疾病證明書精選(九篇)
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第1篇：疾病證明書范文
[關鍵詞]透明質酸;面部充填;并發(fā)癥;治療
[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455(2010)05-0654-03
Complications and their management of hyaluronic acid after facial injection
HU Xiao-gen1,YANG Yue2,ZHANG Wei-na3,MA Hai-huan1
(1. Department of Aesthetic Plastic Surgery, China-Japan Friendship Hospital Under Chinese Health Ministry, Beijing 100029, China; 2. Beijing Aimeike Shengwukeji Co., LTD; 3. Department of Aesthetic Plastic Surgery, Affiliated Hospital of Qingdao University)
Abstract:ObjectiveTo investigate the complications and their management after facial injection of Hyaluronic acid.MethodsFrom July 2007 to August 2008, 67 patients had received facial injection of hyalurontc aid. They were 65 females and 2 males. Their age ranged from 18 to 60, with a mean age of 36. The injection related complications were properly treated and recorded for statistic analysis.ResultsIn 67 cases,early complications included 52 of redness and swelling (78%), 22 of brusing ( 32%),12 of unevenness (18%), 3 of local infection (4%). Later complications were 11 of insufficient injection(16%), 17of over-injection (25%),7 of nodosity (10%). All complications were managed accordingly on time and completely eliminated.ConclusionComplications of hyaluronic acid could be completely eliminated after proper management and hyaluronic acid is a safe and effective facial filler.
Key words: Hyaluronic acid; facial filler; complications; management
20世紀80年代,透明質酸衍生物等軟組織充填劑開始應用于臨床注射美容。目前在全世界已廣泛應用,每年接受注射填充治療的人次達數百萬,隨著透明質酸的廣泛應用,注射填充后出現的各種并發(fā)癥也備受關注。
1資料和方法
1.1 臨床資料:2007年7月～2008年8月間在數家醫(yī)院和醫(yī)療美容機構接受透明質酸面部注射而出現并發(fā)癥的67例美容患者,其中女性65例,男性2例,年齡18～60歲,平均年齡36歲。透明質酸注射范圍包括面部魚尾紋、眉間紋、額紋、嘴角紋、鼻唇溝充填、豐唇、豐顳、豐下頜、顏面小范圍凹陷填充等。
1.2 早期并發(fā)癥及處理方法
1.2.1 局部紅腫:一般在注射術后1～2天內消失, 注射后冰敷10min可有效減低紅腫時間。注射后紅腫一般3天內自行消失,如果不消失,局部外涂含氫化可的松藥膏、積雪苷霜軟膏、喜療妥軟膏,經處理后1周左右紅腫完全消失。
1.2.2 局部瘀青:操作者應把握好注射層次,不可穿刺過深,注射后立即用棉球將注射部位按壓3～5min,注射后再冷敷5～10min。對已經出現瘀青的部位采用在第一天冷敷,24h后配合熱敷等理療可以加速吸收,吸收后不留痕跡。
1.2.3 局部不平整:注射后要在注射部位表面,用拇指指腹輕輕推揉,使得注射物均勻的分散開來,直至局部恢復平整為止。注射后按摩是必須的程序,只有通過按摩將點狀和線狀的注射劑均勻地推揉到凹陷部位,使注射劑成片狀分布,消除局部不平整。
1.2.4 局部感染:一種是針眼感染,出現感染后,盡量從針眼部位擠出注射劑,或針刺小孔引流出注射劑,口服抗生素治療,局部每日清創(chuàng)換藥治療,直至痊愈。另外一種是皮下感染,多由皮下一次注射容積過多,沒有遵循無菌操作規(guī)范或注射部位已經存在感染灶等造成。皮下感染比較難以控制,除口服抗生素外,局部多次抽吸出注射物及分泌物,每日用抗生素鹽水沖洗,直至流出清澈的沖洗液為止,沖洗堅持到痊愈。
1.3 后期并發(fā)癥及處理方法
1.3.1 填充不充分:第一次注射通常需要10%～20%的過度矯正,如果首次填充不充分,3周后再行第二次補充注射填充,直到效果滿意為止。
1.3.2 過度矯正:操作者推注時用力欠均勻,注射層次不均一,超過限度的過度矯正形成。術中可以將過度矯正部分注射劑從原注射針眼擠出,對于難以擠出部分,局部注射玻璃酸酶溶解可以加速吸收。
1.3.3 過早吸收:注射層次不能過深,要注射到真皮組織,如果注射到皮下組織注射劑很快就吸收。在注射過程中,操作者把握好層次,推注時如果感到阻力很大說明在真皮層,相反,阻力很小說明在皮下層,這是由真皮結構致密而皮下組織比較疏松決定的。對于過早吸收的病例,3周后補充注射治療。
1.3.4 皮下硬結:皮下硬結多是注射過于表淺造成。術中發(fā)現注射部位過淺,皮膚顏色發(fā)白,這時要改成深層次注射,已經注射部分可以從針眼擠出。對于難以消失的硬結,可以間斷注射玻璃酸酶溶解,加速硬節(jié)吸收。
2結果
收集的67例病例中,早期并發(fā)癥包括局部紅腫52例,發(fā)生率為78%;瘀青22例,發(fā)生率為32%;局部不平整12例,發(fā)生率為18%;感染3例,發(fā)生率為4%。晚期并發(fā)癥包括填充不充分11例,發(fā)生率為16%;過度矯正17例,發(fā)生率為25%;皮下硬結7例,發(fā)生率為10%。各種病例并發(fā)癥經過以上處理方法正確處理后,都痊愈,不留后遺癥。常見并發(fā)癥的典型臨床表現見圖1～4所示。
3討論
注射皮膚填充劑是治療面部老化性皺紋和凹陷的有效手段。早期最常用的皮膚填充劑是各種膠原類制劑,自2004 年以來,透明質酸成為使用量第一的皮膚填充制劑[1]。
3.1 透明質酸類產品的成分和生物特性:透明質酸是廣泛存在于生物體內的一種酸性黏多糖, 是一種最簡單的糖胺聚糖,是由幾萬個完全相同的非硫酸化二糖重復排列形成的無支鏈的多聚物,是一種細胞外基質,在組織的形成和修復過程中,為細胞的遷移提供了一個良好條件。在不同的物種和組織中其分子結構是相同的,無物種和組織間的差異。透明質酸主要存在于皮膚、關節(jié)腔、玻璃體、血管和臍帶內,人體內大約一半的透明質酸存在于皮膚中[2-3]。真皮內的透明質酸為膠原和彈性蛋白纖維提供了布局空間,共同形成一個皮膚的支架,是維持皮膚組織穩(wěn)定、融合和彈性的重要細胞外基質, 皺紋的產生與皮膚內膠原、彈性纖維蛋白和透明質酸的丟失有關[4]。
普通的透明質酸在體內很快就會代謝成水和CO2,不同組織中的透明質酸其半衰期不同,從幾min(血液中) 到3 周(軟骨) 不等,在皮膚中其半衰期不到1天[5]。作為皮膚填充劑使用時,為了延長療效,一般采用交聯(lián)的方法以延緩其降解速度。透明質酸還具有等容降解的特性,當某些透明質酸分子降解時,剩下的分子可以吸收更多的水分以維持總體積的不變,直至所有的分子完全降解[6]。透明質酸可以被透明質酸酶降解,如果透明質酸注射過多,可以使用高濃度消除或低濃度進行調整,注射后30min 透明質酸酶即可起作用[7]。目前可以將臨床上用的HA制劑分為動物源性和非動物源性兩種。
