急診護(hù)士工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：急診護(hù)士工作總結(jié)范文

關(guān)于最新急診護(hù)士工作總結(jié)范文   20xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專科”的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

  一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

  1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

  2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

  二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  1、強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99、1%。

  2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。

  三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況

  1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

  2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

  3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

  4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

  6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

  四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

  1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

  2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

  3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

  4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

  5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

  6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

  7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

  護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。

  20xx年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。

  關(guān)于最新急診護(hù)士工作總結(jié)范文

  在急診科的實(shí)習(xí)已近尾聲，馬上就要離開了，還真舍不得。回顧一個(gè)月來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，著實(shí)是五味雜陳，急診就像是一個(gè)萬(wàn)花筒，各色的病人，各樣的疾病，剛進(jìn)科的時(shí)候，感覺自己好多余，什么都幫不上忙，學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)仿佛與實(shí)踐根本脫離，找不到切入點(diǎn)，隨著時(shí)間的流淌，老師的悉心教導(dǎo)，幾項(xiàng)常見的操作也算是比較熟悉，動(dòng)作也不再那么生疏。能在工作中發(fā)揮些作用，也沒有當(dāng)初剛進(jìn)科里給人幫倒忙，亂添麻煩的想法，自信心一天天地增長(zhǎng)，工作也一天天地順利。

  在急診工作印象最深的無(wú)疑還是那次的搶救工作，每天都會(huì)有很多急診病人，但那天那個(gè)59歲的男人在不過十分鐘的時(shí)間里，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍，看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那么的脆弱；那一刻，看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎么也抓不住，恍然覺得自及好無(wú)能；那一刻，我才體會(huì)到醫(yī)生的職責(zé)與患者的生命是如何糾纏不清的；那一刻，我知道了作為一個(gè)醫(yī)生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時(shí)刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多么地重要。

  記得剛進(jìn)科時(shí)，主任就要求我們（1）有救死扶傷，全心全意為患者服務(wù)的人道主義精神（2）有敏銳的觀察力和旺盛的搶救意志（3）保護(hù)醫(yī)療制度（4）善于總結(jié)急診與搶救經(jīng)驗(yàn)，熟悉各種臨床癥狀，具有鑒別急診，傳染病以及急診搶救措施能力，經(jīng)過這件事，這四條刻骨銘心。

  急診的老師都很好，給了剛進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵(lì)，也告訴了我很多學(xué)會(huì)保護(hù)自己的理念，老師中有一個(gè)是我老鄉(xiāng)，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個(gè)保安，也是，每天都來(lái)巡查呢。有一點(diǎn)很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來(lái)一個(gè)癲癇病人，那么大的雨，沒有一個(gè)家屬，可是我們老師接回來(lái)清醒后居然胡鬧，真的很過分，那天被那個(gè)女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來(lái)。

  現(xiàn)在自己還是一腔熱血，能力和經(jīng)驗(yàn)都少的可憐，希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實(shí)一個(gè)月，最大的體會(huì)就是：當(dāng)醫(yī)生真的很辛苦，當(dāng)醫(yī)生真的需要真本事，當(dāng)醫(yī)生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能盡量控制速度。

  關(guān)于最新急診護(hù)士工作總結(jié)范文

  時(shí)間真的過的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，收獲很大。

  市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

  一、搶救室工作情況

  1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。

  2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。

  3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。

  4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等。

  5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對(duì)病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理，對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。

  6、建立住院病人回訪制，以了解病人對(duì)急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

  7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。

  8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。

  二、輸液室方面

  1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時(shí)間。

  2、人手雖然比較少，但查對(duì)制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。

  3、消毒無(wú)菌很嚴(yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

  4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。

  5、輸液最后

  一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。

  三、其它方面

  1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。

  2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護(hù)自己。

  3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收。

  4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。

  四、新技術(shù)

  1、口咽通氣管的應(yīng)用。

  適應(yīng)癥：

  (1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。

  (2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無(wú)效時(shí)。

  (3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。

  (4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。

  (5)需要吸除患者咽部分泌物。

  2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。

第2篇：急診護(hù)士工作總結(jié)范文

急診室護(hù)士XX年終工作總結(jié)？急診室護(hù)士XX年終工作總結(jié)范文？針對(duì)網(wǎng)友近期對(duì)“急診室護(hù)士XX年終工作總結(jié)”的文秘范文搜索量增加課堂作文網(wǎng)特整理了急診室的護(hù)士的范文，內(nèi)容

急診分診處的宣教工作急診分診護(hù)士的主要任務(wù)是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行分科掛號(hào)，護(hù)送患者去急診搶救室并通知相關(guān)醫(yī)生前來(lái)救治。在此期間分診護(hù)士可根據(jù)病情有針對(duì)性地給予患者和家屬提供相關(guān)的知識(shí)（如高熱患者要多飲水，頭部冷敷，進(jìn)高能量、高蛋白、高維生素飲食；呼吸系統(tǒng)疾病的患者不宜吸煙；高血壓和心臟病患者應(yīng)戒煙、戒酒等）。急診分診護(hù)士根據(jù)患者的疾病診斷，給患者發(fā)放專科疾病的健康教育處方，并指導(dǎo)患者正確執(zhí)行處方中的醫(yī)囑，以利于早日康復(fù)。

