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[關(guān)鍵詞] 傳統(tǒng)文化 西方文化 生態(tài)和諧
一、圣杯與劍的隱喻
美國(guó)最著名的女權(quán)主義學(xué)者理安?艾勒斯提出圣杯與劍的隱喻,以此來(lái)說(shuō)明男性統(tǒng)治女性的社會(huì)關(guān)系模式是當(dāng)代所有世界性難題的根源。[1]對(duì)理安?艾勒斯的這種隱喻,可以從文化學(xué)的視角作進(jìn)一步的引申與剖析。圣杯是有容內(nèi)斂的女性象征,而劍則是外顯進(jìn)擊的男性象征。兩者的意義形成各自的整體意識(shí):母性文化與父性文化。此二文化構(gòu)成了人類(lèi)文化之二維,在人類(lèi)歷史長(zhǎng)河中此起彼伏,各有千秋。
從歷史的縱向看,中西文化都經(jīng)歷了兩個(gè)相同的文化階段:母系氏族社會(huì)和父系氏族社會(huì)。但在這種文化演變過(guò)程中,中西方差異極大,從而導(dǎo)致了兩種文化的巨大差異及其在構(gòu)建新的人類(lèi)秩序中的不同作用。這種在歷史縱向發(fā)展過(guò)程中形成的中西文化差異,賦予二者截然不同的稟賦,圣杯與劍,是女性文化與男性文化的象征,更是中國(guó)文化與西方文化的象征。
二、中西文化的差異
西方文化是一種劍的文化,具有男性的剛強(qiáng)勇毅及其易生的片面。
母系氏族文化與農(nóng)業(yè)文明具有親密的關(guān)系。西方文化在其早期階段也曾打上了農(nóng)業(yè)文明的烙印?!霸谵r(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展一兩千年中,對(duì)富饒的河谷地區(qū)日益高效的開(kāi)發(fā)不斷的改善了那里居民的生活水平。人們種植小麥、大麥、豌豆、菠菜和其他豆科植物,飼養(yǎng)了除了馬之外的現(xiàn)在在巴爾干半島的各種家畜。”[2]這是地中海上的克利特島上的農(nóng)業(yè)文明狀況,一種典型的母系氏族社會(huì)文化。他們信奉女神,將女神的圣杯(子宮)視作萬(wàn)物的源泉。理安?艾勒斯對(duì)此評(píng)價(jià)說(shuō):“而且在克利特的神話形象――作為宇宙母親的女神、人類(lèi)、動(dòng)物、植物、水和作為女神在大地上體現(xiàn)的天空中,我們發(fā)現(xiàn)了對(duì)我們和自然同一性的重視,這是一個(gè)今天同樣重新提出的以保持生態(tài)平衡為先決條件的主題?!保?]P50古老的克利特文明,成了男人與女人,人與自然和諧的象征,一種母性圣杯文化的典型。
公元前4300年到3000年,說(shuō)印歐語(yǔ)或雅利安語(yǔ)的游牧部落“庫(kù)爾甘人”三次入侵克利特,破壞了那里的原生母系農(nóng)業(yè)文明而代之以劍的父系文化。這種轉(zhuǎn)變成了一個(gè)歷史轉(zhuǎn)機(jī),構(gòu)建了西方劍的父系文化原型。
印歐人的入侵,改變了地中海北岸歐洲的農(nóng)業(yè)文明的秩序,也可說(shuō)是一種大的文化融合。在這次融合中,使游牧的“活”文化占了上峰,西方文化從此有了一種主客對(duì)立的二元危機(jī)意識(shí)。這種原型,成了古希臘文化的基因,而古希臘文化又成了西方文化的基礎(chǔ)。
西方的這種開(kāi)放的動(dòng)的危機(jī)的文化意識(shí),使他們將主客官區(qū)分開(kāi)來(lái)這著成為西方理性特別是科學(xué)發(fā)達(dá)的前提。前蘇格拉底屬人理性是對(duì)這種二元的文化體系的演繹。但在這種演繹過(guò)程中,二者始終將人獨(dú)立出來(lái),而不是將之放在“天人合一”的模式中。這種二元對(duì)立的文化模式,首先表現(xiàn)在蘇格拉底時(shí)期的自然哲學(xué)之中。這一時(shí)期的自然哲學(xué),如泰勒斯、巴曼尼德、阿拉克薩戈拉、阿拉克薩美尼、德謨克利特等都對(duì)宇宙作了深入的觀察與思考,構(gòu)建了不同的宇宙論,但他們幾乎都沒(méi)有將“人”納入到這種框架中去,仿佛人與物是風(fēng)馬牛不相及的。
亞里斯多德在前人自然哲學(xué)的基礎(chǔ)上提出了“自然目的論”。他認(rèn)為自然是人的奴仆,是“為人”而存在的。植物生長(zhǎng)就是為了讓動(dòng)物吃,動(dòng)物是為了讓人吃的。這是一種典型的劍文化,雖然蘊(yùn)涵著理性的因子,但也實(shí)屬畸形。這為以后的文藝復(fù)興的變態(tài)埋下了伏筆。
中世紀(jì)的神學(xué)目的論,也是將自然置于底層。上帝創(chuàng)造自然是為了養(yǎng)活人類(lèi),人類(lèi)是上帝在地球上的使者,他們被創(chuàng)造就是為了替上帝統(tǒng)治大自然。
文藝復(fù)興與啟蒙運(yùn)動(dòng)是對(duì)理性與自由的呼喚與回歸,人發(fā)現(xiàn)了自己的尊嚴(yán)、價(jià)值,也喚醒了沉睡的亞里斯多德式的為人的狂妄,正如莎士比亞所言:人是多么的偉大啊,宇宙精華,萬(wàn)物之靈!上帝開(kāi)始顫栗了。這一時(shí)期所建立的整套理性主義意義體系幾乎都打上了人之野性的烙印,這一點(diǎn)在科技領(lǐng)域體現(xiàn)的尤烈,從而為人類(lèi)生態(tài)失衡種下了孽種。
這一畸形理性觀,將人納入世界的中心地位,包括科學(xué)在內(nèi)的理性成為人類(lèi)征服世界的工具。笛卡爾明確提出二元對(duì)立的世界觀,強(qiáng)化了人、物分離的功能;康德認(rèn)為人是目的不是手段,理性是人類(lèi)征服自然的基礎(chǔ);馬克思認(rèn)為自然是人的無(wú)機(jī)身體。這種放縱人性的欲望,使西方的文明觀成為畸形的,為科學(xué)技術(shù)對(duì)生態(tài)的破壞提供了基礎(chǔ)?!霸斐晌覀兘裉爝@些困難的根本原因在于某些科學(xué)上的進(jìn)步。這些進(jìn)步基本上于本世紀(jì)初已獲得。它們以一種傳統(tǒng)機(jī)械論的方式歸納展示宇宙,并賦予人類(lèi)一種駕馭大自然的能力?!保?]
與西方相比,中國(guó)文化則呈現(xiàn)了一種母性的特征,即是一種圣杯型的文化。中國(guó)這種文化的母性特征是基于中國(guó)農(nóng)業(yè)文明社會(huì)淵源的,而且這種農(nóng)業(yè)文明在歷史發(fā)展中保持了驚人的連續(xù)性,所以使這種母性的文化得以孕育、發(fā)展、成熟。
新石器時(shí)代的母系氏族社會(huì)時(shí)期,中國(guó)農(nóng)業(yè)文明就很發(fā)達(dá)了。農(nóng)業(yè)的穩(wěn)定、有序及對(duì)生育的闡釋?zhuān)怪袊?guó)的母系氏族時(shí)期的圣杯文化具有深刻的和諧內(nèi)涵。而這種和諧思想是建立在對(duì)陰陽(yáng)的二元對(duì)立統(tǒng)一基礎(chǔ)上的。因此,陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一構(gòu)成了中國(guó)傳統(tǒng)文化的原型。伏羲畫(huà)八卦,神農(nóng)(炎帝)作《連山易》,黃帝作《歸藏易》,等都典型的體現(xiàn)了這種文化特征。周代的《周易》乃承其緒而行,是對(duì)上古母系氏族文化的總結(jié)同時(shí)為東周的文化分裂提供了胚胎。
東周的文化分裂中,道與儒是體現(xiàn)了《周易》文化精神的顯學(xué)。就母性而言,道家是當(dāng)之無(wú)愧的。如果說(shuō)《周易》是對(duì)前代母性文化的總結(jié),那么道家學(xué)派則是這種總結(jié)的總結(jié),甚至可以說(shuō)它的文化觸角是直抵上古母系氏族文化的深處。“首生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),充氣以為和?!保?]“生之蓄之,長(zhǎng)之育之,亭之毒之,蓋之覆之?!保?]“生而不有,為而不持,功成而弗居?!保?]“道生之,德蓄之。”[7]“天下萬(wàn)物生于有,有生于無(wú)?!保?]……可以說(shuō)整個(gè)老子哲學(xué)就是關(guān)于“生”的哲學(xué),一種典型的母性崇拜。
在演繹“生”的意義時(shí),道家將人納入到大的宇宙中定位,形成“天人合一”的生態(tài)和諧觀?!坝形锘斐?,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,固行而不殆,可以為天地母。我不知其名,字之曰道,強(qiáng)為之名曰大?!实来?,天大,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一焉。人法地,地法天,天法道,道法自然?!保?]道家的“至德之世”的理想便是人與自然和諧相處的生態(tài)和諧理想。
儒家雖重人倫,但人倫基于天倫。主宰其產(chǎn)生、發(fā)展、演變的理論基調(diào)亦為“天人合一”?!断缔o傳?系辭下》曰:“易之為書(shū)也,廣大番備,有天道焉,有人道焉,有地道焉,兼三材而兩之,故六。六者非它也,三材之道也?!笨梢?jiàn)儒家是將人納入到宇宙中來(lái)定位思考的。這一點(diǎn)在西漢初年的董子及宋明理學(xué)中表現(xiàn)尤盛。
三、中國(guó)傳統(tǒng)文化在構(gòu)建生態(tài)和諧中的意義
近代以來(lái)地球生態(tài)慘遭破壞,其主要責(zé)任者在西方文化。其理性體系中的科學(xué)理性由于不當(dāng)?shù)奈拿鲀r(jià)值引導(dǎo)而充當(dāng)了環(huán)境的殺手。而中國(guó)的農(nóng)業(yè)文明對(duì)環(huán)境的破壞是甚微的。有數(shù)據(jù)顯示,發(fā)達(dá)國(guó)家人口只占了世界總?cè)丝诘?0%,而溫室氣體排放卻占了全球總排放的75%,而且這種排放已延續(xù)了100多年之久,致使他們對(duì)全球平均氣溫升高的“貢獻(xiàn)”達(dá)88%。[10]
痛定思痛,將環(huán)境問(wèn)題歸結(jié)于科技之后,還須從更深的層面來(lái)探討問(wèn)題的解決之道。正如[美]利奧?馬克斯說(shuō):“盡管科學(xué)家和技術(shù)員的工作對(duì)于解決最緊迫的環(huán)境問(wèn)題是必不可少的。但是,難題自身是社會(huì)實(shí)踐的結(jié)果,它們是典型的社會(huì)問(wèn)題,其根植于文化傾向的長(zhǎng)期的穩(wěn)定的發(fā)祥地點(diǎn)。因此,如果我們不對(duì)它們的特性進(jìn)行科學(xué)的分析,對(duì)它們的社會(huì)、文化、行為起源的恰當(dāng)理解以及用于解決它們的制度結(jié)構(gòu)結(jié)合起來(lái),那么,環(huán)境問(wèn)題的解決注定是很難的?!保?0]
自產(chǎn)業(yè)革命以來(lái),在科學(xué)技術(shù)的帶領(lǐng)下,西方率先進(jìn)入了所謂的現(xiàn)代,緊隨著包括生態(tài)危機(jī)、道德危機(jī)等在內(nèi)的一系列問(wèn)題開(kāi)始出現(xiàn)。近年來(lái)的后現(xiàn)代思潮正是對(duì)此諸多“現(xiàn)代問(wèn)題”的回應(yīng)。債有主,冤有頭,一切危機(jī)其實(shí)質(zhì)都是信仰的危機(jī),文化的危機(jī)。正如丹尼爾?貝爾所言:“現(xiàn)代主義的真正問(wèn)題是信仰問(wèn)題。用不時(shí)興的語(yǔ)言來(lái)說(shuō),它就是一種精神危機(jī),因此這種新生的穩(wěn)定體系本身充滿了空幻,而舊的信念不復(fù)存在了,如此局勢(shì)將我們帶回到虛無(wú)。由于既無(wú)過(guò)去又無(wú)將來(lái),我們正面臨著一團(tuán)空白?!保?1]
西方文化就生態(tài)危機(jī)而言,是因?yàn)槠涠獙?duì)立的模式所致,此模式使科技成為彰顯人類(lèi)欲望之劍,成為破壞生態(tài)的罪魁禍?zhǔn)?。?dāng)他們把人放在自然之外時(shí)同時(shí)也是將人放在其敵對(duì)面,故當(dāng)人有能力征服自然時(shí),“人類(lèi)中心主義”開(kāi)始膨脹。人類(lèi)中心主義將人放在世界之首,自然成為人的手段,科技充當(dāng)突顯這種手段的工具,而科技本身是把雙刃劍,其意義是人賦予的,其價(jià)值是不確定的。近代以來(lái)的科技價(jià)值內(nèi)涵具有巨大的缺陷。
面對(duì)全球的生態(tài)恐慌,為了全人類(lèi)的利益,有必要改變“人類(lèi)中心主義”的二元對(duì)立世界觀,從而建立物我平等的“天人合一”的一元生態(tài)世界觀,同時(shí)也是一種生存方式。而以道家為中心的中國(guó)傳統(tǒng)文化在這種觀念變革中具有巨大的意義,這一點(diǎn),也為大量的西方學(xué)者所認(rèn)同。
參考文獻(xiàn):
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[3]聯(lián)合國(guó)教科文組織.關(guān)于21世紀(jì)生存的溫哥華宣言.21世紀(jì)科學(xué)與文化:生存計(jì)劃[C],1990.
