勵志古詩精選(九篇)

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第1篇：勵志古詩范文

2、一寸光陰一寸金,寸金難買寸光陰?！对鰪V賢文》

3、古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有堅忍不拔之志?！K軾《晁錯論》

4、少壯不努力,老大徒悲傷?！獫h樂府古辭《長歌行》

第2篇：勵志古詩范文

案例背景介紹

大商集團股份有限公司（以下簡稱“大商股份”）是股票市場上的老牌零售百貨業(yè)上市公司，其主力業(yè)態(tài)是百貨連鎖、超市連鎖、電器連鎖三大領(lǐng)域。

大商股份于1992年經(jīng)大連市體改委批準，由國有企業(yè)改組設(shè)立。1993年向社會公開發(fā)行股票后，在上海證券交易所上市。后為了與大連大商集團有限公司（簡稱“大商國際”）區(qū)分開，于2010年完成核準公司名稱變更登記，現(xiàn)為：大商股份有限公司。

經(jīng)過二十余年的發(fā)展，大商股份已經(jīng)由大連本地的零售公司發(fā)展為覆蓋中國東北的區(qū)域性龍頭企業(yè)，旗下?lián)碛?0家門店，營業(yè)面積超過300萬平方米。

從大商股份的基本財務(wù)數(shù)據(jù)（見表1）來看，除2009年國際金融危機對行業(yè)的普遍沖擊，公司的營業(yè)水平突出，營業(yè)收入、利潤總額和主營利潤比重（資本利用效率）每年都有穩(wěn)定的增長，可見公司一直處于發(fā)展上升的態(tài)勢，這也符合多年來股市研究員的預(yù)測報告。但是，公司股價一直與公司經(jīng)營的良好走勢和年報表現(xiàn)嚴重不符。

而國商公司接手大商股份后，一再減持自己的持股份額，短短不過一年時間，持股比例便下降至8.81%，與第二大股東大商國際的所持股份僅相差0.01%。

2011年4月，國商公司通過二級市場繼續(xù)減持，減持后占公司總股本的 8.62%。原公司第二大股東大商國際一直持有公司8.80%的股份，被動成為公司第一大股東，同業(yè)競爭問題又浮上水面。

2012年6月，茂業(yè)國際大舉購入大商股份的流通股，并持續(xù)力達到舉牌。大商股份的控制權(quán)爭奪之戰(zhàn)進入白熱化階段。

三次股權(quán)結(jié)構(gòu)的重要變化，兩次控股股東的更換，大商股份中上演的控制權(quán)爭奪之戰(zhàn)，給上市公司治理帶來的究竟是暴風雨后的彩虹還是無法止步的深淵？

公司章程保障大權(quán)在握

大商股份在1992年上市后，公司章程基本無大的改動。大商集團作為上市時的第一大股東，在制定公司章程方面具有絕對的時間優(yōu)勢。

這里首先梳理一下2009年6月發(fā)生的第一大股東更替事件（見圖1）。2008年以前，大連市人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會（簡稱“大連國資委”）通過大商集團達到控制大商股份這個上市公司的目的。而2009年的國有企業(yè)股份制改革使大商集團由國有企業(yè)轉(zhuǎn)身為股份制公司。因而，同年6月，大連國資委專門設(shè)立了國商公司，以防止同業(yè)競爭為由，重新將大商股份控制在自己手中。

我們可以通過2009年的大商集團股份制改革找出大商集團實際控制人。大商集團在2009年10月將100%股權(quán)出讓給了曼妮芬、紅蜻蜓和波司登后，以牛剛為法人代表的大商集團鞍山商業(yè)投資管理有限公司（簡稱“大商管理”，為大商集團名下全資子公司）增資入股持25%的股份，稀釋了三家的股份。四年后，曼妮芬退出大商集團，將其所持股權(quán)轉(zhuǎn)讓給大商管理，大商管理控制了大商集團55%的股份。由于大連國資委屬于國家機關(guān)，其名下的國有資本的控制權(quán)由大商集團管理層代為管理，因而大商集團管理層也控制了大商股份。

可見，大商集團管理層一直巧妙地運用股權(quán)比例和治理結(jié)構(gòu)繞開大連國資委直接掌控大商股份。如此便不難解釋多年來大商股份在控股股東不明朗的情況下仍有條不紊地進行日常治理。這場表面上的二度交主，實際上未對牛剛為代表的大商集團管理層的控制權(quán)產(chǎn)生影響。

這時再來看董事會成員變動表（表3），就可以充分證明控制權(quán)的一貫性。公司章程中第三章寫道，“每屆董事候選人名單由上屆董事會（董事局）以提案方式提交股東大會決議?！比绫?，董事會的核心人物――董事長牛剛自1995年至今一直任大商股份董事長，并兼任大商集團、大商國際等六家關(guān)聯(lián)公司董事長。同理，雖然2010年董事會成員經(jīng)歷了較大更替，但更替人員多為大商集團員工，只能將這次換血視作大商集團內(nèi)部的正常人員更替，對控制權(quán)的影響微乎其微。

董事會作為隸屬股東大會的重要職能機構(gòu)，是控制權(quán)的重要組成部分。通過董事會的設(shè)置章程，大商集團擁有一致的董事構(gòu)成，進而形成穩(wěn)固的控制權(quán)，中小股東的話語權(quán)受到嚴重限制。

利益往來巧用表決議案

大商股份在2004年對相關(guān)章程進行了較大程度的修改，一定程度上改善了中小股東處境，包括：

一、修改董事會的審批權(quán)限：須經(jīng)股東大會或董事會批準的投資金額增加一倍，但運用資金占公司總資產(chǎn)比例不變。

二、增加第一百三十三條：公司不得以任何形式直接或者間接為控股股東、實際控制人及其他關(guān)聯(lián)方、任何非法人單位或個人提供擔保。

根據(jù)大商股份的公告顯示，2008至2013年間的16次股東大會有15次涉及關(guān)聯(lián)交易和為子公司提供擔保的議案。2012年以前，由于股權(quán)相對分散，在股東大會上，只要得到國商公司的支持（是普遍的情況），大商集團提出的議案一般都可以通過，許多不合理卻順利通過的議案更讓眾人產(chǎn)生大商集團利用大商股份的疑慮。

大連商場北樓在2006年欲賣給上市公司時，由遼寧元正資產(chǎn)評估有限公司出具的評估價為5.02億元。且不論中國人的常識：地價年年在增，大連商場作為市區(qū)繁華地段的大型樓盤，遠不會可能貶值。可就在2009年大商集團整體估值大跌至1.85億元后，2013年，當大連商場北樓再次注入大商股份這家上市公司時，其評估值又激增至13.66億元。這忽高忽低的評估值大大違背市場規(guī)律，讓人疑惑該議案通過的合理性，也讓中小投資者感到其投資決策不公正的可能。

茂業(yè)進軍帶來改革曙光

大商股份的良好業(yè)績和表現(xiàn)吸引了諸多基金投資者的目光，2012年中，茂業(yè)國際突然對外宣告已購入大商股份4.5%的股權(quán)，拉開了茂業(yè)國際進軍大商股份的大幕，大商國際也開啟了防御戰(zhàn)。

