護理學與臨床醫(yī)學精選(九篇)

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第1篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護理是需要加深綜合性護理過程的無菌技術(shù)控制，實現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對臨床引流治療過程中的各個步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題[2]。

2加深綜合控制護理管理過程

加深醫(yī)療護理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護意識管理，加強患者的有效溝通。提高護理的風險意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓過程，完善綜合性的護理人員安全意識控制，抱枕護理人員較高的安全防范過程，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感，提高護理人員的整體嚴格流程控制，完善護理人員的控制導管的技術(shù)應(yīng)用。通過對臨床醫(yī)學肝膽的外科護理控制，改善肝膽患者在身心上負擔，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護理過程中的相關(guān)內(nèi)容進行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實性、有效性、客觀性和合理準確性。實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感。肝膽病人的有效護理可以保證合理的醫(yī)學外科技術(shù)，合理的糾正護理過程控制，實現(xiàn)綜合性的臨床護理，保證合理化的臨床醫(yī)學過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護理者與患者之間的關(guān)系的有效控制[3]。

3結(jié)束語

第2篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

Wu Jun； Liu Fanghong

（湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院，十堰 442000）

（Affiliated People′s Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

摘要： 通過在臨床教學中選擇健康教育能力強的教學老師，注重對護理學生言傳身教；同時引導護理學生不斷學習，拓寬知識面；指導護理學生掌握溝通技巧，建立良好護患關(guān)系等多種方法，加強護理學生健康教育意識與能力的培養(yǎng)，從而在護理工作中實施有效的健康教育，促進人民群眾的健康。

Abstract： Selected teachers with ability of the teaching of health education in clinical teaching, focusing on the words and deeds of nursing students; while leading nursing students continue to learn and broaden their knowledge; guide nursing students to acquire communication skills, establish good relations between nurses and patients to enhance nursing students' health education awareness and ability, implement effective care and health education in nurse to promote people's health.

關(guān)鍵詞： 臨床教學 護理學生 健康教育 培養(yǎng)

Key words： clinicalteaching；nursing students；health education；culture

中圖分類號：G42文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）15-0203-01

0引言

隨著物質(zhì)生活水平的提高，人民群眾對健康需求也隨之提高，而醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變使健康教育成為臨床護理工作中必不可少的一部分。為滿足不同層次患者健康需求，適應(yīng)醫(yī)學和社會發(fā)展，達到人性化的護理服務(wù)，護理人員必須具備較強的健康教育能力。護理學生是護理隊伍的后備力量，雖然現(xiàn)在本、?？埔约爸袑５尼t(yī)學護理教育都不同程度的加入健康教育理論知識的培訓，但在臨床帶教過程中，護理學生如何對患者及其家屬開展良好有效的健康教育活動，是臨床帶教老師面臨的新問題。我院是湖北醫(yī)藥學院的附屬醫(yī)院，現(xiàn)將我院的做法總結(jié)如下。

1選擇健康教育能力強的教學老師，注重言傳身教

高水平的老師是提高護理學生能力的重要保證。健康教育能力培訓涉及2個方面：①課堂培訓；②臨床帶教。護理學生的可塑性大，健康教育能力強的老師在講課及帶教時對護理學生會起到潛移默化的作用。對護理學生的健康教育意識與能力的培養(yǎng)應(yīng)貫穿職業(yè)教育始終。

2引導護理學生不斷學習，拓寬知識面

要為患者及其家屬作好健康教育須具備三方面知識：一是與疾病護理相關(guān)的知識及?？萍膊∽o理知識，二是與教育相關(guān)知識，三是相關(guān)學科知識。[1]在面對患者及其家屬所宣教內(nèi)容涉及：心理指導、飲食指導、作息指導，因所患疾病不同所相關(guān)的特殊指導、出院指導。[2]在教學中，老師應(yīng)引導護理學生主動學習多方面知識，不斷完善自己。

