老齡化的對策精選(九篇)
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第1篇：老齡化的對策范文
關(guān)鍵詞：老齡化；電視媒體；惠老服務(wù)；反思對策
中圖分類號：G220 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-8122（2016）10-0121-02
當(dāng)前國際上通常采用兩個標(biāo)準(zhǔn)來界定老年人社會：其一是聯(lián)合國在1956年推薦的65歲，其二是在1982年召開的世界老齡問題大會上所推薦的60歲。發(fā)達(dá)國家一般遵循第一個標(biāo)準(zhǔn)，而大多數(shù)發(fā)展中國家則一般采納后者。就我國而言，在1964年召開的第一屆全國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會上，60歲被規(guī)定為老年期；1981年第二屆會議建議將65歲作為老年期的起點(diǎn)年齡（此建議并未被采納）[1]；經(jīng)過數(shù)次修正的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第二條明確規(guī)定：“本法所稱老年人是指六十周歲以上的公民?！币虼嗽谖覈?，老年期法律界定的起點(diǎn)年齡為60周歲。
國際慣例是將60歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到7%作為國家進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。按照聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，我國在2000年就已進(jìn)入了老齡化社會[2]。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2014年年末，我國60～64周歲人口數(shù)為5866.73萬人，占總?cè)丝诒戎貫?.4%；65～69周歲人口數(shù)為4111.33萬人，占總?cè)丝诒戎貫?.08%；70周歲以上人口數(shù)為7781.39萬人，占總?cè)丝诒戎貫?.83%[3]。從2001年起，平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達(dá)到3.28%，大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度[4]。根據(jù)全國老齡工作委員會辦公室公布的數(shù)字，到2020年我國老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17%[5]。由此可見，中國社會已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化階段，老年人的精神生活將關(guān)系到整個老齡化社會的和諧與穩(wěn)定。
一、老年受眾的信息需求與媒體接觸習(xí)慣
目前國內(nèi)很多研究是基于馬斯洛需求層級理論探討老年人群體的需求狀況。美國耶魯大學(xué)的奧爾德弗在此基礎(chǔ)上，提出三種核心需要：生存、相互關(guān)系、成長。老年受眾的信息需求也不外乎這三個方面?；谏嫘枨螅夏耆似毡殛P(guān)注民生類、醫(yī)療保健類信息；基于相互關(guān)系或稱為社交需求，老年人對于文體活動類、旅游類信息表現(xiàn)出較大的興趣；基于成長需求，老年人側(cè)重于科普知識類、教育類信息，這也是其求知需求與自我價值實(shí)現(xiàn)需求的集中體現(xiàn)。
就老年人選擇信息渠道的比例而言，從高到低依次為電視、親朋好友、圖書報刊、廣播、網(wǎng)絡(luò)、講座[6]。電視媒體高居首位。這主要是因?yàn)?，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快以及現(xiàn)代家庭觀念的轉(zhuǎn)變，空巢家庭數(shù)量增加，老年人容易產(chǎn)生心靈上的孤獨(dú)感和精神上的空虛感。而電視媒體因其屏幕大、內(nèi)容多元化、感染力強(qiáng)以及家庭普及率高等媒體屬性，自然而然成為老年人“家庭精神陪伴”的首選。這一點(diǎn)在農(nóng)村地區(qū)尤為明顯?！按宕逋ā闭呤闺娨暀C(jī)在農(nóng)村甚至更偏遠(yuǎn)地區(qū)的普及率明顯高于其它媒體。即便出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)新媒體，由于老年人群體接受新鮮事物的速度較慢，掌握網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)的能力較弱，而電視機(jī)操作簡單，因此更受青睞。當(dāng)前，以智能手機(jī)、平板電腦為代表的新媒體的出現(xiàn)分流了大批年輕電視受眾，但對老年受眾的分化作用不明顯。老年人群體的媒體接觸習(xí)慣相對穩(wěn)定，在電視媒體受眾中的數(shù)量以及接觸時段廣度和時間長度上均處于首位。
二、我國電視媒體惠老服務(wù)的缺位
電視惠老服務(wù)屬于媒體公共服務(wù)的范疇。我國所要推進(jìn)的電視媒體公共服務(wù)體系，是“政府主導(dǎo)的、以滿足農(nóng)村的基本視聽權(quán)益為重點(diǎn)、以均等化為目標(biāo)的基本公共服務(wù)體系建設(shè)”[7]。電視媒體既然提供“基本公共服務(wù)”，就應(yīng)當(dāng)面向廣大社會公眾，以保障公共利益作為媒體的“立業(yè)之本”。社會公眾既包括主流精英，也包括社會弱勢群體和邊緣人群，比如老年人群體。公眾需求是多元化的，公眾能分享到多元化的媒介內(nèi)容也是公共利益的題中應(yīng)有之義。
然而反觀現(xiàn)實(shí)，當(dāng)前電視媒體針對老年人群體的專門性節(jié)目少之又少，與這一特殊群體的現(xiàn)實(shí)需求無法匹配。這一切歸因于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使。傳媒產(chǎn)業(yè)化發(fā)展張大了其自身的經(jīng)濟(jì)屬性，使其在經(jīng)濟(jì)活動中帶有明顯的趨利性，從而淪為“經(jīng)濟(jì)人”。資源的稀缺性使得“經(jīng)濟(jì)人”的思考和行為趨于在即定的約束下追求利益的最大化。于是，電視媒體常常以收視率為導(dǎo)向，主動放棄那些社會效益好、但制作成本高、經(jīng)濟(jì)回報少的公共服務(wù)類欄目，轉(zhuǎn)而投向成本低、見效快、能贏利的娛樂類節(jié)目[8]。
這里還涉及電視媒體“有效受眾”的選擇問題。所謂“有效受眾”，是指“含金量”高的受眾群體，具體就是指“高學(xué)歷、高收入、高消費(fèi)”人群。對媒體而言，他們是“高質(zhì)量的商品”，可以向廣告商賣出高價[9]。而老年受眾則是“無效”人群，沒有“利用價值”，容易被媒體忽略。目標(biāo)受眾選擇的功利性使媒體內(nèi)容趨向單一，這也造成了電視媒體惠老服務(wù)的缺位。
三、構(gòu)建以電視媒體為核心的家庭惠老信息服務(wù)平臺
作為老年受眾首選的“精神陪伴”，電視媒體提供的惠老節(jié)目應(yīng)當(dāng)更具針對性，更凸顯服務(wù)功能，更體現(xiàn)互動性。從這個意義上說，家庭惠老信息服務(wù)平臺應(yīng)當(dāng)成為電視媒體的一個重要功能體現(xiàn)。
第2篇：老齡化的對策范文
[關(guān)鍵詞]人口老齡化；醫(yī)療保險；制度；挑戰(zhàn)；對策
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.166
[中圖分類號]F842.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）12-0-01
所謂的人口老齡化，其實(shí)就是總?cè)丝跀?shù)量中的老年人口比例增長的一種動態(tài)過程。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，一個國家或地區(qū)的60歲和65歲的老年人的人口比例超過總?cè)丝跀?shù)量的10%和7%，這個國家或地區(qū)就步入了人口老齡化階段。而在我國，人口老齡化的現(xiàn)象已然形成。因此，政府要及時分析人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)，并制定相應(yīng)的對策維持我國社會的可持續(xù)發(fā)展。
1 人口老齡化給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)
相較于年輕人，老年人顯然更需要醫(yī)療保險。在人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重的情況下，我國的醫(yī)療保險制度遭到了巨大挑戰(zhàn)。就目前來看，人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)來自兩個方面，一是給保險基金供給帶來的挑戰(zhàn)，二是給保險基金支出帶來的挑戰(zhàn)。
1.1 人口老齡化問題給保險基金供給帶來的挑戰(zhàn)
我國現(xiàn)階段的醫(yī)療保險制度主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險構(gòu)成。其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的費(fèi)用繳納由個人和政府共同完成。具體來說，就是在一定的繳費(fèi)金額范圍內(nèi)，居民享受的待遇將由當(dāng)年的繳費(fèi)情況決定。所以，在這種情況下，即使老年人的比例有所增加，對醫(yī)?；鸬氖杖胍膊粫a(chǎn)生過大影響。但是，不同于其他兩種繳費(fèi)方式，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的費(fèi)用是由單位和職工共同繳納的。而職工退休后，可在達(dá)到一定的年齡后享受醫(yī)保待遇，不需要繼續(xù)繳納費(fèi)用。隨著老年人數(shù)量的增加，醫(yī)?；鸬睦U費(fèi)人員將遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于享受醫(yī)保待遇的人員。因此，人口老齡化就會給保險基金的供給帶來一定的壓力和挑戰(zhàn)。
1.2 人口老齡化問題給保險基金支出帶來的挑戰(zhàn)
在人口老齡化的發(fā)展趨勢下，老年人的數(shù)量將越來越多。在這種情況下，保險基金的支出將遭到一定的挑戰(zhàn)。一方面，在醫(yī)療條件不斷提高的情況下，人們的平均壽命將不斷增長。這意味著，居民在退休之后將在很長一段時間內(nèi)享受醫(yī)療保險的待遇。另一方面，近年來老年疾病的發(fā)生概率不斷增加，醫(yī)療保險的支出費(fèi)用也將逐漸增長。因此，醫(yī)療保險基金支出將會迅速增加。
2 醫(yī)療保險制度應(yīng)對人口老齡化問題的對策
人口老齡化的現(xiàn)象已然發(fā)生，且在短期內(nèi)也無法得到有效改善。為解決人口老齡化給醫(yī)療保險基金供給和支出帶來的矛盾，相關(guān)單位應(yīng)積極尋找對策解決醫(yī)療保險基金供給和支出存在的問題。
2.1 尋找更多保險基金的供給
要想緩解目前醫(yī)療保險費(fèi)用緊張的問題，就要尋找更多保險基金供給。一方面，政府應(yīng)擴(kuò)大基本醫(yī)療保險的覆蓋面，使更多人參與到醫(yī)療保險的費(fèi)用繳納中，緩解目前醫(yī)療保險費(fèi)用緊張的問題。例如，政府應(yīng)將民營企業(yè)、民辦企業(yè)單位和社會團(tuán)體納入到醫(yī)療保險的參保群體中。另外，在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營多元化發(fā)展的今天，無論是事業(yè)單位還是民營單位，都應(yīng)采取多元化的投資理財(cái)渠道。所以，相關(guān)單位應(yīng)為醫(yī)療保險尋找更多的投資機(jī)會，使銀行理財(cái)產(chǎn)品、股票等資源成為醫(yī)?；鸬耐顿Y對象。為降低醫(yī)療保險的投資風(fēng)險，相關(guān)單位應(yīng)構(gòu)建多層次的投資模式，進(jìn)一步拓寬醫(yī)療保險的投資渠道。最后，政府應(yīng)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對醫(yī)療保險的資金投入，解決醫(yī)療保險的資金供給問題。
2.2 做好保險基金支出的控制工作
一味增加醫(yī)療保險的基金供給，顯然無法解決人口老齡化給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)。所以，政府還應(yīng)做好醫(yī)療保險基金支出的控制工作，緩解醫(yī)療保險支出費(fèi)用緊張的壓力。一方面，政府應(yīng)通過規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)來解決過高的醫(yī)療費(fèi)用問題。具體來說，就是使醫(yī)療水平盡可能高的同時，減少醫(yī)療支出的費(fèi)用。這不僅可解決老年人的看病問題，還能解決醫(yī)療成本控制問題。另一方面，政府要推廣社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用。具體來說，就是通過建立集醫(yī)療、預(yù)防和保健為一體的老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)老年人的保健意識，降低老年疾病的發(fā)生率。另外，政府還可推廣體檢制度，使國民養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，做好疾病的預(yù)防工作，有效減少醫(yī)療保險基金的支出。
3 結(jié) 語
面對人口老齡化的社會發(fā)展趨勢，政府和相關(guān)部門只有充分認(rèn)識到人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)，并處理好醫(yī)療保險基金的供給和支出問題，才能保證我國醫(yī)療保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
主要參考文獻(xiàn)
[1]康彩霞，王宏.人口老齡化對醫(yī)療保險制度的影響[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2010，19（1）：108-109.
