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日前,北京市國土局啟動(dòng)了《北京市2013年國有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃》編制工作。知情人士透露,根據(jù)計(jì)劃,明年北京市將沿著五環(huán)路,安排養(yǎng)老綜合用地,引導(dǎo)社會(huì)資本從事養(yǎng)老事業(yè),屬全國首創(chuàng)。消息一出,業(yè)內(nèi)人士樂觀評價(jià),這或?qū)⒊蔀橹袊鴮?shí)質(zhì)意義上養(yǎng)老地產(chǎn)的破冰之旅,獨(dú)立的土地供應(yīng)將成為未來發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)的基礎(chǔ)。
那么,養(yǎng)老綜合用地將會(huì)以何種形式供應(yīng),誰會(huì)首先受益?
90%的市場空間
目前,社會(huì)資本參與養(yǎng)老地產(chǎn)主要有三種形式:第一種是在普通住宅小區(qū)安裝無障礙設(shè)施,增加小區(qū)賣點(diǎn),吸引老年人入??;第二種是養(yǎng)老院式的老年公寓,呈連鎖式發(fā)展;第三種就是養(yǎng)老社區(qū),或依托社區(qū)建設(shè)各類養(yǎng)老居住產(chǎn)品。雖然還沒有形成清晰的開發(fā)和盈利模式,但投資者們并不想錯(cuò)過這塊大蛋糕,“涉水”沖動(dòng)不減。
北京保利地產(chǎn)副總經(jīng)理王英曾向媒體表示,保利地產(chǎn)已就養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)務(wù)調(diào)整了公司架構(gòu),成立了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專業(yè)管理公司,希望在養(yǎng)老地產(chǎn)這一新地產(chǎn)業(yè)態(tài)形式上實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破。就在9月15日,保利地產(chǎn)某五星級養(yǎng)老會(huì)所樣板間向客戶開放。這個(gè)原本被規(guī)劃為四星級酒店的項(xiàng)目,如今卻搖身一變成為保利地產(chǎn)主打的養(yǎng)老項(xiàng)目。銷售人員介紹,這里的床位分為標(biāo)準(zhǔn)間和VIP間,月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在5000元到上萬元不等。除此外還需繳納900元的伙食費(fèi)以及500元的護(hù)理費(fèi),另外還有十多名北京市知名醫(yī)院專家坐診,隨時(shí)為老人提供專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。銷售人員還特別提醒:“只有200床,所以欲訂從速哦”。
和保利地產(chǎn)一樣,遠(yuǎn)洋地產(chǎn)也成立了養(yǎng)老地產(chǎn)事業(yè)部,級別和住宅、商業(yè)地產(chǎn)的地位等同,而且在遠(yuǎn)洋天著項(xiàng)目中已經(jīng)規(guī)劃了兩萬多平方米的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目,準(zhǔn)備打造成為一個(gè)高端養(yǎng)老項(xiàng)目。復(fù)興國際董事長郭廣昌透露,公司首個(gè)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目已經(jīng)于7月底通過相關(guān)審批。龍頭房企萬科也拋出了養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展計(jì)劃,未來120億元將投向養(yǎng)老地產(chǎn),養(yǎng)老地產(chǎn)與住宅和商業(yè)等業(yè)務(wù)板塊一樣將成為企業(yè)重要盈利部門。
此外,近期由保險(xiǎn)企業(yè)開發(fā)的一批養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目先后破土動(dòng)工,太平人壽、中國人壽、泰康人壽等保險(xiǎn)企業(yè)高調(diào)宣告進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)。
老齡化社會(huì)帶來的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”預(yù)示著此處商機(jī)無限,另外,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《十二五社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015)》中也提出90/07/03模式,即90%為居家養(yǎng)老、7%為社會(huì)養(yǎng)老、3%為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,這也意味著要想實(shí)現(xiàn)90%的居家養(yǎng)老,就要有更多的社會(huì)資本加入適老居住區(qū)的建設(shè),因此養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展勢在必行,市場前景明朗。
200%的開發(fā)難度
不論是誰開發(fā),以什么模式開發(fā),當(dāng)務(wù)之急要解決的是“拿地”問題。
朱文俊,中國房地產(chǎn)協(xié)會(huì)老年住區(qū)專家委員會(huì)執(zhí)行主任,研究養(yǎng)老地產(chǎn)多年。他向《新商務(wù)周刊》記者指出,用地成本高,用地性質(zhì)不明確是社會(huì)資本進(jìn)駐養(yǎng)老地產(chǎn)的一道高門檻。據(jù)他介紹,養(yǎng)老地產(chǎn)的用地性質(zhì)一直沒有明確規(guī)定,開發(fā)企業(yè)通常以住宅用地、醫(yī)療衛(wèi)生用地或工業(yè)用地形式拿地。但不論是哪種形式,都要通過正常的“招拍掛”程序獲取土地,成本與普通商業(yè)用地沒有區(qū)別??墒丘B(yǎng)老地產(chǎn)的投資回報(bào)周期一般都要7到10年,是商業(yè)地產(chǎn)的二倍。投資高、回報(bào)低也讓很多投資企業(yè)心有余而力不足。
地產(chǎn)商朱鳳泊對此深有感觸。他所持有的北京太陽城國際老年公寓是國內(nèi)最早專門面向老年人的房地產(chǎn)項(xiàng)目,除具備居家式養(yǎng)老、組織式養(yǎng)老、愛心護(hù)理院、醫(yī)院和超市等配套設(shè)施外,也已經(jīng)初步形成了集餐飲、娛樂、養(yǎng)生、保健于一體的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈,堪稱中國養(yǎng)老地產(chǎn)的典范。但是這些建設(shè)已經(jīng)花去10多年的時(shí)間,總投資也超過10億元。
