闌尾炎護理診斷精選(九篇)
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第1篇：闌尾炎護理診斷范文
闌尾是一個手指大小的細小盲管。它附著在大腸頂端與小腸的交匯處。開放的末端與大腸相連，另一端閉鎖，物體可以進進出出，但卻沒有出口。闌尾能像小腸一樣收縮，也擁有與小腸一樣的。分泌性內(nèi)壁如果闌尾的開放端口因故堵塞（由于腫脹或者大腸中的物質(zhì)堵住了開口），闌尾會因內(nèi)壁的分泌物而腫脹。腫脹會妨礙血液供給，闌尾組織會因此死亡。摘除腫脹闌尾的手術（闌尾切除術）是解決問題的唯一途徑。闌尾如不摘除，最終將會破裂，再不治療就會引起生命危險。2012年8月至2013年3月期間對護理過急性闌尾炎切除手術體會報告如下：
一、臨床檢查資料
資料回顧性分析醫(yī)院收治的急性闌尾炎患者16例，其中男9例，女8例，年齡在12～68歲，發(fā)病到住院時間為1～12h，平均時間6h。通過血常規(guī)檢查結(jié)果：血白細胞總數(shù)和中性粒細胞有不同程度的升高，臨床診斷均為急性闌尾炎。均進行闌尾切除手術，急性闌尾炎切除手術后患者一般情況良好，恢復正常飲食；體溫正常，腹部無陽性體征，相關實驗室檢查結(jié)果基本正常后出院。
二、急性闌尾炎的癥狀及處理方法
（一）急性闌尾炎的癥狀
初期有乏力、頭痛。炎癥加重時可有發(fā)熱等全身中毒癥狀，體溫多在37.5-39℃之間?；撔?、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時可出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫可達39℃-40℃以上。腹痛多起于臍周和上腹部，開始痛不甚嚴重，位置不固定，呈陣發(fā)性，這是闌尾阻塞后，管腔擴張和管壁肌收縮引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。數(shù)小時后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，痛呈持續(xù)性加，典型癥狀應有惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀和轉(zhuǎn)移右下腹痛和發(fā)熱，體征是右下腹麥氏點局限性壓痛和反跳痛。
（二）處理方法
急性單純性闌尾炎，條件允許時可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術治療，但必須仔細觀察。
化膿性、穿孔性闌尾炎；原則上應立即實施急診手術，切除病理性闌尾。
發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，待3-6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾。高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎，原則上應和成年人闌尾炎一樣的急癥手術。
三、護理
（一）術前護理
由于闌尾它附著在大腸頂端與小腸的交匯處。開放的末端與大腸相連，另一端閉鎖，物體可以進進出出，但卻沒有出口。闌尾能像小腸一樣收縮，也擁有與小腸一樣的。分泌性內(nèi)壁如果闌尾的開放端口因故堵塞（由于腫脹或者大腸中的物質(zhì)堵住了開口），闌尾會因內(nèi)壁的分泌物而腫脹。腫脹會妨礙血液供給。一般護理急性闌尾炎發(fā)作期應臥床休息，取半臥位；禁食，以減少腸蠕動，有利于炎癥局限，禁食期間靜脈補液維持體液平衡。應用有效抗生素控制感染，禁用嗎啡或哌替啶，禁服瀉藥及灌腸。護士還要觀察病情、觀察生命體征、腹部癥狀和體征的變化，如病人腹痛加重、高熱、出現(xiàn)腹膜刺激征，應及早通知醫(yī)生并協(xié)助處理。做好術前準備囑病人禁食水，備皮，完善術前檢查，保證手術順利進行。做好病人健康教育和心理護理向病人和家屬介紹有關闌尾炎的知識。講解手術的必要性和重要性，穩(wěn)定病人情緒，減輕焦慮，使它們能積極配合治療和護理。
1.術前飲食。禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術后，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食。
2.術后護理。病人回病房后按不同的麻醉方式，安置適當。半臥位，術后1～2天禁食，靜脈輸液并遵醫(yī)囑使用抗生素，待腸鳴音恢復、排氣后進飲食。保持切口敷料清潔干燥，及時更換被滲血滲液污染的敷料。觀察切口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)切口出血和感染的征象。置腹腔引流管者，要妥善固定，防止扭曲受壓，保持通暢。觀察生命體征、腹部癥狀和體征，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。術后24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進血液循環(huán)，加速傷口愈合。術后一定要做好患者的心理護理，耐心的解釋病因，分析病情，消除病人的恐懼心理，給予她們更多的理解、關懷和體貼，使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓勵。
3.術后飲食。闌尾炎手術在手術 后只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯，后給予清流質(zhì)、少渣半流質(zhì)。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對傷口的磨擦。
四、急性闌尾炎術后并發(fā)癥的護理
切口感染多因手術操作時污染，壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發(fā)生。術后3～5日體溫持續(xù)升高或下降后重又升高，病人感覺傷口疼痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛，則提示有切口感染。腹腔內(nèi)出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結(jié)扎線脫落，病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀，必須立即平臥，鎮(zhèn)靜，氧氣吸入，靜脈輸液，同時抽血作血型鑒定及交叉配血，準備手術止血。
參考文獻：
[1] 呂學蘭.外科護理學[M].杭州：浙江大學出版社，1993.34：79-85.
