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[關(guān)鍵詞]涉外護(hù)理 人才培養(yǎng)模式
[作者簡介]甘慶華(1971-),女,廣西興業(yè)人,桂林醫(yī)學(xué)院教育研究與質(zhì)量控制中心,副研究員,碩士,研究方向?yàn)楦叩冉逃虒W(xué);雷迅(1956-),男,廣西桂林人,桂林醫(yī)學(xué)院院長,教授,碩士,研究方向?yàn)楸茄拾┗A(chǔ)及臨床;馬明霞(1969-),女,湖北仙桃人,桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院書記,主治醫(yī)師,碩士,研究方向?yàn)楦叩冉虒W(xué)。(廣西 桂林 541001)
[基金項(xiàng)目]本文系2010年廣西教育廳新世紀(jì)教改重點(diǎn)項(xiàng)目“北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)背景下的醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐”(項(xiàng)目編號:2010JGZ025)、2010年廣西教育廳新世紀(jì)教改項(xiàng)目“泛北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)一體化背景下的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐”(項(xiàng)目編號:2010GB056)和桂林醫(yī)學(xué)院教育研究項(xiàng)目“面向中國一東盟人才市場的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究”(項(xiàng)目編號:2008815)的研究成果。
[中圖分類號]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985(2012)08-0114-02
人才的競爭加劇了全球人才的爭奪與流動。怎樣培養(yǎng)緊缺型人才是目前各國十分重視的教育問題。隨著中國加入WTO,中國一東盟自由貿(mào)易圈的建立,中國與世界各國,特別是與東盟國家的經(jīng)濟(jì)、文化的合作與交流日益加強(qiáng),來華投資、旅游、工作的外賓與日俱增,為滿足在華工作和生活的外籍人員的醫(yī)療保健需求,合資醫(yī)院、外資醫(yī)院和涉外門診構(gòu)逐年增加,我國涉外護(hù)理人才凸顯短缺。培養(yǎng)專業(yè)水平高、綜合素質(zhì)強(qiáng)的涉外護(hù)理人才,探索面向中國一東盟人才市場需求的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式成為當(dāng)前護(hù)理教育的重要任務(wù)。
一、護(hù)理教育理念的變化
人才培養(yǎng)模式的設(shè)計(jì),首先要樹立現(xiàn)代護(hù)理教育理念?,F(xiàn)代護(hù)理教育理念應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的發(fā)展變化而變化?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,疾病譜也發(fā)生了變化。疾病的產(chǎn)生、發(fā)展思考由外界因素(生物、化學(xué)、物理因素)-細(xì)胞受損-組織結(jié)構(gòu)改變-生理功能障礙-病理過程-疾病的過程路線,轉(zhuǎn)向綜合思考內(nèi)外因素(生物、物理、化學(xué)、飲食、氣候、社會環(huán)境等)與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、遺傳等內(nèi)部因素交互影響與作用。護(hù)理理念也從“以護(hù)理為中心、以患者為中心”發(fā)展為“以人類健康為中心”。護(hù)理從以“疾病”為中心的臨床護(hù)理,轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹行牡恼w護(hù)理。護(hù)理人員角色從“伺候人”的直接提供照顧者角色,增加設(shè)計(jì)、管理健康者角色等,這對護(hù)理教育提出了更高的要求。
現(xiàn)代教育理念要樹立終生教育理念。護(hù)理教育應(yīng)遵循現(xiàn)代護(hù)理理念與教育理念的變化發(fā)展,注重技能與人文相兼,知識、能力、素質(zhì)并重的綜合教育,注意護(hù)理倫理、評判性思維培養(yǎng)、護(hù)理人文關(guān)懷的教育。護(hù)理畢業(yè)生不僅要掌握專門護(hù)理專業(yè)知識和技能,還應(yīng)具有豐富的人文知識、多元文化的相關(guān)知識,理解不同文化、種族、社會經(jīng)濟(jì)、生活方式的差異及對健康的影響,能夠與不同背景的醫(yī)務(wù)人才進(jìn)行合作與交流。
二、人才培養(yǎng)模式
1.確立人才培養(yǎng)目標(biāo)。人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立是實(shí)施人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要指導(dǎo)。根據(jù)時展要求,以國際護(hù)理服務(wù)要求為準(zhǔn)則,參照發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn),針對中國一東盟護(hù)理人才市場需求,確立涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo),按教育目標(biāo)分類可分為三大部分:一是在認(rèn)知領(lǐng)域的核心知識,了解和掌握促進(jìn)健康、降低危險(xiǎn)性、預(yù)防疾病、疼痛和疾病管理、信息和健康照顧技術(shù)、倫理、多元人類、全球健康服務(wù)、健康服務(wù)系統(tǒng)和政策等相關(guān)知識;二是情感領(lǐng)域的專業(yè)價(jià)值以及角色發(fā)展,包括利他主義、自主性、人類尊嚴(yán)、正直、社會公正價(jià)值觀的確立;三是精神運(yùn)動領(lǐng)域的評判思維、評估、溝通和技術(shù)。
2.重構(gòu)課程體系。課程是教師和學(xué)生開展教學(xué)活動的基本依據(jù),課程體系的設(shè)置是人才培養(yǎng)成功的重要因素。傳統(tǒng)的護(hù)理課程使用“建筑式”的課程設(shè)置方式,護(hù)理教育采取“老三段”式方式,分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課-護(hù)理專業(yè)課-護(hù)理臨床實(shí)習(xí)三階段。傳統(tǒng)課程設(shè)置以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ),采用生物器官為主線組織課程,導(dǎo)致課程內(nèi)容中醫(yī)療內(nèi)容偏多、護(hù)理內(nèi)容偏少,缺乏人文社會科學(xué)和行為科學(xué)課程。現(xiàn)代護(hù)理課程設(shè)置基于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,重構(gòu)與國際護(hù)理教育接軌的課程體系。涉外護(hù)理課程采用“漸進(jìn)式”生命周期模式設(shè)置,以人為本,突出“人”整體性,按人的生命周期來組織醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程,增加哲學(xué)、歷史、文化、經(jīng)濟(jì)等人文課程。
臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程:內(nèi)容體系按人的生命周期設(shè)置重新組建,包括病理生理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、人體解剖學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等。
護(hù)理專業(yè)課程:重設(shè)護(hù)理專業(yè)課程,劃分為內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué),按人的生命發(fā)展周期如孕期、分娩期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期等。
人文課程:對于涉外護(hù)理人員來說,人文教育更顯重要,除了具有護(hù)理專業(yè)應(yīng)有的人文素質(zhì)外,還應(yīng)具備國際意識、多元文化觀念及知識。面向中國一東盟自由貿(mào)易區(qū)的涉外護(hù)理人才,人文教育應(yīng)包括以哲學(xué)為中心、以交流為中心、以多元文化為中心的系列課程。哲學(xué)系列課程包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等;交流系列課程包括外語(包括東盟國家語言)、護(hù)理禮儀、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理美學(xué)、心理學(xué)等;多元文化系列課程包括國際護(hù)理發(fā)展歷史、東盟國家的歷史、文化、經(jīng)濟(jì)、社會、宗教與種族等。
課程的設(shè)置要注意顯性課程和隱性課程的結(jié)合。開發(fā)隱性課程,如針對中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)人才市場,鼓勵學(xué)生與東盟學(xué)生多交流,安排涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生與東盟學(xué)生共處同一宿舍,共同舉行東盟各國傳統(tǒng)節(jié)日,增加感情交流,了解各東盟國家的風(fēng)俗習(xí)慣。另外,利用每年中國-東盟博覽會在廣西舉行的機(jī)會,鼓勵涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生多參加義務(wù)工作者活動。
3.改革教學(xué)方法。要采用啟發(fā)式的教育方法,注重學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)。
循證護(hù)理的教育是當(dāng)今護(hù)理教育的新方向。循證護(hù)理是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生的一種新的護(hù)理理念,是護(hù)士慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)。應(yīng)結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的價(jià)值和意愿,將三者完美結(jié)合,制訂適合病人實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃,并提供相應(yīng)的護(hù)理措施。培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生學(xué)會自我更新醫(yī)學(xué)知識和臨床技能的方法和技巧,在臨床護(hù)理決策時,將最好的臨床研究證據(jù)運(yùn)用到實(shí)踐護(hù)理中是當(dāng)今護(hù)理教育主要任務(wù)。
涉外護(hù)理教學(xué)要改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式。一是推廣PBL(以“問題”為導(dǎo)向)的教學(xué)法,以問題為引導(dǎo),學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)方式。教師設(shè)計(jì)并提出問題;學(xué)生基于問題,自主收集、分
析資料,總結(jié)歸納,形成結(jié)論;小組討論、課堂討論、教師總結(jié)與引導(dǎo)。PBL教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)生興趣、提高了學(xué)生自學(xué)能力、臨床思維能力,培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神,有利于教師業(yè)務(wù)水平的提高。二是采用情景模擬教學(xué)方法,在進(jìn)行操作技能教學(xué)的過程中,首先通過設(shè)置一些與臨床相似的情景,組織學(xué)生積極參與。然后由教師和學(xué)生分別做出相應(yīng)的總結(jié)。三是開展病例討論教學(xué)方法,選擇臨床典型病例,安排學(xué)生進(jìn)行病史采集、體格檢查,并歸納總結(jié),提出護(hù)理診斷意見及護(hù)理計(jì)劃。教師按照教學(xué)意圖,引導(dǎo)組織學(xué)生就病史的完整性、實(shí)驗(yàn)室檢查的必要性、護(hù)理診斷的依據(jù)和護(hù)理措施的合理性進(jìn)行充分討論,有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)。四是采用案例分析教學(xué),教師選取有代表性的案例,引導(dǎo)學(xué)生分析、討論,以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力。
4.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。護(hù)理專業(yè)本身就是一門操作性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),護(hù)理教育應(yīng)注重學(xué)生的技能訓(xùn)練。在實(shí)踐教學(xué)中,注意開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動手操作能力、團(tuán)體合作能力,側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生臨床運(yùn)用能力。臨床見習(xí)過程中,讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序評估患者,明確護(hù)理措施,并以書面的形式作出報(bào)告,同時安排見習(xí)講評,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。注重學(xué)生動手能力培養(yǎng),護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室堅(jiān)持在課余、夜間、雙休日全面開放護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,為學(xué)生熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能提供保證,使學(xué)生掌握臨床護(hù)理基本技術(shù)、各種常見疾病的整體護(hù)理方法及技能操作流程。
注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的更新,提倡實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研課題相結(jié)合。實(shí)踐教學(xué)過程中,根據(jù)臨床進(jìn)展及時調(diào)整實(shí)驗(yàn)物品,介紹最新護(hù)理技術(shù)操作方法,補(bǔ)充部分教材內(nèi)容滯后于臨床實(shí)踐的問題。整合護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,突出護(hù)理特色,培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科學(xué)與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。注意在見習(xí)教學(xué)中讓學(xué)生認(rèn)識人的整體性、豐富性、多樣性和社會環(huán)境對人類健康與護(hù)理實(shí)踐的影響,使學(xué)生體會到人性化護(hù)理的內(nèi)涵,在今后工作中在對人的情感關(guān)懷、語言表達(dá)能力、組織管理能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力得到最佳發(fā)揮。
涉外護(hù)理專業(yè)為了保障實(shí)踐教學(xué)有效開展,要創(chuàng)造更多機(jī)會讓學(xué)生接觸專業(yè)實(shí)踐。在教學(xué)計(jì)劃學(xué)時設(shè)置上,護(hù)理專業(yè)課實(shí)踐課時數(shù)比理論課學(xué)時多一倍,學(xué)時比例達(dá)0.5:1。實(shí)踐教學(xué)分為見習(xí)和實(shí)習(xí),見習(xí)在相對固定的臨床實(shí)踐教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行,國內(nèi)實(shí)習(xí)一年在校外的實(shí)踐教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行,還有一年在國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。平時要鼓勵學(xué)生,自主地在醫(yī)院或中外合作機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多找機(jī)會見習(xí)。
5.培養(yǎng)師資隊(duì)伍。為了保障涉外護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,必須建立一支高水平的師資隊(duì)伍。涉外護(hù)理專業(yè)是新興專業(yè),師資短缺、學(xué)歷層次不高、專業(yè)素質(zhì)水平有待提高。外語水平不高是國內(nèi)涉外護(hù)理教育現(xiàn)狀,而且大部分醫(yī)學(xué)院校使用臨床專業(yè)教師,按照臨床專業(yè)來組織課堂,使得護(hù)理課程的護(hù)理特點(diǎn)沒有凸顯,出現(xiàn)了偏向臨床治療、輕護(hù)理的現(xiàn)象。
對于面向中國-東盟自由貿(mào)易的涉外護(hù)理專業(yè)的師資培養(yǎng),解決途徑應(yīng)采用“引進(jìn)來、走出去”方案。首先,聘請國外護(hù)理專業(yè)教師來校講學(xué)、上課;其次,鼓勵國內(nèi)護(hù)理專業(yè)教師到國外進(jìn)修;再次,利用“中國與東盟合作文化交流與合作”平臺和每年度召開的“中國一東盟教育交流周”,加強(qiáng)與東盟國家的護(hù)理教育合作,互派教師,聯(lián)合辦學(xué),進(jìn)行科研學(xué)術(shù)合作與交流。
三、結(jié)論
涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展變化的現(xiàn)狀,以“人”為本,重視知識、技能、素質(zhì)的綜合培養(yǎng),注重人文教育,了解多元文化及其對人類健康的影響,注意循證護(hù)理教育,促進(jìn)護(hù)理角色的發(fā)展,促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王艷,成翼娟.循證護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003(1).