3指導護理學生掌握溝通技巧，建立良好護患關(guān)系

溝通是護士與患者進行健康交流的一種治療性護理工作，是實施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法。[3]健康教育是否達到效果，很大程度上取決于護患關(guān)系是否和諧、溝通是否有效。護理學生進入臨床實習后，因外界環(huán)境及人際關(guān)系的變化及工作的壓力，往往會產(chǎn)生自卑、羞澀、抑郁、不善言辭等心理。[4]老師必須教會護理學生與患者溝通的技巧，增強溝通意識；督促護理學生主動與患者交談，關(guān)心患者；指導護理學生從實習開始就塑造良好護士形象，使用規(guī)范性語言正確宣教；選擇適當?shù)臏贤〞r間與方法，在了解患者的心理活動探詢患者需求后從而針對性實施健康教育。

4總結(jié)

健康教育是健康促進的重要手段之一。實施于臨床，一方面將促使護士掌握豐富的醫(yī)學護理理論，提高觀察、溝通和書寫能力，能促進護理隊伍整體素質(zhì)得以提高；另一方面通過接受健康教育，使患者及其家屬樹立健康意識、改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素；能幫助患者及其家屬了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。護理學生是未來護理工作的主力軍，因此，她（他）們的健康教育意識與能力的培養(yǎng)是護理教學的重要任務(wù)。

參考文獻：

[1]陳小燕，莊永秀.護理人員健康教育能力及技巧的培養(yǎng).臨床護理雜志，2006，5（4）：59.

[2]王秋屏，李紅霞，金美花.如何開展有效的健康教育.哈爾濱醫(yī)藥，2008，28（3）：76.

第3篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

【關(guān)鍵詞】預見性護理；重癥監(jiān)護病人；心血管意外

重癥監(jiān)護病房收治的病人大多以嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、各種原因所致循環(huán)功能失代償、可能并發(fā)呼吸衰竭、嚴重水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、麻醉意外、心臟驟停復蘇后及器官移植者等。這類病人由于原發(fā)疾病較重，生病體征不穩(wěn)定，特別是呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的受損，在監(jiān)護和治療過程中可見突發(fā)心血管意外而致病情復雜化或死亡。給重癥監(jiān)護工作帶來很大的障礙，是重癥監(jiān)護病人死亡的重要原因之一，受到重癥監(jiān)護病區(qū)的嚴密重視。但據(jù)調(diào)查，重癥監(jiān)護病人并發(fā)心血管意外的幾率仍很高。為了能進一步降低此類病人并發(fā)心血管意外的幾率，我院重癥監(jiān)護病房針對此類醫(yī)療事件采取了預見性護理，實踐證明取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2012年1月1日――2013年1月1日間收住的200例重癥監(jiān)護病人，分為實驗組100人和對照組100人，實驗組：男56例，女44例，年齡37歲-68歲，平均年齡（42±7.8）歲，嚴重創(chuàng)傷58例，大手術(shù)后31例，心臟驟停復蘇后10例，麻醉意外1例，既往無嚴重心血管疾病史；對照組：男54例，女46例，年齡35歲-69歲，平均年齡（41±8.0）歲，嚴重創(chuàng)傷56例，大手術(shù)后32例，心臟驟停復蘇后11例，麻醉意外1例，既往無嚴重心血管疾病史。兩組病患在性別、年齡、病因及相關(guān)既往病史上無統(tǒng)計學差異（P>0.05），資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法我們針對對照組病人給予普通常規(guī)護理：監(jiān)測心率、心電及呼吸；并每小時記錄呼吸頻率、血壓各一次；每2小時測量并記錄體溫一次；嚴格記錄出入量；每8小時測尿比重、尿常規(guī)及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。而對于實驗組病人我們除了給予他們?nèi)缟掀胀ǔＲ?guī)護理，還給予他們一些和心血管系統(tǒng)功能相關(guān)的預見性護理。具體內(nèi)容如下：

1.2.1.1氧療護理要預防循環(huán)功能的衰竭，基本的要素就是心功能的維持，心肌的氧需要量較大，對缺氧的耐受差，當血氧濃度低于35%，心肌就會有缺氧傾向，如果不早期處理，就會繼而引起心排出量下降，血壓下降，冠狀動脈灌注進一步減少，心肌缺氧更嚴重，所以出現(xiàn)惡性循環(huán)，最后致循環(huán)衰竭。所以，我們針對重癥監(jiān)護病人預防心血管意外的預防措施所采取的預見性護理將血氧濃度界定在35%，當?shù)陀?5%時，即可通過增加氧流量或濃度改善病人攝氧，以預防心血管意外。

