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(一)缺乏規(guī)范的預(yù)算管理基礎(chǔ)
我國監(jiān)獄企業(yè)現(xiàn)階段的預(yù)算管理制度還不是很完善,過去的預(yù)算管理體制不能適應(yīng)現(xiàn)在財政基本框架的要求,也不能配合社會主義經(jīng)濟體制,所以還存在一些不足。這種不相適應(yīng)直接導(dǎo)致了監(jiān)獄經(jīng)費得不到準確估量,出現(xiàn)資金的過多或過少現(xiàn)象,增加了財務(wù)執(zhí)行難度,預(yù)算管理也無法發(fā)揮其控制支出的作用。
(二)特殊人員的費用開支渠道不明
監(jiān)獄是執(zhí)行刑罰的主要機構(gòu),罪犯完成改造,離不開武警部隊的駐守,檢察院人員的駐監(jiān)。這些相關(guān)人員的費用支出占不少比例,但在目前的監(jiān)獄財務(wù)制度中,沒有明確規(guī)定這些長期駐守人員的水電等經(jīng)費的開支渠道,經(jīng)常發(fā)生常駐人員的補助經(jīng)費不足的現(xiàn)象,財務(wù)制度的執(zhí)行難度升高。
(三)固定資產(chǎn)的確認標(biāo)準脫離實際
我國目前執(zhí)行的監(jiān)獄財務(wù)管理制度規(guī)定:“固定資產(chǎn)是指單位價值在規(guī)定標(biāo)準以上,使用年限在一年以上,并在使用過程中能基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖不足規(guī)定標(biāo)準,但使用年限在一年以上的大批同類物資,作為固定資產(chǎn)管理”。按照目前執(zhí)行的規(guī)定,在監(jiān)獄企業(yè)的實際操作中,很多資產(chǎn)即使在使用年限上超過了一年,在會計處理時也是很難正確進行的。
(四)會計信息不完整
會計核算原則是以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ),在這種原則下,監(jiān)獄單位在會計報告各項報表中所列報的項目和內(nèi)容是不完整的,而且不科學(xué),披露的會計信息不完整,不能充分滿足信息使用者的需要,例如服刑罪犯的餐飲費的收支核算等。
(五)會計報告顯示的內(nèi)容不完整
目前監(jiān)獄企業(yè)的會計報告沒有固定資產(chǎn)明細表以及資金結(jié)余明細表,資產(chǎn)總額不能被完全反映,會計報告顯示的內(nèi)容不完整,缺乏相關(guān)數(shù)據(jù),增加了監(jiān)獄企業(yè)財務(wù)制度的執(zhí)行難度。
(六)經(jīng)費支出界限難以確定
監(jiān)獄在執(zhí)行刑罰時承擔(dān)社會責(zé)任,在發(fā)展過程中也承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任,所以造成經(jīng)費支出名目繁多,涉及方面很廣泛的現(xiàn)象,因為有大量的政策性強制支出,使專項經(jīng)費與經(jīng)常性經(jīng)費之間的界限難以確定,給財務(wù)制度的執(zhí)行增加了難度。
二、完善監(jiān)獄企業(yè)財務(wù)制度缺陷的措施
(一)強化預(yù)算管理
監(jiān)獄企業(yè)雖然有特殊性,但也是企業(yè),根據(jù)企業(yè)職責(zé)和年度工作的任務(wù)需要編制財務(wù)收支計劃,使監(jiān)獄企業(yè)一年的工作目標(biāo)及計劃通過這種方式全面反映出來,從而對監(jiān)獄的財務(wù)活動進行有效地指導(dǎo)。真正地強化監(jiān)獄的預(yù)算管理才能提升監(jiān)獄的財務(wù)制度執(zhí)行能力。只有加強了預(yù)算管理,才能合理編制監(jiān)獄預(yù)算,節(jié)約各項經(jīng)費的使用,以及參與財務(wù)決算。監(jiān)獄預(yù)算的執(zhí)行情況需要定期編制財務(wù)報告來如實反映,對財務(wù)活動進行分析并以此為依據(jù)對經(jīng)費支出界限進行劃分。
(二)加強對財務(wù)經(jīng)費的分類管理
監(jiān)獄企業(yè)在日?;顒又袝a(chǎn)生很多花銷,但是目前實行的財務(wù)制度不能明確劃分各項經(jīng)費,經(jīng)常出現(xiàn)混用資金和錯用資金的現(xiàn)象,導(dǎo)致財務(wù)制度不能順利執(zhí)行?,F(xiàn)行的財務(wù)制度也很難適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展,在日常活動中,日積月累的不規(guī)范管理導(dǎo)致資產(chǎn)流失。所以,監(jiān)獄企業(yè)需要將各類資金資產(chǎn)進行劃分,對經(jīng)費支出的界限進行合理合法、科學(xué)、適當(dāng)?shù)貏澐?。尤其要區(qū)分專項經(jīng)費和經(jīng)常性經(jīng)費,專項經(jīng)費主要區(qū)分技術(shù)性裝備費、器材設(shè)施維修費以及各項明細類科目;經(jīng)常性的經(jīng)費主要區(qū)分罪犯完成改造需要的經(jīng)費和監(jiān)獄日常執(zhí)法需要的經(jīng)費。
(三)加強財務(wù)內(nèi)部管理控制監(jiān)督
監(jiān)獄財務(wù)制度具有目標(biāo)化、具體化的特點,這些特點影響財務(wù)制度的執(zhí)行力度,所以監(jiān)獄系統(tǒng)離不開完善的內(nèi)控監(jiān)督體系,監(jiān)獄企業(yè)要適應(yīng)時展,建立內(nèi)部稽核制度。明確崗位責(zé)任,提高工作效率,保證各部門之間的相互監(jiān)督,互相協(xié)作,避免因監(jiān)督缺失帶來的違紀腐敗。除此之外,做好內(nèi)部控制監(jiān)督的另一項基礎(chǔ)性工作就是保證會計信息的真實完整性,這是加強會計監(jiān)督的一項重要內(nèi)容。
(四)提高會計人員素質(zhì)
1.新會計制度下A醫(yī)院財務(wù)的主要變化第一,A醫(yī)院按照新制度的要求進一步完善了報表體系,新增了現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及成本報表,將收入支出總表改成為收入費用總表,財務(wù)情況說明書包括了業(yè)務(wù)開展情況、資產(chǎn)利用、負債管理、年度預(yù)算執(zhí)行情況、成本核算及控制情況、績效考評情況、需要說明的其他事項等,財務(wù)報告體系更加完善。第二,核定了固定資產(chǎn)計提折舊,夯實了醫(yī)院的資產(chǎn)數(shù)據(jù)。第三,A醫(yī)院合并了醫(yī)療、藥品的收支核算,取消了藥品進銷差價科目。第四,A醫(yī)院設(shè)立改進了報表的項目及結(jié)構(gòu),按照不同的資金來源,對收入、支出、結(jié)余進行列示,能準確的反映財政補助資金和單位自有資金的收支結(jié)余情況,使報表結(jié)構(gòu)更清晰,更便于進行財務(wù)分析,更為合理的反映醫(yī)院的收支補償機制。第五,新制度明確了醫(yī)院的科研、教學(xué)收支的會計核算渠道和方式,突破了醫(yī)院以往科研和教學(xué)經(jīng)費核算的瓶頸問題和混亂狀態(tài)。第六,按照新制度要求,按國家有關(guān)規(guī)定單獨核算基建投資的同時,A醫(yī)院將基建數(shù)據(jù)并入醫(yī)院“大賬”。這樣不但可滿足內(nèi)部和主管部門的財務(wù)管理需要,也加強了全面收支管理,強化了會計信息的完整性。第七,為了提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量,摸清醫(yī)院家底,增強財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的真實性和公信力,防范財務(wù)風(fēng)險,引入注冊會計師審計制度等。
