護理和臨床醫(yī)學的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：護理和臨床醫(yī)學的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：心理護理；跨文化護理；外賓患者；應(yīng)用

1基礎(chǔ)理論概述

1.1心理護理的概念 隨著全球經(jīng)濟的快速發(fā)展，第三產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比例不斷增長，再加上現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，心理護理成為醫(yī)院護理重要方面，它是維護患者的身心健康的重要方法，也是現(xiàn)代醫(yī)學"人性化服務(wù)"的體現(xiàn)。一個健康的人突然進入患病狀態(tài)，由于可能面對的身體上的疼痛和精神上的折磨，以及經(jīng)濟上的負擔，多會會讓患者產(chǎn)生一系列消極的心理活動。心理護理是指找出患者的心理活動規(guī)律和反應(yīng)特征，對患者治療前和治療后的心理狀態(tài)給予必要的引導(dǎo)，以及對患者的精神狀態(tài)進行正確的影響，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院陌生的環(huán)境，去影響患者的對外界的感受和對疾病的認知，以解除患者的心理負擔，減輕患者治療期間的不良反應(yīng)，讓患者以最佳的心理狀態(tài)和積極的心態(tài)來面對醫(yī)院的治療，促進患者的心理健康的一種護理手段。

1.2心理護理和其它護理的關(guān)系 心理護理和其他護理方式共同構(gòu)成了醫(yī)院護理的整體，是對患者從生理上到心理上的一個完整的關(guān)懷過程。心理護理和其它護理既有聯(lián)系又有區(qū)別。兩者的聯(lián)系表現(xiàn)在兩者的服務(wù)對象相同，即都是為了為了給患者營造一個良好的醫(yī)療狀態(tài)，進而增進人類健康。心理護理和其它護理共存于護理體系之中，兩者相互依存、相互滲透。臨床醫(yī)學經(jīng)驗表明，只有把心理護理和其它護理結(jié)合起來，才能為患者營造最佳的治療狀態(tài)，心理護理必須和其它護理結(jié)合起來，不可能脫離其它護理而單獨的存在。但是心理護理和其它護理的區(qū)別也是明顯的，主要表現(xiàn)在兩者依據(jù)的原理和使用的工具都不盡相同，心理護理側(cè)重于解決患者的心理問題，以調(diào)動患者治療的積極性，而其它護理側(cè)重解決心理問題之外的其它問題，較多的借助外界的工具，以生物、機械、物理等方式去了解患者治療和康復(fù)的狀況。

1.3跨文化護理 跨文化護理是美國的護理專家在上個世紀中期首先提出來的一個概念，是指護理人員根據(jù)患者的社會文化和文化背景，了解其生活方式、價值取向、文化觀念，向其提供多系統(tǒng)、多層次和全方位、高水平的護理，使不同文化的患者處于一種良好的狀態(tài)，愉快的接受治療和護理?？缥幕o理的一個重要方面就是對外賓的心理護理，因為文化習慣不同和思維方式的差異，對外賓的心理護理明顯不同于對國內(nèi)患者的心理護理。根據(jù)賴寧格的跨文化護理的相關(guān)理論，跨文化心理護理是指一患者的身心健康為目的，為患者提供符合個人獨特需要的專業(yè)文化心理護理。如何根據(jù)外賓所處的文化背景及需求提供心理護理服務(wù)，已成為護理人員和合理行業(yè)廣泛關(guān)注的問題。

2臨床資料

2009年3月～2012年3月，本院共收治外賓患者55例，其中男44例，年齡約為25～75歲，平均年齡54歲，女11例，年齡28～78歲，平均年齡63歲。66例患者患肝膽疾病，其中日本患者32例，其余分布來自美國、韓國、馬來西亞、新加坡、歐盟，住院期間，護理人員對外賓患者進行心理護理的學習和應(yīng)用，患者的病情得到了有效控制和醫(yī)療，獲得了外賓患者的廣泛贊揚。

3心理護理在外賓患者中的應(yīng)用

外賓患者的不同的、文化背景和生活習慣，會導(dǎo)致其對生命健康的產(chǎn)生不同的認識，對疾病產(chǎn)生不同的理解，故而護理人員在對外賓患者進行心理護理時，要以最大程度的調(diào)適好外賓患者的心理，體現(xiàn)心理護理的價值。