1.2.1.2排便護理重癥監(jiān)護病人由于臥床、排斥床上排便、進食少、腸蠕動差，腸道內(nèi)容物和積氣不能順暢下行，可致腸梗阻和便秘，引起病人精神緊張，交感神經(jīng)興奮，加重循環(huán)損傷；另一方面脹氣可致膈肌上抬，影響呼吸和循環(huán)，亦可致循環(huán)損傷。所以我們將排便護理列入此類病人預見性護理措施行列。

1.2.1.3胸部疼痛護理如有循環(huán)損傷，就會影響到心排血量和冠狀動脈的血供，心肌一旦缺氧，即可表現(xiàn)出心前區(qū)的不適感，針刺感，嚴重者可有胸部明顯疼痛，所以，在發(fā)展為明顯疼痛之前的心前區(qū)不適感可以提前給出循環(huán)可能受損的信號，我們即可結(jié)合其他指標作出判斷后給予相應(yīng)救護措施。

1.2.1.4情緒護理重癥監(jiān)護病人清醒后很多對監(jiān)護室環(huán)境和自己病情產(chǎn)生恐慌，情緒不穩(wěn)，病人交感神經(jīng)的興奮性顯著增高，血壓升高，可致心血管意外發(fā)生。所以醫(yī)護人員在病人清醒之后就應(yīng)適當給其情緒方面的安撫，降低病人的應(yīng)激。

1.2.1.5心電圖警示性波形的監(jiān)視在重癥監(jiān)護病人心電監(jiān)護過程中，如發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮（>5次/min）、短陣室性心動過速或R-on-T現(xiàn)象、多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)等常提示患者很快可能會發(fā)生心室纖顫，需立即準備好除顫儀，通知醫(yī)生，首選利多卡因50-100mg稀釋，靜脈注射。

1.3統(tǒng)計學方法在保證資料具有可比性的基礎(chǔ)上記錄所得數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計數(shù)據(jù)實驗組（100例），并發(fā)心血管意外10例（病發(fā)率10.0%），搶救成功9例（成功率90.0%）；對照組（100例），并發(fā)心血管意外者41例（病發(fā)率41.0%），搶救成功29例（成功率70.7%）。兩組對比，病發(fā)率：χ2=3.81，P

2.2結(jié)果分析預見性護理是現(xiàn)代護理發(fā)展的新觀念，是針對患者的危險因素采取的針對性預防措施[2]。本研究可見，通過預見性護理措施的應(yīng)用明顯的降低了重癥監(jiān)護病人并發(fā)心血管意外的幾率，并增加了其并發(fā)病例的搶救成功率，所以是我們應(yīng)該推廣的較好護理方法。

參考文獻

第4篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

關(guān)鍵詞：川東北地區(qū)；本科學歷護士；工作滿意度；離職意愿

Abstract：Objective To analysis the northeast of sichuan clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction and turnover intention， for the region nursing management target of human resource managementmeasures，improvethe clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction， and provide theoretical basis for reduce the turnover rate. Methods Randomly chosen bachelor degree in northeast sichuan area comprehensive hospital nurse a total of 300 questionnaires， including general information， departure will scale and job satisfaction scale of three parts， the investigation and analysis the correlation between job satisfaction and turnover intention.Results ①bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， among them are not satisfied with the income； Followed by learning support and professional status， the highest degree of satisfaction is the independence of the work； Bachelor's degree in nursing work had the highest proportion of severe optimism is poor and in the； Eight factors of scale， management， working load balance， work， family， or personal growth and development impact on job satisfaction is the most significant （P < 0.05）； ② 21.49% going to leave in 1 year bachelor degree nurse， leaving intend that the main influence factors is satisfaction with income and personal progress. Departure will scale and job satisfaction analysis scale of the actual total score significantly lower than the rating scale score of theory， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Northeast sichuan bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， especially in the value of contract nurses. The main factors that promote departure less chance is ascending with low income， personal progress， bachelor degree nurse to work in the northeast of sichuan optimism is lower， the lower the job satisfaction， the higher the departure intend. Therefore， relevant departments should introduce relevant policies， improve the nurse salary system for bachelor's degree， bachelor degree in nurses， especially the management of contract nurses， strengthen the professional education bachelor degree nurse， improve their salary， welfare and promotion opportunity， to provide support and platform for its development， improve the bachelor degree nurse job satisfaction and reduce its departure will， can effectively reduce the loss with nursing resources.

