轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)精選(九篇)

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第1篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

精準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前景如何？如何科學(xué)看待這一“新生事物”？近日，記者在上海舉辦的“從新藥創(chuàng)制邁向精準(zhǔn)醫(yī)療高峰論壇”采訪期間，與會(huì)的多名專家指出，面對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的熱潮，不必盲從跟風(fēng)，要根據(jù)中國國情進(jìn)行有針對(duì)性的部署和規(guī)劃。

精準(zhǔn)醫(yī)療并非奧巴馬原創(chuàng)

其實(shí)早在奧巴馬提出美國精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃之前，將精準(zhǔn)醫(yī)療用于癌癥治療的例子已不鮮見。

遺傳生物學(xué)家、中國科學(xué)院院士賀林表示：“2013年， ‘自然―遺傳學(xué)’大會(huì)的主題為‘From GWAS to Precision Medicine’（從全基因組關(guān)聯(lián)分析到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)），其中就已含有‘精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)’這個(gè)概念。同年9月20日，第十三屆東亞遺傳學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)研討會(huì)，其主題中也有‘Precision Medicine’。因此，‘精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)’對(duì)學(xué)界而言并非一個(gè)新的概念?！?/p>

中國工程院院士、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長詹啟敏表示：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在有上百年，但是原來給你的信息很少，現(xiàn)在有了很多科學(xué)技術(shù)的幫助，包括基因組測序，生物醫(yī)學(xué)分析工具，大數(shù)據(jù)分析工具和技術(shù)的出現(xiàn)，我們今天談精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)才有可能?！?/p>

百慕迪（上海）再生醫(yī)學(xué)科技有限公司CEO王健向記者表示，國內(nèi)推動(dòng)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”，被不少人認(rèn)為是跟風(fēng)美國“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”，但早在上世紀(jì)70年代后期就已經(jīng)有了個(gè)性醫(yī)療的概念，這并非奧巴馬提出，只是措辭有所區(qū)別。美國版“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”中的關(guān)鍵詞為基因測序、腫瘤、個(gè)性化。中國科學(xué)家眼中的“精準(zhǔn)醫(yī)療”與美國存在較大差異。在“2015清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)論壇”上，中國科學(xué)家對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的定義是：集合現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，科學(xué)認(rèn)知人體機(jī)能和疾病本質(zhì)，以最有效、最安全、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)獲取個(gè)體和社會(huì)健康效益最大化的新型醫(yī)學(xué)范疇。

全球精準(zhǔn)醫(yī)療市場規(guī)模

近600億美元

今年3月，科技部召開國家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議，提出了中國精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。會(huì)議指出，到2030年前，我國將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元，其中，中央財(cái)政支出200億元，企業(yè)和地方財(cái)政配套400億元。3月27日，我國了第一批腫瘤診斷與治療項(xiàng)目高通量基因測序技術(shù)臨床試點(diǎn)單位名單。

國家衛(wèi)計(jì)委科技教育司司長秦懷金表示，國家衛(wèi)計(jì)委和科技部正在準(zhǔn)備精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃工作，有望將其列入國家“十三五”科技發(fā)展重大專項(xiàng)。

一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示了中國在早期癌癥診斷、治療方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。據(jù)《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球癌癥發(fā)病人數(shù)的1/5;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的1/4。一直以來，中國的很多患者在發(fā)現(xiàn)癌癥之時(shí)已經(jīng)到了晚期，錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。采訪中有專家向記者表示，美國癌癥患者5年存活率達(dá)到85%，中國患者5年存活率僅為25%。提高我國腫瘤早期診斷和精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)迫在眉睫。

目前，精準(zhǔn)醫(yī)療更多地集中在人類對(duì)惡性腫瘤的早期診斷和治療上，基于個(gè)體基因檢測的腫瘤個(gè)體差異化治療成為重要趨勢。傳統(tǒng)的藥物治療由于沒有考慮到個(gè)體基因的差異性，在用藥效果上會(huì)產(chǎn)生很大的差異?；驒z測可以幫助醫(yī)生基于基因分析選擇潛在的靶向治療藥物。

美國生命技術(shù)公司大中華區(qū)總裁江路卡在講到現(xiàn)在的基因測序技術(shù)時(shí)顯得特別興奮：“1990年啟動(dòng)的人類基因組計(jì)劃花費(fèi)了30億美元，耗時(shí)10余年繪制出了人類基因組圖譜。今天，我們?nèi)蚪M測序只要花費(fèi)千余美元，一天時(shí)間就可以完成。這樣的改變難以想象。如果只是完成部分基因測序，成本甚至只需10美元或者100美元，這無疑是一場巨大的革命?！?/p>

腫瘤基因測序的前景廣闊，A股中，以基因測序、細(xì)胞治療、干細(xì)胞這三大方面為主的中國上市公司已有26家。而國外，一些國際大藥企也都在積極開展細(xì)胞治療研發(fā)。有研究報(bào)告稱，2015年全球精準(zhǔn)醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元，今后5年年增速預(yù)計(jì)為15%，是醫(yī)藥行業(yè)整體增速的3至4倍，其中，基因測序行業(yè)增速將超過20%。

中國應(yīng)尋找“自己的方向”

詹啟敏院士指出，所謂精準(zhǔn)醫(yī)療，就是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類和診斷，制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和診療方案。包括對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的精確預(yù)測，疾病精確診斷，疾病精確分類，藥物精確應(yīng)用，療效精確評(píng)估，療后精確預(yù)測等，“中國在基因組學(xué)和蛋白組學(xué)方法的研究位于國際前沿，分子影像、靶點(diǎn)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅猛，中國在精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)層面與西方國家保持同步，下一步的發(fā)展需要整合技術(shù)研發(fā)、臨床轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)培育、示范推廣，實(shí)現(xiàn)交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新?！?/p>

詹啟敏向記者介紹，中國在制定“十三五”規(guī)劃過程中，專家形成了7個(gè)共識(shí)，包括基因組技術(shù)的大規(guī)模應(yīng)用已經(jīng)趨向成熟，蛋白質(zhì)組學(xué)將會(huì)取得重大突破，干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入臨床應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化階段，疫苗和抗體將成為生物醫(yī)藥重點(diǎn)突破的領(lǐng)域，生物治療、個(gè)性化診療技術(shù)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要方向，醫(yī)療器械成為與藥物齊頭并進(jìn)的新型產(chǎn)業(yè)，最后是生物信息學(xué)向海量數(shù)據(jù)產(chǎn)出和廣泛應(yīng)用兩個(gè)方向發(fā)展。

采訪中，不少專家都認(rèn)為，我們沒必要跟美國的風(fēng)，在與國際前沿技術(shù)和理念接軌的同時(shí)，中國在精準(zhǔn)醫(yī)療上的目標(biāo)，更要注重向人們提供更精準(zhǔn)、更安全高效的醫(yī)療健康服務(wù)為目標(biāo)，建立國際一流的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)和保障體系，自主掌握核心關(guān)鍵技術(shù)，研發(fā)一批國產(chǎn)新型防治藥物、疫苗、器械和設(shè)備，形成一批中國制定、國際認(rèn)可的疾病診療指南、臨床路徑和干預(yù)措施?！爸袊苿?dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，將受惠于普通百姓，所以降低成本、完善醫(yī)療保險(xiǎn)體制顯得尤為重要。我們完全有能力根據(jù)我們自己的想法、自己的基礎(chǔ)來建立精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，找尋中國自己的方向。” 百慕迪（上海）再生醫(yī)學(xué)科技有限公司CEO王健向記者表示，百慕迪正是基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理論，利用人體對(duì)創(chuàng)傷自我修復(fù)功能，在老化受損器官及神經(jīng)障礙自我再生領(lǐng)域，取得突破性進(jìn)展?！鞍倌降蠈Ｗ⒂谛哪X血管及神經(jīng)障礙患者的再生康復(fù)。其產(chǎn)品系統(tǒng)Biomobie（生命核）涵蓋了冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、高血壓、靜脈曲張、中風(fēng)以及失眠等慢性疾病的再生康復(fù)?！?/p>

對(duì)此，中國工程院院士程京也認(rèn)為，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，我們不能簡單盲目跟風(fēng)，一定要根據(jù)自己的國情，做好客觀評(píng)判，制定好自己的路徑圖。

中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長 曹雪濤：

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和我們老祖宗提出的辨證施治，同病不同治，或者是同人不同治，這些理念都是相通的。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是個(gè)系統(tǒng)工程，通過全面認(rèn)識(shí)疾病的狀態(tài)，對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程和臨床實(shí)踐進(jìn)行最優(yōu)化的診治。因?yàn)榉治鼍珳?zhǔn)原因以后，有沒有真正的利器去實(shí)施病人的治療，還是要依賴于藥物研發(fā)，不是僅憑測一下基因就可以的事。

清華大學(xué)副校長 薛其坤：

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念結(jié)合了諸多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新方向，已迅速推廣和廣泛進(jìn)入到臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。發(fā)展醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)學(xué)科是清華大學(xué)的重要戰(zhàn)略，構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)這一新型前沿學(xué)科，對(duì)于清華大學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)等學(xué)科的發(fā)展具有良好的推動(dòng)作用。