大商股份在2012年的中期報告中顯示，上半年營業(yè)利潤9.60億元，同比暴增172.91%（同行業(yè)平均增長率為14.5%），一反上年第四季度的虧損情況。從股價上看，在大盤持續(xù)下跌的行情中，大商股份卻突然飆漲。因此，可推斷大商股份希望通過刻意釋放業(yè)績、做大公司市值的行為增加公開二級市場“入侵者”的成本。但同時，茂業(yè)國際通過旗下成商集團發(fā)行的短期融資券和茂業(yè)商廈發(fā)行的一年期融資券，成功將其現(xiàn)金余額增至十余億元，全力支持其對大商股份的收購股權(quán)計劃，并在2013年2月達到舉牌份額――5.00%。

2013年5月，大商股份在停牌近4個月后公布重組方案――大商股份擬向第一大股東大商國際的母公司大商集團及間接股東大商管理發(fā)行定向股，收購其零售業(yè)務(wù)及有關(guān)資產(chǎn)。如果該重組方案通過，大商集團、大商國際和牛剛合計持有大商股份37.1%的股權(quán)，成為上市公司的絕對控制人，可以全盤摧毀茂業(yè)國際的入主計劃，也可解決之前一直困擾的同業(yè)競爭問題。在關(guān)于這次重組方案的表決大會中，除大商國際因關(guān)聯(lián)方需要回避，茂業(yè)國際明顯的反對態(tài)度和機構(gòu)投資人對重組資產(chǎn)增值率高達10倍的不滿使得這次重組計劃遭遇滑鐵盧。大商集團試圖通過資產(chǎn)重組的方式增加持有股份的計劃也難以實現(xiàn)。

第二大股東――國商公司作為國資股東幾乎淡出了具體經(jīng)營，且當年獲得股權(quán)也是因為避免同業(yè)競爭和國有資產(chǎn)流失的原因從大商國際手中零成本獲取?；蛟S大商集團可以讓國商公司受讓部分或者全部股權(quán)，一舉拉開與茂業(yè)國際的持股差距，正如當年無償劃轉(zhuǎn)股份給國商公司一樣?？上н@種轉(zhuǎn)讓模式具有歷史的特殊性，歷史已無法重演。

這樣，茂業(yè)國際正式加入大商股份的大股東行列，開始了與大商集團的控制權(quán)爭奪之戰(zhàn)。根據(jù)公司章程，單獨或者合計持有公司3%以上股份的股東，可以在股東大會召開10日前提出臨時提案并書面提交召集人。在2013年第一次臨時股東大會上，茂業(yè)國際就申請增加臨時提案，提案希望將董事選舉方式改革為“持股比例超過3%的股東有權(quán)提名董事候選名單”。如果該議案得到通過，茂業(yè)國際將順利進入大商股份董事會，機構(gòu)投資者甚至散戶投資者也可能擁有更多的直接控制權(quán)。然而，這次努力遭到腰斬，這也說明了治理結(jié)構(gòu)設(shè)置在大商集團控制上的重要性。

至此，大商股份便形成了大商國際、國商公司和茂業(yè)國際三足鼎立的局面。大商集團利用其股權(quán)優(yōu)勢進行的交易提案將受到更多的阻力，這場爭奪戰(zhàn)也勢必增加市場和媒體甚至監(jiān)管部門的關(guān)注，這有助于進一步改善大商股份的治理結(jié)構(gòu)，形成對所有投資者公平且交易成本較低的治理環(huán)境。

理論思考與啟示

第3篇：勵志古詩范文

1、牛頓研究學(xué)問非常專心。有一次，朋友請客，席間，他想起家中有瓶好酒，于是叮囑朋友稍等，自己回家取酒。這位朋友左等右等，就是不見牛頓回來，只好去看個究竟。原來牛頓在回家的路上，想起一項實驗的做法，到家后，就一頭栽進實驗室，做起實驗，把取酒招待朋友的事忘的一乾二凈。

2、鄧亞萍。眾所周知，鄧亞萍從小就酷愛打乒乓球，她夢想著有朝一日能夠在世界賽場上大顯身手。卻因為身材矮小，手腿粗短而被拒于國家隊的大門之外。但她并沒有氣餒，而是把失敗轉(zhuǎn)化為動力，苦練球技，持之以恒的努力終于催開了夢想的花蕾——她如愿以償站上了世界冠軍的領(lǐng)獎臺。在她的運動生涯中，她總共奪得了18枚世界冠軍獎牌。

3、貝多芬。一天，貝多芬來到一家飯館用餐。點過菜后，他突然來了靈感，便順手抄起餐桌上的菜譜，在菜譜的背面作起曲來。不一會兒，他就完全沉浸在美妙的旋律之中了。侍者看到貝多芬那十分投入的樣子，便不敢去打擾他，而打算等一會兒再給他上菜。大約一個小時之后，侍者終于來到貝多芬身邊：“先生，上菜嗎?”貝多芬如同剛從夢中驚醒一般，立刻掏錢結(jié)帳。侍者如丈二和尚——摸不著頭腦：“先生，您還沒吃飯呢! ”“不! 我確信我已經(jīng)吃過了。”貝多芬根本聽不進侍者的一再解釋，他照菜單上的定價付款之后，抓起寫滿音符的菜譜，沖出了飯館。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第4篇：勵志古詩范文

一只小豬、一只綿羊和一頭乳牛，被關(guān)在同一個畜欄里。有一次，牧人捉住小豬，牠大聲號叫，猛烈地抗拒。綿羊和乳牛討厭牠的

號叫，便說：「他常常捉我們，我們并不大呼小叫。小豬聽了回答道：「捉你們和捉我完全是兩回事，他捉你們，只是要你們的毛和乳

汁，但是捉住我，卻是要我的命呢！

立場不同、所處環(huán)境不同的人，很難了解對方的感受；因此對別人的失意、挫折、傷痛，不宜幸災(zāi)樂禍，而應(yīng)要有關(guān)懷、了解的心情。

