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一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作是整個(gè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問(wèn)題,整體推進(jìn)各項(xiàng)工作。所有涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的科室、人員,要明確分工,責(zé)任到村;村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要切實(shí)做好各項(xiàng)為民服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)范要求開展各類服務(wù)。
二、細(xì)化指標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)
根據(jù)《鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》,進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo),規(guī)范行為,制定九大類22項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體目標(biāo),全力推進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)。
1.建立居民健康檔案。0-36個(gè)月兒童建檔率100%,孕產(chǎn)婦建檔率100%,慢性病患者建檔率90%,60歲以上老年建檔率50%以上,其他一般人群建檔率40%以上,檔案合格率100%,檔案使用率50%以上,實(shí)行電子動(dòng)態(tài)管理率100%。
2.健康教育。全鎮(zhèn)所有健康宣傳欄每月各更新一次;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康教育講座每月一次,村衛(wèi)生室每2個(gè)月一次;提供健康服務(wù)咨詢每季度一次以上,健康知識(shí)入戶每季度一次以上,紙質(zhì)宣傳和電子宣傳教育種類齊全,人數(shù)達(dá)到重點(diǎn)人群60%,其他人群達(dá)40%以上。
3.預(yù)防接種。建證率100%,疫苗接種率100%,實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理100%,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人、瘧疾治療管理率100%。
4.傳染病防治。管理制度及工作人員齊全;登記報(bào)告率100%;協(xié)助處理率100%;艾滋病結(jié)核病知識(shí)宣傳和咨詢每季度1次。
5.兒童保健。0-36個(gè)月嬰幼兒健冊(cè)率≥95%;訪視率≥95%,1歲以內(nèi)兒童健康檢查4次,第2年和第3年健康檢查每年2次。
6.婦女保健。早孕建冊(cè)率≥95%;產(chǎn)前健康管理率100%;孕期隨訪5次以上;產(chǎn)后訪視率≥95%,28天內(nèi)訪視2次以上。
7.老年人保健。老年健康管理率50%;健康體檢完整率80%以上。
8.慢性病管理。35歲以上人群首診量血壓100%,高血壓患者管理率90%以上;為高血壓患者每?jī)稍乱淮?、糖尿病每季度一次指?dǎo),規(guī)范管理率80%以上;管理人群血壓控制率50%以上。
9.重性精神病管理。重性精神病患者登記率100%,規(guī)范管理率60%以上;顯好率40%以上。
三、加強(qiáng)督查,強(qiáng)化考核。
為保證我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí),鎮(zhèn)衛(wèi)生院將組織相關(guān)工作人員對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行不定期督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;并加強(qiáng)考核管理,每年至少考核兩次,考核成績(jī)與各村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)緊密掛鉤,考核實(shí)行百分制,凡考核總分高于90分的,得到全額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),凡考核總分低于80分的,將按相應(yīng)比例扣減村級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),考核總分低于70分,不得補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
四、信息收集與報(bào)告
2016年衛(wèi)生院健康教育計(jì)劃一:
健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利,是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力。一直以來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所,開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率,健康行為形成率及人民群眾相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施,是提高健康文明素質(zhì)、提高病人生活質(zhì)量的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。
一、目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及人民群眾健康知識(shí)知曉率,提高廣大群眾的健康意識(shí),推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員和居民的健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
(一)充分發(fā)揮我院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專業(yè)人員、動(dòng)員醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)人員的參與。
(二)每年下達(dá)健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施,要進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)建設(shè),定期組織健康教育員培訓(xùn),齊抓共管,創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)。門診應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄),每一個(gè)月更換一次(村衛(wèi)生室每?jī)稍赂鼡Q一次),門診大廳及預(yù)防接種大廳定時(shí)播放健康知識(shí)宣教片。積極征訂健康書刊,對(duì)上級(jí)下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年一次,以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí),使醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上,健康行為形成率達(dá)70%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
