護(hù)理干預(yù)論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

1.1一般資料

選擇中山市東鳳人民醫(yī)院2010年1月～2013年1月收治的128例行外科手術(shù)的住院患者為研究對象，隨機(jī)分為2組。對照組64例，其中男30例，女34例，年齡18～74歲，平均年齡（38.53±8.79）歲；骨科手術(shù)20例、婦科手術(shù)19例，普外科手術(shù)18例，其他手術(shù)7例。護(hù)理組64例，其中男33例，女31例；年齡17～76歲，平均年齡（39.58±8.87）歲；骨科手術(shù)17例，婦科手術(shù)17例，普外科手術(shù)21例，其他手術(shù)9例。2組患者在性別比例、年齡、病情、病程、手術(shù)類型等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）所有患者入院后行相應(yīng)檢查且明確診斷后，需要行相應(yīng)手術(shù)；（2）所有患者均無麻醉及手術(shù)禁忌證；（3）均符合自愿原則。

1.3護(hù)理方法

2組患者均擇期進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前給予相關(guān)檢查，對照組給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理組在對照組的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下。

1.3.1術(shù)前護(hù)理

患者在入院后，首先護(hù)理工作人員為營造一個(gè)良好舒適的住院環(huán)境，對患者及其家屬的合理要求要盡可能地予以滿足；其次護(hù)理工作人員要迅速了解患者資料，對患者病情要做到心中有數(shù)，并針對患者病情制定合理的方案；再次要積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，為其講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及住院過程中的注意事項(xiàng)，對患者積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特別是表現(xiàn)出非?？謶帧⒔箲]的患者，通過講述大量手術(shù)成功的病例來樹立患者克服疾病的信息，使患者主動(dòng)積極的配合醫(yī)療工作。

1.3.2術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)行手術(shù)前需要禁食禁水，同時(shí)為患者做好備皮等工作，在此過程中依然可以通過語言的交流緩解患者對手術(shù)緊張的心理，進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉工作，在手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)要給予相應(yīng)正確的處理措施，整個(gè)手術(shù)的過程中要注意對患者進(jìn)行保暖，做到細(xì)心呵護(hù)。

1.3.3術(shù)后護(hù)理

完成手術(shù)后清理患者身上手術(shù)留下的痕跡，協(xié)同醫(yī)生將患者送入病房，若此時(shí)患者麻醉還未清醒，要嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，符合拔管指針的給予拔管，待患者清醒后要對其詳細(xì)告知手術(shù)的具體情況以及家屬陪護(hù)期間的注意事項(xiàng)，術(shù)后能進(jìn)食患者要指導(dǎo)其飲食情況，同時(shí)針對某些不良心理反應(yīng)較大的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對能下床活動(dòng)的患者要積極鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于術(shù)后恢復(fù)，患者出院后要做好隨訪工作，解答患者關(guān)于該病的疑問。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

1.4.1采用問卷調(diào)查的形式，參考焦慮自評表（self-ratinganxietyscale，SAS）與抑郁自評表（self-ratingdepressionscale，SDS)，將患者出現(xiàn)的不良心理狀況分為：重度、中度、輕度以及正常4個(gè)等級，計(jì)算其不良心理的發(fā)生率=（重度例數(shù)+中度例數(shù)+輕度例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2對手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4.3統(tǒng)計(jì)出院前對本次護(hù)理工作的滿意情況，將其分為滿意、認(rèn)可、不滿意3個(gè)等級，計(jì)算患者的滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，不良心理的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度以百分比（%）表示，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)；手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)以“x±s”表示，正態(tài)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者不良心理狀態(tài)發(fā)生率的比較

護(hù)理組患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的發(fā)生率為20.31%（13/64），明顯低于對照組51.56%（33/64），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.22組患者術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較

護(hù)理組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.32組患者護(hù)理滿意度的比較

護(hù)理組未出現(xiàn)1例對本次護(hù)理工作不滿意的情況，其中63例滿意，1例尚可，護(hù)理滿意度為98.44%（63/64）；對照組出現(xiàn)4例患者不滿意，其中52例滿意，8例尚可，護(hù)理滿意度為81.25%（52/64），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第2篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

指甲根部與皮膚連接緊密，皮膚沿指甲兩側(cè)形成甲溝，甲溝炎是甲溝及其周圍組織的感染，常因微小創(chuàng)傷引起m。甲溝炎由于其發(fā)生部位特殊且反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致疼痛，影響正常行走功能，給患者生活、工作、學(xué)習(xí)帶來很大不便，甚至產(chǎn)生心理壓力，如不及時(shí)治療去除病灶，則不能根治，復(fù)發(fā)率可達(dá)60G/c^80%121。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者選擇最佳的治療方案，配合健康教育等護(hù)理措施，降低甲溝炎的復(fù)發(fā)率。根據(jù)多年來治療甲溝炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在手術(shù)前、后治療及護(hù)理措施相同的條件下，采用單純拔甲術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。因此，選擇2007年1月至2013年12月來我院門診手術(shù)室、換藥室就診的甲溝炎患者中，選取164例手術(shù)治療的患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組82例。對照組采用單純拔甲術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采用拔甲加甲床部分切除術(shù)，手術(shù)后2年通過電話隨訪，了解治療效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：164例患者中，男90例、女74例，年齡16?35歲、平均20歲，左手拇指3例，右手拇指3例，左側(cè)足趾拇指72例、右側(cè)足趾拇指80例、雙側(cè)足趾拇指6例，初中高中生90例，大專以上49例，其他25例，發(fā)病情況，炎癥感染108例，剪甲損傷50例，跌傷或踢傷6例，局部情況：紅、腫、痛伴肉芽組織形成140例，嵌甲97例。

1.2方法

1.2.1治療方法：一種是單純拔甲術(shù)，準(zhǔn)備用物，常規(guī)消毒，鋪洞巾，2%利多卡因患指、趾根局部阻滯麻醉，待局部痛覺消失，患指、趾根部幫扎無菌橡皮筋，減少手術(shù)中出血，用直血管鉗從指、趾末端中間輕輕分離指、趾甲和甲床，在將指、趾甲向翻起，拔除指、趾甲，然后局部用碘伏棉球再次消毒，并稍加壓至少2mm，換酒精紗市濕敷，外用干無菌紗市包扎，松緊適宜，去除橡皮筋，囑患者或家屬用手握住患指、趾20?30min，并告之是術(shù)后局部止血的主要方法，回家途中更要注意，因?yàn)?，拔甲術(shù)是不采用縫合的。另一種是拔甲加甲床部分切除術(shù)，準(zhǔn)備用物、消毒方法、麻醉方法，同單純拔甲術(shù)，操作方法，在單純拔甲術(shù)的基礎(chǔ)上，拔甲后，在進(jìn)行甲床部分切除，以減少和避免術(shù)后復(fù)發(fā)。