百慕迪（上海）再生醫(yī)學(xué)科技有限公司CEO 王健：

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)以基因測序行業(yè)快速發(fā)展、生物醫(yī)學(xué)分析的日漸成熟和生物大數(shù)據(jù)云計(jì)算技術(shù)日新月異為前提，將會(huì)從現(xiàn)在“對(duì)癥醫(yī)療”的模式逐步轉(zhuǎn)化為“對(duì)個(gè)體醫(yī)療”的模式，針對(duì)每個(gè)人不同的生物醫(yī)學(xué)特征設(shè)定不同的醫(yī)療方案，這也是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長 鄭樹森：

現(xiàn)在肝膽胰外科手術(shù)已跨入“機(jī)器人時(shí)代”，機(jī)器人最大的優(yōu)點(diǎn)是領(lǐng)悟性比較好、放大精度比較好、兩只機(jī)器手非常靈活，而且這樣的手術(shù)以后患者恢復(fù)很快，這是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)典范，所以在精準(zhǔn)醫(yī)療方面起到非常重要的作用。

第2篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

事實(shí)證明，這條路子是對(duì)的。

以東方肝膽外科研究所的研究成果為參照和依托，20年來，醫(yī)院收治肝膽病人600多萬人次，其中手術(shù)治療30多萬人次，手術(shù)成功率達(dá)98.6%，術(shù)后病人5年生存率達(dá)53.6%，積累了世界最大的肝膽疾病病理標(biāo)本庫和國內(nèi)規(guī)模最大、資料最完整的肝臟腫瘤樣本庫。

依托肝膽醫(yī)院豐富的肝膽疾病腫瘤標(biāo)本和病理標(biāo)本這一得天獨(dú)厚條件，加上對(duì)攻克肝膽疾病的強(qiáng)烈愿望，東方肝膽外科研究所近10年來對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和肝癌個(gè)性化診治等有重要建樹，獲得以國家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)、何梁何利科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)、上海市自然科學(xué)一等獎(jiǎng)等為代表的獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)表SCI論文近千篇，并獲首批國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。

與新院一河之隔的國家肝癌科學(xué)中心由吳孟超院士和王紅陽院士帶頭發(fā)起，由國家發(fā)改委立項(xiàng)，總后與上海市合作共建，第二軍醫(yī)大學(xué)牽頭，東方肝膽外科醫(yī)院具體負(fù)責(zé)建設(shè)和運(yùn)行，是繼國家納米科學(xué)中心后立項(xiàng)的第二個(gè)國家級(jí)科學(xué)中心。

中心主任王紅陽院士是我國精準(zhǔn)醫(yī)療的積極倡導(dǎo)者、實(shí)踐者和推動(dòng)者。

據(jù)她介紹，這個(gè)中心將以安亭新院為依托，利用安亭新院肝癌病人資源豐富的條件，緊緊圍繞降低我國肝癌發(fā)病率、病死率的目標(biāo)，聚焦肝癌研究領(lǐng)域的重大科技關(guān)鍵問題，開展肝炎、肝硬化向肝癌發(fā)展的預(yù)警與預(yù)防研究，開展肝癌標(biāo)志物篩選及早期診斷、分子分型和個(gè)性化治療中的應(yīng)用，以及肝癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制研究，積極為精準(zhǔn)醫(yī)療提供有益幫助。

第3篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

本報(bào)訊(記者張文敬通訊員魏鑫)“當(dāng)前函須破解的問題是，體制機(jī)制不夠理順，國際化標(biāo)準(zhǔn)、新興業(yè)態(tài)涌現(xiàn)與現(xiàn)有政策機(jī)制滯后存在矛盾?！睗?jì)南市政協(xié)近日召開“加快推進(jìn)濟(jì)南國際醫(yī)學(xué)科學(xué)中心建設(shè)”專題協(xié)商會(huì)，市政協(xié)委員、槐蔭區(qū)政協(xié)主席徐賓說出了白己的看法。    

徐賓的說法引起了大家的共鳴。前來聽取意見的濟(jì)南市委常委、副市長徐群認(rèn)為，多年來濟(jì)南的城市空問發(fā)展東拓和西進(jìn)進(jìn)展較快，但是西部城區(qū)雖然已有了西客站、長清大學(xué)城，但人氣還不旺。要解決這一問題，就需要破題?！敖ㄔO(shè)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心就是一個(gè)很好的破題方法。”徐群說，“我造了一個(gè)詞，叫‘兩袋型人才’。一個(gè)地方，如果‘口袋里頭滿滿的’和‘腦袋里頭滿滿的’人聚集得多，這個(gè)地方的發(fā)展就不用愁，什么都有了。醫(yī)學(xué)科學(xué)中心，比東部的IT產(chǎn)業(yè)更具有對(duì)‘兩袋型人才’的感召力、吸引力?！?   

濟(jì)南國際醫(yī)學(xué)科學(xué)中心的發(fā)展離不開人才政策支持。徐賓說，全國已有14個(gè)省允許建立“醫(yī)生集團(tuán)”，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、聯(lián)合執(zhí)業(yè)、抱團(tuán)發(fā)展得到許可，但山東還沒有放開這方面的政策?！拔医ㄗh建立國家醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)，‘特許醫(yī)療、特許研究、特許經(jīng)營、特許國際交流’?！敝袊こ淘涸菏?、山東腫瘤醫(yī)院院長于金明說。    

大力發(fā)展高端生物醫(yī)藥、醫(yī)學(xué)人工智能、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、高端醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)，形成山東醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“硅谷”，引領(lǐng)帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展;積極推進(jìn)醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化制度化、規(guī)范化、法制化，激發(fā)企業(yè)、高校科研院所和廣大醫(yī)藥科研人員開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的積極性……委員們的精彩發(fā)言不時(shí)得到掌聲。

濟(jì)南市政協(xié)主席雷杰提出，要認(rèn)真研究梳理、充分吸收采納好今天的協(xié)商議政成果，形成信息專報(bào)，報(bào)市委、市政府供決策參考，為“打造四個(gè)中心，建設(shè)現(xiàn)代泉城”作出更大的貢獻(xiàn)。

第4篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

提高并按質(zhì)量與規(guī)范化管理病案使病案信息有效開發(fā)利用的基礎(chǔ)，病案系統(tǒng)能夠?qū)颊邚木驮\到治愈的全部病情和診療狀況，真實(shí)的反應(yīng)了疾病從發(fā)生在發(fā)展演變的全過程。充分體現(xiàn)了診療的經(jīng)過以及最終治療效果。能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)研究、教學(xué)工作提供充分的依據(jù)與材料。病案信息的作用，不僅僅是用于醫(yī)學(xué)論文的撰寫，同時(shí)還能作為課題申報(bào)的佐證材料，能夠驗(yàn)證臨床研究成果。尤其是對(duì)疑難疾病的臨床研究和高新技術(shù)的應(yīng)用，病案信息能夠輔助確定科研項(xiàng)目，制定、實(shí)施可行性方案。為醫(yī)學(xué)研究提供真實(shí)可信的數(shù)據(jù)。病案信息與科學(xué)研究二者緊密聯(lián)系，者同時(shí)要求病案管理的質(zhì)量和病案信息開發(fā)程度與科研水平相適應(yīng)，進(jìn)而為科學(xué)研究提供更有利的支撐。

2病案信息數(shù)字化資源庫的建立為科研工作提供基礎(chǔ)

2.1將病例檔案由紙質(zhì)版轉(zhuǎn)換為電子版有助于病案的科學(xué)管理與高效利用

病案關(guān)系部門應(yīng)該逐層將紙質(zhì)病案轉(zhuǎn)化為數(shù)字化病案，并且將電子檔案設(shè)置成只讀模式，防止病案的任意打印復(fù)制。這樣做不僅能夠使得病案實(shí)現(xiàn)資源共享，還可以防止病案信息的濫用、丟失與破壞。對(duì)病案信息起到了切實(shí)的保護(hù)作用。這樣一來，病案信息能夠充分的發(fā)揮、利用，鋼架便捷的為樂顏、教學(xué)事業(yè)服務(wù)。是病案信息的價(jià)值惠及全社會(huì)。

2.2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息的利用

并按信息資源庫中的數(shù)據(jù)能夠以多種途徑、多種手段將醫(yī)療過程中的各種信息轉(zhuǎn)化為電子病案信息，其中包括通過HIS、LIS、PAS系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取，這能夠充分保證所采集的病案信息高效、精準(zhǔn)、完整、安全的被病案信息使用者所利用。

3數(shù)字化病案信息庫能夠影響醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

3.1綜合檢索及資源利用

病案信息資源庫的建立解決了傳統(tǒng)紙質(zhì)版病案查閱困難的缺陷，通過病案信息資源庫，可以對(duì)單條的病案進(jìn)行檢索，也可以對(duì)組合條件的病案信息進(jìn)行綜合搜索，這樣能夠大大提高病案信息的使用效率，同時(shí)提高了科研資料的準(zhǔn)確性。病案信息的高效全面利用，為科學(xué)研究與教學(xué)提供了有價(jià)值的一手資料。在病案信息資源庫的已有搜索和閱讀模式基礎(chǔ)之上，病案信息使用者還可以根據(jù)自己研究的需要，對(duì)病案信息資源庫中的檢索內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化的自定義，對(duì)于病案首頁上已經(jīng)顯示出來的數(shù)據(jù)直接讀取,而病案首頁上并未顯示的數(shù)據(jù)可自行摘錄。對(duì)于并按信息資源庫的利用，實(shí)現(xiàn)了在不涉及病案原件的基礎(chǔ)之上查找、使用完整的病案資料，這樣能夠有效防止病案原件丟失損毀，起到了保護(hù)病案原件的作用，還能夠快速、準(zhǔn)確的為病案信息使用者提供相關(guān)資料[2]。

