科室績效管理全文(5篇)

摘要：近年來，改革開放進程不斷深化，對于傳統(tǒng)的醫(yī)院工資制度而言，已然無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的根本需求，很難在實際發(fā)展過程中尋找平衡，很難真正地將醫(yī)院各個科室所具有的價值充分地發(fā)揮出來，醫(yī)院各個科室工作積極性也就難以被充分地調(diào)動。隨著醫(yī)療體制地不斷改革，醫(yī)院績效管理成為醫(yī)院深化改革的一個助推器，已經(jīng)在很大范圍內(nèi)展開實踐。本文對傳統(tǒng)醫(yī)院績效體系之中存在的突出性問題進行了深入地剖析，然后提出了相應的解決對策，旨在為現(xiàn)代醫(yī)院科室分配制度的實施提供切實可行的依據(jù)與參考。

關鍵詞：精細績效管理醫(yī)院科室分配制度對策

一、傳統(tǒng)醫(yī)院績效管理體系存在的不足之處分析

現(xiàn)有的醫(yī)院薪酬管理體系包含很多方面的內(nèi)容與環(huán)節(jié)，諸如：薪級工資、相關津補貼等方面的內(nèi)容。醫(yī)院能夠以實際的工作職權(quán)來作為根本依據(jù)，對相關崗位進行設置，其有關部門科室主要由聘任的工作人員所組成。一般薪酬分配的主要內(nèi)容為崗位工資，可以以工作以及具體的出勤內(nèi)容對績效工作加以分配，以臨時性或者特殊性崗位的需要作為根本依據(jù)對各種津貼進行一定的分配，并發(fā)放一些生活必需品。

(一)傳統(tǒng)醫(yī)院績效管理體系存在的不足之處分析

傳統(tǒng)的醫(yī)院績效管理體系及分配制度比較陳舊，在這樣的制度之中是以崗位工資與獎金分配，從而組成各個科室人員的工資收入，其發(fā)放的獎金主要由提成比例與收支兩個方面所決定。此種分配方式是早期醫(yī)院發(fā)展過程中的一項重要產(chǎn)物，其過去在對勞動報酬加以調(diào)節(jié)，對成本加以管控的過程當中，扮演著非常重要的角色。隨著醫(yī)療事業(yè)地快速發(fā)展以及不斷進步，現(xiàn)代醫(yī)院的要求也變得越來越嚴格，早期傳統(tǒng)的分配體系很難對當前時期下醫(yī)院發(fā)展的根本需求加以滿足。所以，完全能夠發(fā)掘其中存在的問題以及不足之處。具體而言，包括如下幾個方面的內(nèi)容：(1)早期傳統(tǒng)的分配體系并無充分的社會效益；(2)在分配體系之中，完全將工作價值與經(jīng)濟價值二者完全相混淆，難以將工作業(yè)績在分配之中充分地加以反映，無法充分地反映多勞多得的相關原則。與此同時，醫(yī)院的性質(zhì)較為特殊，所以說，務必存在政策性虧損科室，這些科室的經(jīng)濟效益水平較低甚至是沒有任何經(jīng)濟效益，然而其勞動水平卻較高。所以說，往往會導致不公平的收入分配的現(xiàn)象產(chǎn)生。傳統(tǒng)的醫(yī)院績效管理制度的主要內(nèi)容為分配，其在價值方面存在著很大的偏差，一味地追求經(jīng)濟水平地提升，而完全忽略了以人為本的根本理念。因此，需要深化創(chuàng)新以及改革績效管理體系，從而確保其有效以及操作性強。

(二)傳統(tǒng)醫(yī)院績效管理體系不足之處地原因分析

在醫(yī)改的大背景下，醫(yī)療行政主管部門越來越重視公立醫(yī)院的績效管理，目的在于確保醫(yī)療服務的公益性，同時提高公立醫(yī)院的效率以滿足社會對醫(yī)療保障的需求。公立醫(yī)院本身也迫切地希望從科學管理入手，挖掘潛力，提升競爭力。某院從2012年起開展績效管理，在2014年績效成績躍居北京市醫(yī)管局22家醫(yī)院的第4名，位居8家綜合醫(yī)院的第2名。由于績效管理在各醫(yī)院遇到的問題和采取的辦法各異，現(xiàn)就某院的做法和體會報道如下。

1績效管理組織與實施

1.1建立管理體系

1.1.1成立績效管理工作委員會績效管理工作委員會是醫(yī)院績效管理的最高權(quán)力機構(gòu)，承擔以下職責：制定醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略目標,審批科室績效考核結(jié)果,對科室績效考核的申訴進行最終裁決。

1.1.2成立績效考核領導小組績效考核領導小組由主管院長和職能部門構(gòu)成。負責績效考核工作的整體指導和管理，對科室績效考核的實施過程進行監(jiān)督與檢查，設定科室年度績效考核指標，審核科室績效考核結(jié)果并進行評價，處理關于科室績效考核的申訴。