一、護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的必要性
(一)培養(yǎng)目標(biāo)與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需求不相適應(yīng)
高職護(hù)理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才的專門教育,因此,護(hù)理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展,符合崗位對護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國在高職護(hù)理人才培養(yǎng)上以滿足社會急需的數(shù)量為主,未重視護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求;在教育上仍以傳授知識為主,忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng),在培養(yǎng)目標(biāo)上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才,培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求【1】。
(二)臨床教學(xué)資源不能滿足教學(xué)的需求
隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營機(jī)制的變化,尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級,有些醫(yī)院從維護(hù)自身利益考慮,不愿接收實(shí)習(xí)學(xué)生,接收的醫(yī)院也減少了學(xué)生的動手機(jī)會;加上高校招生規(guī)模擴(kuò)大,造成臨床教學(xué)資源不足,學(xué)生實(shí)踐機(jī)會減少,人才培養(yǎng)目標(biāo)較難實(shí)現(xiàn)。
(三)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,突出實(shí)踐教學(xué)是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?,F(xiàn)在很多護(hù)理學(xué)校仍舊沿用醫(yī)學(xué)類通用的“兩年在校學(xué)習(xí),一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)”的“2+1”人才培養(yǎng)模式;授課方式多為理論講授,盡管近年來許多學(xué)校都建立了護(hù)理仿真實(shí)訓(xùn)基地,但護(hù)理實(shí)訓(xùn)多數(shù)情況下是模擬性的,無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實(shí)際工作環(huán)境有差距【2】,教學(xué)與臨床脫節(jié),造成學(xué)生動手能力相對較差,學(xué)生的臨床思維能力和社會適應(yīng)能力得不到更多的培養(yǎng),畢業(yè)后臨床適應(yīng)時間較長,護(hù)理教育改革勢在必行。
二、高職護(hù)理專業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
以醫(yī)院為依托,培養(yǎng)護(hù)理崗位所需人才,按照行業(yè)對護(hù)理人才規(guī)格的要求,調(diào)整和確立護(hù)理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任,保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性【3】。“雙軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理工作過程相符,學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容和在護(hù)理崗位上的見習(xí)、實(shí)習(xí)、工作內(nèi)容相一致;“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求,起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn);在雙軌、雙控實(shí)施過程中體現(xiàn)“雙向融合”。
(一“)雙軌”的實(shí)施步驟
1.學(xué)校和醫(yī)院共同開發(fā)工學(xué)結(jié)合的課程體系。學(xué)校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標(biāo);醫(yī)院參與學(xué)校課程體系開發(fā)的每個細(xì)節(jié),學(xué)校專業(yè)教師定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)和課程調(diào)研,通過定期召開實(shí)踐專家研討會等方式,使醫(yī)院專業(yè)人員直接參與到課程開發(fā)過程中;在人才培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施過程中,學(xué)生在校完成的全部學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院護(hù)理工作崗位上工作內(nèi)容相一致,最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程的完全工學(xué)結(jié)合。我系護(hù)理專業(yè)通過三次召開實(shí)踐專家研討會,對職業(yè)崗位工作結(jié)構(gòu)、工作過程、工作任務(wù)進(jìn)行分析,歸納出護(hù)士崗位的典型工作任務(wù),在課程專家的指導(dǎo)下,將典型工作任務(wù)進(jìn)行教學(xué)分析形成了基礎(chǔ)護(hù)理、常用臨床護(hù)理技術(shù)操作、儀器設(shè)備的使用與維護(hù)、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制、護(hù)理評估、護(hù)理文件的書寫與管理、成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、急危重癥患者的護(hù)理、護(hù)患溝通與心理護(hù)理、突發(fā)事件的應(yīng)對、門診與病房管理13門學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程。依照循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律,按照臨床護(hù)士護(hù)理工作能力培養(yǎng)漸進(jìn)的過程(輔助護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長),進(jìn)行學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程序化,形成專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程,并在2010級的學(xué)生中實(shí)施教學(xué)。
2.學(xué)校和醫(yī)院共同完成教學(xué)的實(shí)施過程。在教學(xué)實(shí)施的全過程中,依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地,使教師和學(xué)生在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)環(huán)境中,完全實(shí)現(xiàn)與實(shí)際崗位角色的互換,即“教師”為“帶教護(hù)師”、“學(xué)生”為“護(hù)士”;采用行動導(dǎo)向教學(xué),選擇真實(shí)的工作任務(wù)作為教學(xué)內(nèi)容,完成完整的工作任務(wù),加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯的成長,使學(xué)生學(xué)會工作和學(xué)習(xí)。
3.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行師資培養(yǎng)。學(xué)校實(shí)施教師的AB制的培養(yǎng)制度,即專任教師一年在醫(yī)院工作,一年在校任教,派遣大量的教師到護(hù)理一線工作學(xué)習(xí);同時學(xué)校聘請大量富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的一線護(hù)理專家擔(dān)任專業(yè)課程教師。學(xué)校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺,制定相關(guān)管理制度,使學(xué)校師資水平進(jìn)一步提高。
4.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)校與醫(yī)院在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中實(shí)現(xiàn)深層次合作,在醫(yī)院建設(shè)示教室和學(xué)生的實(shí)訓(xùn)室,學(xué)校提供先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和資源,如多媒體教學(xué)設(shè)施、各種教學(xué)模型,醫(yī)院參與建設(shè)學(xué)校仿真的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,讓學(xué)生在三年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)課程以及實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)全部在真實(shí)環(huán)境中完成,實(shí)現(xiàn)學(xué)生所學(xué)與將來就業(yè)后的實(shí)際工作內(nèi)容高度一致。
(二“)雙控”的實(shí)施方案
學(xué)校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求,共同制定各項(xiàng)管理制度,確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
1.成立由學(xué)校和醫(yī)院資深專家共同組成的護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會,召開每年兩次的聯(lián)席會議。在聯(lián)席會上,廣泛聽取護(hù)理行業(yè)專家、臨床護(hù)理人員和用人單位的意見、建議,不斷完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的硬件建設(shè)和管理,提高護(hù)理實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生質(zhì)量。
2.建立以學(xué)校專職教師、行業(yè)專家、兼職教師等組成的優(yōu)質(zhì)帶教師資隊(duì)伍,指導(dǎo)學(xué)生在校的課程實(shí)踐教學(xué)及在實(shí)習(xí)基地的見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)工作。共同制定護(hù)理教學(xué)與實(shí)習(xí)管理制度和出科考試制度,使實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地的教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化。
3.建立學(xué)校護(hù)理系與醫(yī)院護(hù)理部主任、帶教老師的三級聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格管理見習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),及時反饋、認(rèn)真總結(jié)。學(xué)校定期組織召開實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)研討會,聘請實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教教師參加,研討新形勢下改進(jìn)頂崗實(shí)習(xí)工作的辦法,進(jìn)一步修訂實(shí)綱、實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書》,加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)習(xí)過程與質(zhì)量的全程監(jiān)控,提高臨床帶教教師的理論和管理水平。
4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護(hù)理專家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善臨床教學(xué)質(zhì)量保障與監(jiān)控體系。另外,通過輔導(dǎo)員對實(shí)習(xí)隊(duì)長的管理,時刻了解學(xué)生思想動態(tài);通過臨床教學(xué)聯(lián)席會議的長效制度、學(xué)校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡(luò)等方式,加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院雙向管理,了解學(xué)生思想動態(tài),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。
(三“)雙向融合”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的措施
通過學(xué)校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動,將專業(yè)教學(xué)與行業(yè)需求緊密對接。以行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范和考核學(xué)生的綜合技能水平,強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練,縮短學(xué)生進(jìn)入崗位的適應(yīng)期,實(shí)施人才共育,提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。