第3篇：老齡化的對策范文
隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會，我們需要把老年人的臨終關(guān)懷問題提上議事日程。因此，如何保障老年人在生命歷程最后階段的質(zhì)量必然會成為社會的熱點(diǎn)問題。
1.適應(yīng)人口老齡化的需要。2013年2月，全國老齡工作委員會我國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》。本報告提到，2012年我國老齡化水平達(dá)到14.3，老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1.94億，預(yù)計(jì)2013年老齡化水平達(dá)到14.8%，老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億。與此同時，老年人口的內(nèi)部變動致使人口老齡化的形勢更加嚴(yán)峻。一是高齡老年人口持續(xù)增長，2013年比2012年增長100萬人，達(dá)到0.23億，而且這種年均增長100萬的趨勢將持續(xù)到2025年。二是失能老年人口持續(xù)增長，2013年比2012年增加150萬人，達(dá)到3 750萬。三是患慢性病的老年人增長較快，2013年突破1億人。四是空巢老年人口規(guī)模越來越大，2013年也已突破1億人。五是無子女老年人和失獨(dú)老年人逐漸增加。因?yàn)閷?shí)行計(jì)劃生育的那一代漸漸步入老年期，加上獨(dú)生子女的風(fēng)險因素，沒有子女的老年人持續(xù)增加。從這些數(shù)據(jù)不難看出，我國人口年齡分布已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國際標(biāo)準(zhǔn)，過早地進(jìn)入老齡化時代。
快速的高齡化給社會帶來了很大的影響:一是隨著老齡人口的增加，加之疾病譜的不斷改變，導(dǎo)致老年人死亡的疾病有心腦血管、惡性腫瘤等。老年人患有的這種疾病均有發(fā)展相對緩慢的過程，導(dǎo)致很多老年人在疾病和痛苦中徘徊。而現(xiàn)代社會獨(dú)生子女家庭占絕大部分，這些老年人在臨終之際只有一個子女照顧，致使老年人照料成為一個大難題。二是伴隨著快速的老齡化使勞動力數(shù)量減少，勢必會影響整個社會勞動生產(chǎn)效率。而且，通過社會或者市場商業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來供養(yǎng)和照料他們難度很大，現(xiàn)階段我國社?；鹑笨谳^大，給目前老年人照料造成很大的困難。
2.能夠有效節(jié)約衛(wèi)生資源。我國作為一個發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，而且這種局面在短時期內(nèi)也不會有較大改變。因此，要從整個社會資源配置的角度來講，要堅(jiān)持最有效的原則，從人道主義觀念出發(fā)，關(guān)注生命質(zhì)量。對那些身患不治之癥的病患來說，除了自身承受巨大的病痛折磨，甚至還會花費(fèi)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。盡管臨終關(guān)懷需要社會支付較多的服務(wù)費(fèi)用，但相比臨終病患的醫(yī)療費(fèi)用而言，它將會使這些節(jié)約的費(fèi)用轉(zhuǎn)移到其他人有結(jié)果的治療上，使醫(yī)療保險費(fèi)用發(fā)揮最大的價值。臨終關(guān)懷改變了過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)對任何病人都進(jìn)行醫(yī)治的做法，而是承認(rèn)對某些患不治之癥的病患無法救治的客觀事實(shí)。通過設(shè)立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)對他們提供舒適的照料，而不是消耗無謂的衛(wèi)生資源，這才是真正體現(xiàn)了人道主義關(guān)懷的精神。
二、我國臨終關(guān)懷面臨的問題
臨終關(guān)懷在我國發(fā)展了近20年，但是同發(fā)達(dá)國家相比還是相差很遠(yuǎn)，這也與我國老齡化規(guī)模和速度不成正比。目前，我國臨終關(guān)懷面臨以下問題:
1.總體水平低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國相繼創(chuàng)辦的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)大約有200多家，基本能維持運(yùn)營的有100家，從業(yè)人員在4-5萬人。而隨著老齡化規(guī)模的不斷擴(kuò)大，加上疾病譜的變化，老年人醫(yī)療保健和照料成為重要的社會問題，與此相關(guān)的臨終照護(hù)也越發(fā)引起人們的關(guān)注。但是我國目前的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小、覆蓋率低，總體水平低下。具體表現(xiàn)為:一是臨終關(guān)懷覆蓋率低，從業(yè)人員缺乏。目前人口老齡化規(guī)模不斷擴(kuò)大，癌癥患者逐年增加，這就導(dǎo)致我國居民對臨終關(guān)懷需求日益強(qiáng)烈。而現(xiàn)在臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)覆蓋率還很低，供需矛盾加劇。二是服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)待提高。
2.傳統(tǒng)倫理思想的束縛。首先，我國傳統(tǒng)的生死觀過分強(qiáng)調(diào)生的問題，缺乏對死亡本體性研究，因而造成人們對死亡的恐懼，從而避談這個問題。中國人的生死觀深受傳統(tǒng)文化的影響，必然導(dǎo)致人們對死亡缺乏理性的認(rèn)識，面臨終關(guān)懷必然要和病人及家屬談?wù)撍劳鰡栴}，因此，臨終關(guān)懷和我國傳統(tǒng)死亡觀存在著內(nèi)在沖突。其次，在我國傳統(tǒng)倫理思想中，強(qiáng)調(diào)百善孝為先，如身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。這些表明孝是評價人們行為準(zhǔn)則的最高標(biāo)準(zhǔn)。深受這種觀念的影響，不管父母親人患有何種絕癥，兒女及家屬都應(yīng)該盡最大努力去治療，而不能放棄，否則就會背上不孝的罪名。在這種觀念下，人們忽視了老年人自身的生理和心理感受，更忽視了老人的生命質(zhì)量和死亡尊嚴(yán)。在這種傳統(tǒng)思想觀念的影響下，我國臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)受到冷落，往往出現(xiàn)空床的現(xiàn)象。
3.缺乏社會資源的支持。我國臨終關(guān)懷的發(fā)展不僅需要精神的支持，更需要整個社會的支持，尤其是在資金和醫(yī)療政策方面的扶持。凡是接受臨終關(guān)懷的病人，一般都是采用姑息治療，使用藥品一般也都是比較便宜的，因此，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的收入相較一般醫(yī)院收入相對較少。但是臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)對病房設(shè)施等投入相對較高，這就導(dǎo)致一般臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)入不敷出。而且，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)人員需要進(jìn)行培訓(xùn)，這就需要大量的資金支持，如果沒有國家財(cái)政和社會資金的支持，這些機(jī)構(gòu)存在的基礎(chǔ)就沒有了。目前，政府財(cái)政對臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)支持比較少，阻礙了這些機(jī)構(gòu)的發(fā)展。由于我國還是發(fā)展中國家，財(cái)政實(shí)力有限，醫(yī)療保險覆蓋面還不夠大，導(dǎo)致臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)發(fā)展受到了很大制約。
三、發(fā)展我國臨終關(guān)懷事業(yè)的對策
1.加強(qiáng)宣傳教育，積極推進(jìn)臨終關(guān)懷理念的形成。隨著社會的發(fā)展，人們對生命質(zhì)量要求越來越高，更加關(guān)注死亡的過程。身患絕癥的病患在后期承受著巨大的生理和心理痛苦，通過臨終關(guān)懷能消除他們對死亡的恐懼，能夠安詳、舒適、有尊嚴(yán)的離開人世。發(fā)展我國的臨終關(guān)懷事業(yè)，必須要進(jìn)行大力宣傳教育，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念，接受這種臨終關(guān)懷文化。一是開展死亡教育，樹立正確的死亡觀。由于我國傳統(tǒng)觀念的束縛，絕大部分人不能正確認(rèn)識死亡過程。我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展是對傳統(tǒng)死亡觀念的巨大沖擊，人們需要加強(qiáng)死亡教育，克服對死亡的恐懼，這樣能幫助病患親人縮短病痛過程，提高生命質(zhì)量。在很多發(fā)達(dá)國家，死亡教育已經(jīng)是學(xué)校教育的一門學(xué)科，不管是在學(xué)校還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都能接受這種教育。而我國開展死亡教育的學(xué)?；蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)都很少，這就需要我們在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育中，盡快增加相關(guān)死亡教育課程，使醫(yī)護(hù)員工正確對待病患的死亡，并能指導(dǎo)病患家屬樹立正確的死亡觀。二是對傳統(tǒng)觀念的重新理解和認(rèn)識。我國有著悠久的文化傳統(tǒng)，其中孝在人們心中占據(jù)著重要的地位，這種觀念要求善始善終。而當(dāng)今對孝和善終的認(rèn)識異化，對臨終病人的過度治療，不關(guān)心病患的臨終感受，病人死后大操大辦，這都不是孝的真正表現(xiàn)。孝敬父母，要估計(jì)父母生理和心理上的感受，使他們得到關(guān)心和尊重。
2.建立適合我國國情的臨終關(guān)懷模式。20世紀(jì)60年代，英國創(chuàng)辦了最早的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，隨后相繼在美國、法國、加拿大等60多個國家和地區(qū)開展起來。我國是從20世紀(jì)80年代后期真正開展臨終關(guān)懷事業(yè)，到目前已經(jīng)過了20多年的實(shí)踐，并取得了一定的成績，但是探索符合我國國情的臨終關(guān)懷模式還有待于進(jìn)一步研究。一是建立社區(qū)、家庭養(yǎng)老和臨終關(guān)懷一體化模式。我國目前普遍存在兩種臨終關(guān)懷模式:一種是以家庭臨終關(guān)懷為主，一種是以臨終關(guān)懷醫(yī)院為主。這兩種模式涉及面較廣，在實(shí)踐中操作起來有很大考驗(yàn)。因此，要根據(jù)我國國情尋找一種適合的臨終關(guān)懷模式，既要考慮到現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置情況，還要改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，鑒于此可以建立社區(qū)、家庭養(yǎng)老和臨終關(guān)懷一體化模式。社區(qū)處于整個臨終關(guān)懷服務(wù)的核心地位，它本身可以提供醫(yī)療服務(wù)，也可以組建跨學(xué)科小組，參與針對家庭病患的照顧計(jì)劃。
第4篇：老齡化的對策范文