3.2透明質酸類產品的注射方法:熟練掌握注射方法可以提高治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。正確的注射包括注射方法和注射層次,通常使用于面部美容注射的方法有系列點狀注射、線狀注射、扇形注射和交叉網狀注射四種[8]。在不同部位有不同的注射方法[9],如:抬頭紋、眉間紋在真皮中層和深層行線形注射,鼻唇溝在真皮深層和皮下層行線形注射,魚尾紋在真皮中層和深層行扇形和交叉注射,鼻根部和頦部在骨膜層行點狀注射等。
透明質酸注入的層次是影響注射效果的決定因素之一,通常填充到皮膚真皮網狀層的淺層和深層[10]。在臨床上操作者把握推注時手感壓力變化和觀察注射部位皮膚表面顏色變化,如果在注射過程中發(fā)現皮膚變白,可以斷定注射的層次過淺,位于真皮層或表皮下;在推藥時明顯感到推進阻力小,表明注射層次過深,注射劑很快被吸收,達不到充填效果[11]。
3.3 透明質酸類產品的并發(fā)癥及其防治:透明質酸注射后的并發(fā)癥分近期和遠期并發(fā)癥,近期并發(fā)癥(短期刺激)注射后短期內即發(fā)生,多在一周左右逐漸消退,消退后多不留痕跡。遠期并發(fā)癥是指注射后一段時間,通常在注射后一兩周才表現出來的不良反應,要經過一段較長時間,隨著透明質酸不斷降解,通常2～3月后也能自愈。
導致不良反應的主要原因是操作程序不合理和不當操作,比如注射的層次錯誤和注射壓力不均勻等[12]。近期并發(fā)癥包括包括局部紅腫、感染和過敏等,遠期并發(fā)癥包括充填不充分、過度矯正、皮下硬結等。減少并發(fā)癥的關鍵在于預防,預防包括注射前合理設計注射程序和方法,無菌操作規(guī)范,術后采用冰敷,合理護理、保護注射區(qū)域防沾染等。一旦出現短期不能恢復的并發(fā)癥要及時正確處理,都能很快恢復,不會產生嚴重不良后果。本文對注射后早期和后期出現的各種常見并發(fā)癥進行了羅列,并就各種并發(fā)癥闡述了相應的預防和治療措施。最常見的注射術后并發(fā)癥是局部紅腫,一般在注射術后2天內消失, 注射后冰敷可有效減低紅腫時間。對于注射后3天不消失的紅腫,局部外涂含氫化可的松藥膏、積雪苷霜軟膏、喜療妥軟膏,經處理后一周左右紅腫完全消失。其他并發(fā)癥也是重在預防,一旦出現后采取對應的措施,可以及早消除并發(fā)癥。因為透明質酸的特點就是“持久性的填充劑”,而不是“永久性”的充填物,出現的這些并發(fā)癥一般都是可逆性的,隨著透明質酸在體內代謝后完全被人體排出,它的副作用也會隨之消失,不會給機體帶來永久性副作用[13]。
規(guī)范操作程序,掌握熟練的注射方法,把握好注射層次,做好術后護理,一般注射術后很少出現嚴重并發(fā)癥。有報道,透明質酸注射后嚴重不良反應發(fā)生率僅為0.06%[14],嚴重并發(fā)癥如慢性肉芽腫、血管栓塞造成失明或腦梗死[15],出現遲發(fā)性過敏反應[16]等。目前臨床使用的透明質酸產品多是生物源性,由細菌發(fā)酵法提取制成,產品純度高,抗原性小,一般不會發(fā)生過敏反應。隨著透明質酸注射美容產品生產工藝和注射技術水平的不斷提高,嚴重并發(fā)癥很罕見,本組中未出現一例嚴重不良反應。
自1996年瑞士Q-Med AB公司生產美容注射用透明質酸以來,透明質酸做為美容注射填充劑在全世界范圍內投入臨床使用才只有十幾年的歷史,這是一個全新的領域,對新產品的研究是一個不斷摸索的過程。我們只是對小范圍,病例數有限的美容注射透明質酸注射后并發(fā)癥及其治療的結果進行總結。更廣范圍的研究,有助于更充分了解美容注射透明質酸可能存在的其它并發(fā)癥,使得數據更具有科學性和全面性。
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第2篇：疾病證明書范文
關鍵詞：管理干預；死亡醫(yī)學證明書；填報質量
根據國家衛(wèi)生計生委、公安部、民政部文件（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)【2013】57號）要求：自2014年1月1日起，各地醫(yī)療衛(wèi)生機構使用全國統(tǒng)一制定的《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》（以下簡稱《死亡證》）?！端劳鲎C》是從事人口統(tǒng)計、生命統(tǒng)計等有關工作的基本信息來源；是訴訟或司法的法律證據；是群眾性、社會性憑證及公證必備文件[1]。如何對《死亡證》進行管理干預，以達到規(guī)范證書簽發(fā)與使用、信息填報完整、準確、及時，為制訂社會經濟發(fā)展規(guī)劃、評價居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配備提供重要依據。
1資料與方法
1.1一般資料 采用某院2013年9月～12月死亡患者死亡醫(yī)學證明書291份與2014年1月～4月實施管理干預后死亡患者死亡醫(yī)學證明書302份。
1.2方法 將管理干預前與管理干預后的死亡醫(yī)學證明書基礎、特殊項目填寫完整與不完整，基礎、特殊項目填寫準確與不準確，統(tǒng)計項目報告準確與不準確例數錄入Microsoft Office Excel 2007進行統(tǒng)計分析。網絡直報7d內報出，8～15d內報出，15d內報出例數均可從人口死亡信息登記管理系統(tǒng)中獲得。
2結果
2013年9月～12月某院死亡患者291例，網絡直報291例，其中基礎、特殊項目填寫完整226例，完整率77.7%，基礎、特殊項目填寫準確213例，準確率73.2%，統(tǒng)計項目中根本死因、死因編碼都正確260例，正確率89.3%，7d內直報率88.3%，8～15d直報率8.9%，15d內直報率97.3%。從2014年1月1日起對死亡醫(yī)學證明書填報質量進行管理干預。2014年1月～4月死亡患者302例，網絡直報302例，管理干預后結果顯示：基礎、特殊項目填寫完整289例，完整率95.7%，基礎、特殊項目填寫準確282例，準確率93.4%，統(tǒng)計項目選擇正確293例，正確率97%，7d內直報率89.1%，8～15d內直報率8.9%，15d內直報率98%。
3討論
對2013年9月～12月291份死亡醫(yī)學證明書進行分析，其主要填報缺陷有以下七方面：①基礎、特殊項目填寫有漏項或錯項，②死亡原因部分為空白，沒有填寫任何死亡原因，③死亡原因邏輯順序錯誤，常見"流水賬"式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個死亡原因，沒有順序和關系，或順序顛倒、混亂，④意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確，⑤使用英文名稱或縮寫，⑥根本死亡原因選擇和死因編碼不規(guī)范，⑦死亡醫(yī)學證明書有遲交、遲報現象。
綜上分析和在填報質控中發(fā)現，出現的大部分問題并不是醫(yī)師診療水平有限診斷錯誤，而是臨床醫(yī)師對死亡證明書填寫規(guī)則不熟悉，直接死因、根本死因及死因鏈概念有誤造成的[4]。從2014年1月1日起以（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)【2013】57號）文件要求為契機，對死亡醫(yī)學證明書填報質量進行規(guī)范化管理干預，管理干預實施情況討論如下。
3.1進行宣傳、培訓是提高死亡醫(yī)學證明書填報質量的前提 向相關人員宣傳（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)【2013】57號）文件要求，并進行《死亡證》的基本填寫規(guī)范、根本死因的填報方法和ICD-10編碼培訓。宣傳、培訓采用了多種方式，如病案室到臨床各科室進行ICD-10編碼培訓和通過互聯(lián)網將各種相關信息發(fā)飛信給各位醫(yī)師等。經培訓后基礎、特殊項目填寫完整率由原來的77.7%提高到95.7%，基礎、特殊項目填寫準確率由原來的73.2%提高到93.4%。
3.2建立規(guī)范化管理規(guī)章制度是提高死亡醫(yī)學證明書填報質量的基礎 建立《急診、住院死亡病例登記上報制度》，《死亡醫(yī)學證明書簽收管理制度》，《環(huán)節(jié)控制管理制度》，《網絡直報制度》?！端劳鲎C》屬于法律文書，要嚴格明確的責任人，只有具有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師才有資格填寫[2]。