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[5]《老子》,二十七章.
[6]《老子》,二章.
[7]《老子》,五十一章.
[8]《老子》,四十章.
[9]《老子》,二十五章.
【關(guān)鍵詞】數(shù)字衛(wèi)生;醫(yī)療管理;數(shù)字技術(shù)
數(shù)字衛(wèi)生,作為一個(gè)全新的充滿活力的衛(wèi)生模式,已經(jīng)在加拿大、新西蘭、歐洲等多個(gè)西方國(guó)家開(kāi)展了多年,但是在中國(guó)才剛剛進(jìn)入起步階段。所以目前,針對(duì)數(shù)字衛(wèi)生在中國(guó)立足和發(fā)展的探討和前沿性研究顯得格外重要,現(xiàn)對(duì)于數(shù)字衛(wèi)生并結(jié)合我國(guó)的國(guó)情進(jìn)行分析綜述如下。
一、數(shù)字衛(wèi)生概念
1.1數(shù)字衛(wèi)生在國(guó)外的定義西方,較多的權(quán)威人士和權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為數(shù)字衛(wèi)生(ehealth)是一個(gè)集合了醫(yī)學(xué)信息學(xué),公共衛(wèi)生并加以商業(yè)化的,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和其它高科技來(lái)提高衛(wèi)生服務(wù)和信息傳遞的新興的領(lǐng)域。而從一個(gè)更大的角度來(lái)說(shuō),數(shù)字衛(wèi)生不僅是技術(shù)的發(fā)展,更是一種為提高衛(wèi)生服務(wù)的本土化、區(qū)域化和全球化、網(wǎng)化的全球性思維方式,以及信息和交流技術(shù)的改變。
1.2數(shù)字衛(wèi)生在中國(guó)的定義數(shù)字衛(wèi)生在中國(guó)的發(fā)展比較晚,且尚沒(méi)有明確清晰的定義,但針對(duì)數(shù)字衛(wèi)生的相關(guān)籌劃準(zhǔn)備已經(jīng)緊張地開(kāi)展起來(lái)。目前中國(guó)的數(shù)字衛(wèi)生體系主要包括兩大類(lèi),全人健康服務(wù)流程項(xiàng)目,和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定及其應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目。其中全人健康服務(wù)流程項(xiàng)目是以個(gè)體生命周期為出發(fā)點(diǎn),涵蓋了人生整個(gè)生命階段,并且實(shí)現(xiàn)全人全程健康服務(wù)內(nèi)容、流程、信息特征的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)和利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)健康管理和服務(wù)。而衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定及其應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目是為了把國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化并且通過(guò)數(shù)字衛(wèi)生平臺(tái)運(yùn)用到實(shí)際衛(wèi)生健康服務(wù)中去。
二、數(shù)字衛(wèi)生對(duì)解決當(dāng)前衛(wèi)生問(wèn)題的可能性
中國(guó)現(xiàn)今醫(yī)療短缺,尤其是農(nóng)村的醫(yī)療短缺問(wèn)題和整體的醫(yī)療資源浪費(fèi)是一個(gè)急待解決的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)對(duì)比城市和農(nóng)村的醫(yī)療條件,城市居民只需支付25%的強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn),而農(nóng)村居民要支付80%的自愿形式的團(tuán)體醫(yī)療資金,并且強(qiáng)調(diào)了雖然我國(guó)實(shí)行了農(nóng)村合作醫(yī)療制度(RCMS),但是高昂的個(gè)人保險(xiǎn)支付是農(nóng)村人口特別是貧困收入者所不能承受的。數(shù)字衛(wèi)生對(duì)于解決當(dāng)前的醫(yī)療資源短缺有著重要的意義,它的一個(gè)重要的模塊就是通過(guò)電子健康記錄系統(tǒng)將包括醫(yī)院的各個(gè)機(jī)構(gòu)、家庭、社區(qū)、辦公和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)安全、可靠的數(shù)據(jù)交換和資源共享。而且數(shù)字衛(wèi)生體系相對(duì)有效的成本消耗和相對(duì)高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以明顯提高預(yù)期的醫(yī)療服務(wù)成果,并且建立公眾和政府之間的信任。
雖然中國(guó)政府已經(jīng)開(kāi)始針對(duì)當(dāng)前的衛(wèi)生醫(yī)療問(wèn)題特別是醫(yī)療資源使用的平等性尋找方法并進(jìn)行解決,并且已經(jīng)開(kāi)展了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(CMS)、農(nóng)村醫(yī)療救助系統(tǒng)(MAF)及醫(yī)療費(fèi)用免除項(xiàng)目、提供基本公共醫(yī)療計(jì)劃、及區(qū)域醫(yī)療資源使用計(jì)劃和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。但是許多的醫(yī)療問(wèn)題及其相關(guān)的解決辦法及實(shí)施過(guò)程還是存在著很多問(wèn)題,比如說(shuō)立法、多部門(mén)合作、決策制定系統(tǒng)、及實(shí)施過(guò)程中的管理和監(jiān)控的等相關(guān)問(wèn)題。數(shù)字衛(wèi)生所依托的電子健康記錄系統(tǒng)可有效的避免重復(fù)的檢測(cè),重復(fù)性的醫(yī)囑,和重復(fù)性的檢查從而達(dá)到醫(yī)療成本的節(jié)約和醫(yī)療資源的節(jié)約;而且醫(yī)生可以從電子健康記錄系統(tǒng)中得到完整而詳細(xì)的病人相關(guān)的醫(yī)療歷史記錄,從而可以避免重復(fù)的醫(yī)囑,進(jìn)而把醫(yī)療資源有效的分配給其他的醫(yī)療需求者;通過(guò)電子健康信息系統(tǒng)可以有效地避免一些實(shí)際不需要醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療申請(qǐng)者的要求,從而節(jié)約大量的醫(yī)療資源和醫(yī)療費(fèi)用;通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)直接醫(yī)療服務(wù)提供者可以遠(yuǎn)程進(jìn)入其所管轄的病人的資料和檢測(cè)結(jié)果,從而降低病人的旅行和管理方面的費(fèi)用。
三、數(shù)字衛(wèi)生的實(shí)施方法
為了順利的將數(shù)字衛(wèi)生在中國(guó)進(jìn)行實(shí)施,實(shí)施方法的建立是很重要的,如立法、多部門(mén)合作、決策制定系統(tǒng)、及實(shí)施過(guò)程中的管理和監(jiān)控的等相關(guān)問(wèn)題的解決是推進(jìn)實(shí)施的重要步驟。政治層次、組織層次、和衛(wèi)生層次的考慮對(duì)于研究數(shù)字衛(wèi)生在實(shí)施過(guò)程中滿意度最大化和最大化提高數(shù)字衛(wèi)生的效力和效率是非常重要的。在政策政治層次,對(duì)于數(shù)字衛(wèi)生的資金,傳播和宣傳及可持續(xù)性的支持,對(duì)數(shù)字衛(wèi)生的評(píng)估和決策制定的影響,及在數(shù)字衛(wèi)生實(shí)施過(guò)程中其它可以影響決策的相關(guān)資源的應(yīng)用支持對(duì)于數(shù)字衛(wèi)生的推廣是至關(guān)重要的。針對(duì)于組織層次,知識(shí)體系的建立在數(shù)字衛(wèi)生的決策中是非常重要的。新體制理論,社區(qū)實(shí)踐理論,及專(zhuān)業(yè)理論是知識(shí)體系建立的理論基礎(chǔ)。根據(jù)上述三個(gè)理論的支持,中國(guó)的數(shù)字衛(wèi)生事業(yè)可以在組織層面上建立一個(gè)多組織聯(lián)合,知識(shí)資源和專(zhuān)業(yè)資源使用網(wǎng)絡(luò)化共享的狀態(tài)。在衛(wèi)生層次方面,人際行為理論包括價(jià)值觀、社會(huì)角色、和社會(huì)規(guī)范的應(yīng)用可以更深入的了解人與社會(huì)、病人與患者的關(guān)系,從而避免因網(wǎng)絡(luò)化而造成的問(wèn)題,更加提高數(shù)字衛(wèi)生在實(shí)施過(guò)程中的最優(yōu)化。所以說(shuō)這三個(gè)層次對(duì)于數(shù)字衛(wèi)生事業(yè)在中國(guó)的建立和實(shí)施是非常重要的。:
四、討論
[論文摘要]中國(guó)傳統(tǒng)文化是中華民族共有的精神家園,在中國(guó)傳統(tǒng)文化視域下對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命觀教育,可以使醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)生命的意義,懂得敬畏生命、珍惜生命,提高自我生命的價(jià)值,對(duì)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立拯救生命的崇高理想有重要的作用。
生產(chǎn)的發(fā)展、生活水平的提高,使人們對(duì)生命健康的要求越來(lái)越高,醫(yī)學(xué)生將要承擔(dān)為人類(lèi)生命健康服務(wù)的工作,如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命觀教育,提高醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育所面臨的重要課題。所謂生命觀是人們對(duì)生命的看法和基本觀點(diǎn),對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命觀教育就是教會(huì)醫(yī)學(xué)生接受和認(rèn)識(shí)生命的意義,尊重和珍惜生命的價(jià)值,使醫(yī)學(xué)生樹(shù)立為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終生的崇高理想。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中華民族的精神家園,醫(yī)學(xué)生從小在家庭、學(xué)校和社會(huì)中接受了大量豐富的中國(guó)傳統(tǒng)文化教育,在品德的養(yǎng)成上和學(xué)業(yè)的精進(jìn)上,不自覺(jué)的接受著中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,因此,在中國(guó)傳統(tǒng)文化維度下解讀醫(yī)學(xué)生生命觀教育,對(duì)醫(yī)學(xué)教育具有重要的理論和實(shí)踐意義。
1利用中國(guó)傳統(tǒng)文化“貴生”的思想。教育醫(yī)學(xué)生樹(shù)立敬畏生命,珍惜自我生命的意識(shí)
1.1醫(yī)務(wù)工作者拯救生命的事業(yè)是建立在對(duì)生命敬畏的基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)生生命觀教育的基礎(chǔ)是樹(shù)立敬畏生命的意識(shí)。什么是生命?生命“是以人類(lèi)為核心的一切生命存在物的綜合” “是在一定的社會(huì)歷史條件下,人的全部生活實(shí)踐對(duì)自我、他人和社會(huì)所產(chǎn)生的意義的自覺(jué)認(rèn)識(shí)”。中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為生命的本源是“生”,“天地之大德日生”,“夫乾,其靜也專(zhuān),其動(dòng)也直,是以大生焉;夫坤,其靜也翕,其動(dòng)也辟,是以廣生焉”
1.2珍惜自我生命是醫(yī)學(xué)生未來(lái)從事拯救生命事業(yè)的基礎(chǔ)和前提。首先,生命的存在是一切思維和社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ),生命在人的價(jià)值體系中有著最高的地位,沒(méi)有生命一切就無(wú)從談起。生命的最大特點(diǎn)是他的不可逆性“呼吸一過(guò),萬(wàn)古無(wú)輪回之時(shí);形神一離,千年無(wú)再生之我”(呂坤
