訓練系統(tǒng)在醫(yī)學教育中的運用
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1資料與方法
1．1臨床資料
以2018年1？8月在解放軍總醫(yī)院接受培養(yǎng)的康復醫(yī)學專業(yè)學生100例為研究對象，根據(jù)教育方法不同分為實驗組和對照組各50例。實驗組（虛擬現(xiàn)實訓練系統(tǒng)干預后實施傳統(tǒng)教學法）50例，男30例，女20例；年齡20￣24歲，平均（22．70±1．44）歲。對照組（實施傳統(tǒng)教學法）50例，男32例，女18例；年齡21？25歲，平均（22．62±1．30）歲。兩組康復醫(yī)學專業(yè)學生資料對比，差異無顯著性（P＞0．05）。
1．2方法
對照組實施傳統(tǒng)教學法，即教師進行操作方法的講解，學生實施操作訓練，每天訓練的時間為60min，共計實施10d的訓練。實驗組則在虛擬現(xiàn)實訓練系統(tǒng)干預后實施傳統(tǒng)教學法，教師在演示的模式下，實施相關的操作示范，對操作的要點講解，學生實施操作訓練，每天訓練的時間為60min，共計實施10d的訓練，其中30min為虛擬現(xiàn)實教學，30min為傳統(tǒng)操作訓練。虛擬現(xiàn)實訓練系統(tǒng)可包括兩種模式，即訓練模式和演示模式，其中演示模式是對學生進行正確操作方法的演示，并對相關注意事項進行講解。在訓練模式中，顯示屏的左欄顯示實時訓練情景，右欄顯示正確操作規(guī)范。在實施訓練的過程中，若學生存在操作錯誤的情況，則系統(tǒng)進行相關的提示，指導其更正，直至此項訓練完全正確后，方可進行下一項訓練。訓練結束后，系統(tǒng)對學生訓練的結果進行評估，使其及時對自身存在的不足加以了解，并進行更正。
1．3觀察指標
對兩組康復醫(yī)學專業(yè)學生教育的結果做觀察分析，以理論考核成績（0？100分）、操作考核成績（0？100分）進行評價，并對比兩組教學滿意度的差異性，項目包括喜歡此學習方法、醫(yī)患溝通技巧提高、臨床能力提尚、冋題解決分析能力提尚、學習積極性和主動性提高、對訓練時間有效利用、臨床與基礎更好結合。
1．4統(tǒng)計學
處理采用SPSS21．0軟件做數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以［例（％）］表示，采用／檢驗，以PcO．05為差異有顯著性。
2結果
2．1兩組教育的結果對比
實驗組理論考核成績及操作考核成績評分均高于對照組，差異有顯著性（0．05）。
2．2兩組教學滿意度對比
實驗組在喜歡此學習方法、醫(yī)患溝通技巧提尚、臨床能力提尚、冋題解決分析能力提尚、學習積極性和主動性提尚、對訓練時間有效利用、臨床與基礎更好結合等方面的滿意率均高于對照組，差異有顯著性（PcO．05）。
3討論
在康復醫(yī)學教育中，其較為重要的課程之一為物理治療學，技能評估和培訓是康復醫(yī)學教育中較為重要的項目［5］。以往進行康復醫(yī)學教育，主要是在教師的指導下，針對患者的具體情況，學生自行完成臨床訓練。但是若學生缺乏實際的操作經(jīng)驗，則較難獨立完成相關操作，且教師不能客觀評價學生學習的效果，難以實時對學生技能的掌握程度進行反應，從而對康復的效果造成影響［6］?？祻歪t(yī)學的實踐性與應用性均較強，其主要的特點是能力的培養(yǎng)與實踐［7］。康復醫(yī)學教育中，學生應在教師的指導下實施相關的操作，包括直接在高級醫(yī)師或治療師的監(jiān)督下獲得臨床技能等，但在現(xiàn)今的教學工作中，因為成本高、工作時間限制和醫(yī)學倫理等原因，臨床醫(yī)學教學受到一定限制［8，9］。本研究顯示，接受虛擬現(xiàn)實訓練系統(tǒng)干預的實驗組康復醫(yī)學專業(yè)的學生，其理論考核成績及操作考核成績評分均高于傳統(tǒng)教育的對照組；且實驗組在喜歡此學習方法、醫(yī)患溝通技巧提尚、臨床能力提尚、冋題解決分析能力提尚、學習積極性和主動性提高、對訓練時間有效利用、臨床與基礎更好結合等方面的滿意率均高于對照組。虛擬現(xiàn)實訓練系統(tǒng)，其核心是可對虛擬環(huán)境的相關圖形工作站生成，之后將生成的相關虛擬環(huán)境在顯示設備上顯示，對三維鼠標、立體聲音箱等外接設備配置，對虛擬現(xiàn)實的相關虛擬環(huán)境模擬，并通過力反饋裝置、運動追蹤器、語言合成和識別細胞等，來對虛擬環(huán)境中的相關訓練情況反饋，并能夠將學生的具體操作情況進行反饋，從而提高其學習的主動性［1（）－｜2］。
參考文獻：
［1］王浩龍，邵建平，石英．加速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術中的應用［J］．中囯臨床醫(yī)生雜志，2018，46（6）＝708－710．
［2］陳可冀．導大康復醫(yī)學理念［J］．中囯醫(yī)刊，2015，50（12）＝1－2．
［3］胡乃鑒，田建全，王洪芳，等．虛擬現(xiàn)實訓練對事故后飛行員應激障礙康復中心率變異性的影響［」］．中囯健康心理學雜志，2017，25（11）＝1665－1667．
［4］胡乃鑒，田建全，王洪芳，等．虛擬現(xiàn)實訓練對事故后飛行員應激障礙康復的影響［」］．中囯健康心理學雜志，2017，25（10）：1517－1519．
作者：黃麗萍 張冷 周明 方壯巍 趙丹 于楚涵 周萍 單位：解放軍總醫(yī)院康復醫(yī)學科 清華大學附屬玉泉醫(yī)院中醫(yī)理療科 解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院康復理療科