急診搶救中的宣教工作護(hù)士在為患者進(jìn)行急救搶救中，根據(jù)病情搶救的需要，指導(dǎo)患者如何配合現(xiàn)場(chǎng)的救治工作；講解患者和家屬急需了解的一些問題。例如對(duì)大咯血患者，要指導(dǎo)患者輕輕咯出氣管內(nèi)的殘留積血，并做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，減輕咯血癥狀，防止窒息的發(fā)生；癔癥患者來(lái)院時(shí)往往表現(xiàn)為張口深大呼吸，全身顫抖不能自控，甚至出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷麻木。上述諸癥均系由于過度通氣引發(fā)呼吸性堿中毒所致。此時(shí)護(hù)士要指導(dǎo)患者改張口呼吸為閉口呼吸，同時(shí)進(jìn)一步了解發(fā)病的原因，有針對(duì)性的進(jìn)行心理治療，分散患者的注意力；給予心理疏導(dǎo)，解開“心結(jié)”，促使癥狀的緩解，還要幫助患者建立健康的世界觀，以免以后再次復(fù)發(fā)。

第3篇：急診護(hù)士工作總結(jié)范文

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭(zhēng)分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20**年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

第4篇：急診護(hù)士工作總結(jié)范文

在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

第5篇：急診護(hù)士工作總結(jié)范文

急性缺血性腦血管病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，占人群疾病致死的第一或二位原因，其發(fā)病率逐年上升、患病率累積增加、致殘率極高。rtPA靜脈溶栓治療能恢復(fù)頻死狀態(tài)細(xì)胞的功能，極大的改善了神經(jīng)功能缺損癥狀，因此如條件許可，被作為急性腦梗死首選治療。溶栓治療效果肯定但大多數(shù)患者因延誤時(shí)機(jī)，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間窗。因此應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)的溶栓流程、標(biāo)準(zhǔn)，以保確患者獲得及時(shí)的診斷及治療，提高溶栓治療的有效性及安全性。蘇北人民醫(yī)院自開展溶栓以來(lái)，已完成靜脈溶栓100余例，在江蘇省處于領(lǐng)先地位，我院卒中單元溶栓綠色通道的開展對(duì)卒中患者得到及時(shí)的救助、挽救生命、提高生活起到了至關(guān)重要的作用。本文旨在就蘇北人民醫(yī)院溶栓治療開展以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)予以總結(jié)，以供思考、探索。

1溶栓通道的流程

1.1患者及家屬患者及家屬對(duì)急性卒中相關(guān)癥狀快速識(shí)別，采取正確的急救措施，及時(shí)通知急救體系，實(shí)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.2急診神經(jīng)科對(duì)于急診入院時(shí)間小于2小時(shí)的卒中患者急診醫(yī)生做到①初步篩查是否符合溶栓的標(biāo)準(zhǔn)。②急診一線醫(yī)生，完成急診首診病例及路徑；開放靜脈通道；完善急診血常規(guī)、凝血、血糖、腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、心電圖、頭顱CT等檢查；通知二線醫(yī)生；③急診護(hù)士完成醫(yī)囑并代領(lǐng)患者完善CT檢查，通知卒中病房做好溶栓前準(zhǔn)備。④完成頭顱CT檢查后，急診二線及一線。

醫(yī)生完成NIHSS評(píng)分及影像上評(píng)估，符合靜脈溶栓條件的轉(zhuǎn)入卒中單元予溶栓治療；符合動(dòng)脈溶栓的轉(zhuǎn)入介入科接受動(dòng)脈溶栓治療；對(duì)于腦出血患者，聯(lián)系腦外科會(huì)診，其他返回急診科。

1.3卒中中心①接到急診通知后，通知護(hù)士做好心電監(jiān)測(cè)等準(zhǔn)備。②收入病房后住院醫(yī)師再次觀察神經(jīng)功能評(píng)定、及觀察神經(jīng)功能有無(wú)變化。再次評(píng)定時(shí)間窗，判定是否符合溶栓條件；向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。③同時(shí)上級(jí)醫(yī)生向家屬交代溶栓的利弊，同意后簽字，通知領(lǐng)取藥物，溶栓治療。④溶栓開始后住院醫(yī)師15分一次，觀察患者生命體征并評(píng)定神經(jīng)功能。⑤對(duì)于有出血、再灌注損傷的溶栓并發(fā)癥及器官系統(tǒng)危重病變的患者實(shí)施救助。⑥對(duì)溶栓后24小時(shí)的患者開始抗血小板聚集等治療，對(duì)血壓、血糖等管理。⑦登記溶栓患者的信息，搜集相關(guān)的臨床影像學(xué)信息，登入數(shù)據(jù)庫(kù)，以便定期隨訪。⑧對(duì)溶栓患者進(jìn)行病例討論及工作總結(jié)。

