科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  經(jīng)過一段時(shí)間，我轉(zhuǎn)到眼科，這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對(duì)于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉一個(gè)環(huán)境，熟悉科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會(huì)很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì)，生活將會(huì)是我們成長的最好的導(dǎo)師。

  在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí)，這樣說是不對(duì)的，滴眼藥也有著很多學(xué)問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實(shí)習(xí)的過程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入，知識(shí)也在不斷的鞏固增長。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。

  “態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  20xx年我在眼科的'為期一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真配合醫(yī)師工作。

  成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  某某醫(yī)院眼科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

  回首2018年，我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對(duì)新的一年滿懷憧憬，總結(jié)今年，展望明年，我做出如下的打算。

  一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

  積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

  三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理

  有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。

第2篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 健康體檢；服務(wù)；加強(qiáng)；護(hù)理管理；質(zhì)量

作者單位：130011 長春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對(duì)健康的需求越來越高，會(huì)對(duì)自己的身體定期進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行，設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會(huì)到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的。現(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學(xué)歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)17人；每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢；從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80％，直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20％，對(duì)質(zhì)量管理、流程設(shè)計(jì)相關(guān)的知識(shí)比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)流程，使服務(wù)流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。

12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對(duì)全體護(hù)士展開：護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們的員工只有對(duì)“質(zhì)量”的認(rèn)識(shí)掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過帶教護(hù)士以書面考核、直接提問來進(jìn)行的；二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄，全院性制度、科室制度和部門服務(wù)計(jì)劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容；三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對(duì)科室內(nèi)護(hù)士開展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目通過學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護(hù)士長、護(hù)理組長及普通護(hù)士組成，質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任，充當(dāng)聯(lián)系本部門與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析；與護(hù)士長交流存在的問題，針對(duì)突出的共性問題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施；對(duì)特殊的問題或事件以案例的形式在科室會(huì)議上進(jìn)行討論，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)專職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)要不斷強(qiáng)化，變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時(shí)解決體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題。把受檢人員按項(xiàng)目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時(shí)間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多，并且結(jié)果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過程中最容易出差錯(cuò)，筆者總結(jié)出各個(gè)單位應(yīng)分窗口抽血。一個(gè)單位若項(xiàng)目不同以分類抽血法嚴(yán)格三查七對(duì)抽血者和編號(hào)者。收回體檢表編號(hào)與抽血編號(hào)相一致。每個(gè)人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目，做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識(shí)。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。

2 結(jié)果

不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施，同時(shí)通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。

3 討論

在多年的體檢工作經(jīng)驗(yàn)中，體檢的護(hù)理質(zhì)量本科室不但重視，而且體檢流程的管理還一直強(qiáng)調(diào)，不斷改進(jìn)體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，做好護(hù)士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，提高了工作效率，使程序化、科學(xué)化體現(xiàn)在體檢護(hù)理管理工作，并在體檢過程中積極開展健康教育，做到真正為體檢者身體健康著想，營造一個(gè)溫馨、有序、愉快的體檢氛圍，保證圓滿順利完成體檢工作。

第3篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

【關(guān)健詞】合同；招標(biāo)

中圖分類號(hào)：S688 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào)：A 文章編號(hào)：2306-1499（2013）01-0133-2

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，，建筑業(yè)蓬勃發(fā)展，規(guī)范行業(yè)市場也越來越重要。如今，建筑業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)必須通過建筑市場來實(shí)現(xiàn)，合同則是維系建筑市場正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素之一，通過合同，建筑市場各主體之間才能順利建立起權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，而合同也以其具備的法律約束力來確保各項(xiàng)建筑活動(dòng)有序進(jìn)行。

建筑合同是發(fā)包單位與承包單位為完成其所商定的建設(shè)目標(biāo)以及與建設(shè)目標(biāo)相關(guān)的具體內(nèi)容，明確雙方責(zé)、權(quán)、利的協(xié)議。合同管理則是相關(guān)單位依照法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的措施，對(duì)合同關(guān)系進(jìn)行組織、指導(dǎo)、跟蹤、監(jiān)督、收集、分析、反饋、調(diào)整，從而保護(hù)合同當(dāng)事人合法權(quán)利、處理合同糾紛、防止并制裁違法違約行為，確保合同條款實(shí)施的一系列活動(dòng)。

在合同管理工作中，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)與工作要求，做好如下工作：

1.重視合同文本的分析與擬定工作

合同是建設(shè)項(xiàng)目管理事前、事中、事后工作的依據(jù)，訂立一份合法、科學(xué)、符合雙方利益的建設(shè)項(xiàng)目合同，必須從重視合同文件的分析、擬定入手，這項(xiàng)工作主要在招投標(biāo)階段。在招投標(biāo)階段，招標(biāo)公告為法律意義上的要約邀請，投標(biāo)為要約，發(fā)出中標(biāo)文件為承諾。招投標(biāo)階段根據(jù)控制要點(diǎn)可分為：

（1）落實(shí)招標(biāo)條件。《工程項(xiàng)目建設(shè)施工招投標(biāo)辦法》規(guī)定，需要招標(biāo)項(xiàng)目必須具備如下條件才能進(jìn)行招標(biāo)：

A招標(biāo)人已依法成立；

B初步設(shè)計(jì)及概算應(yīng)當(dāng)履行審批手續(xù)的，已經(jīng)審批；

C招標(biāo)范圍、招標(biāo)方式和組織形式應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)的，已經(jīng)核準(zhǔn)；

D資金來源已落實(shí)；

E有招標(biāo)所需的設(shè)計(jì)圖紙及技術(shù)條件。

（2）委托招標(biāo)機(jī)構(gòu)。各單位委托內(nèi)容不同，但通常委托招標(biāo)機(jī)構(gòu)承擔(dān)下列工作：擬定招標(biāo)方案，編制、出售招標(biāo)文件，招標(biāo)公告；審查投標(biāo)人資格；編制標(biāo)底；組織踏勘現(xiàn)場；組織開、評(píng)標(biāo)；協(xié)助定標(biāo)；草擬合同；其他事項(xiàng)。在此階段，需關(guān)注各時(shí)間節(jié)點(diǎn)，是否符合項(xiàng)目進(jìn)度需求，保證項(xiàng)目順利、按序開展。

