基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

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2019年3月20日

 

旁站監(jiān)理細(xì)則

一、   旁站重點(diǎn)：

    關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工質(zhì)量實(shí)行旁站監(jiān)理，結(jié)合本工程的實(shí)際情況，旁站監(jiān)理工程項(xiàng)目包括：砼結(jié)構(gòu)工程、水泥攪拌樁施工、支護(hù)樁施工、基坑土方開(kāi)挖工程。

二、旁站監(jiān)理程序：

①    對(duì)需要實(shí)施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序現(xiàn)場(chǎng)跟班監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理旁站監(jiān)理過(guò)程中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，如實(shí)準(zhǔn)確地做好旁站監(jiān)理記錄。

②    旁站監(jiān)理人員實(shí)施旁站監(jiān)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)施工單位有違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)行為的，應(yīng)責(zé)令施工單位立即整改。

③    旁站監(jiān)理人員實(shí)施旁站監(jiān)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其施工活動(dòng)已經(jīng)或可能危及工程質(zhì)量的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師報(bào)告，由總監(jiān)理工程師下達(dá)局部暫停施工的指令或采取其它應(yīng)急措施。

三、旁站監(jiān)理人員職責(zé)

①    檢查施工單位現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員到崗、特殊工種人員持證上崗以及施工機(jī)械、建筑材料準(zhǔn)備情況。

②    在現(xiàn)場(chǎng)跟班監(jiān)督關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工執(zhí)行施工方案以及工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況。

③    核查進(jìn)場(chǎng)建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等，并可在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督施工單位進(jìn)行檢驗(yàn)或者委托具有資格的第三方進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。

④    做好旁站監(jiān)理記錄和監(jiān)理日記，保存旁站監(jiān)理資料，旁站監(jiān)理記錄應(yīng)在某部位旁站工作完成后24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)完整歸檔。

 

四、施工單位的職責(zé)

1、施工單位根據(jù)監(jiān)理單位制定的旁站監(jiān)理方案，在需要旁站的工程部位、工序進(jìn)行施工前24小時(shí)，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面通知監(jiān)理組，監(jiān)理組安排現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員按旁站監(jiān)理方案實(shí)施旁站監(jiān)理。

2、施工單位在施工前應(yīng)組織好現(xiàn)場(chǎng)施工人員、質(zhì)檢人員、機(jī)械設(shè)備及所需的材料。施工人員必須有上崗證，特殊工種人員要有上崗證和操作證，機(jī)械設(shè)備試運(yùn)行良好，材料已檢合格或現(xiàn)場(chǎng)方便檢驗(yàn)。

3、施工單位應(yīng)當(dāng)按照已定的施工方案和作業(yè)技術(shù)交底進(jìn)行施工，服從旁站監(jiān)理的指令。施工單位的質(zhì)檢人員要在旁站記錄上簽字。

4、施工單位在現(xiàn)場(chǎng)有義務(wù)為旁站監(jiān)理人員提供工作上的方便。

五、建設(shè)單位的職責(zé)

建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向監(jiān)理單位支付旁站監(jiān)理費(fèi)用。本方案規(guī)定的旁站內(nèi)容有些是監(jiān)理單位根據(jù)有關(guān)法規(guī)要求，有些內(nèi)容是監(jiān)理單位本著為業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)的工程質(zhì)量和良好的投資控制而增加旁站內(nèi)容。建設(shè)單位若需要增加旁站監(jiān)理內(nèi)容的，應(yīng)增加相關(guān)費(fèi)用。

六、監(jiān)理旁站檢查內(nèi)容

（一）、砼結(jié)構(gòu)工程旁站監(jiān)理方案

1、冠梁、支撐梁、立柱節(jié)點(diǎn)砼澆筑旁站方案

    ①、砼澆筑施工過(guò)程中，必須安排有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的監(jiān)理人員進(jìn)行旁站監(jiān)理，加強(qiáng)巡視。

    ②、砼澆筑前施工單位應(yīng)編制砼澆筑方案并報(bào)監(jiān)理同意，當(dāng)用多臺(tái)砼泵進(jìn)行施工時(shí)，應(yīng)預(yù)先規(guī)定各目的輸送量、澆筑區(qū)域和澆筑程序，明確分工，相互配和，保證砼工程質(zhì)量。

③、認(rèn)真審核本次澆筑的砼澆筑申請(qǐng)報(bào)告及砼配合比:水、砂、石子、外加劑、粉煤灰等原材料的檢驗(yàn)報(bào)告及計(jì)盤(pán)鑒定證明。如合格則給予簽返，同意澆筑。否則應(yīng)退回，停止?jié)仓?，待整改后再?bào)審。充分做好澆筑前的準(zhǔn)備工作。

   ④、督促、檢查施工單位現(xiàn)場(chǎng)施工管理人員是否到場(chǎng)，護(hù)筋、護(hù)模工人是否到位，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)行。

⑤、要求施工方提供本次澆筑砼的數(shù)量，以確定本檢驗(yàn)批應(yīng)抽查的標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)、同條件養(yǎng)護(hù)試塊的取樣頻率及砼坍落度應(yīng)抽查的頻率(每lOOm3相同配合比砼取樣檢驗(yàn)不得少于一次，抗?jié)B砼試塊每lOOm3取一次)。另外，當(dāng)目測(cè)檢查有異常時(shí)，可隨時(shí)進(jìn)行坍落度檢驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)、同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)抽查的頻率，以及取樣方法參見(jiàn)《預(yù)拌混凝土生產(chǎn)施工技術(shù)規(guī)程》DBJl3-42-2013

⑥、砼澆筑旁站、過(guò)程中發(fā)現(xiàn)模板結(jié)構(gòu)有變形、移位，應(yīng)立即下令停止?jié)仓⒍酱偈┕挝辉谝褲仓捻懦跄靶拚戤叀?/p>

⑦、砼澆筑過(guò)程中監(jiān)理應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

a、加強(qiáng)砼澆筑現(xiàn)場(chǎng)的巡視工作。

b、檢查施工單位是否安排專職管理人員現(xiàn)場(chǎng)指揮砼澆筑。

c、混凝土拌合物的質(zhì)量每車應(yīng)目測(cè)檢查，當(dāng)目測(cè)正常時(shí)進(jìn)行砼坍落度檢驗(yàn)，每100 m3相同配合比砼取樣檢驗(yàn)不得少于一次，當(dāng)一個(gè)工作臺(tái)班相同砼配合比  的砼不足100 m3時(shí)取樣檢驗(yàn)不得少于一次；當(dāng)目測(cè)檢查有異常時(shí)可隨時(shí)進(jìn)行塌落度的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)不合格的砼按砼拌合物交貨檢驗(yàn)不合格處理。

d、監(jiān)理對(duì)砼澆注過(guò)程進(jìn)行旁站監(jiān)理，作好砼澆注的旁站記錄，對(duì)砼澆筑過(guò)程中的異常情況應(yīng)詳細(xì)記錄。

e、施工過(guò)程中不得任意留置施工縫，施工縫的位置應(yīng)在砼澆筑前確定并留置在結(jié)構(gòu)受剪力較小且便于施工的部位，施工縫留置位置應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。

⑧、砼收面時(shí)，梁板砼標(biāo)高應(yīng)按圖紙標(biāo)高拉線控制，采用木楔板至少收面兩遍，以減少砼面層的收縮裂縫。

（二）水泥攪拌樁施工旁站方案

1．施工場(chǎng)地要求平整，并清除雜物，挖除地下障礙物。場(chǎng)地低洼時(shí)應(yīng)回填土，不得回填雜土，壓實(shí)度要不低于85%。 

2．鉆孔前應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)放軸線和樁位，并用竹簽或木樁標(biāo)定，樁位布置與設(shè)計(jì)圖誤差不得大于5cm。 