3.2方便醫(yī)療科研隨訪

在需要進(jìn)行跟蹤隨訪的科研項(xiàng)目中，對(duì)于一些極具科研價(jià)值的病例，對(duì)患者病情進(jìn)行跟蹤隨訪是非常有研究價(jià)值的，在現(xiàn)有條件下，對(duì)患者的隨訪方式只要包括電話、郵件、、家訪等[3]。而通過計(jì)算機(jī)發(fā)送短信的方式不僅可以為患者提供詳盡的出院指導(dǎo)、提醒患者復(fù)診，還能夠讓患者對(duì)病情及時(shí)反饋。確保了隨訪結(jié)果的及時(shí)、準(zhǔn)確。為科研人員提供了寶貴的跟蹤隨訪信息。

3.3方便地區(qū)性疾病的科研調(diào)查

第5篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞:新醫(yī)科;智能醫(yī)學(xué);人才培養(yǎng)

1緒論

健康中國已上升為國家戰(zhàn)略，新醫(yī)科在我國高等教育中掀起了一陣新的改革浪潮，“智能醫(yī)學(xué)”的應(yīng)用性人才培養(yǎng)模式也隨之開啟。智能醫(yī)學(xué)工程是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生物學(xué)理論為基礎(chǔ)，融合先進(jìn)人工智能及工程技術(shù)，挖掘人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律，探索人機(jī)協(xié)同的智能化診療方法及其臨床應(yīng)用的新興交叉學(xué)科。目前，高校在進(jìn)行醫(yī)工融合培養(yǎng)學(xué)生的指導(dǎo)過程中，存在許多問題，如醫(yī)學(xué)和工科的理論結(jié)合層面較為薄弱，多學(xué)科交叉聯(lián)合指導(dǎo)的機(jī)制不完善，成果轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用性不高。實(shí)踐層面，在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式下，醫(yī)學(xué)生缺乏全面的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理與分析的能力。但是在智能醫(yī)學(xué)時(shí)代，對(duì)數(shù)據(jù)的處理與分析能力會(huì)成為醫(yī)生工作的重要組成部分。面向醫(yī)療健康的智能醫(yī)學(xué)工程交叉學(xué)科人才的迫切需求，智能醫(yī)學(xué)工程交叉學(xué)科的人才培養(yǎng)的機(jī)制有待完善。2019年，一些院校如南開大學(xué)和天津大學(xué)獲得教育部的審批，已經(jīng)率先實(shí)行招收智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的新生［1］。高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)新醫(yī)科背景下智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)認(rèn)知還處于探索階段，智能醫(yī)學(xué)工程如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)工交叉學(xué)科的融合發(fā)展，如何獲取人才培養(yǎng)中的合適方法、模式、關(guān)鍵技術(shù)等的研究，協(xié)同醫(yī)學(xué)發(fā)展、社會(huì)需求的人才，還需要深入思考和進(jìn)一步探索。

2新醫(yī)科背景下智能醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)

2．1新醫(yī)科符合醫(yī)科改革的內(nèi)在需求

隨著“健康中國2030”國家決策不斷推進(jìn)，醫(yī)療健康逐漸被國家視為重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，在大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)影響下，臨床應(yīng)用、疾病預(yù)測與預(yù)防、公共衛(wèi)生、循證公共衛(wèi)生決策、健康管理、健康監(jiān)測與個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)等方面的研究以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將是未來整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的提升方向，給智能醫(yī)學(xué)分析與決策賦予了新的意義和內(nèi)涵。

2．2醫(yī)工融合發(fā)展的必然趨勢

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療與智能醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的深度融合，理論層面，把握新醫(yī)科背景下智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)復(fù)合型創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)，以臨床應(yīng)用性為導(dǎo)向，多學(xué)科領(lǐng)域知識(shí)相互滲透。調(diào)整醫(yī)工結(jié)合課程體系，既符合新醫(yī)科需求，又實(shí)現(xiàn)醫(yī)工融合課程模塊間的交叉互補(bǔ)，體現(xiàn)醫(yī)工結(jié)合特色的寬口徑學(xué)科結(jié)構(gòu)。培養(yǎng)既懂醫(yī)藥科學(xué)、數(shù)據(jù)科學(xué)又懂人工智能應(yīng)用的高級(jí)復(fù)合型人才。實(shí)踐層面，精準(zhǔn)醫(yī)療與智能醫(yī)學(xué)工程技術(shù)緊密結(jié)合，利用臨床醫(yī)生在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并融入到智能醫(yī)學(xué)診療模式變化中，將徹底改變現(xiàn)有診療模式。

2．3人工智能助力智能醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速革新，人工智能核心技術(shù)推動(dòng)傳統(tǒng)學(xué)科專業(yè)建設(shè)和醫(yī)工交叉融合。助力人才培養(yǎng)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是從智能醫(yī)學(xué)診療技術(shù)創(chuàng)新的角度，技術(shù)的革新引領(lǐng)人工智能與各個(gè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域深度融合，創(chuàng)造新的產(chǎn)業(yè)或領(lǐng)域，計(jì)算機(jī)模擬人腦的思維過程，實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互，提高醫(yī)療資源的利用率，推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。智能醫(yī)學(xué)診療主要包括疾病早期診斷、臨床決策支持、正確用藥、診療方案的選擇等。如KopR和HoogendoornM等探索了醫(yī)院對(duì)病人電子病歷(EMR)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)合結(jié)直腸癌預(yù)測模型，更準(zhǔn)確的預(yù)測早期直腸癌和干預(yù)治療實(shí)踐［2］;HoshyarAN和Al-JumailyA等探索了醫(yī)學(xué)影像自動(dòng)診斷皮膚癌，通過數(shù)據(jù)預(yù)處理去除噪音和不必要的背景圖像，提高圖像質(zhì)量，輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床決策［3］。二是從醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的角度，隨著大數(shù)據(jù)、數(shù)字技術(shù)、機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能等信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，電子健康記錄數(shù)據(jù)呈指數(shù)型增長，醫(yī)療大數(shù)據(jù)來源包括醫(yī)院記錄、患者醫(yī)療記錄、醫(yī)療檢查結(jié)果和物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備［4］。智能醫(yī)療系統(tǒng)具有識(shí)別、篩選和決策等智能醫(yī)療輔助功能。2017年上海計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)開發(fā)中心對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng)的實(shí)踐與研究［5］;2018年，阿里健康與阿里云宣布共建阿里醫(yī)療大腦2．0［6］，加強(qiáng)在圖像識(shí)別、生理信號(hào)識(shí)別、知識(shí)圖譜構(gòu)建等能力的建設(shè)［7］;同年，騰訊推出醫(yī)療AI引擎“騰訊睿知”，具備更智能化的醫(yī)療垂直搜索功能，幫助患者精準(zhǔn)匹配合適的醫(yī)生。三是從人才培養(yǎng)的角度，多學(xué)科交叉融合發(fā)展是大勢。人工智能將打破不同學(xué)科專業(yè)的壁壘，推進(jìn)多學(xué)科交叉融合發(fā)展，形成“人工智能+”的專業(yè)新的人才培養(yǎng)模式。高校也應(yīng)根據(jù)產(chǎn)業(yè)需求變化調(diào)整專業(yè)設(shè)置，構(gòu)建新的專業(yè)結(jié)構(gòu)。高校人工智能相關(guān)的本科專業(yè)將會(huì)蓬勃發(fā)展，形成頗具特色的“人工智能+”專業(yè)集群?！叭斯ぶ悄?”技術(shù)所衍生的新醫(yī)科、新工科專業(yè)之間的協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新與醫(yī)療應(yīng)用的統(tǒng)一。以“人工智能+醫(yī)學(xué)”為契機(jī)，結(jié)合醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢和智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的特點(diǎn)，研究相應(yīng)的教學(xué)體系、制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，建立具有行業(yè)特色的課程群、制定合理的課程大綱，解決學(xué)生在醫(yī)學(xué)診療和工程技術(shù)兩方面協(xié)調(diào)發(fā)展的問題，全面提升醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)以及未來的職業(yè)競爭力。綜上所述，新醫(yī)科人才培養(yǎng)在人工智能助力下，培養(yǎng)學(xué)生具備較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和具有智能醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研能力，掌握關(guān)鍵理論與方法，創(chuàng)造性地將計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)、人工智能技術(shù)和方法、大數(shù)據(jù)關(guān)鍵技術(shù)與醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)相結(jié)合，進(jìn)而創(chuàng)新性完成的醫(yī)學(xué)信息處理、行為交互和人工智能系統(tǒng)集成及應(yīng)用。以上需培養(yǎng)的能力，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的改造升級(jí)、人才培養(yǎng)模式的改變、師資隊(duì)伍的全面建設(shè)具有較高的要求。

