社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。
第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。
第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。
（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實施預(yù)防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。
（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。
（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。
（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。
（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對性的健康指導(dǎo)。
（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。
（十）計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。
（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。
（二）社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)。
（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。
（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。
（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
（六）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。
第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。
第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。
第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準(zhǔn)，報當(dāng)?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。
第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。
第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。
第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。
第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。
第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。
第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機(jī)構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。
第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識，專用標(biāo)識由衛(wèi)生部制定。
第四章人員配備與管理第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。
第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。
第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。
第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。
（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。
（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。
第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。
第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。
第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實行自主用人制度。
第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。
第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯和事故，確保服務(wù)安全。
第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。
（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。
（二）人員崗位責(zé)任制度。
（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度。
（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。
（五）服務(wù)差錯及事故防范制度。
（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。
（七）財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。
（八）醫(yī)療廢物管理制度。
（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。
（十）其他有關(guān)制度。
第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。
第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。
第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。
第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科設(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。
第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。
第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價格政策，規(guī)范價格行為。
第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴(yán)禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第六章行業(yè)監(jiān)管第三十七條區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評價與指導(dǎo)。
第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0584-02
城市綜合性醫(yī)院如何支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，各地結(jié)合實情都在探討中。2005年，我院經(jīng)過政府資源整合成為三級甲等醫(yī)院二部，綜合實力不斷提升。2008年，借助地理位置及資源優(yōu)勢，我院正式掛牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在省內(nèi)開創(chuàng)了三級醫(yī)院以整體兼并的方式進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先河。四年來，我院在參與和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中，積極探索，積累了一些好做法。
1.積極籌建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
按照國家和省市有關(guān)文件要求，我院投資400萬元新建2450m2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓，包括全科醫(yī)學(xué)門診、預(yù)防保健室、康復(fù)理療科、消毒供應(yīng)室、洗衣班、食堂等。通過積極爭取，獲贈麻醉機(jī)、聽力篩查儀、便攜式B超、胎心監(jiān)護(hù)儀、緊急心肺復(fù)蘇機(jī)等設(shè)備30余臺件，硬件設(shè)施進(jìn)一步優(yōu)化。完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項工作制度，籌建了全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，安裝、調(diào)試了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，信息科工作人員深入社區(qū)進(jìn)行了點對點培訓(xùn)。
