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2、選杏子時,要選擇成熟的顏色較深,不帶綠色的杏子摘取,用手輕輕捏一下,稍微軟一點的杏子是成熟最好的杏子,可以直接摘下來,清洗干凈直接食用。
3、摘杏子的時候,不要把杏子連同樹枝折下來,只要杏子成熟的差不多了,輕輕碰一下,杏子就會掉下,所以沒有必要破壞數(shù)字,影響明年杏子產(chǎn)量。
4、對于有傷,但是還沒有成熟的杏子,要及時摘下來,避免其影響其他杏子,防止病蟲害危害其他好的杏子,所以摘杏子時也順便替樹排排毒,做做保健活動。
5、摘下來的成熟的杏子要及時食用,新鮮水果不易保存,放久了營養(yǎng)容易流失,而且那時再食用,有可能果子里面已經(jīng)壞了,吃了對身體不好,特別是小孩子。
6、一不小心摘下來的稍微綠一點的,也就是還沒有成熟的杏子,怎么辦?輕輕摘下來,確保杏子沒有碰傷,或者摔傷,只要杏子完整容易保存,讓他自己成熟且食用。
問:我孩子從生后大便次數(shù)就多,每天5~6次,查大便有脂肪球。后來大便有紅的血,說是痢疾。但治后血已消失,次數(shù)仍多,是何原因
江西 徐文軍
答:從生后卻出現(xiàn)腹瀉,精神很好,糞便中主要是脂肪球,可為消化不好或與吃母乳有關(guān)。因為用母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便次數(shù)也多。腹瀉屬于哪種原因,應(yīng)通過查大便才能搞清楚。如為痢疾應(yīng)用治痢疾的藥,如系母乳引起,無須用藥,慢慢添加輔食,大便就會見好。
活動時為何左膝部有響聲?
問:我女兒6個月,蹬腿玩時左膝蓋處有響聲。醫(yī)生說孩子小,不能做X線檢查。該怎么辦
河北 方月琴
答:孩子腿活動正常,膝關(guān)節(jié)伸屈時不痛,也不哭鬧。這種情況骨關(guān)節(jié)不會有問題。醫(yī)學(xué)上稱“彈響關(guān)節(jié)”。不用治療,不影響孩子生長發(fā)育和活動。
孩子隱睪與父親年齡有關(guān)嗎
問:我兒子1歲4個月,一側(cè)隱睪??摁[時另一側(cè)也沒有了。他父親40多歲,是否與年齡大有關(guān)
四川 汪 榮
答:你孩子為單側(cè)隱睪,在哭鬧時陰囊回縮而另一側(cè)也消失,但在平時可摸到,所以不是雙側(cè)隱睪。孩子有隱睪與父親年齡大小無關(guān)。
出牙晚是缺鈣嗎?
問:我孩子已19個月,至今只長兩顆下門牙,有人說缺鈣。已補過鈣及龍牡壯骨沖劑。牙少會影響食物的消化吸收嗎
安徽 王 燕
答:孩子長牙可以稍早稍晚,不一定都是缺鈣。但你孩子長牙實在太晚了,應(yīng)考慮與缺鈣有關(guān)。鈣的吸收需要維生素D,單用鈣是不行的。牙與食物的消化吸收有很大關(guān)系,牙長得好,可以將食物咀嚼細(xì)碎,到胃里后就容易消化,到腸子里就吸收得好。
我孩子是陰陽人嗎?
問:我小孩1歲4個月,長得很好。因感冒做X線胸部檢查時發(fā)現(xiàn)心臟長在右邊,肝和胃也長反了。算不算陰陽人北京 武立輝
答:你孩子心臟長在右邊,稱為“右位心”。腹腔內(nèi)的肝、脾、胃也長反,稱為“內(nèi)臟轉(zhuǎn)位”。這樣的孩子可以正常生長發(fā)育,不受絲毫影響。陰陽人指的是生殖器官方面的問題,所以你孩子不是陰陽人。
為何易吃進(jìn)空氣
問:我孩子5個月。2個月起每次吃奶都吃進(jìn)不少空氣,不知為什么
浙江 陳 斌
答:估計你孩子吃奶時的勁比較大,吮吸能力強,吃奶猛。在喝母乳時沒有把完全含在嘴里,在吸奶的同時也把空氣吸進(jìn)去了。在喂牛奶時,橡皮中沒有充滿乳汁,這樣也易同時吸進(jìn)空氣。喂奶時,讓孩子含緊,橡皮中不能一半乳汁,一半空著,這樣就可避免吃進(jìn)空氣。
發(fā)鉛量偏高對孩子有影響嗎?
問:我孩子8個月,查頭發(fā)微量元素時,鉛含量偏高,對孩子智力會有影響嗎
新疆 裴方琴
答:鉛含量增高,在嬰兒很少見。鉛可以吃進(jìn)去或吸進(jìn)去。如當(dāng)?shù)赜秀U廠,或所吃食物中含鉛量高,可造成體內(nèi)含鉛量高。嬰兒主要吃母乳或牛奶,家用煮牛奶用具不會是鉛的,嬰兒怎么會鉛增高另外,從頭發(fā)查出來的精確性不高,僅作參考。如不放心,去醫(yī)院進(jìn)一步檢查血的含鉛量。
副鼻竇炎和扁桃體大需要手術(shù)嗎?
問:孩子3歲,作CT檢查發(fā)現(xiàn)付鼻竇炎和咽扁桃體肥大,經(jīng)1年多中西藥治療無效,需手術(shù)嗎
哈爾濱 李賢白
答:副鼻竇炎和咽扁桃體炎是否需要手術(shù),主要看癥狀的輕重。這兩種病可引起呼吸不暢,其原因為鼻腔后方變窄,鼻腔吸入空氣困難??杀憩F(xiàn)在夜間睡覺時張嘴,或打呼嚕。此時口腔干燥,病菌容易入內(nèi),易發(fā)生上呼吸道感染。如有此種表現(xiàn),應(yīng)該手術(shù)。
為何聲音長期嘶啞?
問:我兒子現(xiàn)3歲,從2歲起聲音嘶啞,哭過后更明顯。醫(yī)生說是慢性喉炎,吃藥無效,該怎么辦南京 田金卓
答:聲音嘶啞可因喉炎或聲帶有問題。一般喉炎聲嘶時間短,感冒時加重。聲帶肥厚或上面長有小結(jié)時,可長期聲啞,且在哭或大聲說話后更明顯。一般講嬰幼兒慢性喉炎少見。所以,考慮還是聲帶有問題。
走路易摔跤是否是缺鈣?
問:我孩子3歲31個月,周歲會走路,幾乎天天要摔跤,是缺鈣嗎江蘇 陶麗萍
答:按實足年齡算,你孩子只有2歲7個月。如孩子腳勁挺大,也能跑,就是易摔跤,與骨骼沒什么關(guān)系。有可能是孩子走路還不穩(wěn),尤其在跑、拐彎時易摔,將來會好的。也有的是因關(guān)節(jié)活動度大。因沒見到孩子,無法肯定。
乳母服“感康”、“氟哌酸”影響孩子嗎?
問:我在哺乳期,曾服用兩三片“感康”和“氟哌酸”,不知對嬰兒有無影響。河北 鄒海霞
答:“感康”和“氟哌酸”對嬰兒有影響,但不是絕對的,與服用量的大小和時間長短有關(guān)。你只服用幾粒,量不大,次數(shù)也不多,而且只是通過乳汁,不會給嬰兒造成什么影響。
糖丸究竟應(yīng)怎么服用?
問:我孩子剛滿4個月,出生第2天醫(yī)院給服1粒糖丸,1個月后又服2次,至今4個月已服4粒,是這樣服用嗎鄭州 鄭 金
答:按計劃免疫規(guī)定,在新生兒出生時,應(yīng)接種的預(yù)防針有防結(jié)核病的卡介苗和防乙肝的乙肝疫苗。一般所說的糖丸,是指預(yù)防小兒麻痹病的脊髓灰質(zhì)炎疫苗。新生兒期不必服用,生后1個月也不應(yīng)服用,你孩子服用的是什么糖丸,我們也不太清楚,只有去問醫(yī)院。
紅細(xì)胞和血色素低于多少算貧血
問:我孩子1歲,血色素109克,醫(yī)生說是輕度貧血。但我在貴刊上看到紅細(xì)胞和血色素比例在100萬∶3克以下為貧血,應(yīng)如何理解江蘇 曾紅艷
答:檢查紅細(xì)胞和血紅蛋白也即血色素的含量即可判定孩子有無貧血。目前一般按照紅細(xì)胞少于400萬,血色素低于12克,認(rèn)為有貧血。根據(jù)降低的程度多少,分為輕、中、重、極重度貧血。在正常情況下,紅細(xì)胞和血色素間有一定比例關(guān)系,即100萬紅細(xì)胞∶3克血紅蛋白。有時可以從得知紅細(xì)胞數(shù)或血色素量,推算出另一方的數(shù)量。如你孩子的血色素為109克,沒有查紅細(xì)胞,可推算約為350萬左右。但是,必須指出,在不同原因的貧血時,紅細(xì)胞與血紅蛋白的比例不一定是上述情況。有時紅細(xì)胞偏高些,或血色素偏高些,可以為300萬∶7克,或300萬∶11克。
舌苔厚該如何調(diào)理?
問:我孩子1歲多。在4個月時有次腹瀉,其后舌苔很重。說是消化不良,調(diào)理了幾個月仍不變,該怎么辦
河北 張廣建
答:中醫(yī)診治疾病時,非常重視舌苔變化。舌苔可以反映消化道的情況,也可在全身患其他病時出現(xiàn)變化。但是,也不能只根據(jù)舌苔一種改變,而認(rèn)為孩子有病。如你孩子舌苔厚,但吃得很香,消化很好,大便也正常,沒有必要因舌苔厚而亂用消化藥。
斜頸能自行消失嗎?