1.2.2護(hù)理措施。手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)是創(chuàng)傷性治療，無論手術(shù)其大小，都會(huì)給患者的身心帶來不同程度的影響，恐懼和焦慮是手術(shù)前患者普遍存在的心里問題，害怕手術(shù)引起疼痛，擔(dān)心手術(shù)的安全性、并發(fā)癥及術(shù)后康復(fù)問題等|31。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)前護(hù)理及健康教育工作，在接待患者的過程中，做到關(guān)心、體貼、理解患者，向他們介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后治療及護(hù)理方案、手術(shù)必要性、手術(shù)效果及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和疼痛|41，拔甲后，不必?fù)?dān)心缺甲，過一段時(shí)間后又會(huì)長出新的指甲，告之局部麻醉手術(shù)時(shí)患指、趾有感覺但無疼痛，取得患者的理解與配合，以最佳心里狀態(tài)接受手術(shù)治療，順利度過手術(shù)關(guān)。手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束，根據(jù)患者情況安排休息時(shí)間，暫時(shí)選穿寬松柔軟拖鞋，交待手術(shù)后注意事項(xiàng)，觀察切口有無滲血滲液及血液循環(huán)情況，保持敷料清潔、干燥，要堅(jiān)持定期換藥，通常術(shù)后初期每天換藥一次，如紗市潮濕，隨時(shí)更換，囑患者注意休息，減少運(yùn)動(dòng)，抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，有利于消腫及炎癥吸收，注意個(gè)人衛(wèi)生，不可過早沐浴，避免切口處沾水，影響愈合，飲食應(yīng)避免吃辛辣刺激性的食物，保持心情愉快，遵醫(yī)囑用藥，如有異常情況及時(shí)聯(lián)系，并與患者互換電話號碼，以便聯(lián)系。

1.2.3健康教育：護(hù)理人員利用患者候診時(shí)間，采用口頭、圖片、黑板報(bào)、電視錄像、發(fā)放宣傳小冊等多樣形式，進(jìn)行甲溝炎的健康教育，通過健康教育，讓他們自覺采取行動(dòng)，防治甲溝炎。手指甲溝炎的預(yù)防：愛護(hù)指甲周圍的皮膚，平時(shí)注意手部、指甲的衛(wèi)生，正確修剪指甲，剪指甲不要太深，不宜過短，要用剪刀剪除倒刺，不能用手撕，保持手部干燥，清潔，避免木刺、竹刺、縫衣針等各種損傷，盡量少涂指甲油和美甲，防止劣質(zhì)指甲油中的化學(xué)物質(zhì)及美甲器具消毒不嚴(yán)，發(fā)生甲溝感染。足趾甲溝炎的預(yù)防：選擇寬松鞋襪，穿鞋過緊會(huì)使腳趾發(fā)脹，長期受擠壓，造成甲緣壓迫甚至穿透甲溝旁組織，細(xì)菌入侵傷口而引起甲溝感染，甲床組織在甲溝內(nèi)異常增生，逐步形成肉芽腫而持久不愈，導(dǎo)致甲溝炎發(fā)生。平時(shí)要注意保持鞋內(nèi)清潔、干燥及足部皮膚干爽，及時(shí)更換潮濕的鞋子和襪子，對長時(shí)間行走或跑步運(yùn)動(dòng)后最好用溫水泡腳，改善足部血液循環(huán)，預(yù)防足部充血，減少甲溝炎的發(fā)生，正確修剪趾甲，切勿剪成弧形，不隨便剪甲溝，消滅甲角，發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓應(yīng)用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發(fā)育，防止壓迫趾甲扎入甲溝發(fā)生感染。正確處置足趾外傷，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理，用無菌紗市包扎，不可擅自自己在家處理、亂涂藥物，以免發(fā)生感染。日常生活中注意手指及足趾的養(yǎng)護(hù)，特別是青少年要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)防止手、足外傷，年輕女性朋友盡量少穿高跟尖鞋，減少和避免甲溝損傷，增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力，防止甲溝炎的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早就醫(yī)，及早處理，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)、提高治愈率。

1.3統(tǒng)計(jì)方法：將2組數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，P值＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者手術(shù)前、后治療及護(hù)理措施沒有差異的條件下，手術(shù)后2年，2組復(fù)發(fā)率不同，對照組復(fù)發(fā)率11%，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率2.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，患者復(fù)發(fā)率有明顯差異，P值＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

甲溝炎是一種常見病，多發(fā)病，好發(fā)于青少年和年輕女性，多發(fā)于手指甲或腳趾甲，許多人認(rèn)為甲溝炎是小問題，患病后沒有引起重視，最后導(dǎo)致不能正常行走，趾甲缺如，影響形象，嚴(yán)重者可引起骨髓炎m，增加患者的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好甲溝炎患者健康宣教工作，同時(shí)選擇最佳的治療和護(hù)理方法，防治甲溝炎，提高健康水平。根據(jù)多年來的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，甲溝炎治療采用拔甲加甲床部分切除術(shù)，優(yōu)于其他治療方法，效果最好，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬更容易接受，值得推廣應(yīng)用。

作者：胡漢玲(江蘇響水縣人民醫(yī)院，江蘇響水224600)

第2篇：甲溝炎術(shù)后護(hù)理的治療成效

嵌甲所致甲溝炎是小兒外科門診的常見病和多發(fā)病。常由于甲溝附近的皮膚被溝部畸形的指（趾）甲刺傷、擦傷、剪指（趾）甲過深、逆剝甲溝部死皮（俗稱倒刺）后合并感染所致。若用傳統(tǒng)的拔甲術(shù)治療嵌甲性甲溝炎，會(huì)出現(xiàn)損傷大、出血多，小兒疼痛劇烈，創(chuàng)面愈合時(shí)間長、復(fù)發(fā)率高，甚至并發(fā)膿性指（趾）頭炎、骨髓炎。本科自2005年5月?2008年4月采取甲溝緣甲板側(cè)切并甲床刮除方法微創(chuàng)治療小兒嵌甲性甲溝炎，獲得了較好的近期治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1研究對象2005年5月?2008年4月在門急診外科換藥室因嵌觀察組(63例70趾），男40例，女23例，年齡1歲2月?16歲。對照組(63例68趾）男41例，女22例，年齡1歲5月～17歲，兩組患兒在性別、年齡、患趾數(shù)、病程、臨床癥狀和病情等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p>0.05)，具有可比性。

1.2方法①觀察組：常規(guī)消毒患趾，一般不行局部趾神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)者左手拇、食二指緊捏患趾內(nèi)外側(cè)根部（可起部分止痛、止血作用）右手用小尖剪刀（或眼科剪）沿患側(cè)甲溝旁開0.2～0.4cm(占全甲板1/5)，自甲前緣向甲根部縱向剪開甲板至根皮處，用彎紋式血管鉗鉗夾甲溝旁嵌入夾板，使之與甲床及甲溝分離并快速拔除分離部分，同時(shí)用刮匙刮盡甲床、殘留的甲根及增生的炎性肉芽組織，3%雙氧水和生理鹽水沖洗創(chuàng)面，用凡土林紗條填塞甲床加壓包扎。根據(jù)創(chuàng)面滲血、炎癥及肉芽組織生長情況2～3d換藥，直到甲床基本修復(fù)達(dá)到表面干燥。②對照組：患兒平臥于手術(shù)臺(tái)上，0.5%碘伏常規(guī)消毒皮膚2遍，于患趾兩側(cè)以2%利多卡因行局部趾神經(jīng)阻滯麻醉后，術(shù)者左手固定患趾，右手用紋式鉗做甲周皮膚與甲板分離，然后用反轉(zhuǎn)刀片插入甲床組織由前向后潛行分離甲板直到趾甲與甲床根部完全剝離，用止血管鉗將全甲拔出，同時(shí)剪除增生的炎性肉芽組織，3%雙氧水和生理鹽水沖洗創(chuàng)面，用凡士林紗布填塞甲床加壓包扎。根據(jù)創(chuàng)面滲血、炎癥及肉芽組織生長情況l～3d內(nèi)每天換藥，直到甲床基本修復(fù)達(dá)到表面干燥。

