養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 老年人消化性潰瘍 飲食管理護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.368

老年人消化性潰瘍(Peptic ulce，PU)是消化系常見及多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)與青年消化性潰瘍有殊多不同，掌握其臨床特點(diǎn)，早期正確診治，加強(qiáng)飲食管理及護(hù)理提高治愈率的關(guān)鍵。2008年12月～2009年12月我科共收治64例老年人消化性潰瘍患者，將護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

一般資料：所有病歷均經(jīng)內(nèi)鏡確診，男48例，女16例；年齡60～81歲。

方法：在飲食治療的基礎(chǔ)上，給予質(zhì)子泵抑制劑治療，同時(shí)給予黏膜保護(hù)劑治療。

護(hù) 理

心理支持。老年人消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)：①臨床癥狀體征不典型，很多病人無(wú)規(guī)律性腹痛或無(wú)癥狀，而以嘔血、黑便為首診癥狀來(lái)診。②胃潰瘍的患病率高，胃潰瘍的發(fā)病部位由幽門向賁門方向轉(zhuǎn)移［1］。③并發(fā)出血、穿孔者多，并發(fā)幽門梗阻較少，惡變者多，病死率高。本組病人出現(xiàn)不同程度的悲觀、焦慮，影響治療和護(hù)理效果。對(duì)此，護(hù)士予以針對(duì)性的解釋、開導(dǎo)和安慰，消除其緊張情緒，講解本病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其很快恢復(fù)了愉快心情，能夠積極配合治療。

飲食護(hù)理：配合飲食治療是治療老年潰瘍病的輔助措施。護(hù)士向患者及家屬介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，把飲食治療知識(shí)以健康教育處方形式發(fā)放給患者及家屬，以取得患者和家屬的完全配合。飲食方面：①戒刺激性的食物；戒酸性食物；戒產(chǎn)氣性食物；此外，要戒炒飯、烤肉等太硬的食物。②吃飯要定時(shí)定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開始工作。③不抽煙、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無(wú)謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2～3小時(shí)不要進(jìn)食。

藥物治療的觀察及護(hù)理。藥物護(hù)理：質(zhì)子泵抑制劑是治療潰瘍病的首選藥物，PPIs即H+/K+-ATP酶抑制劑，它通過(guò)高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍。囑患者正確服用藥物，給予質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等)每日2次，如有幽門螺旋菌感染者同時(shí)給予克拉霉素500mg，每日2次，阿莫西林500mg或甲硝唑400mg，每日2次，三聯(lián)治療1周。藥物觀察：PPI引起的較常見不良反應(yīng)有腹瀉、肌痛、視覺(jué)異常和肝炎。在用藥過(guò)程中注意觀察原癥狀是否減輕，有無(wú)新的癥狀體征出現(xiàn)，需定期檢查血常規(guī)、肝腎功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類，以減輕和消除不良反應(yīng)。本組有2例患者服用質(zhì)子泵抑制劑1個(gè)月后出現(xiàn)肝功改變，改為H2受體拮抗劑治療，并加用保肝藥物，未再出現(xiàn)不良反應(yīng)。

腹痛護(hù)理：向患者和家屬講解疼痛的原因，以及祛除加重或誘發(fā)疼痛的各種因素; 指導(dǎo)患者使用松弛術(shù)、局部熱敷、針灸、理療等方法，以減輕腹痛; 十二指腸潰瘍患者表現(xiàn)空腹痛或半夜痛，指導(dǎo)患者準(zhǔn)備制酸性食物如蘇打餅干等在疼痛前進(jìn)食，或服用制酸劑以防疼痛發(fā)生。

并發(fā)癥的護(hù)理

上消化道大量出血：①凡年齡在60歲以上，有長(zhǎng)期潰瘍病史反復(fù)發(fā)作者，8小時(shí)內(nèi)輸血400～800ml，血壓仍不見好轉(zhuǎn)者或大出血合并幽門梗阻或穿孔時(shí)，需作好術(shù)前準(zhǔn)備。②冰鹽水洗胃法其作用主要是利用冰鹽水來(lái)降低胃黏膜的溫度，使血管收縮，血流量減少，以達(dá)止血目的。洗胃過(guò)程中要密切觀察病人腹部情況，有無(wú)急性腹痛、腹膜炎，并觀察心跳、呼吸和血壓的變化。③對(duì)病情較輕者亦可用去甲腎上腺素4～8mg，加入150ml冰鹽水內(nèi)分次口服，同樣可達(dá)到止血目的。

穿孔：應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，置胃管予胃腸減壓，爭(zhēng)取6～12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。

幽門梗阻：輕癥病人可進(jìn)流質(zhì)飲食，重癥病人需禁食，靜脈補(bǔ)液，每日清晨和睡前準(zhǔn)備3%鹽水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，保留1小時(shí)后排出。必要時(shí)行胃腸減壓，一般連續(xù)吸引72小時(shí)，使胃得到休息，幽門部水腫消退，梗阻松解；準(zhǔn)確記錄出入量，定期復(fù)查血液電解質(zhì)。

癌變：少數(shù)胃潰瘍可癌變，應(yīng)加強(qiáng)觀察。

出院宣教

老年潰瘍病癥狀不典型，隨年齡增長(zhǎng)，環(huán)境的變化，如酒精、吸煙、 Hp感染等對(duì)胃黏膜的損害累積增加，保護(hù)因子越來(lái)越弱，胃潰瘍的發(fā)病就相對(duì)增加［2］。并發(fā)癥多發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)出院指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教，需告知患者注意飲食，按治療方案用藥，定期復(fù)查，1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。發(fā)病后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，切忌盲目就醫(yī)。

小 結(jié)

老年人消化性潰瘍(PU)是消化系常見及多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)與青年消化性潰瘍有殊多不同，掌握其臨床特點(diǎn)，早期正確診治，加強(qiáng)飲食管理及護(hù)理提高治愈率的關(guān)鍵。2008年12月～2009年12月我科收治64例老年人消化性潰瘍患者，經(jīng)過(guò)合理的治療與護(hù)理措施，取得良好療效。

老年人要提高積極防治消化性潰瘍病的意識(shí)。患了消化性潰瘍病的老年人，在疾病活動(dòng)期要配合醫(yī)生做合理有效的治療。此外，適當(dāng)進(jìn)行一定量的體力活動(dòng)、避免精神緊張、充分休息、保持身心安靜等都有利于潰瘍的愈合。堅(jiān)決戒除煙酒，不吃對(duì)胃刺激性大的食物，少用對(duì)胃刺激性大的藥物。一旦出現(xiàn)上腹不適或隱痛，要及早就醫(yī)和做相關(guān)撿查，如果發(fā)現(xiàn)是患了潰瘍病，應(yīng)早做治療。

參考文獻(xiàn)

第2篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：韓國(guó)；蘇州；長(zhǎng)期護(hù)理模式；城市特色；分析借鑒

中國(guó)自1999年步入人口老齡化階段以來(lái)，全國(guó)60歲以上老齡人口已達(dá)到1.53億（2008年）[1]。因?yàn)楦鱾€(gè)城市老齡化發(fā)展程度不同，本文選取老齡化發(fā)展較快，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的江蘇省蘇州作為研究對(duì)象，蘇州因?yàn)槌晒Φ亻_展了計(jì)劃生育工作，人口老齡化浪潮來(lái)的較早，程度也較高。并且，蘇州地區(qū)“四二一”家庭結(jié)構(gòu)十分普及，更導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的弱化。在這樣的形勢(shì)下，建立新型的護(hù)理體系已成為完善蘇州養(yǎng)老制度的當(dāng)務(wù)之急。

放眼亞洲，韓國(guó)老年護(hù)理保險(xiǎn)制度的研究與建設(shè)最為人所矚目。針對(duì)老齡人口的增加、高齡老人生活不便以及老年性疾病發(fā)病率增加[2]等社會(huì)現(xiàn)狀，2007年，韓國(guó)通過(guò)了《老齡長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法》，該法于2008年7月1日正式實(shí)施。韓國(guó)因此成為繼日本（2000）和新加坡（2002）后通過(guò)立法形式引進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理制度的第三個(gè)亞洲國(guó)家。

1 韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的社會(huì)背景

作為第三個(gè)將長(zhǎng)期護(hù)理構(gòu)想正式加以規(guī)范的國(guó)家，韓國(guó)是處在特定的社會(huì)背景之下而作出的改革，主要原因共可分為三點(diǎn)：老齡化程度太高、婦女職能的轉(zhuǎn)變、舊的制度引發(fā)社會(huì)矛盾。

1.1 老齡化程度高和出生率低并存

韓國(guó)自21世紀(jì)初就開始面臨著人口年齡分布嚴(yán)重不均衡的困擾。據(jù)韓國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年韓國(guó)65歲以上老齡人口數(shù)量超過(guò)了500萬(wàn)人，據(jù)預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到1000萬(wàn)人以上。但同時(shí)，韓國(guó)人口出生率卻很低，近十年的平均出生率僅僅為1.08%，這就導(dǎo)致了人口結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重逆差，被聯(lián)合國(guó)列為危機(jī)國(guó)。

