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【論文摘要】為提高臨床實習(xí)質(zhì)量,選取臨床醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查,圍繞實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對出科考核和臨床技能訓(xùn)練的看法等6部分進(jìn)行分析。結(jié)果顯示學(xué)生普遍認(rèn)識到實習(xí)的重要性,改革后的出科考核有利于提高學(xué)生的臨床實踐能力,但在教師管理、學(xué)生臨床思維和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)等方面還有待加強。
醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié),是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體,他們在實習(xí)中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習(xí)質(zhì)量,我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
1.1調(diào)查對象。2008年8月至2009年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)特點,根據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷,共66項內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生,統(tǒng)一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel2003,采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養(yǎng),能主動學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習(xí)結(jié)束后會復(fù)習(xí);68.2%實習(xí)中能虛心求教??傮w說,實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%),醫(yī)患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達(dá)到實綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí),對于該科常見病、多發(fā)病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認(rèn)為處理能力一般,37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%),還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負(fù)面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的管理很好,14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格,應(yīng)加強管理。提示在強化學(xué)生管理和考核的同時更應(yīng)加強針對教師的考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致,學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低,有待進(jìn)一步加強。59.1%的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗,完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo),多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫(yī)學(xué)強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn),出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn),特對出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核,內(nèi)容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問題,提高臨床實習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示,對教師的管理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對實習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo),提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大,各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能,實習(xí)教學(xué)活動難以嚴(yán)格落實的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí),強化理論水平,規(guī)范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分,作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo),來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
一是學(xué)生對會計科目運用不夠準(zhǔn)確,容易混淆,方向經(jīng)常記錯,造成賬面不平衡,沒法結(jié)賬,給月末會計結(jié)賬增加了較大的工作量。二是會計格式填寫不夠熟練,不注重細(xì)節(jié)。會計模擬實習(xí)為學(xué)生提供了自制的和企業(yè)的原始憑證,有些原始憑證一式多聯(lián),各聯(lián)都有各聯(lián)的用途,而有些則是單聯(lián)。對此,在實習(xí)操作的過程中,學(xué)生看到只要與某一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)有聯(lián)系,也不核對每聯(lián)原始憑證的用途,就全部附在記賬憑證的后面。這樣,有的原始憑證只有一聯(lián)單,學(xué)生不熟悉其余各聯(lián)的格式,影響了原始憑證的審查力度。三是會計環(huán)節(jié)混淆,權(quán)限不分。四是由于涉及稅金比較單一,到社會中這方面有些匱乏。
二、改進(jìn)會計實習(xí)教學(xué)的辦法
1.指導(dǎo)學(xué)生多學(xué)多練
教師利用理論課多講實際例子,讓學(xué)生多熟悉會計科目以及相互之間的轉(zhuǎn)變,準(zhǔn)確把握借貸方向。將每張憑證的用途講解清楚,在模擬實習(xí)時盡量貼近實際。
2.增加實踐學(xué)習(xí)資料