2.新財務(wù)制度下A醫(yī)院財務(wù)的主要變化第一,加強了對A醫(yī)院財務(wù)管理的領(lǐng)導(dǎo),A醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)班子中設(shè)立總會計師職位??倳嫀熯M入決策層,強化了統(tǒng)一管理,提升了財務(wù)人員地位。第二,為加強成本管理,A醫(yī)院專門成立了醫(yī)院財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)專職成本會計專業(yè)人員,定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)建立和完善財務(wù)管理工作職責(zé)和業(yè)務(wù)流程,建立和完善成本核算有關(guān)制度。完善成本核算體系,為規(guī)范績效評價奠定基礎(chǔ)。第三,A醫(yī)院強化了預(yù)算約束與管理,將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,既維護了預(yù)算的完整性、嚴肅性,又杜絕了隨意調(diào)整項目支出等問題,從而促進醫(yī)院規(guī)范運營,在明確醫(yī)院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上,做到與財政預(yù)算管理體制改革相銜接。
二、實施新財務(wù)管理制度的效果與新出現(xiàn)問題的分析
1.實施新財務(wù)管理制度的效果A醫(yī)院在不斷完善內(nèi)部會計控制制度的基礎(chǔ)上,切實加強了對財務(wù)狀況的分析與實施新財務(wù)管理制度效果的評價。從上述財務(wù)分析可看出,A醫(yī)院落實新財務(wù)管理制度總體效果良好,確保了醫(yī)院財務(wù)狀況的正常運轉(zhuǎn)。
2.結(jié)合A醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀對財務(wù)制度存在問題的分析第一,財務(wù)制度基礎(chǔ)仍有待完善。一是醫(yī)保結(jié)算差額處理亟待解決。醫(yī)院內(nèi)部沒有明確醫(yī)保結(jié)算差額確定標(biāo)準,導(dǎo)致醫(yī)保拒付、預(yù)留數(shù)額過高,更沒有明確處理時限。從會計制度的角度講,年度資產(chǎn)負債表中,該差額仍然用應(yīng)收賬款科目核算,計入資產(chǎn)類科目,造成醫(yī)院資產(chǎn)虛增。二是公立醫(yī)院提供公益性社會服務(wù),缺乏相應(yīng)的會計科目進行核算及計量反映,而是全部計入管理費用,是目前會計制度不完善的體現(xiàn)。三是缺乏一個醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況的綜合評價體系。以資產(chǎn)運營指標(biāo)、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為例,總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=(醫(yī)療收入+其他收入)÷平均總資產(chǎn)×100%。但是有的醫(yī)院因為總資產(chǎn)較少,會造成指標(biāo)參考價值不高。第二,預(yù)算的作用與效果不明顯。筆者認為,預(yù)算機制可作為政府從醫(yī)療機構(gòu)外部對其進行控制和監(jiān)督的有效手段。近年來,國家的醫(yī)療改革試點內(nèi)容其中一條是推進多元化辦醫(yī)格局,支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這時候控制預(yù)算作用不容忽視。政府如果想要扶持非公立醫(yī)院發(fā)展,就必須更加嚴格的控制公立醫(yī)院的預(yù)算支出,否則相當(dāng)于讓社會資本與強大的國有資本進行市場競爭。我國非公立醫(yī)院發(fā)展情況目前并不樂觀,在一定程度上體現(xiàn)了政府對公立醫(yī)院預(yù)算管理缺乏有效控制。國有資本投入不加以限制,醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,設(shè)備精良,隨之而來病患扎堆涌入,醫(yī)療收入快速上升,公立醫(yī)院發(fā)展進入所謂“良性循環(huán)”,與醫(yī)療改革的目標(biāo)背道而馳。第三,成本核算在起步初期,在與實際接軌的過程中問題凸顯。比如:成本核算軟件還不十分完善,可操作性需要改進;原始數(shù)據(jù)的采集不夠準確,相關(guān)參數(shù)不能及時更新;成本核算不能和績效掛鉤,各科室缺乏動力,不能積極配合;存在HIS數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)的不一致性;科室收入數(shù)據(jù)與科室成本數(shù)據(jù)在財務(wù)系統(tǒng)和成本系統(tǒng)中不能對應(yīng)相符。
三、對A醫(yī)院完善新財務(wù)管理制度的建議
1.完善預(yù)算管理機制第一,建立健全預(yù)算管理組織體系。一是應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)院職工的預(yù)算管理理念。醫(yī)院需要制定明確的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),基于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和長遠發(fā)展目標(biāo),使全體職工統(tǒng)一到醫(yī)院的預(yù)算管理理念中。二是應(yīng)結(jié)合醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀,對相應(yīng)的組織體系進行完善,期間需要組建預(yù)算管理相關(guān)的委員會、執(zhí)行機構(gòu)和控制機構(gòu)等,這些都是預(yù)算管理組織架構(gòu)的組成部分,使預(yù)算管理能有效地協(xié)調(diào)和控制,最終實現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)。第二,采用先進的預(yù)算編制方法。應(yīng)改變預(yù)算編制方法滯后問題,可采用固定預(yù)算法、零基預(yù)算法、彈性預(yù)算法、動態(tài)預(yù)算法等,確保預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性和準確性。第三,加強預(yù)算執(zhí)行力度。預(yù)算執(zhí)行是A醫(yī)院預(yù)算管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強預(yù)算的執(zhí)行和控制,對發(fā)揮預(yù)算管理的指導(dǎo)功能將起到積極的作用??赏ㄟ^完善預(yù)算審批制度,增強醫(yī)院管理層及職工的約束力,規(guī)范組織和職工的個人行為。同時,應(yīng)嚴格控制預(yù)算調(diào)整,對確需調(diào)整預(yù)算計劃的,要進行逐級申報,并按程序進行論證后方可調(diào)整,這樣就較少出現(xiàn)因人為因素導(dǎo)致的超預(yù)算現(xiàn)象發(fā)生。
2.完善成本管理及核算體系第一,成立成本核算專門機構(gòu)。通過建立和完善財務(wù)管理機構(gòu),設(shè)立A醫(yī)院專門的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)院財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,下設(shè)專職成本會計專業(yè)人員。進一步完善成本核算小組的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)流程,建立和完善成本核算有關(guān)制度。組織開展成本核算業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,進一步提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。第二,進一步明確成本核算范圍并加強核算。明確成本核算范圍是準確計算成本的基礎(chǔ),應(yīng)嚴格界定并進一步加以明確。根據(jù)新制度的規(guī)范化要求,成本范疇內(nèi)不需要技術(shù)以下的支出內(nèi)容:固定資產(chǎn)購置出、固定資產(chǎn)建造、無形資產(chǎn)購入、其他資產(chǎn)購入、對外投資、科研科教開支、罰款、贊助、捐贈、基金列支費用和其他國家規(guī)定不能列入成本范圍的支出。第三,提高員工的成本意識。通過建立成本管理相關(guān)制度,規(guī)范和約束醫(yī)院職工,使職工自覺養(yǎng)成節(jié)約費用開支的意識。運用先進的成本管理方法,最大限度地減少庫存,減少資金占用,提高資金使用效益。通過科技創(chuàng)新縮短住院天數(shù),加快病床周轉(zhuǎn)率;建立有效的考核機制,培養(yǎng)職工的成本意識,使醫(yī)院的成本控制有序開展,不斷提高工作效率。