3.3對負責網絡直報人員提出更高的、具體的要求以提高死亡醫(yī)學證明書填報質量 要求負責網絡直報人員應掌握根本死亡原因的選擇與編碼規(guī)則，不斷學習臨床醫(yī)學知識，了解一般疾病的演變過程，具有敏銳的判斷、辨別能力，以便在填卡人員出錯的情況下能及時發(fā)現并予以改正[3]。網報人員經不斷學習相關理論，提高自身素質，統(tǒng)計項目中根本死因、死因編碼正確率由原來的89.3%提高到97%。
3.4加強環(huán)節(jié)質量控制是提高死亡醫(yī)學證明書填報質量的保證 明確填寫《死亡證》責任人，采取由負責救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫，質控信息反饋均反饋給救治醫(yī)師；《死亡證》由病案室每天收集，從2014年1月起各科建立《死亡證》交接登記本，以前因沒有交接登記本，經常出現臨床科室自認為已經將《死亡證》交給病案室了，但病案室卻沒有收到《死亡證》，為了盡快進行網絡直報，只好要求醫(yī)師重填一份，因此原交接模式責任不明確、既浪費人力、又拖延了時間，現建立《死亡證》交接登記本后，杜絕了以上情況發(fā)生；審核、網報均由同一人完成，審核、網報員在臨床工作12年，病案室工作五年以上，既有臨床經驗，又有疾病編碼實踐，能順利判斷死亡鏈的正誤和進行根本死因編碼，對審核過程中發(fā)現的錯誤及時發(fā)飛信給救治醫(yī)師或電話通知修改或重填。
3.5監(jiān)控患者死亡信息以保證網絡直報及時性 審核、網報員每天通過電子病歷系統(tǒng)查詢每天死亡患者，并將信息導出，增加《死亡證》接收時間，建立死亡患者登記本，以便提醒醫(yī)師及時填寫《死亡證》和死亡資料進行備份。2014年1月～4月與2013年9月～12月網絡直報及時率除8～15d內直報率相同外，7d內、15d內直報率都有所提高。
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第3篇：疾病證明書范文
1、老年人旅客乘坐飛機如身體并未患病，有自理能力則不需要提供《診斷證明書》，如年齡超過70歲（含），或者文盲、語言理解等單獨乘機的老年人旅客，在提出乘機申請時需填寫《特殊旅客（老年人）乘機申請書》，按一般旅客的運輸規(guī)定辦理。（此類旅客運輸不受限制）。
2、如身體虛弱，無自理能力，需要輪椅代步的老年人旅客，視為病患旅客。
3、此類旅客提出乘機申請時，應提供《診斷證明書》和填寫《特殊旅客（病患的老年人）乘機申請書》，海航方可接受運輸（此類旅客運輸受限制）。單獨旅行的半自理能力的老年人旅客屬于受限制的范圍，有成人陪伴則不受限制。
第4篇：疾病證明書范文
（一）原廣西壯族自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳《關于印發(fā)中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險部分門診慢性病管理暫行規(guī)定的通知》（桂勞社發(fā)〔2002〕21號）。
（二）原廣西壯族自治區(qū)勞動和社會保障廳《關于補充完善中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險部分門診慢性病管理部分條款的通知》（桂勞社發(fā)〔2007〕111號）。
（三）《廣西壯族自治區(qū)社會保險事業(yè)局關于進一步規(guī)范中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險門診慢性病經辦管理工作的通知》（桂社保局發(fā)〔2011〕38號）。
二、可申報的門診慢性病病種范圍
冠心病、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、高血壓（Ⅱ期以上）、帕金森氏綜合癥、肝硬化（失代償期）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫調劑治療、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管疾病后遺癥、慢性肝炎治療鞏固期、銀屑病、再生障礙性貧血、精神?。ㄏ抻诰穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）。
三、具備申報門診慢性病資格的定點醫(yī)療機構
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣西區(qū)江濱醫(yī)院、廣西區(qū)民族醫(yī)院、第三三醫(yī)院、廣西區(qū)工人醫(yī)院、廣西區(qū)婦幼保健院、南寧市第一人民醫(yī)院、南寧市第二人民醫(yī)院、南寧市第三人民醫(yī)院、南寧市第四人民醫(yī)院[只可申報慢性肝炎治療鞏固期和肝硬化（失代償期）]、廣西區(qū)皮膚病醫(yī)院（只可申報銀屑病）、自治區(qū)人民醫(yī)院一分院[只可申報精神?。ㄏ抻诰穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）]、南寧市福利院[只可申報精神?。ㄏ抻诰穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）]。
四、申報辦法
（一）參保人員在上述三級定點醫(yī)院或專科醫(yī)院醫(yī)?？粕暾埐⑻顚懧圆徟怼?/p>
（二）備齊以下材料（均要由醫(yī)院?？漆t(yī)師簽名確認）：
1.代辦醫(yī)院疾病診斷證明書；
2.患者近期有關病史的小結性資料（包括習慣用藥及用量）；有關臨床化驗單和/或輔助檢查單（可提供復印件，但必須有醫(yī)院蓋章）。
（三）填寫完整的慢性病審批表及備齊的材料由醫(yī)院醫(yī)?？扑徒恢磷灾螀^(qū)社會保險事業(yè)局，統(tǒng)一組織有關專家評審。
（四）1名參保人員最多申報3種門診慢性病。
五、評審程序
（一）提交上述完整的資料。
（二）交由慢性病鑒定小組專家評審。
（三）通知評審結果：
1.確認慢性病，發(fā)給相應慢性病治療卡。
2.材料不全，補充所缺材料后，轉下一次評審。
3.不符合標準，不予確認，退回材料。
六、就醫(yī)管理
（一）參保人員在所申報的定點醫(yī)院憑醫(yī)?？ā㈤T診慢性病治療卡就診取藥，所取藥品或進行的診療項目在《慢性病藥品目錄》范圍內的，其費用才可累計慢性病起付標準及享受門診慢性病醫(yī)療待遇。
（二）門診慢性病每次取藥量不超過14天。
（三）門診慢性病起付標準為每年600元[器官移植后抗排斥免疫調劑治療、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、各種惡性腫瘤3個病種不設起付標準]，先由個人自付起付標準以下的醫(yī)療費用，累計足起付標準后的費用由統(tǒng)籌基金按住院結算辦法支付。
七、申報門診慢性病所需材料
（一）冠心病
1.有確診意義的病歷資料；
2.心電圖報告單；
3.X線檢查報告單；
4.疾病診斷證明。
（二）高血壓（Ⅱ期以上）
1.有確診意義的病歷資料及治療經過資料；
2.X線檢查報告單和生化檢驗報告單；
3.心電圖或超聲心動圖；
4.眼底檢查結果；
5.疾病診斷證明；
6.心臟彩超。
（三）糖尿病
1.有確診意義的病歷資料；
2.血糖化驗單；
3.疾病診斷證明。
（四）各種惡性腫瘤
1.醫(yī)院治療經過以及病歷資料；
2.病理報告單；
3.疾病診斷證明。
（五）腦血管疾病后遺癥
1.病史資料及治療經過；
2.顱腦CT或顱腦MRI報告單；
3.疾病診斷證明。
（六）帕金森氏綜合癥
1.有確診意義的病歷資料；
2.顱腦CT報告單；
3.疾病診斷證明。
（七）慢性阻塞性肺疾病
1.有確診意義的病歷資料；
2.肺部X線檢查報告；
3.肺功能檢查報告；
4.疾病診斷證明。
（八）慢性充血性心力衰竭
1.有確診意義的病史資料；
2.超聲心動圖報告；
3.疾病診斷證明。
（九）肝硬化（失代償期）
1.治療經過及病史資料；
2.肝功能檢查報告單；
3.疾病診斷證明。
（十）慢性肝炎治療鞏固期
1.病史資料及治療經過；
2.肝功能檢查報告單；
3.HBV、HCV、HDV檢查結果；
4.B超或病理報告單；
