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【關(guān)鍵詞】質(zhì)料分類原則;形式分類原則;與價(jià)值聯(lián)系原則;自然科學(xué);歷史的文化科學(xué)
十九世紀(jì)后期,科學(xué)技術(shù)取得了驚人的進(jìn)展,尤其是達(dá)爾文的進(jìn)化論發(fā)現(xiàn)了人類社會(huì)與自然界的緊密聯(lián)系,以及孔德以來的實(shí)證科學(xué)逐漸成為科學(xué)研究的楷模,使人們更加堅(jiān)信,社會(huì)歷史的內(nèi)在演化機(jī)制與自然規(guī)律是一致的,研究自然的方法在社會(huì)歷史文化領(lǐng)域也同樣具有普遍必然性。受德國傳統(tǒng)哲學(xué)的影響,新康德主義的巴登學(xué)派代表人物文德爾班、狄爾泰、李凱爾特首先向?qū)嵶C主義和達(dá)爾文主義的歷史理論提出了挑戰(zhàn)。他們主張對經(jīng)驗(yàn)科學(xué)進(jìn)行劃分,規(guī)約和限制自然科學(xué)的界限,確證社會(huì)歷史科學(xué)的獨(dú)立性。
為了區(qū)分歷史文化科學(xué)與自然科學(xué),李凱爾特在繼承自亞里士多德以來的質(zhì)料與形式二分思想的基礎(chǔ)上,指出了劃分科學(xué)的兩個(gè)基本原則,即質(zhì)料原則和形式原則。在質(zhì)料上,這種區(qū)分表現(xiàn)為自然與文化的對立;在形式上則表現(xiàn)為普遍化方法與個(gè)別化方法的對立。李凱爾特還以“與價(jià)值聯(lián)系原則”將質(zhì)料分類原則和形式分類原則聯(lián)系起來證明這種科學(xué)分類方法的合理性,并為文化科學(xué)提供客觀根據(jù)。
一、質(zhì)料分類原則,自然與文化的對立
立足于質(zhì)料分類原則,李凱爾特首先劃分出了自然與文化的對立。“自然是那些從自身中成長起來的,誕生出來的和任其自生自長的東西的總和。與自然相對立,文化或者是人們按照所估計(jì)的目的直接生產(chǎn)出來的,或者是雖然已經(jīng)現(xiàn)成的,但至少是由于它所固有的價(jià)值而為人們特意地保存著的?!?在這個(gè)論證過程中,他把“價(jià)值”的原則當(dāng)做是區(qū)分自然科學(xué)和歷史的文化的標(biāo)準(zhǔn),價(jià)值作為文化存在的基礎(chǔ),與文化聯(lián)系在一起,而價(jià)值以外的東西只能被看作是純粹自然。他說:“通過與價(jià)值的這種聯(lián)系,我們能夠有把握地把兩類對象區(qū)別開,而且,我們只有通過這種方法才能做到這一點(diǎn),因?yàn)槠查_文化現(xiàn)象所固有的價(jià)值,每個(gè)文化現(xiàn)象都可以被看作是與自然有聯(lián)系,而且甚至必然被看作是自然”不僅如此,在李凱爾特看來,價(jià)值也是作為歷史學(xué)家考察歷史事件時(shí)得以區(qū)分本質(zhì)成分和非本質(zhì)成分的根本標(biāo)準(zhǔn)。歷史學(xué)家僅僅遵循價(jià)值原則,確定有意義的歷史事件,至于對歷史事件的評價(jià),則是歷史哲學(xué)家的事,作了這個(gè)區(qū)分就可以使歷史對象擺脫主觀隨意性,使歷史對象牢牢的建立在價(jià)值的根基上。李凱爾特認(rèn)為按照狄爾泰的做法,人文科學(xué)還是依賴于自然科學(xué),并沒有取得與自然科學(xué)同等的地位。李凱爾特認(rèn)為“從自然和精神的對立進(jìn)行的分類研究,不能達(dá)到理解經(jīng)驗(yàn)科學(xué)之間實(shí)際存在著的差別,然而問題卻首先取決于這種區(qū)別?!彼岢隽擞米匀缓臀幕馁|(zhì)料對立去取代自然和精神的對立,同時(shí)用歷史概念和普遍規(guī)律概念的形式對立去去代取代自然科學(xué)方法與精神科學(xué)方法的區(qū)分,根據(jù)以上原則,李凱爾特將經(jīng)驗(yàn)科學(xué)成功地區(qū)分為自然科學(xué)與歷史的文化科學(xué)。
二、形式分類原則,普遍化方法與個(gè)別化方法的對立
李凱爾特強(qiáng)調(diào)僅憑質(zhì)料原則“還不夠,必須用一個(gè)形式的分類原則來補(bǔ)充這個(gè)質(zhì)料的分類原則”他認(rèn)為,自然科學(xué)與歷史的文化科學(xué)在形式上的區(qū)別表現(xiàn)在它們各自形成自己的科學(xué)概念時(shí)所采用的原則的對立——即自然科學(xué)的普遍化方法與歷史的文化科學(xué)的個(gè)別化方法的區(qū)別。在李凱爾特看來,無論是自然科學(xué)還是歷史的文化科學(xué)都是對直接經(jīng)驗(yàn)材料的改造,對現(xiàn)實(shí)本身的簡化,這是因?yàn)楦拍钍瞧毡榈?,我們不可能將現(xiàn)實(shí)的無限的個(gè)別的東西都納入到概念中,概念與現(xiàn)實(shí)之間永遠(yuǎn)存在一條鴻溝,希望概念像鏡子一樣完全反映出現(xiàn)實(shí)之物是不可能的,因此,“認(rèn)識不是反映,而是改造”。那么科學(xué)概念如何才能把握現(xiàn)實(shí)呢?李凱爾特首先從概念與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系入手,提出現(xiàn)實(shí)的“異質(zhì)連續(xù)性原理”。李凱爾特認(rèn)為概念不能包攝現(xiàn)所呈現(xiàn)出的連續(xù)性和異質(zhì)性;但理論上,我們可以把這兩種顯示所呈現(xiàn)出來的這兩種特性,科學(xué)對現(xiàn)實(shí)的改造和重構(gòu)就表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一種是用同質(zhì)的連續(xù)性來改造現(xiàn)實(shí)的異質(zhì)的連續(xù)性,這是一種普遍化的方法,自然科學(xué)把與任何價(jià)值都沒有聯(lián)系的事物和現(xiàn)象看作自己的研究對象,它的目的在于發(fā)現(xiàn)同質(zhì)的普遍聯(lián)系和規(guī)律;而另一種是把現(xiàn)實(shí)的連續(xù)性改造為現(xiàn)實(shí)的間斷性,歷史文化科學(xué)就采取這種方法,它以分割現(xiàn)實(shí)的連續(xù)性為代價(jià)而保存現(xiàn)實(shí)的異質(zhì)性。要研究歷史文化科學(xué),就必須注重對象一次性發(fā)展的特殊性和個(gè)別差異性。只有個(gè)別性才對文化價(jià)值有意義,才是本質(zhì)的。即采取將異質(zhì)的連續(xù)性改為異質(zhì)的間斷性的方法,為了防止科學(xué)概念變?yōu)閭€(gè)人純粹主觀意愿的產(chǎn)物,只有將它建立在一個(gè)“先天判斷” 的基礎(chǔ)上才是可能;自然科學(xué)與文化科學(xué)通過這種先天的價(jià)值原則就能把所給的現(xiàn)實(shí)材料中的本質(zhì)成分與非本質(zhì)成分區(qū)別開來;所以為了搞清楚自然科學(xué)與文化科學(xué)的研究方法的不同特點(diǎn),就必須厘定兩者形成科學(xué)概念所各自遵循的一般原則的不同。
李凱爾特指出,當(dāng)我們按照形式的原則上去形成“自然世界”的知識時(shí),自然科學(xué)概念形成的鮮明特征就表現(xiàn)在“認(rèn)識自然就意味著從普遍因素中形成普遍概念,如果可能的話,形成關(guān)于現(xiàn)實(shí)的絕對普遍的判斷”,即自然科學(xué)研究方法只關(guān)注普遍而非現(xiàn)實(shí)中的雜多,這就是自然科學(xué)的界限,同時(shí)也是歷史的文化科學(xué)的開端,與自然科學(xué)形式化的邏輯化的方法相對立就是歷史的個(gè)別性的原則。他強(qiáng)調(diào)。形式邏輯構(gòu)造的自然科學(xué)概念和歷史的文化概念的區(qū)別就在于“當(dāng)我們從普遍性的觀點(diǎn)來觀察現(xiàn)實(shí)時(shí),現(xiàn)實(shí)就是自然;當(dāng)我們從個(gè)別性和特殊性的觀點(diǎn)來觀察現(xiàn)實(shí)時(shí),現(xiàn)實(shí)就是歷史?!?/p>
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科;溫陽學(xué)派;起源;現(xiàn)代應(yīng)用
1兒科溫陽學(xué)派的建立
兒科溫陽學(xué)派起源于南宋陳文中,陳氏撰《小兒病源方論》4卷(1241年)、《小兒痘疹方論》1卷(1253年),力倡固養(yǎng)小兒元陽,以擅用溫補(bǔ)扶正治療見長。明代劉鳳在《幼幼新書·序》中說:“宋以來吳之專家者,曰陳曰錢二氏,陳以熱,錢以涼,故有火與水喻者。”可見兒科溫、涼兩大學(xué)派始于宋,陳文中與錢乙齊名,他們的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)對兒科學(xué)的形成和發(fā)展有著深刻的影響。陳氏的溫陽學(xué)術(shù)思想主要體現(xiàn)于以下方面。
1.1強(qiáng)調(diào)臟腑嬌嫩,立論元陽為本
我國現(xiàn)存第一部兒科專著《顱囟經(jīng)》提出:“凡孩子三歲以下,呼為純陽,元?dú)馕瓷??!彼巍ゅX乙祛邪擅用苦寒攻克,扶元重在滋腎益陰;董汲為小兒瘡疹立涼瀉解毒諸方。陳氏不拘于前輩醫(yī)家所論,經(jīng)多年臨床體驗(yàn),提出了元陽為本、亟當(dāng)固養(yǎng)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
陳文中強(qiáng)調(diào)小兒體質(zhì)特點(diǎn)為臟腑嬌嫩,病理上易見陽氣不足的證候。他說:“夫小兒臟腑嬌嫩,皮骨軟弱,血?dú)馕雌?,精神未定,言語未正,經(jīng)絡(luò)如絲,脈息如毫?!保ā缎翰≡捶秸摗ん@風(fēng)》)又說:“小兒一周之內(nèi),皮毛、肌肉、筋骨、髓腦、五臟六腑、榮衛(wèi)氣血皆未堅(jiān)固,譬如草木茸芽之狀,未經(jīng)寒暑,嬌嫩軟弱?!保ā缎翰≡捶秸摗ゐB(yǎng)子真訣》)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩,發(fā)育尚未完善,年齡愈小則陽氣愈加相對不足。因此,應(yīng)當(dāng)注重調(diào)護(hù)攝養(yǎng),使其元?dú)獬涫?,方能迅速長養(yǎng)。
《素問·生氣通天論》云:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰?!敝赋隽岁枤庠谌梭w的重要地位。小兒處于生長發(fā)育時(shí)期,更賴陽氣之溫煦。陳文中提出:“蓋真氣者,元陽也?!薄盁o病者在乎攝養(yǎng)如法,調(diào)護(hù)正氣。”有病時(shí)更應(yīng)重視“溫養(yǎng)正氣”、“固養(yǎng)元陽”。陳氏注重五臟之氣,對脾腎陽氣尤加刻意固護(hù)。
陳文中分析小兒陽氣之不足有先、后天的各種原因。元陽受于先天,稟賦命門火衰,自然臟腑虛寒。胎稟不足,責(zé)之孕婦飲食不調(diào),取冷過度;不勞力,不活動(dòng),致兒如“陰地中草木,少有堅(jiān)實(shí)者”(《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣》)。出生之后,先天腎氣又賴后天脾土生化而不斷補(bǔ)充。乳母應(yīng)注意自身調(diào)攝,勿以冷氣傷及小兒。小兒飲食“吃熱、吃軟、吃少則不病,吃冷、吃硬、吃多則生病”;養(yǎng)子有十法,其中包括“要背暖”、“要肚暖”、“要足暖”、“脾胃要溫”等(《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣》),這些都是固護(hù)脾腎、防止陽氣受戕的具體措施。