教師多聯(lián)系企業(yè)及稅務(wù)部門,了解會計稅務(wù)更新知識,增加實際例子,讓學(xué)生深入了解稅務(wù)登記方法,到企業(yè)可以順利適應(yīng)崗位要求。
3.改進(jìn)模擬教學(xué)方式
教師將原有的模擬實習(xí)再擴大,多設(shè)置一些與財務(wù)關(guān)系密切的部門崗位,比如:倉庫保管、銷售人員、車間管理統(tǒng)計等。只要憑證涉及的業(yè)務(wù),就都要有相應(yīng)崗位,讓學(xué)生每次實習(xí)都要輪換崗位,讓學(xué)生在每個崗位上都體驗工作任務(wù)及職責(zé),增加學(xué)生的感性認(rèn)識。
1.1就護(hù)生個人而言,臨床實習(xí)可通過臨床工作驗證其自身的職業(yè)選擇,是否合適繼續(xù)從事護(hù)理工作,幫助其及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在實習(xí)中,可驗證所學(xué),了解工作內(nèi)容,熟悉臨床工作流程。只有具備良好的臨床工作能力,才能在未來的就業(yè)、工作競爭中領(lǐng)先。
1.2就醫(yī)院而言,在經(jīng)過培訓(xùn)及實習(xí)后,護(hù)生可從事部分基礎(chǔ)護(hù)理工作,幫助醫(yī)院節(jié)約部分工作成本。同時臨床一線護(hù)士在臨床實習(xí)帶教中也能夠進(jìn)一步充實自身所學(xué)提高自身業(yè)務(wù)及教學(xué)能力。
2.臨床實習(xí)存在的問題
2.1護(hù)生基礎(chǔ)較差,缺乏信心部分護(hù)生理論知識基礎(chǔ)差,不能承受臨床工作壓力,思想上存在惰性,缺乏對工作熱情、吃苦耐勞精神及工作責(zé)任心。雖然在初期,護(hù)生對實習(xí)工作積極性較高,但對自身認(rèn)識不足,缺乏理論聯(lián)系實踐能力,對于如何有效的完成臨床實習(xí)任務(wù),成為合格的實習(xí)生缺乏信心。
2.2護(hù)生缺乏安全意識、法律意識淡薄部分護(hù)生因個人原因,不遵守紀(jì)律、上班遲到等情況時有發(fā)生,影響了自身及同學(xué)的實習(xí)。同時在校期間接受的法律教育較少,故進(jìn)入臨床實習(xí)后,對工作中面臨的法律問題及規(guī)章制度缺乏認(rèn)識,甚至有的護(hù)生認(rèn)為工作差錯與己無關(guān),對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,由此而引起的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。
3.針對存在問題采取的對策
3.1臨床護(hù)理教學(xué)師資隊伍的建設(shè)與培養(yǎng)在教學(xué)中注重教師選拔,保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校及醫(yī)院對帶教工作要加強重視,給予帶教工作更多支持,更加規(guī)范化管理,不斷提高教師素質(zhì),如教師的規(guī)范化培訓(xùn),定期臨床技能培訓(xùn),并加入年度考核,獎懲分明,提高積極性。另外積極建立良好師生關(guān)系,引入雙向評測。通過護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評教,更好的改善教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量。
3.2加強護(hù)生性格塑造及護(hù)患溝通能力、法律知識的培養(yǎng)進(jìn)入臨床實習(xí)后,護(hù)生會面臨環(huán)境轉(zhuǎn)變,以及學(xué)習(xí)、實踐、護(hù)患溝通等諸多問題。帶教教師應(yīng)用自己的熱情及專業(yè)素養(yǎng)讓護(hù)生愛上自己的職業(yè),樹立以人為本的精神,全心的投入到實習(xí)中。同時應(yīng)告知護(hù)生注意儀表儀容,尊重患者,講究溝通技巧,指導(dǎo)其與患者建立和諧關(guān)系。在帶教中也應(yīng)加強法律知識、規(guī)章制度的培訓(xùn),讓護(hù)生清楚自己在實習(xí)中的角色,若因私侵犯了患者的權(quán)益,則應(yīng)對自己的不當(dāng)行為負(fù)責(zé)。
3.3運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高護(hù)生實踐能力在校期間應(yīng)注意改善教育方法及教學(xué)模式。如應(yīng)建立臨床模擬病房及增加見習(xí)時間,讓學(xué)生真正貼近臨床,更好的為實習(xí)創(chuàng)造條件。另外因當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,一線工作流程及醫(yī)療器械器具等逐年更新,更應(yīng)改善教學(xué),跟上時代腳步,盡可能縮小課堂與臨床實踐之間的差距。
3.4結(jié)合護(hù)生實際合理調(diào)整實習(xí)時間為減輕護(hù)生就業(yè)及升學(xué)壓力,可結(jié)合學(xué)校及醫(yī)院實際情況調(diào)整實習(xí)。如我校目前已將部分學(xué)生見習(xí)時間提前,增加學(xué)生半年自由支配時間,有利于畢業(yè)生合理安排就業(yè)及升本、考研時間,提高就業(yè)率及升學(xué)率,以提高畢業(yè)生競爭力。
學(xué)生境外實習(xí)現(xiàn)狀目前,我國高職院校酒店管理專業(yè)基本實行“2+1”模式,即在校內(nèi)學(xué)習(xí)兩年,校外實習(xí)一年。為了適應(yīng)酒店業(yè)發(fā)展,在酒店人才培養(yǎng)模式上,高職院校探索和實踐了多種模式,如“訂單式培養(yǎng)”“工學(xué)結(jié)合”“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合”等模式。南京旅游職業(yè)學(xué)院為了給學(xué)生提供海外實習(xí)鍛煉的機會,自二十世紀(jì)九十年代初就拓展了海外實習(xí)項目,至今,南旅院在國內(nèi)外建立100多家五星酒店和高端旅游企業(yè)實習(xí)基地。如美國的迪斯尼樂園,日本的特色溫泉酒店,卡塔爾、新加坡航空公司,阿聯(lián)酋迪拜著名的七星帆船酒店等,2012年,學(xué)院又開辟赴澳門工作“綠色通道”,截至目前,澳門項目實習(xí)酒店有:威尼斯人酒店、喜來登酒店、新葡京酒店、葡京酒店永利酒店,商埸有澳門八佰伴、DFS免稅店,實習(xí)人數(shù)已派出197人。目前項目還在擴展,實習(xí)人數(shù)還在增加。
二、酒店管理專業(yè)
澳門酒店實習(xí)項目分析此次調(diào)研,筆者主要通過問卷調(diào)查和訪談的形式來了解了澳門酒店實習(xí)項目。在問卷調(diào)查過程中,向澳門酒店實習(xí)生發(fā)放問卷60份,回收58份。同時,和32位澳門實習(xí)生進(jìn)行了訪談,了解這個項目的實習(xí)狀態(tài)。
(一)實習(xí)動機
實習(xí)動機是實習(xí)生選擇實習(xí)酒店最初所考慮的因素。澳門酒店實習(xí)生的實習(xí)動機。實習(xí)生都希望能夠借助實習(xí)學(xué)習(xí)到先進(jìn)的酒店管理經(jīng)驗,并更希望通過境外實習(xí)來提高英語水平。
(二)實習(xí)困難
