醫(yī)院資產(chǎn)管理論文

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一、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院對(duì)于資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識(shí)缺失

我國(guó)醫(yī)院經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)一段時(shí)間的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理，醫(yī)院的資金主要部分來(lái)自于財(cái)政撥款，這就讓醫(yī)院很難擁有嚴(yán)格的成本管理意識(shí)，資產(chǎn)管理的工作力度不夠，很多地方出現(xiàn)了漏洞，不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理規(guī)律，這種弊病一直延續(xù)到今天。此外，醫(yī)院在品牌、形象等無(wú)形資產(chǎn)的管理意識(shí)的缺乏，削弱了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。而且，醫(yī)院的資產(chǎn)管理對(duì)于相關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況不佳，在新時(shí)期改革背景下，醫(yī)院資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)歸屬、利益的分配問(wèn)題是十分重要，在長(zhǎng)期政府撥款的體系下生存的醫(yī)院對(duì)這方面問(wèn)題不是很重視，很容易造成新時(shí)期中的醫(yī)院資產(chǎn)流失，影響到醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

(二)資產(chǎn)管理體系的缺失

如今的醫(yī)院對(duì)于資產(chǎn)管理已經(jīng)有了一定的經(jīng)驗(yàn)，但是，在根深蒂固的傳統(tǒng)管理模式影響下，醫(yī)院資產(chǎn)管理體系依舊不是很健全，具體科室中的資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀堪憂，是醫(yī)院管理重大隱患。其實(shí)，在實(shí)際操作中，每一個(gè)科室的經(jīng)營(yíng)都涉及到資產(chǎn)管理，按照相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院科室是負(fù)有著相當(dāng)?shù)牧x務(wù)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行管理的，只有這樣，才能保證醫(yī)院的資產(chǎn)管理成為一個(gè)良性的閉合循環(huán)。但是，如今醫(yī)院的資產(chǎn)管理普遍存在著分工不明確、責(zé)權(quán)不清的問(wèn)題，醫(yī)院的資產(chǎn)管理無(wú)法實(shí)現(xiàn)及時(shí)跟進(jìn)以及全面覆蓋，賬務(wù)不符的現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)，致使醫(yī)院的資產(chǎn)流失，醫(yī)院的利益受損。

(三)內(nèi)部審計(jì)不健全

內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)管理的重要內(nèi)容，對(duì)資產(chǎn)管理有著重大意義，如今的醫(yī)院戰(zhàn)略管理水平不是很高，在實(shí)施內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)質(zhì)量也不高，不少醫(yī)院的審計(jì)工作流于形式，審計(jì)的作用難以得到發(fā)揮。首先，內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督不夠致使醫(yī)院采購(gòu)的科學(xué)化難以得到保證，資產(chǎn)管理審計(jì)沒(méi)有發(fā)揮作用，容易造成固定資產(chǎn)的應(yīng)有效用得不到發(fā)揮，采購(gòu)的盲目性較大。其次，內(nèi)部審計(jì)的缺失直接導(dǎo)致了醫(yī)院的深層次工作無(wú)法開展，進(jìn)而致使整個(gè)資產(chǎn)使用的各個(gè)環(huán)節(jié)問(wèn)題頻發(fā)，致使醫(yī)院的效益降低。

(四)資產(chǎn)管理較分散

我國(guó)現(xiàn)階段的資產(chǎn)管理存在著過(guò)于分散的問(wèn)題，大多數(shù)醫(yī)院中并沒(méi)有相應(yīng)的部門對(duì)資產(chǎn)管理進(jìn)行規(guī)范處置，在衛(wèi)生行政部門當(dāng)中，因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的資產(chǎn)管理部門，各大醫(yī)院的資產(chǎn)管理往往各自為政，醫(yī)院之間關(guān)于資產(chǎn)管理的交流也較少，造成了當(dāng)前醫(yī)院的資產(chǎn)管理效率低下，資產(chǎn)管理發(fā)展緩慢，大型設(shè)備的使用以及維護(hù)存在著很大問(wèn)題，使資產(chǎn)管理中存在著諸多的弊端。

(五)管理中不重視資產(chǎn)效益分析

近年來(lái)，我國(guó)增大了對(duì)醫(yī)院管理體制的改革，各級(jí)醫(yī)療部門也逐步提高了自身的服務(wù)質(zhì)量，但是，經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理，以及后來(lái)政府對(duì)醫(yī)院投資管理采用的管辦結(jié)合的處理辦法，導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部管理者缺乏經(jīng)濟(jì)效益的意識(shí)。其次，一些醫(yī)院在日常管理的過(guò)程中，內(nèi)部的相關(guān)組織部門的基礎(chǔ)性工作比較薄弱，臺(tái)賬不全、數(shù)據(jù)不實(shí)等問(wèn)題也時(shí)有出現(xiàn)，使得醫(yī)院在后續(xù)的數(shù)據(jù)分析之中，難以得到準(zhǔn)確的分析結(jié)果。