2.扎實開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作
2.1 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站形成協(xié)作網(wǎng)絡(luò)：
2.1.1 我院與轄區(qū)內(nèi)的5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂協(xié)議，醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)部，配備5名專職人員和35名專家組成員，擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)，在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)驗交流、人員培訓(xùn)等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行扶持，全年培訓(xùn)86人。醫(yī)院還開通了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，參與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以健康為中心、以人群為對象、以家庭為單位，進(jìn)行入戶調(diào)查，建立家庭健康檔案、居民健康檔案13788份、60歲以上老年人健康檔案、高血壓病檔案、糖尿病檔案，并對建檔病例進(jìn)行了隨訪和監(jiān)測。
2.1.2 實行掛號、檢查“一單通”，開設(shè)檢查“綠色通道”。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的疑難雜癥病人，可憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開具的轉(zhuǎn)診證明，直接來我院就診，享受優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先住院、免交掛號費等優(yōu)惠。
2.1.3 實行我院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的“雙向轉(zhuǎn)診”。特別是對于在我院已經(jīng)接受治療病情得到控制但仍需進(jìn)一步康復(fù)的患者，我院就近轉(zhuǎn)到離其住所較近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受康復(fù)治療。
3.依托自身力量，向社區(qū)延伸服務(wù)觸角
我院立足進(jìn)一步加強(qiáng)自身整體實力，提高輻射能力，牽手周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為建立院內(nèi)延伸至院外的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)奠定堅實基礎(chǔ)。
3.1 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)水平。我院定期派出技術(shù)骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，如坐診、講座、病例討論、協(xié)助開展手術(shù)等。一是由于百姓會認(rèn)為我們是大醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)療水平也高的想法，所以增強(qiáng)了百姓對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任感。通過我們到基層工作，帶動基層醫(yī)生，提高整個社區(qū)醫(yī)療的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。二是遇到需要轉(zhuǎn)診的疑難重癥，可以對口自然轉(zhuǎn)診。我院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師以上職稱前，先到社區(qū)工作三個月，使他們了解本地區(qū)的常見病、多發(fā)病的發(fā)病和治療規(guī)律。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員輪流到我院進(jìn)修提高，特別是上崗前必須在我院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
3.2 幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提高管理質(zhì)量，包括病案管理、處方書寫、藥品器械管理、醫(yī)療糾紛處理等，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供繼續(xù)教育課程；提供免費進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會；提供社區(qū)衛(wèi)生宣傳和健康教育支持。每年開展送醫(yī)進(jìn)社區(qū)健康咨詢和義診活動6次，舉辦健康教育講座12期，給居民免費測量血壓、檢測血糖，發(fā)放健康教育宣傳資料，接受居民咨詢。
目前，我院在參與和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中，也遇到一些問題，主要有：
3.2.1 綜合性醫(yī)院在人員、技術(shù)、設(shè)備、培訓(xùn)、管理上對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供幫助需要一定的資金作保障，并且，實行綜合性醫(yī)院兼并社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的方式，雙方人員在編制和工資劃撥上的整合也需要財政支持。
3.2.2 綜合性醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位不同，綜合性醫(yī)院主要承擔(dān)醫(yī)療職能，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有“預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療”六位一體的職能。綜合性醫(yī)院完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能受到不同程度限制。
3.2.3 一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站技術(shù)設(shè)備條件和場所環(huán)境的不足也制約了綜合性醫(yī)院對其進(jìn)行扶持的力度。轄區(qū)內(nèi)的5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中只有一家規(guī)模比較大。
第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
第一條為加強(qiáng)對城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券（以下簡稱服務(wù)券）的管理，保障城鎮(zhèn)居民公平享有安全、有效的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)*省衛(wèi)生廳、*省財政廳下發(fā)的《*省衛(wèi)生廳、*省財政廳關(guān)于印發(fā)*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券管理辦法（暫行）的通知》，結(jié)合我市實際，特制定本實施細(xì)則。
第二條本實施細(xì)則所稱服務(wù)券是指在我市東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、灣里區(qū)、紅谷灘新區(qū)、*經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)，由轄區(qū)政府統(tǒng)一為城鎮(zhèn)居民向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的一種有價憑證。服務(wù)券不得兌付現(xiàn)金、實物，不找兌，不得買賣，不辦掛失。
第三條市、區(qū)衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)券使用的監(jiān)督管理。
第四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，負(fù)責(zé)本區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)券使用的具體組織實施，以及做好對城市居民的宣傳工作。
第五條街道辦事處和本辦法第二條范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(下同）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群的調(diào)查摸底、分類統(tǒng)計和服務(wù)券發(fā)放對象的確定，負(fù)責(zé)服務(wù)券的申領(lǐng)、發(fā)放和宣傳工作。
