)假陽性和不確定的檢測(cè)結(jié)果。為此《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定了HIV抗體檢測(cè)程序：首先使用一種HIV抗體篩查試劑對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，無反應(yīng)則報(bào)告陰性；對(duì)有陽性反應(yīng)的樣本，應(yīng)重新采集一份新鮮樣本用原有試劑和另外一種試劑進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢均陰性則報(bào)告陰性，均陽性或“一陰一陽”應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。確認(rèn)試驗(yàn)一般使用免疫印跡試驗(yàn)（WB）。

2.2了解HIV流行病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)根據(jù)血清學(xué)反應(yīng)和基因序列的差異，HIV可分為HIV－1和HIV－2，HIV－1可分M、N、O、P四個(gè)群，M群又可A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和K11個(gè)亞型。除了亞型外，M組還包括45個(gè)流行重組型（CRF）和大量的唯一重組型（URF）［9］。M群呈全球流行，在亞洲主要有A、B、C、D、E和F亞型流行，而O群和HIV－2局限在歐洲某些地區(qū)流行。

2.3正確解讀HIV抗體檢測(cè)結(jié)果人體感染HIV后1～3個(gè)月將產(chǎn)生針對(duì)HIV主要抗原的特異性抗體，抗體產(chǎn)生之前的這段時(shí)間稱為感染后的窗口期。部分AIDS晚期患者當(dāng)免疫極度缺陷時(shí)抗體濃度極低或缺失［11］，這兩個(gè)時(shí)期患者抗體檢測(cè)可出現(xiàn)陰性反應(yīng)。因此，對(duì)于HIV抗體陰性反應(yīng)的結(jié)果解釋需結(jié)合病史、HIV病毒核酸載量、免疫細(xì)胞水平、臨床表現(xiàn)等綜合分析。對(duì)于抗體篩查陰性而可疑窗口期的患者，一般推薦最后一次可能的暴露時(shí)間后3、6個(gè)月各檢測(cè)一次，6個(gè)月以后檢測(cè)HIV抗體陰性基本可以排除HIV感染。HIV陽性母親所生嬰兒檢出HIV抗體不一定表明受到HIV感染，因?yàn)閶雰嚎梢酝ㄟ^胎盤或乳汁被動(dòng)獲得母體的IgG，出生18個(gè)月以后免疫系統(tǒng)才能夠產(chǎn)生自己的抗體。

2.4了解MTB的生物學(xué)特性，掌握臨床標(biāo)本MTB抗酸染色技術(shù)、形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及培養(yǎng)鑒定方法，了解MTB核酸及耐藥基因檢測(cè)方法。

2.5知曉本實(shí)驗(yàn)室MTB相關(guān)檢測(cè)方法的流程、實(shí)驗(yàn)所需時(shí)間及臨床意義，能正確解讀檢測(cè)結(jié)果：從臨床標(biāo)本中分離培養(yǎng)出MTB是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)，普通培養(yǎng)法（固體培養(yǎng)）通常需要8周時(shí)間，快速培養(yǎng)法（液體培養(yǎng)）最早5d即可提示有菌生長(zhǎng)，但需要轉(zhuǎn)種固體培養(yǎng)基進(jìn)行分離鑒定。MTB核酸及耐藥基因檢測(cè)當(dāng)天可以獲取結(jié)果，但不能區(qū)分是否為活菌。

3小結(jié)

第9篇：臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度范文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是檢測(cè)人在健康和疾病時(shí)血液等標(biāo)本中的標(biāo)志性物質(zhì)，為臨床醫(yī)生提供疾病診斷、病情監(jiān)測(cè)、藥物療效觀察、判斷預(yù)后以及健康評(píng)價(jià)等信息。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，對(duì)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備要求較高。為滿足教學(xué)需要，培養(yǎng)出人生觀正確、職業(yè)素質(zhì)良好和操作技能嫻熟的適用型人才，近年來著手對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)資源做出整改，構(gòu)建符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的授課模式，并取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