第2篇：闌尾炎護理診斷范文
【關鍵詞】 妊娠;闌尾炎;圍術期;護理
急性闌尾炎是妊娠期比較常見的急腹癥，可發(fā)生于妊娠各個時期，由于受妊娠的影響，炎癥易擴散，發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎。此時，母嬰的死亡率增加，穿孔的闌尾炎胎兒的丟失率為20%[1]。如果不及時采取正確處理，將對母嬰的生命造成嚴重威脅。我院自2007年1月至2009年5月共收治妊娠合并急性闌尾炎患者38例，均采取手術治療，取得了滿意的療效。現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組患者共38例，年齡21～35歲，平均28歲。其中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，早期妊娠12例，中期妊娠23例，晚期妊娠3例。化膿性闌尾炎29例，壞疽性闌尾炎7例，單純性闌尾炎2例。
2 術前護理
2.1 心理護理 患者在忍受疾病痛苦的同時，既擔心胎兒的安危，又擔心手術、麻醉、用藥對胎兒的影響，加之恐懼手術，易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，心理護理對妊娠期急性闌尾炎患者身體的恢復及健康有著重要意義。護士應主動與患者交談，耐心傾聽患者講述的內(nèi)心感受，關心幫助其消除過度的擔憂。詳細解釋各項檢查的目的、步驟及意義，介紹妊娠期急性闌尾炎的治療過程及轉(zhuǎn)歸。消除患者的焦慮情緒，使之以良好的心理狀態(tài)接受手術和護理。
2.2 嚴密觀察患者腹痛情況 尤其是妊娠中晚期患者，其盲腸被子宮推壓上移，大網(wǎng)膜難以包裹闌尾，壓痛和肌緊張多不明顯，要區(qū)別腹痛與子宮收縮引起的腹痛。
2.3 胎兒監(jiān)測護理 根據(jù)孕周，給予監(jiān)測胎心，指導患者進行胎動的自我監(jiān)測，并詳細記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
3 術中護理
(1)幫助患者采取合適，持續(xù)硬膜外麻醉成功后，將患者的右側(cè)臀部墊高30°～45°，使患者向左側(cè)傾斜，有利于暴露手術視野。(2)術中應充分供氧，監(jiān)測及維護圍生兒生命體征，以免胎兒受損。
4 術后護理
4.1 一般護理 臥床休息，避免刺激腹部，注意維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)物質(zhì)的補充，飲食宜清淡，定時測量生命體征，同時要特別注意監(jiān)測胎心、胎動變化。若無不適主訴12 h后鼓勵病人下床活動。
4.2 用藥護理 選擇對胎兒影響小、有效的廣譜抗生素如青霉素、頭孢類[2]。術后疼痛是不可避免的，應向患者介紹有關術后疼痛緩解的知識，仔細鑒別傷口痛、腸蠕動痛、宮縮痛，盡量不用止痛藥。
4.3 保胎治療 密切觀察病人有無宮縮及陰道有無出血，早孕期常規(guī)肌肉注射黃體酮注射液，中晚期給予止宮縮治療，給予硫酸鎂靜脈滴注。
5 討論
由于妊娠后闌尾的解剖位置被推移，同時由于子宮覆蓋，闌尾發(fā)生炎癥時壓痛不明顯，癥狀不典型，往往誤診或延誤手術導致并發(fā)癥，使母嬰危險性驟然增加。故手術是行之有效的治療方法。掌握妊娠期急性闌尾炎的臨床特點，及時采取相應的護理措施，是治療成功的重要環(huán)節(jié)[3]。護士應密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生使患者得以早診斷、早治療，同時監(jiān)測及維護圍生兒生命體征，從而對減輕患者痛苦，確保母嬰平安健康有著重要意義。
參考文獻
1 朗景和，向陽，劉俊濤.婦產(chǎn)科急癥學診斷和處理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，160-172.