3.加強醫(yī)院的內(nèi)部控制第一,強化內(nèi)控的重要性。內(nèi)控是公立醫(yī)院管理的重要組成,進一步加強醫(yī)院的內(nèi)控工作,將促進醫(yī)院綜合管理水平的提高。通過健全管理體系,制定相關(guān)制度和流程,如細化程序和職責(zé)分工等,確保A醫(yī)院的各項工作能有條不紊的進行,減少工作中推卸責(zé)任現(xiàn)象的發(fā)生。A醫(yī)院通過加強內(nèi)部控制工作,使財務(wù)管理人員能夠自覺地遵守法律法規(guī),以確保會計信息的真實性,為醫(yī)院的內(nèi)部決策提供及時、準確的信息,保障醫(yī)院制定出正確的發(fā)展方向,推動醫(yī)院長期健康發(fā)展。第二,讓醫(yī)院財務(wù)核算、全面成本核算、全面預(yù)算為內(nèi)控提供依據(jù)。A醫(yī)院應(yīng)根據(jù)組織扁平化原則,重新構(gòu)建組織機構(gòu)。精簡、職責(zé)分明的內(nèi)控機構(gòu)是消除內(nèi)部人控制的前提。不斷完善醫(yī)院各種內(nèi)部會計管理制度,明確相關(guān)責(zé)任人的職責(zé)和權(quán)限。公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立,是在建立會計制度基礎(chǔ)上,不斷完善內(nèi)部控制制度。落實有效的內(nèi)控評價體系,加強內(nèi)部控制的薄弱環(huán)節(jié),通過綜合評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決內(nèi)部控制體系建設(shè)中的問題,通過構(gòu)建優(yōu)秀的內(nèi)部控制管理文化等有效措施,全面優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控環(huán)境。第三,不斷加大監(jiān)督力度。結(jié)合A醫(yī)院的內(nèi)部管理實際,在醫(yī)院內(nèi)部審計部門的統(tǒng)籌安排下,引導(dǎo)醫(yī)院各科室部門進行自我監(jiān)督,落實各項內(nèi)部控制制度,強化重要業(yè)務(wù)的監(jiān)督、評審工作。同時,不斷強化醫(yī)院的內(nèi)審工作。內(nèi)審是A醫(yī)院一項重要的內(nèi)部管理工作,在醫(yī)院中具有一定的獨立性,需要按時進行內(nèi)部審計,發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正,不斷完善醫(yī)院的財務(wù)制度。
我國現(xiàn)行的高等學(xué)校會計制度還是1998年開始施行的。十多年后,隨著市場經(jīng)濟形勢的發(fā)展,高校的辦學(xué)體制、經(jīng)費來源、校辦產(chǎn)業(yè)等都發(fā)生了明顯變化,原有會計制度已經(jīng)不合時宜,為了更好的適應(yīng)財政預(yù)算改革和高校經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,更好的使用各項經(jīng)費,確保各項經(jīng)費規(guī)范有效使用,財政部新修訂了《高等學(xué)校會計制度》,并于2014年1月1日起執(zhí)行。因此,新會計制度的出臺是一種必然。施行新會計制度會對高校財務(wù)工作產(chǎn)生巨大變革,但同時也給高校財務(wù)工作帶來了諸多的機遇和挑戰(zhàn)。
二、新會計制度下高校財務(wù)工作中存在的問題
(一)、執(zhí)行基建“并賬”比較困難
長期以來,高等學(xué)?;〞嫷暮怂阌坞x于單位財務(wù)會計之外。由于高校內(nèi)外部經(jīng)營環(huán)境的不斷變化,使得基建并賬執(zhí)行困難。在實際工作中主要體現(xiàn)在,基建賬并到事業(yè)賬會涉及到科目銜接、余額結(jié)轉(zhuǎn)、往來科目調(diào)整等許多比較專業(yè)的知識。而新會計制度缺乏具體的實施細則,對程序、方法沒有明確規(guī)定,使得高校財務(wù)并賬標(biāo)準不一,財會人員無從著手,無法準確反映高校資產(chǎn)的實際價值[1]。
(二)、資產(chǎn)可比性不高、價值不真實
原制度下高等學(xué)校會計核算一般采用收付實現(xiàn)制,所有固定資產(chǎn)都不計提折舊,實際上固定資產(chǎn)在使用過程中有形或無形的損耗又存在,所以不能如實反映固定資產(chǎn)的實際價值,導(dǎo)致資產(chǎn)價值不真實。新會計制度要求對固定資產(chǎn)計提折舊,但是固定資產(chǎn)的折舊年限存在彈性區(qū)間,具體執(zhí)行由高校財務(wù)人員根據(jù)經(jīng)營特點和固定資產(chǎn)使用情況自行確定,沒有統(tǒng)一標(biāo)準。因此不同的高校對同一項資產(chǎn)計提折舊年限不同,也導(dǎo)致可比性不高。
(三)、支出的會計核算難度大
在新會計制度中,支出分為基本支出和項目支出,支出按用途又將科目細分為教育事業(yè)支出、科研事業(yè)支出、行政管理支出、后勤保障支出、離退休支出、上繳上級支出、對附屬單位補助支出和經(jīng)營支出等。支出科目多,涵蓋范圍廣,可以有效加強了高校成本費用核算,保證了會計核算的科學(xué)性。但財務(wù)人員對各項支出理解存在差異,從而導(dǎo)致科目把握不準確,核算內(nèi)容口徑不統(tǒng)一,會計信息失真,對高校財務(wù)分析和財務(wù)決策都有一定的影響。
(四)、內(nèi)部控制體系不完善
高校內(nèi)部控制是高校對經(jīng)濟活動進行管理時所采用的手段。只有完善的內(nèi)部控制體系才能保證單位經(jīng)濟活動的合法性、合規(guī)性、資產(chǎn)安全和有效使用,才能夠有效的預(yù)防腐敗和防范舞弊[2]。新會計制度要想貫徹并順利實施下來,必須要有完善的內(nèi)部控制體系做保障。目前在實際工作中,我國許多高校內(nèi)部控制意識薄弱,對內(nèi)部控制認識不足,對財務(wù)工作中存在的風(fēng)險點的及控制點掌握不到位,使得單位的內(nèi)部控制體系存在隱患。
三、解決新會計制度下高校財務(wù)工作中問題的對策
(一)建議高?;ú①~實行雙軌制
基建并賬是高校會計制度的一大突破性進展,對財務(wù)人員提出了更高的要求,對財務(wù)人員的專業(yè)勝任能力也是一種挑戰(zhàn)。要求財務(wù)人員深入了解賬務(wù)處理的流程和方法,掌握基建會計科目和學(xué)校大賬會計科目核算的內(nèi)容以及科目之間的勾稽關(guān)系,研究基建財務(wù)數(shù)據(jù)各個會計科目的等式關(guān)系。只有做到這些,才能使基建并賬順利執(zhí)行。雙軌制的會計核算管理,有利于正確核算高校建設(shè)項目的成本,有利于高校財務(wù)數(shù)據(jù)的全面監(jiān)管,也有利于提高會計信息的完整性[3]。
(二)、完善固定資產(chǎn)核算體系
高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)定義及主管部門、財政部門的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位的具體情況,制定適合于本單位的固定資產(chǎn)目錄、具體分類方法,作為進行固定資產(chǎn)核算的依據(jù)。首先:高校財務(wù)人員應(yīng)按照新會計制度的界定對固定資產(chǎn)進行清理。對于未達到固定資產(chǎn)入賬標(biāo)準的物資列入存貨進行統(tǒng)一管理。這就要求財務(wù)人員在日常工作中清楚的理解固定資產(chǎn)的界定。其次:建立固定資產(chǎn)折舊制度。固定資產(chǎn)計提折舊,無論是對高校還是財務(wù)人員都是一項重要挑戰(zhàn)。計提折舊能夠解決固定資產(chǎn)虛高,固定資產(chǎn)價值反映不真實的問題。實際工作中,會計人員需要根據(jù)固定資產(chǎn)的使用特點,應(yīng)有的職業(yè)謹慎,通過職業(yè)判斷對折舊年限進行選擇,因此建議高校財務(wù)人員加強專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),恰當(dāng)?shù)膶φ叟f年限作出選擇,有條件的高校應(yīng)組成專門的小組來評估資產(chǎn)情況,并按資產(chǎn)的新舊程度評估折舊額。通過以上工作可以更加準確的反映高校固定資產(chǎn)的實際價值。
(三)、完善支出制度建設(shè),強化支出管理