3培養(yǎng)新醫(yī)科人才的實(shí)施路徑

3．1從醫(yī)工融合研究的視角

智能醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)培養(yǎng)建設(shè)要體現(xiàn)醫(yī)工融合發(fā)展需求，推進(jìn)智能工程、醫(yī)學(xué)與教育的深度融合，提升人工智能在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，滿足新醫(yī)科發(fā)展要求的卓越工程師為育人目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)科交叉滲透、重視臨床應(yīng)用、把握科技前沿，推動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新等。

3．2從醫(yī)工融合研究的廣度

目前我國部分高校開展了醫(yī)工融合人才培養(yǎng)模式的探索，但有區(qū)域特色的醫(yī)工融合研究還不多。針對(duì)新醫(yī)科臨床需求分析，把握智能醫(yī)學(xué)工程高等教育體系，重點(diǎn)聚焦區(qū)域特色，研究面向健康和重大及特殊疾病防治需求的“新醫(yī)科”對(duì)人才的需求。

3．3從醫(yī)工融合研究的深度

(1)整體設(shè)計(jì)智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)。建立知識(shí)能力矩陣，整體設(shè)計(jì)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)、專業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)，突出新醫(yī)科相關(guān)課程及實(shí)踐，加強(qiáng)附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的聯(lián)系，深化臨床實(shí)踐能力。(2)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力和科研創(chuàng)新能力。智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)與知識(shí)能力培養(yǎng)的思考是以智能醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)為基礎(chǔ)，通過知識(shí)能力矩陣的智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程創(chuàng)新教學(xué)，根據(jù)智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系和相對(duì)獨(dú)立性，優(yōu)化核心知識(shí)模塊形成知識(shí)能力矩陣，構(gòu)建課程內(nèi)容架構(gòu)。通過系統(tǒng)理論知識(shí)教學(xué)、優(yōu)化課程實(shí)驗(yàn)和上機(jī)安排，引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計(jì)性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到有效教學(xué)效果。(3)結(jié)合學(xué)生興趣偏好，研究如何提高學(xué)生的專業(yè)興趣，探索將專業(yè)興趣轉(zhuǎn)換為“工匠精神”的教育理論及方法:廣泛調(diào)研，全面建立當(dāng)前地方高校智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生與專業(yè)偏好的培養(yǎng)模式。

4結(jié)語

第6篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

    傳統(tǒng)的解剖性肝切除建立在肝臟Couinaud分段的基礎(chǔ)上,但由于不同個(gè)體間肝分段及血管的變異,肝臟的實(shí)際解剖情況常與Couinaud分段不同。同時(shí)由于巨塊型腫瘤生長的壓迫和既往的手術(shù)史,肝內(nèi)的解剖情況往往更加復(fù)雜。因此,按照傳統(tǒng)的Couinaud分段行肝切除可能導(dǎo)致血管損傷和失血過多的情況。因此,術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估肝臟情況顯得尤為重要。既往的術(shù)前解剖評(píng)估主要依據(jù)CT或MRI結(jié)果,有豐富閱片經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師才可準(zhǔn)確掌握肝臟內(nèi)的解剖情況。而三維重建系統(tǒng)可將CT或MRI中2D的數(shù)字信息轉(zhuǎn)化重建為三維的直觀可視的圖像,使肝內(nèi)解剖情況一目了然。對(duì)于解剖較復(fù)雜的區(qū)域還可以通過軟件進(jìn)行局部360旋轉(zhuǎn)和縮放來清晰了解肝內(nèi)管道的走行,為術(shù)中避免誤傷重要血管奠定了基礎(chǔ)。方馳華等[3]對(duì)10例復(fù)雜肝癌病人在術(shù)前對(duì)肝內(nèi)解剖進(jìn)行三維重建,重建結(jié)果可清晰顯示肝臟內(nèi)門靜脈及肝動(dòng)脈的走行,對(duì)其中1例可疑侵犯門靜脈右后支的病人局部進(jìn)行旋轉(zhuǎn)和縮放進(jìn)行觀察,確定為門靜脈右后支侵犯,從而擬施行擴(kuò)大的系統(tǒng)性右后葉切除,在術(shù)中觀察情況與術(shù)前模擬情況一致。筆者研究中心對(duì)既往收治的34例巨塊型肝癌病人術(shù)前CT資料進(jìn)行三維重建,結(jié)果均可以清晰顯示肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈及肝動(dòng)脈系統(tǒng),其中對(duì)于腫瘤壓迫而導(dǎo)致走行變異的管道系統(tǒng)可清晰顯示,為指導(dǎo)術(shù)中解剖提供的明確的依據(jù)[4]。值得一提的是,數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在巨塊型肝癌的術(shù)前三維重建與小肝癌的重建有所區(qū)別,小肝癌由于腫瘤體積較小,多數(shù)情況下未累及肝內(nèi)管道,重建后圖像相對(duì)清晰,肝內(nèi)管道重建明確。但對(duì)于巨塊型肝癌,腫瘤體積較大,往往侵犯周圍血管,此時(shí)受累血管由于血流不通暢,導(dǎo)致CT檢查結(jié)果中密度較低,多數(shù)三維重建軟件是依據(jù)CT密度不同而區(qū)分相應(yīng)結(jié)構(gòu)的,所以受累血管在重建時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)“截?cái)唷钡默F(xiàn)象。此時(shí)可利用三維重建軟件的三維和二維轉(zhuǎn)換功能,在二維平面和三維平面上追蹤相應(yīng)血管的走行,從而判斷血管的位置和受累情況,對(duì)于巨塊型肝癌侵犯周圍血管,血管癌栓形成的術(shù)前判斷和之后手術(shù)方式的選擇有一定的指導(dǎo)意義。

    數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在復(fù)雜、疑難、巨塊型肝癌術(shù)前切除肝臟體積評(píng)估中的應(yīng)用

    巨塊型肝癌腫瘤巨大,病人剩余功能性肝臟較小,術(shù)中如果切除較大范圍肝臟,術(shù)后可能發(fā)生肝功能衰竭。而我國巨塊型肝癌病人常伴有肝硬化,以致術(shù)后極易出現(xiàn)肝功能失代償。因此,術(shù)前準(zhǔn)確計(jì)算預(yù)留肝臟體積對(duì)于確保肝切除手術(shù)的安全至關(guān)重要。過去,對(duì)預(yù)留肝臟體積的評(píng)估是術(shù)前借助CT或MRI影像粗略估算和術(shù)中對(duì)肝臟實(shí)體的大體目測。如今隨著數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,通過在三維重建軟件中手工勾畫和計(jì)算機(jī)自動(dòng)累加可得到全肝體積、預(yù)切除肝臟體積和剩余肝臟體積等精確數(shù)據(jù)。在計(jì)算機(jī)輔助下可以將肝臟體積的測量細(xì)化到每個(gè)肝段,乃至精確測算任意可見血管的供血或引流區(qū)域。筆者所在研究中心對(duì)既往巨塊型肝癌病人術(shù)前的模擬切除肝臟體積與術(shù)中實(shí)際切除肝臟標(biāo)本體積進(jìn)行比較,結(jié)果提示二者呈明顯的線性相關(guān),該結(jié)果與國內(nèi)外報(bào)道的同類軟件結(jié)果相似[5-6]。三維方法的優(yōu)勢在于可以對(duì)肝段或者亞段水平的每個(gè)血管所支配的肝臟區(qū)域進(jìn)行體積計(jì)算,因此,三維方法可以在術(shù)前定量評(píng)估肝臟切除手術(shù)所造成的剩余肝臟缺血/淤血,從而更加精確評(píng)估預(yù)留肝臟的功能體積。對(duì)預(yù)留肝臟中的淤血或缺血體積進(jìn)行量化分析有助于提高肝切除術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性。不能單以肝切除量的多少來衡量肝切除安全限量,而應(yīng)以所必需的剩余功能性肝體積來度量。一般認(rèn)為,正常肝臟的肝切除安全限量是預(yù)留肝臟體積不少于25%~30%標(biāo)準(zhǔn)肝體積。根據(jù)亞洲和歐美的臨床研究資料,聯(lián)合肝功能Child分級(jí)、門靜脈高壓征象和ICG排泄試驗(yàn)可對(duì)伴有慢性肝病病例的安全肝切除限量做出預(yù)測。肝功能ChildC級(jí)是任何肝切除的禁忌證;ChildB級(jí)、A級(jí)伴有門靜脈高壓征象或伴ICGR15清除率>30%的病例只能行亞肝段級(jí)的限量肝切除或者腫瘤剜除術(shù)。對(duì)于無門靜脈高壓征象的肝功能ChildA級(jí)病例,若ICGR15<10%,肝切除后預(yù)留肝體積應(yīng)不少于40%~50%標(biāo)準(zhǔn)肝體積;如果ICGR15在10%~20%,預(yù)留肝臟應(yīng)不少于60%~70%標(biāo)準(zhǔn)肝體積;如果ICGR15在20%~30%,預(yù)留肝臟應(yīng)不少于70%~80%標(biāo)準(zhǔn)肝體積[7]。因此,根據(jù)巨塊型肝癌病人術(shù)前不同情況,將三維手術(shù)模擬計(jì)算的肝臟體積與臨床ICGR15結(jié)果結(jié)合起來,有助于評(píng)估肝切除安全限量,制定和調(diào)整手術(shù)方案。