1、門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí),重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試,分發(fā)資料、給病上課等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育23次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)100名或以上病人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。針對(duì)全鄉(xiāng)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日,深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。每年4次或以上利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展健康教育活動(dòng)。
(七)加強(qiáng)戒煙宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳,充分利宣傳欄、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙衛(wèi)生院、衛(wèi)生室,制定禁煙制度,醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志,無(wú)人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年定期組織人員,對(duì)各科室、各中心衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及居民相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試,對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
三、時(shí)間安排
一月份:教育重點(diǎn)是合理膳食與營(yíng)養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月、4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日及4.26瘧疾防治宣傳日,重點(diǎn)開展衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。
五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日,重點(diǎn)宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護(hù),遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份:重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和常見病的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。十二月份:結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
四、措施
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是低投入,高產(chǎn)出,高效率的服務(wù)手段,是控制醫(yī)療費(fèi)用,拉動(dòng)保健需求的根本措施。院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,將其納入工作重要日程,
實(shí)行目標(biāo)管理。確保有專人負(fù)責(zé),有一定的工作經(jīng)費(fèi),有規(guī)范的工作制度和檔案。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性,定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高健康教育員的工作能力。通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動(dòng)健康教育全面開展。
(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫,在以點(diǎn)帶面上下功夫,加強(qiáng)檢查指導(dǎo),擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)吸引力,提高有效性、針對(duì)性。
(四)做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素,制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃,認(rèn)真組織實(shí)施,做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響評(píng)價(jià)的主要問(wèn)題,提高廣大居民和醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率。
五、總結(jié)評(píng)估
每年對(duì)各科室、各中心衛(wèi)生室健康教育工作進(jìn)行12次檢查指導(dǎo)。并通過(guò)年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)不足,明確努力方向,進(jìn)一步推進(jìn)我鄉(xiāng)健康教育工作的開展。
2016年衛(wèi)生院健康教育計(jì)劃二:
為了全民族的思想素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)明顯提高,廣泛開展全民健康教育,我院特制定健康教育工作計(jì)劃如下:
1、建立調(diào)整醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,各科室健康教育工作小組在醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作,把健康教育工作納入醫(yī)院工作的議事日程。建立完善醫(yī)院辦公室、醫(yī)???、護(hù)理部、門診及各臨床科室健康教育工作網(wǎng)絡(luò),明確職責(zé)。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院健康教育工作制度。明確職責(zé),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本年度醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)計(jì)劃。保證計(jì)劃落實(shí),任務(wù)到位;嚴(yán)格考核辦法。每周院長(zhǎng)查房、健康教育為必查內(nèi)容,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員和病人及陪伴。醫(yī)院每季度對(duì)各科職工進(jìn)行考核,考核成績(jī)將與經(jīng)濟(jì)掛鉤,年終考核評(píng)比后,根據(jù)成績(jī)和結(jié)果,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