第一學(xué)期:學(xué)生在學(xué)校教師和醫(yī)院帶教老師的指導(dǎo)下,通過“認(rèn)識護(hù)理課程”的學(xué)習(xí)以及去醫(yī)院感受護(hù)理工作,對護(hù)理這個職業(yè)有認(rèn)同感;通過“正常人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能”的學(xué)習(xí),能夠辨認(rèn)各個系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、知道人體各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能是如何參與維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
第二學(xué)期:學(xué)生通過專兼職教師的講授和帶教,充分利用校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)基地,熟知臨床患者基礎(chǔ)護(hù)理和常用臨床護(hù)理技術(shù)操作,為臨床護(hù)理各專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ);學(xué)生在教師講授“健康評估”課程的基礎(chǔ)上,通過去醫(yī)院進(jìn)行臨床患者健康資料收集與評估,使其具備運(yùn)用科學(xué)的臨床思維去評估服務(wù)對象的健康問題;具有一定的溝通技巧和健康教育能力。
第三、四學(xué)期:根據(jù)崗位能力的要求,通過在模擬或真實(shí)環(huán)境內(nèi)開展護(hù)理工作過程的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程,比如成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、兒童護(hù)理、母嬰與婦科疾病護(hù)理、突發(fā)事件應(yīng)對等來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí),拓展學(xué)生的知識、素質(zhì)、能力,使其具備??茘徫荒芰?。
第五、六學(xué)期:經(jīng)過在校外實(shí)習(xí)醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí),進(jìn)一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能,檢驗(yàn)學(xué)生崗位技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用能力,然后進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),實(shí)現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對接。
三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性
(一)現(xiàn)代護(hù)士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物
近年來,護(hù)理人才缺口較大,護(hù)理專業(yè)競爭激烈,我們國家需要護(hù)士,但不是傳統(tǒng)的護(hù)士,而是現(xiàn)代護(hù)士?,F(xiàn)代護(hù)士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來的護(hù)士因和醫(yī)院的高度融合,實(shí)現(xiàn)了和護(hù)理崗位的無縫對接,畢業(yè)后很快適應(yīng)角色,學(xué)生的專業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質(zhì)得到提升。
關(guān)鍵詞:崗位導(dǎo)向 情景教學(xué) 服務(wù)
中圖分類號:G718 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.058
1 引言
教育部在提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量相關(guān)文件中明確提出要大力推行工學(xué)結(jié)合,突出實(shí)踐能力培養(yǎng),改革人才培養(yǎng)模式。工學(xué)結(jié)合在醫(yī)學(xué)高職教育上主要表現(xiàn)為院校合作?;谪瀼匚募?,同時對傳統(tǒng)教育不斷反思,我校在教學(xué)實(shí)踐過程中不斷總結(jié)、充實(shí)、完善,形成了以實(shí)施崗位導(dǎo)向(occupation),情景(situation)導(dǎo)學(xué),服務(wù)(service)導(dǎo)訓(xùn)的“OSSG”人才培養(yǎng)模式。
2 崗位導(dǎo)向
“崗位導(dǎo)向模式”是近年來我國高職院校為適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)對職教人才需求變化,提高培養(yǎng)質(zhì)量的一種全新的教育教學(xué)模式。它的突出特點(diǎn)是把職教的培養(yǎng)方案與未來崗位的職業(yè)需求對接,根據(jù)行業(yè)實(shí)際情況和發(fā)展趨勢構(gòu)架培養(yǎng)體系,用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為人才考核標(biāo)準(zhǔn),畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力和職業(yè)技能明顯提高。這一模式被認(rèn)為是職業(yè)教育獨(dú)立于傳統(tǒng)學(xué)院式教育的分水嶺,是職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的必然選擇。
我校分析辦學(xué)的外部環(huán)境和面臨的困難,深刻認(rèn)識到:學(xué)校的根本出路應(yīng)在于服務(wù)崗位需求,尋求醫(yī)院支持,走院校合作之路。就此,我校與醫(yī)院加強(qiáng)合作,讓醫(yī)院參與教學(xué)計(jì)劃的制定,使課程更具有針對性;讓醫(yī)院參與教學(xué)過程,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié);讓醫(yī)院接納教師頂崗實(shí)習(xí),提高教師專業(yè)素質(zhì);讓醫(yī)院參與技能的考評,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高;讓醫(yī)院參與學(xué)校專業(yè)開發(fā)和建設(shè),完善和更新實(shí)訓(xùn)設(shè)施。為了滿足實(shí)訓(xùn)的需求,學(xué)校努力將校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)成省內(nèi)示范性的實(shí)訓(xùn)基地,同時與上海長海醫(yī)院、醫(yī)院、北京301醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京軍總醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等省內(nèi)外各大醫(yī)院合作,建立100余處校外實(shí)習(xí)基地,充分利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源,院校結(jié)合共同進(jìn)行護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。在確定培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的過程中,充分考慮學(xué)?,F(xiàn)狀、學(xué)生特點(diǎn)、醫(yī)院水平、社會需求等諸多因素,以就業(yè)為導(dǎo)向,結(jié)合醫(yī)院的崗位特點(diǎn)和要求,將教學(xué)過程的各要素系統(tǒng)、完整地重新“洗牌”,將理論教學(xué)貼近臨床實(shí)際,對同學(xué)在實(shí)習(xí)前進(jìn)行操作強(qiáng)化,在實(shí)習(xí)中進(jìn)行操作抽考,在實(shí)習(xí)后提供操作練習(xí)平臺,為專業(yè)技能嚴(yán)格把關(guān)。院企合作幫助學(xué)生盡早地確立就業(yè)方向和加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)“無縫”對接,實(shí)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)中做,在做中學(xué),以理論指導(dǎo)實(shí)踐,以實(shí)踐檢驗(yàn)理論,充分發(fā)揮學(xué)校、醫(yī)院在職業(yè)教育過程中的優(yōu)勢和積極性,相互補(bǔ)充,走出了有特色、有成效的共同培養(yǎng)之路。
3 情景導(dǎo)學(xué)
情境教育作為實(shí)施素質(zhì)教育的重要選擇,有教育發(fā)展的必然因素,也有技術(shù)發(fā)展的積極因素。傳統(tǒng)護(hù)理人才的培養(yǎng)以填鴨式灌輸知識為主,忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng),在培養(yǎng)目標(biāo)上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才?;趯鹘y(tǒng)教學(xué)的反思,我校推行情景教學(xué),注重內(nèi)涵式發(fā)展,推行將知識、技能與素質(zhì)教育融為一個整體,在對學(xué)生進(jìn)行技能培養(yǎng)的同時并重進(jìn)行素質(zhì)教育,使學(xué)生以后能盡快融入醫(yī)院工作并具有牢固的專業(yè)思想。在教學(xué)過程中采用情景導(dǎo)學(xué)的教學(xué)方法,根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理特征,設(shè)置生動形象的情境,以視頻、flas、圖片穿插其中,激起學(xué)生學(xué)習(xí)情緒,引起學(xué)生的情感共鳴,啟發(fā)學(xué)生的思維,從而獲得最佳的教學(xué)效果。比如利用電教設(shè)備播放視頻創(chuàng)設(shè)臨床情境,借助教學(xué)工具、EMS高級模擬人等介紹臨床上的治療和護(hù)理要點(diǎn),借助同學(xué)們的模擬表演展示臨床癥狀和體征,特別是同學(xué)自己設(shè)計(jì)的情景模擬教學(xué),可以創(chuàng)設(shè)虛擬情景,讓“病人”與“護(hù)士”面對面接觸。“病人”通過敘述病史,體會疾病的“痛苦”,“護(hù)士”通過詳細(xì)地詢問病史,進(jìn)行相關(guān)的檢查,進(jìn)一步明確診斷,提出相關(guān)護(hù)理計(jì)劃,鍛煉和強(qiáng)化了自己的臨床思維。看似簡單的“一出戲”,不僅要求學(xué)生有一定的表演技能,更要求對疾病的臨床表現(xiàn)、診療思路和護(hù)理計(jì)劃有系統(tǒng)的認(rèn)識,通過這種角色的互換,學(xué)生對患者的疾苦有更為深刻的感性認(rèn)識,加深內(nèi)心體驗(yàn),在處理病患時更會換位思考,更好地幫助患者解決疾患。情境教學(xué)符合新課程的要求,它充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)生好奇、好動、好問的心理特征,提高他們自主學(xué)習(xí)和自主探究的能力,有利于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力,進(jìn)一步達(dá)到教與學(xué)的和諧統(tǒng)一,寓教于樂。
4 服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)
更新護(hù)理人員的服務(wù)理念,把服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)作為人才培養(yǎng)模式的一部分。過去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù),而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù),變被動服務(wù)為主動服務(wù),以病人為中心,把病人的需要作為護(hù)理目標(biāo),把基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理相結(jié)合,提高包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等全方位的整體護(hù)理水平,注重病人臨床實(shí)效,強(qiáng)化人性化的服務(wù)理念,注重人性化護(hù)理,更好地滿足護(hù)理對象的要求。我校在培養(yǎng)護(hù)生過程中將這樣的臨床理念滲透到教學(xué)中, 通過護(hù)理倫理、護(hù)理美德、人文修養(yǎng)、職業(yè)道德等課程來提高護(hù)生的素質(zhì),與臨床需求接軌,以期在將來的實(shí)習(xí)和工作中提升她們護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療衛(wèi)生安全,建立和諧護(hù)患關(guān)系。
“OSSG”人才培養(yǎng)模式本著“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向”的方針,著眼于“精細(xì)化培養(yǎng),高位化就業(yè)”的目標(biāo),讓醫(yī)院參與到學(xué)校教學(xué)工作中,讓職業(yè)理念滲透到學(xué)校文化,讓學(xué)校與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無縫銜接。這充分體現(xiàn)職業(yè)教育貼近崗位,貼近臨床,貼近實(shí)際的辦學(xué)理念,充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求,這一模式能很大程度地促進(jìn)護(hù)理專業(yè)建設(shè)和護(hù)理學(xué)生的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才,實(shí)現(xiàn)護(hù)生、學(xué)校和醫(yī)院的互利共贏。
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[2]張徐寧,季寧東,侯繼丹,史亞明.五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2012,(5):46-48.