5.疾病診斷證明。
（十一）慢性腎功能不全（尿毒癥期）
1.病史資料及治療經過；
2.B超檢查報告單；
3.各種化驗檢查報告單：如腎功能（SCr、BUN、CO2CP）、電解質（K、Na、Cl、Ca、P）、血常規(guī)等；
4.疾病診斷證明。
（十二）系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1.確診SLE的各項實驗室報告；
2.近期病歷資料；
3.疾病診斷證明。
（十三）器官移植后抗排斥免疫調劑治療
1.移植前器官衰弱的病史資料和治療經過；
2.器官移植術證明書；
3.移植術后患者器官功能狀況評價書；
4.疾病診斷證明。
（十四）銀屑病
1.有確診意義的病史資料和治療經過；
2.病理報告單；
3.疾病診斷證明。
（十五）甲亢
1.有確診意義的病歷資料；
2.血FT3、FT4（或TT3、TT4）；
3.HS-TSH化驗單；
4.疾病診斷證明。
（十六）精神?。ㄏ蘧穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）
1.完整、規(guī)范的門診或住院診療記錄，包括各種相關臨床化驗單、心理測驗結果、輔助檢查單（可交復印件，原件備查）；
2.疾病診斷證明書。
（十七）再生障礙性貧血
1.門診或住院病歷（可用復印件）；
2.血常規(guī)檢查單（包括網織紅細胞檢查）；
3.骨髓細胞學檢查單及骨髓活檢單；
4.疾病診斷證明書。
八、異地門診慢性病的申報及醫(yī)療費用報銷須知
（一） 需辦理異地門診慢性病就診手續(xù)的參保人員，先由單位醫(yī)保專管員或本人到廣西區(qū)社會保險事業(yè)局辦理異地就診備案手續(xù)，同時領取《廣西中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申報審批表》。
（二）參保人員持《廣西中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申報審批表》到所選擇的異地三級醫(yī)療保險定點醫(yī)院按要求填寫，并備齊相關病種資料。
（三）上述表及相關材料準備好后送回自治區(qū)社會保險事業(yè)局，由自治區(qū)社會保險事業(yè)局組織相關門診慢性病專家進行評審，評審通過的發(fā)給異地門診慢性病治療卡。
（四）參保人員在所選擇的異地三級醫(yī)院治療門診慢性病時，需嚴格執(zhí)行廣西中區(qū)直基本醫(yī)療保險門診慢性病用藥范圍，超出目錄外藥品費用按自費處理，每次取藥量不能超過14天。
（五）異地門診慢性病醫(yī)療費用報銷方法：
1.不能跨年度報銷。當年的門診慢性病費用必須在當年12月25日以前報銷完畢，逾期者不予報銷。
2.報銷時需提供的材料：
（1）門診慢性病費用發(fā)票原件（必須要與普通門診發(fā)票分開開具）；
（2）書寫規(guī)范、字跡清楚的慢性病用藥處方和專門病歷（可提供復印件）；
（3）門診慢性病費用明細清單（原件）；
（4）參保人員醫(yī)保IC卡、門診慢性病治療卡；
（5）經辦人身份證原件。
第5篇：疾病證明書范文
第一條 （目的和依據）
為了保障婚姻自由、一夫一妻、男女平等婚姻制度的實施，加強婚姻登記管理工作，保護婚姻當事人的合法權益，依法處理違法的婚姻行為，根據《中華人民共和國婚姻法》（以下簡稱《婚姻法》）和《婚姻登記管理條例》的規(guī)定，結合本市實際情況，制定本辦法。
第二條 （適用范圍）
中國公民在本市范圍內辦理結婚、離婚、復婚登記的，適用本辦法。
中國公民同外國人、華僑同國內公民以及香港、澳門、臺灣地區(qū)的居民同內地居民之間在本市辦理婚姻登記的，按照《上海市涉外婚姻管理暫行辦法》的規(guī)定辦理。
第三條 （當事人合法權益的保護）
依法履行婚姻登記的當事人，其合法權益受法律保護。
第四條 （單位的責任）
各機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位有責任為本單位或者本地區(qū)申請婚姻登記的當事人出具必需的證明，不得以任何借口拒絕或者限制。
第二章 婚姻登記管理機關和登記管理員
第五條 （登記管理機關）
上海市民政局（以下簡稱市民政局）主管全市的婚姻登記管理工作，各區(qū)、縣民政局或者鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府負責本行政區(qū)域內的婚姻登記管理工作。
市和區(qū)、縣人民政府的有關行政管理部門應當按照各自職責，做好婚姻登記管理的有關工作。
第六條 （登記管理機關的職責）
婚姻登記管理機關的職責是：
（一）依法辦理婚姻登記；
（二）依據婚姻登記檔案，出具婚姻關系證明；
（三）依法處理違法的婚姻行為；
（四）宣傳婚姻法律，倡導文明婚俗；
（五）做好婚姻登記檔案的立卷管理和移交工作；
（六）做好婚姻登記的統(tǒng)計工作。
第七條 （婚姻登記管理員）
婚姻登記管理機關應當設專職的婚姻登記管理員。
第八條 （婚姻登記管理員的資格）
婚姻登記管理員應當接受市民政局的業(yè)務培訓，考核合格的，由市民政局發(fā)給婚姻登記管理員證書。
未取得婚姻登記管理員證書的人員，不得承辦婚姻登記。
第九條 （工作要求）
婚姻登記管理員的工作要求：
（一）嚴格執(zhí)行《婚姻法》、《婚姻登記管理條例》等有關法律、法規(guī)；
（二）秉公執(zhí)法，不得徇私枉法、以權謀私；
（三）不得要求當事人出具本辦法規(guī)定以外的其他證件或者證明；
（四）不得承辦本人或者近親屬的婚姻登記；
（五）持證上崗。
第三章 結婚登記
第十條 （結婚登記的申請）
當事人要求在本市登記結婚的，雙方必須同時到本市一方常住戶口所在地的婚姻登記管理機關辦理申請結婚登記手續(xù)。
第十一條 （申請結婚登記時應持證件）
當事人申請結婚登記時，必須提供下列證件和證明：
（一）戶口證明；
（二）居民身份證；
（三）所在單位或者戶口所在地的居（村）民委員會出具的婚姻狀況證明；
（四）由本市衛(wèi)生行政管理部門指定的醫(yī)療保健單位出具的認定可以結婚的婚前體檢證明。
已回境內定居的原因私出境人員申請結婚登記時，除了提供本條前款所列的證件和證明外，還應當提供我駐外使（領）館或者駐港、澳工作機構出具的其在境外期間的婚姻狀況證明，或者提交由申請人作出的并經公證的其在境外期間無婚姻關系的保證書。
已離婚的當事人申請再婚時，除了提供本條第一款所列的證件和證明外，還應當提供有關的離婚證明（離婚證或者解除夫妻關系證明書或者人民法院離婚調解書或者已發(fā)生法律效力的離婚判決書）。
第十二條 （現役軍人的結婚登記申請）
現役軍人申請結婚登記時，除了提供本辦法第十一條第一款第（四）項所列的證明外，還應當提供所在部隊團以上政治機關出具的婚姻狀況證明和本人身份證件。
超期服役戰(zhàn)士在本市探親期間申請結婚登記，無部隊出具的證明的，可提供本市區(qū)、縣人民武裝部出具的婚姻狀況證明。
第十三條 （因私出境人員的結婚登記申請）
申請結婚登記的當事人一方系因私出境人員，要求在本市登記結婚的，應當到本市一方常住戶口所在地的婚姻登記管理機關辦理申請結婚登記手續(xù)；申請結婚登記的當事人雙方均系因私出境人員，要求在本市登記結婚的，應當到一方原本市戶口所在地的婚姻登記管理機關辦理申請結婚登記手續(xù)。
因私出境人員在本市申請結婚登記時，除了提供本辦法第十一條第一款第（四）項所列的證明外，還必須提供下列證件和證明：
（一）本人護照或者往來港、澳通行證；
（二）我駐外使（領）館出具的其在境外期間的婚姻狀況證明或者由申請人作出的并在港、澳地區(qū)公證的其在港、澳期間無婚姻關系的保證書。
因私出境人員出境前已達到法定婚齡的，還必須提供原所在單位或者原戶口所在地的居（村）民委員會出具的其在出境前的婚姻狀況證明或者由申請人作出的經本市公證機關公證的其在出境前無婚姻關系的保證書。
第十四條 （因公出境人員的結婚登記申請）
申請結婚登記的當事人一方系因公出境人員，要求在本市登記結婚的，應當到本市一方常住戶口所在地的婚姻登記管理機關辦理申請結婚登記手續(xù)；申請結婚登記的當事人雙方均系因公出境人員，要求在本市登記結婚的，應當到一方原本市戶口所在地的婚姻登記管理機關辦理申請結婚登記手續(xù)。
因公出境人員在本市申請結婚登記時，除了提供本辦法第十一條第一款第（四）項所列的證明外，還必須提供下列證件和證明：
（一）本人護照或者往來港、澳通行證；
（二）我駐外使（領）館或者駐港、澳工作機構出具的其在境外期間的婚姻狀況證明。
