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近年來,隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化,專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮,使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度,加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大,使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個:
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴招的不斷發(fā)展,學(xué)生數(shù)量逐年增加,使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加,畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù),因此,思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作,在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面,有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實,對專業(yè)知識的理解不夠深刻,容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強,不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視,在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性,浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排,往往是在最后一個學(xué)期開始,若時間安排的太晚,會給論文的開展帶來困難。一方面,學(xué)生進入論文的設(shè)計時間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進行充分的資料收集、準(zhǔn)備,從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面,指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范,排版樣式多樣,錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字,然后進行簡單的拷貝,一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題,另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題,護理學(xué)系結(jié)合本院系的特點,從以下幾方面著手,規(guī)范要求,嚴格把關(guān),以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院,充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會,召開專業(yè)教研室會議,布置年度畢業(yè)生論文工作安排,制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點,最后形成詳細的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進行專題畢業(yè)論文動員,組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后,召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮,評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師,邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗,由專家現(xiàn)場提問點評,并安排低年級學(xué)生共同參加,以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序,確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求,我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》,以規(guī)范護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時,又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序,將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段,明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人,并結(jié)合本科學(xué)生實際情況,將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段:上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進一步細化,列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段,保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù),確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時,我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料,發(fā)給臨床醫(yī)院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》,使論文的評審有據(jù)可依,從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系,監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護理部主任、臨床教學(xué)負責(zé)人一起,討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后,也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議,與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護理學(xué)師資培訓(xùn)班,對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓(xùn),介紹“護理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外,考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段,又專門安排了系部老師參加指導(dǎo),負責(zé)與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員,下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院,參加論文開題、論文答辯,并加強中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合,保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作,組織成立畢業(yè)論文評審委員會,嚴格選聘指導(dǎo)教師,開展指導(dǎo)人員培訓(xùn),交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗,明確工作任務(wù)、職責(zé),清晰論文指導(dǎo)流程。護理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座,講座后,由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向,論文評審委員會認真審定學(xué)生上報的課題,安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面,并由教師對學(xué)生進行一對一指導(dǎo),協(xié)助學(xué)生論文擬題,為學(xué)生寫作答疑,避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”,針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中,護理部負責(zé)宏觀調(diào)控,指導(dǎo)老師則耐心細致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文,并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進行督促和檢查,及時與學(xué)生交流并對論文進行修改,使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進行評審,選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后,護理部及時進行工作小結(jié),綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力,個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合,培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能,對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析,掌握了文獻檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法,具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋,畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神,鍛煉了學(xué)生從事科研的能力,使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高,同時,為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文,帶教老師也加強自我充電,使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
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1.護理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析
1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺
多數(shù)本科護理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練,致使不少學(xué)生一時無所適從。而且,醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進行臨床實踐實習(xí)的前期,而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段;同時,這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進一步提高
近年來,高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學(xué)生數(shù)量增加迅猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校,學(xué)科門類較多,各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責(zé)任,導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達到指導(dǎo)教師手中,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時,對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護理專業(yè)而言,每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生,而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負責(zé),甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。