其次,醫(yī)學(xué)生將來(lái)要承擔(dān)的是高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,在學(xué)校接受教育期間醫(yī)學(xué)生就要學(xué)會(huì)珍惜自己的身體健康和心理健康,使自己擁有一個(gè)強(qiáng)健的體魄和健康的心理以應(yīng)對(duì)未來(lái)艱苦的工作。最后,做為醫(yī)學(xué)生將來(lái)工作的對(duì)象是病人,病人心理脆弱、無(wú)助、處于死亡恐懼中,外界任何一點(diǎn)觸動(dòng)都可能激起其生的希望或者受到死的威脅。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待自我生命的態(tài)度以及心理的健康程度直接影響病人對(duì)待生命的態(tài)度,醫(yī)務(wù)工作者珍惜自我生命的情感必然能激發(fā)病人珍愛(ài)生命的欲望,所以,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生珍惜自我的生命就是對(duì)病人生命的極大負(fù)責(zé),也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)拯救生命的終極意義。
2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚“仁愛(ài)”的思想,學(xué)會(huì)善待生命
2.1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生仁愛(ài)的思想情懷,善待珍重病人的生命
仁愛(ài)思想是貫穿于中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要內(nèi)容,也是中華民族精神的基因,仁的本義是“心中想著人的身體”,孔子講“仁者,愛(ài)人”,“唯仁人,為能愛(ài)人”《大學(xué)》。我國(guó)古代著名醫(yī)者扁鵲指出“人之所依者,形也;亂于和氣者,病也;理于煩毒者,藥也;濟(jì)命扶危者,醫(yī)也”(《要方·食治》),“醫(yī)乃仁術(shù)”,醫(yī)家應(yīng)為“仁人之士”。從中可以看出中國(guó)文化推崇的仁愛(ài)思想與醫(yī)學(xué)的最高宗旨仁愛(ài)救人,赤誠(chéng)濟(jì)世是相通的。
仁愛(ài)的思想對(duì)于醫(yī)學(xué)生生命觀教育具有重要的作用,醫(yī)學(xué)生未來(lái)工作的對(duì)象是病人,病人的身心處于痛苦甚至危機(jī)之中,既不能以自己的形象給醫(yī)務(wù)人員以美的感受,也不能以提供某種利益來(lái)喚起醫(yī)務(wù)人員的情感,作為“仁人之士”的醫(yī)者,能做到“仁者,無(wú)不愛(ài)也”(《孟子.盡心》下)就是大仁。病人把對(duì)自身生命與健康的希望都寄托在醫(yī)務(wù)工作者身上,如果醫(yī)務(wù)工作者無(wú)視病人的祈求和痛苦,那就是最大的不仁。因此,醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生大仁大愛(ài)的思想情感,“溫良者,仁之本也;敬慎者,仁之地也;寬裕者,仁之作也·分散者,仁之施也?!薄度逍小?,要用誠(chéng)善的感情給予病人無(wú)限的關(guān)愛(ài),把患者看做自己的親人,把自己對(duì)親人一樣的愛(ài)給予病人,做到“老吾老及人之老,幼吾幼及人之幼”《孟子·梁惠王上》,以一顆仁愛(ài)之“大慈側(cè)隱之心”(孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》)善待病人。醫(yī)學(xué)生有了珍惜和善待病人生命的意識(shí),充分認(rèn)識(shí)到“醫(yī)乃生死所寄,治病人者首先應(yīng)該愛(ài)人,不僅愛(ài)護(hù)、救治病人,還必須通過(guò)治病,將仁愛(ài)之心播散到普天下的黎民百姓”…,將來(lái)在醫(yī)療工作中,才能對(duì)患者一視同仁,普同一等,極端負(fù)責(zé),才能真正做“一存仁心;乃是良箴,博施濟(jì)眾,惠澤斯深”(龔?fù)①t《醫(yī)家十要》)。
2.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生博愛(ài)的思想情感,善待珍愛(ài)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生命
仁愛(ài)思想更高的要求是博愛(ài),醫(yī)學(xué)生不僅要善待病人的生命,而且要珍愛(ài)所有的生命特別是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生命。“我的生命對(duì)于我來(lái)說(shuō)充滿了意義,我身邊的這些生命一定也有相當(dāng)重要的意義。如果我們想要其他生命尊重我的生命,那么我也必須尊重其他的生命……把其他動(dòng)物也包括敬畏生命是智慧的開(kāi)端在內(nèi)?!贬t(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)中,有一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中,有些學(xué)生對(duì)動(dòng)物表現(xiàn)出冷漠甚至冷酷如:麻藥還沒(méi)打,兔子已經(jīng)被輔助按壓的助手按死,上課不聽(tīng)講,做起實(shí)驗(yàn)全憑感覺(jué),做完實(shí)驗(yàn)不管動(dòng)物的死活隨便拋棄的等。這就給我們醫(yī)學(xué)教育提出了一個(gè)問(wèn)題:珍愛(ài)動(dòng)物的生命對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)意味著什么?
為了科學(xué),我們不得不犧牲他們,所以,在醫(yī)學(xué)院生理及藥理實(shí)驗(yàn)教材的開(kāi)始都寫(xiě)著:我們必須感謝那些為了人類(lèi)文明,作出犧牲的動(dòng)物。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,我們要以最快的方式,結(jié)束它們的生命,結(jié)束它們的痛苦。對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,人類(lèi)最樸實(shí)仁愛(ài)之情遠(yuǎn)比那些深?yuàn)W復(fù)雜的理論更加有力,醫(yī)學(xué)生要用德性的光芒庇護(hù)生命,以尊敬之心對(duì)待動(dòng)物的生命。中國(guó)傳統(tǒng)文化有很多珍愛(ài)動(dòng)物生命的論述,《孔子家語(yǔ)·論政》中有“宓子不欲人之取小魚(yú)也”,孟子講“君子之于物也,愛(ài)之而弗仁;于民也,仁之而弗親。親親而仁民,仁民而愛(ài)物?!?《孟子·盡心上》),茍子也指出“夫義者,內(nèi)節(jié)于人而外節(jié)于萬(wàn)物者也?!?《茍子·強(qiáng)國(guó)》)。古代名醫(yī)孫思邈日“夫殺生求生,去生更遠(yuǎn)。”,朱熹亦日“目前事事物物,皆有至理。如一草一木,一禽一獸,皆有理。自家知得萬(wàn)物均氣同體。見(jiàn)生不忍見(jiàn)死,聞聲不忍食肉,非其時(shí)不伐一木,不殺一獸,不殺胎,不天,不覆巢,”(《朱子語(yǔ)類(lèi)》卷十五);明代高攀龍?jiān)嬲]家人:“少殺生命,最可養(yǎng)心。一般皮肉,一般痛苦,物但不能言耳。不知其刀俎之間,何等苦惱我卻以日用口腹”(《藥言》)等等這些思想告誡我們,醫(yī)學(xué)教育要培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生要對(duì)生命、痛苦和死亡有著深刻的理解和深切的同情。尊重和善待動(dòng)物生命,關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心情感,觸及人性深處的悲憫之心。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命的關(guān)愛(ài)之情,面對(duì)動(dòng)物的“不忍之心”,可以保存和涵養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁人善心,面對(duì)動(dòng)物的不忍之心,正是他們將來(lái)做醫(yī)生最可寶貴的道德情操。 另外,尊重遺體,尊重器官捐獻(xiàn)的家屬的意見(jiàn),以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)待每一個(gè)遺體,認(rèn)真做好尸體的保護(hù)和善后處理,做到情理兼顧,使死者家屬感到關(guān)愛(ài)和慰藉,也是醫(yī)學(xué)生生命觀教育不可或缺的內(nèi)容。
3教育醫(yī)學(xué)生“君子學(xué)道以愛(ài)人”。博學(xué)多識(shí),提高生命的價(jià)值
中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為人不僅要珍惜生命,還要讓生命綻放異彩,讓生命具有更高的價(jià)值,在孔子看來(lái)“飽食終日,無(wú)所用心”《陽(yáng)貨》是對(duì)生命的最大褻瀆,“仁而不知?jiǎng)t愛(ài)而不別也;知而不仁則知而不為也?!?,仁而且智“君子學(xué)道則愛(ài)人”《陽(yáng)貨》才能提高醫(yī)學(xué)生生命的價(jià)值,實(shí)現(xiàn)“赤誠(chéng)救世”,“仁愛(ài)救人”的抱負(fù)?!端貑?wèn)·著至教論>要求醫(yī)生“上知天文,下知地理,中知人事,可以長(zhǎng)久,以教眾庶,亦不疑殆。醫(yī)道論篇,可傳后世,可以為寶。”唐代孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)論>中告誡:“學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽(tīng)途說(shuō),而言醫(yī)道已了,深自誤哉!”。明代徐春甫在說(shuō):“醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折”,他要求醫(yī)生應(yīng)該博覽群書(shū),刻苦好學(xué),做到即之在心,慧之于目,否則便會(huì)貽誤病人,明確指出醫(yī)術(shù)高超的重要性。為了施行仁術(shù),醫(yī)生不但要刻苦學(xué)習(xí),而且要有虛心好學(xué),不恥下問(wèn)的態(tài)度。中說(shuō):“醫(yī)之為道,非精不能明其理,非博不能至其約,是故前人立教,必使之先讀儒書(shū),病有六大失:失于不審,失于不信,失于過(guò)時(shí),失于不擇醫(yī),失于不知病,失于不知藥”等,這些論述都說(shuō)明從醫(yī)者掌握豐富知識(shí)的重要性,所以,醫(yī)學(xué)生應(yīng)該努力學(xué)習(xí),精勤不倦,博學(xué)多識(shí)為將來(lái)從醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),從而提高自己生命的價(jià)值。
4利用中國(guó)傳統(tǒng)文化“舍生取義”的高境界。教育醫(yī)學(xué)生樹(shù)立為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終生的崇高理想
醫(yī)學(xué)生生命觀教育的最終目的使醫(yī)學(xué)生樹(shù)立為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終生的崇高理想。作為醫(yī)學(xué)生,除了具有敬畏生命的意識(shí),珍惜生命的理念,博學(xué)的知識(shí)外還必須有崇高的理想。首先,要教育醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到人的生命價(jià)值的意義。中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為,人的生命固然重要,但是人的生命的價(jià)值更為重要,“夫生不可不惜,不可茍惜。涉險(xiǎn)畏之途,于禍難之事……行誠(chéng)孝而見(jiàn)賊,履仁義而得罪,喪身以全家,泯軀而濟(jì)國(guó),君子不咎也。”(),人之所以是人是因?yàn)槿说膬r(jià)值比萬(wàn)物有突出的優(yōu)勢(shì),人之生命在世界萬(wàn)物中具有最高價(jià)值,人有氣、有生、有知,亦且有義“水火有氣而無(wú)生,草木有生而無(wú)知,禽獸有知而無(wú)義。人有氣、有生、有知,亦且有義,故最為天下貴也?!?),人與其他生命相比人有人倫道德“人受命于天,固超然異于群生,人有父子兄弟之親,出有君臣上下之誼,會(huì)聚相遇,則有耆老長(zhǎng)幼之施”。人的生命價(jià)值的高貴之處就是能夠追求崇高的理想,“天地間,至尊者道,至貴者德而已矣。至難得者人,人而至難得者,道德有于身而已矣。”()。其次,醫(yī)學(xué)生樹(shù)立濟(jì)命扶危、保衛(wèi)人類(lèi)生命和維護(hù)人類(lèi)健康的理想是崇高的。中國(guó)傳統(tǒng)文化佛教講“救人一命,勝造七級(jí)浮屠”,《禮記·中庸>日“唯天下之至誠(chéng),為能盡其性。能盡其性,則能盡人之性。能盡人之性,則能盡物之性。能盡物之性,則可以贊天地之化育??梢再澨斓刂瑒t可以與天地參矣?!?,拯救生命的事業(yè)因其是“贊天地之化育”的偉業(yè),才彰顯出其崇高的價(jià)值。最后,“志不堅(jiān)者,智不達(dá)”(《墨子>),醫(yī)學(xué)生未來(lái)所從事的職業(yè)充滿艱辛,具有很大風(fēng)險(xiǎn)性,疾病的侵襲,災(zāi)難的發(fā)生都要求醫(yī)務(wù)工作者沖在最前面,只有樹(shù)立為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終生的理想,才會(huì)在生存、利欲與理想信念發(fā)生沖突以生死來(lái)做抉擇時(shí)“無(wú)求生以害仁,有殺身以成仁”(《衛(wèi)靈公》),做到舍生取義,為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終生。