朱鳳泊說:“很多養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目的運(yùn)作過程,都會(huì)涉及企業(yè)自持的問題。企業(yè)自持的最大特點(diǎn)就是資金回籠慢?!笔嗄昵埃禅P泊以每畝30萬元的價(jià)格拿到了623畝土地,按照國家規(guī)定可以開發(fā)40萬平米的住宅,但是因?yàn)橐ㄔO(shè)醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老院等配套,所以太陽城只做了31萬平米的住宅,保留了7萬平米的自持。以6200萬元作為啟動(dòng)資金的朱鳳泊通過銷售1600單元的住宅,緩解了前期的開發(fā)資金短缺,用于下一階段的開發(fā)。之后,5座老年公寓陸續(xù)投入使用,太陽城靠收取會(huì)員費(fèi)以及年服務(wù)費(fèi)才緩慢地實(shí)現(xiàn)了盈利。“銀行在審批貸款時(shí),認(rèn)可太陽城是做老年項(xiàng)目,但認(rèn)為它是公益的、福利的、掙不著錢的,不予提供貸款?!敝禅P泊透露,北京太陽城在10多年的發(fā)展中,從銀行得到的貸款總共只有兩次,共計(jì)1.3億元。
十年,對于普通的住宅或商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)商來說,足以經(jīng)歷好幾個(gè)項(xiàng)目的輪回,但朱鳳泊卻只能在這一個(gè)項(xiàng)目上“死磕”,他感嘆:“這就是地價(jià)導(dǎo)致的競爭力缺失?!?/p>
北京律師協(xié)會(huì)房地產(chǎn)法律專業(yè)委員會(huì)副主任王建文也表示,對于新建或尚未建設(shè)的住宅,雖然已有國標(biāo)《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》和《老年人建設(shè)設(shè)計(jì)規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),但是執(zhí)行這些標(biāo)準(zhǔn)將增加建設(shè)成本和施工難度。更重要的是,針對養(yǎng)老硬件設(shè)施,特別是適老住宅的建設(shè),在土地、規(guī)劃、稅收等方面都沒有任何國家層面上的傾斜優(yōu)惠政策。
部分省市意識(shí)到了這個(gè)矛盾。貴州省目前已經(jīng)出臺(tái)政策,對于老年住宅項(xiàng)目用地,可以不通過“招拍掛”,而是開發(fā)商與政府直接簽協(xié)議出讓,這樣的話土地成本低,能便宜至少一半以上;浙江省也規(guī)定,對于社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的在稅收方面,與非營利性機(jī)構(gòu)同等對待。
如今,北京也提出將在國有建設(shè)用地規(guī)劃中安排養(yǎng)老綜合用地,雖然細(xì)則沒有出臺(tái),但政府對于養(yǎng)老地產(chǎn)的重視程度可見一斑。
50%的未知
朱文俊分析,北京市提出的“養(yǎng)老綜合用地”,其用地性質(zhì)是很好的?!斑@里會(huì)有持有部分和銷售部分,這樣組合起來,可以通過銷售部分回籠資金,靠持有部分獲得長遠(yuǎn)收益”。也有媒體報(bào)道,北京市將配備70%的住宅用地、近30%的商業(yè)金融用地以及少量的養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)施用地。但是以什么形式出讓,仍然是謎。
朱文俊預(yù)測:“劃撥用地肯定不是主要的,這也不是開發(fā)企業(yè)所關(guān)注的。如果是針對社會(huì)資金的話,一定是以招拍掛的形式。但必須要有捆綁的優(yōu)惠政策。比如非盈利的部分可以通過劃撥,而住宅的部分通過招拍掛獲取”。另外,他還強(qiáng)調(diào),關(guān)鍵還是要看這些投資企業(yè)的競爭標(biāo)準(zhǔn),是價(jià)高者得還是方案優(yōu)異者得。
如果是價(jià)高者得,很有可能又會(huì)使養(yǎng)老住宅流于形式,淪為營銷炒作的概念,這一方法肯定不可采?。蝗绻欠桨竷?yōu)異者得,那么要求也不能低:除了建筑規(guī)劃方案外,更要拿出養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,需要詳細(xì)到會(huì)提供哪些服務(wù)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)多少人、人員如何配置等。
業(yè)內(nèi)人士分析,房地產(chǎn)本身是整合度很高的行業(yè),但對于養(yǎng)老地產(chǎn)這種跨金融、建筑、物業(yè)、醫(yī)療、服務(wù)等多行業(yè)的特殊產(chǎn)業(yè)來說,專業(yè)分工更重要。遠(yuǎn)洋天著副總經(jīng)理徐海倫就表示,遠(yuǎn)洋地產(chǎn)兩萬多平米的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目建成后就會(huì)與美國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)。
清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉認(rèn)為,從保險(xiǎn)資金的特征來看,由于其規(guī)模資金較大,回報(bào)要求低而周期又長,相比地產(chǎn)企業(yè)更適合投資養(yǎng)老地產(chǎn),也有利于養(yǎng)老地產(chǎn)的靈活經(jīng)營。據(jù)估算,保險(xiǎn)資金投資不動(dòng)產(chǎn)限制一旦放寬,就會(huì)釋放2.03萬億元的資金,能夠進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)的資金上限將達(dá)5000億元。按照目前保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)駐養(yǎng)老地產(chǎn)的情況來看,保險(xiǎn)公司房產(chǎn)與保險(xiǎn)產(chǎn)品的捆綁銷售的做法,很容易成為變相賣房。
就在去年,泰康人壽北京分公司長安支公司的銷售人員多次以入住“養(yǎng)老社區(qū)”為噱頭,告訴消費(fèi)者“只要買就能住”,此舉收到北京市有關(guān)部門20萬元的處罰。這些銷售人員所說的養(yǎng)老社區(qū)是今年4月在北京市昌平區(qū)破土動(dòng)工的泰康之家養(yǎng)老社區(qū)北京旗艦店,預(yù)計(jì)總?cè)萘考s3000戶,計(jì)劃2015年投入使用。實(shí)際上,這個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目與泰康人壽的《幸福有約終身養(yǎng)老計(jì)劃》壽險(xiǎn)產(chǎn)品掛鉤,客戶如果購買此險(xiǎn),等到65周歲時(shí),可以在泰康人壽全國建成的任何一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)免費(fèi)入住。并非買了保險(xiǎn)就能直接入住,也并非沒有買就不能住。