1.4 部分學(xué)生缺乏進取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學(xué)生,對自己放任自流;有的學(xué)生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學(xué)生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。
2.論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學(xué)護理本科畢業(yè)設(shè)計開始實施,可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。從圖中可見,監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié),過程嚴謹,工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設(shè)計 這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目,題目要求本著目標(biāo)明確,難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性,根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至達到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組,后者對所選課題進行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期,針對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生,邀請經(jīng)驗豐富的專家進行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo),從而使護理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài),開闊學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好,交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生,使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2 設(shè)計的實施與督查 這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成,涉及的各種相關(guān)表格和項目的填寫,學(xué)生是主要實施者,指導(dǎo)教師負責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān),學(xué)院督導(dǎo)小組進行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細規(guī)范地收集病例,分析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄,做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中,學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進行交流溝通,并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進行評審,特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審?fù)戤?,將需要補充修改的意見及時反饋給學(xué)生,讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進行前期具體的課題設(shè)計工作,主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi)容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴格進行監(jiān)督管理,包括嚴格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學(xué)生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注,確保學(xué)生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進度計劃表,要在中期進行一次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結(jié)和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期,要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文,并深入總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書寫方式,避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后,進入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié),整個過程大約歷時18周。
2.1.3 成果評估 畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括:畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進行最終審核和驗收后,將成績在網(wǎng)上進行公示,并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文,由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻。同時,對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵,從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2.2 建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后,根據(jù)我院護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻資料,設(shè)計一些調(diào)查問卷,如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認知和態(tài)度,包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認真等多個選項以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷,再次和學(xué)生進行互動交流。一方面,可以真實而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題,通過積極地探索研究,找到相應(yīng)的解決辦法,為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時,將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫,其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現(xiàn)成果和經(jīng)驗共享,為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻。
3.結(jié)語
關(guān)鍵詞:協(xié)同創(chuàng)新;護理專業(yè);研究生;人才培養(yǎng)模式
1護理研究生教育現(xiàn)狀
在我國的護理教育體系中,研究生教育處于最高層次。由于長期依附于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,導(dǎo)致其人才培養(yǎng)模式缺乏自身學(xué)科特色,在研究生課程體系建設(shè)、導(dǎo)師隊伍、科研水平和資源建設(shè)等方面還存在諸多不足。
1.1課程體系建設(shè)不夠完善
護理學(xué)在2011年已是一級學(xué)科,但未形成完善的二級、三級學(xué)科,研究生課程依然沿襲了臨床學(xué)科的課程設(shè)置,護理專業(yè)課程數(shù)量較少,課程內(nèi)容與本科課程同質(zhì)化嚴重,同一門課程或不同課程間的內(nèi)容相互重疊,缺乏針對培養(yǎng)研究生科研能力和問題解決的知識內(nèi)容。多學(xué)科融合的拓展課程在師資、學(xué)時、整合力度等方面受到較大制約,難以滿足護理研究生的人才培養(yǎng)需求。
1.2師資隊伍參差不齊
受社會高層次護理人才短缺的影響,部分院校護理研究生招生規(guī)模急劇擴大,導(dǎo)師數(shù)量短時間內(nèi)難以跟上人才培養(yǎng)規(guī)模的步伐,許多導(dǎo)師由其他臨床學(xué)科“借用”過來,部分科班出身的研究生導(dǎo)師學(xué)歷層次較低,科研能力和科研水平不高,缺乏對護理學(xué)科綜合知識的理解和護理學(xué)術(shù)前沿的駕馭能力,對學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)造成一定的影響。
1.3科研能力薄弱
護理學(xué)科研分為學(xué)術(shù)型和臨床應(yīng)用型研究2種,側(cè)重于學(xué)術(shù)型研究的研究生因?qū)W科綜合知識把握不到位,對學(xué)術(shù)型研究缺乏整體視野,學(xué)術(shù)創(chuàng)新性不足,總是徘徊在低水平層次的重復(fù);側(cè)重于臨床應(yīng)用型研究的研究生實踐時間較短,受到選題和科研方法的限制,臨床思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)受到較大限制。
2協(xié)同創(chuàng)新護理研究生人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
協(xié)同創(chuàng)新是多個創(chuàng)新主體間通過相互配合和協(xié)同,圍繞共同的目標(biāo),通過共享資源、信息,形成創(chuàng)新合力,共同開展創(chuàng)新活動[2-4]。在護理研究生人才培養(yǎng)過程中,協(xié)同創(chuàng)新的主體為高校、醫(yī)院社區(qū)、科研院所、政府和國際交流[5],各主體間以社會需求為導(dǎo)向,圍繞護理研究生人才培養(yǎng)對知識、能力、素質(zhì)等培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格的要求,通過校院協(xié)同、校所協(xié)同、校政協(xié)同、國際學(xué)術(shù)交流等多種形式,創(chuàng)新課程體系、完善師資培養(yǎng)、強化實踐教學(xué)、豐富教學(xué)資源、完善質(zhì)量監(jiān)控[6],促使人才、資源、信息和技術(shù)等創(chuàng)新要素的有效匯聚[7],共享資源信息,形成創(chuàng)新合力,以構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新護理研究生人才培養(yǎng)模式。
2.1校院協(xié)同,實現(xiàn)資源的優(yōu)勢互補
校院協(xié)同是實現(xiàn)資源優(yōu)勢互補,打造特色,實現(xiàn)合作共贏的有效手段。校院協(xié)同既包括學(xué)校內(nèi)部護理學(xué)院與學(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、人文社會學(xué)科等其他學(xué)科間跨學(xué)科導(dǎo)師聘任、資源共享、科研聯(lián)合攻關(guān)、學(xué)生流轉(zhuǎn)等,也包括學(xué)院與兄弟學(xué)校間、學(xué)院與各醫(yī)院通過學(xué)生交換、師資交流、項目合作和教材聯(lián)合開發(fā)等多種形式的合作。打破學(xué)院與學(xué)校內(nèi)部其他學(xué)院、學(xué)院與醫(yī)院間的行政壁壘,讓不同院系、不同醫(yī)院的人員共同參與到護理研究生同一課程或同一項目的建設(shè)與研究過程中,實現(xiàn)研究生學(xué)分互認、師資職稱互聘,強強聯(lián)合,提升護理研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2.2校所協(xié)同,實現(xiàn)科教融合
科研院所包括各類護理學(xué)會、護理或醫(yī)療研究機構(gòu)等,他們在成果轉(zhuǎn)化、科技創(chuàng)新等方面具有獨特的優(yōu)勢。可以利用科研院所雄厚的資金,組建以項目為集結(jié)的科研團隊,針對當(dāng)前空巢及失能老人護理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、循證護理等熱點領(lǐng)域開展聯(lián)合攻關(guān),促進理論研究和應(yīng)用成果轉(zhuǎn)化,為護理研究生提供參與科研的平臺,增強其科研能力和科研意識。