（3）編制招標(biāo)文件。通過招投標(biāo)確定中標(biāo)單位后簽訂的合同必須符合招標(biāo)文件的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，故在編制、審核招標(biāo)文件時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核查，內(nèi)容必須符合有關(guān)法律法規(guī)、設(shè)計(jì)圖紙與相關(guān)規(guī)范要求，有關(guān)條款應(yīng)明確、具體，不應(yīng)含糊不清，防止出現(xiàn)對(duì)本方不利的條款。

（4）招標(biāo)公告。招標(biāo)分為公開招標(biāo)和邀請招標(biāo)兩種。公開招標(biāo)項(xiàng)目按規(guī)定必須招標(biāo)公告，邀請招標(biāo)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)向3個(gè)以上具備相應(yīng)資質(zhì)、信譽(yù)良好的單位發(fā)出投標(biāo)邀請書，招標(biāo)公告時(shí)間均不應(yīng)少于5天。

（5）資格審查。資格審查分為資格預(yù)審和資格后審，一般采用資格后審方式。一般審查投標(biāo)單位的資質(zhì)、等級(jí)、從業(yè)人員、資信、財(cái)務(wù)狀況、類似工作（合同）承接等情況

（6）開標(biāo)。開標(biāo)應(yīng)在招標(biāo)文件確定的投標(biāo)截止時(shí)間的同一時(shí)間開標(biāo)。

（7）評(píng)標(biāo)。評(píng)標(biāo)一般在政府招投標(biāo)管理部門監(jiān)督下由在評(píng)標(biāo)委員會(huì)負(fù)責(zé)，評(píng)標(biāo)委員會(huì)人數(shù)為5人以上單數(shù)，技術(shù)、經(jīng)濟(jì)類專家不少于三分之二。

（8）定標(biāo)（定標(biāo)、中標(biāo)）。根據(jù)評(píng)標(biāo)委員會(huì)提出的書面評(píng)標(biāo)報(bào)告和推薦的招標(biāo)候選人確定中標(biāo)人，定標(biāo)后發(fā)出中標(biāo)通知書并將中標(biāo)結(jié)果通知所有投標(biāo)人。

（9）簽訂合同。自發(fā)出中標(biāo)通知書后30日內(nèi)，按招投標(biāo)文件內(nèi)容與中標(biāo)單位簽訂合同并于7日內(nèi)將合同送有關(guān)部門備案，若中標(biāo)人未在30日內(nèi)與發(fā)包人簽訂合同，可視為其自動(dòng)放棄中標(biāo)資格。

2.合同管理

（1）合同的訂立必須遵循平等、自愿、公平、誠實(shí)信用及合法的原則。（2）合同的內(nèi)容應(yīng)包括合同范圍、合同期限、開竣工日期、質(zhì)量要求、合同價(jià)款與支付方式、技術(shù)資料交付時(shí)間、雙方責(zé)任、竣工驗(yàn)收、質(zhì)保期與質(zhì)保范圍、違約責(zé)任及合同爭議、解除的處理方式等。

3.合同的索賠與反索賠

工程項(xiàng)目建設(shè)是一個(gè)長期性、一次性的項(xiàng)目，短則幾個(gè)月，長則幾年甚至幾十年，且沒有完全一樣的項(xiàng)目，在此期間出現(xiàn)影響合同順利實(shí)施的不確定因素很多，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一方就工期、費(fèi)用向另一方進(jìn)行索賠的事件，故我們在合同的跟蹤、管理過程中，應(yīng)注意及時(shí)收集、分析合同履行過程中的有關(guān)信息、數(shù)據(jù)，以防今后合同對(duì)方向我方提出索賠要求時(shí)，能夠及時(shí)處理、化解對(duì)方的索賠要求，甚至提出反索賠，盡可能的降低本單位的投資風(fēng)險(xiǎn)。

4.建立健全合同管理制度

合同管理環(huán)節(jié)繁多，作為建設(shè)單位，要規(guī)范合同管理，就應(yīng)首先就合同管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)建立健全一系列的合同管理制度，使合同管理有章可循。合同簽訂后，應(yīng)對(duì)合同管理的科室、人員進(jìn)行合同交底，對(duì)合同的主要內(nèi)容進(jìn)行解釋、說明，將合同各項(xiàng)時(shí)間、任務(wù)、責(zé)任分解到相關(guān)科室、人員，明確其工作職責(zé)，層層分解，落實(shí)任務(wù)到人，協(xié)調(diào)各部門積極配合協(xié)作，共同實(shí)施合同。

5.合同的動(dòng)態(tài)管理

合同變更在實(shí)施過程中是經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，合同變更往往會(huì)導(dǎo)致索賠糾紛，因此合同管理的相關(guān)科室、人員需對(duì)合同實(shí)施進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理重點(diǎn)把握如下幾點(diǎn)：簽證；記錄；及時(shí)按程序處理停工等問題；嚴(yán)格合同條款、法律法規(guī)和有關(guān)程序與規(guī)范。

6.合同評(píng)價(jià)

合同完成后，合同管理科室、人員應(yīng)做好合同資料的收集、整理、分類、登記、編號(hào)裝訂、歸檔、保存和備案工作，實(shí)現(xiàn)合同檔案管理程序化和規(guī)范化，同時(shí)，還應(yīng)對(duì)合同實(shí)施計(jì)劃與合同履行情況進(jìn)行比較，總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，用于指導(dǎo)今后的合同管理工作，做到前車之鑒、后事之師。

第4篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

一、工作思路

20xx年總務(wù)后勤工作的基本思路是：圍繞一個(gè)中心，搞好兩個(gè)服務(wù)。圍繞一個(gè)中心，即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運(yùn)營這個(gè)中心。搞好兩個(gè)服務(wù)，一是搞好為臨床工作的服

務(wù)，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。

二、工作目標(biāo)

本年度后勤工作的總體目標(biāo)是：做到五個(gè)確保、五個(gè)力爭。五個(gè)確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應(yīng)及時(shí)到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng);確保醫(yī)院車輛安全正常運(yùn)行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。五個(gè)力爭是：力爭進(jìn)一步完善后勤管理制度、流程、獎(jiǎng)懲制度;力爭進(jìn)一步完善醫(yī)院設(shè)施;力爭進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量;力爭進(jìn)一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭進(jìn)一步節(jié)約后勤開支成本。

三、工作措施

1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。

(1)根據(jù)20xx年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，按照我院實(shí)際情況修改、完善后勤各項(xiàng)管理制度，做到精簡、實(shí)用。