關(guān)鍵詞：人口老齡化；挑戰(zhàn)；對策；研究綜述
中圖分類號：C92 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1005-5312（2012）26-0252-02
21世紀(jì)是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)進(jìn)入老齡社會，許多發(fā)展中國家正在或即將進(jìn)入老齡社會。1999年，中國也進(jìn)入了老齡社會，是較早進(jìn)入老齡社會的發(fā)展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了深刻影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求的壓力也越來越大。（全國老齡辦，2006）
一、人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)
（一）家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)
老年人口的首要問題是養(yǎng)老保障，而經(jīng)濟(jì)保障是養(yǎng)老保障的基礎(chǔ)。城市地區(qū)老年人的照料和精神慰藉內(nèi)容主要倚重家庭，農(nóng)村養(yǎng)老則主要是依靠家庭。因此，城鄉(xiāng)老年人面臨的主要問題是生活照料和精神慰藉問題；而農(nóng)村老年人面臨的主要問題是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)或物質(zhì)保障問題。
農(nóng)村家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)：一是隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，及中國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，子女?dāng)?shù)量減少，家庭規(guī)模趨于變小，是家庭資源供給減少和不確定。二是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)已經(jīng)開始動搖，農(nóng)村土地的收入和保障功能被不斷減弱，使家庭資源供給具有不確定性。
人口老齡化的發(fā)展將嚴(yán)重挑戰(zhàn)原有的養(yǎng)老保障體制。主要表現(xiàn)：一是老年人口的不斷增加導(dǎo)致養(yǎng)老金支出的快速膨脹。二是養(yǎng)老保險的隱性債務(wù)巨大。三是老年人口的不斷增加導(dǎo)致養(yǎng)老金空帳風(fēng)險加大。（姜向群，2006）
（二）健康與醫(yī)療保障的困境
根據(jù)2004年人口變動抽樣調(diào)查資料，全國60歲及以上老年人口中，絕大部分老年人身體健康，有91.19%的老年人生活能自理，其中男性生活自理能力高于女性，占92.58%,女性為89.86%，比男性低2.72個百分點(diǎn)，說明男性老年人生活自理的比重高于女性。
從總體上說，中國的食品、住房、教育和保健服務(wù)以及影響健康狀況的許多其他因素均達(dá)不到經(jīng)合組織（OECD）的水平，結(jié)果，中國老年人壽命比經(jīng)合組織國家的老年人短，而且他們的晚年往往是體弱多病，存在嚴(yán)重的健康問題。
人口老齡化使城鎮(zhèn)醫(yī)療保險面臨風(fēng)險。老年人口的快速增長，老年人口醫(yī)療需求的普遍提高，再加上老年人口護(hù)理性醫(yī)療需求的快速增長，這些都將給醫(yī)療保障帶來巨大的壓力，主要表現(xiàn)：一是人口老齡化速度與醫(yī)療保險基金增長速度不相適應(yīng)。二是老年人口醫(yī)療服務(wù)需求與基本醫(yī)療保險基金的承受能力不相適應(yīng)。（陳佳貴，2001）三是老年人口醫(yī)療費(fèi)和占醫(yī)療保險基金的比重逐年上升。（穆懷中，2005）四是勞動年齡人口醫(yī)療保險繳費(fèi)負(fù)擔(dān)加重。
（三）社區(qū)服務(wù)與生活照料的阻礙
養(yǎng)老服務(wù)的重要載體是社區(qū)服務(wù)。隨著人口老齡化壓力的增大，傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢”家庭增多，這給老人的生活照料、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來諸多不便。因此，老年人特別是高齡老人對社會福利和社區(qū)照料服務(wù)的需求不斷增加，這對眾多獨(dú)生子女來說，將來對老人的贍養(yǎng)、照料也是一個沉重的負(fù)擔(dān)。
（四）社會福利設(shè)施不足
社會養(yǎng)老設(shè)施供給水平低，老年床位數(shù)嚴(yán)重不足，利用率不高。中國目前共有各類老年社會福利機(jī)構(gòu)3.8萬個，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50-70張的水平相差甚遠(yuǎn)。（中國老齡工作委員會辦公室，2006）另一方面，現(xiàn)有各類社會福利收養(yǎng)單位的床位數(shù)利用率不高。社會養(yǎng)老設(shè)施的區(qū)域分布不平衡，導(dǎo)致服務(wù)能力的差異。
（五）迅速的老齡化對計(jì)劃生育提出的新挑戰(zhàn)
由于計(jì)劃生育中國人口又提前步入了老齡社會，而且生育率迅速而持續(xù)的小將導(dǎo)致21世紀(jì)上半葉人口老齡化空前的加速。據(jù)預(yù)測2000年中國65歲及以上老年人口達(dá)到7%，將在2025年左右達(dá)到14%，如果是低方案，達(dá)到14%的時間將是2020年，人口老化速度之快可以與發(fā)達(dá)國家日本的人口老化比肩，而且成為21世紀(jì)世界上人口老化最快的國家。（李建新，2005）
二、應(yīng)對人口老齡化的對策
面對日趨嚴(yán)峻的老齡化問題，我們必須從人口老齡化的共同成因與特殊誘因出發(fā)，在分析老年人口面臨的主要問題和基本需求的基礎(chǔ)上，從多方面著手，有針對性的逐步解決。
（一）經(jīng)濟(jì)方面的對策
要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高勞動生產(chǎn)率，以強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力作后盾，來解決因人口老齡化所帶啦的社會問題。人口老齡化所帶來的問題集中到一點(diǎn)，會給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，沒有經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老齡化所帶來的諸多社會問題難以解決。
第5篇：老齡化的對策范文
關(guān)鍵詞：人口老齡化；上海；醫(yī)療保險
中圖分類號：F812.44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）08-0067-03
隨著我國進(jìn)入老齡化社會，對老年人口的關(guān)注也逐漸成為人口研究當(dāng)中的一個核心命題。尤其是隨著老年人口的增多，老年患病人口尤其是患慢性病人口的增加這一突出問題也開始顯現(xiàn)，用于老年人的醫(yī)療保險費(fèi)用支出也呈現(xiàn)出大幅度增加，這無疑給醫(yī)療保險基金支付帶來了壓力。那么，人口老齡化將會給醫(yī)療保險帶來哪些影響呢？對這一問題的回答將會使我們更好地應(yīng)對人口老齡化給醫(yī)療保險基金帶來的風(fēng)險。尤其是，上海市是我國最早進(jìn)入老齡化階段的城市，并且也是目前全國老齡化程度最嚴(yán)峻的城市，因而研究人口老齡化對上海市醫(yī)療保險的影響將更具現(xiàn)實(shí)意義?；诖?，本文對人口老齡化對上海市醫(yī)療保險的影響進(jìn)行了研究，并有針對性地提出了對策建議。
一、上海市人口老齡化的現(xiàn)狀和特點(diǎn)
上海市是中國最早進(jìn)入老齡化的城市之一，發(fā)展至今，上海市人口老齡化主要呈現(xiàn)出老齡化的程度高、速度快和高齡化突出等特點(diǎn)。進(jìn)入21世紀(jì)以來，上海市60歲以上戶籍老年人口占比有逐步增大的趨勢，老齡化速度更是明顯。
概括起來，上海市人口老齡化主要呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：第一，老齡人口基數(shù)較大，增速快。從上海市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)來看，截至2012年，上海市60歲以上戶籍老年人口數(shù)已經(jīng)達(dá)到367.32萬人，老年人口較多；而且從60歲以上戶籍老年人口占比來看，2012年度，上海市60歲以上戶籍老年人口占比已經(jīng)達(dá)到25.74%，高于國際社會公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)約15.74個百分點(diǎn)，也遠(yuǎn)高于1979年上海市首次進(jìn)入人口老齡化時的比例。這一現(xiàn)象說明上海市老年人口不但絕對數(shù)額較大，而且老齡化增速也快。第二，高齡化發(fā)展態(tài)勢迅猛。隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展，以及人民生活水平和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，上海市人均預(yù)期壽命大大延長，人口老齡化已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的高齡化趨勢。20世紀(jì)90年代后，上海市老年人口中高齡老人占比不斷上升。1964年，上海市高齡老人占比僅為4.43%，到1996年，這一比例已經(jīng)升至10.80%；同時，絕對數(shù)額，也從1964年的2.9萬人上升到1996年的24.9萬人。這說明無論從相對數(shù)量還是從絕對數(shù)量來講，上海市高齡化發(fā)展都非常迅速，并且都達(dá)到了一個相對較高的水平。高齡老人的增加也意味著需要用于老年人醫(yī)療的費(fèi)用也將增加。
二、人口老齡化對上海市醫(yī)療保險的影響
隨著上海市人口老齡化的到來和日益加劇，社會負(fù)擔(dān)也在不斷加大，用于老年參保職工的醫(yī)療費(fèi)用也將不斷增長，老齡化將給上海市醫(yī)療保險基金帶來沉重的壓力。從老年人的疾病特點(diǎn)來看，一般而言，老年群體發(fā)病率比年輕人高3―4倍，住院率高2倍左右，因而用于老年參保人員每年消費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用一般來講要高于年輕人。與此同時，隨著人口老齡化程度的加深和老年群體基數(shù)的增大，社會上的大部分醫(yī)療資源將被老年群體所消耗，整個社會的醫(yī)療費(fèi)用亦將呈現(xiàn)上升趨勢。凡此種種，我們不難設(shè)想，在老齡化加劇的形勢下，如果維持現(xiàn)有的參保規(guī)模、籌資水平及享受水平不變，上海市醫(yī)療保險資金在未來將面臨巨大的壓力。
1.社會年齡結(jié)構(gòu)老化導(dǎo)致醫(yī)療保險基金積累不足
由于退休老人的醫(yī)療保險支出主要依靠在職職工繳納的醫(yī)療保險基金來支出，因而，人口老齡化將會使提供醫(yī)療保險基金繳費(fèi)的人數(shù)相對減少，而享受醫(yī)療保險待遇的人數(shù)增多。加上老年人發(fā)病率比年輕人高3-4倍、住院率高2倍左右這一患病特點(diǎn)，因而，毫無疑問的是社會年齡結(jié)構(gòu)的老化對未來醫(yī)?；鸬姆e累提出了挑戰(zhàn)。
首先，離退休、退職人數(shù)增加。從圖1上海市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保情況來看，隨著老齡化程度的加深，每年離退休、退職人員占總參保人員的比例呈上升趨勢。從圖中來看，2001年末參保人數(shù)中離退休、退職人數(shù)為239萬人，到2012年，該人數(shù)直線上升至421.52萬人，短短11年間，參保人數(shù)中離退休、退職人數(shù)就增加了182.52萬人。從上升趨勢和幅度來看，離退休、退職人數(shù)的絕對數(shù)額每年都呈上升趨勢，最初年份年增加5-7萬人，2004年以后，每年絕對數(shù)額增加達(dá)到10-15萬人。