3．嚴(yán)格控制鉆孔下鉆深度，噴漿高程及停漿面，確保濕噴樁長(zhǎng)度和噴漿量達(dá)到規(guī)定要求。存漿容器應(yīng)按設(shè)計(jì)投料量，按一次料打一根樁，以確保成樁質(zhì)量，水泥損耗不得大于1%。 

4．為保證攪拌樁的垂直度，應(yīng)注意起吊設(shè)備的平整度和導(dǎo)向架對(duì)地面的垂直度，一般應(yīng)使垂直度偏差不超過(guò)1%，為保證樁位準(zhǔn)確度，必須使用定位卡，一般應(yīng)使樁距偏差不大于10cm。 

5.深層攪拌樁施工前，首先放線復(fù)合檢查樁位是否正確，樁數(shù)是否符合設(shè)計(jì)要求。 

6.檢查施工機(jī)械就位是否正確，起吊設(shè)備的平整度和導(dǎo)向架的垂直度是否滿足要求。 

7.水泥固化劑的配比和用量是否試樁確定參數(shù)要求，水泥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是否滿足設(shè)計(jì)要求。 

8.攪拌機(jī)噴漿提升速度和攪拌次數(shù)是否滿足工藝要求。每根樁的樁長(zhǎng)是否滿足設(shè)計(jì)要求。 

9.嚴(yán)格控制鉆孔下鉆深度、噴漿高程及停漿面，確保濕噴樁長(zhǎng)度和噴漿量達(dá)到規(guī)定要求。 

10.復(fù)攪必須達(dá)到全樁長(zhǎng)。

 11.鉆機(jī)提升時(shí)管道壓力不宜過(guò)大。 

12.在成樁過(guò)程中，如發(fā)生斷電、卡鉆等外在因素影響樁身質(zhì)量時(shí)，應(yīng)在12h內(nèi)采取補(bǔ)噴措施，補(bǔ)噴重疊長(zhǎng)度不宜小于1.0米。 

13.對(duì)輸漿管要經(jīng)常檢查，不得泄漏，不得采用受潮成塊的水泥。 

14.必須加強(qiáng)水泥用量的控制，建立水泥臺(tái)帳，每天水泥耗用量必須經(jīng)核查簽認(rèn)。 17首件工程必須全過(guò)程旁站，全過(guò)程記錄，記錄應(yīng)包括交接情況。 

15．進(jìn)場(chǎng)施工的每臺(tái)鉆機(jī)都必須試鉆，以確認(rèn)每臺(tái)鉆機(jī)的工藝，性能達(dá)不到要求的必須清除出場(chǎng)。 

16.施工過(guò)程中必須隨時(shí)檢查噴漿量、樁長(zhǎng)、復(fù)攪長(zhǎng)度以及是否進(jìn)入持力層及施工中有無(wú)異?，F(xiàn)象，記錄處理方法及措施。

（三）、支護(hù)樁施工旁站方案

在旁站過(guò)程中檢查以下內(nèi)容： 

檢查成孔、護(hù)筒埋設(shè)、護(hù)壁泥漿與清孔、鋼筋籠吊裝、混凝土的澆筑質(zhì)量。 

   檢查程序如下： 

    1、根據(jù)審查確認(rèn)的施工單位報(bào)送的施工方案，檢查施工現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備、機(jī)具、施 工工藝是否符合施工方案。 

2、施工機(jī)械、機(jī)具就位要平整垂直，護(hù)筒埋設(shè)要牢固垂直，以保證樁孔的成孔垂直；

3、泥漿檢查：進(jìn)口處泥漿比重≤1.15，出口處泥漿比重≤1.30，成孔過(guò)程中孔內(nèi)泥漿液面應(yīng)保持穩(wěn)定。正循環(huán)成孔不應(yīng)低于自然地面300㎜，反循環(huán)成孔應(yīng)使孔內(nèi)水頭壓力比地下水的水頭壓力大20KPa左右。 

4、鉆孔深度檢查： 

 鉆孔完一清后用測(cè)繩檢查實(shí)際深度；砼澆筑前檢查沉渣厚度。以摩擦力為主時(shí)，允許厚度不得大于300㎜；以端承力為主時(shí)，允許厚度不得大于50㎜；   

  5、成孔至設(shè)計(jì)深度后，應(yīng)對(duì)孔深等進(jìn)行檢查，確認(rèn)符合要求后，方可進(jìn)行下一道工序施工。擴(kuò)底的端承樁和摩擦樁應(yīng)對(duì)擴(kuò)底部分的幾何尺寸在澆灌混凝土前進(jìn)行檢測(cè)，可采用超聲波或機(jī)械式孔徑檢測(cè)器檢測(cè)。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，直至擴(kuò)底尺寸達(dá)到設(shè)計(jì)要求后方可澆筑混凝土。 

6、采用多臺(tái)鉆機(jī)同時(shí)施工時(shí)，相鄰兩鉆機(jī)不宜過(guò)近，以免相互干擾；在相鄰混凝土 剛灌注完畢的鄰樁旁成孔施工，其安全距離不宜小于4d，或最少時(shí)間間隔不應(yīng)少于36小時(shí)。 

7、砼強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求，坍落度控制在18-22㎝；灌注混凝土澆筑后的樁頂應(yīng) 50 高出設(shè)計(jì)要求。 

8、導(dǎo)管的第一節(jié)底管長(zhǎng)度應(yīng)≥4M，第一次澆筑砼必須保證導(dǎo)管底端能埋入砼中1M。 

9、澆筑砼量不得小于灌注樁的計(jì)算體積。同一配合比的試塊，每班不得少于1組，泥漿護(hù)壁成孔的灌注樁每根不得少于一組。 

10、 鋼筋籠下放孔底后不得再懸吊，避免扭轉(zhuǎn)和反復(fù)沖撞孔底。

（四）、基坑土方開(kāi)挖旁站方案

1、基坑上方開(kāi)挖施工過(guò)程中，必須安排有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的監(jiān)理人員進(jìn)行旁站監(jiān)理，加強(qiáng)巡視。

2、督促審查施工單位設(shè)置測(cè)量控制網(wǎng)格，包括基線和水平基準(zhǔn)點(diǎn)，要求設(shè)在不受基礎(chǔ)施工影響之處。人工(或機(jī)械)挖土方基坑，在施工前根據(jù)龍門(mén)板樁上的軸線，放出基坑(槽)的灰線(邊緣)和水平標(biāo)志?；揖€、標(biāo)高、軸線應(yīng)進(jìn)行復(fù)核無(wú)誤后，方可進(jìn)行土方開(kāi)挖。平面控制樁和水準(zhǔn)點(diǎn)應(yīng)采取可靠的保護(hù)措施，定期復(fù)測(cè)和檢查。

3、核查施工單位是否做好防洪排洪措施，應(yīng)在場(chǎng)地周圍設(shè)置必要的截水溝、排水溝，疏通原有排水泄洪系統(tǒng)，保證場(chǎng)地不積水。

4、為防止超挖和保持邊坡坡度正確，機(jī)械開(kāi)挖至接近設(shè)計(jì)坑底標(biāo)高，應(yīng)預(yù)留30～50cm厚土層，用人工開(kāi)挖和修坡。

5、棄土應(yīng)及時(shí)運(yùn)出，如需要臨時(shí)堆土，或留作回填，堆土坡腳至坑邊距離應(yīng)按挖坑深度、邊坡坡度和上的類別確定：干燥密實(shí)上不小于3m，松軟上不小于5m。

6、基坑挖好后，應(yīng)對(duì)坑底進(jìn)行抄平、修整。機(jī)械土方開(kāi)挖，標(biāo)高控制在±50mm，  人工開(kāi)挖標(biāo)高控制在±30 mm。如挖坑有小部分超挖，可用素土、灰土或礫石填夯實(shí)至與地基土基本相同的密實(shí)度。

