護理風險管理全文(5篇)

0引言

護理工作是一項既繁雜又重要的工作，它關系到醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行情況、患者的日常護理及生命安全、科室的穩(wěn)定團結等各個方面，所以護理工作在醫(yī)院工作中占有重要地位，如何加強護理風險管理已成為當前護理管理工作的重要環(huán)節(jié)[1]。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，一旦發(fā)生護理缺陷或事故，就給病人和家屬帶來痛苦。因此，為有效地回避護理風險、防范和減少護理糾紛，為病人提供優(yōu)質、安全的護理服務，對臨床護理風險管理的探討是非常有必要的。

1風險種類分析

1.1醫(yī)療事故

新的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：“醫(yī)療事故是指醫(yī)院機構及其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人為損害的事故”，并擴大了醫(yī)療事故的內涵。

1.2醫(yī)療意外

在診療護理工作中，雖然客觀上發(fā)生了病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果，但這些不良后果的發(fā)生，醫(yī)護人員主觀上不存在過失，而是由于不可抗拒或者不能預見的原因引起的。

摘要：

目的研究在醫(yī)院護理管理中應用風險管理所取得的效果。方法風險管理在護理管理中的內容主要為：分析護理過程中存在的安全隱患、增強護理人員風險管理意識和完善醫(yī)院風險管理制度。將實施風險管理前后護理人員的知識和技能水平和護理過程中發(fā)生的不良事件情況進行對比、分析。結果護理人員的知識和技能成績在實施風險管理后較之前有所提高，護理過程中發(fā)生的護理不良事件較之前有所減少，前后對比，P<0.05，有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。結論將風險管理應用到護理管理中，護理人員的理論及技能水平得到了提高，也減少了護理不良事件的發(fā)生，提高了護理質量。

關鍵詞：風險管理；醫(yī)院護理管理；護理質量

0引言

護理風險是指患者在醫(yī)院的護理過程之中，一切有可能會發(fā)生的危險性事件，護理風險可以在護理工作中的任何環(huán)節(jié)發(fā)生。風險管理是指對患者、醫(yī)護人員以及探視人員可能會產生傷害的一種潛在性的風險加以識別，且根據具體情況，做出評估，并提出正確行動的一個過程。所以，在醫(yī)院護理管理中，強調風險管理，有利于提高護理工作的質量和效率，同時也能降低護理不良事件的發(fā)生率。本人通過總結、分析本院護理不良事件發(fā)生的原因，對護理工作實施風險管理，效果較好，現將具體情況進行如下總結：

1資料與方法

1.1一般資料

1護理風險管理在ICU護理管理中的應用

1.1風險管理小組的建立

護理部研究決定組織建立風險管理小組，并且任命ICU科室的護士長為風險管理組的組長，分配給各個組對應的執(zhí)行任務。依據風險管理制度的程序，對各個小組組長間的職責以及標準進行明確，例如質控、消毒隔離、護理文書、儀器維護等職責的負責人，各個組長同管理組長共同完成往年護理風險資料的收集、整理工作，并進行整合分析，采取有效的措施進行防護和避免。按慣例對風險管理例行每周一次的檢查，每月對風險管理中存在的問題及意見、建議進行一次會議總結，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升ICU病房護理工作者對于風險因素的認識和自我保護能力，幫助護理工作更順利的開展。

1.2制定三級護理質量控制制度

對ICU病房的各個管床護士的護理風險防范的職責加以明確，提升辨別護理風險的能力以及對護理風險進行風險評估的能力；各個護理小組的小組長每天都必須對自己組的風險管理質量進行檢查，對于已經出現的問題，積極、及時、準確的進行整頓和改正，并且做好詳細的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測ICU病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護理環(huán)節(jié)等相關聯的環(huán)節(jié)，對發(fā)現的問題進行及時的調整，在會議上對于風險管理過程中出現的問題進行綜合性的分析。

1.3辨別護理風險

對ICU病房的護理管理工作者的護理風險評估能力進行提高，對可能存在的及已經發(fā)現的風險因素進行分類整理，并且針對收集整理的歷年ICU安全事故的案例進行分析，針對護理質量進行有建設性的反饋，辨識ICU病房護理風險因素，例如患者的病情性質的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1患者情況選取2012年8月～12月實施風險管理前于我科接受手術治療患者180例作為對照組；選取2013年1月開始實施風險管理1年后，于2014年1月～5月于我科接受手術治療的210例患者作為觀察組。

1.1.2護理人員情況我院手術室護理工作者20例，其中男4例，女16例，年齡19～37歲，平均年齡(27.6±2.3)歲；其中護士10例，護師8例，主管護師2例。

1.2方法

以科室為組成單位，推舉護士長為組長，建立風險管理小組，護士長、小組長、小組成員構成三層管理體系，形成對臨床護理風險的管理及管控，風險管理小組負責及時掌握各類護理信息，召開會議，管理日常工作和總結，提出改進舉措，護士長則對總結之后的護理風險信息及時上報，采取實際對策；在工作中，將風險教育以及法律意識都納入到護理工作者的培訓教育中，加強對護理人員護理安全責任的教育，通過邀請相關專家來我院講座，促進護理人員對有關案例的討論，深入了解風險事故，提高風險意識；對我科室近些年來在護理工作中出現的風險事件進行深入剖析，加強對護理人員專業(yè)知識的培訓，使護理工作者在實際護理工作中可以精準判斷風險因素，并能夠自主采取相應的解決對策，降低風險事件的發(fā)生率；根據本科室日常工作特點以及常見風險建立相應的應急預案，要求人人必須掌握，并能實際操作，遇到風險事件的發(fā)生可以及時、有效處理；構建不以責任追究為目的的不良事件報告制度，鼓勵工作人員對發(fā)生的不良事件上報并針對問題制定相應、可的對策，進一步減少風險事件的發(fā)生。

1.3觀察指標

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年12月于我院住院的孕產婦100例，其中2012年1月～2012年12月未實施產科風險管理，將其作為對照組，而2013年1月～2013年12月實施產科護理風險管理，將其作為研究組。兩組產婦人數均為50例，其中研究組產婦年齡20～38歲，平均年齡（28.3±6.2）歲，對照組產婦年齡21～39歲，平均年齡（28.9±5.3）歲。兩組產婦在年齡等基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2風險因素分析

（1）護理人員因素。護理人員服務意識落后，責任心不強，實際工作經驗欠缺等均有可能產生護理風險事件。部分護理人員不嚴格遵守消毒隔離制度，未認真執(zhí)行查對制度，未嚴格執(zhí)行交接班制度，未向孕婦及家屬明確告知妊娠過程可能出現的問題，導致一旦出現異常，孕婦及家屬就會對醫(yī)護人員產生抱怨情緒，容易產生醫(yī)患糾紛。

（2）護患溝通因素。部分護理人員不善于與孕婦及家屬溝通，在實際操作過程中，不注重孕婦的心理感受，甚至對于孕婦因緊張、恐懼而反復向護理人員提出問題的行為，表現出極不耐煩，進而引起孕婦及家屬反感。同時在孕婦分娩過程中，未給予實時的人文關懷，導致孕婦不滿。

（3）人力因素。因臨床護士緊缺，護士長期超負荷工作，導致在進行護理操作時思想不集中，護理工作不到位，容易產生護理風險。（4）護理記錄因素。護理記錄不全面、不及時、不真實，執(zhí)行醫(yī)囑隨意代簽，使護理記錄失去法律效應。