問:我女兒現(xiàn)42天,35天時發(fā)現(xiàn)斜頸,有醫(yī)生說先按摩,不成功再手術(shù);有醫(yī)生說不必按摩,3個月~7個月會自行消失。我不知怎么辦
山東 商愛軍
答:你孩子在一側(cè)頸部有橄欖核大的腫塊,而且頭偏向該側(cè),應(yīng)該說斜頸是存在的。一般講,這種情況腫塊是不可能自行消失的。應(yīng)該照醫(yī)生說的方法進(jìn)行按摩。輕輕地按摩不會給孩子造成什么痛苦。按摩時間要長,不只是3個月,斜頸沒有糾正,就得堅持下去。按摩不能解決問題時,2歲~3歲時手術(shù),不宜太遲。
近視能遺傳嗎?
問:我們夫妻兩人都是高度近視。書中說近視65%是遺傳,35%是環(huán)境因素。我們會遺傳給孩子嗎
(1)一個3歲的小男孩突然病了。他劇烈地顫抖,眼睛上翻,嘴流涎水。作為他的親屬,應(yīng)該做什么?
A、管住他,不使他自傷。
B、在他上下牙之間放一把湯匙,防止其舌頭封住喉嚨造成窒息,然后打急救電話。
C、只管打急救電話,不要對他采取任何措施。
(2)晚宴上,一個客人看上去嗆著了。你首先做什么?
A、問他是不是嗆著了。
B、拍打他的背。
C、實施海姆利克氏操作法,即沿他上腹部迅速向上施壓以將異物擠出氣管。
(3)一個12歲的女孩在一次自行車事故中磕掉了門牙。由于這顆牙仍完好無損,因此,如果能馬上去牙醫(yī)那里,它就可以被重新植入。其親人應(yīng)怎么處理這顆牙?
A、把這顆牙用清水洗凈并用一塊干凈布包好。
B、把這顆牙用清水洗凈并放進(jìn)一個盛有牛奶的容器里。
C、用牙刷刷牙面和牙根,然后把它放入酒精里。
(4)一位少年正幫人搬沙發(fā),突然他手抓后背,跪下去,不能起來。此時,除呼叫救護車外,周圍人應(yīng)該做什么?
A、什么也不做。
B、給他一個冰袋。
C、使用一個電熱毯。
(5)一位男士在用電鋸時不慎割掉了手指上的一塊肉。他人應(yīng)如何幫他止住流血?
A、做一個止血帶,扎住他的前臂。
B、摁住最近處的止血點。
C、直接壓住傷口,抬起手。
(6)你乘電梯時,身旁一個女人暈倒了。你該如何救護她?
A、回憶你的急救常識。
B、支撐她的頭,松開她身上所有的緊身衣物。
C、進(jìn)行人工呼吸。
(7)你目睹了一起車禍。駕駛員看上去昏過去了。你應(yīng)該如何急救?
A、把他從車?yán)锱鰜悫D―汽車或許起火了。
B、不移動他。打電話尋求受過專門訓(xùn)練的人來搶救。
C、把他放躺在汽車座位上,叫醒他,打電話要救護車。
(8)有人錯把一杯導(dǎo)流液當(dāng)作蘇打水喝下去了。他向你要可引起嘔吐的東西喝。你將怎么辦?
A、什么也不給他。
B、給他吐根制劑糖漿。
C、給他鹽水。
(9)一個學(xué)齡前孩子不小心將手伸到火爐上,孩子的手通紅,還起了水皰。別人該怎樣給以治療?
A、把他的手放到流動的冷水下。
B、弄破水皰,使用含藥物的急救洗液。
C、用黃油涂抹傷口以減輕孩子的痛楚。
(10)一位老人吃飯過了量,她自怨消化不良。她有心臟病史。其兒女想帶她去醫(yī)院;她固執(zhí)地說不必大驚小怪。兒女們該怎么辦?
A、隨她去。她知道心臟病發(fā)作的感覺。
B、打電話要救護車。
C、給她服助消化藥,要她躺一小時。如果難受沒有減輕,你再打電話請醫(yī)生。
(11)有位丈夫上吐下瀉。其妻懷疑是食物中毒。妻子第一步該做什么?
A、給他水喝,防止脫水。
B、給他服抗瀉藥。
C、帶他去看醫(yī)生。
(12)一個小孩被一只狗咬了。他的父母該怎么辦?
A、逮住這只狗,這樣就可以檢驗它是否有狂犬病。
B、止住流血,清洗傷口。
C、馬上帶孩子到醫(yī)生那里去。
(13)一個冬天,一位女士徒步長途回家,她的腳趾凍壞了。她的丈夫很心疼,他該怎么給以治療?
A、用雪擦凍傷的腳趾。
B、用電熱毯包裹凍傷的腳趾。
C、把凍傷腳趾浸泡在溫水中。
(14)一輛汽車撞上了一根電線桿,一根垂下的電線搭在車頂上。你將告訴車內(nèi)的人做什么?
A、坐著不動,等救援的人到。
B、小心地出來,不要觸動任何金屬物。
C、如果你穿著橡膠底的鞋,就告訴車內(nèi)的人,你將打開車門,幫他們出來。
(15)一個小女孩被一只蜂螯了,起了一身皮疹,看上去呼吸短促。此時周圍的人應(yīng)該做什么?
A、涂抹抗組胺藥膏。
B、讓她浸浴在蘇打水里以消癢。
C、尋求醫(yī)療幫助。
(16)一個十多歲的小男孩被石頭擊中了頭,失去了知覺。雖然他很快蘇醒過來,但看上去有些呆滯。人們應(yīng)怎樣關(guān)照他?
A、讓他躺倒,找醫(yī)生來。
B、等他完全清醒再帶他回家。
C、扶他站起來,如果他站不穩(wěn)就帶他上醫(yī)院。
回答:
(1)C,幼童的痙攣大多與發(fā)燒有關(guān),持續(xù)不超過5分鐘;痙攣本身并不威脅生命,應(yīng)該讓其自然發(fā)展。把一個湯匙放到他嘴里,可能導(dǎo)致牙碎。此孩子不會被自己的舌頭窒息,但可能被嘔吐物窒息。所以,要使他側(cè)臥。痙攣也會由中毒、嚴(yán)重的感染和癲癇引起,故如果這是他第一次痙攣或如果痙攣超過10分鐘,他應(yīng)該得到急診護理。要是這孩子先前有過痙攣,應(yīng)向醫(yī)生說明情況。
(2)C,如果被嗆著的人可以講話或咳嗽,說明他的氣管沒有被完全堵塞,讓他自己咳出食物最好。但如果咳不出,或他在試圖呼吸時發(fā)出尖叫聲,就必須準(zhǔn)備實施海姆利克氏操作法,而不要拍打他的背。
(3)B,成功地再植一顆牙的關(guān)鍵是在半小時至45分鐘內(nèi)趕到牙醫(yī)那里。輕輕地清洗這顆牙,但不要刷它,不要碰牙根。大多數(shù)牙醫(yī)建議把牙放在牛奶里運送,也可以用水浸泡,切莫使用酒精。
(4)A,等待醫(yī)務(wù)人員來,他們將知道如何移動患者而不會再傷害他。熱和冷敷都會使診斷更困難。
(5)C,止血帶可以造成組織壞死,加壓止血點很難找到。把一塊消過毒的紗布或一條干凈毛巾平穩(wěn)地按在傷口上。使他的手舉過心臟以減慢血液流動。讓他躺下去,使他保暖和保持平靜。打電話尋求醫(yī)療幫助。
(6)A,支撐這個女人的頭會阻塞她的氣道,不經(jīng)氣道、呼吸和血液循環(huán)檢查,你絕不要實施人工呼吸。
掰開她的嘴,弄清她的氣道有沒有堵塞。如果氣道暢通,你把你的一只手放在她的前額,把你的另一只手的兩個手指放在她的下巴處,使她的頭向后仰,同時,抬起她的下頦。
把你的耳朵放在她的嘴邊和鼻旁,聽聽有無呼吸,看看她的胸部是否起伏。如果她無呼吸,你應(yīng)給她做人工呼吸,讓別人打急救電話。
檢查她的血液循環(huán)。她有脈搏嗎?她脖子兩側(cè)的頸動脈可以在其喉結(jié)和頸肌之間的凹陷處找到。如果沒有脈搏,再進(jìn)行人工呼吸。
(7)B,留心汽車的煙,判斷它是否將起火。如果遇難者處境不是特別危險,你不要移動他,應(yīng)等急救人員來。按急救常識辦(見答案6)。如果他大量流血,你就按住他的傷口。注意不要讓他的血進(jìn)入你的皮膚傷口、嘴或眼睛,以免傳染疾病。
(8)A,絕不要誘發(fā)嘔吐,除非一個治毒專家指示這樣做。當(dāng)病人嘔吐時,像導(dǎo)流液這樣的腐蝕劑可以造成食道的二次傷害。打電話給治毒中心或者醫(yī)院急診室。
(9)A,即使孩子的手已從火上移開,其皮膚仍有灼熱感;將其手浸在冷水里可以消除灼熱感和止痛。醫(yī)務(wù)人員在治療燒傷前必須先去掉附在傷口上的清洗液,所以,你使用清洗液只會延誤治療。黃油和其他動物脂肪只會阻止熱量的散發(fā)。絕不要弄破水皰。在送孩子看醫(yī)生前,可在其指間和掌上敷上消毒紗布。然后用干紗布包起她的雙手。
(10)B,每次心臟病發(fā)作也許都與上次不一樣,它經(jīng)常與消化不良相似。送她去醫(yī)院。
(11)A,大多數(shù)食物中毒都是由細(xì)菌污染造成的。嘔吐和腹瀉是人體清潔自身的方式。所以,你不應(yīng)該給他服抗瀉藥。為防止脫水,你應(yīng)該讓他抿吸清潔液體。如果他在4至6小時后不能保持正常體液,送他看醫(yī)生。
(12)B,不要成為另一個犧牲品。打電話請警察抓住這只狗,做狂犬病檢驗。動物的咬傷可以引起感染,所以,首先應(yīng)該制止流血,清洗傷口,再請醫(yī)生打狂犬疫苗。
(13)C,遭凍傷的人常訴說有一種“針刺”或麻木的感覺。她的皮膚將發(fā)硬,通常是藍(lán)色或白色。將她的腳浸在比平常洗澡稍熱的水里,但不要使用直接的熱源(如來自電熱毯的熱),那可能損害血管。
(14)A,一根帶電的電線造成一個電場,該汽車及其周圍的地面均在這個電場內(nèi)。告訴車上的人坐著不動,然后打電話給緊急醫(yī)救機構(gòu)和電業(yè)部門,并描述電線桿的準(zhǔn)確位置。
(15)C,蜂螯引起的全身過敏反應(yīng)在1至15分鐘內(nèi)開始。小女孩必須盡可能快地得到醫(yī)助,否則她的血壓下降可能會危及生命,或她的喉部的腫脹會阻塞氣道。