3.1創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，提高患者心理適應(yīng)性 創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，給外賓患者創(chuàng)造心理舒適，是心理護理在外賓患者中應(yīng)用的一個方面。特需科病房采取三星級酒店管理模式，房內(nèi)設(shè)施一應(yīng)俱全，每個房間都有獨立的衛(wèi)生間。通過評估患者的文化背景和心理特征，安排適合患者的個人空間，同時，安排房間號時要避開外賓避諱的數(shù)字。在房間顏色的設(shè)計和安排上，因為日本人把綠色視為不吉利，故而要避免這一點；泰國人不喜歡紅色，因為泰國人死后所有關(guān)于喪事的文字全都用紅色寫成，紅色會使泰國人心理感到不安；印度人不喜歡白色，視白色為不詳之色?？紤]到不同文化背景的人的不同需求，這樣可以減少因為文化造成的不愉快，穩(wěn)定患者的情緒。

3.2提高護士的外語能力，加強與患者感情交流 外賓患者心理護理最大的困難的是語言問題，語言是文化的載體，體現(xiàn)人的心理特征。本院在對外賓心理護理的護士進行了特殊的安排，科室40%以上的護士為本科學歷，且都通過了大學英語六級考試或者同等程度的考試，具備較好的英語能力，其它語言也做了類似的安排，醫(yī)院每月開展外語學習，鼓勵每個護士開口講習外語，提高護士的口語水平。如果一個護士熟練掌握了外賓患者的母語，那么在心理上會有一種親近感，這種情況下的心理護理會起到事半功倍的效果。

3.3尊重外賓患者的，提升患者的心理認同 與中國患者不同，外賓患者中，很多都有自己的風俗習慣和，護士在進行心理護理的時候，還要學習和尊重外賓患者的。比如泰國人把頭視為神圣部位，不允許護士觸摸；基督徒不喜歡星期五和十三的日子，因此，給基督徒安排手術(shù)時一般要避開這個日子；伊斯蘭教教徒每天都要跪在地上做禱告，而且禱告的時候不允許別人打擾，也不允許護士經(jīng)過，護士應(yīng)該給他們提供合理的場所。另外，外賓患者的飲食習慣也需要醫(yī)院在心理護理方面的重視，飲食習慣和常有很密切的聯(lián)系，如英國人不食狗肉，這是他們飲食中最大的忌諱；穆斯林教徒忌豬肉類制品，也不能飲酒。故而醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同國家飲食習慣和風俗，結(jié)合患者的病情，更營養(yǎng)科進行溝通協(xié)調(diào)，制定患者合理的營養(yǎng)食譜，全力滿足患者的心理和飲食需求。

3.4保護患者的個人隱私，提升患者對醫(yī)院的信任度 西方人把隱私上升到對人的重視和尊重人權(quán)的高度，近年來，隨著患者成為整個醫(yī)院工作的中心，保護外賓患者的隱私成為心理護理的需要注意的另外一個重要方面。但是，對于不同文化背景和外賓患者，隱私的范圍和需要保護的程度都不盡相同。一些國家的患者要求護士進入病房時要先敲門，并且外賓患者的病情不能隨便告訴家屬，必須先和其商量。西方人不喜歡告訴別人自己的年齡，故而進行心理護理的工作內(nèi)容之一就是不要把患者的年齡等個人信息寫在床頭的醫(yī)療卡上，最好的方法是把外賓患者進行編號。醫(yī)院的心理護理工作要求在涉及到外賓患者信息可能透漏的情形下，應(yīng)該及時和外賓患者進行溝通，處理好隱私權(quán)和知情權(quán)的關(guān)系。同時，外賓患者的心理護理要求護士不得隨便打聽其它個人信息。

參考文獻：

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第2篇：護理和臨床醫(yī)學的區(qū)別范文

【摘要】

以問題為基礎(chǔ)的教學法（PBL）是目前國際上醫(yī)學教育流行的一種教學模式，在培養(yǎng)學生自主學習，開發(fā)創(chuàng)造性思維方面有明顯優(yōu)勢。分析中醫(yī)婦科學教學特點，應(yīng)用此種教學法改變了教師傳統(tǒng)教學思想，形成了新時代教育理念，并且提高了學生對中醫(yī)婦科學的學習興趣，培養(yǎng)了自學能力，學生通過課堂討論，開闊視野，拓寬思路，提高了綜合分析問題的能力，教學質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)婦科學 以問題為基礎(chǔ)的教學法 教學改革