新會計制度在實際操作中,一是財務(wù)人員要對高校機構(gòu)設(shè)置和部門屬性比較熟悉;二是同一支出要求財務(wù)人員既要注意區(qū)分好財政補助支出和非財政補助支出;三是要求財務(wù)人員對各個支出科目具體的核算內(nèi)容進行把握。例如就科研事業(yè)支出來說,新會計制度規(guī)定了直接的科研事業(yè)支出的內(nèi)容,但間接的內(nèi)容就要靠會計人員自己判斷,人為因素比較大。所以財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)本部門的特點,加強制度建設(shè),制定出支出管理辦法,對支出的合法合規(guī)進行監(jiān)控,在對高校成本費用支出控制管理的過程中,最好能建立費用支出績效的考評,將支出管理與績效考評相結(jié)合,更好的管理好支出的日常核算。
(四)、完善內(nèi)部控制制度建設(shè)
(一)醫(yī)院財務(wù)管理缺乏嚴格的預(yù)算管理制度
盡管我國的公立醫(yī)院事業(yè)已有較長的發(fā)展歷史,但始終未建立起健全的管理體制,在財務(wù)預(yù)算制度建設(shè)方面存在嚴重缺陷。財務(wù)管理工作的欠缺導(dǎo)致的直接后果就是醫(yī)院的大量建設(shè)資金長期依靠國家的財政補貼,不但削弱了醫(yī)院的財政獨立性,也不利于醫(yī)院市場競爭意識的形成和發(fā)展,造成醫(yī)院的整體管理水平低下。醫(yī)院財務(wù)預(yù)算體系之所以長期缺失,究其原因,最關(guān)鍵的因素在于相關(guān)管理人員對財務(wù)預(yù)算工作的重視力度不夠。缺乏領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)和帶頭作用,財務(wù)部門也就不會對醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算投入必要的積極性。同時,由于公立醫(yī)院的整體運作環(huán)境比較繁瑣復(fù)雜,因此使得醫(yī)院財務(wù)部門的工作難度加大,難以全面綜合地把握醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算內(nèi)容,因而造成許多公立醫(yī)院即使制定了財務(wù)預(yù)算計劃,其工作質(zhì)量也存在較嚴重的問題。其中最突出的問題就是醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算不能依照規(guī)范的流程進行,而更多地依靠工作人員的主觀臆斷和自身經(jīng)驗,沒有采用科學(xué)有效的預(yù)算方法,最終使得預(yù)算工作流于形式,這些因素的存在都使醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算難以取得實效。
(二)公立醫(yī)院財務(wù)工作人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)較低
目前,許多公立醫(yī)院對財務(wù)人員的聘用標(biāo)準較低,導(dǎo)致財務(wù)人員的整體素質(zhì)不高,主要表現(xiàn)為人才資源緊張、專業(yè)能力較低以及管理觀念陳舊等。從醫(yī)院的日常管理工作來看,普遍存在著偏重于義醫(yī)務(wù)工作,輕視財務(wù)工作的傾向。財務(wù)工作人員屬后勤部門統(tǒng)一管理,同時也很難在工作開展過程中接受定期的專業(yè)技能培訓(xùn)。在這一工作環(huán)境下,財務(wù)人員就會僅僅專注于醫(yī)院賬目的整理而對提高自身職業(yè)素質(zhì)缺乏熱情。如果醫(yī)院在運行中出現(xiàn)了較嚴重的財務(wù)安全隱患,而財務(wù)人員由于自身能力不足而未能及時發(fā)現(xiàn)解決,就會影響醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響
(一)醫(yī)院在成本管理方面的重視程度有所提高
實施了新財務(wù)會計制度以后,醫(yī)院的財務(wù)核算體系的獨立性明顯增強,許多重要的資金投入都將依靠醫(yī)院的自身成本。這樣一來,醫(yī)院就不得不對其成本管理工作加大重視力度,從而保證醫(yī)院各項工作的正常有序進行。醫(yī)院成本管理的好壞能夠直接體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和發(fā)展成就,與醫(yī)院的競爭優(yōu)勢密切相關(guān)。由于醫(yī)院需常常進行重大的醫(yī)療、研究及科教等活動,因此對資金的需求極大??茖W(xué)合理的成本管理能夠保證醫(yī)院始終處于盈利的狀態(tài)而不致發(fā)生虧損,維護醫(yī)院的競爭力和社會形象。因此可以說,新財務(wù)會計制度的實施,對醫(yī)院加強其自身成本管理建設(shè)起到了積極的推動作用。
(二)推動醫(yī)院獎懲和考核制度的不斷完善
為了使醫(yī)院的管理工作能夠形成一定的規(guī)范,許多醫(yī)院都建立起了相應(yīng)的考核及獎懲措施,但在落實情況方面卻不如人意。自從實施了新財務(wù)會計制度以來,醫(yī)院的規(guī)章制度落實情況有了明顯改善。在對醫(yī)院員工的工作業(yè)績進行考核時,需要將醫(yī)院責(zé)任與實際任務(wù)完成情況進行對比,并需采取積極有效的評估辦法開展綜合性的全面考核。這樣不僅有利于降低醫(yī)院的成本管理,還能有效提升員工的參與積極性,同時也能對浪費醫(yī)療資源的部門或個人形成威懾作用。
(三)進一步強化醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理意識
由于新的財務(wù)會計制度為醫(yī)院的財務(wù)管理工作規(guī)定了更為明確的方向和目標(biāo),因此能夠在提高全體員工的財務(wù)風(fēng)險意識方面產(chǎn)生積極的意義。醫(yī)院的各個部門及科室都將嚴格遵循財務(wù)預(yù)算的標(biāo)準進行具體的財務(wù)規(guī)劃,將各部門支出控制在一定限度內(nèi),使財務(wù)風(fēng)險控制意識滲透于醫(yī)院日常管理工作的方方面面。與此同時,醫(yī)院財務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)也會得到加強,加大財務(wù)預(yù)算在其工作中的比重,提高財務(wù)人員的風(fēng)險評估能力,有效加強醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)防工作。
三、結(jié)論
我國公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)與公司發(fā)展要求之間還有著較大的差距,觀察公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)方面存在的典型問題,可以歸納為以下幾個方面:
1.財務(wù)內(nèi)部控制制度目的不明確
財務(wù)內(nèi)部控制制度目的不明確是目前很多公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)中存在的普遍性問題,不同的目的決定財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)的方向以及重心,目的不明確的情況下,也就是意味著財務(wù)內(nèi)部控制制度失去方向。很多公司在財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)方面都沒有明確目的,結(jié)果影響到了內(nèi)部控制制度建設(shè)小效果。
2.財務(wù)內(nèi)部控制制度體系不完善
公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)本身是一個系統(tǒng)性的工程,涉及到多種制度,舉例而言,投資制度、審核制度等等,如果財務(wù)內(nèi)部控制制度體系本身不完善的話,必然就會影響到公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)的有效性。而現(xiàn)實情況卻是很多公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)存在不系統(tǒng)、不全面的問題,制度體系本身存在缺陷。
3.財務(wù)內(nèi)部控制制度執(zhí)行不到位