陳文中極力反對對小兒妄施牛黃、輕粉、朱砂、黃連等寒涼傷陽損氣之品,認(rèn)為“冷則敗傷真氣” (《小兒病源方論·驚風(fēng)門》)。新生嬰兒下胎毒勿服輕粉、朱砂,“只宜用淡豆豉煎濃汁,與兒飲三五口,其毒自下,又能助養(yǎng)脾元,消化乳食” (《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣》)。
1.2擅用溫補(bǔ)扶正,悉心固養(yǎng)元陽
陳文中注重小兒生理上陽氣不足和病理上易虛易寒的特點(diǎn),在小兒時(shí)病和雜病的治療中時(shí)時(shí)顧護(hù)陽氣,認(rèn)為“藥性既溫則固養(yǎng)元陽” (《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣》),以擅用溫補(bǔ)扶正見長。他將溫補(bǔ)法廣泛用于多種病證及疾病的不同階段,只要有陽氣不足見證,輒即取之,形成了鮮明的學(xué)術(shù)特色。
1.2.1元陽不足,溫壯固真
正氣以元陽為根,溫補(bǔ)扶正首在壯其元陽。陳文中以八味地黃丸主治稟賦命門火衰、病久元?dú)夂膿p諸證。此方本出仲景,錢乙用治腎虛去附桂而為地黃丸,陳氏復(fù)其原貌以溫元陽,一減一增,兩家觀點(diǎn)涇渭分明,即便對于“稟賦腎陰不足,或吐瀉久病津液虧損”者,陳氏亦宗“無陽則陰無以生”之意,應(yīng)用加減八味丸,于滋陰補(bǔ)腎之品中伍肉桂一味,以鼓舞陽氣。
陳文中指出小兒冷證的證候特點(diǎn)有“面白光白,糞青色,腹虛脹,嘔乳奶,眼珠青,脈微沉,足脛冷” (《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣》),包括了五臟虛寒之象,而以元陽虛衰為本。在治法上除八味地黃丸溫壯元陽之外,又有多種變法,如脾腎陽衰、腹脹足冷之二圣丸,陽氣不溫、腸滑泄瀉之肉豆蔻丸,下元虛冷、風(fēng)痰氣逆之油珠膏,腎元不足、寒痰壅塞之芎蝎散等。他特別強(qiáng)調(diào)先后天之間的相互依存關(guān)系,重視脾腎并治,立補(bǔ)脾益真湯,融溫陽、益氣、助運(yùn)、滌痰、祛風(fēng)于一體,又按不同見癥隨證加減,廣泛用于多種虛寒證候的治療。
1.2.2脾土虛寒,溫運(yùn)消陰
脾胃居中屬土,“若脾胃全固,則津液通行,氣血流轉(zhuǎn),使表里沖和,一身康健”,“若冷,則物不腐化,腸鳴、腹痛、嘔噦、泄瀉等疾生焉”(《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣》)。陳文中倡小兒太陰不足之說,根據(jù)脾的生理特性和臨床證候特點(diǎn),提出了“脾土宜溫,不可不知也”(《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣》)的治療原則,用四君子湯、五味異功散、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯等溫脾益氣健運(yùn)之方治療不思乳食、飲食停滯、泄瀉、嘔吐等脾胃虛弱證候。對久病脾虛及腎患兒,更于補(bǔ)脾之外助以溫腎,如十一、十二味異功散,均取肉桂、訶子、肉豆蔻、附子之類。揚(yáng)州安通判子一案,為頭溫足冷、腹中氣響、涎潮、搐搦之慢驚風(fēng)證,陳氏欲與油珠膏,府判曰:“小兒純陽,熱即生風(fēng),何敢服附子、硫黃!”文中曰:“若與朱砂、腦、麝等涼劑,斷然不救……當(dāng)溫養(yǎng)正氣,氣盛則寒痰消,腹中不響,其搐自止。”用油珠膏八服,后以補(bǔ)脾益真湯而愈(《小兒病源方論·驚風(fēng)引證》)。陳氏辨證功力于此可見。
1.2.3熱病正衰,扶元托毒
陳文中治療小兒痘疹等時(shí)行熱病,亦以擅用溫補(bǔ)救急見長。他所用溫補(bǔ)者,俱屬邪盛正衰,病毒內(nèi)陷之證,此時(shí)若不予溫托培元、扶持正氣,則無力驅(qū)邪托毒外泄。他列舉痘瘡應(yīng)用溫托的指征為:不光澤,不紅活,不起發(fā),不充滿,不結(jié)靨,不成痂,而癢塌煩躁喘渴及宣解太過,誤食生冷,中寒泄瀉,倦怠少食,足指逆冷等癥者。他喻道:“大抵遇春而生發(fā),至夏而長成,乃陽氣熏蒸,故得生成者也?!惫省氨砝锞銓?shí)者,其瘡易出易靨,表里俱虛者反是”(《小兒痘疹方論》)。他常用參芪內(nèi)托散、木香散、異功散等方扶正托毒,書中并列舉了他以溫補(bǔ)托毒治愈痘瘡逆證的多宗驗(yàn)案。
陳氏論痘瘡證治多言溫托,此舉頗招非議。如朱震亨評曰:“陳氏方誠一偏論……多用桂、附、丁香等燥熱藥,恐未為適中也?!?《古今圖書集成·醫(yī)部全錄·兒科下》)其實(shí),陳氏治痘并非限于溫托一法,他對毒在肌表者用消毒散,熱毒腫痛者用解毒湯,血熱毒盛者用犀角地黃湯,表里實(shí)熱、大小便不利用大連翹飲,上中二焦熱熾用涼膈散,俱屬清熱解毒之正治法。陳氏論痘側(cè)重溫補(bǔ)托里,只不過是補(bǔ)錢、董惟用寒涼之不足,使痘瘡治法趨于完備罷了。
1.2.4權(quán)衡消長,祛邪安正
陳文中善于權(quán)衡不同證候中的邪正消長關(guān)系,靈活地應(yīng)用祛邪和安正并進(jìn)、溫補(bǔ)和涼瀉兼施的方法來處理虛實(shí)兼夾的病證。
對于以邪盛為主的證候,他在逐邪之中不忘顧護(hù)正氣,使邪去而元?dú)獠粋?。治重癥水痘之參湯散,為發(fā)表散邪、疏泄內(nèi)熱之峻劑,于解表清里諸藥中伍人參一味益氣扶正;治斑疹稠密身熱之鼠粘子湯,以清熱解毒為主,亦配以黃芪、當(dāng)歸顧護(hù)氣陰,概為保元而設(shè),用心良苦。
邪正交爭之際,他善于辨別虛實(shí)輕重,靈活地采用寒溫相伍的治法。如痘瘡壯熱,數(shù)日不止,更無他癥者,為邪正相持之征,他處以柴胡麥門冬散。取柴胡、龍膽草清熱解毒,黑參、麥門冬涼營護(hù)陰,人參、甘草益氣扶元,清中寓補(bǔ),邪正兼顧,方意嚴(yán)謹(jǐn)。
熱病后期,余燼未滅,正氣耗傷,則以扶元復(fù)陰為主,佐以清解余邪。如治積熱及痘后咽喉腫痛、口舌生瘡、齒齦宣腫之甘露飲子,便在生熟地黃、天麥冬、石斛等甘寒益陰之外加黃芩、茵陳清解。痘瘡已靨,身熱不退者,辨其證屬氣耗津劫,則用人參白術(shù)散,在扶脾益胃之中稍佐輕宣散熱之品。
陳文中創(chuàng)立兒科溫補(bǔ)學(xué)說,與涼瀉學(xué)說相得益彰,使中醫(yī)兒科學(xué)成為一門系統(tǒng)的、完善的臨床學(xué)科,對于兒科理論和實(shí)踐體系的確立起了積極的作用。
2兒科溫陽學(xué)說的傳承
2. 1明清兩代醫(yī)家稚陰稚陽論生理
宋代之后,醫(yī)界流派峰起,名家輩出。在兒科領(lǐng)域,以陳文中為代表的溫補(bǔ)學(xué)派和以錢乙、董汲為代表的涼瀉學(xué)派影響最大。清代陳復(fù)正云:“喜行溫補(bǔ)者,動(dòng)稱乎文中;專用涼瀉者,祖述乎仲陽?!?《幼幼集成》)陳氏元陽不足論奠立了兒科溫補(bǔ)學(xué)派的理論基礎(chǔ),后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上傳承,不斷充實(shí)、發(fā)展。
明代薛鎧、薛己在五臟之中尤其重視脾、腎二臟。《保嬰撮要·脾臟》為脾病立方,寒水侮土用益黃散,脾土虛寒用干姜理中湯,脾土虛弱用人參理中湯,脾肺氣虛用五味異功散加防風(fēng)、升麻等??梢娧κ现纹⒉∑跍匮a(bǔ),與陳文中溫補(bǔ)學(xué)說一脈相承。萬全《片玉心書·小兒治法》說:“小兒純陽之體,陰陽不可偏傷。”可見萬全認(rèn)為純陽并非盛陽,而是小兒陰陽皆未充盛,均需慎防耗傷。張景岳強(qiáng)調(diào)小兒元?dú)鉄o多,他說:“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽。孰謂陽常有余,而欲以苦寒之物伐此陽氣,欲保生者,可如是乎!” (《類經(jīng)圖翼·大寶論》)
清代吳瑭在《溫病條辨·解兒難·俗傳兒科為純陽辨》中鮮明地提出:“古稱小兒純陽,此丹灶家言,謂其未曾破身耳,非盛陽之謂。小兒稚陽未充、稚陰未長者也。”認(rèn)為男子16~24歲、女子14~21歲,才能“陰氣長而陽亦充”,在此之前,陰、陽都處于稚嫩不足狀態(tài)。吳塘的這一觀點(diǎn)已經(jīng)成為兒科學(xué)術(shù)界的共識。清代陳復(fù)正認(rèn)為:“夫人有生,惟此一氣,易虧難復(fù),何可輕耗!”“斯能補(bǔ)救當(dāng)代赤子元?dú)庥诤筇欤阋嗯嘀埠蟠嘧釉獨(dú)庥谙忍?,而壽世于無疆矣。”(《幼幼集成·初生護(hù)持》)余夢塘“真陰有虛,真陽豈有無虛”的觀點(diǎn)(《古今圖書集成·醫(yī)部全錄·兒科上》),都是對陳氏學(xué)術(shù)思想的繼承和發(fā)展。
2.2徐小圃、江育仁回陽救逆挽危癥
近代兒科名醫(yī)徐小圃在哲嗣患“傷寒”瀕危、束手無策之際,被好友祝味菊(人稱“祝附子”)回陽救逆挽回,自此由主清轉(zhuǎn)而主溫,處處以衛(wèi)護(hù)人體陽氣為重,治好了許多重危病證,名聞遐邇,成為近代兒科溫補(bǔ)學(xué)派的杰出代表。徐氏認(rèn)為,小兒以陽氣為本,一旦護(hù)養(yǎng)失宜,寒暖失調(diào),則外易為六所侵,內(nèi)易為飲食所傷,發(fā)病之后,容易出現(xiàn)種種陽氣受損之癥。陰為體,陽為用,陽氣在生理狀態(tài)下是全身動(dòng)力,在病理狀態(tài)下又是抗病主力,此在兒科尤為重要。徐氏推崇陳復(fù)正“圣人則扶陽抑陰”之論,方案中常有“氣陽不足”、“氣陽式微”、“陽虛濕盛”等語,治療時(shí)則常采用溫陽扶正等治法。徐氏對于熱病傷陽之里虛寒證善用附子,應(yīng)用指征為:神疲、色白光、肢冷、脈軟、舌潤、小便清長、大便溏泄不化,但見一二癥,便放手應(yīng)用,認(rèn)為若必待少陰證悉具而后用,往往貽噬臍莫及之悔。另外,川烏散寒止痛,多用于寒證腹痛;肉桂引火歸元,常用于下元虛寒。益智仁、補(bǔ)骨脂、羊藿等均系溫腎扶陽之品,在遺尿、虛寒泄瀉、陽虛水腫等癥常常配用。龍骨、龍齒、牡蠣、磁石等,平肝潛陽,重鎮(zhèn)安神,屢用治虛陽上僭或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之暑熱證、驚風(fēng)、不寐、眩暈等。徐氏采用溫陽藥物回陽救逆,曾救治了許多時(shí)行疾病危重變證患兒,并在現(xiàn)代被廣泛學(xué)習(xí)應(yīng)用。
江育仁教授認(rèn)為,小兒處在生長發(fā)育旺盛時(shí)期,其物質(zhì)基礎(chǔ)是陰、陽、氣、血。生者賴陽以生,長者依陰而長,陰陽兩者相輔相成。小兒患病后往往出現(xiàn)“易寒易熱,易虛易實(shí)”的病理變化,特別是某些重癥病例,如急驚風(fēng)、暑溫等,在高熱、抽搐風(fēng)火相煽的實(shí)熱閉證同時(shí),可因正不敵邪而突然出現(xiàn)面色白光白、肢厥汗冷等陽氣外脫之虛脫證。江老為了探討小兒疾病過程中出現(xiàn)陽氣暴脫之規(guī)律,曾對300例住院病歷作了回顧分析,其中屬于搶救的61例危重病兒,在治療上運(yùn)用參附為主回陽救逆的36例,用生脈散加附子、龍骨、牡蠣氣陰并治的12例,單純用清熱養(yǎng)陰、苦寒解毒的13例。說明溫陽法的臨床運(yùn)用并不少見,尤其肺炎、腸炎、菌痢等,發(fā)病初期均屬熱證,在病程中并發(fā)心力衰竭、循環(huán)衰竭、休克先兆,可突然出現(xiàn)面色灰滯或蒼白,神情淡漠,肢端不溫,脈息細(xì)數(shù)無力等陽氣不足證,屬于溫病中的壞證和變證,如果拘泥于溫病不能使用溫藥戒律,則必坐視其虛脫待斃。