第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)宣傳工作。
第二章對象和內(nèi)容
第七條服務(wù)券分為四種，分別為兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券、重點人群保健券。
第八條服務(wù)對象:
（一）兒童保健券的服務(wù)對象為0--3歲兒童；
（二）孕產(chǎn)婦保健券的服務(wù)對象為孕產(chǎn)婦；
（三）婦女保健券的服務(wù)對象為35--60歲婦女；
（四）重點人群保健券的服務(wù)對象為60歲以上老年人、低保對象、殘疾人。
第九條服務(wù)內(nèi)容:
（一）兒童保健券：新生兒家庭訪視和健康檢查2次；0--1歲兒童每年健康體檢4次，1--3歲兒童每年健康體檢2次，6個月--3歲兒童每年做一次血紅蛋白測查；提供兒童保健指導(dǎo)。
（二）孕產(chǎn)婦保健券：產(chǎn)前檢查4次（孕早期1次，孕中期1次，孕晚期2次），產(chǎn)后訪視2次。
（三）婦女保健券：每年提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、生殖保健、更年期保健知識及計劃生育相關(guān)知識的宣傳和指導(dǎo)。每2年提供一次婦女病普查，包括宮頸防癌涂片、內(nèi)外生殖器檢查、白帶常規(guī)等。
（四）重點人群保健券：每年提供健康管理，開展重點慢性病篩查與病例管理。每2年提供一次免費健康體檢服務(wù)，包括：全身體格檢查，尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、血脂、心電圖檢查。
第三章印制與發(fā)放
第十條服務(wù)券是有價憑證，由區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印制(樣券見附件2)，區(qū)財政局監(jiān)制。服務(wù)券須注明券種、面值、有效期、編號、服務(wù)項目。服務(wù)券每年印制的數(shù)量依據(jù)調(diào)查的服務(wù)對象人數(shù)確定，服務(wù)券印制后的數(shù)量、價值金額要準(zhǔn)確登記備查，服務(wù)券印制、發(fā)放所需工作經(jīng)費由區(qū)財政局解決。
第十一條服務(wù)券面值：
（一）兒童保健券，面值10元。
（二）孕產(chǎn)婦保健券，面值12元。
（三）婦女保健券，面值20元。
（四）重點人群保健券，面值28元。
第十二條服務(wù)券有效期：
兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券有效期為一年，具體時間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延12個月；婦女保健券、重點人群保健券有效期為兩年，具體時間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延24個月。
第十三條服務(wù)券的編號由區(qū)行政區(qū)劃號碼（6位）+識別碼（1位）+自然數(shù)碼（6位）構(gòu)成。識別碼由1代表兒童保健券，2代表孕產(chǎn)婦保健券，3代表婦女保健券，4代表重點人群保健券，具體號碼由區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定。
第十四條街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）負(fù)責(zé)組織服務(wù)券的申領(lǐng)和發(fā)放，發(fā)放時須填寫發(fā)放登記表，實行發(fā)放者和領(lǐng)取人雙簽字，發(fā)放服務(wù)券不得設(shè)置任何附加條件。
第十五條服務(wù)券實行雙印鑒制，必須加蓋區(qū)衛(wèi)生局和街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專用印鑒方能生效。
第十六條服務(wù)券按享受服務(wù)條件發(fā)放，一般是一人一券，但具備享受兩種或以上服務(wù)條件的服務(wù)對象，可同時申領(lǐng)兩種或兩種以上服務(wù)券。服務(wù)券發(fā)放給服務(wù)對象本人或監(jiān)護(hù)人，服務(wù)券僅限于具備享受服務(wù)條件的服務(wù)對象本人使用，不得轉(zhuǎn)送其他人使用。
第四章使用與結(jié)算
第十七條服務(wù)對象憑服務(wù)券，在領(lǐng)取服務(wù)券的街道范圍內(nèi)區(qū)衛(wèi)生局確定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，自主選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，免費享受相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券僅限于在本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用，。
第十八條提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)衛(wèi)生局按以下條件確定：
（一）已取得*市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》；
（二）取得區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；
（三）經(jīng)衛(wèi)生局考核達(dá)到一星級以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含一星級）標(biāo)準(zhǔn)。
第十九條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)當(dāng)在各街道范圍內(nèi)，公示本街道符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話。
第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)分工為服務(wù)對象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，并收回服務(wù)券，填寫服務(wù)券登記一覽表和相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理表格，并通過*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息軟件管理系統(tǒng)上報相關(guān)服務(wù)信息。
第二十一條服務(wù)券的結(jié)算實行考核撥付制，每半年結(jié)算一次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將收回的服務(wù)券匯總上報區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)考核結(jié)果，由區(qū)財政局按服務(wù)量向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。
第五章考核與監(jiān)督
第二十二條區(qū)衛(wèi)生局按照《*市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定服務(wù)券的考核評估細(xì)則，加強(qiáng)對服務(wù)券實施情況的考核評估。
第二十三條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)券宣傳、印制、發(fā)放、使用、兌付等情況的考核與監(jiān)督。
第二十四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會，績效考評委員會由區(qū)衛(wèi)生和財政部門代表、公共衛(wèi)生專家、社區(qū)居民代表按各占1/3的比例組成，負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)券提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考評。
第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306742 文章編號：1004-7484（2013）-06-2423-02
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是開展社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的載體，對落實政府公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)、發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、完善我國城市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的意義重大[1]。哈爾濱市為了加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，在2012年全面開展了大強(qiáng)度的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的檢查指導(dǎo)工作。為了深入了解哈爾濱市市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)況，促進(jìn)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的發(fā)展，現(xiàn)對接受檢查的道里、道外、南崗、香坊、平房等哈爾濱市老市區(qū)被抽檢的31家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)管理部分進(jìn)行整理分析。