由校園生活向社會工作過渡期間,澳門實習(xí)生認(rèn)為工作、生活不適應(yīng)和語言障礙是實習(xí)時面臨的主要困難。由于酒店工作強度大,工作節(jié)奏比較快,國外客人較多,實習(xí)生從體能、心理到語言溝通等方面都比較難以適應(yīng),再加上身處異鄉(xiāng),文化風(fēng)俗、飲食習(xí)慣等都不一樣,容易產(chǎn)生不良情緒,導(dǎo)致工作效率不高。
(三)實習(xí)狀況
1.實習(xí)薪資。澳門實習(xí)生的實習(xí)薪資平均在7500葡幣(折合為6000人民幣)。相比于內(nèi)地酒店平均在1500人民幣左右的實習(xí)薪資,澳門項目比內(nèi)地項目更具吸引力。
2.工作時間。澳門酒店一周工作48小時,其中包括每個工作日30分鐘的用餐時間。每周工作時數(shù)超過48小時將被視為超時工作。
3.員工福利。澳門酒店的雇員除享有6天的強制年假外,還享有額外每年6天的有薪年假、病假、醫(yī)療、意外等保險,一年免費洗牙兩次,與公司合作的醫(yī)療機構(gòu)看病都可報銷。還可以享受員工訂房等優(yōu)惠政策。
4.宣傳方法。Stalcup(2002)認(rèn)為從邏輯上說,實習(xí)計劃越吸引人,這個用人單位就越吸引人。澳門永利為了吸引學(xué)生,提前到校介紹酒店的文化、經(jīng)營模式以及員工福利,并贈送具有永利特色的小禮品,一方面起到宣傳作用,另一方面,讓學(xué)生感受到企業(yè)的吸引力。
(四)實習(xí)收獲
通過一階段的實習(xí)以后,澳門酒店實習(xí)生都表示實習(xí)對他們以后的就業(yè)、解決問題的能力、外語水平以及團隊合作意識的提高均有顯著的幫助。82%的澳門酒店實習(xí)生在經(jīng)歷了階段性的酒店實習(xí)之后,會對職業(yè)生涯進(jìn)行重新規(guī)劃。
(五)實習(xí)管理的期望
基于實習(xí)生的實習(xí)經(jīng)歷和體會,超過90%以上的澳門酒店實習(xí)生都認(rèn)為,學(xué)校應(yīng)該與更多的酒店集團進(jìn)行合作辦學(xué),為學(xué)生提供更廣闊的就業(yè)和發(fā)展空間。而對于學(xué)校最教學(xué)和管理內(nèi)容的建議方面,83%的澳門實習(xí)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)加強酒店實用英語口語的教學(xué),以適應(yīng)酒店工作需要。
三、加強實習(xí)管理
實現(xiàn)校企生三方共贏高職院校酒管專業(yè)作為酒店實習(xí)生的主要輸出者,應(yīng)在了解實習(xí)生的需求基礎(chǔ)之上,加強實習(xí)管理,使實習(xí)真正發(fā)揮其在教學(xué)安排中的作用。而酒店作為實習(xí)生的實習(xí)單位也應(yīng)重視實習(xí)生關(guān)懷,提高實習(xí)生向正式員工的轉(zhuǎn)化率,為酒店人才隊伍建設(shè)打好基礎(chǔ)。
(一)深化校企合作,管控實習(xí)內(nèi)容
1.建立相對固定的實習(xí)基地有條件的高職院校可以選擇一些知名度較高的酒店建立實習(xí)基地,形成長期穩(wěn)定的合作關(guān)系。合作酒店應(yīng)具有一定規(guī)模,一般應(yīng)是四星級或四星級以上的酒店,最好在沿海對外開放城市或政治、經(jīng)濟、文化中心城市,境外則選擇旅游業(yè)發(fā)達(dá)、酒店管理經(jīng)驗先進(jìn)的國家或地區(qū)。
2.建立契約明確責(zé)權(quán)利關(guān)系學(xué)校應(yīng)與酒店簽定實習(xí)協(xié)議,在實習(xí)部門、時間、人數(shù),培訓(xùn)與考核,傷病處理、生活條件、工作報酬等各個方面以正式契約的形式予以約定,以明確學(xué)校、酒店、學(xué)生的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
3.建立實習(xí)內(nèi)容管控體系學(xué)校要進(jìn)一步深化校企合作,與酒店共同建立實習(xí)內(nèi)容管控體系,完善實習(xí)計劃及考核方法,實習(xí)盡量安排在酒店經(jīng)營旺季,并對實習(xí)生進(jìn)行工種輪換,讓學(xué)生得到更多鍛煉和收獲。
4.建立實習(xí)指導(dǎo)和反饋制度專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)老師應(yīng)該由學(xué)校選派思想素質(zhì)好、經(jīng)驗豐富、教學(xué)和管理水平高的老師和聘請酒店的管理骨干共同擔(dān)任。條件允許的學(xué)??砂才挪糠种笇?dǎo)教師在酒店掛職,了解行業(yè)發(fā)展的同時,也幫助了實習(xí)生盡快適應(yīng)實習(xí)工作和生活。此外,還應(yīng)建立實習(xí)反饋制度以便及時了解實習(xí)情況,不斷完善實習(xí)管理制度。
(二)根據(jù)實習(xí)反饋設(shè)計個性教學(xué)
1.根據(jù)實習(xí)動機、靈活設(shè)計外語教學(xué)內(nèi)容以澳門酒店實習(xí)學(xué)生為例,他們選擇在境外酒店實一部分動機是學(xué)習(xí)境外先進(jìn)酒店管理經(jīng)驗,更多的動機是提高外語水平,通過境外近一年的實習(xí),學(xué)生普遍發(fā)現(xiàn)在學(xué)校所學(xué)的外語與實際酒店工作中的使用還是有一定的差距,從而造成境外實習(xí)學(xué)生適崗過程加長,酒店管理類高職院校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的職業(yè)目標(biāo)制定針對性強的個性化的外語教學(xué)計劃。第一,強化學(xué)生外語應(yīng)用能力訓(xùn)練。高職院校可根據(jù)學(xué)生英語水平的不同,推行“分層外語教學(xué)”,實施外語分級教學(xué),提升學(xué)生外語應(yīng)用能力。第二,大一新生開設(shè)外教英語口語班。大一的學(xué)生剛經(jīng)過高考,尚具保持較高的英語水平。學(xué)??蓪iT聘請外籍老師為新生增設(shè)口語課程,根據(jù)國際市埸的需要,提高學(xué)生的英語會話能力。第三,為境外實習(xí)的學(xué)生開設(shè)定向培訓(xùn)班。到境外實習(xí)必須使用英語交流,不僅要提高英語口語,酒店專業(yè)術(shù)語更為重要。對于有意向境外實習(xí)的學(xué)生,學(xué)校可通過基礎(chǔ)測試,為他們提供免費的英語培訓(xùn)。
2.根據(jù)實訓(xùn)要求逐步提高模擬教學(xué)水平校內(nèi)實訓(xùn)是學(xué)校為了使學(xué)生熟練掌握某種技術(shù)或技能而在真實或仿真環(huán)境中對學(xué)生進(jìn)行單項技能和基本操作能力的訓(xùn)練,目前校內(nèi)場所有餐飲服務(wù)技能訓(xùn)練室、模擬客房訓(xùn)練室、禮儀訓(xùn)練室。南旅院在實訓(xùn)樓運用的基礎(chǔ)上,已興建四星級酒店,可讓學(xué)生邊理論邊實踐邊管理,為酒店行業(yè)培養(yǎng)實用型的人才。
3.根據(jù)酒店需要建立戰(zhàn)略合作關(guān)系高職院??蓜?chuàng)造條件與國內(nèi)外知名的酒店集團聯(lián)合辦學(xué),給在校學(xué)生增加實地鍛煉的機會,也可為酒店培訓(xùn)在職管理人員,逐步建立“學(xué)院派”的管理決策智囊機構(gòu)。如南京旅游職業(yè)學(xué)院,為進(jìn)一步實施學(xué)院的“國際化發(fā)展”戰(zhàn)略,該院與希爾頓全球在酒店人才培養(yǎng)、課程開發(fā)、職業(yè)培訓(xùn)、學(xué)生實習(xí)就業(yè)等領(lǐng)域建立全面戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。