圖1 2000―2012年上海城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保情況
資料來源：上海市統(tǒng)計(jì)局編.上海市統(tǒng)計(jì)年鑒[M].中國統(tǒng)計(jì)出版社，2004―2013年.
注：根據(jù)《中華人民共和國保險法》，2011年對社會保險政策進(jìn)行了調(diào)整。原參加“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”的從業(yè)人員被納入城鎮(zhèn)職工保險范圍內(nèi)，并對養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險的相關(guān)政策作出了調(diào)整。
其次，享受醫(yī)療保險的離退休人員占全部參保人員的比例較高。由圖1上海市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保情況來看，2000―2010年間，享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重大概在35%―40%之間，并且這一比重基本上呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，即參保人員老齡化程度在不斷加深。隨著上海市人口老齡化的加劇，退休人數(shù)的增長速度逐年加大，甚至超過在職人員的增長速度。這客觀上要求需要有更多的醫(yī)療保險基金，以應(yīng)對老齡化高峰到來和醫(yī)?；鸬牟痪?。2011年和2012年，享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重有所下降，這主要是因?yàn)?2011年起上海市社會保險政策調(diào)整時，將原參加“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”的從業(yè)人員納入了城鎮(zhèn)職工保險范圍，由于參加綜合保險的外來人口多為年輕人，客觀上使得上海市享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重有所下降。但從具體數(shù)值來看，雖然2011年以后有關(guān)政策將大量外來人口納入到上海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍，但享受醫(yī)保的離退休人員占全部參保人員的比重仍保持在30%左右。
另外，饒克勤、尹力和劉遠(yuǎn)立（2000）的研究表明，在醫(yī)療費(fèi)用價格保持1998年的實(shí)際價格不變時，人口老齡化將導(dǎo)致醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān)增加。2000―2015年間，人口老齡化所造成的醫(yī)療需要費(fèi)用負(fù)擔(dān)將增加28.7%，醫(yī)療需求費(fèi)用負(fù)擔(dān)將增加26.4%。上海市作為全國人口老齡化程度最高的城市之一，不難設(shè)想，其未來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)將更嚴(yán)重。
2.人類疾病譜的變化，老年群體醫(yī)療需求量上升，對醫(yī)療保險基金產(chǎn)生壓力
上海市人口老齡化程度和速度居全國之首，人口老齡化將對人群的疾病模式及死亡模式產(chǎn)生影響，而疾病譜和死因譜的改變又將影響醫(yī)療保健服務(wù)的數(shù)量、內(nèi)容及醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支出量。
近100年來，人類的“疾病譜”發(fā)生了歷史性的轉(zhuǎn)折。上世紀(jì)初，急慢性傳染病、營養(yǎng)不良及寄生蟲病等是威脅人類健康的主要疾病。2012年，排在上海市人類死亡“疾病譜”最前列的疾病分別是循環(huán)系?。ㄕ妓劳隹倲?shù)37.02%）、腫瘤（占死亡總數(shù)30.67%）和呼吸系?。ㄕ妓劳隹倲?shù)10.48%）。導(dǎo)致這些疾病的主要因素有社會、心理、環(huán)境等因素以及人們的生活方式等。同時，這些疾病的發(fā)生與年齡有很強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系，隨著人群老化，這類疾病發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。另外，由于老年人期望壽命的延長，一般老年人患此類疾病的數(shù)量要明顯高于其他人群。因此，隨著老齡化的加劇，總?cè)巳簩︶t(yī)療保險的需求量也會進(jìn)一步增加，醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額也會增加。
衛(wèi)生部有關(guān)調(diào)查顯示，老年人發(fā)病率比中青年人高3―4倍，住院率高2倍。老年患慢性病的比率為71.4%，其中有42%的老年人患有2種以上的疾病，這也進(jìn)一步表明，老齡化所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的消耗也將大幅增長。老年人群具有在其生病周期當(dāng)中的特殊性，一般而言，老年人群由于其生理特點(diǎn)，已經(jīng)淡出了勞動力市場，對社會而言，老年群體更多的是一個消費(fèi)主體而非生產(chǎn)主體，進(jìn)入退休階段后，他們不再繳納醫(yī)療保險基金卻大幅度的享有醫(yī)?；饚淼母＠?，這對我國實(shí)行的現(xiàn)收現(xiàn)付的醫(yī)療保險模式無疑是一個巨大的壓力和挑戰(zhàn)。
三、對策和建議
1.擴(kuò)大醫(yī)療保險基金覆蓋人群，增強(qiáng)參保人群的可持續(xù)性，是減少基金風(fēng)險、應(yīng)對未來嚴(yán)峻老齡化形勢的有效渠道
上文已就人口老齡化對基金可能造成的壓力和問題進(jìn)行了分析，我們知道，如果保持現(xiàn)有參保人群不變，隨著老齡化程度加深，醫(yī)療保險基金在未來是不可能應(yīng)對老齡化所帶來的風(fēng)險的?？尚械慕鉀Q方案在于擴(kuò)大醫(yī)療保險參保人群，從而增加基金數(shù)額。醫(yī)?；饠?shù)額的增加，不僅能夠減緩老齡化壓力，而且更能較好地發(fā)揮保險所追求的互濟(jì)功能。
從人口自然增長來看，21年來上海市戶籍人口一直處于負(fù)增長狀態(tài)，戶籍人口參保人群呈現(xiàn)出明顯老化狀態(tài)，單純依靠目前參保人群中在職職工的較少增量而退休職工的較大增量，很難保持未來基金的平衡。但上海市是中國一個巨大的經(jīng)濟(jì)增長體，其經(jīng)濟(jì)的增長每年對外來人口的拉力是巨大的，每年都吸引了大量外來人口入滬，如2012年上海市外來常住人口達(dá)960萬人，戶籍人口為1426.93萬人，外來常住人口占戶籍人口的比例已經(jīng)高達(dá)67.28%。如若能夠把這部分外來勞動力很好地吸納進(jìn)來，無疑對緩解醫(yī)?；饓毫Φ呢暙I(xiàn)是巨大的。若從此角度看，自2002年上海市對外來勞動力實(shí)行的綜合保險政策是有很大積極意義的。
事實(shí)上，2011年起，上海市已將“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”納入了城鎮(zhèn)職工保險范圍，從而擴(kuò)大了醫(yī)療保險參保人群，尤其是參保人群中的年輕群體。
然而，雖然參保人群有所擴(kuò)大，但參保人群的可持續(xù)性卻有待增強(qiáng)。很明顯，雖然上海市從2011年起已將“小城鎮(zhèn)社會保險”和“來滬從業(yè)人員綜合保險”納入了城鎮(zhèn)職工保險范圍，但現(xiàn)行戶籍制度并不利于外來勞動力持久地納入到參保系統(tǒng)當(dāng)中來。外來人口在上海市工作多年，也參加了綜合保險，但往往由于遲遲不能夠落戶而使他們考慮去其他城市發(fā)展。從這個角度來講，現(xiàn)行的戶籍政策束縛了基金的長遠(yuǎn)積累。因此，改革戶籍制度，弱化附著在戶籍上的福利，逐步放寬落戶條件，是未來增強(qiáng)參保人群可持續(xù)性根本途徑。
2.醫(yī)保政策設(shè)計(jì)可鼓勵引導(dǎo)老年人去社區(qū)醫(yī)院就診
社區(qū)醫(yī)院相對于大的三級醫(yī)院，具有醫(yī)療費(fèi)用低的特點(diǎn)，醫(yī)保政策設(shè)計(jì)時可以鼓勵患者去社區(qū)醫(yī)院就診，以降低醫(yī)療保險負(fù)擔(dān)。
首先，就老年人的患病特點(diǎn)來講，去社區(qū)醫(yī)院就診是一個很好的選擇。從老年人的發(fā)病特點(diǎn)來看，老年人是慢性病的多發(fā)群體。世界衛(wèi)生組織早就指出，居民80%的常見病和多發(fā)病都可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷和治療。老年人的身體一般都較弱，而且經(jīng)濟(jì)狀況相對處于劣勢，去離自己居住地較近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不但方便，而且治療費(fèi)用較三級醫(yī)院低。所以，醫(yī)療保險在設(shè)計(jì)上可以秉持“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的原則，鼓勵參保老年人去社區(qū)就診。
其次，從上海市醫(yī)療資源利用現(xiàn)狀來看，鼓勵老年人進(jìn)社區(qū)可以更充分地利用社區(qū)醫(yī)療資源。目前，“看病難、看病貴”的問題主要集中在三級醫(yī)院，一、二級醫(yī)院尤其以社區(qū)醫(yī)院為代表存在較為嚴(yán)重的病源不足問題。三級醫(yī)院目前大量的工作和時間都消耗在常見病、慢性病的診療上面，因而用于高難度的診療和研究項(xiàng)目上的精力比較少，長期來看不利于三級醫(yī)院技術(shù)的精進(jìn)；而一、二級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院完全有能力對這些常見病、慢性病進(jìn)行診療，卻由于參保人的心理等等因素的影響，病源比較少，這造成了一、二級醫(yī)院尤其是社區(qū)醫(yī)院資源利用不足，大量的資源被閑置。
最后，做好醫(yī)保政策設(shè)計(jì)，降低醫(yī)療保險壓力。醫(yī)保政策設(shè)計(jì)時可以采取自由就診和雙向轉(zhuǎn)診相結(jié)合的方式。對直接去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治的老年人，可以給予一定數(shù)額的醫(yī)療保險優(yōu)惠。
社區(qū)醫(yī)院通過全科醫(yī)生服務(wù)于老年人，全科醫(yī)生不能解決的問題，可以將患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院；直接到上級醫(yī)院就診的病人，可以根據(jù)需要將患者轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院，進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)保部門在對雙向轉(zhuǎn)診提供的基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行結(jié)算時，要對不同的就診方式采取有差異的醫(yī)療保險待遇，比如：直接到社區(qū)醫(yī)院就診的老年患者享受程度高于非直接到社區(qū)醫(yī)院就診的患者；到社區(qū)醫(yī)院就診的患者享受程度高于轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院就診的患者；轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)院就診的患者高于直接到上級醫(yī)院就診的老年患者。