2.3校政協(xié)同,實現(xiàn)創(chuàng)新主體的有效聚集
政府主要負責(zé)護理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)政策制定、資源有效配置等,通過經(jīng)濟杠桿和法律法規(guī)對科研院所、醫(yī)院和學(xué)校進行引導(dǎo)和支持。通過校政協(xié)同,可以針對城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式、??谱o理人才培養(yǎng)、護理產(chǎn)業(yè)與市場以及護理保障制度等社會亟待破解的難題,充分利用政府的號召力和影響力,吸納科研院所、醫(yī)院和學(xué)校等創(chuàng)新主體有效聚集,快速形成創(chuàng)新團隊,在對社會急需解決的護理問題研究中培養(yǎng)和鍛煉護理研究生的科研和創(chuàng)新能力。
2.4擴大國際交流,拓展學(xué)生的學(xué)術(shù)視野
近年來,在中華護理學(xué)會等組織的推動下,護理國際交流日益頻繁。國際交流的形式有多種,如互派專家講學(xué)、互派交流生、師資進修及雙語授課等。通過整合全球優(yōu)質(zhì)資源,特別是利用協(xié)同化網(wǎng)絡(luò)信息平臺,克服地域的限制,加強溝通與協(xié)作,建立廣泛而密切的教學(xué)和科研合作,將先進的護理教學(xué)理念和護理技術(shù)引入到研究生教學(xué)和臨床實踐中,開闊學(xué)生的學(xué)術(shù)視野[8],全面提升研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
3協(xié)同創(chuàng)新護理研究生人才培養(yǎng)模式的實現(xiàn)策略
3.1構(gòu)建適應(yīng)社會需求的課程體系
2011年我校護理學(xué)專業(yè)獲批一級學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點以來,為了適應(yīng)老齡化人口增加和??谱o理的人才培養(yǎng)需求,共設(shè)置了老年護理研究、護理管理與護理教育研究、護理心理研究、臨床護理研究、社區(qū)護理研究5個研究方向,根據(jù)護理學(xué)碩士研究生應(yīng)具備的核心能力,將研究生課程分為通識教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)課3個模塊,通識教育課程包括自然辯證法、科學(xué)社會主義和外國語等課程,主要由學(xué)校老師承擔(dān);學(xué)科基礎(chǔ)課包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究、科研思路與方法、病理生理學(xué)等課程,主要由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和護理學(xué)院共同承擔(dān);專業(yè)課包括當(dāng)代護理理論與發(fā)展前沿、循證護理學(xué)、護理心理研究、老年護理研究等課程,由護理學(xué)院和山東省立醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院等共同制定課程計劃和實踐方案。形成了以通識教育課、學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)課3個平臺為基礎(chǔ)的校院協(xié)同培養(yǎng)的課程體系模式。
3.2打造學(xué)院與臨床相結(jié)合的師資團隊
我校護理學(xué)專業(yè)與省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等6家三級甲等醫(yī)院實習(xí)基地共同制定了研究生培養(yǎng)方案,形成了校院聯(lián)合的培養(yǎng)模式。每學(xué)期有計劃安排部分院內(nèi)導(dǎo)師到附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí),進行相關(guān)專業(yè)技能的進一步強化,掌握護理學(xué)臨床發(fā)展新動態(tài),學(xué)院還將從臨床教學(xué)醫(yī)院中聘請具有高級技術(shù)職稱、業(yè)務(wù)能力出色的護理專家,加入到導(dǎo)師隊伍中來,并對臨床導(dǎo)師就教學(xué)方法、教學(xué)技巧進行系統(tǒng)培訓(xùn),以期將臨床教學(xué)與理論教學(xué)有機融合,最大限度縮小學(xué)生在校所學(xué)與臨床實際的距離,更加貼近培養(yǎng)實用型人才的總體目標(biāo)。通過在醫(yī)院遴選專業(yè)知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富的臨床導(dǎo)師與學(xué)院導(dǎo)師共同指導(dǎo)學(xué)生,強化學(xué)生的特定職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),同時有利于臨床導(dǎo)師科研、教學(xué)水平及學(xué)院導(dǎo)師臨床實踐能力的提高。
3.3構(gòu)建遠程教育平臺,實現(xiàn)資源的有效共享
依托國際通用的Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,構(gòu)建了教學(xué)資源共享、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)互動、教學(xué)管理等功能一體的教學(xué)管理平臺,促進了學(xué)科和學(xué)生間的交流協(xié)作。依托該平臺,學(xué)院開設(shè)了護理管理學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、護理綜合實訓(xùn)、急救護理學(xué)4門省級精品課程,每門課程均開設(shè)了課堂教學(xué)、實踐教學(xué)、在線視頻課堂、課后練習(xí)、第二課堂、互動交流等欄目,護理學(xué)專業(yè)研究生可以根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)起點水平、知識背景、時間安排靈活選修課程,特別是為跨專業(yè)、跨學(xué)科的研究生提供了自主學(xué)習(xí)的平臺。
3.4強化實踐教學(xué)
護理學(xué)是實踐性較強的學(xué)科,護理學(xué)專業(yè)科學(xué)學(xué)位研究生臨床實習(xí)的時間一般為半年,在培養(yǎng)方案中突出實踐技能的培養(yǎng),臨床實踐主要包括公共科室輪轉(zhuǎn)和專業(yè)方向科室實踐,公共輪轉(zhuǎn)包括了內(nèi)科、外科及急救等護理學(xué)高層次人才必備的操作技能科室的輪轉(zhuǎn),專業(yè)方向科室實踐需結(jié)合具體的研究方向和畢業(yè)論文進行專業(yè)實踐,目的是培養(yǎng)應(yīng)用型專科型護理人才。我校護理科學(xué)學(xué)位碩士研究生依托學(xué)院23所三級甲等實習(xí)基地,采取校院聯(lián)合實踐的方式,要求研究生既要在西醫(yī)院實習(xí),還要在中醫(yī)院實習(xí),以提高研究生中醫(yī)特色臨床護理技能。
3.5建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障機制
為保證護理研究生協(xié)同創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的有效實施,建立了適合協(xié)同創(chuàng)新人才培養(yǎng)的質(zhì)量監(jiān)控機制,將質(zhì)量控制從課堂授課擴展到課堂教學(xué)、教學(xué)計劃、開題報告、畢業(yè)論文、課程建設(shè)、教學(xué)效果、教學(xué)改革等整個主要教學(xué)環(huán)節(jié),并對影響質(zhì)量的學(xué)習(xí)者、師資隊伍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)管理、教學(xué)環(huán)境等諸多因素予以控制,以確保質(zhì)量,形成了學(xué)校、醫(yī)院、用人單位多方位監(jiān)控的監(jiān)控體系。護理研究生作為高層次護理人才,是未來護理事業(yè)的生力軍,其學(xué)術(shù)水平、科研能力和創(chuàng)新能力決定著護理事業(yè)的發(fā)展前景。創(chuàng)建協(xié)同創(chuàng)新護理學(xué)專業(yè)研究生人才培養(yǎng)模式,可以將人才、資源、信息和技術(shù)等創(chuàng)新要素在政府、醫(yī)院和科研院所等創(chuàng)新主體的推動下有效聚集,打破學(xué)校與醫(yī)院、政府、科研院所間的信息壁壘,提升學(xué)生的專業(yè)能力和學(xué)術(shù)能力,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能,有效提高護理研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
作者:尹永田 陳莉軍 單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院
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病例的編寫和SP的培訓(xùn)(1)病例編寫,根據(jù)我院《護理學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案》和考試大綱,選擇常見疾病,組織有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗的教授和講師,編寫了60例難度相近的臨床病例。其中內(nèi)科、外科各20例,婦產(chǎn)科、兒科各10例,并進行多次集中討論和修訂。每個病例均包括患者的一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、實驗室與輔助檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、心理社會資料等。同時,設(shè)計了各種疾病患者常見的癥狀,如疼痛、焦慮、恐懼、憤怒等,以考評護生對臨床問題的思辨能力和應(yīng)對能力,以及對患者的人文關(guān)懷意識和能力。(2)SP的培訓(xùn)。挑選專職教師擔(dān)任SP,并進行集中培訓(xùn),使其能夠準(zhǔn)確表現(xiàn)典型病例的病史和(或)體征,回答護生的提問和接受相關(guān)的體格檢查,使護生的感受更接近真實臨床的實踐情景。考站的評分標(biāo)準(zhǔn)病例分析考站考評結(jié)束后統(tǒng)一評分;其他考站護生完成本考站的考評后,主考教師根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),認真評定護生在本考站的分數(shù)。考評總分在60分及以上、6站均合格者為及格;考評總分低于60分或總分高于60分但有1站及以上不合格者視為不及格。考評不及格的護生將于8月中旬參加學(xué)院組織的補考。OSCE模式的實施與管理考評由護理學(xué)院統(tǒng)一組織部署并實施,學(xué)校教務(wù)處對考評進行領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。學(xué)院提前2個月對護生公布考評大綱,并詳細介紹OSCE模式。主考教師由護理學(xué)院專職教師擔(dān)任。所有主考教師在考前進行集體備考,以利于其了解整體情況及全程要求,統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),把握評分尺度。學(xué)院對考評的組織、考場布局、秩序維持等進行了周密安排,從而保證各環(huán)節(jié)能有效銜接。制定考評流程表,各站點設(shè)有醒目的指示牌,并安排2名輔導(dǎo)員進行護生組織管理工作,1名教師負責(zé)護生抽簽,護生按順序依次完成各站點的考評。評價指標(biāo)以護生的OSCE成績、護生對OSCE各考站難易度的評價以及護生和主考教師對OSCE的評價等作為標(biāo)準(zhǔn)。考評結(jié)束后采用問卷調(diào)查法對護生進行調(diào)查,主要包括護生對OSCE各考站難易度的評價和護生與主考教師對OSCE模式的評價等。調(diào)查問卷為參照相關(guān)文獻[3]及根據(jù)教育經(jīng)驗自行設(shè)計,并經(jīng)5位護理教育和臨床護理專家審核確定。專家評定的內(nèi)容主要為考評項目能否足夠地覆蓋護生臨床能力的主要方面。此外,專家還對考評的目標(biāo)、內(nèi)容、形式、站點設(shè)置、病例難易程度、評分標(biāo)準(zhǔn)與及格標(biāo)準(zhǔn)等進行了審核,認為OSCE考評方案在評價護生臨床綜合能力方面,具有合理性、實用性。共發(fā)放護生問卷335份,收回有效問卷326份,問卷有效回收率為97.31%。發(fā)放教師問卷14份,收回有效問卷14份,問卷有效回收率為100%。統(tǒng)計學(xué)處理將護生考試成績錄入計算機,應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x珚±s的形式表示,計數(shù)資料以百分比的形式表示,并采用難度指數(shù)、區(qū)分度指數(shù),評估OSCE模式在評價護生臨床能力方面的合理性及應(yīng)用價值。