有制度不落實以及執(zhí)行所帶來的危害要遠遠甚于沒有制度,這一理論在企業(yè)財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)領(lǐng)域同樣如此,很多公司財務(wù)內(nèi)部控制制度雖然比較完善,但是在具體落實方面卻是不夠到位,制度形同虛設(shè)的情況比較普遍,這也一定程度上影響到了公司財務(wù)內(nèi)部控制建設(shè)效果,企業(yè)在內(nèi)部控制制度建設(shè)方面的努力付之一炬。
二、公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)策略
針對公司財務(wù)內(nèi)部控制存在具體問題,結(jié)合制度建設(shè)應(yīng)遵循的一般原則,本文提出需要從以下幾個方面努力來提升財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)效果。
1.明確財務(wù)內(nèi)部控制制度目標(biāo)
明確目標(biāo)是公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)中首要工作,企業(yè)需要根據(jù)財務(wù)管理的需要,全面分析財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境,在此基礎(chǔ)之上,明確內(nèi)部控制制度建設(shè)目標(biāo),并在此目標(biāo)之下進行制度體系建設(shè),確保制度服從以及服務(wù)于相關(guān)目標(biāo),從而實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)效果的最大化。
2.完善財務(wù)內(nèi)部控制制度體系
公司財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)需要做到全面性與重點性的兼顧,一方面要照顧到各項財務(wù)管理活動,另外一方面要突出制度建設(shè)的重點內(nèi)容,兼顧各個方面,盡量避免出現(xiàn)某一制度方面存在短板的情況。完善財務(wù)內(nèi)部控制制度體系方面還需要根據(jù)企業(yè)財務(wù)管理的情況進行動態(tài)調(diào)整,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,實現(xiàn)制度體系有效性。
3.加強財務(wù)內(nèi)部控制制度執(zhí)行
【關(guān)鍵詞】高校,權(quán)責(zé)發(fā)生制,固定資產(chǎn)折舊,賬戶設(shè)置,信息披露
如今,教育已經(jīng)不再是一種純粹的公共產(chǎn)品。由于教育經(jīng)費來源渠道拓寬,信貸資金被引入到高校的建設(shè)中來,越來越多的政府以外的其他組織和個人參與進來,高等教育走上了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的模式,成為了一種混合產(chǎn)品。
筆者認為,當(dāng)前我國的教育改革應(yīng)著重于會計財務(wù)制度的改革,充分考慮市場競爭機制,找出改革的圖突破點,實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。
一、高校會計財務(wù)制度改革問題分析
(一)會計計量基礎(chǔ)
根據(jù)《高等學(xué)校會計制度》規(guī)定,高校會計核算除經(jīng)營性收支采用權(quán)責(zé)發(fā)生制外,預(yù)算資金都采用收付實現(xiàn)制。這種會計記基礎(chǔ)具有的雙重性質(zhì)難以適應(yīng)現(xiàn)行的高校教育制度。首先,自收自支的非公學(xué)校實質(zhì)上是教育企業(yè)單位,收付實現(xiàn)制無法合理真實反映經(jīng)營成果。其次,學(xué)校應(yīng)該計算教育成本,而收付實現(xiàn)制無法達到教育成本的準確合理評估。隨著現(xiàn)在高校的不斷擴招,高校的收入也趨向多元化,尤其是那些收費較高的私立學(xué)校,他們實質(zhì)上更趨向于企業(yè)性質(zhì),使用權(quán)責(zé)發(fā)生制才能準確的進行成本核算。高校的有效運營也越來越依靠有效地財務(wù)決策與管理。
(二)固定資產(chǎn)折舊
根據(jù)《高等學(xué)校會計制度》規(guī)定,固定資產(chǎn)不實行折舊,按原值入賬。這與企業(yè)會計制度中嚴格要求固定資產(chǎn)折舊的制度相背離。固定資產(chǎn)是能夠帶來經(jīng)濟利益流入的、能夠可靠計量成本的。不提折舊就很難準確的計量成本費用,也虛增了資產(chǎn),不利于財務(wù)管理。固定資產(chǎn)本來就會在使用過程中遭受到有形損耗和無形損耗,而修購基金的提取并沒有減少固定資產(chǎn)的入賬價值,這就難以反映固定資產(chǎn)的凈值和凈資產(chǎn)狀況。
(三)科目設(shè)置問題
我國的高校會計科目設(shè)置不足和不合理問題已經(jīng)很大程度上影響了會計核算的準確性與合理性。比如:“借入款項”這一科目是指從金融機構(gòu)或其他單位借入的款項,它包含了所有有關(guān)的負債科目,沒有明確是短期還是長期借款。隨著高校的擴建,而政府財政撥款的限制,高校越來越傾向于向銀行借款籌資,這些由銀行借款支付工程建設(shè)的資金都被歸入了這一“應(yīng)收和暫付款”科目,虛增了資產(chǎn),不利于財務(wù)管理。又如:專用基金,指用途受到限制的凈資產(chǎn),該總賬科目過少,高校向銀行借款進行工程建設(shè)都被歸結(jié)在該科目內(nèi),因此該科目內(nèi)的修購基金占了很大的比例,到底是行政性的建設(shè)、教學(xué)建設(shè)、還是學(xué)校員工的住房福利建設(shè)都無從考證。學(xué)校基金當(dāng)年的收支結(jié)余沒有單獨在賬戶中體現(xiàn),所有的基金結(jié)余都被統(tǒng)一到一個結(jié)余賬戶。使用事業(yè)單位其他財務(wù)資源設(shè)置基金形成了事業(yè)單位的準收入和準支出,在事業(yè)單位支出中卻表現(xiàn)為實際支出。
(四)信息披露問題
我國的高校會計財務(wù)報告信息披露存在很大的缺失,不僅披露的內(nèi)容少而不完整,而且存在很大的審計缺失。高校會計報表只向財政部門和上級單位報送,不對外公開。而要求高校編制的基本報表有資產(chǎn)負債表、收入支出表和支出明細表,這三張報表主要反映財務(wù)狀況和收支情況,并沒有披露現(xiàn)金流量表。而在美國,就要求高校披露現(xiàn)金流量表?,F(xiàn)在高校擴建資金來源也不再是單一的政府撥款,有銀行及其他非銀行金融機構(gòu)的債權(quán)人和捐贈者、校友、學(xué)術(shù)機構(gòu)等其他利益相關(guān)者。這既不利于對財政資金使用的監(jiān)督,又不利于維護利益相關(guān)者的利益。現(xiàn)在,我國還沒有形成大學(xué)年度財務(wù)報表接受外部審計的制度,缺少必要的外部審計鑒證,在西方國家,高校對外公開的財務(wù)報表需要經(jīng)過政府的獨立審計師或注冊會計師的審計,并且獨立審計報告隨同財務(wù)報告一起對外公開披露。二、高校會計財務(wù)制度改革問題的改進意見
(一)逐步擴大權(quán)責(zé)發(fā)生制的覆蓋范圍,將收付實現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制有機結(jié)合起來。鑒于收付實現(xiàn)制不能對教育和科研成本進行正確的核算,不能使收入與費用恰當(dāng)?shù)呐浔?而且容易被管理當(dāng)局用來操縱業(yè)績。我們可以借鑒美國以權(quán)責(zé)發(fā)生制為計量基礎(chǔ)的“基金會計”模式,把一個總賬系統(tǒng)劃分成多個分支,從而比較充分的反映出財務(wù)資金的使用狀況。鑒于高校向?qū)W生收學(xué)雜費的時間特殊性,不在一個完整的會計年度之內(nèi),采用權(quán)責(zé)發(fā)生制更能有效的管理這類事業(yè)型收入,避免挪用貪污等違法行為。
(二)實行固定資產(chǎn)的計提折舊制度,增加“累計折舊”的科目,可以采用平均年限法按綜合折舊率和分類折舊率折舊估算凈值。具體做法是,計提折舊時:借:固定基金
貸:累計折舊
這樣既利于為多元化的投資者提供真實可靠的財務(wù)信息,又加強了成本收入管理。
(三)按實際需要增加科學(xué)的合理的會計科目,明確劃分會計科目。比如在“借入款項”中設(shè)置長期借款與短期借款的科目,加強借款。增加專用基金的明細科目。單獨列示出當(dāng)年的各項基金結(jié)余狀況。設(shè)置準支出與準收入賬戶,區(qū)分使用其他財務(wù)資源的基金。