3溫陽學(xué)說的現(xiàn)代臨床應(yīng)用
兒科溫陽學(xué)說源遠(yuǎn)流長,代有發(fā)揮。但是,兒科臨床的常見病種從古至今有很大的變化,怎樣繼承發(fā)揚(yáng)溫陽學(xué)派的學(xué)術(shù)精粹,造福于當(dāng)今兒童,是一個(gè)值得深入研究的課題?,F(xiàn)僅就個(gè)人學(xué)習(xí)和應(yīng)用的體會(huì),拋磚引玉,就教于同道。
3.1溫振心陽
吳鞠通嘗謂:“傷寒一書,始終以救陽氣為主。”提出在外感疾病中要慎防陽氣虛衰。其中在兒科,尤以肺炎喘嗽中出現(xiàn)心陽虛衰較為常見。正如前賢所論,但凡溫?zé)岵≈兄年柼撍プ冏C,決不可待陽氣虛衰之證畢現(xiàn)方才搶救,又不可無視正邪關(guān)系,拘于熱病惟用寒藥,以防寒涼傷陽。此時(shí)唯有早施溫里回陽,方可挽回生機(jī),然后徐圖祛邪。其中標(biāo)本緩急,不可不察。溫振心陽,予常用白通湯加味。舉本人曾治麻疹肺炎心陽虛衰案為例證。
驗(yàn)案舉例:毛某,男,8歲,1975年1月診治?;純? d前開始發(fā)熱,咳嗽,噴嚏,流涕。4 d后從額部、面頸、軀干至四肢依次出疹。2 d前皮疹隱退,身熱不降,咳嗽加劇,氣喘鼻煽。在當(dāng)?shù)赜每股刂委熚匆娦?。今晨見患兒喘鳴肩息,口唇紫紺而急診入院。查患兒目眵遮睛,氣急鼻煽,唇口青紫,四肢厥冷,膚有冷汗,脈細(xì)微欲絕。聽診心音低而速,心率180次/min,兩肺滿布濕性啰音。此為麻疹肺炎合并心力衰竭。屬少陰陽氣欲亡危象,予白通湯加味急收攝將散之元陽。處方:西洋參5 g、附片12 g、干姜12 g、炙甘草5 g、蔥白5根。煎后少量頻頻灌服。
服藥至中午,患兒面色紅赤,四肢轉(zhuǎn)暖,熱勢上升(39.2 ℃),唇燥口干,呼吸氣急,喉中痰鳴,煩躁不安,舌紅苔黃質(zhì)干,脈沉數(shù),心率125次/min。陽氣已回,痰熱閉肺之象顯露,停服上藥,轉(zhuǎn)予清肺滌痰解毒,麻杏甘石湯加味。處方:麻黃5 g、生石膏30 g(先煎)、杏仁10 g、金銀花15 g、黃芩10 g、葶藶子10 g、知母10 g、沙參12 g、竹茹6 g、生甘草3 g。另:猴棗散0.6 g,分2次和服。
上方服2 d后,熱勢漸降(38.1 ℃),咳喘減輕,唇舌潤澤,痰鳴消失,神清志安,面仍紅赤,繼予此方加減化裁,后期增益潤肺之品,共住院8 d,痊愈出院。
3.2溫運(yùn)脾陽
脾陽即中陽。小兒后天以脾胃為本,飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,這就是脾主運(yùn)化的生理功能。而脾運(yùn)功能的正常,則依賴于脾陽的溫煦和推動(dòng)。若脾陽不振,則運(yùn)化無力;若脾陽虛衰,則后天失主。而當(dāng)今小兒,嗜食寒涼生冷食物者多,濫用中西苦寒藥物者眾,每每克伐脾陽,使脾升胃降功能失職,釀生諸疾。脾陽不振證候:面色萎黃無華、脘腹疼痛、喜熱喜按、食欲不振、倦怠無力、手足不溫、大便稀溏,舌淡、苔薄白、脈沉細(xì)或細(xì)弱等。
3.2.1溫脾燥濕治泄瀉
以小兒泄瀉為例,急性期屬實(shí),遷延期、慢性期則常由實(shí)轉(zhuǎn)虛。以往認(rèn)為虛證泄瀉以脾氣虛弱為主,倡用參苓白術(shù)散治療,待陽氣虛寒之象顯露,方才使用溫陽藥物?!鹅`樞·論疾診尺》曰:“嬰兒病……大便赤瓣,飧泄,脈小者,手足寒,難已;飧泄,脈少,手足溫,泄易已?!敝赋隽岁枤鈱τ谛篂a預(yù)后的重要性。我們在臨床上體會(huì)到,凡泄瀉遷延者,均有不同程度脾陽受損的表現(xiàn),健脾溫陽較單純健脾益氣取效迅捷。
泄瀉脾陽虛證多見于久病體弱、久瀉小兒,主癥為大便稀溏,食谷不化,時(shí)瀉時(shí)止或久瀉不止,寐時(shí)露睛,小便清,舌質(zhì)淡,苔薄白。臨證時(shí)只要病程遷延、熱象已解、虛象顯現(xiàn),在健脾之中就可增入溫陽之品。因證雖脾虛,實(shí)為陽失鼓舞,當(dāng)予溫運(yùn)脾陽,必要時(shí)尚需參以溫補(bǔ)命火之品,以釜底增薪。常用藥如炮姜、肉豆蔻、砂仁、煨益智仁、太子參、煨訶子、附片等。
驗(yàn)案舉例:王某 ,男,7月,2005年9月4日就診?;純盒篂a已半月,起病時(shí)發(fā)熱,泄瀉1日10余次,曾用抗生素、思密達(dá)等治療,熱退,泄瀉減為1日4~5次,多日未愈。刻診患兒精神不振,食欲尚可,大便稀溏、無臭,便時(shí)無哭鬧,舌淡苔薄白,指紋淡。證屬泄瀉遷延,脾陽已傷。治以溫運(yùn)脾陽,燥濕止瀉。處方:太子參6 g、茯苓6 g、煨益智仁6 g、懷山藥8 g、炮姜4 g、蒼術(shù)6 g、焦楂曲各6 g。另加暖臍散肚兜圍系。治療4 d后,大便已轉(zhuǎn)為日行1~2次,糞質(zhì)稠。加減變化,再服1周,病情痊愈。
將肉桂、草豆蔻、丁香、小茴香研成細(xì)粉,按5∶5∶3∶3的比例與艾絨混勻,制成暖臍散肚兜。曾以之治療小兒泄瀉虛寒瀉、寒濕瀉、風(fēng)寒瀉、傷食瀉90例,痊愈55例,顯效11例,有效12例,無效12例。療效優(yōu)于對照藥十香暖臍膏。
3.2.2溫脾建中治胃炎
目前臨床上小兒Hp相關(guān)性胃炎日見增多。我們對本病提出寒熱辨證法,分為脾胃虛寒、胃熱氣滯、脾虛胃熱3種主要證型,以溫脾建中、清胃理氣、溫脾清胃為治療大法。其脾胃虛寒證見:胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛重,得食則減,時(shí)嘔清水,納少,神疲,四肢欠溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緩。治以溫脾建中,理氣止痛。常予黃芪建中湯加減:黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、制香附、吳茱萸、郁金、丁香、焦山楂、焦神曲等。脾胃虛寒較甚加高良姜、益智仁、砂仁等溫脾和胃;脾虛納少加白術(shù)、茯苓、陳皮、炙雞內(nèi)金健脾助運(yùn);挾有食積,便干者加谷芽、麥芽、檳榔、萊菔子消食導(dǎo)滯;脘痛氣滯明顯加蘇梗、木香、延胡索理氣活血止痛。
驗(yàn)案舉例:史某,女,14歲,2007年8月6日就診?;純何竿捶磸?fù)發(fā)作1年,經(jīng)常餐后胃痛,1周約發(fā)2次,進(jìn)冷食后易發(fā),腹脹,有時(shí)惡心,泛酸,食欲欠佳,大便調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄,脈平。曾查Hp抗體陽性。證屬脾陽不振,中焦氣滯。治以溫脾理氣。處方:炙黃芪15 g、桂枝4 g、白芍10 g、炙甘草3 g、煅烏賊骨10 g、郁金10 g、檳榔10 g、煨益智仁10 g、砂仁(后下)3 g、丁香(后下)3 g、焦楂曲各10 g、片姜黃6 g。7劑后復(fù)診,患兒胃痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少,食欲有增。上方去郁金,加制香附4 g。繼服7劑后,患兒胃痛未發(fā),無腹脹,惡心泛酸亦止。加減服用1月余,胃痛未再發(fā)作。
3.2.3溫脾化痰治癲癇
癲癇頻繁發(fā)作者多以風(fēng)、火、痰、驚等實(shí)證為主。其痰證在平時(shí)為痰濁內(nèi)蘊(yùn),可造成頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛納差等癥,而大發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)為痰蒙清竅,神識喪失。痰之產(chǎn)生,有脾虛濕濁不化、熱病灼津煉液等因素,痰濁內(nèi)蘊(yùn),可造成癲癇的種種不同證候。筆者在臨床上每逢腹型癲癇,多在平肝解痙之后取溫脾化痰法,用黃芪建中湯、二陳湯加減治療,取得效驗(yàn)。
驗(yàn)案舉例:張某,女,9歲,2000年11月20日初診。患兒經(jīng)常頭痛,偶作腹痛,痛在臍周,數(shù)分鐘后自行緩解,每周發(fā)作2~3次。曾多方治療無效。到診時(shí)面色少華,形瘦,時(shí)有頭暈,二便調(diào),舌紅苔薄黃,脈細(xì)。查腦電圖示兒童異常腦電圖,各導(dǎo)聯(lián)可見較多的中―高幅4~5 c/sθ波。過呼吸時(shí),上述慢波有時(shí)呈短程陣發(fā)性出現(xiàn),波幅達(dá)350 μV,并可見2~3 c/s高幅δ波,未見棘銳波,過呼吸后恢復(fù)原來背景節(jié)律。診斷為腹型癲癇,辨證屬痰濁內(nèi)蘊(yùn),清陽不升。治以健脾化痰、平肝熄風(fēng)。處方:①白術(shù)10 g、法半夏10 g、明天麻10 g、鉤藤12 g、石決明15 g(先煎)、陳皮3 g、枳殼10 g、黃連3 g、黛蛤散10 g(包煎)、茯苓10 g、神曲12 g。每日1劑,水煎服。②定癇散120 g,每次2 g,每日3次。
上方服用半月后,二診仍訴腹痛,但頭暈減輕,繼予前法治療。1月后,腹痛發(fā)作次數(shù)漸減少。3月后第7次復(fù)診訴未再發(fā)作腹痛,頭暈頭痛亦除,無明顯不適,面部氣色好轉(zhuǎn),唯稍納差,二便尚調(diào)。辨其證屬脾陽不振,痰濁內(nèi)蘊(yùn),治以溫脾化痰平肝法,予糖漿劑緩服圖本。處方:①生黃芪15 g、桂枝3 g、白芍10 g、生甘草3 g、法半夏6 g、吳茱萸4 g、膽南星10 g、陳皮3 g、焦楂曲各10 g、決明子10 g。上藥7劑,制成糖漿900 mL。每次20 mL,每日3次。②定癇散120 g,每次2 g,每日3次。
患兒堅(jiān)持治療,以上方出入持續(xù)服用,2002年8月13日復(fù)查示正常腦電圖。隨訪至今,腹痛未發(fā)。
3.3溫壯腎陽
腎陽即元陽,受之于先天,充盛于后天,為一身之基,小兒生長發(fā)育之本。腎陽虛證或因于先天稟賦陽氣虛弱,或由于后天疾病藥物損傷陽氣,造成腎陽所主所司功能失常。其證候表現(xiàn):生長發(fā)育落后,形寒肢冷,面色白光白,久瀉或五更泄瀉,或面浮肢腫、小便不利、甚則水臌脹滿,或尿頻、遺尿,舌淡胖嫩,苔白滑,脈沉遲、無力等。溫壯腎陽常用方有金匱腎氣丸、右歸丸、保元湯等。本法在臨床有廣泛的應(yīng)用,僅舉以下2例,可見對于西醫(yī)學(xué)無有效治法之某些疾病,若用之恰當(dāng),可以彰顯中醫(yī)藥之優(yōu)勢。
3.3.1溫壯元陽治胎怯
胎怯,指初生胎秉怯弱之證。自《小兒藥證直訣》始,古代兒科醫(yī)籍對本病有不少論述,但現(xiàn)代關(guān)于本病的研究報(bào)道卻甚為鮮見。我們對此進(jìn)行了研究探討,認(rèn)為胎怯總因先天未充而患,因而初生便見形體瘦小,肌肉瘠薄,面無精光,身無血色,目無精彩,啼哭無力,吮乳口軟,毛發(fā)黃少等一系列虛弱證象。胎怯證候有五臟不足偏重之分,但總以腎脾兩虛為主,又以稟賦薄弱、陽氣未充為本。
筆者臨床多以補(bǔ)腎溫陽充髓之補(bǔ)腎地黃丸(熟地黃、牛膝、鹿茸、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉)和健脾益氣養(yǎng)血之調(diào)元散(山藥、人參、白術(shù)、白芍、白茯苓、茯神、當(dāng)歸、熟地黃、黃芪、炙甘草、川芎)辨證治療。其中健脾側(cè)重補(bǔ)脾氣、溫脾陽,如黃芪、人參、白術(shù)、甘草、茯苓之類;補(bǔ)腎以益精為本,如熟地黃、枸杞子、山藥、山茱萸、菟絲子、阿膠、紫河車等,又要溫陽以壯元?dú)猓缛馍惾?、杜仲、附片、巴戟天、鹿茸等。曾簡練其方,系統(tǒng)對照治療觀察100例患兒,并經(jīng)遠(yuǎn)期隨訪,確能增強(qiáng)體質(zhì)、增長體質(zhì)量,促進(jìn)患兒生長發(fā)育。
