臨床醫(yī)療技術(shù)全文(5篇)

摘要：本文首先分析了面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)應(yīng)用價值，其次分析了面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)優(yōu)化方式，旨在為臨床醫(yī)療診治技術(shù)的應(yīng)用和完善提供參考意見，推動診治技術(shù)逐漸向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)發(fā)展，妥善解決臨床醫(yī)療診治問題。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)療；診治技術(shù)

1面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)應(yīng)用價值

1.1提高診治效率和質(zhì)量

國際醫(yī)學(xué)界研究結(jié)論顯示，優(yōu)化臨床醫(yī)療診治技術(shù)能夠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療服務(wù)之間的差異，這是因為如果診治技術(shù)得不到有效的應(yīng)用，例如出現(xiàn)延遲應(yīng)用、錯誤應(yīng)用、過度應(yīng)用等問題，便會降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進而影響到醫(yī)療系統(tǒng)的運行應(yīng)用。同時需要注意的是臨床診治工作的進行會受到很多因素的影響，如醫(yī)務(wù)人員專業(yè)程度醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境條件等，這些均可能會造成醫(yī)療質(zhì)量上的差異，甚至還會造成醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用不公平問題。而對面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)的優(yōu)化和應(yīng)用，能夠在解決有效規(guī)避上述問題的同時，提高診治效率和質(zhì)量。

1.2提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度

目前臨床醫(yī)療診治技術(shù)的應(yīng)用不單需要考慮到醫(yī)學(xué)因素，還需要考慮到經(jīng)濟因素，為此，想要提高臨床醫(yī)療診治技術(shù)的應(yīng)用效果，需要提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)程度、改善醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療環(huán)境、規(guī)范患者醫(yī)療需求等[]。同時，需要考慮到在經(jīng)濟因素對臨床醫(yī)療診治影響力逐漸增多的情況下，醫(yī)務(wù)人員對臨床診治工作的認知和對醫(yī)療機構(gòu)的認知，會對臨床診治工作的進行及規(guī)范臨床診治技術(shù)的應(yīng)用造成關(guān)鍵影響，因此需要通過提高優(yōu)化面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)的方式來提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度。

1我國臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育的現(xiàn)狀

從20世紀80年代開始,在歐美、日本等發(fā)達國家的高等醫(yī)藥院校普遍開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的相關(guān)課程,并在醫(yī)學(xué)生中招收醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向的碩士、博士研究生和博士后[2]。由此可見,發(fā)達國家對醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育相當(dāng)重視。我國臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育起步較晚,自20世紀80年代開始,醫(yī)學(xué)信息檢索、計算機文化基礎(chǔ)等課程逐步在各高校中推廣,收到了明顯的效果,有效地提高了臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。目前,我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),普遍開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)的課程。主要內(nèi)容可以歸納為三大塊:計算機文化基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)基礎(chǔ)、信息檢索。計算機文化基礎(chǔ)課程以計算機應(yīng)用的基礎(chǔ)知識為主,目的在于使學(xué)生了解計算機的基本知識,掌握計算機操作的基本技能,如常用辦公軟件的使用等。數(shù)據(jù)庫技術(shù)課程則主要是要求學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫技術(shù)的基本知識,熟悉數(shù)據(jù)庫的基本操作,了解一種數(shù)據(jù)庫編程語言。信息檢索課程在于使學(xué)生熟悉重要醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫的檢索方法,側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生獲取已有醫(yī)學(xué)信息的技能。這些課程內(nèi)容大部分是進行普及性的基礎(chǔ)知識和技能教學(xué),已被統(tǒng)一到非計算機專業(yè)學(xué)生的計算機基礎(chǔ)知識和應(yīng)用能力等級考試體系之下,沒有形成具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系[3]。從各醫(yī)藥院校所開設(shè)的信息學(xué)課程中,可以發(fā)現(xiàn),針對臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將面臨的與工作密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)方面的訓(xùn)練相對較少,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)、電子病歷等相關(guān)知識,學(xué)生畢業(yè)后難以適應(yīng)工作環(huán)境的要求,也不利于我國醫(yī)療的信息化。目前,我國醫(yī)學(xué)院校計算機教學(xué)已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的需要[4]。因此,臨床醫(yī)學(xué)生的信息學(xué)教育急需進一步加強。

2加強臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的必要性

2.1加強臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是社會發(fā)展的要求

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。要求學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識,受到疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,具有對疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,其綜合素質(zhì)的高低,直接影響我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。信息社會對從業(yè)者的信息素養(yǎng)要求普遍提高,隨著醫(yī)療信息化進程的不斷推進,信息技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項業(yè)務(wù)工作中,各醫(yī)療衛(wèi)生部門已經(jīng)很難離開信息系統(tǒng)的支持,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)、遠程醫(yī)療、遠程醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)等對現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作有著深遠的影響,對醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息素質(zhì)要求也越來越高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,面臨著巨大的職業(yè)技能新挑戰(zhàn)。作為未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,臨床醫(yī)學(xué)生必須熟悉其即將面臨的工作環(huán)境和工作流程,掌握常用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的基本知識和使用技能。為了適應(yīng)這種新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,必須加強臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。