Key words：The northeast sichuan area； Bachelor degree nurse； Job satisfaction； Departure will

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群隨機抽樣問卷調(diào)查方法，隨機選擇2014 年6月～12月川東北地區(qū)各縣市所在綜合性醫(yī)院在崗本科學歷注冊護士共300例。其中，三甲醫(yī)院工作者 285例，二甲醫(yī)院者15例；年齡20～30歲，平均（ 24.5±2.61） 歲；職稱：護士107例，護師166例，主管護師及以上27例。入選標準：①從事臨床一線護理工作≥1年；②能充分表達自己內(nèi)心感受；③閱讀本研究知情同意告知書后，本人愿意參加本研究。排除標準：外出進修學習、長假等不在崗護士及護士長等護理管理者。

1.2調(diào)查方法 調(diào)查過程中嚴格遵守知情同意、匿名無關(guān)聯(lián)原則，共發(fā)放問卷300 份，回收有效問卷300 份，有效回收率100%。

1.3評價指標 問卷內(nèi)容包括一般資料、離職意愿量表和工作滿意度量表三個部分。一般資料包括年齡、性別、工作醫(yī)院、科室、工作年限、職稱、學歷、畢業(yè)學校、家庭情況、婚姻狀況等。離職意愿量表由6個條目組成，包括離職意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個維度。離職志愿Ⅰ由條目1、6 組成，提示離職的可能性，離職志愿Ⅱ由條目2、3 組成，提示尋找其他工作的動機，離職志愿Ⅲ由條目4、5 組成，提示獲得外部工作的可能性。該量表使用 4 級計分法，量表為各條目分值相加，分值越高者，提示其離職意愿越強烈。工作滿意度量表（ IWS）由 A、B 兩部分組成，共有38個條目，內(nèi)容包括自主性、職業(yè)地位、收入、工作任務(wù)、組織決策、互動合作6個維度。此量表由管理、工作負荷、與同事關(guān)系、工作本身、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認可、家庭與工作的平衡8 個因子構(gòu)成。該量表使用5級計分法，每個維度得分由所包含的項目得分之和除以項目總數(shù)，分值越高，提示其工作滿意度越

高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理和分析，采用使用百分比進行統(tǒng)計描述，組間比較采用方差分析，P

2結(jié)果

2.1本科學歷護士總體工作滿意度低，其中對收入最不滿意；其次是學習資助和職業(yè)地位，滿意度最高的是工作的獨立性；本科學歷護士樂觀程度差且對工作感到嚴峻比例最高；量表的8 個因子中，管理、工作負荷、家庭或工作的平衡、個人成長與發(fā)展對工作滿意度的影響最為顯著（P

2.2 21.49%本科學歷護士打算在今后1 年離職，離職意愿最主要的影響因素是收入和個人進步滿意度。離職意愿量表及工作滿意度分析量表的實際得分總數(shù)明顯低于量表的理論得分總數(shù)，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

盡管有文獻從不同角度調(diào)查分析了國內(nèi)外護士工作滿意度與離職率的相關(guān)性，但均有其區(qū)域性和籠統(tǒng)性局限，其研究結(jié)論能否完全適用于作為西部貧困山區(qū)的川東北地區(qū)各綜合性醫(yī)院的人力資源管理，目前還不得而知。