教師對護理評估考站在體現(xiàn)護生的病史采集能力方面的認可度較高,大部分師生覺得考評時間尚可接受。綜上所述,OSCE能夠基本反映護生臨床思維能力、專業(yè)知識掌握情況與專業(yè)技能水平,OSCE成績可作為綜合評定護理專業(yè)學(xué)生臨床技能水平的依據(jù),這與安力彬等[8]的研究一致。OSCE模式能夠幫助護生找出自身不足表1顯示,≥90分的分數(shù)段中,護理評估考站護生比率最高為18.21%,操作技能考站護生比率最低為5.97%,考慮這與考評方式和主考教師對評分標(biāo)準(zhǔn)的把握不一有關(guān)。護理評估考站的考評中,由于模擬場景限制,部分操作要以口述代替,從一定程度上可能掩蓋了操作上的缺陷,導(dǎo)致得分偏高;而護理操作技能的考評在護理教學(xué)和臨床護理工作中,都是最常見的考評項目,且評分標(biāo)準(zhǔn)的制定較為完善。該考站護生得分不高,分析原因可能與護生護理操作不夠規(guī)范導(dǎo)致扣分較多有關(guān)。從護生對病例分析考站的評價來看,該考站難度不大,但該考站≥80分的分數(shù)段護生比率偏低,為44.48%,僅高于科研能力考站,表明護生所學(xué)的書本知識與臨床實踐的脫節(jié),這也體現(xiàn)了護生臨床思維能力培養(yǎng)的重要性,反映出學(xué)校教學(xué)與臨床帶教中的不足。54.91%和31.28%的護生認為最容易的考站是模擬急救考站和操作技能考站,≥80分的分數(shù)段中,模擬急救考站護生比率最高為76.42%,操作技能考站排第三位為56.72%,且只有此兩考站無低于60分者。研究結(jié)果說明在實習(xí)過程中,教師和護生重視護理操作,加強了操作技能的訓(xùn)練。23.31%的護生認為最難的考站為健康教育考站,而≥80分的分數(shù)段中,健康教育考站為51.94%,考評得分與護生的感受不相對應(yīng),說明護生具備一定的健康教育的能力,但由于平時訓(xùn)練較少,使護生感到生疏,這也反映出學(xué)校對護生資料收集和溝通能力的培養(yǎng)方面重視不夠。對患者的健康教育是護士制定護理措施的依據(jù)和基礎(chǔ)。而有調(diào)查[9]顯示,70.7%的護士認為已有醫(yī)生的問診、體格檢查及健康教育,護士沒必要再浪費時間重復(fù)醫(yī)生的工作,這說明護理評估在臨床護理中重視程度不夠。
護生知識不足和運用不夠充分也是導(dǎo)致健康教育難度增加的原因。因此,應(yīng)做到學(xué)校教學(xué)與臨床帶教相結(jié)合,采取創(chuàng)新教學(xué)方法,改革實驗教學(xué)和實踐教學(xué)模式,為護生多提供實踐機會,提高護生的健康教育能力。OSCE模式存在的問題與對策表3顯示,在“教師標(biāo)準(zhǔn)化病人能真實的模擬臨床患者”、“模擬急救考站能反映實習(xí)中急救技能掌握情況”、“科研能力考站能反映護理研究知識掌握情況”等方面,師生均認可度較低。有12.88%的護生認為護理評估考站不能真實體現(xiàn)護生的病史采集和查體能力,這說明模擬情景的真實性仍有待于進一步提高。尤其是模擬急救考站,雖然護生認為較為容易且得分偏高,但這也從另一方面也說明模擬情景過于簡單、與現(xiàn)實場景相差較大。由于主考教師較多,盡管進行考前培訓(xùn),制定統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn),但各考站評分的客觀性仍有待于提高。同時,需要說明的是,由于教學(xué)醫(yī)院多達26所,各醫(yī)院對科研論文撰寫重視程度和導(dǎo)師指導(dǎo)水平不同,導(dǎo)致部分論文得分偏低。我院對護生科研能力的考評貫穿于整個實習(xí)過程中,在醫(yī)院畢業(yè)論文答辯評分的基礎(chǔ)上,學(xué)院的(51名)護生進行了論文答辯,故護生沒有對科研能力考站進行難易度評價。護生科研能力的評價作為一個考站納入OSCE中,其考評的形式、內(nèi)容以及管理機制等方面需要進一步探討。因此,護理教育工作者應(yīng)不斷優(yōu)化考評方案,在考站設(shè)置的合理性、模擬情景的真實性、主考教師作為SP的可靠性方面仍需不斷完善。為緩解護生的緊張情緒與學(xué)習(xí)壓力,可采取分次考評的方法。應(yīng)用多功能電子模擬患者和護理學(xué)臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)進行考評,以增加客觀性。探討床邊考評與OSCE相結(jié)合的考評模式,即選拔具備考核能力和符合考評要求的實習(xí)醫(yī)院作為OSCE考點,與護理學(xué)院共同承擔(dān)考試任務(wù),以增加真實性。建立護生綜合能力評價標(biāo)準(zhǔn),以保證考評規(guī)范化,客觀化。
作者:郝玉玲 劉鳳 劉骙骙 顏琬華 王輝 單位:濱州醫(yī)學(xué)院
關(guān)鍵詞: 雙導(dǎo)師制 醫(yī)學(xué)高等 護理教育 新型培養(yǎng)模式
近幾年,我國護理學(xué)專業(yè)教育發(fā)展較快,無論是辦學(xué)層次還是培養(yǎng)規(guī)模都顯著擴大,許多原本是中等的護理專業(yè)逐漸升格為高等教育。但醫(yī)學(xué)高等護理(簡稱高護)教育畢竟起步較晚,辦學(xué)經(jīng)驗少,教學(xué)規(guī)律有待進一步探索。因此,要加強高等護理專業(yè)教育研究,特別是臨床實踐能力的培養(yǎng),以促進醫(yī)學(xué)高護教育快速發(fā)展。
雙導(dǎo)師制通常是指給研究生配備校內(nèi)指導(dǎo)老師和校外指導(dǎo)老師,其中,通過校內(nèi)指導(dǎo)側(cè)重專業(yè)理論指導(dǎo),校外導(dǎo)師側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。目前,雙導(dǎo)師制逐漸推廣到本科教育,這樣能開發(fā)利用社會教育資源,提高學(xué)生實踐認知能力,以適應(yīng)未來工作的需要。
臨床護理教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等護理教育的轉(zhuǎn)折點,是理論結(jié)合實踐走向臨床崗位的第一步,也是由學(xué)生角色向護士角色轉(zhuǎn)換的重要階段[1]。目前,國內(nèi)外許多知名醫(yī)學(xué)高校都十分重視臨床護理教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于臨床護理教學(xué)是一種新型培養(yǎng)模式的有益嘗試,但在實施過程中應(yīng)注意以下幾個方面。
1.雙導(dǎo)師的選擇:校內(nèi)導(dǎo)師的選擇以本專業(yè)教師為主,校外導(dǎo)師亦稱臨床導(dǎo)師,其選擇應(yīng)遵循以下原則:熱愛護理專業(yè),有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神,具有扎實理論基礎(chǔ),嫻熟規(guī)范的護理操作技能;具有大專(含)以上學(xué)歷的主管護師、高級護師,并從事護理工作10年以上。
2.導(dǎo)師的職責(zé):校外導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)實綱制定帶教計劃和培養(yǎng)目標(biāo),督促學(xué)生完成實習(xí)任務(wù),參與教學(xué)查房、專題講座、護理病案討論等教學(xué)活動,解決學(xué)生在實習(xí)中遇到的疑難問題,在臨床帶教過程中,逐漸培養(yǎng)學(xué)生的評判思維能力、病情觀察分析及臨床應(yīng)變處理能力。完成本科室的帶教任務(wù)及學(xué)生的出科考核等,向護理部和校內(nèi)導(dǎo)師反饋學(xué)生的實習(xí)情況。校內(nèi)導(dǎo)師要幫助護生樹立正確的人生觀,引導(dǎo)學(xué)生提高對護理專業(yè)內(nèi)涵及護理專業(yè)的職業(yè)情感的認識,從臨床實踐逐漸認識護理專業(yè)的價值,形成穩(wěn)定的專業(yè)思想,指導(dǎo)護生畢業(yè)論文的選題、設(shè)計、撰寫。
3.“雙導(dǎo)師制”的實施和質(zhì)量控制。校外臨床導(dǎo)師是學(xué)生的良師益友,對學(xué)生一對一地帶教,以自身豐富的經(jīng)驗、發(fā)展的眼光幫助護生走出專業(yè)上的困惑,幫助學(xué)生盡快適應(yīng)實習(xí)生活,使學(xué)生體驗到一種家的溫馨。另外,通過參加院內(nèi)組織的醫(yī)療護理講座,觀摩新技術(shù)操作,激活他們在學(xué)校所學(xué)的理論知識,使基礎(chǔ)理論與臨床實際有機結(jié)合。采用綜合評價方式,評估“雙導(dǎo)師制”教學(xué)效果。測試內(nèi)容包括試卷測驗、無記名問卷調(diào)查、模擬場景考核等多種考核方式,重點考核學(xué)生的實際能力、咨詢能力、疾病護理能力、溝通交流能力等[2]。
4.“雙導(dǎo)師制”的實施可提升學(xué)生的綜合能力。學(xué)生在雙導(dǎo)師的指導(dǎo)下,完成各實習(xí)科室的整體護理、查房、病案討論和小講課等臨床實習(xí)活動,提高臨床護理能力、護理教育能力和臨床應(yīng)變處理能力,正確處理各類醫(yī)患關(guān)系,鍛煉學(xué)生的臨床溝通能力,如護患關(guān)系、護護關(guān)系、護醫(yī)關(guān)系等。很多導(dǎo)師本身就是護理部主任或護士長,積累了長期從事護理工作的寶貴經(jīng)驗,她們的工作方式方法具有極強的說服力和感染力,能潛移默化地影響學(xué)生,增強學(xué)生的護理管理意識。同時,組織學(xué)生參加導(dǎo)師的科研項目,初步掌握觀察、發(fā)現(xiàn)、分析問題的能力,具備初步的收集資料、處理數(shù)據(jù)的能力,培養(yǎng)科研意識與科研能力。導(dǎo)師結(jié)合臨床指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計與撰寫畢業(yè)論文[3],學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯提高。
5.“雙導(dǎo)師制”的實施可提高自身素質(zhì)。臨床導(dǎo)師以往習(xí)慣于日常事務(wù)性工作,帶教的意識不強,通過擔(dān)任臨床導(dǎo)師,感到自身的角色發(fā)生很大改變,一種無形的壓力促使導(dǎo)師不斷提高認識,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理帶教觀念,為人師表,教書育人。很多導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生的實習(xí)中,發(fā)現(xiàn)自己的知識匱乏,需要在實際帶教過程中努力學(xué)習(xí),不斷拓寬知識面,改善知識結(jié)構(gòu),使自己成為名副其實的護理導(dǎo)師。
6.雙導(dǎo)師制是在導(dǎo)師制基礎(chǔ)上的補充與發(fā)展。校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法,構(gòu)建健全的人格,奠定扎實的理論基礎(chǔ),培養(yǎng)護生的團隊合作精神、創(chuàng)新意識,指導(dǎo)學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。促進護生人格健全發(fā)展,培養(yǎng)護生的團隊合作精神、創(chuàng)新意識及評判性思維能力和基本科研能力,幫助護生提高挫折承受能力、社會適應(yīng)能力。但是,相當(dāng)多的內(nèi)容只是停留在理論上,學(xué)生缺乏實際的體驗。校外導(dǎo)師則側(cè)重臨床實踐,結(jié)合臨床實例融入團隊精神,提升護生的評判思維能力,恰當(dāng)處理醫(yī)患關(guān)系,為今后真正承擔(dān)臨床護理工作打下基礎(chǔ)。校內(nèi)外導(dǎo)師相互結(jié)合是對傳統(tǒng)導(dǎo)師制的補充與發(fā)展,可明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
由于雙導(dǎo)師制教學(xué)模式在臨床護理學(xué)中實施時間較短,尚有許多細節(jié)有待進一步完善,在今后的實施過程中,應(yīng)建立健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度,引導(dǎo)學(xué)生主動與導(dǎo)師溝通,進一步提高護理本科生的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻:
[1]高玲.本科護生雙導(dǎo)師制臨床帶教初探[J].護理實踐與研究,2010;7(4):88-89.