3、為了搞好健康教育工作,首先必須加大宣傳力度,利用醫(yī)院門診大廳放像設(shè)備,播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計(jì)5個(gè),每月黑板報(bào)一期。宣傳資料盡量融針對(duì)性、科學(xué)性、實(shí)用性、通俗性、趣味性為一體,內(nèi)容包括衛(wèi)生防病、婦幼保健、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地,大力普及健康衛(wèi)生知識(shí)和常識(shí),破除迷信,教育廣大群眾自覺養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣,提高全民健康素質(zhì)。
4、組織全院職工努力學(xué)習(xí)掌握健康教育知識(shí)和技巧。做到診病與健康教育有機(jī)結(jié)合,整體護(hù)理與健康教育有機(jī)結(jié)合。積極向病員及陪伴宣傳健康教育的重大意義和衛(wèi)生防病知識(shí),做到入院宣傳,床旁宣傳,出院宣傳和發(fā)放宣傳資料和處方。大力抓好醫(yī)院禁煙宣傳。
5、大力協(xié)助醫(yī)院所轄的居委會(huì),搞好社區(qū)健康教育工作。盡量向各居委會(huì)提供健康教育宣傳資料,協(xié)助辦好社區(qū)健康教育宣傳專欄。并定期下各居委會(huì)對(duì)群眾進(jìn)行健康教育,衛(wèi)生防病咨詢和宣傳,為社區(qū)健康教育骨干上培訓(xùn)課。
6、積極完成上級(jí)各部門下達(dá)的各項(xiàng)健康教育任務(wù),充分利用醫(yī)院宣傳設(shè)備,宣傳健康教育,衛(wèi)生防病知識(shí)。辦好醫(yī)院健康教育宣傳專欄。協(xié)助指導(dǎo)各科健康教育工作的進(jìn)行,努力為各科提供健康教育宣傳資料和處方。積極參與上級(jí)各部門組織的上街宣傳和咨詢活動(dòng)。 附:
醫(yī)院健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)
1、有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主管健康教育工作,有業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)健康教育的管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。健康教育活動(dòng)有計(jì)劃、有資料檔案,并把健康教育工作納入醫(yī)院評(píng)比、獎(jiǎng)懲、考核活動(dòng)中去。
2、醫(yī)院健康教育對(duì)象包括患者及陪護(hù)人員。
3、醫(yī)院健康教育是臨床治療和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。各科室根據(jù)業(yè)務(wù)確定健康教育內(nèi)容,開展多種形式的健康教育活動(dòng)。
4、醫(yī)院門診大廳至少有一塊2平方米以上的、文圖并茂的衛(wèi)生宣傳櫥窗。各科候診廳和病房至少有一塊文圖并茂的、0.6-1平方米的衛(wèi)生宣傳櫥窗,定期更換,并有禁止吸煙標(biāo)識(shí)和各種衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ);
5、各科門診和病房醫(yī)護(hù)人員,按本科業(yè)務(wù)開展多種形式保健知識(shí)傳播活動(dòng)(包括提供宣傳品、健康處方、廣播、培訓(xùn)、咨詢等);
6、各科醫(yī)生結(jié)合患者就診,隨時(shí)開展保健知識(shí)宣傳和專題專病講座;
7、建立咨詢室或心理門診;
8、有條件的可利用閉路電視等形式開展電化教育;
××××年上半年我區(qū)防病工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況,精心制訂工作計(jì)劃,認(rèn)真組織落實(shí),堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點(diǎn),帶動(dòng)腸道傳染病控制及計(jì)劃免疫開展,全面積極開展各項(xiàng)工作,各項(xiàng)防病措施得到有效落實(shí),傳染病總發(fā)病率控制在萬(wàn)以下,無(wú)暴發(fā)疫情發(fā)生,防病工作取得明顯成效?,F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下:
一、科學(xué)管理,順利通過(guò)計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作
為保證本單位出具檢測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及公正性,減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生,根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實(shí)施計(jì)量認(rèn)證審查認(rèn)可(驗(yàn)收)評(píng)審準(zhǔn)則》的通知,我們積極進(jìn)行換證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難,制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),原創(chuàng):并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),制訂了嚴(yán)密的控制措施,形成了五個(gè)方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度,通過(guò)管理評(píng)審和內(nèi)審表明,該質(zhì)量體系的建立和有效運(yùn)行能夠?qū)λ杏绊憣?shí)驗(yàn)室質(zhì)量的活動(dòng)進(jìn)行有效和連續(xù)的控制,于二月下旬申請(qǐng)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)我區(qū)的計(jì)量認(rèn)證進(jìn)行復(fù)評(píng)審,通過(guò)艱苦卓越的不懈努力,于四月下旬順利通過(guò)省計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作,確保衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的非典疫情,我區(qū)制定下發(fā)了《××××年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》,有效加強(qiáng)疫情報(bào)告的法制化管理。根據(jù)上級(jí)要求,我區(qū)于去年月份和今年月份兩次啟動(dòng)了非典應(yīng)急防控體系,加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),做好各項(xiàng)“防非”物資儲(chǔ)備工作,堅(jiān)持小時(shí)疫情值班和應(yīng)急處理小組值班制度,實(shí)行非典疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。為了能夠及時(shí)快速處理疫情,提高疫情處理質(zhì)量,我們于月號(hào)假日期間組織了非典疫情處理模擬演練,并且順利通過(guò)市衛(wèi)生局組織的模擬演練,得到“反應(yīng)快速,技術(shù)過(guò)硬”的高度評(píng)價(jià)。通過(guò)演練,有效地提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