1 機(jī)構(gòu)管理部分調(diào)查考核依據(jù)及內(nèi)容
本次調(diào)查工作的開展依據(jù)《2012年社區(qū)機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》中的機(jī)構(gòu)管理部分，其內(nèi)容由（一）機(jī)構(gòu)環(huán)境、（二）人力資源管理、（三）財務(wù)資產(chǎn)管理、（四）藥品管理、（五）文化建設(shè)、（六）信息管理、（七）服務(wù)模式等7部分展開。
2 現(xiàn)階段哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)管理工作的現(xiàn)況
21 現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)管理的特色 此次參加評審的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在機(jī)構(gòu)環(huán)境和文化建設(shè)上能夠做到布局合理、工作環(huán)境整潔、硬件設(shè)施完備、日常工作有序、人員著統(tǒng)一服飾出診、各項工作制度健全、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及“三好一滿意”方案。在抽取的31家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有30家單位能夠按照標(biāo)準(zhǔn)的要求做到符合機(jī)構(gòu)設(shè)施完善、布局合理，充分考慮到方便殘疾人及老年人的就醫(yī)的原則。在服務(wù)模式上與轄區(qū)居委會建立協(xié)調(diào)共同機(jī)制，共同組織活動，從而加大了宣傳力度；與大醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度并能及時溝通；能夠為轄區(qū)居民提供上門服務(wù)并跟蹤隨訪，全科醫(yī)生團(tuán)隊覆蓋面達(dá)100%。在人力資源管理上各單位均有績效考核制度和績效考核方案，做到制度健全并有詳細(xì)的考核實施細(xì)則和考核記錄。在服務(wù)模式中居民社區(qū)參與體現(xiàn)較好、協(xié)同機(jī)制健全，主動服務(wù)佐證材料豐富、責(zé)任制服務(wù)明確并能提供清晰的原始記錄。
財務(wù)資產(chǎn)管理方面，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國家有關(guān)制度和法規(guī)，設(shè)置會計科目，建立帳薄并進(jìn)行會計核算，及時準(zhǔn)確的編制各種財務(wù)報表，認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)預(yù)算，做到財政專項收入專款專用。建立貨幣資金管理制度，設(shè)立固定資產(chǎn)登記冊。藥品管理方面，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能按時編制藥品采購計劃，嚴(yán)格的執(zhí)行驗收、調(diào)進(jìn)及退庫、查對等各項制度，各類登記本填寫全面、有負(fù)責(zé)人簽批。全部配備和使用了基本藥物，實行網(wǎng)上采購，做到了藥品的零差價率銷售。
22 社區(qū)機(jī)構(gòu)管理存在的問題
221 機(jī)構(gòu)管理工作還需完善 在所調(diào)查的31家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有3家的硬件建設(shè)能達(dá)到績效考核標(biāo)準(zhǔn)的要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺少公衛(wèi)醫(yī)師，各家單位公共衛(wèi)生醫(yī)師配備數(shù)量均不符合考核標(biāo)準(zhǔn)的要求（1人/萬人）。機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績效考核不夠規(guī)范，僅有4家能符合標(biāo)準(zhǔn)，其余均不能很好地制定符合本中心工資發(fā)放的績效考核方案。僅有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度是滿分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與“三好一滿意”活動能夠達(dá)到滿分者僅2家單位。信息公開不好，不能讓居民充分了解中心的服務(wù)項目與工作性質(zhì)。我市信息管理工作尚處于起步階段，暫時無法做到基本醫(yī)療服務(wù)管理與藥品管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)日常活動的記錄沒做到完整、及時、規(guī)范。主動服務(wù)缺少原始記錄，相應(yīng)工作缺少規(guī)范的計劃與總結(jié)。
222 財務(wù)、資產(chǎn)管理需進(jìn)一步規(guī)范 財務(wù)上存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是非整體轉(zhuǎn)型單位社區(qū)賬目核算與領(lǐng)辦醫(yī)院有交叉，核算獨立性弱。二是個別單位無內(nèi)控制度并且編制不全。三是財務(wù)報告的編制在準(zhǔn)確、完善、及時等方面做得不夠。四是預(yù)算編寫不夠詳細(xì)、全面。五是各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)人員大多沒有會計職稱，素質(zhì)低，需加強(qiáng)培訓(xùn)。資產(chǎn)管理上存在有個別中心固定資產(chǎn)賬目分類混亂，耗材記錄不詳，資產(chǎn)管理專用賬簿的建立不符合要求等不規(guī)范現(xiàn)象。
223 藥品管理尚需規(guī)范 一般藥品管理所體現(xiàn)出的問題有：一是相關(guān)制度凌亂或不全，登記本填寫不規(guī)范，無負(fù)責(zé)人簽字。二是出現(xiàn)無采購計劃、急救藥品配備不足等問題。
基本藥物的配備的主要問題是由于基本藥物品種有限，使一些有專業(yè)特色的社區(qū)在購買特殊藥品時出現(xiàn)困難。另外在網(wǎng)上采購的基本藥物存在配送不及時，還有些常用藥品經(jīng)常采購不進(jìn)來。
3 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)管理工作的建議
31 加強(qiáng)規(guī)范學(xué)習(xí)，強(qiáng)化專業(yè)指導(dǎo) 衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織有關(guān)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，按照規(guī)范要求開展工作。同時還要充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)部門的作用，組織下屬的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)指導(dǎo)。
32 在機(jī)構(gòu)管理上，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)、細(xì)化績效考核，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員流動大的問題，要制定好工作銜接的制度。健全各項工作制度、做好相關(guān)計劃、方案、總結(jié)并規(guī)范存檔，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案。信息化建設(shè)工作要以結(jié)合實際，循序漸進(jìn)開展和落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目[2]為原則，做好健康檔案電子化，基本醫(yī)療服務(wù)管理與藥品管理的信息化的準(zhǔn)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要以各種形式公開本中心的信息、服務(wù)內(nèi)容以及優(yōu)惠政策，還應(yīng)將社區(qū)參與、協(xié)同服務(wù)、主動服務(wù)、責(zé)任制服務(wù)常規(guī)化并做好相關(guān)記錄，同時保留圖片資料，豐富佐證材料。