1.2 家庭結(jié)構(gòu)中婦女職能的轉(zhuǎn)變[3]

韓國(guó)是典型的傳統(tǒng)社會(huì)，“男主外，女主內(nèi)”思想根深蒂固。近年來(lái)，隨著社會(huì)的開放和社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變，原先只會(huì)在家做家務(wù)、伺候老人為主的韓國(guó)婦女開始逐步走出家門從事勞動(dòng)工作賺取經(jīng)濟(jì)酬勞，這直接導(dǎo)致照顧老年人的工作基本落在了配偶身上，但僅僅依靠老年人之間的相互照顧顯然并不現(xiàn)實(shí)， 護(hù)理者本身的老齡化會(huì)帶來(lái)一系列社會(huì)問(wèn)題和矛盾。

1.3 傳統(tǒng)老人護(hù)理制度不能適應(yīng)社會(huì)需求

韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)法建立之前的社會(huì)保障制度無(wú)法有效地解決人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老和護(hù)理問(wèn)題，出現(xiàn)了大量老無(wú)所養(yǎng)的案例，這就要求韓國(guó)政府針對(duì)日益尖銳的社會(huì)矛盾出臺(tái)新的護(hù)理規(guī)定，以立法的形式將護(hù)理制度加以社會(huì)化。韓國(guó)在借鑒日本護(hù)理制度的基礎(chǔ)上結(jié)合本國(guó)實(shí)際情況引進(jìn)了護(hù)理保險(xiǎn)法，將護(hù)理老人的家庭自覺(jué)模式通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)這一社會(huì)契約形式加以規(guī)范化、社會(huì)化、制度化。

2 韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度的具體內(nèi)容和影響

2.1 韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度的內(nèi)容

韓國(guó)護(hù)理制度險(xiǎn)由隸屬于政府的“國(guó)民健康保險(xiǎn)公團(tuán)”進(jìn)行管理，該公團(tuán)在全國(guó)各地設(shè)立分部，實(shí)行統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的服務(wù)費(fèi)用、統(tǒng)一的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并為參加國(guó)民健康保險(xiǎn)的公民統(tǒng)一辦理征收長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，此部門運(yùn)轉(zhuǎn)于韓國(guó)護(hù)理流程的始終。

2.1.1 制度覆蓋對(duì)象

韓國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的覆蓋對(duì)象必須是有收入的人群，初步定為年齡在65歲以上的老齡人，或者65歲以下的身體機(jī)能衰弱的人群提供服務(wù)。面對(duì)被保險(xiǎn)人和家屬的大量申請(qǐng)，“國(guó)民健康保險(xiǎn)公團(tuán)”通過(guò)專業(yè)的44項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)判斷護(hù)理需求者屬于五個(gè)護(hù)理級(jí)別中的哪個(gè)等級(jí)，只有前三等級(jí)的患者才有資格申請(qǐng)護(hù)理服務(wù)，初衷是首先以最重癥的老人為對(duì)象給予護(hù)理援助，其次擴(kuò)大到患有中輕度老年性疾患的老齡人。這一項(xiàng)項(xiàng)嚴(yán)格的硬性標(biāo)準(zhǔn)使得目前該護(hù)理服務(wù)覆蓋不到3%的韓國(guó)老人。

2.1.2 護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

從服務(wù)內(nèi)容上看，韓國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)法能夠真正滿足老齡人多樣性的護(hù)理需求：在服務(wù)種類周到細(xì)致，主要分為日常生活護(hù)理和特別護(hù)理服務(wù)，服務(wù)時(shí)間合理妥善，基本能保證24小時(shí)的全程服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)，護(hù)理服務(wù)可分為包括家務(wù)、醫(yī)護(hù)、全天看護(hù)和暫住照料的家庭服務(wù)和包括在家護(hù)理、特殊護(hù)理和團(tuán)體家庭組合護(hù)理的居家護(hù)理服務(wù)，為了提高服務(wù)質(zhì)量，政府還提出了特殊服務(wù)[4]這一理念，最主要指被保險(xiǎn)者向護(hù)理機(jī)構(gòu)提出特殊護(hù)理要求，護(hù)理機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況針對(duì)老人的現(xiàn)實(shí)情況提供相關(guān)服務(wù)。

2.1.3 籌資和運(yùn)營(yíng)方式

韓國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資模式相同，采取“三方”付費(fèi)制，負(fù)責(zé)健康保險(xiǎn)繳費(fèi)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納25%-35%，政府財(cái)政在預(yù)算范圍內(nèi)支持40%―50%，被保險(xiǎn)人即福利享受者承擔(dān)15%-20%的費(fèi)用。2010年韓國(guó)保險(xiǎn)福利部的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，國(guó)家與地方政府的財(cái)政援助的保險(xiǎn)費(fèi)是整個(gè)體系運(yùn)營(yíng)的主要資金來(lái)源，約占總運(yùn)營(yíng)資金的一半以上[5]，說(shuō)明政府在國(guó)家的長(zhǎng)期護(hù)理制度運(yùn)行過(guò)程中起到主心骨的作用。

2.2 韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度的影響

總的說(shuō)來(lái)，韓國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是一個(gè)良性循環(huán)的系統(tǒng)，如圖1所示，由政府宏觀調(diào)控，國(guó)民健康保險(xiǎn)公團(tuán)負(fù)責(zé)日常運(yùn)行和監(jiān)督管理，通過(guò)三方籌資獲得財(cái)政積累，并把相關(guān)資金提供給醫(yī)療單位或護(hù)理機(jī)構(gòu)，由相關(guān)人員為受保障者根據(jù)其自身需求提供醫(yī)療服務(wù)。

韓國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施，以立法的方式將以往的老年護(hù)理政策進(jìn)行整合，基本實(shí)現(xiàn)了護(hù)理制度規(guī)范化和法制化，從家庭養(yǎng)老過(guò)渡成社會(huì)普遍意識(shí)的養(yǎng)老方式[6]，減輕了家人的照料負(fù)擔(dān)，越來(lái)越多的老人及其家庭希望接受這項(xiàng)服務(wù)。同時(shí)，護(hù)理保險(xiǎn)制度弱化了服務(wù)界限，允許各種服務(wù)主體參與其中，將以往分屬于老年福利和老年醫(yī)療領(lǐng)域各自獨(dú)立的護(hù)理服務(wù)統(tǒng)一起來(lái)，老齡人群的晚年生活水平得到了很大的改善和提高。

3 韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)蘇州建立新型護(hù)理體系的借鑒意義

韓國(guó)護(hù)理制度的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)處于相同社會(huì)背景，有著相似的傳統(tǒng)道德文化和生活習(xí)慣的中國(guó)蘇州有著很強(qiáng)的參考價(jià)值，提供了理論基礎(chǔ)和基本思路。

3.1 完善地方性老年護(hù)理法律體系，提高護(hù)理對(duì)象覆蓋率

隨著蘇州老齡化進(jìn)程的加快，蘇州政府必須高度重視老齡人護(hù)理問(wèn)題，采取積極措施應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求。通過(guò)立法將護(hù)理保險(xiǎn)做出明確的規(guī)定，無(wú)疑是最為有效的方法。以法律的形式明確了護(hù)理保險(xiǎn)各方的權(quán)利與義務(wù)，改變了以往老年護(hù)理保障無(wú)章可循局面，選擇蘇州某個(gè)區(qū)（縣）試點(diǎn)，而后逐漸將各個(gè)區(qū)（縣）的老齡人都納入護(hù)理服務(wù)體系中，為蘇城的老齡人提供幸福安穩(wěn)的老年生活。

3.2 護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)由多方參與，完善監(jiān)督機(jī)制

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)由多方參與：其一，蘇州政府部門在護(hù)理制度的指導(dǎo)、調(diào)控、監(jiān)督等方面應(yīng)該發(fā)揮政策性主導(dǎo)作用。其二，鼓勵(lì)具有經(jīng)辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的市場(chǎng)機(jī)制優(yōu)勢(shì)的私人保險(xiǎn)公司的參與，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，為老齡病患提供快捷便利的專業(yè)化護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。其三，保險(xiǎn)受益者在該制度中扮演的角色既是服務(wù)享受者，又是制度監(jiān)督者和意見反饋者。蘇州可以開設(shè)專門的信息反饋郵箱和網(wǎng)站，每一筆開支必須公開透明，蘇州市民對(duì)政府的職能是否履行到位、保險(xiǎn)公司各項(xiàng)賠付行為正確得當(dāng)?shù)刃袨檫M(jìn)行監(jiān)督，減少護(hù)理糾紛。

3.3 按社區(qū)管理護(hù)理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化社會(huì)工作者的職能