今年年初,全國(guó)發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情,為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康,我中心多次組織人員進(jìn)行人禽流感知識(shí)的培訓(xùn),并負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),儲(chǔ)備充足的消毒藥械和防護(hù)用品,有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。
三、依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項(xiàng)措施,有效控制了重點(diǎn)傳染病
在抓好非典防治工作的同時(shí),努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點(diǎn)傳染病的防制,全區(qū)目前無(wú)霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。
⒈疫情報(bào)告管理:為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》(衛(wèi)生部號(hào)令)要求,我區(qū)依法健全了疫情管理組織,制定了疫情報(bào)告制度,加強(qiáng)了疫情報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),共組織鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)期約余人,并組織了兩次模擬疫情報(bào)告測(cè)試,全區(qū)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)于三月初如期實(shí)現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,我中心還安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡片審核工作,確保疫情報(bào)出后小時(shí)內(nèi)及時(shí)審核,截止月中旬,全區(qū)共報(bào)告乙類傳染病種例,與去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻診例,菌痢例、肺結(jié)核例,與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結(jié)核上升幅度分別為、、、。
為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報(bào)告的數(shù)量,病種和其它信息,第一季度對(duì)區(qū)人民醫(yī)院和家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查,共查出乙類傳染病例,報(bào)告例,報(bào)告率為。
⒉傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制
對(duì)某些重點(diǎn)防制的病種進(jìn)行定期、定點(diǎn)的監(jiān)督,研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為開展防治工作提供科學(xué)依據(jù),全區(qū)目前共登記腹瀉病人例,霍亂病原檢索例,檢索率為,占總?cè)丝诘摹??;魜y外環(huán)境水檢索份,海產(chǎn)品及涼拌菜檢索份,均未檢索到霍亂弧菌。通過(guò)每旬對(duì)區(qū)屬三家醫(yī)院(人民醫(yī)院、大吳、青山泉)、麻診、新生兒破傷風(fēng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè),全區(qū)共報(bào)告例,麻診例,均已上報(bào)并進(jìn)行了流調(diào)采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)霍亂防制措施,我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好了腸道門診開診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括房屋嗽?、设备、药袡n齲⒂×月×日準(zhǔn)時(shí)開設(shè)腸道門診,我中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開展了全員培訓(xùn)工作,參培率以上。
四、加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè),做好預(yù)防接種
為進(jìn)一步提高我區(qū)計(jì)劃免疫工作質(zhì)量,對(duì)照市局制定的計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門診分級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),積極準(zhǔn)備,加強(qiáng)軟、硬件建設(shè),各接種點(diǎn)配備專題宣傳畫板,全區(qū)統(tǒng)一配備了微機(jī),并完成了計(jì)劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用卡。為推進(jìn)我區(qū)規(guī)范化門診驗(yàn)收工作,選擇了耿集鎮(zhèn)作為計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)的示范點(diǎn),召開全區(qū)計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),為各地門診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上,上報(bào)市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復(fù)驗(yàn)單位,有四家通過(guò)市局驗(yàn)收。
為提高群眾對(duì)計(jì)免知識(shí)的了解,我區(qū)于×月×日計(jì)免宣傳周期間,利用版報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單等各種形式進(jìn)行宣傳,共發(fā)放宣傳單千余份,解決群眾咨詢約余人。為提高全區(qū)計(jì)免人員業(yè)務(wù)素質(zhì),我中心于三月份組織全區(qū)計(jì)免人員約余人進(jìn)行專題培訓(xùn)工作,并對(duì)考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。
我區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)接種率月報(bào)制度,各接種門診均能做到“五及時(shí)、四相符、三一致”,提高門診接種率,上半年各疫苗接種率均超過(guò)。
五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展