第3篇：闌尾炎護理診斷范文
關鍵詞：急性闌尾炎 護理體會
1 臨床資料
1.1 一般資料 回顧性分析我院收治的急性闌尾炎患者74例，其中男51例，女23例，年齡在12～68歲，發(fā)病到住院時間為1～12h，平均時間6h。通過血常規(guī)檢查結(jié)果：血白細胞總數(shù)和中性粒細胞有不同程度的升高，臨床診斷均為急性闌尾炎。
1.2 手術治療 急性單純性闌尾炎、急性化膿性或壞疽性闌尾炎行闌尾切除術，如腹腔內(nèi)已有膿液，可清除膿液后關閉腹膜，切口置乳膠片作引流；闌尾周圍膿腫，如無局限趨勢，行切開引流，視術中具體情況決定是否可切除闌尾。
近年來開展了腹腔鏡治療，該方法對病人具有術后切口小、并發(fā)癥少、恢復快、粘連性腸梗阻的發(fā)生率低等優(yōu)勢，對于術前診斷不確定者，選擇腹腔鏡更為合適。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 病情觀察 觀察病人全身情況及精神狀態(tài)；定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能為門靜脈炎，應及時通知醫(yī)生處理；觀察腹部癥狀和體征的變化，劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征，提示闌尾穿孔，應盡快手術治療。
2.1.2 對癥處理 禁食、輸液，應用有效的抗生素控制感染；診斷未明確之前禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，腸內(nèi)壓升高，導致闌尾穿孔或炎癥擴散。
2.1.3 做好術前準備 協(xié)助病人完善相關檢查；了解病人最后一次進食的時間和食物的種類并通知醫(yī)生，囑病人禁食、禁水；遵醫(yī)囑行手術區(qū)備皮，排空膀胱等。
2.1.4 心理護理 做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮；向病人和家屬介紹急性闌尾炎的相關知識，講解手術的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔憂，使之積極配合治療和護理。
2.2 術后護理
2.2.1 病人回病房后，根據(jù)患者的麻醉方法采用適當臥位休息。
神志清楚，血壓平穩(wěn)后，取半臥位，有助于炎性液體流至盆腔，便于引流和防止膈下感染。
2.2.2 飲食 排氣后可進流食，并逐步恢復正常飲食。一般腹腔鏡闌尾切除術后腸蠕動恢復快，進食較早。術前麻痹性腸梗阻患者進食較晚。
2.2.3 早期活動 鼓勵病人早下床活動?？纱龠M腸蠕動恢復，防止腸粘連，增進血液循環(huán)，促進傷口愈合。開腹闌尾切除術術后24h可起床活動，腹腔鏡闌尾切除術患者如無下床活動禁忌，下床活動時間可提前。
第4篇：闌尾炎護理診斷范文
關鍵詞：急性闌尾炎；術后；護理干預
中圖分類號：R574.61 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）4-107-01
急性闌尾炎是一種外科常見的急腹癥，可發(fā)生于各個年齡層，尤其是青壯年，其發(fā)生率大約是占到外科住院病例的10%到15%。大多數(shù)情況下都認為闌尾切除術是治療該病的一種較為合理的方式，但是研究顯示闌尾炎的炎性滲出物質(zhì)以及切除手術的操作都有可能誘導并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此采取一定的護理措施是必要的[1]。為了獲取對護理的重要性的進一步認識，我院對收治的闌尾炎患者進行了分組護理，并進行了分析比較，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇我院于2011年2月至2013年2月期間收治的行闌尾切除術的急性闌尾炎患者76例，其中男45例，女31例，年齡15～42歲，平均年齡（28±5.73）歲。將其隨機分成兩組，即觀察組和對照組，其中觀察組39例，男23例，女16例，對照組37例，男22例，女15例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準[2]：（1）突出的癥狀為下腹疼痛；（2）診斷確認是急性闌尾炎；（3）闌尾經(jīng)手術切除者。
1.3 護理方法：兩組都進行常規(guī)的護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上施行適當?shù)淖o理干預。
1.3.1 心理護理：對患者進行合適的心理護理，減輕患者的憂慮，使患者得到鼓舞，心態(tài)保持良好。
1.3.2 ：患者回至病房應依據(jù)其麻醉方式保持相應的。一般，連續(xù)硬膜外麻醉的患者可以采取低枕或去枕平臥，而腰椎麻醉患者可以使用去枕平臥位持續(xù)6h至12h，以避免發(fā)生腦脊液外漏的情況。
1.3.3 飲食：患者術后6小時可以飲用流質(zhì)食物，一兩天后便可以使用一般食物。
1.3.4 腹脹的處理：患者術后的第1天，可在床上坐起進行適量活動，第2天則能夠下床適量活動，來促進腸蠕動功能的恢復。
1.3.5 并發(fā)癥的護理：患者在術后的并發(fā)癥大多是切口感染、腹腔膿腫、腸粘連等。若切口感染則應該處理好切口，保持切口處的干凈以及干燥。若是發(fā)生腹腔膿腫就應該趁早進行引流手術，否則可能發(fā)生嚴重的腔內(nèi)感染。若是有輕度的腸粘連發(fā)生則可以幫助患者按摩腹部來促進其胃腸的蠕動，但若是粘連較重，則需要及時地通知主治醫(yī)師來處理。
1.4 觀察指標：（1）并發(fā)癥發(fā)生情況；（2）患者對護理的認可度；（3）患者住院的時間。
1.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用 ±s表示，使用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度的比較：觀察組的患者中只有1例發(fā)生切口感染，發(fā)生率是2.5%，而對照組的患者中有7例發(fā)生了并發(fā)癥，發(fā)生率是18.9%，二者比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者住院時間的比較：觀察組患者的住院時間是（5.3±2.3）天，而對照組患者的住院時間則是（9.8±2.5）天。觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，并且二者比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
急性闌尾炎是臨床上常見的疾病，它的病因有多種，其中最主要的是闌尾發(fā)生了阻塞[3]。對于其的治療通常使用闌尾切除術來達到目的。闌尾切除術是普外科常見的手術，手術時間較短，且過程較為簡單[4]。但是有研究表明闌尾炎的炎性的滲出物質(zhì)以及切除手術的操作過程都有可能誘導并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此采取一定的護理措施是必要的。
本次研究中，觀察組患者的住院時間是（5.3±2.3）天，而對照組患者的住院時間則是（9.8±2.5）天?？梢钥闯鲇^察組患者的住院時間明顯短于對照組，并且二者比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，術后護理對于急性闌尾炎患者術后的恢復具有顯著的效果，值得在臨床上推廣。
參考文獻
[1]趙小云.急性闌尾炎病人術后護理體會[J].河南中醫(yī)，2010，30（6）：623.