國家第六期的《藥品不良反應(yīng)信息通報》中左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑可引起腦炎綜合征的報道,引起眾多家長的廣泛關(guān)注。我們編輯部的電話成了驅(qū)蟲藥使用問題的咨詢熱線,我們就此特別采訪了西安兒童醫(yī)院兒??频牧_興育主任,以下是對羅主任的采訪記錄。
羅主任,最近的左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑可引起腦炎綜合征的報道,讓很多家長非常關(guān)注驅(qū)蟲藥的使用,您能不能就這個問題給我們的家長談一談。
對于打蟲藥的問題,我想先談一些題外話。腸蟲病大家都不陌生,你們小時候可能也都吃過“寶塔糖”。以前的腸蟲病是非常普遍的。為什么?由于以前的生活水平低,那個時候的孩子基本上沒有幾件從商店里買回來的玩具,大多數(shù)孩子的玩具就是泥巴、水、木頭等,這些東西多是從大自然中取材,尤其是泥巴。我們知道,蛔蟲的感染主要是由吃進(jìn)感染性蟲卵而引起的。生活中,手接觸蟲卵污染的地面或泥土,以致蟲卵附著于手上或指甲縫里,經(jīng)口進(jìn)入人體。不剪指甲,飯前便后不洗手,生吃未洗凈的瓜果和蔬菜,把手放在口里等不衛(wèi)生習(xí)慣,是導(dǎo)致蛔蟲的主要原因。小孩玩泥巴的過程中很容易接觸蟲卵,加上過去人們的衛(wèi)生觀念與衛(wèi)生條件相對來說比較差,不洗手就吃東西是非常普遍的,所以不健康的生活方式,使蟲卵輕而易舉的進(jìn)入身體,造就了腸寄生蟲的繁殖,腸蟲病的高發(fā)也就不足為奇了。
說這話的目的有二:一是大家首先要了解蛔蟲病的發(fā)生,與人們的生活習(xí)慣密切相關(guān);二是了解蛔蟲病發(fā)生的途徑和方式。這樣大家就很清楚的知道為什么過去腸蟲病的發(fā)生率那么高。現(xiàn)在隨著人們生活水平的普遍提高,孩子的玩具是應(yīng)有盡有,加上城市的孩子居住環(huán)境的改善,與泥土接觸的機會已經(jīng)非常少了。另外,人們衛(wèi)生意識逐步增強,特別是非典以后,勤洗手已成為人們生活中重要的一部分,加上平時人們在吃瓜果蔬菜前用洗潔精洗的習(xí)慣,都從根本上降低了腸蟲病發(fā)生的機率。所以在我們近些年的臨床工作中,城市里特別是大城市的孩子得腸蟲病的已經(jīng)非常少,臨床常見慢性腹痛的發(fā)生,80~90%是由于感染幽門桿菌所引起的,而不是腸蟲??!
雖然城市中腸蟲病的發(fā)病率已非常低,但畢竟還是存在一定的發(fā)病率,如果孩子真得了腸寄生蟲病,我們家長應(yīng)該怎么辦呢?
如果是腸蟲病那當(dāng)然得治。但前提是必須確診。因為一般人對腸蟲病的認(rèn)識大多局限在癥狀上。咱們再以腸蛔蟲病為例,腸蛔蟲病輕的無明顯癥狀,而大量蛔蟲寄生可引起消化不良、厭食、善饑或偏食,甚或發(fā)生厭食癥而至營養(yǎng)障礙,常可引起陣發(fā)性臍周腹痛、嘔吐,而其代謝產(chǎn)物或毒素可使病兒出現(xiàn)毒性癥狀甚至驚厥。人們在生活中比較關(guān)注腹痛等癥狀,如果孩子出現(xiàn)不明原因的腹痛,家長往往會從蛔蟲發(fā)作的可能性考慮。還有些家長僅僅單憑孩子臉上的白斑(俗稱“蟲斑”)、孩子夜間磨牙、眼鞏結(jié)膜黑點等現(xiàn)象來判斷,也是很片面的。像白斑,實際是兒童面部出現(xiàn)的一種鱗屑性淺色斑片,其病因可能是陽光暴曬、維生素缺乏或營養(yǎng)不良引起的一種非特異性皮炎;磨牙也不是蛔蟲癥的特有表現(xiàn),孩子有自己的睡眠特點,孩子的精神緊張也會有夜間磨牙的表現(xiàn)等。所以,要想確診孩子是否得了腸蟲病,光靠癥狀是不準(zhǔn)確的。
診斷兒童是否感染蛔蟲,除癥狀外還要靠實驗室檢查和流行病學(xué)的判斷,根據(jù)糞便中查找出蛔蟲卵或從口中吐出、從鼻中鉆出蛔蟲及大便中發(fā)現(xiàn)蛔蟲才能確診。
確診后,方可考慮用藥。
那用藥是不是就涉及到前面所說的用藥的毒性問題了。
對?!端幤凡涣挤磻?yīng)信息通報》所指出的三種驅(qū)蟲藥可能致腦炎綜合征的報道的問題,我是這樣考慮的:是藥三分毒。每種藥在治病的同時,或多或少都有副作用,驅(qū)蟲藥也不例外。其實在各種版本的藥物使用手冊中,對于每種藥都提到了藥物的副作用。通報中所指出的腦炎綜合征書中都有涉及,只不過沒有具體臨床病例統(tǒng)計而已。為什么我們在給患者,特別是給孩子用藥時,反復(fù)強調(diào)用藥的注意事項,道理也就在于此。也就是通報中所指出的――
藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時,也必然存在不良反應(yīng)。因此,被通報了不良反應(yīng)的藥品并不表明是不合格的藥品,也不應(yīng)與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論?!端幤凡涣挤磻?yīng)信息通報》的內(nèi)容屬告知性質(zhì),旨在提醒藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及廣大公眾注意藥品存在的安全患,盡量避免嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生,從而為保障社會公眾用藥的安全筑起一道有效屏障。
那我們應(yīng)該怎樣合理給孩子用藥呢?
很多家長在給孩子用藥時,是根據(jù)自己的習(xí)慣或一些常識性的知識,自己為孩子選藥,這種做法是非常不可取的。因為孩子有很多不同于成人的特點,在用藥時要特別慎重。醫(yī)生在臨床工作中,會根據(jù)孩子的情況,在確診后為孩子選藥,其用藥類型、使用劑量、使用方法等都是有講究的。例如,嬰幼兒用藥,多是根據(jù)體重和年齡,經(jīng)過精確計算才得到的使用劑量,并不是隨便給孩子使用。家長如果不了解這一點,就很容易發(fā)生問題。具體到驅(qū)蟲藥的使用,因為每個孩子的具體情況不同,我們在這里不可能列舉出所有的治療方案,但家長必須了解以下幾點原則
1、如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有腹痛、貧血、營養(yǎng)不良等癥狀時,考慮有腸寄生蟲病的可能。這時家長需帶孩子及時就醫(yī),經(jīng)過糞便檢查進(jìn)行確診。
2、每個孩子存在個體差異,用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長最好能嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求為孩子進(jìn)行治療。
羅主任,我們在對您進(jìn)行采訪之前,先去幼兒園做了一番調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在很多幼兒園里,每年都會給孩子集體進(jìn)行驅(qū)蟲,這種做法合適嗎?
我想幼兒園這么做的目的主要是有病治病、沒病防病。其本意是好的,但既然現(xiàn)在的信息通報已將三種驅(qū)蟲藥的不良反映指出來,我個人的意見是:審慎。孩子確診有腸蟲病,可以選用驅(qū)蟲藥,但如果沒有,對藥的使用還是應(yīng)該持慎重態(tài)度。
有些家長向我們反映,孩子使用的是外用藥,而且是涂抹于肚臍周圍的,這種外用藥是不是比內(nèi)服藥安全?
驅(qū)蟲藥中,無論是外用還是內(nèi)服,藥物最終都會進(jìn)入血液,只不過外用藥是透皮吸收,內(nèi)服藥在消化道內(nèi)被吸收,他們最終都會進(jìn)入血液,究其根本是一樣的。
謝謝羅老師。
韓永成 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科主任、主任醫(yī)師
建議您早晨起床后先刷牙,因為經(jīng)過一夜睡眠,口腔中會生出很多細(xì)菌,并在牙齒上聚集附著。所以,起床后應(yīng)該先刷牙,清除附著在牙齒上的細(xì)菌,待口腔清潔后,再吃早餐。吃完早餐后,應(yīng)該立即漱口。吃了食物后,口腔里包括牙齒縫隙都會殘留咀嚼食物后的殘渣,如果不及時清除,可能引起牙齦發(fā)炎或扁桃體炎。飯后及時漱口,既可清潔口腔,又能使牙齒健康無病,牙齒健康,心情舒暢,“面子”問題也輕而易舉地解決了。所以飯后最好及時刷牙,或單純用水漱口,當(dāng)然我們還可以選用口香糖或濃茶來清潔??傊?,不能讓食物殘渣在口腔里留太久,更不能過夜。
多次吃完金針菇后,第二天發(fā)現(xiàn)原樣排出。請問經(jīng)常吃金針菇不會對腸胃造成什么傷害吧?
