吉林中醫(yī)教育機構研究

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摘要:中醫(yī)傳入吉林后,吉林出現(xiàn)了中醫(yī)教育。民國及偽滿時期,吉林出現(xiàn)了中醫(yī)教育機構,如官辦的吉林官醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學研究會、吉林醫(yī)學校等,以及私立的吉林私立吉光國醫(yī)學校、蓋受益醫(yī)學館等。這些中醫(yī)教育機構在曲折的發(fā)展歷程中,取得了很大成績,培養(yǎng)了大批中醫(yī)臨床人才,為中醫(yī)的傳承做出巨大貢獻,推動了吉林中醫(yī)的發(fā)展。研究民國時期的中醫(yī)教育機構的發(fā)展歷程、師資情況、課程安排等,結合社會歷史背景,分析這些中醫(yī)教育機構特點,可以為今天中醫(yī)人才培養(yǎng)提供借鑒。

關鍵詞:民國時期;偽滿時期;中醫(yī)史;中醫(yī)教育;吉林

吉林的中醫(yī)，是十八世紀末從中原傳播來的。中醫(yī)傳入早期，行醫(yī)的人很少，多為游醫(yī)。雖然有少數(shù)名醫(yī)，但多數(shù)行醫(yī)者水平不高。后來，有些中醫(yī)成為藥店的坐堂醫(yī)，有些中醫(yī)自己開設診所，采取帶徒弟和家傳的方式，講授經(jīng)典，傳授醫(yī)術。經(jīng)過道光、咸豐、同治，到光緒二十六年（1900年）為止,大約80年間，吉林城鄉(xiāng)內外中醫(yī)有300多人[1]。清嘉慶至光緒百年間，前期醫(yī)家田梅谷、懷子揚最為有名，后期醫(yī)家陳佐濱最負盛譽。民國年間，涌現(xiàn)出一些醫(yī)術高超的中醫(yī)，如名醫(yī)焦和、陳佐濱、金璽、郝繼超等，這些名醫(yī)的出現(xiàn)為后來吉林醫(yī)學教育做出了巨大貢獻。1908年（清光緒三十四年）“吉林官醫(yī)院”成立，院內附設“吉林醫(yī)學研究會”?！凹轴t(yī)學研究會”則是官辦中醫(yī)學校。同時，民間有“吉林私立吉光國醫(yī)學?！薄ⅰ吧w受益醫(yī)學館”這樣的民辦中醫(yī)教育機構。