1.3觀察指標(biāo)：①疼痛評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：換藥時(shí)患兒無痛苦表情為無痛；稍有疼痛或不適感為輕度疼痛；明顯疼痛，面部表情緊張為中度疼痛；面部表情緊張、皺眉、，有躲避或抗拒動(dòng)作為重度疼痛。②治愈與復(fù)發(fā)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患趾(指）甲拔除后，經(jīng)過換藥治療，甲床基本修復(fù)，干燥，3個(gè)月后重新長出正常的新趾（指）甲為治愈；趾（指）甲拔除3個(gè)月后重新長出新趾（指）甲，但甲端、甲角向甲溝內(nèi)生長，3～6個(gè)月重新形成甲溝炎為復(fù)發(fā)。③傷口愈合時(shí)間及換藥次數(shù)：記錄傷口愈合的時(shí)間及換藥次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將原始數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，等級資料比較采用秩和檢驗(yàn)。

2討論

2.1嵌趾甲是足趾的常見疾病，該病以學(xué)生居多，因?qū)W生活動(dòng)較劇烈，加之鞋對趾的側(cè)向擠壓，甲板邊與甲周皮膚摩擦相對較多，甲板容易變形，變形后的甲邊緣壓入甲溝軟組織，合并細(xì)菌及真菌感染出現(xiàn)膿腫和晚期增生性肉芽腫。常因起始時(shí)僅有不等程度的疼痛，家長怕耽誤孩子的上課時(shí)間或不太重視而延誤治療，往往就診時(shí)甲溝部己化膿或己形成炎性肉芽組織。拔甲術(shù)是門診的小手術(shù)，在專科醫(yī)院和大多數(shù)基層醫(yī)院一般由?？谱o(hù)士實(shí)施'拔甲治療的核心是解除組織受壓。常規(guī)治療嵌甲性甲溝炎是將全趾(指）甲拔除，但沒有破壞甲床，3～6個(gè)月后重新長出新趾甲的甲端、甲角仍然向甲溝內(nèi)生長，導(dǎo)致甲溝炎復(fù)發(fā)。有文獻(xiàn)報(bào)道，嵌甲性甲溝炎采用拔甲治療，大多數(shù)病例難以奏效或僅有短暫性療效(1?3個(gè)月），復(fù)發(fā)率達(dá)50%～60%。我們采用患甲部分拔甲，有效地解除了患趾對甲溝軟組織的壓迫，用小刮匙徹底刮除患側(cè)根部的1/5甲床，破壞了甲床的生長基質(zhì)，并刮去增生的炎性肉芽及壞死組織，徹底清除感染病灶，使長出的新趾甲比原甲小1/5，減少了趾甲過寬刺激甲溝皮膚及軟組織的機(jī)會(huì)，使生長的新甲不致畸形及嵌頓，新甲與甲周皮膚緊密相連，不藏污納垢，從根本上解決了甲溝炎復(fù)發(fā)的病因，達(dá)到了根治的目的。

2.2小兒的指（趾）甲薄軟，指（趾)端感覺神經(jīng)豐富，對疼痛極為敏感，加之對手術(shù)的恐懼害怕和高度的緊張，致使腳趾末稍神經(jīng)痙攣，局麻止痛效果差。傳統(tǒng)的拔甲治療采用全甲拔除，創(chuàng)面損傷大、出血多、愈合時(shí)間長，紗布與創(chuàng)面緊密粘連，換藥時(shí)患兒因疼痛劇烈而對換藥感到恐懼和痛苦，因此常常躲避或抗拒換藥；拔除全甲后需要3～4個(gè)月才能逐漸長好新甲，小兒天性活潑好動(dòng)，缺乏甲板保護(hù)的甲床經(jīng)常再次受傷而出血。我們針對小兒的特性和趾甲的解剖特點(diǎn)對手術(shù)方法進(jìn)行改進(jìn)，只拔除趾甲的1/5，無須神經(jīng)阻滯麻醉。這種微創(chuàng)治療的方法損傷小，出血少，創(chuàng)面恢復(fù)快，患兒疼痛明顯減輕且甲床始終有大部分甲板保護(hù)，可以有效避免甲床再損傷。

2.3大多數(shù)學(xué)生拔甲后仍然堅(jiān)持繼續(xù)到學(xué)校上課。傳統(tǒng)的全甲拔除術(shù)，由于創(chuàng)面滲血多，傷口疼痛劇烈，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和曰?；顒?dòng)，換藥和治愈時(shí)間長，耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間；擔(dān)心拔甲影響趾甲美觀，學(xué)生和家長心理負(fù)擔(dān)較重。甲溝緣甲板側(cè)切并甲床刮除方法微創(chuàng)治療甲溝炎，能徹底清除病灶“標(biāo)”“本”兼治，不易復(fù)發(fā)；治療時(shí)間短，換藥次數(shù)少，費(fèi)用低，對機(jī)體損傷小，一般不影響小兒的正常學(xué)習(xí)和活動(dòng)；由于手術(shù)只破壞甲床的1/5，不至于影響趾甲的美觀，患兒及家長樂于接受。

第3篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

1.1一般資料

選取2012年1月~2013年1月在本院接受手術(shù)治療的患者150例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組75例。觀察組中女34例,平均年齡(45.00±5.23)歲,男41例,平均年齡(50.00±8.74)歲。對照組中女39例,平均年齡(43.00±4.26)歲,男36例,平均年齡(48.00±5.24)歲。其中包括胃部手術(shù)24例、闌尾手術(shù)17例、異位妊娠手術(shù)9例、肺部手術(shù)26例、尿道手術(shù)19例、腸道手術(shù)29例、骨科手術(shù)26例,均已按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理隨機(jī)分配到兩組。兩組患者年齡、性別、過往病史等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組按照實(shí)際情況給予全面系統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)

多次組織本院護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理指導(dǎo),明確各種手術(shù)器械的無菌防護(hù)、更換措施、衛(wèi)生清潔等術(shù)前準(zhǔn)備。督促醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前進(jìn)行無菌操作,避免細(xì)菌攜帶進(jìn)手術(shù)室。注意手術(shù)室器械的整齊安放,作為主管醫(yī)師或護(hù)士長合理安排護(hù)理人員的護(hù)理工作,并起到督促和監(jiān)察的作用。

1.2.2手術(shù)過程中的護(hù)理干預(yù)

盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間,如果手術(shù)時(shí)間過長會(huì)增加手術(shù)傷口的感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中堅(jiān)決杜絕醫(yī)護(hù)人員互相談笑、喧嘩、打噴嚏等。努力保持手術(shù)室清潔,護(hù)理人員以及醫(yī)師可根據(jù)手術(shù)的實(shí)際狀況以及患者的病情予以特殊護(hù)理。此外,設(shè)立?？谱o(hù)士,認(rèn)真了解手術(shù)過程以及手術(shù)中出現(xiàn)的各種問題,針對不同的患者予以合適有效的護(hù)理措施。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