7、平整場(chǎng)地的表面坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，如設(shè)計(jì)無(wú)要求時(shí)，排水溝方向的坡度不應(yīng)小于2‰。平整后的場(chǎng)地表面應(yīng)逐點(diǎn)檢查，檢查點(diǎn)為每100---400m2取1點(diǎn)，但不應(yīng)少于lO點(diǎn)；長(zhǎng)度、寬度和邊坡均為每20m取1點(diǎn)，每邊不少于1點(diǎn)。

8、基坑土方開(kāi)挖安全措施：

    a、基坑開(kāi)挖時(shí)，兩人操作間距應(yīng)大于2.5m,多臺(tái)機(jī)械開(kāi)挖，挖土機(jī)間距應(yīng)大于10m。挖土應(yīng)由上而下，逐層進(jìn)行，嚴(yán)禁先挖坡腳或逆坡挖土。

b、挖土方不得在危巖、孤石的下邊或貼近未加固的危險(xiǎn)建筑物的下面進(jìn)行。

c、基坑開(kāi)挖應(yīng)嚴(yán)格要求放坡。

d、深基坑上下應(yīng)先挖好階梯或支撐靠梯，或開(kāi)斜坡道，采取防滑措施，禁止踩踏支撐上下?？铀闹軕?yīng)設(shè)安全欄桿。

e、人工吊運(yùn)土方時(shí)，應(yīng)檢查起吊工具、繩索是否牢靠。

f、多臺(tái)機(jī)械同時(shí)開(kāi)挖，應(yīng)驗(yàn)算邊坡的穩(wěn)定性。挖土機(jī)離邊坡應(yīng)有一定的安全距離。

g、土方開(kāi)挖過(guò)程中應(yīng)督促施工單位、監(jiān)測(cè)單位做好沉降觀測(cè)和位移監(jiān)測(cè)，超過(guò)預(yù)警值立即報(bào)告并采取措施。

 

 

                                        編制：                    

第2篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

1．1護(hù)理人員配置不足

護(hù)理人員缺編是我國(guó)護(hù)理行業(yè)存在的主要問(wèn)題。根據(jù)衛(wèi)生部全國(guó)注冊(cè)護(hù)士信息庫(kù)數(shù)據(jù)，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士已經(jīng)超過(guò)200萬(wàn)。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的護(hù)理人員數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)：即每千人口中應(yīng)有2名護(hù)士計(jì)算[2，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士缺口6O萬(wàn)，造成護(hù)士數(shù)量上絕對(duì)不足。臨床崗位護(hù)士流失嚴(yán)重，加上護(hù)士職責(zé)界定不清，如外出取藥、送血標(biāo)本、陪病人檢查等工作加大了護(hù)士人力資源浪費(fèi)。

1．2思想認(rèn)識(shí)不足

全院職工包括護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的認(rèn)識(shí)程度不足，表現(xiàn)為對(duì)相關(guān)內(nèi)容認(rèn)知不全、科室沒(méi)有具體方案等。

1．3規(guī)章制度不健全

現(xiàn)有的排班模式、工作流程、崗位職責(zé)不能完全符合開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)要求，部分年輕護(hù)士對(duì)相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作沒(méi)有掌握或掌握不全。

1．4后勤保障不力

病房基本設(shè)施不全，如病人的就餐問(wèn)題不能保障，基礎(chǔ)護(hù)理的部分物資匱乏，如洗頭用具、用品等不能滿足病人需求。

1．5護(hù)理管理不規(guī)范

雖然醫(yī)院有三級(jí)質(zhì)量管理組織和相應(yīng)的制度，但部分護(hù)理管理者因日常工作繁忙，為應(yīng)付上級(jí)檢查而將質(zhì)量控制流于形式。質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理落實(shí)不夠，在護(hù)理管理上忽視了對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，因而導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有下降現(xiàn)象。

2對(duì)策

2．1合理配置

護(hù)理人員，解決臨床護(hù)理人員不足的問(wèn)題針對(duì)我院護(hù)理人員配置比例低、護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的現(xiàn)象，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織招聘了護(hù)理人員充實(shí)臨床一線工作，醫(yī)院為3個(gè)示范病區(qū)增加了護(hù)理員，最大限度地保證臨床護(hù)理崗位的人員數(shù)量。簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，把護(hù)士還給病人，為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件。

2．2強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)

針對(duì)護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”認(rèn)識(shí)不足現(xiàn)象，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《山西省2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》，深刻領(lǐng)會(huì)精神。制訂我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施計(jì)劃并落實(shí)，要求各科組織反復(fù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部就“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”精神及進(jìn)展情況對(duì)全院護(hù)士集中進(jìn)行培訓(xùn)3次，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，使大家認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)護(hù)理工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施，是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。將《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》在病區(qū)內(nèi)公示，讓病人監(jiān)督，社會(huì)監(jiān)督。通過(guò)引導(dǎo)、示范、推廣，以點(diǎn)帶面，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步在我院其他科室開(kāi)展，以達(dá)到“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平”的活動(dòng)目標(biāo)。

2．3健全規(guī)章制度

由于護(hù)理工作模式及工作內(nèi)容發(fā)生了變化，護(hù)理部圍繞衛(wèi)生部提出的16項(xiàng)重點(diǎn)工作修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床各類護(hù)士工作職責(zé)，完善臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士的操作規(guī)程。根據(jù)工作性質(zhì)設(shè)立崗位職責(zé)，根據(jù)學(xué)歷、職稱的不同提出不同的要求，實(shí)行彈性排班、新老搭配、明確責(zé)任，改變了治療與護(hù)理相分離的現(xiàn)象。護(hù)士的責(zé)任感和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，自身價(jià)值得到提升，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性。

2．4為確保示范病區(qū)

護(hù)理質(zhì)量，做好后勤保障嚴(yán)格供應(yīng)室的管理，做發(fā)下收下送工作；要求藥房工作人員送藥到科室，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，把時(shí)間還給病人；落實(shí)病人院內(nèi)訂餐、送餐工作；做好解釋工作，因陋就簡(jiǎn)，為不能自理的病人用臉盆接水洗頭。

2．5責(zé)任到人，加強(qiáng)護(hù)理管理

試點(diǎn)病房實(shí)行小組責(zé)任制與護(hù)士責(zé)任制兩種模式，由于工作模式的改變，工作落實(shí)的力度得到了加強(qiáng)，使病人的每一項(xiàng)護(hù)理工作均有效落實(shí)到具體責(zé)任護(hù)士。各試點(diǎn)病房結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供從人院到出院，乃至出院后的全過(guò)程無(wú)縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好病人的人院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。為落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的目標(biāo)，實(shí)行分床責(zé)任制，在病人多、基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效的落實(shí)，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。此外，責(zé)任包干制的護(hù)理模式實(shí)行后，護(hù)理人員相對(duì)固定，醫(yī)護(hù)治療組配合默契，保證了醫(yī)療安全。

第3篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知教育；基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】C931.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0270-01

在臨床護(hù)理中護(hù)理人員常常會(huì)忽略或簡(jiǎn)化基礎(chǔ)護(hù)理，因此一些基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目都是護(hù)工或家屬處理。對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的概念護(hù)理人員比較混亂且認(rèn)識(shí)上有所缺陷，因此導(dǎo)致對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)認(rèn)識(shí)比較低，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目相對(duì)較差[1]。為了研究基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，醫(yī)院開(kāi)展了一次基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)教育活動(dòng)，分別在實(shí)施前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知情況和落實(shí)情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院全體護(hù)理人員共650名，男10名，女640名，年齡（26.7±5.6）歲，平均工作年限（5.3±7.6）年。職稱：15名副主任護(hù)師，220名主管護(hù)師，265名護(hù)師，150名護(hù)士；學(xué)歷：本科155名，占23.8%；大專354名，占54.5%；中專141名，占21.7%。