要有寬容的心！

2、靠自己

小蝸牛問媽媽：為什么我們從生下來，就要背負這個又硬又重的殼呢？

媽媽：因為我們的身體沒有骨骼的支撐，只能爬，又爬不快。所以要這個殼的保護！

小蝸牛：毛蟲姊姊沒有骨頭，也爬不快，為什么她卻不用背這個又硬又重的殼呢？

媽媽：因為毛蟲姊姊能變成蝴蝶，天空會保護她啊。

小蝸牛：可是蚯蚓弟弟也沒骨頭爬不快，也不會變成蝴蝶他什么不背這個又硬又重的殼呢？

媽媽：因為蚯蚓弟弟會鉆土，大地會保護他啊。

小蝸?？蘖似饋恚何覀兒每蓱z，天空不保護，大地也不保護。

蝸牛媽媽安慰他：「所以我們有殼啊！

我們不靠天，也不靠地，我們靠自己。

3、鯊魚與魚

曾有人做過實驗，將一只最兇猛的鯊魚和一群熱帶魚放在同一個池子，然后用強化玻璃隔開，最初，鯊魚每天不斷沖撞那塊看不到

的玻璃，耐何這只是徒勞，它始終不能過到對面去，而實驗人員每天都有放一些鯽魚在池子里，所以鯊魚也沒缺少獵物，只是它仍想到

對面去，想嘗試那美麗的滋味，每天仍是不斷的沖撞那塊玻璃，它試了每個角落，每次都是用盡全力，但每次也總是弄的傷痕累累，有

好幾次都渾身破裂出血，持續(xù)了好一些日子，每當玻璃一出現(xiàn)裂痕，實驗人員馬上加上一塊更厚的玻璃。

后來，鯊魚不再沖撞那塊玻璃了，對那些斑斕的熱帶魚也不再在意，好像他們只是墻上會動的壁畫，它開始等著每天固定會出現(xiàn)的

鯽魚，然后用他敏捷的本能進行狩獵，好像回到海中不可一世的兇狠霸氣，但這一切只不過是假像罷了，實驗到了最后的階段，實驗人

員將玻璃取走，但鯊魚卻沒有反應(yīng)，每天仍是在固定的區(qū)域游著它不但對那些熱帶魚視若無睹，甚至于當那些鯽魚逃到那邊去，他就立

刻放棄追逐，說什么也不愿再過去，實驗結(jié)束了，實驗人員譏笑它是海里最懦弱的魚。

可是失戀過的人都知道為什么，它怕痛。

4、神跡

法國一個偏僻的小鎮(zhèn)，據(jù)傳有一個特別靈驗的水泉，常會出現(xiàn)神跡，可以醫(yī)治各種疾病。有一天，一個拄著拐杖，少了一條腿的退

伍軍人，一跛一跛的走過鎮(zhèn)上的馬路，旁邊的鎮(zhèn)民帶著同情的回吻說：「可憐的家伙，難道他要向上帝祈求再有一條腿嗎？？這一句

話被退伍的軍人聽到了，他轉(zhuǎn)過身對他們說：「我不是要向上帝祈求有一條新的腿，而是要祈求祂幫助我，叫我沒有一條腿后，也知道

如何過日子。

試想：學(xué)習(xí)為所失去的感恩，也接納失去的事實，不管人生的得與失，總是要讓自已的生命充滿了亮麗與光彩，不再為過去掉淚，

努力的活出自己的生命。

5、釣竿

有個老人在河邊釣魚，一個小孩走過去看他釣魚，老人技巧純熟，所以沒多久就釣上了滿簍的魚，老人見小孩很可愛，要把整簍的

魚送給他，小孩搖搖頭，老人驚異的問道：「你為何不要？小孩回答：「我想要你手中的釣竿。老人問：「你要釣竿做什么？小

孩說：「這簍魚沒多久就吃完了，要是我有釣竿，我就可以自己釣，一輩子也吃不完。

我想你一定會說：好聰明的小孩。錯了，他如果只要釣竿，那他一條魚也吃不到。因為，他不懂釣魚的技巧，光有魚竿是沒用的，

因為釣魚重要的不在＜釣竿＞，而在＜釣技＞

第5篇：勵志古詩范文

股市升跌，原因不外乎供求關(guān)系、上市公司業(yè)績以及經(jīng)濟利率等變動。自2012年初以來，反應(yīng)中國股市整體水平的巨潮A股指數(shù)（399317）一直處于橫向震蕩的走勢，表明中國股市受到多種不同方向的外力所推動。其中小型股反復(fù)向上，特別是新經(jīng)濟類股票；而大型股則以下跌為主，特別是資源股。不同股票價格走勢分化，表明中國經(jīng)濟正在轉(zhuǎn)型。10年前我便建議中國加快服務(wù)業(yè)發(fā)展，但那時正是中國加速固定資產(chǎn)投資、加速出口經(jīng)濟發(fā)展，直到2013年，中國第三產(chǎn)業(yè)占經(jīng)濟比重才首次超過第二產(chǎn)業(yè)。根據(jù)國家統(tǒng)計局《2013年統(tǒng)計公報》顯示，2013年中國第一產(chǎn)業(yè)增加值比重為10%，第二產(chǎn)業(yè)比重43.9%，第三產(chǎn)業(yè)比重為46.1%。

政府提出要大力發(fā)展生產(chǎn)業(yè)。所謂生產(chǎn)業(yè)，乃1966年美國經(jīng)濟學(xué)家哥林菲德（H.Greenfield）提出的概念。1975年伯朗寧（Browning）及盛高曼（Singelman）對服務(wù)業(yè)進行功能性分類時亦提出此概念，并認為生產(chǎn)業(yè)包括金融、保險、法律工商服務(wù)、經(jīng)濟等具有知識密集及為客戶提供專門的行業(yè)。后來一些學(xué)者將物流、安全服務(wù)、中介服務(wù)、信息服務(wù)等亦包括在內(nèi)。生產(chǎn)業(yè)并非直接用于消費，是一種中間投入而非最終產(chǎn)出，扮演中間角色。生產(chǎn)能促進生產(chǎn)專業(yè)化，擴大資本和知識密集型生產(chǎn)，從而提高生產(chǎn)率。

而消費業(yè)則指商品零售、地產(chǎn)、旅游、市政服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、體育、教育、醫(yī)療保健、住宿、餐飲、文化娛樂等行業(yè)。消費業(yè)是直接接觸顧客的行業(yè)。當前中國產(chǎn)能嚴重過剩，發(fā)展生產(chǎn)業(yè)有階段性意義，但中國根本的問題是人口眾多，并且中國的金融業(yè)、物流業(yè)等行業(yè)相對消費業(yè)已經(jīng)非常先進，倘若未能及時大力發(fā)展消費業(yè)，最終下一次經(jīng)濟調(diào)整期仍然非常困難，將會再次出現(xiàn)“中國經(jīng)濟正面臨近年來少有的錯綜復(fù)雜局面”。因此，政策的前瞻性非常重要，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳式政策可以休矣！

近年來，中國貨幣政策趨于保守，因為過去的政策錯誤，導(dǎo)致利率、存款準備金率均無法動彈，當前經(jīng)濟處于長中短經(jīng)濟周期的尾段，利率偏低固然無法減息，存款準備金率雖然過高但要降低卻受到M2超高影響亦不敢輕易下調(diào)，因此只好每周每月正回購、逆回購進行水多加柴、柴多加水式調(diào)控。4月23日央行宣布4月25日起下調(diào)縣域農(nóng)村商行人民幣存款準備金率2%，下調(diào)縣域農(nóng)村合作行人民幣存款準備金率0.5%，調(diào)整后兩者存款準備金率為16%及14%，個別一定比例存款投放當?shù)乜己诉_標的則再降至15%及13%。

中國第一產(chǎn)業(yè)比重僅占10%，并且每年增長速度遠遠低于第三產(chǎn)業(yè)，在農(nóng)村商行及合作行存款準備金率已經(jīng)大大低于普通商業(yè)銀行的情況下再定向降準，在商言商，等于將資金投資于高風險低收益產(chǎn)業(yè)，不容樂觀。要降準，應(yīng)該對服務(wù)業(yè)降準，才是正道。農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的問題在于中國農(nóng)產(chǎn)品成本高售價低（農(nóng)產(chǎn)品零售價高是因為流通領(lǐng)域成本高企所致，比如運輸費用高昂，其中公路收費罰款功勞匪淺），農(nóng)民利潤微薄，絕非定向降準所能解決，即使農(nóng)商行等存款準備金降至零亦無濟于事。