因公出境人員出境前已達到法定婚齡的，還必須提供原所在單位或者原戶口所在地的居（村）民委員會出具的出境前的婚姻狀況證明。
第十五條 （勞教、緩刑、假釋人員的結婚登記申請）
持有勞動教養(yǎng)管理部門出具的結婚登記準假證明的勞動教養(yǎng)人員和人民法院決定緩刑、假釋的人員申請結婚登記的，婚姻登記機關應當予以受理。
前款當事人申請結婚登記時，必須提供本辦法第十一條所列的證件和證明。
第十六條 （審查發(fā)證程序）
婚姻登記管理機關在受理當事人的結婚登記申請后，應當立即進行審查。對符合結婚條件的，應當即時予以登記，并發(fā)給結婚證。當事人系離婚的，應當在其離婚證書上注明再次結婚的登記日期和現配偶的姓名，并加蓋婚姻登記專用章后，交還當事人。
結婚證必須由當事人雙方同時到場簽名領取，不得由一方當事人或者委托他人代領。取得結婚證，即確立夫妻關系。
第十七條 （審查發(fā)證的特定程序）
申請結婚登記的當事人，因受單位或他人干涉，不能獲得結婚登記所需證明時，婚姻登記管理機關在查明事實后，對符合結婚條件的，應當予以登記，并發(fā)給結婚證。
第十八條 （不予結婚登記的情形）
申請結婚登記的當事人有下列情形之一的，婚姻登記管理機關不予辦理結婚登記，并以書面形式向當事人說明理由：
（一）未到法定結婚年齡的；
（二）非自愿的；
（三）已有配偶的；
（四）雙方有直系血親或者三代以內旁系血親關系的；
（五）患有法律規(guī)定禁止結婚的疾病的。
第十九條 （暫緩結婚登記的情形）
申請結婚登記的當事人患有醫(yī)學上認為應當暫緩結婚的疾病的，婚姻登記管理機關應當暫緩辦理結婚登記手續(xù)，并以書面形式向當事人說明理由。
第二十條 （復婚登記）
離婚的當事人要求恢復夫妻關系的，按本辦法規(guī)定的結婚登記程序辦理，可以不進行婚前健康檢查，但復婚一方當事人要求進行婚前健康檢查的除外。
婚姻登記管理機關對準予復婚登記的當事人發(fā)給結婚證，并注銷雙方的離婚證件。
第四章 離婚登記的申請
當事人要求在本市登記離婚的，雙方必須同時到本市一方常住戶口所在地的婚姻登記管理機關辦理申請離婚登記手續(xù)。
第二十二條 （申請離婚登記時應持證件）
當事人申請離婚登記時，必須提供下列證件和證明：
（一）戶口證明；
（二）居民身份證；
（三）所在單位或者戶口所在地的居（村）民委員會出具的介紹信；
（四）合法夫妻關系證明（結婚證或者夫妻關系證明書或者夫妻關系公證書，下同）；
（五）自愿離婚協(xié)議書。
第二十三條 （因公、因私出境人員的離婚登記申請）
申請離婚登記的當事人一方或者雙方系因公、因私出境人員，要求在本市登記離婚的，應當到本市一方常住戶口所在地或者原受理結婚登記的婚姻登記管理機關辦理申請離婚登記手續(xù)，并提供下列證件和證明：
（一）本市一方的戶口證明、居民身份證，出境人員的護照或者往來港、澳通行證；
（二）當事人雙方均系出境人員的，在本市取得的合法夫妻關系證明；
（三）自愿離婚協(xié)議書。
第二十四條 （自愿離婚協(xié)議書內容）
自愿離婚協(xié)議書應當寫明雙方當事人自愿離婚的意思表示、子女撫養(yǎng)、夫妻一方生活困難的經濟幫助、財產和債務處理及分居住房落實等協(xié)議事項。
自愿離婚協(xié)議書的內容應當有利于保護女方和子女的合法權益，并不得損害他人的合法權益。
第二十五條 （違法婚姻行為的離婚登記申請）
1981年1月1日《婚姻法》施行以前未履行結婚登記的事實婚姻雙方當事人，在申請離婚登記時，必須先辦理公證手續(xù)，取得夫妻關系公證書。
1981年1月1日《婚姻法》施行以后未依法履行結婚登記而自行同居的雙方當事人，在申請離婚登記時，必須先補辦結婚登記手續(xù)，取得結婚證。
第二十六條 （調解）
當事人申請離婚登記時，婚姻登記管理機關應當向雙方當事人詳細解釋離婚登記的法定條件和程序，認真了解情況，做好調解工作。
第二十七條 （審查）
婚姻登記管理機關對經過調解仍堅持要求離婚的當事人，應當受理其離婚登記申請，并自受理之日起一個月內予以審查，對符合離婚條件的發(fā)出領取離婚證的通知。
第二十八條 （領證）
申請離婚登記的雙方當事人應當自接到領取離婚證的通知之日起一個月內，同時到婚姻登記管理機關領取離婚證。離婚證不得由一方當事人或者委托他人代領；逾期未領取離婚證的，除不可抗拒的事由外，即視為自動撤回離婚登記申請。
申請離婚登記的當事人取得離婚證，即解除夫妻關系?；橐龅怯浌芾頇C關在當事人取得離婚證的同時，注銷合法夫妻關系證明。
婚姻登記管理機關在雙方當事人取得離婚證后，應當通知雙方當事人所在單位和戶口所在地的戶籍管理部門。
第二十九條 （不予離婚登記的情形）
申請離婚登記的當事人有下列情形之一的，婚姻登記管理機關不予辦理離婚登記，并以書面形式向當事人說明理由：
（一）一方當事人要求離婚的；
（二）雙方當事人自愿離婚，但對子女撫養(yǎng)、夫妻一方生活困難的經濟幫助、財產和債務處理及分居住房落實等事項未達成協(xié)議的；
（三）一方或者雙方當事人經司法鑒定為限制民事行為能力或者無民事行為能力的；
（四）無合法夫妻關系證明的。
第三十條 （離婚協(xié)議的履行）
領取離婚證后，離婚的一方當事人不按照離婚協(xié)議書履行應盡義務的，另一方當事人可以依據《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定，向人民法院提起民事訴訟。
第三十一條 （離婚協(xié)議的變更）
領取離婚證后，離婚的雙方當事人以正當理由要求變更子女撫養(yǎng)關系或者增減子女撫養(yǎng)費、經濟幫助金額的，可向原受理離婚登記的婚姻登記管理機關申請變更協(xié)議，填寫自愿離婚變更協(xié)議書?；橐龅怯浌芾頇C關經審查屬實的，應當準予變更，并在自愿離婚變更協(xié)議書上加蓋婚姻登記管理機關專用章。
變更協(xié)議限定受理一次。再次要求變更協(xié)議的，婚姻登記管理機關不予受理，當事人可以依據《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定，向人民法院提起民事訴訟。
第五章 婚姻登記檔案管理和出證制度
第三十二條 （婚姻登記檔案管理）
婚姻登記管理機關應當健全婚姻登記檔案管理制度，妥善保管婚姻登記的有關資料。
第三十三條 （出證申請）
當事人遺失、損毀結婚證或者離婚證的，可向原受理登記的婚姻登記管理機關申請出具夫妻關系證明書或者解除夫妻關系證明書。當事人申請出證時，必須提供下列證件和證明：
（一）戶口證明；
（二）居民身份證；
（三）所在單位或者戶口所在地的居（村）民委員會出具的婚姻狀況證明。
第三十四條 （委托出證申請）
申請出具夫妻關系證明書或者解除夫妻關系證明書的當事人一方或者雙方在境外的，可以委托本市一方當事人或者親友。
委托申請時，人必須提供下列證件和證明：
（一）委托人親筆簽名并經公證的授權委托書；
（二）委托人身份證件的復印件；
（三）人的居民身份證。
第三十五條 （審查出證程序）
婚姻登記管理機關對當事人要求出具夫妻關系證明書或者解除夫妻關系證明書的申請進行審查后，對符合條件的，應當自受理申請之日起7天內出具有關證明書。
夫妻關系證明書與結婚證，解除夫妻關系證明書與離婚證，均具有同等的法律效力。
第三十六條 （婚姻登記證明）
根據婚姻登記檔案記載，婚姻登記管理機關可以向有正當申請理由的當事人出具其已離異或者已死亡父母的婚姻登記證明。
第六章 監(jiān)督管理
第三十七條 （無效婚姻）
未經結婚登記以夫妻名義同居的，其婚姻關系無效，不受法律保護。
第三十八條 （婚姻登記的撤銷）
申請婚姻登記的當事人弄虛作假，騙取結婚證或者離婚證的，婚姻登記管理機關應當撤銷其婚姻登記，報市民政局備案，并對當事人處以200元的罰款。
婚姻登記管理機關撤銷婚姻登記時，應當在作出撤銷婚姻登記決定的10天內，向雙方當事人送達撤銷婚姻登記通知書，收回結婚證或者離婚證。
第三十九條 （執(zhí)法程序）
婚姻登記管理機關作出行政處罰決定時，應當出具行政處罰決定書。收繳罰款，應當出具市財政部門統(tǒng)一印制的罰沒款收據。
罰款一律上繳國庫。
第四十條 （復議和訴訟）
當事人對婚姻登記管理機關的具體行政行為不服的，可以按照《行政復議條例》的有關規(guī)定申請行政復議；對復議決定不服的，可以按照《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，提起行政訴訟。