我區(qū)自去年月開始實(shí)行結(jié)核病歸口管理工作,今年截至月底共登記結(jié)核病人人,其中菌陽(yáng)例,菌陰例,結(jié)核性胸膜炎例,新發(fā)登記率為萬(wàn),新發(fā)菌陽(yáng)登記率為萬(wàn),其中治療管理例,菌陽(yáng)例,菌陽(yáng)病人檢出率為。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度,在“”“世界防治結(jié)核病日”,全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病,讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題,利用廣播、報(bào)刊、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動(dòng),共發(fā)放宣傳單余份,使群眾了解到國(guó)家關(guān)于結(jié)核病治療的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,促進(jìn)了結(jié)核病歸口管理工作的有效開展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行,有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人,在去年開展大中專院校、中學(xué)生檢測(cè)工作的基礎(chǔ)上,我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行檢測(cè),上半年共接種人,強(qiáng)陽(yáng)性人,陽(yáng)性率為,未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生均進(jìn)行了免費(fèi)胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥,并定期隨訪復(fù)查。
我區(qū)今年無(wú)艾滋病新發(fā)病例及感染者,對(duì)既往報(bào)告的病例均已進(jìn)行流調(diào)和管理,并按有關(guān)程序進(jìn)行了告知,目前全區(qū)的兩例感染者均死亡。
六、開展寄地防常規(guī)工作,加大消毒與媒介控制力度
對(duì)“三熱”病人進(jìn)行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個(gè)最直接手段,自月份以來(lái),全區(qū)共開展“三熱”病人血檢人,血檢率為,上半年無(wú)瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個(gè)重點(diǎn),我中心每月都對(duì)居民用戶食用鹽碘含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。目前共對(duì)九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)村居民進(jìn)行監(jiān)測(cè),共采樣份,合格碘鹽份,合格率為。
為掌握本區(qū)四害密度,為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù),依照工作計(jì)劃,我中心每月開展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾介,有效夾個(gè),鼠密度為,月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測(cè),并及時(shí)上報(bào)報(bào)表。
為杜絕交叉感染,保證就醫(yī)者安全就醫(yī),四月下旬,我中心組織開展了對(duì)家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所進(jìn)行了消毒質(zhì)量檢測(cè)活動(dòng),原創(chuàng):對(duì)使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進(jìn)行了消毒效果監(jiān)測(cè),同時(shí)對(duì)使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)。共采樣份,合格份,合格率為。
七、上半年工作開展情況分析
⒈存在問(wèn)題:我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績(jī),但仍存在諸如:個(gè)別醫(yī)療單位腹瀉病門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高,腹瀉門診流于形式,腹瀉病人登記率、檢索率偏低,距上級(jí)要求的檢索率達(dá)到登記率的、總?cè)丝偟摹氲哪繕?biāo)有一定差距;結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高,個(gè)別單位受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng),截留結(jié)核病人、痰檢率低,痰檢質(zhì)量不高,治療方案不正規(guī);院內(nèi)感染管理工作相對(duì)薄弱,消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作有待加強(qiáng),個(gè)別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范,誤診誤報(bào)率偏高,疫點(diǎn)流調(diào)處理質(zhì)量不高等問(wèn)題。
項(xiàng)目管理對(duì)于公共衛(wèi)生項(xiàng)目成功與否至關(guān)重要。文章以中美合作的一項(xiàng)慢性病隊(duì)列研究項(xiàng)目為例,探討在中外合作慢性病研究項(xiàng)目中的管理問(wèn)題。首先對(duì)項(xiàng)目目的、實(shí)施內(nèi)容、具體方法與特點(diǎn)進(jìn)行概括介紹;然后分析總結(jié)了項(xiàng)目管理的5條成功經(jīng)驗(yàn):目標(biāo)清晰合理、資源保障有力、實(shí)施單位執(zhí)行力強(qiáng)、溝通良好有效、質(zhì)控措施嚴(yán)格,并提出3條建議:穩(wěn)定工作團(tuán)隊(duì)、完善合作機(jī)制、建立項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)。
關(guān)鍵詞:
項(xiàng)目管理;國(guó)際合作;隊(duì)列研究
慢性病防控作為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生領(lǐng)域,近年來(lái)越來(lái)越多地得到中國(guó)乃至全球的重視,以中國(guó)人群為基礎(chǔ)的中外慢性病研究合作項(xiàng)目日益增多。然而,目前研究項(xiàng)目人員大多由流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)等專業(yè)人員構(gòu)成,研究人員往往只關(guān)注研究?jī)?nèi)容本身,而忽視了項(xiàng)目管理問(wèn)題,容易造成項(xiàng)目溝通交流和合作等方面不順暢,影響項(xiàng)目順利實(shí)施。此外,國(guó)內(nèi)外關(guān)于慢性病等公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究合作項(xiàng)目的管理工作探討的文章比較少見。因此,文章以中國(guó)疾病預(yù)防控制中心與外方合作開展的一項(xiàng)慢性病隊(duì)列研究項(xiàng)目為例,探討在中外合作慢性病研究項(xiàng)目中的管理經(jīng)驗(yàn),并提出保障項(xiàng)目成功的可行性建議。