第6篇：勵志古詩范文

指骨骨折fracture of phalanges of fingers指骨骨折是手部最常見的骨折，亦稱竹節(jié)骨骨折。骨折可發(fā)生在近節(jié)、中節(jié)或末節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)，多見于成人。指骨骨折發(fā)病率很高，占四肢骨折的首位，以指骨局部腫脹、疼痛、活動痛及壓痛，手指屈伸活動受限等為主要表現(xiàn)的骨折。手部掌指骨骨折很常見，如治療不當，掌骨發(fā)生短縮畸形，指骨發(fā)生旋轉(zhuǎn)成角畸形后，影響手部外形和功能恢復(fù)，盡管鋼板和固定器械設(shè)計的發(fā)展在臨床上取得可喜的成績[1-3]，但也存在一定并發(fā)癥。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇我科2010年9月至2011年3月治療的患者32例133處骨折，男67例，女29例；年齡14～58 歲。損傷性質(zhì)：壓砸傷16例（18處），擠壓傷10例（11處），切割傷6例（8處）。均為新鮮閉合的掌指骨骨折。

1.2 手術(shù)方法

32例均在臂叢麻醉下手術(shù)，患者取平臥位，患肢外展于側(cè)臺上，在手提式X 線機監(jiān)視下進行，用直徑為0.8～1.2克氏針從近節(jié)指骨兩髁或掌骨頭兩側(cè)進針，使兩枚克氏針達骨折端遠側(cè)，監(jiān)視下整復(fù)后，將克氏針擊入或鉆入指骨或掌骨基底部。術(shù)后隔日換藥，盡可能早地進行患手功能鍛煉，4～6 周拔除內(nèi)固定。

2 結(jié)果

術(shù)后隨訪1～2個月，X 線片顯示所有骨折均達到解剖復(fù)位或近解剖復(fù)位，平均4.5周拔除內(nèi)固定，除3例3處延遲愈合外，余均正常愈合。3例3處均為近側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直稍受限外余均與健側(cè)無明顯差別，未出現(xiàn)針道感染，其握力與正常無明顯差異。6例6處伴有局部皮膚及軟組織損傷嚴重，傷口延遲愈合，經(jīng)換藥后愈合。

3 討論

3.1 掌指骨生理解剖及生物力學(xué)特點

掌骨骨髓腔大約為3/5 其全長，在中間較窄，兩側(cè)較寬，同兩側(cè)干骺端骨外徑擴大及皮質(zhì)骨變薄相對應(yīng)，其最狹窄段在全長中點近側(cè)約5～10，兩側(cè)松質(zhì)骨的長度大約為1/5 全長。近節(jié)指骨髓腔長度同其全長無明顯比例關(guān)系，髓腔形狀類似于“喇叭”形，從近端向遠端逐漸縮小。對于近節(jié)指骨及第一掌骨骨折采用一根克氏針固定，無抗扭轉(zhuǎn)能力。盡管鋼板和固定器械設(shè)計有很大的進展，掌、指骨骨折在行鋼板固定術(shù)后，需廣泛暴露，創(chuàng)傷較大，再次取出時創(chuàng)傷也大，易引起骨折端應(yīng)力遮擋，并且價格昂貴。且術(shù)后仍有并發(fā)癥發(fā)生，如傷口感染、鋼板外露、螺釘松動、延遲愈合或不愈合等[4-5]。據(jù)報道，59例掌指骨骨折采用AO 微型鋼板內(nèi)固定治療，結(jié)果19例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。而環(huán)抱式接骨板具有操作方便、手術(shù)時間短、內(nèi)固定可靠等優(yōu)點，但手術(shù)適應(yīng)證比較局限，同樣操作時創(chuàng)傷大，需廣泛剝離，易引起肌腱粘連，且取出時困難等缺點[6]。第一掌骨骨折由于其在失去內(nèi)側(cè)韌帶的限制下，受拇長展肌的牽拉，向背外側(cè)滑脫，骨折部形成向橈背側(cè)成角畸形，同時在拇內(nèi)收肌的作用下，呈內(nèi)收畸形，故對新鮮的第一掌骨骨折只要縱行牽引第一掌骨，并同時第一掌骨外展，于第一掌骨基底加壓即可復(fù)位。第2～5 掌骨干的骨折在指屈肌腱及手部骨間肌的牽拉作用下，骨折端多向背側(cè)成角移位，而橫向移位不明顯，手法整復(fù)時將腕關(guān)節(jié)背伸、手指屈曲，以放松腕伸肌、指屈肌和骨間肌。在縱向的持續(xù)牽拉下于掌骨骨折背側(cè)向掌側(cè)加壓，矯正向背側(cè)的成角即可復(fù)位。近節(jié)指骨骨折由于骨間肌、蚓狀肌的作用，骨折近端呈屈曲位。由于伸肌腱的張力作用，使骨折向掌側(cè)成角，成角處抵在屈肌腱上，限制屈肌腱的活動。整復(fù)時牽引患指，使骨折端分開，從掌側(cè)、背側(cè)按壓糾正成角，然后在牽引下逐漸屈曲即可復(fù)位。由于掌指骨骨折的有規(guī)律移位，從而為閉合復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。由于髓腔內(nèi)雙克氏針從內(nèi)外髁進針，在髓腔內(nèi)成拱形相連或交叉固定，從而使克氏針呈四點固定，張力相嵌，有效地防止了骨折的側(cè)方、前后及旋轉(zhuǎn)移位，對骨折產(chǎn)生牢固固定，做到骨折治療的開始，也就是患者患肢功能活動的開始，肌肉的收縮運動，促進了局部的血液循環(huán)及骨折端的間隙性細微活動，可刺激并加速骨折愈合。二針組合符合掌指骨髓腔的解剖學(xué)特點，在手部肌肉收縮時，有利于骨折端的緊密接觸，并在骨折端產(chǎn)生生理性壓力，刺激促進骨折愈合。

3.2 術(shù)中注意事項

對于近節(jié)指骨及第一掌骨骨折，應(yīng)采用2 根克氏針行髓內(nèi)腔內(nèi)固定，從而避免單根克氏針固定的旋轉(zhuǎn)問題。對于二～五掌骨骨折，根據(jù)骨折部位及類型可先用一根克氏針固定；應(yīng)注意旋轉(zhuǎn)畸形，在復(fù)位穿針固定時，應(yīng)注意手指伸直時，指甲平面要互相平行；屈指時，各指尖對準手舟骨結(jié)節(jié)，尤其在近節(jié)指骨打入第一根克氏針時，無旋轉(zhuǎn)后方可打入第二根克氏針。進針點的選擇：應(yīng)先在掌指骨髁部的背側(cè)進針，此處骨質(zhì)接近于骨松質(zhì)，易于進針，且進針時位置容易固定，避免滑移。不應(yīng)從指骨中央伸肌腱部位及關(guān)節(jié)側(cè)方進針，從而減少降低穿針對于伸指裝置的阻擋作用?？耸厢樳x擇：應(yīng)保證骨髓腔壁對克氏針有一定抓持力，針太粗，會撐裂骨端；太細，不具有抗旋轉(zhuǎn)能力。另外，進針深度以穿入該骨基底即可，太短則固定不確切；太長則損傷關(guān)節(jié)軟骨，影響手指活動。適應(yīng)證的選擇：一般適用于新鮮的掌骨近節(jié)指骨螺旋形、橫形、斜形骨折，且經(jīng)手法復(fù)位可達解剖復(fù)位者。對于掌骨陳舊性骨折，單純成角畸形者，麻醉下復(fù)位后，仍可閉合內(nèi)因定。