驗(yàn)案舉例:陳某,男,1992年10月21日初診。其母妊娠38周產(chǎn)下該兒。出生時(shí)該兒形體瘦弱,多寐少動(dòng),啼哭無力,吮乳力弱量少,時(shí)吐乳液,目珠遲滯,發(fā)細(xì)黃,毳毛多,耳廓軟,甲軟短,四肢欠溫,舌苔薄。體質(zhì)量2.45 kg,身長49 cm。證屬稟賦未充,腎脾兩虛,陽氣薄弱,從溫腎健脾法治之。處方:鹿角片、肉蓯蓉各20 g,紫河車、麥芽各30 g,人參、砂仁各5 g。上藥濃煎為45 mL,冷藏。每服1.5 mL,1日3次,溫服。上藥連服1月。服藥期間患兒未見合并癥,精神、活動(dòng)漸轉(zhuǎn)佳,食欲增進(jìn),形體漸豐。12月1日測體質(zhì)量3.8 kg,身長50 cm。此后停藥觀察,患兒食欲好,二便調(diào)。至1993年2月4日,體質(zhì)量7.5 kg,已達(dá)正常同齡兒童中上水平,諸癥消失,一切如常。
3.3.2溫陽固脬治尿頻
中醫(yī)學(xué)小兒“尿頻”,一般包括神經(jīng)性尿頻和泌尿系感染兩類。神經(jīng)性尿頻主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無尿量增加,尿液檢查排除泌尿系感染者。其病機(jī)多屬虛證,且以腎陽虛為主。臨床上多反復(fù)發(fā)作,病程較長,以小便頻數(shù)、體弱神疲、面白少華、便溏溲清、手足不溫、舌淡邊有齒痕、脈沉細(xì)無力為特征。腎主水,膀胱為津液之府,腎與膀胱俱虛而冷氣乘之,故不能制其水出而不禁,治療多以溫腎固脬法為主,腎氣充盛則固攝有權(quán),膀胱開合有度,使排尿正常。常用方縮泉丸、五子衍宗丸,取補(bǔ)骨脂、菟絲子、覆盆子、益智仁、肉桂、烏藥等溫腎壯陽為主,加桑螵蛸、五味子、龍骨、牡蠣等補(bǔ)腎兼固澀小便。臨床對許多遺尿患兒,亦常以此法取效。
驗(yàn)案舉例:張某,男,8歲,2001年3月2日就診。尿頻已數(shù)月,時(shí)時(shí)小便淋瀝,不能自控,以致褲子常濕、氣味臊臭,影響學(xué)業(yè),精神緊張則更為加重,夜間小便次數(shù)也多。多次尿常規(guī)檢查均正常。面色少華,形體偏瘦,冬季肢冷不溫,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈無力。辨證為腎氣虧虛,陽失溫煦,膀胱失攝。治以溫陽固脬。處方:補(bǔ)骨脂10 g、煨益智仁10 g、附片3 g、菟絲子10 g、覆盆子10 g、枸杞子10 g、炙黃芪20 g、茯苓10 g、懷山藥12 g、烏藥4 g、炙甘草3 g。服藥1周,家長反映尿頻明顯好轉(zhuǎn),再服1周,小便已經(jīng)完全能夠自控。繼服2周鞏固,病情痊愈。
3.4溫暖衛(wèi)陽
3.4.1溫衛(wèi)和營治復(fù)感
反復(fù)呼吸道感染兒童抵御外邪無力,因而極易為風(fēng)、寒、暑、濕、熱及疫邪等所感,外邪自皮毛或口鼻而入,均與衛(wèi)氣失于固護(hù)有關(guān)。多數(shù)患兒多汗,表現(xiàn)為不分寤寐,常自汗出,重者汗?jié)裾匆?。汗?jié)窈笕舨荒芗皶r(shí)擦凈、換衣,易于著涼感寒。所謂“多汗易感”,就是指這類情況。
汗為陰津,營陰內(nèi)守,以養(yǎng)百骸?!鹅`樞·本臟》說:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也。”復(fù)感兒多汗的產(chǎn)生,是由于衛(wèi)陽不足、表失固護(hù),因而營陰外泄,即《傷寒論·辨太陽病脈證并治》所言:“病常自汗出者……以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾?!敝委煆?fù)感兒,要從大部分患兒的病理特點(diǎn)出發(fā),以調(diào)和營衛(wèi)作為基本治則。必須充其衛(wèi)氣、溫其衛(wèi)陽、斂其營陰,使之衛(wèi)護(hù)其外,營陰內(nèi)守,營衛(wèi)調(diào)和才能使患兒御邪能力增強(qiáng),預(yù)防和減少發(fā)病。主方取黃芪桂枝五物湯。方中桂枝、生姜辛溫,功在鼓舞衛(wèi)陽;芍藥和營斂陰,與桂枝配伍,一散一收,調(diào)和營衛(wèi);生姜、大棗佐桂、芍以和營衛(wèi);黃芪益氣通陽。臨床應(yīng)用此方治療復(fù)感兒,多有顯著效驗(yàn)。
驗(yàn)案舉例:龍某,女,4歲,2004年12月23日初診。患兒近幾年來,一直屢發(fā)感冒、咳嗽、肺炎,平均每月1~2次。形體瘦弱,面白少華,常自汗出,汗出不溫,食欲不振,大便溏薄,舌苔薄白,舌質(zhì)潤。辨證為衛(wèi)陽不足,營陰外泄。治以調(diào)和營衛(wèi),取黃芪桂枝五物湯加龍骨牡蠣治療。處方:炙黃芪15 g、炙桂枝3 g、炒白芍10 g、炙甘草3 g、煅龍骨20 g、煅牡蠣20 g、碧桃干10 g、黨參10 g、焦神曲10 g、糯稻根須12 g、生姜2片、大棗5枚。治療2周,汗出大減,原法已效,加減再進(jìn)。堅(jiān)持服藥2月,其后很少感冒。
3.4.2溫陽化濕治久熱
兒科常有一些患兒發(fā)熱經(jīng)久不退,經(jīng)各種理化檢查無異常發(fā)現(xiàn),西醫(yī)難以診斷、治療而轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。筆者隨江育仁教授學(xué)習(xí)期間,曾見到江老用溫衛(wèi)和營治愈高熱1月不退患兒,體會(huì)到甘溫除熱不僅在于補(bǔ)中益氣一法。長期發(fā)熱患兒中,不少雖然發(fā)熱不退,但精神尚可,汗出不溫,熱勢不減,符合衛(wèi)陽不足、營陰外泄病機(jī),可用黃芪桂枝五物湯治療。其病又于夏季多見,常見夾有暑濕所傷的證象,若是如此,又可加用祛暑化濕之品。
那么這些問題具體表現(xiàn)在哪些方面?其背后的成因是什么?到底該怎樣解決這些問題,找回屬于兒童的美術(shù)課呢?
一、“探究”不等于“不教”
近幾年中小學(xué)教育從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育方向轉(zhuǎn)度的過程中提出了一種較為新穎的學(xué)習(xí)方式,即“探究性學(xué)習(xí)”,又稱為“研究性學(xué)習(xí)”方式。于是在小學(xué)美術(shù)課的教學(xué)中,一部分教師為避免落入“滿堂灌”學(xué)習(xí)的俗套,課堂上一行一動(dòng)皆要探究,課前制作復(fù)雜的課件,準(zhǔn)備大量的范作,教學(xué)中讓學(xué)生自己去探究“這是怎么做(畫)的?”“看了這些作品你有什么感受?”然后熱熱鬧鬧漫無邊際討論一番,于是課堂中充盈著“你真棒!”“你真了不起!”“你的想法很獨(dú)特”等禮節(jié)性的、蜻蜓點(diǎn)水式的評價(jià)。葉圣陶先生說:“教是為了達(dá)到不用教,講是為了達(dá)到用不著講?!倍覀冏寣W(xué)生在并不理解的情況下進(jìn)行有“行”無“實(shí)”的探究,根本就達(dá)不到“不用教”、“不用講”的目的,學(xué)生又能收獲什么呢?小學(xué)美術(shù)課教學(xué)中,不少教師在走一概不講不演示的路,其實(shí)這是對“探究性學(xué)習(xí)”的誤解。美術(shù)是一門造型藝術(shù)和視覺藝術(shù),有著幾千年悠久的文化歷史,在一些難點(diǎn)問題上是需要我們?nèi)ソ?、去演示的?/p>
問題是我們怎樣去教呢?應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
1、引導(dǎo)學(xué)生重視課前資料的收集。
學(xué)生只有親歷、親為、親感之后才會(huì)獲得對事物的全面了解,也只有這樣才會(huì)促使學(xué)生產(chǎn)生一種成為一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、探究者的心理需求。一旦這種需求產(chǎn)生,他們就會(huì)積極投入到美術(shù)課的學(xué)習(xí)當(dāng)中去。
2、創(chuàng)設(shè)問題情景,留給學(xué)生想象與探究的空間。
老師要講、要示范,但講或示范的程度要把握好,不要面面俱到,要留一點(diǎn)空間讓學(xué)生去想象、去探究。
3、改變教學(xué)方法,使學(xué)生能探究。
也就是說老師要在方法或技巧上做到適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥即可,不可太過,要讓學(xué)生覺得自己是學(xué)習(xí)的主人,體會(huì)到由自己發(fā)現(xiàn)的快樂。
二、“教參”不等于“教案”
教學(xué)參考或一些名師教案是一些教師從事美術(shù)教學(xué)的“圣經(jīng)”,在美術(shù)教學(xué)中動(dòng)輒就將那些教學(xué)參考和名師們的教案搬來“以販代教”。這是對教學(xué)參考和教案重 “形”輕 “神”的誤用。如果一個(gè)教師課前不深入思考、積極備課,在課堂教學(xué)中怎能充滿激情,怎能喚起學(xué)生的熱情呢?當(dāng)然,這并不是說我們不能看教參或名師教案,而是要我們參考著看,學(xué)習(xí)著看。這主要源于三點(diǎn)原因,一是學(xué)生審美水平不同,學(xué)生存在地域差異、城鄉(xiāng)差異等多方面差異。二是文化氛圍不同。三是教師教學(xué)風(fēng)格不同。因此,我們不能生搬硬套,應(yīng)該了解自己的學(xué)生,結(jié)合自己學(xué)生的審美水平和當(dāng)?shù)氐奈幕諊?,結(jié)合自己的教學(xué)風(fēng)格,把教參和他人教案做參考,設(shè)計(jì)出只屬于你和學(xué)生的教案,那將會(huì)是一節(jié)魅力四射的好課。
三、“拓展”不等于“形式”
關(guān)鍵詞:科學(xué);發(fā)現(xiàn);興趣
中圖分類號:G612文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2010)03-0066-02
科學(xué)啟蒙教育是指幼兒在教師的指導(dǎo)下,通過自身的活動(dòng),對周圍物質(zhì)世界進(jìn)行感知、觀察、操作,發(fā)現(xiàn)問題,尋求答案的探索過程。在這一過程中,幼兒獲取廣泛的科學(xué)經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)科學(xué)方法,發(fā)展智力和好奇心。而科學(xué)教育又是幼兒園教育的重要組成部分,對幼兒身體認(rèn)知、社會(huì)性等方面的發(fā)展都有積極作用。培養(yǎng)幼兒的科學(xué)意識,必須貫穿于幼兒的一日生活之中。
一、激發(fā)幼兒探索科學(xué)的興趣
興趣是學(xué)習(xí)的導(dǎo)向,是擴(kuò)大視野、獲得知識、發(fā)展智力、培養(yǎng)能力的動(dòng)力。幼兒的好奇心特別強(qiáng),周圍世界的一切,他們都覺得新鮮、有趣、神秘而富有吸引力。他們常常向大人提出各種問題,例如:“風(fēng)是誰吹的?”“星星為什么會(huì)眨眼?”“太陽公公晚上睡覺嗎?”“為什么花有各種顏色?而樹葉卻是綠色的?”等等。他們喜歡聽聽、看看、摸摸、聞聞新異的東西,模仿大人的動(dòng)作。例如,聞到花香,便把花瓣泡在小瓶子里做“香水”;母雞要下蛋了,就靜靜地蹲在一邊看母雞怎樣下蛋……如何更好地將幼兒的好奇心轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)興趣,從而引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)問題,思索問題呢?