蘇州可將城區(qū)劃分為多個(gè)社區(qū)，生活在一個(gè)社區(qū)的老人們互相溝通，社會(huì)工作者定期前往指定的社區(qū)和老人談心，幫助他們處理生活上的瑣碎事情，豐富了老人們的精神生活，這也是長(zhǎng)期護(hù)理制度中不可獲缺的一項(xiàng)活動(dòng)。同時(shí)，按照社區(qū)進(jìn)行管理便于老人們集體活動(dòng)或一致行動(dòng)，保障了蘇州受保人享受同等的護(hù)理服務(wù)，維系了社會(huì)公平的紐帶。

3.4 培訓(xùn)專職護(hù)理人員，充實(shí)蘇城護(hù)理行業(yè)后備力量

現(xiàn)在許多大中型城市已經(jīng)開始重視護(hù)理人員的職業(yè)性，不少高校也專設(shè)了相關(guān)專業(yè)。蘇州也應(yīng)緊隨時(shí)展的步伐，加快護(hù)理行業(yè)的培訓(xùn)和進(jìn)一步發(fā)展，經(jīng)過(guò)專門正規(guī)化培訓(xùn)的護(hù)理工作者在處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題時(shí)會(huì)有很強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)。

為了護(hù)理工作更加有序的開展，政府部門可以設(shè)立專門的護(hù)理工作咨詢師，當(dāng)投身于護(hù)理行業(yè)一線的工作者遇到較為棘手的問(wèn)題，護(hù)理工作咨詢師可以向他們提供無(wú)償?shù)膸椭@對(duì)蘇州的護(hù)理行業(yè)走向正規(guī)化、體系化有著非常關(guān)鍵的推動(dòng)作用。

3.5 建立護(hù)理獨(dú)立機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)特殊性護(hù)理工作

在蘇州剛剛出現(xiàn)護(hù)理模式雛形時(shí)，采取的是統(tǒng)一護(hù)理，共同參保，也就是說(shuō)，受保人的服務(wù)待遇是相同的，不存在針對(duì)個(gè)別情況開設(shè)的特殊護(hù)理治療。但隨著護(hù)理制度在蘇城逐步發(fā)展起來(lái)，我們也應(yīng)該關(guān)注參保人之間不同點(diǎn)，參考被保人提出的特殊服務(wù)議案，結(jié)合護(hù)理機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，整合出符合被保人需求的護(hù)理方案，更好地為蘇州護(hù)理保險(xiǎn)人員提供個(gè)性化服務(wù)。

3.6 根據(jù)實(shí)際情況制定老人健康護(hù)理方式，做到老有所養(yǎng)

韓國(guó)健康保險(xiǎn)制度的保險(xiǎn)者是國(guó)民健康保險(xiǎn)公團(tuán)，而日本是地方自治團(tuán)體，運(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)有所不同。因此，選擇運(yùn)營(yíng)管理方式時(shí)有必要根據(jù)本地社會(huì)保險(xiǎn)體系選擇[7]。蘇州深厚的歷史文化積淀、繁榮的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀、獨(dú)特的政治發(fā)展格局將城市市民劃分為不同類型、不同特點(diǎn)的人群，為了提供更加周全貼心的護(hù)理服務(wù)，蘇州應(yīng)該實(shí)施護(hù)理需求人員的等級(jí)劃分，保證護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)能夠按需滿足老齡人的護(hù)理需求，同時(shí)避免保險(xiǎn)金額的超額給付，造成保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)過(guò)重和保險(xiǎn)資源的浪費(fèi)。

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第3篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

【中圖分類號(hào)】G77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）09-0006-01

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)步提高和人口期望壽命的延長(zhǎng)，人口老齡化及其老齡人口健康照料問(wèn)題已成為21世紀(jì)我國(guó)及世界共同面臨的民生問(wèn)題，這不僅為社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的壓力，也對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中從事老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)的最大群體[1]。然而，目前老年護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)面臨著持證率低、培訓(xùn)內(nèi)容陳舊、培訓(xùn)覆蓋面窄等問(wèn)題，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求，制定相關(guān)措施加強(qiáng)培訓(xùn)。本文就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及對(duì)策研究綜述如下：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員持證率低 2000年國(guó)家《勞動(dòng)法》和《職業(yè)教育法》規(guī)定了從事技術(shù)復(fù)雜以及涉及國(guó)家財(cái)產(chǎn)、人民生命安全和消費(fèi)者利益的90個(gè)職業(yè)的人員（含養(yǎng)老護(hù)理員），必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書后方可就業(yè)上崗[2]。但由于國(guó)家有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理就業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制，地方相關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)教育重視不夠，大量未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的人員從事老年護(hù)理工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)現(xiàn)有約100萬(wàn)養(yǎng)護(hù)人員，其中95%以上沒(méi)有執(zhí)業(yè)證書，普遍缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)[3]。調(diào)查顯示，北京、上海等市持證率為57.4%，其中社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持證率僅為43.5%。廣州市養(yǎng)老護(hù)理員持證率更低，僅為12%。天津市141家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中甚至有52.7%的養(yǎng)老護(hù)理員連簡(jiǎn)單培訓(xùn)都沒(méi)有進(jìn)行，養(yǎng)老護(hù)理員5成無(wú)證在崗[4]。

1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容陳舊 培訓(xùn)內(nèi)容多為生活照料知識(shí)、老人安全知識(shí)及常見老人疾病的簡(jiǎn)單護(hù)理知識(shí)，而老人心理護(hù)理及康復(fù)、急救知識(shí)培訓(xùn)極少，難以滿足老人對(duì)護(hù)理服務(wù)的特殊需要。而培訓(xùn)后的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)理員認(rèn)為仍然難以完全勝任養(yǎng)老院的照護(hù)工作。專業(yè)知識(shí)的缺乏不僅不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，甚至由于缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)，可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)覆蓋面小 目前全國(guó)、省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)基地主要側(cè)重于養(yǎng)老護(hù)理員晉級(jí)培訓(xùn)，包括初級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)）、中級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格四級(jí)）、高級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）、技師（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）。由于每個(gè)級(jí)別的晉升條件中都有年限的限制，即對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員個(gè)體而言要經(jīng)過(guò)3-4年才有晉升培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，當(dāng)然各市、縣民政機(jī)構(gòu)也組織提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，但缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性和評(píng)價(jià)性，相對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)的需求，培訓(xùn)覆蓋面小，培訓(xùn)時(shí)間短[5]。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)對(duì)策

2.1提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)重要性的認(rèn)識(shí) 養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展，加速了對(duì)高素質(zhì)服務(wù)專業(yè)人才的需求，不同的老年群體，有不同的養(yǎng)老需求，但我國(guó)護(hù)理業(yè)發(fā)展與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。目前，大部分養(yǎng)老護(hù)理人員是直接從社會(huì)招聘過(guò)來(lái)的下崗或農(nóng)村務(wù)工人員，以初中和高中文化程度為主；而養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)是綜合性和專業(yè)性相結(jié)合的領(lǐng)域，養(yǎng)老護(hù)理員除了需要具備必要的醫(yī)學(xué)、康復(fù)和護(hù)理知識(shí)與技術(shù)外，對(duì)其自身的思想道德素質(zhì)、語(yǔ)言溝通、交往禮儀、社會(huì)組織能力也有較高的要求。針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn)及行業(yè)需求狀況，以滿足崗位任職需求為目標(biāo)，以能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，確定整體課程目標(biāo)，在形式上采用項(xiàng)目組合的方式，每個(gè)項(xiàng)目中分為不同的專題，按照項(xiàng)目、專題進(jìn)行教學(xué)[6]。

2.2分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求 據(jù)調(diào)查[7]，養(yǎng)老護(hù)理人員最希望受到的培訓(xùn)內(nèi)容為老年人常見疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，其次是心理護(hù)理知識(shí)、生活照料知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、安全及緊急救護(hù)知識(shí)。因此養(yǎng)老院的護(hù)理員必須掌握一定的疾病護(hù)理知識(shí)，來(lái)滿足患病老人的疾病護(hù)理需求。

2.3實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的分層次培訓(xùn) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可采取分層培訓(xùn)的方式對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。所謂分層培訓(xùn)是指按照不同年齡、等級(jí)、能力進(jìn)行劃分的培訓(xùn)教育方式?？沙浞掷米o(hù)齡長(zhǎng)短或職稱、文化等級(jí)等屬性將護(hù)理員進(jìn)行分批分層次培訓(xùn)。

2.4發(fā)揮地方高校護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢(shì)和作用 探索適合養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)的培訓(xùn)方法和內(nèi)容 建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍，利用醫(yī)學(xué)院校豐富的護(hù)理教學(xué)資源和優(yōu)秀的護(hù)生資源，護(hù)理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。

3.小結(jié)