手術(shù)后早期鍛煉和保護性制動之間很難一致，在缺乏統(tǒng)一的嚴格標準情況下，多數(shù)手術(shù)醫(yī)生建議術(shù)后至少制動3周，但作者認為：由于克氏針對于伸直裝置的阻擋作用，術(shù)后即可行患指功能鍛煉。無需行石膏外固定。待骨折線模糊時，應(yīng)及早取出克氏針，以利于患肢功能恢復(fù)。

3.3 該手術(shù)的優(yōu)點

該方法具有創(chuàng)傷小、無需切開皮膚軟組織、愈合后不留瘢痕，可避免術(shù)中對軟組織及軟骨的破壞等優(yōu)點，可降低肌腱粘連的機會，不影響骨折端的血運，從而加速骨折愈合。固定牢靠，術(shù)后即刻功能鍛煉，價格低廉易接受，二次取出方便，住院時間短。

目前更多的病人要求更快更好的恢復(fù)手部功能，而微型鋼板螺釘能最大限度地滿足病人的需要，但不是每個病例都適合此種術(shù)式，應(yīng)綜合分析，量力而行，只要掌握好適應(yīng)證，規(guī)范操作，均能恢復(fù)滿意的內(nèi)固定效果。

參考文獻

[1]勞杰.應(yīng)用AO 微型不銹鋼板內(nèi)固定治療手部骨折[J].中華手外科雜志,2002,19：66-68.

[2]陳宏.AO 微型鈦板內(nèi)固定治療手部骨折[J].中華手外科雜志,2004,20（4）:211-212.

[3]宮云霞,等.應(yīng)用環(huán)抱式接骨板內(nèi)固定治療手部骨折[J].中華手外科雜志,2003,19（2）：80.

[4]徐守成,等.掌指骨骨折微型鋼板內(nèi)固定術(shù)致骨不連及畸形愈合的原因分析[J].中國實用手外科學(xué)雜志,2001,15（1）:16-17.

第7篇：勵志古詩范文

一、知識網(wǎng)絡(luò)

二、復(fù)習(xí)目標

1.通過復(fù)習(xí)能進一步體驗勾股定理的探索過程，會運用勾股定理解決簡單的幾何問題.

2.會運用勾股定理的逆定理判定直角三角形.

3.通過具體的例子，了解定理的含義，了解逆命題、逆定理的概念，知道原命題成立時其逆命題不一定成立.

4.能運用勾股定理和勾股定理的逆定理解決生活中的實際問題.

三、知識要點

1.勾股定理 如果直角三角形的兩直角邊分別為a、b，斜邊為c，那么a2＋b2＝c2，即直角三角形兩直角邊的平方和等于斜邊的平方.從勾股定理的內(nèi)容可以看出它滲透著代數(shù)運算與幾何圖形之間的關(guān)系，它把直角三角形中的“形”的特征，轉(zhuǎn)化為三邊“數(shù)”的關(guān)系，是數(shù)形結(jié)合的一個典范.用勾股定理進行計算時，除了掌握a2＋b2＝c2外，還要知道它有另外兩種形式：

①a2＝c2－b2；②b2＝c2－a2.

2.勾股定理的驗證 勾股定理的驗證方法有很多，到目前為止有四百余種.利用某些圖形經(jīng)過割補拼接后，只要沒有重疊，也沒有空隙，面積就不會改變即可驗證勾股定理.這種借助圖形面積來證明定理的方法是我國古代驗證幾何問題常用的方法，也是一種較為簡捷的方法.

3.勾股數(shù) 滿足a2＋b2＝c2的三個正整數(shù)稱為勾股數(shù).每組勾股數(shù)的整數(shù)倍仍是勾股數(shù)，例如3、4、5是一組勾股數(shù)，3、4、5的2倍6、8、10，3倍9、12、15等都是勾股數(shù).給定三個正整數(shù)，只要能驗證其中最大的數(shù)的平方等于其它兩數(shù)的平方和，這組數(shù)就一定是勾股數(shù)；否則，就不是勾股數(shù)組.

4.勾股定理的逆定理如果三角形三邊長a、b、c滿足a2＋b2＝c2，那么這個三角形是直角三角形.在判斷三角形形狀時，計算最大的一邊的平方是否等于其他兩邊的平方和，如果相等，則判斷為直角三角形，用這個方法也可以判別兩條直線是否垂直.運用勾股定理的逆定理，通過代數(shù)運算，“算”出三角形是否為直角三角形.這說明計算在幾何中也是很重要的.從這個意義上講，學(xué)習(xí)勾股定理的逆定理，對開闊我們的眼界，進一步體會數(shù)學(xué)中的各種方法有很大的好處.

5.勾股定理及其逆定理的區(qū)別和聯(lián)系區(qū)別：勾股定理是在直角三角形的前提下使用的，而判別直角三角形要看三角形三邊是否滿足a2＋b2＝c2.聯(lián)系：它們都與直角三角形及其三邊有關(guān).

6.互逆命題、互逆定理將一個命題的題設(shè)和結(jié)論交換位置得到一個新的命題，那么這兩個命題是互逆的命題. 如果把其中一個叫做原命題，那么另一個命題就是它的逆命題.如果原命題是定理，它的逆命題也成立，那么這個逆命題可以叫做這個定理的逆定理.應(yīng)該注意的是，有的原命題成立，它的逆命題也成立，如本章中勾股定理和勾股定理的逆定理；有的原命題成立，但它的逆命題不成立.

7.作線段或點 利用勾股定理可以作出 長為、、…的線段；用同樣的方法我們可以在數(shù)軸上標出表示、、…的點.

四、考點解密（所選例題均出自2007年全國部分省市中考試卷）

考點1：勾股數(shù)

例1（安徽省蕪湖市）如圖1，所有的四邊形都是正方形，所有的三角形都是直角三角形，其中最大的正方形的邊長為10cm，正方形A的邊長為6cm、B的邊長為5cm、C的邊長為5cm，則正方形D的邊長為（ ）.

A.cmB.4cmC.cmD.3cm

分析：利用勾股數(shù)的特征，即由勾股定理得，分別以直角三角形的三邊為邊長向形外作正方形，其中直角邊上的兩個正方形的面積和等于斜邊上正方形的面積.

解：設(shè)正方形D的邊長為xcm.因為正方形A的邊長為6cm、B的邊長為5cm，所以可求出以相應(yīng)的直角三角形的斜邊為邊長的正方形的面積是62＋52（cm2）；

又因為正方形C的邊長為5cm，正方形D的邊長為xcm，所以以相應(yīng)的直角三角形的斜邊為邊長的正方形的面積是52＋x2（cm2）；

又最大的正方形的邊長為10cm，所以其中最大的直角三角形的三邊滿足勾股定理62＋52＋52＋x2＝102，解得x＝，故應(yīng)選A.

考點2：勾股圓方圖

例2（湖北省荊門市）我國古代數(shù)學(xué)家趙爽的“勾股圓方圖”是由四個全等的直角三角形與中間的一個小正方形拼成一個大正方形（如圖2所示）.如果大正方形的面積是13，小正方形的面積是1，直角三角形的兩直角邊長分別為a，b，那么(a＋b)2的值是_______.

分析：這是驗證勾股定理的一個幾何圖形，依題意得a2＋b2＝13，(a－b)2＝1，于是經(jīng)過適當?shù)淖冃渭纯汕蠼?

解：因為＋b2＝13，(a－b)2＝1，

所以ab＝6.