本研究中，護士工作滿意度各維度與離職意愿的Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，各維度實際得分數(shù)均顯著低于各維度的理論得分數(shù)，川東北地區(qū)臨床本科學歷護士工作滿意度偏低，尤其對收入或工資增幅不滿意，這與大多數(shù)國內(nèi)調(diào)查結(jié)果相仿[1]。工作滿意度越降，臨床護士的離職意愿越強。本科學歷護士由于學歷較高，工作能力強，對工作所得回報的期望值相對較高，加之學歷高的護士擔負的工作量和工作責任重，工作壓力大，其所得回報遠遠低于其預期值，導致其工作樂觀程度低，對工作感到嚴峻。其次，本科護士通過其學歷優(yōu)勢可供選擇的職業(yè)范圍較廣，有一定的優(yōu)越感，職業(yè)選擇傾向于省市級綜合性醫(yī)院[2]，在規(guī)模較小的醫(yī)院其工作能力得不到充分的體現(xiàn)，且工作崗位也可能限定發(fā)展空間，個人成就感下降，工作滿意度顯著下降，離職意愿高。川東北地區(qū)本科學歷護士總體工作滿意度低，尤以合同制護士為重。促進離職的主要因素是高學歷低收入、個人進步提升機會少，川東北地區(qū)本科學歷護士對工作的樂觀程度越低，其工作滿意度越低，離職意愿越高。因此，本地區(qū)相關(guān)部門應(yīng)有機結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展特點，出臺相應(yīng)政策完善護士薪酬體制，完善對本科學歷護士尤其是本科學歷合同制護士的管理工作，加強本科學歷護士職業(yè)教育，提高他們的工資福利和提升機會，為其發(fā)展提供支持與平臺，提高本科學歷護士工作滿意度，降低其離職意愿，可有效減少高學歷護理資源流失。

參考文獻：

第5篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓??；痰濕壅盛證；中醫(yī)護理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號] R544.1；R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國醫(yī)學上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護理是在中醫(yī)理論的指導下進行的護理實踐，以整體護理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導下，確定護理原則，制定護理計劃，利用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代的護理措施實施護理計劃，達到護理患者、指導康復、預防疾病、維護健康的目的[1，2]。中醫(yī)護理干預包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護理干預應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對象。納入標準：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標準[5]，并且為1、2級患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標準：①西醫(yī)診斷高血壓病3級及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理會通過。

1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標準

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導原則》標準[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 給予常規(guī)護理。就診時進行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識，指導患者高血壓飲食、運動，常用藥物基本知識，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復查血壓，講明長期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進行心理疏導，與患者進行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對患者進行飲食及運動指導，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對準耳穴貼壓，然后按壓每個穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。

1.4 評價指標

分別于干預前及干預后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點測量血壓，進行分析。干預后3個月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點事件發(fā)生情況。干預前、干預后4周檢測患者Hcy水平。干預前及干預后4周檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評價安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評價[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗和方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較

兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預組干預后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預前比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見表4。干預組的總有效率為94.3%，對照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫(yī)學上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風”等有關(guān)系，機體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴重者可為陽虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問?至真要大論》中記載“諸風掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭?！?。張仲景認為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作眩”的理論依據(jù)。孫思邈提出“風?！泵枋?，認為痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，因此稱為風眩，并提出了風熱痰導致眩的理論?！兜は姆ā分姓J為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認為腎陰虧虛可導致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學并沒有這個概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。

目前對高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護理干預在中醫(yī)理論的指導下的護理時間，以整體護理為核心，動態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機、邪正盛衰的變化，在辨證的指導下，確立護理原則，制定護理計劃，應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代護理措施，實施護理計劃，完成“維護健康、預防疾病、參與診治、護理患者、指導康復”的護理工作目的。

中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認為人體是一個有機的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護理干預將“整體觀”作為護理工作的指導思想[7，8]。整體觀念指導下的中醫(yī)護理要求護理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對患者的影響等進行全面的觀察及了解，正確認識疾病，從整體出發(fā)，制定護理計劃?！氨孀C”論治是運用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護理計劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導工作，根據(jù)疾病證候確定護理計劃，制定護理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對性的護理，這是中醫(yī)護理干預的重點[9-11]。本次納入研究的患者，通過對證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。

中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實施整體護理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護理中的應(yīng)用是中醫(yī)護理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點，通過貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對應(yīng)的反射區(qū)。通過熱水泡腳，能夠促進足部血液循環(huán)，泡腳后進行穴位按壓，能夠達到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護理干預，干預組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫(yī)護理干預能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

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第6篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