    數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在復(fù)雜、疑難、巨塊型肝癌術(shù)前模擬手術(shù)方案中的應(yīng)用

    三維手術(shù)模擬是以上功能的一個(gè)綜合應(yīng)用。首先分析相關(guān)的組織結(jié)構(gòu),將肝實(shí)質(zhì)、門靜脈、肝靜脈、肝動(dòng)脈和腫瘤逐一重建。對(duì)肝內(nèi)血管樹進(jìn)行重建。對(duì)各個(gè)血管供血或引流區(qū)域進(jìn)行逐一標(biāo)記分析,根據(jù)門靜脈分布的區(qū)域計(jì)算出肝段的邊界、范圍、大小及形態(tài),計(jì)算出全肝體積和肝段的體積;由肝靜脈的引流區(qū)域描畫出肝靜脈流出道的分布范圍。根據(jù)腫瘤的位置和血管分布的情況,尋找分辨出腫瘤及荷瘤血管,對(duì)腫瘤的空間定位做出準(zhǔn)確的分析,從三維圖像上多個(gè)角度觀察腫瘤與周邊血管的關(guān)系,避免了二維平面的局限性導(dǎo)致的觀察盲區(qū)。之后可以設(shè)置手術(shù)切割平面,該平面的設(shè)定可在2D平面或3D圖像上設(shè)置。較理想的方法是在三維圖像上設(shè)置大致的切割平面,對(duì)感興趣的血管及其分支進(jìn)行量化評(píng)估,對(duì)預(yù)留肝臟內(nèi)可能存在缺血、淤血區(qū)域和范圍進(jìn)行預(yù)測,有助于確定適當(dāng)肝切除范圍和制訂受累血管的處理方案。然后根據(jù)具體情況在2D平面上對(duì)切割平面進(jìn)行調(diào)整。為了更好的保護(hù)預(yù)留肝臟脈管結(jié)構(gòu)完整,肝實(shí)質(zhì)分割平面的選擇需要綜合考慮以下因素:獲得足夠的無瘤切緣、節(jié)約功能性肝實(shí)質(zhì)、沿著缺乏脈管結(jié)構(gòu)的區(qū)段間隙、避免預(yù)留肝臟脈管結(jié)構(gòu)的損傷。在盡量滿足以上條件的情況下,比較采取不同虛擬切面時(shí)的切緣狀況、切面累及的管道、切除的肝臟體積、剩余的肝臟體積及其結(jié)構(gòu)完整性,從而確定最佳分割平面。比較不同手術(shù)切除平面的情況,計(jì)算出殘肝體積,做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定合理的手術(shù)方案。隨著三維手術(shù)模擬軟件的應(yīng)用,國內(nèi)多家醫(yī)院均有應(yīng)用手術(shù)模擬功能調(diào)整手術(shù)方案,降低由于過度切肝導(dǎo)致術(shù)后肝功能衰竭的發(fā)生的報(bào)道[3,8]。例如,筆者研究中心診治的1例原發(fā)性巨塊型肝癌伴肝硬化病人。病人女,67歲,有乙型肝炎、肝硬化病史,術(shù)前肝功能ChildA級(jí),ICGR15<10%。增強(qiáng)CT檢查提示右半肝巨塊型肝癌。利用三維手術(shù)模擬對(duì)肝臟解剖進(jìn)行重建,可清晰重建肝臟內(nèi)血管與腫瘤的關(guān)系。術(shù)前模擬采用右半肝切除術(shù),計(jì)算切除肝臟體積為1155cm3,剩余肝臟體積802cm3,剩余肝臟體積占全肝體積39.7%,考慮病人術(shù)前有乙型肝炎肝硬化病史,肝功能ChildA級(jí),ICGR15<10%,剩余肝臟體積<40%時(shí)術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭的可能性較大,為保留更多的正常肝臟,術(shù)前模擬保留部分右半肝的精準(zhǔn)肝切除術(shù)。模擬切除肝臟體積982cm3,剩余肝臟體積1036cm3,剩余肝臟占全肝體積51.3%(>40%),術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭的可能性較小。術(shù)中按第二種手術(shù)方案,行保留部分右半肝的精準(zhǔn)肝切除術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后病人未出現(xiàn)肝功能衰竭,術(shù)后1周復(fù)查肝功能為ChildA級(jí)。

第7篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù)；醫(yī)療健康；醫(yī)療信息化

1 國際大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)在健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，英、美、加拿大等國家先后投入巨資開展醫(yī)療健康信息化建設(shè)，引入大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)使得醫(yī)療健康信息化系統(tǒng)能夠輔助公民醫(yī)療質(zhì)量和安全，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)可及性，降低醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1.1 美國：推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享，重點(diǎn)發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療

美國在推動(dòng)大數(shù)據(jù)研發(fā)和應(yīng)用上最為迅速和積極。在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面，2014年6月，F(xiàn)DA公共數(shù)據(jù)開放項(xiàng)目openFDA正式上線，開放了2004至2013年間的300萬份藥物不良反應(yīng)和醫(yī)療過失記錄（經(jīng)脫敏處理數(shù)據(jù)），鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人對(duì)數(shù)據(jù)價(jià)值進(jìn)行挖掘與分析。2015年1月，美國前總統(tǒng)奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃經(jīng)費(fèi)，加快基因組研究。同時(shí)美國還制定一系列的標(biāo)準(zhǔn)和要求，以保護(hù)隱私和跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換安全。

1.2 英國：積極發(fā)展個(gè)性化醫(yī)療，注重隱私保護(hù)

2013年6月，英國醫(yī)療保健當(dāng)局宣布將建立世界最大的癌癥患者數(shù)據(jù)庫，收集來自英國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例和1100萬份歷史檔案記錄，保存和整理英國每年35萬新確診的腫瘤病例的全部數(shù)據(jù)。同年，英國啟動(dòng)了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)旗艦平臺(tái)care.data，集中了全英國的家庭醫(yī)生和醫(yī)院記錄的病歷以及社會(huì)服務(wù)信息。由于該平臺(tái)運(yùn)作中發(fā)生數(shù)據(jù)被披露，2016年7月6日，為保護(hù)患者隱私，care.data計(jì)劃被終止。

1.3 加拿大：建設(shè)互聯(lián)互通平臺(tái)，探索衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和療效研究

近年來，加拿大借助大數(shù)據(jù)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立了覆蓋全國的電子健康檔案、藥品信息、實(shí)驗(yàn)室信息、影像系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，建立統(tǒng)一識(shí)別系統(tǒng)以及基礎(chǔ)架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)的研究。同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)開展基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效研究的定價(jià)計(jì)劃，開展了基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效的藥品定價(jià)試點(diǎn)項(xiàng)目，利用數(shù)據(jù)分析衡量醫(yī)療服務(wù)提供方的服務(wù)，并依據(jù)服務(wù)水平進(jìn)行定價(jià)。

綜上所述，國外政府高度重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，政策著力點(diǎn)主要在三個(gè)方面：一是開放數(shù)據(jù)，提供社會(huì)高質(zhì)量數(shù)據(jù)資源；二是在前沿及共性基礎(chǔ)技術(shù)上增加研發(fā)投入；三是積極推動(dòng)政府和公共部門應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)。

2 我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 前期的醫(yī)療信息化建設(shè)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

2006年開始，我國開始建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，整合區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生的各類數(shù)據(jù)，形成以個(gè)人為中心的電子健康檔案庫。數(shù)據(jù)主要包括臨床信息――處方、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、手術(shù)報(bào)告、病案首頁、出院小結(jié)；公共衛(wèi)生信息――疾病報(bào)告、疾病管理、生命統(tǒng)計(jì)、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過十年多探索，在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)已經(jīng)初步具備了基礎(chǔ)和規(guī)模，并取得了一些標(biāo)志性的成果：

一是，國家層面的頂層設(shè)計(jì)和總體框架：建設(shè)了人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見“46312”工程，“全民健康保障信息化”工程一期數(shù)據(jù)總體架構(gòu)。

二是，國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定和互聯(lián)互通：圍繞互聯(lián)互通與信息共享，已研發(fā)形成了89個(gè)數(shù)據(jù)集、277項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、3300個(gè)數(shù)據(jù)元。以公民身份證號(hào)碼為唯一標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)與公安、教育、民政、人社等部門的信息協(xié)同，共計(jì)覆蓋13.6億人口，包含13項(xiàng)信息的國家人口基礎(chǔ)庫。

三是，衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)能力建設(shè)：目前，全國有71%的省啟動(dòng)了省級(jí)衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)，46%的地市啟動(dòng)了市級(jí)衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)，29%的區(qū)縣啟動(dòng)了區(qū)縣級(jí)平臺(tái)建設(shè)。2015年國家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)了十省互聯(lián)互通項(xiàng)目，目前已經(jīng)接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內(nèi)蒙古、遼寧十個(gè)省級(jí)平臺(tái)。在醫(yī)院層面，目前我國約50%的委屬醫(yī)院，42%的省屬醫(yī)院和38%的市屬醫(yī)院已啟動(dòng)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。