1項(xiàng)目介紹
1.1項(xiàng)目目的中國(guó)兒童與家庭隊(duì)列研究(theChi-neseChildrenandFamiliesCohortStudy,CFCS)項(xiàng)目是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、美國(guó)疾病預(yù)防控制中心和美國(guó)國(guó)家癌癥研究所合作的中美合作慢性病隊(duì)列研究科研項(xiàng)目。旨在通過(guò)對(duì)1993-1996年在中國(guó)3省21個(gè)縣區(qū)開展的社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目干預(yù)人群的隊(duì)列[1]進(jìn)行追蹤和隨訪,探討圍孕期營(yíng)養(yǎng)劑增補(bǔ)在子女及母親中所產(chǎn)生的潛在健康效應(yīng)和不良影響,評(píng)估先天體表出生缺陷、兒童腫瘤、心血管疾病、成人癌癥等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2009-2014年,項(xiàng)目處于總體設(shè)計(jì)和預(yù)試驗(yàn)研究階段,預(yù)試驗(yàn)?zāi)康氖窃谶M(jìn)行大規(guī)模調(diào)查之前,對(duì)該隊(duì)列人群的隨訪調(diào)查程序和方法進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)價(jià),評(píng)估能否成功聯(lián)系和定位隊(duì)列家庭并訪談母親、父親和孩子,以及能否成功獲準(zhǔn)查詢醫(yī)療記錄等內(nèi)容。
1.2具體實(shí)施內(nèi)容預(yù)試驗(yàn)項(xiàng)目點(diǎn)分別設(shè)在在河北省樂(lè)亭縣和江蘇省太倉(cāng)市。項(xiàng)目研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)與兩個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)婦幼保健機(jī)構(gòu)合作,在兩個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)共追蹤500戶在1993-1996年間參加了社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目的家庭,根據(jù)歷史信息,通過(guò)各種途徑,與之重新建立聯(lián)系,第一階段對(duì)每個(gè)家庭的母親、父親和孩子進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并對(duì)母親和孩子進(jìn)行身體測(cè)量。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容涉及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、工作史、居住情況、吸煙與被動(dòng)吸煙情況、飲酒情況、藥物史、生育史、家族史等。第二階段抽取100對(duì)母親及其子女,通過(guò)嚴(yán)格設(shè)計(jì)的、內(nèi)容詳實(shí)的連續(xù)多日調(diào)查,完成膳食、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)、紫外線暴露等調(diào)查,以及血液、唾液、趾甲等生物樣本采集和相關(guān)指標(biāo)檢測(cè),研究這些環(huán)境暴露和遺傳因素對(duì)母親和兒童慢性病患病的影響。項(xiàng)目預(yù)試驗(yàn)研究方案通過(guò)了中國(guó)疾控中心、美國(guó)疾控中心和美國(guó)國(guó)家癌癥研究所三家合作單位的倫理審核委員會(huì)審核,并在獲得受試對(duì)象知情同意下進(jìn)行。
1.3項(xiàng)目特點(diǎn)CFCS項(xiàng)目具有三個(gè)主要特點(diǎn):(1)屬于隊(duì)列研究科研項(xiàng)目,項(xiàng)目生命周期較長(zhǎng),且對(duì)研究假設(shè)、設(shè)計(jì)與方法、數(shù)據(jù)采集與分析、結(jié)果評(píng)估等過(guò)程的科學(xué)性與實(shí)施質(zhì)量要求高。(2)國(guó)內(nèi)外多家機(jī)構(gòu)共同合作,在整體統(tǒng)籌管理和協(xié)調(diào)上要求較高,需投入的各方資源與成本也較多。(3)研究?jī)?nèi)容繁多、操作流程復(fù)雜,在具體實(shí)施及其質(zhì)量控制上難度較大。
2項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)
2.1目標(biāo)清晰合理,職責(zé)分工明確由于慢性病隊(duì)列研究項(xiàng)目周期較長(zhǎng),通常需要十幾年甚至幾十年的時(shí)間。因此CFCS項(xiàng)目根據(jù)研究目的將項(xiàng)目目標(biāo)分為長(zhǎng)遠(yuǎn)期、中期和短期目標(biāo),并圍繞各期目標(biāo)制定每年度、五年度活動(dòng)計(jì)劃,并根據(jù)近期活動(dòng)制定具體預(yù)算。目標(biāo)制定符合SMART原則[2],即目標(biāo)是具體的(Spe-cific)、可測(cè)量的(Measurable)、可達(dá)到的(Achievable)、可靠的(Reliable)和有時(shí)間界定的(Time-phased)。項(xiàng)目研究假設(shè)是建立在大量科學(xué)文獻(xiàn)及循證醫(yī)學(xué)研究基礎(chǔ)上,并且中美研究團(tuán)隊(duì)曾多次親赴現(xiàn)場(chǎng)考察,在兼顧科學(xué)性和實(shí)際可操作性兩方面因素后,經(jīng)過(guò)多次細(xì)致研討,最終確定項(xiàng)目目標(biāo),并在預(yù)試驗(yàn)研究過(guò)程中對(duì)研究方法不斷調(diào)整和完善。在明確項(xiàng)目目標(biāo)后,由各合作方主要負(fù)責(zé)人組成項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì),明確參與項(xiàng)目的各機(jī)構(gòu)項(xiàng)目角色,各工作人員職責(zé)與分工,確定各機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)專員,為今后項(xiàng)目中發(fā)揮各機(jī)構(gòu)特長(zhǎng),做好機(jī)構(gòu)之間協(xié)調(diào)工作奠定良好基礎(chǔ),從而確保項(xiàng)目順利實(shí)施。