關(guān)鍵詞：護理學 學科體系 發(fā)展現(xiàn)狀

2011年4月我國護理學正式升級為一級學科，護理學得到了長足的發(fā)展，逐漸形成了在學科理論指導下的實踐體系，但相較于臨床醫(yī)學等其他一級學科，護理學的學科體系還存在不少問題。一級學科的長遠發(fā)展需要有明確豐富的二級學科支撐，但護理學的二級學科怎么定，國內(nèi)專家尚未達成共識。為此本文通過對國內(nèi)外護理學學科體系設(shè)置發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢等方面內(nèi)容進行研究，借鑒國外護理學科體系進行分析，為我國護理學科體系完善提供意見。

1 學科體系的概念和作用

隨著醫(yī)學、護理學的發(fā)展進步，護理學越來細化越專業(yè)，以前的分支學科日益更新，護理學的領(lǐng)域越來越專業(yè)化，構(gòu)成一個多層次、綜合性的知識體系。學科體系是一門學科知識的總體，是本體、理論、歷史和方法，以及各分支學科的總和，是在科學研究的基礎(chǔ)上把知識分門別類加以規(guī)范，形成相互獨立、相互聯(lián)系的各個分支學科領(lǐng)域。這樣可以認為護理學學科體系是對學科本體及其理論、歷史和方法以及各分支學科或?qū)ｎ}研究的總和，反映護理學研究對象、范圍及其內(nèi)在各要素之間相互關(guān)系的理論體系，其核心內(nèi)容是二、三級學科的合理劃分及設(shè)置依據(jù)，明確護理學各個研究領(lǐng)域的劃分標準，培養(yǎng)方案和課程體系的設(shè)置。[1]

2 國外護理學學科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國外許多國家已經(jīng)形成了護理的專門課程體系。美國、韓國、日本等國家的護理專業(yè)基本不按臨床科室分科設(shè)置，有的按照生命的周期、有的根據(jù)人的生長發(fā)育階段設(shè)置；比如韓國的護理專業(yè)分為兒童護理學、青少年護理學、成人護理學等；而泰國的護理專業(yè)包括：家庭護理與助產(chǎn)、意外事故與災害護理、社區(qū)健康護理、護理職業(yè)發(fā)展研究等；美國護理的快速發(fā)展、衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展、與醫(yī)生和其他衛(wèi)生系統(tǒng)人員的合作加強、人力財力資源的嚴重缺乏等，這就急需培養(yǎng)不同層次需求的護理人員，使得學科體系的側(cè)重點由臨床轉(zhuǎn)向社區(qū)，由管理疾病傾向預防疾病，而且更重視加強對護士文化護理能力的培養(yǎng)，重視學生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)。[2]

3 國內(nèi)外護理學課程設(shè)置

國外護理學科的公共基礎(chǔ)課程和醫(yī)學基礎(chǔ)課程都明顯少于我國，然而卻有較大比例的社會和人文學科；而臨床課程與國內(nèi)也有很大差異，大多是按照人的生命周期設(shè)置，這與臨床醫(yī)學專業(yè)的分支結(jié)構(gòu)有明顯不同。護理專業(yè)課程按照護理程序設(shè)置，注重對服務(wù)對象（包括患者和健康的人）的全面評估，側(cè)重對健康和疾病的反應(yīng)（包括生理、心理、社會適應(yīng)等方面），不僅包括對患者的護理，還包括對健康人的健康教育，課程中有較大比例的精神、心理、社會學等方面的內(nèi)容。[3]

4 學科體系發(fā)展的規(guī)律

以前護理學是二級學科，隨著醫(yī)學的深入發(fā)展，臨床醫(yī)學這個一級學科已經(jīng)很難完全覆蓋護理學，而且隨著護理學科的進一步發(fā)展、社會需求的增加。護理學與臨床醫(yī)學呈現(xiàn)出許多差異。臨床醫(yī)學關(guān)注疾病情況；而護理學的研究對象是一個整體人，關(guān)注人的整體健康，其專業(yè)方向自然體現(xiàn)出與臨床醫(yī)學的不同。如在護理學研究方向中，健康教育、家庭護理、社區(qū)衛(wèi)生、護理心理等方向在臨床醫(yī)學中沒有出現(xiàn)，這些方向也體現(xiàn)了護理學是一門結(jié)合自然學、社會學和人文學為一體的綜合性學科。