2.2加強臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是國際醫(yī)學(xué)教育的要求

國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(IIME)制定的醫(yī)學(xué)本科教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”(GMER),對醫(yī)學(xué)本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息,計算機和通訊技術(shù)的進步對教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業(yè)生必須理解信息技術(shù)和知識處理的優(yōu)勢和局限,并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù),畢業(yè)生應(yīng)該能夠:①從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中查詢、收集、組織和解釋健康和生物醫(yī)學(xué)信息;②從臨床數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息;③運用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防,以及健康狀況的監(jiān)控;④理解信息技術(shù)的運用和局限;⑤保存醫(yī)療記錄以便分析和改進。由此可見,加強臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息教育是全球醫(yī)學(xué)界的共識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)療工作的主干專業(yè),加強其學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,對于推動醫(yī)學(xué)信息化,促進醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯得尤為重要。

最近幾年,全球的自然災(zāi)害發(fā)生的次數(shù)比較頻繁,呈上升的趨勢。使醫(yī)療救援的保證水平、醫(yī)療救援的效率及質(zhì)量得到有效的提升,僅僅增加醫(yī)療救援人員的數(shù)量級人員的素質(zhì)是不能解決這些問題的。通過對醫(yī)療救援進行多次的實踐,對臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用不斷嘗試,最終取得了較好的效果。

1臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療救援中的應(yīng)用方法

在醫(yī)療救援中的主體是醫(yī)務(wù)人員,但是醫(yī)學(xué)人員的理論和技術(shù)在醫(yī)療救援中是不可缺少的,所以要做好醫(yī)療救援是對臨床醫(yī)學(xué)的強力支撐。

1.1臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點

臨床醫(yī)學(xué)是生物醫(yī)學(xué)中的一個重要分支,在醫(yī)院中并列存在的四大支柱是醫(yī)院、醫(yī)療、護理及藥房,對醫(yī)療質(zhì)量安全和效率得到有效的保障。在臨床醫(yī)學(xué)可嚴重分為醫(yī)學(xué)裝備的管理及臨床管理兩個方面,要使工程技術(shù)和臨床應(yīng)用兩個方面進行結(jié)合是臨床醫(yī)學(xué)最主要的特色,在臨床中最需要的就是管理方面的研究和科研工作,醫(yī)學(xué)裝備管理包含了物流供應(yīng)方面的管理、風(fēng)險管理、質(zhì)量管理及維修保障等工作,在臨床中科研方面包括了醫(yī)學(xué)裝備部分、物理作用及醫(yī)學(xué)裝備三個方面。

1.2臨床醫(yī)學(xué)在應(yīng)急醫(yī)療救援中的應(yīng)用

在實際的救援過程中,醫(yī)療人員資源往往受到一定的限制,以最大限度的發(fā)揮醫(yī)療救援資源,有效的提升醫(yī)療救援效果和醫(yī)療救援質(zhì)量是應(yīng)急醫(yī)療救援的設(shè)計者和執(zhí)行者進行思考的。醫(yī)療救援的主要手段就是將臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)為醫(yī)務(wù)人員最為信賴的助手。應(yīng)急醫(yī)療救援做到成功要做到以下幾點要求:

內(nèi)容提要：在不斷發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)水平的影響作用下，在現(xiàn)代工程學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，臨床醫(yī)學(xué)工程師成為一個十分重要的橋梁，他們能夠和護士、醫(yī)生密切合作，促進醫(yī)院臨床醫(yī)療工作保持正常運行，同時使醫(yī)院實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)。本文主要對現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)工程師的相關(guān)任務(wù)和職責(zé)進行論述。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)工程師職責(zé)任務(wù)應(yīng)用安全質(zhì)量控制

1.風(fēng)險控制和應(yīng)用安全

在醫(yī)院工作中，安全問題屬于一項重要內(nèi)容，在整個醫(yī)療工作中貫穿預(yù)防傷亡和預(yù)防事故兩大工作。受不斷推進現(xiàn)代化建設(shè)的影響，醫(yī)院中具有更多的大型醫(yī)療設(shè)備，廣泛使用先進醫(yī)療設(shè)備能夠有效提高醫(yī)療質(zhì)量。在使用醫(yī)療設(shè)備期間有諸多安全風(fēng)險存在，主要包括：（1）電氣安全，例如在使用設(shè)備過程中，存在環(huán)境惡劣、接地措施保護不良、絕緣性降低等相關(guān)情況，使得設(shè)備受到嚴重損害，甚者傷害操作者和受檢者；（2）醫(yī)療設(shè)備本身故障會危害患者健康，特別是生命支持設(shè)備或向體內(nèi)植入的設(shè)備，例如起搏器、麻醉機及呼吸機等，故障設(shè)備可能會引起患者傷亡，導(dǎo)致嚴重后果發(fā)生；（3）射頻能量、磁場、電離輻射等和能量相關(guān)的危害；（4）因使用不合理對患者產(chǎn)生的危害，例如不合理設(shè)置呼吸機參數(shù)，使得患者氣道受到損傷，嚴重者導(dǎo)致患者死亡[2]。對于醫(yī)療設(shè)備來說，其安全問題這一系統(tǒng)工程不容忽視，其構(gòu)成因素包括環(huán)境因素、臨床醫(yī)學(xué)工程人員、醫(yī)護人員及設(shè)備本身等，任何一個因素被忽視，均較易導(dǎo)致安全事故發(fā)生。在設(shè)備使用、驗收、安裝及選型等方面，臨床醫(yī)學(xué)工程師在其中扮演著十分重要的角色。因此，需要將安全管理意識有效樹立，促進人為操作錯誤減少，從而有利于顯著降低風(fēng)險。