[2]張利香,薛淑好.護生臨床實習(xí)期院校雙導(dǎo)師制模式的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012;30(8):106-107.
報名時間
1.新生注冊報名時間:2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點:各市地及縣市區(qū)招考辦,名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等,按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。
3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試:按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行??忌缧枳稍兛芍苯优c有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系,如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后,登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理,各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費,網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間,先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號,然后與在籍考生一樣,在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生,均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名,獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號。
新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報考??茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考:A.持有國家承認的國民教育系列???或?qū)?埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考專科五科以上合格成績的在籍考生(憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號,并由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生,可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目,但以后一直沒有參加過考試的考生,按新生報名。
3.從2015年起,我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試??忌鷳?yīng)按所在高校通知要求報名報考,市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口,凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可),可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.受理護理學(xué)專業(yè)新生報名辦法:根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神,從2017年起,護理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時,必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件,到首次報名招考辦交驗備案,同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份,市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份),市地招考辦長期保留備案。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時,也須由考生本人簽字確認報名信息,并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊,獲得一個新的準(zhǔn)考證號,如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生,可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息,一經(jīng)確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”,須由本人核實、簽字負責(zé)。
(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生,自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此,現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下:
1.哈工大主考的現(xiàn)已??嫉膶I(yè),按省招生考試院通知要求,均已停止受理新生報名,均自2018年起停止考試,自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313),自2017年下半年起暫時停止受理新生報名,從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷,自2017年下半年起停止受理新生報名,自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè),自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生,可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗印的畢業(yè)證書。
(三)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付,改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費??忌傻卿浘W(wǎng)上銀行,辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù),繳付報考考務(wù)費。報考費每生每科45元。
作者單位:453003新鄉(xiāng)市河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院
馬晗:女,碩士,助理實驗師
摘要護理專業(yè)大學(xué)生實習(xí)是實施臨床護理教學(xué)的重要環(huán)節(jié),它直接影響臨床護理工作的質(zhì)量,而目前的護理本科生實習(xí)基地多不能滿足護生實習(xí)要求,筆者認為應(yīng)從實習(xí)基地的基本條件、建立臨床教師隊伍、制定帶教目標(biāo)和內(nèi)容、建立科學(xué)的培養(yǎng)模式、完善臨床教學(xué)反饋體系等方面著手,構(gòu)建滿足護理本科生需要的臨床實習(xí)基地,從而提高臨床教學(xué)質(zhì)量,以培養(yǎng)更優(yōu)秀的高級護理人才。
關(guān)鍵詞 護理;本科生;實習(xí)基地doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.062
護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,護生必須經(jīng)過一定時間的臨床實習(xí),才能鞏固所學(xué)書本知識,熟練掌握臨床操作技能。護理本科生是未來護理工作隊伍中的主力軍,其實踐能力的高低與護理行業(yè)的整體素質(zhì)密切相關(guān),因此,他們的臨床實習(xí)就顯得更加重要[1]。臨床實習(xí)基地是護生完成臨床實習(xí)的場所,本文通過探析護理本科生臨床實習(xí)的現(xiàn)狀及存在的問題,并提出合理的構(gòu)建措施,為不斷完善和滿足其臨床實習(xí)基地建設(shè)提供有效信息。現(xiàn)報道如下。
1臨床實習(xí)基地的現(xiàn)狀及存在問題
隨著社會發(fā)展和人們生活水平的提高,人們對護理服務(wù)質(zhì)量也提出了更高要求。在不斷擴招的影響下,現(xiàn)在每年都有大批護理專業(yè)本科生到臨床實習(xí),在此過程中我們發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有的臨床實習(xí)基地存在一定問題,無法保障和滿足護理專業(yè)本科生的實習(xí)需要。
護理專業(yè)本科生通過接受正規(guī)的大學(xué)教育,不僅掌握了護理學(xué)專業(yè)知識,而且對臨床醫(yī)學(xué)、人文、社會、心理等方面知識也有系統(tǒng)了解,他們具有較好的溝通能力,且具備了一定的科研和管理意識,逐漸成為臨床護理的骨干力量。面臨實習(xí),一方面,他們對實習(xí)醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施有較高的要求,對帶教老師的整體水平也有較高的期待;另一方面,他們進入臨床實習(xí)后,在理論知識向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化過程中,由于其對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)、規(guī)章制度的不了解、操作技術(shù)的不熟練等,容易產(chǎn)生心理問題。
護生實習(xí)是實現(xiàn)由學(xué)生向臨床護理工作者角色轉(zhuǎn)變的過程,期間離不開完善的臨床實習(xí)監(jiān)管體系及具有較高學(xué)歷、精湛操作技術(shù)、良好溝通能力的臨床帶教老師的耐心指導(dǎo)。目前,護理專業(yè)本科生臨床實習(xí)基地在醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施、管理制度、帶教老師的業(yè)務(wù)水平等方面都存在較大差異,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)受地域及地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展條件的影響,內(nèi)地與沿海、大城市和中小城市的醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)療設(shè)施等方面存在一定的差異。(2)部分醫(yī)院實習(xí)監(jiān)管制度不健全,不利于對護生的監(jiān)督、監(jiān)管及信息反饋,直接影響臨床實習(xí)質(zhì)量。(3)現(xiàn)有臨床實習(xí)帶教老師專業(yè)水平參差不齊,帶教目