2.2資源保障有力人力資源配備、后勤物資供給與資金的籌備是否充分對(duì)于項(xiàng)目執(zhí)行力起到關(guān)鍵作用。首先,項(xiàng)目執(zhí)行的核心是人力資源,中外合作項(xiàng)目研究團(tuán)隊(duì)通常來(lái)自各合作國(guó)專業(yè)研究機(jī)構(gòu),研究力量非常強(qiáng)大。CFCS研究團(tuán)隊(duì)來(lái)自中國(guó)疾控中心、美國(guó)疾控中心、美國(guó)國(guó)家癌癥研究所及澳大利亞昆士蘭科技大學(xué)的近二十位國(guó)際或國(guó)內(nèi)權(quán)威專家,研究領(lǐng)域涉及流行病、慢性病防控、腫瘤防控、膳食營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)、環(huán)境污染、紫外線暴露、實(shí)驗(yàn)室生化檢測(cè)、基因檢測(cè)等;現(xiàn)場(chǎng)工作團(tuán)隊(duì)包括中美研究機(jī)構(gòu)科研人員、縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中具有豐富現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。中國(guó)疾控中心專業(yè)人員負(fù)責(zé)中外專家和現(xiàn)場(chǎng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)工作。專業(yè)的研究團(tuán)隊(duì)和強(qiáng)有力的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)對(duì)于成功達(dá)成項(xiàng)目目標(biāo)缺一不可。項(xiàng)目物資包括計(jì)步器、握力計(jì)、紫外線照射劑量膠片、真空采血管、唾液采集盒等均由美方統(tǒng)一采購(gòu),中國(guó)疾控中心進(jìn)行清點(diǎn)、分裝并運(yùn)送至兩個(gè)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng),統(tǒng)一的設(shè)備采購(gòu)與配備為現(xiàn)場(chǎng)工作順利進(jìn)行提供有力物資保障。項(xiàng)目預(yù)算不僅涵蓋了會(huì)議、培訓(xùn)、交通、通訊等條目,還涵蓋現(xiàn)場(chǎng)工作人員勞務(wù)補(bǔ)助、調(diào)查對(duì)象禮物等支出,全面及人性化的資金分配能夠產(chǎn)生非常積極的促進(jìn)與激勵(lì)作用。
2.3實(shí)施單位執(zhí)行力強(qiáng)在科學(xué)可行的研究設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,選擇何種機(jī)構(gòu)作為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施單位至關(guān)重要。外方合作者對(duì)中國(guó)情況不甚了解,因此確定現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施單位并與之接洽溝通的重任更多地落在中方機(jī)構(gòu)。首先,實(shí)施單位須是項(xiàng)目地區(qū)當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu),這樣能夠遵守當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗,適應(yīng)當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言習(xí)慣,得到調(diào)查對(duì)象的認(rèn)同與信任,從而提高調(diào)查成功率。其次,實(shí)施機(jī)構(gòu)如果具備為調(diào)查對(duì)象提供額外服務(wù)或持續(xù)的能力,則非常有助于調(diào)查對(duì)象積極配合完成調(diào)查。在CFCS項(xiàng)目中,調(diào)查對(duì)象主要為母親及其青少年子女,實(shí)施單位被確定為當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)婦幼保健院/所,婦保機(jī)構(gòu)不僅熟悉項(xiàng)目歷史,掌握調(diào)查對(duì)象特點(diǎn),為調(diào)查對(duì)象所熟悉并信任,并且有能力為調(diào)查對(duì)象提供免費(fèi)體檢或持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù),因此是本項(xiàng)目執(zhí)行力最強(qiáng)的實(shí)施單位。實(shí)踐證明,在CFCS項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施過(guò)程中,當(dāng)?shù)貗D保機(jī)構(gòu)較為順利地爭(zhēng)取到了調(diào)查對(duì)象的配合并完成了非常復(fù)雜的調(diào)查內(nèi)容。
2.4溝通良好有效作為國(guó)際合作項(xiàng)目,CFCS各合作方不僅存在著東西方文化差異,如語(yǔ)言、思維習(xí)慣和工作模式的不同,還涉及國(guó)內(nèi)多部門協(xié)作,需要兼顧各方利益,考慮各方工作難度,因此基于不同模式下的良好有效溝通非常重要。溝通包括多層面多角度:中外機(jī)構(gòu)(研究者)之間、國(guó)內(nèi)各部門(各專業(yè)領(lǐng)域?qū)<遥┲g、研究人員與現(xiàn)場(chǎng)人員之間等。不同的溝通模式具有各自的溝通特點(diǎn)和技巧。在溝通協(xié)作方面,中國(guó)疾控中心作為項(xiàng)目總體管理單位,還承擔(dān)著與外方和項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)人員溝通協(xié)調(diào)的任務(wù)。與國(guó)外合作方交流時(shí),應(yīng)注意彌合思維方式的差異,詳細(xì)說(shuō)明中方的學(xué)術(shù)見解、工作立場(chǎng)和中國(guó)不同地域、不同民族的文化習(xí)俗,并充分解釋中方在項(xiàng)目審批、倫理審核、合同簽署、財(cái)務(wù)制度、樣本出口等行政管理工作中的有關(guān)規(guī)定及工作流程。與項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)人員的溝通則不僅需要耐心地解釋研究背景,講解每項(xiàng)工作的目的和要求,還應(yīng)特別注意充分尊重他們提出的意見和建議,尤其應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)和認(rèn)真記錄現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題和困難,與現(xiàn)場(chǎng)人員的處理方式、解決辦法及效果,這些第一手現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)可為后續(xù)研究方法的完善提供具有說(shuō)服力的依據(jù)。此外,研究人員在與基層工作人員交流中還需要注意盡量避免使用過(guò)于專業(yè)的學(xué)術(shù)詞匯。