(三)倡導(dǎo)人文關(guān)懷,提升實習(xí)轉(zhuǎn)化
1.做好實習(xí)動員,強調(diào)角色轉(zhuǎn)換要充分做好實習(xí)動員工作,使實習(xí)生對境外實習(xí)酒店、內(nèi)容等情況了解、熟悉,幫助他們樹立自信心,做好心理、生理等各方面上的準(zhǔn)備。同時,要強調(diào)酒店實習(xí)對實習(xí)生就業(yè)的重要意義,明確實習(xí)的目的,做好角色的轉(zhuǎn)換。
2.做好人文關(guān)懷,提高幸福指數(shù)實習(xí)生初到酒店都普遍存在生活不習(xí)慣的困難,心理波動較大,境外的實習(xí)生語言障礙尤其突出,應(yīng)密切關(guān)注實習(xí)生的實際困難,督促酒店人員做好人文關(guān)懷,使其在“留人”方面達(dá)到事半功倍的效果。
3.減少實習(xí)時間,提高實習(xí)薪酬目前高職院校酒管專業(yè)的實習(xí)期是8-12個月,酒店可以根據(jù)不同實習(xí)的工作能力,減少實習(xí)時間,提高實習(xí)期間的薪酬,對留住實習(xí)生也能起到一定作用。
1.1對象
選擇2007年—2013年我校已完成3周社區(qū)護(hù)理實習(xí)本科護(hù)生327名,均自愿接受調(diào)查。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查前向護(hù)生說明調(diào)查目的和方式,以消除護(hù)生的顧慮,并讓護(hù)生自愿填寫問卷。采用社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)評價表進(jìn)行調(diào)查,問卷根據(jù)基地建設(shè)和教學(xué)需要自行設(shè)計,由社區(qū)護(hù)理實習(xí)情況和實習(xí)評價兩部分組成。實習(xí)情況的調(diào)查內(nèi)容包括帶教老師、社區(qū)實習(xí)前在醫(yī)院臨床護(hù)理實習(xí)時間、社區(qū)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的時間、實習(xí)內(nèi)容。實習(xí)評價的調(diào)查內(nèi)容包括社區(qū)實習(xí)收獲(4個條目)、帶教老師素質(zhì)(13個條目)、社區(qū)教學(xué)氛圍(7個條目)和護(hù)理學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)(3個條目)4個維度。各條目采用Likert5級評分法,從“很好”到“很差”分別計5分、4分、3分、2分、1分。評價表和各維度得分為各條目的均分,分值越高表明護(hù)生評價越好。該問卷內(nèi)部一致性Cronbach’sα為0.944。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)生社區(qū)護(hù)理實習(xí)情況
指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實習(xí)的帶教老師主要有6人,每個人帶教學(xué)生:A88人(26.9%),B59人(18.0%),C61人(18.7%),D26人(8.0%),E24人(7.3%),F(xiàn)39人(11.9%),其他30人(9.2%)。3周實習(xí)期間護(hù)生參與的社區(qū)護(hù)理內(nèi)容共13項(9.7項±2.0項),具體為兒童保健325人(99.4%),計劃免疫307人(93.9%),計劃生育284人(86.9%),傷口護(hù)理282人(86.2%),社區(qū)巡診和咨詢271人(82.9%),居家護(hù)理269人(82.3%),家庭訪視267人(81.7%),社區(qū)康復(fù)167人(51.1%),健康體檢172人(52.6%),健康教育講座281人(85.9%),板報289人(88.4%),個體咨詢與指導(dǎo)179人(54.7%),社區(qū)科研84人(25.7%)。到社區(qū)前臨床實習(xí)時間≤12周95人(29.1%),13周~24周102人(31.2%),25周~36周88人(26.9%),37周~48周42人(12.8%);社區(qū)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的時間<5年89人(27.2%),≥5年238人(72.8%)。
2.2護(hù)生對社區(qū)護(hù)理實習(xí)的評價
護(hù)生對社區(qū)實體評價得分為(3.88±0.48)分,其中社區(qū)實習(xí)收獲維度為(3.70±0.50)分,帶教老師素質(zhì)維度(3.90±0.54)分,社區(qū)帶教氛圍維度(3.90±0.58)分,護(hù)理學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)維度(4.05±0.63)分。
2.3護(hù)生實習(xí)情況對其實習(xí)評價的影響分析
3討論
3.1基地實習(xí)教學(xué)安排能滿足社區(qū)護(hù)理實習(xí)教學(xué)的要求
本調(diào)查結(jié)果顯示,實習(xí)基地較集中地把護(hù)生安排給了6位經(jīng)驗較豐富的老師帶教;護(hù)生的實習(xí)內(nèi)容除了常規(guī)的打針、輸液等護(hù)理基礎(chǔ)技能外,護(hù)生參與的能反映社區(qū)護(hù)理特征的服務(wù)項目13項,平均超過9項。說明基地對帶教老師的安排有選擇性,且遵循教學(xué)大綱安排教學(xué)內(nèi)容,提示教學(xué)在基地得到了足夠的重視,基地的社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)形式已建立,實習(xí)基地建設(shè)已見成效。然而仍有部分社區(qū)護(hù)理內(nèi)容護(hù)生參與面不夠廣,這可能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能不夠完善有關(guān),也反映教學(xué)安排存在問題。
3.2基地的實踐教學(xué)得到護(hù)生的認(rèn)可,但仍有較大提升空間
本調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)生對于社區(qū)護(hù)理實習(xí)教學(xué)總的評價得分為3.88分±0.48分,介于“一般(3分)”與“好(4分)”之間。在各維度中,護(hù)生對自己實習(xí)收獲的評價最低,對學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)的評分超過4分,表明護(hù)生對社區(qū)護(hù)理教學(xué)有一定的認(rèn)可,提示實習(xí)教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)還需要進(jìn)一步加強。在帶教老師素質(zhì)方面,護(hù)生認(rèn)為老師的教學(xué)技巧和方法不夠好,最突出的是帶教老師沒有較好地對護(hù)生分析社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗和問題,未能較好地幫助護(hù)生解決其實習(xí)中遇到的困難或問題,這可能與社區(qū)的師資水平本來不夠高有關(guān),也說明基地建設(shè)中師資培養(yǎng)還不夠理想。如何提升護(hù)生實習(xí)收獲促進(jìn)其能力成長是未來基地建設(shè)重中之重,而實現(xiàn)此目標(biāo)的關(guān)鍵又在于師資隊伍的建設(shè),尤其是提升教師的教學(xué)技能和方法。