當事人在法定期限內不申請復議，不提起訴訟，又不履行行政處罰決定的，婚姻登記管理機關可以按照《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請人民法院強制執(zhí)行。
第四十一條 （重婚檢舉）
有配偶的當事人重婚，其配偶不控告的，知情者可以向婚姻登記管理機關或者檢察機關檢舉揭發(fā)。
第四十二條 （行政建議）
單位或者組織為申請婚姻登記的當事人出具的證件、證明內容虛假的，婚姻登記管理機關應當予以沒收，并向該單位或者組織發(fā)出行政建議書，建議對直接責任人員給予批評教育或者行政處分。
第四十三條 （執(zhí)法要求）
婚姻登記管理員違反本辦法第九條、第十八條、第十九條、第二十九條有關規(guī)定的，視情節(jié)輕重，可以由區(qū)、縣民政局給予行政處分，或者由市民政局撤銷其婚姻登記管理員資格。構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
對因婚姻登記管理員違反本辦法第十八條、第十九條、第二十九條的規(guī)定，已辦理婚姻登記但目前仍不符合婚姻登記條件的當事人，婚姻登記管理機關應當撤銷其婚姻登記，報市民政局備案，并在作出撤銷婚姻登記決定的10天內，向雙方當事人送達撤銷婚姻登記通知書，收回結婚證或者離婚證。
第七章 附 則
第四十四條 （證書印制）
結婚證、離婚證、夫妻關系證明書、解除夫妻關系證明書，由市民政局按照有關規(guī)定統(tǒng)一印制。
第四十五條 （收費規(guī)定）
當事人領取結婚證、離婚證、夫妻關系證明書、解除夫妻關系證明書，應當交納工本費。工本費的標準，按物價、財政部門的有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條 （應用解釋部門）
本辦法的具體應用問題，由市民政局負責解釋。
第四十七條 （施行日期）
第6篇：疾病證明書范文
20xx年安徽省婚姻登記條例實施細則第一章總則
第一條
男女雙方自愿結婚、離婚或復婚，必須依法辦理婚姻登記手續(xù)，取得婚姻證書，方能確立或解除婚姻關系。
第二條
依法履行登記手續(xù)的婚姻當事人，其合法權益受法律保護。
第三條
申請結婚、離婚或復婚登記的男女雙方，對婚姻登記機關必須了解的情況，應如實提供。有關單位應協(xié)助婚姻登記機關做好登記工作。
第二章登記機關
第四條
辦理婚姻登記的機關是區(qū)人民政府和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府。
上海市民政局主管本市的婚姻登記工作。
第五條
婚姻登記機關應嚴格貫徹執(zhí)行《婚姻法》和《婚姻登記辦法》，通過婚姻登記，保障合法婚姻關系的確立或解除，防止違法婚姻的發(fā)生，維護和鞏固社會主義婚姻制度。
第六條
婚姻登記機關的具體任務是：
(一)依法辦理結婚、離婚和復婚登記;
(二)受理出具《夫妻關系證明書》或《解除夫妻關系證明書》的申請，并負責查核和上報工作;
(三)開展婚姻登記法律咨詢;
(四)對登記結婚的當事人進行婚姻法和晚婚、計劃生育以及勤儉辦婚事等宣傳教育;
(五)做好婚姻登記檔案的立卷、管理和上交工作;
(六)做好婚姻登記的統(tǒng)計工作。
第七條
婚姻登記機關應本著方便群眾的原則，規(guī)定辦理婚姻登記的時間，并在本轄區(qū)內公布。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)辦理婚姻登記的時間，每星期不得少于一天。
第三章登記員
第八條
婚姻登記機關應設立專職或兼職的婚姻登記員，其中鄉(xiāng)、鎮(zhèn)婚姻登記員應由民政助理擔任，并可視需要增設由其他工作人員兼任的婚姻登記員。
第九條
婚姻登記員必須由經過縣級以上民政部門業(yè)務培訓，考核合格，并取得《婚姻登記員證書》的人員擔任。
非婚姻登記員不得直接承辦婚姻登記。
第十條
婚姻登記員的工作要求：
(一)熟悉《婚姻法》、《婚姻登記辦法》以及有關婚姻登記工作的各項政策規(guī)定;
(二)堅持原則，嚴格依法辦事，不徇私情，不以權謀私;
(三)樹立為人民服務的思想，對當事人熱情接待，禮貌待人;
(四)工作認真負責，不草率，不拖拉。
第四章結婚登記
第十一條 男女雙方自愿結婚的，雙方必須親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請結婚登記，不得委托親友、律師或其他人代辦。
男女雙方戶口均不在本市，但一方的父母戶口在本市的，可到父母戶口所在地的婚姻登記機關申請結婚登記。當事人須提供能反映其父子(女)或母子(女)關系的戶籍證明，或提供當事人父(母)所在單位或村民委員會(居民委員會)出具的父子(女)或母子(女)關系證明。
第十二條 申請結婚的男女雙方應持有下列證件、證明：
(一)本人居民身份證或戶籍證明;
(二)由所在單位或村民委員會(居民委員會)出具的《婚姻狀況證明》;不在本區(qū)、本鄉(xiāng)或本鎮(zhèn)申請結婚登記的一方當事人，其《婚姻狀況證明》須加蓋街道辦事處或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府的公章;
(三)由指定醫(yī)療保健單位出具的認定可以結婚的《婚前體檢證明》;
(四)本人正面免冠近期二寸單人照片三張。
《婚姻狀況證明》應寫明本人出生年月、婚姻狀況(未婚、離婚、喪偶)以及雙方不屬直系血親和三代以內旁系血親關系的內容。
離過婚的當事人申請再婚的，應持有離婚證件(《離婚證》或《解除夫妻關系證明書》、法院離婚判決書或調解書，下同)。
第十三條 現役軍人申請結婚登記，須持所在部隊團以上政治機關出具的《婚姻狀況證明》。超期服役戰(zhàn)士和志愿兵在探親期間申請結婚無部隊開具的證明的，可持當地區(qū)、縣人民武裝部出具的《婚姻狀況證明》。
第十四條 一方或雙方當事人為出國留學人員要求在國內結婚的，可到本市一方戶口所在地或當事人原戶口所在地的婚姻登記機關申請結婚登記;公費出國留學人員申請結婚登記，除應持本人護照外，還應持國家教育委員會出國人員集訓部或其派出單位出具的《婚姻狀況證明》;自費
出國留學人員申請結婚登記，應持我駐外使、領館出具的在國外期間的《婚姻狀況證明》。出國留學前已達婚齡的，還須持原單位、街道辦事處或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府出具的出國前的《婚姻狀況證明》。
公務、勞務出國或去港澳人員在本市申請結婚登記的，除應持本人護照外，應持所在國家或地區(qū)的我駐外使、領館或駐外機構、港澳工作機構出具的《婚姻狀況證明》。出國或去港澳前已達婚齡的，須持原單位、街道辦事處或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府出具的出國前的《婚姻狀況證明》。
第十五條 勞動教養(yǎng)人員申請結婚登記，除應持原工作單位、街道辦事處或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府出具的《婚姻狀況證明》外，還必須持有勞動教養(yǎng)管理所出具的結婚登記的準假證明。
第十六條 正在服刑人員在關押或保外就醫(yī)、監(jiān)外執(zhí)行期間，不準結婚;在緩刑或假釋期間申請結婚登記的，婚姻登記機關應予受理。
第十七條 婚姻登記機關對申請結婚的雙方當事人，經審查符合結婚規(guī)定的，應準予登記，發(fā)給《結婚證》。當事人離過婚的，應在其離婚證件上注明再次結婚的日期和另一方姓名，加蓋婚姻登記機關公章或婚姻登記專用章后交還當事人。
領取《結婚證》時，雙方當事人必須親自到場。取得《結婚證》，即確立夫妻關系。
第十八條 申請結婚的當事人，因受單位或他人干涉不能獲得所需證明時，婚姻登記機關應查明原因。對確已符合《婚姻法》規(guī)定的結婚條件的當事人雙方，婚姻登記機關應主動同有關單位聯(lián)系，做好疏導工作。經疏導無效，當事人仍不能取得所需證明的，婚姻登記機關可將調查和聯(lián)
系的情況在《結婚申請書》中注明，依法為當事人辦理結婚登記，發(fā)給《結婚證》。
第十九條 申請結婚的男女雙方或一方當事人有下列情況之一的，禁止結婚，不予辦理結婚登記：
(一)未到法定結婚年齡，即男不滿二十二周歲，女不滿二十周歲的;
(二)非自愿的;
(三)已有配偶的;
(四)屬于直系血親和三代以內旁系血親的;
(五)患麻風病、性病未經治愈，或患醫(yī)學上認為不應當結婚的其他疾病的;
(六)法院判決離婚尚未生效的。
第五章離婚登記