李博 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師、藥物臨床試驗機構(gòu)專家委員會秘書
不知你是否吃其他的青菜或者西紅柿的時候,也會在排泄物中看到不消化的食物。吃什么拉什么可能和消化不良有關(guān)系,但和食物本身關(guān)系并不大。所以,只要是不過敏,吃金針菇不會對腸胃造成傷害。金針菇纖維素含量比較高,建議食用的時候切段,或多咀嚼幾次。
我的父母均是乙肝病毒攜帶者,我自己也是。針對乙肝,我自己并
未使用過任何治療手段,也沒有服用過任何藥物。通過查找資料,我了解到像我這樣的情況進(jìn)行治療,基本就是干擾素或核苷類似物兩種選擇。我想咨詢的是,對于我這樣的年輕患者(20多歲),應(yīng)該首選干擾素還是核苷類似物治療?或是繼續(xù)觀察,暫不治療?
閆杰 北京地壇醫(yī)院肝病中心 副主任醫(yī)師
您對現(xiàn)在的乙肝治療藥物的理解是正確的。現(xiàn)階段用于抗乙肝病毒治療的藥物僅干擾素或核苷類似物兩種選擇,而且也很難根治體內(nèi)的乙肝病毒。所以目前僅僅對那些存在肝臟炎癥活動和疾病進(jìn)展風(fēng)險的病人進(jìn)行抗病毒治療。判斷是否存在肝炎活動和疾病進(jìn)展風(fēng)險,是確定是否開始抗病毒治療的前提。定期檢測肝功能是發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥的有效措施,建議乙肝病毒攜帶者每半年檢查一次。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)大于80 U/L,而且能夠排除其他原因,就應(yīng)該開始抗病毒治療了。如果ALT大于正常值上限但小于80 U/L,應(yīng)該進(jìn)行肝臟穿刺病理檢查,來明確是否需要治療。一旦達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該選擇哪種藥物?這要根據(jù)病人的年齡、生育計劃以及經(jīng)濟狀況進(jìn)行綜合考慮。一般而言,對于近期沒有生育要求的年輕患者,如果ALT大于80 U/L,可以優(yōu)先選擇干擾素治療,并在治療6個月時依據(jù)療效再決定下一步的治療方案。
4個月的男寶這兩天晚上特別愛吐奶,而且是大口大口地吐,怎么辦呢?
鮑秀蘭 北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
常見的吐奶原因包括喂奶次數(shù)過多、喂奶量過大,也有可能是奶嘴的孔徑過大、出奶過快造成的?;蛘呤且驗槲鼓虝r奶瓶中的奶沒有完全充滿奶嘴,吃奶時同時吃進(jìn)空氣而造成的。還有一種可能是喂奶時過多變動嬰兒的。建議喂奶前最好是給寶寶更換好尿布,做完護理。等寶寶吃完奶后,將其豎抱起來拍拍背部,讓他打嗝,并讓嬰兒保持右側(cè)臥位,這些都可以有效預(yù)防寶寶嘔吐。而且,嬰兒吐奶也會隨年齡增長而逐漸減少的。
因為習(xí)慣性流產(chǎn)而去醫(yī)院做了檢查,意外查出了病毒,HPV報告顯示59陽性。請問這種狀況與惡性度高的宮頸癌相關(guān)嗎?我該怎么辦,還能要小孩兒嗎?
邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師
這種情況建議你檢測一下HPV病毒定量,這種病毒分為高危型和低危型。這種病毒如果長期不治療,就會和宮頸癌產(chǎn)生密切的關(guān)系。根據(jù)我的經(jīng)驗,建議采用高頻HPV病毒清除術(shù),結(jié)合脈沖聚焦治療與藥物治療。這樣HPV病毒清除率能達(dá)到99%,而且痛苦小,治愈率高,可以為懷孕提供很好的條件。治療期間禁止同房,等轉(zhuǎn)陰后可以再要小孩。還有需要注意的就是,你自己的內(nèi)褲要與家人的衣物分開洗,平時注意多鍛煉身體,不熬夜,不酗酒,保持心情舒暢,不吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮瓜果蔬菜,飲食以清淡為佳,這樣可以增強機體的免疫力,有利于病體恢復(fù)。
我今年27歲,從高中開始,大學(xué)開始抽煙,去年開始有意減少并戒煙,現(xiàn)在我不也不抽煙一年多。身體狀況良好,經(jīng)常鍛煉,能跑半程馬拉松,游泳、登山都行,有晨勃。但是每次性生活都不到一分鐘,且無。感覺非常挫敗,請您幫忙。
王彬 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科醫(yī)學(xué)博士
首先,的定義是在有規(guī)律的性生活后,陰道精時間少于2分鐘。亞洲男性在插入陰道后平均時間為2~8分鐘。如果因為雙方長期兩地分居或感情不和睦而造成性生活不規(guī)律,長時間的憋精,一旦同房就會像一座大壩蓄洪已久,開閘之后就會出現(xiàn)“一瀉千里”的情況,這就是人們常說的“久別勝新婚”,即在新婚之夜或久別重逢之時多出現(xiàn)類似情況。其次,男性在時往往追求單純的而對進(jìn)行猛烈的刺激以迅速達(dá)到而結(jié)束,長此以往,機體會逐漸適應(yīng)快速時的身心變化,即慢慢的形成時間快的狀態(tài)。但當(dāng)婚后需要切換到夫妻雙方共同完成性生活的模式時,機體不能立即適應(yīng)較為長久的方式,從而達(dá)不到雙方共同的滿意程度;由于男性的性心理是十分脆弱的,一次兩次時間快便會使男人的自信心倍受打擊,并由此產(chǎn)生挫敗感,進(jìn)一步加重病情。再次,對于沒有,要明確是否有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病,同時男性激素水平也是影響的重要原因之一,建議可以檢測一下男性激素水平以排除相關(guān)因素。
因為體重超重,我的膝蓋經(jīng)常疼,從而無法做減脂效果好的腿部訓(xùn)練,只好做上肢運動??蛇@樣一來,感覺減脂效果并不好。請問該怎么辦呢?
實際上身體只要有熱量消耗,就可以順利全身減脂。腿部訓(xùn)練相對來說,熱量的消耗較多,其實只練上肢也完全可以達(dá)到全身減脂的效果。一般情況下,推薦采用相對多次數(shù)的練習(xí)來進(jìn)行上肢的鍛煉。每個動作完成4組,第一組從30次做起,然后慢慢加重量,減少次數(shù),最后第四組以完成15次為佳。腿部訓(xùn)練推薦你嘗試一下固定練習(xí),比如腿舉器械,保持身體不動、雙腳移動,應(yīng)該可以緩解膝關(guān)節(jié)的壓力。像深蹲這樣雙腳固定、身體移動的練習(xí)并不適合你。
去健身房健身,先做力量訓(xùn)練,然后再做有氧運動好呢?還是先做有氧運動,然后再進(jìn)行力量訓(xùn)練呢?求正確的順序。
幾年前澳大利亞有研究表明,先進(jìn)行力量訓(xùn)練,然后進(jìn)行有氧訓(xùn)練對人體生長激素的刺激比相反的順序要高出300%,所以進(jìn)健身房一定先練力量。另外,只有力量訓(xùn)練是點對點的刺激,能更有效地幫助身材發(fā)生改變,因此也是我們形體訓(xùn)練的關(guān)鍵所在,可以稱為“正餐”。至于之后的有氧訓(xùn)練,完全可以當(dāng)作餐后甜點來完成。
我一直覺得動感單車的健身效果不錯,很喜歡??墒乔靶┨炜葱侣?wù)f有人因為練習(xí)動感單車把腳踝弄骨折了,感覺好危險。那我到底是接著練呢,還是改換別的項目?
任何運動項目都存在一定的危險性,但沒必要因噎廢食。受傷一般是由于動作變形或者過度疲勞造成的。你可以每周減少一次動感單車的練習(xí),改去嘗試一些新的項目。這樣既有新鮮感,也可以改善因練習(xí)種類單一而對身體造成的不平衡。
聽說Insanity等外國塑身減脂健身操并不適合中國人進(jìn)行鍛煉,因為中國人和外國人的身體素質(zhì)不同,請問果真如此么?哪些健身操適合中國人進(jìn)行鍛煉呢?
事實并非如此,人種差異微乎其微。由于大部分外國人從小就有很好的健身習(xí)慣,因此很多人在健身房訓(xùn)練幾年后,會有選擇性地進(jìn)行如Insanity這樣徒手高強度的訓(xùn)練。而我們身邊的很多人卻在沒掌握技術(shù)動作要領(lǐng)的基礎(chǔ)上,就用高強度訓(xùn)練來“起步”,這種做法實在不是明智之選。建議大家先從健身房的基礎(chǔ)訓(xùn)練開始走上你的健身之路。
微博上最近很火的那個倒序洗頭法真的可以改善發(fā)質(zhì)嗎?