2.2 國家出臺(tái)了一系列政策為醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境

2015年起，國務(wù)院和國家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門陸續(xù)了一系列指導(dǎo)性文件，提出加快醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式轉(zhuǎn)變，提升我國醫(yī)療服務(wù)水平，從而為醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境，相關(guān)政策如表1。

3 上海醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展基礎(chǔ)與現(xiàn)狀

3.1 發(fā)展基礎(chǔ)與優(yōu)勢

一是，構(gòu)建了良好的醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。上海率先建設(shè)了國內(nèi)規(guī)模最大的三級(jí)醫(yī)院臨床信息共享工程――上海醫(yī)聯(lián)工程。醫(yī)聯(lián)工程接入了全部市級(jí)以上38家三級(jí)甲等醫(yī)院，數(shù)據(jù)涵蓋醫(yī)療中的醫(yī)療業(yè)務(wù)、臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療運(yùn)營、醫(yī)療管理等核心內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，上海市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合申康中心建設(shè)了覆蓋全市16個(gè)區(qū)、所有600家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的上海健康信息網(wǎng)。截至2015年底，上海市已累計(jì)為7175萬名患者建立了診療檔案，醫(yī)囑17.4億條，各類檢驗(yàn)檢查報(bào)告2.3億份；建立了國內(nèi)最大的醫(yī)學(xué)影像中心數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的調(diào)閱共享，截至2015年底，累計(jì)采集影像資料9.8億幅，數(shù)據(jù)量413T，月均跨院調(diào)閱影像數(shù)據(jù)約2萬次。

二是，集聚了一批國家級(jí)科研院所和創(chuàng)新平臺(tái)。包括中科院上海生命科學(xué)研究院、藥物所、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)W院、第二軍醫(yī)大學(xué)等大批國家級(jí)科研院所及相關(guān)醫(yī)院。建成和在建國家新藥篩選中心、上海蛋白質(zhì)科學(xué)設(shè)施、國家肝癌中心、國家轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)中心等國家級(jí)科學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施和創(chuàng)新平臺(tái)。復(fù)旦大學(xué)建成“上海市數(shù)據(jù)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”，涉及醫(yī)療健康、智慧城市等多領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)分析，并在國內(nèi)率先成立大數(shù)據(jù)學(xué)院。

三是，擁有國際化創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)集群。上海市已形成生物醫(yī)藥和軟件大數(shù)據(jù)等產(chǎn)業(yè)集群，集聚了萬達(dá)信息、金士達(dá)衛(wèi)寧等國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)先企業(yè)以及上海醫(yī)藥、上海聯(lián)影、上海微創(chuàng)等一批生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)；成立了上海數(shù)據(jù)交易中心作為大數(shù)據(jù)“交易機(jī)構(gòu)+創(chuàng)新基地+產(chǎn)業(yè)基金+發(fā)展聯(lián)盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺(tái)；匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國公司研發(fā)機(jī)構(gòu)超過200家。

四是，具備創(chuàng)新改革多重疊加優(yōu)勢。上海正在推進(jìn)張江國家自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)、深化中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)改革開放。在國家的大力支持下，正探索科技金融、國際人才試驗(yàn)區(qū)、海外人才往來、國際合作研究等方面創(chuàng)新改革的先行先試，具備獨(dú)特的創(chuàng)新改革優(yōu)勢。

3.2 存在的不足與瓶頸

上海市醫(yī)療健康行業(yè)中累積了大量的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。但是，由于存在醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和標(biāo)準(zhǔn)化程度低等一系列問題，制約了醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，具體如下：

（1）缺少標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，數(shù)據(jù)質(zhì)量不高：各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在推進(jìn)信息化建設(shè)過程中缺乏通用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，難以形成標(biāo)準(zhǔn)化的公共服務(wù)體系。采集的數(shù)據(jù)由于缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)記錄存在偏差和殘缺等原因，總體數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。

（2）資源管理分散，大數(shù)據(jù)利用水平低：從醫(yī)聯(lián)工程建成至今，上海市積累了近PB級(jí)的包括診療記錄、處方、醫(yī)囑、出院小結(jié)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像信息等在內(nèi)的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)，但由于存在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化程度較低，電子病歷標(biāo)準(zhǔn)不一致、大量醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分散等問題，兼容性、可擴(kuò)展性較差，給信息共享帶來了困難。同時(shí)，由于缺乏獲取知識(shí)級(jí)情報(bào)的技術(shù)手段、缺乏對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源的深入價(jià)值挖掘，還未形成數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的科學(xué)研究模式與知識(shí)應(yīng)用服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度應(yīng)用。

（3）醫(yī)療隱私保護(hù)難度增加：隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的開展，隱私保護(hù)的難度逐步增加，很大程度上限制了醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的利用程度。

（4）缺少醫(yī)療大數(shù)據(jù)專業(yè)人才：隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的需求量激增，權(quán)威專家估算，我國未來五年相關(guān)專業(yè)人才缺口將高達(dá)130萬左右，尤其是橫跨生物醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)，具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)，又有業(yè)務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的大數(shù)據(jù)人才非常緊缺。

（5）缺乏協(xié)同合作機(jī)制：醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)之間還沒有建立有序的協(xié)同合作機(jī)制，為技術(shù)研發(fā)、工程孵化、成果轉(zhuǎn)化、行業(yè)應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供合作渠道。

4 發(fā)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)突破方向和重點(diǎn)

根據(jù)上海市醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，結(jié)合國際大數(shù)據(jù)在健康醫(yī)療應(yīng)用的發(fā)展趨勢，未來幾年，上海市相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門應(yīng)主要針對(duì)以下核心技術(shù)進(jìn)行研究和突破。

4.1 醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通技術(shù)

主要包括：互聯(lián)互通技術(shù)開放架構(gòu)和配套技術(shù)、異質(zhì)多源數(shù)據(jù)的整合技術(shù)等。通過適合多層級(jí)、跨區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)共享協(xié)同的互聯(lián)互通技術(shù)開放架構(gòu)和配套技術(shù)，能夠適應(yīng)多種醫(yī)療信息系統(tǒng)接口，提高互聯(lián)互通實(shí)施效率；研發(fā)支撐組學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康數(shù)據(jù)等異質(zhì)多源數(shù)據(jù)的整合技術(shù)，適應(yīng)數(shù)據(jù)類型復(fù)雜、存儲(chǔ)模式多樣、語義標(biāo)注體系各異、規(guī)模巨大等特點(diǎn)。

4.2 醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合管理技術(shù)

主要包括：多源醫(yī)療大數(shù)據(jù)的語義關(guān)聯(lián)技術(shù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量修復(fù)技術(shù)及基于數(shù)據(jù)管控的醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享利用技術(shù)等。建立基于統(tǒng)一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規(guī)范等，在語義層實(shí)現(xiàn)多來源醫(yī)療數(shù)據(jù)與其他行業(yè)數(shù)據(jù)的融合，支持智能學(xué)習(xí)和語義理解；通過實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)智能填充和補(bǔ)正，解決系統(tǒng)數(shù)據(jù)源頭質(zhì)量低、數(shù)據(jù)缺失、填寫不規(guī)范的問題；在原始數(shù)據(jù)擁有方可管、可控、可溯源的前提下，允許第三方基于數(shù)據(jù)沙箱開展分析利用，促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用水平。

4.3 醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析檢索技術(shù)

主要包括：醫(yī)療知識(shí)圖譜智能構(gòu)建技術(shù)、醫(yī)療影像分析技術(shù)等。基于臨床數(shù)據(jù)、健康檔案、人群隊(duì)列、專病數(shù)據(jù)庫等，在語義規(guī)范化和語義關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建出跨知識(shí)庫融合的知識(shí)圖譜；通過圖像分割、圖像配準(zhǔn)、圖像可視化、多時(shí)序圖像分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和生理學(xué)模型分析等，有效支撐臨床輔助診斷、療效評(píng)估等。

4.4 醫(yī)療大數(shù)據(jù)集成應(yīng)用技術(shù)

主要包括：醫(yī)療質(zhì)量控制管理技術(shù)、臨床精細(xì)診療決策支持技術(shù)、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析評(píng)價(jià)技術(shù)、公共衛(wèi)生決策支持技術(shù)、個(gè)性化智能健康服務(wù)推薦技術(shù)等。通過集成應(yīng)用上述技術(shù)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)技術(shù)的綜合運(yùn)用，開發(fā)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、臨床輔助診療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析、公共衛(wèi)生決策服務(wù)、健康管理、醫(yī)保醫(yī)藥等軟件產(chǎn)品，并進(jìn)行示范應(yīng)用。

4.5 醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私保護(hù)及安全風(fēng)控技術(shù)

主要包括：隱私保護(hù)技術(shù)和訪問控制技術(shù)，平衡隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)挖掘需求的醫(yī)療大數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)，基于訪問行為安全審計(jì)的、風(fēng)險(xiǎn)自適應(yīng)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)訪問控制技術(shù)等。通過上述技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)針對(duì)不同數(shù)據(jù)共享方的數(shù)據(jù)按需脫敏，加強(qiáng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)防控，構(gòu)建基于安全多方計(jì)算的、醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私縱深保護(hù)體系。