1.2調(diào)查方法

根據(jù)相關(guān)資料設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，基礎(chǔ)護(hù)理的調(diào)查內(nèi)容包括輸液觀察、整理床單位、面部清潔和梳頭等，按照實(shí)施程度進(jìn)行評(píng)分，1分為實(shí)施19%以下，2分為實(shí)施20%～39%，3分為實(shí)施40%～69%，4分為實(shí)施70%～89%，5分為實(shí)施90%以上。

1.3實(shí)施方法

1.3.1 開(kāi)展教育講座

醫(yī)院在開(kāi)展本次研究中分別舉辦了4次教育講座，講座內(nèi)容有：基礎(chǔ)護(hù)理中對(duì)病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育和專業(yè)護(hù)理技術(shù)操作等工作職責(zé)；根據(jù)醫(yī)院制定關(guān)于護(hù)士職責(zé)的條例和守則講解護(hù)士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護(hù)理責(zé)任，針對(duì)無(wú)自理能力的患者應(yīng)當(dāng)提供的護(hù)理項(xiàng)目；護(hù)士從患者角度看待基礎(chǔ)護(hù)理工作，感悟患者對(duì)護(hù)理工作的需求；評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，以及討論在家屬不同意做基礎(chǔ)護(hù)理的情況下是否繼續(xù)執(zhí)行護(hù)理項(xiàng)目等。

1.3.2 開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)

護(hù)理部召開(kāi)4次護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，由落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理較好的科室責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)講解護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)基礎(chǔ)的潔面梳頭等護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行交流，使這些項(xiàng)目專業(yè)化、有效化，同時(shí)總結(jié)此次經(jīng)驗(yàn)交流的感悟，為以后更有效的實(shí)施打好基礎(chǔ)，提高醫(yī)院的基礎(chǔ)落實(shí)工作[2]。科室內(nèi)也開(kāi)展各種關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理的討論會(huì)，每名護(hù)士對(duì)自己工作的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)并討論如何進(jìn)一步提高自身護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)由經(jīng)驗(yàn)較深、資歷較高的護(hù)士講解患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理后提高康復(fù)質(zhì)量的典型病例，增加護(hù)士工作的積極性[3]。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)醫(yī)院全體護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知程度和實(shí)施情況。發(fā)放問(wèn)卷由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以無(wú)記名方式填寫(xiě)問(wèn)卷內(nèi)容。本次開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知教育前后發(fā)放問(wèn)卷數(shù)均為650份，問(wèn)卷回收率均為100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理人員對(duì)認(rèn)知程度的效果比較

護(hù)理認(rèn)知教育開(kāi)展1年后的潔面梳頭、清潔口腔等護(hù)理項(xiàng)目認(rèn)知情況均顯著高于開(kāi)展前一年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表一 護(hù)理人員對(duì)認(rèn)知程度的效果（n/%）

2.2護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理情況效果比較

護(hù)理認(rèn)知教育開(kāi)展1年后的基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施情況均顯著高于均顯著高于開(kāi)展前一年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表二 護(hù)理人員對(duì)實(shí)施情況的效果 （ ±s）

3 討論

通過(guò)本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理認(rèn)知教育開(kāi)展1年后的基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知情況和實(shí)施情況均顯著高于開(kāi)展前一年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗華，路迢迢.基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)同教育的實(shí)踐與評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2012，31（12）：141-143.

第4篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

衛(wèi)生部在2010年召開(kāi)全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議[1]，了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動(dòng)方案[2]。為了落實(shí)上級(jí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的要求，我院作為區(qū)屬二級(jí)基層醫(yī)院，結(jié)合我院實(shí)際，啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房，具體探究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)踐的工作方法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料

2011年5月，本院選擇綜合外科病房做為第一個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房，試點(diǎn)病房共開(kāi)放床位27張，共有注冊(cè)護(hù)士11人，護(hù)士與病房床位比為1:0.4，其中本科畢業(yè)5人，大專畢業(yè)6人，主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士7人，平均年齡27歲。患者住院時(shí)間為4-7天，平均5.5天，病房使用率達(dá)60%，主要收治普外科、骨科的患者，90%的患者需要手術(shù)，并且很多年老患者合并心腦血管病、糖尿病等內(nèi)科系統(tǒng)疾病，以致于喪失生活自理能力，需要護(hù)士給予完全的幫助或者部分協(xié)助，使基礎(chǔ)護(hù)理工作量明顯加大。同時(shí)要求護(hù)士密切觀察患者的生命體征及病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,做好患者康復(fù)功能指導(dǎo)。

2 方法

2.1 組織動(dòng)員，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

2.1.1 全院動(dòng)員:護(hù)理部通過(guò)組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議和全體護(hù)士大會(huì)的方式，在不同層面人員中進(jìn)行爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的動(dòng)員，介紹開(kāi)展示范工程活動(dòng)的背景、意義，強(qiáng)調(diào)開(kāi)展此次活動(dòng)的重大意義，進(jìn)行工作開(kāi)展前的動(dòng)員[3]。

組織全院學(xué)習(xí)有關(guān)文件：衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》[4]、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)活動(dòng)方案規(guī)范》，并將配套文件分發(fā)給每位護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)要求以病房為單位組織學(xué)習(xí)。在全院范圍積極動(dòng)員，營(yíng)造爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的氛圍。

2.1.2 參加相關(guān)培訓(xùn):為了更好地落實(shí)衛(wèi)生部2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程與住院患者十大安全目標(biāo)”的活動(dòng)方案，我院護(hù)理部主任和外科護(hù)士長(zhǎng)參加了豐臺(tái)醫(yī)院組織的護(hù)理管理班，認(rèn)真聽(tīng)取了首都醫(yī)科大學(xué)北京友誼醫(yī)院護(hù)理部主任鄭一寧講授的《護(hù)理安全與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)》的內(nèi)容，參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理實(shí)施培訓(xùn)班》、《全國(guó)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理思維模式創(chuàng)新與實(shí)踐高級(jí)研討班》，拓展了我們護(hù)理管理者的管理思路，提高了思想認(rèn)識(shí)和管理技能，并為今后的示范病房的開(kāi)展起到了很好的借鑒作用。

2.2 健全規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

2.2.1 建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)護(hù)理崗位工作職責(zé)的要求與護(hù)士分層管理的要求，護(hù)理部要求外科護(hù)理人員實(shí)行按職稱水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平分層次上崗，重新制定護(hù)士崗位責(zé)任制，落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理模式的跨越。

2.2.2 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范:基礎(chǔ)護(hù)理是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，也是護(hù)理工作必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。由于我院基礎(chǔ)設(shè)施不全，病房沒(méi)有配備衛(wèi)生間，外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，院領(lǐng)導(dǎo)為其配備了洗頭桶、洗浴盆、理發(fā)工具等等，每天早上、晚間有夜班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士為患者實(shí)施晨晚間護(hù)理，每天下午三點(diǎn)增加一次生活護(hù)理，要求包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的所有護(hù)理人員都必須參加基礎(chǔ)護(hù)理。

2.2.3 明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理部根據(jù)北京市的相關(guān)文件制定了住院患者分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，依據(jù)患者的病情和患者的護(hù)理級(jí)別，根據(jù)所規(guī)定的護(hù)理要求為患者實(shí)施病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，護(hù)理部要求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房根據(jù)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目制定護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，切實(shí)落實(shí)患者的各項(xiàng)護(hù)理，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度。

2.3 加強(qiáng)崗位培訓(xùn):加強(qiáng)全院護(hù)士的培訓(xùn)工作，定期開(kāi)展有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理技能的繼續(xù)教育講座；開(kāi)展全院護(hù)理業(yè)務(wù)大查房；組織全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)和考核。通過(guò)多種形式，提高全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理理論水平和實(shí)踐能力。

2.4 貫徹實(shí)施

2.4.1 規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě):根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書(shū)的通知》的文件精神，為了進(jìn)一步規(guī)范和完善護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)文件內(nèi)容，同時(shí)將現(xiàn)使用的護(hù)理表格與北京市下發(fā)的護(hù)理表格進(jìn)行對(duì)比，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際，修訂了我院護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并且修改了部分表格，護(hù)理文件規(guī)范化、表格化，把重點(diǎn)放在危重癥病人的護(hù)理記錄上，減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間。