所謂的倒序洗頭就是從涂抹護發(fā)素開始,然后再用洗發(fā)水的洗頭順序。倒序洗頭法不但可以改善發(fā)質(zhì),還可以讓頭發(fā)變得更加蓬松。如果你把洗頭發(fā)的順序改為護發(fā)素―洗發(fā)水―護發(fā)素,你就會驚喜地發(fā)現(xiàn),即便頭發(fā)上用了很硬的定型產(chǎn)品,頭發(fā)也變得容易清洗干凈。同時,你還會發(fā)現(xiàn),洗發(fā)水的用量大大降低了。因為第一遍使用護發(fā)素的時候已經(jīng)起到了滋養(yǎng)和清潔頭發(fā)的雙重功效。最后再用一遍護發(fā)素,做好頭發(fā)的營養(yǎng)功課。推薦巴黎歐萊雅蛋白修護露、美奇絲全新碧蘭源潤系列護發(fā)素。
最近關(guān)注的一款美容新品號稱含有卡姆果提取物,具有各種美白靚膚的功效??饭莻€什么東西?這是概念炒作,還是真有其事?求解答。
卡姆果是原產(chǎn)于秘魯共和國亞馬遜河上游的珍稀水果,原本只為當(dāng)?shù)厝怂?。如今卻因其在水果界中數(shù)一數(shù)二的維生素C含量,成為了美容界的熱門話題。維生素C可以積極還原黑色素,在讓肌膚恢復(fù)白皙的同時,還可以讓肌膚煥發(fā)出動人的光澤感。富含維生素C的卡姆果添加到護膚品中之后,可以為肌膚保養(yǎng)起到美白、抗氧化和提亮膚色的功效。在我看來,這是一個在確有其事的基礎(chǔ)上進(jìn)行的概念炒作。最終的獲益人,一定還是想要肌膚變得更加年輕和健康的我們。
春天買了一套抗敏保濕的護膚品,一直用到現(xiàn)在。可最近一段時間,臉上竟然干得起了皮。每次涂完水和霜,感覺皮膚瞬間就干了。請問是不是因為護膚品也要換季呢?求推薦適合冬季的護膚品。
換季不但要換衣服,也要更換護膚品。冬季氣溫低,空氣中的含水量會更低。這時的肌膚所需要的護膚品要具備更高的補水和保濕能力。從質(zhì)地上講,在春天的時候可以使用乳液,在冬天就一定要使用面霜了。面霜的質(zhì)地比乳液要厚,穩(wěn)固肌膚水分保濕屏障的能力更強。從效果上而言,不管年齡多大,在冬季不僅要注意補水保濕,還要注意肌膚的抗皺。選擇一些含有抗皺成分的護膚品,不但可以讓肌膚變得緊致,還可以提高肌膚膠原蛋白和彈性纖維的數(shù)量,從而讓肌膚水潤清透一整天!推薦一套適合秋冬季的產(chǎn)品給你:博倩葉boscia 賦活煥顏系列,包括日、晚霜和眼霜。
快到年底了,老公的應(yīng)酬越來越多。他本來就有“三高”的傾向,請問吃應(yīng)酬餐的時候應(yīng)注意哪些方面,才能盡量不把他的身體吃垮?
吃應(yīng)酬餐的時候每餐七分飽即可,切勿吃撐。如果應(yīng)酬餐安排在晚上,最好多吃海魚和去皮的禽類,忌吃肥肉。盡量選擇清蒸、清燉、水鹵等烹飪方式制作的菜品,以有效地控制脂肪、食鹽的攝入。多吃一些富含膳食纖維、維生素、微量元素、礦物質(zhì)的主食和蔬菜水果,如粗糧、洋蔥、香菇、木耳、海帶、紫菜、魔芋等。另外,餐后要進(jìn)行20分鐘左右的適度運動,以避免餐后久坐而養(yǎng)“膘”。
聽朋友介紹說海參的營養(yǎng)價值高,很適合滋補,想給爸媽買一些。因為是第一次購買,所以不知如何挑選,請專家?guī)兔χд小?/p>
選購海參要注意以下幾點:首先要查看海參的外觀是否完整,表皮有無損壞的跡象;用手輕摸海參,感覺水發(fā)海參的體內(nèi)是否有異物及刺頭是否容易脫落。最好購買體形完整、干燥、結(jié)實有光澤、外形均勻、內(nèi)腹無沙的干貨為佳。泡發(fā)干貨時,要用熱水泡發(fā),不可加鹽,裝海參的碗盤要清洗干凈,不能有油漬。泡發(fā)好后不要冷凍,以免變質(zhì)。海參雖然營養(yǎng)價值很高,但并不適合所有人。因此食用海參應(yīng)注意:首先,脾弱不運、大便稀溏的人忌食海參。感冒咳嗽、氣喘的人也要少吃。其次,海參為高蛋白食物,蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物酸性成分較多。尿酸為酸性成分的一部分,尿酸排除不及,被人體吸收后,在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,會加重關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者的病情,所以關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者應(yīng)少食。最后,海參蛋白質(zhì)豐富,每次食用不要太多,以免不易消化。
心理消極 想不開的人往往表現(xiàn)為性格內(nèi)向,情緒消沉,自信心不足,喜歡以消極的態(tài)度看待事物,對事物的結(jié)局估計悲觀。
偏執(zhí)人格 想不開的人往往把思維停留在某一點上,不輕易改變自己的態(tài)度和認(rèn)識,并沿著偏執(zhí)認(rèn)識走下去,甚至碰得頭破血流也不回頭。
固定思維 想不開的人思考問題時總是走同一條老路,缺少變通。
不思進(jìn)取 良好的思維品質(zhì)和靈活的思維方式是在實踐和學(xué)習(xí)中鍛煉出來的。由于消極心理的作用,想不開的人往往心存惰性,不愿學(xué)習(xí)、鍛煉解決問題的方法和能力。
自擾 有時只要稍微改變一下,思維就會跳出狹隘的圈子,出現(xiàn)積極的轉(zhuǎn)機。這在旁觀者看來是極為清楚的,可是當(dāng)事者卻執(zhí)迷不悟,排斥正確意見,把問題看得太死。
其實,人們只要注意提高自己的心理素質(zhì),不斷擴大知識面,加強思維方式的學(xué)習(xí),就能拓寬思路,擺脫偏見,不再想不開,而能想得開了。
(曉尹)
骨折三周內(nèi)補鈣有害無益
骨折后真正需要補充的是蛋白質(zhì),這是因為骨折后機體處于高代謝狀態(tài)。蛋白質(zhì)消耗過多,易造成體內(nèi)蛋白質(zhì)失衡。此時如果盲目服用鈣劑。反會使體內(nèi)的血鈣增加,甲狀旁腺素的分泌受到抑制。
骨折后要想使骨頭盡快愈合,可別指望著鈣片。骨折后至少3周內(nèi)不要補鈣,這是因為骨折后3周內(nèi)人體的鈣質(zhì)不參與骨折端修復(fù),3周后局部紅腫才逐漸消退,體內(nèi)開始分泌鈣質(zhì),并形成骨痂,使骨折端逐漸愈合。另外,骨折后骨質(zhì)被破壞,人體內(nèi)的游離鈣增加,并處于高鈣狀態(tài)。此時如果盲目服用鈣劑,反會使體內(nèi)的血鈣增加。甲狀旁腺素分泌受到抑制。因此,骨折3周內(nèi)不需要補充任何鈣劑。即使要補鈣,也要等到去除石膏后,在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充,同時注意多曬太陽,以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
(王坤正)
運動間隙3分鐘就夠
通過運動間的短暫停頓,人的體能可以得到有效恢復(fù)。運動間隙究竟需要多長時間呢?前不久,美國堪薩斯大學(xué)的科學(xué)家找到了答案:
進(jìn)行籃球、羽毛球等劇烈運動時,如果只是中間短暫的休息,3分鐘的時間足夠了。這樣既不會讓身體迅速冷卻下來,防止再次運動時出現(xiàn)抽筋、肌肉拉傷等運動損傷,也足以利用這段時間補充水分和能量,讓肌肉得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ兄诟L時間的運動。
(江雪)
高抬雙腳有益心臟健康
當(dāng)腳蹺起高于心臟之后,腳和腿部的血液發(fā)生回流。讓長時間繃緊的大腿、小腿處于松弛狀態(tài),使雙腿得到充分休息。同時,腿腳部的血液回流到肺部、心臟后,心臟又可將新鮮血液輸送到腿腳部。這些動作能促使末梢血管中的血流充盈,血回流的壓力增強,血運行的速度加快,心臟輸出的壓力減輕。對大腦供氧也大有益處。
中老年人每天進(jìn)行兩三次抬高雙腳的練習(xí),每次5~10分鐘。對心臟、頭部大有裨益。取坐、臥姿式都可,只要將兩腳抬高,使其高于心臟,就會使全身受益。
(趙芳芳)
心理健康雋言
自知者是已站在智慧之門的門檻上的人。
不學(xué)會認(rèn)識自己,就不能認(rèn)識別人;不學(xué)會評價自己,就不能評價別人。
人生最大的收獲是認(rèn)識自己。
人生最大的不幸是迷失自我。
一個不能主宰自己的人,永遠(yuǎn)是別人的奴隸。
一個人太看重自己與太看輕自己,都是對自己的不恭。
失去自己的失敗是人生最大的失敗。
征服自己的弱點。正是一個人堅強的開始。
理想不是天上的彩虹,而是心中堅實的信念。
塑造良好的人格是一個人一生的功課。
(劉志宏)
五官按摩巧制怒
先攪舌,再說話――緩心氣 當(dāng)覺得要發(fā)脾氣、怒氣上沖、罵言將涌出時,用舌尖在口腔中做幾次圓周攪舌運動,過火的話就不會沖口而出了。中醫(yī)認(rèn)為,心開竅于舌,舌為心之官。怒則肝氣生,心氣急時,通過攪舌調(diào)理,有緩和心氣的作用。
按眼角,火不冒――疏肝氣 發(fā)怒時輕按眼角。肝氣可緩。肝火可消。其做法是用大拇指與食指分別輕按眼睛兩側(cè)眼角,左手按左眼,右手按右眼,連續(xù)按5~10次,有疏肝理氣的作用。