護(hù)理人員參考患者的術(shù)后狀況,并且結(jié)合患者的過往病史以及醫(yī)師的醫(yī)囑有針對性的給予患者護(hù)理,如遇切口感染要及時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案,而且要隨患者的病情變化而做出相應(yīng)的調(diào)整。護(hù)理人員術(shù)后需嚴(yán)格控制患者其他疾病的預(yù)防和發(fā)生,并予以患者針對性的飲食護(hù)理。要提倡患者食用高蛋白、低脂肪的食物,少量多次,并及時(shí)將患者術(shù)后恢復(fù)狀況向其主治醫(yī)師反映,確保患者的早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組

患者手術(shù)后感染率為4.00%,對照組患者手術(shù)后感染率為20.00%。兩組相比較觀察組患者感染率明顯低于對照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者手術(shù)后的切口恢復(fù)情況的比較

觀察組治療有效73例,總有效率為97.33%。對照組治療有效57例,總有效率為76.00%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3術(shù)后患者感染的病原菌檢查情況

從67例患者的切口感染的標(biāo)本中分離出86株病原菌,且96%的感染患者感染處均含兩種或兩種以上的致病菌。

3討論

手術(shù)切口感染在手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥,在本院感染患者例數(shù)中術(shù)后感染占35.26%。術(shù)后感染不但延長了患者康復(fù)時(shí)間,而且有可能會(huì)加重患者病情,給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從手術(shù)室的角度分析能引起術(shù)后感染的原因很多,包括患者本身的體質(zhì)、術(shù)后的衛(wèi)生清潔、手術(shù)中各種器械的不正確使用等,都會(huì)引起患者術(shù)后感染。手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)常規(guī),按著裝要求更換消毒滅菌的衣褲、口罩、帽子、拖鞋按流程進(jìn)入手術(shù)間,遵守手術(shù)間規(guī)則。對于醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格培訓(xùn),要了解手術(shù)的過程以及手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題,了解相關(guān)抗感染藥物的使用方法,按照患者的實(shí)際狀況進(jìn)行針對性的護(hù)理。并且配合好醫(yī)師合理的安排手術(shù)時(shí)間,不同的手術(shù)要特殊對待。對于某些患者本身體質(zhì)問題在術(shù)前就要做好充足的準(zhǔn)備,針對患者特點(diǎn)予以特定的護(hù)理措施,術(shù)前的住院時(shí)間、營養(yǎng)狀況、低蛋白血癥、糖尿病等因素有關(guān)。對于一些抗生素的使用一定要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,正確掌握其用藥濃度、用藥劑量、和不良反應(yīng)的處理,一般預(yù)防性給藥的最佳時(shí)間是在切皮前30min或麻醉誘導(dǎo)期給予首次劑量,如手術(shù)時(shí)間超過4h,術(shù)中增加1次劑量。對于骨科手術(shù)也要作為重點(diǎn)護(hù)理對象之一,骨科手術(shù)的細(xì)菌感染一般不會(huì)發(fā)生,但是手術(shù)為創(chuàng)傷性手術(shù),多數(shù)情況下需要植入外植體,因?yàn)槭中g(shù)環(huán)境無法徹底滅菌,所以多會(huì)發(fā)生細(xì)菌性感染。對于一些患者在術(shù)后的心理狀態(tài)也是護(hù)理人員要各外注意的,積極健康的心理狀態(tài)是患者早日康復(fù)的必要保障,對于患者家屬也要督促其嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的建議陪護(hù)患者,不可私自采取措施處理患者的不良反應(yīng)。本院針對手術(shù)室的實(shí)際狀況和地域性的患者特點(diǎn),詳細(xì)制定了適合本院的手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施,盡量確?；颊吣芙邮艿阶顬槿娴淖o(hù)理,保證患者能早日康復(fù),努力杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究中予以觀察組全面的護(hù)理在患者的治療效果方面具有重要的臨床意義。通過此次研究不難發(fā)現(xiàn)在有護(hù)理干預(yù)的情況下,手術(shù)過程和手術(shù)后的患者感染率有較為明顯的下降,相比于一般護(hù)理,手術(shù)室護(hù)理能做到全面、細(xì)致、轉(zhuǎn)移、有針對性等特點(diǎn),能針對不同的患者予以不同護(hù)理措施。

4結(jié)語

第4篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（IntrahepaticCholestasisofPregnancy,ICP）,又稱特發(fā)性妊娠黃疸，易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)和產(chǎn)后出血等不良結(jié)局。是近幾年來導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡主要原因之一，且發(fā)病率呈上升趨勢，文獻(xiàn)報(bào)道ICP早產(chǎn)的發(fā)生率可高達(dá)30-60%（1），羊水混濁發(fā)生率為25%-43.9%(2)(3)，故加強(qiáng)ICP病員的臨床護(hù)理，降低圍產(chǎn)兒死亡率是產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域的一項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。本文現(xiàn)將本院自1988年初至1999年10月期間收治的ICP患者53例的臨床分析和護(hù)理報(bào)告如下：

1、臨床資料與方法

1．1一般資料

自1988年1月至1999年10月收治的ICP患者53例，平均年齡27歲；分娩孕周平均37+3W，初產(chǎn)婦47例，占88.68%左右；經(jīng)產(chǎn)婦6例，占11.32%；主訴孕期出現(xiàn)皮膚搔癢并實(shí)驗(yàn)室檢查符合診斷者46例，占86.79%；無自覺癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查符合ICP診斷者7例，占13.21%；53例患者孕期二對半均（－）。其中陰道分娩3例（包括產(chǎn)鉗助娩1例），占5.66%；剖宮產(chǎn)分娩50例，占94.34%；自然早產(chǎn)6例，早產(chǎn)率11.32%；干預(yù)早產(chǎn)（因胎兒宮內(nèi)窘迫）9例，占16.98%；產(chǎn)后出血1例（該患者合并血小板減少，中度貧血），占1.89%。

1.2主要實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果（見表1和表2）表1妊娠期主要實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果

檢測項(xiàng)目檢測例數(shù)(例)異常例數(shù)

表2產(chǎn)后十天內(nèi)的主要實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果

分析ICP患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：由于ICP患者肝小葉中央?yún)^(qū)毛細(xì)血管內(nèi)膽汁淤積引起發(fā)病，病因尚在研究中，有學(xué)者認(rèn)為與遺傳有關(guān)。由于血清膽汁酸孕期均有明顯升高，故使肝臟損害，使肝酶指標(biāo)升高，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高以及其他相應(yīng)指標(biāo)變化；但是產(chǎn)后從所查病例中反應(yīng)，血清膽汁酸、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等相關(guān)指標(biāo)均有明顯下降并趨向正常范圍。

1.3ICP患者的妊娠結(jié)局分析

1．3．1ICP患者分娩時(shí)羊水污染情況資料（見表3）

53例病例共58名新生兒（5例為雙胎），死胎1例（由外院轉(zhuǎn)入我院），活產(chǎn)新生兒57名，平均體重2759克。

表357名新生兒羊水污染情況分析

分析上表主要由于胎盤組織也有膽汁沉積，引起胎盤血流灌注不足，胎兒缺氧。

1．3．253例ICP患者分娩時(shí)新生兒（57名）Apgar評分資料（見表4）

表453例ICP患者分娩時(shí)新生兒（57名）Apgar評分資料

1．4方法

回顧性資料分析

2、臨床護(hù)理

ICP患者為高危妊娠婦女，為降低圍產(chǎn)兒的死亡率，整體化、動(dòng)態(tài)化、個(gè)體化的臨床護(hù)理和極積有效地配合醫(yī)師治療工作，是必不可少的本職工作。