3.提高醫(yī)療保障中的財(cái)政支付水平
我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重相對較高，個人支出比例過大，政府和社會支出不足。上海市財(cái)政支出中每年用于非公費(fèi)醫(yī)療的衛(wèi)生支出比重也不高，高齡無保老人、精減退職回鄉(xiāng)老職工、農(nóng)保以及居民醫(yī)療保險醫(yī)保報銷比例都不高。所以，隨著老齡社會的到來，未來上海市還要加大醫(yī)療保險的財(cái)政投入力度，建立健全醫(yī)療保險制度，使醫(yī)療保障費(fèi)用隨著居民的收入增長而增加，提高保障力度，減輕居民患病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上解決“看病貴”及人口老齡化對上海市醫(yī)療保險帶來的問題。
4.從全局和長遠(yuǎn)看，應(yīng)該制定相對穩(wěn)定的人口發(fā)展政策
年齡結(jié)構(gòu)給醫(yī)療保險帶來的問題是我們思考制定相對穩(wěn)定的人口發(fā)展政策的一個重要原因。從老齡化進(jìn)程來看，發(fā)達(dá)國家社會年齡結(jié)構(gòu)從成年型到老年型持續(xù)了幾十年至100年時間，如法國用了155年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，日本用了25年，而我國的老齡化只用了18年（1981―1999）。
我國提前進(jìn)入老齡化是由于政策性因素引起的，20世紀(jì)80年代初實(shí)行的獨(dú)生子女政策加劇了我國老齡化的進(jìn)程。又由于我國人口基數(shù)大，進(jìn)入老齡階段的人口絕對數(shù)額很大，這給整個國家的社會保障帶來巨大的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險。因此，充分把握人口發(fā)展規(guī)律，從人口發(fā)展的戰(zhàn)略高度制定相對穩(wěn)定的人口政策，可以消除人口政策當(dāng)中的人為因素帶來的人口的急劇轉(zhuǎn)變，亦可大大減少政策原因所帶來的種種社會問題。合理的相對穩(wěn)定的人口政策能夠減少社會矛盾，使社會得以平穩(wěn)發(fā)展；同樣，如果保證了新生參保人群的數(shù)量與新退休人員數(shù)量大體相當(dāng)，就可減緩隱性債務(wù)帶來的矛盾。
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第6篇：老齡化的對策范文
[關(guān)鍵詞]人口老齡化；城市社區(qū)；社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
[中圖分類號]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2013）06 — 0054 — 02
第六次全國人口普查顯示，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，我國人口老齡化面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。據(jù)統(tǒng)計(jì)截至2011年底，昆明市60歲以上戶籍老年人口已達(dá)到846 559人，加上在昆明居住的外戶老年人約9.7萬人，在全國31個省會城市中老齡化程度比率排第9位①。昆明市人口老齡化呈現(xiàn)出“增速快、基數(shù)大、高齡化、空巢多、貧困面大”等特點(diǎn)。
一、老年人對醫(yī)療衛(wèi)生需求利用的特點(diǎn)
老年階段是一個特殊的人生階段，老年人特定的生理決定了其對醫(yī)療服務(wù)需求較其他年齡階段的人群呈現(xiàn)出該年齡自有的特點(diǎn)。
（一）以日常護(hù)理和醫(yī)療照顧為主。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，生活方式的改變，老年人更多地被諸如心血管、糖尿病等慢性病所困擾。針對老年人常見病、多發(fā)病及身體狀況的特殊情況，調(diào)查表明，老年人的衛(wèi)生服務(wù)更需要的是日常醫(yī)療護(hù)理和醫(yī)療照顧，這是相對其他年齡段患者的一個明顯特征。
（二）就診地選擇上更注重就近方便。根據(jù)老年人的多發(fā)病情來看，老年人兩周患病主要是上呼吸道感染等一些常見病、慢性病，這些問題多數(shù)都可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，再加上老年人行動不便，因此，老年人在選擇醫(yī)院時，更加看重就診地點(diǎn)距離所住地的距離和是否容易到達(dá)。
（三）醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用較高。我國的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查表明，老年人醫(yī)療費(fèi)用支出遠(yuǎn)高于一般人群。根據(jù)經(jīng)合組織國家用于測算衛(wèi)生總費(fèi)用的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型，65歲以上人口人均醫(yī)療費(fèi)用大約是 65歲以下人口醫(yī)療費(fèi)用的2～8倍②，中國的調(diào)查也顯示，65歲以上年齡組醫(yī)療服務(wù)要明顯高于其他各年齡組。
調(diào)查顯示，昆明市城區(qū)老年人年人均醫(yī)藥費(fèi)用遠(yuǎn)高于昆明市全人群平均水平，昆明市城區(qū)老年人的醫(yī)藥費(fèi)用的上漲幅度遠(yuǎn)超過了老年人的收入上漲幅度，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用影響了老年人的承受能力，嚴(yán)重影響老年人對衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。
二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的意義
老齡化社會的到來不僅給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來負(fù)面效應(yīng)，更重要的是老年人的疾病和失能改變了我國衛(wèi)生國情現(xiàn)狀。老人疾病以慢性為主，這些病更嚴(yán)重，病程更長，致殘和死亡的可能性更大。隨著老年疾病態(tài)勢的發(fā)生和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)需求量和醫(yī)療費(fèi)用也在增加。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初衷是通過基本服務(wù)降低過度使用醫(yī)療服務(wù)資源和醫(yī)療價格上漲帶來的高衛(wèi)生費(fèi)用。是緩解城市居民就醫(yī)難、住院難的有效手段之一。
2000年衛(wèi)生部在《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》的指導(dǎo)下，制定了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》。近年來，昆明市各級黨委、政府十分重視昆明市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為建設(shè)新昆明、解決人民群眾“看病難、看病貴”問題和構(gòu)建公共衛(wèi)生體系“網(wǎng)底”的戰(zhàn)略措施來抓。截至2010 年，昆明市共有360 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），已實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在全市14個縣（市）區(qū)全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在逐步為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。
三、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問題
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是應(yīng)對老齡化社會的最佳服務(wù)模式。然而到目前為止，在我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能仍然沒有得到有效發(fā)揮，社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)資源供給與日益增長的老年人口數(shù)量及其醫(yī)療需求不平衡，二者之間存在供給缺口。其問題集中體現(xiàn)在以下幾方面：
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位不準(zhǔn)確
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)是對所負(fù)責(zé)的社區(qū)人群提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)和健康教育等綜合性的衛(wèi)生服務(wù)。調(diào)查顯示，老年人最希望獲得的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)排在前列的是，上門醫(yī)療服務(wù)，得到有關(guān)常見病多發(fā)病的醫(yī)療保健信息，有固定的保健醫(yī)生并經(jīng)常與之交流者。但是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的觀念仍停留在“坐堂行醫(yī)”、“被動醫(yī)療”的服務(wù)模式。調(diào)查中，一些老年病患及其家屬表示：“由于老年人行動不便，一些小病要老人到大醫(yī)院就診十分辛苦，想請社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生上門為病患做簡單的治療，但是很多醫(yī)生都以各種借口拒絕上門?！绷硗?，還存在受傳統(tǒng)觀念的影響，不把病人作為一個整體來看待，防治分離，將社區(qū)醫(yī)院的功能局限于生物醫(yī)學(xué)上的治療疾病，出現(xiàn)“重醫(yī)輕防”的現(xiàn)象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在康復(fù)、預(yù)防、保健、心理健康等功能缺位。
（二）相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)滯后
目前，以《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》為基礎(chǔ)，出臺了一系列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策性文件，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)、任務(wù)和要求等，從中可以看出政府對社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展的態(tài)度。
但有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的法律法規(guī)相對薄弱，尚無專門的立目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度建設(shè)方面還很滯后，只有一些不具備強(qiáng)操作性的服務(wù)框架，缺乏適合本地的統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，這使得在服務(wù)程序等方面缺乏規(guī)范。在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院進(jìn)行治療時，未將處方出具給病患，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，患者無法出具有效的證明，最終將難以劃定責(zé)任。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法不配套，機(jī)構(gòu)及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的考核、獎懲等方面的規(guī)范也不盡完善。