揉耳朵,上中下――平腎氣 發(fā)怒時,可先用食指和拇指將耳上部向下壓、揉,再將耳中部向耳孔方向壓、揉,最后將耳垂向上提,封住耳孔,如此反復(fù)做3―5次。腎開竅于耳,推拿耳廓可使腎氣平和。
理鼻梁,氣呼出――通肺氣 將食指和拇指順鼻梁兩側(cè)從上方徐徐向下滑,盡量呼出心中的氣,反復(fù)做5~10次,可通肺氣。肺開竅于鼻,肺氣宣通,有利于平息怒氣。
捂口唇,生理智――消脾氣 用手掌捂住口。向左右橫抹、撫摩,反復(fù)做10次。脾氣開竅于口唇,這樣做有益于消脾氣。
(蔣曉峰)
夏天防暑降溫的小常識
喬建彬
夏天來臨,天氣晴朗酷熱。以下為一些生活小常識,供大家參考,請大家一定要做好防暑降溫措施,注意身體健康。
及時補充水分,但應(yīng)少喝飲料。果汁、可樂、雪碧、汽水等飲料中含有較多的糖精和電解質(zhì),喝多了,會對胃腸產(chǎn)生不良刺激。影響消化和食欲。因此,夏季應(yīng)多喝白開水或淡鹽(糖)開水。
口渴后不宜狂飲。勞動和運動大量出汗后,不宜大量飲用白水,應(yīng)適當(dāng)補充些淡鹽(糖)水,這是因為大量出汗后使人體內(nèi)鹽分丟失過多,約占汗液的0.5%左右,如果不及時補充鹽分,則會使體內(nèi)水、鹽比例嚴(yán)重失調(diào),導(dǎo)致代謝紊亂。
太陽短波輻射最強烈的時間是10時~15時左右,應(yīng)盡量避開這段時間外出,非出去不可時應(yīng)在皮膚上涂些防曬護膚品,夏季衣著以淺色為好。
不宜過量飲酒。人體在夏季受氣溫影響,極易積蘊濕熱,而濕熱過盛又是誘使皮膚發(fā)生瘡癰腫毒的病因,若大量飲白酒,更會助熱生濕,無異于火上澆油。
飲食不宜過于清淡。夏天人的活動時間長,出汗多,消耗大,應(yīng)適當(dāng)多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等營養(yǎng)食品,以滿足人體的代謝需要。
午睡時間不宜過長。午睡時間過長,中樞神經(jīng)會加深抑制,腦內(nèi)血流量相對減少會減慢代謝過程,導(dǎo)致醒來后周身不舒服而更加困倦。
忌受熱后“快速冷卻”。炎夏人們外出或勞動歸來,喜歡不是開足電扇,就是立即去洗冷水澡,這樣會使全身毛孔快速閉合,體內(nèi)熱量反而難以散發(fā),還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,使人頭暈?zāi)垦!?/p>
空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大。使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過5℃為宜,即使天氣再熱,空調(diào)室內(nèi)溫度也不宜到24℃以下。
不宜佩戴金屬首飾。金屬裝飾品中的某些金屬沾上汗水,佩戴時所接觸到的皮膚可能會出現(xiàn)微紅或瘙癢等癥狀,容易引發(fā)接觸性皮炎。
看齒齦辨疾病
中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨,生髓,齒乃骨之余。齒與齦和腎、胃及大腸都密切相關(guān),因此,觀察齒和
齦,可以初步測知腎和腸胃的病變。
牙齒稀疏腎氣虧 牙齒與腎的關(guān)系最為密切。因此,如果一個人牙齒發(fā)育不好,通常腎也不好。如果成人牙齒稀疏、齒根外露或伴有牙齦淡白出血、齒黃枯落、齦肉萎縮等問題,就多為腎氣虧乏,同時要警惕有無腎臟方面的疾病。如果小孩牙齒久落不長,也可能是腎氣虧所致,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用六味地黃丸等。
牙齦紅腫有胃炎 中醫(yī)認(rèn)為,牙齦與胃腸相關(guān)。如果出現(xiàn)單純的牙齦紅腫,多是胃火上炎所致,也可能與胃炎有關(guān);如果紅腫的同時還伴有牙齒松動、強烈口臭等癥狀,則多為牙周病?;即瞬〉脑颉3蒜}質(zhì)攝取不足或刷牙刷得不干凈外。也與過度疲勞造成免疫力降低有關(guān)。
牙齦出血消化差 牙齦容易出血的情形不僅會發(fā)生在牙齦炎或牙周病患者身上,腸胃不好、消化不良的人也有這種傾向。應(yīng)少吃辛辣等刺激性食物。如果牙縫變寬伴隨牙齦出血,在糖尿病、甲亢等疾病中常見;如果在生病過程中出現(xiàn)牙齒變黑或有寒冷感、牙齒變長而污垢、齒瓣變黃如豆瓣色,則多預(yù)示著疾病變得嚴(yán)重,應(yīng)提高警惕。
牙齒松動骨疏松 牙齒松動脫落的主要是由于牙槽骨不堅固,而牙槽骨的不堅固多由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。對這種情況,我們可以提早預(yù)防,如多食含鈣豐富的食物、提早服用鈣片、進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉、經(jīng)常叩齒等。
另外,牙齒松動脫落和牙齒不潔可能意味著潛在的心血管疾病風(fēng)險。有調(diào)查顯示,掉牙多的老年人中風(fēng)的風(fēng)險很高。因此,可以多做咀嚼,以幫助預(yù)防心腦血管疾病。而心臟本就不太好的人,更要養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣。
(博恩)
總是愛生氣怎么辦
一是意識控制。當(dāng)憤憤不平的情緒即將爆發(fā)時,要用意識控制自己,提醒自己應(yīng)當(dāng)保持理性。還可進(jìn)行自我暗示:“別發(fā)火,發(fā)火會傷身體。”有涵養(yǎng)的人一般能控制自己的情緒。
二是承認(rèn)自我。勇于承認(rèn)自己有愛發(fā)脾氣的習(xí)慣。以求得他人幫助。如果周圍人經(jīng)常提醒、監(jiān)督你,那么你的目標(biāo)一定會達(dá)到。
三是反應(yīng)得體。當(dāng)遇不平之事時,任何正常人都會怒火中燒,但是無論遇到什么事,都應(yīng)該心平氣和,冷靜地、不抱成見地讓對方明白他的言行之所錯,而不應(yīng)該迅速地做出不恰當(dāng)?shù)幕負(fù)簦瑥亩鴦儕Z了對方承認(rèn)錯誤的機會。
四是寬容大度。對人不斤斤計較,不打擊報復(fù)。當(dāng)你學(xué)會寬容時,愛發(fā)脾氣的毛病也就自行消失了。
(李明賢)
五招除鞋臭
棉花沾酒精 用棉花沾些酒精塞入鞋里,這樣經(jīng)過一個晚上以后,隨著酒精的揮發(fā),鞋內(nèi)的臭味即可清除,隔天就可以再穿。
樟腦丸粉未 用紙把樟腦丸包起來,將樟腦丸碾碎,把粉末均勻地灑在鞋內(nèi)。在上面放上鞋墊,一雙鞋動員會要大約一個樟腦丸就可以了。這樣鞋協(xié)同作戰(zhàn)就可以保持干爽,鞋臭即可去除。
布袋裝石灰粉 將生石灰粉裝入一個小布袋里,放進(jìn)鞋內(nèi)。生石灰能殺滅鞋內(nèi)細(xì)菌,起到一定的去除鞋臭的作用。
鞋柜里放香皂 在鞋柜里放一塊香皂,達(dá)到除臭的效果。
我今年55歲,患皮膚瘙癢已17年。當(dāng)氣溫在20℃以下時比較癢,特別是頭部。10多年來,看了不少醫(yī)生,服了不少藥,但都無效。今年用貴刊介紹的醋酸氟輕松軟膏有些作用,但還不能根除瘙癢。請問怎么治好?
廣西 李永昭
李永昭讀者:
在我國大部分地區(qū),當(dāng)進(jìn)入秋冬季節(jié),周圍環(huán)境中的相對濕度降低,加上因冷而引起人體皮膚的汗腺、皮脂腺(具有減少皮膚表面水分蒸發(fā)的保濕作用)分泌減少。于是人們會發(fā)現(xiàn)自己的皮膚干了、粗糙了,每天不洗還會產(chǎn)生一些細(xì)小的皮屑,同時皮膚開始發(fā)癢。不少人以為是皮膚不清潔所致,于是就勤洗澡,用香皂一遍遍地擦、用熱水燙。可是皮膚瘙癢依然,甚至更明顯了。實際上在秋冬干燥季節(jié),因皮膚干燥就會引起皮膚癢(當(dāng)然要排除系統(tǒng)性疾病),尤其是近老年的人。而過頻地用熱水、香皂洗,把老年人皮膚表面原本已不多的皮脂膜洗掉,使得皮膚更為干燥,引起全身瘙癢。解除的辦法是少洗滌,更不可用熱水和香皂燙洗。每次洗澡后在皮膚上涂抹具有保濕作用的護膚品,如市售的“特效潤膚露”、醫(yī)院出的“尿素霜”,同時口服抗過敏藥,如氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等(選用其中一種)。至于頭部癢得厲害,可試用“采樂洗劑”,須注意的是,要使該洗劑搽到頭皮最癢的部位,保留30分鐘,使藥物發(fā)揮作用,然后再沖洗掉,每3天洗一次頭。
上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院皮膚科教授 卞宗沛
用護膚品出現(xiàn)過敏怎么辦
前年冬天,我開始用泰國產(chǎn)的保美雅人生真珠膏。停用后出現(xiàn)了小丘疹、紅斑、癬,眼瞼周圍也發(fā)癢,鼻子、嘴巴上下較嚴(yán)重。用過皮炎平、維護膏、尤卓爾等,效果都不好。請問我現(xiàn)在該怎么辦?