2．1針對性的心理安慰和行動(dòng)上的支持幫助

2．1．1焦慮

焦慮是ICP患者首先出現(xiàn)的心理問題，因大多數(shù)ICP患者最早出現(xiàn)的癥狀是皮膚搔癢（本文皮膚搔癢者達(dá)86.79%），皮膚搔癢率明顯高于Lunzer報(bào)道的48%[4]。皮膚搔癢一般出現(xiàn)在孕中晚期，經(jīng)常性的搔癢干擾孕婦的睡眠，使之產(chǎn)生焦慮（5）?？梢圆捎眠呑骱媒忉尮ぷ?，告之孕婦此癥狀一般于產(chǎn)后一周內(nèi)消失，邊可以通過藥物治療和配合物理療法減輕癥狀，逐漸消除孕婦的焦慮心理。

2．1．2自責(zé)、自悲

從表1反應(yīng)，由于ICP患者在妊娠期實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，諸多孕婦會(huì)自責(zé)自己飲食不當(dāng)心，并且會(huì)擔(dān)心是否患肝炎。同時(shí)，擔(dān)心是否會(huì)傳染給下一代、是否會(huì)傳染給親友等等，有些會(huì)產(chǎn)生自悲心理。此時(shí)需要護(hù)士運(yùn)用豐富的理論知識(shí)向患者作好解釋工作，告知該病乃妊娠肝損，而并無傳染性，消除不必要自責(zé)和自悲，同時(shí)告之產(chǎn)后該病自然會(huì)緩解（通過表1和表2可以反應(yīng)），增強(qiáng)患者的自信心。

2．1．3緊張、擔(dān)憂

由于文獻(xiàn)報(bào)道ICP早產(chǎn)的發(fā)生率可高達(dá)30-60%（1），（本文自然早產(chǎn)率11.32%），產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)羊水混濁發(fā)生率為25%-43.9%(2)、(3)。（本文達(dá)50.88%），孕婦極易由于擔(dān)心胎兒的質(zhì)量而產(chǎn)生緊張擔(dān)憂的心理。護(hù)士應(yīng)針對性向孕婦和其家屬介紹成功病例，幫助其正確認(rèn)識(shí)和對待自己的妊娠，同時(shí)取得家屬的配合，給予精神上的安慰，幫助孕婦降低情緒的緊張度和減輕擔(dān)憂心理。

2．2妊娠期的護(hù)理特點(diǎn)

2．2．1及時(shí)、準(zhǔn)確地落實(shí)激素治療

本院對于ICP藥物治療，除給予保肝治療外，對于病情較重者給予強(qiáng)的松降低血雌激素和膽酸水平，以便盡快消除搔癢癥狀，改善肝功能（6），孕周較小時(shí)及時(shí)給予地塞米松肌肉注射或靜脈注射以促胎肺成熟；對于需羊膜腔注射地塞米松者，應(yīng)及早進(jìn)行解釋，以及做必要的準(zhǔn)備工作。

2．2．2積極主動(dòng)的母胎監(jiān)護(hù)

由于ICP會(huì)造成早產(chǎn)，胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)等諸多的不良結(jié)局，所以目前認(rèn)為加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠仍是改善ICP圍產(chǎn)兒預(yù)后的重要手段。作為一名護(hù)士應(yīng)主動(dòng)指導(dǎo)和了解孕婦的胎動(dòng)情況，正確留取血尿標(biāo)本,了解雌三醇濃度,掌握胎盤變化情況。并及時(shí)協(xié)助孕婦完成胎兒監(jiān)護(hù)，B超和生物物理五項(xiàng)指標(biāo)等監(jiān)測，及時(shí)了解胎兒、胎盤情況。同時(shí)特別注意患者膽酸濃度變化，一旦異常升高變化，及時(shí)迅速的配合醫(yī)師終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。

2．3分娩期的護(hù)理特點(diǎn)

2．3．1ICP患者行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，可根據(jù)患者的孕周和胎兒具體情況，新生兒接生者提前進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行新生兒搶救準(zhǔn)備工作，本文由于搶救及時(shí)無一例發(fā)生新生兒死亡。

2．3．2對于準(zhǔn)備陰道分娩的ICP患者應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)觀察，和持續(xù)的母兒監(jiān)測，一則觀察產(chǎn)程進(jìn)展、破膜情況和羊水顏色變化；二則加強(qiáng)胎心變化監(jiān)測，防止發(fā)生胎兒窘迫，以便及時(shí)處理。

2．4產(chǎn)褥期的護(hù)理特點(diǎn)

2．4．1防止產(chǎn)后出血

由于文獻(xiàn)報(bào)道產(chǎn)后出血率高達(dá)12.6%（3）、（7），所以及時(shí)有效地使用催產(chǎn)素，術(shù)前預(yù)防性的維生素K110-20mg/d，這樣可以促進(jìn)子宮收縮，減少并防止產(chǎn)后出血。由于本院采取了正確的措施，故產(chǎn)后出血率僅1.89%，且該患者同時(shí)合并血小板減少。

2．4．2回乳護(hù)理

根據(jù)具體情況，對于產(chǎn)后需回乳者，應(yīng)采用大劑量維生素B6口服或麥芽煎茶飲，配合皮硝外敷1次/日，或根據(jù)具體情況增加外敷次數(shù),但禁用苯甲酸雌二醇等雌激素類針劑注射回乳，因應(yīng)用大劑量的雌激素可造成并加重可逆性膽汁淤積。

2．4．3新生兒的護(hù)理特點(diǎn)

從表3和表4反映出ICP孕母出生的新生兒特點(diǎn)是早產(chǎn)兒率、新生兒窒息率和宮內(nèi)窘迫率高，故需根據(jù)新生兒出生時(shí)Apgar評分、羊水混濁程度和胎齡評分等情況，采取相應(yīng)護(hù)理措施。如：新生兒窒息者的護(hù)理、羊水混濁者Ⅰ°～Ⅲ°的不同護(hù)理、早產(chǎn)兒的護(hù)理，及時(shí)有效的搶救復(fù)蘇(ABCDE復(fù)蘇等)；持續(xù)密切的觀察生命體征、反射、肌張力、膚色、大小便、哭聲等；必要時(shí)作心電圖、心電監(jiān)護(hù)和無創(chuàng)氧飽和度測定等；低流量適時(shí)的氧氣吸入(氧氣濃度20%-40%)；緩慢有效的補(bǔ)液輸入(維持3-5ml/h輸液泵維持)；循序漸進(jìn)的喂養(yǎng)護(hù)理；恰當(dāng)舒適的保暖工作等等，所有這些及時(shí)到位的護(hù)理，明顯降低圍產(chǎn)兒的死亡率。本文除帶入一例死胎外，無新生兒死亡。

第5篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

論文的參考文獻(xiàn)的撰寫是作者對引用文獻(xiàn)作者的尊重，也是對科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，本文結(jié)合了心理護(hù)理論文參考文獻(xiàn)的寫作標(biāo)準(zhǔn)格式和要求等范例，來幫助大家更好的掌握心理護(hù)理論文參考文獻(xiàn)的寫作，歡迎大家閱讀借鑒。