老年人群是弱勢(shì)群體，老年人群中約70%以上同時(shí)患有兩種或兩種以上的慢性疾病，自理能力低，發(fā)病率高，并發(fā)癥多。因此，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要重視護(hù)理員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，建立學(xué)習(xí)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)老年護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)，科學(xué)、合理地制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立一支由護(hù)理專家、高學(xué)歷護(hù)士及處于職業(yè)生涯成熟期的護(hù)士組成的師資隊(duì)伍，對(duì)處于職業(yè)起點(diǎn)及低學(xué)歷或無(wú)學(xué)歷的護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

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第4篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn) 成人學(xué)習(xí)理論

中圖分類號(hào)：D523.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷深化，社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老事業(yè)也越來(lái)越關(guān)注，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理人才的需求不斷增加，人才匱乏也更加突顯。根據(jù)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)學(xué)員的特點(diǎn)，結(jié)合成人學(xué)習(xí)理論，在培訓(xùn)中針對(duì)對(duì)不同模塊的培訓(xùn)內(nèi)容采取具有針對(duì)性的教學(xué)方法，以提高初級(jí)養(yǎng)老員的綜合職業(yè)素質(zhì)和能力。

一、成人學(xué)習(xí)理論

成人學(xué)習(xí)理論學(xué)者Knowles的理論核心概念認(rèn)為成人是一個(gè)獨(dú)特的學(xué)習(xí)群體，具有以下特征：成人具有責(zé)任感、自我控制力和獨(dú)立性；積累了豐富多樣的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是基于自身發(fā)展和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的責(zé)任，且為內(nèi)在動(dòng)機(jī)所驅(qū)動(dòng)；學(xué)習(xí)目的常常是以問(wèn)題為中心；渴望知道學(xué)習(xí)內(nèi)容的作用。

二、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)要求及現(xiàn)狀

養(yǎng)老護(hù)理員是指對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。2011年民政部修訂的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其職業(yè)道德和應(yīng)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)都做了要求，在工作要求中根據(jù)初、中、高不同等級(jí)給出了具體的要求。初級(jí)技能要求為一些最基本的生活照料和技術(shù)護(hù)理，如給藥僅限協(xié)助口服給藥和協(xié)助口服藥的保管。文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員普遍存在：文化程度偏低，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)匱乏，專業(yè)技能，缺乏法律意識(shí)和安全意識(shí)。而對(duì)已經(jīng)進(jìn)行的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中，有研究者指出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老護(hù)理員的素質(zhì)現(xiàn)狀表現(xiàn)為思想道德素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)素質(zhì)比較低以及法制觀念淡薄，基本上也未受過(guò)專門的養(yǎng)老技能培訓(xùn)，缺乏一定養(yǎng)老護(hù)理基本常識(shí)。

三、成人學(xué)習(xí)理論在培訓(xùn)過(guò)程的應(yīng)用

在培訓(xùn)中為了達(dá)成較好的培訓(xùn)效果，培養(yǎng)學(xué)員的工作能力，根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，結(jié)合崗位要求組織教學(xué)。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)初級(jí)養(yǎng)老工作過(guò)程劃分成：模塊一職業(yè)道德、法律法規(guī)知識(shí)；模塊二老年人生理、心理特點(diǎn)及護(hù)理；模塊三清潔衛(wèi)生；模塊四營(yíng)養(yǎng)需求、飲食與排泄；模塊五安全保護(hù)；模塊六老年人常見疾病及觀察、給藥；模塊七消毒隔離；模塊八冷熱應(yīng)用；模塊九護(hù)理記錄。教學(xué)中選派富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，根據(jù)成人學(xué)習(xí)特點(diǎn)采取多種教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性和參與性。

1、注重職業(yè)道德塑造

在培訓(xùn)中幫助學(xué)員正確認(rèn)識(shí)自己的工作和未來(lái)發(fā)展的前景，養(yǎng)老護(hù)理對(duì)于社會(huì)的價(jià)值，明白自身工作的重要性；認(rèn)識(shí)到工作的對(duì)象的特殊性，多一些耐心、細(xì)心和愛心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的不適與需求，給予恰當(dāng)?shù)奶幚?，在工作中不斷豐富自己的知識(shí)，提高自己的技能，建立服務(wù)社會(huì)的社會(huì)主義職業(yè)精神準(zhǔn)則，樹立良好的職業(yè)道德。

2、典型案例講解，樹立法律法規(guī)意識(shí)

針對(duì)學(xué)員法制觀念比較淡漠，對(duì)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)不熟悉的特點(diǎn)，在介紹老人權(quán)益保障法時(shí)結(jié)合一些現(xiàn)實(shí)生活中的典型案例，幫助學(xué)員加深對(duì)老年人權(quán)益的認(rèn)識(shí)，使其在工作中能夠保障老人的合法權(quán)益不受侵害。在介紹醫(yī)療事故處理辦法常識(shí)時(shí)，結(jié)合案例著重講解嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，防止工作過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，保障老年人的安全。結(jié)合學(xué)員工作生活介紹勞動(dòng)法知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到自己在工作中的合法權(quán)益，能有效運(yùn)用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益。

3、貼近工作生活，采用多種教學(xué)形式，活化基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

養(yǎng)老護(hù)理員基礎(chǔ)知識(shí)中不少是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)如老年人的生理、心理特點(diǎn)及護(hù)理，知識(shí)專業(yè)性較高，而學(xué)員的接受能力有限，且學(xué)時(shí)有限。學(xué)員在初次接觸專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，認(rèn)為太復(fù)雜了記不得。若是教師照本宣科，則很容易引起學(xué)員的抵觸情緒，認(rèn)為老師教的理論性太強(qiáng)，不實(shí)用，學(xué)習(xí)沒(méi)有太大效果。事實(shí)上，初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)并不是要求學(xué)員將每個(gè)知識(shí)的細(xì)節(jié)掌握，而是要學(xué)員為后續(xù)的知識(shí)和技能學(xué)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)。因此在教學(xué)中設(shè)定合理的目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)換，二次開發(fā)教材，最后根據(jù)學(xué)員的學(xué)習(xí)特點(diǎn)選擇教學(xué)方法。

如在講解老年人的生理特點(diǎn)和護(hù)理特點(diǎn)時(shí)，并沒(méi)有按照教材的順序先講解剖生理，再講老年人生理特點(diǎn)和護(hù)理特點(diǎn)，而是分系統(tǒng)逐一講解各個(gè)系統(tǒng)的解剖生理、老化改變、護(hù)理注意點(diǎn)及其原因。培訓(xùn)過(guò)程采用學(xué)員容易理解的生活化的、通俗的語(yǔ)言講解，幫助學(xué)員在已有的生活經(jīng)驗(yàn)常識(shí)與專業(yè)知識(shí)之間建立連接，大量運(yùn)用圖片、實(shí)體模型，三維動(dòng)畫幫助學(xué)員建立感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而采用案例教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、參與式教學(xué)等多種教學(xué)方法，深化其理性認(rèn)識(shí)。

4、仿真模擬訓(xùn)練強(qiáng)化技能培訓(xùn)

仿真模擬訓(xùn)練是在預(yù)先根據(jù)工作任務(wù)設(shè)定的案例中，運(yùn)用仿真模擬人，完成一個(gè)完整的技能訓(xùn)練項(xiàng)目。根據(jù)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的崗位要求設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)案例和考核標(biāo)準(zhǔn)，在教學(xué)中結(jié)合多媒體教學(xué)、視頻展示、操作演示、講練結(jié)合，既直觀地展示了技能操作的流程和要點(diǎn)，又有效地提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。練習(xí)環(huán)節(jié)還設(shè)置了提問(wèn)、討論環(huán)節(jié)，以PBL教學(xué)法深化學(xué)員的知識(shí)和技能。教師會(huì)根據(jù)各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)設(shè)置問(wèn)題，由學(xué)員討論后回答；或者學(xué)員根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)提一些問(wèn)題，教師根據(jù)問(wèn)題的普遍性給予個(gè)別指導(dǎo)或集中講解，有效地達(dá)成技能培訓(xùn)的目的。在培訓(xùn)職業(yè)技能的同時(shí)，通過(guò)案例中設(shè)置的反思環(huán)節(jié)，進(jìn)一步深化職業(yè)道德和法制意識(shí)，完善學(xué)員的職業(yè)素質(zhì)。

四、培訓(xùn)效果

通過(guò)培訓(xùn)結(jié)束后的調(diào)查反饋，學(xué)員普遍反映培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用、易懂、且有助于自己在工作中的應(yīng)用。培訓(xùn)考核結(jié)果顯示，多少學(xué)員都能達(dá)到初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員崗位要求的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，收到了較好的效果。

第5篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

1養(yǎng)老護(hù)理員的發(fā)展現(xiàn)狀

目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員主要來(lái)源于兩組:一組是具有專業(yè)護(hù)理水平的專職護(hù)士擔(dān)任;一組是由外來(lái)務(wù)工人員組成的專職護(hù)工,這些護(hù)工文化層次不高,沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)[3].有人對(duì)江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中2909名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行基本情況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,其中專職護(hù)士有335名,僅為11.5%,而護(hù)工則為2574名,占88.5%[4].另外還對(duì)這335名專職護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,接受過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的養(yǎng)老護(hù)理醫(yī)療、保健、康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)培訓(xùn)的護(hù)士?jī)H占極少數(shù),大部分護(hù)理人員為普通病房的護(hù)士或即將退休的護(hù)士,并沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理崗位培訓(xùn)[5],由此可見養(yǎng)老護(hù)理員缺口之大,基本達(dá)到了供不應(yīng)求的程度,基本狀況下:

1.1文化素質(zhì)低下.目前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)隸屬于家政服務(wù),因此養(yǎng)老護(hù)理員文化素質(zhì)低是最為突出的特點(diǎn)[6,7],這些人員多來(lái)自農(nóng)村,還有一部分為城市下崗人員,北京市2003年對(duì)23所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查,其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在被調(diào)查的474名養(yǎng)老護(hù)理員中,文盲者占5.1%,小學(xué)文化占8.0%,初中占51.9%,高中及以上學(xué)歷者占35.0%[8].北京這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市尚且如此,對(duì)于其他城市情況將更為惡劣,由此可見,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的文化素質(zhì)亟待提高.