(2)從20xx年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問題及反饋的意見來修改各項(xiàng)工作流程，包括維修、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

2.加強(qiáng)后勤職工的思想建設(shè)、制度學(xué)習(xí)。

(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)教職工例會(huì)對(duì)后勤工作的各項(xiàng)要求，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。

(2)認(rèn)真落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)要求，為臨床工作創(chuàng)造優(yōu)良條件，在搞好服務(wù)的過程中，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，貢獻(xiàn)自己的力量。

3.加強(qiáng)醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。

(1)嚴(yán)格材料購進(jìn)，材料領(lǐng)出制度，非易損耗品領(lǐng)出新的，必須收回舊的。

(2)每月底對(duì)庫房進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳物相符。

(3)固定資產(chǎn)形成檔案，物品的入庫、出庫嚴(yán)格登記手續(xù)。

4.節(jié)約后勤支出，節(jié)約使用水電氣 。

(1)加強(qiáng)全院職工愛護(hù)公物的公德心，達(dá)到物品的最長使用壽命。

(2)加強(qiáng)采購的價(jià)格審核和質(zhì)量把關(guān)，盡量購買物美價(jià)廉的物品。

(3)節(jié)約使用水電氣，做到人離電(水、氣)斷，防止安全隱患的發(fā)生。

5.做好醫(yī)院清潔工作 。

(1)加強(qiáng)清潔工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，讓其意識(shí)到清潔工作對(duì)醫(yī)院感染的重要性。

(2)增強(qiáng)對(duì)清潔工的管理力度，明確職責(zé)、責(zé)任，嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲分明。

(3)提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。

6.提高維修工作的質(zhì)量與時(shí)效性。

(1)優(yōu)化維修流程，提高時(shí)效性。

(2)嚴(yán)格挑選維修材料質(zhì)量、提高維修工作質(zhì)量。

第5篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士； 職業(yè)暴露； 難點(diǎn)； 原因分析； 對(duì)策

本院是四川西北部地區(qū)的一所縣級(jí)綜合醫(yī)院，擁有病床610張，手術(shù)間11個(gè)，日均手術(shù)量大約40～50臺(tái)左右，手術(shù)室護(hù)士28個(gè)（其中含麻醉護(hù)士3個(gè)），每天夜班是24 h制，工作強(qiáng)度大，長期處于疲勞工作狀態(tài)，工作任務(wù)重，工作節(jié)奏快，緊張忙碌，而且還是處于高風(fēng)險(xiǎn)和高危區(qū)。每天手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)都是在接觸縫針、手術(shù)刀、手術(shù)剪等銳利器械及患者的血液、體液、分泌物，以及化學(xué)制劑和易揮發(fā)性的麻醉劑等。使手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常暴露于多種危險(xiǎn)因素中，當(dāng)執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)職業(yè)暴露，給手術(shù)室護(hù)士的身心健康帶來嚴(yán)重的傷害和威脅。一年來科室出現(xiàn)多起職業(yè)暴露，給手術(shù)室和外科造成了很多不穩(wěn)定的因素，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士造成了傷害，為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少職業(yè)暴露，院感科和手術(shù)室進(jìn)行了原因分析，找出了職業(yè)暴露存在的問題和難點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上制定了對(duì)策，并實(shí)施了有效防護(hù)措施，取得了較好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 手術(shù)室防職業(yè)暴露的難點(diǎn)

1.1 由于人力資源問題，本院手術(shù)室護(hù)士長期缺編，按衛(wèi)生部《護(hù)士條例》最新法規(guī)要求，手術(shù)室最少配置應(yīng)是33名護(hù)士（實(shí)際只有28名含3名麻醉護(hù)士），由于人力資源的嚴(yán)重不足，本科護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，每天疲勞工作，夜班后不能得到正常休息，在手術(shù)臺(tái)上精力不夠集中，在穿針和傳遞刀片的過程中，容易誤傷醫(yī)護(hù)人員。

1.2 護(hù)士年輕化，由于目前護(hù)士工作的特殊性，流動(dòng)性特別大，造成了目前的手術(shù)室護(hù)士工作年限短，工作經(jīng)驗(yàn)不足，極易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.3 崗前培訓(xùn)不徹底，由于科室護(hù)士嚴(yán)重缺編，護(hù)士崗前培訓(xùn)時(shí)間不夠，經(jīng)過簡單的基礎(chǔ)培訓(xùn)后，護(hù)士基本能上班就匆忙上崗，根本沒有經(jīng)過專門的手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)，在復(fù)雜的手術(shù)面前顯得非常無助。

1.4 醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)暴露重視不夠，認(rèn)識(shí)不足，工作隨意性大，臺(tái)上操作不規(guī)范，隨意傳遞，傳遞手術(shù)器械不到位，外科醫(yī)生在手術(shù)器械使用后的器械傳遞給器械護(hù)士的過程中也經(jīng)常不到位，容易造成相互的職業(yè)暴露。

1.5 防護(hù)措施和設(shè)備不到位，在手術(shù)臺(tái)上，有的手術(shù)明知道有傳染病而醫(yī)務(wù)人員不戴眼罩，患者的血液、羊水飛濺到眼睛里，血液浸濕了醫(yī)護(hù)人員皮膚沒有及時(shí)下手術(shù)臺(tái)處理，造成職業(yè)暴露。

1.6 操作不規(guī)范，許多職業(yè)暴露是在輸完液和打完針后，抽完藥回套針頭時(shí)手被針心刺破（嚴(yán)禁雙手回套針頭），嚴(yán)重違反護(hù)理操作規(guī)程。

1.7 帶教不規(guī)范，實(shí)習(xí)生在手術(shù)室經(jīng)過2～周的短暫實(shí)習(xí)期，為了緩解人力資源的不足就派上手術(shù)臺(tái)，配合一些簡單的手術(shù)，根本還沒有完全達(dá)到可以獨(dú)立上手術(shù)臺(tái)的能力，在操作過程中極易造成職業(yè)暴露。

1.8 醫(yī)院重視不夠，醫(yī)院感控科人力資源不足，對(duì)全院培訓(xùn)不到位，對(duì)重點(diǎn)科室未進(jìn)行防職業(yè)暴露的重點(diǎn)培訓(xùn)，全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)不足，在護(hù)理操作過程中易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.9 心理因素 由于護(hù)士長期處于疲勞工作狀態(tài)，精神高度緊張，身心受到了一定的傷害。