(四)提高對高校財務(wù)信息的監(jiān)督,實行強制披露制度,制定完善的信息披露規(guī)章制度,引導(dǎo)高校編制真實準確地財務(wù)報表,尤其是要披露現(xiàn)金流量表。適當(dāng)?shù)囊肷鐣徲嫿M織進行第三方的審計,政府審計部門負責(zé)監(jiān)督抽查社會審計的工作質(zhì)量。提高財務(wù)報告的真實性、客觀性、可靠性。
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1、醫(yī)院財務(wù)表現(xiàn)與管理
醫(yī)院財務(wù)表現(xiàn)為資金運動及其所體現(xiàn)的各種經(jīng)濟關(guān)系。醫(yī)院會計是以貨幣為主的計量單位,采用專門的方法,對已發(fā)生的經(jīng)濟事項進行完整地、系統(tǒng)地、客觀地評價與核算來反映本中位財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量。醫(yī)院財務(wù)管理是指對有關(guān)的資金籌集、分配、考核等財務(wù)活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱,是醫(yī)院經(jīng)濟關(guān)系的重要組成部分。醫(yī)院會計具體反映的內(nèi)容是本中位財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量,而分析資金時間價值、風(fēng)險、資金使用成本及決策是財務(wù)管理人員的任務(wù)。
2、醫(yī)院會計制度的具體表現(xiàn)
(1)我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》將會計要素分為五類,即資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出。這種劃分有大局觀念,它改變了過去將會計科目分為資金占用和資金來源的劃分方法。
(2)加強醫(yī)院收入和支出管理。將醫(yī)院收入劃分為醫(yī)療收入、上級補助收入、財政補助收入、藥品收入和其他收入;將醫(yī)院支出劃分為藥品支出、財政專項支出、醫(yī)療支出和其他支出。
(3)實行醫(yī)療和藥品成本的分開核算。一般而言,在以病人為中心的理念下,醫(yī)院的經(jīng)濟活動是比較單一的,它的支出主要來自醫(yī)療服務(wù)的收入。在醫(yī)療改革的大背景下,靠出售藥品差價彌補支出幾乎不可能。因此,醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療和藥品收支進行分開管理和分開核算。
(4)醫(yī)院的藥品收入實行按量收入的管理辦法。對于醫(yī)院藥品的超出部分,財政部門和主管部門依法進行核定,按規(guī)定上繳,使醫(yī)院回歸到公益性事業(yè)上來,堅持以病人服務(wù)為中心。
二、現(xiàn)行醫(yī)院會計制度存在的問題
1、具體行為規(guī)范不適應(yīng)衛(wèi)生改革的要求
(1)不能適應(yīng)醫(yī)院多元化發(fā)展的要求?,F(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定:“適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)?!边@種規(guī)定出現(xiàn)了一個問題,那就是適用范圍有限性,非公立的非營利醫(yī)院應(yīng)該執(zhí)行何種會計制度目前并無明確的規(guī)定。隨著經(jīng)濟體制改革的的發(fā)展,以及市場機制的日益完善和風(fēng)險機制的日益形成,越來越多的民營醫(yī)院、外資醫(yī)院相繼成立。之前醫(yī)院一般是由政府投資經(jīng)營的,而現(xiàn)在更多的是趨向于企業(yè)經(jīng)營自主經(jīng)營,自負盈虧。醫(yī)院執(zhí)行現(xiàn)行會計規(guī)范所設(shè)置的賬戶,采用的會計程序與方法都不同于其他行業(yè)企業(yè),這種核算體系顯然已不能適應(yīng)變化的形勢,難以反映出綜合統(tǒng)一的財務(wù)會計信息。
(2)不利于會計信息的對外投資的核算。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈,醫(yī)院有一個問題必須考慮,那就是如何將有限的資金投入到最有效的項目中,做好合理利用、合理開發(fā),這是醫(yī)院財務(wù)核算的重要內(nèi)容。然而在現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中,并沒有對投資核算進行細化分類。在執(zhí)行醫(yī)院會計制度的過程中,不同所有制醫(yī)院會計處理所依照的方法各不相同,并不利于資金的合理優(yōu)化。
(3)投資主體對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督得不到有效實施。投資醫(yī)院是一個利益甚好的項目,但各投資主體對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督并不好把握,它們能依靠的有效監(jiān)督主要是財務(wù)會計信息。這其中會出現(xiàn)另外的問題,隨著競爭加劇以及末來市場的價格波動,各種資產(chǎn)存放在醫(yī)院的減值風(fēng)險加大,而投資主體投資醫(yī)院的主要目的就是增加收益,避免投資風(fēng)險。這樣就會致使它們不斷改變投資對象,使資金的流動不穩(wěn)定,不利于穩(wěn)健收益。此外,不同的行業(yè)所依照的財務(wù)會計制度都是不一樣的,投資主體想要實施財務(wù)監(jiān)督,就必須熱悉不同行業(yè)的會計處理原則、程序和方法。這將會影響投資主體對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督的實施。
2、在構(gòu)成上缺乏完整性和系統(tǒng)性
現(xiàn)代會計制度應(yīng)有兩個的基本特征,一個是完整性,一個是系統(tǒng)性。所謂“完整性”是指會計制度應(yīng)包括和覆蓋全部會計實務(wù),使每一種會計行為、會計事項都有相應(yīng)的制度予以規(guī)范;所謂“系統(tǒng)性”是指現(xiàn)代會計制度應(yīng)是在會計目標(biāo)的統(tǒng)一約束下,由相互聯(lián)系、相互依存的多分支、分層次的會計制度構(gòu)成的有機體系。然而,我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度基本上是圍繞醫(yī)院常規(guī)會計事項由國家統(tǒng)一制定的,在構(gòu)成上缺乏完整性和系統(tǒng)性。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,電腦的普及程度越來越高,電算辦公已成為行業(yè)趨勢。在這種情況下,會計電算化得到了極大的發(fā)展。但不可否定的是,由于某些客觀條件的制約,相關(guān)會計監(jiān)督制度仍停留在手寫條件下,并沒有相應(yīng)地建立充分利用自動化辦公的規(guī)范體系。另外,許多醫(yī)院缺乏完善的內(nèi)部核算制度,使得醫(yī)院走不上先進的管理方法。因此,完善的會計規(guī)范體系就顯得尤為重要。規(guī)范這種制度,不僅包括國家統(tǒng)一制定的各個層次的會計規(guī)范,而且還包括根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特點和管理要求制定的內(nèi)部核算制度和辦法。然而,目前許多醫(yī)院只執(zhí)行統(tǒng)一層次的會計規(guī)范,而無完善的內(nèi)部核算制度與辦法等,這樣并不利于會計制度的完整性和系統(tǒng)性,還往往導(dǎo)致醫(yī)院成本不實、賬目不清、數(shù)據(jù)不真。
3、管理者對會計制度的內(nèi)部控制不足