2.4.2 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量督查:護(hù)理質(zhì)控小組設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督查小組，加強(qiáng)醫(yī)院自查。在全院護(hù)理人力安排、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、陪護(hù)率等方面逐項(xiàng)梳理，找出存在的突出問(wèn)題，并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。制定基礎(chǔ)護(hù)理量化考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量檢查，并進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的病人滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理服務(wù)等。護(hù)理部定期征求病人滿意度及護(hù)士滿意度，及時(shí)有效地評(píng)估與反饋?zhàn)o(hù)理工作質(zhì)量,及時(shí)提出針對(duì)性整改措施,保證基礎(chǔ)護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，不斷拉近護(hù)士與患者之間的情感的距離[5]。

另外，護(hù)理部制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房的危重病人檢查表，核實(shí)責(zé)任護(hù)士執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況,護(hù)士能否為患者提供飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、術(shù)前的詳細(xì)指導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)、功能鍛煉、心理護(hù)理、出院前的宣教等, 為病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部將強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的理念，促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理工作的全面落實(shí)。

2.4.3 完善后勤支持系統(tǒng):護(hù)理部定期到試點(diǎn)病房進(jìn)行查房，建立與試點(diǎn)病房間的重點(diǎn)聯(lián)系征求一線護(hù)理人員意見(jiàn)、幫助臨床查找問(wèn)題并切實(shí)解決臨床的實(shí)際困難。

護(hù)理部在護(hù)理人力資源配備上給予大力支持，保證護(hù)理人員的數(shù)量。并取得了院領(lǐng)導(dǎo)及各部門(mén)的支持和配合，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房開(kāi)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題給予協(xié)調(diào)和解決。

后勤支持系統(tǒng)逐步完善，由運(yùn)送中心承擔(dān)了帶領(lǐng)住院病人外出檢查以及各種化驗(yàn)標(biāo)本的送檢工作，同時(shí)還承擔(dān)了輸液液體的送收工作。供應(yīng)室對(duì)各種消毒物品、一次性物品以及醫(yī)療垃圾也做到了下收下送。努力把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，使病人接受到高質(zhì)量，全方位的護(hù)理服務(wù)。

3 體會(huì)

通過(guò)上述措施，筆者總結(jié)了在基層醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)：

首先，護(hù)理部要制定不同級(jí)別的患者的基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)自己的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)為患者提供完善的護(hù)理措施，并能夠根據(jù)患者的需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，為患者提供切實(shí)可行的護(hù)理。

其次，更加強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量，做好監(jiān)督和檢查工作，重視基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)和完成情況，并且能保證質(zhì)量。

最后，護(hù)士作為基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施者，要抓好護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變，使護(hù)士積極主動(dòng)去做，同時(shí)也要加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練和考核，提高基礎(chǔ)和?？浦R(shí)，以及臨床技術(shù)操作水平。

綜上所述，啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房后，通過(guò)發(fā)放“滿意度調(diào)查表”， 對(duì)外科住院患者隨機(jī)調(diào)查，病人滿意度由實(shí)施前的91%提高到實(shí)施后的98%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理工作模式產(chǎn)生了極為有益的影響，這些改變正是為患者提供護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳欣娟，曹晶.以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn)全面提升護(hù)理工作質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2010,10（5）：308-309

[2] 衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案[S].2010

[3] 王彩云，賈金秀.實(shí)施護(hù)理垂直管理 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010,10（4）：32-33

[4] 衛(wèi)生部.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知[S].2010

第5篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

為提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)，使其盡快適應(yīng)急診護(hù)理工作，增長(zhǎng)和鞏固急診護(hù)理人員核心才能及整體技術(shù)實(shí)力。

2、培訓(xùn)目標(biāo)

鞏固專業(yè)思想，抓好三基與實(shí)踐的結(jié)合，了解各種工作職責(zé)與程序，了解?？谱o(hù)理理論與技能，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。

3、培訓(xùn)內(nèi)容

規(guī)章制度的學(xué)習(xí)

基礎(chǔ)理論培訓(xùn)

基礎(chǔ)操作培訓(xùn)

各班職責(zé)跟班

基礎(chǔ)及重病護(hù)理

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

急診件的培訓(xùn)

4、培訓(xùn)時(shí)間

崗前集中培訓(xùn)：培訓(xùn)一周

臨床后續(xù)培養(yǎng)：強(qiáng)化培訓(xùn)3個(gè)月

5、培訓(xùn)計(jì)劃

【月安排】

第一個(gè)月：熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度，掌握各班次的工作程序、文件書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)及危重護(hù)理、?？谱o(hù)理常規(guī)及操作技能，提高穿刺技能。

目標(biāo)：全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責(zé)，掌握急診科的工作性質(zhì)及工作程序。

計(jì)劃：　學(xué)習(xí)護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度。

2、　開(kāi)展思想教育，進(jìn)行禮儀、禮貌用語(yǔ)的培訓(xùn)。

3、　介紹急診科環(huán)境、布局、結(jié)構(gòu)、人員。

4、　介紹急診科日常工作內(nèi)容及工作程序。

5、　急診科主要儀器設(shè)備及操作規(guī)程。

6、　急診科各項(xiàng)規(guī)章制度和各班職責(zé)。

7、　急診科常見(jiàn)的危重病人的護(hù)理工作程序、內(nèi)容、目標(biāo)。

8、　學(xué)習(xí)交接班規(guī)范。

9、　急診科常見(jiàn)搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。

10、跟班學(xué)習(xí)各班次工作流程。

實(shí)施：　相關(guān)法律法規(guī)、院紀(jì)院規(guī)及禮儀培訓(xùn)由護(hù)理部集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

2、　由科室骨干負(fù)責(zé)帶領(lǐng)巡視各個(gè)區(qū)域，邊看邊講解。

3、　對(duì)照實(shí)際工作，學(xué)習(xí)科室各項(xiàng)制度。

4、　由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

第二個(gè)月：掌握急診件，提高急救技能。

目標(biāo)：　危重病人基礎(chǔ)護(hù)理，晨間護(hù)理工作程序

2、　危重病人的病情觀察與記錄方法

3、　掌握各種搶救設(shè)備的使用

4、　熟悉急救車內(nèi)藥品、物品放置的位置，各種搶救藥品的作用

計(jì)劃：　病情觀察重點(diǎn)

2、　基礎(chǔ)及重病護(hù)理

3、　護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)

4、　講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用

5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應(yīng)

實(shí)施：　臨床帶教老師一對(duì)一帶教病情觀察要點(diǎn)、危重病人的護(hù)理及護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)。

2、　各班次帶教老師隨機(jī)講授，加強(qiáng)記憶。

3、　科室安排講解急救車及急診件的使用。

第三個(gè)月：基礎(chǔ)理論及?？浦R(shí)的培訓(xùn)與操作技能培訓(xùn)階段。

目標(biāo)：　鞏固基礎(chǔ)理論，掌握急診科護(hù)理常規(guī)；

2、　熟練規(guī)范基礎(chǔ)操作程序，如：鋪床、無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液等。

3、　掌握?？苹静僮骷寄埽鏲pr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標(biāo)本的留取方法等。

4、　掌握急診件的使用和維護(hù)方法。

計(jì)劃：　講授常見(jiàn)病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施。

2、　培訓(xùn)基礎(chǔ)及?？撇僮骷寄?。

3、　結(jié)合實(shí)際工作交流護(hù)理心得，提高溝通能力。

實(shí)施：　由教學(xué)組長(zhǎng)安排每周講課，做好記錄。

2、　各班次帶教老師隨機(jī)講授，加強(qiáng)記憶。

3、　護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)提問(wèn)，鞏固知識(shí)。

4、　由帶教老師示范各種?？苹静僮骷夹g(shù)、老師演示為主，邊做邊講，然后培訓(xùn)者反復(fù)練習(xí)，帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。