支撐電子政務(wù)公共平臺(tái)建設(shè)
2013年2月,工業(yè)和信息化部了《基于云計(jì)算的電子政務(wù)公共平臺(tái)頂層設(shè)計(jì)指南》,要求將新一代信息技術(shù)“云計(jì)算”與電子政務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)緊密的結(jié)合在一起,明確鼓勵(lì)、指引各地方開展電子政務(wù)公共平臺(tái)建設(shè)。以需求為導(dǎo)向,以效益為根本,密切結(jié)合中心工作,積極推動(dòng)云計(jì)算模式在電子政務(wù)中的應(yīng)用,提高基礎(chǔ)設(shè)施資源利用率,為減少重復(fù)浪費(fèi)、避免各自為政和信息孤島創(chuàng)建新的技術(shù)支撐體系。充分發(fā)揮云計(jì)算虛擬化、高可靠性、通用性、高可擴(kuò)展性等優(yōu)勢,利用現(xiàn)有電子政務(wù)基礎(chǔ),建設(shè)完善電子政務(wù)公共平臺(tái),支撐各部門應(yīng)用發(fā)展,促進(jìn)跨地區(qū)、跨部門、跨層級信息共享。推動(dòng)建設(shè)完善電子政務(wù)公共平臺(tái)信息安全保障體系,轉(zhuǎn)變電子政務(wù)建設(shè)和服務(wù)模式。
陜西、福建、上海、海南等先期試點(diǎn)地區(qū),通過實(shí)踐并以真實(shí)的數(shù)據(jù),驗(yàn)證了電子政務(wù)公共平臺(tái)建設(shè)的集約化效果。陜西省以三級平臺(tái)五級服務(wù)的模式,整合了區(qū)域內(nèi)專網(wǎng)、機(jī)房數(shù)量,統(tǒng)一提供技術(shù)、存儲(chǔ)能力,年節(jié)約信息化財(cái)政資金2.6億元。福建省新審批的數(shù)十個(gè)部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)全部基于電子政務(wù)公共平臺(tái)進(jìn)行部署,不再審批網(wǎng)絡(luò)、機(jī)房和服務(wù)器等建設(shè)內(nèi)容。深圳市通過電子政務(wù)公共資源的集中建設(shè)和管理,每年節(jié)省資金2億元。2013年9月,工業(yè)和信息化部又確定北京市等18個(gè)省級地方和北京市海淀區(qū)等59個(gè)市(縣、區(qū))作為首批基于云計(jì)算的電子政務(wù)公共平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用試點(diǎn)示范地區(qū)。
多部門信息資源共享支撐國家級政務(wù)信息化工程建設(shè)
隨著“十二五”國家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃的落實(shí),國家級工程紛紛啟動(dòng)前期準(zhǔn)備工作。2013年2月和4月,國家發(fā)改委又分別了《關(guān)于加強(qiáng)和完善國家電子政務(wù)工程建設(shè)管理的意見》和《關(guān)于在政務(wù)信息化工程建設(shè)中進(jìn)一步促進(jìn)政務(wù)信息共享的若干意見》,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了國家電子政務(wù)工程建設(shè)的思路和原則,重點(diǎn)在加強(qiáng)工程建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)、重視工程項(xiàng)目需求分析、加強(qiáng)工程項(xiàng)目質(zhì)量管理等方面提出了具體要求,同時(shí)要求各項(xiàng)目單位加強(qiáng)政務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施共建共享、注重工程建設(shè)的改革創(chuàng)新、保障工程項(xiàng)目安全可控;確立重大信息化工程建設(shè)中,確保目標(biāo)協(xié)同、任務(wù)協(xié)同和信息協(xié)同,以此推進(jìn)信息共享,明確信息共享需求、確定共享范圍方式、落實(shí)共享部門責(zé)任、完善信息共享機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)督管理等提出了相關(guān)要求。
在信息共享方面,由涉及共享信息或業(yè)務(wù)協(xié)同的有關(guān)部門相互確認(rèn),具體落實(shí)部門間共享信息目錄及其具體內(nèi)容,形成“工程部門間共享信息目錄”和“部門間信息交換實(shí)施方案”?!肮こ滩块T間共享信息目錄” 和“部門間信息交換實(shí)施方案”將作為國家工程前期項(xiàng)目申報(bào)和后期驗(yàn)收評估的基本條件,既作為工程項(xiàng)目受理申報(bào)的重要條件,也作為電子政務(wù)建設(shè)項(xiàng)目后期監(jiān)督管理的重要依據(jù)。全民健康保障、食品安全監(jiān)管、信用體系建設(shè)和生態(tài)環(huán)境保護(hù)等重大信息化工程,都確立了衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)總局、人社部、農(nóng)業(yè)部、質(zhì)檢總局、商務(wù)部、工業(yè)和信息化部和工商總局等多部門的信息共享需求。
政府?dāng)?shù)據(jù)開放支撐大數(shù)據(jù)價(jià)值發(fā)現(xiàn)和信息惠民應(yīng)用
2013年被稱之為大數(shù)據(jù)元年,政府作為信息化應(yīng)用的先行者和數(shù)據(jù)資源最大的擁有者,緊緊抓住大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)與技術(shù)發(fā)展契機(jī),各級政府紛紛規(guī)劃大數(shù)據(jù)發(fā)展策略,探索大數(shù)據(jù)的創(chuàng)新應(yīng)用。2013年初,廣東率先推動(dòng)實(shí)施了大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的工作方案;2013年7月,上海市科委推進(jìn)大數(shù)據(jù)研究與發(fā)展的三年行動(dòng)計(jì)劃,在醫(yī)療衛(wèi)生、食品安全、智慧交通等領(lǐng)域探索交互共享、一體化的服務(wù)模式;2013年8月,重慶市大數(shù)據(jù)行動(dòng)計(jì)劃,從促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、加大示范應(yīng)用、攻關(guān)關(guān)鍵技術(shù)、完善基礎(chǔ)設(shè)施、確保信息安全等方面進(jìn)行布局;浙江省交通運(yùn)輸廳也宣布,將大數(shù)據(jù)引入交通管理,助力道路治堵等。