標(biāo)不明確,部分帶教老師存在與實習(xí)生溝通困難的問題,不能將自己豐富的臨床經(jīng)驗傳授給所帶護生。(4)由于帶教老師自身工作繁重,工作壓力大,部分帶教老師心有余而力不足。
2新型臨床實習(xí)基地建設(shè)對策
2.1確立臨床實習(xí)基地的基本條件護理本科生接受過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育,掌握了較豐富的護理學(xué)及交叉學(xué)科知識,臨床實習(xí)基地應(yīng)在三甲醫(yī)院進行,實習(xí)工作應(yīng)得到醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。另外,醫(yī)院需要設(shè)立專門的臨床實習(xí)示教室、實訓(xùn)室、學(xué)員交流室等供護生學(xué)習(xí)的場所。再次,醫(yī)院所處的地理位置要交通便利,能夠為學(xué)生提供住宿及就餐場所。
2.2建立臨床教師隊伍研究發(fā)現(xiàn),在對護理臨床實習(xí)帶教老師的能力要求方面,本科生和專科生存在差異性,本科生對帶教老師的科研能力方面滿意度不高[2]。帶教老師的業(yè)務(wù)水平直接影響著護理本科生的實習(xí)效果,學(xué)校應(yīng)與實習(xí)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系,選拔具有豐富臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強、較好溝通能力、熱情耐心的護理工作者,對其進行專業(yè)系統(tǒng)化培訓(xùn),使其勝任臨床帶教工作,并頒發(fā)相應(yīng)的資格證書。作為帶教老師,應(yīng)努力提高專業(yè)知識水平,不斷探索帶教新方法,提高教學(xué)水平。醫(yī)院應(yīng)對帶教老師進行定期考核,并將其記入個人檔案。創(chuàng)造機會增加帶教老師之間的溝通和交流,對帶教成績優(yōu)秀的老師應(yīng)給予物質(zhì)及精神方面的獎勵,樹立榜樣模范。
2.3制定帶教目標(biāo)和內(nèi)容臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)計劃,結(jié)合本科生特點制定出具體的臨床帶教目標(biāo)和內(nèi)容,有計劃、有步驟地教育和培養(yǎng)護生。護理本科生臨床實習(xí)需要掌握的基本內(nèi)容應(yīng)包括:(1)基本知識方面。要熟悉各種常見疾病的臨床癥狀、護理方法,能夠正確判斷病情進展及治療效果,能夠正確書寫護理記錄單。(2)操作技能方面。要熟練掌握各種臨床常規(guī)操作,操作要規(guī)范準(zhǔn)確。(3)角色適應(yīng)方面。護生要成功進行角色轉(zhuǎn)換,能夠與患者進行有效溝通,增強職業(yè)責(zé)任感,以飽滿的熱情積極投入到臨床護理工作中去。
2.4建立科學(xué)的培養(yǎng)模式科學(xué)合理的培養(yǎng)模式對知識傳播、理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化有著重要意義。教師要從實習(xí)生的實際水平出發(fā),循序漸進,充分利用臨床實例進行帶教[3-4]。還需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,規(guī)范帶教制度,明確帶教任務(wù)、流程,這樣不僅有利于帶教工作的順利開展,更能激發(fā)護生實習(xí)積極性,使他們?nèi)〉幂^好的臨床實習(xí)效果。
2.4.1分層次、分階段帶教此種帶教方法以帶教老師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體。根據(jù)學(xué)生的能力和個人情況,制定分層次、分階段的帶教計劃,學(xué)生在科室實習(xí)期間分管相對固定的患者,根據(jù)不同層次和階段目標(biāo)對患者進行有步驟、有計劃地護理。這種帶教方法既能體現(xiàn)整體護理,又能充分發(fā)揮帶教老師和學(xué)生的積極性,起到教學(xué)相長的作用。
2.4.2導(dǎo)師制實行臨床實習(xí)導(dǎo)師制是類似于研究生導(dǎo)師指導(dǎo)研究生的一種臨床教學(xué)培養(yǎng)模式。導(dǎo)師可以對實習(xí)生進行系統(tǒng)指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)護生學(xué)習(xí)、生活及思想等方面存在的問題,并進行針對性指導(dǎo)。同時,實習(xí)生可以更好地與導(dǎo)師進行交流,并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文的撰寫,使其在臨床實踐中學(xué)會分析、研究臨床實際問題,在不斷的學(xué)習(xí)中逐漸形成自己的思維方法,使他們在畢業(yè)時不僅掌握了扎實的專業(yè)理論知識和臨床操作技能,而且還具備護理研究、論文撰寫等方面的能力。
2.4.3建立教學(xué)病房教學(xué)病房為帶教老師和學(xué)生提供了一個專門的教學(xué)場所,有利于開展各種臨床教學(xué)活動,例如??浦R小講座、護理查房訓(xùn)練等。建立符合本科生需要的臨床教學(xué)病房,規(guī)范護理操作流程,學(xué)生通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,能夠熟練掌握操作技能。
2.5完善臨床教學(xué)反饋體系臨床實習(xí)質(zhì)量的高低與反饋體系的完善程度密切相關(guān)。可為實習(xí)生建立電子檔案,記錄其考核成績、實習(xí)科室等,開放此系統(tǒng),可由實習(xí)生自行查詢,找出自己的不足,及時改正。定期巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)問題,并記入電子檔案,統(tǒng)計常見實習(xí)問題,給予針對性指導(dǎo),并定期排查反饋問題的落實情況。組建學(xué)習(xí)小組,定期進行交流,取長補短,共同進步。
總之,臨床實習(xí)基地應(yīng)充分考慮到護理專業(yè)本科生的特點和優(yōu)勢,從實習(xí)基地的基本條件、建立臨床教師隊伍、制定帶教目標(biāo)和內(nèi)容、建立科學(xué)的培養(yǎng)模式、完善臨床教學(xué)反饋體系等方面著手,盡可能滿足護理本科生臨床實習(xí)需要,幫助其順利完成角色轉(zhuǎn)換,更好地適應(yīng)將來的臨床護理工作。同時,學(xué)校還要與實習(xí)醫(yī)院簽訂協(xié)議,使臨床實習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,更好保證實習(xí)質(zhì)量。
參考文獻
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為了使廣大考生更好的了解和參加我省2019年10月自學(xué)考試,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
一、考試時間
2019年下半年自學(xué)考試全國統(tǒng)考時間:10月19日-20日
科目考試時間:上午9:00-11:30,下午14:30-17:00
二、開考專業(yè)及課程
開考專業(yè)及課程詳見“黑龍江招生考試信息港”網(wǎng)站。
三、考區(qū)設(shè)置
全省共設(shè)自學(xué)考試考區(qū)9個,即哈爾濱市、齊齊哈爾市、牡丹江市、佳木斯市、大慶市、綏化市、黑河市、七臺河市、雞西市。大興安嶺地區(qū)及所屬縣區(qū)考生并入齊齊哈爾市考區(qū);鶴崗市、雙鴨山市及所屬縣區(qū)考生并入佳木斯市考區(qū);伊春市及所屬縣區(qū)考生并入綏化市考區(qū)。大興安嶺地區(qū)、鶴崗市、雙鴨山市、伊春市及所屬縣區(qū)考生到并入考區(qū)參加考試。
四、報名、報考時間
(一)新生注冊報名時間:2019年8月26日-9月6日。
(二)在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2019年7月30日-9月13日(凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生)。
(三)受理新生報名點:各市地及縣市區(qū)招考辦。名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
(四)實踐環(huán)節(jié)報名及考試:按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2019年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行。各主考學(xué)校務(wù)于9月30日前完成實踐環(huán)節(jié)考試,并將成績及《筆跡識別卡》上傳上報省招生考試院自學(xué)考試處。考生如需咨詢可直接與相關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系。
(五)查詢成績可于2019年11月13日后,登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
五、報名及報考條件
所有開考課程包括本科二學(xué)歷考試均由各地市招考辦負責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理。護理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
(一)報名、報考條件及方法
考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費,網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生,要在2019年8月26日—9月6日期間,需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名,獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號,然后與在籍考生一樣,在2019年9月13日之前登陸網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
新生報名時不得在“考生聯(lián)系電話”一欄留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話,應(yīng)予當(dāng)場驗證后辦理報名手續(xù)。