中醫(yī)婦科學是中醫(yī)臨床諸學科中的一大學科，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合婦女月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等特有的功能，形成其獨特的理論基礎(chǔ)，只有熟練掌握了中醫(yī)婦科學的基本原理，才能明確疾病的診斷和治療［1］。在長期中醫(yī)婦科學教學中，如何將學生培養(yǎng)成為既具有扎實的中醫(yī)婦科學基礎(chǔ)理論知識，又能夠解決婦科臨床醫(yī)療實際問題的高素質(zhì)實用型人才，一直是我們不斷思索和探討的問題。PBL 教學法是指以問題為基礎(chǔ)的教學法，即學生圍繞問題進行思維、推理和分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用，不直接回答學生的提問，學生討論中所獲得的許多新問題是自學的主要內(nèi)容［2］，與傳統(tǒng)教學法相比較，PBL 教學法有著很多的優(yōu)勢［3］。目前在國外醫(yī)學院校已經(jīng)較普遍地實施PBL 教學法，國內(nèi)一些中醫(yī)院校也嘗試使用此教學法，并在教學實踐中深切體會到PBL 教學法是中醫(yī)教育改革中很有希望被認可的一種醫(yī)學教育模式和教學方法［4］。在分析中醫(yī)婦科學教學特點后，對我校2003級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制學生進行《中醫(yī)婦科學》教學改革，應(yīng)用PBL 教學法教學效果良好，現(xiàn)將教學過程中一些體會和認識總結(jié)如下。

1 PBL教學法改變傳統(tǒng)教學思想，形成新時代教育理念

1.1 轉(zhuǎn)變教育理念，更新教學思想七年制臨床醫(yī)學專業(yè)的教學目標是：培養(yǎng)政治思想素質(zhì)高，社會人文科學知識、相關(guān)自然科學知識、醫(yī)學知識基礎(chǔ)寬厚而扎實，勤于思考、善于學習、勇于創(chuàng)新，各方面能力強，臨床工作能達到低年資住院醫(yī)師水平，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高層次臨床醫(yī)學專門人才。為達到此教學目標，教師首先要更新落后的教學觀念，改革過去的以教師、課堂教材為中心的灌輸式教學方法及手段，真正讓學生成為課堂的主人（學生盡可能多的處于主體地位、主動狀態(tài)），調(diào)動起學生的主觀能動性。通過國內(nèi)外教學實踐研究，PBL教學法正能達到這一目標［5］。并根據(jù)中醫(yī)教學特點，既要重視理論的學習，也要重視應(yīng)用能力的培養(yǎng)，結(jié)合古人經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)學手段，引導(dǎo)學生積極思考，使學生在教學過程中養(yǎng)成勤于思考、善于學習的習慣，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的能力。

1.2 教師充分熟悉教材，精心設(shè)計問題，編排課程七年制中醫(yī)婦科學的課程設(shè)置為72學時，我們應(yīng)用新世紀全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材，其內(nèi)容較其它版本更為豐富。在課程內(nèi)容多、課時少的情況下，應(yīng)用PBL 教學法在有限的課時內(nèi)完成教學大綱要求內(nèi)容，這就要求教師充分熟悉教材，將教材內(nèi)容有機地融合在一起，精心設(shè)置課程結(jié)構(gòu)，合理安排教學內(nèi)容，提出有意義又引發(fā)學生興趣的問題，引導(dǎo)學生通過討論掌握理論知識。