1.10 環(huán)境因素 空氣污染。麻醉劑：手術(shù)室使用大量的麻醉劑如異氟醚等，這些麻醉劑可呈氣態(tài)彌散于空氣中，長期接觸可導(dǎo)致健康的損害。臭氧：手術(shù)室普遍采用三氧機(jī)進(jìn)行空氣消毒，長期接觸影響身體健康?；瘜W(xué)消毒劑：戊二醛、碘伏都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性消毒劑，對(duì)皮膚、眼結(jié)膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X線照射：在骨科手術(shù)的過程中，護(hù)理人員經(jīng)常受到X線照射，影響身體健康。

2 對(duì)策

手術(shù)室是現(xiàn)代醫(yī)院高危區(qū)之一，作為一個(gè)開放性治療的特殊場所，周圍潛伏著生物性、物理性、化學(xué)性、運(yùn)動(dòng)功能及心理社會(huì)性因素造成的職業(yè)危害[1]。所以加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)是首要工作。

2.1 加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，與相關(guān)部門共同學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，合理配備護(hù)士，增加護(hù)士現(xiàn)有的比例，讓護(hù)士從繁重的體力勞動(dòng)中解放來，讓護(hù)士得到正常休息，體力充沛才能在手術(shù)臺(tái)上更好地發(fā)揮作用。經(jīng)過今年全科上下的共同努力，護(hù)士已經(jīng)達(dá)到33名。

2.2 做好崗前培訓(xùn)及職業(yè)安全教育 防職業(yè)暴露是手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)重要內(nèi)容之一，所有入科的醫(yī)護(hù)人員都要進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。除院感科每年2次的專門培訓(xùn)外，科室還成立了院感小組，每月召開專門會(huì)議討論本月存在的問題，嚴(yán)格按照pdca循環(huán)模式進(jìn)行專項(xiàng)討論，找出存在的問題，提出整改措施，把此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。嚴(yán)格帶教，做好培訓(xùn)工作，崗前培訓(xùn)實(shí)施職業(yè)安全教育，增強(qiáng)年輕護(hù)士防護(hù)意識(shí)，對(duì)手術(shù)中可能發(fā)生的意外要有預(yù)先性和掌控性，掌握處理措施，做到忙而不亂、心中有數(shù)，避免意外損傷的發(fā)生，如果發(fā)生意外傷害知道正確處理的方法。

2.3 做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 凡可能接觸患者血液、體液時(shí)，均應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程及防護(hù)技術(shù)[2]。

2.4 增加防護(hù)設(shè)備，提高自我防護(hù)能力 器械護(hù)士在臺(tái)上傳遞器械應(yīng)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免刀、剪、針誤傷自己或手術(shù)醫(yī)師，一旦受傷，及時(shí)下手術(shù)臺(tái)處理。擠出少量血液并用碘酒消毒。在進(jìn)行靜脈穿刺、留取標(biāo)本、清潔術(shù)后用物等護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)戴上手套。

為了避免職業(yè)損傷，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的眼里，可以得到及時(shí)的處理。

減少消毒液的使用，除必須用高溫高壓的物品外，大多用過氧化氫低溫等離子滅菌柜滅菌，盡量減少消毒液的浸泡消毒，減少消毒液的揮發(fā)對(duì)呼吸道黏膜的損害。今年新增的手術(shù)間全是層流手術(shù)間，減少了手術(shù)間空氣消毒對(duì)三氧機(jī)的依賴，使手術(shù)室的大環(huán)境大大得到改善。

根據(jù)醫(yī)院院感科的要求，實(shí)施了以下重點(diǎn)管理措施：（1）術(shù)前醫(yī)護(hù)人員做好自檢，皮膚（手）破損暫不參加手術(shù)；手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)單上注明；急診手術(shù)患者視為特殊感染手術(shù)，對(duì)血液檢測異常者，利器傳遞通過彎盤傳遞。接觸感染的手術(shù)患者及配置消毒液和處理手術(shù)后的物品時(shí)，必須戴護(hù)目鏡、手套。（2）醫(yī)護(hù)人員在更換過氧化氫低溫等離子消毒液時(shí)必須戴好口罩、帽子及手套，避免直接接觸，以防灼傷皮膚。

2.5 減少身心損害 避免長時(shí)間站立，連臺(tái)手術(shù)可更換護(hù)理人員，以減少壓力，護(hù)士要努力學(xué)習(xí)更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高處變不驚的能力，創(chuàng)造寬松積極的學(xué)習(xí)氛圍和和諧的工作環(huán)境[3-4]。

通過以上措施的落實(shí)，一年來手術(shù)室未發(fā)生一例職業(yè)暴露，取得了明顯的效果。

總之，防止手術(shù)室護(hù)理人員因職業(yè)暴露而致的疾病是手術(shù)室管理工作的一項(xiàng)長期而重要的任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇海燕，洪建榮.護(hù)士職業(yè)危害分析與預(yù)防[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（3）：89-90.

[2] 易紅.手術(shù)室護(hù)士艾滋病職業(yè)暴露因素及防護(hù)[C].2012年第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編，2012.

[3] 康秀娥.手術(shù)室的職業(yè)暴露與防護(hù)[J].河北醫(yī)學(xué)，2007，13（3）：361-363.

第6篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

循證護(hù)理；手術(shù)室；帶教

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個(gè)重要時(shí)期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來越受到護(hù)理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無疑對(duì)傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力，在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向，也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來，手術(shù)室的地位越來越重要，護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)做好帶教工作，是一個(gè)值得探討的問題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中，指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的93名護(hù)生為研究對(duì)象。其中，2016年6—9月的45名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進(jìn)行入科介紹，使實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實(shí)綱，結(jié)合科室情況制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃和授課內(nèi)容，明確實(shí)習(xí)要求，并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次，最后進(jìn)行出科理論、技能考試。