第二十條 男女雙方自愿離婚，必須親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請離婚登記。
一方在外省市工作，另一方常住戶口在本市的，可到本市一方戶口所在地的婚姻登記機關申請離婚登記，但在外省市工作的一方必須親自來本市辦理登記手續(xù)，不得委托親友、律師或其他人代辦。
第二十一條 申請離婚登記的男女雙方應持本人居民身份證或戶籍證明及《結婚證》或《夫妻關系證明書》。
現役軍人申請離婚登記，須持《結婚證》或《夫妻關系證明書》以及所在部隊團以上政治機關的證明。
第二十二條 男女雙方申請離婚登記時應接受婚姻登記機關的婚姻法律咨詢。婚姻登記機關應向當事人詳細解釋離婚登記的法定條件和程序，認真了解情況，做好調解工作。
當事人雙方經過婚姻法律咨詢，仍堅持要求離婚的，可正式辦理申請離婚登記手續(xù)?；橐龅怯洐C關查明雙方確屬自愿離婚，感情確已破裂，對子女撫養(yǎng)、財產分割和分居條件確已有適當處理并達成協(xié)議的，應準予登記，發(fā)給《離婚證》，收回《結婚證》或《夫妻關系證明書》。
第二十三條 申請離婚登記的當事人雙方，在進行婚姻法律咨詢、正式辦理申請手續(xù)和領取《離婚證》時，必須親自到場。取得《離婚證》，即解除夫妻關系。
申請離婚登記的當事人應在接到婚姻登記機關通知書之日起，三十天內辦理離婚登記手續(xù)或領取《離婚證》;逾期不辦理離婚手續(xù)，或逾期不領取《離婚證》，除有特殊情況外，即作為自動撤銷離婚登記申請結案。
第二十四條 申請離婚登記的當事人有下列情況之一的，婚姻登記機關不予受理：
(一)男女一方要求離婚的;
(二)男女雙方要求離婚，但對子女撫養(yǎng)、財產處理和分居條件達不成協(xié)議的;
(三)一方系無行為能力的;
(四)男女雙方戶口均不在本市的。
一九八一年一月一日《婚姻法》施行以后，未依法履行結婚登記手續(xù)而自行同居的男女雙方當事人申請離婚登記的，須補辦結婚登記手續(xù)后，婚姻登記機關才予受理。
第二十五條 登記離婚后，當事人一方有正當理由要求變更子女撫養(yǎng)關系或增減子女撫養(yǎng)費、經濟幫助金額，且當事人雙方能達成新的協(xié)議的，可向原婚姻登記機關申請變更協(xié)議?；橐龅怯洐C關經審查屬實的，應予變更。
《離婚變更協(xié)議書》須經當事人雙方簽名蓋章，并加蓋婚姻登記機關公章或婚姻登記專用章后生效?！峨x婚變更協(xié)議書》一式三份，當事人雙方各執(zhí)一份，一份由婚姻登記機關存檔備查，并在原離婚登記檔案內記載。
變更協(xié)議一般只受理一次，雙方不能協(xié)商一致的，婚姻登記機關不予受理。
第六章復婚登記
第二十六條 離婚后，男女雙方自愿恢復夫妻關系的，必須親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請復婚登記。
申請復婚登記的男女雙方所持的證件、證明與申請結婚登記時相同。
第二十七條 婚姻登記機關按照結婚登記程序辦理復婚登記，發(fā)給《結婚證》，收回雙方離婚證件。
復婚登記的《結婚證》和《結婚申請書》，應在編號中注明復婚字樣。
第七章檔案和出證
第二十八條 婚姻登記機關應建立、健全婚姻登記檔案制度，妥善保管好婚姻登記申請書和有關證件。本市婚姻登記檔案分別由所在地的區(qū)、縣民政局統(tǒng)一保管。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)婚姻登記機關應按年做好婚姻登記檔案的立卷和編目工作，并于次年第一季度內上交區(qū)、縣民政局保管。
區(qū)、縣民政局保管婚姻登記檔案的期限為十年。保管期滿后，應即移交區(qū)、縣檔案館長期保管。
第二十九條 《結婚證》和《離婚證》不予更換和補發(fā)。
丟失《結婚證》或《離婚證》的婚姻當事人需要證明夫妻關系或已解除夫妻關系的，可向原婚姻登記機關申請出具《夫妻關系證明書》或《解除夫妻關系證明書》。婚姻登記機關經核查婚姻登記檔案，證實當事人確已依法辦理過結婚或離婚登記的，應報區(qū)、縣民政局審批，由區(qū)、縣民
政局依法出具《夫妻關系證明書》或《解除夫妻關系證明書》。
《夫妻關系證明書》、《解除夫妻關系證明書》與《結婚證》、《離婚證》具有同等法律效力。
第三十條 申請出證的當事人應持下列證件、證明：
(一)本人居民身份證或戶籍證明;
(二)由所在單位或村民委員會(居民委員會)出具的寫明結婚出證或離婚出證的《婚姻狀況證明》，不在本區(qū)、本鄉(xiāng)、本鎮(zhèn)申請出證的一方當事人，其《婚姻狀況證明》須加蓋街道辦事處或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府的公章;
(三)雙方當事人申請結婚出證的，應交本人正面免冠近期二寸單人照片三張，一方當事人申請結婚出證的交二張;申請離婚出證的，應交本人正面免冠近期一寸單人照片二張。
第三十一條 申請出證的當事人一方或雙方不在本市的，可以委托在本市的一方或親友代辦。
申請出證時，應持本細則第三十條規(guī)定的證件、證明(當事人的居民身份證可交復印件)及當事人親筆簽名蓋章的授權委托書，并交驗人的工作證或居民身份證。
第三十二條 婚姻登記機關可以根據婚姻登記檔案，向需要了解當事人婚姻情況的公安、司法等機關出具婚姻當事人依法登記結婚、離婚和復婚的證明;證明上應加蓋婚姻登記機關公章或婚姻登記專用章。
第八章處罰
第三十三條 婚姻登記機關發(fā)現已經登記結婚的當事人，有下列行為之一的，宣布該項婚姻無效，收回已發(fā)給的《結婚證》，并對責任者給予批評教育;觸犯刑法的，由司法機關依法追究刑事責任：
(一)受當事人一方或他人脅迫，或者當事人一方或雙方非自愿的;
(二)當事人一方或雙方系他人冒名頂替的;
(三)當事人一方或雙方不符合結婚條件，故意隱瞞事實，弄虛作假的;
(四)偽造、涂改證件的。
第三十四條 婚姻登記機關發(fā)現已經登記離婚、雙方尚未再婚的當事人，有下列行為之一的，宣布該項離婚無效，收回已發(fā)給的《離婚證》，并對責任者給予批評教育;觸犯刑法的，由司法部門依法追究刑事責任：
(一)當事人雙方感情并未破裂，為了達到某種個人目的，弄虛作假，損害國家、集體或他人利益的;
(二)受當事人一方或他人脅迫誘騙，或者當事人一方或雙方非自愿的。
第三十五條 宣布婚姻無效的案件，由當事人所在地的區(qū)、縣民政局負責審批，并報市民政局備案。《宣布無效婚姻通知書》應加蓋區(qū)、縣人民政府公章，及時送達雙方當事人，并抄送原婚姻登記機關、當事人的所在單位和居住所在地的公安派出所。
第三十六條 《婚姻法》施行以后，未依法履行結婚登記而以夫妻名義同居的男女雙方由婚姻登記機關予以處理，有關單位和基層群眾自治組織應予協(xié)助執(zhí)行：
(一)對男女雙方均已符合結婚條件的，由婚姻登記機關責令雙方當事人限期補辦結婚登記，婚姻登記機關可視情節(jié)輕重，處以五十元以上二百元以下的罰款;逾期不辦的，加倍處罰，并責令其繼續(xù)補辦登記手續(xù)。
(二)對男女雙方或一方尚未符合結婚條件的，由婚姻登記機關責令雙方限期分居，并處以五十元以上二百元以下罰款;逾期不分居的，加倍處罰。
第三十七條 婚姻登記員在承辦婚姻登記中，違反《婚姻法》和《婚姻登記辦法》的有關規(guī)定，徇私舞弊、以權謀私的，由其所在單位視其情節(jié)輕重給予行政處分;觸犯刑法的，由司法機關依法追究刑事責任。
第九章附則
第三十八條 中國公民同外國人、華僑同國內公民、港澳同胞同內地公民在本市辦理婚姻登記，分別按照《中國公民同外國人辦理婚姻登記的幾項規(guī)定》和《華僑同國內公民、港澳同胞同內地公民之間辦理婚姻登記的幾項規(guī)定》的規(guī)定，由市婚姻登記處辦理。上述人員要求出具婚姻登記證明的，按照有關規(guī)定辦理。
第三十九條 《結婚證》、《離婚證》、《夫妻關系證明書》、《解除夫妻關系證明書》、《婚姻狀況證明》、《離婚協(xié)議書》、《離婚變更協(xié)議書》和《宣布無效婚姻通知書》，由市民政局按有關規(guī)定統(tǒng)一印制;《婚前體檢證明》由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制。
各項證書工本費的收費標準，由市民政局會同市物價局制訂。
第7篇：疾病證明書范文