內(nèi)容摘要:目前國(guó)際金融危機(jī)背景下,世界范圍內(nèi)的產(chǎn)業(yè)格局出現(xiàn)新局面,這加速了沿海產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移步伐。各地區(qū)應(yīng)結(jié)合具體實(shí)際,積極承接國(guó)際國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng),本文針對(duì)中西部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移與承接中的一些問(wèn)題,提出了針對(duì)性的建議。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是指某個(gè)時(shí)期某個(gè)產(chǎn)業(yè)或者產(chǎn)業(yè)集群從某些國(guó)家或地區(qū)轉(zhuǎn)移到其他國(guó)家或地區(qū)的過(guò)程和現(xiàn)象。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移往往以投資形式出現(xiàn),其本質(zhì)是現(xiàn)有生產(chǎn)能力在空間上的整體或部分轉(zhuǎn)移。
每個(gè)國(guó)家或地區(qū)在選擇產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和承接的過(guò)程中,應(yīng)該充分考慮到自身的外生比較優(yōu)勢(shì)、內(nèi)生比較優(yōu)勢(shì)和交易效率比較優(yōu)勢(shì)所共同組成的綜合比較優(yōu)勢(shì),而避免選擇有綜合比較劣勢(shì)的產(chǎn)業(yè)。當(dāng)這些比較優(yōu)勢(shì)之間有沖突時(shí),選擇何種產(chǎn)業(yè)應(yīng)該由該國(guó)從事該產(chǎn)業(yè)的外生比較劣勢(shì)是否超過(guò)其內(nèi)生比較優(yōu)勢(shì)或交易效率中的比較優(yōu)勢(shì)而定。總之,產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和承接都應(yīng)當(dāng)以綜合比較優(yōu)勢(shì)原則為準(zhǔn)則。
產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然規(guī)律。在經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程加快的背景下,積極主動(dòng)地承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,已成為后發(fā)展地區(qū)加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要助推器。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是由于資源供給或產(chǎn)品需求條件發(fā)生變化后,某些產(chǎn)業(yè)從某一地區(qū)或國(guó)家轉(zhuǎn)移到另一地區(qū)或國(guó)家的過(guò)程。在此過(guò)程中,轉(zhuǎn)移和承接是同步進(jìn)行的。
產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)和機(jī)遇
產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是指某個(gè)時(shí)期某個(gè)產(chǎn)業(yè)或者產(chǎn)業(yè)集群從某些國(guó)家或地區(qū)轉(zhuǎn)移到其他國(guó)家或地區(qū)的過(guò)程和現(xiàn)象。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移往往以投資形式出現(xiàn),但本質(zhì)上是現(xiàn)有生產(chǎn)能力在空間上的整體或部分轉(zhuǎn)移。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移對(duì)承接地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要推動(dòng)作用。在目前國(guó)際金融危機(jī)背景下,世界范圍內(nèi)的產(chǎn)業(yè)格局出現(xiàn)了新的局面,加速了沿海產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移步伐。
改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)東部地區(qū)利用率先開(kāi)放和地域上的有利條件,抓住發(fā)達(dá)國(guó)家和港澳臺(tái)地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的機(jī)遇,承接和發(fā)展了大量以勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)為主的加工工業(yè)。近30年來(lái),我國(guó)東部地區(qū)承接了三次大的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。第一次是在20世紀(jì)80年代,香港的大部分輕紡、玩具、鐘表、消費(fèi)電子、小家電等輕工和傳統(tǒng)加工業(yè)的轉(zhuǎn)移;第二次是20世紀(jì)90年代初,主要是臺(tái)灣以及日本、韓國(guó)的電子、通訊、計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)的低端加工和裝配的大規(guī)模轉(zhuǎn)移;第三次是從2002年開(kāi)始直到現(xiàn)在還在進(jìn)行中的歐美及日本等發(fā)達(dá)國(guó)家跨國(guó)公司以制造中心、產(chǎn)品設(shè)計(jì)中心、研發(fā)中心、采購(gòu)中心為代表的高端產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移。目前我國(guó)東部地區(qū)集中了全國(guó)80%左右的加工工業(yè),以電子、信息、汽車(chē)及零部件制造為主導(dǎo)的國(guó)際產(chǎn)業(yè)形成了加速向東部地區(qū)轉(zhuǎn)移的新態(tài)勢(shì)。但隨著東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)化、升級(jí)已經(jīng)成為必然要求,再加上近年來(lái)東部地區(qū)加工工業(yè)開(kāi)始出現(xiàn)土地、勞動(dòng)力等生產(chǎn)要素供給趨緊、產(chǎn)業(yè)升級(jí)壓力增大、企業(yè)商務(wù)成本不斷提高、資源環(huán)境約束矛盾日益突出等問(wèn)題,“騰籠換鳥(niǎo)”成為必然,我國(guó)東部地區(qū)加工工業(yè)向中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)日益明顯。
從總體上看,東部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):一是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移規(guī)模越來(lái)越大;二是轉(zhuǎn)移的產(chǎn)業(yè)主要以加工制造業(yè)為主,尤其是勞動(dòng)密集型加工工業(yè)轉(zhuǎn)移的勢(shì)頭強(qiáng)勁;三是對(duì)資源能源依賴(lài)較強(qiáng)的上游產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移趨勢(shì)明顯;四是來(lái)源地相對(duì)集中,大都來(lái)自長(zhǎng)三角、珠三角、閩三角等地;五是與東部地區(qū)相鄰且交通運(yùn)輸條件較好的中西部省區(qū),在吸引產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移方面明顯占優(yōu)勢(shì)。
當(dāng)前東部地區(qū)正在加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和升級(jí),積極拓展新的發(fā)展空間,一些產(chǎn)業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移趨勢(shì)。各地要抓住東部地區(qū)“騰籠換鳥(niǎo)”這一有利時(shí)機(jī),增強(qiáng)開(kāi)放合作意識(shí),營(yíng)造招商引資良好環(huán)境,以更積極的姿態(tài)、更有效的措施,搶占先機(jī)承接?xùn)|部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,吸引大批東部產(chǎn)業(yè)進(jìn)入,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。
中西部地區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移存在的問(wèn)題
空間平臺(tái)建設(shè)相對(duì)滯后。園區(qū)、產(chǎn)業(yè)園的基礎(chǔ)設(shè)施和產(chǎn)業(yè)協(xié)作配套建設(shè)相對(duì)滯后,集聚能力不強(qiáng),同時(shí)基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)水平不高,設(shè)施共享率低,綜合功能有待充分發(fā)揮;園區(qū)存量土地不足,不能滿足承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的需要,制約了招商引資工作推進(jìn),一些在談?wù)猩添?xiàng)目因用地原因而撤銷(xiāo),一些簽約項(xiàng)目因土地未交付或園區(qū)配套跟不上至今尚未開(kāi)工建設(shè);園區(qū)、產(chǎn)業(yè)園的運(yùn)作機(jī)制還不科學(xué),規(guī)模、檔次較低,與現(xiàn)代企業(yè)的要求還存在差距,導(dǎo)致開(kāi)發(fā)進(jìn)程緩慢。
融資渠道不暢。中西部地區(qū)中小企業(yè)較多,尚未完成資本原始積累,資金實(shí)力弱,資信普遍不高,信用擔(dān)保體系又不健全,融資普遍困難。融資渠道不暢,影響中西部地區(qū)承接發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。
現(xiàn)代物流、信息服務(wù)等生產(chǎn)業(yè)建設(shè)滯后。中西部地區(qū)生產(chǎn)業(yè)組織層次低、規(guī)模小。如現(xiàn)代物流業(yè)還處于起步階段,物流過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)仍處于獨(dú)立、分割的狀態(tài),沒(méi)有形成一個(gè)完整的統(tǒng)一體,物流設(shè)施落后,物流運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)的現(xiàn)代化水平較低,物流企業(yè)數(shù)量少,專(zhuān)業(yè)化操作程度低,服務(wù)質(zhì)量和功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展要求。同時(shí),信息化建設(shè)滯后,企業(yè)運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)資源,提高生產(chǎn)和管理技術(shù),開(kāi)拓市場(chǎng)能力等方面還亟待提高。這對(duì)中西部地區(qū)承接發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移將帶來(lái)不利影響。
軟環(huán)境建設(shè)仍較薄弱。近年來(lái),中西部地區(qū)各級(jí)服務(wù)經(jīng)濟(jì)主體的意識(shí)有所增強(qiáng),但全社會(huì)親商、安商、富商的氛圍還不夠濃,服務(wù)水平有待提高。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才不夠多,科技創(chuàng)新體系、產(chǎn)業(yè)政策體系還需要不斷完善。
中西部地區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的對(duì)策
(一)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)承接?xùn)|部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的領(lǐng)導(dǎo)
主動(dòng)加強(qiáng)與東部地區(qū)的溝通聯(lián)系,密切雙方合作,積極選派干部到東部地區(qū)掛職鍛煉,在人才引進(jìn)、技術(shù)融入、市場(chǎng)接軌等方面加強(qiáng)與東部地區(qū)的交流合作,為承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造有利條件。出臺(tái)推進(jìn)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的相關(guān)政策,建立承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的高效運(yùn)作機(jī)制。同時(shí),實(shí)行一系列優(yōu)惠政策,在稅收、用地、融資等方面給予政策傾斜。