1官辦中醫(yī)教育機構

1.1吉林官醫(yī)院及吉林醫(yī)學研究會

吉林官醫(yī)院（以下簡稱官醫(yī)院）是現(xiàn)在吉林市中心醫(yī)院的前身。光緒末年，受維新變法思想影響，吉林名醫(yī)陳佐濱極力倡導醫(yī)事維新。1902年（清光緒二十八年），他與同仁共同創(chuàng)建了吉林最早的民辦醫(yī)院——“吉林醫(yī)院”。1908年（清光緒三十四年）七月，時任吉林巡撫朱家寶見“吉林醫(yī)院”在民眾中影響很大，便倡議建立“吉林官醫(yī)院”。官醫(yī)院建立之初，中醫(yī)人才培養(yǎng)的問題就被同步考慮，附設吉林醫(yī)學研究會，開展中醫(yī)教育工作，培養(yǎng)醫(yī)學人才，解決吉林醫(yī)學人才短缺的問題[2]。關于吉林醫(yī)學研究會（以下簡稱研究會）的設立初衷，在《吉林醫(yī)學研究會章程》中有明確的表述?！墩鲁獭返谝粭l規(guī)定：“吉省醫(yī)學，向未講求。城廂內外，懸牌行醫(yī)約三百余人。其明解者，固不乏人。而庸妄之輩亦居多數(shù)……設會研究，期于切磋琢磨，研精醫(yī)理”[3]說明研究會的主旨是“切磋琢磨，研精醫(yī)理”?！墩鲁獭返诙l規(guī)定：“本會附設于官醫(yī)院內，俾研究醫(yī)理與考察診治得以隨時印證，為互相表里之用?！盵3]說明官醫(yī)院及研究會是互為表里的關系,便于在臨床上培養(yǎng)人才,體現(xiàn)了醫(yī)教協(xié)同的思想,理論學習與臨床實踐相結合。1.1.1師資情況研究會設會長、研究員、監(jiān)診員、評議員，常一人身兼多職。會長即校長，全面負責研究會事宜，開始由朱家寶擔任，后來由官醫(yī)院總醫(yī)官（官醫(yī)院醫(yī)生）焦和擔任。研究員即講師，來自官醫(yī)院的醫(yī)生，如李蔭東講溫病，郝繼超講外科等。監(jiān)診員即臨床老師，負責學生實踐教學和臨床帶教，由官醫(yī)院醫(yī)官焦和、郝繼超、李蔭東、孫聆、冀景芬、王鶴令等擔任。評議員即仲裁，由于官醫(yī)院承擔政府部分公共衛(wèi)生職能，如解決醫(yī)療糾紛，疫病防治等，所以遇到疫病流行和醫(yī)患糾紛，官醫(yī)院會派醫(yī)官，醫(yī)學會派評議員開會商討，官醫(yī)院醫(yī)官焦和、郝繼超、陳春明、孫聆等曾經(jīng)都擔任過此職。1.1.2教學計劃研究會第一期的學生學制為1年，從第二期開始,學制改為3年，分傷寒科、溫病科、婦科、兒科、外科、西醫(yī)科等6個科班。依據(jù)各科班不同特點分半日制或全日制授課，各科班每周只上一課,周一到周六輪流上課星期天休息。研究會有考勤，需要學生親自簽到。關于考試，學生每月需要去官醫(yī)院領一個研究題目，進行解答，然后由院長和研究員（監(jiān)診員）批改，最后將成績登記在成績表上作為平時成績進行累積。學生學業(yè)期滿，舉行考試，60分以上合格者由民政司發(fā)放文憑，準許行醫(yī)，優(yōu)秀者可聘為官醫(yī)院醫(yī)官?，F(xiàn)摘錄1909年醫(yī)學研究會第一期學生數(shù)量[3],見表1。從表中可以看出,在研究會學習的182名學生中,只有61人畢業(yè),說明當時要求比較嚴格.1.1.3學生情況學生的審招工作由焦和等醫(yī)官負責?！都轴t(yī)學研究會章程》第四條規(guī)定：“研究生無定額。有愿入會研究者，赴官醫(yī)院庶務處報名列冊?！盵3]說明原則上沒有規(guī)定學生名額,凡是愿意學習中醫(yī)的，都可以報名。但實際招收學生時，每個科班有大致的名額。除傷寒班32人，其它5個科班都是30人。研究會自1908年開始,到1926年為止，一期畢業(yè)，再招下期，17年間共招收學生6期，培養(yǎng)畢業(yè)生300多名[2]。名醫(yī)王仙舟、李蔭東、李德明、蓋受益、張國安等都在研究會學習過。他們后來執(zhí)業(yè)于各大藥店、診所，成為當時社會衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的中堅力量.