2.應(yīng)急維護故障和預(yù)防性維護故障

針對醫(yī)療設(shè)備，在其應(yīng)用安全和質(zhì)量控制管理中，故障的預(yù)防性維護和應(yīng)急維護是一項十分關(guān)鍵的任務(wù)，同時這一基本技能也需要臨床醫(yī)學(xué)工程師全面掌握。周期性科學(xué)維護儀器設(shè)備的情況為預(yù)防性維護，使設(shè)備使用安全得到保證。醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備使用過程中，臨床醫(yī)學(xué)工作部門需要將預(yù)防性維護工作積極開展。臨床醫(yī)學(xué)工程師需要對醫(yī)療設(shè)備密切關(guān)注，特別是大型設(shè)備的運行環(huán)境和狀態(tài)，例如空氣清潔度、環(huán)境溫度濕度均會對設(shè)備的運行質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，優(yōu)質(zhì)環(huán)境能夠降低設(shè)備故障發(fā)生率。設(shè)備使用期間必然會發(fā)生相關(guān)故障，對設(shè)備的正常運行產(chǎn)生影響，只有將故障及時排除，才可以使設(shè)備的有效使用和安全使用得到保證，使臨床工作需要充分滿足。臨床工程師能夠?qū)Υ蟛糠衷O(shè)備故障有效解決，而因配件原因?qū)е碌墓收闲枰揽繌S家解決。要想將設(shè)備的預(yù)防性維護和應(yīng)急維護工作做好，需要定期維護保養(yǎng)設(shè)備，并進行功能檢查，將相關(guān)記錄做好，同時將設(shè)備檔案合理建立，對設(shè)備運行狀況實現(xiàn)動態(tài)觀察，保證設(shè)備正常運行，使故障發(fā)生率有效減少，促進設(shè)備使用壽命顯著延長[3]。

3.質(zhì)量管理與控制

[摘要]介紹了臨床醫(yī)學(xué)工程師的工作職能和現(xiàn)狀，探討了繼續(xù)教育工作的方向和方法。應(yīng)用采樣調(diào)查的方法，分析了13家醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科科主任及3家三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科人員構(gòu)成的基本情況，指出了目前臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)繼續(xù)教育工作具有的優(yōu)勢和所面臨的問題。結(jié)合采樣調(diào)查結(jié)果，分別從學(xué)科建設(shè)、技術(shù)保障等方面提出了繼續(xù)教育的方式、方法，闡明了繼續(xù)教育工作對提升醫(yī)學(xué)工程學(xué)科實力、保障醫(yī)療安全的重要作用，指明了下一步的發(fā)展方向。

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué)工程師；繼續(xù)教育；學(xué)科建設(shè)；醫(yī)院管理

0引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療改革的持續(xù)深入，醫(yī)療行業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和轉(zhuǎn)變。在時代變革的要求下，實現(xiàn)醫(yī)療器械耗材的科學(xué)管理、醫(yī)用設(shè)備的計量質(zhì)控和醫(yī)工結(jié)合的科研開發(fā)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程學(xué)科必須承擔(dān)的學(xué)科任務(wù)。新的醫(yī)療行業(yè)模式中，醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)療、護理、臨床藥學(xué)已經(jīng)并列為現(xiàn)代醫(yī)院的四大支柱，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的技術(shù)保障。如何實現(xiàn)專業(yè)職能轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)滿足工作任務(wù)要求，掌握應(yīng)用工程理論、軟件技術(shù)，能夠與臨床共同開展應(yīng)用研究的臨床醫(yī)學(xué)工程師是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展賦予醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的新任務(wù)。

1臨床醫(yī)學(xué)工程師定義

美國臨床工程協(xié)會將臨床醫(yī)學(xué)工程師[1]定義為：“臨床醫(yī)學(xué)工程師是指將工程學(xué)與管理技能應(yīng)用臨床醫(yī)療保健行業(yè)，來保障、幫助和促進患者的醫(yī)療和護理的人”。日本凡獲得日本厚生大臣頒發(fā)的臨床工程技士資格證書[2]，在醫(yī)師指導(dǎo)下從事生命維持裝置的操作、維修保養(yǎng)和管理工作的人為臨床工程技士。

2臨床醫(yī)學(xué)工程師的工作職責(zé)