故(a＋b)2＝(a－b)2＋4ab

＝1＋4×6＝25.

考點3：判斷三角形的形狀

例3（四川省綿陽市）若a、b、c是直角三角形的三條邊長，斜邊c上的高的長是h，給出下列結(jié)論：①以a2、b2、c2 的長為邊的三條線段能組成一個三角形；②以、、的長為邊的三條線段能組成一個三角形；③以a＋b、c＋h、h的長為邊的三條線段能組成直角三角形；④以、、的長為邊的三條線段能組成直角三角形.其中所有正確結(jié)論的序號為______.

分析：從已知條件a2＋b2＝c2 和ab＝ch出發(fā)，利用勾股定理和三角形的三邊關(guān)系逐一驗證.

解：因為a、b、c是直角三角形的三條邊長，斜邊c上的高的長是h，所以滿足a2＋b2＝c2 和ab＝ch.

對于①，由于a2＋b2＝c2，所以以a2，b2，c2 的長為邊的三條線段不能組成一個三角形，更不能組成一個直角三角形；對于②，由于(＋)2＝a＋b＋2＞c＝()2，即＋＞ ，所以以，， 的長為邊的三條線段能組成一個三角形；對于③，由于(a＋b)2＋h2＝a2＋b2＋2ab＋h2＝c2＋2ch＋h2＝(c＋h)2，所以以a＋b，c＋h，h的長為邊的三條線段能組成直角三角形；對于④，不妨設(shè)a＜b＜c，則＞＞，顯然＋≠.所以以，，的長為邊的三條線段不能組成直角三角形.故正確的序號為②③.

考點4：格點直角三角形

例4（浙江省金華市）如圖3，在由24個邊長都為1的小正三角形的網(wǎng)格中，點P是正六邊形的一個頂點，以點P為直角頂點作格點直角三角形（即頂點均在格點上的三角形），請你寫出所有可能的直角三角形斜邊的長：______.

分析：依題意，只要能正確地畫出滿足條件的直角三角形，再求出各自的斜邊即可.

解：如圖3，在由24個邊長都為1的小正三角形的網(wǎng)格中，以點P為直角頂點作格點直角三角形分別是RtP1PP3，RtP1PP4，RtP2PP3，RtP2PP4，由此利用勾股定理可以分別求出其斜邊為P1P3＝2，P1P4＝，P2P3＝，P2P4＝4.

考點5：勾股定理的證明

例5（四川省巴中市）在學(xué)習(xí)勾股定理時，我們學(xué)會運用圖4（I）驗證它的正確性：圖中大正方形的面積可表示為(a＋b)2，也可表示為c2＋4× ab，即(a＋b)2＝c2＋4×ab，由此推出勾股定理2＋b2＝c2，這種根據(jù)圖形可以極簡單地進行直觀推論或驗證數(shù)學(xué)規(guī)律和公式的方法，簡稱“無字證明”.

（1）請你用圖4（II）（2002年國際數(shù)學(xué)家大會會標）的面積表達式驗證勾股定理.（其中四個直角三角形全等）

（2）請你用圖4（III）提供的圖形進行組合，用組合圖形的面積表達式驗證：(x＋y)2＝x2+2 xy＋y2.

（3）請你自己設(shè)計圖形的組合，用其面積表達式驗證：(x＋p)(x＋q)＝x2＋px＋qx＋pq＝x2＋(p＋q)x＋pq.

分析：對于（1），由于大正方形的面積減去小正方形的面積等于4個直角三角形的面積，即可驗證勾股定理；對于（2），可以動手操作，用這四個圖形拼出一個邊長為(x＋y)的正方形即可驗證；對于（3），發(fā)揮想象，從而可以畫出符合條件的幾何圖形.

解：（1）設(shè)直角三角形的直角邊分別為a和b，斜邊為c，則c2－(a－b)2＝4×ab，化簡，得a2＋b2＝c2.

（2）如圖5，大正方形的面積＝(x＋y)2，而這個大正方形又由兩個小正方形和兩個相同的長方形組成，其面積和為x2＋2xy＋y2，所以有結(jié)論(x＋y)2＝x2＋2xy＋y2.

（3）如圖6，大長方形的面積＝(x＋p)(x＋q)，又大長方形的面積等于三個小長方形的面積與小正方形的面積和，即x2＋px＋qx＋pq＝x2＋(p＋q)x＋pq.所以有結(jié)論(x＋p)(x＋q)＝x2＋px＋qx＋pq＝x2＋（p＋q）x＋pq.

考點6：探索規(guī)律

例6（廣東?。┮阎冗匫AB的邊長為a，以AB邊上的高OA1為邊，按逆時針方向作等邊OA1B1，A1B1與OB相交于點A2.

（1）求線段OA2的長；

（2）若再以O(shè)A2為邊按逆時針方向作等邊OA2B2，A2B2與OB1相交于點A3，按此作法進行下去，得到OA3B3，OA4B4…OAnBn，如圖7，求OA6B6的周長.

分析：在等邊三角形中，由勾股定理可求得其一邊上的高等于個邊長，根據(jù)圖形的變化規(guī)律即可求解.

解：（1）OA2＝ OA1＝×(OA)

（2）依題意，得OA1＝OA，OA2＝OA1＝()2OA，OA3＝OA2＝()3OA，以此類推，OA6＝()6OA＝OA＝a，所以 OA6B6的周長＝3OA6＝a.

考點7：新定義題型

例7（鄂爾多斯）我們給出如下定義：若一個四邊形中存在相鄰兩邊的平方和等于一條對角線的平方，則稱這個四邊形為勾股四邊形，這兩條相鄰的邊稱為這個四邊形的勾股邊.

（1）寫出你所學(xué)過的特殊四邊形中是勾股四邊形的兩種圖形的名稱______，_____；

（2）如圖8，已知格點（小正方形的頂點）O(0，0)，A(3，0)，B(0，4)，請你畫出以格點為頂點，OA，OB為勾股邊且對角線相等的勾股四邊形OAMB；

（3）如圖9，將ABC繞頂點B按順時針方向旋轉(zhuǎn)60O，得到DBE，連結(jié)AD，DC， ∠DCB＝30O.求證：DC2＋BC2＝AC2，即四邊形ABCD是勾股四邊形.

分析：此類題要求賦予某些滿足一定條件的幾何圖形以特定的新概念，它要求同學(xué)們在新定義下，探求圖形的新性質(zhì).

解：（1）因為一個四邊形中存在相鄰兩邊的平方和等于一條對角線的平方，則稱這個四邊形為勾股四邊形，所以滿足條件的特殊四邊形中是勾股四邊形的答案不惟一.如正方形、長方形、直角梯形，等等.

（2）如圖8所示，M的坐標是(3，4)或(4，3).

（3）證明：連結(jié)EC.

即四邊形ABCD是勾股四邊形.

五、牛刀小試

1.四組數(shù)：①9，12，15；②7，24，25；③32，42，52；④3a，4a，5a(a＞0)中，可以構(gòu)成直角三角形的邊長的有（）.

A.4組B.3組C.2組 D.1組

2.一架25分米長的梯子，斜立在一面豎直的墻上，這時梯足距離墻底端7分米.如果梯子的頂端沿墻下滑4分米，那么梯足將滑動（ ）.