5 相關(guān)政策建議

在開展技術(shù)研究突破的同時(shí)，為推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建議從研發(fā)支撐平臺(tái)、成果轉(zhuǎn)化和工程應(yīng)用、人才和能力建設(shè)等方面重點(diǎn)突破，創(chuàng)新建設(shè)體系與應(yīng)用模式，全面引領(lǐng)和支撐我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的發(fā)展，形成完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。

5.1 建設(shè)創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)平臺(tái)

通過建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的創(chuàng)新研發(fā)平臺(tái)，組織開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合管理、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析檢索、醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)應(yīng)用等研究，進(jìn)行P鍵技術(shù)的研發(fā)、產(chǎn)品化和工程化，快速提高我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)水平。以居民健康檔案、臨床診療數(shù)據(jù)、生物組學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)保醫(yī)藥等數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，著力探索醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，形成從區(qū)縣、地市級(jí)、省級(jí)到國家級(jí)別的數(shù)據(jù)資源全面整合共享和規(guī)范化，推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和融合共享。

5.2 培育醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)自主創(chuàng)新能力

通過行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)和科研單位的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，發(fā)揮技術(shù)研發(fā)的導(dǎo)向作用，建設(shè)開放式、包容式技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新平臺(tái)和產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，為國內(nèi)外優(yōu)勢力量提供參與協(xié)同創(chuàng)新的沃土。面向限制醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)應(yīng)用存在的重大技術(shù)瓶頸，以國家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需求為導(dǎo)向，承擔(dān)國家重大任務(wù)和企業(yè)提出的攻關(guān)研究項(xiàng)目，開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵核心技術(shù)和新產(chǎn)品的戰(zhàn)略性、前瞻性研發(fā)，發(fā)展一批具有創(chuàng)新技術(shù)路線的醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)模式。

5.3 構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟促進(jìn)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化

聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)和醫(yī)保醫(yī)藥企業(yè)等產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵用戶單位，構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟，積極探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的成果轉(zhuǎn)化，支撐醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)開展數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、共享協(xié)同、分析利用等方面的產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)作。建設(shè)技術(shù)成果應(yīng)用示范基地，對(duì)接用戶單位產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用需求，推進(jìn)技術(shù)成果轉(zhuǎn)化與實(shí)際應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

5.4 集聚和培育一批國際化優(yōu)秀創(chuàng)新人才

充分利用上海市高校、研究機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)基礎(chǔ)及資源，形成跨學(xué)科跨領(lǐng)域聯(lián)合培養(yǎng)、多形式培訓(xùn)模式和系統(tǒng)，建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的人才培養(yǎng)平臺(tái)，為醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新工作提供源動(dòng)力。充分發(fā)揮上海市建設(shè)科創(chuàng)中心的相關(guān)政策優(yōu)勢，集聚和吸引各類優(yōu)秀人才，形成一支結(jié)構(gòu)合理、緊密協(xié)作的專病研究、人群隊(duì)列、公共衛(wèi)生、生物組學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

5.5 開展模式創(chuàng)新提升我國醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)能力

聚集全醫(yī)療醫(yī)藥科研創(chuàng)新資源，通過“眾智、眾包、眾創(chuàng)”的模式促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值發(fā)現(xiàn)，面向行業(yè)共性問題和需求，研發(fā)一系列醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品，形成數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)決策能力，提升醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、臨床輔助診療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析、公共衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)水平，并服務(wù)于健康、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療、大數(shù)據(jù)多個(gè)上下游產(chǎn)業(yè)鏈，提升我國醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)整體水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張振，周毅，杜守洪，等.醫(yī)療大數(shù)據(jù)及其面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014，35（6）：1-8.

[2]周光華，辛英，張雅潔，等.醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域大數(shù)據(jù)應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2013（4）：296-300.

第8篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，是以醫(yī)學(xué)科研工作的開展為基礎(chǔ)的，病案作為醫(yī)學(xué)科研的重要信息資源，其作用在醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)、成果申報(bào)、以及專專著撰寫等方面都有很大的作用，是各種科研活動(dòng)的臨床資料來源。病案是醫(yī)療活動(dòng)的記錄，也是醫(yī)療信息的主要來源。病案利用涉及醫(yī)院經(jīng)營管理、監(jiān)督和評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、疾病預(yù)防、醫(yī)療政策調(diào)整、臨床醫(yī)教研等。利用好病案信息，能為醫(yī)學(xué)科研提供更為科學(xué)、精準(zhǔn)、全面的材料，病案信息庫是提高病案信息技術(shù)的重要途徑。

一.病案信息庫建立的必要性

1.病案信息的作用

病案信息記錄了患者在就診到痊愈整個(gè)過程聽全部病情信息和診療情況 ，所記錄的信息具有高度的真實(shí)性，是醫(yī)學(xué)研究的重要依據(jù)和基礎(chǔ)，是了解患者診療過程和最終療效的準(zhǔn)確途徑，也成為醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)參考與依據(jù)。病案信息是醫(yī)學(xué)論文撰寫、課題申報(bào)等醫(yī)學(xué)工作的有效的、科學(xué)的材料，并且能夠在臨床研究成果驗(yàn)證上發(fā)揮重要作用，對(duì)于部分疑難病癥進(jìn)行臨床研究、高新技術(shù)投入醫(yī)學(xué)實(shí)踐時(shí)，病案信息的價(jià)值至關(guān)重要?？蒲许?xiàng)目在確定時(shí)也需要病案信息進(jìn)行輔助，使醫(yī)學(xué)研究更為科學(xué)化。因此，醫(yī)學(xué)研究和病案信息之間存在直接的關(guān)系，要推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)院臨床研究的發(fā)展，就必須加強(qiáng)病案信息管理，提升病案信息技術(shù)。

2.病案信息數(shù)字化技術(shù)對(duì)于醫(yī)學(xué)科研工作的價(jià)值

病案信息數(shù)字化后，就使病案信息從紙質(zhì)化轉(zhuǎn)為電子化，病案管理與應(yīng)用將更為科學(xué)、高效。在轉(zhuǎn)化過程中，將病案權(quán)限設(shè)置成只讀模式時(shí)，還能夠使病案信息避免被修改、濫用、丟失甚至破壞，同時(shí)，又實(shí)現(xiàn)了病案信息的共享，在切實(shí)保護(hù)病案信息完整性、真實(shí)性的基礎(chǔ)上，最大限度開發(fā)病案信息的價(jià)值。數(shù)字化后的病案信息，還能夠更方便的進(jìn)行數(shù)據(jù)提取，提高了病案信息運(yùn)用效率。

二.病案信息數(shù)字化技術(shù)對(duì)于我國醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)院工作的價(jià)值

1.醫(yī)學(xué)資源的充分利用

病案信息庫的建設(shè)大幅降低了病案查詢的難度，通過信息檢索，不僅能夠檢索單條病案，還能夠設(shè)置組合條件檢索相關(guān)的全部病案信息，病案信息利用效率、利用范圍將大幅提升，醫(yī)學(xué)科研的材料將更為全面、詳細(xì)，研究資料與成果準(zhǔn)確性也能有相應(yīng)的提升。當(dāng)前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研單位普遍建立了能夠搜索和閱讀的病案信息庫，研究過程中，可以從自身研究或利用需求出發(fā)，定義檢索內(nèi)容。在檢索首頁已經(jīng)顯示的病案信息就可以直接讀取，而沒有顯示的詳細(xì)數(shù)據(jù)，則可以進(jìn)行選擇性摘錄。這種技術(shù)的應(yīng)用目的在于病案信息管理的有效化和科學(xué)化，最大限度保證病案信息資料的完整度。

2.便于醫(yī)療科研項(xiàng)目的跟蹤隨訪

一些需要進(jìn)行跟蹤隨訪的醫(yī)療科研項(xiàng)目和研究價(jià)值較高的病例要求跟蹤隨訪患者病情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍采用電話、、家訪的方式進(jìn)行跟蹤隨訪，但從便利性和實(shí)用性上來說，計(jì)算機(jī)郵件和短信的方式能夠給予患者更為詳盡的后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)和復(fù)診提醒，并且方便了患者將其病情及時(shí)反饋到醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)，以充實(shí)病案信息，使隨訪結(jié)果更為及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，醫(yī)療科研人員也能夠獲得更為詳實(shí)的跟蹤隨訪資料。

3.對(duì)地區(qū)性疾病調(diào)查與研究的作用

醫(yī)療科研項(xiàng)目中包含一些特定地區(qū)疾病的發(fā)生機(jī)理、情況等內(nèi)容的調(diào)查與研究，病案信息統(tǒng)計(jì)平臺(tái)就能夠根據(jù)病案信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為該疾病的研究提供更科學(xué)的資料，便于統(tǒng)計(jì)并分析特定地區(qū)患者的特征、治療措施及治療情況。對(duì)于疾病進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)并制作表格，就能夠直觀、清晰地展示出疾病分布狀況、分布特征以及醫(yī)學(xué)特征等，針對(duì)當(dāng)前疾病的預(yù)防和治療措施與方法也就更有針對(duì)性。