[2]廖素清.203例急性闌尾炎術后的護理[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（1）：80-81.
第5篇：闌尾炎護理診斷范文
關鍵詞：闌尾炎 手術 護理體會
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0129-02
急性闌尾炎是最常見的腹部外科疾病，發(fā)病率在急腹癥中占首位，任何年齡均可發(fā)生，以青壯年為多見，它以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛和麥氏點壓痛為特征，多數(shù)患者早期僅有乏力、低熱，炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀[1-3]。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術，一般采用闌尾切除術。本文回顧我院對于急性闌尾炎患者的臨床護理情況，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1一般資料：
選擇2010年4月至2011年4月在我院接受外科治療的急性闌尾炎患者59例，其中男34例，女25例，年齡24～57歲，平均年齡31.8±6.1歲。發(fā)病到住院時間為0.5～12h，平均時間5.8h；體溫37.4℃～39.4℃。通過血常規(guī)檢查結(jié)果：血白細胞總數(shù)和中性粒細胞有不同程度的升高，白細胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒細胞70%～85%。臨床診斷均為急性闌尾炎。其中急性單純性闌尾炎51例，急性化膿性闌尾炎8例。
1.2 治療方法及結(jié)果：
49例患者在全麻下行剖腹探查術和闌尾切除術，其余使用連續(xù)硬膜外麻醉，行闌尾切除術。所有闌尾炎在確診2～4 h后行闌尾切除術。患者均手術順利，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，全部治愈后出院，住院時間6~10d，平均7 d。
2 護理措施
2.1術前護理措施
2.1.1一般護理 保持病房環(huán)境清潔、安靜，調(diào)整病房的溫濕度，術后去枕平臥4～6 h。待血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸，促進血液循環(huán)并減低腹壁切口張力。當日輸液完畢，囑其由家屬攙扶下地活動，以促進腸功能的恢復，同時預防腸粘連。鼓勵其住院期間多下地活動，并強調(diào)活動的必要性與重要性。
2.1.2嚴密觀察病情 患者一般急診入院，應常規(guī)測體溫、脈搏、呼吸和血壓。詳細詢問病史，從發(fā)病到就診的演變，確定闌尾炎的性質(zhì)。同時嚴密觀察患者腹痛的時間、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)師。
2.1.3心理護理患者術前一般都比較緊張，顧慮較多，常見癥狀如焦慮、失眠等，我們應多了解患者各方面的情況，針對不同的患者進行心理護理是必不可少的，要說明手術的必要性和預后情況，以解除患者的思想顧慮。必要時，術前晚給予肌注鎮(zhèn)靜藥，以保證休息和睡眠。術前半小時給予肌注鎮(zhèn)靜、解痙藥，以減少術中呼吸道分泌物。
2.1.4飲食護理 麻醉前常規(guī)通知患者禁食12 h，禁飲4～6 h?；颊呷朐汉笮柽M行血、尿、便等常規(guī)和出凝血時間檢查，根據(jù)病情進一步查明血型，并配血備用。檢查心肺腎等重要臟器的功能，做好藥物過敏試驗，手術前適當應用抗生素以控制感染。手術前常規(guī)皮膚準備，去除手術區(qū)毛發(fā)和污垢，為手術時皮膚消毒做好準備，以達到預防切口感染的目的。
2.1.5疼痛護理 減輕或控制疼痛，根據(jù)疼痛的程度，采取非藥物或藥物方法止痛。采取適當臥位，協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有助緩解疼痛。對診斷明確的劇烈疼痛病人，可遵醫(yī)囑給予解痙或止痛藥，以控制感染，達到緩解疼痛。指導病人有節(jié)律地深呼吸，達到放松和減輕疼痛的作用。
2.2術中護理措施 護士要認真用生理鹽水清洗消毒器械，避免消毒液進入人體內(nèi)引起化學刺激。手術取仰臥位，注意協(xié)助手術醫(yī)師尋找闌尾以外的病變，尤其在發(fā)現(xiàn)闌尾的病變與癥狀、體征不相符的情況下，應注意探查回腸末端有無病變，右結(jié)腸旁溝有無膿性分泌物積聚。在女性患者還要探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物，以排除闌尾以外的病變。
2.3 術后護理措施
2.3.1 術后護理也十分關鍵，麻醉部位不同，術后的姿勢也不同，如腰椎麻醉患者應去除枕頭保持平臥，這樣可以防止腦脊液外漏。而連續(xù)硬膜外麻醉患者可降低枕頭的高度平臥。
2.3.2 觀察術后出血情況 術后24小時內(nèi)，應特別注意傷口有無滲血，引流管是否通暢，觀察引流物性質(zhì)。由于內(nèi)出血多因闌尾系膜結(jié)扎松脫所致，故手術當日除按時測量血壓、脈搏、呼吸外，還應密切觀察引流物量、顏色及敷料情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.3.3飲食護理 手術當天必須禁食、禁水，術后第1天可以在醫(yī)生指導下進少量流質(zhì),第2d可以進軟食，在身體趨向正常的情況下，第3～4d可進普食，但需要隨時觀察患者的身體情況，如有不適感，應立即停止進普食。