1.2專業(yè)技能水平欠缺.養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性較強(qiáng)的工作,為了規(guī)范其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)頒布了《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)(試行)》.但是,自標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施至今七年以來(lái),效果卻沒(méi)有明顯改善,在標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理員必須持國(guó)家勞動(dòng)保障部門頒發(fā)的資格證上崗,然而大部分地區(qū)基本未實(shí)施推行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度,即使有部分城市實(shí)施推廣了持證上崗制度,但是持證率并不高[9],例如北京、上海等大城市為57.4%,其中依靠社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及一些民營(yíng)老人院的持證率僅為43.5%,甚至更低,而廣州,僅為12%.即使一些地方推行了崗前培訓(xùn)制度,但其培訓(xùn)卻很不規(guī)范,僅僅是走走過(guò)場(chǎng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到培訓(xùn)的要求,據(jù)2009年的調(diào)查顯示,在我國(guó)取得勞動(dòng)保障部門頒發(fā)的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格書的僅為2萬(wàn)人,持證率只有10%[10].可見我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員的缺乏程度,同時(shí)可以看出其專業(yè)技能的欠缺.

1.3年齡偏大.我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員存在著年齡普遍偏大現(xiàn)象,40歲以下的僅為14.3%,而40歲到49歲的護(hù)理員達(dá)到47.66%[11],養(yǎng)老護(hù)理工作既細(xì)致,勞動(dòng)又繁重,年齡偏大將會(huì)給工作帶來(lái)諸多不便,尤其是面對(duì)繁重勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)體力不支的現(xiàn)象,因此年齡偏大不宜勝任,容易給養(yǎng)老護(hù)理工作帶來(lái)極大隱患.

1.4流動(dòng)性強(qiáng)、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn).根據(jù)調(diào)查顯示,北京每年養(yǎng)老護(hù)理員流失最高達(dá)到1/3以上,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)年齡普遍偏低,因?yàn)轲B(yǎng)老護(hù)理工作即繁瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會(huì)保障,大部分養(yǎng)老護(hù)理員一旦找到其他工作,就會(huì)離開養(yǎng)老護(hù)理行業(yè).同時(shí),大部分養(yǎng)老護(hù)理員缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn),不能為老年人實(shí)施專業(yè)化的護(hù)理服務(wù).養(yǎng)老護(hù)理員不僅僅是對(duì)老人簡(jiǎn)單的生活照料,還需要專業(yè)和技能,目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)中的養(yǎng)老護(hù)理員,大部分缺乏養(yǎng)老護(hù)理方面的系統(tǒng)培訓(xùn),甚至上崗前沒(méi)有參加過(guò)正式培訓(xùn).另外我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模式單一,缺乏市場(chǎng)有效競(jìng)爭(zhēng),培訓(xùn)內(nèi)容少,多集中于基本護(hù)理操作,缺乏職業(yè)道德和老年人心理護(hù)理方面的知識(shí)培訓(xùn),專業(yè)化程度不夠.

2養(yǎng)老護(hù)理員的市場(chǎng)需求

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)老年福利機(jī)構(gòu)現(xiàn)有職工約為22萬(wàn)名,其中通過(guò)國(guó)家勞動(dòng)保障部門頒發(fā)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理人員約占10%左右,由此可見我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員存在著嚴(yán)重的不足.2012年,我國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)比上年增加3436個(gè),累計(jì)達(dá)到44304個(gè),總床位數(shù)為416.5萬(wàn)張,比前一年增加了12.8%(其中每一千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.5張,比上一年增加7.5%),以河北省承德市為例:隨著生活水平的提高,醫(yī)療水平不斷發(fā)達(dá),人們的生活方式也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變,老年人口比例逐年上升,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求越來(lái)越大,截至2012年底,我市60周歲及以上老年人口54.5萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?4.5%;65周歲及以上老年人口32.4萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.59%.2013年底,承德市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)71所,總床位12344張.其中五保供養(yǎng)中心47所,床位10041張;社會(huì)福利院1所,床位220張;獨(dú)立運(yùn)行的光榮院2個(gè),床位96張;榮軍醫(yī)院1所,床位120張;社會(huì)辦老年公寓20所,床位1867張,平均每45位老人,擁有一張床位,可見中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),還需要不

斷完善,養(yǎng)老護(hù)理員的需求量更在不斷增加. 我國(guó)民政部門在2011年印發(fā)的《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)(2010~2020)》中提出,到2020年,預(yù)計(jì)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)量將達(dá)到600萬(wàn)人,目前全國(guó)范圍內(nèi),持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)僅為5萬(wàn)余人,缺口之大可想而知.另外,根據(jù)中國(guó)社會(huì)管理研究院的一項(xiàng)研究表明,中國(guó)的失能老人到2020年將達(dá)到599~674萬(wàn),半失能老人達(dá)到6852~7590萬(wàn),由此推算,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員崗位則應(yīng)該達(dá)到657~731萬(wàn)人,目前中國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員僅為200萬(wàn)左右,缺口將近300~500萬(wàn)人[12],社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員需求的缺口在不斷增大.

3養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)展望

隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類進(jìn)入老齡化時(shí)代,我國(guó)也提高了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的重視程度,民政部于2001年了《老年人福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》,規(guī)范明確規(guī)定:從事老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的人員要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),獲得職業(yè)資格證書后持證上崗,更應(yīng)該熟練掌握所從事工作的基本知識(shí)和專業(yè)技能;國(guó)務(wù)院于2006年下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,在本意見中明確指出要加快培養(yǎng)老年護(hù)理學(xué)專業(yè)型人才,要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程.隨著國(guó)家政策法規(guī)的以及社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題的關(guān)注,中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄和高職高專專業(yè)目錄中開始設(shè)置"老年人服務(wù)與管理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等相關(guān)課程,從而加快了養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng).但是,這些還遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求,如何能夠培養(yǎng)一些層次高、專業(yè)性強(qiáng)、服務(wù)規(guī)范的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,現(xiàn)提出以下對(duì)策:

3.1在中高等職業(yè)院校開設(shè)獨(dú)立養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè).各級(jí)高中等醫(yī)學(xué)護(hù)理院校面對(duì)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員缺乏的現(xiàn)狀,應(yīng)該有緊迫感和責(zé)任感,抓住機(jī)遇,調(diào)整培養(yǎng)方向,向社會(huì)輸送緊缺型專業(yè)人才.中高等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè),面向社會(huì)招生,突出學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能的培訓(xùn),以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型的養(yǎng)老護(hù)理人才為目標(biāo).使養(yǎng)老護(hù)理人員熟練掌握老年人的一般護(hù)理常規(guī)、突發(fā)疾病的急救,注重老年人的康復(fù)護(hù)理以及慢性病的保健護(hù)理,熟悉解決一般心理問(wèn)題的護(hù)理方法.

3.2提倡高中等醫(yī)學(xué)院校"雙證"教育模式.在一些高中等職業(yè)職院校,對(duì)護(hù)理專業(yè)的護(hù)生,調(diào)整課程設(shè)置,加入老年病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等課程,并利用業(yè)余時(shí)間,對(duì)護(hù)生進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理理論知識(shí)和技能的培訓(xùn),使學(xué)生在畢業(yè)后取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的同時(shí),參加國(guó)家勞動(dòng)保障部門的養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格考試,通過(guò)這種"雙證"教育模式,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,擴(kuò)大畢業(yè)生就業(yè)范圍,為以后從事養(yǎng)老護(hù)理工作打下基礎(chǔ).