3.3不同護(hù)生的教學(xué)評價對未來基地建設(shè)的啟示
1、研究對象的基本特征本研究的研究對象中有181名女生(88.3%),24名男生(11.7%)。住宿舍的109人(53.1%)最多,和父母一起生活的51人(24.9%),住校外43人(21.0%),住親戚家2人(1.0%)。成績方面,平均分?jǐn)?shù)在70到80分之間的有92人(44.9%)最多,80分以上的有13人(6.3%)最少。專業(yè)滿意度方面,一般的是80人(39.0%)最多,滿意65人(31.7%),不滿意51人(24.9%),非常滿意9人(4.4%),護(hù)理專業(yè)入學(xué)動機方面,就業(yè)98人(47.8%)最多<Table1>。2、綜合能力及臨床實習(xí)壓力程度(1)研究對象的綜合能力平均分?jǐn)?shù)為130.47分,次要因素占的比例分別為:理解能力47.63分,管理能力48.15分,意義賦予性34.69分。(2)研究對象的臨床實習(xí)壓力滿分為5分,平均分為3.40分。5個次要因素的分值分別為:實習(xí)環(huán)境4.04分,最高,之后是實習(xí)業(yè)務(wù)壓力3.93分,不值得學(xué)習(xí)的行為3.74分,對人關(guān)系問題2.65分,與患者的矛盾2.64分<Table2>。(3)綜合能力及臨床實習(xí)壓力間的關(guān)系。綜合能力分?jǐn)?shù)與臨床實習(xí)壓力分?jǐn)?shù)呈現(xiàn)出負(fù)向關(guān)系(r=-.41,p<.001)臨床實習(xí)壓力和綜合能力的次要因素:理解力(r=-.24,p<.001),管理能力(r=-.38,p<.001),意義賦予性(r=-.42,p<.001)。<Table4>.3、造成臨床實習(xí)壓力的原因要找出影響臨床實習(xí)壓力的因素,在研究對象的普遍特點中表現(xiàn)出較大差異的性別、專業(yè)滿意度及其關(guān)系的分析中,呈現(xiàn)出較大關(guān)系的綜合能力的次要因素理解力、管理能力,意義賦予性作為獨立因數(shù)來實施大眾回歸分析。獨立因數(shù)中,明目因數(shù)作為可變因數(shù)處理,評測多重共線性(Multicollinearity)的結(jié)果為分散膨脹因素1.04-1.78??梢耘懦嘀毓簿€性(Multicollinearity)。最終確定為影響臨床實習(xí)壓力的變數(shù)為意義賦予性(β=-.02,p=.001),專業(yè)滿意度(β=.09,p=.019),管理能力(β=-.01,p=.044),他們對臨床實習(xí)壓力的說明力度為21.5%<Table5>。
二、研究結(jié)果
研究對象的綜合能力平均分在130分,處于中等以上水平,比工作壓力處于高危群的護(hù)士要低。與其他專業(yè)的學(xué)生相比,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生會因臨床實習(xí)和課業(yè)負(fù)擔(dān)面對更多的壓力,考慮到壓力與綜合能力之間的負(fù)向關(guān)系,本研究的研究對象的綜合能力水平不足以有效應(yīng)對壓力。本研究的對象是在護(hù)士資源相對不足的中小城市的綜合醫(yī)院實習(xí),并作為替補護(hù)士的情況較多。但是護(hù)理學(xué)校沒能盡到培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)士的責(zé)任的問題也被廣泛認(rèn)識到,接受了正規(guī)護(hù)理教育的新護(hù)士達(dá)不到醫(yī)療機構(gòu)的要求的評價會增加教育及實習(xí)醫(yī)院間的緊張氣氛,對這兩個機構(gòu)之間形成更緊密的合作關(guān)系有影響。因此,學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院在培養(yǎng)未來的護(hù)士這方面有著共同的責(zé)任,通過二者間的深層次理解和充分的協(xié)商形成共同構(gòu)建實習(xí)教育的伙伴。學(xué)校有必要確保實習(xí)醫(yī)院內(nèi)部有良好帶教能力的帶隊人,從而減少學(xué)生因負(fù)面形象及實習(xí)負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生的壓力。專業(yè)滿意度方面,滿意度越高,綜合能力越強。與之前的研究類似,工作壓力和社會心理壓力越多綜合能力就越差。對專業(yè)滿意度越高臨床實習(xí)壓力就越低。專業(yè)滿意度高的學(xué)生希望將在學(xué)校學(xué)到的理論知識通過臨床實習(xí)進(jìn)行應(yīng)用,這種動機強烈,對學(xué)習(xí)有更高的熱情,也能積極對待臨床實習(xí)。認(rèn)識到壓力不是威脅而是機會,因能有效處理、應(yīng)對壓力,可以減少臨床實習(xí)壓力。
三、結(jié)論及建議
某具有幼兒園教師教育院校的學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生基本是女生,在教育實習(xí)階段,她們具有雙重身份———在校大學(xué)生和幼兒園教師。這是她們第一次獨立面對紛繁復(fù)雜的社會,她們?nèi)狈ι鐣?jīng)驗,卻要與幼兒園領(lǐng)導(dǎo)、同事、家長、幼兒等對象展開交往,難免出現(xiàn)初入職的焦慮、迷茫、浮躁、困惑等社會不適應(yīng)。下文以該校2011級學(xué)前教育專業(yè)大三年級女生為例,分析與思考班導(dǎo)師引導(dǎo)教育實習(xí)的策略:
(一)就業(yè)指導(dǎo)———幫助選擇優(yōu)質(zhì)幼兒園
幼兒園的環(huán)境相對比較單純,可以為教育實習(xí)生提供邁向社會的過渡緩沖期,幫助其成熟心智進(jìn)而增強應(yīng)對紛繁復(fù)雜社會的能力。大型民辦幼兒園大多擁有一支優(yōu)質(zhì)的教師團隊,而省級示范幼兒園都重視教師的培訓(xùn)工作,在這樣的團隊中教育實習(xí)生能得到很好的鍛煉,專業(yè)能力也能提升較快。班導(dǎo)師推薦兩位教育實習(xí)生到九江早期教育學(xué)校(幼兒園)就業(yè)。九江早期教育學(xué)校是1997年創(chuàng)辦的一所大型民辦省級示范幼兒園,生源充足,管理規(guī)范,提供實習(xí)津貼,免費提供食宿。兩位教育實習(xí)生在一個單位工作,也是一個互助團隊,遇到困難能相互商量、照應(yīng),共同度過就業(yè)適應(yīng)期。艷艷是這兩位實習(xí)生中的一位,曾在教育實習(xí)之前找到班導(dǎo)師要求給予指導(dǎo)。到這所幼兒園實習(xí)后,艷艷給班導(dǎo)師的短信中寫道:“真的很感謝老師推薦到早期教育學(xué)校實習(xí),感謝老師在我最迷茫的時候指引我。在幼兒園我學(xué)到了很多、實踐了很多。在教師技能比賽中,我的說課嘗試用PPT演示,還擔(dān)任了主持人。任何一種嘗試對于我來說都是學(xué)習(xí)和成長,是經(jīng)驗的積累和知識的不斷擴充。我會繼續(xù)努力,不會讓老師失望。”在這里,班導(dǎo)師幫助實習(xí)生選擇優(yōu)質(zhì)幼兒園就業(yè),為實習(xí)生提供了發(fā)展的平臺。