1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式

（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理程序；通過文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，分析實(shí)習(xí)護(hù)生可能存在的問題，主要如下。①護(hù)生對(duì)環(huán)境陌生，專業(yè)相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不足。手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對(duì)制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等，所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解，加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護(hù)生感到陌生?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡短而抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對(duì)能力差，各項(xiàng)操作沒掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，除了基本護(hù)理操作外，還增加了護(hù)生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動(dòng)手操作甚至手足無措，嚴(yán)重影響了對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強(qiáng)，缺乏實(shí)踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無菌觀念，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對(duì)無菌技術(shù)掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞，甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作，致使臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，降低了實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，不會(huì)主動(dòng)去請教帶教教師或翻閱資料；對(duì)問題缺乏主動(dòng)性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動(dòng)性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻(xiàn)資料，收集相關(guān)循證依據(jù)，帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論，得出有效帶教措施，并分析護(hù)生實(shí)習(xí)需求，結(jié)合帶教工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前存在的問題制定帶教方案及實(shí)習(xí)計(jì)劃。其次，在帶教中實(shí)行“三級(jí)負(fù)責(zé)制”管理模式，即護(hù)士長、主帶教教師、一對(duì)一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對(duì)手術(shù)室工作特點(diǎn)，在臨床帶教中實(shí)施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學(xué)計(jì)劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任帶教教師，并定期對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護(hù)生參加的實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì)，征求其對(duì)帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。（3）循證護(hù)理實(shí)施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃、規(guī)章制度、?？评碚撝R(shí)等內(nèi)容編制成手冊[8]，在護(hù)生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件，通過投影儀進(jìn)行講授，要求護(hù)生記筆記，進(jìn)行思考，提出問題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境，對(duì)手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中碰到的一些實(shí)際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天，帶教教師進(jìn)行技能操作演示，讓護(hù)生有感性認(rèn)識(shí)，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長，組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中護(hù)生可通過播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對(duì)操作情況進(jìn)行總結(jié)，指出操作中存在的問題及注意點(diǎn)，將理論與實(shí)際相聯(lián)系，使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室?？萍寄?，使理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課，內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強(qiáng)造成的后果及隱患來警示護(hù)生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，帶教組長負(fù)責(zé)德育及思想教育工作，使護(hù)生樹立正確的人生觀及價(jià)值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作，第二周實(shí)行“一對(duì)一”帶教模式，帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，經(jīng)常鼓勵(lì)、表揚(yáng)護(hù)生，提升護(hù)生自信心，從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。

1.3評(píng)價(jià)方法

比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

（1）兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實(shí)用性、增強(qiáng)無菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高解決問題能力6個(gè)方面，除了帶教內(nèi)容實(shí)用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項(xiàng)兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對(duì)兩組護(hù)生滿意度評(píng)價(jià)見表3。帶教教師通過動(dòng)手能力、自學(xué)能力、善于提出問題、理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作熟練、解決臨床問題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個(gè)項(xiàng)目對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

實(shí)踐證明，觀察組采用循證護(hù)理帶教模式，取得了滿意的效果。

3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性

循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，由帶教組長集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級(jí)人員職責(zé)，使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)。各項(xiàng)無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術(shù)衣、整理無菌器械臺(tái)、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等，同時(shí)結(jié)合多媒體課件、視頻，明確實(shí)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性。

3．2提高帶教質(zhì)量

隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護(hù)生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，鼓勵(lì)護(hù)生對(duì)現(xiàn)存經(jīng)驗(yàn)提出質(zhì)疑，指導(dǎo)其運(yùn)用評(píng)判性思維尋求實(shí)證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實(shí)際問題。這調(diào)動(dòng)了帶教教師積極性，促進(jìn)了知識(shí)的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺(tái)階。

3.3促進(jìn)師生交流互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長

在帶教過程中，帶教教師與學(xué)生交流互動(dòng)，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，將理論與實(shí)際結(jié)合起來。同時(shí)學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點(diǎn)也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我完善[10]，從而達(dá)到了教學(xué)相長的目的。實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐、理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往，手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過硬且熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)生，是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教，能夠極大地提高實(shí)習(xí)護(hù)生理論水平，同時(shí)在提出問題和解決問題過程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中能更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃笑燕，江東風(fēng)．我國循證護(hù)理教育現(xiàn)狀及思考[J]．全科護(hù)理，2010，8（12B）：3269－3270.

[2]朗延梅．實(shí)施循證護(hù)理教育培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2012（4）：150．

[3]施小俊，黃定蒙．角色體驗(yàn)法結(jié)合PDCA循環(huán)在手術(shù)室?guī)Ы痰膽?yīng)用效果[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（4）：85-86．

第7篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：青州；農(nóng)業(yè)；農(nóng)業(yè)推廣

青州農(nóng)業(yè)發(fā)展有著悠久的歷史和豐富經(jīng)驗(yàn)，但在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)體系下，這些經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)顯得老化陳舊，不能適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，尤其是在農(nóng)業(yè)推廣的實(shí)際運(yùn)行過程中，也出現(xiàn)了很多問題，制約了青州從農(nóng)業(yè)大市向農(nóng)業(yè)強(qiáng)市的發(fā)展。

1青州市農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣存在的問題

1.1農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員職能作用不明確

國內(nèi)目前農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣工作面涵蓋較廣，從宣傳落實(shí)相關(guān)的農(nóng)業(yè)方針政策到具體農(nóng)業(yè)生產(chǎn)管理的參與，從農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)組織實(shí)施到農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定，從各種病蟲害防治到新技術(shù)的試驗(yàn)推廣，凡是與農(nóng)業(yè)有關(guān)的內(nèi)容幾乎都可以包括在農(nóng)業(yè)推廣人員的工作內(nèi)容之中，但是，這種工作內(nèi)容設(shè)置方式又與現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)局、畜牧局、植保站等各種農(nóng)業(yè)事業(yè)單位設(shè)置起了沖突，同樣的工作內(nèi)容，不同的機(jī)構(gòu)設(shè)置，使得廣大農(nóng)業(yè)推廣人員并不清楚自己的準(zhǔn)確定位。

1.2農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣機(jī)構(gòu)設(shè)置欠合理

在實(shí)際的工作過程中，青州市現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)推廣機(jī)構(gòu)和全國大多數(shù)地區(qū)的農(nóng)業(yè)推廣機(jī)構(gòu)一樣，更多的類似于一種行政化設(shè)置，從青州市到縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，層層分級(jí)，機(jī)構(gòu)設(shè)置也非常細(xì)化，有大量的不同科室存在，大量的工作人員都集中于這幾個(gè)層次，到了村級(jí)就不再設(shè)置，卻忽略了最需要他們的地方是農(nóng)村和農(nóng)民，大量的行政化人員設(shè)置不但不能及時(shí)的對(duì)市場導(dǎo)向做出反應(yīng)，也占用和浪費(fèi)了大量的資金，真正需要資金的農(nóng)村卻總是難以獲取足夠的資金支持。