5、　各班次帶教老師在實(shí)際工作中負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)。

【考核】

采用單向考核、多項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合，筆試與實(shí)踐操作考核相結(jié)合的方法，一方面考核新護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，一方面了解帶教效果?？己顺煽?jī)與獎(jiǎng)金分配及轉(zhuǎn)正掛鉤?！雾?xiàng)考核

護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助帶教老師，單獨(dú)對(duì)培訓(xùn)者進(jìn)行某一項(xiàng)指定的理論操作考核、如心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)消毒保養(yǎng)、各種儀器操作規(guī)程、急救車上的搶救藥物及常見(jiàn)疾病的搶救程序等。

2、多項(xiàng)考核

臨床培訓(xùn)階段考核的主要形式?？己伺嘤?xùn)者某一常見(jiàn)病人的護(hù)理知識(shí)掌握程度、工作方式、方法與效果，了解培訓(xùn)者急診科護(hù)理工作程序和方法熟練程度。

第6篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

【關(guān)鍵詞】分層分組管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）02-0524-02

國(guó)家衛(wèi)生部確定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”以來(lái)，對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量及操作水平提出了 高、更全面的要求，我科5月份被醫(yī)院確定 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房后，將護(hù)士素質(zhì)、技術(shù)要求、護(hù)理崗位職責(zé)與護(hù)士的分層管理有機(jī)結(jié)合，按職上崗、分層培訓(xùn)、彈性排班 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近兩年的時(shí)間，護(hù)理質(zhì)量得到很 的提高，患者滿意度大大提高，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

保健科現(xiàn)有床位28張，配護(hù)士14名，護(hù)齡5-10年以上的3名，護(hù)齡3-4年的4名，護(hù)齡2-3年的2名，護(hù)齡2年以上的4名，不足2年的1名。

2方法

2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃 按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房要求，結(jié)合科室護(hù)理人員層次結(jié)構(gòu)及科室特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃；按各層次護(hù)理人員素質(zhì)制定培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)要求；由技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)豐富的人員成立培訓(xùn)考核小組，負(fù)責(zé)理論及操作技能的考核；科室培訓(xùn)層次為護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士。

2.2護(hù)士分層次使用特點(diǎn)及方法 采取分層分組管理，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士立體管理框架，護(hù)士、醫(yī)生、患者為一組管理的工作形式，科室護(hù)士分二組，分組固定一名責(zé)任組長(zhǎng)兩名責(zé)任護(hù)士，每組床位14張，每名護(hù)士不超過(guò)8張床位。實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制，采取彈性休息排班方法。交班后責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)指導(dǎo)本組責(zé)任護(hù)士完成患者的護(hù)理、治療等。每組護(hù)士按不同資歷、能力進(jìn)行組合，排班時(shí)注意人員層次的合理搭配，確保護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量安全。

2.3制定各層護(hù)理人員的崗位職責(zé)

2.3.1護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作的目標(biāo)管理、工作計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況，制定本科護(hù)理工作計(jì)劃。對(duì)復(fù)雜、疑難患者的護(hù)理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，要親自參加實(shí)踐。有計(jì)劃地提高本科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平，辨證施護(hù)能力與各項(xiàng)操作技能，促進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。組織本科開(kāi)展護(hù)理科研，培養(yǎng)專科護(hù)理科技型護(hù)理人才。負(fù)責(zé)組織科室考評(píng)，確定責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士的人員定編，彈性排班、全面護(hù)理質(zhì)控，并負(fù)責(zé)科室護(hù)士的績(jī)效工資核算。協(xié)助護(hù)理部負(fù)責(zé)本科護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配。

2.3.2責(zé)任組長(zhǎng)崗位職責(zé)

負(fù)責(zé)對(duì)責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士進(jìn)行臨床技能和工作水平指導(dǎo)，對(duì)分管小組的患者落實(shí)全面整體連續(xù)性全程護(hù)理，掌握患者的病情，熟悉患者“九知道”，檢查護(hù)理措施及醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)責(zé)本組護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量檢查，評(píng)價(jià)患者基礎(chǔ)護(hù)理到位情況、患者對(duì)健康教育的知曉情況，危重患者及時(shí)觀察、護(hù)理到位，并隨時(shí)記錄檢查。

2.3.3責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

根據(jù)醫(yī)囑完成分管患者的常規(guī)治療護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別護(hù)理到位，隨時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理措施及護(hù)理計(jì)劃，熟知患者九知道，指導(dǎo)輔助護(hù)士工作。

2.3.4輔助護(hù)士崗位職責(zé)

國(guó)家注冊(cè)護(hù)士資格，掌握?？谱o(hù)理知識(shí)及健康教育內(nèi)容，規(guī)范完成50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%，工作主動(dòng)，做到護(hù)士“四勤”。

2.4績(jī)效工資分配

績(jī)效工資分配按崗位系 與工作績(jī)效考評(píng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)多勞多得責(zé)、權(quán)、利的相對(duì)統(tǒng)一。

3討論

3.1每層次護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)明確，護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高，合作性增強(qiáng)，提高護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性、合作性、應(yīng)變能力、溝通能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力和處理問(wèn)題能力。在工作中結(jié)合臨床實(shí)踐完成學(xué)習(xí)，強(qiáng)化培訓(xùn)效果。督導(dǎo)護(hù)士在指定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，以保證計(jì)劃的順利實(shí)施。

3.2在護(hù)士分層次管理下，責(zé)任護(hù)士在責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)、幫助和協(xié)調(diào)心下工作，對(duì)本班負(fù)責(zé)。規(guī)定護(hù)士必須進(jìn)行“五查五看”，接班責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)“五查五看”和進(jìn)行病人床邊的具體交接等工作，助理護(hù)士負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理等，有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告責(zé)任組長(zhǎng)。由于分工明確，有上級(jí)護(hù)士及時(shí)反饋和指導(dǎo)，使下級(jí)護(hù)士迅速成長(zhǎng)。

3.3護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士完成的護(hù)理工作量、質(zhì)、患者的滿意度及危重患者護(hù)理人次進(jìn)行績(jī)效考核，將能夠完成對(duì)危重患者的護(hù)理動(dòng)作為?？谱o(hù)士能力考核的重要指標(biāo)，以激勵(lì)各年齡段護(hù)士支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而使護(hù)士由被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑到主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.4因?qū)哟喂芾碡?zé)任明確，在住院患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障的同時(shí)，護(hù)士的工作價(jià)值得到體現(xiàn)，從整體上提高了各層次護(hù)士的臨床技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應(yīng)變能力及溝通能力。拓展了護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展空間，為今后專業(yè)護(hù)士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 馬曉偉.在全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會(huì)議上的講話[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（4）；5.