我們在教學實踐中體會到應(yīng)用PBL 教學法，所提問題應(yīng)以重要性，趣味性為原則，即在教學中重視中醫(yī)婦科理論，引導(dǎo)學生研究中醫(yī)古典文獻，深化理論內(nèi)涵，并通過查閱資料搜集整理國內(nèi)外最新科研信息和醫(yī)療成果，不斷提高和創(chuàng)新。如講授“月經(jīng)的產(chǎn)生機理”時，提出問題：“為什么腎氣盛在月經(jīng)的產(chǎn)生中起主導(dǎo)作用?”“天癸對于月經(jīng)產(chǎn)生的重要性，如何理解《素問》中‘天癸至’的含義?”“任通沖盛在月經(jīng)產(chǎn)生中的重要作用及沖任二脈相資的理論依據(jù)?”問題一提出即可引起學生的注意，然后引導(dǎo)學生圍繞著腎主生殖的生理功能，天癸的產(chǎn)生，沖任經(jīng)絡(luò)的起源、循行與十二正經(jīng)的關(guān)系、與臟腑氣血的關(guān)系等方面去思考，自學后在課堂討論，教師給予指導(dǎo)并總結(jié)。又如在講授婦科疾病治療原則時，提出“為什么說滋腎補腎即是益沖任之源，是治療婦產(chǎn)科疾病的一個重要原則？”引導(dǎo)學生從生理聯(lián)系和病理影響上分析，并可列舉補腎藥物的現(xiàn)代藥理研究，分析其可行性，最后達到掌握婦科疾病治療原則這一目的。

因多媒體教學具有豐富的表現(xiàn)力，良好的強化效果和整體效應(yīng)［6］，我們充分利用我校教學設(shè)施（投影儀、幻燈機、計算機及計算機多媒體等高新技術(shù)），制作PowerPoint幻燈片，部分內(nèi)容制作成模式圖形式，其直觀性和生動性使中醫(yī)教學更具有藝術(shù)性及趣味性，并降低抽象知識的理解難度。

1.3 注意教學內(nèi)容與臨床的緊密結(jié)合教師要不斷積累臨床經(jīng)驗，才能使中醫(yī)婦科教學生動具體。以平時收集、整理的典型病案為素材， 結(jié)合教材具體病證組織學生討論， 針對病案提出問題，通過分析討論， 學生不斷增進對辨證論治的認識， 加深對理法方藥貫穿一線的理解， 提高實際運用能力。在講授各論中的婦產(chǎn)科疾病時，要緊密結(jié)合總論中的婦科理論知識，如在婦科疾病治療上應(yīng)根據(jù)婦女不同年齡，月經(jīng)周期中不同階段的生理、病理特點進行施治。另外，中醫(yī)婦科學總論部分以基本理論為主，通過思考題引導(dǎo)學生將理論應(yīng)用于臨床實踐。如在女性生理基礎(chǔ)一節(jié)中，腎與胞宮的關(guān)系是重點掌握內(nèi)容，在長期的實踐中，通過中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察，已發(fā)現(xiàn)腎陰陽消長變化對女性月經(jīng)的影響，通過思考如何理解這一規(guī)律，引導(dǎo)學生在理論上和治療上明確腎對女性生理病理的重要性。PBL教學法有利于學生開拓思維，掌握辨證要點和辨證規(guī)律，加強思辨能力，不失為一個將理論應(yīng)用到實踐的有效途徑。

1.4 促使教師不斷地積累和更新知識據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，現(xiàn)今社會每過5 年就會有50 %的知識老化，在知識更新周期縮短、知識老化率增加的時代，PBL 教學法能使教師在教學過程中不斷地更新、豐富知識，從而使教學向縱深、向?qū)嵺`延伸。另外，教師因材施教，也可以從學生的討論中得到啟示，教學相長［7］。在教學改革中把握中醫(yī)理論特點，遵循“保持和發(fā)揚傳統(tǒng)特色，走現(xiàn)代化的道路”的方針， 在醫(yī)學科學高速發(fā)展的今天使學生既掌握中醫(yī)辨證論治的臨床思維方法，又掌握現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)。如“婦人腹痛”一節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學認為相當于慢性盆腔炎引起的腹痛，西醫(yī)常用抗生素治療，療效欠佳，并具有較高的復(fù)發(fā)率和副作用，我院中醫(yī)婦科在辨證施治基礎(chǔ)上，用中藥保留灌腸配合腹部微波治療，效果良好，是我院中醫(yī)婦科的一大特色，在教學中以此病的最佳治療方案為問題，教師講授此病的中西醫(yī)結(jié)合治療體會，增強了學生學習中醫(yī)的信念和信心。