(二)基層面對面———走近實習(xí)生和園長班導(dǎo)師需要
走向基層、走進(jìn)幼兒園、走近實習(xí)生,需要了解實習(xí)生在幼兒園工作的實際情況,了解他們的困難并進(jìn)行面對面的交流,這不僅能讓實習(xí)生覺得親切、溫暖,而且能更加激發(fā)他們的工作熱情。班導(dǎo)師還與九江早期教育學(xué)校的園長進(jìn)行深度交流,園長對兩位教育實習(xí)生的評價很高,認(rèn)為她們工作態(tài)度好、有激情、專業(yè)能力強。園長還特別表揚了艷艷,講述了這樣一件事:九江早期教育學(xué)校春季教學(xué)是正月初五開學(xué),正月初二艷艷就離開甘肅老家回到單位工作,責(zé)任心很強。園長感謝幼兒園教師教育的院校為幼兒園輸送了兩位優(yōu)秀實習(xí)生,希望今后能推薦更多的畢業(yè)生到幼兒園工作。走基層活動也是班導(dǎo)師全面了解幼兒園的良好契機。2011級有兩位教育實習(xí)生應(yīng)聘到一所新園———未來星幼兒園。班導(dǎo)師赴未來星幼兒園對幼兒園辦園基本條件、舉辦者的身份背景、幼兒園園長和幼兒園的資質(zhì)等方面進(jìn)行考察,確保教育實習(xí)生的實習(xí)單位能持續(xù)發(fā)展,實習(xí)生有安全保障。班導(dǎo)師與未來星幼兒園園長交流時,園長反映了實習(xí)生存在的一些問題,如上班時間吃零食、遲到、認(rèn)為幼兒園管理苛刻、小題大做等組織紀(jì)律不嚴(yán)、生活不嚴(yán)謹(jǐn)、對自身要求不嚴(yán)的現(xiàn)象。在這種情況下,班導(dǎo)師要正視教育實習(xí)生存在的問題,引導(dǎo)實習(xí)生以《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》師德為先的基本理念,熱愛學(xué)前教育事業(yè),具有職業(yè)理想,踐行社會主義核心價值體系,履行教師職業(yè)道德規(guī)范。為人師表,教書育人,自尊自律,做幼兒健康成長的啟蒙者和引路人。
(三)教研指導(dǎo)———引導(dǎo)實習(xí)生進(jìn)行教研活動
《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對專業(yè)能力有如下要求:主動收集分析相關(guān)信息,不斷進(jìn)行反思,改進(jìn)保教工作。針對保教工作中的現(xiàn)實需要與問題,進(jìn)行探索和研究。制訂專業(yè)發(fā)展規(guī)劃,不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)?!队變簣@工作規(guī)程》第三十七條規(guī)定了幼兒園教師的主要職責(zé),要求教師參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和幼兒教育研究活動。[2]班導(dǎo)師應(yīng)積極引導(dǎo)實習(xí)生開展社會實踐和教研活動,有意識地培養(yǎng)實習(xí)生的教研興趣、教研能力和社會實踐技能。如江西省九江市學(xué)前教育專業(yè)委員會每年開展幼教論文、教育案例、觀察筆記征集活動,班導(dǎo)師積極鼓勵教育實習(xí)生參加活動,并對實習(xí)生撰寫的幼教文章給予修改。在班導(dǎo)師的指導(dǎo)下,實習(xí)生英英的幼教論文《播下一個行為收獲一種習(xí)慣》在江西省九江市學(xué)前教育專業(yè)委員會2013年征集活動中獲得一等獎的優(yōu)異成績,也激發(fā)了所有教育實習(xí)生的教研熱情。在江西省九江市學(xué)前教育專業(yè)委員會2014年開展的幼教論文、教育案例、觀察筆記征集活動中,所有實習(xí)生都積極參賽,實習(xí)生寫作和分析問題的教研能力得到了提升。
(四)管理指導(dǎo)———關(guān)注實習(xí)生群體動態(tài)
班導(dǎo)師要關(guān)注教育實習(xí)生群體動態(tài),應(yīng)利用郵件、短信、QQ群等信息平臺,突破空間的限制,與實習(xí)生交流思想,幫助她們排解心理壓力,解決她們的實際困難。如實習(xí)生媛媛和蘭蘭處于單親、低保家庭,家庭結(jié)構(gòu)不健全,經(jīng)濟拮據(jù)。班導(dǎo)師積極為媛媛和蘭蘭提供了高校畢業(yè)生一次性求職補貼的信息,并幫助她們準(zhǔn)備申請材料,使她們成功申請到補貼。這不僅體現(xiàn)了國家對低收入大學(xué)生的人文關(guān)懷,也使她們因為班導(dǎo)師的悉心關(guān)懷而備感溫暖。幼兒園教師教育院校的學(xué)生在大學(xué)一年級已經(jīng)參加了普通話考試,班導(dǎo)師了解到,江西省對幼兒園教師資格普通話條件的認(rèn)定是達(dá)到二級乙等即可,而上海、甘肅嘉峪關(guān)市等地要求幼兒園教師普通話水平必須達(dá)到二級甲等。為此,班導(dǎo)師便建議部分實習(xí)生(普通話二級乙等)在教育實習(xí)期再次參加普通話考試,改變普通話等級。在班導(dǎo)師的指導(dǎo)下,班級44位學(xué)生中有32人取得了二級甲等普通話等級證書。了解到江西、福建、甘肅等地2014年屆畢業(yè)生可以報名參加幼兒園教師招聘考試后,班導(dǎo)師結(jié)合崗位計劃、崗位條件,實習(xí)生的年齡、戶籍、個人能力綜合考量等情況,為實習(xí)生提供報考崗位、招聘考試等方面的專業(yè)指導(dǎo),幫助實習(xí)生有效復(fù)習(xí)、積極應(yīng)考。
二、總結(jié)
關(guān)鍵詞:教育實習(xí);心理現(xiàn)象;對策
師范院校培養(yǎng)人才的一個重要目標(biāo)就是幫助學(xué)生盡快地順利實現(xiàn)從合格學(xué)生向合格教師的過渡,即完成從學(xué)生到教師的角色轉(zhuǎn)換。這一過渡是他一生教學(xué)生涯的起點,也是他專業(yè)成長的關(guān)鍵。在這個過程中,教育實習(xí)是必不可少的重要實踐環(huán)節(jié)。如何提高實習(xí)效率是高師院校在實踐問題上考慮的重點。筆者根據(jù)對近幾屆實習(xí)生及實習(xí)基地教師的調(diào)查,并組織、參與教育實習(xí),目睹了實習(xí)生在實習(xí)過程中出現(xiàn)的諸多心理問題。現(xiàn)將實習(xí)過程的三個階段,以及學(xué)生在各階段易出現(xiàn)的心理問題的調(diào)查簡作剖析,以引起高師院校及學(xué)術(shù)界同仁的更多關(guān)注。
一、調(diào)查的對象和調(diào)查方法
(一)調(diào)查對象
本次調(diào)查的調(diào)查對象包括實習(xí)生及實習(xí)基地教師共1298名。其中,本科生502名,專科生796名;文科532名、理科766名。被調(diào)查者主要來自臨沂師院、山東師范大學(xué)、聊城大學(xué)、曲阜師范大學(xué)、煙臺師范學(xué)院等院校。調(diào)查按照隨機的方法進(jìn)行。
(二)調(diào)查方法
從實習(xí)開始,對實習(xí)期間實習(xí)生及實習(xí)基地的教師群體進(jìn)行綜合分析,將實習(xí)過程中三個階段實習(xí)生的心理狀況分成若干要素。如準(zhǔn)備階段的恐懼、焦慮、輕視;實習(xí)階段的過分緊張、過分松弛;總結(jié)、鑒定階段的自傲、自卑、患得患失等。調(diào)查以選擇、現(xiàn)狀認(rèn)識或簡答等方式進(jìn)行。