隨著我國衛(wèi)生改革的不斷深入,醫(yī)療服務(wù)市場競爭日趨激烈,醫(yī)療服務(wù)市場運行的風(fēng)險也在加大。而目前各家醫(yī)院只重視醫(yī)院規(guī)模的擴大、就診人次的增加、基本建設(shè)的投入,對各類風(fēng)險卻沒有充分的認識,沒有建立相應(yīng)的風(fēng)險控制機制。醫(yī)院的基本建設(shè)資金大部分依靠銀行貸款,一旦單位無法償還到期債務(wù)便會陷入財務(wù)困境,因此,醫(yī)院必須有一種高效會計系統(tǒng)和控制系統(tǒng)的環(huán)境。現(xiàn)代醫(yī)院的院長﹑副院長一般都是技術(shù)性人才、學(xué)科帶頭人,但他們都缺乏系統(tǒng)的管理培訓(xùn)知識,從而造成其對內(nèi)部控制的認識不足。按照傳統(tǒng)的觀念,內(nèi)部控制是財務(wù)部門和審計部門的工作,不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟價值,并且完善內(nèi)部控制制度的一些工作程序比較煩瑣,不利于醫(yī)院靈活機動地抓住發(fā)展機遇。但如果作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍持有這種觀念,勢必會影響到會計制度效率的提升。管理者的態(tài)度決定了整個醫(yī)院的態(tài)度和行為,它會間接影響整個醫(yī)院職工的工作意識。
三、深化我國醫(yī)院財務(wù)會計制度改革的探討
1、深化我國醫(yī)院財務(wù)會計制度改革的必要性
醫(yī)院是一種社會公益性事業(yè),堅持以病人為中心,以服務(wù)質(zhì)量為核心,不以盈利為目的。但醫(yī)院從事公益活動的同時,又是一個獨立核算的經(jīng)濟組織。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)院也成為了市場競爭的主體,而隨著醫(yī)院投入的資本不斷增多,如何對資本進行有效管理,管控好市場風(fēng)險,必然成為醫(yī)院追求的目標(biāo)。管理會計以提高醫(yī)院經(jīng)濟效益為目的,運用資本控制成本,創(chuàng)造合理利潤,它通過運用系列專門技術(shù)方法,對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行預(yù)測、決策、控制、考核與評價,向各級領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)內(nèi)部管理信息。綜合利用醫(yī)療資源,強化內(nèi)部運營和質(zhì)量管理,增加醫(yī)院收入,降低醫(yī)療成本,減輕病人費用負擔(dān),對提高醫(yī)院管理效益、為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營決策提供必要的管理會計信息和科學(xué)依據(jù)具有重要意義??傊?深化醫(yī)院財務(wù)會計制度有利于完善醫(yī)院會計系統(tǒng),有利于醫(yī)院改善運營狀況,促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的全面提高。2、我國醫(yī)院財務(wù)會計制度的改進思路
(1)建立規(guī)范的財務(wù)會計體系。鑒于目前的醫(yī)院會計制度不能適應(yīng)自身發(fā)展的需要,醫(yī)院管理部分應(yīng)該作出相應(yīng)的對策,同時國家有關(guān)部門對行業(yè)的會計規(guī)范制度應(yīng)進行改革,制定相關(guān)的能適用于各行業(yè)發(fā)展的具體會計準則。目前非營利性醫(yī)院也應(yīng)盡快運用企業(yè)會計的分析方法,對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行獨立核算與監(jiān)督。營利性醫(yī)院應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生主管部門登記注冊,采用企業(yè)會計的核算方法,提高財務(wù)會計信息的綜合程度和可比性。另外,為反映醫(yī)院資金的利用效益,醫(yī)院應(yīng)對不同投資主體,對不同行業(yè)、不同性質(zhì)的經(jīng)營業(yè)務(wù)按統(tǒng)一規(guī)定進行會計處理的要求,簡化企業(yè)的會計處理程序和處理方法。
(2)完善各項資本經(jīng)營業(yè)務(wù)的明細劃分。對醫(yī)院的各項資本經(jīng)營業(yè)務(wù)進行明細劃分,其目的就是規(guī)范會計處理,做到賬目有所依據(jù)。隨著市場體制的不斷加強,醫(yī)院經(jīng)營的集團化越來越明顯,各種形式的資本經(jīng)營事項經(jīng)常發(fā)生。這就要求有關(guān)部門改革過去不合理的會計制度,使業(yè)務(wù)狀況的核算規(guī)范化,如可將對外投資項目細分為長期投資、中期投資、短期投資,做到具體的投資有具體的核算要求。另外,可以參照企業(yè)會計制度增設(shè)投資收益項目,年底結(jié)賬時直接將其轉(zhuǎn)入收支結(jié)余項目中的“其他科目”里。無論如何,對各種形式下的資本經(jīng)營事項進行明細劃分,制定出相應(yīng)的會計處理規(guī)范,都有利于完善醫(yī)院財務(wù)會計體系。
(3)加強醫(yī)院財務(wù)會計制度的監(jiān)督機制。在醫(yī)院財務(wù)會計核算的過程中,會計主體出于自身局部利益的考慮,比如為增進收入賬目制定出的會計制度往往會與正式的規(guī)定不相符,這種有利于自身的會計行為是缺乏有效監(jiān)督的。一般而言,會計主體采取不同的會計處理程序和方法,都會得出不同的會計信息,從而影響主體在利益上的分配。因此資產(chǎn)負債表中應(yīng)有一個固定資產(chǎn)的備抵項目,使醫(yī)院的會計報表能夠真實地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況,確保會計制度應(yīng)有的嚴肅性。可見,強化會計制度執(zhí)行的約束以及監(jiān)督機制有利于會計制度的深入改革。
(4)在會計核算上要建立醫(yī)療賠償準備金。醫(yī)院現(xiàn)行的財務(wù)會計制度如果事先不考慮醫(yī)療事故可能帶來經(jīng)濟賠償?shù)呢攧?wù)風(fēng)險,必將導(dǎo)致財務(wù)支出和凈收入相背離。由于缺乏醫(yī)療風(fēng)險意識,在抵御風(fēng)險方面做得并不太好,在當(dāng)前醫(yī)療糾紛和事故的處理中經(jīng)常會出現(xiàn)棘手的問題。按醫(yī)療風(fēng)險保障的原理,應(yīng)增補建立醫(yī)療風(fēng)險基金的科目,及時建立醫(yī)療賠償準備金。各醫(yī)院可視其實際情況選擇,但應(yīng)遵守??顚S玫脑瓌t。此外,應(yīng)改變目前單純按人員比例分攤管理費用的方法,采用按人員比例和收入比例相結(jié)合費用分攤辦法。在風(fēng)險發(fā)生經(jīng)濟賠償時做好損失計提減值準備,并在會計期末對各項資產(chǎn)的賠償準備金進行全面檢查,合理地預(yù)計各項資產(chǎn)可能發(fā)生的損失。
【參考文獻】
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1.1缺乏完善的財務(wù)管理機制
目前,大部分高校財務(wù)管理都是實施校長行使總會計師職權(quán)的模式,已經(jīng)無法適應(yīng)高校領(lǐng)導(dǎo)的要求。因此,高校必須設(shè)置專門的總會計師進行協(xié)助校長進行財務(wù)管理工作,才能高效管理多渠道所籌集經(jīng)費,不斷完善運行機制,使高校財務(wù)工作重點由核算轉(zhuǎn)變到管理。
1.2難以健全財務(wù)內(nèi)部控制制度
我國部分高校財務(wù)管理制度不斷完善,但是卻難以健全財務(wù)內(nèi)部控制制度,導(dǎo)致部分資產(chǎn)管理中存在風(fēng)險。由于財務(wù)內(nèi)部控制制度的影響,在各種經(jīng)濟項目中難免會出現(xiàn)問題。內(nèi)部控制制度內(nèi)容不完整,可能會降低高校投資的準確性,造成經(jīng)濟損失。部分高校內(nèi)部控制范圍無納入級單位財務(wù),容易出現(xiàn)放貸款、非法集資情況。
1.3財務(wù)管理人員素質(zhì)參差不齊
我國高校無法正確認識到財務(wù)管理工作的重要性,導(dǎo)致財務(wù)管理工作過于形式化。部分財務(wù)管理人員無經(jīng)專業(yè)化教育培訓(xùn),缺乏系統(tǒng)的財務(wù)管理理論知識與熟練的業(yè)務(wù)操作技能,無法明確工作中的責(zé)任與義務(wù),將難以保證會計信息的質(zhì)量。
二、分析新會計制度下財務(wù)管理模式
2.1健全高校財務(wù)管理機制