1.2吉林官醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學校

1926年（民國十五年），吉林醫(yī)學研究會因醫(yī)院財政拮據(jù)而停辦。1927年（民國十六年），時任吉林省長誠允與吉林督辦東北保安副司令張作相商定建立吉林醫(yī)學校，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學人才。于是，責成時任官醫(yī)院院長張明?；I備建校事宜。經(jīng)過一年籌備，1928年（民國十七年），在研究會原址上建立吉林官醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學校[5]（以下簡稱醫(yī)學校）。1.2.1師資情況醫(yī)學校教職工共16人，包括校長、教務主任、講課老師。官醫(yī)院院長張明浚任校長。聘請名醫(yī)郝繼超、王簡明、孫聆等為中醫(yī)講師，李乃馨、郭路加、祖紹逖、王鶴令等為西醫(yī)講師[5]。1.2.2教學計劃醫(yī)學校學制5年，課程設置中西醫(yī)并重。東北淪陷后,隨著吉林官醫(yī)院被偽滿政府接管，1933年7月，吉林醫(yī)學校也更名為“吉林省立醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學校”，中醫(yī)課程全部改為西醫(yī)課程，并開設了日語課。1937年,吉林醫(yī)學校遷往偽滿新京，更名“新京醫(yī)學?！保笥指臑椤皞涡戮┽t(yī)科大學”。吉林官醫(yī)院附屬醫(yī)學校，在吉林醫(yī)學人才培養(yǎng)方面做出很大貢獻，開創(chuàng)了吉林高等醫(yī)學教育的先河。1.2.3學生情況醫(yī)學校面向高中招生。1928年3月，通過考試，招收第一期50名高中畢業(yè)生。同年4月舉行開學典禮，開始正式授課。1929年3月，招收第二期50名高中畢業(yè)生。1930到1932年沒有招生。1933年7月到1937年1月，招收第三期到第七期，第三期開始取消了中醫(yī)課程內容全部改為西醫(yī)課程。1932年12月第一期27名學生畢業(yè)，1933年12月第二期23名學生畢業(yè)，兩期共培養(yǎng)50名中醫(yī)畢業(yè)生[2]。

2民辦中醫(yī)教育機構

2.1吉光施醫(yī)院及吉林私立吉光國醫(yī)學校

1928年（民國十七年），由原民國蒙江縣長（今靖宇縣）李合乾主持，改組吉林同善社，成立吉光施醫(yī)院。地址位于吉林臨江門北，轉心湖胡同（今吉林市鞍山街南口）。邀請姜玉春、梅汝霖等吉林名醫(yī)義務輪流為百姓施診?！熬?#8226;一八”事變后，施醫(yī)館財源日漸困難，社會失業(yè)青年增多。李合乾雖不是中醫(yī)，卻極力主張創(chuàng)辦國醫(yī)學校，這樣既可以培養(yǎng)中醫(yī)人才，又可以彌補施醫(yī)館經(jīng)費的不足。適時辛元凱從上海國醫(yī)學院畢業(yè)返回吉林，在他的大力協(xié)助下，1932年，“吉林私立吉光國醫(yī)學校”（以下簡稱國醫(yī)學校）在吉林毓文中學學生宿舍創(chuàng)辦,開始招收學生,并向學生收取學費。后來，國醫(yī)學校改名“吉林吉光國醫(yī)研究處”，畢業(yè)生只發(fā)一份國醫(yī)研究處畢業(yè)證書。吉林私立吉光國醫(yī)學校是在日偽統(tǒng)治初期，在十分艱難條件下創(chuàng)辦起來的一所私立學校,為吉林培育輸送了一批中醫(yī)人才，難能可貴。2.1.1師資情況吉林私立吉光國醫(yī)學校辦校宗旨是：“精研醫(yī)學薈萃，發(fā)揚醫(yī)藥傳統(tǒng),濟世活人，造福子孫?！毙ｉL由醫(yī)界名流兼任（具體不詳），教導主任為辛元凱，中醫(yī)教師均邀請吉林名醫(yī)，輔助學科邀請毓文中學老師兼任。教師主要有：高廣德（婦科）、李蔭東（溫?。⒏对Ｖ遥▋瓤疲?、郜濟洲（內經(jīng)）、陳玉峰（診斷）、吳鐵航（傷寒）、史洪濤（中藥）、梅汝霖（針灸）、張作揚（西醫(yī)外科）、關德恩（體育）等。2.1.2教學計劃國醫(yī)學校學制和課程等是由教務主任辛元凱參照上海國醫(yī)學院設置的。學制3年，課程除中醫(yī)各科課程以外，還有國文、生理、病理、修身、體育、日文等。2.1.3學生情況該校僅招錄了兩期學生，學生多數(shù)有中醫(yī)理論基礎。1932年9月，招收第一期甲班，40多名學生。1933年8月，招收第二期乙班，30多名學生。1935年8月甲班學生畢業(yè),畢業(yè)生共30余人，中途退學10人。第二期乙班學生于1936年8月畢業(yè)。甲乙班歷時4年，除中間輟學，畢業(yè)60多人。