二、實習(xí)生的心理問題、成因與對策
(一)準(zhǔn)備階段的恐懼、焦慮、輕視的表現(xiàn)
1.恐懼
實習(xí)生對將面臨的實習(xí)生活感到極度的擔(dān)心和害怕,由于不知如何面對而惶惶不可終日。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是多方面的,有其客觀原因,如參加活動少等。主觀上缺乏鍛煉、天性羞怯、不善交際的學(xué)生容易產(chǎn)生這種心理障礙。干預(yù)策略:
客觀上,指導(dǎo)教師應(yīng)以“指導(dǎo)者+朋友”的身份關(guān)心實習(xí)生,及時幫助解決實習(xí)生實習(xí)中的疑難問題,喚起他們積極的實習(xí)情感,并盡可能多地創(chuàng)造條件讓實習(xí)生去主動接近實習(xí)學(xué)校的師生,觀察他們的日常活動,試著與他們交談。主觀上,應(yīng)多與指導(dǎo)教師、同學(xué)交流,從中獲得啟發(fā),做好充分的實習(xí)準(zhǔn)備,心中有底,即可逐步消除這種心理障礙。
2.焦慮
隨著正式實習(xí)的一天天臨近,有的實習(xí)生越來越焦躁,坐立不安,盡管準(zhǔn)備就緒,卻總覺得什么都沒準(zhǔn)備好,甚至食不甘味,睡不安寢。
出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因可能是把實習(xí)的得失看得太重,或者是平素性格上就有些焦躁。事實上,適度的焦慮有助于活動成效的提高。心理學(xué)上,關(guān)于動機與成就的相關(guān)研究早已證明了這一點。但高焦慮易降低活動成效,必須想辦法克服。干預(yù)策略:
對于上述現(xiàn)狀,實習(xí)生在主觀上首先要給自己降低實習(xí)期望,關(guān)注實習(xí)的過程和過程中的體驗,不要太注重結(jié)果??陀^上,作為指導(dǎo)教師要組織實習(xí)生做些別的事情,諸如制作教具、研討課件、練習(xí)板書、組織指導(dǎo)實習(xí)班級學(xué)生活動等等,轉(zhuǎn)移對那些引起焦慮的事件的注意力,緩解緊張情緒。
3.輕視
實習(xí)生對即將來臨的實習(xí)掉以輕心,不以為然。
這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是實習(xí)生對實習(xí)的難度估計過低或?qū)ψ约旱膶嵙?xí)能力估計過高,可視為“過低焦慮”。干預(yù)策略:
主觀上,常想想“事非經(jīng)過不知難”??陀^上,指導(dǎo)教師及實習(xí)學(xué)校要對這部分實習(xí)學(xué)生提出一些事前忠告:教育上一般不允許嘗試失敗。應(yīng)督促他們進(jìn)一步明確任務(wù)和目標(biāo),“逼”他們?nèi)ビ?xùn)練探索實習(xí)技能與方法,以便引起這些輕視者從思想上對實習(xí)的重視;或者將其實習(xí)活動安排在稍后一些,使其有機會從別人的挫折或失敗中吸取教訓(xùn)。
(二)實習(xí)階段的過分緊張、過分松弛的表現(xiàn)
1.過分緊張
有的實習(xí)生,講課結(jié)結(jié)巴巴、語無倫次、不知所云;有的語速過快、無停頓、無起伏,一節(jié)課內(nèi)容半節(jié)課講完,然后尷尬地立于講臺上而不知所措;有的面紅耳赤、滿頭大汗、口干舌燥;有的事前準(zhǔn)備不充分,缺乏臨場經(jīng)驗。干預(yù)策略:
主觀上,事前做好充分準(zhǔn)備,備好課,反復(fù)熟悉教案,做到心中有數(shù),須知“藝高才能膽大”;客觀上,指導(dǎo)教師及實習(xí)學(xué)校要創(chuàng)造條件讓實習(xí)生多熟悉學(xué)生,多熟悉教學(xué)環(huán)境,并教給一些放松技巧,如做深呼吸,默默數(shù)數(shù)等。
2.過分松弛
有的實習(xí)生講課時有氣無力、平平淡淡、時斷時續(xù),有如催眠一般;有的衣冠不整、體態(tài)不正、松松垮垮,或斜倚講臺,或背對學(xué)生,看不到一點振奮和挺拔的樣子;有的講課內(nèi)容隨意性大,東拉西扯,板書雜亂無章。
實習(xí)生講課過分松弛的原因:(1)可能出自個人的性格、氣質(zhì);(2)也可能出自無所謂的態(tài)度。干預(yù)策略:
根據(jù)實習(xí)生講課出現(xiàn)過分松弛表現(xiàn)形成的原因,采取合適恰當(dāng)?shù)姆椒?,如對前一種原因可以利用逐步調(diào)整的方法;對于后一種原因,要著力于提高思想認(rèn)識、強化動機水平,如適當(dāng)?shù)亟o予挫折和“打擊”,比如師生課后評議,教學(xué)效果不好的自然得到懲罰等;也可用效果及時反饋的方法,如將上課的情形用錄音、錄像手段記錄下來,讓本人反思其過程,最終從中吸取教訓(xùn)。
(三)總結(jié)鑒定階段,自傲、自卑、患得患失的表現(xiàn)
1.自傲
有的實習(xí)生表現(xiàn)為對自己估價過高,有的甚至還會用貶低別人的方式來抬高自己。
其原因是自我感覺良好的人,在總結(jié)評價自己的實習(xí)工作時,容易犯自傲的毛病。干預(yù)策略:
主觀上,讓實習(xí)生認(rèn)識到自傲的表現(xiàn)不僅傷害了同學(xué)間、師生間的感情,而且也否定了集體的合力。必須清醒地意識到這一點,中肯地評價自己的成績與不足,誠摯地感謝集體和他人的幫助??陀^上,指導(dǎo)教師應(yīng)采取多種形式及方法,讓這部分學(xué)生認(rèn)識到實習(xí)是一次集體作業(yè),充滿著合作與友愛的氣氛,每個人取得的每一點成績,都滲透著集體和他人的智慧。
2.自卑
有的實習(xí)生表現(xiàn)為對自己的估價偏低,在評價自己的實習(xí)時容易夸大自己的缺點,并貶低自己的成績和優(yōu)點。
造成自卑現(xiàn)象的原因一般有兩種,一是誤解了謙虛是美德,盡量將成績輕描淡寫;二是骨子里的自傲以自卑的方式表現(xiàn)出來。即想用低調(diào)的方式評價自己,換得人們頌揚其成績、優(yōu)點和謙虛的美德。干預(yù)策略:
主觀上,應(yīng)客觀評價自己,不要一味地自卑和低調(diào)??陀^上,以合理正確的評價樹立其自信心,不宜直截了當(dāng)?shù)亍敖掖?,也不能諷刺挖苦,只能從正面肯定他的成績和優(yōu)點。
3.患得患失
患得患失者,是把自己的實習(xí)成績和表現(xiàn)看得過重,希望評上“先進(jìn)”或“優(yōu)秀”,從而為畢業(yè)找工作增加“砝碼”;或者正相反,擔(dān)心如果對自己評價高了,評上了先進(jìn)或優(yōu)秀,會得罪人或失去朋友。干預(yù)策略:
讓實習(xí)生化解這種心態(tài)的關(guān)鍵在于自我調(diào)適,盡量看淡功名,不因別人計較而不肯評價自己的成績,也無須為“蠅頭小利”,而不顧事實,夸大成績。
三、啟示