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第6篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

文章編號：1003-1383(2011)04-0524-03 中圖分類號：R 47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059

護(hù)理科研設(shè)計(jì)至關(guān)重要，設(shè)計(jì)缺陷不僅影響結(jié)果的準(zhǔn)確、可信，甚至?xí)斐扇?、?cái)、物、時(shí)間的浪費(fèi)與損失，更無從體現(xiàn)課題的先進(jìn)性、實(shí)用性和創(chuàng)新性。有學(xué)者從兩種護(hù)理核心期刊篩選出559篇論文進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)符合隨機(jī)化分組者僅占11．5%，組間均衡可比描述清晰者僅占4.9%［1］，認(rèn)為護(hù)理科研設(shè)計(jì)存在缺陷屬較普遍現(xiàn)象。筆者2009年在廣西適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)及2010年護(hù)理碩士研究生畢業(yè)論文評定的過程中，也發(fā)現(xiàn)一些個(gè)例課題設(shè)計(jì)存在缺陷，如組間對照缺乏均衡可比、錯(cuò)誤選擇對照形式、抽樣方法欠妥、隨機(jī)方法不規(guī)范等，造成科研結(jié)果缺陷。本文選擇一些實(shí)例做評析，旨在引起廣大護(hù)理工作者的認(rèn)識(shí)和重視，從而提高護(hù)理科研的整體水平。

組間對照缺乏均衡可比 1.設(shè)計(jì)實(shí)例 文題：蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防化療患者口腔潰瘍的研究。分組：隨機(jī)將化療患者分為實(shí)驗(yàn)組、對照組。方法：實(shí)驗(yàn)組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組常規(guī)生理鹽水含漱。評價(jià)指標(biāo)：口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴(yán)重程度。結(jié)果：對照組口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴(yán)重程度均比實(shí)驗(yàn)組高。

2.設(shè)計(jì)評析

（1）設(shè)計(jì)采用的是空白對照：諸如此類可預(yù)見后果的病例不能采用空白對照（已證實(shí)蘆薈有預(yù)防口腔潰瘍的作用）,因?yàn)樯婕叭说狸P(guān)懷問題。科研的目的是求證更有效的方法造福于患者，不能為了驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的有效性而放棄部分患者的利益，同時(shí)造成組間對照無均衡可比。

（2）實(shí)驗(yàn)?zāi)康谋容^模糊：按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求，對照組和試驗(yàn)組應(yīng)在盡可能相同(匹配)的條件下進(jìn)行觀察，必須保證實(shí)驗(yàn)組、對照組之間除研究因素以外，主要的非研究因素在兩組間均衡、無顯著差別，以使結(jié)論可靠真實(shí)。本設(shè)計(jì)有兩個(gè)因素，一是蘆薈提取液，二是超聲霧化，應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)目的保證有一個(gè)因素在兩組間均衡分布，提高研究的精確度，使結(jié)果具有可比性。

3.設(shè)計(jì)整改示例根據(jù)目的可以有兩種設(shè)計(jì)方案。

（1）方案一：文題：蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍不同使用方法的研究。方法：實(shí)驗(yàn)組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用蘆薈提取液含漱等。目的：證實(shí)蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防口腔潰瘍效果優(yōu)于蘆薈提取液含漱，因?yàn)槿绻Ч喈?dāng)沒有必要棄易求繁。

（2）方案二：文題：蘆薈提取液超聲霧化效果的研究。方法：實(shí)驗(yàn)組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用其它藥物超聲霧化。目的：求證在使用超聲霧化的條件下，蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍效果、副作用、口感、經(jīng)濟(jì)價(jià)值等方面的優(yōu)劣。

錯(cuò)誤選擇對照形式1.設(shè)計(jì)實(shí)例文題：護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理）的研究。分組：將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組。方法：兩組均用相關(guān)量表進(jìn)行基線調(diào)查，之后實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理），對照組常規(guī)護(hù)理。評價(jià)指標(biāo)：護(hù)理干預(yù)后，同一量表測定，評定效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各種心理問題改善或“知、信、行”發(fā)生改變，效果滿意。

2.設(shè)計(jì)評析

（1）設(shè)計(jì)采用的是空白對照：住院患者有權(quán)得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括得到疾病相關(guān)知識(shí)等的指導(dǎo)。應(yīng)注意其可行性，如患者是否能通過其它渠道獲得信息以干預(yù)結(jié)果，同時(shí)也存在人道關(guān)懷問題。

（2）護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目與常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目界定困難：如健康教育的內(nèi)容屬于哪個(gè)項(xiàng)目。

（3）實(shí)驗(yàn)結(jié)果可比性差：由于個(gè)性特征、文化程度、生活背景、社會(huì)閱歷、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員及社會(huì)關(guān)系的好壞等因素，都可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果，甚至不具可比性。

3.設(shè)計(jì)整改示例 此類將自身對照錯(cuò)選為組間對照，使兩組不具可比性，因此研究以個(gè)體自身對照設(shè)計(jì)比較好。自身對照是對照組和試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)來自同一組樣本［2］，利于排除個(gè)體因素對結(jié)果的影響。受試對象干預(yù)前、后用量表做測定，更能客觀反映干預(yù)措施的有效性。

抽樣方法欠妥1.設(shè)計(jì)實(shí)例文題：醫(yī)院護(hù)理人員對護(hù)理差錯(cuò)及不良事件認(rèn)知狀況的調(diào)查研究。研究對象：廣西30所一級、二級、三級醫(yī)院護(hù)理人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床第一線護(hù)理人員或病區(qū)護(hù)長；在護(hù)理崗位連續(xù)工作3個(gè)月以上的基礎(chǔ)護(hù)士或注冊護(hù)士。抽樣方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽樣方法，對廣西30所醫(yī)院臨床第一線護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。在護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)前做問卷填寫指導(dǎo)，之后發(fā)放調(diào)查問卷。共發(fā)問卷400份，回收388份，有效問卷365份。結(jié)果：從略。

2.設(shè)計(jì)評析

（1）抽樣方法欠準(zhǔn)確：方便抽樣是指用最容易找到的人或物作為研究對象，這種抽樣方法方便、易行，節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用，但抽到的樣本不一定能充分代表總體，是抽樣方法中準(zhǔn)確性和代表性較差的一種方法，應(yīng)盡量避免使用。

（2）樣本量相對較小：選擇30所醫(yī)院只調(diào)查400人，結(jié)果的代表性值得探討。

3.設(shè)計(jì)整改示例 確定調(diào)查人數(shù)（樣本大?。Ｓ梅謱与S機(jī)抽樣的方法，按照醫(yī)院級別（三、二、一級）進(jìn)行分層并確定各層所占比例。從各級別醫(yī)院中分別隨機(jī)抽取若干所醫(yī)院。在被抽中的醫(yī)院中，再次采用單純或分層（職稱、護(hù)齡、科室等等）隨機(jī)抽樣方法抽取護(hù)士，組成最后所需的樣本進(jìn)行調(diào)查。

隨機(jī)方法不規(guī)范1.設(shè)計(jì)實(shí)例 文題：。分組：將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例、對照組30例。方法：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試對象1號入實(shí)驗(yàn)組，2號入對照組?；虬慈朐旱南群箜樞蚓馊敫鹘M，如第一位入院者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，下一位入院者則進(jìn)入對照組。