作者簡介:趙彩霞(1982-),女,漢族,山東威海人,碩士研究生,講師,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校,江蘇淮安 223300
傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)理論的系統(tǒng)性和完整性,理論性的知識講授太多,有關(guān)藥物作用機(jī)理、藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)及對應(yīng)的藥物作用效果占授課比例太大。這樣的授課方式顯然是跟護(hù)理專業(yè)學(xué)生將從事的工作有脫節(jié),學(xué)生對這樣的內(nèi)容不感興趣,教師教學(xué)辛苦,學(xué)生學(xué)得辛苦且一知半解,不能達(dá)到應(yīng)有的教學(xué)效果。根據(jù)多年的教學(xué)反饋情況,教研室對護(hù)理藥理學(xué)的教學(xué)授課方式進(jìn)行了調(diào)整。要求授課教師改變注重醫(yī)療和處方,輕護(hù)理;重藥理學(xué)理論,輕護(hù)理技能培養(yǎng)等授課方式,要讓學(xué)生在聽課的過程中認(rèn)識到藥理學(xué)知識在護(hù)理工作中的重要性。教師在講課過程中首先要講授代表藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物的相互作用。由于用于臨床的藥物更新率很高,教學(xué)時盡量不講或少講過時、少用的藥物,多講進(jìn)展快、應(yīng)用廣泛的藥物,如新型抗抑郁藥鹽酸氟西汀(百憂解)、選擇性β腎上腺素受體阻斷藥等。在每類藥物講授完成后,要總結(jié)講述本類藥物的用藥評估、用藥護(hù)理注意事項(xiàng)及療效觀察。比如在抗膽堿藥的用藥護(hù)理注意事項(xiàng)時,我們重點(diǎn)講代表藥阿托品,由于阿托品抑制腺體分泌,用后很容易出現(xiàn)口干、皮膚干燥、發(fā)熱等不良反應(yīng),護(hù)理過程中應(yīng)囑患者多飲水,護(hù)理過程中應(yīng)注意監(jiān)測體溫,對用藥前體溫高于38℃的患者使用本藥時必須及時向醫(yī)生反饋情況,避免發(fā)生意外。在講述抗生素用藥護(hù)理,比如青霉素易致過敏反應(yīng),對酸、堿、氧化劑、重金屬不穩(wěn)定易致藥物分解,降低療效,產(chǎn)生副作用,所以應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。過敏反應(yīng)防治措施要做到皮試、詢問過敏史、應(yīng)急搶救措施等。
2選定更貼近護(hù)理人才培養(yǎng)的藥理學(xué)教材
2010年以前,我校跟大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校一樣,護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)教材一直跟臨床專業(yè)共用一套教材,在此教材基礎(chǔ)上通過簡單刪減章節(jié)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教材。教學(xué)反饋顯示學(xué)生普遍反映藥理學(xué)跟專業(yè)關(guān)系不大、藥理學(xué)非常難、對藥理學(xué)產(chǎn)生討厭和畏難情緒等;教師雖然也努力把藥理學(xué)教學(xué)跟護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)相結(jié)合,但由于教材選取不切合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),在講授過程中往往脫離護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn),不能取得應(yīng)有的教學(xué)效果。隨著護(hù)理專業(yè)教育的飛速發(fā)展,護(hù)理藥理學(xué)教材編寫也取得了較好的推進(jìn)。近2年,教研室經(jīng)過討論采用了全國高等學(xué)校“十二五”醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材的《護(hù)理藥理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教材,該教材突出了護(hù)理專業(yè)對藥理學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的特殊需要,注重實(shí)踐。該教材以現(xiàn)代藥理學(xué)理論知識為基礎(chǔ),緊密結(jié)合臨床用藥和社區(qū)用藥護(hù)理,緊扣護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),增設(shè)了“用藥護(hù)理程序”。該教材與臨床專業(yè)藥理學(xué)教材最明顯的區(qū)別就是不詳細(xì)闡述藥物的構(gòu)效關(guān)系及藥物作用機(jī)理。由于該教材跟護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)目標(biāo)相適合,教師使用過程中有教材依據(jù),授課就不會出現(xiàn)注重醫(yī)療和處方,輕護(hù)理;重藥理學(xué)理論,輕護(hù)理技能培養(yǎng)等授課方式的偏差,有利于護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng),有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生對比《護(hù)理藥理學(xué)》、楊寶峰主編的第七版《藥理學(xué)》教材,護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍認(rèn)為《護(hù)理藥理學(xué)》更貼近護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),更易于對藥理學(xué)知識的掌握及應(yīng)用。
3應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)教學(xué)成果,提高護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)效果
藥理學(xué)存在五多(藥物多、藥名多、作用多、用途多、不良反應(yīng)多)三難一易(難學(xué)、難教、難記、易混淆),根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),部分學(xué)者提出藥理學(xué)的教學(xué)方法應(yīng)該多元化,根據(jù)具體內(nèi)容的特點(diǎn)靈活采用不同的教學(xué)方法?,F(xiàn)代教學(xué)成果豐富,藥理學(xué)的教學(xué)方法研究成果也很多,有目前評價(jià)較高的藥理學(xué)教學(xué)方法是案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、比較歸納總結(jié)教學(xué)法、比喻教學(xué)法、歌訣教學(xué)法等。在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)過程中,根據(jù)課程內(nèi)容,靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法必然可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)效果。比如說案例教學(xué)法就是全國高等學(xué)?!笆濉贬t(yī)學(xué)規(guī)劃教材的《護(hù)理藥理學(xué)》所附光盤課件很重要的一個內(nèi)容,在每個章節(jié)的內(nèi)容都有比較具有代表性的病例,每一章開始給學(xué)生展示一個病例,讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí),學(xué)完該章內(nèi)容后再解釋該病例的用藥原因及用藥注意事項(xiàng),我們的教學(xué)反饋情況看,學(xué)生帶著問題進(jìn)入學(xué)習(xí),對所學(xué)內(nèi)容掌握程度更高。
隨著我國教育改革的不斷深入,教育技術(shù)在教育領(lǐng)域中的地位得到巨大提升,有關(guān)教育技術(shù)的研究也不斷深入?,F(xiàn)代教育技術(shù)對教學(xué)有非常大的促進(jìn)作用。多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)互動平臺、建立精品網(wǎng)絡(luò)課程、計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在藥理學(xué)的教學(xué)中。有研究顯示在藥理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量、有助于學(xué)生對抽象內(nèi)容的理解等。我們在護(hù)理藥理學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中都采用多媒體教學(xué),比如,應(yīng)用在“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對家兔血壓的影響”實(shí)驗(yàn),我們采用BL-420生物信號采集系統(tǒng),該系統(tǒng)可以將家兔血壓變化的詳細(xì)情況完全的展現(xiàn)給學(xué)生,利用BL-420生物信號采集系統(tǒng)還可以幫助學(xué)生處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),簡化計(jì)算過程。另外教研室非常注重典型視頻、圖片素材的收集與共享,比如實(shí)驗(yàn)操作視頻、小白鼠扭體視頻心臟泵血視頻等,把視頻植入多媒體課件,可以使教學(xué)更直觀,更易于理解。
4結(jié)束語
關(guān)鍵詞: 五年制高職 護(hù)理專業(yè) 人才需求
一、調(diào)研背景
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,臨床新知識、新技能的涌現(xiàn),人民群眾的健康需求日益增加,對護(hù)理人員的數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等方面提出了更高要求。中職畢業(yè)的護(hù)生難以滿足臨床發(fā)展的新要求,以致人才市場提供的中職畢業(yè)生崗位日益減少。無論是中職護(hù)生還是家長都希望繼續(xù)接受教育。雖然當(dāng)今中職護(hù)生繼續(xù)深造的機(jī)會較多,如參加技能高考,高職院校單獨(dú)招生考試,但名額有限,真正能升入高職的人數(shù)較少。五年制高等職業(yè)教育(“3+2”中高職分段培養(yǎng))即初中畢業(yè)生在中職學(xué)校學(xué)習(xí) 3 年,然后經(jīng)考核部分或全部轉(zhuǎn)入掛靠的高職院校深造兩年,畢業(yè)以后享受與三年制普通高職畢業(yè)生同等待遇的一種高職教育辦學(xué)模式。其實(shí)現(xiàn)初等教育、中等教育與高等教育的溝通,是推進(jìn)高職,拉動中職健康持續(xù)發(fā)展的重要舉措。湖北省教育廳于2014年9月湖北中高職人才培養(yǎng)一體化改革試點(diǎn)通知[1]。為深入貫徹《湖北省五年制高等職業(yè)教育管理辦法》,本著深入行業(yè),緊緊把握用人單位及學(xué)生需求的原則進(jìn)行此次調(diào)研,為高職院校開設(shè)五年制高職護(hù)理專業(yè)(“3+2”中高職分段培養(yǎng))及人才培養(yǎng)方案的制訂提供參考。
二、調(diào)研基本情況
(一)調(diào)研內(nèi)容
1.明確襄陽市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、人才需求狀況、崗位對從業(yè)人員知識及能力等方面要求。
2.了解襄陽市中職護(hù)生及家長對五年制高職護(hù)理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))的認(rèn)知與需求。
(二)調(diào)研方式與對象
走訪:走訪襄陽市各級醫(yī)院,了解其發(fā)展現(xiàn)狀。
問卷:在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上及護(hù)理行業(yè)專家指導(dǎo)下,設(shè)計(jì)調(diào)研問卷,通過醫(yī)院各科室護(hù)士長,人力資源負(fù)責(zé)人填寫問卷,了解襄陽市各級醫(yī)院護(hù)理人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀;通過對襄陽市中職護(hù)生及家長發(fā)放問卷、座談等,了解其對五年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的需求。
座談:通過與各級醫(yī)院科室護(hù)士長、護(hù)理骨干進(jìn)行深入座談,了解當(dāng)今護(hù)理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對本行業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、素質(zhì)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷、資格證書等的要求,并征求對五年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的意見或建議。
(三)調(diào)研結(jié)果與分析
1.護(hù)理行業(yè)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀與需求分析
根據(jù)地理分布和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,分別抽取襄陽市三級醫(yī)院3家,二級醫(yī)院5家,一級醫(yī)院4家,圍繞醫(yī)院的規(guī)模與人員結(jié)構(gòu)、人才需求及規(guī)格等進(jìn)行調(diào)研。
(1)各級醫(yī)院床位數(shù)與床護(hù)比
以上數(shù)據(jù)顯示,襄陽市三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士比分別在1:0.5以上和1:0.4以上,比“十一五期間”有所提高,而一級醫(yī)院仍未達(dá)到1:0.4的最低配置標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出:到2015年,全國100%的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的床位與護(hù)士比分別不低于1:0.8、1:0.6。通過與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人事部門的訪談,預(yù)計(jì)未來三年,三級醫(yī)院招聘大專畢業(yè)護(hù)理人員平均每張床0.08人,二級醫(yī)院平均每張床0.16人,一級醫(yī)院平均每張床0.12人。所以襄陽市各級醫(yī)院對護(hù)理專業(yè)的人才需求量仍很大。
(2)醫(yī)院護(hù)士年齡與學(xué)歷結(jié)構(gòu)