在現(xiàn)代財務(wù)管理中,高校必須改變傳統(tǒng)的校長行使總會計師職權(quán)的模式,我國高校的辦學(xué)規(guī)模不斷擴大,必須全面實施兩級財務(wù)管理制度。我國高校在接受國家撥款支持的同時,也可積極發(fā)展社會多渠道資金籌備,并進行安全合理的對外投資,以獲取更多的資金。
2.2完善高校財務(wù)管理內(nèi)部控制制度
新會計制度的實施,要求高校財務(wù)管理人員必須加強對專業(yè)理論知識與專業(yè)技能的學(xué)習(xí),切實提高自身綜合素質(zhì)。根據(jù)新會計制度,進行完善財務(wù)管理知識基礎(chǔ),對外提高對外投資預(yù)算與資本核算水平。同時,完善財務(wù)報表制度,加強高校領(lǐng)導(dǎo)對企業(yè)財務(wù)信息的核查,對財務(wù)管理情況做到了如指掌,從根本上提高財務(wù)管理質(zhì)量。
2.3提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)
在進行招聘財務(wù)管理工作人員時,必須提高工作人員的招聘標(biāo)準,可選取職業(yè)道德良好、專業(yè)素質(zhì)較高、學(xué)習(xí)表現(xiàn)突出的學(xué)生留校就任本職工作,因為本校的專業(yè)人才具備一定的財務(wù)管理能力以及創(chuàng)新能力,為高校的財務(wù)管理注入了新鮮的活力。同時,不斷完善崗位責(zé)任制度,實施獎勵分明的考核機制,對高校財務(wù)管理人員進行理論知識與技能操作的測試,可對通過考核的工作人員給予表彰,對考核與測試不合格者,必須限期離職等。
2.4優(yōu)化信息管理系統(tǒng)
現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)在高校財務(wù)管理工作中具有重要的意義,有利于健全財務(wù)管理信息,實現(xiàn)高校內(nèi)部財務(wù)信息資源共享局面。同時,優(yōu)化信息管理系統(tǒng),可增強高校的財務(wù)管理內(nèi)控信息的真實性,提高財務(wù)管理工作效率,從根本上提高財務(wù)管理水平。
2.5構(gòu)建高校三維一體財務(wù)管理模式
分級管理作為財務(wù)管理的重心,主要手段為目標(biāo)管理,績效預(yù)算和管理為橋梁,進行構(gòu)建三位一體的財務(wù)管理體系,全面發(fā)揮財務(wù)管理的重要職能。同時,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),進行構(gòu)建財務(wù)數(shù)據(jù)分析平臺,實現(xiàn)各項財務(wù)管理目標(biāo)。為了實現(xiàn)高效資源的優(yōu)化配置,充分發(fā)揮分級管理的有效,必須立足于二級學(xué)院和單位調(diào)研上,進行完善預(yù)算管理模式,構(gòu)建功能一體化的財務(wù)業(yè)務(wù)綜合平臺,實現(xiàn)資源優(yōu)化配置模式,形成一體化的學(xué)校預(yù)算和預(yù)算控制。進行財務(wù)管理體系,可及時發(fā)現(xiàn)處理財務(wù)管理中存在的問題,實現(xiàn)學(xué)??沙掷m(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。
三、結(jié)束語
養(yǎng)路補助支出科目核算公路養(yǎng)護事業(yè)單位為養(yǎng)護公路用養(yǎng)路補助資金安排的基本支出和項目支出。在財務(wù)管理辦法中對養(yǎng)路補助支出的內(nèi)容做出了規(guī)定,包括:養(yǎng)護工程支出、養(yǎng)護經(jīng)費支出和養(yǎng)護其他支出,并對各類支出的具體核算范圍做了界定。在設(shè)置明細科目時應(yīng)充分考慮公路養(yǎng)護事業(yè)單位專業(yè)業(yè)務(wù)的特點,為適應(yīng)各項專業(yè)業(yè)務(wù)管理的需要,不能直接在養(yǎng)路補助支出科目下設(shè)置基本支出和項目支出科目,建議在不違背財務(wù)管理辦法對養(yǎng)路補助支出內(nèi)容界定的前提下,應(yīng)在養(yǎng)路補助支出科目下設(shè)置以下明細科目:
1.養(yǎng)護工程支出(2級)—基本支出、項目支出(3級)—大型修繕(4級)—公路小修保養(yǎng)、公路大中修、公路搶修、公路綠化(5級);養(yǎng)護工程支出(2級)—項目支出(3級)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)(4級)—公路改擴建、農(nóng)村公路建設(shè)補助(5級)。
2.養(yǎng)護經(jīng)費支出(2級)—基本支出(3級)—行政管理費、路政管理費(4級)—工資福利支出、商品服務(wù)支出(5級),并按政府收支分類—支出經(jīng)濟分類科目設(shè)置6級明細科目進行明細核算(目前的財務(wù)軟件完全能滿足明細核算的需要,不存在問題)。
3.養(yǎng)護其他支出(2級)—基本支出(3級)—對個人和家庭的補助支出(4級),并按政府收支分類—支出經(jīng)濟分類科目設(shè)置5級明細科目進行明細核算。
二、對事業(yè)支出明細科目設(shè)置的思考
事業(yè)支出科目核算公路養(yǎng)護事業(yè)單位開展專業(yè)業(yè)務(wù)活動及其輔助活動發(fā)生的非財政撥款支出。核算辦法規(guī)定,由非同級財政部門撥款安排的支出,應(yīng)在事業(yè)支出—非財政專項資金支出科目核算,為從事專業(yè)業(yè)務(wù)活動及其輔助活動人員計提的薪酬等計入事業(yè)支出—其他資金支出科目核算。但目前各縣區(qū)公路管理機構(gòu)經(jīng)過長期的儲備和發(fā)展,擁有了一定的養(yǎng)護專業(yè)設(shè)備和較高素質(zhì)的公路養(yǎng)護工程施工隊伍,并取得由省廳頒發(fā)的公路養(yǎng)護從業(yè)資質(zhì),具備承擔(dān)相應(yīng)等級的公路養(yǎng)護工程施工能力,通過招投標(biāo)承攬的各縣區(qū)的公路養(yǎng)護工程。由于從事公路養(yǎng)護工程發(fā)生的支出在性質(zhì)上屬于公路養(yǎng)護事業(yè)單位開展專業(yè)業(yè)務(wù)活動及其輔助活動發(fā)生的支出,為準確核算這部分支出,應(yīng)在事業(yè)支出科目下設(shè)置公路養(yǎng)護專業(yè)業(yè)務(wù)支出,并按具體公路養(yǎng)護工程項目設(shè)置明細科目。
三、對事業(yè)收入明細科目設(shè)置的思考
事業(yè)收入科目核算公路養(yǎng)護事業(yè)單位開展專業(yè)業(yè)務(wù)活動及其輔助活動取得的收入。我省各地市公路管理局及其所屬各縣區(qū)公路管理機構(gòu)的事業(yè)收入主要包括兩部分:從非同級財政部門取得的財政撥款和各地市公路管理局所屬的各縣區(qū)公路管理機構(gòu)取得的公路養(yǎng)護專業(yè)業(yè)務(wù)收入。前者為地市公路管理局收到的主要由省公路局撥付專項工程資金,后者為各縣區(qū)公路管理機構(gòu)由于上述原因,通過工程招投標(biāo)承攬的各縣區(qū)的公路養(yǎng)護工程,取得的公路養(yǎng)護專業(yè)業(yè)務(wù)收入。故在設(shè)置明細科目時應(yīng)考慮收入的性質(zhì),分別設(shè)置:非同級財政撥款、公路養(yǎng)護專業(yè)業(yè)務(wù)收入(按具體公路養(yǎng)護工程項目設(shè)置明細科目)及其他事業(yè)收入明細科目,進行明細核算。
四、對報表編制中存在問題的思考
(一)收入支出表
為更好的體現(xiàn)會計信息的可靠性和可理解性,并充分考慮目前養(yǎng)護管理體制下財務(wù)管理工作對會計信息的需求,建議將收入支出表做以下局部修改:
1.事業(yè)類收入項下增加第5小項養(yǎng)護工程專業(yè)業(yè)務(wù)收入(核算對外提供的公路養(yǎng)護工程收入)。
2.事業(yè)支出項下增加第5小項養(yǎng)護工程其他支出(核算因?qū)ν馓峁┕佛B(yǎng)護工程而發(fā)生的支出)。
3.將事業(yè)類收入項下第1小項事業(yè)收入后面加上備注—非財政專項資金收入,專門核算省公路局撥付的專項工程資金,如:公路大中修、公路搶修、公路改建等專項工程資金。
4.將事業(yè)類支出項下第1小項事業(yè)支出后加上備注—非財政專項資金支出,專門核算省局投資的專項工程支出,如:公路大中修、公路搶修、公路改建等計劃內(nèi)工程項目支出。
(二)養(yǎng)路支出預(yù)算執(zhí)行情況表