第7篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù); 示范; 工程

2010年7月筆者所在醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的號(hào)召，筆者所在科作為示范病房，開(kāi)展和完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，取得一定的成績(jī)，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)護(hù)士進(jìn)行思想動(dòng)員

開(kāi)展之初，很多護(hù)士對(duì)活動(dòng)有誤解，認(rèn)為活動(dòng)只是強(qiáng)調(diào)生活護(hù)理，有抵觸情緒。針對(duì)這一情況，科室多次召開(kāi)護(hù)士會(huì)，解讀文件，分析形勢(shì)，提高護(hù)士對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。護(hù)理職業(yè)的特殊性要求所屬成員必須具備特別的道德水準(zhǔn)，強(qiáng)烈的責(zé)任感和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神［1］。這樣護(hù)理人員才會(huì)設(shè)身處地為患者著想，主動(dòng)盡其所能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。因此，轉(zhuǎn)變觀念是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。

2 針對(duì)不足采取一系列措施

2.1 補(bǔ)充護(hù)理人員

2.1.1 清理護(hù)理崗位，做好護(hù)士歸隊(duì)工作 筆者所在科共有八個(gè)護(hù)理單元，在編護(hù)士近90人，但因各種原因，長(zhǎng)期有12～15名護(hù)士以各種理由請(qǐng)病假。護(hù)理部與人事處共同清理護(hù)理崗位，對(duì)長(zhǎng)期報(bào)病假的護(hù)理人員逐一談話，做好護(hù)士歸隊(duì)工作。

2.1.2 護(hù)理部將機(jī)動(dòng)護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士（尚未定科護(hù)士）充實(shí)到筆者所在科，由責(zé)任護(hù)士一對(duì)一帶教。

2.2 管理措施

2.2.1 簡(jiǎn)化護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě) 采用表格式的護(hù)理病歷，減少了護(hù)士書(shū)寫(xiě)病理的時(shí)間。

2.2.2 改革排班模式 （1）實(shí)行護(hù)理責(zé)任包干。每個(gè)護(hù)理單元28張病床，將其分為4組，每位護(hù)士分管5～8名患者。由1名責(zé)任護(hù)士，1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士共同承擔(dān)所管組患者的護(hù)理任務(wù)，全面負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)內(nèi)容。護(hù)士的能力不同，負(fù)責(zé)患者的數(shù)量、輕重程度也不同。責(zé)任護(hù)士分管重病患者，負(fù)責(zé)解決本組疑難、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度技術(shù)和指揮危重患者的搶救，輪轉(zhuǎn)護(hù)士分管病情穩(wěn)定的患者。護(hù)士工作職責(zé)明確，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，改善護(hù)患關(guān)系。（2）在上述排班模式的基礎(chǔ)上，彈性排班，增設(shè)早晚幫班護(hù)士1人，協(xié)助做好晨晚間的生活護(hù)理。在治療集中時(shí)間段增加護(hù)士，保證各項(xiàng)治療護(hù)理按時(shí)、按質(zhì)、按量完成。

2.2.3 修訂崗位職責(zé) 病區(qū)中，上午為一天中工作量最大、最繁忙的時(shí)候；下午和晚上工作強(qiáng)度較低；因此修訂崗位職責(zé)，相應(yīng)的調(diào)整各班工作量十分重要。

2.2.4 醫(yī)院后勤支持 醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)科室提出的困難，召開(kāi)多次現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)，責(zé)成設(shè)備下修、耗材下送，藥房、供應(yīng)室下送到病房等，將時(shí)間還給護(hù)士；把護(hù)士還給患者。

3 制定完善操作流程

以老年病房常見(jiàn)的突出問(wèn)題為切入點(diǎn)，制定完善的相關(guān)操作流程。全部患者使用腕帶以有效落實(shí)查對(duì)制度；完善入院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程，將為患者訂餐也納入標(biāo)準(zhǔn)中；完善患者安全管理流程及措施，在病房的不同位置安置防跌倒、高危藥物、防導(dǎo)管滑脫等警示及溫馨提示牌；將本科常見(jiàn)檢查流程及注意事項(xiàng)制訂成精美圖冊(cè)，每間病房一冊(cè)，便于患者翻閱等，使患者在住院期間得到更加安全的、全程的、優(yōu)質(zhì)的、整體的護(hù)理服務(wù)。

4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)

老年病房癱瘓、臥床患者多，管道護(hù)理多，工作量大，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重?；A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)特色的體現(xiàn)，只有在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的前提下，從技能、管理、理論、科研等方面有所創(chuàng)新與突破，才能使護(hù)理專業(yè)有更大的進(jìn)步與發(fā)展［2］。采取“四定”的措施，即定人員、定班次、定時(shí)間、定內(nèi)容［3］，各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理到位。

5 加強(qiáng)?？浦R(shí)技能的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)護(hù)士老年科專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)，全科護(hù)士按工齡5年以下、5～10年、10年以上工齡分層培訓(xùn)，內(nèi)容包括老年科常見(jiàn)病護(hù)理、搶救配合、常用藥物和高危藥物使用、?？萍夹g(shù)操作示范和常見(jiàn)儀器操作等。定期考核，提高?？撇∏橛^察能力和技術(shù)水平。

6 體會(huì)

衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程是護(hù)理工作的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在實(shí)施的過(guò)程中，本院取得了一定的成績(jī)，但也存在不少問(wèn)題。突出的主要問(wèn)題是護(hù)士對(duì)這項(xiàng)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)士編制遠(yuǎn)達(dá)不到要求，醫(yī)院人事和分配制度尚不完善，對(duì)護(hù)士的激勵(lì)機(jī)制尚未健全，支持系統(tǒng)力度不夠，護(hù)士仍然承擔(dān)部分非護(hù)理性工作。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士都需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念、提高各自相關(guān)能力，充分利用護(hù)理人員的知識(shí)，盡全力護(hù)理患者，是護(hù)士對(duì)患者最大的尊重［4］。同時(shí)需要相關(guān)行政部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者在如何有效利用護(hù)理人力，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士參與的積極性、主動(dòng)性上采取有效措施，讓護(hù)士及整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 趙曙光，李曉予.用理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐從實(shí)踐中升華護(hù)理理念.護(hù)理雜志，2003，20（6）:66-67.

［2］ 吳欣娟，謝瑤潔.基礎(chǔ)護(hù)理在“醫(yī)院管理年”督查中存在的問(wèn)題與對(duì)策.護(hù)理管理雜志，2006，6（10）：23-25.

［3］ 徐同巧.適應(yīng)整體護(hù)理模式提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2002,15（9）：1060-1061.

第8篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

為提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提高住院病人舒適度，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行檢查控制。我院護(hù)理部經(jīng)研究于2010年11月特成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組?；A(chǔ)護(hù)理是觀察病情的最好途徑，是護(hù)患溝通的橋梁，護(hù)理服務(wù)精神的直接體現(xiàn)。我院護(hù)理部在提升基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中，要求護(hù)士嚴(yán)格遵守工作流程，對(duì)于生活護(hù)理要充分尊重患者的風(fēng)俗生活習(xí)慣，提供合情合理、恰如其分的人性化服務(wù)，滿足患者多層次需求。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的建設(shè)中，質(zhì)控小組成員積極帶動(dòng)科員加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房創(chuàng)建活動(dòng)，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)水平，并積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院。自開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)以來(lái)本院按照活動(dòng)實(shí)施方案要求，層層落實(shí)，取得明顯成效，現(xiàn)將本院做法總結(jié)如下：

1 資料

1.1 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組質(zhì)控人員：目前我院采取三級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，一級(jí)質(zhì)控：各病區(qū)質(zhì)控員一人（共30個(gè)病區(qū)）；二級(jí)質(zhì)控：基礎(chǔ)護(hù)理小組組長(zhǎng)（組長(zhǎng)一人，副組長(zhǎng)三人，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任）；三級(jí)質(zhì)控：護(hù)理部質(zhì)量控制委員會(huì)。

1.2 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組宗旨：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意護(hù)理服務(wù)

1.3 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組目標(biāo)：隨機(jī)或定期檢查全院各科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分以上）。

1.4 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)

1.4.1 明確基礎(chǔ)護(hù)理小組目標(biāo)，職責(zé)；

1.4.2 組織本科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)科員嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范；

1.4.3 負(fù)責(zé)本科室基礎(chǔ)護(hù)理自查工作；

1.4.4 監(jiān)督本科室基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)；

2 方法

2.1 學(xué)習(xí)并掌握基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估方法并組織實(shí)施；

2.2 各科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制成員每月自查一次，平時(shí)工作中隨時(shí)監(jiān)控，把存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，并提出整改意見(jiàn)，督促及早實(shí)施；

2.3 質(zhì)控小組核心人員每季度按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行檢查，作好記錄；

2.4 每季度召開(kāi)小組會(huì)議，每位小組成員準(zhǔn)備好資料，商討基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法，交流基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，推廣先進(jìn)方法，及時(shí)反饋給護(hù)理部。