(一)多渠道地開展科學(xué)教育活動(dòng)
在科學(xué)教育活動(dòng)中,我經(jīng)常用集體、分組、個(gè)別相結(jié)合的形式,這樣,不僅能為教師對不同發(fā)展水平的幼兒進(jìn)行指導(dǎo)提供了便利條件,更為達(dá)到教育目的提供了必要的保證。
如認(rèn)識“蝴蝶”時(shí),我先要求家長與幼兒共同捕捉蝴蝶制成標(biāo)本,或者從網(wǎng)上下載一些蝴蝶圖片及有關(guān)資料,先讓幼兒在捕捉和收集過程中對蝴蝶有一個(gè)初步的觀察和了解,再在活動(dòng)室辦一個(gè)“蝴蝶”展,讓幼兒了解蝴蝶有多個(gè)品種,然后與幼兒一起辨認(rèn)、分類。在學(xué)習(xí)過程中,幼兒發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的問題,蝴蝶為什么是毛毛蟲變的呢?而且它又是那么容易死?帶著這個(gè)問題,我領(lǐng)幼兒去觀看影碟《蝴蝶的一生》,再經(jīng)過我的解說,終于使幼兒明白蝴蝶的一生,要經(jīng)過四個(gè)發(fā)育階段----卵、幼蟲、蛹、成蟲,它們的生長周期也比較短暫,有的幾個(gè)月,有的一、二年。在進(jìn)行“秋天”主題活動(dòng)時(shí),為了讓幼兒感到秋天是一個(gè)豐收的季節(jié),我們通過影碟、故事、詩歌,讓幼兒去感受,還進(jìn)行了角色游戲,讓家長與孩子一起到郊外去體驗(yàn)、感受大自然的氣息。
(二)豐富的操作材料,創(chuàng)造良好教育環(huán)境
幼兒的科學(xué)教育是科學(xué)啟蒙教育,重在激發(fā)幼兒的認(rèn)知興趣和探索欲望。我常常借助自然角、科學(xué)區(qū)和墻飾等讓幼兒嘗試、探究,使他們親身感受科學(xué)探索的過程,體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的樂趣。
在自然角,我們飼養(yǎng)著小朋友帶來的金魚,觀察金魚游泳時(shí)身體是如何擺動(dòng)的,它吃什么食物,后來發(fā)現(xiàn)金魚不好養(yǎng),很容易就死了。小朋友們感嘆了好一陣,又帶來了錦鯉。他們認(rèn)為錦鯉的樣子雖然沒有金魚漂亮,但卻比較容易飼養(yǎng),而且它們吃的食物基本相同。為了觀察青蛙成長過程,我們還養(yǎng)過小蝌蚪,明白青蛙是先長出后退再長前腿的,尾巴也慢慢不見了。春季,小朋友們還播下種子,觀察種子是怎樣發(fā)芽的,并引導(dǎo)幼兒隨時(shí)將自己的發(fā)現(xiàn)記錄下來,以培養(yǎng)幼兒良好的觀察習(xí)慣。
在科學(xué)區(qū),我們?yōu)橛變禾峁┝艘欢ǖ牟僮鞑牧?平面鏡、放大鏡、望遠(yuǎn)鏡、電池、磁鐵以及磁鐵玩具等有關(guān)磁性的游戲材料。木塊、鐵釘、橡皮泥、塑料瓶、普通紙、蠟紙等有關(guān)沉浮的游戲材料。還有各式各樣的風(fēng)車、降落傘、紙球、扇子等有關(guān)風(fēng)的游戲材料。其中有許多材料是老師與孩子們共同制作的,孩子們百玩不厭,獲得了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。
我充分利用教室走廊的墻壁,并根據(jù)不同的主題更新墻飾。認(rèn)識夏天的水果時(shí),我便與幼兒一起繪畫涂色,制作了葡萄、枇杷、西瓜等;認(rèn)識秋天的花卉,便與幼兒進(jìn)行棉簽畫制作,一幅幅昂然怒放的便貼在了墻壁上,并把“家園同樂――秋游”的照片也貼在墻上,供幼兒欣賞、觀察、討論。通過多種活動(dòng),使幼兒掌握了更多的科學(xué)知識,提高了幼兒對科學(xué)的興趣,產(chǎn)生了更強(qiáng)烈的探索欲望。
二、對幼兒進(jìn)行非正規(guī)的科學(xué)教育
正規(guī)性科學(xué)活動(dòng)是一種有目的、有計(jì)劃的活動(dòng)形式,而非正規(guī)性和偶發(fā)性的科學(xué)活動(dòng)則是一種較為自由隨意的活動(dòng)。對發(fā)展幼兒的興趣、愛好和個(gè)性有著較為顯著的作用。教師只有將科學(xué)活動(dòng)貫穿于一日生活之中,才能真正發(fā)揮科學(xué)教育活動(dòng)的作用。更好地促進(jìn)幼兒認(rèn)識、情感的協(xié)調(diào)發(fā)展。
除了正規(guī)活動(dòng)時(shí)間外,我充分地利用早晨鍛煉、飯前、飯后及戶外活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行科學(xué)活動(dòng)。如:在認(rèn)識太陽花時(shí),我?guī)е∨笥牙迷缟铣烤毜臋C(jī)會(huì),對太陽花進(jìn)行觀察記錄,下午再去觀察一次。這時(shí)小朋友們便會(huì)發(fā)現(xiàn),太陽花在早上開得很旺盛,而到了下午卻謝了,明白了太陽花原來是一種開花很短暫的植物,而且是太陽剛出來時(shí)便開花,太陽快落山了便謝了。也從中知道植物的生長離不開空氣、陽光和水。飯前,我利用幼兒喜歡聽故事的特點(diǎn),找些有關(guān)科學(xué)方面的故事講給他們聽;還利用班上的電視機(jī)和DVD機(jī)放映《藍(lán)貓3000問》等兒童科學(xué)片。幼兒在聽故事及看影碟的同時(shí),掌握到了一定的科學(xué)知識。戶外活動(dòng)時(shí),我們還到后山花園的草地上去尋找小昆蟲,看看它們都生活在什么地方。學(xué)習(xí)了散文《云彩和風(fēng)兒》之后,我便帶小朋友上樓頂去觀察云彩,小朋友高興極了,七嘴八舌地把他們的發(fā)現(xiàn)講出來。政韜說“云彩變成大獅子了!”尹嘉說“那朵白云很像馬!”瓏詩驚喜地說“云彩還會(huì)走呀!”詩珉覺得“云彩像棉花!”……通過這些零碎時(shí)間的教育,幼兒得到的科學(xué)知識并不比正規(guī)教育得到的少。
三、正確指導(dǎo)偶發(fā)性的科學(xué)活動(dòng)
幼兒思維具有直覺行動(dòng)性和具體形象性的特點(diǎn),他們的注意力、記憶力有很大的隨意性,當(dāng)他們被某一事物或現(xiàn)象吸引時(shí),思維就異?;钴S,探索欲、求知欲特別強(qiáng),教師在這時(shí)應(yīng)適時(shí)指導(dǎo),耐心地給予解釋,滿足幼兒的求知欲望。
關(guān)鍵詞:學(xué)前兒童;工具理性;價(jià)值理性;社會(huì)主義核心價(jià)值觀;實(shí)踐教學(xué)模式
中圖分類號:G611 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1008-3561(2016)01-0036-02
教育要“從娃娃抓起”,價(jià)值觀教育更要“從娃娃抓起”。在市場經(jīng)濟(jì)、民主政治、大眾文化所共同建構(gòu)的自由開放多元的社會(huì),個(gè)體的獨(dú)立性、自主性得到了彰顯,自由意味著機(jī)遇與創(chuàng)新,同時(shí)也意味著風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任。在價(jià)值觀多元化的背景下,如果忽略價(jià)值觀培育的特殊性與長期性,有對國家繁榮富強(qiáng)的最終價(jià)值歸屬造成損害的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)前兒童作為國家建設(shè)的后備力量,他們在成長過程中形成的價(jià)值取向決定國家的未來,學(xué)前兒童的長期發(fā)展規(guī)劃是中華民族實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的關(guān)鍵所在。
一、研究現(xiàn)狀
1. 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
目前,國內(nèi)對學(xué)前兒童價(jià)值觀培育的研究并不多。劉濟(jì)良在《青少年價(jià)值觀教育研究》一書中指出青少年價(jià)值觀危機(jī)的成因,給今天的國民價(jià)值觀教育以重要提醒。在社會(huì)改革處于攻堅(jiān)期,社會(huì)轉(zhuǎn)型處于深水區(qū)、價(jià)值觀多元化凸顯的當(dāng)代中國,依然要警惕“工具理性”對人的“異化”,使“價(jià)值理性”迷失防患于未然。王旭麗在《未成年人核心價(jià)值觀培育和踐行中的困境與對策》一文中指出,“幼兒、兒童和少年感覺、感受和觀察事物的方式是不同的”“童年孩子比較聽話,而少年孩子處于逆反期”。這啟示我們要高度關(guān)注學(xué)前兒童的價(jià)值觀培育,識別他們思維、情感和觀察世界的模式和邏輯,根據(jù)學(xué)前兒童的年齡特征和心智特征開展不同內(nèi)容和形式的教育,進(jìn)行具體細(xì)致的指導(dǎo)。周素湘在《在保教活動(dòng)中培育幼兒核心價(jià)值觀》一文中,從社會(huì)主義核心價(jià)值觀對個(gè)人層面“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的要求出發(fā),提出保教活動(dòng)中培育幼兒價(jià)值觀的具體方法,包括“從心靈上點(diǎn)燃愛國之情”“從行為上培育敬業(yè)之心”“在活動(dòng)中陶冶誠信之操”“從情感上引領(lǐng)友善之舉”,可謂是對學(xué)前兒童價(jià)值觀教育最有針對性的研究。
2. 國外研究現(xiàn)狀
孫宏艷對國外少年兒童核心價(jià)值觀培育做了總結(jié)評價(jià)研究,《國外少年兒童核心價(jià)值觀培育的經(jīng)驗(yàn)及啟示》一文,注意到了國外對孩子價(jià)值觀教育重在從小滲透,關(guān)注道德實(shí)踐,通過把觀念融入到兒童的現(xiàn)實(shí)生活達(dá)成,并且建立定期評估機(jī)制,這給本課題研究提供了借鑒意義。遺憾的是,在現(xiàn)有研究基礎(chǔ)及條件下,很難找到更多關(guān)于國外學(xué)前兒童價(jià)值觀培育的有價(jià)值的研究成果,這也對我國學(xué)前兒童價(jià)值觀教育與國際接軌提出了時(shí)代的呼喚。對于幼兒教師的培訓(xùn)應(yīng)該逐步從國內(nèi)擴(kuò)展到國外,為國內(nèi)一線幼兒園教師提供到國外研修的機(jī)會(huì),或者幼兒師范類高校也為之做出努力,這將為我國學(xué)前兒童的整體教育水準(zhǔn)的提高提供幫助。
二、現(xiàn)狀分析
綜合國內(nèi)外同一領(lǐng)域研究現(xiàn)狀可以看出,我國對學(xué)前兒童價(jià)值觀培育的重視度還不夠高,關(guān)注兒童價(jià)值觀教育的學(xué)術(shù)研究較少。但是,與事實(shí)不同的是,在幼兒園還是能看到價(jià)值觀教育的實(shí)際操作,比如幼兒園的升國旗唱國歌就是愛國主義教育、利用廢品制作手工就是生態(tài)觀教育、孩子之間的和睦相處就是友善教育等。所以,在學(xué)前教育階段開展合理的價(jià)值觀教育是可行的。那么,價(jià)值觀教育在幼兒園教學(xué)中有實(shí)際操作,但卻未成系統(tǒng),究竟是什么原因造成的?經(jīng)研究,大概可以分為以下三個(gè)方面。第一,受傳統(tǒng)思想政治教育“形而上”觀念的影響,忽略學(xué)前兒童價(jià)值觀教育的必要性。傳統(tǒng)思想政治教育在一定意義上給人感覺是空洞的說教,似乎沒有必要在幼兒園階段就給孩子“上綱上線”,這是傳統(tǒng)的價(jià)值觀教育觀念。加上幼小銜接的教育內(nèi)容在大多數(shù)幼兒園還是重頭戲,所以,在幼兒園開展系統(tǒng)的價(jià)值觀教育,沒有得到足夠的重視,只是流于形式,而未形成系統(tǒng)。第二,部分幼兒教師的研究型教學(xué)意識較弱。即使在教學(xué)實(shí)踐中實(shí)施了價(jià)值觀教育,有時(shí)也未必成為系統(tǒng),或者說沒有在理論層面意識到價(jià)值觀教育的重要性?!耙粋€(gè)民族的文明進(jìn)步,一個(gè)國家的發(fā)展壯大,需要一代又一代人接力努力,需要很多力量來推動(dòng),核心價(jià)值觀是其中最持久最深沉的力量?!钡闹v話告訴我們,作為一線幼兒園教師,有義務(wù)也有責(zé)任,把幼兒的價(jià)值觀教育作為重要的教學(xué)內(nèi)容來做。這就要求提高幼兒園教師隊(duì)伍研究水平,與時(shí)俱進(jìn),做科研型與教學(xué)型齊進(jìn)的新時(shí)代幼兒教師。第三,缺乏學(xué)前教育和思想政治教育的有機(jī)融合?!队變簣@教育指導(dǎo)綱要》提出了對幼兒社會(huì)領(lǐng)域發(fā)展的要求,注重培養(yǎng)幼兒的自信心、同情心、社會(huì)交往的規(guī)則意識、責(zé)任意識及愛的意識,包括對父母、長輩及老師、同伴,甚至集體、國家。其實(shí),這也是對幼兒價(jià)值觀的教育。如果思政學(xué)科和學(xué)前教育能夠在一定意義上實(shí)現(xiàn)融合,幼兒園活動(dòng)中就會(huì)自覺形成一系列的價(jià)值觀教育模式。
三、開展幼兒價(jià)值觀教育的可行性方案