1.3農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣經(jīng)費(fèi)缺乏保障

經(jīng)費(fèi)問題一直是制約農(nóng)業(yè)推廣的重要因素之一，雖然青州市政府近些年來不斷加大了對(duì)農(nóng)業(yè)推廣方面的財(cái)政支撐力度，但是在使用過程中依然存在經(jīng)費(fèi)不夠和使用混亂的問題。本質(zhì)上來說，農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣屬于公益性質(zhì)的部門，經(jīng)費(fèi)主要來源基本上以政府為主，經(jīng)費(fèi)的多少勢必會(huì)影響到工作的開展情況。

1.4農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員素質(zhì)不均衡

青州市雖然有大量的農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員，但是由于農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的弱勢地位，農(nóng)業(yè)推廣人員多數(shù)也沒有很高的學(xué)歷，多數(shù)停留在專科層次，而且由于長期生活在農(nóng)村基層，待遇條件較差，有能力的工作人員很難長時(shí)間堅(jiān)守崗位，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表現(xiàn)尤為突出。

2構(gòu)建青州市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系的對(duì)策建議

2.1優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置

青州市應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)推廣機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，以青州市農(nóng)業(yè)推廣中心作為核心，按照工作內(nèi)容類別重新劃分為不同的團(tuán)隊(duì)，由青州市農(nóng)業(yè)推廣中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。經(jīng)過整合之后，可以把青州的農(nóng)業(yè)推廣體系設(shè)置為3級(jí)管理體制，從上到下依次為縣級(jí)農(nóng)業(yè)推廣中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)推廣站和村級(jí)推廣服務(wù)點(diǎn)，由縣級(jí)農(nóng)業(yè)推廣中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)，對(duì)于資金、設(shè)備、人員的使用擁有優(yōu)先調(diào)配權(quán)。然后針對(duì)青州現(xiàn)有的幾大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)體系，每一級(jí)推廣機(jī)構(gòu)再分設(shè)種植、養(yǎng)殖、林業(yè)和綜合4個(gè)部門，各自負(fù)責(zé)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)推廣，將種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和林業(yè)在外的其他內(nèi)容全部歸屬到綜合科室進(jìn)行管轄。

2.2深化機(jī)制改革

通過體制改革來進(jìn)一步的明確農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣工作的公益職能，讓農(nóng)技推廣工作和其它的行政事物方面工作分離，讓它們不具備任何聯(lián)系，這樣可以讓農(nóng)技推廣人員的主要工作精力都集中到為廣大農(nóng)民的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進(jìn)行服務(wù)上來。特別是對(duì)于那些縣以下的農(nóng)技推廣的單位，要把主要的工作目標(biāo)放在服務(wù)農(nóng)民生產(chǎn)、加快實(shí)用新技術(shù)推廣和為政府決策服務(wù)上。對(duì)于縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)農(nóng)技推廣單位的工作任務(wù)和主要職責(zé)要進(jìn)行明確的劃分，讓科研體系、教學(xué)體系和企業(yè)團(tuán)體共同參與農(nóng)技推廣，要讓之前主要任務(wù)分工不明確的問題，導(dǎo)致低水平重復(fù)工作、服務(wù)效率低下和不能形成合力的問題得到徹底的解決。

2.3調(diào)整人員結(jié)構(gòu)

明確農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)目前不符合標(biāo)準(zhǔn)，不能承擔(dān)技術(shù)推廣工作的人員，并且無培養(yǎng)可能性的人員，采取納入管理編制從事其它工作、轉(zhuǎn)入其它適合單位和提前退休等措施，使其逐漸離開農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣隊(duì)伍。嚴(yán)格建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各地人員配備需要，由縣級(jí)推廣中心人事部門，把關(guān)統(tǒng)一錄用，再統(tǒng)一分配到指定的農(nóng)技推廣單位工作。合理確定高、中、初級(jí)技術(shù)人員比例，保持3個(gè)級(jí)別人員比例的基本穩(wěn)定。

2.4加強(qiáng)科技與資金投入

近幾年來，青州市政府在農(nóng)業(yè)與技術(shù)的財(cái)政支持力度上有明顯增加，但是每年投入的資金不少，卻不能發(fā)揮這些資金應(yīng)有的帶動(dòng)作用，對(duì)農(nóng)業(yè)的長期發(fā)展是不利的。青州市應(yīng)該多采用一些有利于提高農(nóng)民積極性的宏觀政策和措施，積極引導(dǎo)和加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣資金的投入，規(guī)范其使用情況，保證市委市政府在農(nóng)業(yè)推廣資金的投入上高于正常的財(cái)政收入和往年的投入，確保青州市農(nóng)業(yè)的健康和持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第8篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

不同的人要求不同，工作總結(jié)格式也不同。有的會(huì)要求用ppt來寫，有的要求用word來寫，而你知道怎么寫比較好嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文1一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開展?？平】抵R(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。

另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：

1.改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;

2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;

3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;

4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，

一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。

在同期間對(duì)癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí)，

如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，

此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。

現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。

在積極和護(hù)士長嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。

在一年的工作，可總是愛和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。

當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對(duì)挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，

雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。

在即將過去的一年，眾議院再次感謝護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，并確定以教育，指導(dǎo)，批評(píng)和幫助，感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師?；叵肫饋恚幸恍┻M(jìn)步和提高，同時(shí)，還有一些不足之處，展望未來，

它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處，克服其弱點(diǎn)。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文2兒科護(hù)士工作體會(huì)俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對(duì)只會(huì)哭鬧而不會(huì)表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R(shí)，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實(shí)惠，加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來，對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。

一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神

兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項(xiàng)工作，才能樹立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。

二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì)。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識(shí)

21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

四、加強(qiáng)專項(xiàng)技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)

隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對(duì)服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝，家長都希望護(hù)士為病兒的每一項(xiàng)操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響，如果一次未成功，家長就會(huì)投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對(duì)聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。

五、加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書寫質(zhì)量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定?？评碚撝R(shí)，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時(shí)為醫(yī)生提供病情信息，才不會(huì)因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項(xiàng)工作，護(hù)士必須有扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識(shí)面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。

護(hù)理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識(shí)水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須具有一定專科理論知識(shí)，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識(shí)培訓(xùn)。

六、加強(qiáng)美感意識(shí)

有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對(duì)兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會(huì)感到親切、信賴、安全，反之就會(huì)持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。

七、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)