2教學(xué)改革的必要性

依據(jù)教育部對(duì)提高普通高校教學(xué)質(zhì)量的系列文件精神及對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，并結(jié)合本地區(qū)醫(yī)學(xué)高職院校師資力量薄弱、五年制大專生生源質(zhì)量較差的實(shí)際情況，以及當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的要求，提出能夠提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的具體舉措具有非常重要的意義。

3教學(xué)改革原則

五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生絕大多數(shù)在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院崗位上工作，所做的工作均為最常用的實(shí)驗(yàn)室操作，所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)理論教學(xué)需要突出“適用”，將所選用的課本中較為生澀難懂且基層醫(yī)院應(yīng)用較少的知識(shí)點(diǎn)予以適當(dāng)刪減，增加臨床實(shí)驗(yàn)室中更新的理論知識(shí)；實(shí)踐教學(xué)應(yīng)突出“常用”，尤其注重基層醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)操作。

4提高教學(xué)質(zhì)量的具體措施師資隊(duì)伍的建設(shè)與搭配

1）教師隊(duì)伍現(xiàn)狀。教師是教學(xué)實(shí)施的先決條件，教師的素質(zhì)是決定教學(xué)成敗的關(guān)鍵。然而，當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)高職院校教師隊(duì)伍的素質(zhì)不容樂觀，具體不足之處表現(xiàn)為：①缺乏將課做好、做精的精品意識(shí)；②缺乏進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的意識(shí)，沒有將所講內(nèi)容作為一個(gè)系統(tǒng)來進(jìn)行設(shè)計(jì)，缺乏知識(shí)與應(yīng)用銜接的環(huán)節(jié)，這樣的課學(xué)生就會(huì)感到枯燥無味；③大部分高職院校為補(bǔ)充教師隊(duì)伍，會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)院工作人員作為外聘教師為學(xué)生授課，但是外聘教師由于平時(shí)工作只注重實(shí)際操作，授課時(shí)難以把握與基礎(chǔ)理論的銜接，導(dǎo)致學(xué)生理論基礎(chǔ)薄弱，一旦遇到技術(shù)變更會(huì)不知所措。

2）教師隊(duì)伍整改措施。針對(duì)以上不足，學(xué)校應(yīng)著力于“雙師型”教師的培養(yǎng)與協(xié)作教學(xué)。①委派已經(jīng)取得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師資格證的專職教師進(jìn)修，進(jìn)修可選擇在本地進(jìn)行，這樣可不耽誤教學(xué)工作；另一種選擇是脫產(chǎn)進(jìn)入省會(huì)城市進(jìn)修，這樣可以接觸大量更新的理論及實(shí)踐方面的信息，開闊教師眼界。②外聘教師授課時(shí)，應(yīng)由專職教師補(bǔ)充基礎(chǔ)理論知識(shí)，外聘教師與專職教師分別針對(duì)性地承擔(dān)相應(yīng)章節(jié)的理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，并加強(qiáng)二者之間的交流，定期進(jìn)行集體備課，打造一支團(tuán)結(jié)協(xié)作的教學(xué)團(tuán)隊(duì)重視學(xué)生人文素質(zhì)教育

1）加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育。培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人，是我國社會(huì)主義教育事業(yè)發(fā)展中必須解決好的根本問題。在新的歷史條件下，做好大學(xué)生思想政治工作，確保學(xué)生走上工作崗位后有正確的工作動(dòng)機(jī)，并樹立為大眾健康服務(wù)的意識(shí)。

2）加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)。學(xué)生將來的工作與患者的安危息息相關(guān)，所以在校期間逐步培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)的情操，使學(xué)生建立一絲不茍、認(rèn)真細(xì)致的工作品格和嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事的良好習(xí)慣是教學(xué)過程中非常重要的環(huán)節(jié)，也是使教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高的重要保障。