3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

實(shí)施一年半（2010年11月至2012年4月）后，按照我院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控體系考核指標(biāo)[1]（晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、口腔護(hù)理、失禁護(hù)理、留置尿管的護(hù)理、安全管理）比較上述參數(shù)合格率與上一個(gè)一年半（2009年5月至2010年10月每月全院各科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率80%）的總體水平。自我院成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組后隨機(jī)或定期檢查全院各科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，考核指標(biāo)均在90分以上。

4 效果

4.1 護(hù)理并發(fā)癥及投訴降低：實(shí)行人性化服務(wù)護(hù)理模式,拓展護(hù)理服務(wù)新內(nèi)涵，在保障患者安全治療的同時(shí)，根據(jù)病情及生活護(hù)理自理能力積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，為臥床患者床上洗頭、擦浴、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，讓患者感受到護(hù)士給予親人般的關(guān)懷。護(hù)士對(duì)患者及家屬愛(ài)心、真心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，患者感到舒服，整潔，整齊，還要感受到護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心、體貼、尊重、以促進(jìn)疾病康復(fù)，大大的降低了全院的護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理投訴。

4.2 提高了基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量：我院基礎(chǔ)護(hù)理人員具有一定的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，通過(guò)系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)和上崗教育，并對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組成員進(jìn)一步專業(yè)化的培訓(xùn)學(xué)習(xí)?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)使得日常生活護(hù)理程序化、制度化、患者得到了科學(xué)的照顧，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量顯著提高。減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少了家屬的陪護(hù)時(shí)間、精力。實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ),不但反映醫(yī)院護(hù)理水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣,并且在提高危重患者搶救成功率,降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)和糾紛,預(yù)防院內(nèi)感染等方面具有重要意義。同時(shí),基礎(chǔ)護(hù)理也是護(hù)理人員綜合素質(zhì)的集中表現(xiàn)［2］。

4.3 提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組以來(lái)，基礎(chǔ)護(hù)理滿意度比（2009年5月至2010年10月）的88%提高到98%，取的了明顯效果，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了患者康復(fù)，提高了患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度。

4.4 營(yíng)造了和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系明顯改善：護(hù)理人員在工作中，注重患者的情緒，調(diào)動(dòng)患者的積極性，使患者能夠主動(dòng)配合護(hù)理活動(dòng);要求護(hù)士用愛(ài)心、耐心、細(xì)心，熱情周到地為患者服務(wù)，樹(shù)立以患者為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念，視患者如親人，用心去護(hù)理每一位患者。患者滿意度的提高，護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，健康宣教知曉率普遍提高，無(wú)自請(qǐng)護(hù)工，護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量得到患者和家屬的普遍認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

第9篇：基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)范文

1．1一般資料

選取2012年1月～2014年1月浙江省諸暨市中心醫(yī)院內(nèi)科收治的268例患者作為研究對(duì)象。按照入院時(shí)間先后將268例患者均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者89例，女性患者45例，患者年齡為34～77歲，平均年齡為(53．14±4．55)歲;對(duì)照組男性患者90例，女性患者44例，患者年齡為34～79歲，平均年齡為(54．28±4．31)歲。內(nèi)科護(hù)理人員共34名，主管護(hù)師8名，護(hù)師有16名，護(hù)士8名，護(hù)理員2名。

1．2方法

(1)轉(zhuǎn)變?nèi)碌淖o(hù)理觀念。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中最重要是先轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，成立專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作小組，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理方案，加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)之間的配合程度，定期組織各級(jí)護(hù)理人員召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)護(hù)理工作情況。同時(shí)，合理評(píng)估患者情況，從而制定個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理方案。在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，直到達(dá)到預(yù)期制定的效果。最后進(jìn)行宣傳部署優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，落實(shí)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實(shí)施。

(2)健全規(guī)章制度。

為了完善臨床護(hù)理服務(wù)的工作制度，規(guī)范護(hù)理行為，內(nèi)科應(yīng)該不斷落實(shí)護(hù)理崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，要求護(hù)理人員掌握專業(yè)護(hù)理常規(guī)、病情觀察以及安全管理等知識(shí)技能，同時(shí)加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的交流，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理中，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，為內(nèi)科臨床護(hù)理中建立完善的護(hù)理準(zhǔn)則，實(shí)施統(tǒng)一的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)等。

(3)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。

為了改善內(nèi)科護(hù)理工作模式，醫(yī)院必須結(jié)合護(hù)理人員的工作情況，根據(jù)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)，采取合理的分工和分層管理，每一位患者均安排一名責(zé)任護(hù)理人員。責(zé)任護(hù)理人員服務(wù)主要包括:病情觀察，加強(qiáng)心理護(hù)理、健康指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練等，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)護(hù)理員實(shí)施基礎(chǔ)生活護(hù)理。最后，根據(jù)內(nèi)科的特點(diǎn)，科學(xué)調(diào)整排班模式，確?；颊呋A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。

(4)提高護(hù)理質(zhì)量管理水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中，進(jìn)行結(jié)合內(nèi)科特征，制定真實(shí)直觀的?？谱o(hù)理的記錄，以突出患者需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容，對(duì)患者病情作出全方面的監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)反饋于醫(yī)生，并采取綜合解決方案。制定連續(xù)動(dòng)態(tài)護(hù)理的工作流程，以減少護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)時(shí)間，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性。在內(nèi)科中成立質(zhì)量控制小組，定期討論護(hù)理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，從而采取綜合解決方案。在患者出院后，落實(shí)隨訪工作，制定患者調(diào)查信息報(bào)告，反饋于科室。

(5)充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

為了提高護(hù)理人員的工作效率，在內(nèi)科室中評(píng)選出一名優(yōu)秀護(hù)理人員，給予表彰以及經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，為表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員提供晉級(jí)評(píng)優(yōu)的工作機(jī)會(huì)，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。比如，護(hù)理部應(yīng)該統(tǒng)一分配護(hù)理人員分配機(jī)制、調(diào)配以及績(jī)效考核等，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施進(jìn)度、患者滿意程度，構(gòu)建獎(jiǎng)罰分明的激勵(lì)制度，切實(shí)提高內(nèi)科護(hù)理服務(wù)水平。

(6)豐富護(hù)理內(nèi)涵。

在消化內(nèi)科設(shè)置服務(wù)意見(jiàn)反饋箱，以便收集患者及家屬的意見(jiàn)，從而為科室不斷提高服務(wù)理念找準(zhǔn)方向?？剖壹皶r(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)不完善之處，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的基本操作溝通技能，培養(yǎng)其應(yīng)急能力。護(hù)理服務(wù)的宗旨是盡早促進(jìn)患者康復(fù)，實(shí)施護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)中切實(shí)落實(shí)以病人為核心，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度、遵義行為均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患者投訴率、醫(yī)療糾紛率、再住院率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

內(nèi)科治療的疾病多種多樣，護(hù)理工作非常繁重，需要不斷加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完善臨床護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)理改革進(jìn)程。內(nèi)科護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大的現(xiàn)實(shí)情況，護(hù)士工作強(qiáng)度很大，經(jīng)常加班，傳統(tǒng)的護(hù)理模式，難以符合內(nèi)科護(hù)理要求，長(zhǎng)此以往有可能出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量下降，引發(fā)護(hù)患糾紛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將患者滿意程度、社會(huì)滿意度、政府滿意度作為實(shí)踐目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種全新的護(hù)理模式，要求護(hù)理人員堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，運(yùn)用感情、心理、個(gè)人品質(zhì)與能等影響力進(jìn)行護(hù)理工作，增強(qiáng)護(hù)理規(guī)范性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)用性，在護(hù)理中實(shí)施責(zé)制管理模式，有效控制服務(wù)成本，簡(jiǎn)化工作流程，為患者制定優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。

4結(jié)語(yǔ)