2.3.4控制感染 闌尾切除術后，切口感染和腹腔膿腫是最常見的并發(fā)癥，遵醫(yī)囑應用足量有效抗菌藥，以有效控制感染，達到減輕疼痛的目的。定期更換切口敷料。切口部位滲液較多時，應及時更換被滲液污染的敷料，保持切口敷料清潔和干燥。一般手術后3天體溫趨于正常，若術后3天體溫仍下降，應檢查切口有無紅、腫、壓痛等。一旦出現(xiàn)切口感染，應配合醫(yī)師做好穿刺抽出膿液或拆除縫線放出膿液及放置引流等，定期傷口換藥，及時更換被滲液浸濕的敷料，保持敷料清潔、干燥。
2.4.5 健康教育 術后24h可在醫(yī)生的指導下起床做輕微的運動，加速腸蠕動功能的恢復，減少腸粘連情況的發(fā)生，增進血液循環(huán)，加速傷口愈合?；颊咴诔鲈汉蟀雮€月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。
2.4.6并發(fā)癥的預防和護理
①腹腔膿腫的預防和護理 采取適當臥位：術后病人血壓平穩(wěn)后采取半臥位，以利于腹腔內(nèi)滲液積聚于盆腔或引流，避免感染擴散，防止腹腔膿腫形成。保持引流通暢：妥善固定引流管，防止受壓、扭曲、堵塞等。控制感染：遵醫(yī)囑應用足量、敏感的抗菌藥物。及時處理腹腔膿腫：若形成腹腔膿腫，應及時做穿刺抽膿、沖洗或置管引流，必要時做好手術切開引流的準備。
②切口感染的預防和護理 切口的護理：定期更換敷料，滲液較多時，應及時更換被污染的敷料，保持切口敷料清潔和干燥。合理應用抗菌藥物：可根據(jù)膿液或滲液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果選用敏感抗菌藥物。加強觀察：若術后2～3天，切口部位出現(xiàn)紅腫、壓痛、波動感，且伴有體溫升高，應考慮切口感染。及時處理切口感染：應配合醫(yī)師做好穿刺抽出膿液，或拆除縫線放出膿液及放置引流等。
3 體會
急性闌尾炎是常見的外科疾病，闌尾腔阻塞是最常見的病因，在普外科手術中闌尾炎手術較為常見。護理人員要做到勤觀察、多思考、常動手、多動口，加強術后對患者的巡視，在醫(yī)生允許的前提下，協(xié)助患者早期下床活動，對患者和家屬開展健康知識教育和醫(yī)學常識介紹，盡最大的努力減少手術后并發(fā)癥的發(fā)生，以減輕患者痛苦。
參考文獻
[1] 粱宏霞. 急性闌尾炎手術48例臨床護理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011,30（3）：160.
第6篇：闌尾炎護理診斷范文
闌尾炎是臨床上比較常見的急腹癥疾病之一，發(fā)病率相對較高。患者發(fā)病情況具有發(fā)病急以及患者病情發(fā)展相對較快的特點。常見的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性以及持續(xù)性腹痛、壓痛、體溫升高以及惡心等癥狀[1]。現(xiàn)階段，較為常見的是采用手術切除進行治療，圍手術期護理也尤為重要。為了探討圍手術期護理對闌尾炎手術患者的影響，本文選取2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術患者50例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術患者50例，所有患者都經(jīng)過闌尾炎的診斷標準進行過明確診斷，且經(jīng)過醫(yī)生的臨床診斷、病理組織學分析確診以及B超檢查確診，符合闌尾炎的診斷標準。將其隨機分為兩組，其中觀察組25例，男性13例，女性12例，年齡25～63歲，平均（39.5±2.2）歲；對照組25例，男性14例，女性11例，年齡22～65歲，平均（40.6±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理，根據(jù)患者的病情采取手術前、手術后用藥護理以及并發(fā)癥的專業(yè)護理等措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用圍手術期護理干預，具體措施如下。
1.2.1患者手術前的護理 手術治療進行前，醫(yī)院的護理人員要與患者的家屬進行詳細的交流溝通，清楚了解患者的實際內(nèi)心感受以及需求，采用健康教育的指導方式來向患者以及家屬講解手術治療的注意事項等。盡量消除患者的不良情緒，使其樹立治療信心。對患者進行手術治療前的各種檢查，及時觀察患者的心率、體溫以及脈搏等的體征變化，詳細了解的實際病情，以便對癥護理。
1.2.2患者手術中的護理 手術治療過程中，護理人員要及時檢測患者的各項體征變化，若出現(xiàn)特殊情況，及時匯報給醫(yī)生進行臨床處理。最大限度幫助患者找到舒適的，確保手術的順利進行以及患者手術舒適度的提高。在手術治療中，需要盡量維持無菌操作，防止手術之后的傷口感染。
1.2.3患者手術之后的護理 在手術治療之后，需要使患者盡量保持仰臥或者是側(cè)臥，繼續(xù)觀察患者的詳細生命體征情況。在營養(yǎng)搭配以及運動鍛煉方面給予患者詳細的指導，配合抗生素治療，對手術后的并發(fā)癥進行規(guī)范化護理以及適當?shù)乃幬镏委?，從根本上促進患者手術后的恢復，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。
1.3觀察項目 ①臨床效果：詳細觀察患者在手術之后的排氣時間，患者下床活動鍛煉的時間，患者手術前后的平均住院時間。②護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷[2]，分為滿意（>90分）、基本滿意（80～90分）、不滿意（