(二)要選準(zhǔn)與東部地區(qū)的產(chǎn)業(yè)承接點(diǎn)
準(zhǔn)確把握東部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的規(guī)律和特點(diǎn),認(rèn)真分析研究引進(jìn)什么產(chǎn)業(yè)、如何引進(jìn)等問(wèn)題,有效推進(jìn)雙方產(chǎn)業(yè)對(duì)接,增強(qiáng)承接?xùn)|部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的針對(duì)性和有效性。利用綜合成本優(yōu)勢(shì)承接勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。利用區(qū)位優(yōu)勢(shì)承接市場(chǎng)在外產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。利用產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)承接配套產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。利用資源優(yōu)勢(shì)承接精深加工產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移并利用資源換取新產(chǎn)業(yè)到地區(qū)發(fā)展。注重引進(jìn)和發(fā)揮龍頭企業(yè)和大企業(yè)的帶動(dòng)作用。要從隨意性的招商布點(diǎn)向科學(xué)合理布局轉(zhuǎn)變。
(三)構(gòu)建融資服務(wù)體系
要努力開(kāi)辟多元化的投融資渠道,探索建立市場(chǎng)化的投融資體制。積極吸納外部資本,充分激活民間資本。要完善中小企業(yè)的融資擔(dān)保體系,探索建立產(chǎn)業(yè)投資基金、創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)投資基金。金融機(jī)構(gòu)要增加貸款種類(lèi)和貸款抵押物種類(lèi),并適當(dāng)提高現(xiàn)有資產(chǎn)抵押率,對(duì)成長(zhǎng)型企業(yè)要擴(kuò)大授信范圍,增加授信額度,在授信范圍內(nèi)簡(jiǎn)化貸款手續(xù)和貸款擔(dān)保手續(xù),促進(jìn)成長(zhǎng)型企業(yè)快速發(fā)展,同時(shí)為承接發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供足夠的資金支持。
(四)加快物流信息平臺(tái)建設(shè)
加快發(fā)展現(xiàn)代物流及信息服務(wù)業(yè),有助于降低產(chǎn)品的成本和提高物流效率,為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供快捷方便的通道。一是要依托交通和專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì),努力推動(dòng)運(yùn)輸、郵政、貨運(yùn)等企業(yè)向現(xiàn)代物流服務(wù)企業(yè)轉(zhuǎn)型,提升服務(wù)水平。建設(shè)與現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的物流設(shè)施系統(tǒng)和物流信息系統(tǒng),培育專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化物流服務(wù)企業(yè),尤其是引進(jìn)和培育第三方物流服務(wù)企業(yè),推動(dòng)傳統(tǒng)倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸企業(yè)和專(zhuān)業(yè)批發(fā)市場(chǎng)的整合,并建立規(guī)范有序的物流服務(wù)市場(chǎng)。二是要加快信息化建設(shè)步伐。充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)作用,大力發(fā)展電子商務(wù),推進(jìn)企業(yè)融入國(guó)際國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。
參考文獻(xiàn):
1.陳建軍.中國(guó)現(xiàn)階段的產(chǎn)業(yè)區(qū)域轉(zhuǎn)移及其動(dòng)力機(jī)制[J].中國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì),2002(8)
2.胡俊文.國(guó)際產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的基本規(guī)律及變化趨勢(shì)[J].國(guó)際貿(mào)易問(wèn)題,2004(5)
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國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào):cn11-5603/r
國(guó)際刊號(hào):issn1673-9701
郵發(fā)代號(hào):80-611
辦刊宗旨
雜志堅(jiān)持“科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性和服務(wù)性”的辦刊方針;以“傳遞醫(yī)療科技資訊、報(bào)道醫(yī)生臨床進(jìn)展、展示醫(yī)生科研成果、交流醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)”為宗旨。雜志所刊發(fā)的論文理論與實(shí)踐相結(jié)合,是全國(guó)各級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣大臨床醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)學(xué)院校師生工作、學(xué)習(xí)的參考和交流的園地。
主要欄目
@飛象網(wǎng)項(xiàng)立剛:高鐵漲價(jià),非常清楚看出,混合所有制最后的結(jié)局,就是消費(fèi)者為資本家買(mǎi)單,為什么那些具有壟斷資源的服務(wù)行業(yè),經(jīng)濟(jì)學(xué)家一直呼吁要讓民營(yíng)資本進(jìn)去,因?yàn)檫@錢(qián)好搶。只有國(guó)有企業(yè)才能承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,堅(jiān)持不漲價(jià)。
@王里小窩:鐵道部改制后,給我最大的感受就是火車(chē)票漲價(jià)一倍。
@andy小木:當(dāng)初大吵大鬧在網(wǎng)上一通噴鐵道部,好了鐵道部沒(méi)了,本來(lái)虧損國(guó)家可以兜底,現(xiàn)在市場(chǎng)化了改成鐵道總公司了,國(guó)企必然要盈利啊!漲價(jià)是肯定的!噴的還是那群人,真是夠了。
@喜馬拉雅影像―玉璽:發(fā)現(xiàn)慢車(chē)越來(lái)越少,而且都是不太適合出行的時(shí)段,取而代之的是價(jià)格越來(lái)越高的動(dòng)車(chē)和高鐵,我認(rèn)為鐵路部門(mén)這盤(pán)棋下得太絕了,溫水煮青蛙了!鐵路已經(jīng)不再是最廉價(jià)的交通工具了。
信息時(shí)代,讀手機(jī)可以替代讀書(shū)嗎?
4月23日是世界讀書(shū)日,是許多人的節(jié)日,各類(lèi)書(shū)單、讀書(shū)法、讀書(shū)活動(dòng)等全都井噴出來(lái),尤其是出版社和書(shū)商,早就謀劃好在這一天“搞搞新意思”。巧合的是,世界讀書(shū)日與莎翁出生、去世的紀(jì)念日正好是同一天。四百多年前,莎翁恐怕想不到,讀書(shū),居然會(huì)成為一個(gè)節(jié)日,更想不到,有一種名叫手機(jī)的東西占領(lǐng)了人們的時(shí)間,以至于有人提問(wèn):信息時(shí)代,讀手機(jī)也是讀,為什么還要讀書(shū)?是啊,讀手機(jī)和讀書(shū)難道不一樣嗎?讀手機(jī)難道不可以替代讀書(shū)嗎?
@王蒙:讀書(shū)是不能替代的,不能用上網(wǎng)替代,不能用看DVD替代,不能用敲鍵盤(pán)替代,甚至也不能用手機(jī)和電子書(shū)來(lái)替代。正是最普通的紙質(zhì)書(shū),表達(dá)了思想的魅力,表達(dá)了思想的安寧,表達(dá)了思想的專(zhuān)注,表達(dá)了思想的一貫。
@媒體人趙清源:手機(jī)所讀的內(nèi)容多屬碎片化信息。真正的精神涵養(yǎng),需要深度閱讀。唯其如此,今天的人才會(huì)與那些偉大的靈魂相遇,傾聽(tīng)甚至與他們交談。這是靈魂與靈魂的交流,只有深入進(jìn)去的人,才能感受到。手機(jī)閱讀,永遠(yuǎn)沒(méi)有這個(gè)機(jī)會(huì),最多會(huì)有一些談資而已。因?yàn)?,靈魂不會(huì)碎片化。
@境自在書(shū)店:只要是好書(shū),用什么形式讀并不是最重要的,關(guān)鍵是要讀、要思考、要行動(dòng),而且是正確的。
524名中國(guó)醫(yī)生論文造假:醫(yī)生為何容易學(xué)術(shù)不端
世界最大學(xué)術(shù)出版機(jī)構(gòu)之一的施普林格(Springer)出版社日前發(fā)表撤稿聲明,旗下期刊《腫瘤生物學(xué)(Tumor Biology)》宣布撤回107篇發(fā)表于2012年至2015年的論文,原因是同行評(píng)議造假。107篇論文全部和中國(guó)研究機(jī)構(gòu)有關(guān),有125家之多,這創(chuàng)下了正規(guī)學(xué)術(shù)期刊單次撤稿盜恐最。
@快樂(lè)常青2011:作為署名作者的各位醫(yī)生,論文評(píng)審造假,無(wú)論其中緣由是什么,你們都是主要責(zé)任人。體制環(huán)境的逼迫可以作為你辯解的緣由,但絲毫不能掩飾你們的過(guò)錯(cuò)。
關(guān)鍵詞:研究生培養(yǎng);內(nèi)分泌;美國(guó)研究生教育
中圖分類(lèi)號(hào):G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)17-0207-02
改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育取得了非常大的進(jìn)步,在校研究生數(shù)量上已經(jīng)趕上甚至超過(guò)歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,但在人才培養(yǎng)質(zhì)量上和發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在一些差距。筆者參考耶魯大學(xué)、加州大學(xué)等美國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)研究生的培養(yǎng),認(rèn)為美國(guó)研究生培養(yǎng)中的一些方式對(duì)我國(guó)內(nèi)分泌學(xué)研究生的培養(yǎng)有很好的借鑒意義。
一、招生
目前我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校招生方式為全國(guó)統(tǒng)考,研究生招生時(shí)加學(xué)校各自復(fù)試(面試),且大多以筆試成績(jī)?yōu)橹?,很少考察學(xué)生的道德品質(zhì)和人文素養(yǎng)等非學(xué)習(xí)能力。從美國(guó)醫(yī)學(xué)生招生來(lái)看,首先要經(jīng)歷四年本科學(xué)習(xí)后才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,主要從以下方面來(lái)考察:①大學(xué)本科成績(jī)單;②醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試的成績(jī)(Medical College Admission Test,MCAT);③兩封以上的教授推薦信或?qū)<彝扑]信(包括對(duì)學(xué)生的學(xué)術(shù)水平、工作能力和從事研究生學(xué)習(xí)的能力的評(píng)價(jià))、人學(xué)申請(qǐng)書(shū)(闡明學(xué)習(xí)目的、個(gè)人興趣、未來(lái)計(jì)劃)、個(gè)人簡(jiǎn)歷以及社會(huì)活動(dòng)證明等。申請(qǐng)人須將這些材料按規(guī)定日期報(bào)送美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)(Association of American Medical Colleges,AAMC)下屬的American Medical College Application Service(AMCAS),待審核通過(guò),各個(gè)醫(yī)學(xué)院分別向申請(qǐng)人發(fā)放申請(qǐng)資料,在這一階段,每個(gè)學(xué)校會(huì)有不同的問(wèn)題及小論文要求遞交。最后,順利通過(guò)醫(yī)學(xué)院審核的人會(huì)被邀請(qǐng)參加醫(yī)院實(shí)地面試。由于美國(guó)注重學(xué)生的全面發(fā)展和素質(zhì)教育,所以在錄取新生的時(shí)候會(huì)特別歡迎有特長(zhǎng)的學(xué)生。如果學(xué)生在申請(qǐng)時(shí)注明自己有一技之長(zhǎng),如擅長(zhǎng)鋼琴,大學(xué)曾是校運(yùn)動(dòng)對(duì)成員或大學(xué)期間擔(dān)任過(guò)學(xué)校干部表現(xiàn)出一定的領(lǐng)導(dǎo)才能,都會(huì)在錄取過(guò)程中加分。綜上所述,美國(guó)醫(yī)學(xué)院錄取是一個(gè)全面、復(fù)雜的綜合考核體系,這個(gè)體系很大程度上保證了被錄取學(xué)生的綜合素質(zhì),對(duì)醫(yī)療及醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的成熟認(rèn)識(shí)及相對(duì)完善的心理素質(zhì)。