33 財務(wù)綜合管理上，各單位應(yīng)當(dāng)一是將社區(qū)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)、負(fù)債等從醫(yī)院中剝離出來，與醫(yī)院相對獨立，并全部實行會計電算化管理。二是加強(qiáng)內(nèi)控工作，建立健全內(nèi)控制度并保證實施。三是在財務(wù)報告編制方面，各單位應(yīng)當(dāng)將財務(wù)報告按月裝訂成冊，并編制報表附注及財務(wù)情況說明書，附負(fù)責(zé)人簽字。四是預(yù)算管理上，各單位應(yīng)按以收定支的原則認(rèn)真編寫收支總表、分項明細(xì)及相應(yīng)的文字說明和定量對比說明，以體現(xiàn)預(yù)算的執(zhí)行情況。五是在資產(chǎn)管理上應(yīng)當(dāng)做到設(shè)立固定資產(chǎn)登記冊，詳細(xì)進(jìn)行登記。六是在財務(wù)核算基礎(chǔ)上要盡快以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為單位開展醫(yī)療成本核算。
34 藥品管理方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單位內(nèi)部制度建設(shè)；另一方面還要通過政府層面，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，配齊基藥品種，加快藥品配送速度。
4 結(jié) 論
通過此次調(diào)查的結(jié)果說明目前哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)管理工作雖然有自己的特色，但是在硬件建設(shè)、財務(wù)資產(chǎn)管理、藥品管理等方面還需進(jìn)一步完善，因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的高低不僅受到人力、物力等資源的影響，也受到政策與機(jī)構(gòu)自身管理水平的影響[3]，服務(wù)設(shè)施齊備自身管理完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心才能更好地滿足日益增長的居民就醫(yī)需求，為社區(qū)居民服務(wù)提供便捷、可及、可得及安全有效的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 周勇，張亮，羅樂宣，等城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)特征與項目界定原則[J]醫(yī)學(xué)與社會，2006，19（7）：8-9
第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
關(guān)鍵詞：整體思維；社區(qū)；公共衛(wèi)生
中圖分類號：C912.8
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1000—2731（2012）04—0125—04
近年來隨著科學(xué)發(fā)展觀的提出，整體思維作為中國傳統(tǒng)思維方式的主體越來越受到重視，已滲透于教育、醫(yī)學(xué)、藝術(shù)、道德、法律等各個領(lǐng)域，對于人類把握事物現(xiàn)象背后的本質(zhì)關(guān)系、預(yù)測事物未來發(fā)展走勢及作出正確決策具有以簡馭繁的成效，已成為當(dāng)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的主要思維模式。隨著我國人口老齡化、疾病譜和死亡譜的改變、家庭小型化及醫(yī)療費用上漲，“看病難、看病貴”成為目前日益突出的社會問題。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理是關(guān)系到人民群眾切身利益的福利政策公益性事業(yè)，也是我國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決老百姓“看病難、看病貴”的重要保證。目前我國社區(qū)公共衛(wèi)生管理工作仍然是社區(qū)工作的薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)展滯后，不能有效地為公眾的健康發(fā)揮作用，不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革的形勢和任務(wù)的需求。本文主要從哲學(xué)的整體思維角度出發(fā)，探討分析社區(qū)公共衛(wèi)生管理的整體思維觀，為推動社區(qū)公共衛(wèi)生的全面、健康、可持續(xù)的發(fā)展提供理論支持。
一、整體思維的內(nèi)涵和意義
整體思維是運用整體概念識物想事、整理思想的思維方式，即整體被視為一種直接的現(xiàn)實，在考慮問題時不著眼于問題的局部，而是將問題作為一個整體進(jìn)行思考，著眼于考慮問題的整體結(jié)構(gòu)，從對整體結(jié)構(gòu)的分析、改造中找出解決問題的途經(jīng)。整體思維倡導(dǎo)用這種整體觀點考察系統(tǒng)或事物，要求我們建立相應(yīng)的整體方法論，從系統(tǒng)內(nèi)部諸要素之間、整體與部分之間、系統(tǒng)與環(huán)境之間的辯證關(guān)系去考察和探究對象，從事物的普遍聯(lián)系來認(rèn)識和理解對象，以獲得對事物的整體把握，避免在現(xiàn)實中犯“只見樹木，不見森林”的錯誤。整體思維作為中國傳統(tǒng)思維方式的主體，推動了中國哲學(xué)、天文學(xué)、醫(yī)學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)和其他一些人文科學(xué)等的誕生和高度發(fā)展。根據(jù)文獻(xiàn)不完整的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)我國一些從事多學(xué)科交叉研究的科學(xué)家在長期的科學(xué)實踐中，自覺或不自覺地運用中國傳統(tǒng)文化的整體思維結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)科技，已在重大科技自主創(chuàng)新和原始創(chuàng)新方面獲得大約40多項的重要成果，包括國家急需的工業(yè)自動化核心技術(shù)、多項自主創(chuàng)新的無污染的新能源、突發(fā)性重大自然災(zāi)害的預(yù)測技術(shù)以及多項基礎(chǔ)科學(xué)和宇宙論的新理論等。
隨著醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也由傳統(tǒng)的以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行牡纳镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式，更加強(qiáng)調(diào)了機(jī)體、自然、社會、心理的統(tǒng)一。這種以整體思維為中心的健康醫(yī)學(xué)模式推動了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)和管理科學(xué)的發(fā)展，對完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，緩解群眾“看病難、看病貴”問題，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會具有十分積極的意義。研究分析社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，不僅是醫(yī)學(xué)和管理科學(xué)層次問題，還要從科學(xué)的思維方式上尋找突破點。從哲學(xué)整體思維角度思考社區(qū)公共衛(wèi)生管理要素，可以幫助管理者從大局整體出發(fā)發(fā)現(xiàn)和解決管理問題，合理選擇管理行為，推動社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。
二、從整體思維視角充分認(rèn)識人的整體性
社區(qū)公共衛(wèi)生管理的對象是人即社區(qū)居民，其中殘疾者、老年人、傳染病患者等特殊的弱勢人群是管理的重點。從整體思維視角分析，人的生命有機(jī)體是一個復(fù)雜和高度統(tǒng)一的整體，具有多種屬性，如自然屬性、社會屬性、精神心理屬性等，它們共同構(gòu)成一個具備自我調(diào)節(jié)能力的、復(fù)雜的、開放的、穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，即天地人三才一體，和諧統(tǒng)一。世界衛(wèi)生組織也修訂了新的健康定義，包括軀體健康、精神健康、道德健康和良好的社會適應(yīng)狀態(tài)。我國具有悠久歷史的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者也從人的整體、宏觀角度出發(fā)，把天、地、人、時的統(tǒng)一關(guān)系作為研究對象，建立了“以五臟為中心、以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系的有機(jī)整體觀念”和“以人體為中心、人與自然界息息相關(guān)的天人合一觀和陰陽五行學(xué)說”，對社區(qū)公共衛(wèi)生管理具有重要指導(dǎo)意義。
第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高政治思想覺悟和衛(wèi)生工作水平