2.設(shè)計(jì)評析 以上方法看似隨機(jī)，實(shí)際上是人為分組，用“隨意”代替“隨機(jī)”。隨機(jī)分組必須按機(jī)遇原則進(jìn)行，使每個(gè)受試對象都有同等機(jī)會(huì)被抽取進(jìn)入試驗(yàn)組或?qū)φ战M［3］，目的是使所有干擾因素能均分到試驗(yàn)組和對照組內(nèi)，使研究結(jié)果不受研究者主觀因素或其他方面誤差的影響，所抽取樣本能夠代表總體。方法有拋幣法、抽簽法、隨機(jī)數(shù)字表和均衡條件下的隨機(jī)分組等。

3.設(shè)計(jì)整改示例

（1）將受試對象編號，用拋幣或抽簽等方法，抽取受試對象進(jìn)入試驗(yàn)組或?qū)φ战M。

（2）有些病例不具備同時(shí)分組的條件，則可采用先設(shè)定每組例數(shù)并編號，用拋幣或抽簽等方法，決定各編號進(jìn)入的組別。將受試對象按入院的先后順序編號并按事先的安排進(jìn)入相應(yīng)的組。如第一位入院者是1號，按原來抽簽的結(jié)果進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，2號入院者也有可能按原來抽簽的結(jié)果進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，而不是必須進(jìn)入對照組。

科研設(shè)計(jì)是科學(xué)研究中具體內(nèi)容和方法的設(shè)想及計(jì)劃，從而獲得有價(jià)值的資料和結(jié)果，設(shè)計(jì)得當(dāng)與否，顯得至關(guān)重要。因此在確定樣本、隨機(jī)分組、設(shè)立對照及觀察指標(biāo)等，必須按規(guī)定要求嚴(yán)格、準(zhǔn)確的進(jìn)行設(shè)計(jì)，這樣才能保證研究結(jié)果有意義。限于業(yè)務(wù)水平和能力，筆者對所掌握的個(gè)案進(jìn)行分析，難于代表護(hù)理科研設(shè)計(jì)的總體情況，同時(shí)難免會(huì)存在許多不足。但從另一個(gè)側(cè)面也反映出護(hù)理人員科研能力亟待提高的事實(shí)。能引起廣大護(hù)理人員的重視，不再發(fā)生上述的各種缺陷，亦是撰寫此文的目的所在。

參考文獻(xiàn)

［1］孫淑豐,李秀霞,馮福民，等.兩種護(hù)理核心期刊論文的設(shè)計(jì)和表達(dá)形式錯(cuò)誤分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2010, 25(8)(外科版):90-92.

［2］肖順貞.臨床科研設(shè)計(jì)［M］.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2003：9.

第7篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

摘要：目的研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將2015年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。

關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科

中圖分類號：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號：1006-1959（2017）25-0148-02

健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科2015年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲?；颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均P>0.05無顯著性差異，具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。

1.2方法

對照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。

1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教，查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊》。

1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進(jìn)入點(diǎn)，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。

1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。

1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對、共同努力對抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。

1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能，特別是在出院前對家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過專業(yè)護(hù)理人員的考核來提升家屬能力和技巧。

1.3觀察指標(biāo)

制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問卷》，共25題，每題4分，分別對兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

監(jiān)測收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后，用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調(diào)查結(jié)果比較。對照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計(jì)89例；實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對照組不滿意例數(shù)，均P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。

由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組，雖然組間無顯著性差異（P>0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。

通過循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。

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第8篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

方法：回顧性分析2010年6月-2012年12月期間，本社區(qū)收治的76例慢阻肺患者的臨床資料，根據(jù)患者治療期間接受的不同護(hù)理措施，將患者分為兩組，對照組患者38例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者38例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)系統(tǒng)社區(qū)干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。

結(jié)果：治療后觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

結(jié)論：對慢阻肺患者加強(qiáng)社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者癥狀情況，提高其生活質(zhì)量，值得臨床重視和推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)綜合干預(yù) 慢阻肺患者 癥狀情況 生活質(zhì)量 護(hù)理效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0228-02

慢性阻塞性肺疾病是臨床中比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于氣流受阻，不完全逆轉(zhuǎn)所致。近年來，隨著環(huán)境惡化和大氣污染的逐漸嚴(yán)重，慢阻肺的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，在老年群體中比較多見，且反復(fù)發(fā)作。慢阻肺患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯痰等，為患者的正常生活帶來嚴(yán)重的影響，為改善患者的癥狀情況，提高其生活質(zhì)量，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)意義重大。本文回顧性分析2010年6月-2012年12月期間，本社區(qū)收治的76例慢阻肺患者的臨床資料，探究對慢阻肺患者進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)的措施和效果，護(hù)理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組研究中所涉及的研究對象是2010年6月-2012年12月期間，本社區(qū)收治的76例慢阻肺患者，所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查，并符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；其中男性患者46例，女性患者30例；最大年齡76歲，最小年齡34歲，平均年齡（56.34±2.07）歲；其中慢性支氣管炎患者16例，肺氣腫10例，支氣管哮喘患者6例，肺心病患者6例。根據(jù)患者治療期間采用的不同護(hù)理措施，將其分為兩組，對照組與觀察組各38例，兩組患者的一般情況經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未見明顯差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體干預(yù)流程按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序進(jìn)行。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)系統(tǒng)社區(qū)干預(yù)：①建立檔案：在社區(qū)中為每位患者建立社區(qū)檔案，落實(shí)好社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系制度，對患者進(jìn)行定期的電話隨訪，每月進(jìn)行一次家訪，并做好患者的相關(guān)隨訪記錄；在社區(qū)中開展病友聯(lián)誼會(huì)，動(dòng)員患者及家屬參加，提高社區(qū)中對慢阻肺患者的管理效果。②呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者正確的身體擺放姿勢，幫采用縮唇呼吸[2]的方式防止患者氣道早期閉合，幫助改善患者的換氣和通氣功能。為患者建立腹式呼吸模式，幫助其進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，以幫助提高患者的肺泡通氣量。③運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：注意觀察患者的個(gè)性身體情況，并制定針對性的運(yùn)動(dòng)方案，要求患者每周進(jìn)行3-4次運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，以運(yùn)動(dòng)期間不存在不適感為標(biāo)準(zhǔn)。④健康指導(dǎo)：為患者發(fā)放關(guān)于慢阻肺的知識(shí)手冊，指導(dǎo)患者在日常生活中養(yǎng)成良好的呼吸習(xí)慣，告知患者注意保暖，預(yù)防感冒，保證室內(nèi)的空氣清新，告誡患者戒煙，并指導(dǎo)患者或家屬做好家庭氧療的工作。⑤飲食指導(dǎo)：針對患者的不同身體特點(diǎn)幫助制定其膳食處方，保證患者患者的營養(yǎng)攝入。鼓勵(lì)患者多飲水，保證患者每日的飲水量>1500毫升[3]，以幫助稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。⑥心理指導(dǎo)：注意患者的心理變化，及時(shí)幫助患者排解不良心理情緒，鼓勵(lì)患者樹立積極治療的信心，要求患者家屬多與患者交流，幫助減少長時(shí)間的治療為患者帶來的負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)。采用SGRO量表評估患者的社交活動(dòng)、日常生活、焦慮情況、抑郁情況等，記錄患者的癥狀特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析。本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