2 PBL教學法轉(zhuǎn)變學生學習理念，培養(yǎng)學生主動學習的意識

2.1 調(diào)動學生學習的積極性學生的熱情，求知欲是整個教學過程的原動力，教學過程中一定要有學生的主動參與，充分調(diào)動學生學習的積極性才能較好地完成教學任務(wù)。教師在教學過程中緊緊圍繞教學目標，運用PBL教學法精心設(shè)計思考題，通過學生自學和課堂上教師的層層啟發(fā)，拓寬學生思維，調(diào)動學習積極性，活躍課堂氣氛，增加學習興趣，有了興趣再去探索理論知識就比較容易理解。另外，逐步樹立學生牢固的專業(yè)思想，培養(yǎng)學生熱愛中醫(yī)的熱情［8］。如結(jié)合教材內(nèi)容適當精選介紹中醫(yī)名家的醫(yī)案，提高學生學習中醫(yī)的興趣，樹立遠大理想。

2.2 著重培養(yǎng)學生獨立思考的習慣和能力七年制學生年齡大、文化程度高、自我實現(xiàn)較高、獨立性傾向強，已具備中醫(yī)學的一些基礎(chǔ)專業(yè)知識與技能。在教學過程中鼓勵學生提問，大膽質(zhì)疑，并結(jié)合教材內(nèi)容要求學生撰寫小論文、綜述，教師逐一評閱， 以培養(yǎng)學生獨立思考的習慣和能力。在PBL 教學法實踐過程中還鍛煉了學生人際交流和語言表達的能力，促進了師生間的了解和互動。

3 遇到的問題及解決辦法

①課堂討論應(yīng)限制在一定時間內(nèi)，以完成每節(jié)課教學任務(wù)為前提，又能使有準備的同學有機會發(fā)言。關(guān)鍵在于討論題的選取，對于可能引起爭議的論題或病例，應(yīng)課前篩選，課上先做引導(dǎo)，解除不必要的疑惑。把有爭議，能引起多數(shù)同學興趣并廣泛參與的討論題設(shè)為專題討論，如針對“天癸”理論，組織專題討論，引導(dǎo)學生就天癸的來源、作用、對女性一生的重要意義，歷代醫(yī)家對天癸的認識，現(xiàn)代對天癸的研究，如何應(yīng)用天癸理論指導(dǎo)臨床治療等方面自學。②課堂討論中同學們各抒己見，往往提出一些新穎的論點，教師首先應(yīng)鼓勵其創(chuàng)新精神，但同時應(yīng)給予正確引導(dǎo)，對所提假說提出質(zhì)疑，引導(dǎo)學生形成科學的思維觀，搜集資料使假說立論充分。③中醫(yī)學既有醫(yī)學的共性，又有其獨特的個性，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學體系，中醫(yī)學的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。而中醫(yī)婦科學的診斷和治療又有其獨特的理論體系，在教學中遇到學生中西不分，對某些疑難問題、有爭議問題斷章取義，模糊中西醫(yī)概念的問題，教師應(yīng)幫其理清思路［9］。④針對多學科交叉問題，請專家教授到課堂點評，并講述新進展新知識。如中醫(yī)“天癸”理論在中醫(yī)婦科學理論中占有重要地位，就此問題組織專題討論，學生在積極準備后上臺發(fā)言，并進行討論，再請內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎(chǔ)的專家教授點評，使問題深化且明了。

4 小結(jié)

1988 年的世界醫(yī)學教育大會明確提出了醫(yī)學教育的定義“醫(yī)學教育是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生?！保?0］此定義中將對醫(yī)學生自學方面能力的培養(yǎng)作為第一點目標。PBL 教學法的應(yīng)用，正是把臨床教學的重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學”，啟發(fā)學生的主動思維，培養(yǎng)學生積極思考和解決問題的能力。正如美國哈佛大學校長Tostenson D 教授所說“PBL 是一種有效果的和高效率的教學方法”［11］。只有在教育改革的實踐過程中，才能更大程度地發(fā)揮PBL 教學法的優(yōu)越性，提高中醫(yī)學教育的質(zhì)量。在中醫(yī)婦科學教學改革中，通過不斷的學習、總結(jié)、創(chuàng)新，驗證了PBL教學法的可行性，希望能夠?qū)⒋私虒W法廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床課程的教學，提高中醫(yī)教育教學水平。

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