我要在社區(qū)黨總支和社區(qū)居委會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的理論，堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，樹立全心全意為社區(qū)居民群眾服務(wù)的思想，做到無私奉獻(xiàn)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生工作的國家方針政策，學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生工作的各項制度、工作紀(jì)律及醫(yī)療業(yè)務(wù)知識，做到學(xué)深學(xué)透，掌握在腦海里，運用到實際工作中，為做好各項社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。要通過學(xué)習(xí)，提高自己的政治思想覺悟和衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作水平，增強(qiáng)履行崗位職責(zé)的能力和水平，做到與時俱進(jìn)，增強(qiáng)大局觀，能較好地結(jié)合實際情況加以貫徹執(zhí)行，完成上級布置的各項社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)工作任務(wù)，力爭取得良好成績，促進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)。
二、誠懇踏實，做好社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)工作
社區(qū)醫(yī)療最大的特點是方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、價廉，使社區(qū)居民群眾真正享受社區(qū)醫(yī)療的實惠，要做到這一點，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員必須真正樹立為社區(qū)居民群眾服務(wù)的意識，做到誠懇踏實，認(rèn)真做好各項社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)工作，以社區(qū)居民群眾的需要作為我們工作的方向，以社區(qū)居民群眾的滿意作為我們追求的目標(biāo)，把社區(qū)居民群眾視為自己的親人，無微不至地關(guān)心、照料好。我們除了給社區(qū)居民群眾做好醫(yī)療工作外，要為社區(qū)居民群眾建立健康檔案，指導(dǎo)他們怎樣防病，告訴他們怎樣吃、怎樣運動，為社區(qū)居民群眾的健康打下良好基礎(chǔ)，為他們提供以家庭為單位、以個人為中心的整體化服務(wù)與全程服務(wù)。
三、努力實踐，提高執(zhí)行力，服務(wù)好社區(qū)居民群眾
要做好社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)工作，保障社區(qū)居民群眾的身體健康，獲得社區(qū)居民群眾的滿意，關(guān)鍵在于提高執(zhí)行力。為此，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員要做到在思想上、工作上、行動上與上級部門保持高度一致，不折不扣地貫徹執(zhí)行上級部門的方針政策、制度規(guī)定和各項決策部署；善于把上級部門的精神落實到具體工作中，做到兢兢業(yè)業(yè)，把自己的一切奉獻(xiàn)給社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)工作。要強(qiáng)化時間觀念和效率意識，堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習(xí)，抓緊時機(jī)、加快節(jié)奏、提高效率和工作進(jìn)度，象白求恩那樣，永遠(yuǎn)保持高昂的工作熱情、充沛的工作干勁，不講條件，不怕困難，廢寢忘食地投入到工作中，高質(zhì)量、完美地完成各項社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)工作任務(wù)，取得優(yōu)異工作成績。
四、真誠服務(wù)，努力獲得社區(qū)居民群眾滿意
第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
當(dāng)前我國正處于社會主義和諧社會的構(gòu)建時期，各方面建設(shè)工作都在加快速度，而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面就是關(guān)乎到我國民生的重要方面，提升我國全民身體素質(zhì)就是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的主要任務(wù)。隨著社區(qū)的不斷增多，社區(qū)醫(yī)療配套設(shè)施也就出現(xiàn)，這就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展水平直接關(guān)乎到我國社會主義和諧社會的構(gòu)建，要加強(qiáng)注意。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部管理中最為突出的就是固定資產(chǎn)管理，要對社區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)計，但是我國對固定資產(chǎn)管理方面缺乏經(jīng)驗，發(fā)展時間較晚，這也就造成我國社區(qū)普遍存在固定資產(chǎn)管理問題，監(jiān)管制度不嚴(yán)、意識不強(qiáng)等，這都直接關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理工作存在的主要問題
我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心剛剛建立，所擁有支配的資金較少，這樣就導(dǎo)致我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中人員少、工作種類單一的特點，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)也就對固定資產(chǎn)管理沒有深刻的認(rèn)識和重視，這就對整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資產(chǎn)管理和運行十分有害。而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在固定資產(chǎn)管理建設(shè)方面也存在著諸多問題，沒有相應(yīng)地實習(xí)崗位和專業(yè)人員，這就不能對固定資產(chǎn)管理形成監(jiān)督體系，也就不能形成一個良好的社會監(jiān)督氛圍。
三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理工作的對策研究
想要切實提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理的工作質(zhì)量，就必須要深入分析固定資產(chǎn)管理的工作特點，尋找相應(yīng)地對策。
1.加強(qiáng)宣傳教育工作
改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理措施最重要的手段就是宣傳教育，要通過在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄或廣播上進(jìn)行固定資產(chǎn)的宣傳，這樣就能讓固定資產(chǎn)管理意識深入到居民心中。同時還要定期對社區(qū)工作人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的教育培訓(xùn)，對社區(qū)居民進(jìn)行普及推廣，要能夠確保固定資產(chǎn)管理工作的順利進(jìn)行，要給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供一個良好的環(huán)境，同時還要與各部門管理人員進(jìn)行協(xié)作，要加強(qiáng)合作意識，要共同保衛(wèi)社區(qū)內(nèi)的固定資產(chǎn)，要給予社區(qū)居民足夠的支持，要讓居民幫助監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的固定資產(chǎn)管理工作，要從質(zhì)量上有所提升。
2.加強(qiáng)社區(qū)人員管理
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費緊張，所以一般都將工作人員控制在100人以內(nèi)，這樣就導(dǎo)致工作人員的任務(wù)繁重，一個人要忙很多事，社區(qū)工作比較混亂，所以這時就需要對社區(qū)工作人員的管理力度加強(qiáng)，要仔細(xì)將各崗位的人員進(jìn)行統(tǒng)計，要加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部各崗位工作人員的合作能力，要能夠提升社區(qū)的服務(wù)實力。對此社區(qū)衛(wèi)生管理者可以將社區(qū)內(nèi)各崗位的工作人員進(jìn)行輪崗，每個工人員都可以去每個崗位實習(xí)，體會不同崗位的難與易，這樣就可以促進(jìn)各崗位的溝通，從而能夠更好地進(jìn)行合作。此外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實行績效考核制度，要對所有工作人員的工作進(jìn)行績效考核，要有考核周期，可以是年度的，也可以是季度的，這樣不僅可以激發(fā)出社區(qū)工作人員的積極性和責(zé)任感，還可以對社區(qū)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行監(jiān)督。要定期對社區(qū)所有人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的教育培訓(xùn)，要讓他們對固定資產(chǎn)管理有一個正確的認(rèn)識，要能有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理的工作質(zhì)量和效率。