4.便于醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和評(píng)估

病案信息的記錄是全過程的，包含了患者疾病發(fā)生時(shí)的情況、轉(zhuǎn)換和診療時(shí)的情況等，能夠詳細(xì)地體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療及業(yè)務(wù)水平，反映出醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中對(duì)于醫(yī)療政策的落實(shí)與執(zhí)行狀況。我國醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估的基本依據(jù)就是病案信息，檢查病案內(nèi)容，就能夠分析出醫(yī)院工作中存在的問題，采取針對(duì)性的措施解決各種問題，確保醫(yī)療安全與質(zhì)量。

5.轉(zhuǎn)變醫(yī)院的服務(wù)理念

病案信息數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用是符合當(dāng)前現(xiàn)代化社會(huì)需求的工作方式。圍繞病案信息技術(shù)，病案信息收集與統(tǒng)計(jì)人員能夠在實(shí)踐中不斷提高管理理念和服務(wù)意識(shí)，提高自身的病案信息資源加工與處理能力。醫(yī)療市場要求病案信息技術(shù)能夠深入開發(fā)與利用病案資源，在病案統(tǒng)計(jì)時(shí)，提升綜合服務(wù)意識(shí)，以醫(yī)療費(fèi)用問題為例，醫(yī)院可以對(duì)病案進(jìn)行分類研究，科學(xué)設(shè)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用的多級(jí)別參數(shù)，不斷促進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)的合理化，使醫(yī)療市場實(shí)現(xiàn)良性化競爭。

三.結(jié)語

病案信息作為醫(yī)學(xué)科研的科學(xué)材料和重要依據(jù)，為科研工作提供了新的存儲(chǔ)方式，既是醫(yī)療科研的原始依據(jù)，又是醫(yī)學(xué)科研的出發(fā)點(diǎn)。運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)建立病案信息庫，是發(fā)揮病案信息價(jià)值的重要途徑，既能為醫(yī)學(xué)科研提供更為高效、全面、科學(xué)的依據(jù)，還能夠?yàn)獒t(yī)院工作提供依據(jù)，深入掌握患者病情及治療情況，不斷檢查病案內(nèi)容，及時(shí)采取措施解決治療與研究中存在的問題，使醫(yī)療質(zhì)量與安全性不斷提高。病案信息統(tǒng)計(jì)人員必須加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為患者、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研工作者、醫(yī)療市場、政府等各個(gè)主體提供有效的病案信息資源，充分發(fā)揮病案信息的價(jià)值，使各個(gè)主體能夠從病案信息中提取到需要的信息，改進(jìn)自身工作方式，從整體上提高醫(yī)學(xué)科研與醫(yī)療服務(wù)成果與質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐朝霞；賴伏虎；；芻議病案首與統(tǒng)計(jì)工作的關(guān)系[J]；中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)；2005年04期

[2] 唐朝霞；賴伏虎；；芻議病案首頁與統(tǒng)計(jì)工作的關(guān)系[J]；中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)；2005年04期

第9篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)范文

兒科醫(yī)院黃國英教授榮獲第三屆中國兒科醫(yī)師獎(jiǎng)

近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)在廈門隆重召開。開場的一項(xiàng)重要議程就是宣布第三屆中國兒科醫(yī)師獎(jiǎng)終身成就獎(jiǎng)和中國兒科醫(yī)師獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)名單。中國兒科醫(yī)師獎(jiǎng)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)的最高榮譽(yù)，有如登頂醫(yī)學(xué)的珠穆拉瑪，兒科醫(yī)院黃國英教授在眾多優(yōu)秀醫(yī)師中脫穎而出，成為榮獲第三屆中國兒科醫(yī)師獎(jiǎng)的四位教授之一。

中美傳染病專家相聚公衛(wèi)中心切磋交流

美國收治埃博拉患者的定點(diǎn)醫(yī)院為內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心與埃默瑞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。中國收治埃博拉患者的定點(diǎn)醫(yī)院為上海市公共衛(wèi)生臨床中心。應(yīng)公衛(wèi)中心黨委書記盧洪洲教授邀請，來自美國定點(diǎn)醫(yī)院的9位傳染病專家蒞臨公衛(wèi)中心，與公衛(wèi)中心副主任徐建青、上海市新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所所長張曉燕、公衛(wèi)中心病原體檢測和生物安全部主任胡蕓文教授等切磋交流。

曙光醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科舉辦宣教義診活動(dòng)

2015 年 10 月 29 日是第十個(gè)“世界卒中日”。腦卒中高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率，嚴(yán)重威脅人民生命健康，且呈年輕化趨勢。針對(duì)人們對(duì)卒中預(yù)防知識(shí)缺乏，及對(duì)腦卒中早期癥狀認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀，曙光醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）將開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康宣教及義診活動(dòng)，宣傳和倡導(dǎo)健康的生活方式，普及預(yù)防腦卒中防治知識(shí)。

第一人民醫(yī)院10大特色學(xué)科聯(lián)合義診

近日，為了切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)的實(shí)際問題，加強(qiáng)健康和醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳普及，推行便民惠民措施，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。第一人民醫(yī)院在北部門診二樓大廳開展了2015年“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng)。來自醫(yī)院普外科、眼科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉頭頸外科、骨科、心外科、消化科、腫瘤科、呼吸科、心內(nèi)科、兒科10大重點(diǎn)科室專家為近500位市民提供健康咨詢服務(wù)，耐心解答市民提問。

同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科開展產(chǎn)檢醫(yī)生負(fù)責(zé)制

近日，同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科本著以病患為本的服務(wù)宗旨，開展產(chǎn)檢醫(yī)生負(fù)責(zé)制，由產(chǎn)科住院部的三位主診醫(yī)生承擔(dān)門診產(chǎn)檢工作，由孕婦自己選擇的產(chǎn)檢醫(yī)師，之后從建卡、產(chǎn)檢、住院、分娩，都由同一醫(yī)生負(fù)責(zé)。為其制定個(gè)體化的診療服務(wù)，大大提高了孕產(chǎn)婦的依從性，拉近了醫(yī)生與孕產(chǎn)婦的距離，降低了產(chǎn)婦生產(chǎn)全過程的焦慮不安，真正是患者享受到了到了1對(duì)1全程化、專業(yè)化、個(gè)性化的治療與服務(wù)。

華東醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)慰問靜安區(qū)日間照護(hù)中心老人

10月21日，華東醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)俞卓偉院長、高文書記、王振榮副院長一行帶著華東職工的愛心情誼來到修繕一新、充滿老上海風(fēng)情的靜安寺街道樂齡家園，看望慰問那里日間照護(hù)中心的老人們。十多年來，華東醫(yī)院已經(jīng)為老人們制作了100多萬份的愛心餐，今后醫(yī)院將更加用心、用情為照護(hù)中心的老人們烹制出更清淡、更可口、更營養(yǎng)的餐點(diǎn)。

國家衛(wèi)生計(jì)生委到第六人民醫(yī)院進(jìn)行督查調(diào)研 10月17日上午，由國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年帶隊(duì)的國家調(diào)研組蒞臨我院，對(duì)上海市的危重孕產(chǎn)婦搶救和新生兒搶救工作進(jìn)行督查調(diào)研。此次調(diào)研工作由李斌主任親自牽頭，旨在挖掘地方醫(yī)改工作中的經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)，為國家衛(wèi)生系統(tǒng)十三？五規(guī)劃的制定提供依據(jù)。調(diào)研組在參觀了六院的環(huán)境和危重孕產(chǎn)婦搶救中心后與參會(huì)人員進(jìn)行了座談。

華山醫(yī)院專家?guī)头鼋鹕结t(yī)院提供義診服務(wù)

10月21日，正值重陽佳節(jié)之際，華山醫(yī)院、金山醫(yī)院黨委結(jié)對(duì)幫扶項(xiàng)目再次啟動(dòng)，華山醫(yī)院組織8位專家教授來到金山醫(yī)院門診大廳開展醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)，為患者診療、答疑解惑。整個(gè)上午，活動(dòng)共為185名患者提供了健康咨詢和免費(fèi)體檢服務(wù)，為患者測血壓近100人次，發(fā)放各類健康宣教書籍500余本。

第九屆21世紀(jì)中美醫(yī)學(xué)論壇在瑞金醫(yī)院成功召開

10月15至16日，由瑞金醫(yī)院與美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國薩爾克生物研究所和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同主辦的第九屆21世紀(jì)中美醫(yī)學(xué)論壇在美國加州斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院成功召開，此次論壇主題為“大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下的醫(yī)療發(fā)展趨勢”，中美近60位學(xué)術(shù)專家們就“大數(shù)據(jù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”及精準(zhǔn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等問題展開主題演講并組織了4場精彩的breakout辯論，來自中美數(shù)十家醫(yī)院和科研單位人員參與了論壇。

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍女士率代表團(tuán)到中山醫(yī)院考察

10月17日下午，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事陳馮富珍女士率一行4人，在衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的陪同下，到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院考察調(diào)研全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、分級(jí)診療工作開展情況。陳馮富珍女士一行先參觀了全科帶教診室，與全科培訓(xùn)基地教師和學(xué)員親切交談，并提出了建設(shè)性建議。在隨后的座談會(huì)上，樊嘉院長詳細(xì)介紹了中山醫(yī)院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以及分級(jí)診療等工作開展情況。