在對當(dāng)前國內(nèi)外學(xué)前兒童價(jià)值觀教育研究進(jìn)行總結(jié)與歸納、對當(dāng)前學(xué)前兒童教育缺乏系統(tǒng)價(jià)值觀培育的實(shí)際做出合理揭示的基礎(chǔ)上,文章著重提出在幼兒園開展價(jià)值觀教育的可行性方案。主要有以下幾點(diǎn)。第一,分析我國學(xué)前兒童價(jià)值觀認(rèn)同現(xiàn)狀。從實(shí)證出發(fā),調(diào)查學(xué)前兒童價(jià)值觀的現(xiàn)狀,分析幼兒的心智特征在價(jià)值觀領(lǐng)域的表現(xiàn),為研究打下堅(jiān)實(shí)的根基。這一點(diǎn)是我們開展價(jià)值觀教育的基礎(chǔ),必須要在實(shí)際的教學(xué)調(diào)研基礎(chǔ)上展開可行性邏輯論證。第二,探究可能影響學(xué)前兒童價(jià)值觀的內(nèi)外環(huán)境因素。從家庭、幼兒園、社會(huì)、個(gè)人等方面,研究可能會(huì)對幼兒價(jià)值觀形成負(fù)面影響的因素,家庭、幼兒園、社會(huì)是影響學(xué)前兒童價(jià)值觀形成的主要因素。俗話說“人之初,性本善”,從嬰兒到幼兒到兒童的成長,孩子的價(jià)值觀形成會(huì)受到各種外界因素的影響,要著重分析對兒童價(jià)值觀教育形成負(fù)面影響的因素,以便幼兒教師采取針對性的教學(xué)措施。第三,調(diào)查一定數(shù)量的幼兒園教師,了解當(dāng)前幼兒園價(jià)值觀教育方式和手段,在此基礎(chǔ)上形成有銜接性和合理性的實(shí)踐教學(xué)模式。對幼兒園教師進(jìn)行大量的走訪,了解現(xiàn)行教育手段,爭取其與價(jià)值觀教育手段的統(tǒng)一。第四,整合中西方學(xué)前兒童價(jià)值觀培育的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。突破區(qū)域局限與國界局限,整合國內(nèi)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為探索行之有效的價(jià)值觀培育機(jī)制打下基礎(chǔ)。關(guān)于這一點(diǎn),在前文已經(jīng)有過敘述,大學(xué)教育要走出國門,學(xué)前教育是教育的基礎(chǔ),不能落后。第五,探索學(xué)前兒童價(jià)值觀培育的培育機(jī)制。這是整個(gè)研究的重中之重,要在實(shí)證研究的基礎(chǔ)之上探索構(gòu)建學(xué)前兒童價(jià)值觀培育的動(dòng)態(tài)機(jī)制。包括從價(jià)值觀生成邏輯構(gòu)建的生成機(jī)制,這種機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)。一方面需要家庭、幼兒園、社會(huì)教育的互聯(lián)及合力協(xié)作;另一方面,也要關(guān)注從幼兒教育到基礎(chǔ)教育、乃至到成人教育的推進(jìn)關(guān)系??梢哉f,學(xué)前兒童價(jià)值觀需要外在教育、環(huán)境熏陶雙劍合璧。除了關(guān)注學(xué)前兒童價(jià)值觀的生成機(jī)制以外,還不能忽視后期的訓(xùn)練機(jī)制、調(diào)控機(jī)制以及保障機(jī)制等的建構(gòu)。
四、結(jié)束語
作為一名一線幼兒教育工作者,有責(zé)任也有義務(wù)嘗試突破傳統(tǒng)價(jià)值觀教育理念,呼吁各界重視學(xué)前兒童的價(jià)值觀培育。本研究不在于提出多少“束之高閣”的理論,重要的是,提高國民對價(jià)值觀教育“從娃娃抓起”的重視度,提醒幼兒園開展系統(tǒng)化價(jià)值觀教育的實(shí)踐教學(xué)。把有意義的價(jià)值觀,尤其是社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入到學(xué)前兒童的現(xiàn)實(shí)生活中、教學(xué)活動(dòng)中,探索可操作性方法與途徑,并進(jìn)而形成學(xué)前兒童價(jià)值觀培育的動(dòng)態(tài)機(jī)制,對于幼兒教育的長效發(fā)展具有重要的實(shí)踐意義。
參考文獻(xiàn):
[1]劉濟(jì)良.青少年價(jià)值觀教育研究[M].廣州:廣東教育出版社,2003.
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一、高職高專醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)
(一)生源特點(diǎn)
高職高專醫(yī)學(xué)生多來自農(nóng)村,家境相對貧困。例如,廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院近3年對醫(yī)學(xué)系入學(xué)新生家庭情況調(diào)查發(fā)現(xiàn),95%以上的學(xué)生來自農(nóng)村貧困家庭,普遍存在家庭負(fù)擔(dān)重、父母文化程度低、入學(xué)分?jǐn)?shù)偏低、對專業(yè)的選擇自主性不強(qiáng)等情況。因此,高職高專醫(yī)學(xué)生對新環(huán)境、新知識的接受及理解能力相對較弱。但從另一各角度來看,學(xué)生來自農(nóng)村,自幼生活條件較城市學(xué)生艱苦,因此他們面對學(xué)習(xí)和生活上的困難往往更加堅(jiān)韌,也更能體會(huì)基層老百姓的生活疾苦,這是他們以后在基層執(zhí)業(yè)的巨大優(yōu)勢。
(二)就業(yè)特點(diǎn)
高職高專醫(yī)學(xué)生就業(yè)多針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),國家定向培養(yǎng)計(jì)劃出臺后,更是要簽訂5年的基層服務(wù)就業(yè)合同,其服務(wù)對象主要是基層的廣大人民群眾,并且定向就業(yè)秉承“從哪里來,回哪里去”的原則,這很大程度上解決了各地群眾在醫(yī)患溝通時(shí)因風(fēng)俗習(xí)慣、語言溝通等方面導(dǎo)致的交流障礙。
(三)培訓(xùn)體制特點(diǎn)
其一,高職高專學(xué)制三年,醫(yī)學(xué)生接受理論培訓(xùn)時(shí)間短,密集的知識填鴨容易讓他們產(chǎn)生疲勞感。其二,高職高專院校少有附屬醫(yī)院,學(xué)生見習(xí)機(jī)會(huì)少,而見習(xí)階段是學(xué)生從教室向臨床過渡的重要時(shí)期,緊張的見習(xí)或不能及時(shí)有效地見習(xí)到合適病例,會(huì)使臨床知識技能鞏固不足。其三,高職高專醫(yī)學(xué)生見習(xí)的附屬醫(yī)院多為“三甲”醫(yī)院,病種與基層常見病種有顯著差異,基層醫(yī)療的特點(diǎn)表現(xiàn)為病種多、癥狀雜、任務(wù)重,實(shí)習(xí)環(huán)境與實(shí)際工作環(huán)境的差異,可能導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生“學(xué)不致用”的無力感。其四,高職高專的培訓(xùn)定位于基層醫(yī)療,授課時(shí)按本科培訓(xùn)計(jì)劃教學(xué),學(xué)生往往難以理解,且只能掌握臨床知識的皮毛,容易導(dǎo)致其對自身的職業(yè)定位過低,不利于就業(yè)后的自我學(xué)習(xí)、提升。
二、高職高專兒科學(xué)教學(xué)面臨的難題
兒科學(xué)雖屬臨床二級學(xué)科、必修科目,但是由于是小科目,歷來分配學(xué)時(shí)少、教學(xué)條件差,加之兒科臨床工作強(qiáng)度大、醫(yī)患矛盾突出、收入偏低等多種因素,導(dǎo)致我國兒科醫(yī)師缺乏,專業(yè)的兒科學(xué)教師更是稀缺。很多院校兒科學(xué)教學(xué)任務(wù)往往由內(nèi)科學(xué)或護(hù)理學(xué)老師承擔(dān),這些老師由于缺乏兒科臨床經(jīng)驗(yàn),在教學(xué)方面往往過分依賴教科書,而忽略了教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性,或是理論與臨床難以密切結(jié)合,雖然完成了教學(xué)任務(wù),但導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后所學(xué)知識不能或者較少能直接運(yùn)用于臨床。
三、提高高職高專醫(yī)學(xué)生兒科學(xué)素養(yǎng)的策略
(一)探索適合高職高專醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式,培養(yǎng)學(xué)生基層兒科問題處理能力
醫(yī)學(xué)生的本科和研究生培養(yǎng)模式已經(jīng)過幾十年的摸索與實(shí)踐,培養(yǎng)方案業(yè)已成熟,加之近年來八年制培訓(xùn)模式和住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的完善,醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)往往定位于高素質(zhì)、高要求,但是在這種培養(yǎng)模式中成長的學(xué)生多在“三甲”醫(yī)院甚至國外醫(yī)學(xué)院中學(xué)習(xí)、工作,他們對于自身執(zhí)業(yè)能力、工作環(huán)境的要求和定位也較高,往往不愿回基層工作,即便進(jìn)入基層醫(yī)療系統(tǒng),也多因?yàn)榛鶎訔l件有限難以留下而離職另謀高就。高職高專定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生是國家近年來針對國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀為基層醫(yī)療量身定制的醫(yī)學(xué)儲備力量,“摸著石頭過河”是對目前高職高專定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的形象描述。就兒科而言,基層醫(yī)務(wù)工作者在工作中遇到的最多的問題是兒童生長發(fā)育問題和兒科常見病多發(fā)病,因此要注重培養(yǎng)其處理兒科常見病、多發(fā)病的能力,同時(shí)要兼顧兒童保健方面的知識,對兒童的正常生長發(fā)育過程以及常見變異要熟悉。但是授課過程中也不能完全忽視深?yuàn)W的發(fā)病機(jī)制、疾病前沿研究進(jìn)展的講授,這些看似在其臨床工作中“不實(shí)用”的知識點(diǎn),實(shí)則是其在未來職業(yè)生涯中自我提升的技能儲備。因此,既不能完全照搬本科的培養(yǎng)模式,又不能一味地降低培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),在滿足基層醫(yī)療需要的前提下,培養(yǎng)學(xué)生具有一定自學(xué)和自我提升的能力是不可忽視的。
(二)提高高職高專醫(yī)學(xué)生對兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣
高職高專醫(yī)學(xué)生在入學(xué)第一年就要接受類似于本科醫(yī)學(xué)生前3年的基礎(chǔ)和專業(yè)知識培訓(xùn),對于基礎(chǔ)相對較差的他們而言,突然面對的是與高中學(xué)習(xí)完全不同的專業(yè)學(xué)科,因而容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。雖然兒科學(xué)作為醫(yī)學(xué)臨床科目被安排在第二學(xué)年開展,此時(shí)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識體系的學(xué)習(xí)已經(jīng)比較適應(yīng),情緒也相對穩(wěn)定,但是提高他們對兒科學(xué)的興趣仍然是兒科教學(xué)中必須關(guān)注的重要內(nèi)容。
(三)增強(qiáng)兒科教學(xué)的生動(dòng)性和實(shí)用性
提高兒科學(xué)教學(xué)的生動(dòng)性和實(shí)用性,能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣??筛鶕?jù)不同學(xué)生的實(shí)際情況采用不同的授課方法。對于臨床科目的教學(xué),適時(shí)地引入生動(dòng)的臨床教學(xué)案例對于調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂積極性、有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造性以及學(xué)習(xí)熱情有良好的效果。同時(shí)通過臨床案例向?qū)W生傳達(dá)醫(yī)療過程中正確的人文和價(jià)值理念,讓他們形成正確的人生觀和價(jià)值觀,這對學(xué)生以后在工作崗位上迎接挑戰(zhàn)、抵抗誘惑起到非常積極的作用。
(四)鼓勵(lì)學(xué)生多看多感受,從生活中學(xué)習(xí)基本的兒童生長發(fā)育和保健知識
兒科學(xué)并不是內(nèi)科學(xué)的微縮版,它與內(nèi)科學(xué)的最大差別在于兒童作為一個(gè)持續(xù)生長發(fā)育的個(gè)體,除疾病外,其正常和異常生長發(fā)育的過程也會(huì)給醫(yī)學(xué)知識相對缺乏的家長造成一定的困惑。對于“三甲”醫(yī)院的兒科醫(yī)生而言,疑難雜癥是他們每天主要攻堅(jiān)的對象,但對于基層醫(yī)生而言,解決兒童常見病、多發(fā)病以及小兒生長發(fā)育過程中所顯現(xiàn)的家屬所不理解的問題便成了其每天的工作重點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成注意觀察體會(huì)生活細(xì)節(jié)的能力,鍛煉和提升學(xué)生的實(shí)踐能力、邏輯表達(dá)能力以及思維能力,均有助于他們在未來的執(zhí)業(yè)過程中自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提升臨床技能。
另外,隨著高職高專院校對教師學(xué)歷、教學(xué)能力等要求的增加,大部分教師都具有醫(yī)學(xué)類研究生以上學(xué)歷,這意味著他們都是經(jīng)過正規(guī)本科級以上醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的,在進(jìn)入教學(xué)領(lǐng)域以后,教師應(yīng)不受自身所接受的培養(yǎng)模式的束縛,而是積極地摸索合適高職高專醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式。因此,教師積極下社區(qū)、走基層,周期性地參與頂崗實(shí)習(xí),深入了解基層醫(yī)療實(shí)際狀況和實(shí)用技能,對提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率有很大幫助。
總而言之,高職高專院校的兒科教學(xué)并無現(xiàn)成模式可以照搬使用,充分了解高職高專醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),有針對性地設(shè)計(jì)培養(yǎng)方案,基礎(chǔ)與臨床、課堂與實(shí)踐密切結(jié)合與互動(dòng),提倡和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),都是有效可行的提高高職高專醫(yī)學(xué)生兒科學(xué)素養(yǎng)的方法。所以,在兒科學(xué)教學(xué)中要全面地貫徹落實(shí)合理的教學(xué)方法,從而培養(yǎng)出更多符合基層需要的醫(yī)學(xué)人才。