二、培養(yǎng)方式
我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)有兩種類(lèi)型:科研型和臨床型。對(duì)于科研型研究生,我國(guó)多采取師徒模式培養(yǎng),即導(dǎo)師和研究生按“一比一”或“一比二”的配比進(jìn)行科學(xué)研究和論文寫(xiě)作,學(xué)生入學(xué)后基本都跟隨導(dǎo)師,手把手或者“一對(duì)一”地培養(yǎng),但由于有些導(dǎo)師事務(wù)繁多,無(wú)法保證經(jīng)常性和學(xué)生交流,即使有交流,教學(xué)模式單一,常常會(huì)禁錮學(xué)生的思維和束縛學(xué)生的活動(dòng)范圍,同時(shí)也使得導(dǎo)師權(quán)利與義務(wù)被放大。對(duì)于臨床型研究生,目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校將其納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的范疇,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一考試。臨床醫(yī)學(xué)研究生三年時(shí)間一直在臨床輪轉(zhuǎn),和導(dǎo)師接觸很少,屬于“放養(yǎng)”,由于臨床工作繁忙,學(xué)生很少接觸到臨床科研設(shè)計(jì)和研究,畢業(yè)時(shí)具有相當(dāng)于住院醫(yī)生的臨床能力,卻不具備能夠獨(dú)立設(shè)計(jì)和開(kāi)展臨床科研的能力。
反觀美國(guó)專(zhuān)業(yè)式研究生培養(yǎng)模式,其中最有特色的是美國(guó)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)人數(shù)多,研究生不再由導(dǎo)師單獨(dú)管理,此外導(dǎo)師隊(duì)伍中每個(gè)人的職能不同,能對(duì)研究生進(jìn)行全面規(guī)范化的培養(yǎng)。例如美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院在研究生培養(yǎng)階段第二年末會(huì)成立由導(dǎo)師牽頭成立論文指導(dǎo)委員(Dissertation Advisory Committee,DAC),負(fù)責(zé)研究論文的指導(dǎo)。除導(dǎo)師外,DAC至少還要有另外三名成員,包括不少于一名非本系的導(dǎo)師,其主要職責(zé)是組織資格筆試和口試,判斷候選人是否具有繼續(xù)進(jìn)修的資格,論文選題及指導(dǎo),提供關(guān)鍵評(píng)估,研究目標(biāo)的擴(kuò)展與修正,論文答辯及補(bǔ)考資格的確定等。導(dǎo)師團(tuán)通常與學(xué)生每年會(huì)面一次,根據(jù)研究需要增加會(huì)面次數(shù)。此外,如果論文導(dǎo)師和學(xué)生出現(xiàn)分歧,DAC會(huì)扮演第三方進(jìn)行仲裁。
豐富多樣的課程學(xué)習(xí)有助于提高內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的臨床技能與科研實(shí)踐能力。就以梅奧醫(yī)學(xué)中心對(duì)內(nèi)分泌研究生培養(yǎng)為例,第一年臨床和科研型的研究生都需參加一些必修課程,主要有:①內(nèi)分泌的門(mén)診見(jiàn)習(xí),其內(nèi)容涉及代謝、甲狀腺、骨、垂體-性腺-腎上腺(PGA)、生殖內(nèi)分泌和兒科內(nèi)分泌的學(xué)習(xí);②內(nèi)分泌相關(guān)的輔助科室見(jiàn)習(xí),如內(nèi)分泌的影像技術(shù)和內(nèi)分泌檢測(cè)中心(Endocrine Testing Center)的學(xué)習(xí);③其他科室的見(jiàn)習(xí),如胰島素泵治療糖尿病(Diabetes Unit / Insulin Pump Clinic)、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)咨詢站、傷口護(hù)理部門(mén)、內(nèi)分泌/糖尿病咨詢中心的見(jiàn)習(xí)等;④選修課,梅奧醫(yī)學(xué)中心提供內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的研究生選修課的選擇有有高血壓、腎結(jié)石、心血管等。第二年,臨床和科研型的研究生都會(huì)參加有關(guān)科研的課程學(xué)習(xí)。不同的是第三年,科研型的研究生依舊在實(shí)驗(yàn)室做研究,而臨床型的研究生需返回臨床,課程會(huì)在大一的基礎(chǔ)上有所提高,如增設(shè)了內(nèi)分泌高血壓和移植代謝(Transplant Metabolic Clinic)等課程的學(xué)習(xí)。
三、教學(xué)過(guò)程
受傳統(tǒng)教育影響,無(wú)論臨床還是科研型研究生教育,我國(guó)在教學(xué)方式上依然采用以教師講授為主的教學(xué)模式。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem-Based learning,PBL)現(xiàn)已成為歐美高校普遍應(yīng)用的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法以問(wèn)題為基礎(chǔ),以每個(gè)學(xué)生的主動(dòng)參與為主體,通過(guò)討論一教學(xué)的形式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和積極性,達(dá)到既定的教學(xué)目的。尤其在科研型研究生的培養(yǎng)方面,美國(guó)將PBL教學(xué)方法發(fā)揮的淋漓盡致。在美國(guó),醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)后1~2年多在臨床實(shí)習(xí),第2年開(kāi)始如果學(xué)生有興趣就可以參加導(dǎo)師課題組的研究工作。導(dǎo)師鼓勵(lì)學(xué)生閱讀大量文獻(xiàn),在了解知識(shí)背景和本學(xué)科最新進(jìn)展后,會(huì)要求研究生在開(kāi)題之前以學(xué)術(shù)講座的形式向?qū)熃M成員“展示、推銷(xiāo)”自己的研究計(jì)劃。如遇到與本研究領(lǐng)域相關(guān)的講座,導(dǎo)師要求研究生必須主動(dòng)提出問(wèn)題,而研究生們也常常作為講者登臺(tái),向大家闡述自己的研究計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展,甚至研究中遇到的問(wèn)題,接受聽(tīng)眾的提問(wèn)甚至“詰難”,經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的鍛煉,逐漸培養(yǎng)出積極參與學(xué)術(shù)交流,主動(dòng)拓展科研思維的有獨(dú)立思考的研究者。
內(nèi)分泌科臨床教學(xué)亦是難點(diǎn),很多內(nèi)分泌疾病由于發(fā)病率低,同時(shí)缺乏典型的臨床病例或表現(xiàn),傳統(tǒng)的課堂教學(xué)很難收到好的效果。筆者在耶魯大學(xué)期間,就參加了研究生、住院醫(yī)師和教授一起參與的關(guān)于高血壓低血鉀的PBL病例討論,根據(jù)一例典型病例,教授設(shè)計(jì)了幾塊問(wèn)題,學(xué)生要完成這些問(wèn)題,需要課前做大量的文獻(xiàn)閱讀,討論時(shí)每個(gè)人都要發(fā)言,沒(méi)有人會(huì)偷懶,要完成一些任務(wù)還必須要學(xué)生間充分的協(xié)作,一個(gè)PBL的病例下來(lái),學(xué)生們都會(huì)各有收獲且促進(jìn)了友誼。而目前我國(guó)臨床型研究生教學(xué)方式除了課堂教學(xué)外,臨床教學(xué)缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和訓(xùn)練,很多時(shí)候每天跟著不同的帶教老師查房,病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě),缺乏獨(dú)立臨床思維,這種情況的結(jié)果往往是學(xué)生能記住很復(fù)雜分散的知識(shí)點(diǎn),但是不會(huì)形成系統(tǒng)的診斷和治療思路,獨(dú)立處理病人時(shí)仍然舉步維艱。
四、考核畢業(yè)
國(guó)內(nèi)目前研究生的成績(jī)考核形式比較單一,多數(shù)高校會(huì)在第二年舉行一次中期考核,且主要以考察內(nèi)容和記憶為主,顯然這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)既無(wú)益于對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),又不能滿足教師個(gè)性化教學(xué)、綜合素質(zhì)考察的教學(xué)需求。畢業(yè)要求上,我國(guó)大多數(shù)的高校只是硬性的論文指標(biāo)和論文答辯會(huì)展示,對(duì)實(shí)驗(yàn)研究沒(méi)有階段性考核,對(duì)論文答辯也缺乏真正意義上的“質(zhì)疑式和淘汰式”考核。我國(guó)研究生教學(xué)年制年制一般為3年,且沒(méi)有延遲畢業(yè)的規(guī)定,其中不乏三年內(nèi)未出論文或?qū)嶒?yàn)結(jié)果的研究生為了畢業(yè)而鋌而走險(xiǎn),弄虛作假。考核標(biāo)準(zhǔn)的缺陷勢(shì)必導(dǎo)致部分研究生失去刻苦鉆研的動(dòng)力,以應(yīng)付的態(tài)度完成學(xué)業(yè),以取得文憑為學(xué)習(xí)的唯一目的。
美國(guó)目前的研究生考核制度比較多樣,主要考試型式有課堂小考、階段考、期中考和期末考;考試方式有筆試和面試;考試內(nèi)容有理論考、實(shí)踐考和綜合考等,根據(jù)考試形式和內(nèi)容的不同在總成績(jī)占不同比例。對(duì)于最后的論文答辯也是相當(dāng)嚴(yán)格的,學(xué)委會(huì)重點(diǎn)考查其學(xué)術(shù)性,并不以是否發(fā)了幾篇文章和指導(dǎo)教授的知名度為評(píng)判依據(jù),只要認(rèn)為對(duì)科學(xué)問(wèn)題研究得不充分或不夠準(zhǔn)確就不能畢業(yè),延期畢業(yè)的學(xué)生比比皆是。另外很重要的一點(diǎn)是美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究生在校期間能夠獲得一定的經(jīng)濟(jì)資助,即使延期,仍然不用為生活擔(dān)心,這使得學(xué)生能夠潛心做學(xué)問(wèn),真正做出有價(jià)值的結(jié)果,順利通過(guò)畢業(yè)答辯的研究生在該領(lǐng)域往往就已初成專(zhuān)家了,這些都為學(xué)生未來(lái)的工作和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。總之,豐富多樣的考核形式更能測(cè)出一名研究生的綜合素質(zhì),有利于對(duì)研究生培養(yǎng)過(guò)程的監(jiān)管。
高素質(zhì)的內(nèi)分泌學(xué)研究生是我國(guó)內(nèi)分泌事業(yè)的后備軍,希望能通過(guò)借鑒美國(guó)在內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)研究生教育、培養(yǎng)上的成功經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)我國(guó)研究生教育事業(yè)良性發(fā)展,培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞暮脤W(xué)生,促進(jìn)我國(guó)內(nèi)分泌學(xué)快速發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】普通外科、面臨挑戰(zhàn)、外科醫(yī)生
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0370-02
引言:
普外科發(fā)展到今天,學(xué)科方面有一定的挑戰(zhàn),但是對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),同樣是挑戰(zhàn)重重。外科醫(yī)生不但要面對(duì)繁忙的臨床工作,還要對(duì)患者的生命負(fù)起全部責(zé)任;面對(duì)不斷更新的醫(yī)療器械、治療方案要不斷進(jìn)行潛心研究才能夠?qū)ζ渎灾欢?。加之我?guó)現(xiàn)在醫(yī)療體制尚不健全,很多醫(yī)生還面臨著民事的糾紛,尤其是普外科醫(yī)生。所以,我們可以想象,新世紀(jì)擺在普外科醫(yī)生面前的壓力與挑戰(zhàn)是前所未有的。醫(yī)生要剖析疾病的客觀現(xiàn)象,也要剖析自己,只有這樣,面對(duì)較大的壓力與挑戰(zhàn)時(shí)才能夠從容不迫。
1普外科醫(yī)生的特征
在普外科工作的醫(yī)生,經(jīng)常遇到的都是需要進(jìn)行手術(shù)的病癥,病情一般比較嚴(yán)重。需要醫(yī)生盡快作出診斷和提出治療方案:外科工作強(qiáng)度大.且有較大的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)生所承受的精神壓力較大。扎在系那是生活中表現(xiàn)為性格開(kāi)朗、直率、豪放;具有較強(qiáng)的合作精神,觀能力、判斷能力較強(qiáng);遇事果斷、自信、干凈利落、雷厲風(fēng)行:善于及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。但是恰恰是這些性格特征使得醫(yī)生在某些方面存在缺陷,有事會(huì)導(dǎo)致不好的結(jié)果產(chǎn)生,如有時(shí)過(guò)分依賴(lài)自己的經(jīng)驗(yàn)而容易輕率或武斷地作出決斷:重視手術(shù)、輕視理論現(xiàn)象較普遍:大多數(shù)外科醫(yī)生思維定勢(shì)較強(qiáng).遇到特殊情況難以跳出原有的思維框架:對(duì)于已作出診斷的疾病.外科醫(yī)生尤其是低年資的外科醫(yī)生.缺乏應(yīng)有的判斷能力.不敢否定或過(guò)分依賴(lài)于原有診斷。
2普外科醫(yī)生面臨的主要挑戰(zhàn)
進(jìn)入21世紀(jì),隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,特別是科學(xué)技術(shù)以前所未有的高速度發(fā)展,各行各業(yè)都發(fā)生了翻天覆地的變化,步入不斷發(fā)展的新興階段。當(dāng)然普外科也不例外,與前幾年相比,現(xiàn)在普外科遇到的病人、病情都已不在一樣,更重要的是患者對(duì)于醫(yī)生的要求更高。所以,作為普外科醫(yī)生就一定要去學(xué)習(xí)很多新的技術(shù),將有新的課題需要去研究、新的問(wèn)題需要去解決。作為普外科醫(yī)生,應(yīng)抓住機(jī)遇,迎接新的挑戰(zhàn),以不斷地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,滿足病人的需求。
2.1普外科的壓力大于其他科室
如上所述,醫(yī)療結(jié)果的不確定性、醫(yī)療實(shí)踐的高風(fēng)險(xiǎn)性。要求外科醫(yī)生要有良好的心理素質(zhì)和心理承受能力,即要勇于為病人承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn),還要有很強(qiáng)的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。所以,在精神壓力上,普外科醫(yī)生要比其他科室的醫(yī)生更大些。另外由于我國(guó)目前的醫(yī)療體制并不健全,存在外科醫(yī)生收紅包的情況,這對(duì)于普外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),是一種無(wú)言的傷害。人們時(shí)不時(shí)的就會(huì)戴著有色眼鏡看這樣的醫(yī)生,這給普外科醫(yī)生在心理上也帶來(lái)一定的壓力。最后是經(jīng)濟(jì)上的壓力,隨著普外科領(lǐng)域社會(huì)化、市場(chǎng)化的進(jìn)一步深入,該學(xué)科在醫(yī)學(xué)環(huán)境中占有越來(lái)越重的分量,為使普外科在經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)有一席之地,醫(yī)院與醫(yī)院之間、上級(jí)與下級(jí)之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間自然地參與了激烈的醫(yī)療市場(chǎng)竟?fàn)帯I踔劣械乃搅⑨t(yī)院為了吸引病人,高薪聘請(qǐng)知名醫(yī)生坐診,使得基層公立醫(yī)院的醫(yī)療資源大大浪費(fèi),導(dǎo)致醫(yī)療事業(yè)畸形發(fā)展。而基層公立醫(yī)院福利待遇一般,有限的醫(yī)療資源,殘酷的競(jìng)爭(zhēng),也給普外科醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)上造成了一定的壓力。
2.2醫(yī)學(xué)模式的改變同樣是一種挑戰(zhàn)
來(lái)自病人(家屬)的意愿、社會(huì)價(jià)值要求與醫(yī)學(xué)原則的矛盾等,使得外科醫(yī)生在手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、根治性手術(shù)的規(guī)范化程度、疑難重病例的治療勇氣上,以及對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥和非理想后果的解決等,都提出了新的問(wèn)題。甚至?xí)钔饪漆t(yī)生感到十分棘手和困惑。僅依此還不夠,因?yàn)橐粋€(gè)外科醫(yī)生智慧與技能的發(fā)掘,以及處理問(wèn)題的本領(lǐng)和藝術(shù),同時(shí)還需要具備良好的人文素質(zhì)。
2.3多元能力的培養(yǎng)是一種終身挑戰(zhàn)
首先,對(duì)于普外科醫(yī)生需要擁有終身的學(xué)習(xí)能力,一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯往往超過(guò)30年甚至更長(zhǎng),畢業(yè)后開(kāi)始工作只是醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)端,要在工作中不斷更新知識(shí)。堅(jiān)持終生學(xué)習(xí),才能做一名好醫(yī)生。在具備學(xué)習(xí)能力后還應(yīng)該培養(yǎng)自己的接受能力、表達(dá)能力、感知力。清楚地表達(dá)自己的想法.就必須學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通的技巧。一個(gè)訓(xùn)練有素的醫(yī)生對(duì)患者的問(wèn)題有很好的感知力,只簡(jiǎn)單幾問(wèn)就能抓住要點(diǎn)。此外,要具備理論和實(shí)踐相結(jié)合的能力,醫(yī)生要積極吸收新知識(shí)、新理論、新方法用于臨床實(shí)際.把握疾病產(chǎn)生過(guò)程的基本規(guī)律.將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,才能有的放矢。另外,必須要有體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的能力,掌握醫(yī)學(xué)的多方面知識(shí)和技能,要重視患者所處的社會(huì)環(huán)境、心理和經(jīng)濟(jì)環(huán)境,不僅要治療患者眼前的疾病,還要考慮治療后患者的生活質(zhì)量與回歸社會(huì)的問(wèn)題。
2.4達(dá)到醫(yī)生的最高境界更是一種挑戰(zhàn)
在職業(yè)道德上,恪守醫(yī)德始終堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的思想。唐代孫思邈就曾有名句寫(xiě)到“凡大醫(yī)治病.必當(dāng)無(wú)欲無(wú)求,誓愿普救含靈之苦:不得瞻前顧后、自慮吉兇、護(hù)惜身命:晝夜、寒暑、饑渴、疲勞、一心赴救”。另外,所謂“醫(yī)者父母心”,作為醫(yī)生以人性的關(guān)愛(ài)、寬容的理解、藝術(shù)的交流.達(dá)到心與心的溝通,并形成良好的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)護(hù)關(guān)系。在團(tuán)隊(duì)合作中,上級(jí)對(duì)下級(jí)應(yīng)正確領(lǐng)導(dǎo),下級(jí)應(yīng)對(duì)上級(jí)充分信任,相互理解、完成多人的合作。
總之作為普外科醫(yī)生要達(dá)到最高境界應(yīng)遵循“學(xué)――終生地去學(xué),多方面地去學(xué)。干――作風(fēng)踏實(shí).深入其中。思――勤于思考,善于總結(jié)。進(jìn)――謙虛謹(jǐn)慎,不斷進(jìn)取。”的思想,這對(duì)于普外科醫(yī)生甚至所有醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是一生的挑戰(zhàn)。
3結(jié)語(yǔ):
隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高,普外科醫(yī)生所所面臨的挑戰(zhàn)和壓力將會(huì)越來(lái)越大。但是救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé),無(wú)論面對(duì)多大的挑戰(zhàn),作為一名合格的普外科醫(yī)生都應(yīng)直面挑戰(zhàn),迎難而上。
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醫(yī)學(xué)與哲學(xué)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版 優(yōu)化乙肝治療方案真實(shí)評(píng)價(jià)治療效果劉士敬,朱倩
最佳療效的保證楊曉帆,宮劍濱,江時(shí)森,陳銳華
應(yīng)用Markov模型進(jìn)行臨床決策分析的思考孫曉花,劉愛(ài)忠
2型糖尿病醫(yī)療后果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的系統(tǒng)論楊土保,孫振球
婦科內(nèi)分泌疾病診療的從優(yōu)選擇王林,辛?xí)匝?,郭照?/p>
關(guān)于腫瘤專(zhuān)科診療最優(yōu)化與過(guò)度醫(yī)療李剛,梁紅娟,郭照江,閔婕,張,蘇勤
國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“研究倫理”培訓(xùn)班現(xiàn)在開(kāi)始報(bào)名
食管癌內(nèi)鏡技術(shù)最優(yōu)化原則的思考李健,易會(huì)興,王立東
“向癌癥宣戰(zhàn)”計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)李吉學(xué),李燕杰,王立東
結(jié)核病的再燃和控制新策略王爽,郭曉明,邱淑文,劉鳳芝
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文回歸的學(xué)術(shù)性與現(xiàn)實(shí)性趙美娟
論護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)中人文精神的主要承載者馬翠云
醫(yī)院門(mén)診計(jì)算機(jī)就醫(yī)流程中的人文思考谷穎成
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文精神的統(tǒng)一與臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)李宏宇,梁斌,李榮祝
心、腦科學(xué)與醫(yī)學(xué)人道主義價(jià)值觀蘭禮吉
循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)不確定性的影響曹曉曼,劉秦
循證醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科研人員的啟示謝峻,陳大軍,王琳
關(guān)于一稿兩投問(wèn)題的聲明
正確理解和應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的思維方法段登志,段呈玉,滕毅山,張瓊
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)的推廣羅海彥,胡長(zhǎng)林
“零缺陷”與醫(yī)療糾紛的防范朱少銘,周娟
納米細(xì)菌與冠心病醫(yī)學(xué)與哲學(xué)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版 尹倪,陳勝喜
β受體阻滯劑治療充血性心力衰竭的思考王新華,劉恒,龔曉會(huì)
慢性心力衰竭與β受體阻滯劑任延平,呂卓人
視網(wǎng)膜手術(shù)的發(fā)展與思考楊詠梅,吳欣怡
近視眼治療史的回顧與思考王華,劉雙珍
胰腎聯(lián)合移植的倫理透視陳新華,鄭樹(shù)森,施衛(wèi)星
生殖細(xì)胞基因增強(qiáng)技術(shù)的倫理爭(zhēng)議與對(duì)策姜力駿
膚紋學(xué)研究的倫理問(wèn)題張海國(guó)
異基因造血干細(xì)胞移植中的哲學(xué)思考肖毅,張東華,劉文勵(lì)
現(xiàn)代移植醫(yī)學(xué)與再生醫(yī)學(xué)的差異和互補(bǔ)高昱,高銘仁
法制環(huán)境下的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)——一個(gè)必須面對(duì)的新問(wèn)題王瓊書(shū),李靈杰,宋華
新的人身?yè)p害賠償司法解釋對(duì)醫(yī)療行業(yè)的影響及醫(yī)療行業(yè)的對(duì)策溫宇英,丁乾
社會(huì)實(shí)踐在衛(wèi)生法教學(xué)中的應(yīng)用翁開(kāi)源
中醫(yī)要有自己的金標(biāo)準(zhǔn)彭堅(jiān),吳興旺
中醫(yī)藥研究的“復(fù)雜性”辨析——兼談證候研究的思路程偉
中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)展的思考丁建中,張六通
試析弗蘭克爾的意義治療理論賈林祥
從對(duì)人性的關(guān)注看心理療法的整合趨勢(shì)楊文輝,姚樹(shù)橋,賀達(dá)仁
新形勢(shì)下的危機(jī)干預(yù):2001年“9.11”事件后的新澤西MaureenM.Underwood,JohnKalafat,辛晶
也談手術(shù)速度劉泉開(kāi)
模棱兩可的“準(zhǔn)生命”——一把并不好使的剃刀樊嘉祿,劉燕
數(shù)字化醫(yī)院下的科研管理劉樹(shù)雷;
提高醫(yī)藥倫理審查質(zhì)量、促進(jìn)生物醫(yī)藥科技發(fā)展許嘉齊;
實(shí)質(zhì)正義與程序正義——倫理委員會(huì)SOP解讀沈銘賢;胡慶澧;丘祥興;
臨床研究中的受試者權(quán)益保障面臨的挑戰(zhàn)茅益民;
臨床試驗(yàn)的科學(xué)性和倫理問(wèn)題金丕煥;
北京地區(qū)機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)現(xiàn)狀的調(diào)查分析吳曉瑞;李義庭;趙學(xué)志;羅艷俠;
倫理委員會(huì)繼續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目和質(zhì)量管理伍蓉;劉海濤;鄒和建;
農(nóng)村地區(qū)PLWHA心理支持項(xiàng)目研究江啟成;方桂霞;李佳;李珅;
農(nóng)村艾滋病人心理支持典型案例分析方桂霞;江啟成;楊善發(fā);
HIV母嬰傳播防治中的現(xiàn)存問(wèn)題和對(duì)策高艷納;王紅紅;
河南省農(nóng)村地區(qū)艾滋病衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)反應(yīng)性分析魏俊濤;朱偉;吳昊;趙曉媛;張傳排;
醫(yī)學(xué)人文精神缺失的認(rèn)識(shí)根源李振良;李肖峰;
論醫(yī)療行為中的職業(yè)冷漠與人文關(guān)懷許小鳳;惠礽華;
論新戒毒模式的人文內(nèi)涵羅濤;郝偉;鄧奇堅(jiān);
我國(guó)公立醫(yī)院治理機(jī)制改革模式及效果研究趙明;馬進(jìn);
我國(guó)公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革探析王小麗;
我國(guó)醫(yī)院公益性淡化的表現(xiàn)及其成因分析孔祥金;李貞玉;
各國(guó)醫(yī)療鑒定制度及對(duì)我國(guó)的啟示邱實(shí);鄧世雄;
論對(duì)患者自主決策權(quán)的限制蔡昱;
略論禪與心理治療相關(guān)的幾個(gè)主題朱浩;朱蕾;
禪宗牧牛圖對(duì)現(xiàn)代心理治療技術(shù)的啟示程志立;張其成;
基于正念禪修的心理療法述評(píng)余青云;張海鐘;
中藥藥性理論的哲學(xué)詮析王磊;彭勁松;楊云松;
關(guān)于耳穴的認(rèn)識(shí)過(guò)程邊慧;周文琪;
淺淡《周易》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的象數(shù)思維高立珍;孟彪;
《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想探析何穎;
創(chuàng)新、奉獻(xiàn)精神與醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的實(shí)踐黃正接;羅琪;張亞強(qiáng);胡詠暉;
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的影響王煒;張艷萍;朱虹;
臨床醫(yī)學(xué)科研人才培養(yǎng)的實(shí)踐范式研究王彬;郭啟勇;周文穎;
助產(chǎn)士與中國(guó)近代的分娩衛(wèi)生趙婧;
論日本漢方醫(yī)學(xué)古方派的崛起楊晶鑫;
人是目的——《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志與四川大學(xué)華西醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人文的合作與實(shí)踐蘭禮吉;李琰;
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》引領(lǐng)我們開(kāi)展教學(xué)和研究工作王洪奇;
追尋心理問(wèn)題的社會(huì)根源——評(píng)《社會(huì)角色與心理健康》胡志海;
倫理委員會(huì)的建設(shè)與運(yùn)作——涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理問(wèn)題國(guó)際研討會(huì)綜述劉閔;
第九次亞洲生命倫理學(xué)大會(huì)論文摘要選譯(Ⅲ)王延光;馮超;
醫(yī)學(xué)整合:增進(jìn)國(guó)民健康的必由之路——在首屆醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇開(kāi)幕式上的致辭尹力;
以人為本全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)整合——在醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇上的講話吳啟迪;
醫(yī)學(xué)與哲學(xué)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版 醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇北京共識(shí)
“醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇”新聞稿
中國(guó)人口健康轉(zhuǎn)型與醫(yī)學(xué)整合饒克勤;
中國(guó)醫(yī)改進(jìn)程中的慢性病預(yù)防控制楊功煥;
醫(yī)學(xué)整合:我國(guó)醫(yī)改目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵李立明;
醫(yī)學(xué)整合的境界、胸懷和志氣陸廣莘;
論醫(yī)療實(shí)踐中的人文關(guān)懷凌鋒;
論醫(yī)學(xué)的人本體及其文化內(nèi)核耿拔群;范群;
語(yǔ)義結(jié)構(gòu)理論與臨床推理鄧云龍;袁道瑞;楊帆;潘辰;田勇泉;
抗原概念的內(nèi)涵與外延胡濤;劉希偉;付強(qiáng);張海霞;
論醫(yī)患溝通中醫(yī)生的語(yǔ)言溝通技能謝保群;
基于語(yǔ)料庫(kù)的醫(yī)生第一人稱(chēng)復(fù)數(shù)指示語(yǔ)研究楊石喬;
社會(huì)學(xué)視角下的“醫(yī)學(xué)邁向社會(huì)”周業(yè)勤;
和諧醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的言語(yǔ)禮貌策略分析宋振芹;
一項(xiàng)創(chuàng)新性微創(chuàng)手術(shù)的倫理爭(zhēng)議黃瑾;
新生兒疾病篩查工作中的倫理學(xué)思考周曉軍;李雪梅;
肺結(jié)核患者的知情同意權(quán)楊??;劉穎;宋文質(zhì);
性病診治中醫(yī)療告知的倫理學(xué)因素探討蔣明華;
抑郁癥:一種進(jìn)化心理學(xué)的視角劉歌;趙山明;
抑郁自我圖式研究范式進(jìn)展陳聰;
進(jìn)食障礙亞臨床狀態(tài)的概念及診斷陸曉花;張寧;
辯證行為療法的回顧與前瞻舒姝;劉將;
臨床醫(yī)師成才規(guī)律的調(diào)查與分析袁蕙蕓;李享;周瑩;程華豐;范關(guān)榮;
判例教學(xué)法對(duì)我國(guó)衛(wèi)生法教學(xué)改革的重塑與推進(jìn)峗怡;賀加;
人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中的哲學(xué)思維——以組織胚胎學(xué)為例胡軍;宮琳琳;王效軍;宋陽(yáng);楊佩滿;
通向斯德哥爾摩的“七彩拼圖”——諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主的成功法則田文澤;
RNA酶的發(fā)現(xiàn)與啟示翁屹;劉銳;
衛(wèi)生法學(xué)論文狀況研究報(bào)告——《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》對(duì)衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科發(fā)展的獨(dú)特貢獻(xiàn)姜柏生;任元鵬;
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》載我學(xué)海泛舟三十年高也陶;
摯友師長(zhǎng)同行事業(yè)命運(yùn)與共——情寄《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》30年慶徐維廉;
第九次亞洲生命倫理學(xué)大會(huì)論文摘要選譯(Ⅰ)馮超;
眾多媒體關(guān)注首屆醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇高度評(píng)價(jià)會(huì)議豐碩成果楊陽(yáng);
抓住機(jī)遇,銳意進(jìn)取,期盼更多的學(xué)術(shù)大師在紀(jì)念《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志創(chuàng)刊30周年暨廣州醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會(huì)30周年大會(huì)上的講話?cǎi)T長(zhǎng)根;
聚焦醫(yī)學(xué)理念關(guān)注現(xiàn)實(shí)為繁榮醫(yī)學(xué)與人文貢獻(xiàn)力量在紀(jì)念《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志創(chuàng)刊30周年暨廣州醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會(huì)30周年大會(huì)上的報(bào)告杜治政;
在東西方交流與合作中促進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新在紀(jì)念《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志創(chuàng)刊30周年暨廣州醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會(huì)30周年紀(jì)念大會(huì)上的講話彭瑞聰;
為病人提供適度和可及的技術(shù)服務(wù)在紀(jì)念《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志創(chuàng)刊30周年暨廣州醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會(huì)30周年大會(huì)上的講話胡大一;
一定給予《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》更多的支持在紀(jì)念《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志創(chuàng)刊30周年暨廣州醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會(huì)30周年大會(huì)上的講話唐建武;
中國(guó)醫(yī)學(xué)哲學(xué)30年劉虹;
醫(yī)學(xué)與哲學(xué)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版 醫(yī)學(xué)整合與倫理重構(gòu)——祝賀《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》創(chuàng)刊三十周年范瑞平;
三十而立,走向成熟——一本雜志倡導(dǎo)著與醫(yī)學(xué)有關(guān)的另一種生活程偉;
寫(xiě)在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》辦刊30周年之際李中琳;
干細(xì)胞研究與應(yīng)用中倫理問(wèn)題的再調(diào)查:結(jié)果與建議丘祥興;胡慶澧;沈銘賢;田一飛;王一飛;
2010年建構(gòu)中國(guó)生命倫理學(xué)研討會(huì)及中美生命倫理學(xué)暑期研討班通知
中國(guó)臨床遺傳學(xué)檢測(cè)的倫理問(wèn)題陳瑛;錢(qián)吉;李紅;
論家系遺傳學(xué)研究中的倫理問(wèn)題王利紅;陳曉陽(yáng);楊同衛(wèi);
“柔性支架”——社會(huì)工作方法介入醫(yī)患危機(jī)曲玉波;
“關(guān)系就醫(yī)”現(xiàn)象的調(diào)查與分析屈英和;田毅鵬;周同梅;
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)視角下新型醫(yī)護(hù)關(guān)系的構(gòu)建于紅典;夏保京;謝鵬;