3）重視提升學(xué)生人際關(guān)系溝通能力。構(gòu)建內(nèi)涵豐富的團(tuán)隊(duì)精神，關(guān)鍵是和諧的人際關(guān)系。因此，學(xué)校應(yīng)對(duì)在校生進(jìn)行人際關(guān)系溝通能力方面的教育予以加強(qiáng)，以使其在將來的工作崗位中，即使性格迥異，也能凝聚在一起保證工作質(zhì)量。理論內(nèi)容改革以學(xué)生為中心，將臨床上常用、適用的內(nèi)容予以精講，授課教師在課前要充分備課。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程作為綜合性課程，其內(nèi)容往往與解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)相互銜接，而學(xué)生對(duì)這些課程掌握得不夠清晰。這就要求授課教師在講授時(shí)，凡是涉及相關(guān)科目的知識(shí)時(shí)就進(jìn)行再次講解，以幫助學(xué)生建立完善的知識(shí)體系，更好地理解當(dāng)堂所講授的內(nèi)容。實(shí)踐內(nèi)容改革

1）充分利用多媒體教學(xué)，在課堂上講解實(shí)踐操作時(shí)，以播放操作視頻為主，因?yàn)槎嗝襟w所展現(xiàn)的畫面比較形象，可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣，并可彌補(bǔ)因?qū)嶒?yàn)設(shè)備不足而引起的講述內(nèi)容太過抽象，導(dǎo)致學(xué)生越聽越糊涂的不足[1]。

2）增加實(shí)踐課學(xué)時(shí)，使實(shí)踐課與理論課學(xué)時(shí)數(shù)之比達(dá)到1.2∶1，將動(dòng)手操作加以突出。有些知識(shí)在課堂上講解多次也不如操作一次理解得透徹，并在遵循教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，合理刪減基層醫(yī)院檢驗(yàn)工作人員一般不涉及的內(nèi)容，適當(dāng)補(bǔ)充更新的操作技能。這就保證在總課時(shí)不變的情況下，既使學(xué)生對(duì)實(shí)際操作技能的掌握度達(dá)到夠用的原則，又降低了教學(xué)難度，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3）加強(qiáng)基本實(shí)驗(yàn)操作。有的教師認(rèn)為生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐應(yīng)該完全與臨床實(shí)驗(yàn)室相適應(yīng)，增加自動(dòng)化儀器的配置及試劑盒的應(yīng)用。這樣做確實(shí)和臨床緊密地聯(lián)系在了一起，但實(shí)際上，手工操作還是有不可替代的作用。首先，手工操作有助于思維能力的訓(xùn)練，使學(xué)生在工作中更有邏輯性；其次，某些手工實(shí)驗(yàn)依然是校正自動(dòng)化儀器的重要手段及某些檢驗(yàn)方法結(jié)果的參考手段，所以加強(qiáng)基本手工操作仍不失為實(shí)踐內(nèi)容改革的重要舉措之一。

4）增加在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的見習(xí)頻率。由于學(xué)校缺乏價(jià)格昂貴的生物化學(xué)檢驗(yàn)儀器而不能在校內(nèi)完成的實(shí)踐，要通過與醫(yī)院協(xié)作完成實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，這樣可以增強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解及加快對(duì)儀器操作的熟悉[2]。考核標(biāo)準(zhǔn)的重新制定經(jīng)過生物化學(xué)檢驗(yàn)教研組討論，確定考核標(biāo)準(zhǔn)由“理論成績(jī)（70%）+實(shí)踐操作成績(jī)（30%）”變更為“理論成績(jī)（50%）+實(shí)踐操作成績(jī)（50%）（其中，見習(xí)成績(jī)占10%）”，這樣就打破了先前一直沿用的“期末筆試”定結(jié)果的傳統(tǒng)考核模式，極大地促進(jìn)了學(xué)生動(dòng)手的積極性。

5結(jié)語