【參考文獻(xiàn)】
[l]蔣祥林,鄒飛.改進(jìn)教學(xué)方法,提高高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》的興趣[J].中國醫(yī)藥指南,2012(30)
關(guān)鍵詞:高校 第二課堂 素質(zhì)教育
“以豐富多彩的學(xué)生課外活動(dòng)為載體的第二課堂,具有覆蓋范圍廣泛、組織形式靈活、突出學(xué)生個(gè)性、育人成效明顯等特點(diǎn),在高校育人系統(tǒng)中發(fā)揮著與第一課堂同等重要的作用,是大學(xué)生成長成才不可或缺的重要環(huán)節(jié)。”高校第二課堂活動(dòng)的開展對大學(xué)生的特長與技能乃至素質(zhì)的提高、發(fā)展都有著舉足輕重的作用,甚至影響到學(xué)生的特長發(fā)展、職業(yè)選擇、人生走向,其分量與重要性是不容低估的。高校第二課堂活動(dòng)的開展對提高學(xué)生的活動(dòng)組織、交流溝通、協(xié)作配合、指揮領(lǐng)導(dǎo)等能力素質(zhì),對培養(yǎng)學(xué)生健康個(gè)性與完善人格,對豐富學(xué)生的課余生活,對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)都有著不同尋常的重要作用和意義。那末如何在大學(xué)實(shí)施第二課堂素質(zhì)教育呢?下面從從高校的具體特點(diǎn)出發(fā),提出實(shí)施第二課堂素質(zhì)教育的措施。
一、學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)要深刻認(rèn)識實(shí)施素質(zhì)拓展計(jì)劃對大學(xué)生素質(zhì)教育的重要意義
素質(zhì)教育的實(shí)質(zhì)就是堅(jiān)持“以人為本”的教育思維,以學(xué)生為主體,以提高和完善學(xué)生的綜合素質(zhì)為根本目標(biāo),培養(yǎng)在知識能力上順應(yīng)時(shí)展、為社會(huì)所需的人才,而第二課堂素質(zhì)教育對大學(xué)生素質(zhì)教育具有與第一課堂同等重要的作用。只有學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)干部有了深刻的認(rèn)識第二課堂素質(zhì)教育對大學(xué)生素質(zhì)教育的重要意義,才能全面的、有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施第二課堂素質(zhì)教育,是第二課堂素質(zhì)教育在高校育人系統(tǒng)中發(fā)揮著與第一課堂同等重要的作用,將第二課堂素質(zhì)教育納入科學(xué)化管理的軌道,構(gòu)建科學(xué)合理的計(jì)劃,并把第二課堂與第一課堂的有機(jī)融合,才能充分發(fā)揮第二課堂素質(zhì)教育對大學(xué)生素質(zhì)教育的重要作用。正如說過“政治路線確定以后,干部是決定因素” 。因此,學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)干部的重視合身體力行是充分發(fā)揮第二課堂素質(zhì)教育作用的前提。
二、制定系統(tǒng)的第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案
在當(dāng)今高校教育和就業(yè)信息化、多元化時(shí)代,第二課堂素質(zhì)教育作用與第一課堂同等重要的作用,只有制定系統(tǒng)科學(xué)的第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案,才能充分發(fā)揮第二課堂素質(zhì)教育作用。而制訂第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案,涉及許多方面如學(xué)校的性質(zhì)、人才培養(yǎng)的方向和戰(zhàn)略、周邊環(huán)境、學(xué)校的軟硬件等,是一項(xiàng)艱巨的系統(tǒng)工程,必須系統(tǒng)的研究和分析,才能制訂適合本學(xué)校的系統(tǒng)方案。在這一方面,可借鑒安徽師范大學(xué)第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案的經(jīng)驗(yàn)?!栋不諑煼洞髮W(xué)第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案》主要內(nèi)容包括“4化目標(biāo)”、“6大模塊”、“5級項(xiàng)目”、“2類學(xué)分”、“1個(gè)證書”。學(xué)校第二課堂素質(zhì)教育的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、學(xué)分化、項(xiàng)目化、認(rèn)證化。《方案》將學(xué)校第二課堂素質(zhì)教育的內(nèi)容和范圍分為“六大模塊”和“五級項(xiàng)目”?!傲竽K”包括:思想政治和道德修養(yǎng)、學(xué)術(shù)科技和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、文化藝術(shù)和身心發(fā)展、群團(tuán)活動(dòng)和社會(huì)工作、技能培訓(xùn)和專業(yè)拓展、社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)?!斗桨浮返膶?shí)施實(shí)現(xiàn)了學(xué)校第二課堂同第一課堂的有機(jī)統(tǒng)一,使每一個(gè)學(xué)生都公平地享有學(xué)校教育的資源,也讓每個(gè)學(xué)生的大學(xué)生活都是被關(guān)注的和可證明的。
三、建立完善的第二課堂素質(zhì)教動(dòng)態(tài)測評體系
動(dòng)態(tài)測評就是要通過開展動(dòng)態(tài)性的職業(yè)傾向測評、模擬面試、人力資源管理專家面談等活動(dòng),全程地追蹤考察第二課堂素質(zhì)教育的實(shí)際效果,讓學(xué)生及時(shí)、充分地了解自身能力優(yōu)缺,從而科學(xué)合理地選擇和調(diào)整第二課堂活動(dòng)項(xiàng)目,同時(shí)檢驗(yàn)第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案的缺陷,以便及時(shí)改進(jìn)和不斷完善。這也是一種良性的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。這種反饋調(diào)節(jié)機(jī)制能即時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對大學(xué)生群體素質(zhì)要求的變化,根據(jù)用人單位、畢業(yè)生對素質(zhì)拓展實(shí)施效果的評價(jià)、意見與建議,通過反饋調(diào)節(jié)對第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案的實(shí)施目標(biāo)、內(nèi)容和途徑進(jìn)行及時(shí)修正、完善,保持第二課堂素質(zhì)教育實(shí)施方案的時(shí)效性和持續(xù)高效的發(fā)揮作用。
四、高校第二課堂素質(zhì)教應(yīng)包含的主要方面
高校第二課堂素質(zhì)教應(yīng)包含的內(nèi)容廣泛,不同性質(zhì)和規(guī)模的高校建應(yīng)有不同得主體方案,但所有高校第二課堂素質(zhì)教應(yīng)包含以下主要方面。第一、思想政治和道德修養(yǎng)的第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)。思想政治和道德修養(yǎng)是關(guān)系到培養(yǎng)什么人的大問題。而思想政治和道德修養(yǎng)得提高是在參與社會(huì)實(shí)踐中不斷反省和不斷升華逐步實(shí)現(xiàn)的的,不參加社會(huì)實(shí)踐,就不可能培養(yǎng)出優(yōu)良的道德品質(zhì)和高尚的道德人格,作為學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)必定有限,學(xué)校思想政治和道德修養(yǎng)的第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)將為大學(xué)生提供了更的社會(huì)實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會(huì)。第二、學(xué)術(shù)科技和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)不斷創(chuàng)新和發(fā)展的社會(huì),對大學(xué)生的科技素質(zhì)要求也越來越高,學(xué)校學(xué)術(shù)科技和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)將為大學(xué)生提供了更更多培養(yǎng)創(chuàng)新能力的機(jī)會(huì)。第三、文體娛樂第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)。文體娛樂是大學(xué)生具有強(qiáng)健體魄和身心健健康的保證。第四、心理健康促進(jìn)第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)。由于各種資格及考試、經(jīng)濟(jì)原因和就業(yè)的壓力和憂慮,削奪大學(xué)生都有不同程度的心理壓力和障礙,心理健康促進(jìn)第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)可以及時(shí)地為這些學(xué)生排解各種心力問題,是他么牛油將抗的心理和應(yīng)對復(fù)雜環(huán)境的能力,為更好的就業(yè)和適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境打下基礎(chǔ)。第五、專業(yè)技能培訓(xùn)第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)。專業(yè)技術(shù)素質(zhì)是大學(xué)生的基礎(chǔ)蘇素質(zhì),專業(yè)技能培訓(xùn)第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)位大學(xué)生的抓也素質(zhì)的提高和腳色轉(zhuǎn)換提供了必要的機(jī)會(huì)。第五、社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)。社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)是檢驗(yàn)大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要方式,能為大學(xué)生了解社會(huì)和自我定位鑒定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】管理科學(xué)與工程 專業(yè)融合 路徑 安徽工業(yè)大學(xué)
【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)09-0243-01
目前學(xué)術(shù)界和理論界關(guān)于管理科學(xué)與工程學(xué)科體系及建設(shè)方面的研究主要集中在:概念界定及其體系研究;熱點(diǎn)問題及發(fā)展趨勢分析;定位、人才培養(yǎng)模式及課程體系設(shè)置;交叉特征、創(chuàng)新軌跡及演化分析研究等,并取得了一些重要進(jìn)展和科研成果。然而,成果大多集中于課程建設(shè)與課程體系的設(shè)計(jì),缺乏如何運(yùn)用信息技術(shù)對各相關(guān)學(xué)科進(jìn)行融合以培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才等方面的探討。本文立足于安徽工業(yè)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院各專業(yè)之間互補(bǔ)性強(qiáng),工管交叉融合的特點(diǎn),以ERP為主線對學(xué)院的工業(yè)工程,物流工程,信息管理與信息系統(tǒng)三個(gè)專業(yè)進(jìn)行融合,最終實(shí)現(xiàn)以信息化為基礎(chǔ),以專業(yè)技能培養(yǎng)為核心,以相關(guān)學(xué)科為輔助的復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo),并形成規(guī)范的、多學(xué)科融合的培養(yǎng)方案及課程體系,從而改變目前學(xué)生知識面窄、專業(yè)知識單一、缺乏實(shí)踐能力的現(xiàn)狀。
一、安徽工業(yè)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院學(xué)科建設(shè)基本情況
安徽工業(yè)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院成立于2004年,是國內(nèi)成立管理科學(xué)與工程學(xué)院較早的院校之一。學(xué)院擁有工業(yè)工程、物流工程和信息管理與信息系統(tǒng)三個(gè)本科專業(yè),以及管理科學(xué)與工程一級學(xué)科碩士點(diǎn),物流工程和工業(yè)工程兩個(gè)專業(yè)碩士點(diǎn)。近年來,學(xué)院以扎實(shí)的科學(xué)理論知識為基礎(chǔ),緊密結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求,充分利用安徽工業(yè)大學(xué)的綜合資源和良好聲譽(yù),突出學(xué)院在工業(yè)工程、信息管理與信息系統(tǒng)、物流工程等方面的專業(yè)特色,實(shí)現(xiàn)了在人才培養(yǎng)質(zhì)量上的創(chuàng)新和突破,培育了能夠滿足安徽及周邊區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的大批管理科學(xué)與工程類人才。