通過以上討論分析,我們可以進(jìn)一步認(rèn)識到,教育實習(xí)是這樣一種活動:它“演習(xí)式”地把學(xué)生由學(xué)校這個相對封閉的環(huán)境里一下子推到了較為開放的更為真實的社會環(huán)境及人際交往之中,實習(xí)生難免會出現(xiàn)一些心理障礙,出現(xiàn)這樣那樣的問題,所以實習(xí)指導(dǎo)教師一開始就要注意引導(dǎo)實習(xí)生人際心理的協(xié)調(diào)。諸如:與指導(dǎo)教師的心理協(xié)調(diào);實習(xí)生之間、實習(xí)生與實習(xí)學(xué)生間的心理協(xié)調(diào)、實習(xí)生本人的心理自我調(diào)控等。筆者在這里只是根據(jù)調(diào)查中的主要因素列舉幾種常見的影響較大的心理問題,要想切實提高實習(xí)質(zhì)量,我們應(yīng)在實習(xí)中不斷去發(fā)現(xiàn)去總結(jié)。指導(dǎo)教師要想指導(dǎo)好教育實習(xí)活動,離不開對實習(xí)生心理活動的了解,懂得實習(xí)生個性差異及其特點。只有這樣,才能減少指導(dǎo)的盲目性,做到防患于未然。
另外,對于實習(xí)評估方面的問題,諸如實習(xí)成績?nèi)绾卧u定才公正、合理,不同專業(yè)的實習(xí)成績評估體系如何建立,怎樣認(rèn)定每次教育實習(xí)的質(zhì)量等都有待于進(jìn)一步深入探討。
參考文獻(xiàn):
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建立穩(wěn)定的實習(xí)基地
建立穩(wěn)定的能夠長期合作的實習(xí)基地,是教育實習(xí)得以順利開展的前提和保證。對于地方高校來說,首先應(yīng)調(diào)查在本地區(qū)有哪些學(xué)??梢越蛹{師范生進(jìn)行教育實習(xí),接下來選擇一至兩所學(xué)校,作為自己的對口實習(xí)基地,在建立實習(xí)基地時,雙方學(xué)校要相互理解、相互支持、互利互惠、共同發(fā)展。實習(xí)學(xué)校應(yīng)該為實習(xí)生提供相應(yīng)的實習(xí)班級和課程,營造一個有利于實習(xí)生開展教育教學(xué)活動的大環(huán)境,而地方高校也應(yīng)該充分做好每一屆教育實習(xí)的準(zhǔn)備工作,從實習(xí)生的人數(shù)、性別、專業(yè)等方面周全考慮,加強管理和督促,采取有效的措施保證實習(xí)生的安全,解決實習(xí)過程中出現(xiàn)的各類問題,在合理的前提下讓實習(xí)生為實習(xí)學(xué)校做些力所能及的事,切實解決一些實際問題。尋找到值得信任、合作愉快的實習(xí)學(xué)校之后,地方高校應(yīng)盡可能與對方保持長期合作的關(guān)系??梢院炗喯嚓P(guān)的實習(xí)協(xié)議,開展正式的實習(xí)基地掛牌儀式,并通過教育實習(xí)以外的一些活動,如教育見習(xí)、專業(yè)教師之間的觀摩學(xué)習(xí)、節(jié)假日期間的交流活動等來增進(jìn)相互間的友誼,讓實習(xí)基地的作用得到更好的發(fā)揮。
適當(dāng)延長實習(xí)時間
2011年年底至2012年年初,國家教育部先后出臺了《教育部關(guān)于大力推進(jìn)教師教育課程改革的意見》、《教育部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強高校實踐育人工作的若干意見》,明確提出了“師范類學(xué)生教育實踐不少于一個學(xué)期”,這充分證明了國家教育部門對教育實習(xí)的重視,也說明之前短短6周的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。適當(dāng)延長教育實習(xí)的時間,是國家教育部的要求,也是地方高校提高師范生教師職業(yè)技能、增強就業(yè)競爭力的需要。教育實習(xí)是一項觀摩性、模仿性、反思性較強的活動,充足合理的時間安排是實習(xí)效果的保障。除了實習(xí)周數(shù)適當(dāng)增加外,地方高校還應(yīng)考慮其他的教學(xué)任務(wù),如其他類型的實習(xí)、撰寫畢業(yè)論文等工作,盡可能不要相互沖突。另外,在實習(xí)過程中,應(yīng)對班主任實習(xí)工作給予同樣的重視,同時可以鼓勵實習(xí)生進(jìn)行分散實習(xí),一方面可以減輕實習(xí)基地的負(fù)擔(dān),同時也可以為實習(xí)生畢業(yè)后找工作打下基礎(chǔ)。
擴充實習(xí)專業(yè),拓展實習(xí)課程
教育實習(xí)本應(yīng)尋找專業(yè)對口的班級和課程來展開,才能最大限度地讓實習(xí)生發(fā)揮自己的專業(yè)特長。但是,面對目前實習(xí)生人數(shù)多而對口專業(yè)班級少的現(xiàn)狀,適當(dāng)?shù)財U充實習(xí)專業(yè),拓展實習(xí)課程,也不失為一個有效的解決辦法。以筆者調(diào)查的某高校旅游專業(yè)教育實習(xí)為例,2012屆實習(xí)生共有53人,全部參與學(xué)校組織的集中實習(xí)。而實習(xí)學(xué)校在校的旅游專業(yè)僅有2個班,共有8門課程可以提供給實習(xí)生,僧多粥少,如果堅持專業(yè)對口,教育實習(xí)是無法順利開展的。事實上,不同專業(yè)雖然各有特色,但是其基本的教學(xué)思想、教學(xué)方法和手段是相通的,而且相近的專業(yè)所開設(shè)的課程也具有一定的相似性。比如,在航空服務(wù)專業(yè)開設(shè)的“形體與美容”、“禮儀與形象訓(xùn)練”、“普通話”課程,在會計專業(yè)開設(shè)的“現(xiàn)代企業(yè)管理”、“市場營銷學(xué)”、“公關(guān)禮儀”課程,同樣也是旅游專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的課程。可將實習(xí)生分散到相近專業(yè)和相關(guān)課程里進(jìn)行實習(xí),在減輕了對口專業(yè)班級的壓力之下,同樣能夠完成實習(xí)任務(wù),達(dá)到實習(xí)的效果。
加大教師的管理和指導(dǎo)力度
教師在教學(xué)活動中的言行通常對學(xué)生具有較強的示范效應(yīng)和感染力,作為教育實習(xí)中的組織者和管理者,指導(dǎo)教師的工作責(zé)任心和工作態(tài)度在很大程度上會影響到實習(xí)生工作的積極性和主動性,進(jìn)而影響著教育實習(xí)活動目標(biāo)效果的達(dá)成。針對目前教育實習(xí)中教師指導(dǎo)力度不夠,缺乏規(guī)范管理等問題,地方高校應(yīng)該加強對教育實習(xí)中本校指導(dǎo)教師的管理,對實習(xí)中各個環(huán)節(jié)的開展做出明確的要求,進(jìn)行必要的監(jiān)督、考核和獎勵。當(dāng)然,如何才能讓指導(dǎo)教師從繁重的管理和教學(xué)任務(wù)中解脫出來,積極投身于教育實習(xí)的指導(dǎo),也是一個棘手的問題,需要高校的領(lǐng)導(dǎo)和管理部門認(rèn)真思考。筆者認(rèn)為,可以在教育實習(xí)期間適當(dāng)安排一至二名教師專門負(fù)責(zé)該項工作,在實習(xí)中全程陪同實習(xí)生,對于那些確實認(rèn)真負(fù)責(zé)的指導(dǎo)教師,應(yīng)給予特別的表揚和獎勵。另外,地方高校還應(yīng)加強與實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師的交流和溝通,了解實習(xí)生真實的表現(xiàn),給予實習(xí)生及時指導(dǎo)和幫助。只有在地方高校指導(dǎo)教師與實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師雙方的高度配合下,才能對實習(xí)生進(jìn)行有效的管理和指導(dǎo),才能促使實習(xí)生不斷進(jìn)步和完善。