湖南 吳純枝
吳純枝讀者:
您提到的保美雅人生真珠膏我不太了解,根據(jù)您信中描述的情況分析,這種化妝品可能含有激素,而且還有可能是您的皮膚對其中的某種成分比較敏感。根據(jù)以前進(jìn)行過的治療,我建議您將此產(chǎn)品逐漸減量使用,如開始一天一次,慢慢改為兩天一次,同時配合抗過敏藥物治療,直至癥狀消除。建議您最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院詳細(xì)咨詢相關(guān)情況。
以后在使用一種未用過的化妝品前,首先應(yīng)看清它是否是正規(guī)廠家生產(chǎn)的,然后仔細(xì)閱讀使用說明書。在這里,我教您一種檢驗化妝品是否對皮膚有傷害的方法:將化妝品涂抹在手腕內(nèi)側(cè)試用24小時,如無過敏等問題才可以用在臉上。希望對您在以后選擇化妝品方面會有幫助。
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院整形美容外科教授 李世榮
患高血壓、左心肥厚多年該怎么治
我患高血壓30多年了,左心也肥厚多年。去年5月發(fā)生心絞痛?,F(xiàn)在我用尼福達(dá)、倍他樂克和消心痛治療,雖能控制血壓,但很不穩(wěn)定。我現(xiàn)在該怎么治療才好?
湖北 任鵬祥
任鵬祥讀者:
您首先應(yīng)認(rèn)真改變生活方式,如戒除吸煙;合理飲食,總量控制八成飽,合理搭配,限鹽、限酒、限脂肪、多食蔬菜和水果;堅持有氧代謝運動,如快步走、慢跑、游泳等。
同時應(yīng)堅持服用降壓藥物,將血壓降至140/90毫米汞柱以下。建議您選用:①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如雅施達(dá)(培哚普利)4毫克/片,每日1次,每次1~2片;抑平蘇(2.5毫克/片),每日1次,每次1~2片,選擇其中一種即可。②氫氯噻嗪,每日1次,每次半片~1片。③倍他樂克可加量至每日2次,每次50毫克,只要清醒靜息時心率不慢于50~55次/分,不必顧慮,這些藥除能降血壓外,同時也可減輕左心室肥厚。
注意查血膽固醇,應(yīng)把低密度膽固醇降到100毫克/分升以下,可用“他汀”類藥物,如立普妥(10毫克/片,每日1次)、舒降之(20毫克/片,每日1次)等。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,倍他樂克和他汀類藥物又都是冠心病心絞痛的二級預(yù)防藥物??赏瑫r服用消心痛,對癥治心絞痛。血壓控制后,長期堅持服用阿司匹林(為減輕對胃的刺激,建議用腸溶片),每日75~100毫克。
北京同仁醫(yī)院首席專家、教授 胡大一
丙型肝炎能治好嗎
我今年28歲,不久前查出患了丙型肝炎。現(xiàn)在還沒有什么癥狀,醫(yī)生開給干擾素、利巴韋林治療,還說丙肝一輩子都存在,是治不好的。我的精神壓力很大,吃不好、睡不好,總覺得自己只有20年左右的壽命,怕轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。請問,怎樣治療才不會轉(zhuǎn)為肝硬化和肝癌呢?
四川 季 琴
季琴讀者:
醫(yī)生對您所患的慢性丙型肝炎采用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療是合適的,這是目前國內(nèi)外公認(rèn)的治療慢性丙型肝炎的首選方案。至于您覺得效果不很明顯,不知已治療了多久,如療程已達(dá)2~3月,復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)已恢復(fù)正常,丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)水平也明顯下降或陰轉(zhuǎn),這就很好了,不能以丙肝抗體(抗-HCV)陰轉(zhuǎn)作為療效考核指標(biāo)?!氨我惠呑佣即嬖?,是治不好的”這種說法不科學(xué)。不管怎么說,請您不要被這種不科學(xué)的悲觀論調(diào)嚇得提心吊膽,您也不用怕發(fā)展成肝硬化,甚至肝癌。對您來說,這些都是不必要的思想負(fù)擔(dān)。
近年來,慢性丙型肝炎的治療已取得了很大的進(jìn)展,用于治療丙型肝炎的干擾素,除了您現(xiàn)在所用的α-2b外,還有專用于治療丙型肝炎的復(fù)合干擾素(干復(fù)津)及長效干擾素,后者也稱聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)。據(jù)最新研究報道,用PEG-IFN與利巴韋林聯(lián)合治療基因非1型慢性丙肝患者的持續(xù)療效可高達(dá)78%,所以請不必過于擔(dān)心您的病情。
上海市肝病研究中心教授 瞿 瑤
咽喉長期不適是什么病
我于一年前出現(xiàn)咽喉部不適,干咳,初診為咽喉炎。打了幾天青霉素,稍有好轉(zhuǎn),不久又復(fù)發(fā)?,F(xiàn)一切癥狀照舊,并牽扯到右頸、耳根,偶有右耳鳴。請問,這是什么病?該如何治?
武漢 邱承云
邱承云讀者:
從您的癥狀、治療經(jīng)過看,我的初步診斷也是慢性咽炎。慢性咽炎病程長、癥狀頑固、較難治愈。它主要由局部受刺激和全身性疾病引起。如煙酒過度、粉塵、有害氣體的刺激及辛辣食物等都可引起本?。回氀?、消化不良、心血管疾病、內(nèi)分泌功能紊亂、維生素缺乏及免疫功能低下等全身性因素也與本病有關(guān)。
本病診斷前應(yīng)仔細(xì)檢查鼻、咽喉、氣管、食管、頸部乃至全身的隱匿病變,特別警惕早期惡性腫瘤,排除這些病變后才可診斷。但對于您的情況,因有一年多的病史及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診斷,應(yīng)該可以排除腫瘤的可能。在本病治療過程中,要堅持戶外活動、戒除煙酒等不良嗜好、保持室內(nèi)空氣清新。平常生活不要暴飲暴食、不要吃熱辣食物、注意保持良好的休息。另外要積極治療鼻炎,氣管炎、支氣管炎等呼吸道慢性炎癥及其他全身性疾病。局部治療要根據(jù)具體情況來用藥,可用各種含漱液含漱,也可采用激光、冷凍、電凝固法治療。另外服用維生素A、B2、C、E也有一定作用。
廣州暨南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科副教授 賴仁發(fā)
吃大蒜口干是怎么回事
我是一名中年婦女。每次吃大蒜后都極口渴,不管喝多少水都不解渴。請問,我是不是對大蒜過敏,或者身體有什么毛病,有什么辦法可以解決這個問題?
廣西 朱貽球
朱貽球讀者:
您可能正處于更年期。處于更年期的婦女,往往會出現(xiàn)更年期綜合征,表現(xiàn)為頭暈耳鳴,心悸失眠,煩躁易怒,潮紅盜汗,五心(即胸口、兩手掌、兩腳心)煩熱;或水腫,大便稀溏,腰酸腿軟,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)喜怒無常等精神癥狀。
中醫(yī)按臨床癥狀將更年期綜合征分為腎陰不足型、腎陽虛弱型、腎陰陽兩虛型和心血虧虛型。目前,您的表現(xiàn)屬腎陰不足型。中醫(yī)認(rèn)為,大蒜味辛辣,性溫。腎陰虛火旺者宜少吃或不吃,胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎患者最好不吃,否則會引發(fā)虛火上炎,口干口渴,胃部不適等癥狀。在生活上飲食宜清淡,多吃些新鮮蔬菜、水果,應(yīng)盡量避免煎炸食品、動物脂肪,少吃鹽和辛辣食物。您還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服谷維素片。若癥狀明顯,應(yīng)到醫(yī)院就診。
上海市第六人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授 徐 輝
慢性腎炎能否徹底根治
我媽于去年春節(jié)后出現(xiàn)腳腫,慢慢移至臉。到本地市醫(yī)院做透析未發(fā)現(xiàn)什么問題,一位中醫(yī)說是慢性腎炎。請問,慢性腎炎能徹底根治嗎,平時該注意哪些方面,如何補充營養(yǎng)?