本文結(jié)合安徽工業(yè)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院目前的專業(yè)設(shè)置情況,繪制了安徽工業(yè)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)科體系圖,如右圖1。
二、現(xiàn)有教學(xué)體系及培養(yǎng)計(jì)劃中存在的弊端
安徽工業(yè)大學(xué)的管理科學(xué)與工程是一個(gè)融合了工業(yè)工程、物流工程和信息管理與信息系統(tǒng)三個(gè)專業(yè)的交叉學(xué)科,各學(xué)科專業(yè)知識需要高度融合、知識結(jié)構(gòu)需要符合科學(xué)比例才能培養(yǎng)出有專業(yè)特色的創(chuàng)新人才。但目前三個(gè)專業(yè)各自為政,在培養(yǎng)方案設(shè)置、課程體系設(shè)置、師資共享機(jī)制等方面還有很大欠缺,影響了學(xué)科專業(yè)建設(shè)水平的提升。在人才培養(yǎng)方案設(shè)置過程中沒有充分考慮學(xué)科間的滲透和融合,導(dǎo)致專業(yè)課程體系封閉,各專業(yè)間存在壁壘;在課程體系設(shè)置中沒有很好把握各學(xué)科專業(yè)知識在交叉學(xué)科專業(yè)知識中所占的比重,沒有形成科學(xué)的知識結(jié)構(gòu),導(dǎo)致學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)單一,缺乏創(chuàng)新能力和知識更新能力;在師資共享機(jī)制方面不健全,學(xué)院按照系別管理師資的方式與專業(yè)要求相沖突,使教師固化在某一個(gè)系,阻止了師資有效的流動(dòng)和調(diào)配,多數(shù)教師知識結(jié)構(gòu)單一,只承擔(dān)一至兩門課程的教學(xué)任務(wù),無法滿叉學(xué)科對人才培養(yǎng)的要求。此外,配套教材、實(shí)踐環(huán)節(jié)、學(xué)生培養(yǎng)模式等都存在不同程度的問題。
三、以ERP為主線融合不同專業(yè)的課程體系
企業(yè)資源計(jì)劃(Enterprise Resource Planning, ERP),是指對企業(yè)所擁有的人、財(cái)、物、信息、時(shí)間和空間等資源進(jìn)行綜合平衡和優(yōu)化管理,協(xié)調(diào)企業(yè)各管理部門,圍繞市場導(dǎo)向開展業(yè)務(wù)活動(dòng),提高企業(yè)的核心競爭力,從而取得最好的經(jīng)濟(jì)效益。ERP不僅是一個(gè)軟件系統(tǒng),更是將企業(yè)資源進(jìn)行集成管理的思想。借助于ERP,可將管理科學(xué)與工程學(xué)院目前工業(yè)工程、信息管理與信息系統(tǒng)和物流工程三個(gè)專業(yè)的課程體系進(jìn)行有效融合。
四、結(jié)論
鑒于管理科學(xué)與工程屬于多專業(yè)交叉融合學(xué)科,本文立足于安徽工業(yè)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院的學(xué)科建設(shè)過程中存在諸多問題,通過ERP對各學(xué)科進(jìn)行有效融合,力圖實(shí)現(xiàn)以專業(yè)為核心、以學(xué)科為基礎(chǔ)、以相關(guān)學(xué)科為輔助的復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo),形成規(guī)范的多學(xué)科整合的培養(yǎng)方案及課程體系。并形成寬口徑、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用的“通識+專才”的人才培養(yǎng)模式,使畢業(yè)生不僅精通本專業(yè)方向,掌握現(xiàn)代管理科學(xué)與工程的理論手段和方法,同時(shí)能夠進(jìn)行多學(xué)科交叉融合,注重學(xué)生綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng),通識工業(yè)工程,物流工程,信息管理與信息系統(tǒng)三個(gè)專業(yè)知識技術(shù),能在所從事領(lǐng)域?qū)⒏鲗I(yè)知識融會(huì)使用。
關(guān)鍵詞:Flas制作;補(bǔ)間動(dòng)畫教學(xué);改革實(shí)踐
Flas制作軟件是一個(gè)非常出色的教學(xué)使用軟件,小巧精致、畫面引人入勝、連續(xù)性好是Flas的最大特點(diǎn)。它不同于以往的其他網(wǎng)頁形式,具有動(dòng)態(tài)感強(qiáng)、有趣的特點(diǎn),因此,在當(dāng)前網(wǎng)頁動(dòng)畫的設(shè)計(jì)領(lǐng)域被應(yīng)用得相當(dāng)廣泛,在動(dòng)畫網(wǎng)頁設(shè)計(jì)中也變成了最為流行的軟件之一。
一、Flas制作在教學(xué)改革實(shí)踐中的現(xiàn)狀
大學(xué)生學(xué)習(xí)Flas制作的主要目的是最終獨(dú)立完成主題動(dòng)畫的制作,為以后學(xué)習(xí)掌握其他的動(dòng)作軟件奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。特別是《二維動(dòng)畫基礎(chǔ)》中補(bǔ)間動(dòng)畫的制作,更是出現(xiàn)了不同版本,吸引了更多大學(xué)生的眼球。由于學(xué)習(xí)補(bǔ)間動(dòng)畫需要很強(qiáng)操作實(shí)踐能力,這就需要授課的教師不僅具備相當(dāng)高的知識理論水準(zhǔn),而且應(yīng)該對Flas制作有非常豐富的動(dòng)手操作能力??墒?,在今天的許多大學(xué),教師雖然具備了一定量的動(dòng)畫制作的理論知識,但是動(dòng)手操作能力較差。也有很多教師有豐富的實(shí)踐操作能力,但對教材中的理論知識知之甚少,這些教學(xué)實(shí)踐中的問題使大學(xué)生的學(xué)習(xí)得不到進(jìn)展。
二、Flas制作中補(bǔ)間動(dòng)畫在教學(xué)實(shí)踐中需要注意的問題
1.運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫中的對象不正確
在制作運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫中,需要選擇或創(chuàng)建一個(gè)關(guān)鍵幀并放一個(gè)元件,然后在另一個(gè)關(guān)鍵幀中改變元件的顏色、位置、大小、透明度等屬性。在制作中,學(xué)生容易把補(bǔ)間動(dòng)畫的對象搞混,設(shè)置成一般的元素,比如:文本、位圖等,這樣就不能夠制作出預(yù)期的動(dòng)畫效果。
2.在制作形狀補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),忘記打散使用的元件、文字以及圖形
形狀補(bǔ)間動(dòng)畫是二維動(dòng)畫中非常重要的一種表現(xiàn)手法,在制作該類動(dòng)畫中,大多數(shù)學(xué)生會(huì)使用一些壓感筆或是鼠標(biāo)繪制出的形狀,在使用這些形狀時(shí),學(xué)生經(jīng)常會(huì)忘記把使用的元件、文字以及圖形打散,而是直接對這些元素整體進(jìn)行變形,往往使操作中斷,不能繼續(xù)進(jìn)行下去。
3.誤把形狀補(bǔ)間動(dòng)畫做成運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫
在制作形狀補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),在時(shí)間軸面板上創(chuàng)建好兩個(gè)關(guān)鍵幀以后,就要在這兩個(gè)關(guān)鍵幀之間創(chuàng)建一個(gè)補(bǔ)間動(dòng)畫,學(xué)生這時(shí)通常會(huì)右擊時(shí)間軸面板上兩個(gè)關(guān)鍵幀中任意一個(gè)關(guān)鍵幀,在彈出的菜單中選擇“創(chuàng)建補(bǔ)間動(dòng)畫”的命令,使得默認(rèn)情況下做出的是運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫,而不是形狀補(bǔ)間動(dòng)畫。
4.在制作補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),搞不清形狀補(bǔ)間動(dòng)畫和運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫之間的區(qū)別
在制作補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),學(xué)生由于對往形狀補(bǔ)間動(dòng)畫和運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫的概念不清晰,搞不清兩者之間的區(qū)別,所以經(jīng)常忽視了教師和有關(guān)規(guī)定的要求,把應(yīng)該制作的運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫制作成形狀補(bǔ)間動(dòng)畫,把應(yīng)該制作的形狀補(bǔ)間動(dòng)畫制作成運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫,制作不出正確的動(dòng)畫效果。
三、探究《二維動(dòng)畫基礎(chǔ)》中補(bǔ)間動(dòng)畫容易出現(xiàn)的問題的解決策略
1.正確選取運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫中的對象
在制作運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),需要格外注意運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫中的對象的選取,不能單純地選取一般的元素,如位圖、文本等。運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫的對象必須是“成組對象”或是“元件”,只有這樣,才可以做出預(yù)期的動(dòng)畫效果。
2.打散形狀補(bǔ)間動(dòng)畫中的整體元素
利用形狀補(bǔ)間動(dòng)畫可以制作出各種不同的奇妙的變形效果,也可以實(shí)現(xiàn)不同圖形之間形狀、顏色、位置以及大小的相互轉(zhuǎn)換。然而,在制作形狀補(bǔ)間動(dòng)畫中需要引起注意的是,對于那些使用的按鈕、文字以及圖形元件,必須先把它們打散,然后再對它們進(jìn)行進(jìn)一步的操作,否則程序?qū)o法進(jìn)行。
3.正確選擇“形狀”命令做出形狀補(bǔ)間動(dòng)畫
在制作形狀補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),在時(shí)間軸面板上創(chuàng)建好兩個(gè)關(guān)鍵幀以后,繼續(xù)進(jìn)行創(chuàng)建補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),為了避免創(chuàng)建成運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間,這時(shí)需要學(xué)生在兩個(gè)關(guān)鍵幀之間的任意一幀單擊,然后打開“屬性”面板,在“補(bǔ)間”一項(xiàng)中選擇“形狀”命令,就會(huì)做出形狀補(bǔ)間動(dòng)畫。
4.在制作補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),明確形狀補(bǔ)間動(dòng)畫和運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫之間的區(qū)別
在制作補(bǔ)間動(dòng)畫時(shí),學(xué)生經(jīng)常把制作的運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫制作成形狀補(bǔ)間動(dòng)畫,把制作的形狀補(bǔ)間動(dòng)畫制作成運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫,忽視了所規(guī)定的要求,制作不出正確的動(dòng)畫效果。這時(shí),教師應(yīng)該使學(xué)生準(zhǔn)確掌握兩者之間的區(qū)別,讓學(xué)生知道形狀補(bǔ)間動(dòng)畫和運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫兩者所用到的對象是完全不相同的。另外,教師為了使學(xué)生把形狀補(bǔ)間動(dòng)畫和運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫區(qū)別開來,可以告訴學(xué)生,運(yùn)動(dòng)補(bǔ)間動(dòng)畫在時(shí)間軸面板中時(shí)間呈現(xiàn)出的顏色是淡藍(lán)色,形狀補(bǔ)間動(dòng)畫在時(shí)間軸面板中時(shí)間呈現(xiàn)出的顏色是淡綠色,以此來區(qū)分兩個(gè)補(bǔ)間動(dòng)畫。
Flas制作的課程標(biāo)準(zhǔn)中不僅要求學(xué)生掌握制作動(dòng)畫的基本原理,還必須具備較高的動(dòng)畫設(shè)計(jì)能力和相互合作的團(tuán)隊(duì)意識,因此,在Flas制作中,特別是在補(bǔ)間動(dòng)畫的制作上,學(xué)生應(yīng)該深刻掌握補(bǔ)間動(dòng)畫的制作方法,這是一個(gè)細(xì)膩的過程,欲速則不達(dá),學(xué)生只有在平時(shí)注意多看、多操作,多總結(jié)思考,才能真正學(xué)好二維動(dòng)畫中補(bǔ)間動(dòng)畫的制作。
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