1.1.3設立績效考核辦公室績效考核辦公室負責臨床科室績效考核的日常事務性工作，承擔以下職責：績效考核具體流程的制定、完善與優(yōu)化，先進績效管理與考核技術的開發(fā)，組織科室績效考核工作的具體實施，對科室績效考核結(jié)果進行匯總分析、評估，召集相關部門解決績效管理中存在的問題并不斷改進。

1.1.4明確職能部門和臨床科室主任的職責醫(yī)務處、門診部等行政職能部門，負責績效管理中對應的定量指標或定性指標，負責將院級指標分解到科室，督導科室完整指標，定期收集與匯總數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)真實、統(tǒng)計口徑正確，然后報送到績效考核辦公室。臨床科室主任代表科室與院長簽訂科室績效考核目標責任書，在本科室部署和推動績效管理工作，調(diào)動職工積極性，努力完成各項考核指標。

［摘要］隨著中國醫(yī)改不斷深化，2013年中國執(zhí)行九不準原則，2017年物價局實行藥品零加成，2019年實施耗材零加成政策，醫(yī)院績效水平跟不上地方物價上漲水平。內(nèi)外部因素迫使醫(yī)院加速轉(zhuǎn)型績效管理體系。許多醫(yī)院尋求適合自身發(fā)展的績效分配方案，部分醫(yī)院將績效管理方案改為RBRVS，實行KPI考核并行績效方案，使醫(yī)務人員績效獎金不再和醫(yī)藥與醫(yī)院收益直接掛鉤，讓醫(yī)務人員直觀了解自己的工作量，有效提高員工的績效獎金。合理的醫(yī)院薪酬分配制度可以提高員工的工作績效，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中發(fā)揮重要作用。對山西、浙江某些三甲醫(yī)院科室人員訪談發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院薪酬分配中員工主要關注內(nèi)部公平及獎金對其勞動價值的體現(xiàn)度。文章通過建立以運行效率為基礎，圍繞醫(yī)療工作量為主要內(nèi)容的績效考核體系，構(gòu)建以實現(xiàn)醫(yī)務工作者價值為目標的績效管理機制?？茖W衡量醫(yī)務人員價值，有利于促進醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中取得長足發(fā)展。

［關鍵詞］醫(yī)院績效管理；獎金計算；分配制度

引言

目前我國醫(yī)改進入攻堅期，新醫(yī)改下公立醫(yī)院經(jīng)歷規(guī)?；瘮U張，面臨如何實現(xiàn)運營管理升級課題。科學績效管理是對醫(yī)務人員創(chuàng)造價值考核評估的標尺，建立科學績效管理機制才能確保醫(yī)院運行效率。針對臨床醫(yī)技人員工資福利待遇不高等問題，國家出臺各類醫(yī)改政策，2012年國務院出臺深化醫(yī)改規(guī)劃方案，國家衛(wèi)計委出臺醫(yī)療衛(wèi)生行風建設九不準通知，新醫(yī)改政策倡導形成新補償機制。醫(yī)改大力推進的同時，傷醫(yī)事件激烈上演，隨著醫(yī)療服務含義被曲解，如今人們把患者等同消費者。醫(yī)療收入低于付出勞動價值，金錢觀影響醫(yī)務人員價值取向，醫(yī)改成敗取決于醫(yī)院改革成敗，醫(yī)院在醫(yī)改中需要解決效率問題。公立醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中處于主導地位，改革醫(yī)療行業(yè)薪酬考核制度是建立醫(yī)院改革的必然趨勢。

1醫(yī)院績效管理概述績效管理是實現(xiàn)科學管理的有效工具

［1］，目前績效管理思想在醫(yī)院管理中的應用處于初級階段。績效是行為結(jié)果的統(tǒng)一，最早雛形是績效評估，19世紀初的歐美建立的公務員制度帶有濃厚的績效評估思想。隨著管理思想演進，績效管理汲取休哈特博士PDCA循環(huán)思想不斷完善?？冃Э己耸沁\用科學方法審核組織員工對規(guī)定要求的落實情況，確定其工作績效的管理方法，通過績效考核找出影響績效根本性問題，提高管理者系統(tǒng)思考能力［2］。績效管理應用目的包括實現(xiàn)組織戰(zhàn)略目標、提高管理者職業(yè)素質(zhì)等?？冃Ч芾砀灸康氖谴龠M員工發(fā)展，完整有效的績效管理需要具備績效計劃制定等環(huán)節(jié)?？冃卣黧w現(xiàn)在通過動態(tài)循環(huán)制定目標等方式提升績效；績效管理戰(zhàn)略目標層層分解，注重績效溝通評價，將組織個人績效結(jié)合實現(xiàn)共同發(fā)展?？冃Ч芾戆殡S生產(chǎn)到分配社會活動過程，績效管理流程可視為閉環(huán)系統(tǒng)，績效管理流程合理性與管理水平相關。組織實施績效管理目的因環(huán)境不同，制定不同績效計劃的原則?？冃Ч芾碜畛跹芯坎捎每茖W方法得到合理考評結(jié)果，績效考評方法指運用統(tǒng)計學方法，采用定性、定量對比方法對組織經(jīng)營成果做出公平考評的管理方法。醫(yī)院績效管理是通過經(jīng)營戰(zhàn)略分解，使群體個人行為有利于組織目標完成。績效管理應用模式的管理方法分為結(jié)果導向等［3］。企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)績效管理有天然聯(lián)系，醫(yī)院社會公益性決定需要承擔社會責任，醫(yī)院績效管理在目標導向方面存在較大差別。公立醫(yī)院績效管理是為實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標，經(jīng)營中不斷學習現(xiàn)代企業(yè)管理方法，通過設定關鍵指標對醫(yī)療服務考評持續(xù)改進績效結(jié)果。

2醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀

【摘要】在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和國家加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的背景下，綜述分析了當前公立醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀及問題，并結(jié)合筆者所在醫(yī)院的現(xiàn)實情況構(gòu)建了醫(yī)院績效管理體系，在2018年和2019年的國家三級甲等公立醫(yī)院績效考核中取得了優(yōu)異成績。同時深入剖析了TR醫(yī)院績效管理體系建設的內(nèi)在機制與實踐做法，并對未來的公立醫(yī)院績效管理方向進行了討論，以期為其他醫(yī)院內(nèi)部深化改革提供參考。

【關鍵詞】高質(zhì)量發(fā)展;公立醫(yī)院;績效體系;績效管理

2015年6月，國務院辦公廳發(fā)布《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》指出，要加強醫(yī)務人員績效考核、制定績效評價指標體系、通過科學考核自主進行收入分配、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度[1]。2019年國家啟動三級公立醫(yī)院績效考核，《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》提出總體要求，通過績效考核推動三級公立醫(yī)院的“三轉(zhuǎn)變”“三提高”。在此背景下，醫(yī)院的內(nèi)部管理模式由行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理[2]。2021年2月，全國衛(wèi)生健康工作會議指出，醫(yī)改要抓好推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，重點推動公立醫(yī)院實現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”的同時，積極推進以信息化為主要手段的精細化管理，在體系、學科、質(zhì)量、流程、運營、文化等方面不斷探索和創(chuàng)新，推動醫(yī)院落實功能定位和維護公益性，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，更好地服務群眾、深化改革和推動發(fā)展[3]。隨著國家提出“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，2021年6月國務院辦公廳發(fā)布了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，對醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出“五新”的工作要求：構(gòu)建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化，并強調(diào)堅持和加強黨的全面領導，保證公立醫(yī)院正確發(fā)展方向，滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求，實施健康中國戰(zhàn)略[4]。綜上，醫(yī)院績效管理體系的建立和應用，對保證并促進公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展起到關鍵作用，是當前公立醫(yī)院面臨的新課題。

1醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀及問題

從目前的文獻報道情況來看，經(jīng)過多年發(fā)展我國絕大多數(shù)公立醫(yī)院的績效考核仍處于起步階段[5]，問題主要在以下方面。

1.1績效考核指標的信息化及數(shù)據(jù)質(zhì)量有待加強

考慮到2019年“國考”的55個指標中，有50個指標為定量指標[6]，雖然提升了指標的可操作性和可比性，但由于醫(yī)院的基礎信息系統(tǒng)建設和管理問題，可能存在數(shù)據(jù)記錄不全、信息化程度不高等問題，在醫(yī)院內(nèi)部進行績效管理的時候造成了數(shù)據(jù)獲取方面的障礙[7]。因此，在考核指標方面存在數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。

摘要：目的探討績效管理方法在消毒供應中心的應用效果，有效提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。方法績效分配設崗位績效、技術職稱績效、工齡績效及科室基金4項內(nèi)容進行綜合考評，權(quán)重依次為47.5%、23.75%、23.75%、5%，應用統(tǒng)計學方法比較實施績效管理前后6個月的工作質(zhì)量合格率，臨床科室滿意度調(diào)查情況。結(jié)果績效管理實施后消毒供應中心的器械清洗合格率、包裝完好率，臨床滿意度明顯提高，濕包發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論績效管理的實施有利于激發(fā)消毒供應中心工作人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量和臨床滿意度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者安全。

關鍵詞：績效管理；消毒供應中心；應用

績效管理是指各級管理者和員工為了達到組織目標，共同參與績效計劃的制定、檢查實際工作、衡量工作業(yè)績、根據(jù)業(yè)績進行獎罰和制定未來業(yè)績提升計劃的一系列綜合管理活動[1-2]。護理績效管理是醫(yī)院體制改革和優(yōu)質(zhì)護理的重要研究內(nèi)容[3-4]。為了提高工作人員的積極性和工作質(zhì)量，消毒供應中心自2016年1月開始，參照醫(yī)院績效分配方案，結(jié)合消毒供應中心的工作性質(zhì)，工作崗位風險性、技術性以及工齡和技術職稱等要點進行反復討論和修訂，形成整套績效管理方案，經(jīng)過6個月的實施，取得了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

該院是一所三級甲等醫(yī)院，開放床位1800張，每天手術量150臺左右。消毒供應中心工作人員共有33名，職稱分別為主任護師2名，主管護師10名，護師5名，護士3名，技術工人3名，普通工人10名。

1.2方法