調(diào)研顯示,三級、二級醫(yī)院中20~30歲護(hù)士所占比例最高,一級醫(yī)院中,41~50歲護(hù)士所占比例最高。在與醫(yī)院的訪談中了解到,在過去的10年中,三級醫(yī)院、二級醫(yī)院新招聘護(hù)理人員數(shù)目較多,且招聘護(hù)士的起點(diǎn)學(xué)歷為大專,而一級醫(yī)院近年來新招護(hù)士較少甚至難以招到新護(hù)士。
(3)人才需求規(guī)格
在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療背景下,隨著醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展,對護(hù)理人員素質(zhì)提出更高要求,通過與行業(yè)專家的交流總結(jié)如下:
知識規(guī)格:具備專業(yè)必需的人文社會科學(xué)知識;掌握必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和理論;掌握常用護(hù)理和各??谱o(hù)理的基本理論知識和技能;了解護(hù)理理論與技術(shù)的新進(jìn)展。
能力規(guī)格:具備良好的溝通與協(xié)作能力;具有分析問題和解決問題的能力;具備規(guī)范完成常用護(hù)理技術(shù)操作和??谱o(hù)理技術(shù)操作的能力;能進(jìn)行常見病、多發(fā)病的病情觀察,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理;具有對急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力;具有??谱o(hù)理方向發(fā)展基礎(chǔ)。
素質(zhì)規(guī)格:具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律;具有高度的敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng);具有公平競爭的意識和健康的身心素質(zhì)。
(4)醫(yī)院護(hù)理人才需求情況分析
綜合上述調(diào)查結(jié)果,不難看出各級醫(yī)院對護(hù)理專業(yè)的人才需求量較大,特別是一級醫(yī)院床護(hù)比例不達(dá)標(biāo)和護(hù)士崗位缺編的問題嚴(yán)重。但二、三級醫(yī)院招聘護(hù)士的起點(diǎn)學(xué)歷均為大專,尤其是三級醫(yī)院會逐漸增加本科、碩士學(xué)歷護(hù)士的招聘比例。這就造成中職護(hù)生的就業(yè)空間很小。有必要對護(hù)理教育布局作出相應(yīng)調(diào)整,大力發(fā)展五年制高職護(hù)理教育,以滿足目前各級醫(yī)院需要,保證護(hù)理工作質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。
2.中職護(hù)生及家長對五年制高職護(hù)理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))認(rèn)知及需求
選取湖北省襄陽市的襄陽市護(hù)士學(xué)校,南漳縣職業(yè)教育中心,谷城職教中心的2012-2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生及家長為調(diào)研對象,各發(fā)放問卷200份,回收學(xué)生問卷186份,回收率93%,回收家長問卷180份,回收率90% 。
(1)中職護(hù)生調(diào)研結(jié)果及分析
近幾年中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率較低,就業(yè)壓力較大。通過對中職護(hù)生的調(diào)查,60.22%的中職護(hù)生表示愿意接受五年制高職護(hù)理(“3+2”中高職分段培養(yǎng)),并表明希望通過繼續(xù)學(xué)習(xí)提高學(xué)歷,爭取較好的就業(yè)機(jī)會。有調(diào)查顯示,中職生的內(nèi)心學(xué)習(xí)期望并不低,其實(shí)他們渴望成才,渴盼有成就,有時只是學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。少部分學(xué)生因?qū)ξ迥曛聘呗氉o(hù)理教育認(rèn)識不全面或厭學(xué)心理而處于拒絕或猶豫狀態(tài)。
(2)中職護(hù)生家長調(diào)研結(jié)果及分析
調(diào)查中80%的學(xué)生家長表示愿意讓孩子接受五年制高職護(hù)理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))。因中職護(hù)生大多來自于農(nóng)村或城市貧困家庭,父母學(xué)歷低,加之當(dāng)前家庭中子女較少的現(xiàn)狀,父母望子成龍的愿望強(qiáng)烈。且五年制高職護(hù)理不用參加高考就有“直升”大學(xué)拿專科文憑的機(jī)會,因而父母希望子女通過繼續(xù)學(xué)習(xí),提升學(xué)歷,為就業(yè)創(chuàng)造更好的條件。
綜合上述調(diào)研結(jié)果,在當(dāng)前中職護(hù)生就業(yè)形勢異常嚴(yán)峻的環(huán)境下,無論是中職護(hù)生還是家長對五年制高職護(hù)理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))都有較高期望與需求。同時開設(shè)五年制高等職業(yè)教育是加快建設(shè)湖北省現(xiàn)代職業(yè)教育體系,建立和完善五年制高等職業(yè)教育管理制度的重要舉措。
三、關(guān)于開設(shè)五年制高職護(hù)理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))的思考與建議
(一)做好培養(yǎng)目標(biāo)的銜接
為有效地做好“3+2”階段的銜接,分清階段目標(biāo)至關(guān)重要。中、高職培養(yǎng)目標(biāo)上,中職教育是培養(yǎng)中等技能型人才,高職培養(yǎng)的學(xué)生要具有高職業(yè)性和高層次性,突出“中高職一體、能力遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式,因而應(yīng)建立科學(xué)的教育評價(jià)機(jī)制和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)確保課程銜接
課程銜接是實(shí)現(xiàn)中高職有效對接的核心和落腳點(diǎn),應(yīng)達(dá)到二者課程相對獨(dú)立、相互承接、相互分工和不重復(fù)浪費(fèi)的一種有機(jī)結(jié)合的狀態(tài)。在護(hù)理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)銜接的設(shè)計(jì)上要貫徹和遵循“中職為基礎(chǔ),高職為主導(dǎo)”的原則。
課程內(nèi)容的制定,首先根據(jù)崗位需求和學(xué)生發(fā)展確定課程,制定從政府、行業(yè)、學(xué)校等多個角度,多層面參與的課程開發(fā)制度,其次組織中、高職院校一起編寫與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相銜接的基于工作過程的五年制高職護(hù)理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))教材。
教育教學(xué)的執(zhí)行結(jié)合學(xué)生的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。定期開展中職院校和高職院校教師教學(xué)研討會,統(tǒng)籌課程設(shè)置,合理統(tǒng)一安排各門課程教學(xué)計(jì)劃與內(nèi)容。中、高職相同部分之間采取立體式聯(lián)通方式進(jìn)行融合,即中職階段學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容在高職階段以復(fù)習(xí)為主。高職階段考慮到學(xué)生已經(jīng)具有臨床實(shí)踐經(jīng)歷的特點(diǎn),采取案例教學(xué)、小組討論等教學(xué)方式,解決中高職課程內(nèi)容重疊、技能訓(xùn)練重復(fù)的問題。
(三)建立質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)體系
成立中高職一體的教學(xué)督導(dǎo),全面監(jiān)控中職和高職階段的教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)質(zhì)量管理。構(gòu)建“334”教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系:校企合作辦學(xué)理事會、衛(wèi)生行業(yè)院校合作工作委員會、護(hù)理專業(yè)合作建設(shè)委員會三級指導(dǎo),學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、護(hù)理研究室三級管理,行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生四方監(jiān)控與評價(jià)。
1.1對象
選擇新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院全日制護(hù)理高職2012-1班和2012-2班。兩個班級均已開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)士禮儀和美學(xué)》、《人際溝通》,《兒科護(hù)理學(xué)》為研究階段開設(shè)課程。
1.2方法
1.2.1依據(jù)Bloom教育目標(biāo)分類理論,設(shè)計(jì)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識測評問卷,內(nèi)容涉及《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)士禮儀和美學(xué)》、《人際溝通》課程。兩個班級均在已完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后發(fā)放問卷。發(fā)放問卷131份,當(dāng)場回收有效問卷130份,回收率99.24%。
1.2.2整合專業(yè)基礎(chǔ)課程和《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,設(shè)置《(兒科護(hù)理學(xué))綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱》及《實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)手冊(教師版)》和《實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)手冊(學(xué)生版)》。
1.2.3以臨床案例為藍(lán)本,按照“新大綱”要求,設(shè)計(jì)綜合型《兒科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例及考核標(biāo)準(zhǔn),考核內(nèi)容涉及知識領(lǐng)域、態(tài)度領(lǐng)域、技能領(lǐng)域、綜合思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新能力六個方面。
1.2.4實(shí)驗(yàn)班和對照班在教材、授課學(xué)時數(shù)及授課教師方面保持一致,具有可比性。①對照班采用傳統(tǒng)授課方法,即學(xué)生分組進(jìn)入病房,按護(hù)理程序評估病人,收集資料,整體分析,最后制訂護(hù)理措施;在無典型病例情況下學(xué)生集中觀看錄像或根據(jù)案例并進(jìn)行分組討論,教師總結(jié)。②實(shí)驗(yàn)班提前1周下發(fā)《實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)手冊(學(xué)生版)》和案例,護(hù)生仔細(xì)閱讀案例并預(yù)先分組,學(xué)生10~15名/組,共4組,每組學(xué)生按照案例情境分別扮演醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、治療班護(hù)士、患兒家長等角色,采用高仿真兒童模擬人,并在實(shí)驗(yàn)中心兒科模擬病房實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、護(hù)士禮儀、護(hù)理評估、基礎(chǔ)護(hù)理操作和??谱o(hù)理操作等。要求每位護(hù)生明確自己的職責(zé)和任務(wù),并能自主分析、尋找和收集資料;教師2名/組,1名教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生臨床思維,1名教師負(fù)責(zé)觀察和記錄每位學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,并現(xiàn)場賦分。
1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,采用EXCEL和SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)驗(yàn)班與對照班專業(yè)基礎(chǔ)知識測試評分、期末考核評分、實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核評分采用描述,對于兩個班級的基礎(chǔ)知識測試評分與期末考核評分比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)班3次案例考核評分的兩兩比較采用配對t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1專業(yè)基礎(chǔ)課程知識測試評分與期末考試評分情況
實(shí)驗(yàn)班與對照班前期專業(yè)基礎(chǔ)課程測試的“認(rèn)知領(lǐng)域”、“技能領(lǐng)域”、“態(tài)度領(lǐng)域”3個領(lǐng)域及總分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)班期末考試評分與對照班比較,亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2實(shí)驗(yàn)班3次實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價(jià)
本調(diào)查對《兒科護(hù)理學(xué)》“肺炎患兒護(hù)理”(第1次)、“腹瀉患兒護(hù)理”(第2次)、“腎小球腎炎患兒護(hù)理”(第3次)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革,每次實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時,共計(jì)時。結(jié)果顯示第2次與第1次比較,第3次與第2次比較,6個領(lǐng)域得分及總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3學(xué)生對課程整合后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評價(jià)