5 國內(nèi)護理學學科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國內(nèi)護理臨床課程的課程目標是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有體現(xiàn)出整體護理的觀念，不能適應(yīng)社會發(fā)展對健康服務(wù)的需求；[4]國內(nèi)大多數(shù)院校也一直延用公共必修課、基礎(chǔ)醫(yī)學、護理技術(shù)、臨床醫(yī)學結(jié)構(gòu)；臨床課程的基本都是醫(yī)療加護理，較少涉及人的心理、環(huán)境、家庭等方面的內(nèi)容，對人文學科涉及更少，未能體現(xiàn)完整的學科教學體系，也不能體現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)化特點。[5]

通過研究國外有關(guān)護理學學科體系發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問題提出建議，從而構(gòu)建適合我國國情的護理學學科體系，為護理學二、三級學科的細化規(guī)范提供參考依據(jù)。

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第7篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

[關(guān)鍵詞]大學生；心理健康；癥狀自評量表

大學生的心理健康是教育學家、心理學家和醫(yī)學界共同關(guān)心的課題，關(guān)于影響大學生心理健康因素的研究很多，但結(jié)論不一。本研究對臨床醫(yī)學、護理及口腔3個專業(yè)308名醫(yī)學生的心理健康水平進行了比較，分析課程設(shè)置、教學內(nèi)容等因素對大學生心理健康水平的影響。

1　對象與方法

1．1　對象采用分層抽樣法，以大學一年級臨床醫(yī)學、護理學及口腔專業(yè)的328名大學生為研究對象，剔除不完整答卷，得到有效問卷308份。臨床醫(yī)學專業(yè)106人，護理專業(yè)124人，口腔專業(yè)78人，男生122人，女生186人，年齡15～21歲，平均17±2歲。

1．2　評定方法采用Derogatis，L.R.1975年編制的癥狀自評量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)，此表屬于綜合性心理衛(wèi)生自評量表，包括較廣泛的精神障礙癥狀的內(nèi)容，共包括90個項目，并分為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)和精神病性等9個因子，主要用于評定近1周以來時間內(nèi)的心理狀況。評分方法采用5級評分?！癘”表示無，“1”表示輕度，“2”表示中度，“3”表示相當重，“4”表示嚴重。

1．3　統(tǒng)計處理　以SSPS8.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用t檢驗和X2檢驗。

2　結(jié)果

2．1　不同性別大學生心理癥狀特征的比較比較不同性別大學生SCL-90的各項因子均分發(fā)現(xiàn)，男大學生和女大學生心理癥狀的表現(xiàn)不同，男大學生偏執(zhí)、人際關(guān)系因子分高于女大學生(P

2．2　不同專業(yè)大學生心理健康水平的比較分別比較臨床醫(yī)學、護理學和口腔專業(yè)間大學生SCL-90各因子均分結(jié)果發(fā)現(xiàn)，軀體化因子分各專業(yè)間存在差異(P0.05)。

2．3　308名大學生中心理癥狀出現(xiàn)的頻率　將SCL-90因子≥2視為存在該項心理癥狀，308名大學生中出現(xiàn)頻率較高的心理癥狀是軀體化28人(9.1％)、人際關(guān)系21人(6.8％)、抑郁19人(6.1％)、焦慮17人(5.5％)、強迫12人(3.8％)等癥狀。其中軀體化和抑郁癥狀女性多見，男女之比分別是1:4和2:3，其他癥狀男女相當。

3　討論

本研究對308名大學生心理癥狀出現(xiàn)頻度的篩查結(jié)果與國內(nèi)文獻報道一致，較常出現(xiàn)的心理癥狀是軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、強迫等癥狀。鑒于此，我們認為針對這類問題，有目的地開展集體心理咨詢十分必要。