只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護(hù)士都有自己的人生觀、價(jià)值觀，還存在工作經(jīng)驗(yàn)，能力差異，作為管理者要對(duì)她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵(lì)，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。

八、重視對(duì)聘用護(hù)士的人文關(guān)懷

聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。

兒科聘用護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評(píng)，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文3光陰似箭，日月如梭。20__年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體工作總結(jié)如下：

思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文4通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，做好護(hù)士工作計(jì)劃，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，醫(yī)。并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決醫(yī)。能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解，并做好護(hù)士工作總結(jié)，從總結(jié)中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從總結(jié)中成長。

以上是我的個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文5今年我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。下面是本人今年的工作總結(jié)匯報(bào)：

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。對(duì)于病人來說，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

第9篇：科室工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 檢驗(yàn)質(zhì)量;醫(yī)患糾紛

[中圖分類號(hào)] R197.323 [中圖分類號(hào)] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)24-191-02

檢驗(yàn)真正做到三者合一(儀器、試劑與標(biāo)準(zhǔn)包括室內(nèi)質(zhì)控物)的實(shí)驗(yàn)室并不容易,同樣,試劑在不同儀器間差別也較大。如何能保證結(jié)果的準(zhǔn)確無誤,除了以上幾方面外,作為檢驗(yàn)科管理人員,擺在他們面前的應(yīng)該是質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)。

1 制定好適合本科室的室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則

做好質(zhì)控涉及的不單單只有設(shè)備,還應(yīng)包括操作人員、試劑、操作方法、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、選擇正確的質(zhì)控方法,而質(zhì)控方法的設(shè)計(jì)又要考慮眾多因素,如臨床質(zhì)量要求、測定方法的穩(wěn)定性、誤差失控概率等。通常選擇Westgard多規(guī)則質(zhì)控法質(zhì)控規(guī)則[1]:(1)12S規(guī)則:一個(gè)水平測定值處于±2S~±3S界限內(nèi),可作為“警報(bào)”信號(hào)。(2)13S規(guī)則:一個(gè)水平測定值超過±3S界限,為“失控”。(3)22S規(guī)則:同批兩個(gè)水平質(zhì)控品測定值同方向超出±2S限值,(Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖)或同一水平質(zhì)控品連續(xù)再次質(zhì)控測定值超出±2S限值為“失控”,多由系統(tǒng)誤差造成。(4)R4S規(guī)則:同一批中兩個(gè)水平質(zhì)控一個(gè)超出+2S限值,另一個(gè)超出-2S限值,為“失控”,或同一水平連續(xù)兩次測定,一次超出+2S限值,另一次超出-2S限值,也為“失控”,此規(guī)則失控多屬隨機(jī)誤差。(5)41S規(guī)則:當(dāng)一個(gè)水平質(zhì)控血清的測定結(jié)果連續(xù)4次超過+1S或-1S界限,或兩個(gè)水平質(zhì)控血清的測定結(jié)果同時(shí)連續(xù)2次超過+1S或-1S界限時(shí)(Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖),為“失控”,由系統(tǒng)誤差所致。(6)10X規(guī)則:當(dāng)一個(gè)水平質(zhì)控血清測定結(jié)果連續(xù)10次偏于χ一側(cè),或2份質(zhì)控血清的測定結(jié)果同時(shí)連續(xù)5次偏于χ一側(cè)時(shí)(Z-分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖),為“失控”,是系統(tǒng)誤差所致。

每個(gè)實(shí)驗(yàn)可根據(jù)自己的具體情況制定適合本實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控規(guī)則,即要考慮到系統(tǒng)誤差,又要考慮到隨機(jī)誤差。

作為一個(gè)檢驗(yàn)科的負(fù)責(zé)人,檢驗(yàn)科首先需要做好SOP文件,嚴(yán)格按照文件進(jìn)行操作,做好每天的室內(nèi)質(zhì)控,這既是對(duì)自己負(fù)責(zé),也是為患者負(fù)責(zé),現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛太多,如果出現(xiàn)問題,你拿不出質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),吃虧的就只能是自己。

某醫(yī)院就碰到過這樣的情況,有一個(gè)患者懷疑他們醫(yī)院檢測不準(zhǔn)確,就去了另一家醫(yī)院檢測,結(jié)果相差挺大,因此她就來找這個(gè)檢驗(yàn)科的麻煩,但是他們拿出質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),患者無話可說。于是,患者就找另一家醫(yī)院的檢驗(yàn)科,可惜他們沒能拿出質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),最后吃虧的只能是他們了。

在醫(yī)療事故處理中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告具有一定的法律效果,但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素較多,不僅同檢驗(yàn)人員素質(zhì)有關(guān),也同非檢驗(yàn)人員有關(guān)。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理應(yīng)是全院范圍內(nèi)的全面質(zhì)量管理,抓好全面質(zhì)量管理我認(rèn)為首先應(yīng)該建立健全醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全面質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)班子,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和不斷提高全體職工質(zhì)量意識(shí),并同相應(yīng)的質(zhì)量管理體制相配套,質(zhì)量管理工作貫穿整個(gè)日常工作中[2]。其次,要建立規(guī)范化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的監(jiān)督機(jī)制。第三,建立規(guī)范化的內(nèi)部審核規(guī)范,吸收發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),采用國際慣例進(jìn)行內(nèi)審,抓好質(zhì)量控制。第四,建立規(guī)范化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)證制度。第五,建立規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部和試驗(yàn)室之間的質(zhì)量控制措施。要用現(xiàn)代化的科學(xué)管理理論和方法及目標(biāo)管理技術(shù)、庫存控制技術(shù)、全面質(zhì)量管理技術(shù)、全面經(jīng)濟(jì)核算技術(shù)等加強(qiáng)成本核算。并全面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。