實(shí)驗(yàn)班3次實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后下發(fā)教學(xué)效果滿意度調(diào)查表。下發(fā)問卷58份,回收有效問卷58份,回收率100%。結(jié)果顯示:學(xué)生對教學(xué)方法滿意占91.38%;考核方法滿意占89.66%;教師教學(xué)能力滿意占93.10%。收獲最大前三位依次排序:加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力占94.83%,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力占93.10%,強(qiáng)化學(xué)生臨床實(shí)踐能力91.38%,提高學(xué)生對知識的理解和運(yùn)用占89.66%。
2.4教師對課程整合后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評價(jià)
對參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的8名實(shí)驗(yàn)教師和2名實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備教師進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示:100%的老師認(rèn)為學(xué)生思維活躍,具備創(chuàng)新能力,團(tuán)隊(duì)合作意識強(qiáng);90%的老師認(rèn)為能較好培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和知識整合運(yùn)用能力;80%的教師認(rèn)為能強(qiáng)化學(xué)生的臨床實(shí)踐能力;100%的教師認(rèn)為能加強(qiáng)學(xué)生的溝通
3討論
3.1改革專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,鞏固基礎(chǔ)知識,提高學(xué)生理解能力
專業(yè)基礎(chǔ)課程是學(xué)生進(jìn)入臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和前提,對專業(yè)課程的理解和運(yùn)用具有積極促進(jìn)作用。本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)班與對照班前期專業(yè)基礎(chǔ)課程知識掌握程度測評分的3個領(lǐng)域及總分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且分值均低,分別為61.98±9.98和62.09±9.04。說明學(xué)生普遍存在對既往已經(jīng)學(xué)習(xí)的專科基礎(chǔ)課程知識掌握程度差,三個領(lǐng)域中,態(tài)度領(lǐng)域分值最低,分別為16.73±4.04、16.56±3.79。究其原因,目前國內(nèi)許多高等護(hù)理院校積極開展教育教學(xué)改革,但如何開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革,一直以來是護(hù)理教育者深入探索的問題。傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)多附屬于理論課程,實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時數(shù)有限,雖然《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程加大學(xué)時數(shù),但往往脫離臨床,多為驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn),學(xué)生僅就某一個單獨(dú)操作項(xiàng)目進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,知識分割,缺乏系統(tǒng)性和整體性,主動學(xué)習(xí)興趣不高,致知識點(diǎn)容易遺忘;加之,目前在應(yīng)試考試的大環(huán)境下,學(xué)院、教師、學(xué)生更注重考試的結(jié)果,忽略了學(xué)習(xí)的效果,也是導(dǎo)致學(xué)生學(xué)過知識很快遺忘的重要原因之一。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)更加注重“整體護(hù)理觀”,強(qiáng)調(diào)專業(yè)-人文-實(shí)踐并重。因此,加大專業(yè)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革,同時探索符合現(xiàn)代人才培養(yǎng)需求的考核方法的改革,使教學(xué)-考核-運(yùn)用為一體,培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型人才。
3.2開展不同課程的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目整合,培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型護(hù)理人才
醫(yī)學(xué)教育的目的是“以平衡的和整合的方式向?qū)W生傳授技藝和諄諄教授職業(yè)價(jià)值觀”。越來越多文獻(xiàn)證明,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),學(xué)生必須具備有效的溝通能力,了解解決健康的社會因素,以及實(shí)踐引證醫(yī)學(xué)的重要性,這些方面的能力將有助于護(hù)理教育模式的轉(zhuǎn)變。專業(yè)課程設(shè)置在教育教學(xué)過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學(xué)校的辦學(xué)水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以課程為中心的實(shí)驗(yàn)課程體系,強(qiáng)調(diào)課程自身的系統(tǒng)性,而忽視了課程之間的聯(lián)系,綜合化水平較低,課程重復(fù)現(xiàn)象較為嚴(yán)重,人文科學(xué)、社會科學(xué)及生命科學(xué)基礎(chǔ)知識的涉及較為薄弱,難以使學(xué)生對生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念,使“整體護(hù)理觀”不能體現(xiàn)在護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中。本研究以《兒科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)章節(jié)的常見小兒疾?。ǚ窝谆純鹤o(hù)理、腹瀉患兒護(hù)理、腎小球腎炎患兒護(hù)理)臨床案例為藍(lán)本,將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)士禮儀和美學(xué)》、《人際溝通》專業(yè)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有機(jī)融入到《兒科護(hù)理》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,有利于學(xué)生對各課程知識進(jìn)行融會貫通,也使得專業(yè)基礎(chǔ)知識不再顯得枯燥晦澀。同時還可改變目前專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)各自為營,部分教學(xué)內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)狀。實(shí)驗(yàn)班3次實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革,其評價(jià)結(jié)果顯示,第2次與第1次比較,第3次與第2次比較,6個領(lǐng)域得分及總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨著實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)展,學(xué)生在知識、態(tài)度、技能領(lǐng)域以及綜合思維能力、團(tuán)隊(duì)合作、創(chuàng)新能力方面有顯著提高,說明學(xué)生開展專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法整合有利于學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力、臨床思維能力和對知識的理解和運(yùn)用能力培養(yǎng),有助于創(chuàng)新型、應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)。本研究在授課前1周下發(fā)了《實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)手冊(學(xué)生版)》和案例,并給學(xué)生講明教學(xué)改革的目的、意義及授課方法,學(xué)生第1次實(shí)驗(yàn)課程情緒高昂,表現(xiàn)積極踴躍,但第2次上課前,個別同學(xué)出現(xiàn)退縮,認(rèn)為課前準(zhǔn)備占用時間多,與考試關(guān)聯(lián)性小等,在教師積極引導(dǎo)下,學(xué)生能正確理解,表現(xiàn)優(yōu)秀。提示廣大護(hù)理教育工作者,教育教學(xué)方法的改革和人才培養(yǎng)質(zhì)量提高將是長期不懈、艱苦卓越的工程。
3.3開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法改革,全面提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)生是高等教育的終極產(chǎn)出,社會對高等學(xué)校教育質(zhì)量的評價(jià)主要是通過對其最終產(chǎn)品“人才”的使用而進(jìn)行的。護(hù)理實(shí)踐是一門“軟技能”,諸如開放和誠實(shí)的溝通和尊重病人的個體屬性。整合課程切入點(diǎn)是對一位病人和病人的臨床問題的描述,護(hù)理教育的設(shè)計(jì)應(yīng)不斷轉(zhuǎn)移到以成果為基礎(chǔ)的模式上。目前對專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)考核方法仍停留在以閉卷理論考試,無操作能力考核,無法對學(xué)生的觀察能力、溝通能力、批判性思維能力等進(jìn)行綜合評價(jià)。本次調(diào)查顯示,對照班采取傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,教師、學(xué)生均易于接受;實(shí)驗(yàn)班采用課程整合后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法授課,對教師、學(xué)生的能力均是巨大挑戰(zhàn),但由于受“大考務(wù)”模式的影響,多選題和簡答題只能對知識獲得做出合理測量,但對技能和行為的培訓(xùn)采用卷面考核方式卻難以奏效。兩個班期末考試評分比較,實(shí)驗(yàn)班72.52±13.36,對照班74.82±14.88,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。建議需盡快建立與實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革相統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系將是護(hù)理教育教學(xué)改革的關(guān)鍵,也是今后研究的課題。
3.4開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革,有助于提高教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力
優(yōu)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍是進(jìn)行教育教學(xué)改革的關(guān)鍵。課程的調(diào)整改革及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新,既增強(qiáng)課程間綜合與交叉性、應(yīng)用性、技術(shù)性,又有利于人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會需求發(fā)展的需要,也是師資隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。教師不再僅局限于掌握所講授課程的知識,同時需掌握人文、社會、專業(yè)基礎(chǔ)等多元文化的知識和知識運(yùn)用能力;多課程整合,可促進(jìn)不同課程教師信息溝通和資源共享,提高教師教學(xué)能力和水平。
3.5加強(qiáng)課程設(shè)置的綜合化是高等護(hù)理教育必然趨勢
實(shí)驗(yàn)課程是培養(yǎng)學(xué)生知識整合、引導(dǎo)臨床思維能力的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理理念,注重理論知識的理解和運(yùn)用,缺乏動手動力和實(shí)踐能力。我們將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)士禮儀和美學(xué)》、《人際溝通》與《兒科護(hù)理學(xué)》按照病情進(jìn)展和護(hù)理程序進(jìn)行內(nèi)容整合后形成的新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和專業(yè)特點(diǎn),側(cè)重對護(hù)生護(hù)理核心勝任力的培養(yǎng),是創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。
4小結(jié)
高職教育護(hù)理專業(yè)辦學(xué)特色辦學(xué)特色是高等職業(yè)院校辦學(xué)成就的集中體現(xiàn),是展示其社會形象的品牌標(biāo)志,是謀求其進(jìn)一步發(fā)展的核心競爭力。我院護(hù)理專業(yè)有50余年的辦學(xué)歷史,是山東省高等職業(yè)教育特色專業(yè)、山東省“十百千工程”示范專業(yè)。在近十年的快速發(fā)展中,我們凝練辦學(xué)特色,深化內(nèi)涵建設(shè),取得了顯著成效?,F(xiàn)把護(hù)理專業(yè)特色辦學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)介紹如下:
一、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
隨著職業(yè)教育改革的不斷深入,我院積極探索,更新觀念,在原有“融合遞進(jìn)式2+1”人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上,與多家醫(yī)院深入合作,探索“院校循環(huán)、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式。實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)體驗(yàn)臨床的培養(yǎng)理念,從而提高學(xué)生職業(yè)能力,增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭力。