廣西 馬妍偉
馬妍瑋讀者:
慢性腎炎,是以浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓等為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。在早期,一般還不會影響腎功能,但慢性腎炎如不能得到完全緩解或有效控制,則可以逐漸導(dǎo)致腎功能減退,出現(xiàn)疲乏無力、食欲差、惡心嘔吐、貧血、皮膚瘙癢、少尿或無尿、心慌氣短、不能平臥等癥狀,化驗血肌酐、血尿素氮升高。因此,很難用一句話來回答,慢性腎炎能否根治。早發(fā)現(xiàn)、早明確診斷、早合理治療是取得好療效的關(guān)鍵。部分病例能夠完全治好;有部分則很難治療,腎功能逐漸減退或惡化較快。
您媽媽已經(jīng)進(jìn)行了透析治療,說明慢性腎炎影響到腎功能了,不過尚不清楚是已發(fā)展到尿毒癥末期而行長期透析呢?還是因病情突然加重而必須臨時進(jìn)行急救透析?如果是后者則還有機會進(jìn)行保守治療,中醫(yī)中藥和飲食療法結(jié)合(編者注:可參閱本刊2002年4月號《慢性腎衰患者的飲食療法》一文),但能保守多久,則要根據(jù)您媽媽的具體情況而定。如屬前者,則要在飲食方面要注意加強營養(yǎng),因為長期透析,有部分營養(yǎng)物質(zhì)在透析過程中丟失。如果尿量較少或無尿則必須嚴(yán)格控制飲水量,限制體重。
江蘇省中醫(yī)院全國中醫(yī)腎病重點學(xué)科暨醫(yī)療中心教授 王鋼/博士 周恩超
眼睛常流淚發(fā)紅是什么病
我的眼睛常流淚、發(fā)紅,像有什么東西卡住一樣。請問,這是什么眼?。吭撊绾沃委煟?/p>
廣西 林 生
林生讀者:
眼睛流淚,反復(fù)發(fā)紅,像被東西卡住等不適的癥狀,實際上是多種眼病的共同表現(xiàn)。比如慢性結(jié)膜病、角膜病、淚道疾病等,此外,全身免疫性疾病也可導(dǎo)致這些癥狀。
免疫性疾病所導(dǎo)致的結(jié)膜炎是近年來常見的眼病。人在正常情況下,眼的表皮面有一層淚液組成的膜,即由脂質(zhì)、粘液、水組成的膜,起清潔、保護眼球的作用。如果免疫系統(tǒng)發(fā)生了病變,導(dǎo)致該層水膜的破壞,眼表層會發(fā)生上皮變性、脫落,甚至病菌的感染。此時,患者有眼紅、干、澀、畏光、流淚、刺疼的感覺;有的甚至有流淚的感覺。第二種情況是患者由于有近視、遠(yuǎn)視眼,長期的紫外線照射和在風(fēng)塵多等環(huán)境中學(xué)習(xí)工作,眼睛常有充血、異物感和燒熱感,醫(yī)學(xué)上稱為物理性慢性結(jié)膜炎。第三種情況,由于自身的脂肪分泌較多,眼淚里的脂肪酸較多,對眼表起了刺激作用,使眼睛發(fā)紅,有分泌物,也有異物感,燒熱感。細(xì)菌、病毒、衣原體、霉菌導(dǎo)致的慢性結(jié)膜炎更為常見,患者有眼紅、干、澀、畏光、流淚、刺疼的感覺,長期有分泌物。
上述常見的眼紅、流淚病變,一般要經(jīng)醫(yī)生檢查,綜合考慮,根據(jù)患者的具體情況,做出診斷并進(jìn)行有針對性的治療。
華西醫(yī)院眼科教授 嚴(yán) 密
食管裂孔疝并食管反流如何治
我今年50歲,一年多前咽喉部突發(fā)疼痛及異物感、胸悶、胸痛、胃脹痛,胃鏡檢查診斷為食管裂孔疝并反流性食管炎,吃了不少藥,但療效甚微,十分苦惱。請問,什么是食管裂孔疝和反流性食管炎?該咋治療?
貴州 張志英
張志英讀者:
食管裂孔疝是中老年人的多發(fā)病,患此病時常易同時并發(fā)食管反流。上述兩病常見的癥狀是腹痛、胸骨后疼痛、心窩部燒灼感、上腹脹滿、吞咽困難、心悸、咳嗽等。但也有少數(shù)患者主要表現(xiàn)為咽痛、咽部異物感和聲音嘶啞。
治療應(yīng)采取以下措施:①藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下任選一種抑酸劑、抗酸劑、粘膜保護劑和胃腸動力劑等,如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、嗎丁啉、西沙必利、硫糖鋁、胃膜素和葉綠素等。②飲食:要少食多餐,尤其晚餐更要少吃;宜食“細(xì)、嫩、爛”富有營養(yǎng)、易于消化的食物;不吃有刺激性的食物。③生活習(xí)慣:戒除煙酒;不作俯身向下取物的動作;飯后不要立即躺臥,宜散步15分鐘;夜間睡眠取半臥位或把床頭抬高10~20厘米。④其他注意事項:避免服用降低下食管括約肌功能的藥物,如硝酸甘油、心痛定、尼群地平、阿托品、酚妥拉明、多巴胺受體興奮劑、茶堿、咖啡因、前列腺素、阿司匹林、布洛芬和消炎痛等。
總醫(yī)院內(nèi)科教授 張 禹
脊柱側(cè)彎可做牽引嗎
我因患嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,經(jīng)常胸悶、心里憋氣,呼吸困難。請問這種病該如何治?能在家做牽引治療嗎?
江蘇 施恒衛(wèi)
施恒衛(wèi)讀者:
脊柱側(cè)彎畸形,可分為先天性及特發(fā)性。先天性脊柱側(cè)彎一般都有骨結(jié)構(gòu)上的改變,如半椎體畸形、脊柱裂等;特發(fā)性脊柱側(cè)彎的原因尚不完全明了,一般多發(fā)生在10~18歲的年輕人,而14歲左右是側(cè)彎的高峰期。不論是先天性還是特發(fā)性側(cè)彎,按其側(cè)彎的嚴(yán)重程度都可分為輕、中、重三種:輕度是指側(cè)彎的主彎曲度在30度以內(nèi);中度指主彎曲在30~45度;大于45度且有進(jìn)一步加重趨勢者為重度。根據(jù)您在信中所談到的癥狀,我認(rèn)為您的脊柱側(cè)彎很可能是重度側(cè)彎,因為只有重度側(cè)彎才會影響心肺功能。輕度側(cè)彎在青少年期可采用支架牽引等體育療法治療,中度以上的側(cè)彎應(yīng)采取手術(shù)治療。您的癥狀比較重,牽引等物理療法對您來說是毫無價值的,而應(yīng)該選擇手術(shù)治療。矯正脊柱側(cè)彎畸形是治療的一個方面,而重要的是改變脊柱側(cè)彎對心肺功能的影響,尤其是彎曲在上胸段,對心肺的影響更大。因為上胸段的側(cè)彎畸形,可導(dǎo)致胸廓畸形、使心臟的負(fù)荷增大,久之會出現(xiàn)不同程度的心衰。
總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 梁雨田
“叫驚”能治病嗎
我女兒今年3歲,一個月前感冒發(fā)熱且有點咳,經(jīng)治療一周后基本不咳了,但精神不好,每天都有至少兩次發(fā)熱到38.6℃。聽說一位86歲高齡的老奶奶能把小孩“叫驚”,且很靈,于是我半信半疑找到她。果然第二天我女兒沒有吃藥卻神奇般的不發(fā)熱了。“叫驚”真的能治病嗎?
江蘇 吳干生
吳干生讀者:
對于發(fā)熱一定要弄清原因,兒童基本上都是因感染引起的。此外還應(yīng)當(dāng)搞清楚身體哪個部位的感染?什么病原引起的?從原則上講,治療發(fā)熱盲目地使用退熱藥、抗生素和靜脈輸液是不正確的。因為發(fā)熱是一種生理保護反應(yīng),如果不是高熱,或出現(xiàn)抽筋等問題,一般不要用退熱藥,特別是動用激素是有害無益的。
過去對發(fā)熱很難解釋,有人認(rèn)為由“精神因素”引起。如果徹底進(jìn)行檢查,這種“精神因素”是可以排除的。大腦的體溫中樞損害可造成體溫調(diào)解障礙引起發(fā)熱,可稱為神經(jīng)性發(fā)熱,不能稱為精神性發(fā)熱。至于您女兒在“叫驚”后第二天沒有吃藥就“神奇般地”不發(fā)熱了,只可看作是一種巧合,也許您不承認(rèn)這一點,但人的心理主觀作用是無處不在的,而且難以覺察的。我覺得您女兒的退熱與老婦的“叫驚”之間的關(guān)系,只不過是應(yīng)了民間的智慧語:倒霉的醫(yī)生治病頭,走運的醫(yī)生治病尾。
安徽醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)與社會醫(yī)學(xué)教授 祖述憲
經(jīng)常煩躁、發(fā)熱、出汗是怎么回事
我父親今年65歲,除體重偏重外其他都正常。驗過血脂、血糖都沒有問題。近一個月來,睡眠很差。每到夜里3點鐘左右,心里就非常煩躁、發(fā)熱、出汗。請問我父親這種情況是怎么回事?
新疆 張亞新
張亞新讀者:
人從中年向老年過渡的階段,機體由強壯走向衰老,各種內(nèi)分泌功能失去平衡,這時就可能出現(xiàn)更年期(目前對男性更年期還沒有統(tǒng)一看法)心理變化,會出現(xiàn)焦慮、沉默、煩躁、沮喪、陣陣發(fā)熱、出汗、過分不安,有些人還會出現(xiàn)失眠多夢、心悸等。但更年期的這些心理改變,很少同時出現(xiàn)或集中出現(xiàn)于一個人身上,而且更年期心理變化只是暫時現(xiàn)象,待機體內(nèi)分泌功能穩(wěn)定后,心理狀態(tài)會慢慢趨于平衡。
因此,像您父親這種情況,要好好找一下出現(xiàn)癥狀的原因。首先從內(nèi)外科角度排除可能造成的原因;然后消除誘因,加強自我心理訓(xùn)練,合理安排自己做一些力所能及的工作,培養(yǎng)退休后的新興趣,達(dá)到心理上新平衡。您父親夜間睡眠差,則可能是由大腦功能減退,新陳代謝緩慢等所致睡眠障礙,而失眠再引起老年人情緒不穩(wěn)定、易激動等,則要治療睡眠障礙。
在注意以上情況下,您父親應(yīng)積極進(jìn)行綜合治療,可試用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能障礙藥物,如黛力新每天2次(早晨、中午),1次1片;百憂解,每天1次(早晨),每次1片。此外還可適當(dāng)用些安眠藥,待病情改觀,再慢慢把藥物撤掉,打破惡性循環(huán)后,也許就此好轉(zhuǎn)。
上海華山醫(yī)院神經(jīng)科教授 俞麗云
結(jié)節(jié)性脈管炎如何防治
我女兒剛18歲,患結(jié)節(jié)性脈管炎已3年。經(jīng)用激素和中藥等治療后,病情已得到控制。但站久后腳踝部出現(xiàn)酸脹和紫斑,抬起腳后這些癥狀消失。請問,還要服什么藥?怎么治更好?
廣西 馮 源
馮源讀者: