醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

1、提高醫(yī)療質(zhì)量；

2、降低整體醫(yī)療費用；

3、提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；

4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；

5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。

力爭的亮點工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要創(chuàng)新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創(chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行iso9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進行表彰，對取得的經(jīng)驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術人員的技術水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費用

按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。

三、提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。

以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。

五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

起草的《關于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺一系列措施，加強對民營醫(yī)院的指導、管理和監(jiān)督。

六、其他工作

1、制定《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，對申請設置醫(yī)療機構的，嚴格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》和《關于實行醫(yī)療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。

2、醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術培訓，改進工作作風，提高服務意識，做好醫(yī)師護士注冊、變更工作，同時協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機構、醫(yī)院管理協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。

4、按照局領導的意見，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護士發(fā)動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛(wèi)生。[1] 2011年醫(yī)政工作要點相關：

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5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關，加強對醫(yī)療機構宣傳的監(jiān)督管理，對誤導人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準的違法廣告，依法從嚴處理。

6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。

根據(jù)全省衛(wèi)生科技中長期發(fā)展規(guī)劃，積極鼓勵和扶持我市重點實驗室、重點學科和特色專科建設省級評審的申報工作；建立市衛(wèi)生局衛(wèi)生科研管理委員會，做好全市衛(wèi)生科研項目立項和成果的評審。制定在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃、指導做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記管理和年度任期考核工作、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地擴大試點工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地現(xiàn)在的兩個三級醫(yī)院擴大到二級綜合醫(yī)院；做好360工程衛(wèi)生技術人員二三期培訓工作。   

7、做好征兵查體的組織、協(xié)調(diào)和查體工作；做好醫(yī)療事故的調(diào)解、協(xié)調(diào)和處理工作；做好行風熱線、市長熱線、人大政協(xié)提案的解答、落實和處理工作；做好人民來信來訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領導交辦的工作和其他應急工作。

2011年醫(yī)政工作要點相關：

2011年醫(yī)院工作計劃

2011年計劃生育工作計劃

2011年感染科、兒科、中醫(yī)科黨支部計劃

11年醫(yī)院工作計劃范文

2011年醫(yī)院企劃部企劃工作計劃

2011年醫(yī)院健康教育工作計劃

2011年醫(yī)院企劃部工作計劃

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

關鍵詞：PDCA 醫(yī)院 收費管理工作 應用

PDCA就是大家所了解的PDCA循環(huán)，又稱之為戴明環(huán)，這個理論是美國的質(zhì)量學家戴明提出的。從名字當中就可以看出，PDCA當中的P是play的縮寫，指的是計劃，而D是do的縮寫，指的是執(zhí)行，C是check的縮寫，意思是檢查，而A是action的縮寫，意思為行動。對于全面的質(zhì)量管理而言，這是一個需要必然遵循的活動，也是一個必然要遵循的科學程序。對于全面的質(zhì)量管理而言，其質(zhì)量計劃和組織計劃實現(xiàn)的過程就是全部的質(zhì)量管理過程。而將其應用到醫(yī)院的收費管理工作當中，就能夠起到不可忽視的作用，可以大大提高收費的合理性和效率，使醫(yī)院的收費管理周而復始的合理運轉(zhuǎn)。

1.PDCA在醫(yī)院收費管理工作當中的應用特點

PDCA是一個周而復始的工作環(huán)，其中的四個環(huán)節(jié)是依次運行的關系。在醫(yī)院的收費管理工作當中，將其有效的運用到期間，就能夠在很大程度上提升醫(yī)院收費管理工作的效率。具體來說，將PDCA應用到醫(yī)院的收費管理工作當中可以將醫(yī)院的收費管理工作有機而又合理地劃分為四個部分，當一個部分完成了以后就開始奔向下一個部分，當四個部分都結束了以后，也就是完成了一個循環(huán)，一個循環(huán)結束以后就解決了一些實際的問題，進而再奔向下一個循環(huán)[1]。在下一個循環(huán)過程當中，需要根據(jù)實際情況重新制定醫(yī)院收費管理工作的PDCA計劃，以此類推，就能夠解決更多的問題。

在醫(yī)療價格的監(jiān)督和檢查過程當中會不斷的發(fā)現(xiàn)各種問題，因此就需要利用PDCA這種方法對醫(yī)院收費管理工作的各個環(huán)節(jié)做出優(yōu)化，這樣可以有效的將各種漏洞問題及時填補好，從而使醫(yī)院的物價管理朝著更好的方向發(fā)展下去;而與此同時，相關的物價管理部門需要根據(jù)醫(yī)院臨床的實際操作和相關的收費政策做出一定的調(diào)整，這樣能夠使 其間的矛盾最大程度的縮小。

2.PDCA在醫(yī)院收費管理工作當中的應用

對于醫(yī)院的管理工作而言，收費管理顯然是非常重要的一份工作，如果想要做好醫(yī)院的收費管理工作，首先需要解決的就是醫(yī)院的物價管理工作，但是物價管理工作又是價格監(jiān)督的一項重要內(nèi)容，所以在醫(yī)院內(nèi)做好醫(yī)院的收費管理工作，做好醫(yī)院的物價管理工作非常重要。將PDCA應用到醫(yī)院的收費管理工作當中，就能夠及時地對在物價政策執(zhí)行過程中所出現(xiàn)的偏差做出糾正。因為PDCA是一套比較科學和有效的價格監(jiān)督管理體系，所以這也能夠?qū)︶t(yī)院的那種不斷提升的管理水平起到一個舉足輕重的作用。

2.1 PDCA確定醫(yī)院收費管理工作的目標

對于醫(yī)院的收費管理工作來說，其目標是通過對相關政策的執(zhí)行來發(fā)現(xiàn)監(jiān)督檢查的相關問題和漏洞，這樣就能夠在一定程度上將漏收費和錯收費的現(xiàn)象減少，其最終目的是維護消費者的醫(yī)療利益和權利，規(guī)范醫(yī)院的收費行為。因此通過PDCA可以制定合理的計劃，在醫(yī)院收費管理的起始過程之中，收費管理的首要職能就是做出合理的收費計劃。為此需要根據(jù)在以往的檢查當中所出現(xiàn)的情況進行相關的分析，然后再找出醫(yī)療服務在收費當中所面臨的問題。除此之外，還需要對歷次檢查當中所出現(xiàn)的問題的原因和對問題已產(chǎn)生影響的相關因素做出調(diào)查和分析，確定醫(yī)院收費管理當中所存在的主要原因和影響因素，然后再針對主要的原因制定與之相對應的措施和計劃。

2.2 PDCA制定醫(yī)院收費管理工作的活動計劃

通過PDCA來制定醫(yī)院的收費管理工作，可以將其監(jiān)督檢查的計劃擬定為年度檢查、季度檢查和月度檢查三個方面。其所具體涉及到的內(nèi)容主要包括對人員的安排、對監(jiān)督和檢查時間的安排、對監(jiān)督檢查內(nèi)容的安排等。首先是對人員的設置和安排，需要安排一個專人來負責這項監(jiān)督和檢查工作，只有這樣才能夠保證醫(yī)院的收費管理工作合乎自然;其次是對監(jiān)督檢查的時間做出安排，筆者認為可以在每個月二十五號之前進行該月份的監(jiān)督檢查工作，然后在二十五號之后著手制定次月的監(jiān)督檢查工作計劃;最后是對監(jiān)督檢查的內(nèi)容做出安排，筆者認為在這里可以分為三個方面來進行。一是對住院病人的費用進行監(jiān)督和管理，在這里需要特別注意的是要對病人的出院病例和在院病人的費用做出著重的監(jiān)督和管理，二是對醫(yī)院內(nèi)門診的收費清單做出詳細的統(tǒng)計[2]，三是追蹤檢查，也就是說對醫(yī)院內(nèi)每一個月所新開展的醫(yī)療項目 醫(yī)療耗材項目等作為本次的監(jiān)督檢查對象，對于上個月所檢查出來的問題也要作為重點的檢查對象繼續(xù)做出檢查。

2.3 PDCA實現(xiàn)醫(yī)院收費管理工作所計劃的內(nèi)容

將PDCA應用到醫(yī)院的收費管理工作當中，制定出相關的收費計劃是一個非常簡單的問題，相對來說，將實際的內(nèi)容按照計劃做出來卻并不是一件容易的事情。在這里就需要涉及到對有效方法的運用，才能夠確保計劃能夠有效的落實。從落實醫(yī)院收費管理計劃來說，筆者認為可以從兩個方面說起，第一，重點檢查住院病人的醫(yī)療收費情況;第二，重點檢查門診病人的醫(yī)療收費情況。對于第一點來說，需要對住院病人的病例、醫(yī)囑和收費清單做出核對，再將收費清單和檢驗報告以及檢查內(nèi)容等做出一對一的核對。在這里要保證每一份病例都需要做好相關的記錄[3]，特別是住院病人的名字和病歷號等，如果在檢查當中發(fā)現(xiàn)了一些收費問題，應該立即向相關的科室做出交涉，將醫(yī)院的收費管理工作在實處做好。

2.4 PDCA醫(yī)院收費工作的檢查和行動分析

利用PDCA對醫(yī)院的收費管理工作做出干預，就需要對其計劃的結果做出總結，只有在總結當中找出問題，才能夠?qū)τ媱澖Y果做出有效的檢查，然后再將檢查的整體情況做出匯總，就能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費管理工作中出現(xiàn)的問題。而對于總結和檢查的結果做出的處理就是PDCA循環(huán)系統(tǒng)當中最重要的一環(huán)，行動（Action），這一環(huán)節(jié)可以使成功的經(jīng)驗在以后的工作當中加以應用，并且將其適當?shù)耐茝V開來，醫(yī)院的收費管理工作朝著標準化的方面邁進，然后再重新根據(jù)下一階段的情況制定出與醫(yī)院收費管理工作相契合的工作計劃，再依照如上所說的步驟進行一次，這樣醫(yī)院的收費管理工作就能夠不斷地在完善的過程中走向規(guī)范化。

3.結語

在本研究當中，筆者主要針對PDCA在醫(yī)院的收費管理工作當中的相關應用做出了簡要的分析和探討，文中筆者也根據(jù)自己的相關理解談到了一些主觀看法。筆者認為PDCA是一個十分有效的質(zhì)量管理辦法，隨著時間的發(fā)展，這種管理辦法將會在各個行業(yè)的各個領域得到廣泛的應用，而在醫(yī)院收費管理工作當中的應用也將會為醫(yī)院收費的調(diào)整做出必要的貢獻。

參考文獻：

[1]黃影，吳飛.基于安全數(shù)據(jù)交換的HIS綜合查詢系統(tǒng)設計[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，25（6）.

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

人才是實現(xiàn)科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業(yè)技術隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領導的高度重視和大力支持。

1、 在現(xiàn)有人員的基礎上，增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修，月底離開產(chǎn)房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。

2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務學習和專業(yè)技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

3、 嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據(jù)學習計劃進行提問、考核和考試：每月業(yè)務學習講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次?？荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金（按規(guī)定數(shù)目），成績優(yōu)異者年當月獎勵（按規(guī)定數(shù)目），年度漲工資時作為參考。

4、 積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業(yè)技術水平高，比誰的服務態(tài)度好；要向積極進、技術業(yè)務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業(yè)技術達到一流水平，使服務質(zhì)量更上一個臺階。

5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。

二、積極開展新技術、新業(yè)務

1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術。

2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。

三、認真學習和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程；嚴格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生；認真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。

3、認真學習和執(zhí)行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應用的禁忌癥、適應癥、禁止濫用縮宮素。

4、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生負責制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。

5、嚴密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進行積極處理。

6、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。

7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結經(jīng)驗，接受教訓。

9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫(yī)療糾紛。

四、增強服務意識，提高服務質(zhì)量

俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務。

1、vip套餐服務：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術服務，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。

2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導樂服務工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導樂分娩服務。

3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護理，協(xié)助進食和排便，除嚴密觀察產(chǎn)程進展，還要嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。

4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導和宣教。

五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目

1、全科員工深入市場，利用業(yè)余時間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標并制定獎懲制度。

2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目，對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進行分娩鎮(zhèn)痛術，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴格收費。

六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作

協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

七、堅持做好5s管理工作

1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化，產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀，在新的一年，要繼續(xù)深入做好5s管理工作。

2、認真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年，要按手術室的管理標準嚴格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進入產(chǎn)房。有關人員進入產(chǎn)房要嚴格執(zhí)行無菌隔離制度原則，做到嚴格管理，人人有責。

3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導致的浪費，節(jié)約筆墨紙張，節(jié)約用水用電。

新年伊始，產(chǎn)房將在院長、護理部和科主任的領導和支持下，全體員工將全力以赴，為順利完成醫(yī)院的方針目標，完成各項工作計劃，認真按照擬定的工作計劃把產(chǎn)房的各項工作做好，確保工作目標的順利實現(xiàn)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻更大的力量，為xx醫(yī)院輝煌的明天做出應有的貢獻。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

一、工作計劃

（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、工作目標

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

(二)婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設。

2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。

3、加強行風建設和醫(yī)德教育。

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務質(zhì)量進一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。

(二)業(yè)務管理

1、婦幼保?。赫J真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。

（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。

（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質(zhì)量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；

(三)經(jīng)濟管理

1、加強財務管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

1、醫(yī)療統(tǒng)計的工作性質(zhì)和作用

醫(yī)療統(tǒng)計是衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)計的重要組成部分，為醫(yī)院各項管理工作服務是其最終工作目標。大量事實和實踐結果證明：醫(yī)院要真正實現(xiàn)科學化和定量化管理，必須依靠準確的醫(yī)療統(tǒng)計手段。醫(yī)療統(tǒng)計是以收集和整理醫(yī)院各類相關信息為基礎，使用統(tǒng)計學方法，全面系統(tǒng)地反映醫(yī)院各類工作情況，客觀地對醫(yī)院醫(yī)療等各類工作的內(nèi)在規(guī)律進行描述并對醫(yī)療服務質(zhì)量分析和評價，找出醫(yī)院工作中存在的問題和解決辦法。醫(yī)療統(tǒng)計要對醫(yī)院各種信息進行收集、整理、分析，不但是醫(yī)院各項信息的匯總樞紐中心，而且對醫(yī)院各項管理工作起到監(jiān)督作用。醫(yī)院的管理者在執(zhí)行貫徹各項衛(wèi)生工作的政策，對重大事項進行決策以及制定全院各項工作計劃，充分地利用工作資源，不斷提高醫(yī)療服務的經(jīng)濟效益和社會效益以及各項醫(yī)療教研活動，都離不開醫(yī)療統(tǒng)計的服務。

2、醫(yī)療統(tǒng)計的工作內(nèi)容

（1）門診、急診統(tǒng)計

①門診醫(yī)療工作量的統(tǒng)計。包括：門診各個科室部門的醫(yī)療工作總量、門診、急診就診人數(shù)、病人身份、病種、死亡人數(shù)等。②急診搶救病人總數(shù)、搶救成功數(shù)等。③急診觀察統(tǒng)計。包括：觀察床數(shù)量、觀察床患者人次等。④門診醫(yī)療人次、注射室工作量、注射室工作量和其他診室工作量等。⑤其他統(tǒng)計工作。

（2）住院部統(tǒng)計

①診斷質(zhì)量。門診診斷與住院診斷符合率、病理診斷與出院診斷符合率、術前術后診斷符合率、確診率、搶救成功率等各方面數(shù)據(jù)。②醫(yī)療質(zhì)量。好轉(zhuǎn)率、治愈率、搶救成功率、切口愈合率、死亡率、醫(yī)療事故率、患者平均住院天數(shù)等各方面數(shù)據(jù)。③工作效率。一是全院病患的動態(tài)統(tǒng)計。包括：出、入院人數(shù)、好轉(zhuǎn)率、治愈率、死亡率等。二是醫(yī)療器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、儀器設備使用率等。三是手術情況統(tǒng)計。如：大、中、小各類型手術次數(shù)、麻醉次數(shù)、手術成功率等。

二、醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要性

（1）醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院制定合理計劃指標的基礎作用

醫(yī)院制定各項年度工作任務的指標，是醫(yī)院管理工作中最重要的一項內(nèi)容，而由醫(yī)療統(tǒng)計提供的精準及時的數(shù)據(jù)醫(yī)院領導者掌握各部門工作進度，檢查工作和制定合理計劃指標的基礎。一是，醫(yī)院領導者在制定各項年度工作計劃指標時不僅僅要考慮到醫(yī)院的醫(yī)療情況，還要綜合分析整個醫(yī)院的人、財、物各方面情況，把握全局，根據(jù)單位的實際情況來制定。而醫(yī)療統(tǒng)計的基本工作職能是信息、咨詢和監(jiān)督，醫(yī)療統(tǒng)計工作者必須不斷完善和擴大統(tǒng)計范圍，掃除盲區(qū)，利用各種準確、真實的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為醫(yī)院領導者制定科學合理的計劃指標打下基礎。二是，醫(yī)院各項年度工作計劃指標是否合理，是否符合實際，是否能充分調(diào)動全體員工的工作積極性，能否降低管理風險，真正做到切實可行，也與醫(yī)院統(tǒng)計部門提供的數(shù)據(jù)密不可分。統(tǒng)計工作做得細致扎實，制定的計劃指標就科學合理。反之，制定的計劃指標就不合實際。

（2）醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院高效配置醫(yī)療人員的參考作用

醫(yī)院是高知識結構人員的集中地區(qū)，調(diào)動全員各科室主動的工作積極性，發(fā)揮各類人才的最大效率，做到人盡其才，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益是擺在各個醫(yī)院領導者面前的重要問題。一是，醫(yī)療統(tǒng)計的工作可以及時把各個部門的醫(yī)療動態(tài)反映給醫(yī)院領導者，使醫(yī)院領導者了解各個部門的就診率和出院率以及患者動態(tài)、藥品使用等醫(yī)療情況，醫(yī)院領導者可以根據(jù)這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)完善和確定各個部門規(guī)模、人員構成、編制等人事調(diào)配方面工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，秉著合理、高效的原則進行統(tǒng)一規(guī)劃，避免人才浪費。如：可以根據(jù)門診就診量逐年上升量趨勢，擴大門診規(guī)模等。二是，醫(yī)療統(tǒng)計工作對于評定醫(yī)院各個部門的工作效率起到重要參考和監(jiān)督作用。醫(yī)院領導者能夠根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)根據(jù)就診病人的數(shù)量、疾病分類、治愈率、出院率等數(shù)據(jù)，對各個部門的工作效率進行評定，確定加強哪類部門建設，科學地進行人員調(diào)配。

（3）醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院決策提供準確信息的參謀作用

決策，是醫(yī)院領導者的首要管理技能。醫(yī)院每件重大事項的決策關乎醫(yī)院的前途和命運，決策是否科學合理可行與醫(yī)療統(tǒng)計工作密不可分。一是，醫(yī)療統(tǒng)計不能狹隘地局限于醫(yī)院發(fā)展歷程,必須要宏觀地了解衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在工作中，要收集同類型醫(yī)院或本地區(qū)其他醫(yī)院的各種信息,了解其動態(tài),有針對性地進行橫向?qū)Ρ妊芯?將反映出來的問題和趨勢及時向醫(yī)院領導者匯報,開闊醫(yī)院領導者的思路,提高領導者的思維層次。二是，現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)計采用定性和定量相結合的方法，結合本單位的實際情況，對統(tǒng)計信息進行深入細致的研究和分析，集數(shù)據(jù)、實際、問題、辦法四位一體，用及時、準確、全面的統(tǒng)計信息使醫(yī)院管理者能夠在大范圍、高層次、短時間內(nèi)獲得各種信息,科學進行決策。三是，到位醫(yī)療統(tǒng)計工作能為醫(yī)院領導者提供信息多種多樣，毫無死角。由過去只是反映增減變化的信息變成更多地反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院管理和醫(yī)院經(jīng)濟效益及社會效益等方面的綜合信息，集中到醫(yī)院管理者更感興趣的社會醫(yī)療熱點問題，讓醫(yī)院領導者做到?jīng)Q策有據(jù)，心中有數(shù)，充分發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計的“參謀”作用，便于領導者決策。如：通過對各科室醫(yī)療器械使用率等指標的分析合理地采購大型醫(yī)療設備；通過各科室住院人次、各種疾病發(fā)病率、就診率等統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)整各科室病房、床位數(shù)量。

（4）醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院科學規(guī)范醫(yī)院日常事務的助手作用

醫(yī)療統(tǒng)計工作能夠協(xié)助醫(yī)院管理者科學規(guī)范醫(yī)院的日常事務，充當助手和參謀。如：通過對醫(yī)院收取費用各種指標的分析,歸納出醫(yī)院經(jīng)濟效益提升的一個重要方法是在收取費用總額不變的情況下,降低藥費成本,相對提高醫(yī)療服務費用所占比率,從而提高收入“純收入”,這樣既讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務，又能進行合理的用藥；還可以通過對涉及某單病種各種統(tǒng)計指標的分析,適當降低單病種診療費用,提升醫(yī)療質(zhì)量,擴大醫(yī)院的社會影響增加醫(yī)院的信譽度和廣大患者的滿意度；通過對各科室工作效率各種指標的分析,加強醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理,提高全體員工的業(yè)務水平；通過各種統(tǒng)計指標綜合反映各部門的管理水平、醫(yī)療水平等。醫(yī)院管理者要針對醫(yī)院存在不足，采取各種方法加以解決，創(chuàng)造醫(yī)院的醫(yī)療品牌,樹立醫(yī)院信譽,提升醫(yī)院的知名度,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

三、結語

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

基本信息

崗位名稱 職位類別 崗位目標 婦產(chǎn)科護士長 臨床護理 直接上級 相關 （協(xié)作） 崗位 護理部、 科主任 所屬部門 婦產(chǎn)科、護理部 其他臨床科室，職能部門等。

在護理部主任、科護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下，負責本病區(qū)的行政管理和護理工作。 單獨主持病區(qū)工作的副護士長履行護士長的崗位職責。

崗位職責

1、計劃管理： 根據(jù)護理部工作計劃，結合本病區(qū)情況制定本科工作計劃，并組織實 施。 2、臨床護理： ? 合理安排和檢查本病房的護理工作，參加并指導危重、大手術患者 的搶救和護理工作，對復雜的護理技術或新開展的護理業(yè)務，要親 自參加實踐。 ? 定期參加科主任查房，參加科內(nèi)會診及大手術、疑難病例、死亡病 例的討論，及時了解病情變化及對護理工作的要求。 ? 教育護理人員加強工作責任心，改進服務態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī) 章制度及技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。 ? 組織護理人員的業(yè)務學習及技術訓練，并注意護士素質(zhì)的培養(yǎng)。 ? 負責病房管理，保持病室環(huán)境的整潔、安靜、安全，加強病人、陪 探視人員及衛(wèi)生員、護工的管理。 ? 深入病房，了解病人的病情、思想及生活情況，定期召開公休座談 會，聽取醫(yī)療護理及飲食方面的意見，認真分析研究，提出改進措 施。 ? 負責本病區(qū)醫(yī)療器械、被服、用品的計劃請領、報銷和保管工作， 檢查病房急救藥品、器械，保持完好備用狀態(tài)，加強對毒麻藥品的 管理。 ? 了解本專業(yè)國內(nèi)外護理技術發(fā)展動態(tài)，積極組織開展護理新技術、 新業(yè)務及科研工作。 3、護理質(zhì)量管理： ? 負責本病區(qū)的護理質(zhì)量管理，保證本病區(qū)護理工作的合理性、合法 性及安全性。 ? 根據(jù)國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，督促本病區(qū)護士實施 各項與護理相關的制度。 ? 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，建立和完善本部門護理質(zhì)量管理細則，優(yōu) 化部門護理工作、服務流程。 ? 嚴格執(zhí)行各種報告制度，包括特殊事件報告制度、不良事件報告制 度、難免壓瘡報告制度等。 ? 協(xié)助處理各類護理投訴及糾紛，并承擔相應的責任。 4、護理人員管理：

工作標準

1、有年度工作計劃與總結。 2、有季度安排，月計劃、周安排。

1、護士長具有?？谱o理學術帶頭人 的水平。 2、積極開展以病人為中心的人性化 服務。 3、病區(qū)有?？谱o理常規(guī)和技術操作 規(guī)程等資料。 4、有護理人員在職培訓和繼續(xù)教育 計劃和實施方案 5、進行護士長日間五查房和病區(qū)護 理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾 偏。 6、各種報表按要求及時準確完成， 原始資料記錄

準確、完整。

1. 護 理 質(zhì) 量 指 標 達 到 等 級 醫(yī) 院 標 準。護理工作滿意度不低于 90﹪. 2.基礎護理合格率≥90﹪. 3、特一級護理合格率≥90﹪. 4、搶救物品完好率 100﹪. 5、無菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育質(zhì)量達標率 100﹪.

1、護理人員配備合理。

? 在護理部和科主任領導下，負責本病區(qū)護理人員管理。 2、有護理人員考核標準。 ? 按照定崗定編的原則，合理設置護理人員結構，合理配置護理人員。 ? 建立病區(qū)護理績效管理體系。 （包括考核、獎懲、反饋及輔導等） ? 負責安排本病區(qū)護理人員的入職指導、在職培訓和繼續(xù)教育。 5、教學及科研： ? 組織本病區(qū)護理人員開展護理教學、科研工作，完成護理教學、科 研任務。 ? 制定本病區(qū)護理教學、科研計劃，并組織實施。 ? 組織引進或開展護理新技術、新項目。 ? 組織護理帶教和業(yè)務指導。 ? 組織開展護理科研活動，提高病區(qū)整體護理水平。 ? 負責護理實習、進修人員管理 ? 督促檢查帶教質(zhì)量。

1、 有護理教學計劃并組織實施。 2、 帶教教師資質(zhì)符合要求，并有教 案。 3、 新業(yè)務、新技術開展通過審批， 并制定護理常規(guī)和操作流程。

科室管理職能

根據(jù)護理部授權，具體分管科室人員管理、質(zhì)量管理、設備儀器管理、病房管理、獎金核算、物價、醫(yī)保、院 感、業(yè)務學習及學術活動管理等科室管理職能。 1） 科室日常事務管理：協(xié)助科主任制定科室規(guī)章制度、流程，起草各種計劃、總結、申報材料等，參與科室 內(nèi)部重要事項的決策，協(xié)助管理科室日常事務，重要事項及時報告科主任、護理部。 2） 人員管理：根據(jù)護理部授權，與科主任協(xié)作負責本部門人員管理工作。 協(xié)助做好崗位聘任工作 協(xié)助進行績效考核，包括各類考核數(shù)據(jù)的收集、整理，了解、記錄員工績效表現(xiàn)。 協(xié)助與相關職能部門進行有關人員管理方面的聯(lián)系、溝通。 3） 協(xié)助組織院內(nèi)外講座及各類學術活動。 4） 督促落實本部門設備儀器管理制度，規(guī)范和完善操作、維護流程。 5） 獎金核算：根據(jù)人力資源部授權，負責本部門獎金核算工作。 協(xié)助護理部制定和完善本部門績效考核、獎金分配制度。 負責與人力資源部獎金核算方面的溝通聯(lián)系。根據(jù)獎金分配制度，核算本部門的獎金。 6） 督促、檢查本部門員工遵守各種物價、醫(yī)保管理制度。 7） 協(xié)助科主任做好物價、醫(yī)保違規(guī)情況的調(diào)查、處理及整改。 8） 協(xié)助科室各類宣傳材料的整理、更新及各種對外宣傳活動等工作。

任職要求

性別要求 專業(yè)要求 工作經(jīng)驗 女 婦產(chǎn)科護理專業(yè) 臨床護理 10 年工作經(jīng)驗 知識名稱 知識要求 專業(yè)知識 管理知識 主

要內(nèi)容及對應水平 熟悉本專業(yè)知識、各項工作流程及操作規(guī)范，熟練掌握各項護理操作技能， 包括各項應急搶救技能。 熟悉人員管理、獎罰激勵等方面的管理理論及實際操作，有較強的溝通、 協(xié)調(diào)能力。 年齡要求 技術職務 不限 主管護師 教育水平 身體條件 大學本科 健康

人文知識 法律法規(guī) 質(zhì)量管理 計算機知識

熟悉社會道德規(guī)范，掌握先進的服務理念，了解醫(yī)院文化及風土人情。 知曉相關醫(yī)療護理方面的法律法規(guī)。 熟悉質(zhì)量管理的相關知識，掌握常用的質(zhì)量管理工具。 掌握常用辦公軟件的應用。

工作條件

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

一、完善管理保安全

我科根據(jù)達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規(guī)章制度。進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個高風險的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、培訓學習強隊伍

我科在2011年將進一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務素質(zhì)的培訓，每月組織業(yè)務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產(chǎn)科應急能力，隨時準備應對?？萍本?，做好建立精干的產(chǎn)科應急搶救小組，加強婦產(chǎn)科業(yè)務力量，要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機構組織的業(yè)務知識培訓，開闊醫(yī)務人員的知識面，學習新的業(yè)務知識，切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務水平。

三、服務考核促營銷

要切實加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務反而是浪費資源，所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務意識的教育，加強服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，切實為病員做實事，如繼續(xù)為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯(lián)系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設樹形像

醫(yī)院計劃2011年2月20日左右起動醫(yī)院基礎建設，我科積極配合醫(yī)院，認真科學地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業(yè)務用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設成為一個科學的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。

五、?？仆黄朴兴L

尋找、培育、練就一技之長，?？仆黄剖轻t(yī)院2011年一項重要工作，婦科在2011年要重點發(fā)展。

我科將重點發(fā)展婦科各種手術及檢查手段，（陰道成形術、婦科微創(chuàng)手術、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業(yè)務發(fā)展需要。

保持達標上等成果，持續(xù)改進相關八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續(xù)做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)，我科認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護士管理條例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。

2、科學規(guī)劃，2011年將認真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學管理進行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠發(fā)展做好合理規(guī)劃。

3、組織架構。2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結構：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。(1)

（3）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質(zhì)量及服務態(tài)度與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣，進一步激發(fā)員工的積極性。

（4）人員培訓：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業(yè)務培訓，每月組織業(yè)務學習，?？浦R學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術培訓，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護理技術水平。

（二）信息管理

1、2011年，我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機構組織的業(yè)務學習，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。

2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術指導協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機制。同時與周邊的醫(yī)療機構、診所、藥店建立協(xié)作關系。

（三）物資管理

2011年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。

（四）醫(yī)學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時積極開展新業(yè)務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。

（五）護理質(zhì)量

1、基礎質(zhì)量

2011年，我科將結合上等達標與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量

①、2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進；

②、科室用血。2011年，我科繼續(xù)加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規(guī)范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統(tǒng)計分析。

③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認真落實醫(yī)院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質(zhì)量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。

3、護理質(zhì)量管理保障措施

（1）2011年，我科繼續(xù)保持護理質(zhì)量管理小組，定期進行護理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進；結合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

（2）、護士長、護理組長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（4）、建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

（5）、實行以護士長護理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

（6）、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則?！?〗

（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（9）、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

（11）、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

4、護理各項指標：

（1）、基礎護理合格率》90%

（2）、特、一級護理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達100%

（4）、護理文件書寫合格率》90%

（5）、護理人員三基考核合格率達100%

（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%

（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫(yī)療服務

我科積極組織學習醫(yī)院服務規(guī)范，強化醫(yī)務人員的服務意識，樹立以病人為中心的服務理念，做到人性化的醫(yī)療護理服務，為病員排憂解難。

社會公益性

2011年我科將繼續(xù)走進社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

  醫(yī)院護士長工作計劃1

  

  為了扎實做好患者的基礎護理工作，改善護理服務，規(guī)范行為 ，提高護理質(zhì)量，護理部第三季度的工作重點為基礎護理工作，包括以下幾方面：

  一、晨護：每一床單位做到整潔，每一間病室無雜物。

  二、基礎護理：患者的指甲、頭發(fā)、手、足及手術患者的病號服要保持清潔。

  三、危重患者及術后患者的口腔、會、皮膚護理及導管護理有記錄（時間、用藥、操作護士的簽名）。

  四、醫(yī)療安全：醫(yī)囑查對（有簽名）、輸液掛牌、口服藥的查對，做到三查八對。

  五、無菌操作：具體到液體的配制及各種穿刺及注射的消毒等。

  以上各項護理操作護理部將加大考核力度，希望各科室護士長把工作重點轉(zhuǎn)移到監(jiān)管方面，使每一項護理措施有落實、有記錄、準確無誤，真正做到"以病人為中心"。 護理部季度工作計劃二：20xx年第一季度護理部工作計劃

  1制定20xx年工作計劃（包括制度建設、護理安全、質(zhì)量管理、

  專科培訓、三基三嚴、在職教育、中醫(yī)特色護理等） 2全體護士參加站內(nèi)每周例會 3迎接衛(wèi)生局檢查督查迎查準備

  4組織護理學術講座，外出進修學習，召開護士業(yè)務學習例會，護理不良事件分析討論。 5護理質(zhì)量檢查及護理行政查房。

  6落實《患者安全目標》，完善特殊藥品管理制度、藥物使用后

  不良反應的觀察制度和程序。

  7護理基礎知識、基本技能考核（皮內(nèi)、皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰） 8逐步完善不良事件應急預案。

  9完善護理專業(yè)技術人員崗前培訓、繼續(xù)教育實施方案 10落實《患者安全目標》，加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 11法律法規(guī)培訓《質(zhì)量與安全管理》

  12第一季度護理質(zhì)量檢查。

  護理部季度工作計劃三：20XX年第二季度護理部工作計劃

  1.迎接2級醫(yī)院檢查評審工作。

  2 .護理質(zhì)量檢查及護理行政查房。

  3.召開護士長例會。

  4.組織學習中醫(yī)護理常規(guī)及技術操作規(guī)范。

  5."5．12"護士節(jié)活動計劃，科室相關工作布置。

  6以"開展?jié)M意服務活動，提高護士服務品質(zhì)"為主題優(yōu)質(zhì)護理服務活動的動員工作，提倡"為病人多做一點、為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點"。

  7. 落實《患者安全目標》，檢查壓瘡風險評估與報告制度，檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施。

  8．上半年護理不良事件分析討論。

  9．上半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目總結。

  護理部季度工作計劃四：第三季度護理部工作計劃

  4月份工作重點：

  1、理論培訓：化療患者的護理及防護、宮頸疾病的診治及護理、老年人的安全用藥、急診應急預案的演練及培訓。

  2、技能培訓：對新畢業(yè)護士進行操作考核。

  3、下發(fā)星級護士評選細則、進行星級護士評選工作。

  4、下發(fā)《基礎護理服務項目操作規(guī)范》、《臨床護理技術操作規(guī)范》。

  5、制定《護理形象工程方案》，針對此方案每月安排人員對臨床科室進行檢查。

  6、制定5·12護士節(jié)一系列活動方案，為前期工作進行布置、準備。

  5月份工作重點：

  1、理論培訓：人文關懷在優(yōu)護病房中的作用、情景模式教學---內(nèi)科病人的飲食健康教育、小兒驚厥的護理、職業(yè)道德培訓。

  2、技能培訓：對新畢業(yè)護士進行操作考核。

  3、下發(fā)《護理工作制度》、《護理工作職責》。

  4、慶祝南丁格爾100周年，5·12護士節(jié)舉行大型晚會等一系列活動。

  6月份工作重點：

  醫(yī)院護士長工作計劃2

  新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結合我科實際，制定本計劃。

  一、改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量

  1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。

  2、護理工作的性質(zhì)從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予議論。改善服務態(tài)度，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到滿意度95%以上。

  3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。

  4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施?？剖遗c護理人員簽定護理質(zhì)量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

  5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0.5%。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

  8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護理評估，通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。

  二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

  1、基本功訓練與專科技術訓練相結合?；竟ε嘤杻?nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。?？萍夹g訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。

  2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。

  4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學、網(wǎng)絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。

  三、鉆研護理科研，搞好護理教學

  1、認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業(yè)務前，請?？漆t(yī)生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質(zhì)量。

  醫(yī)院護士長工作計劃3

  光陰似箭 ! 一晃眼，從我加入xx醫(yī)院——救死扶傷的護士，工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下，堅持“以病人為中心”臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了 20xx 年的工作任務。其具體工作總結如下：

  一、積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

  二、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

  三、在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

  今后的目標:

  我決心進一步振奮精神, 加強個人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題, 做到:

  ( 1 )扎實抓好理論學習, 保持政治上的堅定性。

  ( 2 )在院領導、科主任的關心和指導下, 順利完成醫(yī)療護理工作任務, 認真履行職責, 愛崗敬業(yè)。

  ( 3 )以科室為家，工作積極主動, 對待病員熱情、耐心, 滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

  20xx 年工作計劃：

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃范文

普外科護理工作計劃

以“xx大”精神、“三個代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質(zhì)

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務質(zhì)量

1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、 5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。