LIS系統(tǒng)就是提高檢驗(yàn)科管理水平的得力助手,它既提高了檢驗(yàn)科的工作效率,又避免了很多差錯(cuò)事故的發(fā)生,是

檢驗(yàn)科管理者最貼心的幫手。

2儀器、試劑、質(zhì)控品三者要匹配

關(guān)于如何做好室內(nèi)的質(zhì)控觀點(diǎn)也很多,每個(gè)檢驗(yàn)科的管理者都有個(gè)人獨(dú)特的看法和見解,從儀器和試劑來說,第一確定儀器要達(dá)到最佳狀態(tài),有時(shí)儀器的飄移會(huì)導(dǎo)致結(jié)果差異很大;第二,試劑購貨渠道是否是從正規(guī)經(jīng)銷商處購得,因?yàn)檎?guī)經(jīng)銷商在試劑從廠家到公司的保存等條件是比較規(guī)范的,這樣可以保證試劑免受客觀條件影響(如運(yùn)輸過程中的溫度)臨床檢測結(jié)果;第三,出現(xiàn)情況首先與廠家聯(lián)系,清楚廠家出廠檢測的各項(xiàng)指標(biāo)及廠家測定質(zhì)控情況,這樣就清楚自己科室校準(zhǔn)數(shù)據(jù)及測定質(zhì)控與廠家的差異,與廠家共同尋求解決方案;第四,可以嘗試著換另一家試劑試試,看有沒有類似情況才出現(xiàn)。

如何做好質(zhì)量控制,首先要選擇高質(zhì)量的血清,這對(duì)于質(zhì)控的準(zhǔn)確性起到非常關(guān)鍵的作用。其次要有專門管理者進(jìn)行分析失控原因,并加以糾正。另外,質(zhì)控品雖然成本很高,但是每天都必須要做,還要不斷總結(jié),如科室每個(gè)月開一次質(zhì)評(píng)會(huì)進(jìn)行交流,各個(gè)小組每兩周都開一次質(zhì)評(píng)會(huì)。通過質(zhì)評(píng)會(huì)對(duì)質(zhì)控情況進(jìn)行分析、總結(jié),及時(shí)糾正失控。從思想上重視,不斷提高理論水平并指導(dǎo)實(shí)踐,相信通過以上工作一定能做好檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作?？傊?只有一個(gè)目的,就是為了提高整個(gè)檢驗(yàn)科的質(zhì)量,為臨床提供準(zhǔn)確的報(bào)告,讓病人早日恢復(fù)健康。

3分析前質(zhì)量控制很重要[3]

根據(jù)ISO15189認(rèn)可的要求,首先要嚴(yán)格的按照規(guī)范文件去操作,質(zhì)控品都需要做兩個(gè)級(jí)別,雖然提高了費(fèi)用,但是節(jié)省了很多麻煩,也免了很多出錯(cuò)的機(jī)會(huì)。檢驗(yàn)科人員素質(zhì)的提高,就是實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的過程。

實(shí)驗(yàn)前的質(zhì)量控制,是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要環(huán)節(jié),應(yīng)該受到醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員、受檢者的重視。首先在護(hù)士采血上,要具備一定的基礎(chǔ)檢驗(yàn)常識(shí)。有些檢驗(yàn)項(xiàng)目需要空腹采血;有時(shí)候有些病人打著吊瓶在同一個(gè)胳膊上采血是不正確的,所以我們醫(yī)院定期會(huì)給一些臨床醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),讓他們知道一些檢驗(yàn)的基本常識(shí),通過檢驗(yàn)科和臨床的溝通,可以提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

一項(xiàng)檢驗(yàn)從醫(yī)生提出申請到檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)出,受到很多因素的影響。要得到良好的檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)實(shí)行全面的質(zhì)量控制程序。臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制可分為分析前、分析中、分析后三部分,在分析中和分析后檢驗(yàn)質(zhì)量控制,檢驗(yàn)科已有了嚴(yán)格的操作規(guī)程和室間質(zhì)評(píng)、室內(nèi)質(zhì)評(píng)。但分析前質(zhì)量控制常被忽視,在分析前還有很多檢驗(yàn)人員無法控制的因素。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,實(shí)驗(yàn)誤差中實(shí)驗(yàn)前誤差占70%左右?？梢?在目前的檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)到較高水平,檢驗(yàn)科內(nèi)的質(zhì)量管理都有了保障的情況下,如何最大限度地減少實(shí)驗(yàn)前誤差,才是保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的最根本最核心的問題。

我們在這方面具體做了以下工作:(1)首先編寫了《樣本采集手冊》,作為受控文件下發(fā)到各病區(qū),指導(dǎo)臨床采集標(biāo)本之用。(2)新員工、進(jìn)修修人員和臨床實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)院后都由科教科進(jìn)行崗前教育,其中培訓(xùn)的內(nèi)容之一,就是檢驗(yàn)前的質(zhì)量保證環(huán)節(jié)這一課,內(nèi)容主要是分析前的重要性和每一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的具體要求,而這些都是臨床大夫和護(hù)士需要把握的,否則分析中質(zhì)量保證就無從談起。(3)由醫(yī)務(wù)處牽頭,以沙龍的形式定期將臨床專家、各個(gè)科室主任、護(hù)士長長召集在一起,探討分析前實(shí)驗(yàn)室諸多環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)和發(fā)生的問題,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)人員與臨床人員直接對(duì)話、溝通。(4)我們自編每月一期《檢驗(yàn)通訊》,每期都有相關(guān)板塊內(nèi)容和臨床交流。通過幾年的實(shí)踐,我們感到這樣的效果還是非常好的。

分析前出現(xiàn)質(zhì)量問題很重要的一點(diǎn)就是與臨床的溝通不夠,如果溝通順暢,形成氛圍,分析前質(zhì)量會(huì)得到有效保證,這也是一項(xiàng)長期的工作。

應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是檢驗(yàn)人員如果嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),有強(qiáng)烈負(fù)責(zé)的工作責(zé)任心和敬業(yè)精神,不放過任何一個(gè)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的細(xì)節(jié),為臨床提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,臨床才能信服于你。檢驗(yàn)科的生存之本就是靠質(zhì)量,如果我們對(duì)自己提供的數(shù)據(jù)都沒有底氣,怎么能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)和臨床科室的認(rèn)同?檢驗(yàn)質(zhì)量是永恒的話題,質(zhì)量體系有效運(yùn)行,科室各項(xiàng)工作也就步入良性循環(huán),我相信,ISO15189質(zhì)量體系運(yùn)行的持續(xù)有效,將會(huì)為患者臨床診療、百姓的健康提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù)。我們也將用自己的努力,按照科室“科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)、安全”的質(zhì)量方針,為祖國醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大,為檢驗(yàn)事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葉應(yīng)嫵. 全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M]. 第3版. 南京:東南大學(xué)出版社,2006:89-90.

[2] 尚麗霞. 檢驗(yàn)科出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的原因與對(duì)策[J]. 實(shí)用新醫(yī)學(xué),2007,2(8):375-376.