3.3加大政府扶持力度.國(guó)家勞動(dòng)部門可以在城市下崗職工中以及城鎮(zhèn)農(nóng)村選擇一批有志于從事養(yǎng)老護(hù)理的適齡人員,對(duì)他們進(jìn)行統(tǒng)一正規(guī)的免費(fèi)培訓(xùn),并給予一定的補(bǔ)貼,然后從事養(yǎng)老護(hù)理工作,既擴(kuò)充了養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍,又可以擴(kuò)大再就業(yè),同時(shí)規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)資格,建立持證上崗制度并推行職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇,提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)意識(shí),拓展培訓(xùn)渠道,不斷提高培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和有效性.人力資源與社會(huì)保障部門則應(yīng)該按照護(hù)理員的工作強(qiáng)度和資格證書設(shè)立合理的工資標(biāo)準(zhǔn),制定最低工資制度,可以參照杭州的政策"福利性非盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予取得高、中、初級(jí)職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理員,每月工作標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到當(dāng)?shù)刈畹凸べY的1.6倍、1.4倍和1.3倍."通過(guò)廣播、媒體等傳播途徑,不斷宣傳養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的必要性,理應(yīng)受到社會(huì)的尊重,培養(yǎng)全社會(huì)尊重養(yǎng)老護(hù)理員的良好風(fēng)氣、降低養(yǎng)老護(hù)理員的流失.

第6篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

沒(méi)有“書記”的門牌，沒(méi)有沙發(fā)、茶幾、老板椅，更沒(méi)有證書與獎(jiǎng)杯的展示柜，北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院黨委書記、博士生導(dǎo)師尚少梅，就在她那張和同事擠在一起的標(biāo)準(zhǔn)辦公桌前接受了記者的采訪。

補(bǔ)缺口，投身大課堂

護(hù)理隊(duì)伍上的數(shù)量與素質(zhì)上的缺口，一直是中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的一個(gè)難題。今年中國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的缺口至少在500萬(wàn)人，以至于養(yǎng)老院的門檻越來(lái)越高，有的公立養(yǎng)老院排隊(duì)排到了100年后。由于護(hù)理人員素質(zhì)有限，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)極大，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怕?lián)?zé)任，甚至把生病的老人拒之門外。凡此種種，出路在哪里？

原本在基礎(chǔ)護(hù)理領(lǐng)域已經(jīng)頗有成就的尚少梅從2006年就開始主動(dòng)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題了。當(dāng)時(shí)她承擔(dān)了教育部重大立項(xiàng)課題：護(hù)理干預(yù)提高癡呆患者及其照顧者生活質(zhì)量的研究，有了很好的解決方案后才發(fā)現(xiàn)，諾大的北京城居然找不到人來(lái)完成方案。

當(dāng)時(shí)的老年護(hù)理隊(duì)伍多集中在醫(yī)院和養(yǎng)老院做護(hù)工，他們社會(huì)地位低、收入不高，而且對(duì)城市老年人身體和心理護(hù)理上的特殊需求沒(méi)有深入的認(rèn)識(shí)，一旦有機(jī)會(huì)隨時(shí)準(zhǔn)備離崗。尚少梅一下就抓住了問(wèn)題的本質(zhì)，這不只是完成一個(gè)科研項(xiàng)目的難題，還是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的短板。中國(guó)亟需一個(gè)規(guī)模龐大的社會(huì)教育工程，這里不但要有資金有管理有組織，還要有課本、有實(shí)際的操作練習(xí)。

“這是不是我們北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院的事兒？”反復(fù)思量后，尚少梅覺(jué)得醫(yī)院要走進(jìn)社區(qū)，護(hù)理也必然要走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭。建立一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理的教育體系，是自己專業(yè)的延伸，更是中國(guó)億萬(wàn)老年人的需要。從此，已經(jīng)身兼護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任和學(xué)院黨委書記的尚少梅又給自己增加了一個(gè)講臺(tái)，主動(dòng)投身養(yǎng)老護(hù)理的社會(huì)大課堂。

有課堂就要有教材，尚少梅首先想到了日本。日本在上世紀(jì)中期就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，在養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)上也有非常成熟的經(jīng)驗(yàn)。在2010年的一次出訪中，尚少梅不僅實(shí)地考察了日本養(yǎng)老院的管理模式、服務(wù)制度、理念和設(shè)施，詳細(xì)了解了護(hù)理人員的收入、培訓(xùn)和技能水準(zhǔn)，更發(fā)現(xiàn)了日本集十?dāng)?shù)年養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的大成之作《老年人實(shí)用護(hù)理技術(shù)手冊(cè)》一書的價(jià)值。

這本書最大的特點(diǎn)是深入淺出、可操作性強(qiáng)，從專業(yè)的護(hù)士到經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)的護(hù)工甚至是老年人的親屬，都可以從中學(xué)到很多詳細(xì)的護(hù)理知識(shí)和方法。通過(guò)與國(guó)家民政部社會(huì)福利協(xié)會(huì)的溝通，尚少梅在我國(guó)第一屆養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)上把這本書引進(jìn)國(guó)內(nèi)，并立刻以國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的實(shí)際水平出發(fā)，編寫了適合中國(guó)國(guó)情的手冊(cè)教材。

而且光有教材還不夠，中國(guó)的特點(diǎn)是90%以上的老人都居家養(yǎng)老，尚少梅就想方設(shè)法地把養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)向家庭傳播。她主動(dòng)找中央電大合作，把紙面的教材做成覆蓋全國(guó)的視聽節(jié)目，今年還計(jì)劃把相關(guān)知識(shí)碎片化，在手機(jī)上、Pad終端上做成可看可學(xué)的內(nèi)容向社會(huì)推廣。國(guó)家的投入也印證了尚少梅的學(xué)術(shù)敏感，民政部已從福利彩票公益金中撥出?？钣糜谂嘤?xùn)養(yǎng)老護(hù)理員，2010年拿出1500萬(wàn)元、2011年拿出2000萬(wàn)元、2012年拿出3000萬(wàn)元來(lái)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員、職業(yè)技師和管理人員的培訓(xùn)。養(yǎng)老護(hù)理人員的缺口正以百萬(wàn)級(jí)的速度在減少，預(yù)計(jì)到2015年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以全面實(shí)現(xiàn)持證上崗。尚少梅的教材來(lái)的正是時(shí)候。

“在身體功能減退的情況下，老年人和家人可以通過(guò)自學(xué)實(shí)現(xiàn)自理，老人身邊的家屬和保姆也可以成為合格的護(hù)理員。這就是我在這個(gè)研究方向上的理想。”自己所有的付出在經(jīng)濟(jì)上鮮有回報(bào)，但當(dāng)了一輩子老師的尚少梅覺(jué)得很值。

立規(guī)矩，漸以成方圓

國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以快速發(fā)展的另一個(gè)原因是疏于管理，質(zhì)量難以監(jiān)控。

2008年，尚少梅主持和承擔(dān)了北京市衛(wèi)生局委托“北京市護(hù)理院設(shè)置規(guī)劃”項(xiàng)目和其后的“北京市康復(fù)院、護(hù)理院試點(diǎn)工作項(xiàng)目”，重點(diǎn)解決難以居家養(yǎng)護(hù)的老人的康復(fù)和護(hù)理問(wèn)題。為此尚少梅考察了海內(nèi)外很多優(yōu)秀的護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，她發(fā)現(xiàn)，在眾多的規(guī)章和管理方法背后，模式的確立和標(biāo)準(zhǔn)的制定是行業(yè)發(fā)展的重中之重。

為此她應(yīng)民政部中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)之邀，主動(dòng)承擔(dān)了《老年人護(hù)理服務(wù)模式研究》項(xiàng)目。這是一個(gè)極為龐雜的項(xiàng)目，不僅有文獻(xiàn)研究和現(xiàn)狀調(diào)研，還要結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，從老年人生理、心理和社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)和需要的角度，提出中國(guó)自己的護(hù)理理念、評(píng)估技術(shù)和具體的護(hù)理服務(wù)方案。

整個(gè)研究跨學(xué)科、跨地區(qū)、跨部門的地方比比皆是，尚少梅不惜“動(dòng)用”自己的行政和教學(xué)權(quán)職，挖掘多年積累的人脈關(guān)系，邀請(qǐng)留日醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)博士謝紅副教授、北京大學(xué)心理學(xué)博士王志穩(wěn)副教授與護(hù)理學(xué)院的骨干教師、博士生一起攻堅(jiān)克難。

第二屆中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)召開之即，階段性的研究成果已經(jīng)出爐，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范管理與質(zhì)量監(jiān)控正在路上。

老人老，以及吾之老

尚少梅是北京大學(xué)自己培養(yǎng)起來(lái)的第一批護(hù)理專業(yè)研究生，是中國(guó)護(hù)理學(xué)逐漸形成體系、開設(shè)博士點(diǎn)的見證者。雖然身在象牙塔，但她經(jīng)歷了中國(guó)幾代護(hù)理人不斷攀登的過(guò)程，尤其老院長(zhǎng)段麗萍的話她始終難以忘懷：北大的研究既要深入最基礎(chǔ)的領(lǐng)域，也要與社會(huì)積極溝通，對(duì)公共政策的形成保有一定的影響力。北大護(hù)理學(xué)院對(duì)老年人護(hù)理模式的研究在中國(guó)首屈一指，正得益于尚少梅團(tuán)隊(duì)開闊的視野和深厚的積累。

除了學(xué)術(shù)追求外，尚少梅對(duì)老人們還有份別樣的愛。在與各種病患和受護(hù)理老人的接觸中，尚少梅在精心組織一次次俱樂(lè)部活動(dòng)和認(rèn)真閱讀了一份份調(diào)查問(wèn)卷后，已經(jīng)獲得了老人理解與信任的她，又不得不小心翼翼，強(qiáng)迫自己刻意地與老人們保持距離，一方面是避免太多感情的投入會(huì)影響學(xué)術(shù)的客觀性；另一方面是擔(dān)心關(guān)系太近了，項(xiàng)目的結(jié)束會(huì)對(duì)老人的心理帶來(lái)無(wú)法彌合的傷痛。

她的一個(gè)研究生拿來(lái)一份88道題的問(wèn)卷請(qǐng)她審定，她看也不看退回了：?jiǎn)柧沓^(guò)了老人承受能力。在團(tuán)隊(duì)出發(fā)前，她總是不忘叮囑：和老人說(shuō)話語(yǔ)速要慢，音量不能太小也不能太大，老人不愿意接受問(wèn)卷、參加活動(dòng)一定不能強(qiáng)迫……在她最自得其樂(lè)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課堂上，她也總是對(duì)那些不太自信的護(hù)理?？茖W(xué)生說(shuō)：“雖然我們的工作注定是依附在醫(yī)生身上的，但我們的服務(wù)的對(duì)象，離我們的距離是最近的，在某些時(shí)刻，我們將發(fā)揮病人子女都難以替代的作用?！?/p>

第7篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：老齡社會(huì) 養(yǎng)老問(wèn)題 思考

有研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上的老年人達(dá)到1.78億，近年來(lái)，老年人口比重將從13.26%逐漸增長(zhǎng)至16.00%，在不久的將來(lái)，我國(guó)將會(huì)正式進(jìn)入老齡社會(huì)，對(duì)于老年人群首要解決的問(wèn)題為呼吁社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幫助和照顧。因此本文中針對(duì)老齡社會(huì)中養(yǎng)老問(wèn)題的幾個(gè)方面進(jìn)行思考，并做了相關(guān)綜述，具體如下文。

一、老齡人群面臨的主要問(wèn)題

老齡化社會(huì)的體系：人口老齡化社會(huì)屬于人類社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，而我國(guó)近年來(lái)仍屬于發(fā)展中階段，因此對(duì)于科學(xué)全面的認(rèn)識(shí)老齡化社會(huì)問(wèn)題相當(dāng)重要。我國(guó)老齡化人口的比重主要受兩方面影響，一方面為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)綜合飛速發(fā)展，一方面為生育政策的改變。就現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)對(duì)老齡化相關(guān)知識(shí)仍較為局限，且部分人群將老齡人群視為社會(huì)負(fù)擔(dān)，忽略了老齡化屬于社會(huì)一種正常狀態(tài)，因此應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)、家庭、個(gè)人對(duì)老齡化社會(huì)的看法。我國(guó)在面對(duì)老齡人員社會(huì)保障水平、養(yǎng)老服務(wù)體系、社會(huì)物質(zhì)財(cái)富積累等現(xiàn)象時(shí)，還未做到完善，因此現(xiàn)如今老齡政策體現(xiàn)仍處于碎片化。

老齡化社會(huì)進(jìn)展的不平衡：現(xiàn)有研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城市空巢老人家庭已超過(guò)50%，大城市達(dá)到70%，相比之下，農(nóng)村空巢老人比例明顯高于城市空巢老人比例，主要是由于近年來(lái)，勞動(dòng)人口大量涌進(jìn)城鎮(zhèn)，導(dǎo)致城鄉(xiāng)人口的變動(dòng)，且也造成農(nóng)村空巢老人比例上升。研究統(tǒng)計(jì)，東中西部地區(qū)老齡人群比例差異仍明顯，老齡化最為嚴(yán)重的地區(qū)為東部地區(qū)，總而言之，應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村老年人群的經(jīng)濟(jì)效益管理。

養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺乏：經(jīng)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有4.2萬(wàn)個(gè)，床位有381萬(wàn)張，同時(shí)我國(guó)功能患者約為3300萬(wàn)人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看護(hù)人員為1000萬(wàn)人，相比之下，老年人和看護(hù)比例為1：3，比例明顯失調(diào)，使部分老年人無(wú)法得到相應(yīng)完善的護(hù)理。同時(shí)本次研究，對(duì)老年護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)均較低，經(jīng)3萬(wàn)人持有養(yǎng)老護(hù)理資格證書，大部分看護(hù)僅為專職養(yǎng)老護(hù)理人員，因此使老年人無(wú)法得到相應(yīng)的有效護(hù)理，相應(yīng)的老年病醫(yī)生更是缺乏。

二、老齡化社會(huì)的演進(jìn)

2008年老齡化概念已提出，但隨著時(shí)代不斷的進(jìn)步，從最初的提出發(fā)展至進(jìn)行，逐漸應(yīng)用于廣大人群。近年來(lái)聯(lián)合國(guó)提出，年齡≥60歲老年人占總?cè)巳旱?%，則可判定一個(gè)地區(qū)或一個(gè)國(guó)家人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，其主要用意在于改進(jìn)人口經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、資源等。與人口老齡化相比，健康老齡化強(qiáng)調(diào)的不僅僅是一個(gè)自然改變過(guò)程，更是指一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易水平以及綜合素質(zhì)。

早期聯(lián)合國(guó)針對(duì)“健康老齡化”便提出了照料、參與、獨(dú)立、自我實(shí)現(xiàn)等原則，以保障、健康、參與作為三大支柱，不僅強(qiáng)調(diào)老年人群不會(huì)帶給社會(huì)負(fù)擔(dān)，其更是社會(huì)和家庭的財(cái)富，從而激發(fā)老年人技術(shù)、智力、體能等方面潛能，在實(shí)現(xiàn)老年人健康基礎(chǔ)上，做到老有所為，盡可能為社會(huì)提供自身一份微薄之力。

隨著對(duì)老齡化社會(huì)知識(shí)的研究深入，有學(xué)者不斷提出新概念，更有學(xué)者認(rèn)為老齡化的提出忽略了人口平均壽命時(shí)間，過(guò)于強(qiáng)調(diào)人身心的衰老，因此近年來(lái)形成了“人口長(zhǎng)壽化”概念，且通過(guò)結(jié)合我國(guó)國(guó)情，有專家提出和諧老齡化、保障老齡化的概念。

三、對(duì)于社會(huì)管理的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)

重視養(yǎng)老?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)：在德國(guó)，政府將老年人?？谱o(hù)理人員分為老年護(hù)理助理和老年護(hù)理人員，其中護(hù)理人員資格證主要是指通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，且不斷提供職業(yè)水平人員。中專職業(yè)培訓(xùn)主要針對(duì)失業(yè)者、家庭婦女、應(yīng)屆高中畢業(yè)生等10年基礎(chǔ)教育人群，通過(guò)1.5年專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，加上重點(diǎn)培訓(xùn)職業(yè)能力，從而考取老年護(hù)士助理資格證，同時(shí)通過(guò)臨床3年考試和學(xué)習(xí)，可獲得老年護(hù)理人員資格證。同時(shí)德國(guó)大學(xué)還設(shè)有專門的老年護(hù)理專業(yè)，且部分人群已完成碩士、學(xué)士的進(jìn)修。

在澳大利亞，其將養(yǎng)老護(hù)理人員分為三個(gè)等級(jí)，分別為養(yǎng)老注冊(cè)護(hù)士、養(yǎng)老登記護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理助手。其中養(yǎng)老注冊(cè)護(hù)理人員需完成大學(xué)三年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，且獲得相關(guān)學(xué)士學(xué)位證書，并能夠在澳洲護(hù)士局注冊(cè)，能夠獨(dú)立完成老年人的護(hù)理工作；養(yǎng)老登記護(hù)理人員主要是指在技校完成的18個(gè)月非全職學(xué)習(xí)，可完成醫(yī)院患者或養(yǎng)老院的日常護(hù)理工作；養(yǎng)老護(hù)理助手主要是指在養(yǎng)老院或職業(yè)技術(shù)學(xué)院完成6～8周以護(hù)理為主的相關(guān)培訓(xùn)，待考核成績(jī)通過(guò)后，才可進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)結(jié)合個(gè)人、家庭、社會(huì)，建立養(yǎng)老保障系統(tǒng)：對(duì)于國(guó)家養(yǎng)老保障體系可從不同層面分析，其主要和社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政治等領(lǐng)域相關(guān)，屬于國(guó)家長(zhǎng)治久安和國(guó)計(jì)民生的重大社會(huì)問(wèn)題。因此在養(yǎng)老保障體系規(guī)劃的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)我國(guó)農(nóng)村、城市、中西部地區(qū)差異，再結(jié)合我國(guó)儒家傳統(tǒng)思想、人口流動(dòng)、家庭結(jié)構(gòu)變遷、宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素影響，針對(duì)特殊老年人群，比如低生活保障老人、空巢老人、殘疾老人給予相應(yīng)特別的關(guān)注。將家庭、社會(huì)、國(guó)家等因素全部納入養(yǎng)老保障系統(tǒng)中，從而解決老齡化到老的相關(guān)問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)部門合作，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)。