2.2蓋受益醫(yī)學館

蓋受益醫(yī)學館是由吉林名中醫(yī)蓋受益1924年創(chuàng)辦。蓋受益1908年（光緒三十四年）入馮國棋醫(yī)館學習中醫(yī)。1913年（民國二年）拜名醫(yī)柴根林為師,學徒四年。1917年（民國六年）經(jīng)“吉林官醫(yī)院”考試合格，在臨江門外自設“蓋受益診所”。1921年到1924年在“吉林醫(yī)學研究會”學習中醫(yī)。1924年（民國十三年）畢業(yè)后在吉林臨江門外開設“蓋受益醫(yī)學館（以下簡稱醫(yī)學館）”。2.2.1師資情況醫(yī)學館屬于私人中醫(yī)教育機構,附屬于蓋受益診所。醫(yī)學館沒有其它老師,所有課程都是由蓋受益一人講授。蓋受益一面診病,一面培養(yǎng)中醫(yī)人才。2.2.2教學計劃醫(yī)學館學期不定。蓋受益一般上午出診，下午給學生授課。課程內容全是中醫(yī)經(jīng)典，由淺入深。先是背誦《神農(nóng)本草經(jīng)》《湯頭歌》《脈經(jīng)》《醫(yī)學三字經(jīng)》等，繼而學習《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《醫(yī)宗金鑒》等，以及內、外、婦、兒、針灸等醫(yī)學書籍。曾在那里學習的遼寧中醫(yī)藥大學教授尤榮輯在《吉林中醫(yī)百年》中回憶道：“蓋老真是耳提面命，晨起第一課是聽學生背誦醫(yī)書……早飯后給學生授課，課后留作業(yè)，圈劃背誦段落。遇有來患,蓋老一般九點后應診。午后患者較少,大多給學生授課。每天掌燈后，他就閱讀醫(yī)籍或批改學生作業(yè)，直至深夜?！标P于學生的臨床技能和醫(yī)德培養(yǎng)，曾在醫(yī)館學習的長春中醫(yī)藥大學教授胡永盛在《吉林中醫(yī)百年》中回憶，一次老師巡診未歸，患者申某急于趕路，讓我代診，該患者素有胃脘痛舊疾，近日因氣惱復發(fā)，痛苦難當。我診后開個“一貫煎”，又加木香、首烏、甘松，不想連服三劑痊愈，事后得到老師贊揚。又一次，也是由于老師外出，有一患兒，疹出不透，我診后用“升麻葛根湯”病不解，反增喘促，復診時先師改用“銀翹散加味”，才使患兒轉危為安。先師教導，此患不兼外感，況且升麻、葛根用量過劑，致使火旺之氣升散上壅肺衛(wèi)，因而使病加重。對于學生的缺點和錯誤，不論只有師徒兩人，還是當著眾人，一點情面也不講。開始胡永盛有些受不了，久而久之，使他深深感到醫(yī)術上的嚴格要求，才是真正的呵護。胡永盛一直記得老師說的一句話：“先有人品，后有醫(yī)品。”2.2.3學生情況醫(yī)學館每期招收十至二十名學生，學生年齡大都在15～18歲之間。如李日新16歲入館、樊景祺16歲入館、鄧維濱17歲入館、劉文秀15歲入館、徐志先16歲入館、胡永盛15歲入館、啜煥章18歲入館等[4]。截至新中國成立初期，醫(yī)學館創(chuàng)辦30余年，培養(yǎng)弟子200多人，出師后經(jīng)考試合格均可懸壺應診。當時“蓋受益醫(yī)學館”堪稱“吉林中醫(yī)入門之基石”。