治療后觀察組患者的日常生活、社交活動(dòng)、焦慮和抑郁情況等各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，（P

3 討論

隨著環(huán)境的逐漸惡化及我國人口老齡化速度的逐漸加快，慢阻肺患者的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，不但為患者的正常生活帶來較大的不便，也造成一定的社會(huì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，臨床中尚不存在治療慢阻肺的有效方式，但是，經(jīng)過大量的臨床研究和實(shí)踐證實(shí)，對慢阻肺患者做好治療期間的綜合護(hù)理具有重要的意義，可有效的減少患者急性發(fā)作的次數(shù)，同時(shí)改善患者的臨床癥狀和活動(dòng)能力，顯著提高其生活質(zhì)量。為此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助消除患者的不良情緒，提高治療的依從性。做好有氧運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，幫助降低患者的呼吸頻率。加強(qiáng)生活和飲食指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。本研究中觀察組患者治療期間加強(qiáng)社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，患者的日常生活、社交活動(dòng)、不良情緒等得到明顯改善，并優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

參考文獻(xiàn)

[1] 路海云，王魯霞，趙惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例綜合護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，18（07）：109-110

[2] 費(fèi)文芳.綜合護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[A].2012年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2012，13（04）：198-199

第9篇：護(hù)理干預(yù)論文范文

導(dǎo)致患者出現(xiàn)多發(fā)性創(chuàng)傷的原因較多，其中車禍?zhǔn)浅Ｒ姷囊环N原因。多發(fā)性創(chuàng)傷是患者的全身受到多處嚴(yán)重創(chuàng)傷，對其生命安全造成威脅的一種綜合征[1]。多發(fā)性創(chuàng)傷患者均存在生命體征不穩(wěn)定的情況，其存在一定的生命危險(xiǎn)，因此，采取有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施來促進(jìn)多發(fā)性創(chuàng)傷患者療效的提高和預(yù)后的改善意義重大。本文主要對整體護(hù)理干預(yù)對車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響作分析，內(nèi)容如下文：

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者30例，時(shí)間為2016年1月3日-2016年10月25日，計(jì)算機(jī)隨機(jī)化法分為2組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和整體護(hù)理干預(yù)，每組15例。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為9/6，年齡均值為（41.25±11.20）歲；7例患者為多發(fā)傷同時(shí)伴有胸腹部閉合性損傷，4例患者存在胸腹部開放性損傷，4例患者存在多部位多發(fā)性骨折；合并休克患者8例，合并呼吸衰竭患者3例，合并意識(shí)障礙患者6例。

對照組中，男女之比為10/5，年齡均值為（41.30±11.15）歲；8例患者為多發(fā)傷同時(shí)伴有胸腹部閉合性損傷，3例患者存在胸腹部開放性損傷，4例患者存在多部位多發(fā)性骨折；合并休克患者9例，合并呼吸衰竭患者4例，合并意識(shí)障礙患者5例。

2組多發(fā)性創(chuàng)傷患者進(jìn)行基本資料對比，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組多發(fā)性創(chuàng)傷患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：a：院前急救護(hù)理：在患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)，首先護(hù)理人員積極對患者的傷情進(jìn)行評估，并迅速對其各種資料進(jìn)行了解，并加強(qiáng)患者的吸氧和心電監(jiān)護(hù)，對其生命體征嚴(yán)密檢測。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)對患者是否存在呼吸道堵塞進(jìn)行觀察，對其保證其呼吸道處于通暢的狀態(tài)，如有必要，可給予其器官切開或氣管插管。盡快幫助患者建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者；b：院內(nèi)護(hù)理，進(jìn)一步對多發(fā)性創(chuàng)傷患者的病情進(jìn)行評估，加強(qiáng)其心電血氧監(jiān)護(hù)，開放其呼吸道，保證其血氧的平穩(wěn)。若患者存在出血的情況，則可給予其壓迫止血，并檢查其全身受傷部位。若患者存在骨折，則可給予其夾板固定，建立多條靜脈通道，從而為合理補(bǔ)液建立基礎(chǔ)，促進(jìn)其血壓、心率的穩(wěn)定[2]。

實(shí)驗(yàn)組多發(fā)性創(chuàng)傷患者接受整體護(hù)理干預(yù)，即在對照組的基礎(chǔ)上，接受其他積極的護(hù)理干預(yù)，即：a：多發(fā)性創(chuàng)傷患者多數(shù)合并多臟器損傷，且其病情變化快、病情危重，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的生命體征具體變化情況的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題，并進(jìn)行匯報(bào)；b：積極保持熟練的操作技能配合醫(yī)療人員的操作；c：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對多發(fā)性創(chuàng)傷患者的護(hù)理病志進(jìn)行書寫，及時(shí)對其病情變化情況進(jìn)行記錄，從而為其以后的治療提供依據(jù)；d：心理護(hù)理：車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷屬于一種意外傷害，對患者以及其家屬造成了一定程度的打擊，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)多發(fā)性創(chuàng)傷患者以及其家屬的人文關(guān)懷，安慰鼓勵(lì)患者，促進(jìn)其恐懼、絕望情緒的效果，增加其積極配合的程度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者的預(yù)后（救治成功、死亡）情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0軟件，p

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者的救治成功率（93.33%）明顯高于對照組的救治成功率（60.00%），P

3.討論

多發(fā)性創(chuàng)傷相較于其他疾病，其會(huì)直接對患者的生命安全造成威脅，且患者的病情具有一定的多樣性，為多發(fā)性創(chuàng)傷患者實(shí)施治療需要具有臨床豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行處理，在治療的過程中，對護(hù)理的要求也較高。

整體護(hù)理在車禍多發(fā)性創(chuàng)傷患者中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，其可以在較短的時(shí)間內(nèi)對患者的低血容量進(jìn)行糾正，保證其呼吸道的通暢，促進(jìn)患者血壓水平的穩(wěn)定，同時(shí)可以避免出現(xiàn)骨折情況加重的情況。加強(qiáng)患者病情變化的觀察，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的不良問題，并進(jìn)行糾正；護(hù)理人員以熟練的技術(shù)水平配合醫(yī)療人員的操作，不僅可以促進(jìn)療效的提高，同時(shí)可以增加多發(fā)性創(chuàng)傷患者的安全感；加強(qiáng)患者病情變化的記錄，可以為其以后的治療提供參考依據(jù)；心理護(hù)理在多發(fā)性創(chuàng)傷患者中實(shí)施，可以緩解其不良的情緒，增加治療的自信心，更好配合相關(guān)醫(yī)療操作[4]。

本文研究結(jié)果顯示，接受整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者，其救治成功率（93.33%）明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組救治成功率（60.00%），P

綜上所述，在車禍所致多發(fā)性創(chuàng)傷患者中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)具有較高的價(jià)值，可以促進(jìn)患者預(yù)后的改善，意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1]黃健.集束化護(hù)理在骨科多發(fā)創(chuàng)傷合并鮑曼不動(dòng)桿菌病人中的應(yīng)用觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（4）：503-505.

[2]顧玉慧，顧艷葒，沈雁波等.根據(jù)多發(fā)傷急救患者修正創(chuàng)傷記分制定護(hù)理程序的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，20（18）：54-56.