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P
2結(jié)果
2.1兩組患者手術之后恢復情況對比 經(jīng)過護理干預之后，觀察組患者在手術之后的的排氣時間、手術后下床活動鍛煉時間以及患者手術前后平均住院時間都明顯低于對照組（P
2.2兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組患者的護理滿意度為80.0%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P
3討論
第7篇：闌尾炎護理診斷范文
【關鍵詞】護理干預；妊娠合并闌尾炎；焦慮心理；影響
妊娠合并闌尾炎是一種常見的急腹癥，患者在忍受巨大痛苦的同時還要考慮胎兒的安全，因而會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒[1]，嚴重影響著治療效果，因而必須加強對妊娠合并闌尾炎患者的治療和護理。為了探討護理干預對妊娠合并闌尾炎患者焦慮心理的影響，本文選取2008年6月至2012年6月我院收治的妊娠合并闌尾炎患者40例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料資料來源于2008年6月至2012年6月我院收治的妊娠合并闌尾炎患者40例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組20例，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用護理干預，年齡在23-36歲之間，平均年齡為（28.6±2.4）歲，孕周在10-36周之間，平均為（20.6±5.4）周；對照組僅采用常規(guī)護理，年齡在24-34歲之間，平均年齡為（28.0±2.9）歲，孕周在9-34周之間，平均為（20.1±5.9）周；所有患者中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，闌尾炎中單純性闌尾炎5例，化膿性闌尾炎26例，闌尾周圍膿腫4例，壞疽性闌尾炎5例。兩組患者在年齡、孕周、產(chǎn)次、闌尾炎類型等一般資料上無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P
1.2臨床診斷標準①臨床主要表現(xiàn)為右下腹疼痛或者腰背疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等；②血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)目在（8.0-20.3）×109/L。
1.3護理方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用護理干預。
1.3.1護理護理人員要指導患者選取適當?shù)呐P位姿勢，尤其是中晚期妊娠的患者要選擇半臥位，由于中晚期妊娠的患者子宮膨大會使胸腔變小、膈肌上移，半臥位可以使內(nèi)臟器官下垂，胸腔擴大，從而減輕臟器的負擔，并且能夠局限膿液的范圍，減少毒素的吸收。[2]
1.3.2心理護理妊娠合并闌尾炎患者需要忍受巨大的痛苦，還擔心藥物或者手術會對胎兒產(chǎn)生不良影響，擔心闌尾炎會影響胎兒的生長發(fā)育，因而容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，不利于康復。因而護理人員需要加強與患者的溝通，向患者說明藥物和手術對胎兒不會造成影響，對患者進行心理安慰，并且進行適當撫觸，減輕患者的緊張和焦慮情緒，使患者能夠感到親切感和信任感，從而促進患者及早康復。[3]
1.3.3健康指導要指導患者觀察胎動情況，每天3次，早、中、晚各一次，每次觀察1h，一般18-20周的孕婦胎動為3-5次/h，每12h約30次；要指導患者進行的飲食，能量供給要比普通患者多一些，要確保營養(yǎng)的吸收。
1.3.4病情觀察要密切觀察患者的生命體征，包括血壓、體溫、脈搏、呼吸等，密切監(jiān)測胎心，如果出現(xiàn)異常要及時向醫(yī)生匯報；要密切觀察陰道有無出血、是否存在宮縮情況等，及時了解胎兒的情況，以消除患者的不安和焦慮；密切觀察患者并發(fā)癥發(fā)生狀況和疼痛程度，采取措施患者的疼痛，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3討論
妊娠合并闌尾炎患者一般病情較重，絕大部分都會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，這些不良情緒會使產(chǎn)婦產(chǎn)生應激反應，對患者和胎兒會產(chǎn)生嚴重的負面影響，因而必須加強對患者的護理。
據(jù)相關研究[5]表明，護理干預，尤其是心理護理能夠有效降低患者的焦慮程度，能夠使患者及時調(diào)整自己的心理狀態(tài)，積極配合治療；護理人員的安慰、撫觸等都會使患者產(chǎn)生親近感和安全感，能夠建立良好的護患關系；對患者的健康教育也能夠逐漸影響和改善患者的心理狀態(tài)。本研究中護理后焦慮程度明顯下降，且護理干預下降水平明顯高于常規(guī)護理，存在統(tǒng)計學意義（P
總之，對妊娠合并闌尾炎患者采用護理干預能夠顯著降低患者的焦慮程度，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
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第8篇：闌尾炎護理診斷范文