2.3其它

雖然民國及偽滿時期吉林出現(xiàn)了正規(guī)的教育機構，但在民間診所，還大量存在著師承和家傳的中醫(yī)人才培養(yǎng)方式。還有民間的一些私塾，通過學習醫(yī)書學習中醫(yī)。如吉林骨傷科名醫(yī)石春榮，幼年入王東順醫(yī)塾，后到吉林當時的“福生堂”學徒六年，1918年（民國七年）經(jīng)“吉林官醫(yī)院”考試合格開始坐堂行醫(yī)，1926（民國十五年）自設“石向陽診所”，懸壺執(zhí)業(yè)[5]。如吉林名醫(yī)陳玉峰，自幼就讀于私塾，并隨舅父李夢齡先生學醫(yī),1921年（民國十年）拜名醫(yī)王仙舟為師,三年學徒。1925年（民國十四年）在吉林設“仁壽堂”，開業(yè)行醫(yī)[5]。如吉林名醫(yī)馬志，1924年（民國八年）入太平莊私塾學習醫(yī)書，1929年（民國十三年）拜吉林名醫(yī)周之豐為師，學徒5年,后隨師跟診。1938年在長春德育藥店，坐堂行醫(yī)[5]。

3中醫(yī)教育機構特點

3.1附屬于醫(yī)療機構

醫(yī)學是一門實踐性科學，醫(yī)學的學習也要在臨床實踐中完成。這一時期的中醫(yī)教育機構都附屬于醫(yī)院內。吉林醫(yī)學研究會、吉林醫(yī)學校都附屬于吉林官醫(yī)院，教師同時是臨床醫(yī)生，學生的學習也在醫(yī)療實踐中完成。蓋受益醫(yī)學館的授課和臨床都在醫(yī)館內進行。這樣可以做到理論和臨床能夠緊密結合，提高臨床實踐能力，培養(yǎng)出來的學生臨床能力強。

3.2創(chuàng)辦者的積極努力

吉林中醫(yī)教育機構,是在一些有識之士的共同努力下創(chuàng)辦的。這些教育機構發(fā)展與創(chuàng)辦者聯(lián)系密切，是這些名醫(yī)名師，以自己對中醫(yī)傳承與發(fā)展的責任感和使命感，立足當時，面向中醫(yī)未來，做出具有歷史意義的工作，培養(yǎng)了一批名醫(yī)。如陳佐濱、辛元凱、蓋受益等，團結帶領一批同道，親力親為，在教育機構中扮演重要角色，可謂鞠躬盡瘁。

3.3課程設置尚欠規(guī)范

吉林中醫(yī)教育機構是在沒有辦學經(jīng)驗的情況下創(chuàng)辦的，在探索中前行。這些機構學制不統(tǒng)一，沒有一個行業(yè)通行的學制標準。其次是課程設置不規(guī)范,沒有較完整的課程教學計劃，多是以臨床需要開展教學，并不系統(tǒng)。但值得一提的是，民國時期的中醫(yī)教育在教學中引入了西醫(yī)學知識，開設了西醫(yī)課程。尤其是，吉林私立吉光國醫(yī)學校在辦學中，受到辛元凱的影響，他大量借鑒了上海國醫(yī)學院的經(jīng)驗，教育教學理念先進，課程設置比較系統(tǒng)。吉林中醫(yī)教育機構的出現(xiàn)，是在中國近代化進程中的必然選擇，是中醫(yī)藥走向近代化過程中的必然選擇。建立了中醫(yī)教育機構，規(guī)?；囵B(yǎng)了一批又一批中醫(yī)人才，適應了社會發(fā)展的需要。

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作者:張昊 李磊 單位:長春中醫(yī)藥大學