1.4神經(jīng)介入科①神經(jīng)介入科醫(yī)生接到急診通知后，和卒中單元醫(yī)生一起準(zhǔn)備手術(shù)室；②接入患者后完善全腦血管造影檢查，判斷血栓形成或栓塞的部位，評(píng)定灌注、側(cè)支循環(huán)；③進(jìn)行溶栓治療；④完成術(shù)前術(shù)后的功能評(píng)分，轉(zhuǎn)入卒中病房監(jiān)測(cè)生命體征，決定進(jìn)一步治療。

1.5神經(jīng)康復(fù)科有神經(jīng)功能缺損的患者早期制定康復(fù)訓(xùn)練方案并指導(dǎo)家屬及患者進(jìn)行長(zhǎng)期正規(guī)的訓(xùn)練。

2總結(jié)

卒中單元（stroke unit）是組織化管理住院腦卒中患者的醫(yī)療模式，把傳統(tǒng)治療腦卒中的各種獨(dú)立方法，如藥物治療、肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)、健康教育等組合成一種綜合的治療系統(tǒng)。卒中單元對(duì)患者早期活動(dòng)和康復(fù)治療及進(jìn)行卒中教育和卒中回家的連續(xù)性治療，使得病殘率及死亡率明顯下降。資料顯示，如果80%的卒中患者能進(jìn)入卒中單元治療，死亡率將下降5%。

目前認(rèn)為卒中延誤的原因主要是公眾的認(rèn)識(shí)和意識(shí)淺薄，因此要通過多途徑的健康教育，提高公眾的認(rèn)識(shí)。公眾易把卒中早期癥狀如語(yǔ)言不清、頭暈、肢體乏力或麻木等誤為感冒、高血壓、勞累或肢體受壓時(shí)間過引起；對(duì)其治療有誤解，尤其對(duì)早期治療的緊迫性認(rèn)識(shí)不夠，以致不能及時(shí)送往醫(yī)院。入院后患者缺乏對(duì)醫(yī)物人員的信任，及溶栓藥品價(jià)格問題，以致溝通過程中耽擱時(shí)間，甚至錯(cuò)過時(shí)間窗。目前我院卒中中心通過門診、病房開設(shè)宣傳欄，電臺(tái)等途徑開展健康教育，提高公眾對(duì)其危害性、搶救緊迫性和治療可能性的認(rèn)識(shí)。

急救途徑也是一個(gè)重要的過程，轉(zhuǎn)診和患者轉(zhuǎn)運(yùn)在爭(zhēng)取時(shí)間上有重要作用，新的卒中指南提出為了增加受治患者的人數(shù)和醫(yī)療質(zhì)量，建議開展針對(duì)醫(yī)師、醫(yī)院工作人員與EMS人員的教育計(jì)劃。120急救人員派遣時(shí)要優(yōu)先考慮卒中病人，并盡量能減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。院前醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)當(dāng)使用院前卒中識(shí)別工具，如洛杉磯或辛辛那提院前卒中量表，EMS人員應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)開始卒中的初始管理。強(qiáng)烈鼓勵(lì)建立供EMS人員使用的卒中規(guī)程。患者應(yīng)被快速轉(zhuǎn)運(yùn)到距離最近的經(jīng)過認(rèn)證的高級(jí)卒中中心或初級(jí)卒中中心，如果沒有這樣的中心，就轉(zhuǎn)運(yùn)到能提供指南中所說(shuō)的急診卒中醫(yī)療的最合適的機(jī)構(gòu)。有時(shí)需要空運(yùn)，甚至要繞過某些醫(yī)院。EMS人員必須通知即將接診的醫(yī)院有疑似卒中患者即將到達(dá)，以便醫(yī)院在患者到達(dá)前動(dòng)員適當(dāng)?shù)馁Y源。

對(duì)于我院考慮溶栓的患者及時(shí)開通綠色通道，從而為病人的救治提供提供良好的平臺(tái)。急診神經(jīng)科醫(yī)生作為守診第一站，是制定溶栓方案和診療方案的主體，需嚴(yán)格把握溶栓的適應(yīng)癥禁忌癥，及對(duì)溶栓前一些卒中并發(fā)癥，及時(shí)認(rèn)識(shí)及處理。急診影像科輔助對(duì)卒中患者明確診斷的重要臨床醫(yī)療資源，CT、MRI、CTA、MRA、CTP、PWI-DWI等成像技術(shù)，對(duì)缺血性腦卒中的病理生理特征的判定提供依據(jù)，在臨床指導(dǎo)溶栓治療起到重要作用。