方法：選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例，回顧性總結(jié)手術室的護理方法。
結(jié)果：所有患兒均順利完成手術，經(jīng)住院治愈后出院。
結(jié)論：對小兒闌尾炎患者進行系統(tǒng)的手術室護理，有提高手術的成功率，避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣使用。
關鍵詞：小兒闌尾炎手術室護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0158-02
急性闌尾炎為一種最常見的外科急腹癥，也是小兒比較常見的一種急腹癥，因為小兒的機體防御能力比較弱，闌尾壁也比較薄，其大網(wǎng)膜會存在發(fā)育不全以及盲腸位置比較高的情況，并且因為小兒對感受的描述存在一定困難，體征不典型，所以很容易因為這些原因而導致闌尾壞疽或者穿孔的發(fā)生，小兒的病勢往往會比成人情況嚴重，很容易誤診[1]，嚴重者會危及患兒的生命。本文選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例，回顧性總結(jié)手術室的護理方法?，F(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例。其中男童35例，女童25例；年齡最大的15歲，最小的4歲，平均年齡（7.58±1.02）歲；單純性闌尾炎30例，化膿性闌尾炎12例，壞疽性闌尾炎10例，闌尾包塊或者膿腫8例。所有小兒均經(jīng)手術及病理證實小兒闌尾炎的診斷。所有患者均符合手術要求，進行手術治療。
1.2方法。
1.2.1手術步驟以及護理配合。采用右下腹的麥氏切口，或者右下腹的探查切口。切開患兒的腹膜，先找到闌尾。再用直血管鉗夾住闌尾的末端系膜，后將其提出切口之外。使用彎曲管鉗夾住闌尾系膜并且依次的切斷，使用4號縫線進行結(jié)扎。在患兒闌尾的根部做一荷包縫合，使用血管鉗夾住闌尾的根部，再使用7號縫進行線結(jié)扎，線頭使用蚊式鉗夾住，應在距離結(jié)扎線的3毫米到5毫米處夾一個血管鉗，在靠近鉗子的下緣處將闌尾切斷，使用石炭酸、鹽水、乙醇棉球依次對闌尾殘端進行處理后，后將殘端翻入到盲腸內(nèi)，然后收緊荷包線結(jié)扎，最后用鄰近系膜組織進行覆蓋[2]。
1.2.2手術室護理。要時時監(jiān)測患兒的體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本體征，并注意患兒是否出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗以及四肢發(fā)涼等一些休克癥狀，注意了解患兒的腹痛、嘔吐以及腹部體征的具體變化，在手術前常規(guī)進行皮膚準備，去除掉手術區(qū)的毛發(fā)、污垢，為手術時的皮膚消毒作好充分準備，可以有效預防出現(xiàn)切口感染[3]?；純涸谑中g中、手術后的選擇上一定要符合治療的需要，同時兼顧患兒的舒適感，要有利于器官功能的恢復。當患兒在麻醉沒有清醒時，要去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，這樣以利于唾液的流出，可以有效避免誤吸而引起的窒息。在麻醉清醒之后可以采取斜坡的臥位，這樣有助于呼吸，并且可以減輕切口的腫脹、疼痛感，也有利于傷口的愈合，同時也便于對腹內(nèi)液體引流。同時也要注意對患兒的心理護理，要協(xié)助家屬來安撫患兒的情緒，對比較大的患兒給予足夠的關懷和體貼，使其能得到安慰和鼓勵，以減輕對手術的恐懼，積極配合手術治療。
2結(jié)果
所有患兒均順利完成手術，經(jīng)住院治愈后出院。
3討論
小兒患者因為年齡比較小，大多數(shù)對病情的表達能力比較差，配合能力也差，這些都會給臨床的治療、護理帶來比較大的難度。所以，及時、正確的進行診治和耐心、細致的手術室護理具有十分重要的意義。闌尾炎為一種常見病、多發(fā)病，而急性闌尾炎是外科最為常見的急腹癥之一。急性闌尾炎一旦被確診，就應該及早進行闌尾切除術治療[4]。在早期手術就是指在闌尾炎癥還處于管腔阻塞或者僅僅存在充血、水腫時就進行手術切除，此時的手術操作往往比較簡易，手術后的并發(fā)癥也比較少。但是一旦出現(xiàn)化膿壞疽或者穿孔后再進行手術，不但會增加操作的困難并且手術后的并發(fā)癥也會明顯增加。在手術中就需要加倍的認真、謹慎。在手術前應給予抗生素進行預防感染治療。在手術過程中，護理人員一定要熟悉手術的程序和患兒的具體情況，根據(jù)術中的需要準確、主動的傳遞器械，積極準備好縫線，以便及時的進行結(jié)扎、止血處理，配合醫(yī)生順利的完成手術，在整個手術中，注意一定要做到無菌操作，同時在手術前、手術中、手術后要認真核對所使用的器械、紗布等物品，要做到準確、無誤。良好的手術室護理可以減輕患兒的痛苦，明顯縮短手術的時間，使手術能順利地完成。綜上所述，對小兒闌尾炎患者進行系統(tǒng)的手術室護理，有提高手術的成功率，避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣使用。
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第9篇：闌尾炎護理診斷范文
【關鍵詞】 闌尾炎；切口感染；護理
文章編號：1004-7484（2013）-12-7392-01