報考專科層次的考生可現(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考:A.持有國家承認的國民教育系列專科(或?qū)?埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.參加我省自學(xué)考試??茖I(yè)考試且有五科以上合格成績的在籍考生。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告”辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號,由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。資格審查表由受理報名招考辦專人負責(zé),簽字長期存檔。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生,可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目,以后再沒有參加過考試的考生按新生報名。
3.自2015年起,我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸所屬市地招考辦受理,由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口,凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可),可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.護理學(xué)專業(yè)新生報名辦法:根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》(教高〔2002〕10號)精神,從2017年上半年開始,護理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時,必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件,到首次報名招考辦交驗備案,同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份,市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時,須由考生本人簽字確認報名信息,并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊,獲得新的準(zhǔn)考證號,如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息,一經(jīng)確認不予更改。要在信息提交前打印出“考生報名確認單”,且必須由本人核實、簽字負責(zé)。
(二)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費,網(wǎng)上繳費支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡。報考費每生每科45元。
六、打印準(zhǔn)考證
考試由考生本人(新報名考生和原在籍考生)登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”,打印統(tǒng)一格式的準(zhǔn)考證。準(zhǔn)考證信息含:考生基本信息,本次考試的時間、課程、地點、考場、座位,以及提醒考生注意事項等。
考生可于2019年10月10日起上網(wǎng)打印準(zhǔn)考證??忌仨殧y帶二代身份證和網(wǎng)上打印的準(zhǔn)考證(兩證)參加考試。
七、資格審查及考籍工作
報名資格審查工作由市地招考辦負責(zé),省招生考試院審定。新生報名期間,不辦理課程免考。
1.資格審查。首次報名參加本科自學(xué)考試的考生須交驗相關(guān)證書證明等材料,資格審查合格方可發(fā)放準(zhǔn)考證號。
2.省際間轉(zhuǎn)考、合檔和省內(nèi)市(地)間轉(zhuǎn)考、合檔。省際間轉(zhuǎn)考:由受理報名的招考辦辦理考生轉(zhuǎn)往外省考籍檔案事宜,并同時辦理外省轉(zhuǎn)入我省考籍檔案的合檔事宜。
市(地)招考辦受理考生辦理省際間轉(zhuǎn)出的時間截止到2019年9月5日,受理考生辦理省際間轉(zhuǎn)入合檔的時間截止到2019年9月28日。該時間是根據(jù)國家電子轉(zhuǎn)考平臺管理確定的。
3.網(wǎng)上申請畢業(yè)時間。2019年下半年網(wǎng)上申請畢業(yè)的具體時間,以及辦理畢業(yè)證書具體安排,將在下半年考試公布成績的同時通知。證書驗印工作結(jié)束后10個工作日內(nèi),由受理報名的市、縣(區(qū))招考辦負責(zé)向考生本人發(fā)放自學(xué)考試畢業(yè)證書。
八、哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)安排
哈工大從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生,自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此,對哈工大主考的自考專業(yè)安排如下:
1.哈工大主考的現(xiàn)已??嫉膶I(yè),按省招生考試院通知要求停止受理新生報名,自2018年起停止考試,自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313),自2017年下半年起暫時停止受理新生報名,從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷,自2017年下半年起停止受理新生報名,自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
【關(guān)鍵詞】 因材施教;復(fù)合知識結(jié)構(gòu);多樣化培養(yǎng)
【中圖分類號】G646 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)4-00-02
醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)等8類學(xué)科類,共有16個本科專業(yè)。教育部高校學(xué)生司數(shù)據(jù)顯示我國現(xiàn)有的701所普通本科院校,開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)有199所。1999年高校擴招開始,高等教育從精英教育轉(zhuǎn)向大眾化教育方式,我國高等教育得到迅猛發(fā)展,最直觀的表現(xiàn)是高等教育規(guī)模迅速擴大、高等學(xué)校數(shù)量大量增加、高等教育布局日趨合理。我國高等教育大眾化的進程中,呈現(xiàn)出兩大趨勢:一是各高等學(xué)校對自身的辦學(xué)定位日趨重視,高等教育體系的功能性分類日趨清晰。二是新生基本素質(zhì)參差不齊現(xiàn)象明顯。即以入學(xué)成績而言,在同一本科層次上,不同院校最低錄取分數(shù)線差異較大,同一院校實際錄取的學(xué)生成績也差異較大。面對新的社會需求,面對具有鮮明時代特征的教育對象,如何加強教育管理,突出教學(xué)的中心地位,確保人才培養(yǎng)質(zhì)量,是地方本科院校面臨的共同任務(wù)。對高等學(xué)校來說,必然伴隨辦學(xué)定位、辦學(xué)思想、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教育管理方法等重大問題認識的轉(zhuǎn)化。高校既要培養(yǎng)社會認可的合格人才,又要培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會需求的能力,并幫助畢業(yè)生走向社會,為地方經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù)。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確提出:深化教育體制改革,關(guān)鍵是更新教育觀念,核心是改革人才培養(yǎng)體制,目的是提高人才培養(yǎng)水平。人才培養(yǎng)體制改革牽涉面廣,幾乎涵蓋教育的方方面面,其中核心內(nèi)容是學(xué)生培養(yǎng)模式問題。對于學(xué)生培養(yǎng)模式問題目前很多人看法不盡相同,高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德,較廣泛的人文與社會科學(xué)知識,較堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,較強的臨床分析和思維能力,一定的專業(yè)技能的人才。因此人才培養(yǎng)從精英到大眾再次要求我們調(diào)整方向即在大眾中培養(yǎng)精英。
著眼于經(jīng)濟社會的發(fā)展對人才質(zhì)量以及人才規(guī)格的需求,造就基礎(chǔ)好、能力強、素質(zhì)高的一流本科生,使其完成高等教育后成為具有國際競爭力的優(yōu)秀人才,皖南醫(yī)學(xué)院積極進行了人才培養(yǎng)模式改革的探索和實踐。2009年,首次創(chuàng)辦了麻醉學(xué)實驗班,當(dāng)年招生60人。實驗班深入貫徹“加強基礎(chǔ)、深化專業(yè)、因材施教、分流培養(yǎng)”的方針,充分利用學(xué)校與附屬醫(yī)院教學(xué)與實踐相結(jié)合的優(yōu)勢,整合教學(xué)資源,探索本科階段低年級通識教育與基礎(chǔ)教育、高年級緊密結(jié)合臨床??平逃嘟Y(jié)合的培養(yǎng)模式,突出基礎(chǔ)、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展,為研究生教育輸送高素質(zhì)、創(chuàng)新型生源,并為社會提供適應(yīng)能力較強的本科畢業(yè)生。經(jīng)過幾年的建設(shè),已為拔尖學(xué)生的培養(yǎng)積累了許多成功的經(jīng)驗和做法。創(chuàng)新拔尖人才培養(yǎng)體系充分借鑒國外一流高校的人才培養(yǎng)理念和模式,注重因材施教和個性化培養(yǎng),積極探索和完善拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系,并在多方面進行了改革與實踐,已取得了較大的進展。在創(chuàng)新拔尖人才培養(yǎng)體系主要做好以下幾方面:
1.選拔學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)質(zhì)量好的專業(yè)老師,為整個年級配備數(shù)名導(dǎo)師,旨在進一步強化專業(yè)思想教育,推進和完善學(xué)分制,倡導(dǎo)高水平教師更多地參與本科生指導(dǎo)工作,建立新型師生關(guān)系,以提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)校辦學(xué)的水平。與年級班主任具有類似的工作職責(zé)或發(fā)揮類似的作用。