A.9分米B.15分米

C.5分米D.8分米

3.已知兩條線段長分別為5cm、12cm，當?shù)谌龡l線段長為______時，這三條線段可以組成一個直角三角形，其面積是______.

4.如圖10，某人欲垂直橫渡一條河，由于水流的影響，他實際上岸地點C偏離了想要達到的B點140米（即BC＝140米），其結(jié)果是他在水中實際游了500米（即AC＝500米），求該河AB處的寬度.

5.某校把一塊形狀為直角三角形的廢地開辟為生物園，如圖11所示，∠ACB＝90O，AC＝80米，BC＝60米，若線段CD是一條小渠，且D點在邊AB上，已知水渠的造價為10元/米，問D點在距A點多遠處時，水渠的造價最低？最低造價是多少？

參考答案：

第8篇：勵志古詩范文

1 臨床資料

1.1 一般資料

63例中男30例，女33例。年齡21歲～90歲平均67.8歲。70歲以上31例。左側(cè)35例，右側(cè)28例。

致傷原因 摔傷41例，車禍12例，墜落傷10例。

骨折類型 順轉(zhuǎn)子穩(wěn)定型（兩大塊）25例。順轉(zhuǎn)子不穩(wěn)定型32例。反轉(zhuǎn)子骨折6例。

1.2 治療

患者入院后即完善入院檢查，對原有的內(nèi)科疾病進行治療。第二天進行術(shù)前準備，同時繼續(xù)治療原有的內(nèi)科疾病。第三天即在局麻或硬膜外麻醉下行復(fù)位、固定術(shù)。在局麻或硬膜外麻醉下，患者取仰臥位。在透視床上用下肢骨折復(fù)位器整復(fù)，恢復(fù)患肢長度及正常頸干角，保持下肢外展30度，中立位。

常規(guī)消毒、鋪巾。在股骨大粗隆下方1～4厘米處選好進針點。尖刀刺破皮膚、筋膜，打入直徑4毫米斯氏針。最下面的針要緊貼股骨距鉆入。針尖距股骨頭軟骨面0.5厘 米。順轉(zhuǎn)子穩(wěn)定骨折用交叉穿針法、順轉(zhuǎn)子不穩(wěn)定骨折用架穿針法、反轉(zhuǎn)子骨折用交手架穿針法。在股骨外髁上方15厘米垂直骨面平行打入1根3.5毫米斯氏針。打入斯氏針前針前用尖刀劃開髂徑束。

圖1 順轉(zhuǎn)子間穩(wěn)定型骨折交叉式穿針法

圖2 順轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折眼架式穿針法

圖3 反轉(zhuǎn)子間骨折交手架式穿針法

剪斷過長的針尾，把斯氏針用力臂式外固定器固定，解除下肢復(fù)位固定器。向右轉(zhuǎn)動固定器螺桿或移動鎖針鈕（反轉(zhuǎn)子粗隆間骨折）縱向加壓，直至針體出現(xiàn)輕微弧形，拍正側(cè)位X光片。術(shù)畢用酒精紗條包繞釘周。術(shù)后根據(jù)傷口情況適當應(yīng)用抗菌素。及時更換敷料，每日向傷口滴75%的酒精3次，直至釘?shù)罒o感染傷口無滲出為止。術(shù)后第三天開始患肢肌肉功能鍛煉，逐步練習(xí)屈髖屈膝。如能用CPM進行功能鍛煉則更好。一周后扶雙拐下地，逐漸增加負重量。經(jīng)常檢查加壓螺桿的松緊度，隨時調(diào)整使其保持壓應(yīng)力。防止針體滑動脫出。根據(jù)骨折愈合的情況6～8周拆除外固定器。

1.3 結(jié)果

本組無圍手術(shù)期死亡。隨訪最長10年最短半年，骨折全部愈合。3例有輕度髖內(nèi)翻，占4.76%。術(shù)后針孔感染4例，經(jīng)換藥，減少運動，口服抗菌素痊愈。無深部感染及骨髓炎發(fā)生。針體滑動外移3例，是骨質(zhì)疏松所致，2例將固定器與股部捆綁固定，減少活動，針體未再移動，骨折愈合。1例改用皮膚牽引治療，骨折愈合。3例膝關(guān)節(jié)屈受限，骨折愈合后去除外固定器，經(jīng)功能鍛煉恢復(fù)正常。年輕患者全部恢復(fù)工作，年老患者96%髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意或較滿意，能滿足日常生活需要。

2 討論

2.1 目前治療股骨粗隆間骨折有3種方式：骨牽引、切開復(fù)位內(nèi)固定、骨折外固定器。牽引雖創(chuàng)傷小，但臥床時間長，并發(fā)癥多。切開復(fù)位內(nèi)固定雖臥床時間短，但創(chuàng)傷大、失血多。近年來內(nèi)固定器不斷改善，但并發(fā)癥仍較多（1～3）。

目前治療股骨粗隆間骨折的外固定器各種各樣，但其結(jié)構(gòu)原理大同小異（4～6）。我院自2005年用力臂氏外固定器治療股骨粗隆間骨折，取得了滿意的療效。我認為此固定器的優(yōu)點如下：

2.1.1結(jié)構(gòu)簡單，堅固耐用，固定可靠?？稍谌魏纹矫鎸钦圻M行復(fù)位、加壓、固定。

2.1.2操作簡單，易于掌握，適合在基層醫(yī)院推廣。

2.1.3手術(shù)創(chuàng)傷小，因此適應(yīng)癥寬：一般不受年齡和其他并發(fā)癥的限制。

2.1.4經(jīng)多年使用此固定器可滿足早期活動的需要，減少長期臥床的并發(fā)癥。

2.2功能鍛煉

術(shù)后應(yīng)盡早進行功能鍛煉，以防止各種并發(fā)癥。所謂功能鍛煉包括兩方面的含義

2.2.1床上鍛煉膝、髖關(guān)節(jié)的活動?？刹扇∽缓团P位兩種姿勢。

2.2.2扶雙拐下地逐漸負重。對年輕人我們鼓勵早下床。對年老人我們具體問題具體分析：根據(jù)患者骨折類型、骨質(zhì)舒松的程度、體力具體制訂每位患者的下床時間。

2.3存在問題

2.3.1 釘?shù)栏腥臼撬型夤潭ㄆ鞅旧硭逃械膯栴}。用75%的酒精每日滴傷口三次并及時更換敷料可減少感染的發(fā)生。

2.3.2 不愿活動 A.活動時疼痛使患者拒絕功能鍛煉。最近我們在術(shù)中把闊筋膜做十字切開，使患者術(shù)后活動時疼痛明顯減輕。B.看到自己好好的腿上穿了這么多釘子感到恐懼而拒絕活動。這時我們的心理治療及時跟上，幫助病人克服恐懼心理，使他們配合我們作好功能鍛煉。C.盡早使用CPM治療儀能夠減少患者疼痛，早下床縮短病程。

參考文獻

1 李起鴻. 骨外固定器及其臨床應(yīng)用[M].北京：人民軍醫(yī)出版社 ，1998，82～ 92.

2 盧世壁，等.加壓滑動鵝頭釘治療股骨粗隆間骨折[J].中華骨科雜志，1987，（6）：387.

3 范衛(wèi)民，等.四種股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定物的力學(xué)對比及療效評價[J].中華骨科雜志，1996，16（4）：229.