（三）衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的素質(zhì)與合理配置是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵要素。就目前的情況來看，主要體現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員的結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)護(hù)人員老齡化，知識結(jié)構(gòu)單一。受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)和工作特點(diǎn)的影響，社區(qū)衛(wèi)生工作人員的職稱和待遇不如大醫(yī)院的好，這也導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源不盡如人意。在調(diào)查中，很多醫(yī)生都反映：“我們現(xiàn)在在醫(yī)院看病的醫(yī)生人手都不夠，怎么還可能跟你上門看病呢？”另外，全科醫(yī)生匱乏也影響社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。目前全科醫(yī)生主要是從?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)型而來，接受全科醫(yī)生培訓(xùn)的時間較短，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，在專業(yè)素養(yǎng)上與國際上的全科醫(yī)生還有較大差距。
四、推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的對策建議
（一）轉(zhuǎn)變觀念，明確定位，拓展服務(wù)空間
現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭趨向小型化，在這些家庭中，無子女照顧的老人又占了很大比例。因而，老年居民尤其是高齡老人對生活照料、精神慰藉和醫(yī)療服務(wù)的需求更高，對社會和家庭的負(fù)擔(dān)也更大。因此，這就要求社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)工作人員要盡快轉(zhuǎn)變觀念，樹立主動服務(wù)的意識，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的群眾多層次健康服務(wù)需求的變化，在服務(wù)方式上變被動為主動，變院內(nèi)服務(wù)為上門服務(wù)，變單純醫(yī)療服務(wù)為集預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療為一體的綜合。
一是探索家庭責(zé)任醫(yī)生制度，即根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民的戶數(shù)和健康狀況，成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個團(tuán)隊(duì)至少包括全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員各一人。主要提供家庭出診上門服務(wù)，包括查體、康復(fù)、護(hù)理、輕微病癥的醫(yī)治，尤其針對老年人的慢性病的家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。居民與服務(wù)機(jī)構(gòu)可簽訂服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)責(zé)，規(guī)范服務(wù)。通過該形式為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。二是建立社區(qū)老年人的健康檔案。對于健康或處于亞健康狀態(tài)的老年人，應(yīng)做好定期健康檢查，建立社區(qū)老年人的健康檔案，便于對老年人健康狀況的實(shí)時監(jiān)測。三是經(jīng)常性宣傳醫(yī)療衛(wèi)生保健知識，提高老年人自我保護(hù)意識，組織與指導(dǎo)老年人參加合適的健身活動。
通過改善服務(wù)模式，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步延伸，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，更加有效地滿足了社區(qū)居民的健康服務(wù)需求。同時，也轉(zhuǎn)變了居民就醫(yī)觀念，提高了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可度和利用率。
（二）推進(jìn)城市社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是在政府的指導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以保證服務(wù)的質(zhì)量和安全為目的，逐步將服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的過程。
在此過程中，重點(diǎn)可放在，一是在明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，規(guī)范價格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容很多，是無償服務(wù)和有償服務(wù)的結(jié)合。例如疾病的診治費(fèi)、藥品費(fèi)，定期的健康檢查、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等針對個人的健康促進(jìn)，為個人提供醫(yī)療設(shè)備使用等，應(yīng)該實(shí)行非盈利性的有償服務(wù)，按服務(wù)成本收費(fèi)。而健康檔案建立費(fèi)用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等為公眾提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實(shí)行無償服務(wù)，但也要計(jì)算成本，以便從其它渠道加以補(bǔ)償。二是在服務(wù)程序上，政府應(yīng)當(dāng)制定類似相對細(xì)致的規(guī)范和運(yùn)行規(guī)程。比如，對于上門診療，要出臺相對細(xì)致、規(guī)范、統(tǒng)一的基本診療規(guī)范，在上門服務(wù)時以書面的形式告知病人或病人家屬整個診療過程，以便監(jiān)督。也可開展社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，以塊為主，”分片包干、明確條線、責(zé)任到人的崗位責(zé)任制”，通過探索一些標(biāo)準(zhǔn)化管理模式和工作評估體系，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向既定的方向。
（三）加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)
一是實(shí)行正規(guī)院校培養(yǎng)與在職培訓(xùn)相結(jié)合的方式，積極培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才。制訂長遠(yuǎn)規(guī)劃，通過醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的全科醫(yī)學(xué)人才。對于在崗人員，以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學(xué)教育為形式，對現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同層次委托高校進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。二是穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的基礎(chǔ)性隊(duì)伍。在薪資待遇上可參照大醫(yī)院醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)，給社區(qū)服務(wù)人員同樣的待遇，定期輸送優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更高一級的專業(yè)深造，由此留住優(yōu)秀的人才；規(guī)范人才管理，確定服務(wù)人員的資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對社區(qū)護(hù)理人員要有一個相應(yīng)的考評制度，要定期對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核 對不合格的進(jìn)行辭退；三是探索彈性化的人才管理體制，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才來源的多元化。例如，利用大醫(yī)院優(yōu)勢資源，開展“對口支援”和“千名醫(yī)生下基層”活動，要求大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)。
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第7篇：老齡化的對策范文
一、引言
人口老齡化是人口發(fā)展的普遍趨勢，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。人口老齡化對人口、社會、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的影響不僅將是持續(xù)的，同時也將是全方位的，其中既包括人口老齡化對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的持續(xù)壓力和挑戰(zhàn)，也在一定程度上暗含著人口老齡化對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、制度變革等方面帶來的良好機(jī)遇。事實(shí)上，人口老齡化所帶來的各種老齡問題也是重大的社會民生問題之一，是涉及國計(jì)民生和社會長治久安的重大戰(zhàn)略性社會問題。因此，正確處理好人口老齡化與經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展之間的關(guān)系，趨利避害，實(shí)現(xiàn)人口老齡化與社會各方面的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
二、聞喜縣人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢
聯(lián)合國認(rèn)為，如果一個地區(qū)60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上，那么這個地區(qū)就屬于人口老齡化地區(qū)。人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化所產(chǎn)生的，而人口年齡結(jié)構(gòu)的變化取決于出生、死亡和遷移三個因素。決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降?？傮w來看，2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，聞喜縣65歲以上人口達(dá)到32724人，占總?cè)丝跀?shù)404150人的8.1%，60歲以上人口達(dá)到49696人，占總?cè)丝跀?shù)的12.3%。分別超出聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)1.1和2.3個百分點(diǎn)。與2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)相比分別高出1.9和2.1個百分點(diǎn)。聞喜縣已屬老齡化地區(qū)。同時聞喜縣人口老齡化有如下特點(diǎn)。
1.“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越多，一對夫婦同時瞻養(yǎng)四個老人和一個小孩的家庭逐漸增多。2010年第六次人口普數(shù)據(jù)查顯示“三代戶”共35128戶，占全縣總戶數(shù)102652戶的34.22%，比2000年高出2.53個百分點(diǎn)；具有60歲及以上老年的戶共33893戶，占全縣總戶數(shù)的33%，并在繼續(xù)增加。本文由收集整理
2.高齡老年人口急劇增長。聞喜縣人均預(yù)期壽命已達(dá)71.8歲，80歲以上高齡老人高達(dá)4168人，占60歲以上老人總數(shù)的8.4%，比2000年的5.8%高出2.6個百分點(diǎn)。
3.人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。聞喜縣是在尚未全面達(dá)小康，經(jīng)濟(jì)還不是很發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會的，2010年聞喜縣人均gdp為20284元，比全國平均水平的29992元還相差9708元。2010年農(nóng)民人均純收入4355元，比全國平均水平5919元低1564元。城市居民人均可支配收入13564元，比全國平均水平19109元低5545元。屬于未富先老。
三、人口老齡化對縣域社會經(jīng)濟(jì)的影響
1.人口老齡化對勞動力市場的影響。根據(jù)人口學(xué)的基本規(guī)律，老齡化使進(jìn)入勞動年齡的人口比重下降和勞動力年齡的老化導(dǎo)致勞動力供給的縮減以及勞動力價格上升。歷年來聞喜縣主要依靠玻璃制品、金屬鎂、鋼鐵冶煉及加工等勞動密集型企業(yè)拉動經(jīng)濟(jì)增長，并依靠供應(yīng)充足的廉價勞動力使企業(yè)在市場競爭中處于優(yōu)勢地位，然而隨著人口老齡化趨勢的發(fā)展將會弱化這種優(yōu)勢。近年來盡管縣勞動部門一直努力加大農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移力度，但是第二、第三產(chǎn)業(yè)勞動力短缺的現(xiàn)象不斷增加。2010年全縣玻璃企業(yè)共關(guān)閉25家，其中30%的企業(yè)是因勞動力短缺而關(guān)閉；全縣65%的飯店和賓館從業(yè)人員不足，短缺人員在20%以上；全縣近30%的門店因人員不足以各種方式招聘從業(yè)人員。另一方面，人口老齡化，使勞動力供給下降從而導(dǎo)致勞動力價格上升，企業(yè)的生產(chǎn)成本增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年，玻璃企業(yè)的人均工資30元/天，到2010人均工資達(dá)60元/天；住宿餐飲業(yè)的人均工資20元/天，到2010人均工資達(dá)40元/天；建筑業(yè)從業(yè)人員工資人均40元/天，到2010年達(dá)到80元/天，均增長1倍。
2.人口老齡化使企業(yè)和政府的養(yǎng)老支出增加。對政府來說，老年人口數(shù)量的增加，對養(yǎng)老金、退休金，醫(yī)療保障的需求均會擴(kuò)大，引起老年退休金、養(yǎng)老金、醫(yī)療衛(wèi)生支出、老年福利設(shè)施和老年服務(wù)等支出上升。這也就意味著政府消費(fèi)基金的增加。對企業(yè)來說，企業(yè)同樣也要負(fù)擔(dān)一部分離退休金、醫(yī)療費(fèi)用和社會養(yǎng)老基金，加大產(chǎn)品成本。另一方面，政府為了緩解養(yǎng)老支出的財(cái)政壓力，會加大稅收，同樣加大企業(yè)的生產(chǎn)成本，打擊企業(yè)的生產(chǎn)積極性，不利于企業(yè)的發(fā)展。
3.人口老齡化對消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。老年人是特殊生活用品、醫(yī)療保健以及護(hù)理服務(wù)等產(chǎn)品的主要消費(fèi)者。特別是在生活水平快速提高的現(xiàn)代社會，老年人在滿足了物質(zhì)消費(fèi)的前提下，也會追求家庭服務(wù)、心理咨詢、休閑旅游等非物質(zhì)消費(fèi)。隨著老年人占的比例不斷上升，社會對老年消費(fèi)品的需求越來越大，老年人由于心理、生理上的差異，衍生出了特殊的市場需求。這些物質(zhì)的和非物質(zhì)的消費(fèi)正作用于現(xiàn)存的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，促使其發(fā)生改變。
4.農(nóng)村人口老齡化問題的壓力增大。聞喜縣老年人口的近70%分布在農(nóng)村。同時，農(nóng)村剛剛建立社會養(yǎng)老保險制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還很不健全，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療社會保障還有待加強(qiáng)。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對城鎮(zhèn)將更加突出。
5.人口老齡化對醫(yī)療保障資金需求影響。人口老齡化對醫(yī)療保障資金需求壓力急速膨脹。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費(fèi)群體，是醫(yī)療保障制度的重點(diǎn)對象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用支出是年輕人的3-5倍。2010年聞喜縣老年人口醫(yī)療費(fèi)用約占全縣gdp的0.5%。預(yù)計(jì)到2020年將占到1.2%，2030年將達(dá)到3.1%。同期的老年人口將增加1倍，醫(yī)療費(fèi)用將增長5倍。2050年老年人口醫(yī)療費(fèi)用將占gdp的8%～9%。老年人口醫(yī)療費(fèi)用的增長速度明顯快于gdp的增長速度。老年人口數(shù)量的增長加劇社會醫(yī)療保障費(fèi)用支出的壓力。
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6.人口老齡化對長期照料服務(wù)需求的壓力增加。長期照料服務(wù)是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)。老年人長期照料服務(wù)是人口老齡化過程中解決起來難度最大的一個嚴(yán)重社會問題。據(jù)推算，全縣生活不能自理老年人口數(shù)量2010年達(dá)1400多人，2020年超過2500人。目前，縣老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┑拇参粎s很少，其中的長期照料服務(wù)床位更是少的可憐。長期照料服務(wù)專業(yè)性較強(qiáng)，涉及到醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理、臨終關(guān)懷以及管理等多學(xué)科內(nèi)容。僅靠家庭和政府是解決不了的，尚需大力發(fā)展長期照料服務(wù)機(jī)構(gòu)。
四、促進(jìn)人口老齡化與縣域經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的對策
1.高度重視社區(qū)老年服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)社會福利和社會服務(wù)功能。面對日益龐大的老年人口規(guī)模，縣政府應(yīng)該整合社區(qū)為老年人服務(wù)的各種資源，構(gòu)建以政府主導(dǎo)，社會參與的社區(qū)服務(wù)籌資體系，并從政策優(yōu)惠、服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員職業(yè)化建設(shè)等方面給予大力支持，以便滿足老年人日益增長的物質(zhì)和精神需求。
2.大力發(fā)展銀色產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人口的需求。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人口的養(yǎng)老金、退休金不斷提高，從2005-2007年，國家連續(xù)三年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，企業(yè)月人均養(yǎng)老金從714元提高到963元，2010年企業(yè)退休人員平均月養(yǎng)老金超過1200元。老年市場商機(jī)無限，購買力非?？捎^。擁有巨大的消費(fèi)潛力，如果能充分利用現(xiàn)有的前景廣闊的市場，將會創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會，緩解社會就業(yè)壓力，給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來強(qiáng)大的動力。因此企業(yè)開發(fā)產(chǎn)品時要針對老年人的需求，根據(jù)老年人衣食住行的喜好，研制適合他們的產(chǎn)品。同時還要重點(diǎn)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)、增加老年服務(wù)項(xiàng)目等。
3.充分利用老年人力資源。雖然人口老齡化，使得青年勞動力數(shù)量下降，老年人體力上的衰退，但他們積累了豐富的知識和經(jīng)驗(yàn)。開發(fā)老年人力資源，在實(shí)現(xiàn)了老年人的價值，增加了他們收入的同時，也有效地彌補(bǔ)了勞動力供給不足的缺口，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的增長?？梢苑灯竿诵莼蛲硕€低齡老齡人，到適合或展示其特長的崗位，繼續(xù)發(fā)揮余熱。
4.引導(dǎo)老年人樹立現(xiàn)代生活理念。充分發(fā)揮老年人自身的積極性和能動性，讓他們積極參與各項(xiàng)社會文化活動。鼓勵老年人調(diào)節(jié)好心態(tài)，增強(qiáng)心理上的自力意識，生活上鍛煉自己的自力能力；鼓勵老年人勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；鼓勵老年人學(xué)習(xí)新事物，緊跟時代的步伐，積極尋找精神寄托，充實(shí)晚年生活；鼓勵老年人改變自己的思維方式，樹立現(xiàn)代生活理念，充分享受現(xiàn)代文明成果。
第8篇：老齡化的對策范文
一、美國“逐步退休政策”實(shí)施簡介
（一）“逐步退休政策”有明確的政策規(guī)定
逐步退休政策由一系列的條件和相關(guān)的政策條款組成，包括申請者的資格與條件、期限及逐步退休期間的工作量、各種待遇、權(quán)利與義務(wù)、單位對教師的支持服務(wù)等。
1.在申請者的條件中，許多用人單位明確規(guī)定了申請逐步退休的教師年齡一般在退休前15年為限，并同時滿足在本單位工作10年～15年，甚至20年。
2.逐步退休期間，教師的工作量通常少于正常上班教職員工的工作量，一般情況下前者為后者的二分之一。這些教師在選擇自己的工作任務(wù)時有很大的自，如他們可以選擇半年休假半年上班?；蜻x擇全年上班而平時工作量較小。與之相應(yīng)的是教師的工資待遇和其承擔(dān)的工作量完全掛鉤，即成正比關(guān)系.