二、關(guān)于加強(qiáng)資產(chǎn)管理的對(duì)策分析

(一)主管部門要高度重視，組織完善資產(chǎn)管理

首先，衛(wèi)生主管部門應(yīng)對(duì)預(yù)算不嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)不細(xì)、統(tǒng)籌不力、核算不清的醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)化改革。要樹立管好用好資產(chǎn)、強(qiáng)化統(tǒng)籌主官問(wèn)效、重點(diǎn)建設(shè)軟硬件基礎(chǔ)的三個(gè)觀念，有效地增強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理。其次是要廣泛宣傳教育，提高醫(yī)院全體職工的資產(chǎn)管理意識(shí)。醫(yī)院要樹立從上到下對(duì)資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，積極學(xué)習(xí)資產(chǎn)管理知識(shí)，克服思想障礙，提高醫(yī)院工作人員對(duì)資產(chǎn)管理改革的積極性。最后是要建立健全組織機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理。院領(lǐng)導(dǎo)要以建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理組織結(jié)構(gòu)為入手點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)資產(chǎn)管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，盡快成立資產(chǎn)管理部門，堅(jiān)持“六位一體”的模式，明確組織間的職責(zé)權(quán)限，明確管理分工。

(二)推進(jìn)制度建設(shè)，作好基礎(chǔ)管理

首先要推進(jìn)醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院的制度管理，要切實(shí)地加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，依據(jù)國(guó)家的法律規(guī)定，制定一套較為全面的資產(chǎn)管理制度，注意制度的可操作性，有效地實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的效用。其次是要將醫(yī)院的資產(chǎn)總數(shù)統(tǒng)計(jì)清楚，建立專門的資產(chǎn)管理部門，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)分類。在做好清查登記工作之后，如果出現(xiàn)資產(chǎn)虛增的現(xiàn)象，醫(yī)院可以以資產(chǎn)賬以及資產(chǎn)實(shí)物為依據(jù)，逐條過(guò)濾，實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符。最后是要建立定量標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院的資產(chǎn)配置科學(xué)化。在摸清資產(chǎn)存量的基礎(chǔ)上，醫(yī)院可以建立預(yù)算控制的限額管理，可以以五年為單位建立數(shù)據(jù)庫(kù)，交由相關(guān)部門進(jìn)行可行性論證、審核最終制定五年的資產(chǎn)購(gòu)置方案，將資產(chǎn)提取、購(gòu)置嚴(yán)格化，形成按實(shí)評(píng)估的體系。

(三)統(tǒng)籌管理，提高資產(chǎn)管理效能

首先要嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源統(tǒng)籌規(guī)劃，堅(jiān)決按照預(yù)算方法進(jìn)行預(yù)算編制，強(qiáng)化預(yù)算的執(zhí)行，做到錢物并重，考核各部門各科室的預(yù)算實(shí)際執(zhí)行狀況。在預(yù)算方法上，如果是周期長(zhǎng)、耗費(fèi)大的資產(chǎn)可以采用項(xiàng)目預(yù)算，如果是日常行政需要的資產(chǎn)，可以突出保障的原則進(jìn)行預(yù)算編制。其次是要強(qiáng)化成本核算，切實(shí)落實(shí)資產(chǎn)的監(jiān)督考核，盤活閑置資產(chǎn)，發(fā)揮資產(chǎn)的效益，避免無(wú)效益的需求。在資產(chǎn)管理過(guò)程中，醫(yī)院要從全程對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，強(qiáng)化醫(yī)院成本核算的真實(shí)性準(zhǔn)確性，提高資產(chǎn)的利用效率。

(四)創(chuàng)新管理辦法

醫(yī)院在創(chuàng)新管理辦法的過(guò)程中，可以積極地推進(jìn)信息化的建設(shè)，利用現(xiàn)代基礎(chǔ)設(shè)備以及管理平臺(tái)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行檢查盤點(diǎn)，建設(shè)一個(gè)信息化的共享平臺(tái)，確保信息傳播的及時(shí)性、安全性。其次，醫(yī)院可以引進(jìn)條形碼技術(shù)，及時(shí)地將出入庫(kù)資產(chǎn)進(jìn)行記錄，做到一物一碼，實(shí)現(xiàn)有效地及時(shí)的數(shù)據(jù)采集，解決數(shù)據(jù)分散的難題，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。最后，醫(yī)院可以加強(qiáng)自身的智能化建設(shè)，加強(qiáng)物資管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行全封閉式的管理。將醫(yī)院的衛(wèi)生用品、醫(yī)療材料、辦公用品等方面的資產(chǎn)全納入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)之中，建立出入存一體化的資產(chǎn)管理流程，在醫(yī)院體內(nèi)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部物流，努力實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)間的共享聯(lián)查，防止賬實(shí)不符的現(xiàn)象發(fā)生，保證資產(chǎn)實(shí)物、賬目、臺(tái)賬的一致，減少資產(chǎn)的流失，提高資源利用效率，提高資產(chǎn)管理水平。

三、結(jié)束語(yǔ)

資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院管理的重要性不言而喻，在醫(yī)療體制改革不斷深入、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，不斷建立健全自身的資產(chǎn)管理體系，醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身資產(chǎn)的管理，提高資產(chǎn)利用效率，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，更好地為社會(huì)公眾服務(wù)。

作者：王德國(guó) 單位：重慶市第三人民醫(yī)院