2.5質(zhì)量控制措施嚴(yán)格在CFCS項(xiàng)目中,美方在質(zhì)控措施方面非常嚴(yán)格細(xì)致,很多做法值得學(xué)習(xí)和借鑒。在設(shè)計(jì)籌備階段,針對(duì)母親和孩子兩種調(diào)查對(duì)象的生活起居特點(diǎn),研究人員分別制定了現(xiàn)場(chǎng)工作流程,將內(nèi)容細(xì)化到一個(gè)調(diào)查周期當(dāng)中的每個(gè)工作日和周末日、每種場(chǎng)所(例如家里、學(xué)校、醫(yī)院),詳細(xì)規(guī)定每日每場(chǎng)所需要完成哪些調(diào)查內(nèi)容,采用何種方式,回收何種數(shù)據(jù)資料和生物樣本等,并做好突況的應(yīng)急預(yù)案(如采血過(guò)程中暈血的處理)。在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段,由中、美、澳三方研究機(jī)構(gòu)專家組成培訓(xùn)師資,親赴每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行培訓(xùn),內(nèi)容涉及調(diào)查的每一個(gè)細(xì)節(jié),并對(duì)測(cè)量性的調(diào)查方法進(jìn)行實(shí)際操作演練,培訓(xùn)考核合格后,頒發(fā)證書,調(diào)查員持證上崗。項(xiàng)目組還統(tǒng)一將調(diào)查內(nèi)容與流程、實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程等印制成彩色流程圖,并做成防折防濕的塑封卡片后發(fā)給每個(gè)調(diào)查員和實(shí)驗(yàn)室操作員,以備隨時(shí)查看,以防疏漏。問(wèn)卷與表格回收時(shí),均需進(jìn)行人工審核,審核標(biāo)準(zhǔn)由研究方,保證原始問(wèn)卷的填寫質(zhì)量。此外,在整個(gè)項(xiàng)目工作中,工作團(tuán)隊(duì)根據(jù)需要每周或每月召開定期電話會(huì),通報(bào)各項(xiàng)工作進(jìn)度,及時(shí)溝通問(wèn)題,商討解決辦法,跟進(jìn)質(zhì)量控制,及時(shí)反饋并作詳細(xì)記錄。
3不足與建議
3.1加強(qiáng)工作團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性慢性病隊(duì)列研究工作周期長(zhǎng),工作團(tuán)隊(duì)保持相對(duì)穩(wěn)定非常重要。人員相對(duì)固定不僅有利于項(xiàng)目不同階段工作的前后銜接,也有利于項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)建設(shè),促進(jìn)工作人員能力的提升。自CFCS項(xiàng)目開展以來(lái),中方和外方的項(xiàng)目專業(yè)團(tuán)隊(duì)保持了相對(duì)的穩(wěn)定,保障了項(xiàng)目的順利實(shí)施,但是仍存在部分工作人員因工作調(diào)動(dòng)等原因離開項(xiàng)目,盡管在人員更替時(shí)進(jìn)行了必要的工作交接,但新接管的工作人員仍需要額外花費(fèi)很多時(shí)間熟悉項(xiàng)目工作,給整體進(jìn)度帶來(lái)不利影響。為保證工作團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性,首先需要項(xiàng)目單位針對(duì)項(xiàng)目工作制訂有長(zhǎng)期的工作計(jì)劃,并配套常規(guī)的工作經(jīng)費(fèi);需要項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)度并及時(shí)報(bào)告階段性產(chǎn)出,以進(jìn)一步爭(zhēng)取更多資源投入;需要充分肯定和鼓勵(lì)項(xiàng)目各層級(jí)工作人員的工作成績(jī),并為其創(chuàng)造能力提升與職業(yè)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)與條件。
3.2進(jìn)一步完善合作機(jī)制在多方合作項(xiàng)目中,各機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目中的角色各有側(cè)重,缺一不可。如果要使項(xiàng)目整體工作能否順利運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),就需要在立項(xiàng)初期就建立起一套中樞管理體系及規(guī)范化的工作運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制[3],這一系統(tǒng)的建立應(yīng)是由各利益相關(guān)方在明確了自身角色、工作職責(zé)以及對(duì)項(xiàng)目預(yù)期收益的分配達(dá)成共識(shí)后,商討并制訂出的一個(gè)共同認(rèn)可的管理運(yùn)作框架,可確保大家在合作中各司其職,相得益彰。就CFCS項(xiàng)目而言,試點(diǎn)開始之前即簽署了項(xiàng)目的中方和外方的合作協(xié)議、和項(xiàng)目點(diǎn)的工作協(xié)議,明確的各自分工及權(quán)利義務(wù),促進(jìn)了項(xiàng)目的順利高效實(shí)施。雖然CFCS管理體系已初步建立,但尚缺少明確規(guī)范的操作規(guī)程,這不僅給工作的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)增加了成本與難度,也更容易在多方合作中產(chǎn)生疏漏。CFCS項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)也認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題,并針對(duì)后期工作擬定了數(shù)據(jù)管理協(xié)議,協(xié)議明確了各合作方、各級(jí)工作人員權(quán)責(zé)及數(shù)據(jù)共享與規(guī)程,在確保數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)上使數(shù)據(jù)利用更加公平、合理與高效。
3.3建立項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)(projectmanagementinformationsystem,PMIS)[4]是指在項(xiàng)目管理過(guò)程中,對(duì)項(xiàng)目信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、存儲(chǔ)、處理、傳播、共享的一個(gè)集合體。PMIS可實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ),有利于項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)的檢索和查詢,提高項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)處理的效率,確保項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性。PMIS目前較多地應(yīng)用于商業(yè)和工程領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)衛(wèi)生研究領(lǐng)域應(yīng)用較少。PMIS對(duì)于CFCS這樣的慢性病隊(duì)列研究項(xiàng)目同樣適用,它將有利于長(zhǎng)期保存與規(guī)范化地存檔隊(duì)列研究資料;有利于各合作方及時(shí)共享與便捷查閱工作數(shù)據(jù)信息;有利于準(zhǔn)確記錄與回顧工作痕跡,從而大幅度提高管理工作效率。開發(fā)PMIS需要一定前期投入,但一旦運(yùn)行將對(duì)項(xiàng)目管理工作起到事半功倍的效果。目前中國(guó)多數(shù)衛(wèi)生項(xiàng)目沒有應(yīng)用PMIS,項(xiàng)目信息的保存和傳遞形式還較為原始,PMIS的廣泛應(yīng)用將對(duì)提升衛(wèi)生項(xiàng)目的管理水平和工作質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
參考文獻(xiàn)
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