3.建立完善固定資產(chǎn)管理制度
第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
如何加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)與管理,真正實現(xiàn)“小病到社區(qū),大病去醫(yī)院”的目標(biāo),是當(dāng)前醫(yī)療部門面臨的重要課題川。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還處在起步階段,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在體制上、政策上還面臨許多困難和問題。
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)存在的主要問題
1.1 資金不足 主要表現(xiàn)在兩個方面:一是政府投入有限,支出額度根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口、社區(qū)疾病預(yù)防控制的重點來確定。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大都是從街道衛(wèi)生所改建而來,資金緊張、底子薄。改建社區(qū)衛(wèi)生中心需要一定的用房、相應(yīng)人員、設(shè)備,需要有營運資金,而街道衛(wèi)生所以往的效益都很差,積累很少,難以應(yīng)付這種新型改制局面。
1.2 轉(zhuǎn)診困難 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)院之間的“雙向轉(zhuǎn)診”難落實,即社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將危重患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院,上級醫(yī)院將康復(fù)的和慢性病的患者及時轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。而從實際情況看,從下級醫(yī)院往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)很順利,而從上級醫(yī)院往下級醫(yī)院轉(zhuǎn)時卻很難落實。原因有來自患者自身的,也有來自醫(yī)院方面的。
1.3 體制不合理 醫(yī)保的體制不合理,衛(wèi)生資源得不到合理利用。醫(yī)保保住院不保門診,保治不保防,難使預(yù)防工作前移,“預(yù)防為主”變成“治療為主”。
1.4 人力資源缺乏 醫(yī)師隊伍建設(shè)艱難,目前全國全科醫(yī)生數(shù)占醫(yī)生總數(shù)僅為3.5%,一方面要求社區(qū)醫(yī)生必須是全科醫(yī)生,全科醫(yī)生與普通的臨床醫(yī)生有很大不同,他們必須具備處理各種基本情況的能力,這就涉及人員的培訓(xùn),衛(wèi)生部規(guī)定,全科醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)需脫產(chǎn)4年,轉(zhuǎn)型培訓(xùn)需脫產(chǎn)5個月或半脫產(chǎn)2年。一方面社區(qū)醫(yī)院由于自身的局限性,例如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費少,收入低、評職稱難等原因,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都不愿意進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院,導(dǎo)致人手緊缺。
1.5 硬件配備不足 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)備落后或者是配發(fā)設(shè)備但卻苦于受人員素質(zhì)或維護(hù)經(jīng)費所限而束之高閣,難以滿足群眾的診療需求,結(jié)果是群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不信任。上述問題最終指向了民眾最關(guān)心也是最關(guān)鍵的社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量問題之上,社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平不高讓很多市民“望而卻步”,致使大多數(shù)民眾恐怕寧愿多花錢也不愿去社區(qū)醫(yī)院。
2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展的策略
要真正實現(xiàn)“小病放心在社區(qū)、大病順利進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)愿意回社區(qū)”和“預(yù)防、保健落實在基層”,目前來看,就必須依托大醫(yī)院。由大醫(yī)院整合或承辦社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),利用大醫(yī)院的信息技術(shù)優(yōu)勢、設(shè)備優(yōu)勢和人員優(yōu)勢。創(chuàng)新“以人為本”,“服務(wù)優(yōu)先”和以醫(yī)院、社區(qū)信息流程為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式,為老百姓提供方便、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。
2.1 現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)信息化建設(shè)利用綜合醫(yī)院已建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行資源整合,通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連接技術(shù),建立覆蓋大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療的信息綜合服務(wù)平臺,在社區(qū)醫(yī)療中心實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷、轉(zhuǎn)診等數(shù)字醫(yī)療功能,達(dá)到大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療中心之間醫(yī)學(xué)資源共享,雙向交流。同時帶動健康檔案建立、慢性病的管理、傳染病的預(yù)報等。例如:社區(qū)醫(yī)療中心不具備某些化驗項目、B超、放射、CT等這些檢查的設(shè)備、醫(yī)生和技術(shù),也不需要再在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心投資購置這些設(shè)備。這就需要建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接檢查遠(yuǎn)程申請,建立醫(yī)療檢查遠(yuǎn)程預(yù)約、檢查結(jié)果報告、圖像瀏覽等功能,做到醫(yī)院與社區(qū)之間患者檢查結(jié)果數(shù)據(jù)共享:另一方面實現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療中心做相關(guān)檢查,通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)接舍t(yī)院?？漆t(yī)生出報告,社區(qū)醫(yī)生工作站瀏覽報告。
2.2 合理規(guī)劃 拓寬社區(qū)醫(yī)療服務(wù)思路,開展多元化、多層次特色社區(qū)醫(yī)療服務(wù)以實現(xiàn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的合理格局為目標(biāo),利用資源優(yōu)勢,將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員投入到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中,使群眾在家門口即可享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.2.1 社區(qū)醫(yī)療開展“家庭病床” 依托大型綜合醫(yī)院資源,社區(qū)醫(yī)療除了有貼近社區(qū)居民,方便常見病就診的優(yōu)勢之外,對于居民的慢性病,社區(qū)醫(yī)療也不乏優(yōu)勢。現(xiàn)實中,心腦血管等慢性病正在成為影響人們生命和健康的頭號殺手,而綜合醫(yī)院卻不可能對居民提供慢性病的長期跟蹤觀察與治療,這也是很多猝死病例發(fā)生的關(guān)鍵原因所在。而社區(qū)醫(yī)療由于貼近居民,完全可以實現(xiàn)對心血管等慢性疾病的長期跟蹤治療。并及時對患者發(fā)出預(yù)警。某種程度上,完全可以實現(xiàn)對于殺手型慢性病的最有效治療,一方面降低醫(yī)療費用成本,另一方面提高居民健康行為形成率。