1.成立護(hù)理專業(yè)校企合作理事會。成立校企合作理事會,制定章程,明確職責(zé),發(fā)揮其在護(hù)理專業(yè)建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)方案優(yōu)化、師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、專業(yè)文化建設(shè)等工作中的指導(dǎo)作用,密切校企合作關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)力。
2.建立“院中校”。第一年在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間,利用校內(nèi)的仿真環(huán)境進(jìn)行教學(xué),每學(xué)期到醫(yī)院見習(xí)一周,到真實(shí)的環(huán)境中去體驗(yàn)。通過2次學(xué)訓(xùn)交替,加深學(xué)生對醫(yī)院環(huán)境和疾病的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生的愛心和同情心,逐步提升生活護(hù)理能力。第二年部分班級到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí),由醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)骨干進(jìn)行授課,醫(yī)院為學(xué)生提供見習(xí)場所,校企合作共同管理學(xué)生;其余班級在校內(nèi)仿真環(huán)境中進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí),每學(xué)期到合作醫(yī)院見習(xí)1周,授課任務(wù)由專任教師和兼職教師共同承擔(dān)。通過2次的學(xué)訓(xùn)交替,培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)精神、責(zé)任心和職業(yè)操守,逐步提升整體護(hù)理能力和護(hù)理操作技術(shù)。第三年到二級甲等以上醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí),形成校內(nèi)仿真環(huán)境學(xué)習(xí)、醫(yī)院實(shí)境見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)境育人的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。這也充分體現(xiàn)了“院校循環(huán)、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力與素質(zhì)的逐級提升。
3.優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。每年開展護(hù)理專業(yè)崗位調(diào)研,校企雙方共同調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo),確定人才培養(yǎng)規(guī)格,并根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和臨床護(hù)理需求細(xì)化專業(yè)方向(社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理、軍隊(duì)護(hù)理),逐漸達(dá)到專業(yè)對應(yīng)崗位的目的。
4.建立人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系。制定人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督制度,對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)研,根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求,構(gòu)建由護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)委員會、教研室、學(xué)生、醫(yī)院兼職教師等多方參與的評價(jià)和監(jiān)督體系,領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)、教研室主任不定期對專任教師和兼職教師進(jìn)行聽課,教師之間相互聽課,學(xué)生每學(xué)期定期對任課教師進(jìn)行4次網(wǎng)上教學(xué)評價(jià),暢通多方信息反饋渠道,及時分析總結(jié)、評價(jià)反饋各教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施情況;通過日常教學(xué)檢查、學(xué)生信息員座談、督導(dǎo)聽課等措施隨時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題,及時進(jìn)行糾正,形成“預(yù)警―糾偏”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控循環(huán)過程,保障人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
5.建立畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤體系。制定并完善《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查方案》,對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)研。成立校友會,通過校友會的活動了解畢業(yè)生的就業(yè)信息;采取在線調(diào)查、電子郵件問卷、電話調(diào)查等方法對用人單位、畢業(yè)生、學(xué)生家長等進(jìn)行多方調(diào)查,以了解用人單位對畢業(yè)生的滿意度、畢業(yè)生和學(xué)生家長對學(xué)校的滿意度等。對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,形成人才培養(yǎng)年度質(zhì)量報(bào)告
二、課程體系及教學(xué)特色
1.創(chuàng)新課程體系。護(hù)理學(xué)院依托校企合作理事會,成立了由護(hù)理骨干和醫(yī)療管理人員參與的調(diào)研小組,負(fù)責(zé)對護(hù)理專業(yè)的主要就業(yè)崗位及職業(yè)素質(zhì)、能力和知識要求進(jìn)行分析調(diào)整,以此指導(dǎo)課程建設(shè),對接崗位需求。打破傳統(tǒng)的“三段式”課程體系和以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架,突出能力培養(yǎng),建立“以能力培養(yǎng)為主線”的護(hù)理專業(yè)課程體系。通過精簡、融合、重組,將課程分為公共課、專業(yè)課兩個平臺,設(shè)置專業(yè)方向、素質(zhì)拓展、能力拓展和集中實(shí)踐教學(xué)四大模塊。按照人的“生命周期”(即母嬰、兒童、成人、老年等時期)建立了符合認(rèn)知規(guī)律的“漸進(jìn)型”課程體系。實(shí)施以行動導(dǎo)向?yàn)樵瓌t的項(xiàng)目教學(xué),達(dá)到提高學(xué)生職業(yè)能力的目的。教學(xué)內(nèi)容精挑細(xì)選,緊跟臨床,充分體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。在公共平臺課和專業(yè)平臺課的基礎(chǔ)上,通過崗位調(diào)研,進(jìn)一步細(xì)化專業(yè)方向,開設(shè)專業(yè)方向課,如《社區(qū)護(hù)理》《康復(fù)護(hù)理》《急救護(hù)理》《老年護(hù)理技術(shù)》《軍事素養(yǎng)》《災(zāi)害醫(yī)學(xué)》。
2.創(chuàng)新職業(yè)素質(zhì)教育。我院非常注重素質(zhì)教育,將素質(zhì)教育始終貫穿于整個教學(xué)過程,并滲透到每門課、每次課中。通過開設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》《護(hù)理倫理》《護(hù)理禮儀》《護(hù)士條例及行為規(guī)范》等必修課程來加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育,通過“南丁格爾精神系列活動”“老年護(hù)理院義工活動”“5.12護(hù)士節(jié)活動”等各種有意義的活動,增強(qiáng)學(xué)生的愛心、奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識。在專業(yè)課教學(xué)中,教師也適時對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),儀容儀表、護(hù)患交流、職業(yè)道德無不滲透在每堂課中,通過案例教學(xué)、情景教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生用自己的愛心和誠心換取病人的放心和舒心。同時在授課過程中注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的探索能力和創(chuàng)新能力。在課外,多次邀請專家學(xué)者,道德模范與學(xué)生深入交流,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)道德觀等。
3.創(chuàng)新教學(xué)組織形式。繼續(xù)深入進(jìn)行以案例教學(xué)為主的教學(xué)模式改革,根據(jù)課程特點(diǎn)選擇任務(wù)驅(qū)動、案例教學(xué)等行動導(dǎo)向的教學(xué)模式。根據(jù)普通高職和對口高職生源的不同,創(chuàng)新分類型的教學(xué)組織形式,制定不同的培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)。
三、師資隊(duì)伍建設(shè)特色
聘請教育名家及知名醫(yī)院護(hù)理專家作為專業(yè)帶頭人,指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)及專業(yè)群的建設(shè),參與社會調(diào)研和人才培養(yǎng)方案的制定,從而提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和社會知名度;優(yōu)先培養(yǎng)本院護(hù)理專業(yè)帶頭人,通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)的專業(yè)建設(shè)理念和經(jīng)驗(yàn),帶領(lǐng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)剖析,指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)及其專業(yè)群的建設(shè),提高其在國內(nèi)護(hù)理業(yè)的影響力;重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)骨干教師,提高其教學(xué)能力、科研能力、實(shí)踐動手能力和社會服務(wù)能力;建立兼職教師隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制,在校企合作醫(yī)院中選拔一線優(yōu)秀技術(shù)骨干組成兼職教師資源庫,保證兼職教師隊(duì)伍的相對穩(wěn)定性。每年舉辦2次職教能力培訓(xùn),平時安排專任教師對兼職教師進(jìn)行一對一的教學(xué)服務(wù)。建立兼職教師評價(jià)體系,將授課情況分為A、B、C、D四個等級,依據(jù)評價(jià)結(jié)果發(fā)放酬金獎勵;對新近教師進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn),教研室負(fù)責(zé)安排專人進(jìn)行指導(dǎo),考核合格者才能承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)督導(dǎo)和教研室主任將定期聽課,對其教學(xué)能力進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo);成立“名師工作室”,培養(yǎng)青年教師,開展課題研究,推廣教學(xué)成果。
四、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)特色
我們把實(shí)訓(xùn)基地打造為仿真的醫(yī)院環(huán)境,依據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際設(shè)置實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。充分與醫(yī)院工作實(shí)際相銜接,促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的提高。營造醫(yī)院職業(yè)氛圍,復(fù)制醫(yī)院文化,培育學(xué)生職業(yè)情感和職業(yè)道德。每年舉辦護(hù)理技能大賽,強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理操作技能,以賽促學(xué)。
五、社會服務(wù)特色
支持基層衛(wèi)生院建設(shè),定期舉辦醫(yī)療講座和護(hù)理基礎(chǔ)操作培訓(xùn)。
積極承擔(dān)社會培訓(xùn),進(jìn)行急救、鄉(xiāng)村醫(yī)師、老年護(hù)理員、護(hù)理心理咨詢師等培訓(xùn)任務(wù)。承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試任務(wù)。幫扶中職院校的護(hù)理專業(yè)發(fā)展與建設(shè)。充分發(fā)揮學(xué)校優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用,擴(kuò)大學(xué)院的社會影響力。
六、專業(yè)文化建設(shè)特色
高職教育如果不重視人文素質(zhì)培養(yǎng),就會陷入培養(yǎng)“機(jī)器人”的誤區(qū)!學(xué)校應(yīng)始終把立德樹人作為育人的根本。我院每年都會邀請教育家及道德模范進(jìn)行專題報(bào)告。以社團(tuán)為載體開展豐富的文化活動。順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢,將醫(yī)院文化與校園文化有機(jī)結(jié)合在一起,通過營造醫(yī)院氛圍、創(chuàng)設(shè)專業(yè)格言、建設(shè)專業(yè)制度、培育職業(yè)情感,打造具有護(hù)理特色的專業(yè)文化體系。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭焱明.高職院校辦學(xué)特色及其路徑選擇芻議[J].職教論壇,2012,(04):80.