2.樹立專業(yè)信心。醫(yī)學(xué)生前兩學(xué)年基本以公共課和基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)為主,缺乏對臨床醫(yī)學(xué)和本專業(yè)的感性認識,覺得很枯燥,缺乏學(xué)術(shù)興趣。早期即配備專業(yè)導(dǎo)師,充分肯定和激勵學(xué)生的優(yōu)點與特長,引導(dǎo)其早期接觸和了解專業(yè),并指導(dǎo)學(xué)生了解本學(xué)科和專業(yè)領(lǐng)域的研究成果與前沿發(fā)展動態(tài),指導(dǎo)學(xué)生課程學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)高效的學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力和科研創(chuàng)新能力,從而進一步增強學(xué)生的專業(yè)信心和學(xué)習(xí)興趣,盡早進入專業(yè)學(xué)習(xí)狀態(tài),為今后培養(yǎng)精英式的醫(yī)學(xué)人才奠定堅實的基礎(chǔ)。
3.貫徹和突出個性化培養(yǎng),因材施教的原則。針對綜合素質(zhì)好、學(xué)習(xí)成績突出的學(xué)生在高年級階段配備有助于科研與技能訓(xùn)練的導(dǎo)師;對于專業(yè)基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)興趣不高的學(xué)生在早期配備導(dǎo)師主要是加強學(xué)生專業(yè)思想教育和專業(yè)基礎(chǔ)知識訓(xùn)練,旨在導(dǎo)師指導(dǎo)下培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣、發(fā)揮其個性特長,并經(jīng)過整個大學(xué)期間的指導(dǎo)和培養(yǎng),成為本專業(yè)合格的實用型人才。強化專業(yè)訓(xùn)練、提高動手能力。在醫(yī)學(xué)本科生入學(xué)的早期配備全程的指導(dǎo)教授并制定科學(xué)合理的指導(dǎo)計劃與任務(wù),有助于早期強化專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,并經(jīng)常隨同導(dǎo)師從事大量的臨床工作和提供更多的實踐機會,能夠明顯提高其動手能力和增強專業(yè)學(xué)習(xí)的自信心,使醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)的接觸臨床實訓(xùn)的時間由五年級提早到1-2年級,明顯增加了其動手實踐的機會。同時,指導(dǎo)教師還將在如何做一名醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、知識全面的高等醫(yī)學(xué)人才的方法與經(jīng)驗上適時指導(dǎo)和不斷培養(yǎng),使更多的醫(yī)學(xué)本科生經(jīng)過五年或更長時間研究生的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)成為精英的高級醫(yī)學(xué)人才,以更好適應(yīng)現(xiàn)代化社會醫(yī)療市場的需求,并發(fā)揮應(yīng)有的作用。
4.建立個性化人才培養(yǎng)模式擯棄以往狹隘的專業(yè)教育觀念,將傳統(tǒng)的剛性教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)閭€性化培養(yǎng)模式,即將通識教育、基礎(chǔ)教育與專業(yè)教育相結(jié)合。在低年級階段,單獨設(shè)置通識課程,多以講座、專題報告甚至公選核心課等形式開設(shè),同時設(shè)置寬口徑的基礎(chǔ)課程,使學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備堅實的基礎(chǔ)和寬闊的知識面以及多學(xué)科文化素養(yǎng)。在通識教育基礎(chǔ)之上,學(xué)生在高年級根據(jù)個人興趣或者未來發(fā)展方向選擇自己的主修專業(yè),進入專業(yè)教育階段學(xué)習(xí)。在實行個性化分流的同時開展主輔修制,學(xué)生達到標(biāo)準(zhǔn)可在主修及輔修專業(yè)同時畢業(yè)并獲得學(xué)位。這種培養(yǎng)模式既分主次,又實現(xiàn)了交叉融合;既重基礎(chǔ),又體現(xiàn)個性化,深化了“因材施教”理念,最大限度地發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的能動性。
5.優(yōu)化課程體系,拓寬學(xué)科基礎(chǔ),搭建復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)。為學(xué)生設(shè)置了寬厚的基礎(chǔ)知識、廣博的學(xué)科知識以及精深的專業(yè)知識相結(jié)合的課程體系。在課程體系改革中,打破以往學(xué)科與知識之間的壁壘,拓寬學(xué)科基礎(chǔ),提供復(fù)合型的知識體系。在培養(yǎng)方案中設(shè)置了多層次的課程平臺以及專業(yè)性的特色課程群落,拓寬了學(xué)生自由選擇的空間,大大激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生可以根據(jù)自己的選擇設(shè)計學(xué)習(xí)計劃,搭建起個性化、復(fù)合型的知識體系。
6.因材施教、全面發(fā)展。除了教書之外,更重要的還有育人的任務(wù),也就是說導(dǎo)師有責(zé)任關(guān)心和幫助學(xué)生解決思想上的困惑和排除心理障礙,并教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時,導(dǎo)師還應(yīng)充分了解每位學(xué)生的性格特性、自身興趣和優(yōu)點與不足,從而揚長避短、合理定位、個性化培養(yǎng),并按照專業(yè)的特點有針對性地指導(dǎo)學(xué)生選修課程,制定詳細的學(xué)習(xí)計劃,使學(xué)生個性得到充分的發(fā)展,取得事半功倍的效果。還應(yīng)該注重學(xué)生綜合素質(zhì)提高和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng),如指導(dǎo)學(xué)生積極參加科研、學(xué)術(shù)會議、撰寫論文和社會實踐等活動,旨在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,促進學(xué)生綜合素質(zhì)的不斷提高和全面發(fā)展。
7.理論與實踐相結(jié)合,注重學(xué)生可持續(xù)性創(chuàng)新意識與能力的培養(yǎng)?!鞍渭鈱W(xué)生培養(yǎng)計劃”在優(yōu)化培養(yǎng)方案的同時,更加注重對實踐能力的培養(yǎng)。理論教學(xué)與科研訓(xùn)練相結(jié)合,對于拔尖人才綜合能力的培養(yǎng)意義深刻。積極開展實驗課程的建設(shè)與改革,利用精品課的優(yōu)勢,重視科研基礎(chǔ)訓(xùn)練,強化綜合訓(xùn)練,激勵學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實踐,培養(yǎng)獨立的科研思維和綜合實踐能力。強化實踐培養(yǎng),使學(xué)生獲益匪淺。在基礎(chǔ)訓(xùn)練和綜合訓(xùn)練的基礎(chǔ)之上,我們專門開設(shè)《創(chuàng)新設(shè)計實驗》,依托國家級實驗教學(xué)中心、國家級重點實驗室和省部級重點實驗室等科研平臺,引導(dǎo)學(xué)生綜合運用理論知識,自己設(shè)計技術(shù)路線并開展實驗,大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力。為了強化創(chuàng)新人才的培養(yǎng)環(huán)境,我們鼓勵學(xué)生提早進入科研實驗室,融入導(dǎo)師的科研團隊或課題組,通過“大學(xué)生研究計劃”或者在高年級結(jié)合自己的畢業(yè)論文開展科學(xué)研究,促進學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的可持續(xù)培養(yǎng)。此外,為進一步深化理論聯(lián)系實際,我們加強了學(xué)校與其他科研院所、高新企業(yè)的聯(lián)系與合作,建立校內(nèi)、校外實習(xí)實訓(xùn)基地,為學(xué)生提供科研、生產(chǎn)和管理的實踐平臺。
8.產(chǎn)學(xué)研合作發(fā)展,多元化培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才。傳統(tǒng)的教育模式已不能滿足培養(yǎng)多元化拔尖創(chuàng)新人才的需求,甚至成了制約培養(yǎng)杰出人才的瓶頸。傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式中趨同式培養(yǎng)方案無法培養(yǎng)出拔尖創(chuàng)新人才,其以書本和課堂知識傳授為主的教學(xué)方法使高校培養(yǎng)出的人才缺乏實踐能力,不能滿足市場對人才的需求,造成了理論和實際的脫節(jié)。從現(xiàn)代社會大背景和知識經(jīng)濟結(jié)構(gòu)出發(fā),要使培養(yǎng)出的拔尖學(xué)生成為適應(yīng)社會發(fā)展、滿足各領(lǐng)域和環(huán)節(jié)需要的創(chuàng)新人才,大學(xué)必須走產(chǎn)學(xué)研合作發(fā)展道路。產(chǎn)學(xué)研合作不僅可以將學(xué)校研發(fā)的科技成果轉(zhuǎn)化為社會生產(chǎn)力,還可以培養(yǎng)大學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力,改善人才培養(yǎng)脫離社會、經(jīng)濟和科技發(fā)展的現(xiàn)狀。
綜上,“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科拔尖學(xué)生培養(yǎng)計劃”是一項艱巨而復(fù)雜的工程,不僅關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量,更與國家及社會的發(fā)展密切相關(guān)。皖南醫(yī)學(xué)院為應(yīng)對時代的發(fā)展和挑戰(zhàn),將不斷探索和改革基礎(chǔ)學(xué)科人才培養(yǎng)模式,為國家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)創(chuàng)新型拔尖人才。
參考文獻
[1]王曉玲,范魁元.學(xué)生培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變-教育發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的核心內(nèi)容[J].教育發(fā)展規(guī)劃.2012.5.6-10