本人于2013年去醫(yī)院檢查神經性損傷。2014年提出申請在宣武醫(yī)院進行診斷，判定是職業(yè)性神經性損傷。報單位后，單位也承認并申請了工傷。提交了相關材料后，被要求提交具體涉及的職業(yè)性接觸物。上報期間，個人和單位都提供了接觸物名單，但區(qū)計生委只報送了單位提供的接觸物（其中最重要的接觸物正己烷沒報）。后來鑒定結果是無職業(yè)性疾病。我在沒有其他辦法的情況下，進行二次鑒定，但一直未果。
請問：鑒定程序是否有問題？鑒定中心是否失職？誰來糾正鑒定中行政問題？
易安網友
易安網友，你好：
由于你描述的事實不夠準確，尚難以給出準確意見。根據國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年4月10日起施行的新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，針對你的問題給予解答，可以參考：
第一，職業(yè)病診斷應當按照《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》有關規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標準，依據勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現以及輔助檢查結果等，進行綜合分析，由三名以上單數診斷醫(yī)師進行集體診斷，作出診斷結論。診斷機構獨立行使診斷權，并對診斷結論負責。當事人對診斷結論不服，可依法向職業(yè)病診斷機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定，對設區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結論不服的，可依法向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定，省級鑒定結論為最終鑒定，即一次診斷、兩級鑒定。
第二，職業(yè)病診斷需要以下資料：
（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；
（二）勞動者職業(yè)健康檢查結果；
（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果；
（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；
（五）與診斷有關的其他資料。
上述資料主要由用人單位和勞動者提供，也可由有關機構和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門提供。勞動者進行職業(yè)病診斷時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間等職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史有爭議的，可向用人單位所在地勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。其他資料，如勞動者不掌握，由職業(yè)病診斷機構書面通知用人單位提供。用人單位未在規(guī)定時間內提供的，職業(yè)病診斷機構可以依法提請安全生產監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構應當依法提請用人單位所在地安全生產監(jiān)督管理部門進行調查。
第三，職業(yè)病鑒定需要以下資料：
（一）職業(yè)病鑒定申請書；
（二）職業(yè)病診斷證明書，申請省級鑒定的還應當提交市級職業(yè)病鑒定書；
（三）衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關資料。
申請職業(yè)病鑒定的當事人應該提供職業(yè)病鑒定申請書和職業(yè)病診斷證明書（已作首次鑒定的需要提供鑒定書）。職業(yè)病鑒定辦事機構根據需要可以向原職業(yè)病診斷機構或者首次職業(yè)病鑒定的辦事機構調閱有關的診斷、鑒定材料。也可以向有關單位調取與職業(yè)病診斷、鑒定有關的材料。
第四，對職業(yè)病診斷結果或者職業(yè)病鑒定結論有異議怎么辦？
當事人如果對職業(yè)病診斷結果或是職業(yè)病鑒定結論有異議，《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第三十六條規(guī)定，當事人可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內，向職業(yè)病診斷機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結論為最終鑒定。
第8篇：疾病證明書范文
申請人：
受傷害職工：
申請人與受傷害職工關系：
填表日期： 年 月 日
職工姓名
性別
出生日期
年 月 日
身份證號碼
聯(lián)系電話
家庭地址
郵政編碼
工作單位
聯(lián)系電話
單位地址
郵政編碼
職業(yè)、工種或工作崗位
參加工作時間
事故時間、地點及主要原因
診斷時間
受傷害部位
職業(yè)病名稱
接觸職業(yè)病
危害崗位
接觸職業(yè)病
危害時間
受傷害經過簡述（可附頁）
申請事項：
申請人簽字：
年 月 日
用人單位意見：
經辦人簽字
（公章）
年 月 日
社
會
保
險
行
政
部
門
審
查
資
料
和
受
理
意
見
經辦人簽字：
年月 日
負責人簽字：
（公章）
年 月 日
備注：
填表說明：
1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。
5、受傷害經過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結果。
6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。
有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：
（一）職工死亡的，提交死亡證明；
（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；
（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；
（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；
（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救證明；
（六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；
（七）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。
7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。
8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字并加蓋單位公章。
第9篇：疾病證明書范文
2、女生：立定跳遠1.99米為滿分，擲實心球：6.8米為滿分，1分鐘跳繩：180次為滿分，
3、男生長跑1000米3.34分為滿分，女生長跑800米3.19分為滿分，長跑考生必須參加《國家學生體質健康標準》規(guī)定的女子800米和男子1000米項目的測試后，方能參加其它三項的測試。三項考試滿分為50分，其中立定跳遠15分，擲實心球15分，1分鐘跳繩20分。
4、身體殘疾或喪失運動能力的學生、有嚴重疾病不能參加體育升學考試的學生可申請免考，由學生本人提交免予體育考試申請表和二級以上綜合醫(yī)院證明原件、近三年的原始病歷及醫(yī)院檢驗報告單（包括殘疾證、原始病歷、疾病證明書、化驗單、X片、發(fā)票）?？忌暾埫饪嫉?，經學校審核，在考生所在班級公示三天（公示的時間必須在工作時間內）無異議后，由學校在學校意見一欄注明“×年×月×日到×年×月×日在班級公示，無異議?！卑嘀魅魏头止茴I導簽名并加蓋學校公章，報教育局德育科核準。免考考生體育升學考試成績按B級認定。
5、考生因臨時傷、?。ê伲?，不能按時參加體育考試，須持有縣（市）區(qū)級以上醫(yī)院證明和原始病歷及醫(yī)院檢驗報告單（女生例假由學校出具證明），經考場主考批準并報教育局備案，可準予緩考。緩考考生考試與往屆生考試同時進行。