第8篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

EBN是近年來護理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢，改變了臨床護士憑經(jīng)驗和感覺進行護理的習慣和行為，而是以科學的證據(jù)指導實踐，使患者獲得科學、有效、最佳的護理。高血壓患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響，與社會心理關(guān)系密切。高血壓及其并發(fā)癥危害嚴重，醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文但因其病因復雜和醫(yī)療水平有限，目前尚無根治方法。未病先防，已病防變，高血壓的預防顯得更加重要。已有諸多研究證實，積極干預高血壓可逆轉(zhuǎn)也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對高齡難治性高血壓患者，采用循證護理模式進行管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機將他們分為觀察組（A組），采用循證護理模式，另外一組為對照組（B組），采用常規(guī)性護理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對醫(yī)護人員進行難治性高血壓、循證護理進行相關(guān)知識培訓，以求護理人員能夠掌握這些技能知識。醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護理階段，醫(yī)生要準確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護理問題，這就需要從血壓的測量、心理上、護理認知能力等方面著手[2]；醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導患者學會一些基本上的護理。一是護理人員要對患者的認知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測量器；在體重上，引導他們適當?shù)目刂企w重；對于一些健康的生活方式，可以適當?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標[3]：4周為1個療程，1個療程后仔細觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運動時間、飲食等方面。判斷的標準：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

 1.4  統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（ ）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

第9篇：護理學與臨床醫(yī)學范文

我校是經(jīng)省教育廳批準、省衛(wèi)生廳評估合格、衛(wèi)生部備案的一所省級重點醫(yī)學院校,被衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定中心批準為衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓工作站。學校師資力量雄厚,多年來學生就業(yè)率高,深受社會和用人單位的好評。

對口大專班招生專業(yè)臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、高級護理、藥學。高中畢業(yè)學制四年,初中畢業(yè)學制五年(入學1年或2年后參加對口考試)。以上各專業(yè)學費3 500元/年。

中專班招生專業(yè)社區(qū)醫(yī)學(臨床醫(yī)學)、口腔醫(yī)學、護理學,學制三年。社區(qū)醫(yī)學、護理專業(yè)學費3 000元/年,口腔醫(yī)學專業(yè)學費3 800元/年。(中招代碼:5169)

雙學歷大專班專業(yè)口腔醫(yī)學、護理、臨床醫(yī)學,學制三年,學費5 000元/年,每年8月20日開學。

大、中專班學生畢業(yè)后學校負責推薦安排工作,在校期間可享受國家助學金1 500元/年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷班社區(qū)醫(yī)學(臨床醫(yī)學)、口腔醫(yī)學,護理專業(yè),學制三年。學費及書費共5 500元(完成學制)。根據(jù)衛(wèi)生部全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃精神,為了給廣大鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生一個報考助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士的機會,對未取得中專畢業(yè)證書的醫(yī)生,學校舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷班(彈性學習)。畢業(yè)頒發(fā)全日制普通中專畢業(yè)證,國家承認學歷,個人檔案電子注冊,上網(wǎng)錄入教育庫,可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士報名考試。

鄭重承諾學生畢業(yè)后,學校負責在衛(wèi)生局辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士報名考試手續(xù)。

特別提示我校社區(qū)醫(yī)學(臨床醫(yī)學)、口腔醫(yī)學、護理學各專業(yè)都經(jīng)過省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)改委評估合格,衛(wèi)生部備案。我校詳細的評估合格文件冀衛(wèi)科教字[2007]10號和冀衛(wèi)科教字[2008]6號文件,在學校網(wǎng)址(省略)上查看。只有經(jīng)過專業(yè)評估合格的學校,學生畢業(yè)后才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士考試,否則不能參加考試。選擇一所學校一定要查看這所學校是否有專業(yè)評估合格的文件,以防上當受騙,影響學習深造。

市內(nèi)招生辦地址:石家莊市槐安東路華夏家園B區(qū)16棟一樓9號(平安南大街與槐安路交叉口西行500米路北)

郵編:050021

乘車路線:火車站乘3路或49路在市公安局下車對面即到

學校地址:石家莊裕華區(qū)石煉佳園一區(qū)內(nèi)

乘車路線:火車站乘32路終點站轉(zhuǎn)乘74路到終點即到

開戶銀行:中國工商銀行石化支行

戶名:石家莊平安醫(yī)學中等專業(yè)學校

賬號:0402 0225 1930 0004 013

手機:(0)13703291116(賈老師)

(0)13373215082(付老師)

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