4 合潤基，等.股骨轉(zhuǎn)子間骨折外固定支架的生物力學(xué)研究與應(yīng)用[J].中華骨科雜志，1994，14（10）：586.

第9篇：勵志古詩范文

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折；外固定器；護理干預(yù)

脛腓骨骨折部分患者會出現(xiàn)皮膚的缺損，甚至出現(xiàn)骨外露，臨床上不僅針對骨折進行手術(shù)方法采取外固定器治療，我科收治脛腓骨粉碎性骨折的患者62例進行總結(jié)，經(jīng)過術(shù)前的充分準備和術(shù)后的精心治療和護理，未發(fā)生并發(fā)癥，現(xiàn)將報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的脛腓骨骨折的患者62例進行分析討論，其中男性患者38例，女性患者24例，年齡在18-76歲，平均年齡39.25±3.12歲，所致脛腓骨骨折的原因：交通事故傷22例，壓軋傷28例，墜落傷12例。

1.2急救評估首先護理人員對患者進行全面檢查，了解患者年齡及外傷經(jīng)過，了解患者既往有無骨折病史，明確造成骨折的時間、方式、性質(zhì)及受傷程度。檢查患者受傷肢體的功能障礙程度，和有無神經(jīng)血管損傷，對于開放性傷口的必要時進行緊急處理傷口。對患者進行嚴密的生命體征監(jiān)測，并詳細記錄。夾板或石膏固定的患者，仔細觀察傷口及患肢的血運情況，如出現(xiàn)患肢青紫、腫脹、劇痛等，應(yīng)通知醫(yī)生配合處理；如骨折后遠端皮膚蒼白、皮溫低，且摸不到動脈搏動，在排除夾板、石膏固定過緊的因素外，應(yīng)考慮有無動脈損傷的可能；如下肢腫脹嚴重，皮膚發(fā)紺、濕冷，則可能有靜脈損傷[1]，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報病情。護理人員要及時準確的了解各種神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，并注意觀察。2結(jié)果

此組患者經(jīng)有效的外固定器治療并實施密切的護理措施和治療后，手術(shù)成功率為100%，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，平局住院時間為24.10±2.21d。3護理措施

3.1術(shù)前護理措施

3.1.1心理護理對于脛腓骨骨折的患者常常會產(chǎn)生思想焦慮、緊張以及抑郁的心理狀態(tài)，加之患者對自身的傷勢不了解，疼痛帶來的恐懼以及擔心患肢治療后致殘情況，肢體對日后生活帶來的不變，生活自理情況受到了影響。因此護士針對性的給予心理疏通，使其配合治療和護理。

3.1.2術(shù)前準備協(xié)助患者進行相關(guān)的各項輔助檢查，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食8小時，為術(shù)區(qū)進行備皮，消毒。做相關(guān)的抗生素皮試，術(shù)前一晚根據(jù)患者病情以及心理狀況遵醫(yī)囑給予安定肌注。

3.2術(shù)后護理措施

3.2.1術(shù)后術(shù)后保持外固定支架位置正確，定時檢查支架的功能性及牢固性，注意有無松動，支架有無變形。術(shù)后將患肢抬高20°-30°，保持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當進行調(diào)整，以保證手術(shù)區(qū)的動脈供血和靜脈回流，利于減輕患肢的腫脹。指導(dǎo)患者特別是熟睡時，注意保持正確的。向患者解釋固定對手術(shù)成功的重要性，及時糾正不正確姿勢，使患者密切配合治療[2]。

3.2.2一般護理注意患者的營養(yǎng)供給，指導(dǎo)食用高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，保證機體的足夠營養(yǎng)，對于制動的患者應(yīng)多食膳食纖維的食物，鼓勵多飲水，并保持大便的通暢。協(xié)助患者生活上起居、飲食以及個人衛(wèi)生等。術(shù)后給予患者低流量吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，密切監(jiān)測血壓，待患者麻醉清醒可以根據(jù)受傷部位進行改變，如患者有脊柱損傷禁止進行搖床，將術(shù)肢抬高有利于血液循環(huán)，減少術(shù)后的腫脹利于切口愈合。

3.2.3疼痛的護理骨折給患者帶來的不適最重要的是骨折的疼痛[3]。由于骨折手術(shù)會給患者增加疼痛，護理人員在護理時不要單純觀察創(chuàng)傷骨折以及手術(shù)的疼痛，并且對于骨折固定不確切、傷口感染、神經(jīng)血管損傷、組織受壓缺血都會引起疼痛更加注意。為患者緩解疼痛的方法有幾種：①上后24h內(nèi)局部進行冷敷，使血管收縮，減輕局部的水腫和疼痛；②傷后24h可以進行局部熱敷減輕肌肉的痙攣和關(guān)節(jié)和骨骼的疼痛；③術(shù)后肢體固定并且抬高，減輕肢體的腫脹導(dǎo)致的疼痛；④進行各項護理操作時動作要輕柔，避免使用暴力；⑤患者疼痛難忍時告知醫(yī)生遵醫(yī)囑正確的給予痛藥物治療。

3.2.4患肢水腫的護理由于創(chuàng)傷使骨折的肢體出現(xiàn)創(chuàng)傷或擠壓傷，導(dǎo)致肢體的靜脈回流不通暢、骨折內(nèi)出血會導(dǎo)致患肢水腫，還有是由于外傷手術(shù)后的外固定包扎過緊、血管損傷修復(fù)晚或者急救局部止血時間過長均會出現(xiàn)組織灌注的不足，最終導(dǎo)致肢體腫脹。主要的護理方法有：①根據(jù)患者的病情采取正確的，可以將患肢抬高增加血液回流；②有出血的患者及時正確的采取相應(yīng)的止血措施，止血過程中觀察患肢的肢溫、膚色、肢感等情況。

3.2.5牽引患者的護理每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度，有無滑脫或者松動，保持牽引錘懸空，滑車靈活，告知患者及家屬不要自行改變，不能隨意調(diào)節(jié)牽引的重量。注意牽引的患者肢端的血運情況：有無紅腫、皮溫降低、肢端麻木、皮膚顏色改變及運動功能障礙的發(fā)生，如有異常現(xiàn)象及時告知醫(yī)生處理。

3.3嚴格預(yù)防感染術(shù)后針道感染是外固定支架治療骨折中常見的并發(fā)癥。術(shù)后進行針道早期護理，使用無菌敷料在針道周圍輕輕遮擋，防止污物流入針道。禁止敷料填塞過緊，導(dǎo)致分泌物排泄不暢，會引起感染。針道后期護理：使用75%酒精滴注釘眼每天兩次，操作時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，并用無菌敷料覆蓋。禁止用碘制劑清潔針道，因為碘會腐蝕金屬[4]。每次消毒時密切觀察針道是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及分泌物增多等現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)加強局部換藥頻率。4小結(jié)

脛腓骨粉碎性骨折實施了早期的外固定，可進行傷肢的功能鍛煉，使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及骨折愈合同步進行，促進局部血循環(huán)，減少骨折的并發(fā)癥發(fā)生，可以減少骨壞死和傷口感染。有效精心的護理措施可以縮短住院時間，防止并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]閆玉霞.脛腓骨骨折行外固定架病人的護理體會[J].護理新理論，2010，11（4）：83.

[2]黃淼外固定架和軸型皮瓣修復(fù)治療脛骨開放性骨折護理體會[J].中外健康文摘，2012，24（8）：732.