2013年我國在政府?dāng)?shù)據(jù)開放方面也進(jìn)行了有益的嘗試,發(fā)達(dá)國家已有較多開放政務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)例以促進(jìn)大數(shù)據(jù)價(jià)值深度挖掘。2013年10月,北京市宣布以“大數(shù)據(jù)”惠民作為一項(xiàng)重要探索,目前正積極推動(dòng)北京市政府?dāng)?shù)據(jù)資源網(wǎng)的上線開通,為政府信息資源的社會(huì)化開發(fā)利用提供數(shù)據(jù)支撐。現(xiàn)有29個(gè)部門公布了400余個(gè)數(shù)據(jù)包,涵蓋旅游、教育、交通、醫(yī)療等各個(gè)門類。由國土資源局提供的“土地用途分區(qū)”,以及旅行社、機(jī)場班車線路、星級飯店、高校信息是非常熱門的下載資源?!坝伪本焙汀皭劢】怠笨梢圆殚啽本┞糜尉包c(diǎn)、餐飲、促銷信息、洗手間信息等,以及北京市所有衛(wèi)生保健設(shè)施的指南應(yīng)用,包括診所、醫(yī)院、養(yǎng)老院等信息。2013年11月,發(fā)改委、工業(yè)和信息化部等五部委聯(lián)合向深圳市頒發(fā)“政務(wù)信息共享國家示范市”榮譽(yù),充分肯定深圳信息化建設(shè)取得的突出成績,并希望繼續(xù)推進(jìn)信息資源共享共用,加大信息惠民力度。
2014年我國電子政務(wù)發(fā)展展望
展望2014年我國電子政務(wù)發(fā)展,我們認(rèn)為新興的信息技術(shù)與政務(wù)應(yīng)用需求的融合實(shí)踐將會(huì)愈加明顯和深入。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)已不再停留于設(shè)計(jì)階段,相關(guān)技術(shù)為解決低水平重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)等方面,提供了可行的解決方案和成功實(shí)踐;大數(shù)據(jù)技術(shù)與應(yīng)用也將從概念宣傳,發(fā)展到開始在政務(wù)應(yīng)用中嘗試多個(gè)實(shí)驗(yàn)型項(xiàng)目的階段。
在省、市等橫向區(qū)域電子政務(wù)建設(shè)方面,2014年電子政務(wù)公共平臺(tái)建設(shè)將成為主導(dǎo)力量。工業(yè)和信息化部確定的18個(gè)省級和59個(gè)市(縣、區(qū))試點(diǎn)示范地區(qū),將大規(guī)模展開應(yīng)用實(shí)踐。按照云計(jì)算的基礎(chǔ)設(shè)施層(IAAS)、平臺(tái)服務(wù)層(PAAS)、軟件服務(wù)層(SAAS)的服務(wù)能力,IAAS服務(wù)將成為各地方首先推動(dòng)的工作,PAAS、SAAS層將隨著應(yīng)用的成熟逐漸提供更多的服務(wù)能力。
在縱向電子政務(wù)應(yīng)用建設(shè)方面,將以國家級工程為主導(dǎo)。延續(xù)的“金”字工程和15大綜合性應(yīng)用系統(tǒng)將展開實(shí)質(zhì)性建設(shè)。在建設(shè)目標(biāo)上將推進(jìn)從信息化重建設(shè)、輕應(yīng)用向注重深化應(yīng)用轉(zhuǎn)變,從信息網(wǎng)絡(luò)分散建設(shè)向資源整合利用轉(zhuǎn)變,從信息系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行向互聯(lián)互通和資源共享轉(zhuǎn)變,從信息管理偏重自我服務(wù)向注重公共服務(wù)轉(zhuǎn)變,從信息網(wǎng)站自建自管向發(fā)揮社會(huì)力量轉(zhuǎn)變。
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以大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)城市管理
關(guān)鍵詞:村鎮(zhèn)建設(shè);規(guī)劃;發(fā)展
作為建設(shè)中國特色社會(huì)主義的重要舉措之一,村鎮(zhèn)建設(shè)能夠促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè),所以要重視村鎮(zhèn)的建設(shè)工作。由于我國是一個(gè)人口大國,農(nóng)民的數(shù)量較多,所以要想提高村鎮(zhèn)的建設(shè)工作,難度是比較大的,這是一項(xiàng)重大工程,在城鎮(zhèn)建設(shè)過程中,要不斷的提高技術(shù)和人才的支持,加大財(cái)政支出,保障建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ),因此城鎮(zhèn)的建設(shè)才能夠符合社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
一、村鎮(zhèn)建設(shè)中存在的問題
1、規(guī)劃編制水平參差不齊,規(guī)劃實(shí)施隨意性較大。在一些偏遠(yuǎn)的村鎮(zhèn),它們的規(guī)劃水平比較落后,是幾十年以前的工作人員所編制的,不能夠符合現(xiàn)在城鎮(zhèn)建設(shè)的發(fā)展趨勢,在以前,由于生活水平落后,所以以前的城鎮(zhèn)規(guī)劃并沒有請專業(yè)的人員進(jìn)行技術(shù)評審,沒能夠形成特色的地方建設(shè);由于規(guī)劃編制的工作人員自身水平不高,對城鎮(zhèn)的整體規(guī)劃只是做了一個(gè)大范圍的規(guī)劃,并沒有做詳細(xì)全面的規(guī)劃,這樣一來,就追趕不上現(xiàn)代的城鎮(zhèn)發(fā)展趨勢。
2、缺乏資金的支持。在村鎮(zhèn)建設(shè)過程中,缺乏資金是影響城鎮(zhèn)建設(shè)的最主要的一個(gè)因素之一,在村民的嚴(yán)重,村鎮(zhèn)建設(shè)是政府的事情,沒意識(shí)到自己就就是城鎮(zhèn)中的一員,推脫自己的責(zé)任,置身事外,不能夠積極主動(dòng)的參與到城鎮(zhèn)建設(shè)中去;有的村的工作干部思想水平不高,不具有創(chuàng)新的思路,找不到籌集自己的渠道,致使村鎮(zhèn)的建設(shè)陷入停滯不前的狀況之中,這兩種情況的存在,造成了城鎮(zhèn)建設(shè)工作較為困難,難以有大的作為。
3、城鎮(zhèn)規(guī)模小,功能不完善。在一些發(fā)展落后的城鎮(zhèn)中,由于基礎(chǔ)設(shè)施不完善,產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后,經(jīng)濟(jì)水平不高、交通也不通暢、來往人員較少,造成城鎮(zhèn)沒有城鎮(zhèn)的氣息,而是充斥著滿是落后的情形,而且,城鎮(zhèn)中的環(huán)境質(zhì)量較差,垃圾遍地都是,空氣污染嚴(yán)重,不利于人民生活水平的提高,阻礙了城鎮(zhèn)化的進(jìn)程。