2.2.2 準(zhǔn)確定位,明確重點服務(wù)對象 如今人口流動頻繁,家庭日趨小型化,空巢家庭、留守家庭、單親家庭越來越多,老年人也越來越孤獨。對他們而言,自己到醫(yī)院排隊看病取藥,簡直就是一場大戰(zhàn)役。大多數(shù)老年人也就是一些常規(guī)性、季節(jié)性的老年病、慢性病,只需及時診療、拿藥、打針、輸液調(diào)理等,多數(shù)情況下是用不著大費周折上醫(yī)院的。另一側(cè)重點為兒童。兒童期健康是成人期健康的基礎(chǔ),社區(qū)醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于預(yù)防保健,包括健康教育、計劃免疫、兒童生長發(fā)育體檢、心理衛(wèi)生及常規(guī)性疾病防治。
2.2.3 借助強(qiáng)大的醫(yī)療資源優(yōu)勢 一是醫(yī)院可以通過返聘優(yōu)秀老專家到社區(qū)醫(yī)療中心坐診、巡診,對疑難疾病會診,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓社區(qū)居民在家門口就能享受到專家的醫(yī)療服務(wù),既節(jié)省了看病費用,又縮短了看病時間。二是提供培訓(xùn)提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立和完善管理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范,免費接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生和管理人員進(jìn)修,安排社區(qū)醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動,幫助提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
2.3 開展特色醫(yī)療服務(wù),打造社區(qū)衛(wèi)生新亮點
2.3.1 建立健康檔案 首先確定為社區(qū)中的重點人群比如60歲以上老人和新生兒建立健康檔案,然后逐步為社區(qū)內(nèi)每個人都建立健康檔案。通過建立個人健康檔案,可以對居民進(jìn)行個性化健康管理,并對每個人進(jìn)行個性化健康教育和指導(dǎo)。對于老人側(cè)重于健康評估和醫(yī)療診斷,記錄以往病史,包括藥物過敏史等,例如對于突發(fā)疾病,醫(yī)院可以調(diào)取健康檔案中的個人資料,確定治療方案,正確及時實施救治。對于兒童,從胎兒期就對孕婦進(jìn)行調(diào)查,從嬰兒期開始建立檔案,定期隨訪,個人的健康記錄是終身追蹤的,便于對兒童早期不易發(fā)現(xiàn)的疾病例如齲齒、斜視、發(fā)育不良、小兒貧血及早的發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、治療。
第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理范文
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；輸液患者；安全管理
1 一般資料
2010年10月―2011年9月中心共為973人次患者實施輸液治療，其中男性625例，女性348例，年齡3歲―83歲，自帶藥品輸液患者260人次占26.7%，65歲以上老年輸液患者656人次占67.4%，12歲以下兒童輸液患者16人次占1.6%。
2 存在的不安全因素
2.1 來自藥品方面: 據(jù)本資料統(tǒng)計，社區(qū)自帶輸液藥品患者占26.7%，為患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后帶回藥，隨著醫(yī)療體制的改革及醫(yī)療保險的的大范圍覆蓋，凸顯小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)的就醫(yī)方向，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心滿足了社區(qū)居民輸液治療的需求，但目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否須接受自帶輸液藥物患者，尚無統(tǒng)一規(guī)定。治療過程中，基本上是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自家的藥品和診療行為負(fù)責(zé)。因處方和藥品質(zhì)量引發(fā)的醫(yī)療事故，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)責(zé)任，因此需尋求既保證患者的安全方便的輸液，又可將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險降至最低的可行性辦法。
2.2 來自患者方面
2.2.1 來自老年輸液患者：在社區(qū)輸液患者中65歲以上老年人占67.4%，由于老年患者認(rèn)知程度的下降，常有孤獨、焦慮、抑郁、煩躁、恐懼心理，且老年人對改變的自身代償功能減退，易出現(xiàn)性低血壓、頭暈、暈厥甚至摔倒，有的老年患者在輸液中，擅自調(diào)節(jié)輸液速度易致肺水腫和藥物不良反應(yīng)發(fā)生。
2.2.2 來自兒童輸液患者：中心有三甲醫(yī)院主任坐診，坐診通常半天，碰到經(jīng)治的兒童患者在輸液未結(jié)束或仍需要觀察時，若經(jīng)治醫(yī)師離開，存在不安全隱患 。
2.3 來自中心護(hù)士:中心輸液室護(hù)士多來自三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對社區(qū)護(hù)理知識缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，輸液操作查對制度嚴(yán)謹(jǐn)，技術(shù)嫻熟，但對社區(qū)輸液患者的健康管理能力尚缺針對性。
2.4 來自輸液收費流程：中心已開通省、市醫(yī)保及特殊病種零啟動，為社區(qū)居民提供了就近看病的方便，但費用結(jié)算方面存在結(jié)算手續(xù)較為繁瑣，輸液患者需至少在掛號取藥和輸液扣費方面要進(jìn)行2次及以上的費用結(jié)算，會造成患者的不滿情緒，增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3 對策
3.1在輸注自帶藥品尚無明文規(guī)定下，社區(qū)醫(yī)生先要看患者是否有醫(yī)院的病歷、處方和輸液單，然后了解患者的病情，看他所帶的藥品與病情是否相符，如果藥品有問題，應(yīng)向患者說明原因予以謝絕，無問題的由可和患者簽署免責(zé)合同，如“患者自帶藥品，醫(yī)生無法保證該藥品的安全與否，患者需承諾該藥來源合法并自愿承擔(dān)使用該藥的后果，雙方簽署書面協(xié)議。如是用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)方可有條件地免責(zé)，護(hù)士會嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，將上述風(fēng)險降至最低。
3.2 輸液患者方面的管理
3.2.1 加強(qiáng)與老年輸液患者的溝通, 予以親切稱呼，主動與其交談，了解他們的生活狀況，倒杯熱開水，用通俗易懂的語言講解疾病的保健知識，做到每30min巡視1次，篩查易跌倒的高危人群【1】，保持地板干燥，通往衛(wèi)生間方向的走廊安裝扶手，防止跌倒，輸液過程中，告知其自行調(diào)節(jié)輸液速度所造成的危害，取得他們的理解與配合。
3.2.2 社區(qū)輸液的兒童患者，其輸液未結(jié)束或仍然需觀察病情時，經(jīng)治醫(yī)師盡量不離開，若有應(yīng)急離開，須與社區(qū)醫(yī)生做好書面交接記錄后方可離開，保持通訊的暢通。
3.3 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士應(yīng)充分了解社區(qū)健康狀況和不同人群的健康問題，樹立以病人為中心，把人和社區(qū)整個環(huán)境結(jié)合起來，利用系統(tǒng)觀點來對待人和事，在輸液治療中采用個體性的健康教育，積極參加社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的健康管理能力。
3.4 優(yōu)化輸液收費流程，發(fā)揮導(dǎo)診臺護(hù)士的作用，積極主動為需輸液治療患者說明輸液就診流程，為老年人，行動不便及特殊患者提供有效幫助，建議收費系統(tǒng)在醫(yī)生桌面掛號開藥后即捆綁輸液操作的扣費，減少患者往返結(jié)算費用時間。
4 小結(jié)
通過對社區(qū)937人次輸液患者實施的管理，充分保障社區(qū)輸液患者的安全，提高了輸液患者對社區(qū)衛(wèi)生中心的滿意度和知名度，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面向社區(qū)，提供健康的服務(wù)方向。