1加強(qiáng)對帶教教師情商( EQ) 培養(yǎng)
EQ 的定義: 個人對自己情緒的把握和控制, 對他人情緒的揣摩與駕駛, 以及對人生的樂觀程度和面臨挫折的承受能力。有人認(rèn)為一個人事業(yè)的成功、生活的幸福, 百分之二十取決于智商( 1Q) , 百分之八十取決于情商。護(hù)理界學(xué)者則認(rèn)為, 對護(hù)理人員而言, 人們的智商與情商的構(gòu)成比以4: 6 為宜。因此, 與智商相比, 情商對護(hù)理職業(yè)角色的成功扮演更具有決定性意義。想培養(yǎng)出高情商與現(xiàn)代護(hù)理模式接軌的護(hù)理人才, 首先必須培養(yǎng)出高情商的教師隊(duì)伍。這需要護(hù)理部對護(hù)理教學(xué)的重視和對有能力的護(hù)理教師有選擇性的重點(diǎn)的培養(yǎng)。2整體提高帶教老師素質(zhì), 建立臨床帶教年末淘汰制高素質(zhì)的護(hù)理教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才, 教師是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的主導(dǎo)。所以帶教教師的行為在整個實(shí)習(xí)過程中起至關(guān)重要作用。為有效調(diào)動教師帶教的積極性與教學(xué)水平, 醫(yī)院可實(shí)行臨床教師帶教合約制, 如果按質(zhì)按量完成教學(xué), 或者在帶教過程中總結(jié)更好的帶教模式與方法, 可給一定的獎勵( 包括物質(zhì)與精神) , 例如給一定的獎金, 又如年末推薦好的帶教老師做帶教分享等等。反之實(shí)行年末帶教淘汰制, 取消帶教資格, 以此激發(fā)臨床帶教熱情與敢于創(chuàng)新意識。
3重視帶教老師的多元化培養(yǎng)
隨著臨床護(hù)理要求的提高, 單一的護(hù)理( 僅僅只會打針發(fā)藥) 已成為昨天。為培養(yǎng)與時俱進(jìn)的護(hù)理接班人, 必須加強(qiáng)帶教隊(duì)伍的多元化教育。首先在護(hù)理課程教學(xué)中: 1) 會制作和使用幻燈片; 2) 培養(yǎng)教師良好的口頭表達(dá)能力; 3) 培養(yǎng)單課結(jié)束后的準(zhǔn)確性總結(jié)。其次為帶教老師開設(shè)護(hù)理專業(yè)英語、文學(xué)、音樂、美學(xué)、素質(zhì)培養(yǎng)、法律學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)等課程。以此來拓寬教師的知識面。
4 加強(qiáng)臨床帶教老師溝通能力培養(yǎng)
尊重病人是溝通的基礎(chǔ)。通過護(hù)患溝通, 護(hù)士不僅學(xué)到了許多交流的基本知識, 而且護(hù)理的專業(yè)知識都有提高, 使護(hù)士從被動執(zhí)行醫(yī)囑, 完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通, 評價(jià)患者需求,為患者提供個體化的護(hù)理。只有帶教老師的以身作則, 言傳身教才能為護(hù)生的護(hù)理信念打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ), 為以后的護(hù)理發(fā)展提供良好的開端。溝通能力的培養(yǎng)為護(hù)理帶教提供可行渠道, 良好的溝通能為護(hù)患關(guān)系的發(fā)展形成好的循環(huán)模式, 減少護(hù)患矛盾, 增進(jìn)護(hù)患情感。
5實(shí)施換位思考的培養(yǎng)
換位思考是一種人際交往活動。臨床護(hù)理帶教是帶教教師、實(shí)習(xí)同學(xué)甚至患者三者之間的互動過程。當(dāng)在這個過程中出現(xiàn)矛盾時, 護(hù)生和帶教教師要通過換位思考, 在各自的角色中多一些利人的思考和舉措, 這樣才能營造一個有利于護(hù)生培養(yǎng), 教學(xué)相長的優(yōu)良環(huán)境。臨床帶教實(shí)踐證明, 換位思考應(yīng)用于護(hù)理帶教對提高帶教質(zhì)量有積極的作用, 體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神。
【關(guān)鍵詞】工學(xué)結(jié)合 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教學(xué)體會分析
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)06-0128-02
前言:工學(xué)結(jié)合作為一種較為新穎的職業(yè)教育理念,主要強(qiáng)調(diào)以服務(wù)和就業(yè)為教育宗旨與導(dǎo)向,以校企合作、工學(xué)結(jié)合為主要教育模式?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為學(xué)生學(xué)習(xí)其他護(hù)理專業(yè)課程前期的必修課,是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的核心課程,同時也是學(xué)習(xí)臨床各??谱o(hù)理所必備的基礎(chǔ)知識與技能。因此,為了真正落實(shí)護(hù)理職業(yè)教育理念,滿足崗位需求,應(yīng)結(jié)合學(xué)生不同階段的認(rèn)知需要,因地制宜,科學(xué)實(shí)施工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式,進(jìn)而培養(yǎng)出更多高素質(zhì)人才。
一、工學(xué)結(jié)合的意義
工學(xué)結(jié)合是一種教、學(xué)、做一體化的護(hù)理職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式。其強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)的重心應(yīng)放在在教育上,而工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的應(yīng)用能夠真正實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)整合,以及院校教育和職業(yè)崗位鍛煉的科學(xué)的密切聯(lián)系。通過科學(xué)靈活的應(yīng)用工學(xué)結(jié)合教育模式,不僅能夠幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識,提升技能,也能夠讓學(xué)生在進(jìn)入進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,就能夠大致了解和掌握該專業(yè)的相關(guān)技能,以及臨床護(hù)理,以此來增強(qiáng)學(xué)生的自信心和成就感,使其能夠快速進(jìn)入醫(yī)院護(hù)理的工作狀態(tài),為順利完成實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此,各職業(yè)院校應(yīng)充分重視起工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的實(shí)施,進(jìn)而逐步實(shí)現(xiàn)院校教育和職業(yè)崗位需求的零距離,也使工學(xué)結(jié)合成為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能實(shí)用性護(hù)理人才的重要途徑[1]。
二、工學(xué)結(jié)合方法分析
首先,院校要由護(hù)理系和附屬醫(yī)院的護(hù)理部聯(lián)合成立校企合作委員會,進(jìn)一步落實(shí)人才培養(yǎng)模式,共同完成人才培養(yǎng)目標(biāo)。同時,院校教師隊(duì)伍也要加強(qiáng)聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),開展《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的教師隊(duì)伍要由護(hù)理系專業(yè)教師,以及護(hù)理部兼任教師來組成。對于其專業(yè)教師來講,應(yīng)都為雙師型教師,要求其人員要具有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)。而對于護(hù)理部兼任教師,應(yīng)都為護(hù)理骨干及相關(guān)管理人員,并具有很強(qiáng)的臨床教學(xué)能力[2]。
其次,要集體備課,保障教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一與完整性?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》通常都實(shí)行集體備課,以此來確保教學(xué)內(nèi)容與操作技能的統(tǒng)一性,有效防止由于因人而異而導(dǎo)致其教學(xué)出現(xiàn)差異,統(tǒng)一其護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)規(guī)。比如:在開展“藥物抽吸技術(shù)”的實(shí)訓(xùn)時,教材上只給出了安瓿和密封瓶抽吸兩種方法,針對教材內(nèi)容的缺失,結(jié)合臨床可以補(bǔ)充“中成藥針劑的抽取和加藥技巧”這樣既可以有效防止中成藥在進(jìn)行加藥時產(chǎn)生大量的泡沫與氣體,也能夠有效避免出現(xiàn)藥物浪費(fèi)現(xiàn)象。又如:在男性無菌導(dǎo)尿初次消毒方法和步驟的講解中,開展實(shí)訓(xùn)前, 教師可以通過集體備課達(dá)成共識,進(jìn)而為學(xué)生傳授統(tǒng)一、簡便安全和無菌的操作方法。此外,在開展心肺復(fù)蘇、霧化等方面的教學(xué)時,教師就可以在集體備課討論中,將現(xiàn)階段先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)科學(xué)恰當(dāng)?shù)娜谌氲綄?shí)訓(xùn)教學(xué)中,這樣不僅可以讓學(xué)生熟練掌握教材涉及的知識,也能夠?qū)Ξ?dāng)前新穎的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)有進(jìn)一步的了解,使其學(xué)習(xí)視野得到不斷拓寬。同時,也能夠幫助學(xué)生建立正確的臨床護(hù)理理念,在早期對臨床護(hù)理有間接性的認(rèn)識,以此來使護(hù)理教育與職業(yè)崗位間的距離得到逐步縮小[3]。
最后,各院校要加大實(shí)訓(xùn)比例,注重技能培養(yǎng)。為此,應(yīng)該將實(shí)訓(xùn)課的課時安排在百分之六十以上,并采用示教、分組練習(xí)等形式來進(jìn)行每項(xiàng)技能的實(shí)踐教學(xué),然后再集中強(qiáng)化,之后再通過開展不同形式的實(shí)訓(xùn)活動來對學(xué)生進(jìn)行考核,從而盡可能的達(dá)到每位學(xué)生都可以熟練操作,并將職業(yè)教育的實(shí)踐性、技能性充分體現(xiàn)出來。同時,還要采用仿真醫(yī)院、病房模擬等模式來設(shè)置實(shí)訓(xùn)室,通過開展角色扮演等情景教學(xué)活動來加深學(xué)生對臨床護(hù)理形式、任務(wù)的理解,而在培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生技能的同時,也要注重培養(yǎng)學(xué)生形成良好的關(guān)愛精神與職業(yè)責(zé)任心。
此外,各院校還應(yīng)將護(hù)士職業(yè)考試合理融入到教學(xué)中,在實(shí)際教學(xué)中不僅要詳細(xì)講解課程重點(diǎn)與難點(diǎn),還要幫助學(xué)生鞏固、訓(xùn)練歷年忽視職業(yè)考試的各個考點(diǎn),促進(jìn)學(xué)生護(hù)士職業(yè)考試過關(guān)率了,以及護(hù)理職業(yè)教育雙證獲取率的不斷提升。
三、教學(xué)評價(jià)分析
首先, 對于教學(xué)評價(jià),在課堂實(shí)訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行的考核評分,學(xué)生雖然能夠完整連貫的演示技能操作,但對于一些學(xué)生忽略的細(xì)節(jié),教師也要給予著重點(diǎn)評、指導(dǎo),從而引導(dǎo)學(xué)生能夠真正做到規(guī)范、準(zhǔn)確,促進(jìn)學(xué)生自信心與成就感,以及職業(yè)自豪感的不斷增強(qiáng);其次,期末考試評價(jià)中,理論考試成績占百分之七十,實(shí)訓(xùn)成績要占百分之二十,平時表現(xiàn)則占百分之十,還要將其與院校獎學(xué)金掛鉤,這樣的組合不僅可以對學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行全面評價(jià),也可以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。此外,還要結(jié)合日常開展的技能比武、臨床實(shí)習(xí)反饋,以及上崗證考試成績來對學(xué)生的綜合素質(zhì)做出最全面、客觀的評估。
結(jié)語:現(xiàn)階段,工學(xué)結(jié)合教育模式還處于發(fā)展階段,要想使其教育模式能夠充分滿足學(xué)習(xí)認(rèn)知需要和崗位需求,各院校的校企合作委員會,以及教學(xué)隊(duì)伍就要結(jié)合護(hù)理職業(yè)教育的特點(diǎn),做好教學(xué)模式改革,并編寫出實(shí)用性較強(qiáng)的校企合作教材,對現(xiàn)有教學(xué)資源進(jìn)行科學(xué)整合、優(yōu)化,充分發(fā)揮附屬醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地的積極作用,加強(qiáng)校企合作力度,從而進(jìn)一步提升護(hù)理職業(yè)教育水平。
參考文獻(xiàn):
[1] 吉子環(huán).工學(xué)結(jié)合在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(15):2390-2391.