急性化膿性闌尾炎，系膜水腫增厚，闌尾腫脹增粗。張力增高。在闌尾腔內(nèi)充滿膿液，手術切除后容易造成膿液外溢，闌尾破潰，污染腹腔。急性闌尾炎手術后切口感染是闌尾手術最常見的并發(fā)癥之一。患者會延長住院時間，給患者帶來痛苦。我科2007年2月――2012年5月住院患者80例急性化膿性闌尾炎手術治療，治療護理效果滿意，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科住院患者80例急性化膿性闌尾炎，其中男46例，女34例，年齡16-66歲，平均年齡38歲。其中有56例患者發(fā)病有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，20例患者持續(xù)性右下腹痛，80例患者有右下腹壓痛，反跳痛。行B超聲檢查有80例患者闌尾直徑增粗。闌尾直徑在0.8厘米-2.3厘米，平均直徑在1.6厘米，右下腹有少量積液患者36例，手術病理證實，80例患者均為急性化膿性闌尾炎，本組患者發(fā)病到手術時間小于24小時有48例，合并切口感染例，切口感染率為%，大于24小時有24例，感染例，感染率為%
1.2 治療方法 80例患者實行急診手術，68例采用麥氏切口，12例采用右下經(jīng)腹直肌切口，常規(guī)操作實行手術，在切開腹膜時保護切口。將腹膜外翻固定在護巾，用吸引器將滲液吸取，依據(jù)常規(guī)操作手術切除闌尾，手術結(jié)束關腹前換手套，使用甲硝唑和0.9%氯化鈉注射液再縫合腹膜后沖洗切口，縫合之前肌肉層，皮下組織逐層清洗，并注射慶大霉素16萬單位在肌層，縫合后皮膚切口不需要做引流，腹腔不放置引流物，手術后需要應用甲硝唑或者青霉素靜脈滴注，糖尿病患者使用胰島素控制血糖，對于重癥感染性休克患者實行搶救控制血壓急診手術，患者給與足夠能量，脂肪乳，液體、氨基酸靜脈滴入?；颊吣苓M食，停止靜脈營養(yǎng)，手術后6-12小時下床活動。
2 結(jié) 果
本組資料患者發(fā)病到手術時間小于24小時有58例，切口感染2例，感染率為%，大于24小時有22例，感染3例，感染率為%，平均住院日7天。
3 護 理
3.1 手術前護理 手術前檢查：每個患者常規(guī)檢查脈搏，呼吸、血壓、體溫、心率、血型。血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)，凝血四項。心電圖、B超聲。糾正水電解質(zhì)平衡，感染休克表現(xiàn)者，給與吸氧、抗休克治療。
患者心理護理，兒童患者和病情嚴重患者手術前準備應該縮短，禁食水。腹痛嚴重，心里緊張，產(chǎn)生焦慮恐懼心里，為保證患者的心理生理達到手術最佳狀態(tài)，需要在合適的時機，患者進行疏導，主動和病人交談，消除病人害怕心理，擔心手術做不好，減少病人對手術神秘感和恐懼感。進行健康教育，增強患者信心。
3.2 手術準備 清潔皮膚，剔除手術區(qū)毛發(fā)備皮，仔細詢問藥物過敏史，囑患者禁食、禁水。鎮(zhèn)靜，手術前肌肉注射。
患者取仰臥位，采用硬膜外麻醉。注意協(xié)助術者尋找闌尾，并發(fā)現(xiàn)以外病變，注意探查回腸末端有無病變，有無膿性分泌物，女性患者探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物病變。
3.3 手術后護理 手術后常規(guī)定時更換敷料，止血預防感染治療。密切觀察切口及其周圍組織皮膚是否紅腫疼痛。測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。有問題及早發(fā)現(xiàn)，給與對癥治療。注意觀察患者有無腹脹、腹痛、腹膜刺激癥狀。注意手術切口有無滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)患者有血壓下降，脈搏增快，面色蒼白，休克表現(xiàn)則需要補液，報告醫(yī)生，立即給與止血抗休克治療。
出院注意事項：手術后3天沒有并發(fā)癥患者就可出院，囑患者不要洗澡，保持切口清潔，手術后避免劇烈活動，服用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，治療腹痛肩痛等疼痛癥狀?；颊叱霈F(xiàn)腹痛、腹脹發(fā)熱、嘔吐等癥狀，立即就醫(yī)。
4 討 論
闌尾炎是一種常見病、多發(fā)病，急性闌尾炎是外科最常見急腹癥。本病發(fā)生在任何年齡，青壯年多見，臨床表現(xiàn)為右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛，有固定壓痛點為特征。急性闌尾炎確診立即手術治療。由于闌尾腔阻塞，最常見病因由糞石、異物、蛔蟲腫瘤阻塞，闌尾濾泡增生，黏膜分泌粘液增多使闌尾腔內(nèi)壓力上升，造成血液循環(huán)障礙，加上細菌入侵闌尾炎癥加劇。治病菌為腸道內(nèi)各種革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌，急性單純闌尾炎為病變早期，病變只限于黏膜和粘膜下層，闌尾輕度腫脹，充血有少量纖維素滲出。鏡下各層有水腫，臨床表現(xiàn)和體征輕。急性化膿性闌尾炎多由單純發(fā)展，闌尾腫脹，高度充血，表面有濃性滲出物，闌尾腔內(nèi)有積膿。鏡下有小膿腫形成。臨床表現(xiàn)癥狀和體征重。闌尾炎手術過程中，護士應該熟悉手術程序，在手術中根據(jù)手術需要準確，主動傳遞器械，準備好縫線，及時結(jié)扎止血，配合醫(yī)生完成手術。手術中做到五局操作，手術前、手術中、手術后仔細認真核對器械和紗布，準確記錄無誤，減少患者痛苦，在安全情況下縮短手術時間，手術順利完成。
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