4、缺乏管理力度。在村鎮(zhèn)建設(shè)過程中缺乏科學(xué)合理的管理團(tuán)隊(duì),在建設(shè)過程中,管理人員沒能夠提前做好規(guī)劃體系,影響了城鎮(zhèn)建設(shè)的前期工作;在建設(shè)過程中,對建設(shè)人員的管理水平不重視,導(dǎo)致城鎮(zhèn)建設(shè)的水平質(zhì)量不高,影響了城鎮(zhèn)的總體水平。而對于建設(shè)后的城鎮(zhèn)不進(jìn)行科學(xué)的維護(hù)工作,作城鎮(zhèn)的建設(shè)工作功虧一簣。并且,城鎮(zhèn)管理人員數(shù)量較少。不能夠全面的進(jìn)行城鎮(zhèn)的管理工作,造成管理工作中存在漏洞,影響了管理隊(duì)伍水平的建設(shè),對于影響城鎮(zhèn)建設(shè)的不法分子的查出力度不夠狠,查處辦法還不夠完善。
5、政策落實(shí)不到位。政府在城鎮(zhèn)建設(shè)過程中會(huì)出臺(tái)一系列的政策扶持,但是在建設(shè)過程中由于種種原因,沒能夠好好的落實(shí),因此,影響了城鎮(zhèn)的建設(shè)工作。隨著城鎮(zhèn)的不斷發(fā)展,農(nóng)村的人口會(huì)不斷的流向城鎮(zhèn),就造成了城鎮(zhèn)中的住房、教育緊張的情況,社會(huì)保障不夠完善。而且伴隨著城鎮(zhèn)的建設(shè)工作,農(nóng)村居民的土地就會(huì)被征用,農(nóng)民就會(huì)覺得沒有了生活來源,經(jīng)濟(jì)上難以有保障,對于進(jìn)入到城市生活就會(huì)感到有壓力。總的來說,是由于政策沒能夠很好的落實(shí)村民當(dāng)中去,造成村民不了解政策的好處,因此,導(dǎo)致城鎮(zhèn)化進(jìn)程速度較慢。
二、對城鎮(zhèn)建設(shè)的幾點(diǎn)想法
伴隨著城鎮(zhèn)的建設(shè),會(huì)出現(xiàn)一些避免不了的問題,包括城市規(guī)劃落后、管理力度、資金支持不到為、政策落實(shí)不到位等,針對這些問題的出現(xiàn),我們要采取有效的解決措施,才能夠做好城鎮(zhèn)的建設(shè)工作,具體的措施有:
1、正確處理政府和農(nóng)民的關(guān)系
新農(nóng)村的建設(shè),必須落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略,充分發(fā)揮政府的宣傳力度,做好政策護(hù)持,典型示范的引導(dǎo)工作,充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的積極性,使廣大的農(nóng)民都加入到新農(nóng)村建設(shè)的隊(duì)伍中來,發(fā)揮群眾的作用。
2、加大村莊規(guī)劃編制力度
各個(gè)村莊在規(guī)劃編制的時(shí)候,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。①要制定切實(shí)可行的方案,結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,合理有序的做好總體的布局。②要與縣域、市域城鎮(zhèn)體系規(guī)劃相銜接,統(tǒng)籌安排好城鄉(xiāng)發(fā)展空間,切實(shí)做到城市與小城鎮(zhèn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。③要做好與自然災(zāi)害防治規(guī)劃的關(guān)系,確保農(nóng)民的生命財(cái)產(chǎn)的安全。④要以人為本,充分考慮當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民的意愿,不可違背農(nóng)民的意愿而大肆拆遷,要對古建筑等做好保護(hù)措施。⑤盡量少占用或不占用耕地等國家保護(hù)的基本用地,要做到土地的利用與總體規(guī)劃相銜接,以節(jié)約用地為基本原則。
3、正確處理新農(nóng)村建設(shè)與新村建設(shè)的關(guān)系
新農(nóng)村的建設(shè)必須以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,不能簡單的理解成建設(shè)新村,要把新農(nóng)村建設(shè)與城鎮(zhèn)的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,在新農(nóng)村建設(shè)的過程中,有計(jì)劃,有步伐、有重點(diǎn)的進(jìn)行,全面推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化、政治和社會(huì)的發(fā)展。
4、嘗試動(dòng)員村民參與村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理的新路子
村鎮(zhèn)規(guī)劃在很大程度上不同于城市的規(guī)劃,要走群眾路線,多為廣大農(nóng)村群眾考慮,從規(guī)劃的資料收集到完成,要發(fā)動(dòng)村民積極的參與,聽取群眾的意見,要對規(guī)劃的方案進(jìn)行公示,了解村民的意愿,取得群眾對規(guī)劃的支持,爭取讓規(guī)劃更加合理,滿足當(dāng)?shù)厣a(chǎn)和生活的要求。
5、加快基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)
進(jìn)行村鎮(zhèn)整體建設(shè)的同時(shí),還要對相應(yīng)的村鎮(zhèn)公路、生活垃圾處理中心、村鎮(zhèn)的園林綠化以及活動(dòng)的場所等基礎(chǔ)設(shè)施都要進(jìn)行建設(shè)。此外,相關(guān)部門還要進(jìn)行財(cái)政支持,撥出相關(guān)的建設(shè)款項(xiàng)用來村鎮(zhèn)的建設(shè)。
6、 營造氛圍、典型示范,全面推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。
加大宣傳的力度,樹立典型,合理的發(fā)掘農(nóng)村的資源,做好生態(tài)文明示范村的建設(shè),積極探索新農(nóng)村建設(shè)的有效途徑,持之以恒,常抓不懈,新農(nóng)村的建設(shè)是一個(gè)長期的過程,要充分考慮農(nóng)民的感受和承受能力,不要一味的為了城鎮(zhèn)建設(shè),違背農(nóng)民的意愿,把他們趕上樓,一座城鎮(zhèn)的建設(shè)將給人民帶來歡樂,帶來更加方便的配套生活條件,如醫(yī)院、學(xué)校、健身場所、養(yǎng)老院等等。要營造一個(gè)好的氛圍,讓所有的村民都能感受到新農(nóng)村建設(shè)所帶來的方便和舒適。
三、結(jié)語
現(xiàn)代化的村鎮(zhèn)建設(shè)中,不光要進(jìn)行村鎮(zhèn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),還要在公益設(shè)施、村鎮(zhèn)的環(huán)境建設(shè)和村民的住宅上進(jìn)行建設(shè);這不光是村鎮(zhèn)生產(chǎn)生活中的物質(zhì)基礎(chǔ)體現(xiàn),更還村鎮(zhèn)整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要體現(xiàn)。相關(guān)政府在對村鎮(zhèn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃時(shí),一定要以實(shí)際情況和村鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)水平為依據(jù),然后提高村鎮(zhèn)人民建設(shè)的積極性和熱性,這樣才能形成一個(gè)高效的建筑團(tuán)隊(duì)。此外,地方正度還要對村鎮(zhèn)的建設(shè)提供財(cái)政方面的支持,只有共同努力,才能使村鎮(zhèn)的建設(shè)更加繁榮。
參考文獻(xiàn):
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一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則和工作目標(biāo)
(一)基本原則。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重公平、效率和可及性。堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與。堅(jiān)持區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合。堅(jiān)持因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進(jìn)。
(二)工作目標(biāo)。力爭到年前城區(qū)、市以街道(鎮(zhèn))辦事處為單位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率為100%;到年前縣、縣以街道(鎮(zhèn))辦事處為單位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率為100%;到年前其余縣(包括東僑開發(fā)區(qū)),以街道(鎮(zhèn))辦事處為單位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率為100%,全市在年完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的全部任務(wù)。建立起符合我市實(shí)際,以二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心為技術(shù)支撐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為主體,其他社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。居民“看病難、看病貴”問題得到改善,小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)向社區(qū)的格局初步形成。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用比例和綜合服務(wù)滿意率明顯提高,力爭達(dá)到35%和80%。
二、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
按照市城市總體規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則,以每個(gè)街道辦事處和城鄉(xiāng)結(jié)合部街鎮(zhèn)為單位,設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,服務(wù)人口約3-10萬。街道辦事處范圍較小,居民不到2萬的可與毗鄰的街道聯(lián)合舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋(步行15分鐘以外或輻射半徑1.5公里以外)的區(qū)域,人口相對集中達(dá)0.6-1.2萬人左右的,根據(jù)居民醫(yī)療需求可設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,主要由公立醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸舉辦。毗鄰區(qū)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的設(shè)置原則上應(yīng)相距1.5公里以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理,其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。
通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,對政府舉辦的城市街道衛(wèi)生院、一級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能改造而轉(zhuǎn)型設(shè)立。同時(shí)大力推行公立醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展模式,鼓勵(lì)二、三級公立綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院向社區(qū)延伸,舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。城鄉(xiāng)結(jié)合部撤鎮(zhèn)改街的衛(wèi)生院在年之前要全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并符合標(biāo)準(zhǔn)要求。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為主體,以診所、門診、護(hù)理院、養(yǎng)老院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要以社區(qū)為范圍、家庭為單位,居民健康需求為導(dǎo)向,以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主,建立新型的衛(wèi)生服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以營利為目的,免收門診掛號(hào)費(fèi)。開展社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)傳染病防治、社區(qū)慢性病防治、社區(qū)精神衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生與健康促進(jìn)、社區(qū)婦女保健與生殖健康、社區(qū)兒童保健、社區(qū)康復(fù)與老年保健、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理工作。要完善服務(wù)功能,開展融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育宣傳、咨詢、指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及隨訪和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、急救、臨終關(guān)懷和心理衛(wèi)生咨詢等服務(wù)。要采用適宜技術(shù)和藥物,既保證療效,又做到費(fèi)用比較低廉,還應(yīng)根據(jù)社區(qū)居民的需求,不斷創(chuàng)新服務(wù)方式,拓展中醫(yī)、康復(fù)、理療等服務(wù)。
實(shí)行先試點(diǎn)、后推廣的方式,對殘疾人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為恢復(fù)或補(bǔ)償勞動(dòng)就業(yè)功能而實(shí)施的治療、訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用給予扶持和補(bǔ)助。具體扶持、補(bǔ)助辦法由衛(wèi)生、財(cái)政、殘聯(lián)等相關(guān)部門研究制定。
四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員要嚴(yán)格按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,采取公開考試與考核相結(jié)合的辦法,實(shí)行公開招聘。新進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具有法定的執(zhí)業(yè)資格,且經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后方可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,并定期到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修。
推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)之間的人才交流。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防疫、保健和健康教育等部門是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體,二級以上醫(yī)院必須把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為體現(xiàn)公益性職責(zé)的重要內(nèi)容之一,成立專門的業(yè)務(wù)科室,指定人員負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。三級醫(yī)院至少承擔(dān)所在地2個(gè),二級醫(yī)院至少承擔(dān)所在地1個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶責(zé)任。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)并按照“費(fèi)隨事走”的原則,予以相應(yīng)經(jīng)費(fèi)保證。按照省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師,凡符合條件的均可參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中的臨床類別和中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級考試;已轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師按有關(guān)規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后從事全科醫(yī)學(xué)工作,在晉升上一級資格時(shí),其轉(zhuǎn)前和轉(zhuǎn)后年限合并計(jì)算。退休衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)聘在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。
采取多渠道加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。年起東醫(yī)院、市醫(yī)院、市中醫(yī)院為全市社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院和轉(zhuǎn)(會(huì))診責(zé)任單位;各縣(市、區(qū))醫(yī)院、中醫(yī)院為轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)、臨床培訓(xùn)基地和轉(zhuǎn)(會(huì))診責(zé)任單位,免費(fèi)接受社區(qū)衛(wèi)生人員輪流到醫(yī)院進(jìn)修并與其建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,及時(shí)將在二、三級醫(yī)院已明確診斷、基本控制病情的恢復(fù)期患者、慢性病患者轉(zhuǎn)回居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)治療和隨訪,完善轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。轄區(qū)婦幼保健院(所)、疾控中心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位,東衛(wèi)校為全市社區(qū)衛(wèi)生理論培訓(xùn)基地,縣、縣、蕉城區(qū)、福鼎市、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全市社區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)實(shí)習(xí)基地,到年全市社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)率要達(dá)到80%以上,年要達(dá)到100%。鼓勵(lì)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生人員參加在職學(xué)歷教育,力爭到年有80%的專業(yè)人員達(dá)到大專以上學(xué)歷。
五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)
各級政府要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo),充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義,認(rèn)真貫徹落實(shí)國家有關(guān)方針政策,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和城市發(fā)展總體規(guī)劃以及社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃,列入工作目標(biāo),作為社區(qū)建設(shè)和管理的重要內(nèi)容予以組織實(shí)施,并納入政府績效年度考核內(nèi)容。市政府成立由分管副市長任組長,有關(guān)部門和單位負(fù)責(zé)人組成的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組(具體名單附后),加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),建立社區(qū)衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度和督查評估制度。各縣(市、區(qū))也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),制定具體實(shí)施方案。
衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、實(shí)施計(jì)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,指導(dǎo)、監(jiān)督和管理轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價(jià)制度。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,對年度考核不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予黃牌警告,限期整改,整改后仍未能達(dá)標(biāo)者,取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格。負(fù)責(zé)對轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管、考核、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
各級財(cái)政部門要根據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長水平,逐年增加對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助包括:按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員的費(fèi)用等方面的投入和支出。按省政府有關(guān)文件精神,從年起,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元/人/年,經(jīng)費(fèi)由省、市、縣(市、區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān)。我市享受一般轉(zhuǎn)移支付待遇的8個(gè)縣(市)在省級財(cái)政按每個(gè)服務(wù)人口平均給予補(bǔ)助8元/人/年的基礎(chǔ)上,縣(市)級財(cái)政給予不低于7元/人/年的補(bǔ)助;蕉城區(qū)、東僑開發(fā)區(qū)在省級財(cái)政按每個(gè)服務(wù)人口平均補(bǔ)助6元/人/年的基礎(chǔ)上,市級財(cái)政給予蕉城補(bǔ)助2元/人/年,蕉城區(qū)財(cái)政給予補(bǔ)助7元/人/年,東僑開發(fā)區(qū)財(cái)政給予9元/人/年的補(bǔ)助。按一級政府一級財(cái)政的原則,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)對象中的流動(dòng)人口補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),由各縣(市、區(qū))財(cái)政自行負(fù)擔(dān)??h(市、區(qū))財(cái)政每年要安排專項(xiàng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、房屋維修改造和基本設(shè)備配置,市財(cái)政給予適當(dāng)支持,為保障社區(qū)居委會(huì)工作順利開展,要按“權(quán)隨責(zé)走、費(fèi)隨事轉(zhuǎn)”政策給社區(qū)居委會(huì)落實(shí)相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)。
勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要繼續(xù)完善涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,按照“低水平、廣覆蓋”的原則,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍,完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,引導(dǎo)參保人員首診到社區(qū)和逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院”。
發(fā)改委要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,安排重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,爭取引導(dǎo)資金扶持政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
物價(jià)主管部門和衛(wèi)生行政部門,要科學(xué)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì),按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本要合理補(bǔ)償,不高于當(dāng)?shù)匾患壏菭I利性醫(yī)院收費(fèi)水平的原則制定。
規(guī)劃部門在新區(qū)建設(shè)和舊城改造中,應(yīng)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入規(guī)定的社區(qū)用房面積中進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,與居民住宅同步建設(shè)、同步投入使用。建設(shè)管理部門應(yīng)按規(guī)劃協(xié)調(diào)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房和明確產(chǎn)權(quán)歸屬。
食品藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需藥品、醫(yī)療器械管理,確保醫(yī)藥安全。