3.參與逐步退休的教師必須遵守這一政策的實(shí)施程序。具體地說，教師必須先提出申請，并履行逐級審批的規(guī)定手續(xù)，而且還要與用人單位正式簽訂一份具有法律意義的書面合同。
（二）“逐步退休政策”的成功之處
1.“逐步退休政策”有助于教師的合理流動。逐步退休政策給予教師個體更大的自，他們可以有更多的時間安排自己的事務(wù)，如在工作、生活和休閑等方面具有更大的自由空間。尤其是對于那些具有一定職業(yè)發(fā)展興趣的教師來說，該政策給他們提供了重新選擇新職業(yè)的機(jī)會，尋求適合自己發(fā)展的崗位，做最能發(fā)揮自己潛質(zhì)的工作或研究項(xiàng)目。因此，有效地促進(jìn)了教師的合理流動。
2.“逐步退休政策”有助于優(yōu)化教師隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)。逐步退休政策的實(shí)施，在一定意義上解決了教師隊(duì)伍老齡化和某個年齡階段教師斷檔問題，使整個教師隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)及其與之相適應(yīng)的專業(yè)化穩(wěn)定性等得到進(jìn)一步優(yōu)化。政策的實(shí)施可以有效促進(jìn)“新教師入口，，暢通和“職業(yè)流動傾向教師出口”也暢通的雙向機(jī)制。
3.“逐步退休政策”對教師個人與單位都是雙贏的。對于老年教師來說，逐步退休有效地解決了因強(qiáng)制退休使他們從完全的工作狀態(tài)到完全放下工作的“心理落差”而帶來的失落，可以使他們逐漸從職業(yè)生涯中淡出，同時也有助于他們“發(fā)揮余熱”而使良好的組織文化得以傳承。而對于用人單位來說，可以優(yōu)化財(cái)力用途，把它用到招聘新教師或者其他更有用的地方。另外，政策的實(shí)施也使得用人單位對人力資源規(guī)劃的預(yù)見性大大增強(qiáng)，從而增加了用人單位教師隊(duì)伍發(fā)展的可控性，真正實(shí)現(xiàn)了“人本”管理。
二、我國幼兒教師老齡化問題分析
（一）公辦幼兒園教師隊(duì)伍老齡化問題已非常嚴(yán)重
在我國上世紀(jì)90年代末取消大中專院校畢業(yè)生分配，實(shí)行畢業(yè)生與用人單位的“雙向選擇”以后，有相當(dāng)數(shù)量的城鎮(zhèn)公辦幼兒園，在10年～15年間沒有進(jìn)過新的幼兒教師。據(jù)相關(guān)研究表明：目前我國公辦幼兒園教師隊(duì)伍老齡化問題十分嚴(yán)重，40歲～55歲教師已經(jīng)占到了45%左右，其帶來的問題，不可小視。比如，這些中老年教師不能很好地組織開展動作類活動，尤其是體育、舞蹈等活動，長此下去將會直接影響到幼兒教育的質(zhì)量。
（二）我國“一刀切”式的退休制度嚴(yán)重阻礙了教師的合理流動
“一刀切”式的退體制度是造成農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教師老齡化問題的主要原因。由于人事制度原因，在農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)義務(wù)教育布局調(diào)整過程中。迫使不少原先從事義務(wù)教育階段教學(xué)的中老年教師轉(zhuǎn)崗到農(nóng)村幼兒園，加劇了農(nóng)村公辦園幼兒教師的老齡化趨勢。如果按照現(xiàn)行的退休制度，這部分人到退休年齡（男60歲，女55歲）還需要至少10年以上。由于他們占著當(dāng)?shù)貙W(xué)區(qū)幼兒教師的編制，客觀上阻塞了優(yōu)秀的學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入到幼兒教師隊(duì)伍的“人口”，因而造成了老的“出不去”，新的“進(jìn)不來”的尷尬局面。另外，年齡偏大的教師恰恰處于“被遺忘”的年齡階段，在各類活動中，比如推薦上公開課等，很少被想起，職業(yè)倦怠也因此而產(chǎn)生，在自己升職無望但又想在別的方面體現(xiàn)自身價值的老師，還產(chǎn)生了“流動傾向”，甚至無心干好本職工作。
（三）目前我國退休制度建設(shè)相對滯后于實(shí)踐層面的下位政策
據(jù)我們了解，近80%以上的縣城公立幼兒園，幾乎采取同樣的辦法應(yīng)對教師隊(duì)伍的老齡化問題，那就是“適當(dāng)放寬對中老年教師的崗位管理”，特別對那些由于身體原因、家庭負(fù)擔(dān)以及自身在單位發(fā)展出現(xiàn)“瓶頸”的那部分教師給予“特殊照顧”：一是對于身體因年齡增長而出現(xiàn)健康問題的中老年教師，從班里撤出來安排在辦公室、保健室等一些相對“清閑”的崗位上；二是對于那些上有老下有小，或是家里有中考、高考孩子的中老年教師，在請假方面適當(dāng)寬松條件，并把他們安排在保育員崗位，以減少因教師請假對教育教學(xué)的影響：三是對那些年齡偏大在本單位升職無望而自己又想在別的方面體現(xiàn)自身價值的教師，有些用人單位允許他們以“請假”或“停職”形式，到一些私立幼教機(jī)構(gòu)聘任教學(xué)或行政管理崗位。因此，從政策層面實(shí)行“彈性退休”制度，已經(jīng)具有現(xiàn)實(shí)性基礎(chǔ)。
三、解決我國幼兒教師老齡化的積極策略
（一）園內(nèi)人文關(guān)懷，實(shí)行“老中青”教師配班制
首先在幼兒園內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)者在組織管理方面，尤其是在班組安排、學(xué)科課程安排等方面，應(yīng)統(tǒng)籌考慮教師的年齡特點(diǎn)?？梢钥紤]安排老教師組織與指導(dǎo)諸如語言、社會、科學(xué)等活動，讓青年教師多擔(dān)任一些體育活動、舞蹈活動等教學(xué)任務(wù)。另外，幼兒園應(yīng)創(chuàng)造條件，保持中老年教師的青春活力。借鑒部分園所的管理經(jīng)驗(yàn)，40歲以上的教師每天擇時組織一些集體活動，如形體訓(xùn)練，一是有助于她們身體健康；二是有助于保持她們愉快的心情。增進(jìn)她們的心理健康；三是有助于她們保持專業(yè)青春的延續(xù)，減少因身心等原因造成的“職業(yè)倦怠”問題。
（二）整合學(xué)前教育人力資源，發(fā)揮中老年教師專業(yè)成熟的優(yōu)勢
借鑒“校企聯(lián)合”模式，鼓勵大中專院校學(xué)前教育專業(yè)與幼兒園共同培養(yǎng)幼教師資。比如，選擇那些在公辦幼兒園工作時間長、業(yè)務(wù)水平高、教育經(jīng)驗(yàn)豐富的中老年教師，參與到幼兒教師職前培養(yǎng)過程中來。一方面可以發(fā)揮他們實(shí)踐性知識豐富的優(yōu)勢，指導(dǎo)在校生把學(xué)前教育理論應(yīng)用于教育實(shí)踐中，并有效地物化成自己的“條件性知識”：另一方面，可以有效解決目前大中專院校由于學(xué)生規(guī)模過大，教育見習(xí)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)不到位而影響教育教學(xué)質(zhì)量等問題。
（三）實(shí)行“逐步退休”制度，有效促進(jìn)幼兒教師隊(duì)伍的合理流動
借鑒美國教師“逐步退休”政策，制定切實(shí)可行的申請條件和嚴(yán)格的實(shí)施程序。如教齡在15年～20年、年齡在40歲以上的在編在崗教師?？梢陨暾垺爸鸩酵诵荨薄?shí)行“逐步退休”制度，可以從根本上有效地解決老教師“出不去”，新教師“進(jìn)不來”的問題。另外，鼓勵公辦園中老年教師到民辦幼兒園聘任教學(xué)園長或教學(xué)主任崗位。一方面可以解決因年齡增大而產(chǎn)生的“職業(yè)倦怠”問題，有效激發(fā)他們的工作熱情，使他們感覺到自身價值的實(shí)現(xiàn)：另一方面，能夠?qū)γ褶k幼兒園起到“智力支持”作用，從教學(xué)、管理等方面帶動民辦園走上“規(guī)范化”道路。進(jìn)而提高民辦幼兒園的教學(xué)質(zhì)量。從某種程度上，也可以促進(jìn)學(xué)前教育的均衡化發(fā)展，使人們可選擇的優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育資源增加。有效緩解廣大人民群眾反映強(qiáng)烈的“入園難、入園貴”問題。
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第9篇：老齡化的對策范文
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