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第8篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

1主要做法

1.1完善服務(wù)體系

2010年以來(lái)，海寧市陸續(xù)出臺(tái)了包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等16個(gè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策。2013年，市衛(wèi)生局、市民政局又聯(lián)合印發(fā)了《海寧市社會(huì)養(yǎng)老養(yǎng)醫(yī)結(jié)合實(shí)施意見》，成立由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的海寧市社會(huì)養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)工作的目標(biāo)、措施和要求，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

1.2合理布局城鄉(xiāng)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2011年起，海寧市政府通過(guò)三年實(shí)事工程，投入4億多，對(duì)全市12所公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行新建、改（擴(kuò)）建，新改擴(kuò)建設(shè)施全部達(dá)到三星級(jí)賓館以上標(biāo)準(zhǔn)，2014年新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1716張。同時(shí)，根據(jù)“一社區(qū)一場(chǎng)地”的要求，全面推動(dòng)含文體娛樂(lè)、康復(fù)保健、日托午休等功能于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)，到2015年底實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。

1.3加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置

全市共有8家鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心配置了醫(yī)務(wù)室或健康管理室，并由轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐10名醫(yī)務(wù)人員，開展入住老年人的醫(yī)療和保健服務(wù)。其余6家暫無(wú)條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或健康管理室的養(yǎng)老服務(wù)中心，參照社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心做法，實(shí)行定期服務(wù)，參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)共計(jì)59人；各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心按照資源共享、就近配置的原則，由相近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士共計(jì)201名。

1.4落實(shí)各項(xiàng)老年人健康管理措施

在全市各社區(qū)衛(wèi)生作者單位：314400浙江海寧市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科通信作者：鐵月剛，Email:服務(wù)機(jī)構(gòu)推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)模式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老照料中心簽約老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，幫助解決常見健康問(wèn)題，提供個(gè)性化健康管理建議、有針對(duì)性的健康干預(yù)措施和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利，協(xié)助轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療等。對(duì)于居家養(yǎng)老的老年人，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為其建立健康檔案，提供健康管理等各項(xiàng)服務(wù)。

1.5提高老年人專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

在海寧衛(wèi)校掛牌成立了海寧市養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)中心，并在其護(hù)理專業(yè)中增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理內(nèi)容，為全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)化人才。同時(shí)，借助衛(wèi)校的師資力量開展全市在職養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，共培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員313人，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定3188人。同時(shí)，市政府出臺(tái)了《關(guān)于提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的實(shí)施意見（試行）》，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)比例，解決護(hù)理人員待遇低、招聘難的實(shí)際問(wèn)題。

1.6營(yíng)造村、社區(qū)健康支持環(huán)境

結(jié)合“健康海寧”建設(shè)，在全市開展健康示范村（社區(qū)）創(chuàng)建活動(dòng)，共創(chuàng)建海寧市級(jí)健康村（社區(qū)）150家，覆蓋率66.96%。從改善健康環(huán)境、開展健康活動(dòng)、加強(qiáng)健康管理和提升健康指標(biāo)這幾項(xiàng)創(chuàng)建實(shí)事做起，建立健康管理室，設(shè)置健身步道或健康知識(shí)宣傳長(zhǎng)廊，配備電子身高體重儀和電子血壓計(jì)，使老年人村（社區(qū)）健康支持環(huán)境進(jìn)一步改善。

2取得經(jīng)驗(yàn)

2.1政府重視是推動(dòng)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的關(guān)鍵政府部門領(lǐng)導(dǎo)高度重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，主要領(lǐng)導(dǎo)每年調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)工作，將養(yǎng)老服務(wù)工作作為主抓主推的工作之一，全力推進(jìn)。特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理、醫(yī)療資源配置、專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)等一系列措施，切實(shí)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展提供了政策支撐。2.2整合資源是實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要保障市、鎮(zhèn)（街道）全力保障養(yǎng)老服務(wù)所需資金，在養(yǎng)老服務(wù)中心、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的建設(shè)過(guò)程中，按照屬地管理原則，積極為養(yǎng)老服務(wù)中心配置醫(yī)務(wù)室、為居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心創(chuàng)造健康管理?xiàng)l件。

2.3結(jié)合項(xiàng)目是開展

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要手段老年人多有慢性病，在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過(guò)程中，不僅要為其提供醫(yī)療服務(wù)，還要進(jìn)行健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，不僅提升了老年人的健康管理水平，也促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施。

3存在問(wèn)題與對(duì)策建議

3.1進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療資源配置

推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，使簽約老年人享受以健康管理、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診、健康教育和健康促進(jìn)為內(nèi)容的基本服務(wù)包；并根據(jù)簽約老年人的需要和申請(qǐng)，提供家庭出診、家庭病床、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)包；探索將醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分床位轉(zhuǎn)為康復(fù)護(hù)理床位，收治需要照護(hù)的失能半失能老人，為老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

3.2進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

建立多領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)人才聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等專業(yè)技術(shù)人員。

3.3進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育引導(dǎo)

第9篇：養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)范文

老年護(hù)理工作不僅內(nèi)容復(fù)雜繁瑣，工作技能要求較高，而且服務(wù)對(duì)象為老年人，應(yīng)用性和專業(yè)性要求也較高。因此，各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護(hù)理人才的時(shí)候，既要讓學(xué)生掌握豐富的理論基礎(chǔ)知識(shí)，又需要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和操作能力，從而滿足在實(shí)際老年護(hù)理工作中的需求。各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)院校需要為學(xué)生創(chuàng)造良好的實(shí)踐實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生可以將理論知識(shí)付諸于實(shí)際的護(hù)理工作中。衛(wèi)生職業(yè)院?？梢砸罁?jù)學(xué)校的實(shí)際情況，為學(xué)生開設(shè)電教課預(yù)實(shí)驗(yàn)課，并建立和完善實(shí)驗(yàn)技能測(cè)試的考核方案，在保證實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，國(guó)家和地方政府需要為衛(wèi)生職業(yè)院校提供資金支持，幫助學(xué)校建設(shè)現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室以及老年護(hù)理教學(xué)的實(shí)訓(xùn)中心，以滿足學(xué)校實(shí)際的老年護(hù)理教學(xué)需求。

2建設(shè)老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地

養(yǎng)老事業(yè)不僅需要國(guó)家和地方政府的扶持，而且需要社會(huì)各界力量積極參與其中，共同保障養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。例如各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)?？梢院蜕鐣?huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來(lái)，建立老年護(hù)理的實(shí)習(xí)基地，這樣既有利于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，又有利于衛(wèi)生職業(yè)院校增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。在建立老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地的時(shí)候，衛(wèi)生職業(yè)院校需要和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好溝通交流工作，在自覺(jué)自愿的前提下，以協(xié)商和協(xié)議等合作方式，明確各自的責(zé)任和義務(wù)，以及老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地的職能，并建立完善的實(shí)習(xí)制度，這樣不但可以保持雙方合作長(zhǎng)久，實(shí)現(xiàn)雙方共贏，而且可以讓學(xué)生在實(shí)踐鍛煉中，真正掌握老年護(hù)理的方法和技能。

3培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

老年人群體不但身體的機(jī)能已經(jīng)退化，在生活中多有不便，而且需要時(shí)刻面對(duì)死亡的威脅，心理壓力較大。老年護(hù)理人員在照顧老年人的過(guò)程中，需要做到耐心細(xì)致，理解老年人的心理感受，盡可能在照顧老年人生活起居的同時(shí)，滿足其心理需求。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護(hù)理人才的時(shí)候，需要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使其具有良好的奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任心。一方面，衛(wèi)生職業(yè)院校需要在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)素養(yǎng)和道德教育的宣傳，讓責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神深入學(xué)生心中，落體在學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)中，使其真正養(yǎng)成尊重老人、愛護(hù)老年的服務(wù)觀念。另一方面，老年護(hù)理專業(yè)教師需要在教學(xué)中和生活中為學(xué)生樹立典范，以言傳身教的方式，對(duì)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的積極影響，讓學(xué)生在護(hù)理服務(wù)中做到耐心細(xì)致。

4結(jié)束語(yǔ)